Typy anginy u dětí

Angina u dětí je běžným infekčním onemocněním vyplývajícím z podchlazení a oslabené imunity. Infekce se zpravidla vyskytuje jako výsledek komunikace s nemocnými vrstevníky ve škole nebo mateřské škole, protože infekce se snadno šíří vzduchem přenášenými kapičkami. Než zjistíte, jaké typy anginy pectoris jsou, stojí za to pochopit, co je to nemoc.

Co způsobuje bolest v krku u dětí?

Znalost mechanismu infekce a vývoje škodlivých bakterií vám umožní určit, jak může dítě onemocnět.

Mandle jsou zvláštní filtry těla, je to v nich, že cizí mikroorganismy jsou detekovány a zničeny. Často však množství patogenní flóry v nich převyšuje přípustnou míru, což vyvolává zánětlivý proces. Existuje mnoho důvodů, proč se u dětí objeví bolest v krku:

podvýživa;
nedostatek vitamínů;
nízká fyzická aktivita;
bez chůze na čerstvém vzduchu.

Pokud je imunita dítěte oslabena, jakékoli lokální nebo všeobecné ochlazení může vyvolat mikrobiální růst v ústech a mandlích. Infekce probíhá velmi rychle, proto je důležité, aby komunikace dítěte s infikovanými lidmi byla co nejmenší.

Angina se však může vyvinout nejen jako nezávislé onemocnění. Často se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v jiných orgánech. Angina může způsobit otitis, sinusitidu, sinusitidu atd.

Bolest v krku u dětí je nebezpečná, protože její nesprávná léčba vede k latentnímu zánětu mandlí a dítě se může vyvinout chronickou formou angíny. Kromě toho je vysoké riziko komplikací, které ovlivňují srdce, ledviny a cévní systém, a také se mohou vyvinout závažné alergie.

Jaké jsou druhy onemocnění?

Stupeň a typ poškození mandlí označuje typ onemocnění. Angina u dětí může být akutní nebo chronická. Pokud je nemoc v akutní formě, vyrážka nebo plaky se tvoří na mandlích během prvních několika dnů. V závislosti na těchto vnějších projevech se rozlišují tyto typy anginy:

katarální;
folikulární;
lacunar;
fibrinózní;
herpetické;
flegmonous;
ulcerózní-filmy (Simanovsky-Plaut-Vincent).

Chronická forma nemoci nezpůsobuje závažné změny v krku u dětí, vyrážky na mandlí nejsou pozorovány. V takových situacích mohou lékaři omylem diagnostikovat akutní respirační onemocnění a nemít podezření na chronickou anginu pectoris.

Katarální bolest v krku

Catarrhal odrůda je považována za jednu z nejjednodušších. Pouze při nesprávné léčbě a ve vzácných případech se může vyvinout do závažnějšího typu bolesti v krku. Charakteristické příznaky jsou:

pálení a bolest v krku;
zvýšení teploty;
zvětšené mandle;
vznik nezdravého bílého květu;
zčervenání oblohy.

Tělesná teplota nemusí výrazně vzrůst. Pacienti zaznamenali bolest hlavy, těžkou slabost, nevolnost. Příznaky onemocnění s řádnou léčbou zmizí pět dní po infekci.

Folikulární bolest v krku

Tento typ onemocnění je závažnější, tvorba zánětů na mandlích je výrazným faktorem. První příznaky se mohou objevit již několik hodin po kontaktu s infikovanou osobou. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů, je zde silná bolest hlavy a příznaky intoxikace těla.

Hrdlo je velmi oteklé, pacienti si stěžují na zimnici, objeví se horečka. Bolest při polykání je velmi silná, lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé při palpaci.

Folikuly se otevírají několik dní po nástupu onemocnění. Poté se teplota a pohodu dítěte postupně vrátí do normálu.

Lacunar angina

U dětí se vyvíjí v důsledku požití patogenu - streptokokové infekce. Průběh a symptomy jsou podobné folikulárnímu bolesti v krku, jsou však závažnější a symptomy trvají déle. Tento typ bolesti v krku se liší takto:

hrdlo je pokryto žlutým filmem;
po zániku filmu se teplota nesnižuje;
zlepšení je pozorováno po zmenšení velikosti zánětlivých lymfatických uzlin.

Během nemoci si děti stěžují na těžké bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Angina u dětí tohoto typu se obvykle léčí asi pět dní, ale pouze v případě, že si lékař zvolil správnou léčbu.

Fibrinózní bolest v krku

Tento typ bolesti v krku u dětí s průtokem podobným lacunar nebo folikulární. Hlavním rozdílem je přítomnost žluto-bílého plaku pokrývajícího mandle. Nálet často přesahuje mandle, a dokonce i jazyk může být pokryt s ním. Jinak jsou příznaky typické:

zvýšení tělesné teploty;
výskyt bolesti při polykání;
oteklé lymfatické uzliny;
bolesti hlavy, příznaky intoxikace.

