Antibiotika proti pneumonii - účinná a bezpečná léčiva

Zánět plic začne okamžitě s bolestí na hrudi při dýchání, těžkou kašel s hlenem, horečka. Nemoc naléhavě vyžaduje hospitalizaci. Pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku, speciální vitaminová výživa a hlavní složkou terapeutického procesu je léčba antibiotiky.

Co je to pneumonie

Pneumonie se běžně nazývá pneumonie. Infekce dolních cest dýchacích To se inkubační dobu 2 až 10 dní, který zahrnoval plicní tkáně. Existuje několik typů onemocnění:

1. Atypické. Volaná chlamydie, legionella, mykoplazma, tj. Atypická mikroflóra.
2. Aspirace. Vyskytuje se vniknutím vody, potravin nebo cizích předmětů do dýchacích cest.
3. Nemocnice. Onemocnění se vyvíjí, když je pacient v nemocnici.
4. Získaná komunita. Vyskytuje se jako komplikace po virové infekci. Často je příčinou smrti kvůli silnému poklesu imunity.

nová generace antibiotik pomáhá předcházet komplikacím na zápal plic, ve kterých se mohou vyvinout plicní absces, empyém, pneumotorax a další závažná onemocnění. Nejzávažnějším důsledkem pneumonie je respirační selhání. Tato patologie se vyvíjí u pacientů s jinými chronickými onemocněními nebo u starších pacientů, kteří nedostávají odpovídající antibiotickou léčbu. Selhání je často příčinou smrti.

Antibiotika pro pneumonii

Vzhledem k akutnímu průběhu onemocnění jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky bez čekání na laboratorní testy. Lékaři rozlišují tři závažnosti zánětu plic. V nejjednodušší krok provádí intoxikaci (slabě exprimovány), tělesná teplota pacienta přesahující 38 ° C, srdce bije v normálním rytmu. Vědomí pacienta zachovává jasné, a rentgenové vyšetření lze vidět malé ohnisko zánětu je lokalizována v horní části plicního laloku.

Při těžké fáze tělesné teploty okamžitě zvýší na 39 ° C, tachykardie pozorováno (střední), intoxikace, ve rentgen výrazný infiltraci. Nejtěžší stupeň pneumonie (plicní), se vyznačuje tělesné teploty o 40 ° C, delirantní pacienti trpící dušnost, intoxikace výrazné. Předepsat antibiotika pro pneumonii, s ohledem na následující faktory:

• stadium a závažnost onemocnění;
• toxicita léků;
• kontraindikace;
• možné projevy alergií;
• spektrum účinku antibiotik;
• rychlost pronikání léků do těla;
• rychlost rozvoje bakteriální rezistence na tento lék.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - názvy a režimy

P nevmoniya (pneumonie) je onemocnění infekčního a zánětlivého původu, které postihuje oblast strukturálních tkání plic. Projevující symptomy ve formě horečky, slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, produktivního kašle, doprovázeného sputem.

Antibiotika pro pneumonii se používají v akutním období, během základní léčby onemocnění, spolu s detoxikačními činidly, imunostimulanty, mukolytiky, expektoračními látkami a antihistaminiky.

Pro výběr vhodných antibiotik pro pneumonii u dospělých je nutné provést komplexní vyšetření, včetně bakteriologického vyšetření sputa na mikroflóře za účelem stanovení citlivosti na aktivní složku léčiva. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou pacienti zůstat po dobu 20-45 dnů invalidní.

Trvání léčby

Léčba pneumonie u dospělých se provádí až do úplného uzdravení pacienta: až do normalizace teploty a celkového pocitu zdraví, stejně jako u laboratorních, fyzikálních a rentgenových vyšetření.

Normalizaci všech potřebných ukazatelů lze dosáhnout v průměru po dobu 3 týdnů. Poté musí být pacient pod dohledem lékaře po dobu dalších šesti měsíců. V případě, že je pacientovi diagnostikována častá, podobná pneumonie, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Celkové trvání léčby může být od 1 do 2 týdnů pod neustálým lékařským dohledem. V případě závažného onemocnění se průběh užívání antibiotik zvýší na 20 dní. V závislosti na komplikacích a původci může být průběh delší.

Pokud existuje riziko šíření kmenů původce, nedoporučuje se delší užívání antibiotik.

Obecné zásady léčby

Při diagnostice plicního zánětu by měli být pacienti hospitalizováni na pulmonologickém oddělení. Do vyloučení horečky a celkové intoxikace se doporučuje, aby:

• Dodržujte klid na lůžku.
• Zavést potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny: ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce, atd., Do pacientovy denní stravy.
• Dodržujte pitný režim: používejte velké množství teplé tekutiny, aby se urychlilo vylučování toxinů a sputa z těla.
• Udržujte normální mikroklima v místnosti, kde se pacient nachází. To vyžaduje pravidelné provádění ponorů bez průvanu, denní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků se silným zápachem, zvlhčování vzduchu pomocí speciálních zvlhčovačů nebo pravidelné sklenice vody v blízkosti zdroje tepla.
• Doporučuje se dodržet teplotu: ne více než 22 a ne méně než 19 stupňů tepla.
• Je nezbytné omezit kontakt pacienta s alergeny.
• Pokud jsou zjištěny známky selhání dýchání, doporučuje se inhalace kyslíku.

Základem terapie je léčba pneumonie antibiotiky, která je předepsána ještě před dosažením výsledků bakteriologického vyšetření sputa.

Vlastní ošetření v tomto případě je nepřijatelné, výběr může provést pouze kvalifikovaný odborník.

