Příručka pro ekologa

Antibiotikum - látka "proti životu" - lék, který se používá k léčbě onemocnění způsobených živými činiteli, zpravidla různými patogeny.

Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů.

Klasifikace antibiotik Vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah každého typu léku.

Moderní klasifikace antibiotik

1. V závislosti na původu.

• Přírodní (přírodní).
• Polosyntetický - v počáteční fázi výroby je látka získávána z přírodních surovin a následně pokračuje v umělé syntéze léčiva.
• Syntetický.

Přísně vzato, pouze přípravky z přírodních surovin jsou antibiotika.

Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léčiva“. V moderním světě pojem "antibiotika" znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat s živými patogeny.

Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika?

• z plísňových hub;
• z aktinomycet;
• z bakterií;
• z rostlin (fytoncidy);
• z tkání ryb a zvířat.

V závislosti na dopadu.

• Antibakteriální.
• Antineoplastický.
• Antifungální.

3. Podle spektra dopadu na určitý počet různých mikroorganismů.

• Antibiotika s úzkým spektrem účinku.
  Tato léčiva jsou výhodná pro léčbu, protože se zaměřují na specifický typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru pacienta.
• Antibiotika se širokým spektrem účinků.

Podle povahy dopadu na buněčné bakterie.

• Baktericidní léčiva - ničí patogeny.
• Bakteriostatika - pozastavují růst a reprodukci buněk.

Následně se musí imunitní systém těla vyrovnat se zbývajícími bakteriemi uvnitř.

5. Chemickou strukturou.
Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léčiva určuje jeho úlohu v léčbě různých onemocnění.

1. Beta-laktamové léky

Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísňových hub druhu Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí stěny bakteriálních buněk, což vede k jejich smrti.

Patogenní bakterie se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní.

Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

Peniciliny jsou bohužel často vnímány tělem jako alergen.

Skupiny antibiotik penicilinu:

• Přírodní peniciliny nejsou chráněny před penicilinázami, enzymem, který produkuje modifikované bakterie a ničí antibiotikum.
• Semisyntetika - odolná vůči účinkům bakteriálních enzymů:
  penicilin biosyntetický G - benzylpenicilin;
  aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampitsellin);
  polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

Používá se při léčbě onemocnění způsobených bakteriemi rezistentními na peniciliny.

Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

1. Cefalexin, cefadroxil, řetězec.
2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporiny také způsobují alergické reakce.

Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací při léčbě ORL onemocnění, kapavky a pyelonefritidy.

Makrolidy
Mají bakteriostatický účinek - zabraňují růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo na místě zánětu.
Mezi moderní antibiotika jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a dávají minimálně alergické reakce.

Makrolidy se hromadí v těle a aplikují krátké kurzy 1-3 dny.

Používá se při léčbě zánětů vnitřních ORL orgánů, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

Erytromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

Skupina léků přírodního a umělého původu. Mít bakteriostatický účinek.

Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelózy, antraxu, tularémie, dýchacích orgánů a močových cest.

Hlavní nevýhodou tohoto léku je, že se mu bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje topicky jako mast.

• Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
• Semisventitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosidy jsou baktericidní, vysoce toxická léčiva, která jsou účinná proti gram-negativním aerobním bakteriím.
Aminoglykosidy rychle a účinně ničí patogenní bakterie i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu pro ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nefungují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

Aminoglykosidy se používají při léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, poškození ledvin bakterií, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Léčivo s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolu je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k porušení procesu tvorby krevních buněk.

Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus působení na bakterie je porušením syntézy DNA, která vede k jejich smrti.

Fluorochinolony se používají pro lokální léčbu očí a uší v důsledku silného vedlejšího účinku.

Léky mají vliv na klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

Fluorochinolony se používají ve vztahu k následujícím patogenům: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokok, tuberkulózní mykobakterie.

Přípravky: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotické smíšené účinky na bakterie. Má baktericidní účinek na většinu druhů a bakteriostatický účinek na streptokoky, enterokoky a stafylokoky.

Přípravky glykopeptidů: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).

8 Tuberkulózní antibiotika
Přípravky: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika s antifungálním účinkem
Zničte membránovou strukturu buněk plísní, což způsobí jejich smrt.

10 Léky proti malomocenství
Používá se k léčbě lepry: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

11 Antineoplastické léky - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, karminomycin, aclarubicin.

12 Linkosamidy
Pokud jde o jejich terapeutické vlastnosti, jsou velmi blízké makrolidům, i když jejich chemické složení je zcela odlišná skupina antibiotik.
Lék: kasein S.

Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabulka léčiv - antibiotika

Klasifikace antibiotik do skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léčiv, v závislosti na chemické struktuře.

Antibiotické skupiny a jejich zástupci tabulka

Kontraindikován u dětí a těhotných žen.

Hlavní klasifikace antibakteriálních léčiv se provádí v závislosti na jejich chemické struktuře.

NITROGENOVÉ LÁTKY - obsahují dusík a jsou součástí potravin, krmiv, půdních roztoků a humusu a jsou také připravovány uměle pro technické účely.

Souhrn antibiotických skupin

ANABOLICKÉ LÁTKY - lek. syntetické léky, které stimulují syntézu proteinu v těle a kalcifikaci kostí. Akce A.. projevuje se zejména zvýšením hmotnosti kosterních svalů...

BACTERIOSTATICKÉ LÁTKY - bakteriostatické látky, látky, které mohou dočasně pozastavit reprodukci bakterií.

Vyčnívat mnoha mikroorganismy, stejně jako některé vyšší rostliny...

alkylační látky - látky, které mají schopnost zavádět monovalentní radikály mastných uhlovodíků do molekul organických sloučenin...