Správná léčba fibrinového bolestí v krku trvá ne déle než jeden týden.

Herpangina

Inkubační doba onemocnění může trvat až pět dní, po kterých se objeví první příznaky. Jsou podobné manifestaci ARVI, ale hrdlo začíná být pokryto červenými bublinkami s čistou kapalinou. Jsou podobné vyrážkám, které vznikají během herpesu. Průběh onemocnění je závažný, teplota může vzrůst na 40 stupňů.

Často se dítě objeví zvracení, střevní rozrušení. Při polykání a dokonce i žvýkání, bolesti svalů a kloubů dochází k silné bolesti. Dítě si stěžuje na bolest hlavy, zimnici a záchvaty horečky. Stav těla se zlepšuje, když bubliny začnou prasknout. Po tom se tvoří malé vředy, které se hojí poměrně rychle.

Phlegmonous bolest v krku

Takové bolestivé hrdlo u dětí nemůže vzniknout jako nezávislé onemocnění. Flegmonous forma je komplikace jiných typů nemoci, například, lacunar nebo folikulární. Charakteristické rozdíly jsou:

vytvoření dutiny naplněné hnisem;
rychlý průběh onemocnění;
nosní hlasy pacienta.

Obsedantní procesy začínají poté, co infekce proniká hluboko do tkání hrdla. Absces je tvořen během několika dnů, po kterém je otevřen. Poté se dítě cítí obdařené. Otevření abscesu bez lékařského zákroku je však spojeno s výskytem krvácení, infekcí v krevním oběhu a sepse.

Ulcerózní nekrotická angína

Mezi všemi typy anginy je to nejnebezpečnější. Předpoklady pro výskyt takové nemoci mohou být:

vyčerpání těla různými chorobami;
prudký pokles imunity.

Takové bolestivé hrdlo je charakterizováno smrtí tkáně mandlí. V případě nekrotické chřipky je zaznamenán hnisavý, ostrý zápach z úst dítěte. Na mandlích jsou viditelné skvrny plaku, které pronikají do tkáně a po jeho odstranění jsou viditelné krvácející vředy. Tkáně, které prošly nekrózou, jsou tělem odmítnuty a na jejich místě zůstávají prohlubně až do hloubky 2 cm.

Klasifikace podle původu

Příčinným činitelem anginy pectoris mohou být zcela odlišné mikroorganismy. V závislosti na tom se liší průběh onemocnění a možné důsledky a způsoby léčby. Podle původu může být angina:

Bakteriální typ onemocnění je zpravidla provokován stafylokoky a streptokoky. To je nejnebezpečnější typ bolesti v krku, protože je těžké vyléčit a je plná různých komplikací.

Virová odrůda může být vyvolána požitím spalniček, chřipky nebo rhinovirů, adenovirů. Pro takové bolesti v krku jsou komplikace vzácnější.

Plíseň a parazitární angína jsou méně časté, jsou spouštěny požitím hub rodu Candida a améb, parazitujících v ústní dutině.

Jaké jsou běžné příznaky onemocnění?

Máte-li zájem o to, jaké typy anginy pectoris jsou a jak se liší, měli byste vědět, že všechny druhy tohoto onemocnění mají společné příznaky, které lze snadno rozpoznat. Stojí za to se obávat stavu vašeho dítěte, pokud pozorujete:

zvýšení teploty;
bledost kůže;
zarudnutí hrdla;
slabost;
zvýšené slinění.

Nezávisle léčit anginu pectoris nemůže, kvůli vysokému riziku komplikací nebo přechodu nemoci do chronické formy.

Angina u dítěte: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších než 5 let je v 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má bolest v krku se stafylokokovou nebo kombinovanou infekcí streptokokem se stafylokoky.

Bolest v krku u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

adenoviry;
herpes viry;
cytomegalovirus;
Virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy);
respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

hypothermie;
přepracování;
špatná výživa;
pití studených nápojů;
přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis media atd.);
virové infekce přenášené v předvečer;
snížená imunita.

primární - nezávislé onemocnění;
sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Závažností bolesti v krku může být:

katarální;
folikulární;
lacunar;
ulcerózní nekrotická.

