Jak léčit exacerbaci chronické pyelonefritidy

Pyelonefritida v chronické formě je infekční zánětlivý proces, jehož zaměření je lokalizováno v oblasti ledvin v kalichu. Pro takovou patologii je charakteristická změna stádia remise a období exacerbace, ve kterém je klinický obraz obzvláště výrazný.

Exacerbace pyelonefritidy je závažným patologickým stavem, který může způsobit těžké komplikace. Je nebezpečné, že každé takové období přispívá k poškození ledvinové tkáně, po které se tvoří jizvy, které zabraňují normálnímu fungování těla.

Příčiny vývoje

Patogenní bakterie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a E. coli), virové infekce a houby mohou způsobit exacerbaci chronické pyelonefritidy.

Onemocnění může být zhoršeno následujícími faktory:

• dlouhý pobyt v zimě;
• otolaryngologické infekce v chronické formě;
• vezikoureterální reflux (když tekutina opouští močový měchýř do močovodu);
• diabetes mellitus;
• slabý imunitní systém (v důsledku častých respiračních onemocnění);
• užívání některých léků (zejména antibiotik, cytostatik, imunosupresiv) ovlivňuje ledviny;
• různé poruchy urogenitálního systému;
• období těhotenství;
• urolitiáza v akutním stadiu;
• urologické postupy;
• změna klimatu;
• operace na pánevním orgánu;
• podvýživa.

Zvláště často vyvolává zhoršení pyelonefritidy:

• tvrdá práce (fyzická zátěž);
• konzumace velkého množství soli a potravin s vysokým obsahem bílkovin;
• nadměrné pití tekutiny.

Exacerbace nemoci může být způsobena tím, že člověk po dlouhou dobu kvůli jakýmkoliv patologiím, zpožďuje močení.

V závislosti na příčinách zhoršení stavu se primární a sekundární pyelonefritida klasifikují v medicíně.

Klinické projevy

Exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena následujícími příznaky:

• zhoršené močení;
• bolest bederní bolesti;
• bušení srdce;
• zvýšení teploty;
• bledá kůže;
• otoky na obličeji a horní části těla (zvláště vyjádřené ráno po probuzení);
• intoxikace;
• obecná slabost;
• pocit sucha v ústech;
• porucha spánku;
• bolest hlavy;
• nevolnost a říhání.

Časté příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy jsou také anémie a prudký nárůst krevního tlaku.

Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují bolest na jedné nebo obou stranách břicha. Bolest často vzniká ve stehně nebo tříslech. Příznaky onemocnění v období exacerbace proto mohou být zaměňovány s příznaky cystitidy, ischias nebo adnexitidy. Obvykle, když močí, pacient cítí křeče a bolest. Barva a vůně moči se mohou lišit.

Symptomy a léčba patologického stavu závisí na stadiích onemocnění, mezi nimiž je počáteční stadium a období aktivního projevu klinických příznaků.

První pomoc

Pokud existuje podezření, že se pyelonefritida zhoršila, pak by měl pacient snížit fyzickou aktivitu. Při silné bolesti a zvýšeném tlaku je nutné zajistit odpočinek a zavolat sanitku.

V případě exacerbace chronické pyelonefritidy se nedoporučuje:

1. Použijte pro snížení bolesti léky proti bolesti a prostředky na zmírnění křečí.
2. Pijte dostatek tekutin.
3. Uložení lahví na horkou vodu nebo horkých obkladů na zádech a břiše.

Léčba drogami

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí integrovaným přístupem. Při výběru léků lékař bere v úvahu závažnost onemocnění, individuální vlastnosti pacienta.

Na základě výsledků bakteriální kultury předepisuje specialista antibiotickou léčbu. Volba antibiotik závisí na typu patogenu, který způsobil exacerbaci chronické pyelonefritidy:

• Enterococcus - karbenicilin nebo ampicilin.
• Streptococcus - antibiotika skupin cefalosporinu a penicilinu.
• Staphylococcus aureus - produkty ampicilinu a penicilinu.
• E. coli - Levomitsetin nebo antibiotika z řady cefalosporinů.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
• Mykoplazma - erythromycin.

Během těhotenství, během exacerbace chronické pyelonefritidy, v prvních dvou trimestrech, používejte Cefuroxime, Cefaclor. V pozdějších obdobích může lékař předepsat přípravek Maxipin, Cedex, Fortum.

Při použití antibakteriálních látek je nutné užívat probiotika, což zabrání porušování střevní mikroflóry. Jsou také jmenováni lékařem.

Pokud potvrdíte, že opakovaná léčba chronickou pyelonefritidou zahrnuje užívání nitrofuranů, diuretik a sulfonamidů. Současně se užívají léky, které eliminují příznaky onemocnění:

• V případě intoxikace - Neocompensant, Hemodez.
• Pokud je vysoký krevní tlak je Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Když anémie - prostředky, které zahrnují železo.

Kromě toho jsou předepsány bylinné léky: Canephron a Fitonefrol. Přispívají ke zvýšení účinku antibakteriálních léčiv, mají protizánětlivé a diuretické vlastnosti.

Způsoby alternativní terapie pro exacerbaci pyelonefritidy

Léky na bázi léčivých rostlin pomáhají doma léčit a předcházet rozvoji onemocnění. Vývar může být vyroben z jedné složky nebo sbírání bylin.

Byliny, které mají diuretický účinek, zahrnují:

• petržel;
• bezinky;
• chrpy (květiny);
• jalovec;
• březové listy;
• bearberry;
• Ľubovník bodkovaný;
• kukuřičné stigmy;
• dagil (kořen).

Doporučuje se použití bylin, které mají protizánětlivé účinky:

K přípravě takových vývarů by měla být lžička surovin nalita do sklenice vroucí vody a naplněna po dobu 20 minut. Pijte jako čaj.
Doporučujeme také prostředky, které pomáhají posilovat imunitní systém: tinkturu ženšenu, citrónovou trávu, šípky.

Pro prevenci relapsu byste měli použít brusinkovou šťávu, přeslička čaj, oddenky lékořice, březové listy, brusinky, jalovce.
Je důležité si uvědomit, že možnost používání lidových prostředků musí být dohodnuta se svým lékařem.

Fyzioterapie

Pacienti s chronickou pyelonefritidou během exacerbace předepisují fyzioterapeutické procedury:

1. Elektroforéza s léčivem (roztok erythromycinu, furadoninu, chloridu vápenatého).
2. Centimetrové vlny pomocí přístroje Beam-58.
3. Léčba ultrazvukem.
4. Terapeutická bahenní terapie.
5. Aplikace parafinu.

Tyto postupy se provádějí v bederní oblasti, v místě, kde se nacházejí ledviny.

Pacientům s touto diagnózou se navíc doporučuje léčba v sanatoriu, kde základem léčby je využívání minerálních vod a využití bahenních koupelí.

Dietní terapie

V případě exacerbace pyelonefritidy je nutné dodržovat výživu, kterou odborníci nazývají „dieta číslo 7“.

Základní pravidla klinické výživy:

1. Omezování potravin s vysokým obsahem bílkovin.
2. Odpad z uzených výrobků, koření, koření a marinád.
3. Snížený denní příjem soli.
4. Jíst potraviny, které obsahují značné množství vitamínů a prospěšných stopových prvků (především čerstvé ovoce a zelenina).

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji exacerbace pyelonefritidy, je důležité dodržovat následující preventivní opatření:

1. Snažte se vyhnout podchlazení a varujte před onemocněním dýchacích cest.
2. Poskytujte racionální a vyváženou stravu, omezte používání potravin škodlivých pro ledviny (kořeněné, solené, nakládané a uzené produkty).
3. Dodržujte obecná hygienická pravidla.
4. Je důležité odstranit problémy s močením. Okamžitě vyprázdněte močový měchýř.
5. Take fytopreparations nebo ledviny čaje.

Dodržováním těchto doporučení můžete několikrát snížit riziko vzniku patologie.

