Angina u dítěte: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších než 5 let je v 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má bolest v krku se stafylokokovou nebo kombinovanou infekcí streptokokem se stafylokoky.

Bolest v krku u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

• adenoviry;
• herpes viry;
• cytomegalovirus;
• Virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy);
• respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

• hypothermie;
• přepracování;
• špatná výživa;
• pití studených nápojů;
• přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis media atd.);
• virové infekce přenášené v předvečer;
• snížená imunita.

Typy anginy u dětí

• primární - nezávislé onemocnění;
• sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Závažností bolesti v krku může být:

• katarální;
• folikulární;
• lacunar;
• ulcerózní nekrotická.

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

• vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka s zimnicí;
• bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
• příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a nálada u dítěte;
• zarudnutí a otoky mandlí, oblouků a měkkého patra;
• zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

1. Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolesti v krku.
2. Lacunar bolest v krku: kromě uvedených projevů, hnisavý výtok z lacunae nebo ostrůvků hnisu na povrchu mandlí je bíložlutá barva, kterou lze snadno odstranit špachtlí.
3. Folikulární tonzilitida se vyznačuje tvorbou puchýřů do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou jasně viditelné při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou.
4. Ulcerózní-nekrotická (ulcerózní membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy se zubatými hranami a dnem.
5. Různou ulcerózní-angínou je Simanovsky - Plaut - Vincent je bolest v krku, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoků mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy.
6. Virová bolest v krku se vyznačuje tím, že se nejprve objeví katarální symptomy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí dochází ke změnám mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé usazeniny na povrchu. Na zadní straně hltanu hltanu proudí dolů. V případě herpetického bolestivého hrdla jsou na patře a mandlích viditelné drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

• průzkum rodičů a dětí;
• kontrola hltanového hrdlového zrcadla;
• tampón z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
• výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčby dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci záškrtu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti se závažným průvodním onemocněním, jako je diabetes, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Pro snížení intoxikace je nutné poskytnout dostatek nápojů.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

• účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika;
• antihistaminová (antialergická) činidla;
• antipyretická léčiva;
• probiotika;
• lokální léčba (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
• úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Protiplísňová činidla (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského hrdla se provádí stejné ošetření jako v případě bakteriálního bolestí v krku.

Jakýkoliv typ bakteriálního bolesti v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě odolnosti proti patogenům vůči penicilinům nebo v případě nesnášenlivosti těchto léčiv předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické léčby.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnocuje celkový stav, teplotu, lokální změny hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení zdraví a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfonamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo a směřují proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní spazmus hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokem (vzít ½ lžičky z pití sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti do 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřít tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice se používá, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otok, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

• akutní otitis media;
• submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu;
• paratonsilární nebo okcipitální absces;
• revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
• poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
• hemoragická vaskulitida;
• revmatoidní artritidu;
• přechod na chronickou formu mandlí.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, tříd ve sportovních sekcích apod.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

• zpevnění dítěte;
• hygienická údržba prostor;
• odstranění hypotermie;
• včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
• vyvážená strava;
• dodržování dne;
• předepisování profylaxe léků (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Životopis pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Zvláště důležité je sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Bolesti v krku u dětí: symptomy a léčebné metody

Bolest v krku je akutním infekčním onemocněním a je charakterizována zánětlivým procesem lokalizovaným převážně na mandlích, proto se také nazývá akutní tonzilitida jiným způsobem. Kauzálními činidly mohou být bakterie, viry a houby, ale ve většině případů se jedná o p-hemolytický streptokok. Infekce dětí se provádí ve vzduchu rozprášenými kapičkami a méně často v kontaktu s nemocnými dětmi nebo dospělými. Nejvíce náchylné k výskytu onemocnění jsou děti ve věku od 3 do 6 let, které navštěvují dětské skupiny.

Typy bolestí v krku

V závislosti na povaze zánětu mandlí u dětí existuje několik forem anginy pectoris:

1. Catarrhal Vyznačuje se relativně lehkým průběhem, povrchovou lézí mandlí, jejich zarudnutím a otokem, shora jsou pokryty průhledným hlenem.
2. Lacunar Svědčí o tom ve formě vzdělání v mezerách mandlí a na jejich povrchu žluto-bílé hnisavé ložisko.
3. Folikulární V doprovodu zvýšení mandlí ve velikosti, formace na jejich povrchu žluté nebo bílé hnisavé svíčky až 3 mm v průměru.
4. Fibrinózní. Vyznačuje se výskytem bělavě žluté barvy ve formě filmu po celém povrchu mandlí a někdy i mimo fibrinový plaket, nejčastěji je výsledkem lakunární nebo folikulární anginy.
5. Ulcerózní membranózní. Doprovázený uvolněním mandlí a tvorbou šedavě žlutého plaku na nich, zanechávajícího povrchové vředy se šedým dnem, se vyvíjí se silnou deplecí těla, imunodeficiencí, nedostatkem vitamínů B a C.