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka s zimnicí;
bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a nálada u dítěte;
zarudnutí a otoky mandlí, oblouků a měkkého patra;
zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolesti v krku.
Lacunar bolest v krku: kromě uvedených projevů, hnisavý výtok z lacunae nebo ostrůvků hnisu na povrchu mandlí je bíložlutá barva, kterou lze snadno odstranit špachtlí.
Folikulární tonzilitida se vyznačuje tvorbou puchýřů do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou jasně viditelné při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou.
Ulcerózní-nekrotická (ulcerózní membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy se zubatými hranami a dnem.
Různou ulcerózní-angínou je Simanovsky - Plaut - Vincent je bolest v krku, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoků mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy.
Virová bolest v krku se vyznačuje tím, že se nejprve objeví katarální symptomy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí dochází ke změnám mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé usazeniny na povrchu. Na zadní straně hltanu hltanu proudí dolů. V případě herpetického bolestivého hrdla jsou na patře a mandlích viditelné drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

průzkum rodičů a dětí;
kontrola hltanového hrdlového zrcadla;
tampón z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčby dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci záškrtu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti se závažným průvodním onemocněním, jako je diabetes, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Pro snížení intoxikace je nutné poskytnout dostatek nápojů.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika;
antihistaminová (antialergická) činidla;
antipyretická léčiva;
probiotika;
lokální léčba (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Protiplísňová činidla (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského hrdla se provádí stejné ošetření jako v případě bakteriálního bolestí v krku.

Jakýkoliv typ bakteriálního bolesti v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě odolnosti proti patogenům vůči penicilinům nebo v případě nesnášenlivosti těchto léčiv předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické léčby.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnocuje celkový stav, teplotu, lokální změny hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení zdraví a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfonamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo a směřují proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní spazmus hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokem (vzít ½ lžičky z pití sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti do 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřít tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice se používá, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otok, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

akutní otitis media;
submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu;
paratonsilární nebo okcipitální absces;
revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
myokarditida (zánět srdečního svalu);
pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
hemoragická vaskulitida;
revmatoidní artritidu;
přechod na chronickou formu mandlí.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, tříd ve sportovních sekcích apod.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

zpevnění dítěte;
hygienická údržba prostor;
odstranění hypotermie;
včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
vyvážená strava;
dodržování dne;
předepisování profylaxe léků (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Životopis pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Zvláště důležité je sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Běžné typy anginy pectoris u dětí

Angina je akutní infekční alergické onemocnění tkání hltanu. Dosud známé typy anginy pectoris u dětí, které jsou klasifikovány podle patogenu, který způsobil zánět, a hlavních projevů. I když je patologie poměrně běžná, je častější u dětí a dětí na základních školách.

Popis patologie a jejích patogenů

Angina je známá již od starověku. Podle zdrojů, jeho jméno pochází z řeckého slova "angere", tj. zmáčknout, stlačit. To jsou pocity, které nemocný člověk cítí, když začíná zánětlivý proces v krku. Nejčastěji postihuje patologie mandle palatinu, ale může se rozšířit i do okolních tkání: jazyka, krku, nosohltanu. V závislosti na tom, angina je rozdělena do lingvální, laryngeální, nebo nazofaryngeální.

Typy bolesti v krku jsou přímo spojeny s patogeny, které způsobují patologický proces. Bakterie jsou obvykle příčinou zánětu, ale také houby a viry. Hlavním původcem onemocnění je beta-hemolytická streptokoková skupina A. Přispívá k vzniku nejnebezpečnějšího typu patologie. Mikroorganismus, který se silně váže na sliznici mandlí, uvolňuje velké množství toxinů, které mají negativní vliv na ledviny, svaly a klouby nemocné osoby.

Streptokoky jsou vysoce odolné vůči imunitním buňkám obranného systému těla, proto je obtížné je léčit a mohou způsobit pozdní komplikace. V 9. až 10. den se u dítěte, zejména oslabeného, mohou projevit projevy zhoršené funkce ledvin nebo srdce a může se objevit revmatická horečka.

Patogeny vstupují do těla dítěte prostřednictvím vzduchových kapiček, když komunikují s nemocnou osobou nebo prostřednictvím domácích potřeb. Onemocnění často vede k aktivaci vlastních streptokoků, které žijí v nosohltanu každé osoby. Je dost pro některé děti, aby namočily nohy nebo jí něco studeného, jako druhý den v bolestech.

Takové faktory, jako je obecný pokles imunity, chronické hnisavé procesy v dutinách (sinusitida), zubní kaz nebo náhlé změny teploty vzduchu, mohou vést k výskytu angíny.

Kromě streptokoků jsou nejčastějšími patogeny onemocnění stafylokoky, rinoviry, adenoviry, herpes viry atd.

Typy a formy patologie

Existuje několik typů anginy pectoris. V medicíně je jejich klasifikace prováděna na základě ukazatelů etiologie a klinického obrazu onemocnění. Druhá se projevuje, když je dítě vyšetřeno lékařem, který na základě toho, co viděl, analyzuje stav tkání a sliznice hltanu a učiní závěr o typu patologie.

V závislosti na etiologii bolesti v krku může být:

Po dobu trvání onemocnění se dělí na akutní a chronické.