Pokud je podezření na exacerbaci onemocnění, je nutné lékařské vyšetření. Po potvrzení diagnózy Vám odborník předepíše vhodnou léčbu. Je nemožné ignorovat lékařské předpisy, protože toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné a může vést k selhání ledvin a v důsledku toho k smrti.

Léčba by měla být komplexní: léky, fyzioterapie, tradiční medicína, dieta, léčebná léčba. Rozvoju exacerbace chronické pyelonefritidy lze zabránit dodržováním doporučení pro prevenci.

Exacerbace chronických symptomů a léčby pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida je patologie ledvinové tkáně (ICD-10 kód N11), která je provokována patogenními činiteli, trvající roky, zhoršená, když je imunitní systém oslaben.

Statistiky výskytu ukazují, že se onemocnění vyskytuje poměrně často a po smrti se zaznamenává v každé desáté. U žen je onemocnění pozorováno častěji, což je způsobeno krátkou uretrou ve srovnání s mužskou.

Chronická pyelonefritida (kód ICD 10 - N11) se nedokáže dlouhodobě projevovat, je skrytá. V této formě onemocnění někdy existuje až do smrti, která pochází z příčin, které nesouvisí s onemocněním ledvin.

S kameny, zúžení močových kanálků, retence moči, snížené imunity, onemocnění je schopno aktivovat a postupovat.

Příčinou recidivy chronické pyelonefritidy je oslabení imunitního systému, dlouhodobý pobyt v chladu, infekce. Vyvolávají recidivu střevních tyčinek, enterokoků, stafylokoků, streptokoků, hub, virů, pseudomonas aeruginosa.

Během těhotenství z E. coli se u 85% žen rozvine chronická pyelonefritida. Klebsiella, Proteus a Pseudomonas purpura se také vyskytují u těhotných žen.

Patogenní mikroorganismy jsou aktivovány:

• hypothermie;
• změna klimatu;
• špatná výživa;
• diabetes;
• hepatitidy.

Akutní záněty ledvin jsou doprovázeny:

• bolesti;
• teplota;
• otok;
• intoxikace;
• porušení močení;
• zvýšený tlak;
• anémie.

Teplota nesmí vzrůst nad 37,2 ° C, ale někdy je pozorována horečka 39 ° C s zimnicí. Vysoká teplota je zřídka zaznamenána, obvykle mají pacienti vzestup teploty na subfebril ve večerních hodinách, známky opilosti během relapsu chronické pyelonefritidy jsou vymazány.

Exacerbace chronické pyelonefritidy se projevuje tupou bolestí v dolní části zad, postranních částech břicha, zasahující do třísla, přední strany stehna. Bolest u chronické pyelonefritidy je někdy velmi podobná pocitům radiculitidy, gastritidy, cystitidy, zánětu vaječníků.

Je možné potvrdit renální původ bolesti pomocí symptomu Tofilo. Při testu je pacient požádán, aby ležel na zádech, ohnul nohu v koleni, při inhalaci jej přitlačil k hrudníku. Pokud se bolest v této poloze zvyšuje, zvyšuje se tím pravděpodobnost chronické pyelonefritidy.

Nepřímé známky exacerbace jsou otoky obličeje po spánku, horečka a utlačující povaha bolesti zad. Akutní exacerbace chronické pyelonefritidy je přesně diagnostikována ultrazvukem, laboratorními testy moči a krve.

Hypertenze se vyskytuje u 75% osob trpících chronickou pyelonefritidou. Při nástupu onemocnění se tlak zvyšuje pouze v období exacerbací, ale časem se hypertenze stává častým jevem u pacientů a u 10% pacientů to vyžaduje komplikovaný průběh.

Porušení denního močení se projevuje:

Během období exacerbace dochází ke snížení specifické hmotnosti moči, přítomnosti bílkovin a leukocytů v moči. Když močení může cítit bolest, bolest.

Exacerbace chronické pyelonefritidy způsobuje pokles produkce erytropoetinu, který způsobuje chudokrevnost. Během těhotenství se chronická pyelonefritida často zhoršuje ve 2. trimestru. 3 týdny po porodu hrozí nebezpečí exacerbace.

Při exacerbaci chronické pyelonefritidy je nutné omezit způsob fyzické aktivity. Při vysokém krevním tlaku, akutních bolestech se doporučuje odpočinek na lůžku, je dovoleno vstávat pouze na toaletu a jídelnu.

Při těžké bolesti musíte okamžitě zavolat lékaře doma. Je nemožné dát pacientovi láhev s horkou vodou, dát anestetikum nebo nabídnout bohatý nápoj. Musíte počkat na příchod lékaře.

Když jsou exacerbace léčeny antibiotiky, sulfonamidy, nitrofurany, doplňují fytoterapii lékovou terapií. Antibiotika jsou předepisována výsledky bakteriální kultury.

Antibiotika jsou předepisována proti infekci ledvin:

• E. coli - ampicilin, cefalosporin, levomycetin;
• Proteem - ampicilin, karbenicilin, gentamicin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicilin;
• Enterokoky - ampicilin, karbenicilin;
• Staphylococcus aureus - peniciliny, ampicilin;
• Streptococcus - peniciliny, cefalosporiny;
• mykoplazma - erythromycin.

Kromě antibiotik se deriváty používají k léčbě recidivy chronické pyelonefritidy:

• nitrofuran - furazolidon, furadonin, furagin;
• kyselina nalixidová - navygramon, černá;
• 8-hydroxychinolin-nitorxolin, 5-LCM.

Operace je nutná, pokud je zhoršení způsobeno apostémou,

. Účelem operace je odvodnění ledvin s cílem obnovit odtok moči.

Léčba těhotenství

Úkol léčení exacerbace pyelonefritidy během těhotenství je komplikovaný, požadavky na bezpečnost léku se zvyšují. Jak léčit závisí na patogenní flóře a léčba by měla být pro plod naprosto bezpečná.

Léčba probíhá v nemocnici, trvá 2 týdny. Začněte s léčbou intravenózním podáváním léků, které následně přecházejí na příjem tablet. Nepoužívejte furazolidon, biseptol, levomycetin, tetracyklin, fluorochinolon, streptomycin během těhotenství z důvodu rizika pro plod.

Léčivem pro řešení tohoto problému je inhibitor-ampicilin + sulbaktam chráněný inhibitorem, amoxicilin + klavunát. Během těhotenství se používají makrolidy a cefalosporiny.

Cefazolosporiny se užívají během těhotenství:

• první 2 trimestery - 2. generace léků Cefaclor, Cefuroxime;
• ve 3. trimestru - léky 3, 4 generace Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Pokud je exacerbace způsobena Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, používají se ceftazidim. Při alergické reakci na peniciliny je rezervním lékem na cefalosporiny aztreonam. Droga je přísně předepsána na důkaz, s opatrností.

S obzvláště obtížným průběhem exacerbace za použití thienamu (karbapenemů). Charakteristikou chronické pyelonefritické terapie je eliminace sulfonamidů a nitrofuranů 20 dní před porodem z důvodu možnosti fetálních komplikací. Ototoxická antibiotika (gentamicin), která způsobují poškození sluchu plodu, nejsou předepsána.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorin cefalosporiny, ceftriben se prakticky neinfikují do mateřského mléka. To umožňuje použití léků bez přerušení kojení.

Kojení je dočasně přerušeno během léčby fluorochinolonovými antibiotiky - ofloxacinem, ciprofloxacinem, perfloxacinem.

Pro léčbu lze použít jak rostlinné přípravky Fitonefrol, Canephron H, tak léčivé byliny, poplatky za přípravu odvarů.

Droga Canephron obsahuje miláček, rozmarýn, centaury. Užívají lék, zvyšuje účinek antibiotik, které se používají v hlavní terapii, je aseptický, diuretický, protizánětlivý účinek.

Použití přípravku Canephron umožňuje snížit proteinurii, snížit ztrátu bílkovin v moči v důsledku snížení permeability krevních kapilár.