Nejběžnější jsou první tři formy a launární a folikulární tonzilitida jsou často pokračováním katarální.

Bolest v krku u dětí se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění (primární) nebo může být následkem nebo komplikací jiných onemocnění: záškrt, horečka, mononukleóza, leukémie, agranulocytóza (sekundární). V závislosti na patogenu je bolest v krku rozdělena na bakteriální, virové, plísňové.

Nejběžnější bakteriální patogeny angíny u dětí jsou streptokoky a stafylokoky. Současně podíl onemocnění způsobených streptokoky tvoří přibližně 80% všech klinických případů.

Kauzální agens virové anginy mohou být viry Coxsackie a ECHO, stejně jako viry z rodiny herpes (cytomegalovirus, virus herpes simplex, virus Epshtenya-Barr), adenoviry a další. Onemocnění je doprovázeno výskytem erupcí na mandlích, které v herpesu simplex vypadají jako vezikuly, a proto se tento bolest v krku nazývá herpetická.

U plísňové angíny pectoris se vyskytuje kombinace lézí mandlí Candida nebo Leptotryx houby se streptokoky nebo stafylokoky.

Důvody

Infekce s anginou pectoris u dětí se vyskytuje po kontaktu s nemocným dítětem nebo dospělým ve formě kapiček ve vzduchu, přes potraviny, nápoje a předměty pro domácnost (nádobí, ručníky, hračky). Nemocný je nakažlivý pro ostatní od prvních dnů nemoci až do úplného uzdravení. Následující faktory přispívají k rozvoji a reprodukci patogenní mikroflóry na mandlích při vstupu do těla dítěte:

• hypothermie;
• pití studených nápojů a potravin;
• snížená imunita v přítomnosti existujících nebo nedávno přenesených chorob;
• chronická únava;
• onemocnění nosohltanu, doprovázené porušením nosního dýchání;
• špatná výživa.

U kojenců do 6 měsíců se toto onemocnění nevyskytuje, u dětí od 6 do 12 měsíců je možný výskyt anginy pectoris, ale to se stává velmi vzácně. To je způsobeno tím, že vývoj mandlí a diferenciace folikulů začíná teprve ve věku šesti měsíců. Pokud tedy nejsou mandle přítomny, pak nemůže dojít k žádnému zánětu.

U některých dětí jsou mandle hypertrofické, často zánětlivé a představují zdroj chronické infekce. Toto onemocnění se nazývá chronická angína. Současně, každá další infekce, zima, podchlazení, stres způsobují jeho exacerbaci, jejíž symptomy jsou podobné příznakům bolestí v krku, ale toto onemocnění není bolest v krku, protože se nevyskytuje žádná infekce. Právě pod vlivem příznivých faktorů pro rozvoj patogenní mikroflóry neustále přítomné na mandlích v malých množstvích se začíná aktivně množit a způsobuje zánět.

Příznaky

U dětí s bolestmi v krku se náhle objeví následující příznaky:

• zvýšení teploty na 38-40 ° С, což je velmi obtížné vystoupit s tradičními antipyretickými léky pro děti;
• zvýšení velikosti a citlivosti k palpaci blízkých lymfatických uzlin;
• těžké ostré hrdlo, bolestivé potíže polykání;
• pocit sucha, lechtání a pevnosti v krku;
• chraplavý hlas;
• celková slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jíst;
• bolest v kloubech, svalech a oblasti srdce;
• bolest hlavy;
• náladovost, úzkost, slznost (u velmi malých dětí).

Jejich intenzita závisí na specifické formě a závažnosti onemocnění.

Hlavní rozdíly mezi bolestmi v krku a běžnými akutními respiračními virovými infekcemi, v nichž se mohou vyskytnout i bolesti v krku a jiné příznaky bolesti v krku u dětí, jsou absence kašle, rýma, vysoká horečka s zimnicí, náhlý nástup onemocnění, přítomnost patologických změn mandlí a zvýšení lymfatických uzlin.

Diagnostika

Pokud máte podezření na bolest v krku dítěte, musíte lékaři ukázat. Vlastní diagnostika a samoléčba v této situaci mohou mít za následek závažné komplikace. Lékař by měl sbírat anamnézu, poslouchat stížnosti rodičů, zkoumat hltan a hltan, vyhodnotit stav mandlí, objednat další vyšetření.

Pro zjištění příčiny onemocnění pro dítě se provede obecná analýza krve, moči a bakteriologického výsevu hltanu (z mandlí a zadní stěny hltanu), aby se stanovila citlivost detekovaných bakterií na antibiotika. S bakteriálním bolestí v krku při obecné analýze krve:

• zvýšený počet bílých krvinek;
• zvýšení počtu bodných neutrofilů;
• zvýšení obsahu nezralých forem neutrofilů (metamyelocytů a myelocytů);
• snížení procenta lymfocytů;
• vysoké rychlosti ESR (až 40-50 mm / hod.).