Velký lékařský slovník

antihormonální látky - léčivé látky, které mají schopnost oslabit nebo zastavit působení hormonů...

Velký lékařský slovník

antiserotoninové látky - léčivé látky, které inhibují syntézu serotoninu nebo blokují různé projevy jeho působení...

Velký lékařský slovník

anti-enzymové látky - léčivé látky, které selektivně inhibují aktivitu některých enzymů...

Velký lékařský slovník

látky proti folii - léčivé látky, které jsou antimetabolity kyseliny listové; mají cytostatický protinádorový účinek...

Velký lékařský slovník

Baktericidy - chemikálie, které mají baktericidní vlastnosti, používají se jako dezinfekční prostředky nebo pro chemoprofylaxi a chemoterapii infekčních onemocnění...

Velký lékařský slovník

Aktivita látky je schopnost látky měnit povrchové napětí, adsorbovat v povrchové vrstvě na rozhraní.

ANTI-ISOTYPICKÉ LÁTKY - Viz ANTI-ISOTYPY...

BALANCE LÁTKY - kvantitativní vyjádření redistribuce prvků v procesu nahrazení původních recyklovatelných předmětů

horník novotvary re-objevující se rb a rud, ukazující změnu v obsahu...

ALLOPATICKÉ LÁTKY - inhibiční látky vylučované listy a kořeny vyšších rostlin a které jsou ochrannou reakcí na různé negativní podněty...

Bakteriostatické látky - antibiotika, ionty kovů, chemoterapeutika a další látky, které zpomalují plnou reprodukci bakterií nebo jiných mikroorganismů, tj. Způsobují bakteriostázi...

Velká sovětská encyklopedie

Baktericidní látky - látky, které mohou zabíjet bakterie a další mikroorganismy...

Velká sovětská encyklopedie

ANESTETICKÉ LÁTKY - tím, že tělo nebo jeho část je necitlivá na bolest...

Slovník cizích slov ruského jazyka

Podle způsobu získávání antibiotik se dělí na:

3 polosyntetický (v počátečním stádiu se získá přirozeně, pak se syntéza provádí uměle).

Antibiotika podle původu rozděleny do následujících hlavních skupin: t

syntetizované houbami (benzylpenicilin, griseofulvin, cefalosporiny atd.);

O antibiotických skupinách, jejich typech a kompatibilitě

aktinomycety (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin atd.);

3. bakterie (gramicidin, polymyxiny atd.);

4. zvířata (lysozym, ecmolin, atd.);

vylučované vyššími rostlinami (fytoncidy, alicin, rafanin, imanin atd.);

6. syntetické a polosyntetické (levometsitin, methicilin, syntomycin ampicilin atd.)

Antibiotika podle zaměření (spektrum) Akce patří do následujících hlavních skupin:

1) aktivní zejména proti grampozitivním mikroorganismům, zejména antistafylokokovým, přírodním a polosyntetickým penicilinům, makrolidům, fuzidinům, lincomycinu, fosfomycinu;

2) aktivní proti gram-pozitivním i gram-negativním mikroorganismům (širokospektrální) - tetracyklinům, aminoglykosidům, chloramfenikolu, chloramfenikolu, polosyntetickým penicilinům a cefalosporinům;

3) antituberkulóza - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cykloserin atd.;

4) antifungální - nystatin, amfotericin B, griseofulvin a další;

5) působící na nejjednodušší - doxycyklin, klindamycin a monomitsin;

6) působící na helminty - hygromycin B, ivermektin;

7) protinádorové aktinomyciny, antracykliny, bleomyciny atd.;

8) antivirotika - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyklovirin atd.

9) imunomodulátory - cyklosporinové antibiotikum.

Podle spektra působení - počet druhů mikroorganismů, které jsou ovlivněny antibiotiky: t

• léky ovlivňující hlavně grampozitivní bakterie (benzylpenicilin, oxacilin, erythromycin, cefazolin);
• léky, které ovlivňují hlavně gramnegativní bakterie (polymyxiny, monobaktamy);
• širokospektrální léky, které působí na gram-pozitivní a gram-negativní bakterie (cefalosporiny třetí generace, makrolidy, tetracykliny, streptomycin, neomycin);

Antibiotika patří do následujících hlavních tříd chemických sloučenin:

beta-laktamová antibiotika základ molekuly jsou beta-laktamový kruh: (. působící na stafylokoky - oxacilin, jakož i léky širokospektrálních - ampicilin, karbenicilinu, azlocilin, paperatsillin et al), přírodní (benzylpenicilin, fenoxymethyl penicilin), polosyntetické peniciliny, cefalosporiny - velká skupina vysoce účinných antibiotik (cefalexin, cefalothin, cefotaxime atd.) s odlišným spektrem antimikrobiálních účinků;

aminoglykosidy obsahují amino cukry spojené glykosidickou vazbou se zbytkem (aglykonový fragment), molekuly - přírodní a polosyntetické léky (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomycin, tobramycin, netilmicin, amikacin, atd.);

3. tetracykliny jsou přirozené a polosyntetické, základ jejich molekul tvoří čtyři kondenzované šestičlenné cykly - (tetracyklin, oxytetracyklin, metacyklin, doxycyklin);

4. makrolidy obsahují ve své molekule makrocyklický laktonový kruh spojený s jedním nebo několika sacharidovými zbytky, - (erythromycin, oleandomycin - hlavní antibiotika skupiny a jejich deriváty);

Anzamiciny mají zvláštní chemickou strukturu, která obsahuje makrocyklický kruh (rifampicin - nejpraktičtější je semisyntetické antibiotikum);

6. polypeptidy ve své molekule obsahují několik konjugovaných dvojných vazeb - (gramicidin C, polymyxiny, bacitracin atd.);

7. glykopeptidy (vankomycin, teikoplanin atd.);

8. linkosamidy - klindamycin, lincomycin;

9. antracykliny - jedna z hlavních skupin protinádorových antibiotik: doxorubicin (adriamycin) a jeho deriváty, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) atd.

