Bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie u dospělého nebo dítěte je spíše závažná plicní patologie, při které jsou postiženy obě plíce. Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku vystavení bakteriím, nejčastěji pneumokokům, a je velmi obtížný a komplikace této patologie mohou způsobit smrt člověka.

Lidé s jakýmkoli věkem mohou onemocnět touto závažnou patologií, ale nejčastěji se nemoc vyskytuje u novorozenců, kteří dosud nevytvořili imunitu a jejichž tělo není schopno bojovat s infekcí, která pronikla dovnitř.

Důvody

Jak bylo uvedeno výše, hlavním původcem onemocnění je pneumokoková infekce, která může vstoupit do těla vzduchovými kapičkami. Jiné patogeny však mohou způsobit toto onemocnění, jako jsou streptokoky nebo hemofily bacily.

A v některých případech se infekce vyskytuje najednou s několika bakteriemi, a pak léčba antibiotiky nedává požadovaný účinek, protože některé bakterie jsou zničeny, zatímco jiné se nadále aktivně šíří.

K rozvoji onemocnění dochází na pozadí snížené imunity, takže se onemocnění často vyskytuje u novorozenců, lidí ve stresu, s chronickými onemocněními vnitřních orgánů, trpících cukrovkou a jinými hormonálními poruchami.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění u dětí a dospělých mohou být:

• hypothermie;
• alergické reakce;
• jiné plicní patologie;
• Nesprávný denní režim;
• časté nachlazení;
• autoimunitní patologie.

Odrůdy

V lékařské praxi je bilaterální pneumonie klasifikována podle různých kritérií. Hlavním kritériem je umístění zánětlivých ložisek, s přihlédnutím k tomu, co odlišuje několik typů plicního zánětu:

Celkový je méně častý než fokální, a je charakterizován výrazným klinickým obrazem a rychlým průběhem zánětlivého procesu. S touto formou jsou obě plíce plně zapojeny do procesu, proto je selhání dýchání a smrt velmi rychlé.

Fokální bilaterální pneumonie - onemocnění, které se vyskytuje mnohem častěji. Když se objeví, některé segmenty plic jsou postiženy na obou stranách. Často, fokální pneumonie je důsledek umělé ventilace plic na dlouhou dobu, proto to nastane u lidí, kteří jsou v intenzivní péči (je komplikace). Prognóza takové patologie, jako je fokální pneumonie v plicích na obou stranách, má bohužel nepříznivou prognózu, protože v obou plicích jsou postiženy četné oblasti.

Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci pneumonie s ohledem na to, který segment orgánu je ovlivněn, můžeme takové typy pneumonie rozlišit jako:

• oboustranný horní lalok;
• oboustranný nižší lobar pneumonie;
• polysegmentální.

Nejzávažnější průběh má polysegmentální zánětlivý proces v obou plicích. Tento zánět je závažný, se symptomy těžké intoxikace, a proto by léčba měla začít co nejdříve, protože velmi rychle polysegmentální pneumonie vede k respiračnímu selhání a smrti pacienta.

Nejzávažnější komplikací takové nemoci, jako je polysegmentální pneumonie, je hypersenzitivita okamžitého typu (GNT), která je běžná u dětí, a vede k rychlému plicnímu edému s poruchou dýchacích funkcí a extrémně závažnému stavu dítěte.

Je také nutné rozlišovat dvě formy bilaterální pneumonie v závislosti na závažnosti onemocnění. První forma se nazývá „červená jaterní fáze“, druhá je „šedá jaterní fáze“. V první fázi se tedy alveolární acini zapálí a v nich se objeví mírné krvácení, které dává tkáňům plic rudý odstín. Proto název této fáze nemoci.

Ve druhé etapě jsou postižené oblasti pokryty fibrinem, díky kterému získávají šedivý odstín, po kterém se vyvíjí respirační selhání a dochází k úmrtí. Léčba pneumonie by proto měla být zahájena co nejdříve, dokud nemoc neustoupí.

V závislosti na povaze zánětlivého procesu se uvolňuje katarální a hnisavá dvoustranná pneumonie. Kromě toho může být patologie akutní a subakutní. K akutní formě pneumonie dochází vždy s výraznými klinickými projevy a pacient potřebuje okamžitou léčbu. Subakutní forma má méně výrazné symptomy a ne tak závažné následky jako akutní. Léčba tohoto onemocnění by však měla být včasná, aby se předešlo vzniku komplikací.

Příznaky

Nemoci plic se vždy vyskytují se závažnými příznaky. Symptomy mohou být samozřejmě individuální, v závislosti na formě bilaterální pneumonie a na celkovém stavu dítěte nebo dospělého, ale existují symptomy charakteristické pro tuto patologii.

Tyto příznaky jsou následující:

• prudký nárůst teploty na febrilní indexy;
• horečka a zimnice;
• pocení a silná slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• výskyt dušnosti;
• výskyt suchého kašle, někdy kašel se sputem.

Příznaky onemocnění se mohou objevit u dospělých a dětí během několika hodin poté, co jejich tělo bylo napadeno škodlivými bakteriemi. U pacientů se mohou také objevit cyanotické rty v důsledku nedostatku kyslíku.

Diagnostické funkce

Pokud teplota u dítěte nebo dospělého trvá dlouho a není zmírněna obvyklými antipyretiky, stejně jako vyvíjí kašel a dušnost, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pro diagnostiku bilaterální pneumonie lékař předepíše rentgen, jehož výsledky se používají k určení diagnózy.

Navíc u dospělých a dětí užívejte kompletní krevní obraz, ve kterém vidíte známky zánětlivého procesu v těle. A aby bylo možné identifikovat původce, aby léčba byla účinnější, je vhodné projít sejícím sputem, jinak může být onemocnění spuštěno a povede k rozvoji závažných komplikací nebo dokonce způsobí fatální následky.

Vlastnosti léčby

Léčba bilaterálního zánětlivého procesu v plicích dospělého nebo staršího dítěte bude identická a spočívá v zavedení antibakteriálních léčiv (s přihlédnutím k patogenům způsobujícím onemocnění). Provádí se také symptomatická léčba antipyretiky, antihistaminiky a expektoranty.

Pacient vyžaduje odpočinek na lůžku, hojné pití a jídla s vysokým obsahem kalorií. Za účelem posílení imunitního systému je prokázáno užívání vitamínových přípravků. Jak je předepsáno lékařem, v případech, kdy má osoba potíže s dýcháním sama, může mu být podána inhalace kyslíku. Když léčba přinesla první výsledky a zánětlivý proces v plicích začal klesat, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a speciální dechová cvičení.

Pozdní a negramotná léčba onemocnění může způsobit vážné následky, včetně:

Důsledky přenesené patologie se samozřejmě mohou projevit i tehdy, když pacient navštíví lékaře pozdě, to znamená, když jsou příznaky onemocnění již silně vysloveny.