Pacientům se navíc doporučuje: t

• Imunostimulační léčba.
• Použití protizánětlivých a antipyretických léčiv v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Během léčby pneumonie, zejména těch, které jsou vyvolány virovými infekcemi, jsou pacienti silně odrazováni od užívání antipyretik, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).
• Detoxikační terapie s použitím vitaminových komplexů, mezi které patří vitamíny A, E, skupina B, kyselina askorbová. V závažných případech onemocnění je nutná infuzní terapie.
• Použití bifidum a laktobacilli k udržení normální střevní mikroflóry: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Léky s vykašlávání.
• Bromhexin, mukolytika na bázi ambroxolu (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
• Léky s antihistaminickým účinkem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po horečce a projevech všeobecné intoxikace tělesného průchodu se doporučuje provést fyzioterapii (inhalace, elektroforéza, UHF, masáže) a fyzioterapeutická cvičení pod lékařským dohledem.

Antibiotika pro pneumonii

Antibiotika jsou předepisována s ohledem na původce pneumonie, věk pacienta a individuální charakteristiky jeho těla. Pacient musí být připraven na dlouhodobou léčbu, která vyžaduje přísné dodržování všech pokynů lékaře.

V počátečním stádiu terapie, dokud nejsou získány výsledky bakteriologických studií, se používají antibiotika s nejširším možným spektrem účinku po dobu 3 dnů.

V budoucnu se může lékař rozhodnout, že lék nahradí.

• U závažných onemocnění bylo doporučeno Ceftriaxon nebo Fortum; Sumamed nebo Fortum.
• Během léčby pacientů mladších 60 let se současně předepisují chronická onemocnění, Ceftriaxon a Avelox.
• Pacientům mladším 60 let s mírným onemocněním bylo doporučeno užívat přípravek Tavanic nebo Avelox po dobu 5 dnů, stejně jako Doxycyklin (do 2 týdnů). Doporučuje se užívat Amoxiclav a Avelox po dobu 2 týdnů.

Pokusy o vlastní výběr vhodného léku nemusí být účinné. Dále, výběr správné, adekvátní antibiotické terapie může být obtížný vzhledem k nízké citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složky léčiva.

Forma získaná Společenstvím

Léčba pneumonie získané v komunitě se provádí pomocí:

Léky na bázi kyseliny amoxicilinové / kyseliny klavulanové, ampicilinu / sulbaktamu, levofloxacinu, moxifloxacinu lze použít jako alternativní léčiva.

Na obecných odděleních se používají drogy volby:

• Peniciliny.
• Ampiciliny v kombinaci s makrolidy.

Alternativními prostředky jsou 2-3 generační cefalosporiny v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

V závažných případech onemocnění s následným umístěním pacienta na jednotku intenzivní péče a intenzivní péče jako léky volby předepsat:

• Kombinace ampicilinu a kyseliny klavulanové.
• Ampiciliny / Sulbactam.
• 3-4 generace cefalosporinů v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

Jako alternativní léčiva se doporučují icropeny v kombinaci s makrolidy.

Aspirace

Léčba aspirační bakteriální pneumonie se provádí pomocí:

• Amoxicilin / kyselina klavulanová (Augmentin), určený pro intravenózní infuzi v kombinaci s aminoglykosidy.
• Karbapenem v kombinaci s vankomycinem.
• 3. generace cefalosporinů v kombinaci s linkosamidy.
• 3. generace cefalosporinů s aminoglykosidem a metronidazolem.
• 3. generace cefalosporinů v kombinaci s metronidazolem.

Nosocomial

Nosokomiální pneumonie by měla být léčena následujícími skupinami antibakteriálních látek:

• 3-4 generace cefalosporinů.
• V případě mírného onemocnění je vhodné použít přípravek Augmentin.
• S těžkými karboxypeniciliny v kombinaci s aminoglykosidy; Cefalosporiny třetí generace, cefalosporiny 4. generace v kombinaci s aminoglykosidy.

Klebsiella

Klebsiella jsou patogenní mikroorganismy, které se nacházejí v lidském střevě. Významný nárůst jejich kvantitativního obsahu na pozadí imunitních poruch může způsobit rozvoj plicní infekce.

V počáteční fázi onemocnění lékaři doporučují:

• Aminoglykosidy.
• Cefalosporiny 3 generace.
• Amikacin

Včasná, kompetentní léčba přispívá k úplnému uzdravení pacienta bez vývoje souvisejících komplikací po dobu 14-21 dnů.

V těžkých případech jsou předepsány injekce:

• Aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin s Amikacinem.

Mykoplazmóza

Mykoplazmatická pneumonie (původce mykoplazmatické pneumonie) je atypická plicní infekce, která se projevuje jako nazální kongesce, bolest v krku, paroxyzmální, obsedantní, neproduktivní kašel, celková slabost, bolest hlavy, myalgie.

Komplexnost léčby tohoto typu pneumonie spočívá v tom, že antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aminoglykosidů, penicilinů neprokazují správný terapeutický účinek.

Doporučuje se použít následující makrolidy:

• Klarithromycin.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycin.

Trvání léčby je nejméně 14 dní vzhledem k vysokému riziku recidivy onemocnění.

Lékaři preferují postupnou antibiotickou terapii: během prvních 48-72 hodin se používají léky určené pro intravenózní infuzi, po kterých následuje přechod na perorální medikaci.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Kongestivní pneumonie je sekundární zánět plic, ke kterému dochází v důsledku stagnace v plicním oběhu. Riziková skupina zahrnuje pacienty starší 60 let s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, plicním emfyzémem a dalšími somatickými onemocněními.

Antibiotika pro zánět plic sekundárního původu jsou předepisována následovně: Augmentin, Tsifran, Cefazolin po dobu 14-21 dnů.