Podle mechanismu působení na mikrobiální buňky antibiotika jsou rozdělena na baktericidní (rychle vedoucí k buněčné smrti) a bakteriostatická (inhibující růst a dělení buněk) (tabulka 1)

- Typy působení antibiotik na mikroflóru.

Klasifikace antibiotik podle skupin - seznam mechanismů působení, složení nebo generace

Lidské tělo je denně napadáno množstvím mikrobů, které se snaží žít a rozvíjet se na úkor vnitřních zdrojů těla. Imunita, zpravidla se s nimi vyrovná, ale někdy je odolnost mikroorganismů vysoká a musíte proti nim bojovat. Existují různé skupiny antibiotik, které mají určitý rozsah účinků, patří do různých generací, ale všechny typy tohoto léku účinně zabíjejí patologické mikroorganismy. Stejně jako všechny silné léky, i tento lék má své vedlejší účinky.

Co je antibiotikum

Tato skupina léčiv, která mají schopnost blokovat syntézu proteinů a tím inhibovat reprodukci, růst živých buněk. Všechny typy antibiotik se používají k léčbě infekčních procesů, které jsou způsobeny různými kmeny bakterií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Poprvé byl lék vyvinut v roce 1928 Alexandrem Flemingem. Antibiotika některých skupin jsou předepisována pro léčbu onkologické patologie jako součást kombinované chemoterapie. V moderní terminologii, tento typ medicíny je často nazvaný antibakteriální drogy.

Klasifikace antibiotik mechanismem účinku

První léky tohoto typu byly léky na bázi penicilinu. Existuje klasifikace antibiotik podle skupin a mechanismu účinku. Některé léky mají úzké zaměření, jiné - široké spektrum činností. Tento parametr určuje, kolik léku ovlivní lidské zdraví (pozitivně i negativně). Léky pomáhají vyrovnat se nebo snížit úmrtnost těchto závažných onemocnění:

Baktericidní

Jedná se o jeden z typů klasifikace antimikrobiálních látek farmakologickým účinkem. Baktericidní antibiotika jsou lékem, který způsobuje lýzu, smrt mikroorganismů. Lék inhibuje membránovou syntézu, inhibuje produkci DNA složek. Tyto antibiotické skupiny mají tyto vlastnosti: t

• karbapenemy;
• peniciliny;
• fluorochinolony;
• glykopeptidy;
• monobaktam;
• fosfomycin.

Bakteriostatické

Účinek této skupiny léčiv je zaměřen na inhibici syntézy proteinů mikrobiálními buňkami, což jim brání v dalším rozmnožování a rozvoji. Výsledkem účinku léku je omezení dalšího vývoje patologického procesu. Tento účinek je typický pro následující skupiny antibiotik:

Klasifikace antibiotik podle chemického složení

Hlavní separace léčiv se provádí na chemické struktuře. Každá z nich je založena na jiné účinné látce. Tato separace pomáhá cíleně bojovat s určitým typem mikrobů nebo mít širokou škálu akcí na velkém počtu druhů. To neumožňuje bakteriím vyvinout rezistenci (rezistenci, imunitu) na specifický typ léků. Níže jsou uvedeny hlavní typy antibiotik.

Peniciliny

Toto je úplně první skupina, kterou vytvořil člověk. Antibiotika skupiny penicilinu (penicillium) mají na mikroorganismy širokou škálu účinků. Ve skupině existuje další rozdělení na:

• přírodní prostředky penicilinu - produkované houbami za normálních podmínek (fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin);
• polosyntetické peniciliny mají větší odolnost vůči penicilinázám, které významně rozšiřují spektrum účinku antibiotika (methicilin, oxacilinové léky);
• prodloužený účinek - ampicilin, amoxicilin;
• léky se širokým spektrem účinku - lék azlocillin, mezlotsillina.

Aby se snížila odolnost bakterií vůči tomuto typu antibiotik, přidávají se inhibitory penicilinázy: sulbaktam, tazobaktam, kyselina klavulanová. Živými příklady takových léků jsou: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Přidělit finanční prostředky pro následující patologie:

• infekce dýchacího ústrojí: pneumonie, sinusitida, bronchitida, laryngitida, faryngitida;
• urogenitální: uretritida, cystitida, kapavka, prostatitida;
• zažívací: úplavice, cholecystitis;
• syfilis

Cefalosporiny

Baktericidní vlastnosti této skupiny mají široké spektrum účinku. Rozlišují se následující generace ceflafosporinů:

• I, přípravky cefradinu, cefalexinu, cefazolinu;
• II, fondy s cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
• IV, fondy s cefpirome, cefepime;
• V-e, léky fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Velká část antibakteriálních léčiv této skupiny je pouze ve formě injekcí, takže se často používají na klinikách. Cefalosporiny jsou nejoblíbenějším typem antibiotik pro léčbu pacientů. Tato třída antibakteriálních látek je předepsána pro:

• pyelonefritida;
• zobecnění infekce;
• zánět měkkých tkání, kostí;
• meningitida;
• pneumonie;
• lymfangitida.