Bilaterální pneumonie u novorozenců

Samostatně je nutné zvážit takovou možnost jako pneumonie u novorozenců, protože nemoc má své vlastní charakteristiky průběhu a léčby. Tato choroba se vyvíjí u 20% předčasně narozených dětí a pouze u 2% dětí v plném věku, což je spojeno s nízkou imunitní odpovědí těla předčasně narozeného dítěte.

Příčiny výskytu u dětí jsou podobné - onemocnění způsobuje pneumokoky a další bakterie. Patogen navíc může vstoupit do těla přes průdušky a skrze krev - zejména nemoc může být přenášena z nemocné matky na plod.

Současně se příznaky nemoci liší od dospělých a jsou následující:

• vysoká horečka;
• šedá barva kůže;
• dušnost;
• zvracení při krmení;
• střevní křeč;
• letargie a ospalost;
• kašel.

Onemocnění u novorozenců je obtížné, proto byste měli zahájit léčbu v prvních hodinách po zjištění onemocnění. Akutní dvoustranná pneumonie u novorozenců vyžaduje dvoutýdenní léčebný cyklus a někdy může tento proces trvat déle, ale pokud je léčba zahájena včas, dítě se zotaví a následky se nebudou vyvíjet.

Zpočátku se léčba novorozenců provádí širokospektrými antibiotiky, ale po identifikaci patogenu lékař předepíše určitý typ antibakteriálních léčiv. Kromě antibiotik se do novorozence injikují vitamíny C, B1, B2, B3, B6 a některé další vitamíny v závislosti na lékařských předpisech.

Krmení dětí pomocí sondy, což umožňuje ušetřit sílu dítěte. Také jmenoval novorozenou fyzioterapii, takový jako elektroforéza, mikrovlnná trouba a jiní. V závažných případech pneumonie u novorozenců je nutná krevní transfuze.

Bilaterální pneumonie - symptomy, léčba, účinky, mortalita

Bilaterální pneumonie je nebezpečný stav, ke kterému dochází, když je zánět plicní tkáně spouštěn bakteriálními činidly. Častou příčinou 2-stranné pneumonie je pneumokoky (streptococcus pneumoniae). Právě tento mikroorganismus způsobuje úmrtnost na nemoc (asi 20% případů).

Bilaterální zánětlivé změny v plicním parenchymu se nazývají "lobar". Tato charakteristika patologie je zavedena, protože morfologické změny během infiltrace plic se podobají zrnu zrna ovsa.

Tato choroba je zařazena do zvláštní kategorie z důvodu specifických morfologických změn v plicní tkáni. V počátečním stadiu léze alveolárního acini jsou pozorovány malé krvácení - stadium „červené hepatitidy“. Po určité době se oblasti poškození tkáně zapálí a stanou se pokryty fibrinem - stupněm „šedé jaterní“. Proces končí s rozlišením nebo smrtí ve vývoji respiračního selhání.

Bilaterální pneumonie končí tragicky s nedostatečnou antibiotickou terapií a se sníženou imunitou člověka.

Když je narušena funkčnost ochranných bariér dýchacích cest (nedostatek imunoglobulinů a alveolárních makrofágů), bakteriální agens snadno pronikají do buněk dýchacího epitelu a rychle se množí. Pak jsou transportovány lymfatickým systémem, krví a tím způsobují dvoustrannou pneumonii.

Hlavní způsob přenosu je ve vzduchu. Bakterie jsou přenášeny z nemocné osoby nebo dopravce na zdravou osobu.

Příčiny vážného poškození

Bilaterální pneumonie je provokována bakteriemi s vysokou patogenitou: pneumokokem (Streptococcus pneumoniae), hemofilním bacilem (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Zpravidla na pozadí jedné infekce dochází k další reprodukci jiných mikroorganismů (smíšená infekce). Vzhledem ke kontaminaci několika patogenů je obtížné léčit 2-strannou pneumonii antibakteriálními látkami.

Taktika léčby onemocnění závisí na mikrobiální látce, která patologii způsobila. Na začátku článku jsme popsali, že hlavním etiologickým faktorem onemocnění je pneumokoky, ale neměli bychom zapomenout na takové „závažné“ mikroby, jako jsou:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Tyto bakterie mohou také zvýšit mortalitu při zánětu krvetvorného plicního parenchymu.

Kolonie Haemophilus influenzae. Foto z ru.wikipedia.org

Vliv provokujících faktorů

Významný vliv na symptomy a průběh nemoci má stav lidské imunity a provokujících faktorů:

• hypothermie;
• časté nachlazení;
• autoimunitní onemocnění;
• nedostatek spánku;
• defekt povrchově aktivní látky;
• chronické plicní onemocnění;
• alergické stavy.

Když se objeví zánět podchlazení v důsledku snížení lokálního prokrvení dýchacích cest. S nedostatečným přísunem kyslíku a živin do průdušek krví je narušeno dodávání imunoglobulinů do plicních buněk. To narušuje produkci alveolárních makrofágů - buněk lokální ochrany dýchacích cest. Výsledkem je, že bakterie se „budou cítit klidně“ a množí se.

Časté nachlazení jsou provokativní faktory zánětlivých změn v plicním parenchymu v důsledku destrukce bronchiálního epitelu viry a snížené lokální ochrany.

Nedostatek spánku snižuje rezervní kapacitu těla proti cizím látkám (bakteriím a virům). Spánek by měl být nejméně 8 hodin!

Povrchově aktivní látka je strukturální složkou stěny alveol. Tento glykoprotein poskytuje pružnost a funkci výměny plynu mezi vnějším vzduchem a červenými krvinkami. S vrozenou nebo získanou vadou struktury povrchově aktivního činidla je alveolární acini trvale poškozen. Jejich slzy jsou zarostlé nefunkční pojivovou tkání.

Chronické plicní nemoci nejen snižují lokální ochranu dýchacích cest, ale také způsobují deformaci průdušek. Současně se tvoří dutiny (bronchiektázy), kde se mohou hromadit patologické bakterie.

Alergická onemocnění poškozují imunitní systém, což snižuje odolnost organismu vůči bakteriím a virům. U lidí s astmatem, pollinózou a dokonce i hyperplastickou rýmou se významně zvyšuje tendence k zánětu laloku.

Příznaky zánětu na obou stranách

Bilaterální pneumonie je akutní onemocnění. Jeho příznaky se objevují několik hodin po zahájení reprodukce patogenu v respiračním epitelu. Mezi nimi jsou v počátečních stadiích onemocnění pozorovány následující projevy:

• malátnost;
• pocení
• závažné slabosti
• herpetické erupce na obličeji;
• vysoká horečka;
• kašel.

Při provádění radiografie hrudních orgánů je v obraze sledováno fokální, segmentové nebo úplné oboustranné infiltrativní stmívání. Bez adekvátní léčby antibiotiky následující den mohou rentgenové paprsky odhalit úplné ztmavnutí obou plicních polí. V tomto případě má pacient těžké respirační selhání a je hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

V takových situacích pulmonologové a resuscitátoři injikují pacientům metazon, kordiamin, kofein, adrenalin nebo kafr, aby zvýšili krevní tlak a okysličili krev.