Moderní antibiotika

V závislosti na typu patogenu může být léčba pneumonie prováděna podle určitých režimů s použitím následujících moderních antibakteriálních léčiv:

• V případě, že se odhalí prevalence plísňové infekce, doporučuje se kombinace cefalosporinů 3. generace s přípravky na bázi flukonazolu.
• Pneumocystis pneumonia je eliminován pomocí makrolidů a cotrimoxazolu.
• K eliminaci grampozitivních patogenů, stafylokokových a enterokokových infekcí se doporučuje použití cefalosporinů 4. generace.
• Pro atypickou pneumonii se doporučuje použít cefalosporiny 3. generace, stejně jako makrolidy.

Pokud výsledky bakteriologických studií naznačují prevalenci grampozitivní kokové infekce, doporučuje se použití cefalosporinů: cefalosporin, cefoxime, cefuroxim.

Kombinace antibiotik

Kombinovaná antibiotická terapie užívající několik léků najednou se doporučuje v případech, kdy nebylo možné identifikovat přesné původce onemocnění.

Délka léčby může být až 2 týdny, během které se lékař může rozhodnout, že nahradí jedno antibiotikum jiným.

Lékaři užívají léky, které mají schopnost ovlivnit růst a živobytí gram-pozitivních i gram-negativních patogenů.

Použijte injekce takových kombinací:

• Aminoglykosidy s cefalosporiny.
• Peniciliny s aminoglykosidy.

Pro těžké onemocnění je vyžadována infuze nebo infuze.

V případě normalizace tělesné teploty a ukazatelů leukocytů v krevní plazmě je pacient po dni převeden na perorální antibiotikum, které je zastaveno po 5-7 dnech.

Existuje lepší antibiotikum?

Neexistuje žádná taková věc jako nejlepší antibiotikum pro pneumonii. To vše závisí na formě onemocnění, jeho patogenu, výsledcích bakteriologických studií sputa, individuálních charakteristik pacienta.

Po přezkoumání informací o tom, co se antibiotika používají k léčbě pneumonie, se doporučuje, aby se tyto přípravky nepoužívaly nezávisle.

Při prvních známkách nemoci byste měli vyhledat pomoc kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.

Sebe-léčení hrozí, že postrádají náležitý účinek s následným rozvojem závažných komplikací a smrti.

Jaká antibiotika se používají pro pneumonii

Moderní medicína nestojí v klidu a vznikají nová účinná léčiva pro léčbu různých onemocnění, včetně pneumonie. Ale navzdory tomu se každoročně zvyšuje počet pacientů trpících touto nebezpečnou nemocí a úmrtí není neobvyklé. Přispívejte k tomuto špatnému prostředí, kouři, škodlivým pracovním podmínkám, snížené imunitě, neustálé mutaci nebezpečných patogenů a vzniku nových.

Co je to pneumonie

Pneumonie je zánět plic. Vyskytuje se v důsledku infekce v těle a je velmi obtížné. Jeho příznaky jsou:

• Dušnost.
• Obecná slabost.
• Intoxikace těla doprovázená zvracením.
• Vysoká tělesná teplota (nad 38 stupňů), která trvá několik dní.
• Kašel se sputem nebo krví.
• Bolesti hlavy

Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nutné darovat krev, sputum pro laboratorní testy a provést rentgen hrudníku. Pokud je diagnóza provedena správně, lékař předepíše léčbu antibiotiky. S pneumonií je to nejjistější lék. Antibiotika proti pneumonii pomáhají eliminovat ohnisko zánětu.

Použití antimikrobiálních látek je nezbytné k zabránění vzniku patogenů, bakterií, tyčinek, virů a minimalizaci rizika komplikací. Pokud léčbu nezačnete včas, můžete si ujít čas. Proto může následná léčba trvat velmi dlouho a v některých případech je zpoždění smrtelné.

Druhy antibiotik pro léčbu pneumonie

Předepsaná antibiotika pro pneumonii je pouze lékař, spoléhající na příznaky určitého typu pneumonie (lobar, atypické, bazální, fokální, aspirace).

Antibiotika širokého spektra akcí používaných pro pneumonii jsou následujících typů:

• Penicilin (penicilin, amoxicilin, augmentin, oxacilin, ampicilin).
• Cefalosporin (cefilim, cefexim, ceftobylprol, cefalexin, ceftriaxon).
• Makrolidy (erythromycin, klarithromycin).
• Aminoglykosidy (kanamycin, azithromycin, gentamicin).
• Tetracykliny (doxycyklin, minocyklin, tetracyklin).
• Fluorochinol (levofloxacin, ciprofloxacin).

Pokud je zjištěn zdroj infekce, lékař předepíše takový lék, na který je identifikovaný mikroorganismus citlivý. To je určeno analýzou sputa, ze kterého byl získán růst mikroorganismů, čímž se stanoví citlivost na některá antibakteriální léčiva.

Někdy jsou některá antibiotika nahrazena jinými. To se děje v následujících případech:

• Pokud do 72 hodin po požití antibakteriálních léčiv nedošlo ke zlepšení.
• Byly zaznamenány nežádoucí účinky, život ohrožující, od užívání určitého léku.
• Některé typy antibiotik mohou být příliš toxické pro určité skupiny lidí, například těhotné ženy a děti. V tomto případě je délka užívání léčiva snížena nebo nahrazena jinou.

Jak různé typy antibiotik fungují

Každý typ antibiotika bojuje se specifickým typem patogenu pneumonie.

• Pokud jsou detekovány pneumokokové patogeny, penicilinová antibiotika jsou velmi účinná v boji proti nim. Pokud se u tohoto typu léku objeví rezistence nebo přecitlivělost, můžete použít cefalosporiny nebo makrolidy.
• Pokud byla pneumonie způsobena chlamydií nebo mykoplazmami, léčba se provádí pomocí makrolidů, fluorochinolů a tetracyklinových antibiotik.
• Cefalosporiny bojují s E. coli a legionelóza s makrolidy v kombinaci s fluorochinoly.