Patologie katarálních druhů

Katarální bolest v krku je v přírodě akutní infekční a projevuje se porážkou povrchových vrstev sliznice zadní stěny hltanu a mandlí palatinu. Nejčastější příčinou jejího výskytu je změna klimatických podmínek, oslabení imunity, nedostatek vitamínů, který je pozorován v období podzim-zima. Vzhledem k tomu, že patologie může být způsobena mikroorganismy (bakteriemi, viry, spirochetami, plísněmi), může mít epidemiologický charakter a častěji postihuje děti žijící ve velkých městech s vysokou hustotou obyvatelstva.

Onemocnění začíná 2-3 dny po infekci a vyznačuje se zvýšením tělesné teploty až o 38 ° C, bolestmi v krku, hlavě, svalech a kloubech. Děti si stěžují na všeobecnou slabost a malátnost. Nepohodlí v krku je horší při polykání.

Nejtěžší tolerovat nemoc děti do 3 let. Mají příznaky obecné intoxikace, včetně odmítnutí jíst, ospalost, letargii, zvýšené slinění. Mohou nastat záchvaty.

Jako odborník a rodiče mohou rozpoznat katarální anginu pectoris následujícími rysy:

zadní stěna hltanu a mandlí je oteklá, oteklá, zarudlá;
na těchto plochách je vrstva zakaleného hlenu;
submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny.

Patologie tohoto typu je relativně snadná, po 1-2 dnech akutní příznaky ustupují, dítě má svůj původní vzhled. Komplikace je přechod do bolavé folikulární nebo lakunární formy v krku.

Folikulární pohled na anginu pectoris

Folikulární bolest v krku je považována za nejběžnější typ zánětu mandlí. K infekci obvykle dochází u streptokoků, stafylokoků, pneumokoků a dalších bakterií. Zánětlivé procesy se vyvíjejí velmi rychle a během 1-2 dnů od okamžiku jejich vzniku způsobují hnisavé změny v tkáních krku. V oblasti lymfatických uzlin (folikulů) mandlí se objevují malé žluté tečky, které jsou akumulací hnisavého exsudátu.

Tento proces je doprovázen zvýšením tělesné teploty až na 40 ° C, bolestmi v krku, silnou slabostí a bolestivými svaly a klouby. Při zkoumání ústní dutiny lze nalézt tlustou šedou desku na jazyku. Krevní testy vykazují vážné zvýšení počtu leukocytů, stopy bílkovin a červených krvinek jsou přítomny v moči.

Follikulární bolest v krku u dětí je často velmi obtížná a může dávat nebezpečné komplikace ve formě peritonsilárního abscesu, sepse, streptokokové meningitidy, infekčního šoku, revmatismu, artritidy, glomerulonefritidy atd.

Popis lakunární tonzilitidy

Lacunární tonzilitida může ovlivnit tělo dítěte, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s folikulární tonzilitidou. Symptomy těchto typů patologie jsou identické, ale první je závažnější. Rozpoznat launární tonzilitidu může být na volných membránových nájezdech bílé a žluté barvy, které pokrývají oteklé tkáně hltanu a mandlí. Někdy pokrývají celou postiženou oblast, ale mohou být snadno odstraněny pomocí lékařské špachtle nebo lžíce. V tomto případě tkáně nemají známky krvácení.

Dětské tělo nese launární tonzilitidu silněji než dospělý. U oslabených dětí mohou začít záchvaty udušení a křeče. Děti si stěžují na žaludeční nevolnost, bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Pozdní léčba ohrožuje rozvoj závažných komplikací, mezi nimiž je nejnebezpečnější pneumonie. Tento stav naznačuje, že bakterie napadly dolní dýchací cesty. Lacunární tonzilitida je schopna přecházet do fibrinu, což je také považováno za nebezpečnou komplikaci. Mezi vzdálené důsledky patologie patří myokarditida, revmatismus a nefritida.

Patologie fibrinózních druhů

Pokud se objeví fibrinózní bolest v krku, také nazývaná falešný film nebo pseudo-difterika, dítě zažije silnou horečku a zimnici. Tělesná teplota se může zvýšit na kritickou. Do popředí se dostávají příznaky obecné intoxikace: bolesti hlavy a slabost. Mezi původce patologie patří bakterie (streptokoky nebo stafylokoky), méně často - adenoviry.

Při kontrole krku dítěte je bílá patina zcela zakrývající zadní část krku a mandlí. Tento fibrin je speciální látka, která je přítomna ve velkém množství v krevní plazmě. Vychází z prasklých folikulů a ve formě jednotného filmu se soustřeďuje na umírající tkáň mezer, která přesahuje palatinové oblouky.

S rozvojem fibrinózního bolestí v krku je hlavním úkolem lékaře rozlišovat tonzilitidu od záškrtu, která se projevuje podobným způsobem a může být smrtelná.