V moči detekují stopy bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí, pak jsou v obecném krevním testu pozorovány následující odchylky od normy:

• vysoký obsah lymfocytů;
• mírné zvýšení koncentrace monocytů;
• snížený počet neutrofilů;
• zvýšení ESR.

U anginy pectoris je důležité provést diferenciální diagnostiku, protože příznaky typické pro ni jsou také pozorovány při záškrtu a infekční mononukleóze. Na rozdíl od anginy pectoris má záškrt navíc vliv na srdce, ledviny, nervový systém a v případě infekční mononukleózy dochází k nárůstu všech lymfatických uzlin, poškození jater a sleziny.

Video: Angina u dětí a dospělých. Jak se léčit

Léčba anginy pectoris u dětí

Pokud je podezření na bolest v krku dítěte, měli by rodiče nejdříve zavolat do ordinace lékaře nebo navštívit dětskou kliniku. Léčba tohoto onemocnění může probíhat jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Děti do jednoho roku jsou obvykle hospitalizovány okamžitě.

Onemocnění virové etiologie je obvykle rychlejší a snazší než onemocnění způsobené streptokoky nebo jinými bakteriemi. Základem léčby bakteriálního bolesti v krku jsou antibiotika v perorální nebo injekční formě. V případě herpetických bolestí v krku je předepsána symptomatická léčba, ale někdy i protivirová a imunomodulační léčiva.

Léčba anginy pectoris se provádí komplexně a zahrnuje následující léky:

• léky přímo zaměřené na boj s patogenem (antibiotika, antivirotika nebo antimykotika);
• antipyretická léčiva;
• antihistaminika;
• lokální antiseptika.

Kromě léků předepsaných lékařem je nutné dát dítěti dostatek teplých nápojů (slabý čaj, kompot, prostá nebo minerální voda bez plynu) ke snížení toxicity, doplnění ztráty tekutin při zvýšených teplotách a prevenci dehydratace. V místnosti, kde je pacient, musíte denně provádět mokré čištění a často ho větrat.

V těžkých podmínkách v prvních dnech nemoci by děti měly být drženy v posteli. Nemocnému dítěti by měly být přiděleny samostatné pokrmy, hygienické předměty a izolovány od ostatních dětí, aby se zabránilo šíření infekce. Je lepší krmit dítě teplou sekanou potravou tekuté nebo polotekuté konzistence (bramborová kaše, polévky, obiloviny, vývar), aby nedošlo k poranění sliznice mandlí. Z tohoto hlediska by dítě nemělo nabízet pikantní, kyselé, slané potraviny, sycené nápoje, horký čaj.

Obvykle, 3-4 dny po zahájení léčby bolesti v krku, se stav dítěte výrazně zlepší, bolest v krku se stává méně intenzivní, teplota nezvyšuje vysoké hodnoty. Úplné uzdravení v nepřítomnosti komplikací nastane během 7-10 dnů.

Antibakteriální léčiva

Antibiotika jsou hlavním prvkem při léčbě bakteriální anginy pectoris. Kromě toho bylo zjištěno, že je účinnější začít je užívat druhý nebo třetí den po nástupu charakteristických příznaků anginy pectoris u dítěte, což umožní tělu vytvořit určitou imunitu proti patogenu do budoucna. Pokud je však stav dítěte těžký, léčba by měla začít okamžitě.

V případě bolesti v krku, způsobené streptokoky, se používají antibiotika, která se vyrábějí ve formě tablet, suspenzí nebo prášku pro přípravu injekčních roztoků. Volba konkrétního léku a způsobu jeho použití je pouze úkolem lékaře. Dětem s bolestmi v krku mohou být podána následující antibiotika:

• penicilin amoxicilin (flemoxin, ampicilin) ​​nebo amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azithromycin (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) a midecamycin (makropen) ze skupiny makrolidů;
• cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixim (suprax, pancef) a další cefalosporinová antibiotika.

Je velmi důležité nepřestat užívat antibiotika po zlepšení stavu dítěte a podstoupit léčbu, která je u většiny léků 7-10 dní. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost, že dítě po těžkém hrdle způsobí další závažné komplikace, protože patogen není zcela zničen a stává se rezistentní vůči terapii.

Nedostatek terapeutického účinku po 3 dnech po užití předepsaného antibiotika je indikací pro jeho nahrazení.

Pro prevenci dysbiózy paralelně s antibiotiky a po určité době po ukončení příjmu do dítěte dávají probiotika. Taková léčiva zahrnují Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokální léčba

Lokální léčba dětí s anginou pectoris má antiseptický účinek, napomáhá zmírnění polykání, snižuje zánět a bolest v krku, ale neovlivňuje dobu zotavení. Lékař by měl pro něj vybrat léky s ohledem na věk dítěte a kontraindikace. Léčba může zahrnovat kloktání, ztrátu tablet nebo pastilek a postřik hrdla. Mělo by se provádět po jídle 3-5 krát denně. Nejezte ani nepijte nejméně 30 minut po lokálním ošetření krku.