Makrolidy

Tato skupina antibakteriálních léčiv má jako báze makrocyklický laktonový kruh. Makrolidová antibiotika mají bakteriostatické dělení proti grampozitivním bakteriím, membránovým a intracelulárním parazitům. Ve tkáních je mnohem více makrolidů než v krevní plazmě pacientů. Prostředky tohoto typu mají nízkou toxicitu, v případě potřeby mohou být podávány dítěti, těhotné dívce. Makrolidy jsou rozděleny do následujících typů:

1. Přirozeně. Oni byli syntetizováni poprvé v 60. letech 20. století, mezi ně patří spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
2. Proléčiva, aktivní forma se užívá po metabolismu, například troleandomycinu.
3. Polosyntetický. To znamená klarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

Tetracykliny

Tento druh vznikl ve druhé polovině XX. Století. Tetracyklinová antibiotika mají antimikrobiální účinek proti velkému počtu kmenů mikrobiální flóry. Při vysokých koncentracích se projevuje baktericidní účinek. Zvláštností tetracyklinů je schopnost akumulovat se ve sklovině zubů, kostní tkáni. Pomáhá při léčbě chronické osteomyelitidy, ale také narušuje vývoj kostry u malých dětí. Tato skupina je zakázána pro přijetí do těhotných dívek, dětí do 12 let. Tyto antibakteriální léky jsou reprezentovány následujícími léky:

• Oxytetracyklin;
• Tigecyklin;
• Doxycyklin;
• Minocyklin

Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na složky, chronické jaterní onemocnění, porfyrii. Indikace pro použití jsou následující patologie:

• Lymská nemoc;
• střevní patologie;
• leptospiróza;
• brucelóza;
• gonokokové infekce;
• rickettsiosis;
• trachoma;
• aktinomykóza;
• tularemie.

Aminoglykosidy

Aktivní užívání této řady léčiv se provádí při léčbě infekcí způsobujících gramnegativní flóru. Antibiotika mají baktericidní účinek. Léky vykazují vysokou účinnost, která nesouvisí s indikátorem aktivity pacienta, což činí tyto léky nepostradatelnými pro jeho oslabení a neutropenii. Existují následující generace těchto antibakteriálních látek:

1. Přípravky kanamycinu, neomycinu, chloramfenikolu, streptomycinu patří do první generace.
2. Druhý zahrnuje léky s gentamicinem, tobramycinem.
3. Třetí zahrnují léky amikacin.
4. Čtvrtá generace je reprezentována isepamycinem.

Následující patologie se stávají indikacemi pro použití této skupiny léčiv:

• sepse;
• infekce dýchacích cest;
• cystitida;
• peritonitida;
• endokarditida;
• meningitida;
• osteomyelitidy.

Fluorochinolony

Jedna z největších skupin antibakteriálních látek má široký baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy. Všechny léky jsou kyselina nalidixová. Fluorochinolony se začaly aktivně používat v sedmém ročníku, existuje klasifikace podle generací:

• léčiva oxolinová, nalidixová;
• látky s ciprofloxacinem, ofloxacinem, pefloxacinem, norfloxacinem;
• přípravky levofloxacinu;
• léky s moxifloxacinem, gatifloxacinem, hemifloxacinem.

Posledně uvedený typ se nazývá "respirační", což je spojeno s aktivitou proti mikroflóře, která slouží jako pravidlo příčiny pneumonie. Léky této skupiny se používají k léčbě:

• bronchitida;
• sinusitida;
• kapavka;
• střevní infekce;
• tuberkulóza;
• sepse;
• meningitida;
• prostatitis.

Klasifikace a skupiny antibiotik

Antibiotika jsou skupinou léků, které mají škodlivý nebo destruktivní účinek na bakterie způsobující infekční onemocnění. Jako antivirotika se tento druh léků nepoužívá. V závislosti na schopnosti zničit nebo inhibovat určité mikroorganismy, existují různé skupiny antibiotik. Navíc, tento typ léků může být klasifikován podle jeho původu, povahy dopadu na buňky bakterií a některých dalších příznaků.

Obecný popis

Antibiotika jsou skupinou antiseptických biologických léčiv. Představují odpadní produkty plesnivé a zářivé houby, jakož i některé druhy bakterií. V současné době je známo více než 6000 přírodních antibiotik. Kromě toho existují desítky tisíc syntetických a polosyntetických. Tato praxe však používá pouze asi 50 těchto léků.

Hlavní skupiny

Všechny takové léky, které v současné době existují, jsou rozděleny do tří velkých skupin:

• antibakteriální;
• antifungální;
• proti rakovině.

Kromě toho je směr působení tohoto typu léků rozdělen na:

• aktivní proti grampozitivním bakteriím;
• tuberkulóza;
• aktivní proti jak gram-pozitivním, tak gram-negativním bakteriím;
• antifungální;
• ničení červů;
• proti rakovině.

Klasifikace podle typu expozice mikrobiálním buňkám

V tomto ohledu existují dvě hlavní skupiny antibiotik:

• Bakteriostatické. Léky tohoto typu inhibují rozvoj a reprodukci bakterií.
• Baktericidní. Při užívání léků z této skupiny dochází ke zničení existujících mikroorganismů.

Chemické složení

Klasifikace antibiotik do skupin v tomto případě je následující:

• Peniciliny. Jedná se o nejstarší skupinu, se kterou se ve skutečnosti začalo vyvíjet tento směr léčby drogami.
• Cefalosporiny. Tato skupina se používá velmi široce a vyznačuje se vysokým stupněm odolnosti vůči škodlivým účinkům β-laktamázy. Takzvané speciální enzymy vylučované patogeny.
• Makrolidy. Jedná se o nejbezpečnější a poměrně účinná antibiotika.
• Tetracykliny. Tyto léky se používají především k léčbě dýchacích a močových cest.
• Aminoglykosidy. Mají velmi široké spektrum činností.
• Fluorochinolony. Přípravky s nízkou toxicitou baktericidního účinku.

Tato antibiotika se nejčastěji používají v moderní medicíně. Kromě nich existují i ​​další: glykopeptidy, polyeny atd.