Všimněte si, že v příkladu se symptomy onemocnění vyvinuly během 24 hodin. Případ z klinické praxe je dáván rozumět komplexnosti lobar pneumonia a rychlosti se kterým výsledky zpomalení. Spuštění procesu se stává příčinou smrti!

Moderní medicína ve většině případů může napravit příznaky nemoci, ale jsou nutná kompetentní a rychlá rozhodnutí. Úmrtnost z 2-stranného zánětu plicní tkáně je podle statistik poměrně vysoká, ale je způsobena přítomností onemocnění u pacientů se sníženým imunitním systémem.

Principy volby terapie

Léčba bilaterální pneumonie zahrnuje:

• Kauzativní činidlo;
• Imunita pacienta;
• Přítomnost sekundárních onemocnění;
• Výsledky bakteriologického vyšetření sputa;
• Test na citlivost bakterií na bakterie.

V počátečních stadiích nemoci nemají lékaři možnost identifikovat patogeny. Trvá 3-4 dny.

Taktika léčby po diagnóze je založena na použití parenterálně silných širokospektrých antibiotik: 3 až 4 generace cefalosporinů, fluorochinolonů. Léčba nemoci by měla být kombinovaná léčiva k odstranění strašných následků patologie.

Po obdržení výsledků sputa a výtěrů orofaryngu u patogenů onemocnění je léčba lékem upravena. Přidělené antibakteriální léky. Chci varovat čtenáře - nemůžete léčit bilaterální pneumonii doma. Podle statistik má tento přístup vysokou úmrtnost.

Důsledky a mortalita z bilaterálního plicního zánětu

Důsledky bilaterálního plicního zánětu:

1. Sepse je krevní infekce, při které se bakterie šíří po celém těle;
2. Infekční toxický šok;
3. Empyema - hnisavé zánětlivé změny;
4. Perikarditida a absces;
5. Fatální.

Musíte souhlasit, že výše popsané situace nepatří do řady plic, takže byste neměli patologii léčit doma.

Úmrtnost na pneumokokovou infekci je pozorována v 60% případů ze všech typů komunitní pneumonie. Tato vysoká rychlost je způsobena toxicitou patogenu a rychlou reprodukcí.

Nežádoucí výsledky jsou často pozorovány u malých dětí (do 1 roku) au starších pacientů (nad 60 let).

Úmrtnost se zvyšuje, když se legionella přidá do pneumokoků. U smíšených infekcí dochází během několika dnů k oboustrannému zánětu. Antibakteriální terapie nepřinese očekávaný výsledek a osoba zemře během 4-10 dnů po aktivní reprodukci patogenu v plicní tkáni.

Pokud příznaky nemoci nejsou detekovány v počátečních stádiích, je pro lékaře obtížné vybrat antibakteriální terapii, protože bakterie se velmi rychle množí. I přes použití léčiv se šíří krví a způsobují zánětlivá ložiska. V této souvislosti je obtížné zabránit úmrtnosti.

Obecně je bilaterální pneumonie závažnou patologií. Jeho symptomy musí být identifikovány v raných fázích, aby se vyloučily závažné projevy a smrt. Chtěl bych poradit čtenářům, aby včas konzultovali lékaře, když zjistí alespoň jeden z výše uvedených příznaků.

Charakteristika průběhu bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie je zánětlivý proces, který postihuje obě plíce. Jedná se o vážné onemocnění, které je charakterizováno masivní intoxikací těla a zapojením velkého množství tkáně do patologického procesu. A nebezpečí tohoto stavu je těžké přeceňovat!

Bilaterální pneumonie je také označována jako lobar vzhledem k podobnosti zánětlivých ložisek s „drobky“. Účinnost léčby a prognóza do značné míry závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci.

Etiologie onemocnění

Co je to bilaterální pneumonie a co ji způsobuje? Příčiny vzniku bilaterální pneumonie jsou často infekční agens: bakterie, viry, protozoa. Nejběžnějším patogenem je pneumokok (Streptococcus pneumoniae) a je spojován s vysokým (až 20%) procentem úmrtí na toto onemocnění.

Vzhledem k oslabení imunitní reakce je možné připojení dalších mikroorganismů, které se nazývá smíšená infekce. Mezi nimi jsou:

• Klebsiella;
• chlamydie;
• mukoplasma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E.coli.

Při předepisování patogenetické terapie je třeba zvážit všechny tyto pravděpodobné infekční agens. Pravděpodobnost úmrtí u smíšených infekcí se výrazně zvyšuje.

Virová pneumonie má mírně odlišnou etiologii. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí imunitních onemocnění, jako je HIV nebo diabetes. Tento typ onemocnění je způsoben infekcí cytomegalovirem. Také příčinou zánětlivého procesu plic při redukci obranyschopnosti těla je plísňová flóra.

Rizikové faktory

Samozřejmě, ne každý člověk, a to i v době zvěrstev respiračních infekcí, má šanci získat bilaterální pneumonii. Existuje celá řada faktorů, které tuto pravděpodobnost výrazně zvyšují:

1. Obecný pokles imunity, včetně neurotických stavů.
2. Hypotermie
3. Časté respirační onemocnění.
4. Práce v prašném nebo velmi vlhkém prostředí.
5. Při požití v průduškách cizího tělesa nebo při popálení dýchacích cest při výdechu dráždivých látek.
6. Alergické reakce.
7. Autoimunitní patologie.

Lékaři se obávají výskytu pneumonie u kojenců a důchodců v prvním roce života. Tyto dvě skupiny populace se liší v ostře snížených ochranných funkcích, což je nebezpečné při rozvoji komplikací jak u samotné choroby, tak u agresivní terapie.

Klasifikace

Bilaterální pneumonii lze klasifikovat podle původce procesu, objemu postižené tkáně a dokonce i doby výskytu.

Podle typu patogenu je izolována virová, bakteriální, plísňová pneumonie způsobená červy nebo prvoky, jakož i směsná geneze. S lokalizací je situace trochu jiná:

• ohnisko;
• segmentální nebo polysegmentální (zánětlivý proces nepřesahuje segment);
• podíl;
• subtotální pneumonie a celkem.

A podle závažnosti průběhu nemoci, aby se lehké, střední, těžké a extrémně těžké stupně. Všechny tyto nuance vám umožní předepsat správnou léčbu bilaterální pneumonie.

Patogeneze

Bilaterální pneumonie se vyznačuje přenosem vzduchem. Patogeny pronikají nejen do průdušek, ale také ovlivňují alveoly. Infekční agens infikují epiteliální sliznici dýchacího traktu a zničí ji. Bariérová funkce tkáně je tak snížena na nulu a přebytek produkce hlenu chrání bakterie nebo viry před účinky makrofágů.

Mikroorganismy, které se množí při neuvěřitelných rychlostech, pronikají do mezer. Blokování průdušek průdušek různého kalibru také vede ke vzniku a vzrůstu pneumonických lézí. Všechny tyto faktory způsobují poruchu systému výměny plynů a hypoxemii tkáně.