Pro oplachování můžete použít:

• roztok furatsiliny (2 tablety na sklenici vody);
• 0,01% roztok miramistiny;
• Roztok jodolu (1 lžíce na sklenici vody);
• stomatidin;
• roztoky připravené podle pokynů rostlinného (inhafitol, eukar) a extraktů (rotocan, chlorofyllipt).

Spreje se používají pro děti starší 3 let, protože v raném věku děti ještě nejsou schopny zadržet dech při injekci léku, který je plný reflexní kontrakce svalů hrtanu. Při léčbě krku sprejem pro prevenci laryngospasmu je lepší nasměrovat proud léčiva ne přímo do krku, ale na tvář. Mezi léky v této skupině pro anginu pectoris jsou děti nejčastěji předepisovány ingalipt, hexorální sprej, lugol sprej, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexorální jazýčky, lysobact, grammidin, strepsily, stopangin se používají pro resorpci v případě anginy pectoris.

Pro velmi malé děti, které nejsou schopny kloktat a rozpouštět pilulky, může lokální léčba spočívat v odstranění hnisavého plaku z mandlí s tampony namočenými ve výše uvedených oplachových roztocích. K provedení tohoto postupu musí matka navinout vatku na ukazováček, navlhčit ji léky a otřít si hrdlo. Na tom, jak správně tento postup provést a zda to udělat, je lepší se poradit s lékařem.

Antipyretika

Pro snížení teploty jsou antipyretika předepsaná dětem předepsána ve formě sirupů na bázi paracetomolu (efferalgan, panadol, calpol) nebo ibuprofenu (nurofen, ibufen). Vzhledem k tomu, že charakteristická teplota pro anginu pectoris může být doprovázena zvracením, je výhodné použít je ve formě rektálních čípků (cefekon, efferalgan, nurofen).

Antihistaminika

Aby se zabránilo alergickým reakcím v přítomnosti antibiotik, mnoho lékařů předepisuje dětem antihistaminika jako součást kombinované terapie. Nejčastěji se používají ve formě sirupů (tsetrin, Erius, zodak, peritol) nebo kapek (fenistil, zyrtek).

Léčba lidových prostředků

Lidových prostředků v léčbě anginy pectoris použít kloktadla s infuze léčivých bylin s antiseptické a protizánětlivé účinky. Patří mezi ně heřmánek, měsíček, šalvěj, eukalyptus, třezalka svatá. Také pro oplachování můžete použít roztok vyrobený z ½ lžičky. sůl a soda, 200 ml vody a několik kapek jódu.

Účinným lidovým lékem na mnoho onemocnění horních cest dýchacích je teplé mléko s přidáním medu a másla. Tento nápoj změkčuje sliznice a zmírňuje bolest.

Použití tradičních metod léčby anginy pectoris u dítěte musí být koordinováno s lékařem, protože některé postupy pro toto onemocnění jsou přísně kontraindikovány. Jedná se především o parní inhalace a zahřívání obkladů.

Video: Pediatr Komarovsky E. O. o příznacích a léčbě anginy pectoris

Komplikace

Při absenci včasné správné terapie může bolest v krku skončit se smutnými následky pro dítě. Důvodem je skutečnost, že streptokoky, které jsou v drtivé většině případů původcem onemocnění, ovlivňují srdce, ledviny a klouby. V důsledku toho se může po několika měsících nebo letech vyvinout následující závažné chronické onemocnění:

• revmatoidní artritidu;
• glomerulonefritida;
• reumatické endokarditidy a myokarditidy;
• meningitida;
• sepse;
• nekrotizující fasciitis;
• revmatická chorea.

Tyto komplikace jsou díky použití antibiotik účinných proti streptokokům v současné době velmi vzácné. Pro včasnou detekci po utrpení v krku je nutné sledovat lékaře na měsíc a provádět vyšetření (EKG, kompletní krevní obraz a analýzu moči).

U anginy pectoris existuje riziko lokálních komplikací, které se vyskytnou bezprostředně během onemocnění. Patří mezi ně:

• laryngitida;
• otitis media;
• hnisavá lymfadenitida;
• pneumonie;
• paratonsilární absces.

Video: Komplikace anginy pectoris

Prevence

Nejspolehlivějším způsobem prevence anginy pectoris je zabránit tomu, aby se dítě dostalo do kontaktu s dětmi nebo dospělými, kteří jsou jím nakaženi, a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Rodiče by navíc měli předem přijmout opatření na posílení imunitního systému dítěte, který zahrnuje vyváženou stravu, zpevnění, dodržování denního režimu, dobrý spánek, cvičení a časté procházky na čerstvém vzduchu.