Antibiotická použití

Pro léčbu pneumonie s úspěšnými antibiotiky je nutné je správně aplikovat. Dospělí antibakteriální léčiva se podávají různými způsoby: orálně, intramuskulárně, inhalací, intravenózně.

U kojenců k léčbě pneumonie se antibiotika injektují parenterálně, obcházejí trávicí systém, jinak může být nepříznivě ovlivněna mikroflóra žaludku a střev. Antibakteriální léčiva se podávají injekcí nebo inhalací. Nejdůležitější je, že děti do 6 měsíců jsou ošetřovány v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů.

U dospělých se různá antibiotika pro pneumonii podávají odlišně:

• Pokud je onemocnění velmi obtížné, během prvních dvou dnů se antibiotika penicilinu podávají intravenózně, pak intramuskulárně. V tomto případě se přechod z jedné formy podávání léčiv na jinou nazývá „postupným“ průběhem léčby.
• Cefalosporiny vzhledem k jejich nízké toxicitě mohou být podávány intravenózně a intramuskulárně. Penicilin je často nahrazen, pokud má pacient přecitlivělost na toto antibiotikum.
• Makrolidy mají vynikající práci se stafylokoky, korynebakteriemi, streptokoky a pneumokoky. Tento lék působí i po jeho zrušení a má dostatek v tkáních plic.
• V nemocnici, pokud nebyl prokázán původce pneumonie, se používají aminoglykosidy a fluoroquinyly, a to jak samostatně, tak ve vzájemné kombinaci. Účinek bude stejný.

Pokud se pneumonie vyskytne v mírné nebo středně závažné formě bez komplikací, vhodně zvolený antibakteriální lék napomáhá k úplnému vyléčení onemocnění za 10 dní. Pneumonie způsobená mykoplazmami, legionellou nebo chlamydií je léčena asi měsíc až do úplného uzdravení.

Když antibiotika pro pneumonii nepomáhají

To se děje z několika důvodů:

• Odolnost mikroorganismů vůči antibiotiku vybranému pro léčbu pneumonie.
• S neustálou změnou antibiotik se díky nim mikroorganismy přizpůsobují a stávají se odolnými.
• Když se snaží léčit pneumonii sami, výběrem antibakteriální lék. Proto se mikroorganismy také přizpůsobují různým druhům léků, které přestávají pomáhat.
• Pokud byla dávka antibakteriálního léčiva zvolena nesprávně. To se děje při samoléčbě.

Principy terapie

Pro léčbu pneumonie je nutné užívat antibiotika po dobu nejméně sedmi dnů. Poté se provede kontrolní rentgen hrudníku, aby se vyloučila přítomnost zdroje infekce v plicích. Pokud se zjistí, opakujte průběh léčby, ale s jiným antibakteriálním léčivem. V některých případech je možná konzultace s TB lékařem.

V nemocnici se musí léčit zánět plic. Nezávisle a často nesprávně zvolená antibiotika v mnoha případech způsobují vedlejší účinky, stav pacienta se může zhoršit, zvyšuje se riziko komplikací a zhoršuje se prognóza vyléčení pneumonie.

Antibiotika pro pneumonii: nejlepší léky

Antibiotika pro pneumonii poskytují účinnou léčbu onemocnění a úplné uzdravení pacienta. Užívání těchto léků by mělo být prováděno pod dohledem specialisty, často v lékařském zařízení.

Význam použití antibiotik pro pneumonii

Antibiotika jsou nepostradatelnými léky, které umožňují vysoce kvalitní terapii pneumonie. Bez účinné léčby antibiotiky je poměrně problematické léčit pacienta a rychlý průběh onemocnění vede k vážným komplikacím a dokonce i smrti.

Další léky předepsané pacientovi s pneumonií hrají roli adjuvans zaměřených na zlepšení léčby, zmírnění symptomů, snížení pravděpodobnosti vedlejších účinků a urychlení zotavení.

Antimikrobiální léčiva se používají po provedení podrobné studie biomateriálu pacienta (krev, moč, sputum). Určení typu mikroorganismů, které vyvolaly vývoj onemocnění, vám umožní vybrat nejúčinnější lék.

Nejčastěji je patologie způsobena patogeny, které jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• pneumokoky;
• enterobakterie;
• chlamydie;
• mykoplazma;
• hemofilní bacil;
• moraxsella.

Trvání léčby antibiotiky a množství léčiv přijatých pacientem je určeno ošetřujícím lékařem na základě charakteristik patologického procesu. Kromě různých patogenů, lékař bere v úvahu závažnost onemocnění, povahu fokálních plicních lézí, individuální charakteristiky pacienta.

Antibiotické skupiny předepsané pro pneumonii

Moderní medicína nepoužívá jednoduché peniciliny dříve používané pro zánět plic. Dnes jsou pulmonologové předepisováni účinnější a bezpečnější léky, které mají minimální toxické účinky na tělo.

Začátek léčby pneumonie si lékař vybere účinné léky z:

• cefalosporiny (cefotaxime, ceftriaxon);
• makrolidy (azithromycin, klarithromycin);
• karbapenemy (Meropenem, Imipenem);
• polosyntetické peniciliny (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cefalosporiny pomáhají léčit nekomplikovanou pneumonii vyvolanou aktivací pneumokoků, streptokoků, enterobakterií v lidském těle. Jsou také používány, pokud je pacient alergický na makrolidy a peniciliny. Přípravky tohoto typu jsou neúčinné proti Escherichia coli a Klebsiella.

Makrolidy jsou relevantní v diagnostice atypické pneumonie, pneumonie, která se vyskytuje na pozadí akutních respiračních infekcí, intolerance penicilinu. Chlamydie, mykoplazma, hemofilus bacillus jsou citlivé na tuto skupinu léčiv.