Komplikace onemocnění mohou být: meningitida, toxický šok, porucha funkce ledvin, nekróza hrdla.

Projevy herpetické angíny

Herpangina (herpes, herpes) je akutním onemocněním a je způsobena viry skupiny Coxsackie (v některých případech B). Rozptýlí zvýšenou nakažlivost, což ji činí nebezpečnou při distribuci v dětských skupinách.

Podobně jako u většiny virových infekcí je herpangina přenášena dýchacími cestami a vyznačuje se akutním nástupem. Inkubační doba viru po požití trvá 3 až 10 dnů. Potom se dítě začne stěžovat na rýmu a zvýšené slinění, tělesná teplota prudce vzroste (až na + 40... + 41 ° С), tam je silný bolest v krku. Dítě se stává letargickým a slzným, odmítá jíst.

Při nesprávné léčbě může herpangina způsobit zánět srdečního svalu (myokarditidu), encefalitidu a meningitidu. Ale obvykle bez komplikací.

Flegmonous bolest v krku jako důsledek patologie jiných druhů

Phlegmonous tonzilitida (paratonsillitis) nenastane nezávisle. V lékařské praxi je to komplikace způsobená anginou pectoris. Jedná se o nitrosvalový absces, který se vyvíjí ve tkáních mandlí.

Hlavní příznaky onemocnění:

nosní hlasy;
omezení otevření úst;
naklonění hlavy ve směru tvorby abscesu.

Nejčastěji vede folikulární nebo launární tonzilitida k rozvoji peritonsilitidy, méně často - poškození vlákniny v oblasti hrdla u šarlatové horečky nebo záškrtu.

Patologie je rozdělena do 3 typů a může být edematózní, infiltrační a abscesní. Parathonsillitis se nejčastěji vyskytuje u dospívajících starších 15 let, vzácně u dětí mladších 6 let. Charakterizován výskytem akutní bolesti z vývoje abscesu, v důsledku čehož dítě nemůže brát ani tekuté jídlo. Zánětlivý proces blokuje čelistní kloub, takže ústa pacienta se mohou otevřít jen několik milimetrů.

Přibližně 12. den po nástupu anginy pectoris (2-3 dny po akutních symptomech ustoupí) se tělesná teplota dítěte zvýší na 40 ° C, dojde k prudké slabosti, silné bolesti hlavy, zvětší se lymfatické uzliny. Při vyšetření ústní dutiny je v patře patrné mírné vyčnívání, které se postupně promění v bolestivou infiltraci, která se posouvá směrem k orofarynxu.

Když zralý, absces se otevře na jeho vlastní, uvolňovat asi 30 ml urážlivého zeleného exsudátu. Poté je dítě vyléčeno. Při chirurgickém zákroku se může objevit opakování.

Anginový nekrotický typ

Patologie se vyskytuje na pozadí oslabení těla, celkového vyčerpání, v přítomnosti zubatých zubů v ústní dutině. Obvykle je stav dítěte uspokojivý, tělesná teplota se nezvyšuje nebo má nízkoúrovňové ukazatele. Poznejte patologii nepříjemného zápachu z úst a zvýšené slinění. Symptomy intoxikace jsou mírné nebo zcela chybí.

S odmítnutím léčby pacienta začnou mučit záchvaty zvracení a zmatku. V ústní dutině je detekován plak, mající nerovný povrch, žlutozelený nebo šedý. Po odstranění filmů se otevřou krvácející rány. Nekróza může ovlivnit zadní stěnu nosohltanu, palatální oblouky a uvulu.

Patologické monocytické druhy

Samostatně je třeba vzít v úvahu monocytární bolest v krku, protože nemoc se vyvíjí u dětí v důsledku infekční mononukleózy a je doprovázena zvýšením lymfatických uzlin a sleziny.

Obvykle je patologie pozorována u dětí předškolních a základních škol. Symptomy onemocnění jsou identické s jinými typy anginy pectoris a liší se pouze významným zvýšením hladiny leukocytů (více než 20 tisíc jednotek) a atypických mononukleárních buněk v krvi.

Pokud má dítě přetrvávající bolest v krku, je třeba kontaktovat pediatra pro diagnózu, protože každý typ anginy pectoris může způsobit vážné patologie.

Typy anginy pectoris u dětí a dospělých

Vědecký název anginy pectoris, akutní tonzilitida, je odvozen od slova tonsillae (mandle). U všech typů tonzilitidy se mandle zapálí, počet leukocytů v krvi člověka se zvyšuje, při polykání se objeví silná bolest.

Jaké jsou druhy anginy pectoris, jaké symptomy jsou doprovázeny a jaké faktory vyvolávají vznik onemocnění, přečtěte si materiál na této stránce. Uvidíte také fotografie všech typů mandlí a dozvíte se o metodách léčby tohoto onemocnění.