Léčivé rostliny, které se používají k výrobě odvarů domu pro chronickou pyelonefritidu, by měly mít následující vlastnosti:

• protizánětlivé - medvědice, brusinka, heřmánek, třezalka svatá, altea, kopřiva;
• diuretika - březové listy, jalovce, petržel, ledvinový čaj, květy chrpy, kukuřičný hedvábí, okoun, medvěd.

Doporučuje se užívat multivitaminové přípravky, infuzi citrónové trávy, ženšen. Vhodné pro chronickou lázeňskou léčbu pyelonefritidy, minerální vodu.

U chronické pyelonefritidy v akutním stadiu se doporučuje dieta č. 7, ve které:

• ostře snížit množství soli (nebo vyloučit na doporučení lékaře);
• proteinové produkty jsou mírně omezené;
• rostlinné produkty obsahující vitamin C, thiamin, riboflavin, železo, kyselinu nikotinovou, zvýšení draslíku, hořčíku;
• koření, uzené výrobky jsou vyloučeny;
• jídlo je přiřazeno až 6krát denně;
• pitný režim během exacerbace - do 1, 5 l / den.

Prevence exacerbací spočívá v tom, že ve stravě jsou potraviny s vysokým obsahem železa (maliny, granátová jablka, jablka), draslík (sušené meruňky, rozinky, fíky). Doporučuje se pro období nemoci mléčně-zeleninové stravy s malým množstvím přísad ve formě vařeného masa, ryb.

Ve videu o symptomech a léčbě exacerbace chronické pyelonefritidy:

Zánětlivá onemocnění ledvin - běžná patologie, která může vést k rozvoji renálního selhání a invaliditě pacienta. Chronická pyelonefritida hraje velkou roli ve struktuře těchto lézí: její symptomy lze nalézt ve 20% světové populace.

Chronická pyelonefritida je infekčně zprostředkovaný zánět ledvinového prsního aparátu, který má charakteristický rys: periody remise jsou nahrazeny exacerbacemi s výraznými symptomy. Tato choroba je nebezpečná, protože při každé exacerbaci jsou poškozeny nové oblasti renální tkáně. Po odeznění aktivního zánětu v systému šálku a pánve zůstávají mini-jizvy, které se nemohou účastnit ledviny. V průběhu času, bez řádné léčby, to vede k chronickému selhání ledvin a „renální“ arteriální hypertenzi: ledviny již nemohou provádět koncentrační, filtrační, vylučovací a homeostatické funkce.

Zánět ledvin je vždy způsoben infekčním agens. Kauzálními agens onemocnění mohou být E. coli (E. coli), stafylokoky, streptokoky, proteiny, mykoplazmy a další mikroorganismy. Vyvolává exacerbaci chronického zánětlivého procesu:

• hypothermie;
• zvýšení zátěže ledvin (těžké cvičení, odběr velkého množství tekutiny, slané, proteinové potraviny);
• snížení obranyschopnosti organismu způsobené častými akutními respiračními virovými infekcemi, dlouhodobým užíváním cytostatik, antibiotik, imunosupresiv, HIV atd.;
• zpoždění močení po dlouhou dobu;
• exacerbace urolitiázy;
• operaci pánevních orgánů;
• těhotenství

Existují dvě fáze chronické pyelonefritidy:

• počáteční;
• stadia aktivních klinických symptomů.

Dlouhodobě je chronický zánět ledvin asymptomatický. Jediné známky onemocnění mohou být slabost, únava, nepohodlí v dolní části zad. V této fázi pacienti zpravidla nehledají lékařskou pomoc. V době počátečních projevů onemocnění jsou informativní pouze klinické laboratorní testy. Exacerbace chronické pyelonefritidy v rozšířené fázi má následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
• zimnice;
• bolest hlavy;
• příznaky intoxikace - slabost, ospalost, únava, bolesti v celém těle;
• snížená imunita;
• nevolnost, nepohodlí v žaludku, zejména v horní části;
• tupá bolestivá bolest v bederní oblasti, výraznější na postižené straně;
• bolestivé časté močení;
• zabarvení moči (ztmavne, zakalené);
• bledost kůže;
• otok, který se nachází v horní části těla a na obličeji; výraznější ráno.

Není-li pyelonefritida léčena, stává se edém hlavním příznakem onemocnění: šíří se po celém těle, tekutina se hromadí v břišní a hrudní dutině a narušuje práci všech orgánů a systémů.

Známky selhání ledvin způsobené chronickou pyelonefritidou:

• časté, hojné močení s nekoncentrovanou močí, horší v noci;
• konstantní žízeň;
• sucho v ústech;
• bledost a suchost kůže - příznaky redistribuce krve v centrálním kanálu;
• tachykardie (bušení srdce).

Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.

Lékař může předběžně diagnostikovat diagnózu na základě stížností, sebrané historie a fyzických údajů (pozitivní příznak Pasternack).

Pomocí laboratorních a přístrojových testů je možné potvrdit chronickou pyelonefritidu, stanovit závažnost onemocnění a určit taktiku léčby:

• kompletní krevní obraz (pyelonefritida je charakterizována anémií, leukocytózou, akcelerací ESR);
• biochemický krevní test (zvýšení močoviny, kreatininu);
• analýza moči (leukocyturie, výskyt bakterií a hlenu v moči; proteinurie není zvláštní pro pyelonefritidu);
• analýza moči podle Nechiporenka - výpočet jednotných prvků v pevném objemu moči (podrobná analýza leukocyturie a stanovení závažnosti zánětu);
• rozbor moči podle Zimnitsky - odběr moči během dne, umožňuje vyhodnotit schopnost koncentrace ledvin (s pyelonefritidou, je snížena, osmotická koncentrace moči je menší než 400 mosm / l);
• Ultrazvuk (expanze ledvinné pánve, fuzzy kontury šálků, difúzní změny v látce ledviny, změna velikosti a kontury);
• Exkreční urografie - metoda rentgenového vyšetření ledvin prováděná s kontrastní látkou. Když je pyelonefritida determinována deformací vnitřní struktury ledvin, systém ledvinové pánve.

Léčba chronické pyelonefritidy by měla být komplexní a zaměřena na hlavní provokativní faktory. Řídí se následujícími principy:

1. Důležitým stupněm léčby je normalizace režimu a dodržení mléko-zeleninové stravy s omezením těžkých proteinových potravin, pitný režim s použitím 1,5–2 litrů vody denně (pokud lékař neurčí jinak);
2. Etiotropní léčba: použití antibiotik. Léky volby jsou fluorochinolony, cefalosporiny, beta-laktamové peniciliny. Při exacerbaci chronické pyelonefritidy jsou antibakteriální látky obvykle předepisovány ve formě tablet. Průběh léčby je 7-14 dnů.
3. Pro stimulaci odtoku moči jsou předepsány svalové relaxanty (no-spa, papaverin hydrochlorid). Průběh léčby 5-7 dní.
4. Ošetření uroseptiky, včetně látek na bázi rostlin. Uroseptika - komplexní látky, které mají lokální protizánětlivý, dezinfekční, diuretický účinek na tkáň ledvin Použití přípravků jako Canephron-H, Urolesan by mělo být dlouhé, nejméně 3 měsíce.

Aggravace pyelonefritidy je vždy nahrazena obdobím remise. Pyelonefritida je onemocnění ledvin infekční etiologie, které je doprovázeno zánětlivým procesem a může být akutní nebo chronické.

Onemocnění ledvin postihuje velký počet lidí. Zhruba jeden ze tří lidí pociťoval příznaky onemocnění ledvin. V mladém věku této patologie jsou ženy v reprodukčním věku náchylnější a ve vyšším věku naopak muži. Předpoklady pro výskyt žen je strukturním rysem genitourinárního systému, díky kterému jsou náchylnější k pronikání a šíření patogenních bakterií do močových orgánů. Pyelonefritida často postihuje děti, většinou do 3 let věku. Mezi mladými pacienty se nachází více dívek.

Exacerbace pyelonefritidy vyžadují okamžitou léčbu, protože ledviny hrají v lidském těle velmi důležitou roli. Správná diagnóza spolu s odpovídající léčbou pomůže vyrovnat se s touto nebezpečnou nemocí. Bez léčby se může rozvinout selhání ledvin, které může být fatální, pokud selže orgán.