Klinický obraz

Symptomy bilaterální pneumonie se vyskytují poměrně rychle od okamžiku, kdy infekční agens vstoupí do těla. Onemocnění je jeho debut s vysokou horečkou (38 0 a vyšší) a těžkým intoxikačním syndromem. Pacienti si stěžují na závažnou slabost, únavu, nadměrné pocení, poruchy spánku a poruchy chuti k jídlu. Některé mohou mít dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu.

Nejdůležitější v tomto onemocnění je respirační vzor. Bilaterální pneumonie začíná vzrůstající dušností a projevy respiračního selhání. S progresí patologického stavu, mokrého kašle a bolesti na hrudi se frekvence výskytu dýchacích pohybů stává častější, objevuje se bledost kůže a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. V těžkých případech se dýchání stává tak hlučným, že je slyšet i mokré bublání i z dálky.

Závažnost symptomů závisí na závažnosti onemocnění. V mírnějších formách je přítomna pouze subfebrilní a febrilní horečka s mírným zhoršením zdravotního stavu. Dyspnoe a jiné dýchací problémy se vyskytují pouze během cvičení.

U středně závažných a závažných forem se projevují příznaky intoxikace a teplota stoupá na 390 a více. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, dýchavičnost, slabost a zvýšení respiračního selhání pacienta neustále znepokojuje, stejně jako snížená chuť k jídlu, letargie a slabost. Objevují se změny v rovnováze elektrolytů v krvi, může se zvýšit acidóza.

Komplikovaná pneumonie je charakterizována těžkou respirační a kardiovaskulární insuficiencí s projevem toxického syndromu. Možný rozvoj infekčního a toxického šoku. Tento stav je příčinou smrti, zejména pokud jsou děti nemocné.

Diagnostická kritéria

Bilaterální pneumonie může být diagnostikována kombinací klinických znaků a laboratorních dat. Je nutné vyhodnotit řadu symptomů specifických pro tento typ onemocnění:

• zvýšení teploty na febrilní čísla po dobu tří dnů;
• rychlé dýchání za účasti pomocných svalů;
• výrazné známky intoxikace.

Lokální symptomy mohou indikovat lokalizaci procesu. Zde je důležité zvážit:

• zkrácení perkusního zvuku na postižené tkáni (například bilaterální pneumonie dolních laloků je charakterizována změnami v dolní části plic na obou stranách);
• také se mění vzory dýchání a vedení zvuku;
• jemné probublávání rales nebo crepitus (hluk pleurálního tření);
• asymetrie.

Nejpřístupnější z objektivních diagnostických metod zůstává rentgenové vyšetření. Bude proveden ve dvou projekcích (laterálních a direct) a umožní vám přesně vizualizovat lokalizaci a velikost zánětlivého ohniska. Pro určení dynamiky stavu a určení doby trvání léčby je vhodné použít rentgenové paprsky dvakrát.

Diferenciální diagnostika bilaterální pneumonie u dospělých se provádí s ARVI, bronchitidou a u dětí stojí za to odlišit onemocnění od bronchiolitidy. SARS je charakterizována horečkou a syndromy intoxikace, ale respirační selhání se nevyvíjí a v plicní tkáni nejsou žádné změny.

Klinický obraz bilaterální pneumonie a bronchitidy je podobný, proto je obtížné je odlišit. Ale s posledním, ohniskové změny v plicní tkáni nejsou určeny rentgenovým vyšetřením, ale pouze posilováním plicního vzoru. Bronchiolitida je diagnostikována především u dětí, které nejsou starší než 1 rok. Závažnost klinických příznaků je podobná průběhu pneumonie, ale lokální změny také nejsou vizualizovány.

Terapeutické metody

Bilaterální pneumonie se nejlépe léčí v nemocničním prostředí. Tímto způsobem je možné sledovat dynamiku stavu, což je důležité zejména při léčbě dětí a osob ve věku. Koneckonců, pneumonie u starších lidí může být poznamenána rozvojem závažných komplikací a dokonce může být smrtelná. Existuje řada indikací pro hospitalizaci, které slouží jako základ pro hospitalizaci:

1. Věk do 1 roku.
2. Pokud je průběh onemocnění komplikován těžkým onemocněním.
3. Exacerbace chronických somatických onemocnění.
4. Nepříznivé obecné zdraví: oslabené tělo, špatné návyky, asociální životní styl.
5. Neschopnost poskytnout potřebnou pomoc v požadované výši doma.

Antibiotická léčba je klíčem k řádné a úplné léčbě pneumonie. Volba léku se provádí empiricky, protože je důležité okamžitě začít ovlivňovat samotnou příčinu onemocnění. Nejčastěji používanými cefalosporiny poslední generace jsou makrolidy, peniciliny a aminoglykosidy. Způsob podání závisí na závažnosti stavu. Pro smíšené infekce je nutná kombinace několika skupin léčiv (například antibiotika + anthelmintika). Účinnost předepsané terapie může být vyhodnocena již 2 dny po první dávce. V nepřítomnosti požadovaného výsledku může být léčivo nahrazeno, nebo dokonce celý léčebný režim. Bez ohledu na to, jak dlouho trvá léčba antibiotiky, stojí za to přidat probiotika do léčebného režimu, aby se zabránilo dysbakterióze.

Stejně důležitá je korekce komplikací a rozvoj srdečního a respiračního selhání. V případě poruchy kardiovaskulárního systému jsou předepsány kardiotropní přípravky a přípravky, které pomáhají korigovat mikrocirkulaci. Pro snížení syndromu intoxikace je třeba předepsat intravenózní infuzi přípravku Reosorbilact nebo jiných koloidních roztoků. Požadovaný efekt přináší nucenou diurézu.

V boji proti respiračním selháním předepsané mukolytiky a bronchodilatační léky. Přispívají k ředění sputa a usnadňují jeho odstranění. Tím je obnovena normální propustnost všech částí dýchacího traktu. V těžkých případech onemocnění je předepsáno další okysličování pomocí ventilátoru nebo kyslíkové masky.

Obnovení po terapii

Prognóza pro zotavení a život ve výkonu všech lékařských schůzek je příznivá. Je důležité hledat lékařskou pomoc a bojovat se samoléčbou. Bilaterální pneumonie dolních laloků není přístupná symptomatické léčbě a ještě více s pomocí lidových prostředků. Horké vývary jsou dobré pouze pro udržení obecného stavu, ale ne jako hlavní metoda.

Když se připojíte k hnisavému destruktivnímu procesu nebo rozvoji pneumothoraxu, významně se sníží šance na úplné uzdravení. Zničení tkáně plic mnohokrát váží průběh zánětlivého procesu a následky takového stavu mohou být zklamáním.

Vydavatel: Vera Pavlova

Akutní / bilaterální pneumonie - symptomy, léčba, příčiny

Akutní pneumonie je zánětlivé onemocnění, které postihuje alveoly, intersticiální tkáň nebo cévní systém plic. Pokud se zánětlivý proces vyvíjí pouze u jednoho plic, pneumonie se nazývá jednostranná, pokud onemocnění postihuje obě plíce - bilaterální. K pneumonii může docházet s různou patogenezí a různými etiologiemi.