Karbapenemy se používají k léčbě komplikovaných forem onemocnění, stejně jako s nízkou účinností cefalosporinů. Semisyntetické peniciliny jsou předepsány pro mírnou pneumonii virového a bakteriálního původu. Tento typ léků je účinný proti hemofilním bacilům a pneumokokům.

V některých případech se odborníci uchylují ke jmenování fluorochinolonů a monobaktamů. Tato antibiotika pro pneumonii u dospělých se však nestávají léky první volby.

Principy léčby cefalosporiny

Cefalosporin nazývaný Cefotaxime se používá k intramuskulárnímu nebo parenterálnímu podání (do žíly). Antibiotikum lze použít v neonatálním období, v prvním a druhém trimestru těhotenství. Přípravek se nedoporučuje používat během kojení.

U dospělých pacientů se léčivo podává v souladu s následujícím schématem:

1. Průměrný stupeň zánětu v plicích - 2 g každých 8-12 hodin.
2. Závažná pneumonie - 2 g po 4-8 hodinách.

Pro intravenózní podání se léčivo zředí fyziologickým roztokem nebo 5% roztokem glukózy. K provedení injekce do svalu se cefotaxim kombinuje s lidokainem (1%).

Vedlejší účinky léčby tímto antibiotikem mohou být změny krevního složení, bolesti hlavy, alergické reakce, anémie, zvracení a abnormální stolice.

Ceftriaxon je komplexní léčivo, které je spojeno se silnými antibiotiky nové generace. Podobně jako cefotaxime se tento lék podává intravenózně nebo intramuskulárně. Před provedením injekcí se prášek rozpustí v lidokainu nebo ve vodě na injekci.

U dospělých pacientů užívajících Ceftriaxon - 2-4 g 1krát nebo dvakrát za 24 hodin je následující režim léčby pneumonie.

Ceftriaxon je ve většině případů tolerován bez komplikací. Někdy lék způsobuje nežádoucí účinky ve formě zvracení, dysfunkce trávicího traktu, zhoršení celkového pohody.

Cefalosporinová antibiotika jsou kontraindikována pro použití v případech, kdy má pacient jaterní nebo renální selhání, alergie na aktivní složku léčiv.

Léčba pneumonie u dospělých s makrolidovými antibiotiky

Azithromycin je na vrcholu seznamu makrolidů, které jsou nejvíce žádané při léčbě pneumonie. Pacienti starší 6 let a dospělí mají předepsané tobolky.

Minimální doba trvání léčby přípravkem Azithromycin je 3 dny. Pacienti starší 12 let užívají lék jednou denně (1 kapsle po 500 mg).

Azithromycin patří k lékům s prodlouženým účinkem, a proto je zakázáno provádět změny v dávkovacím režimu. Také se nedoporučuje užívat lék více než dvakrát denně.

Vedlejší účinky antibiotik se často nevyvíjejí. V seznamu možných negativních účinků užívání tobolek se objeví:

• zánět spojivek;
• neurózy;
• ospalost;
• bronchospasmus;
• kožní vyrážka;
• poruchy trávicího traktu;
• kandidomykóza.

Klaritromycin je hodným zástupcem makrolidů, který zaujímá druhou pozici z hlediska frekvence podávání po podání azithromycinu. Schéma užívání obou léků je velmi podobné. Při léčbě pneumonie dostávají dospělí 250 až 500 mg léčiva jednou denně. Terapie se provádí po dobu 6-14 dnů.

Oba makrolidy mají široké spektrum účinku a podobný seznam kontraindikací. Azithromycin a klarithomycin nejsou předepsány pro závažná onemocnění jater a ledvin, nesnášenlivost na složení těchto léků. Použití obou přípravků při léčbě pneumonie u kojících pacientů a žen během těhotenství se nedoporučuje.

Karbapenemy jsou léky druhé volby pro pneumonii.

Meropenem, podobně jako cefalosporiny, je k dispozici ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Tento nástroj se používá k provádění monoterapie nebo kombinované léčby pneumonie v případech, kdy není žádný výrazný účinek použití antibiotik první volby.

Existují věková omezení týkající se místa určení této drogy. Meropenem tak není vhodný pro léčbu pneumonie u pacientů mladších 3 měsíců. Lék je omezeně používán v období porodu a laktace. Pokud je nutné provádět léčbu antibiotiky u kojících pacientů, je nutný přechodný přechod dítěte na umělou výživu.

Parenterální režim léku: dospělí a pacienti starší 12 let - 500 mg v 8hodinových intervalech. Délka léčebného kurzu je stanovena individuálně.

Závažné vedlejší účinky užívání drog jsou jen zřídka vyvinuty. U některých pacientů může antibiotikum způsobit tachykardii, svědění a kožní vyrážku, nespavost, bolest břicha, nevolnost a průjem. Aby se vyloučil výskyt negativních reakcí organismu na léčivo, není předepisován pro akutní a chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, v prvních 90 dnech života novorozenců, s individuální intolerancí na léčivou látku.

Vlastnosti použití polosyntetických penicilinů

I přes různorodost moderních antibiotik zůstávají přípravky penicilinu jednou z možností léčby pneumonie. V pulmonologii je důležité použití semisyntetických činidel s účinným účinkem na tělo pacienta.

Amoxicilin je přípustný pro léčbu různých kategorií pacientů, kromě žen, které kojí. Lék pomáhá účinně řešit pneumonii v různých fázích jejího vývoje. V závislosti na předpisu lékaře se přípravek užívá perorálně nebo intravenózně.

Antibiotické pilulky jsou konzumovány v době nezávislé na příjmu potravy. Pro dospělé je léčba předepsána na 500 mg-0, 75 g třikrát denně.