Pyelonefritida je rozdělena na primární a sekundární, akutní a chronickou, jednostrannou a dvoustrannou.

Primární odrůda je charakterizována pronikáním infekce krví a sekundární je spojena s poruchami močového systému. Patologie, jako je přítomnost nádorů, kamenů a zúžení močových cest, vedou ke stagnaci moči. Onemocnění se stává chronickým se sezónními exacerbacemi. Často se při nachlazení objeví recidiva.

Způsoby infekce a formy onemocnění:

1. Infekce se šíří krevním oběhem - v tomto případě se onemocnění stává akutním.
2. Infekce vstupuje do ledvin přes močový systém - v tomto případě má onemocnění chronický průběh.

Akutní pyelonefritida je častěji jednostranná s různým stupněm intenzity. Může skončit uzdravením, stát se chronickým nebo být smrtelným. Trvání onemocnění je až tři měsíce.

Chronická pyelonefritida má pomalou formu s periodickými exacerbacemi, vede ke skleróze a deformacím ledvin, vysokému krevnímu tlaku a chronickému selhání ledvin.

Rizikem exacerbace onemocnění je zapojení nových ledvinových tkání do zánětlivého procesu. Ten může vymřít a být nahrazen jizvami, což má nepříznivý vliv na práci ledvin. Trvání chronické formy patologie trvá déle než tři měsíce.

Mazanost nemoci spočívá ve schopnosti asymptomatického vývoje. V tkáních ledvin dochází k nevratným procesům, v důsledku čehož může orgán přestat fungovat.

Nečekaně dochází k útoku akutní pyelonefritidy, dochází k rozvoji intoxikace těla v důsledku infekce v krevním řečišti.

Při zhoršení pyelonefritidy jsou příznaky následující:

1. Bolestivý pocit při močení.
2. Bolest z postiženého orgánu, má ostrý a rostoucí charakter.
3. Teplota může dosáhnout 40 ° C.
4. Silné zimnice a pocení.
5. Ztráta v kloubech.
6. Nevolnost se zvracením.
7. Bolesti hlavy
8. Členění.
9. Zbarvení moči.

Pro diagnózu primární důležitosti je analýza krve a moči. Urologické a rentgenové vyšetření, radioizotopové skenování, ultrazvuk, počítačová tomografie a echografie.

V důsledku analýzy moči je třeba vzít v úvahu, že během primární pyelonefritidy nemusí docházet k žádným změnám v tekutině.

Při akutních a hnisavých onemocněních, proteinech, válcích, mohou být erytrocyty přítomny v moči v důsledku expozice toxickým látkám. Zvýšená leukocyturie nemusí být spojena s poškozením ledvin, ale se zánětem močového měchýře nebo genitálií. Leukoceturie může také chybět v prvních dnech nástupu onemocnění.

Kvůli zvýšenému katabolismu a ztrátě tekutin plicemi a kůží se mění oligurie a celková relativní hustota moči. Proteinurie je malá. U většiny pacientů je detekována mikrohematurie. Ten je způsoben renální kolikou. Bakteriurie je neustále diagnostikována. Pro stanovení mikroflóry a citlivosti na antibakteriální léčiva je nutné provést bakteriologickou studii. Pokud v tomto případě není stanovena vysoká úroveň bakterií, je třeba věnovat pozornost průchodnosti horních močových cest.

Spolehlivou metodou výzkumu je komparativní analýza krve pro leukocytózu. Počítá se počet leukocytů v krvi odebírané z prstu ruky, kůže bederní oblasti na pravé a levé straně. To určuje, která ledvina je ovlivněna.

Chromocytoskopie umožňuje detekovat uvolňování zakalené tekutiny z ureteru a zpožděnou eliminaci indigového karminu.

Cennou metodou vyšetření je rentgen. Rentgenové vyšetření jasně ukazuje negativní změny ve velikosti ledvin. Na urogramu je stín postiženého močového traktu mírný nebo chybí. Pro objasnění funkčního a morfologického stavu ledvin se používá izotopová radiografie a skenování.

Ultrazvuk pomůže vidět zvýšení ledvin, omezení jejich pohybu během dýchání. V kontroverzních diagnózách se používá počítačová tomografie. Diagnóza akutní pyelonefritidy se provádí pouze na základě komplexního vyšetření.

Chronická pyelonefritida je často obtížné určit, protože se může podobat cystitidě nebo nachlazení v důsledku jejích příznaků. Stává se, že se zaměňuje za ischias nebo osteochondrózu bederní oblasti.

Symptomy mají podobný charakter jako akutní pyelonefritida.

Exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena následujícími příznaky:

1. Zvýšená teplota, doprovázená zimnicí a zvýšeným pocením.
2. Časté a bolestivé močení s poklesem množství moči.
3. Vzrůstá krevní tlak.
4. V bederní oblasti je bolest, často jednostranná.
5. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost s záchvaty zvracení.
6. Členění.
7. Otok obličeje a končetin.
8. Bledost kůže.

Důležitým kritériem je onemocnění v minulosti s akutní pyelonefritidou. Relapse chronické pyelonefritidy může vyvolat vývoj patologií v orgánech kardiovaskulárního systému. Tam je bolest v hlavě, více - v časové oblasti, zvýšený tep, v uších je hluk. Může se vyvinout hypertenze. Během diagnostického vyšetření krevního testu se zjistila leukocytóza a zvýšení ESR. Objeví se leukocyturie, bakteriurie, proteinurie. Aktivní leukocyty jsou často nalezeny.

U chronické pyelonefritidy protrahované povahy pacienti uvádějí ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, ospalost a únavu. Bolest kostí je znepokojující, je přítomen hemoragický syndrom, otok je téměř nepozorován. V pozdějších stadiích nemoci se objem ledvin snižuje a získává scvrklý, uschlý vzhled, což naznačuje závažné selhání ledvin.

Symptomy akutní a chronické pyelonefritidy, léčba patologií, jsou podobné povahy. Pokud je onemocnění zhoršeno, je třeba se vyhnout hypotermii a omezit fyzickou námahu nebo ji zcela odstranit.

Po diagnóze je předepsána léčba, která se provádí pod přísným dohledem lékaře v nemocnici. Terapie tohoto onemocnění zahrnuje podávání protizánětlivých, vazodilatačních látek a diuretik. Analgetika jsou předepsána k odstranění bolesti. Používají se antibakteriální léčiva, která odpovídají specifickému patogenu. Měly by být dodržovány podmínky pro odpočinek a terapeutickou dietu.

Pokud je pozorována exacerbace chronické pyelonefritidy, pak mají fyzioterapeutické postupy pozitivní účinek, jako je elektroforéza, aplikace terapeutického bahna, ozokeritu a parafinu. Analýza pro stanovení typu mikrobu a jeho rezistence vůči léčivům je stanovena na začátku onemocnění, poté opakována po 10 dnech.

Při řádně předepsané léčbě se teplota sníží, bederní bolest ustupuje a výsledky testu se zlepšují. Pro udržení stabilní remise onemocnění se doporučuje opakovat léčbu po dobu 7 měsíců každý měsíc po dobu 7 dnů. Kontrolní testy musí být prováděny každé 3 měsíce po dobu 2 let.

Léčba pyelonefritidy má 3 hlavní principy - je to obnovení normálního průchodu moči, potlačení infekce antibiotiky a prevence zánětlivé reakce.

Prevence pyelonefritidy zahrnuje splnění několika požadavků:

1. Denní dávka tekutin by měla být nejméně 3 litry.
2. Dlouhá retence moči není povolena.
3. Jakékoli infekční onemocnění nelze ponechat bez pozornosti a léčby.
4. Nepřekvapujte.
5. Sledujte dietu. Vyloučit z diety provzdušněné nápoje, uzená masa, okurky, mastné a smažené potraviny.
6. Vezměte multivitamin.
7. Vedou zdravý životní styl bez špatných návyků.