Bolesti v krku u dětí - příznaky a léčba. Jak a co léčit bolest v krku u dítěte

Nedostatek slunečního světla, vitamíny, stejně jako účinky nachlazení na tělo dítěte mohou způsobit slabost dítěte, rýmu, bolest v krku a řadu dalších příznaků nachlazení. Pokud není dětskému stavu věnována patřičná pozornost, může mírná indispozice vést k rozvoji bolesti v krku, což může vážně poškodit zdraví malého muže. Zvažte otázky spojené s anginou pectoris u dětí - jak zjistit, jaké jsou příznaky a léčba anginy pectoris u dítěte. Takže...

Co je angina?

Bolest v krku u dětí je akutní zánětlivé onemocnění charakterizované lézemi palatinu a někdy i jiných mandlí patřících do lymfatického hltanového prstence.

Vědecký název anginy je akutní angína.

Nejčastější příčinou anginy pectoris u dětí je v zásadě stejně jako u dospělých negativní vliv patologických mikroorganismů, tj. infekce na sliznici orofaryngu. To je v těchto místech, téměř na povrchu jsou mandle.

Pokud se ponoříte do předmětu lidské anatomie a fyziologie, mandle, které jsou součástí imunitního systému, vykonávají ochrannou funkci těla. V těchto malých uzlících vznikly ochranné buňky imunitního systému. Když se infekce usadí na povrchu krku, imunitní systém směřuje imunitní buňky k němu, které absorbují a ničí viry, bakterie a další nepřátelské mikroorganismy. Pokud je imunita oslabena, patogenní mikroflóra, když vstoupí do krku, se cítí relativně klidná - proniká mandlí a začíná negativně ovlivňovat tělo, včetně anginy pectoris, faryngitidy a dalších onemocnění dýchacích cest.

Riziko anginy pectoris také spočívá v řadě dalších komplikací. Infekce a její metabolické produkty, které jsou toxiny, mohou otrávit tělo krví a lymfou, které se šíří daleko za palatinové mandle (žlázy).

Mezi komplikace anginy pectoris patří zánět průdušek nebo plic, revmatismus, srdeční onemocnění (myokarditida), revmatoidní artritida, vaskulitida, krevní infekce (sepse), zánět ledvin (nefritida), sinusitida, otitis a dokonce meningitida. Silný zánětlivý proces v kombinaci s alergickou reakcí může způsobit zablokování dýchacích cest a udušení dítěte.

Příčiny anginy pectoris u dítěte

Hlavními příčinami anginy pectoris u dětí jsou infekce těla na pozadí vystavení nepříznivým faktorům na těle.

Nejčastější patogeny:

Viry - cytomegalovirus, adenovirus, respirační syncytiální virus, herpes virus, virus coxsackie, virus Epstein-Barr a další viry. Zvláště často virová infekce způsobuje bolest v krku u dětí do 3 let.

Bakterie - beta-hemolytické streptokoky (Streptococcus haemolyticus), pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) a další typy streptokoků (Streptococcus), stafylokoky (Staphylococcus) nebo jejich kombinace, spirochety. V 90% případů se stává příčinou mandlí u dětí ve věku 5 let.

Plísňová infekce - Candida (Candida) a drguiye.

Nepříznivé faktory, které přispívají k rozvoji anginy pectoris:

• Hypotermie těla;
• Chronické přepracování;
• Rychlý studený nápoj;
• Poranění mandlí;
• Narušení normálního dýchání nosu;
• Nedostatečná a špatná výživa;
• Nedostatky vitamínů a stopových prvků;
• Přítomnost dalšího chronického infekčního zaměření v těle - osteomyelitida, sinusitida, zubní kaz atd.;
• Další příčiny, které snižují reaktivitu imunitního systému.

Jak se přenáší bolest v krku?

Zdrojem infekce je obvykle její nosič - další pacient s akutním respiračním onemocněním.

Hlavní cesty infekce

• vzdušné - inhalace infikovaných kapiček slin (kýchání nebo kašlání pacienta);
• kontakt a domácnost - společné užívání s předměty péče o pacienty, nádobí, hračky a jiné věci;
• jíst infikované potraviny.

Příznaky angíny u dětí

Inkubační doba u angíny u dětí se pohybuje v rozmezí 5-7 hodin až 5-7 dnů.

Nástup onemocnění je akutní.

Hlavní charakteristické příznaky, bez ohledu na typ onemocnění:

• Akutní bolest v krku, horší při polykání jídla;
• Zčervenání hrdla, měkké patro, oblouky;
• Zvýšení palatinu, méně často než jiné mandle, stejně jako zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• Zvýšená a vysoká tělesná teplota až 38,5 ° C a vyšší, zimnice;
• Příznaky intoxikace u dítěte - slabost, bolesti hlavy, snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu, náladovost, nespavost, snížení krevního tlaku, zvýšená tepová frekvence;
• Krevní test v diagnóze ukazuje - zvýšený ESR, zvýšení počtu leukocytů;
• Analýza moči může prokázat přítomnost bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Některé charakteristické změny v hrdle pro bolest v krku, v závislosti na typu:

Katarální bolest v krku - je charakterizována zarudnutím, otokem a zvýšením velikosti mandlí, zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin, symptomy intoxikace těla.