Bolest v krku: příčiny a symptomy

Důvody. Příčinou původců všech typů anginy pectoris u dospělých a dětí v absolutní většině případů je streptokoky, o něco méně - stafylokoky nebo pneumokoky. Předurčují k rozvoji onemocnění různé podněty (chemické, tepelné a mechanické). Také infekce je někdy přivedena zvenčí nebo je důsledkem zvýšené virulence těch mikroorganismů, které jsou neustále v mezerách mandlí, stejně jako v dutině hltanu a úst. Zdrojem infekce jsou někdy různá hnisavá onemocnění parazitálních dutin, stejně jako zuby postižené zubním kazem atd. Alimentární cesta infekce je velmi vzácná: například po konzumaci syrového mléka z krávy trpící hnisavým onemocněním vemene.

Etiologie a patogeneze. Nejčastěji se bolest v krku vyskytuje jako běžná vážná nemoc. To je indikováno velmi častými komplikacemi, které vznikají z kloubů, srdce a ledvin. Počet leukocytů, primárně neutrofilů, se zvyšuje s posunem leukocytů doleva.

Příznaky a klinika. Bolest a otok v hrdle při polknutí, bolavých kloubech, horečce.

Léčba. Antibiotická a desenzibilizační terapie.

Fotografie, jaké jsou typy anginy pectoris, jakož i symptomy a příčiny onemocnění jsou uvedeny níže.

Agranulocytová forma anginy

Etiologie a patogeneze. Agranulocytová angína je charakterizována úplným nebo téměř úplným vymizením granulocytů z periferní krve. Někteří experti identifikují dvě formy nemoci - myelotoxické (cytostatické), kdy užívání cytotoxických léků nebo působení ionizujícího záření (radioterapie) vede k vymizení granulocytů z periferní krve a kostní dřeně. Druhá forma tohoto bolestivého hrdla, imunní, může být způsobena dlouhodobými léky, jako je amidopyrin, butadion, sulfa léčiva, chinin, fenobarbital, ftaivasid atd.

Patologická anatomie. Podívejte se na fotografii: tento typ bolesti v krku u dospělých a dětí způsobuje nekroticko-gangrenózní dezintegraci na okrajích jazyka a v hrdle, v kombinaci se špinavě šedou patinou. Často se vztahuje na jícen a hrtan. Pak jsou hluboké vředy, které se táhnou od mandlí až po jiné části hltanu, stejně jako ústní dutinu a samotný hrtan.

Příznaky a klinika. Onemocnění začíná akutně, s prudkým nárůstem teploty na 40 ° C, někdy doprovázeným pocitem zimnice a bolestí v krku. Obecný stav je závažný: dochází k ikterickému barvení kůže, bolesti v kloubech. Dalším příznakem tohoto typu bolesti v krku je častý malý puls. Pacient se v moči objevuje jako bílkovina, je zde delirium.

Onemocnění by mělo být diferencováno od záškrtu, nekrotické tonzilitidy, ulcerózní membránové angíny a také od leukemoidních reakcí. Mandle jsou často nekrotické; při pohledu na jejich místo jsou hluboké výklenky, které jsou pokryty špinavým černým květem s zkorodovanými hranami. Bolest při polykání dosahuje takového rozsahu, že nutí pacienta zcela odmítnout jíst, dokonce i tekutý. Z úst je také ostrý zápach.

Léčba. Pro odstranění septických jevů je indikována antibiotická léčba (penicilin, ampicilin atd.). Také přiřazené glukokortikoidy - dexamethason, prednison.

Přiřazen krevní transfuzi nebo hmotnosti leukocytů. Pacient by měl užívat kyselinu askorbovou, vitamíny B6 a B12. Lokální léčba spočívá v poprašování anestetického prášku a ortoformních vředů. Vyplachování úst a hrdla roztokem rivanolu (1: 1000) nebo gramicidinu má dobrý účinek.

Typ guturální anginy pectoris, její příznaky a fotografie

Faktory výskytu, etiologie a patogeneze. U hrtanové tonzilitidy se hnisavé zánětlivé procesy v hrtanu projevují jako důsledek poškození tkáně streptokoky, pneumokoky nebo stafylokoky. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, hnisavé choroby vedlejších nosních dutin. To může také být přinesen zvenčí.

Patologická anatomie. Jak je vidět na fotografii, s laryngeální anginou pectoris je lumen hrtanu způsobený zánětlivým procesem snížen, což vede k významným potížím s dýcháním.

Příznaky a klinika. Těsnost hrdla, bolest při polykání. Dalším příznakem laryngeální tonzilitidy je edém sliznice hrtanu.

Léčba. Antibiotika i desenzibilizující léčiva. Pro snížení nafouknutí se na sliznici vytvoří zářezy.

Jaké jsou typy anginy pectoris: katarální formy

Tato část popisuje katarální typ anginy pectoris a její léčbu, jakož i příčiny a symptomy onemocnění.