Penicilinová antibiotika

Léky této odrůdy jsou základem absolutně jakékoli antimikrobiální léčby. Na počátku minulého století o antibiotikech nikdo nevěděl. V roce 1929 objevil Angličan A. Fleming první takový lék - penicilin. Princip působení léků této skupiny je založen na potlačení syntézy proteinů stěn patogenních buněk.

V současné době existují pouze tři hlavní skupiny antibiotik penicilinu:

• biosyntetický;
• polosyntetické;
• semisyntetické široké spektrum.

První typ se používá hlavně k léčbě chorob způsobených stafylokoky, streptokoky, meningokoky atd. Taková antibiotika mohou být předepsána například pro onemocnění, jako je pneumonie, infekční kožní léze, kapavka, syfilis, plynová gangréna atd..

Polosyntetická antibiotika skupiny penicilinu se nejčastěji používají k léčbě závažných stafylokokových infekcí. Taková léčiva jsou méně účinná proti určitým typům bakterií (například gonokoky a meningokoky) než biosyntetika. Před jejich jmenováním se proto obvykle provádějí takové postupy, jako je izolace a přesná identifikace patogenu.

Semisyntetické peniciliny širokého rozsahu účinku se používají obvykle v případě, že pacientovi nepomáhají tradiční antibiotika (chloramfenikol, tetracyklin atd.). Mezi tyto odrůdy patří například poměrně často používaná skupina antibiotik amoxicilinu.

Čtyři generace penicilinů

V medu. V praxi se v praxi používají čtyři typy antibiotik penicilinu:

• První generace - léky přírodního původu. Tento druh léčiva má velmi úzký rozsah použití a není velmi dobrá odolnost vůči účinkům penicilinázy (β-laktamázy).
• Druhou a třetí generací jsou antibiotika, která jsou mnohem méně citlivá na účinky destruktivních bakteriálních enzymů, a proto jsou účinnější. Léčba s jejich použitím může probíhat v poměrně krátké době.
• Čtvrtá generace zahrnuje širokospektrá antibiotika skupiny penicilinu.

Nejznámějšími peniciliny jsou polosyntetické léky Ampicillin, Carbenicilin, Azocillin, stejně jako biosyntetický Benzylpenicilin a jeho durantní formy (biciliny).

Vedlejší účinky

I když antibiotika této skupiny patří k nízko toxickým lékům, mohou spolu s jejich blahodárnými účinky působit na lidské tělo a mít negativní vliv. Vedlejší účinky při jejich použití jsou následující:

• svědění a kožní vyrážky;
• alergické reakce;
• dysbakterióza;
• nevolnost a průjem;
• stomatitida

Peniciliny nemůžete používat současně s antibiotiky jiné skupiny - makrolidy.

Amoxicilinová skupina antibiotik

Tento typ antimikrobiálního léčiva patří k penicilinu a používá se k léčbě onemocnění způsobených infekcí jak grampozitivními, tak gram-negativními bakteriemi. Tyto léky lze použít k léčbě dětí i dospělých. Nejčastěji jsou antibiotika na bázi amoxicilinu předepisována pro infekce dýchacích cest a různá gastrointestinální onemocnění. Jsou také užívány při onemocněních urogenitálního systému.

Amoxicilinová skupina antibiotik se používá pro různé infekce měkkých tkání a kůže. Vedlejší účinky těchto léků mohou být stejné jako jiné peniciliny.

Cefalosporinová skupina

Účinek léků v této skupině je také bakteriostatický. Jejich výhodou oproti penicilinům je dobrá odolnost vůči účinkům β-laktamázy. Antibiotika Cefalosporinové skupiny jsou rozdělena do dvou hlavních skupin:

• přijatá parenterálně (obchází trávicí trakt);
• ústně.

Kromě toho jsou cefalosporiny klasifikovány do: t

• Přípravy první generace. Mají úzké spektrum účinku a nemají téměř žádný vliv na gramnegativní bakterie. Navíc se tato léčiva úspěšně používají při léčbě onemocnění způsobených streptokoky.
• Druhá generace cefalosporinů. Účinnější proti gramnegativním bakteriím. Jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům, ale nemají žádný vliv na eterokoky.
• Přípravy třetí a čtvrté generace. Tato skupina léčiv je velmi odolná vůči působení β-laktamázy.

Hlavní nevýhodou takových léků, jako jsou antibiotika ze skupiny cefalosporinů, je to, že když se užívají perorálně, jsou velmi dráždivé pro sliznici gastrointestinálního traktu (kromě léčiva "Cephalexin"). Výhodou léků tohoto typu je mnohem menší množství vedlejších účinků ve srovnání s peniciliny. Nejčastěji se v lékařské praxi používají léky "Cefalotin" a "Cefazolin".

Negativní dopad cefalosporinů na tělo

Vedlejší účinky, někdy se projevující v procesu přijímání antibiotik této řady, zahrnují:

• negativní účinky na ledviny;
• porušení hematopoetických funkcí;
• všechny druhy alergií;
• negativní vliv na zažívací trakt.

Makrolidová antibiotika

Kromě toho se antibiotika klasifikují podle stupně selektivity účinku. Některé z nich jsou schopny negativně ovlivnit pouze buňky patogenu, aniž by ovlivnily lidskou tkáň. Jiní mohou mít toxický účinek na tělo pacienta. Léky na bázi makrolidů jsou v tomto ohledu považovány za nejbezpečnější.