Folikulární bolest v krku - vyznačuje se tím, že se na zvětšených mandlích vyskytují hnisavé body bělavě nažloutlé barvy, v průměru 1-3 mm, na jazyku šedavý květ.

Lacunar angina - se vyznačuje výskytem hnisavých větvících formací na zvětšených mandlích, podobných bělavým nažloutlým malým řekám nebo ostrůvkům, jakož i přítomnosti šedavého nádechu na jazyku.

Ulcerózní-nekrotická nebo ulcerózní membránová tonzilitida - je charakterizována tvorbou hnisavých-nekrotických ohnisek na povrchu mandlí, které po separaci zanechávají hluboké ulcerózní formace. Hlavní příčinou tohoto typu onemocnění, na rozdíl od ostatních, je pronikání bakterií Prayut-Vincent ve tvaru vřetena do mandlí.

Herpetická bolest v krku (herpes, herpangina) - je charakterizována formací na patře a zvětšenými mandlemi malé bodové bublinové vyrážky načervenalé barvy, která se po několika dnech otevře a zmizí. Příčinou je infekce virem herpes nebo coxsackie A.

Někdy existují případy současného výskytu folikulární a lakunární formy onemocnění, v tomto případě se provádí diagnóza - folikulárně-lakunární tonzilitida.

Typy anginy u dětí

Klasifikace zahrnuje následující typy onemocnění:

Podle původu:

• Primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění;
• Sekundární - vyvíjí se na pozadí jiné nemoci, jako komplikace šarlatové horečky, záškrtu, leukémie a dalších.

Podle etiologie:

• Virová - v důsledku infekce virovou infekcí. Vyznačuje se přítomností rýmy, konjunktivitidy, kašle a přítomnosti hlenu v hrdle. Kromě toho, když je virový typ onemocnění obvykle hnisavý plak, chybí.
• Bakteriální - v důsledku požití bakteriální patogenní mikroflóry.
• Houba - způsobená infekcí patogenními houbami - candida a další.

Podle typu léze:

• Catarrhal;
• Folikulární;
• Lacunar;
• Ulcerózní membranózní.

Hnisavá angína u dětí

Hnisavá forma onemocnění je obvykle nejtěžší a vyznačuje se hnisavým plakem na mandlích. Zahrnuje folikulární, lacunární a další poddruhy. Příčinou jsou především bakterie nebo jiné typy infekcí, ale v kombinaci s bakteriální lézí žláz.

Diagnostika

• Vizuální kontrola hrdla, historie;
• Výtěr z krku k určení původce a jeho citlivosti na antibakteriální léčivo;
• Hltanový a nosní výtěr pro identifikaci Leflerových tyčinek, aby se odlišila angina pectoris od záškrtu;
• Aglutinační reakce;
• Kompletní krevní obraz;
• Analýza moči.

Léčba anginy pectoris u dětí

Při prvních známkách bolesti v krku se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře. Včasná diagnóza a adekvátní léčba může zkrátit dobu onemocnění z týdne na pár dní a zabránit komplikacím.

Léčba anginy pectoris u dětí mladších 3 let se provádí v nemocnici. Děti s komorbiditami a poruchami srdce, ledvin a dalších orgánů, poruchy krvácení jsou také předmětem hospitalizace. Kromě toho, aby se zabránilo možné záškrtu, domácí léčba je povolena pouze po důkladném vyšetření dítěte, protože Je prakticky nemožné tyto nemoci rozlišit na vlastní pěst, bez laboratorního vyšetření šmouh.

Léčba anginy pectoris u dětí obecně zahrnuje:

1. Obecná ustanovení a doporučení.
2. Zastavení původce - antibiotika, antivirotika, antimykotika.
3. Antipyretika.
4. Antihistaminika.
5. Probiotika.
6. Lokální terapie - kloktání, zavlažování, léky proti bolesti atd.).
7. Dieta.

Jmenování a dávkování léků je pouze lékař po určení přesné příčiny a původce onemocnění, protože léčebné režimy jsou přímo závislé na těchto bodech, významně se od sebe liší.

1. Obecná ustanovení a doporučení

Nemocné dítě musí být izolováno od ostatních dětí;

Dej pro osobní potřebu pacientovi oddělené nádobí na nádobí, nádobí, oděvy, ručníky a další předměty obecného použití;

Ujistěte se, že dítě hodně pil. Pití velkého množství vody, zejména s malým množstvím vitamínu C, pomáhá očistit tělo a rychleji zmírnit příznaky intoxikace.