Akutní pneumonie - symptomy, léčba, příčiny

Příznaky akutní pneumonie

Akutní pneumonie je charakterizována těmito příznaky: aktivní začátek s prudkým vzestupem teploty, silný a často bolestivý kašel, nejprve suchý. A za pár dní - s vyprázdněním sputa a sipotem v hrudi. Pacient s akutní pneumonií často začíná trpět intoxikací těla, což se projevuje bolestmi hlavy, celkovou slabostí a bolestivostí kloubů a svalů.

Léčba akutní pneumonie

Pro stanovení přesné diagnózy akutní pneumonie je nezbytné provést rentgen hrudníku, stejně jako vzít sputum, krev a moč pro analýzu k identifikaci původce onemocnění. V implicitních případech by měla být provedena další bronchoskopie a také biopsie plic.

Léčba akutní pneumonie se provádí antibiotiky a nejprve se předepisuje široké spektrum léčiv a při zjištění exaktního původce by měla být v případě potřeby upravena léčba antibiotiky. Tak, vybrat nejvhodnější lék pro léčbu pneumonie, který pomůže dosáhnout největší účinek.

Příčiny akutní pneumonie

Do poloviny minulého století byla ve většině případů akutní pneumonie způsobena různými kmeny pneumokoků a pouze v některých případech patogeny patřily k jiným bakteriím z čeledi koksu. V současné době se však vzhledem k tomu, že široké použití antibiotik a sulfonamidů vedlo k významné změně reaktivity organismu, významně se změnila také flóra uvolněná při setí sputa. V současnosti dominují stafylokoky, enterokoky, streptokoky, E. coli a Proteus.

Zejména během vypuknutí chřipky patří absolutní převaha v očkování ke stafylokokům.

Příznaky akutní pneumonie mohou být také způsobeny mykoplazmy, viry, rickettsií, chlamydií, spirochetami a patogenními houbami. Kromě toho, neinfekční faktory, jako je chemické nebo radiační poškození, mohou také způsobit akutní pneumonii. Akutní pneumonie v případě pozdní detekce a nesprávně předepsané terapie může vést k závažným následkům, včetně smrti pacienta.

Bilaterální pneumonie - symptomy, léčba

Jednou z nejzávažnějších forem onemocnění je akutní bilaterální pneumonie.

Příznaky bilaterální pneumonie

Onemocnění je charakterizováno náhlým nástupem. Náhle, bez zjevného důvodu, se pacient začne cítit jako velmi silný chlad, z něhož neukládají žádné přikrývky, pak velmi vysoká teplota prudce a rychle stoupá. U jednostranného zánětu pacient pociťuje příznaky jako bolest na boku. Příznaky bilaterální pneumonie: kruhová bolest na hrudi a lopatkách, dušnost, prodloužené ataky nesnesitelného kašle, někdy s krví. Pacienti s dvoustrannou pneumonií plic přestávají zásobovat tělo kyslíkem a při absenci včasné léčby je nástup smrtelných následků téměř nevyhnutelný.

Léčba bilaterální pneumonie

Překvapivě stále existují lidé, kteří se domnívají, že dvoustranná pneumonie je onemocnění, které se podobá nachlazení. Mezitím je úmrtnost na pneumonii, zejména mezi nejslabšími skupinami obyvatelstva - staršími a dětmi - asi 20%. Zvláště nebezpečná je dvoustranná forma tohoto onemocnění, při které jsou obě plíce postiženy současně.

Při prvních příznacích bilaterální pneumonie je velmi důležité poradit se s lékařem. Pokud se jedná o akutní dvoustrannou pneumonii - neprovádějte výkony a nechodte na kliniku sami - prostě tam nemůžete jít. Okamžitě zavolejte ambulanci a jděte do nemocnice na léčbu bilaterální pneumonie. Bilaterální pneumonie je velmi nebezpečná choroba, ve které je těžké předpovědět její výsledek. Proto je velmi důležité, abyste byli léčeni plicními specialisty a aby léčba bilaterální pneumonie byla zahájena co nejdříve.

Dvojitá pneumonie

Bilaterální pneumonie je závažné onemocnění postihující plíce. Rizikem jsou novorozenci, starší pacienti, pacienti, jejichž imunitní systém je značně oslaben. Patologické změny funkční tkáně v důsledku zánětlivého procesu. Částečná dysfunkce se projevuje formou respiračního selhání. Obecný stav závisí na stadiu onemocnění.

Bilaterální pneumonie se někdy nazývá lobarová pneumonie.

Pneumonie je onemocnění charakterizované absencí věkových omezení a rozšířeným výskytem. V klinickém obraze je nutně přítomen kašel, vysoká tělesná teplota a intoxikace. Zánět ovlivňuje všechny strukturální prvky vitálního orgánu.

Pneumonie je lokalizována v horním, středním nebo dolním laloku plic. Nejzávažnější komplikace se vyskytují u segmentální polysegmentální pneumonie. Pacient může trpět nemocemi v nemocnici i v komunitě. Mezi provokativní faktory patří nedostatek imunity a aspirace dýchacích cest. Pneumonie plic se vyvíjí ve třech fázích, mezi nimi se rozlišuje nástup, urychlení progrese a obnovení poškozených sliznic.

Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami. Onemocnění je charakterizováno rozvojem morfologického poškození. Nejprve se objeví malá krvácení. Pak se na jejich místě vytvoří vláknitá tkáň. Pokud pacient podstoupil účinnou terapii, třetím stupněm je regenerace sliznic a zvýšení funkčnosti poškozeného orgánu. S nepříznivým průběhem pneumonie dochází k úmrtí.

Symptomatologie

Plicní pneumonie se vyvíjí takto:

1. Krev vstupuje do krevních cév.
2. Funkční tkáň je významně zhutněna. V tekutině, která se nachází v alveolech, jsou červené krvinky.
3. Červené krvinky se rozpadají.
4. Po ošetření je obnovena funkčnost dýchacího ústrojí.

Symptomy bilaterální pneumonie závisí na jejím typu. Při celkové nebo polysegmentální lézi si pacient stěžuje na následující příznaky:

Hypertermie

• hypertermie;
• těžké bolesti hlavy;
• agonizující kašel;
• dyspepsie;
• nepohodlí, ke kterému dochází při zhluboka nadechnutí;
• obecná malátnost;
• dušnost;
• zimnice;
• nadměrné pocení;
• ztráta chuti k jídlu;
• svalové bolesti.

Možná se objevují arytmie, klinické projevy intoxikace, cyanóza. Ve sputu detekují krvavé nečistoty. Intenzita symptomů závisí na patogenu a postižené oblasti. Také jsou přítomny hypotenze, návaly horka, herpes a zmatenost.

U kojenců trpících pneumonií se rozvine bronchiální edém. To je indikováno sipotem, příznaky selhání srdce a dýchání. Dítě odmítá prsa, spí hodně.