Trvání terapie je určeno závažností onemocnění. Může se měnit do 5 dnů - 2 týdny.

Pokud existují indikace pro intravenózní nebo intramuskulární podání, je amoxicilin předepsán 500-1000 mg pro dospělé pacienty 2x za 24 hodin. Průběh injekce může trvat 1 týden až 10 dnů. Po vymizení klinických příznaků onemocnění se léčivo podává další 2-3 dny.

Amoxiclav - dvousložkové antibiotikum, které se skládá z kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Léčivo je dostupné ve formě tablet a prášku, s nimiž je připravena injekční formulace.

Dospělí užívají přípravek Amoxiclav pro pneumonii v souladu se standardním denním dávkovacím režimem:

• s mírným onemocněním - 250 mg (+125 mg) třikrát denně;
• mírná pneumonie - 500 mg (+125 mg) dvakrát během dne;
• komplikovaná forma onemocnění - 875 mg (+125 mg), 2x denně.

Pokud je to nutné, užívání antibiotik v injekcích dospělí pacienti dostávají lék v jedné dávce 1,2 g. Mezi příjmem léku v těle je striktně sledováno 6-8hodinové intervaly. Průběh antibiotické léčby mírné pneumonie trvá 7-10 dní. Ve vážnějších případech je léčba prodloužena na 2-3 týdny.

Vedlejší účinky použití polosyntetických penicilinů - vzácný jev. Někdy se u pacientů užívajících Amoxicilin nebo Amoxiclav vyskytnou alergické reakce ve formě svědění, kopřivky nebo vyrážky, velmi vzácně - anafylaktického šoku.

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, doporučuje se před zahájením léčby vyšetřit přítomnost přecitlivělosti na peniciliny.

Obecná doporučení pro pacienty užívající antibiotika

Při užívání antibiotik při pneumonii je důležité dodržovat některé pokyny:

1. V akutním stadiu nemoci se držet lůžka.
2. Pijte dostatečné množství čisté vody, čerstvé zeleniny a ovoce.
3. V místnosti, kde pacient zůstane, dvakrát denně provádět mokré čištění, co nejčastěji organizovat větrání.
4. Po pádu v teple provádějte dechová cvičení, masáž hrudníku a zad (pod dohledem odborníka).

Většina lékařů radí současně s léčbou antibiotiky provádět kurzy s multivitaminovými přípravky. Pomáhá posilovat imunitní systém a rychleji se zotavuje.

Jak je předepsáno a jaká antibiotika pro pneumonii jsou účinnější

Pneumonie je jednou z nejčastějších a závažných onemocnění dýchacího ústrojí. Její příčinou jsou zpravidla patogenní mikroorganismy, proto jsou antibiotika základem pro léčbu patologického procesu - léků, které působí přímo na původce onemocnění.

Úspěch léčby pneumonie a stavu pacienta v budoucnu závisí na správném výběru léků a dodržování podmínek jejich přijetí. Podívejme se podrobně podle jména, co léčit, jaké léky pít proti pneumonii, jaké injekce u těžkých forem nemoci u dospělých a dětí, stejně jako kolik dní může teplota držet, s léčbou antibiotiky.

Co je potřeba pro zánět plic

Pneumonie je patologický proces, který ovlivňuje plicní tkáň v různých měřítcích a vede k tvorbě hnisavého výpotku v alveolech. Zánět plic se vztahuje na nemoci, které vyžadují neodkladnou konzultaci s odborníkem a lékařskou péčí, proto, když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Mezi příznaky pneumonie patří:

• kašel, suchý nebo produktivní, s vypouštěním hnisavého a rezavého sputa;
• zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů a více;
• bolest na hrudi, která je zvláště patrná při kašlání a zhluboka se nadechla;
• cyanóza kůže;
• dušnost, rychlé dýchání;
• známky intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost, ztráta vědomí);
• snížení krevního tlaku;
• tachykardie nebo rychlý puls.

Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou, pacient by měl být co nejrychleji převezen do zdravotnického zařízení pro komplexní diagnostiku.

Kauzálními původci onemocnění jsou obvykle pneumokoky, vzácně streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacily, chlamydie, mykoplazmy atd.

Antibiotika jsou nejúčinnějším způsobem, jak bojovat s bakteriemi - působí na mikroorganismy na buněčné úrovni, díky čemuž cizí agenti přestávají množit a rychle umírají.

Antimikrobiální léky byly vynalezeny ve 40.-50. Letech minulého století - do té doby zemřela každá třetí osoba na zápal plic a mnohé se vyvinuly závažné komplikace. Použití antibiotik po více než tucet let bylo proto považováno za nejlepší volbu pro léčbu zánětlivých procesů v plicích.

Antibiotika předepisuje lékař po určení původce onemocnění a jeho citlivosti na konkrétní látku, u které je vyšetřováno sputum pacienta. Moderní léky ze skupiny antimikrobiálních látek mají vysokou účinnost a minimální množství vedlejších účinků, proto v případě nekomplikované pneumonie může být léčba prováděna doma. Zahajovaná a závažná pneumonie, stejně jako zánětlivé procesy v plicích u dětí a osob starších 60 let vyžadují hospitalizaci.

Je možné léčit pneumonii bez antibiotik? Většina odborníků na tuto otázku odpoví negativně. Použití antimikrobiální terapie nevyžaduje pouze pneumonii virové etiologie, ale tuto skutečnost lze prokázat až po provedení příslušných studií. Dokud nebudou získány výsledky, lékaři v každém případě předepíše pacientovi antibiotika, aby neohrožovali jeho zdraví a život - úplná absence léčby může vést k vážným následkům.

DŮLEŽITÉ! Je přísně zakázáno užívat antibiotika pro pneumonii sami, stejně jako u nekontrolovaného užívání těchto léků, se mohou patogenní mikroorganismy vyvinout rezistence vůči účinkům antimikrobiální terapie, v důsledku čehož bude obtížnější vybrat účinnou léčbu.