Dítě by mělo zůstat většinu své nemoci v posteli, což mu zachrání potřebnou sílu bojovat s anginou pectoris a také minimalizuje možnost chytit sekundární infekce nebo získat komplikace ve formě bronchitidy, pneumonie a dalších akutních respiračních onemocnění.

2. Zastavení původce

Léčebný režim pro anginu pectoris je přímo závislý na původci, jak je popsáno výše drogy kříž nefungují. Pokud se například bakterie stanou příčinou onemocnění, antivirotika nepomohou a naopak, antibiotika nepomohou s virovou etiologií onemocnění.

Stanovení typu patogenu se provádí studiem hltanového výtěru.

Antivirová léčiva se používají, pokud se viry staly příčinou onemocnění: „Anaferon“, „Viferon“, „Kipferon“.

Antifungální léky - jsou používány, pokud se houby staly příčinou onemocnění: Flukonazol, Nystatin

Antibakteriální léčiva se používají, pokud se příčina onemocnění stala bakteriální infekcí. Volba antibiotika se provádí s ohledem na typ bakterií, jakož i na jeho citlivost na specifickou antibakteriální látku. Na počátku je však předepsáno širokospektré antibiotikum, poté, co je na základě diagnózy v případě potřeby lék zvolen přesněji.

Nejoblíbenější antibiotika pro léčbu bakteriální tonzilitidy u dětí jsou peniciliny (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Soluteb, Augmentin). Peniciliny jsou obvykle dobře snášeny dětmi, s minimálním množstvím vedlejších účinků.

S nízkou účinností léku, stejně jako pokud jsou bakterie rezistentní vůči penicilinům nebo je přítomna individuální intolerance penicilinů, se používají makrolidy („Macropen“) a jejich podskupiny azalidy („azithromycin“, „Hemomitsin“, „Azitroks“, „Sumamed“).

Ve vzácných případech může pediatr předepsat cefalosporinová antibiotika, jako je Cefalexin, Zinnat, Pancef, Supraks, Cefixime a Cefuroxim, jako alternativní antibakteriální terapie.

Téměř všechna výše uvedená antibiotika jsou dostupná ve formě suspenzí, což umožňuje jejich použití i pro malé děti do 6 let. Dávkování a léčba předepsaná ošetřujícím lékařem.

Je velmi důležité, aby průběh léčby antibiotiky pokračoval, i když je dítě mnohem lepší. Kurz se obvykle pohybuje od 7 do 10 dnů, s výjimkou dlouhodobě působících antibiotik - asi 5 dní (například Sumamed). To je nezbytné, aby se zabránilo zbytku živých bakterií v těle a rozvoji rezistence na léčiva. V tomto případě bude bakteriální bolest v krku odolnější vůči různým lékům.

3. Antipyretika

Antipyretika se používají pouze v případě, že tělesná teplota u kojenců je 37,5 ° C a vyšší, u dětí starších než 38,5 ° C a vyšších a také v případě, že dítě má křeče v důsledku zvýšené teploty. Tento okamžik je důležitý, protože horečka je reakce imunity na přítomnost infekce v těle, kterou imunitní systém doslova „vyhoří“, čímž usnadňuje rychlejší zotavení.

Z antipyretik lze identifikovat:

• Léky NSA (nesteroidní protizánětlivé léky) pro děti - Paracetamol, Panadol, méně často - Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. V těžkých případech, indometacin, sodná sůl diklofenaku, flurbiprofen. Nejvíce neškodný mají suspenze, svíčky.
• Otřete si dítě ručníkem navlhčeným v roztoku octa a také obklady ze stejného roztoku na čelo.
• Bohatý nápoj - čaj s malinami, brusinkami, rybízy, ovocné nápoje, přírodní šťávy.

4. Antihistaminika.

Antihistaminika (AGS) jsou předepsána k prevenci a někdy, když dojde k alergické reakci, obvykle v případě antibakteriální léčby. Navíc, některé AGS mají navíc sedativní účinek, který pomáhá dítěti usnout rychleji a snáze snášet nemoc.

Od antihistaminik může být rozlišován - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zyrtec".
Upozorňujeme, že AGS má také kontraindikace!

5. Probiotika

Jednou z nevýhod použití antibakteriálních léčiv je destrukce, spolu s patogenní mikroflórou, a prospěšné bakterie (střevní dysbióza) - lakto - a bifidobakterie, žijící pod kontrolou těla v určitém množství v gastrointestinálním traktu a v dalších částech těla. Tyto bakterie pomáhají při trávení a asimilaci potravin, přeměně komplexů vitamín-minerál, udržují další funkce těla. Pro obnovu mikroflóry v zažívacím traktu se používají probiotika, která jsou třídou prospěšných mikroorganismů a látek, které přispívají k normalizaci jejich populace.

Nejoblíbenější probiotika jsou Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Atsipol a další.