Krev v sputu

Alarmující projevy onemocnění zahrnují letargii, mělké dýchání, hlučný hluk, tupý bicí zvuk, bronchophony. U dětí, jejichž věk je méně než 12 let, dýchací systém není zcela utvořen: průdušnice se vyznačuje nedostatečnou délkou a pleurální dutiny se vyznačují nadměrným zúžení. Příčinou tohoto jevu je snížení imunity a hypoplazie lymfatického systému.

Starší lidé trpí bilaterální pneumonií. To je způsobeno přítomností chronických onemocnění. S výskytem charakteristických znaků musíte jít do nemocnice.

Příčiny nemoci

Mezi faktory, které mohou vyvolat pneumonii plic, patří:

Slabá imunita

• vrozené anomálie;
• kardiovaskulární patologie;
• autoimunitní onemocnění;
• snížená ochranná funkce;
• chronických onemocnění dýchacího ústrojí.

Kroupózní pneumonie u dítěte se může objevit v důsledku katarální diatézy. Primární pneumonie se vyskytuje v důsledku infekce. Příčinou patologických změn v plicích může být také infekce pneumokoky, streptokoky, proteiny, mykoplazmy, pneumocysty. Pneumonie se často vyvíjí na pozadí plicní tuberkulózy, chřipky, obstrukční bronchitidy, CHOPN, cystické fibrózy, bronchiálního astmatu a ARVI. Patogenní mikroflóra se může dostat do plic skrze krevní oběh. V tomto případě se zdroj stává orgány umístěnými v pánevní oblasti a v břišní dutině.

Bilaterální pneumonie může nastat v důsledku neinfekčních faktorů. Následující faktory mají negativní vliv na tělo:

• otrava;
• cizí orgány;
• účinek alergenů;
• hypothermie;
• mechanické poranění;
• operace (odstranění mandlí);
• ionizující záření;
• antisociální životní styl.

Bilaterální poranění plic je diagnostikováno častěji než jednostranná pneumonie.

Terapeutické metody

Léčba pneumonie je předepsána se zaměřením na výsledky diagnózy. V rámci lékařského vyšetření patří:

• X-ray - najít výpadky;
• bakposev - identifikovat patogen;
• OAK - stanovení hladiny leukocytů a ESR.

Při přípravě terapeutického schématu lékař přihlíží k informacím získaným v průběhu historie. K odstranění charakteristických symptomů je pacientovi předepsán léčebný postup, ve kterém jsou zahrnuty léky:

Pentaglobin Injekční roztok

• posílení imunitního systému (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizaci krevního tlaku;
• snížení tělesné teploty;
• prevence tvorby histaminů;
• ředění a vylučování sputa (Lasolvan, Ambroxol);
• zmírnění zánětlivého procesu (hydrokortison, prednisolon).

Vitaminové komplexy a antibiotika (tetracykliny, cefalosporiny, makrolidy, aminoglykosidy) jsou nutně zahrnuty do seznamu léků proti pneumonii. Ty se používají ve formě tablet a injekčního roztoku. Pacientovi je také předepsána speciální dieta a správný pitný režim.

Terapeutický komplex zahrnuje fyzioterapeutické procedury, mezi které patří: ultrafialové lázně, magnetoterapie, elektroforéza, Beckerovy proudy, fyzikální terapie, UHF, indukční terapie.

Mechanické větrání

Pokud dojde k akutnímu respiračnímu selhání, pacient je poslán na intenzivní péči. Léčebný režim zahrnuje mechanickou ventilaci (umělou plicní ventilaci) a kyslíkovou terapii. Intoxikace organismu je eliminována pomocí roztoků glukózy a fyziologického roztoku. V extrémních případech předepsat plazmaferézu.

Terapie by měla probíhat v nemocnici. Opatření přijatá doma nebudou stačit. U mírné až středně těžké pneumonie dochází k zotavení 3-4 týdny po zahájení léčby. Trvání léčby závisí na diagnóze, poškození (dolní lalok nebo pneumonie horního laloku), celkovém stavu pacienta a jeho individuálních charakteristikách. Netradiční metody, kterými můžete vyléčit nemoci dýchacího ústrojí, lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Léky připravené podle populárních receptů obsahují pouze přírodní složky.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji bilaterální pneumonie, musí pacient dodržovat zdravý životní styl. Musíme se vzdát špatných návyků a škodlivých potravin. Musíte se oblékat podle počasí, jen tak se člověk může vyhnout přehřátí nebo přehřátí.

Lidé v ohrožení by se měli vyvarovat nadměrné fyzické námahy a emocionálního přepětí. Použití specifické vakcinace snižuje riziko patologií, které mohou být vyvolány hemofilní tyčí a pneumokoky. Respirační gymnastika, včasná rehabilitace chronických ložisek infekce, pravidelné sportovní aktivity dávají silný pozitivní efekt. Pacienti, kteří měli plicní pneumonii, jsou registrováni u plicního lékaře po dobu jednoho roku.

Možné komplikace

Ignorování příznaků bilaterální pneumonie plic je spojeno s výskytem nebezpečných komplikací. Seznam možných následků je následující:

Meningoencefalitida

• obstrukční syndrom;
• anémie;
• meningoencefalitida;
• respirační selhání;
• meningitida;
• empyému.

Seznam je doplněn pneumotoraxem, sepse, DIC, psychózou, perikarditidou. Prognóza bude v tomto případě nepříznivá.

Nedoporučuje se léčit lalokovou pneumonii doma. Čím dřívější terapie začíná, tím je nižší pravděpodobnost nevratných účinků.

Jaké je nebezpečí bilaterální pneumonie a jak dlouho ji léčit

Bilaterální pneumonie je zánět plicní tkáně obou plic způsobený různými patogenními mikroflóry. Srdcem klinických projevů pneumonie u dospělých je horečka, intoxikace a syndrom kašle. Prevalence onemocnění je vysoká a pokrývá všechny segmenty populace. Co je to oboustranná pneumonie a jaké jsou metody její léčby, bude tento článek popsán.

Příčiny a predispoziční faktory

Mezi respiračními chorobami zaujímá vedoucí postavení bilaterální pneumonie. To je způsobeno rostoucím počtem starších lidí s různou imunodeficiencí, zejména těch, kteří se vyvinuli v důsledku infekce HIV.

Bilaterální pneumonie je onemocnění, které má infekční povahu a je vždy spojeno se vstupem patogenních mikroorganismů do plicní tkáně. Kauzální původci pneumonie mohou být:

• bakterie;
• mykoplazma;
• pnevmotsisty;
• viry;
• fungální flóra;
• mikrobiální asociace.

U starších lidí a dětí je častější výskyt bilaterální pneumonie v důsledku pneumokoků a hemofilních tyčí. U mladých lidí do 25 let je příčinou onemocnění atypická flóra - mykoplazma. Při oslabení a imunodeficienci - houby a pneumocystis. A pacienti, kteří jsou na jednotkách intenzivní péče, jsou náchylní k mikrobiálním asociacím.