Příčiny, etiologie a patogeneze. Purulentní zánět u katarální tonzilitidy je způsoben pneumokoky, stafylo- a streptokoky. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, hnisavé choroby vedlejších nosních dutin. To může také být přinesen zvenčí.

Patologická anatomie, mandle jsou poněkud oteklé, silně zarudlé; jejich povrch je pokryt sliznicí. Sliznice obklopující mandle je hyperemická, ale difúzní orofaryngeální hyperemie charakteristická pro akutní faryngitidu není pozorována.

V závažných případech katarální formy tonzilitidy dochází k bodovým krvácením v sliznici mandlí.

Příznaky a klinika. Za prvé, pacienti si stěžují na suchost a bolest v krku. Při polykání je pak mírné bolestivé hrdlo. U dospělých je tělesná teplota obvykle poněkud zvýšená; u dětí je obvykle vysoká, někdy vede ke zvracení. Pacienti mají bolesti hlavy a celkovou slabost.

Léčba. Předepisování antibiotik.

Typ launární angíny u dětí a dospělých (s fotografií)

Důvody. U lakunární tonzilitidy jsou mandle postiženy pneumokoky, stafylo- a streptokoky.

Etiologie a patogeneze. Při analýze krve označené leukocytózou se zaznamenává posun vzorce leukocytů doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.

Patologická anatomie. Těžká hyperémie a infiltrace palatinových oblouků, stejně jako otoky mandlí. Na hyperemické sliznici postižených mandlí se nejprve objeví bílý nebo nažloutlý omezený povlak. Zvětšující se velikost, zakrývá velkou část volného povrchu mandlí v krátkém čase, zpravidla bez překročení jeho mezí. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé ze strany, kde je plaket výraznější.

Příznaky a klinika. Příznaky tohoto typu bolesti v krku: náhlé zimnice, výrazné zvýšení tělesné teploty. U dětí tento typ bolesti v krku způsobuje zvýšení teploty na 40 ° C a vyšší. Tam je bolest v krku, který se zvyšuje s polykáním, někdy vyzařuje do ucha. Tam jsou obecné slabosti a bolesti hlavy, stejně jako bolest v končetinách a v bederní oblasti.

Léčba. Ukazuje odpočinek na lůžku, těžké pití, inhalaci páry, kloktání s odvarem ze šalvěje nebo slabý roztok kyseliny borité, sulfa drog. V těžkých případech jsou předepsána antibiotika.

Angina Ludwig: fotky a symptomy

Důvody. Ludwigovo bolest v krku se zpravidla objevuje na pozadí hnisavého procesu, jako je osteomyelitida mandibuly.

Etiologie a patogeneze. Zánětlivý proces začíná akutně, rychle postupuje, na dně ústní dutiny dochází k velmi husté bolestivé zánětlivé infiltraci, do které je zahrnuta celulóza submandibulární oblasti. Otok zachycuje hrtan, jazyk a tkáň děložního čípku. Výsledkem je, že nekrotická celulóza získává tmavou, téměř černou barvu.

Příznaky a klinika. Pacient má zvýšený slintání, páchnoucí pach přicházející z úst, polykání je obtížné, někdy udusení.

Věnujte pozornost fotografii: hrtan zvětší v angíně Ludaiga, a pokud léčba nezačne včas, může se rozvinout mediastinitida nebo sepse - hrozné komplikace.

Léčba. Chirurgické V počátečním stádiu tohoto typu anginy pectoris jsou z ústní dutiny zobrazeny hluboké řezy. V budoucnu je nutné provádět široké vnější řezy v oblasti pod čelistí a v případě potřeby v bočních a čelních plochách krku. Tkáně v hloubce jsou zároveň rozvrstvené. V případě závažného respiračního selhání je nutná tracheostomie. Chirurgická léčba doplňuje antibiotickou terapii a také hyperbarickou kyslíkovou terapii.

Monocytární bolest v krku: příčiny a symptomy

Etiologie a patogeneze. Když už mluvíme o tom, co jsou bolestivé v krku, měli byste určitě zmínit monocytické bolest v krku. Etiologie onemocnění není jasná, charakterizovaná typickými změnami v krku, stejně jako monocytózou v krvi. Nemoc náchylná k převážně mladým lidem - od 12 do 30 let.

Patologická anatomie. Slezina je obvykle zvětšena, během palpace se stává hustou a necitlivou.

Příznaky a klinika. Onemocnění začíná náhlým mrazem a teplota stoupá na 40 ° C a vyšší. Dalším příznakem monocytické anginy je bolest v krku. Několik dní po nástupu nemoci se submandibulární, krční a další lymfatické uzliny zvětšují a cítí se husté a bezbolestné na dotek. Nejprve jsou všechny změny v hltanu ve formě folikulární nebo katarální anginy; pak spíše rychle, bodové nebo filmové nájezdy nažloutle šedé barvy, které se podobají záškrtu. Vysoká tělesná teplota trvá 2-3 týdny. Nálety na mandle jsou dlouhé a někdy se opakují. Často je zde lymfocytóza.