6. Lokální terapie

Lokální terapie anginy pectoris zahrnuje následující manipulace:

Opláchnutí hrdla - pomáhá vymýt poškozené mandle (folikuly, lakunae), jakož i jejich povrchovou patogenní mikroflóru a odstranění zánětlivého procesu. Jedním z klíčových bodů léčby je kloktání hnisavé angíny, stejně jako terapie antibiotiky.

Oplach se doporučuje každé 3 hodiny, zejména po jídle. Pro opláchnutí, Miramistin (0,01% roztok), Furacilin (2 tablety na 200 ml vody), peroxid vodíku (2 lžičky na 200 ml vody), roztok jódu sodného (polovina lžičku sody a soli s přidáním 5-7 kapek jódu na šálek vody).

Je to důležité! Opláchněte vodou ve všech případech musí být teplé!

Od lidových prostředků pro oplachování, můžete vybrat odvar z heřmánku, měsíčku, léčivého šalvěje. Chcete-li připravit, zalijeme 1 polévkovou lžíci. lžíce surovin vroucí vody, trvat 30 minut, filtrovat a aplikovat ve formě tepla.

Jen nezapomeňte, že při kloktání je nutné se vyhnout polykání této směsi, aby se patogenní mikroflóra nedostala do trávicích orgánů spolu s hnisem, který může zhoršit zdravotní stav.

Zavlažování hrdla - provádí se pro lokální antimikrobiální, protizánětlivý a analgetický účinek. Všimněte si prosím, že mnoho z těchto nástrojů má kontraindikace, například pro děti od 3 let!

Mezi oblíbené léky pro lokální léčbu mandlí lze rozlišit spreje - „Tantum Verde“, „Chlorophyllipt“, „Hexoral“, „Stopangin“, „Septolet“, „Hexicon“, „Doktor Mom“, „Travisil“. Také lékař může namísto vnitřního užívání antibiotika jmenovat místní verzi, například "Bioparox".

Pro děti do 3 let lze spreje aplikovat na dudlík nebo nastříkat na tvář, ne do krku. který zabraňuje možnému výskytu laryngospasmu. Z těchto prostředků lze identifikovat - "Hexorální sprej", "Ingalipt", "Lugol".

Děti starší než 5 let mohou používat resorpční tabletku, pastilky - Strepsily, Faringosept, Stopangin, Hexorální záhyby a další. V dřívějším věku se nedoporučuje používat pastilky, aby se zabránilo vniknutí tablet do dýchacích cest a dalšímu udusení.

Je to důležité! Všechny místní procedury musí být provedeny po jídle a po manipulaci se zdržují pití a jídla po dobu 30 minut.

Fyzioterapeutické postupy - využívají se k minimalizaci lokálních projevů onemocnění a rychlejšího zotavení. Při zánětu mandlí může lékař předepsat - ultrafialové ozáření faryngeálních mandlí (tubus-quartz), elektroforézu a vliv na oblast zvětšených lymfatických uzlin vysokofrekvenčního elektromagnetického pole (UHF-terapie).

7. Dieta

Do úplného uzdravení a obnovení normálního stavu mandlí by se dítě mělo zdržet konzumace potravin, které mohou dráždit poškozené mandle.

Během nemoci je zakázáno jíst a pít - horké, velmi chladné, kořeněné, kořeněné, sodové.

Jídlo by mělo být mleto tak, aby pevné potraviny nemohly při spolknutí poškodit mandle.

Doporučuje se také upustit od rychlého občerstvení, ale dát přednost potravinám bohatým na vitamíny a minerály.

Bohatý nápoj! A to vše jen ve formě tepla!

Co dělat po léčbě?

Po zotavení může pediatr z preventivních důvodů zavést penicilinové antibiotikum přírodního původu - "Bicilin-3".

Je také vhodné jmenovat vitamínové minerální komplexy se zaměřením na další příjem vitamínu C, který je přirozeným stimulantem imunity a vitamínů B, které mají blahodárný vliv na kardiovaskulární systém.

Po 7-10 dnech po uzdravení je dítě zbaveno fyzické námahy, očkování.

Pozorování u pediatra se provádí každý týden po další měsíc po nemoci, aby se vyloučily komplikace a chronická onemocnění.

Prevence bolesti v krku

Prevence anginy pectoris u dětí zahrnuje: t

• Dodržování pravidel osobní hygieny, zejména rehabilitace úst;
• Udržování hygienické čistoty v místnosti, kde dítě často tráví svůj čas;
• Prevence hypotermického dětského těla;
• Kalení tělesa;
• Racionální potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• Dodržování režimu dne;
• Včasná léčba lékaře za přítomnosti příznaků různých onemocnění;
• V období akutních respiračních infekcí vylučujte přítomnost dítěte na místech s vysokou koncentrací jiných osob;
• Zabraňte komplikacím dýchání nosem;
• V období podzim-zima-jaro navíc brát vitamín-minerální komplexy - "Multitabs", "Pikovit", "Abeceda" a další.