Zásady přiřazení

Antibiotika pro pneumonii jsou vybírána lékařem na základě řady obecných principů, jejichž dodržování je pro úspěšný výsledek léčby nesmírně důležité.

1. Při léčbě pneumonie se používá kombinace několika antimikrobiálních látek - zpravidla 2-3 jmen.
2. Před užitím jakéhokoli antibiotika musí lékař zajistit, aby pacient nebyl alergický na léčiva v této skupině. Kromě toho byste měli vzít v úvahu věk pacienta, jeho vlastnosti, průvodní onemocnění a kontraindikace.
3. Před stanovením patogenu patologického procesu je pacientovi předepsána antibiotika první linie, obvykle z nové generace léčiv nebo skupiny penicilinu. Musí být užívány pravidelně, aby se v krvi neustále udržovala nezbytná koncentrace účinné látky.
4. Po diagnóze je pacientovi předepsán lék, který má terapeutický účinek na specifický typ bakterií - nejčastěji širokospektrální antibiotika. Pokud byla u osoby diagnostikována atypická pneumonie způsobená chlamydií, mykoplazmami nebo legionellou, musíte užívat speciální léky - například sčítané nebo klarithromycin, navíc s použitím léků širokého rozsahu.
5. Antimikrobiální terapie musí být nutně doplněna o symptomatickou léčbu - antipyretikum, expektoranci, posilující léčiva.

Účinnost léčby antibiotiky závisí na správném výběru léčebných režimů a dodržování podmínek medikace. Antimikrobiální léky se dostávají do ohniska zánětu krevním oběhem, po kterém ovlivňují patogenní mikroorganismy jiným způsobem - některé (baktericidní) ničí jejich strukturu, jiné, které se nazývají bakteriostatické, zabraňují růstu bakterií.

Je třeba poznamenat, že původci pneumonie neustále mutují, což způsobuje rezistenci vůči určitým skupinám léčiv, takže obvyklá antimikrobiální léčiva mohou být neúčinná u různých forem pneumonie. Nemocniční pneumonie, nemoc, která se vyvíjí ve stěnách zdravotnického zařízení, je zvláště obtížně léčitelná.

HELP! Nejúčinnější pro dospělé a děti je nová generace širokospektrých léčiv, protože jsou schopny bojovat s několika typy patogenních mikroorganismů.

Jaké skupiny se používají při léčbě

Dříve byly penicilinové přípravky předepisovány pro léčbu pneumonie, ale mají poměrně málo vedlejších účinků a ovlivňují pouze určité typy patogenních mikroorganismů.

Navíc, mnoho kmenů bakterií již vyvinulo odolnost vůči účinkům penicilinů, takže jejich použití není vždy oprávněné. V moderní medicíně se používají účinnější a bezpečnější prostředky, které mohou být použity u pacientů různého věku.

1. Makrolidy. Antibiotika této skupiny jsou zpravidla předepisována jako léky první linie (pokud existují kontraindikace nebo alergie na léky na penicilin). Účinné u atypických forem onemocnění způsobených mykoplazmami, chlamydií, legionellou, hemofilním bacilem. Prakticky žádný účinek na streptokoky a stafylokoky.
2. Peniciliny jsou polosyntetické. Léky, které jsou účinnější než běžné peniciliny - rozsah jejich působení zahrnuje většinu grampozitivních mikroorganismů, pneumokoků, hemofilních bacilů, gonokoků atd. Přidělené k mírnějším formám pneumonie po stanovení patogenu patologického procesu a jeho citlivosti na antibiotika. Jsou považovány za jedny z nejméně toxických antimikrobiálních látek, proto jsou často předepisovány dětem a těhotným ženám.
3. Cefalosporiny. Používají se pro prokázanou intoleranci na makrolidy a nekomplikované formy pneumonie způsobené streptokoky, pneumokoky, enterobakteriemi. Nemají účinky na E. coli a Klebsiella. Tělo dobře snáší, ale není předepsáno pro těžké selhání ledvin a ve stáří.
4. Fluorochinolony. Skupina antibiotik, která může bojovat proti pneumokokům, některým kmenům stafylokoků a řadě atypických mikroorganismů. Fluorochinolonové přípravky jsou považovány za nejlepší lék proti závažným pneumoniím.
5. Carbapenems. Zničit bakterie, které jsou odolné vůči účinkům cefalosporinů, jsou předepsány pro komplikované formy onemocnění a septický proces.
6. Monobaktam. Účinek léčiv je podobný účinku antibiotik skupin penicilinu a cefalosporinu, mají dobrý vliv na gramnegativní bakterie.

Samostatnou kategorií mohou být kombinovaná léčiva, která kromě hlavní účinné látky obsahují další složky, které zvyšují její terapeutický účinek. Příklady - Augmentin, Flemoklav Solyutab obsahující amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Chrání antibiotikum před účinky látky zvané beta-laktamáza, která je produkována některými bakteriemi a snižuje účinek léčby.

Všechna antimikrobiální léčiva pro dospělé a děti jsou k dispozici ve dvou formách - tablety (tobolky) a prášek pro intramuskulární injekce nebo intravenózní tekutiny. Prostředky ve formě tablet se používají pro nekomplikované formy onemocnění, které jsou léčeny ambulantně (doma).

V těžkých případech pneumonie jsou pro dospělé a děti nezbytné injekce a kapátka, které se dostanou do léze rychleji a začnou bojovat s cizími látkami. Takové postupy jsou zpravidla prováděny v podmínkách zdravotnického zařízení, ale někdy je možná domácí léčba (existují-li mezi příbuznými pacientů určité dovednosti).