Existují dvě hlavní skupiny antibiotik této odrůdy:

Mezi hlavní výhody makrolidů patří nejvyšší účinnost bakteriostatických účinků. Jsou zvláště účinné proti stafylokokům a streptokokům. Kromě toho makrolidy nepříznivě neovlivňují gastrointestinální sliznici, a proto jsou často dostupné v tabletách. Všechna antibiotika v různé míře ovlivňují lidský imunitní systém. Některé druhy jsou depresivní, některé jsou prospěšné. Makrolidová antibiotika mají pozitivní imunomodulační účinek na tělo pacienta.

Populární makrolidy jsou "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", atd.

Tetracyklinová antibiotika

Léky této odrůdy byly poprvé objeveny ve 40. letech minulého století. První tetracyklinový lék byl izolován B. Daggarem v roce 1945. Byl nazýván "chlortetracyklin" a byl méně toxický než jiná antibiotika existující v té době. Kromě toho byl také velmi účinný, pokud jde o expozici patogenům velkého množství velmi nebezpečných onemocnění (například tyfus).

Tetracykliny jsou považovány za poněkud méně toxické než peniciliny, ale mají více negativních účinků na tělo než makrolidová antibiotika. Proto v okamžiku, kdy jsou aktivně vyhoštěni jako poslední.

Dnes, chlortetracyklin lékařství, který byl objeven v minulém století, je podivně dost, velmi aktivně používán ne v medicíně, ale v zemědělství. Faktem je, že tento lék je schopen urychlit růst zvířat, které si to, téměř dvakrát. Látka má takový účinek, protože když vstoupí do střeva zvířete, začne aktivně interagovat s přítomnou mikroflórou.

Kromě toho, ve skutečnosti, droga "tetracyklin" v lékařské praxi jsou často používány drogy, jako je "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", atd.

Vedlejší účinky způsobené antibiotiky tetracyklinové skupiny

Odmítnutí rozšířeného užívání drog tohoto typu v medicíně je dáno především tím, že mohou mít na lidském těle nejen prospěšné, ale i negativní účinky. Například při dlouhodobém užívání mohou antibiotika tetracyklinové skupiny narušit vývoj kostí a zubů u dětí. Kromě toho, interakce s lidskou střevní mikroflórou (pokud se používá nesprávně), takové léky často vyvolávají vývoj plísňových onemocnění. Někteří výzkumníci dokonce tvrdí, že tetracykliny jsou schopny stlačit mužský reprodukční systém.

Aminoglykosidová antibiotika

Přípravky této odrůdy mají baktericidní účinek na patogen. Aminoglykosidy, stejně jako peniciliny a tetracykliny, jsou jednou z nejstarších antibiotických skupin. Byly otevřeny v roce 1943. V následujících letech byly léky této odrůdy, zejména "Streptomycin", široce používány k léčbě tuberkulózy. Aminoglykosidy jsou účinné zejména proti účinkům gramnegativních aerobních bakterií a stafylokoků. Některé léky v této sérii jsou navíc aktivní ve vztahu k nejjednodušším. Vzhledem k tomu, že aminoglykosidy jsou mnohem toxičtější než jiná antibiotika, jsou předepisovány pouze u závažných onemocnění. Jsou účinné, například při sepse, tuberkulóze, těžké paranephritis, abscesech břišní dutiny atd.

Velmi často lékaři předepisují takové aminoglykosidy jako "neomycin", "kanamycin", "gentamycin" atd.

Fluorochinolonové přípravky

Většina léčiv tohoto typu antibiotik má baktericidní účinek na patogen. Jejich zásluhy lze přičítat především nejvyšší aktivitě proti velkému množství mikrobů. Stejně jako aminoglykosidy mohou být fluorochinolony použity k léčbě závažných onemocnění. Nemají však na lidském těle takový negativní dopad jako první. Existují antibiotika skupiny fluorochinolonů:

• První generace. Tento typ se používá hlavně v ústavní léčbě pacientů. Fluorochinolony první generace se používají pro infekce jater, žlučových cest, pneumonie atd.
• Druhá generace. Tyto léky, na rozdíl od prvních, jsou velmi účinné proti grampozitivním bakteriím. Proto jsou předepisovány i při léčbě bez hospitalizace. Fluorochinolony druhé generace jsou velmi široce používány při pohlavně přenosných onemocněních.

Populární drogy v této skupině jsou "Norfloxacin", "Levofloxacin", "Hemifloxacin", atd.

Takže jsme zjistili, která skupina antibiotik patří, a přišla na to, jak přesně jsou klasifikována. Vzhledem k tomu, že většina těchto léků může vyvolat nežádoucí účinky, měla by být používána pouze podle pokynů lékaře.

Souhrn antibiotických skupin

Antibiotika jsou skupinou léků, které mohou inhibovat růst a vývoj živých buněk. Nejčastěji se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií. První lék byl objeven v roce 1928 britským bakteriologem Alexandrem Flemingem. Nicméně, některá antibiotika jsou také předepsána pro patologie rakoviny, jako součást kombinované chemoterapie. Tato skupina léčiv nemá prakticky žádný vliv na viry, s výjimkou některých tetracyklinů. V moderní farmakologii, termín “antibiotika” je zvýšeně nahrazený “antibakteriálními drogami”.

První syntetizované léky ze skupiny penicilinů. Pomohly významně snížit úmrtnost takových onemocnění, jako je pneumonie, sepse, meningitida, gangréna a syfilis. Postupem času, kvůli aktivnímu použití antibiotik, mnoho mikroorganismů začalo vyvíjet odpor k nim. Důležitým úkolem proto bylo hledání nových skupin antibakteriálních léčiv.

Postupně syntetizovaly farmaceutické společnosti a začaly produkovat cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, levomycetin, nitrofurany, aminoglykosidy, karbapenemy a další antibiotika.