Prevence exacerbací tohoto onemocnění zahrnuje použití léčivých bylin. Ty by měly mít protizánětlivé, antibakteriální a diuretické vlastnosti. Doporučuje se používat plody jalovce, petrželky a listů, chmelových hlávek, březových pupenů, kukuřičného hedvábí, jahodových listů.

Aby nedošlo k zhoršení onemocnění, můžete pít brusinkový čaj. K tomu 1 polévková lžíce. Já listy nalijte 200 g horké vody a vařte 10 minut. Filtrát a použití 3 lžíce. Já 4 krát denně. Brusinkový džus má dobré preventivní a terapeutické vlastnosti, ale je povoleno ho používat pouze při normálním močení. Pijte 1 sklenku denně v kombinaci s antibiotiky.

Příjem různých šťáv má pozitivní vliv: bříza, borůvky, jahody, zelí, dýně a mrkev. Nejen, že naplňují tělo vitamíny, ale také léčí. Aby se zabránilo exacerbacím, je třeba dodržovat dietu, užívat bylinné léky a podstoupit sanatorium v ​​sanatoriích pomocí minerální vody.

Pyelonefritida v chronické formě je infekční zánětlivý proces, jehož zaměření je lokalizováno v oblasti ledvin v kalichu. Pro takovou patologii je charakteristická změna stádia remise a období exacerbace, ve kterém je klinický obraz obzvláště výrazný.

Exacerbace pyelonefritidy je závažným patologickým stavem, který může způsobit těžké komplikace. Je nebezpečné, že každé takové období přispívá k poškození ledvinové tkáně, po které se tvoří jizvy, které zabraňují normálnímu fungování těla.

Patogenní bakterie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky, pseudomonas a E. coli), virové infekce a houby mohou způsobit exacerbaci chronické pyelonefritidy.

Onemocnění může být zhoršeno následujícími faktory:

• dlouhý pobyt v zimě;
• otolaryngologické infekce v chronické formě;
• vezikoureterální reflux (když tekutina opouští močový měchýř do močovodu);
• diabetes mellitus;
• slabý imunitní systém (v důsledku častých respiračních onemocnění);
• užívání některých léků (zejména antibiotik, cytostatik, imunosupresiv) ovlivňuje ledviny;
• různé poruchy urogenitálního systému;
• období těhotenství;
• urolitiáza v akutním stadiu;
• urologické postupy;
• změna klimatu;
• operace na pánevním orgánu;
• podvýživa.

Zvláště často vyvolává zhoršení pyelonefritidy:

• tvrdá práce (fyzická zátěž);
• konzumace velkého množství soli a potravin s vysokým obsahem bílkovin;
• nadměrné pití tekutiny.

Exacerbace nemoci může být způsobena tím, že člověk po dlouhou dobu kvůli jakýmkoliv patologiím, zpožďuje močení.

V závislosti na příčinách zhoršení stavu se primární a sekundární pyelonefritida klasifikují v medicíně.

Exacerbace chronické pyelonefritidy je doprovázena následujícími příznaky:

• zhoršené močení;
• bolest bederní bolesti;
• bušení srdce;
• zvýšení teploty;
• bledá kůže;
• otoky na obličeji a horní části těla (zvláště vyjádřené ráno po probuzení);
• intoxikace;
• obecná slabost;
• pocit sucha v ústech;
• porucha spánku;
• bolest hlavy;
• nevolnost a říhání.

Časté příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy jsou také anémie a prudký nárůst krevního tlaku.

Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují bolest na jedné nebo obou stranách břicha. Bolest často vzniká ve stehně nebo tříslech. Příznaky onemocnění v období exacerbace proto mohou být zaměňovány s příznaky cystitidy, ischias nebo adnexitidy. Obvykle, když močí, pacient cítí křeče a bolest. Barva a vůně moči se mohou lišit.

Aby bylo zajištěno, že diagnóza je správná, provede se test Tofilo. K tomu musí pacient ležet na zádech a ohnout jednu nohu v koleni, při vdechování ji přitlačit k hrudníku. Zvýšená bolest v této poloze může indikovat pravděpodobnost zánětu ledvin během období exacerbace.

Symptomy a léčba patologického stavu závisí na stadiích onemocnění, mezi nimiž je počáteční stadium a období aktivního projevu klinických příznaků.

Pokud existuje podezření, že se pyelonefritida zhoršila, pak by měl pacient snížit fyzickou aktivitu. Při silné bolesti a zvýšeném tlaku je nutné zajistit odpočinek a zavolat sanitku.

V případě exacerbace chronické pyelonefritidy se nedoporučuje:

1. Použijte pro snížení bolesti léky proti bolesti a prostředky na zmírnění křečí.
2. Pijte dostatek tekutin.
3. Uložení lahví na horkou vodu nebo horkých obkladů na zádech a břiše.

Je důležité počkat na příchod odborníka, který vyvrátí nebo potvrdí pravděpodobnost akutního stadia a v konkrétním případě uvede, co má dělat dál.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí integrovaným přístupem. Při výběru léků lékař bere v úvahu závažnost onemocnění, individuální vlastnosti pacienta.

Na základě výsledků bakteriální kultury předepisuje specialista antibiotickou léčbu. Volba antibiotik závisí na typu patogenu, který způsobil exacerbaci chronické pyelonefritidy:

• Enterococcus - karbenicilin nebo ampicilin.
• Streptococcus - antibiotika skupin cefalosporinu a penicilinu.
• Staphylococcus aureus - produkty ampicilinu a penicilinu.
• E. coli - Levomitsetin nebo antibiotika z řady cefalosporinů.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
• Mykoplazma - erythromycin.

Během těhotenství, během exacerbace chronické pyelonefritidy, v prvních dvou trimestrech, používejte Cefuroxime, Cefaclor. V pozdějších obdobích může lékař předepsat přípravek Maxipin, Cedex, Fortum.

Pouze zkušený specialista může předepsat antibiotika. Vlastní léčba je přísně zakázána, protože takové akce mohou vést k zhoršení problému a rozvoji nežádoucích následků.

Při použití antibakteriálních látek je nutné užívat probiotika, což zabrání porušování střevní mikroflóry. Jsou také jmenováni lékařem.

Pokud potvrdíte, že opakovaná léčba chronickou pyelonefritidou zahrnuje užívání nitrofuranů, diuretik a sulfonamidů. Současně se užívají léky, které eliminují příznaky onemocnění:

• V případě intoxikace - Neocompensant, Hemodez.
• Pokud je vysoký krevní tlak je Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Když anémie - prostředky, které zahrnují železo.

Kromě toho jsou předepsány bylinné léky: Canephron a Fitonefrol. Přispívají ke zvýšení účinku antibakteriálních léčiv, mají protizánětlivé a diuretické vlastnosti.

Léky na bázi léčivých rostlin pomáhají doma léčit a předcházet rozvoji onemocnění. Vývar může být vyroben z jedné složky nebo sbírání bylin.

Byliny, které mají diuretický účinek, zahrnují:

• petržel;
• bezinky;
• chrpy (květiny);
• jalovec;
• březové listy;
• bearberry;
• Ľubovník bodkovaný;
• kukuřičné stigmy;
• dagil (kořen).

Doporučuje se použití bylin, které mají protizánětlivé účinky:

K přípravě takových vývarů by měla být lžička surovin nalita do sklenice vroucí vody a naplněna po dobu 20 minut. Pijte jako čaj.
Doporučujeme také prostředky, které pomáhají posilovat imunitní systém: tinkturu ženšenu, citrónovou trávu, šípky.

Pro prevenci relapsu byste měli použít brusinkovou šťávu, přeslička čaj, oddenky lékořice, březové listy, brusinky, jalovce.
Je důležité si uvědomit, že možnost používání lidových prostředků musí být dohodnuta se svým lékařem.

Pacienti s chronickou pyelonefritidou během exacerbace předepisují fyzioterapeutické procedury:

1. Elektroforéza s léčivem (roztok erythromycinu, furadoninu, chloridu vápenatého).
2. Centimetrové vlny pomocí přístroje Beam-58.
3. Léčba ultrazvukem.
4. Terapeutická bahenní terapie.
5. Aplikace parafinu.