Léčba. Symptomatický; subkutánní podávání strychninu, jakož i intravenózní kyseliny askorbové.

Co se stane s anginou pectoris: folikulární typ onemocnění

Důvody. Porážka mandlí pneumokoků, stafylo a streptokoků.

Etiologie a patogeneze. Při analýze krve označené leukocytózou se zaznamenává posun vzorce leukocytů doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.

Patologická anatomie, symptomy a klinika. Sliznice obou mandlí je hyperemická, edematózní. Na něm se objeví velké množství kulatých hlav, s mírně stoupajícími body nažloutlé nebo nažloutlé bílé barvy. Jedná se o hnisavé folikuly mandlí. Z jiných typů bolení v krku, charakterizovaných nájezdy, se folikulární forma vyznačuje stejnou velikostí a správným tvarem hnisavých folikulů, které zpravidla nepřesahují volný povrch mandlí.

Jak je vidět na fotografii, s tímto typem bolestí v krku, nažloutle bílými tečkami, vzrůstajícími, hnisavými a pak otevřenými.

Léčba. Postel, tekuté jídlo a dostatek nápojů. Opláchněte hrdlo slabým roztokem kyseliny borité nebo odvarem ze šalvěje. Parní inhalace mají dobrý účinek. Sulfa léky jsou uvedeny. V těžkých případech je předepsána antibiotická léčba.

Ulcerózní membránová angína: foto a léčba

Důvody. Ulcerózní membránová bolest v krku (Simonovsky-Plaut-Vincent) způsobuje symbiózu bakterií - vřetenovou tyč a spirochetu ústní dutiny, které jsou obvykle ve stavu nízké virulence a jsou umístěny v záhybech sliznice hrdla a úst. Onemocnění se primárně vyvíjí u oslabených a vyčerpaných osob, stejně jako u existujících ohnisek nekrózy v ústní dutině, například s porážkou stoliček zubního kazu.

Etiologie a patogeneze. Podívejte se na fotografii: když se vředovitá angína na sliznici mandlí, stejně jako na jedné straně měkkého patra, povrch, snadno odstranitelné nažloutle bílé nájezdy; někdy jsou postiženy i dásně spolu se zadní stranou hrdla. Vytvořené filmy jsou velmi rychle odmítnuty a na jejich místě se objevují povrchové vředy, které nejsou doprovázeny bolestivostí. Proto v naprosté většině případů nemoc postupuje s dobrou všeobecnou pohodou.

Příznaky a klinika. Postižení sliznice dásní způsobuje slintání a špatný dech. Regionální lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené a mírně bolestivé.

Při nástupu onemocnění a se vstupem sekundární infekce se může teplota zvýšit na 38 ° C a vyšší, ale zpravidla zůstává normální nebo subfebrilní. Onemocnění obvykle trvá asi týden, ale pokud není vhodně léčeno, může to trvat měsíce. V takových případech mohou být podkladové tkáně s periosteem zapojeny do procesu ulcerace, která je plná nekrózy a perforace tvrdého patra, jakož i destrukce dásní, což zase vede ke ztrátě zubů. Povrchové vředy v měkkém patře a mandlí se zpravidla hojí bez jakýchkoliv defektů.

Léčba. Při léčbě ulcerózních angín, teplých výplachů se ukazuje roztok peroxidu vodíku, tetraboritanu sodného. V závažných případech, kdy dochází k rozsáhlým ulceracím, horečce, předepsanému mazání vředových povrchů 10% roztokem novarsenolu v glycerolu nebo jeho intravenózním podávání. Pokud je průběh onemocnění prodloužen, je předepsána intramuskulární injekce kyseliny nikotinové a penicilinu.

Angina lingvální tonzily: zdroje a symptomy

Příčiny, etiologie a patogeneze. Závěrem lze říci, že příběh o tom, co je angina pectoris, popis tonzilitidy lingvální mandle, je nabízen - tento hnisavý zánětlivý proces je způsoben pneumokoky, stafylo a streptokoky. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, hnisavé choroby vedlejších nosních dutin. To může také být přinesen zvenčí.

Patologická anatomie. Lingvální tonzilka v důsledku vývoje zánětlivého procesu nabobtná, zarudne, což vede k bolesti při polykání.

Příznaky a klinika. Vzhled bolesti při polykání, otoky lingvální mandle, které mohou být pokryty nažloutlým květem.

Léčba. Antibiotická terapie.

Máte-li dotazy k lékaři, zeptejte se jich prosím na konzultační stránce. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:

Bronchitida