Antibiotika a jejich klasifikace

Hlavní farmakologickou klasifikací antibakteriálních léčiv je separace působením na mikroorganismy. Za touto charakteristikou jsou dvě skupiny antibiotik:

• baktericidní léky způsobují smrt a lýzu mikroorganismů. Tento účinek je způsoben schopností antibiotik inhibovat membránovou syntézu nebo inhibovat produkci DNA složek. Tuto vlastnost mají peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, karbapenemy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycin.
• bakteriostatická antibiotika jsou schopna inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami, což znemožňuje jejich reprodukci. V důsledku toho je další vývoj patologického procesu omezen. Tento účinek je charakteristický pro tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy, linkosaminy a aminoglykosidy.

Za spektrem působení jsou také dvě skupiny antibiotik:

• široký - lék může být použit k léčbě patologií způsobených velkým počtem mikroorganismů;
• s úzkým - lék ovlivňuje jednotlivé kmeny a typy bakterií.

Stále existuje klasifikace antibakteriálních léčiv podle jejich původu:

• přírodní - získané z živých organismů;
• semisyntetická antibiotika jsou modifikované přírodní analogové molekuly;
• syntetické - jsou vyráběny zcela uměle ve specializovaných laboratořích.

Popis různých antibiotických skupin

Beta laktamy

Peniciliny

Historicky první skupina antibakteriálních léků. Má baktericidní účinek na širokou škálu mikroorganismů. Peniciliny rozlišují následující skupiny:

• přírodní peniciliny (syntetizované za normálních podmínek houbami) - benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin;
• polosyntetické peniciliny, které mají větší odolnost proti penicilinázám, které významně rozšiřují jejich spektrum účinku - oxacilin a methicilin;
• s prodlouženým účinkem - léky amoxicilin, ampicilin;
• peniciliny se širokým účinkem na mikroorganismy - léky mezlocilin, azlocillin.

Aby se snížila odolnost bakterií a zvýšila úspěšnost antibiotické terapie, jsou inhibitory penicilinázy - kyselina klavulanová, tazobaktam a sulbaktam - aktivně přidávány do penicilinů. Takže tam byly drogy "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" a další.

Tyto léky se používají k infekcím dýchacích cest (bronchitida, sinusitida, pneumonie, faryngitida, laryngitida), genitourinární (cystitida, uretritida, prostatitida, kapavka), zažívací systémy (cholecystitis, dysenterie), syfilis a kožní léze. Z nežádoucích účinků jsou nejčastější alergické reakce (kopřivka, anafylaktický šok, angioedém).

Peniciliny jsou také nejbezpečnější produkty pro těhotné ženy a děti.

Cefalosporiny

Tato skupina antibiotik má baktericidní účinek na velký počet mikroorganismů. Dnes se rozlišují následující generace cefalosporinů:

• I - léky cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - léky s cefuroximem, cefaclorem, cefotiamem, cefoxitinem;
• III - přípravky cefotaximu, ceftazidimu, ceftriaxonu, cefoperazonu, cefodizimu;
• IV - léky s cefepimem, cefpiromem;
• V - drogy ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Převážná většina těchto léků existuje pouze v injekční formě, proto se používají hlavně na klinikách. Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibakteriální prostředky pro použití v nemocnicích.

Tyto léky se používají k léčbě velkého množství onemocnění: pneumonie, meningitidy, zobecnění infekcí, pyelonefritidy, cystitidy, zánětu kostí, měkkých tkání, lymfangitidy a dalších patologií. Při použití cefalosporinů se často vyskytuje přecitlivělost. Někdy dochází k přechodnému snížení clearance kreatininu, bolesti svalů, kašle, zvýšenému krvácení (v důsledku poklesu vitaminu K).

Carbapenems

Jsou to poměrně nová skupina antibiotik. Stejně jako ostatní beta laktamy mají karbapenemy baktericidní účinek. Velké množství různých bakterií zůstává citlivé na tuto skupinu léčiv. Karbapenemy jsou také rezistentní na enzymy, které syntetizují mikroorganismy. Tyto vlastnosti vedly ke skutečnosti, že jsou považovány za záchranné léky, když jiná antibakteriální činidla zůstávají neúčinná. Jejich použití je však striktně omezeno kvůli obavám z vývoje bakteriální rezistence. Tato skupina léčiv zahrnuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemy se používají k léčbě sepse, pneumonie, peritonitidy, akutních břišních chirurgických patologií, meningitidy, endometritidy. Tyto léky jsou také předepisovány pacientům s imunodeficiencí nebo na pozadí neutropenie.

Mezi nežádoucí účinky by měly být zaznamenány dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, tromboflebitida, pseudomembranózní kolitida, křeče a hypokalémie.

Monobaktam

Monobaktamy ovlivňují hlavně gram-negativní flóru. Klinika používá pouze jednu účinnou látku z této skupiny - aztreonam. S jeho výhodami je zdůrazněna rezistence na většinu bakteriálních enzymů, což z něj činí lék volby pro selhání léčby peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. V klinických studiích se aztreonam doporučuje pro infekci enterobacter. Používá se pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

Mezi indikace pro přijetí by měly být identifikovány sepse, pneumonie získaná v komunitě, peritonitida, infekce pánevních orgánů, kůže a pohybového aparátu. Použití aztreonamu někdy vede k rozvoji dyspeptických symptomů, žloutenky, toxické hepatitidy, bolesti hlavy, závratě a alergické vyrážky.

Makrolidy

Makrolidy jsou skupinou antibakteriálních léčiv, která jsou založena na makrocyklickém laktonovém kruhu. Tyto léky mají bakteriostatický účinek proti grampozitivním bakteriím, intracelulárním a membránovým parazitům. Charakterem makrolidů je skutečnost, že jejich množství v tkáních je mnohem vyšší než v krevní plazmě pacienta.