Bilaterální pneumonie je diagnostikována mnohem méně často než jednostranný patologický proces. Porucha pravého i levého plic se vyskytuje s takovými predispozičními faktory, jako jsou

• vrozené a získané imunodeficience;
• u starších osob (nad 60 let);
• těžká respirační virová infekce;
• bilaterální akutní obstrukční bronchitida;
• srdeční selhání se stagnací v plicním oběhu;
• CHOPN;
• kouření;
• dlouhý odpočinek;
• bronchiální astma;
• cystickou fibrózu;
• ochrnutí dýchacích svalů;
• fibroelastóza;
• bakteriální tuberkulóza.

Akutní bilaterální pneumonie se může vyskytnout jako nezávislé primární onemocnění. Může se jednat o komplikaci infekčního onemocnění (obvykle ARVI) nebo somatické patologie (kardiovaskulární insuficience, plicní hypertenze).

Test: Kolik jste náchylný k pneumonii?

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 20 dokončených úkolů

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informace

Tento test vám umožní určit, jak špatně riskujete plicní pneumonii.

Už jste zkoušku úspěšně složili. Nelze jej znovu spustit.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, musíte provést následující testy:

Výsledky

Rubriky

1. Žádná rubrika 0%

Vedete správný životní styl a zápal plic vás neohrožuje

Jste dostatečně aktivní člověk, který se stará o vaše dýchací ústrojí a zdraví a myslí si na ně obecně, pokračuje ve sportu, vede zdravý životní styl a vaše tělo vás potěší po celý život a žádná bronchitida vás nebude obtěžovat. Nezapomeňte však včas podstoupit vyšetření, udržet si imunitu, to je velmi důležité, nepropichujte, vyhněte se těžkým fyzickým a silným emocionálním přetížením.

Je na čase přemýšlet o tom, co děláte něco špatně...

Jste v nebezpečí, stojí za to přemýšlet o svém životním stylu a začít se angažovat. Tělesná výchova je povinná, a ještě lépe začít sportovat, vybrat si sport, který se vám nejvíce líbí, a proměnit ho v koníček (tanec, cyklistika, posilovna, nebo jen snažit se chodit více). Nezapomeňte léčit nachlazení a chřipku v čase, mohou vést k komplikacím v plicích. Ujistěte se, že pracovat s vaší imunitou, ztvrdnout, jak často jste v přírodě a čerstvém vzduchu. Nezapomeňte si projít plánované roční průzkumy, je mnohem snazší léčit onemocnění plic v počátečních fázích než v pokročilé formě. Vyvarujte se emocionálního a fyzického přetížení, vyloučte kouření nebo kontakt s kuřáky co nejvíce nebo je minimalizujte.

Doporučujeme také seznámit se s materiálem, jak rozpoznat pneumonii doma.

Je čas vyzvánět alarm! Ve vašem případě je pravděpodobnost vzniku pneumonie obrovská!

Jste naprosto nezodpovědní, pokud jde o vaše zdraví, a tak ničíte práci svých plic a průdušek. Pokud chcete žít dlouho, musíte drasticky změnit celý svůj postoj k tělu. Za prvé, nechte se testovat takovými specialisty jako terapeut a pulmonolog, musíte přijmout radikální opatření, jinak všechno může skončit špatně pro vás. Řiďte se všemi doporučeními lékařů, drasticky změňte svůj život, možná budete muset změnit zaměstnání nebo dokonce místo bydliště, zcela eliminovat kouření a alkohol ze svého života a omezit kontakt s lidmi, kteří mají takové škodlivé návyky na minimum, ztvrdnout, posílit imunitu, být častěji na čerstvém vzduchu. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení. Z domácího oběhu zcela vyloučit všechny agresivní prostředky, nahradit přirozenými přírodními prostředky. Nezapomeňte na dům úklid a větrání místnosti.

Důrazně doporučujeme, abyste se seznámili s materiálem, jak rozpoznat pneumonii doma.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. S odpovědí
2. Se známkou sledování

Je váš životní styl spojen s těžkou fyzickou námahou?

• Ano denně
• Někdy
• Sezónní (ex. Zahrada)
• Ne

Jak často se podrobujete vyšetření plic (např. Flurogram)?

• Nezpomínám si ani naposledy
• Ročně, bez selhání
• Jednou za pár let

Hrajete sport?

• Ne
• Ano, profesionálně a pravidelně
• V minulosti to bylo
• Ano, amatér

• Ano
• Ne
• Když jsem nemocný
• Někdy

Léčíte ARI, ARVI, bronchitidu a další zánětlivé nebo infekční nemoci?

• Ano, u doktora
• Ne, po chvíli zmizí
• Ano, dělám samoléčbu
• Pouze pokud je to naprosto špatné

Důkladně dodržujete osobní hygienu (sprcha, ruce před jídlem a po procházkách apod.)?

• Ano, stále moje ruce
• Ne, tohle vůbec nejsem.
• Snažím se, ale někdy zapomenu

Záleží vám na vaší imunitě?

• Ano
• Ne
• Pouze v případě nemoci
• Těžko odpovědět

Trpěli vaši příbuzní nebo rodinní příslušníci vážnými plicními chorobami (tuberkulóza, astma, pneumonie)?

• Ano, rodiče
• Ano, blízcí příbuzní
• Ne
• Nemůžu říct určitě

Žijete nebo pracujete v nepříznivých podmínkách prostředí (plyn, kouř, chemické emise podniků)?

• Ano, žiju neustále
• Ne
• Ano, pracuji v takových podmínkách
• Dříve žil nebo pracoval

Máte srdeční onemocnění?

• Ano chronické
• Vzácně, ale někdy to bolí.
• Ne
• Existují pochybnosti, potřebujete průzkum

Jak často zůstáváte doma s vlhkostí nebo prašnými podmínkami, plísněmi?

• Neustále
• Nejsem
• Dříve
• Zřídka se to stane

Trpíte často akutními respiračními infekcemi?

• Neustále nemocný
• Zřídka, ne více než 1 krát za rok
• Často více než dvakrát ročně
• Nikdy nemám nemoc ani každých pět let

Máte vy nebo některý z vašich příbuzných diabetes?

• Ano, mám
• Těžko odpovědět
• Ano, blízcí příbuzní
• Ne

Máte nějaké alergie?

• Ano, jedna
• Ne
• Nejste si jisti, zda potřebujete průzkum
• Ano, dokonce i pár

Jaký druh životního stylu vedeš?

• Sedavý
• Aktivní, neustále na cestách
• Sedavý

Kouří někdo ve vaší rodině?

• Ano
• Ne
• Někdy se to stane
• Používá se k kouření

• Ano, pravidelně kouřím
• Ne, nikdy nekouřil
• Zřídka se to stane
• Dříve kouřil, ale skončil

Máte ve svém domě čističe vzduchu?

• Ne
• Ano, neustále se měnící filtry
• Ano, někdy používáme
• Ano, ale nesledujeme zařízení

Máte často více průdušek?

• Často více než dvakrát ročně
• Neustále nemocný
• Zřídka, ne více než jednou za rok.
• Nejsem nemocný vůbec, maximálně jednou za pět let

Máte vrozené patologie broncho-plicního systému?