Tyto postupy se provádějí v bederní oblasti, v místě, kde se nacházejí ledviny.

Pacientům s touto diagnózou se navíc doporučuje léčba v sanatoriu, kde základem léčby je využívání minerálních vod a využití bahenních koupelí.

V případě exacerbace pyelonefritidy je nutné dodržovat výživu, kterou odborníci nazývají „dieta číslo 7“.

Základní pravidla klinické výživy:

1. Omezování potravin s vysokým obsahem bílkovin.
2. Odpad z uzených výrobků, koření, koření a marinád.
3. Snížený denní příjem soli.
4. Jíst potraviny, které obsahují značné množství vitamínů a prospěšných stopových prvků (především čerstvé ovoce a zelenina).

Jídlo by mělo být zlomkové - je lepší jíst častěji (6krát denně), ale v malých porcích. Je důležité respektovat rovnováhu vody a soli - pacient by měl vypít 1,5-2 litrů tekutiny denně.

Aby se zabránilo rozvoji exacerbace pyelonefritidy, je důležité dodržovat následující preventivní opatření:

1. Snažte se vyhnout podchlazení a varujte před onemocněním dýchacích cest.
2. Poskytujte racionální a vyváženou stravu, omezte používání potravin škodlivých pro ledviny (kořeněné, solené, nakládané a uzené produkty).
3. Dodržujte obecná hygienická pravidla.
4. Je důležité odstranit problémy s močením. Okamžitě vyprázdněte močový měchýř.
5. Take fytopreparations nebo ledviny čaje.

Dodržováním těchto doporučení můžete několikrát snížit riziko vzniku patologie.

Pokud je podezření na exacerbaci onemocnění, je nutné lékařské vyšetření. Po potvrzení diagnózy Vám odborník předepíše vhodnou léčbu. Je nemožné ignorovat lékařské předpisy, protože toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné a může vést k selhání ledvin a v důsledku toho k smrti.

Léčba by měla být komplexní: léky, fyzioterapie, tradiční medicína, dieta, léčebná léčba. Rozvoju exacerbace chronické pyelonefritidy lze zabránit dodržováním doporučení pro prevenci.

Léčba pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě s léky a lidových prostředků

Asi 2/3 všech urologických onemocnění jsou v akutní nebo chronické pyelonefritidě. Tato patologie má infekční povahu a je doprovázena porážkou jedné nebo dvou ledvin. Jejich zánět je vyvolán různými bakteriemi, i když se někdy nemoc vyvíjí na pozadí jiných onemocnění vnitřních orgánů. Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě vzhledem k individuálním charakteristikám anatomické struktury pochvy a močové trubice. Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem užíváním drog a dodržováním řady pravidel.

Co je pyelonefritida

Onemocnění je infekční zánětlivý proces v ledvinách, způsobený působením patogenních bakterií. Ovlivňují několik částí těchto párovaných orgánů najednou:

• intersticiální tkáň - vláknitý základ ledviny;
• parenchyma - funkčně aktivní epitelové buňky těchto párovaných orgánů;
• pánev - dutiny v ledvinách, podobné nálevce;
• renální tubuly.

Kromě systému pánev-pánev může porážka ovlivnit glomerulární aparát s cévami. V raném stádiu onemocnění porušuje hlavní funkci ledvinové membrány - filtrující moč. Charakteristickým znakem nástupu zánětu jsou v bederní oblasti bolesti tupého charakteru. Onemocnění je akutní a chronické. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, měli byste kontaktovat svého nefrologa. Pokud nebudete ihned diagnostikovat a zahájit léčbu, mohou se objevit následující komplikace:

• absces ledvin;
• hypotenze;
• sepse;
• bakteriální šok;
• ledviny carbuncle;
• selhání ledvin.

Sharp

Akutní pyelonefritida se vyvíjí v důsledku působení exogenních nebo endogenních mikroorganismů pronikajících do ledvinové tkáně. Často je označena pravostranná lokalizace zánětu, což je vysvětleno strukturními rysy pravé ledviny, což způsobuje její tendenci ke stagnaci. Následující příznaky obecně označují akutní stadium této patologie:

• zimnice, horečka;
• rostoucí slabost;
• tachykardie;
• bolest v zádech;
• dušnost;
• teplota 38,5-39 ° C;
• únava;
• porušení odtoku moči;
• bolesti hlavy a bolesti svalů.

Při bilaterálním zánětu ledvin má pacient potíže s bolestí po celém zádech a břiše. Hnisavá forma onemocnění způsobuje bolest podobnou renální kolice. Porušení odtoku moči se projevuje zvýšeným nutkáním močit. Kromě toho převládá noční diuréza přes den. Na pozadí těchto příznaků se může objevit edém a arteriální tlak.

Chronické

Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním akutní formy. Nejčastější příčinou je nesprávná nebo chybějící léčba. Rizikem jsou také pacienti, kteří mají zhoršený průchod moči horním močovým traktem. Třetí část pacientů trpí tímto onemocněním již od dětství v důsledku pomalého zánětu parenchymu přístroje ledvinové pánve.

Chronická pyelonefritida má vlnovitý charakter: remise jsou nahrazeny obdobími exacerbace. To je způsobeno změnou klinického obrazu. Během exacerbace jsou symptomy podobné akutní formě patologie. Během remise jsou příznaky mírné. Pacienti si stěžují na občasné pulzující nebo bolestivé bolesti, které se s větší pravděpodobností vyskytnou v klidu. Na jejich pozadí se zobrazí:

• astenie - epizodická slabost;
• rychlá únava;
• mírné zvýšení tlaku nebo teploty.

Příčiny

Společnou příčinou vzniku onemocnění jsou bakterie: stafylokoky, enterokoky, chlamydie, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Vstupují do ledvin různými způsoby. V případě cystitidy se jedná o urinogenní (vzestupnou) dráhu: mikroorganismy pronikají systémem pohár-pánev z močové trubice v následujících patologiích:

• cystitida;
• kolpitis;
• adenomy prostaty;
• urolitiáza;
• abnormality struktury močového systému.

Bakterie se zavádějí během manipulace s katétry. Další cestou infekce je hematogenní, kdy mikroby v krevním řečišti vstupují do ledvin z jiného místa zánětu pro tato onemocnění:

Rizikové skupiny

Lékaři identifikují několik rizikových skupin, mezi něž patří pacienti náchylní k rozvoji pyelonefritidy. První se skládá z lidí s odchylkami ve struktuře močových cest, jako jsou:

1. Vrozené anomálie. Jsou tvořeny pod vlivem dědičných nebo negativních faktorů (kouření, drogy, alkohol) během těhotenství. Výsledkem jsou malformace: zúžení ureteru, nedostatečně vyvinutá nebo vynechaná ledvina.
2. Anatomická struktura urogenitálního systému u žen. Mají kratší uretru ve srovnání s mužem.

Ženy trpí tímto onemocněním více, a to nejen kvůli speciální struktuře močových orgánů. Důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění v nich mohou být hormonální a jiné změny během těhotenství:

1. Hormonální progesteron snižuje svalový tonus genitourinárního systému, aby se zabránilo potratu, ale zároveň narušuje tok moči.
2. Rostoucí plod zvyšuje dutinu dělohy, která vytlačuje ureter, což také narušuje proces odtoku moči.

Poslední rizikovou skupinu tvoří pacienti se sníženou imunitou. V tomto stavu se tělo nemůže plně bránit proti všem cizím mikroorganismům. Pro tyto kategorie pacientů je charakteristický oslabený imunitní systém:

• děti do 5 let;
• těhotné ženy;
• osoby s autoimunitními chorobami, jako je infekce HIV a AIDS.