Léky jsou také poznamenány nízkou toxicitou, která jim umožňuje použití během těhotenství a v raném věku dítěte. Jsou rozděleny do následujících skupin:

• přírodní, které byly syntetizovány v 50. - 60. letech minulého století - přípravky erythromycinu, spiramycinu, josamycinu, midecamycinu;
• proléčiva (přeměněna na aktivní formu po metabolismu) - troleandomycin;
• semisyntetika - léčiva azithromycin, klarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Makrolidy se používají v mnoha bakteriálních patologiích: peptický vřed, bronchitida, pneumonie, infekce horních cest dýchacích, dermatóza, lymská borelióza, uretritida, cervicitida, erysipely, impentigo. Nemůžete použít tuto skupinu léků pro arytmie, selhání ledvin.

Tetracykliny

Tetracykliny byly poprvé syntetizovány před více než půl stoletím. Tato skupina má bakteriostatický účinek proti mnoha kmenům mikrobiální flóry. Ve vysokých koncentracích vykazují baktericidní účinek. Charakteristikou tetracyklinů je jejich schopnost akumulovat se v kostní tkáni a zubní sklovině.

To na jedné straně umožňuje klinikům aktivně je používat při chronické osteomyelitidě a na straně druhé porušuje vývoj kostry u dětí. Proto nemohou být během těhotenství, laktace a mladších 12 let absolutně použity. K tetracyklinům, vedle léčiva stejného jména, patří doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin a tigecyklin.

Používají se pro různé střevní patologie, brucelózu, leptospirózu, tularémii, aktinomykózu, trachomu, lymskou chorobu, gonokokovou infekci a rickettsiózu. Porfyrie, chronická onemocnění jater a individuální intolerance se také odlišují od kontraindikací.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou velkou skupinou antibakteriálních činidel se širokým baktericidním účinkem na patogenní mikroflóru. Všechny léky jsou uváděny na trh kyselinou nalidixovou. Aktivní užívání fluorochinolonů začalo v 70. letech minulého století. Dnes jsou klasifikovány podle generací:

• I - přípravky obsahující nalidixikum a kyselinu oxolinovou;
• II - léky s ofloxacinem, ciprofloxacinem, norfloxacinem, pefloxacinem;
• III - přípravky levofloxacinu;
• IV - léky s gatifloxacinem, moxifloxacinem, hemifloxacinem.

Poslední generace fluorochinolonů se nazývají „respirační“, a to díky své aktivitě proti mikroflóře, která nejčastěji způsobuje pneumonii. Používají se také k léčbě sinusitidy, bronchitidy, střevních infekcí, prostatitidy, kapavky, sepse, tuberkulózy a meningitidy.

Mezi nedostatky je třeba zdůraznit skutečnost, že fluorochinolony jsou schopny ovlivnit tvorbu pohybového aparátu, proto mohou být v dětství, během těhotenství a laktace předepisovány pouze ze zdravotních důvodů. První generace léků má také vysokou hepato- a nefrotoxicitu.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy našli aktivní použití při léčbě bakteriálních infekcí způsobených gram-negativní flórou. Mají baktericidní účinek. Jejich vysoká účinnost, která nezávisí na funkční aktivitě pacientovy imunity, je činí nezbytnými pro jeho narušení a neutropenii. Rozlišují se následující generace aminoglykosidů:

• I - přípravky neomycinu, kanamycinu, streptomycinu;
• II - léčba tobramycinem, gentamicinem;
• III - amikacinové přípravky;
• IV - léčba isepamycinem.

Aminoglykosidy jsou předepisovány pro infekce dýchacího systému, sepse, infekční endokarditidy, peritonitidy, meningitidy, cystitidy, pyelonefritidy, osteomyelitidy a dalších patologií. Mezi vedlejší účinky velmi důležité jsou toxické účinky na ledviny a ztrátu sluchu.

V průběhu léčby je proto nutné pravidelně provádět biochemickou analýzu krve (kreatinin, SCF, močovina) a audiometrii. U těhotných žen, během kojení, pacienti s chronickým onemocněním ledvin nebo hemodialýzou dostávají aminoglykosidy pouze z důvodů života.

Glykopeptidy

Glykopeptidová antibiotika mají širokospektrální baktericidní účinek. Nejznámější z nich jsou bleomycin a vankomycin. V klinické praxi jsou glykopeptidy rezervními léky, které jsou předepsány pro selhání jiných antibakteriálních činidel nebo pro jejich specifickou citlivost.

Často jsou kombinovány s aminoglykosidy, což umožňuje zvýšit kumulativní účinek na Staphylococcus aureus, enterokoky a Streptococcus. Glykopeptidová antibiotika nepůsobí na mykobakterie a houby.

Tato skupina antibakteriálních látek je předepsána pro endokarditidu, sepsi, osteomyelitidu, flegmon, pneumonii (včetně komplikací), absces a pseudomembranózní kolitidu. Nelze použít glykopeptidová antibiotika pro selhání ledvin, přecitlivělost na léky, laktaci, neuritidu sluchového nervu, těhotenství a kojení.

Linkosamidy

Linkosyamidy zahrnují lincomycin a clindamycin. Tyto léky vykazují bakteriostatický účinek na gram-pozitivní bakterie. Používám je hlavně v kombinaci s aminoglykosidy, jako léky druhé linie, pro těžké pacienty.

Linkosamidy jsou předepsány pro aspirační pneumonii, osteomyelitidu, diabetickou nohu, nekrotizující fasciitidu a další patologie.

Poměrně často během jejich přijetí se vyvíjí infekce kandidy, bolesti hlavy, alergické reakce a útlak krve.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Stanovisko zkušený lékař.