• Ano, dokonce i pár
• Je tam jeden
• Ne
• Těžko odpovědět, potřebujete průzkum

Klasifikace

Bilaterální pneumonii lze klasifikovat podle různých kritérií. Tato jednotka umožní lékaři vybrat vhodnou terapii a zavést zásady kontinuity, když pacient vstoupí do jiných oddělení.

Podle okolností výskytu je zánět rozdělen do 4 skupin:

1. Společenství (doma, v domácnosti);
2. Nosocomial (nemocnice, nozokomiální);
3. Kvůli nedostatku imunity;
4. Aspirace (v důsledku pronikání různých kapalin do plic).

Proces zánětu může pokrývat různé oblasti plic, v závislosti na prevalenci patologie může být:

• horní lalok;
• oboustranný nižší lobar pneumonie;
• střední lalok (pouze v pravých plicích);
• celkem (porážka celého plic);
• subtotální pneumonie (zánět jednoho nebo dvou laloků);
• segmentové;
• polysegmentální;
• intersticiální.

Nejběžnější bilaterální pneumonie dolních laloků. To je způsobeno tím, že v dolních částech plic dochází k obtížnějším procesům přirozeného čištění. Zejména u starších lidí nestačí síla impulsu kašle, aby se sputum úplně stáhlo z nižších segmentů.

Diagnóza také bere v úvahu období onemocnění, může to být:

• začátek;
• výška;
• povolení nebo obnovení.

V závislosti na tom, jak dlouho onemocnění trvá, rozlišují tyto formy svého průběhu jako:

• akutní;
• chronické (více než šest měsíců, často doprovázené srdečním onemocněním);
• delší než 4 týdny).

Příznaky

Jako u jednostranného procesu, příznaky bilaterální pneumonie závisí na rozsahu léze a původci onemocnění. Klinicky vylučují plicní a extrapulmonální projevy pneumonie.

Známky plicních projevů jsou vyjádřeny v:

• intenzivní kašel, bolestivý, někdy se zvracením;
• hojné sputum, které může být sliznice, hnisavý, krev ("rezavý");
• dušnost různé závažnosti;
• bolest, když se zhluboka nadechnete.

Z mimopulmonálních projevů emitujte:

• vysoká horečka (do 40 ° C);
• zimnice, slabost a ospalost;
• bolest v hlavě;
• nadměrné pocení;
• bolest svalů;
• cyanóza (modrá) kolem úst a nosu, špičky prstů a prstů na nohou;
• zvýšení tepové frekvence;
• snížený tlak;
• herpes vředy v nose a rtech;
• kožní vyrážka;
• zánět sliznic;
• průjemový syndrom;
• zmatek

U starších lidí je tato patologie obzvláště obtížná. To je způsobeno přítomností mnoha komorbidit, které významně zhoršují průběh onemocnění a zhoršují prognózu. Také u této skupiny pacientů je riziko komplikací mnohem vyšší.

Komplikace a symptomy mohou být plicní a extrapulmonální. Nežádoucí účinky z plic:

• pohrudnice v oblasti poškození plicní tkáně;
• empyém (akumulace hnisu v dutině tvořené pohrudnice);
• absces;
• gangréna;
• masivní zničení;
• toxický edém;
• pneumothorax - hromadění vzduchu v pleurální dutině v důsledku ruptury plic.

Komplikace, které vznikají v důsledku zapojení jiných orgánů do patologického procesu, jsou vyjádřeny ve vývoji:

• sepse;
• infekční toxický šok;
• zánět membrán a svalů srdce;
• meningoencefalitida;
• anémie (s mykoplazmózou);
• psychóza (zejména u starších lidí);
• DIC syndrom.

Vývoj komplikovaného kurzu je nepříznivým prognostickým znakem života pacienta. Na tom záleží nejen množství léčby a jak dlouho bude hospitalizace trvat, ale také možnost zotavení.

Léčba

Léčba bilaterální pneumonie by měla být prováděna pouze v nemocnici. V nekomplikovaném průběhu to mohou být oddělení infekčního, plicního nebo terapeutického profilu v závislosti na struktuře zdravotnického zařízení. Má-li nemoc závažný a komplexní průběh, měla by být léčba bilaterální pneumonie u dospělých prováděna na odděleních intenzivní péče nebo reanimace.

Etiologická léčba bilaterální pneumonie je jmenování antibakteriálních léčiv a jejich kombinací, které jsou podávány intravenózně, s následným přechodem do tabletové formy.

V komunitě získané pneumonii jsou předepsány penicilinové přípravky a jejich deriváty. Při atypických (mykoplazmách, legionelách a chlamydiích) - makrolidech a tetracyklinech. Jedinci s imunodeficiencí by měli léčit zánět širokospektrými antibiotiky a ko-trimoxazolem. Pokud se objeví nemocniční infekce, pak je předepsán Oxacillin, fluorochinolony, aminoglykosidy nebo kombinace cefalosporinů s metronidazolem.

Indikace, že patologie by měla být léčena kombinací antimikrobiálních látek, jsou:

• závažný bilaterální průběh s nevysvětlitelným patogenem;
• věk nad 65 let v přítomnosti zhoršující se komorbidity se srdcem a dýchacím systémem;
• podezření na plísňovou flóru a pneumocysty jako patogeny v imunodeficienci;
• asociace patogenní mikrobiální flóry;
• nutnost posílit antibakteriální účinek.

Kromě antimikrobiální terapie, použití léků, který sestává z: t

• detoxikace podáváním fyziologického roztoku, glukózy, reopolyglukinu, pití velkého množství tekutin a použitím plazmaferézy v závažných případech;
• zlepšení bronchiální drenáže (čištění) pomocí broncho-a mukolytik (Ambroxol, Lasolvan), které jsou užívány orálně nebo inhalovány a také provádějí výplach (praní) průdušek;
• protizánětlivou terapii nesteroidními protizánětlivými léky (indomethacin, ortofen) nebo hormonálními léky (hydrokortison, prednisolon, Dexon);
• imunokorekce předepsáním přípravku Anabola, timalinu, intravenózního imunoglobulinu (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipyretickou terapii paracetamolem, ibuprofenem nebo podávání lytické směsi;
• korekce mikrocirkulačních poruch u ICE, která se provádí zavedením heparinů, antiagregačních činidel (pentoxifylinu), transfuzí čerstvé zmrazené plazmy.

Fyzioterapeutické účinky se používají k léčbě ve formě:

• UHF;
• mikrovlnná mikrovlnná trouba;
• indukční;
• elektroforéza různých léčiv;
• pulzní akce;
• tepelné zpracování ozokeritem, bahnem, parafinem.

Kolik bude délka léčby záviset na rozsahu poškození, úspěchu a správnosti léčebných opatření, věku pacienta a výskytu komplikací.

Bilaterální pneumonie je běžná, zejména u oslabených osob. Existuje vysoká incidence u osob ve vážném stavu, kteří jsou léčeni na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče.

Proto adekvátní a včasná lékařská péče hraje důležitou roli v prognóze onemocnění a života pacienta.