Provokující faktory

Pyelonefritida je sekundární, když se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Patří mezi ně diabetes, častá podchlazení, špatná hygiena, chronické zánětlivé infekce. Obecný seznam faktorů vyvolávajících pyelonefritidu zahrnuje:

1. Nádory nebo kameny v močovém traktu, chronická prostatitis. Způsobuje stagnaci a narušení odtoku moči.
2. Chronická cystitida. Jedná se o zánět močového měchýře, při kterém se infekce může rozšířit do močových cest a způsobit poškození ledvin.
3. Chronická ložiska zánětu v těle. Mezi ně patří bronchitida, furunkulóza, střevní infekce, amygdalitida.
4. Pohlavně přenosné nemoci. Trichomonas a chlamydie mohou pronikat močovou trubicí do ledvin, což povede k jejich zánětu.

Léčba pyelonefritidy doma

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami, ale přístup musí být komplexní. Terapie, kromě užívání léků, zahrnuje dodržování zvláštního režimu. Pravidla se týkají korekce životního stylu a výživy pacienta. Cílem terapie je eliminace původce pyelonefritidy. Dále jsou přijímána opatření k normalizaci průtoku moči a posílení imunitního systému. Léčba pyelonefritidy u žen a mužů se provádí podle jednoho schématu, včetně:

1. Dodržování zvláštního režimu. To znamená odmítnutí intenzivní fyzické námahy, vyloučení hypotermie.
2. Pijte dostatek vody. Jmenován v nepřítomnosti edému pacienta.
3. Lékařská výživa. Vyvážená strava pomáhá snižovat zátěž ledvin, snižuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi.
4. Příjem nehormonálních léků. Jsou součástí etiotropické a symptomatické terapie. První - odstraňuje příčinu onemocnění, druhá - zvládá své příznaky.
5. Fyzioterapie. Používá se k urychlení zotavení a zmírnění nepříjemných symptomů patologie.

Dodržování režimu

S ohledem na závažnost onemocnění lékař určí, kde bude léčba pyelonefritidy provedena. Nekomplikované formy se léčí doma, v prvních dnech, ujistěte se, že následují odpočinek na lůžku. Pacient nemůže supercool a hrát sport. Během exacerbace je povoleno pouze navštívit toaletu a kuchyni k jídlu. Při intoxikaci a komplikacích musí být pacient léčen v nemocnici pod dohledem lékaře. Indikace pro hospitalizaci jsou:

• progresi chronické pyelonefritidy;
• těžké exacerbace onemocnění;
• porušení urodynamiky, která vyžaduje obnovení průchodu moči;
• rozvoj nekontrolované arteriální hypertenze.

Pití

Při pyelonefritidě je nezbytné zvýšení příjmu tekutin až na 3 litry denně, ale pouze v případě, že nedochází k otoku. Voda vypláchne močové kanály, odstraňuje toxiny a obnovuje normální rovnováhu vody a soli. Pijte 6-8 sklenic v pravidelných intervalech. Kromě vody, k zajištění protizánětlivého účinku a normalizace metabolických procesů je vhodné použít:

• odvar z doutníků;
• kompot ze sušeného ovoce;
• alkalická minerální voda;
• slabý zelený čaj s mlékem nebo citronem;
• ovocné nápoje brusinkovou a brusinkovou.

Zdravá výživa

Přísná dieta není nutná. Pacientovi se doporučuje odmítnout slané, kořeněné a tučné potraviny, uzená masa a alkoholické nápoje. Přednost se dává výrobkům s vitamíny B, C, R. Je nutné jíst více zeleniny a ovoce, zejména těch, které mají močopudný účinek: meloun, meloun. Seznam doporučených produktů navíc obsahuje následující produkty:

• Pečená jablka;
• jasně oranžové dýně;
• fermentované mléko;
• květák;
• mladá řepa;
• mrkev.

Drogová terapie

Je rozdělena do dvou typů: etiotropní a symptomatická. První je nutná k odstranění příčiny poruchy renálního krevního oběhu, zejména venózní nebo průchodu moči. Chirurgie pomáhá obnovit odtok moči. S ohledem na příčinu onemocnění se provádí:

• odstranění adenomu prostaty;
• nefropexy pro nefropózu;
• uretroplastika;
• odstranění kamenů z močových cest nebo ledvin;
• plastu segmentu pánevního ureteru.

Etiotropní léčba navíc zahrnuje antiinfekční terapii - užívající antibiotika v závislosti na původci onemocnění. Tato metoda se používá pro primární a sekundární pyelonefritidu. Symptomatická léčba pomáhá odstranit příznaky nemoci, obnovit tělo po léčbě. K plnění těchto úkolů jsou předepsány následující skupiny drog:

• diuretika - eliminují otoky;
• nesteroidní protizánětlivé - poskytují úlevu od zánětu;
• zlepšení renálního průtoku krve - účinné u chronické pyelonefritidy;
• imunomodulátory, adaptogeny - posilují imunitní systém.

Fyzioterapie

V lékařství, fyzioterapie odkazuje na studium vlivu přírodních faktorů na tělo. Použití těchto látek pomáhá snížit počet léků užívaných člověkem. Indikace pro fyzioterapii je chronická pyelonefritida. Postupy zvyšují prokrvení ledvin, zlepšují dodávání antibiotik do ledvin a eliminují křeče těchto párovaných orgánů. To usnadňuje vylučování hlenu, bakterií a krystalů moči. Tyto účinky mají:

1. Elektroforéza furadoninu v oblasti ledvin. Roztok pro tento postup zahrnuje: 100 ml destilované vody, 2,5 g hydroxidu sodného, ​​1 g furadoninu. K dosažení výsledku se provádí 8-10 postupů.
2. Ultrazvukový puls v dávce 0,2-0,4 W / cm2 v pulzním režimu. Relace ultrazvukem se provádí po dobu 10-15 minut. Kontraindikace - urolitiáza.
3. Elektroforéza erythromycinu v oblasti ledvin. V důsledku elektrického proudu do orgánů se připraví roztok 100 g ethanolu a 100 tisíc IU erythromycinu.
4. Tepelné ošetření. Patří mezi ně ozoceritové a parafinové koupele, diatermogry, terapeutické bahno, diatermie.

Přípravky pro léčbu pyelonefritidy

Výběr léků pro etiotropní léčbu se provádí na základě obecných a biochemických testů krve a moči, během kterých je detekován původce. Pouze za tohoto stavu přinese léčba pozitivní výsledek. Různá antibiotika jsou účinná proti některým bakteriím:

Jména antibiotik a uroantiseptik

Antibakteriální terapie podle výsledků bakteriologického vyšetření moči

Předpokladem úspěchu antibiotické terapie je vhodnost léčiva a citlivost patogenu na něj, která je detekována bakteriálním vyšetřením. Pokud antibiotikum nefungovalo během 2-3 dnů, což dokazují vysoké hladiny leukocytů v krvi, je nahrazeno jiným lékem. Indikace pro jmenování jsou určeny typem patogenu. Obecně se používají tyto skupiny léčiv:

Název skupiny antibiotik

1 g každých 6 hodin

0,5 g každých 8 hodin

1,2 g každé 4 hodiny

Při 3,5 mg / kg ve 2-3 ředění.

Při dávce 15 mg / kg ve 2 dávkách.

3-5 mg / kg v 2-3 úvodech.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 g 1krát v počátečním stadiu léčby, pak v udržovací dávce 0,1 g

0,5-1 g až 3 krát.

0,5 g až 3-4 krát.

1 g až 2 krát.

480 mg 2x.

Pro 960 mg 2x.

0,1 až 0,15 g třikrát.

Pro 50-100 mg třikrát.

2 tablety 4krát.

Na 100-300 mg 2x.

Intravenózně nebo intramuskulárně

1-2 g každých 4-6 hodin

0,5-1 g až 1-2 krát.

0,5 g až 4 krát.

Diuretika

V přítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nejen omezit množství spotřebované tekutiny. Navíc je pacientovi předepsána diuretika. Používají se pouze s prodlouženou pyelonefritidou, aby zmírnily opuch. Nejběžnějším diuretikem je lék Furosemide:

• složení: rovnoměrná látka - furosemid;
• formy uvolnění: kapsle a injekce;
• léčebný účinek: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinek;
• dávkování pro dospělé: 0,5-1 tableta nebo 20-40 mg pomalým intravenózním podáním;
• účinnost: 20-30 minut po užití tablet, 10-15 minut po infuzi do žíly.