DŮLEŽITÉ! Antibiotika se používají výhradně k léčbě bakteriálních infekcí - v případě infekce těla viry jsou neúčinné.

Seznam nejlepších léků podle názvu

Nejúčinnější antimikrobiální léčiva pro léčbu pneumonie u dospělých jsou nová generace léčiv, která mají vysokou účinnost a minimální počet kontraindikací:

• Peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilin;
• Cefalosporiny: Ceftriaxon, Cefotaxime;
• Makrolidy: azithromycin, erythromycin, klarithromycin;
• Fluorochinolony: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Nejsilnější a nejvhodnější formy onemocnění způsobené gramnegativními organismy jsou považovány za 3. generaci cefalosporinů - ceftriaxonu, cefotaximu a atypických forem pneumonie - azithromycinu, klarithromycinu.

Vzhledem k tomu, léčebný režim pro pneumonii, zpravidla zahrnuje 2-3 názvy léků, je důležité zvážit jejich vzájemnou interakci. Hlavním cílem formulace kombinací antibiotik je zvýšení terapeutického účinku bez zvýšení toxicity a zvýšení rizika vedlejších účinků. Základní pravidla pro sestavení diagramů jsou následující: nepředepsat léky ze stejné skupiny a kombinovat bakteriostatická antibiotika s baktericidními (například makrolidy mohou být podávány společně s cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy).

DŮLEŽITÉ! Než začnete používat několik antibiotik, měli byste pečlivě prostudovat pokyny pro každý z těchto léků - specifikuje vlastnosti farmakologické interakce, přípustné a zakázané kombinace.

Jak brát dospělé a děti

Antibiotika pro pneumonii se podávají intravenózně nebo perorálně s velkým množstvím vody. Příjem by měl být prováděn ve stejnou dobu v dávce přísně doporučené lékařem.

Vzhledem k tomu, že antimikrobiální léčiva ničí nejen patogenní, ale také užitečnou mikroflóru, probiotika by měla být užívána v kombinaci s těmito léky - pomohou se vyhnout dysbakterióze a dalším onemocněním trávicího systému, které se mohou objevit během léčby.

Kolik dní na píchnutí nebo užívání léku závisí na formě a složitosti onemocnění. Průběh užívání antibiotik je v průměru 7-10 dní (někdy se zvyšuje až na 21. den) a léčbu nelze přerušit, i když se stav pacienta zlepšuje - v těle mohou být živé bakterie, které vyvolávají relaps pneumonie. Dospělí v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v domácí léčbě, pokud je mírný, se doporučuje následující schéma:

• amoxiciliny 0,5 mg každých 8 hodin;
• cefuroxím 0,5 mg každých 12 hodin.

U těžkých forem onemocnění se používají cefalosporiny (Cefelim nebo Cefotoxime), které jsou doplněny léky ze skupiny makrolidů, v případech pneumonie u dospělých způsobené stafylokoky nebo pneumokoky jsou s těmito léky prováděny intravenózní injekce. Starší lidé zpravidla nepředepisují léčbu intenzivními prostředky a ukončují léčbu aminopeniciliny, které mají minimální počet kontraindikací.

V dětství se amoxicilin, flemoxin, erythromycin a ceftriaxon používají ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí - tyto léky jsou velmi účinné a bezpečné, ale v případě dětí by měly být užívány pod přísným lékařským dohledem.

Každý z těchto léků může vyvolat nežádoucí účinky z různých orgánů a systémů - nejčastější jsou alergické reakce (vyrážka, svědění a zarudnutí kůže) a poruchy zažívacího traktu, včetně průjmu, nevolnosti a nedostatku chuti k jídlu. S rozvojem těchto jevů by mělo přestat užívat antibiotikum a co nejdříve navštívit lékaře, který Vám předepíše jiný lék.

Kromě užívání antibiotik by pacient s diagnózou pneumonie měl pozorovat odpočinek na lůžku, užívat si léky na symptomatickou léčbu (febrifugální, expektoranci, tonikum), jíst správně a pít co nejvíce tekutiny, aby se snížila toxicita pro tělo. Po skončení akutní periody onemocnění, ke zlepšení účinku konzervativní terapie a prevenci relapsu, jsou pacientům předepsány fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení.

DŮLEŽITÉ! I při účinné, dobře zvolené terapii antibiotiky je průměrná doba úplného uzdravení po pneumonii asi 21 dní - během této doby musí pacient vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení a virovým infekcím.

Co dělat, když nepomohou

Účinnost předepsané antimikrobiální léčby si můžete ověřit třetí den po podání antibiotik - pacient by měl mít horečku a zmírnit stav.

Po 7 dnech podávání je předepsán kontrolní rentgen plic, pomocí kterého lékař vyhodnocuje dýchací systém pacienta a účinnost léčby.

Pokud neexistují žádné pozitivní změny, je třeba hledat jeden z následujících faktorů:

• odolnost patogenních mikroorganismů vůči účinkům specifického antibiotika (nejčastěji k tomu dochází v případech samoléčby);
• chyby při určování původce onemocnění nebo nesprávně předepsaného léku;
• špatné dávkování, porušení pravidel pro přijetí.

Při absenci požadovaného účinku užívání antibiotik je léčebný režim revidován a upraven - jsou předepsány jiné léky a dávky. V některých případech je pacientům předepsána opakovaná studie, která identifikuje původce onemocnění a jejich citlivost na léky.

Užitečné video

Podrobné informace o léčbě pneumonie antibiotiky:

Odmítnutí léčby pneumonií antibiotiky může vést k vážným zdravotním následkům, dokonce i smrti. Při použití antimikrobiálních látek byste neměli zapomínat, že patří k léčivům s intenzivní expozicí, proto je v tomto případě samoobsluha a porušování pravidel přijímání nepřijatelné.