Furosemid má velmi rozsáhlý seznam vedlejších účinků, proto se jako alternativa často používají bylinné přípravky. Příklady takových léků jsou:

1. Canephron. Má antispasmodické a protizánětlivé účinky. Ve skladbě jsou centaury, rozmarýn, lovage. Dávka je určena onemocněním, v průměru je to 2 tablety třikrát denně. Výhoda je dobře snášena. Kontraindikace zahrnují pouze individuální intoleranci na léčivo.
2. Fitolysin. Je to pasta, ze které je suspenze připravena. Obsahuje kořen petrželky a lovage, břízové ​​listy, goldenrod, šalvěj a mátové oleje. Dávkování - 1 lžička. třikrát denně vložte půl sklenice vody. Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Potřeba nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) je způsobena tím, že pomáhají snižovat zánět v ledvinách. Inhibují cyklooxygenázu, která je klíčovým enzymem při spouštění odpovědí. V důsledku užívání NSAID se zpomaluje produkce zánětlivých proteinů a zabraňuje se buněčné proliferaci (růstu). Pomáhá zvyšovat účinnost etiotropní léčby, tzn. antibiotika. Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je snadnější proniknout do ohniska zánětu.

Z tohoto důvodu se tyto léky používají ve spojení s antibiotiky. Bez etiotropní terapie se NSAID nepoužívají. Nepoužívá se a lék Indomethacin, protože vede k nekróze renálních papil. Mezi účinné NSAID patří:

1. Voltaren. Základem je diklofenak, který má protizánětlivé, antipyretické, antirevmatické a antiagregační účinky. Kontraindikace a vedlejší účinky by měly být studovány v návodu, jsou četné. Průměrná dávka tablet je 100-150 mg v několika dávkách, injekční roztok - 75 mg (3 ml ampule). Výhodou je, že při renálních patologiích nedochází ke kumulaci diklofenaku.
2. Movalis Na základě meloxikamu - látky s antipyretickou a protizánětlivou aktivitou. Kontraindikace: těžké renální selhání, chronická pyelonefritida u pacientů podstupujících hemodialýzu. Dávkování různých forem uvolňování: 1 tableta denně, 15 μg intramuskulárně jednou. Výhodou je vysoká biologická dostupnost. Vedlejší účinky jsou prezentovány ve velkém seznamu, takže jsou nejlépe prostudovány v podrobných pokynech pro Movalis.
3. Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizánětlivou látku. Používá se u horeček u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními. Dávka tablet je 200 mg až 3-4krát denně. Výhodou je možnost použití v 1-2 trimestrech těhotenství. Nevýhody Nurofena obsahuje velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.

Přípravky pro zlepšení průtoku krve ledvinami

S dlouhým průběhem chronické pyelonefritidy se krevní zásobení ledvin zhoršuje. Antiagregační a angioprotektivní léčiva pomáhají zlepšit mikrocirkulaci, rozšiřují krevní cévy a zvyšují množství kyslíku dodávaného do ledvin. Hlavní indikací pro jejich použití je léčba chronické pyelonefritidy. Mezi běžně používané antigagregantov přidělit:

1. Trental. Na základě pentoxifylinu má vazodilatační účinek, zvyšuje pružnost červených krvinek. Dávka pro různé formy uvolňování: tablety - 100 mg 3x denně, ampule - 200-300 mg každé ráno a večer.
2. Venoruton. Zahrnuje rutozid, má flebotonické a angioprotektivní účinky. Snižuje propustnost kapilár a otok. Průměrná dávka je 300 mg třikrát denně. Podobný účinek má Troxevasin.
3. Curantil. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačními a antiagregačními účinky. Užívejte v rozmezí denních dávek 75-225 mg (1-3 tablety).
4. Heparin. Antikoagulační činidlo na bázi heparinu sodného. Má antitrombotický účinek, snižuje agregaci krevních destiček. Dávka pro intravenózní podání - 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogeny

Příčinou pyelonefritidy je často nedostatek T-supresorové funkce lymfocytů. V tomto ohledu by pacienti s takovou diagnózou měli dostávat imunomodulátory a adaptogeny. Tyto léky urychlují tvorbu ochranných protilátek. Indikace pro použití - léčba chronické pyelonefritidy v akutním stadiu. Příklady imunomodulátorů a adaptogenů jsou:

1. Timalin. Normalizuje funkci B a T lymfocytů. Zavedena intramuskulárně při 10-20 mg denně. Délka léčby je 5-6 dnů.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkci T-lymfocytů a lymfocytů B-lymfocytů, stimuluje fagocytózu, čímž zvyšuje schopnost organismu produkovat interferon. Přidělené na 2-3 týdny. Dávka - 150 mg každé 3 dny.
3. T-aktivin. Dávkování - 100 mcg denně pro intramuskulární podání.
4. Methyluracil Užívejte 1 g až 4krát denně v průběhu 15 dnů.
5. Infuze čínské citrónové trávy nebo ženšenu (adaptogeny). Doporučená dávka denně - 30-40 kapek až 3krát. Adaptogeny se užívají před koncem léčby onemocnění.
6. Multivitaminové komplexy Duovit, Vitrum nebo Supradin. Doplňte nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Dávkování: 1 tableta denně.

Léčba lidových prostředků pyelonefritidy

Bylinná medicína se nepoužívá jako hlavní způsob léčby, je ukázána jako doplněk medikace a fyzioterapie. Bylinná léčba je považována za bezpečnější, ale finanční prostředky, které jsou na nich založeny, stále stojí za to používat pod dohledem lékaře. Použité rostliny by měly mít mírné diuretické a antiseptické účinky. Patří mezi ně:

• láska;
• fialová;
• Ľubovník bodkovaný;
• posloupnost;
• kopřiva;
• řebříček;
• měsíček;
• jahody;
• petržel;
• bearberry;
• mudrce

Bearberry (medvědí uši)

Tato rostlina obsahuje unikátní látku - arbutin, která je v těle oxidována na glukózu a hydrochinon. Ten je přírodní antiseptikum, které vykazuje antibakteriální účinek. Bearberry musí být používán podle následujících pokynů:

1. Asi 30 g suché trávy nalijte 500 ml vroucí vody.
2. Na pár minut vařte na mírném ohni, pak nechte vařit asi půl hodiny.
3. Pijte denně 2 lžíce. Já až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickém prostředí, takže musíte navíc použít Borjomi minerální vodu, sody řešení, a tam je více malin, jablek, hrušek.

Listy brusinkovou

Listy borůvky mají choleretické a antimikrobiální účinky. Tyto vlastnosti jsou způsobeny přítomností stejné látky, která je v medvědí medvědi - hydrochinonu. Pokyny pro přípravu a příjem odvarů těchto dvou bylin jsou také stejné. Pouze trvá na tom, že brusinka je lepší asi 2 hodiny. Po třítýdenním průběhu léčby je navíc nutné provést 7denní přestávku a opakovat léčebný cyklus.

Brusinkovou nebo brusinkovou šťávu

Tyto nápoje mají antipyretické, protizánětlivé, hojivé a antibakteriální vlastnosti. Vysoká kyselost brusinek a brusinek je činí účinnými proti infekcím močových cest a infekcím ledvin, nelze je však používat s žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem. Pokyny pro přípravu a aplikaci morse:

1. Vezměte 500 g brusinek nebo brusinek, opláchněte.
2. Rozmělnit je na homogenní hmotu.
3. Po několika vrstvách gázové šťávy z bobulí přidejte 2,5 litru čisté vody.
4. Užívejte denně 4 šálky ovocného nápoje.

Léčivé poplatky za požití nebo venkovní postupy

V bylinné medicíně proti onemocnění a účinné bylinky. Kombinace několika složek pomáhá snížit počet vedlejších účinků a dávkování. Účinné jsou následující recepty: