Na co se ceftriaxon používá? - Tonzilitida

Onemocnění způsobená infekčními faktory jsou léčena zavedením antibiotika. Pro akutní nebo komplikované onemocnění se používá ceftriaxon. Návod k použití udává, co dělá Ceftriaxon a jaké typy infekce ovlivňuje. Léčivo je určeno pro parenterální podání, proto je dostupné v prášku pro injekce. Zavedena intramuskulárně, intravenózně a ve formě kapiček. Používá se k léčbě infekčních etiologií u dospělých a dětí.

Charakteristika léčiva

Jedná se o antibiotikum třetí generace cefalosporinové série. Má široké spektrum účinků na mnoho kmenů virulentních mikroorganismů. V zánětlivém procesu infekční geneze je skupina antibiotik vybírána individuálně podle výsledků bakposevu. Analýza určuje, který typ antimikrobiálních činidel jsou méně odolné bakterie. Účel Ceftriaxonu je ukázán v případě, kdy není čas čekat na výsledky očkování bakterií a je nutná urgentní léčba.

Ceftriaxon obsahuje stejnou účinnou látku, jejíž účinkem je zničení buněčné stěny mikrobů. To vede ke smrti mikroorganismů. Ceftriaxon léčí nemoci způsobené mnoha gram-negativními a grampozitivními mikroorganismy, aerobními a anaerobními bakteriemi. Deprimuje živobytí:

streptokoky;
stafylokoky;
E. coli;
modrý hnis;
klabsiella;
protea.

Ceftriaxon se používá pouze jako injekce, kterou mnoho pacientů nemá rád, zejména děti, protože při podání způsobuje bolest. Brzy se mohou vyrábět tablety, ale v této době neexistuje žádná taková dávková forma. Injekce pomáhají za 2-3 dny odstranit symptomy nemoci, protože mají vysokou biologickou dostupnost a schopnost koncentrovat účinnou látku v oblastech infekce.

Při použití

Ceftriaxon je léčen jakýmkoliv patologickým procesem způsobeným výše uvedenými virulentními mikroorganismy.

Použité léky pro:

sepse;
pneumonie;
respirační onemocnění;
patologie břišní dutiny;
kostní infekce;
peritonitida;
meningitida

Ceftriaxonové injekce pomáhají léčit pohlavní nemoci (kapavka, syfilis), stejně jako onemocnění močového systému (pyelonefritida). Aplikujte lék na léčbu empyému žlučníku a pohrudnice, s cholangitidou. Ceftriaxon se často používá k prevenci pooperační infekce u imunokompromitovaných pacientů.

Užívání léku je v těhotenství kontraindikováno. Lékař může těhotným ženám předepsat injekce k léčbě patologického procesu akutní povahy nebo komplikované formy. To bere v úvahu poměr: kolik drogy pomůže a škoda způsobená drogou. S opatrností je nutné píchat lidi s poruchou funkce ledvinového vylučování, protože lék může způsobit tvorbu písku v močovém systému.

Ceftriaxon se sekne z 3 na 14 dní v závislosti na závažnosti patologie. Průběh léčby stanoví lékař na základě stavu pacienta. I když příznaky onemocnění uběhnou, Ceftriaxon potřebuje další 2-3 dny. Tím se výsledek konsoliduje, zcela zničí patogenní mikroby. Před zahájením léčby musí pacient provést zkoušku tolerance léčiva a jeho rozpouštědla ("lidokain"). Je-li pacient alergický na složky léčiva, nahradí jej protějšek, který nezpůsobuje nežádoucí účinky.

V každém případě, před zahájením léčby Ceftriaxonem, musíte navštívit lékaře, protože se jedná o silné antibiotikum, které má mnoho kontraindikací a vedlejších reakcí.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Co pomáhá ceftriaxon s: návod k použití

Ceftriaxon je účinný antibakteriální lék cefalosporinů třetí generace, který pomáhá rychle se vyrovnat s různými infekčními a zánětlivými onemocněními těla.

Toto antimikrobiální činidlo má široké spektrum baktericidních účinků proti většině gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atd.).

Ceftriaxon je předepisován pro dostatečně závažná bakteriální nebo infekční zánětlivá onemocnění těla, navíc je aktivně používán k profylaktickým účelům (k prevenci vzniku infekce) po různých chirurgických zákrocích (operacích).

Zpravidla je tato antibakteriální látka dobře snášena pacienty, ale před jejím zahájením je nutné testovat individuální citlivost na lék, aby se zabránilo možnému rozvoji závažných alergických reakcí (nejnebezpečnější je anafylaktický šok).

Hlavní indikace pro použití Ceftriaxonu: t

meningitida (infekční léze vnitřní výstelky mozku);
infekční onemocnění kůže a měkkých tkání;
sepse (otrava krve);
zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida, pneumonie, laryngotracheitida);
peritonitida;
těžké infekce rány (furunkulóza, popáleniny);
infekce těla a ledvin;
kapavka;
zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
kostní infekce;
Lymská borelióza;
ORL infekce (závažná angina pectoris, laryngitida).

Upozornění: před zahájením užívání ceftriaxonu se doporučuje konzultovat kvalifikovaného praktického lékaře!

Lék se vyrábí ve formě rozpustného prášku pro přípravu roztoku pro injekce.

Jak píchnout ceftriaxon?

Denní dávka Ceftriaxonu pro dospělé a děti od 14 let je 1-2 g. 1-2 p. na jeden den, v závislosti na závažnosti specifických infekčních a zánětlivých onemocnění těla.

Před provedením intramuskulární injekce musí být láhev Ceftriaxonu zředěna vodou na injekci a 2,0 ml lidokainu. poté by měla být lahvička s antibiotiky důkladně protřepána, po vyčkávání na úplné rozpuštění léku.

V těžkých případech může být maximální denní dávka tohoto antibakteriálního léku pro dospělé zvýšena na 4 g.

Pro děti je denní dávka ceftriaxonu stanovena ošetřujícím lékařem naprosto pro každé dítě v závislosti na jejich váze a věku.

Průměrná délka léčby tímto antibakteriálním činidlem je 5-7 dní a závisí především na závažnosti konkrétního onemocnění těla.
Pro profylaktické účely, po provedení různých operací, je Ceftriaxon indikován k intramuskulárnímu podání v denní dávce 1-2 g. 1 p. denně po dobu 5-7 dnů.

Kontraindikace pro použití ceftriaxonu

přecitlivělost (přecitlivělost těla na hlavní účinné složky léčiva);
těhotenství a kojení (kojení);
akutní poškození ledvin nebo jater;
enteritis nebo enterokolitis.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

lokální alergické reakce (kožní vyrážka, zvýšené svědění kůže);
infiltrace (bolestivá indurace v místě injekce);
gastrointestinální poruchy (zácpa, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem);
střevní dysbióza;
kandidóza;
časté nebo přerušované bolesti hlavy;
závratě;
zvýšená suchost v ústech.

S rozvojem některého z výše uvedených vedlejších účinků se doporučuje konzultovat se svým lékařem!

V tomto článku jsme zjistili, co Ceftriaxon pomáhá, stejně jako to, jak správně ředit a píchnout.

Ceftriaxon

Indikace pro použití

Ceftriaxon je určen k léčbě následujících onemocnění: bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest h. pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóny (včetně kapavky, pyelonefritidy), bakteriální meningitidy a endokarditidy, sepse, infikovaných ran a popálenin, mě cue měkký vřed a syfilis, lymská nemoc (borelióza), břišní tyfus, salmonelóza a Salmonella vozík.

Ceftriaxon se také používá k prevenci pooperačních infekcí ak léčbě infekčních onemocnění u osob s oslabeným imunitním systémem.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Forma dávkování

prášek pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Kontraindikace

Přecitlivělost (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů).

Přípravek Ceftriacon se používá s opatrností při hyperbilirubinemii u novorozenců, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitidě, enteritidě nebo kolitidě spojené s užíváním antibakteriálních léčiv u předčasně narozených dětí během těhotenství a kojení.

Jak aplikovat: dávkování a léčba

Ceftriaxon se podává intravenózně, intramuskulárně. Dospělí a děti od 12 let - 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin, denní dávka by neměla překročit 4 g. Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20-50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti musí být podávána ve formě intravenózní infuze po dobu 30 minut. Trvání kurzu závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

Pro kapavku - jednou intramuskulárně, 250 mg.

Pro prevenci pooperačních komplikací se Ceftriaxon podává jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před zahájením operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50-75 mg / kg 1krát denně nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

S otitis media - in / m, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pacienti s chronickou renální insuficiencí se upravují pouze při clearance kreatininu pod 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

Pravidla pro přípravu a podávání roztoků Ceftriaxonu: používejte pouze čerstvě připravené roztoky. Pro intramuskulární podání se 0,25 nebo 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se 0,25 nebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody pro injekce. Podává se pomalu intravenózně (2-4 min).

Pro intravenózní infuze se rozpustí 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje Ca2 + (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok dextrózy, 5% roztok levulosy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Farmakologický účinek

Ceftriaxon je širokospektré cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální podávání. Baktericidní aktivita je způsobena potlačením syntézy stěny bakteriální buňky. Je rezistentní na většinu beta-laktamázových gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů.

Ceftriaxon je účinný proti následujícím mikroorganismům: grampozitivním aerobům - Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negativní aeroby: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů tvořících penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (včetně kmenů produkujících penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis, a Proteus mirabilis anthracis, respektive Proteus mirabilis anthracis. (včetně Serratia marcescens); citlivé jsou také některé kmeny Pseudomonas aeruginosa; anaerobes: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, i když jeho klinický význam není znám: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Včetně Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefalosporiny, vč. ceftriaxonu, mnoho kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků, včetně Enterococcus faecalis je také rezistentní na ceftriaxon.

Vedlejší účinky

Při použití Cefalosporinu se mohou vyvinout nežádoucí reakce, a to: t

Alergické reakce: horečka, eosinofilie, kožní vyrážka, kopřivka, svědění, erythema multiforme exudativní, edém, anafylaktický šok, sérová nemoc, zimnice.

Lokální reakce: intravenózní - flebitida, bolest podél žíly; intramuskulární injekce - bolest v místě vpichu injekce.

Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Na straně orgánů tvořících krev: anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení, hemolytická anémie.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Zvláštní pokyny

Ceftriaxon se používá pouze v nemocnici.

Při současné závažné renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat plazmatickou koncentraci léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku, tam jsou výpadky, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Během léčby je užívání etanolu kontraindikováno - jsou možné disulfiramové účinky (návaly na obličeji, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Roztoky ceftriaxonu by neměly být míseny ani podávány současně s jinými antimikrobiálními látkami nebo roztoky.

Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Pokud je to nutné, jmenování léku během kojení by mělo ukončit kojení.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Interakce

Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergismus proti mnoha gram-negativním bakteriím.

Při současném použití s „loopback“ diuretiky a jinými nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Ceftriaxon, potlačující střevní flóru, interferuje se syntézou vitaminu K. Proto, pokud se používá současně s léky, které snižují agregaci krevních destiček (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon), zvyšuje se riziko krvácení. Ze stejného důvodu je při současném použití s antikoagulancii zaznamenáno zvýšení antikoagulačního účinku.

Otázky, odpovědi, recenze na lék Ceftriaxone

Poskytnuté informace jsou určeny pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky. Nejpřesnější informace o přípravku jsou uvedeny v pokynech přiložených k obalu výrobcem. Žádné informace zveřejněné na této nebo jiné stránce našich stránek nemohou sloužit jako náhrada za osobní odvolání odborníka.

Ceftriaxone Injekce: návod, cena, recenze

Z tohoto lékařského článku se můžete seznámit s lékem Ceftriaxone. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete použít injekce, ze kterých lék pomáhá, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace představuje uvolňovací formu léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé zanechat v Ceftriaxonu pouze skutečné recenze, z nichž můžete zjistit, zda antibiotikum pomohlo při léčbě infekcí u dospělých a dětí. V návodu jsou uvedeny analogy ceftriaxonu, cena léku v lékárnách a jeho použití během těhotenství.

Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Má široký baktericidní účinek a je účinný proti aerobním a anaerobním gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům. Lék je určen pouze pro parenterální použití.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku ve skleněných lahvích o obsahu 0,5, 1 nebo 2 g obsahujících stejnou účinnou látku - v objemu 0,5 g, 1 nebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod k použití uvádí, že ceftriaxon je semisyntetické antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů 3. generace. Jeho baktericidní aktivita je zajištěna potlačením syntézy buněčných membrán.

Tento lék je odolný vůči beta-laktamáze. Prostředky vykazují široký baktericidní účinek. Je účinný proti aerobním gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům, stejně jako proti anaerobním mikroorganismům.

Po i / m podání se ceftriaxon rychle a úplně vstřebává do systémové cirkulace. Dobře proniká do tkání a tekutin v těle: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkoží a břišních orgánů. Když zánět meningálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku.

Co pomáhá ceftriaxon?

Podle návodu je lék předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění:

ucho, hrdlo, nos;
sepse;
kapavka;
kůže a měkké tkáně;
genitálie;
rozšířená lymská borelióza v raném a pozdním stadiu;
dýchacího traktu;
meningitida;
močových cest a ledvin;
břišní orgány (infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu, peritonitida);
klouby a kosti;
u imunokompromitovaných pacientů;
pánevní orgány;
infekcí ran.

Na co je přípravek Ceftriaxone předepsán? Indikace pro jmenování je prevence infekcí po operaci.

Návod k použití

Ceftriaxon se injektuje do / m a / in (proud nebo kapání).

U dospělých a dětí starších 12 let je dávka 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin Maximální denní dávka je 4 g.

Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo vyšší užívejte dávky pro dospělé.

Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací je podáván jednou v dávce 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před začátkem operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky pouze u těžké renální insuficience (CC méně než 10 ml / min), v tomto případě denní dávka ceftriaxonu nesmí překročit 2 g.

Ceftriaxon pro děti s infekcí kůže a měkkých tkání je předepsán v denní dávce 50-75 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát / nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně. U těžkých infekcí jiné lokalizace - v dávce 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně.

Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být předepsána intravenózní infuzí po dobu 30 minut. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

Pro léčbu kapavky je dávka 250 mg intramuskulárně jednou.

U novorozenců (do 2 týdnů) je dávka 20-50 mg / kg denně.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí je dávka 100 mg / kg 1krát denně, maximální denní dávka je 4 g. Délka léčby závisí na typu patogenu a může být od 4 dnů u meningitidy způsobené Neisseria meningitidis až 10-14. dny s meningitidou způsobenou citlivými kmeny Enterobacteriaceae.

U otitis media se léčivo podává intramuskulárně v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1 g.

Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků (jak ředit léčivo)

Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.
Pro přípravu roztoku pro i / m injekce se 500 mg léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Do jednoho gluteusu se doporučuje injikovat nejvýše 1 g.
Ředění pro intramuskulární použití může být také prováděno za použití vody pro injekce. Účinek je stejný, pouze tam bude bolestivější zavedení.
Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g přípravku se rozpustí v 10 ml sterilní vody pro injekce. Injekční roztok se vstřikuje IV pomalu po dobu 2 až 4 minut.
Pro přípravu roztoku pro IV infuze se 2 g léčiva rozpustí ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, 5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulosy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo více by měl být podáván v / na kapání po dobu 30 minut.
Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Kontraindikace

Podle instrukcí není Ceftriaxon předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
předčasné narození;
selhání ledvin nebo jater;
laktace;
těhotenství;
enteritis, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek.

Vedlejší účinky

Lék může způsobit řadu nežádoucích reakcí na tělo:

anafylaktický šok;
hypercreatininémie;
nadýmání;
stomatitida, glositida;
poruchy chuti;
dysbakterióza;
oligurie, porucha funkce ledvin;
bolest břicha;
průjem;
zvýšená močovina;
glukosurie;
nosní krvácení;
kopřivka, vyrážka, svědění;
nevolnost, zvracení;
hematurie;
bronchospasmus;
bolest hlavy, závratě;
anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že léčivo (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepsáno pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace nemoci mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, na které jsou těhotné ženy velmi náchylné).

Interakce s léky

Při současném užívání ceftriaxonu s léky, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), se zvyšuje riziko krvácení. Toto antibiotikum zvyšuje účinnost aminoglykosidů proti gram-negativním mikroorganismům.

Při použití ve spojení s diuretiky "loopback" se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Při užívání antikoagulancií na pozadí léčby drogami dochází ke zvýšení účinku prvního. Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibiotiky a smíchán s roztoky obsahujícími vápník.

Zvláštní pokyny

Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater. V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.

Podobně jako ostatní cefalosporiny, i léčivo má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy Ceftriaxonu

Následující léky jsou analogy Ceftriaxonu:

Axon.
Hazaran.
Biotraxon.
Betasporina.
Lifaxon.
Longacef.
Lendatsin.
Medaxone.
Movigip.
Megion.
Rocephin.
Oframaks.
Stericheff.
Torotsef.
Triaxon.
Terceph.
Forceph.
Hison
Cefogram.
Cefson.
Cefaxon.
Cefatrin
Ceftriaxon Elf.
Ceftriabol.
Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
Sodná sůl ceftriaxonu.

V lékárnách je cena injekcí Ceftriaxonu (Moskva) 20 rublů za lahvičku ročně.

Ceftriaxon: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální zóna (včetně kapavky, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikované rány a popáleniny, měkký kancre a syfilis, lymská choroba boru reliosis), tyfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevence pooperačních infekcí.

Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u nichž bylo prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících vápník.

Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, kojení.

Dávkování a podávání

Zadejte intravenózně (iv) a intramuskulárně (v / m). U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční denní dávka (v závislosti na typu a závažnosti infekce) 1 až 2 g jednou denně nebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodin (2x denně), denní dávka není musí přesáhnout 4 g.

Pro nekomplikovanou kapavku - intramuskulárně jednou, 0,25 g.

Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

S otitis media - intramuskulárně, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g.

Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20 - 50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20 - 80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.

Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50 - 75 mg / kg jednou denně nebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, maximálně 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den.

Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin se vyžadují pouze v případě, že je hodnota CC nižší než 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g.

U pacientů s renální insuficiencí by denní dávka neměla překročit 2 g bez stanovení koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Léčba ceftriaxonem by měla pokračovat nejméně 2 dny po vymizení příznaků a známek infekce. Průběh léčby je obvykle 4-14 dnů; u komplikovaných infekcí může být vyžadováno delší podávání. Průběh léčby infekcí způsobených Streptococcus pyogenes by měl být nejméně 10 dnů.

Pravidla pro přípravu a zavádění řešení: měli byste používat pouze čerstvě připravená řešení. Pro intramuskulární podání se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí.

Pro intravenózní injekci se rozpustí 0,25 nebo 0,5 g v 5 ml a 1 g-10 ml vody pro injekce. Vstupte pomalu / pomalu (2 - 4 min).

Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje vápník (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: vyrážka, svědění, horečka nebo zimnice.

Lokální reakce: bolest v místě vpichu injekce.

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení.

Jiné: zvýšené pocení, "přílivy" krve.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Farmaceuticky nekompatibilní s amsakrinem, vankomycinem, flukonazolem a aminoglykosidy.

Bakteriostatická antibiotika snižují baktericidní účinek ceftriaxonu.

Byl detekován in vitro antagonismus mezi chloramfenikolem a ceftriaxonem.

Se současným použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv a jiných inhibitorů agregace destiček se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Přípravek Ceftricson může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Během léčby ceftriaxonem a jeden měsíc po léčbě by měly být dodatečně použity nehormonální metody antikoncepce.

Při současném podávání ceftriaxonu ve vysokých dávkách a silných diuretikách (např. Furosemid) nebylo pozorováno poškození ledvin.

Probenecid neovlivňuje eliminaci ceftriaxonu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Roztoky obsahující vápník (jako je Ringerův nebo Hartmanův roztok) neumožňují ředit ceftriaxon. Výsledek interakce může vést k tvorbě nerozpustných sloučenin. Roztoky ceftriaxonu a parenterální výživy obsahující vápník by neměly být míchány ani podávány ve stejnou dobu pacientům bez ohledu na věk, včetně použití různých systémů pro intravenózní podání.

Funkce aplikace

Při kombinované renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat koncentraci léčiva v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukovým vyšetřením žlučníku dochází k výpadkům po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu.

Použití ethanolu po podání ceftriaxonu není doprovázeno reakcí podobnou disulfiramu. Ceftriaxon neobsahuje skupinu N-methylthio-tetrazolu, která by mohla způsobit nesnášenlivost ethanolu, která je vlastní některým jiným cefalosporinům.

Při léčbě ceftriaxonu lze pozorovat falešně pozitivní výsledky Coombsova testu, vzorků pro galaktosémii a glukózy v moči (glukosurie se doporučuje stanovit pouze enzymatickou metodou).

Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Roztoky obsahující ceftriaxon a vápník mohou být podávány pacientům jakékoliv věkové skupiny, dětem nad 28 dnů, s odstupem nejméně 48 hodin za předpokladu, že infuzní linka katétru je důkladně vypláchnuta mezi dávkami kompatibilním roztokem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ceftriaxon proniká placentární bariérou. V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky ceftriaxonu, ale bezpečnost ceftriaxonu u těhotných žen nebyla stanovena. Ceftriaxon může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

V nízkých koncentracích se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka. Při předepisování přípravku během kojení je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vliv na schopnost řízení a práci s pohybovými mechanismy

Ceftriaxon může způsobit závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při manipulaci s vozidly a pohybujícími se stroji během léčby.

Ceftriaxon

Název produktu: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Indikace pro použití:
Ceftriaxon je předepsán k léčbě infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy, které jsou k němu náchylné, včetně: - infekcí horních cest dýchacích, infekcí horních a dolních dýchacích cest (akutní a chronická bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém); - s infekcemi kůže a měkkých tkání (včetně streptodermy); - při infekcích močových cest (pyelitida, akutní a chronická pyelonefritida, cystitida, prostatitida, epididymitida, gynekologické infekce, nekomplikovaná kapavka); - s infekcemi břišních orgánů (žlučových cest a gastrointestinálního traktu, peritonitidy); - při sepse a bakteriální septikémii; - s infekcemi kostí (osteomyelitida), kloubů; - s bakteriální meningitidou a endokarditidou; - s měkkým římsou, syfilisem, lymskou chorobou (spirochetóza); - s tyfusovou horečkou; - salmonelózou a salmonelózou; - u infekcí u pacientů s oslabenou imunitou; - pro profylaxi pooperačních hnisavých-septických komplikací.

Farmakologický účinek:
Třetí generace cefalosporinových antibiotik. Má baktericidní účinek v důsledku inhibice syntézy stěny bakteriální buňky. Ceftriaxon acetyluje transpeptidázy vázané na membránu, čímž narušuje zesítění peptidoglykanů nezbytných k zajištění pevnosti a tuhosti buněčné stěny. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků, které zahrnují různé aerobní a anaerobní grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Lék je účinný proti grampozitivním aerobům: Streptococcus skupina A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, sv. epidermidis; Gramnegativní aeroby: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (včetně S. typni), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp. anaerobes: Actinomyces, Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fraqilis), Clostridium spp. (ale většina kmenů C. difficile je rezistentní), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (včetně F. mortiferum a F. varium).

Farmakokinetika
Po intramuskulárním podání se rychle a úplně vstřebává. Biologická dostupnost je 100%. Maximální koncentrace v krevní plazmě je zaznamenána po 1,5 hodině. Reverzibilně se váže na plazmatický albumin (85% - 95%). Lék je dlouho uložen v těle. Minimální antimikrobiální koncentrace jsou stanoveny v krvi po dobu 24 hodin nebo déle. Snadno proniká do orgánů, tělních tekutin (peritoneální, pleurální, synoviální, se zánětem meningů - do míchy) do kostní tkáně. V mateřském mléce se stanoví 3–4% sérové koncentrace (více při intramuskulárním podání než při intravenózním podání). Poločas je 5,8 - 8,7 hodin a je významně delší u osob starších 75 let (16 hodin), kojenců (6,5 dne), novorozenců (do 8 dnů). V aktivní formě se vylučuje (až 50%) ledvinami po dobu 48 hodin. Částečně se vylučuje ve žluči. Když zpomalení selhání ledvin zpomaluje, je možná kumulace.

Podávání a dávkování ceftriaxonu: t
Ceftriaxon se podává intramuskulárně a intravenózně. Používejte pouze čerstvě připravené roztoky.
Pro intramuskulární podání se produkt rozpustí ve sterilní vodě pro injekce v následujících poměrech: 0,5 g se rozpustí ve 2 ml vody, 1 g v 3,5 ml vody. Intramuskulární injekce se vstřikují do horního vnějšího kvadrantu gluteus maximus spíše hluboko. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí. Pro odstranění bolesti v místě vpichu injekce je možné použít 1% roztok lidokainu.
Pro intravenózní podání se produkt rozpustí ve sterilní vodě pro injekce (0,5 g se rozpustí v 5 ml, 1 g v 10 ml rozpouštědla). Zadejte intravenózně pomalu (2 - 4 minuty). V případě intravenózních infuzí se rozpustí 2 g přípravku ve 40 ml roztoku, který neobsahuje ionty vápníku (0,9% roztok chloridu sodného, 5% roztok glukózy nebo 10%, roztok levulosy 5%). Dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti a více by měla být podávána intravenózně po dobu nejméně 30 minut. U dětí: - novorozenci (do dvou týdnů věku) a předčasná denní dávka je 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát denně (dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti nesmí překročit). Pro bakteriální meningitidu u novorozenců je počáteční dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (maximálně 4 g). Po izolaci patogenu a stanovení jeho citlivosti musí být dávka odpovídajícím způsobem snížena; - od 3 týdnů do 12 let - 50 - 80 mg / kg denně ve 2 podáních (u dětí s tělesnou hmotností 50 kg a více je třeba dodržet dávkování pro dospělé); - u dospělých a dětí starších 12 let se přípravek podává 1 až 2 g jednou denně, v případě potřeby až 4 g (nejlépe ve 2 dávkách po 12 hodinách). Délka léčby závisí na typu infekce a závažnosti stavu. Po vymizení příznaků infekce a normalizaci tělesné teploty se doporučuje pokračovat v užívání po dobu nejméně tří dnů. U nekomplikované kapavky se u dospělých podá jednorázově intramuskulárně 0,25 g Ceftriaxonu. Pro profylaxi v případě chirurgických infekcí se dospělým podá 1 g jednorázové dávky 1/2 až 2 hodiny před operací intravenózní infuzí po dobu 15 až 30 minut při koncentraci 10-40 mg / ml.
U pacientů s poruchou funkce ledvin při zachování funkce jater není nutné dávku Ceftriaxonu snižovat. Pouze v případě předčasného selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) se denní dávka nepřesahuje 2 g.

Kontraindikace ceftriaxonu:
Zvýšená citlivost na ceftriaxon a další cefalosporiny, peniciliny, první trimestr těhotenství, kojení (v době ukončení léčby), selhání ledvin a jater.

Vedlejší účinky ceftriaxonu:
Ceftriaxon je relativně dobře snášen. V některých případech je možné: - na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem, přechodné zvýšení jaterních transamináz, cholestatickou žloutenku, hepatitidu, pseudomembranózní kolitidu; - alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, eosinofilie, často - angioedém; - ze systému srážení krve: hypoprotrombinémie; - z močového systému: intersticiální nefritida.
Účinky způsobené chemoterapeutickým účinkem - kandidóza.
Lokální reakce: flebitida (při intravenózním podání); bolesti v místě vpichu injekce (intramuskulární injekce).

Těhotenství:
Lék je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství. Při předepisování během laktace by mělo být kojení zrušeno.

Předávkování:
Při dlouhodobém užívání ceftriaxonu ve velkých dávkách je možné změnit krevní obraz (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie).
Léčba: symptomatická (nadměrně vysoké plazmatické koncentrace přípravku nelze snížit hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou).

Použití s jinými léky:
Farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními léky ve stejném objemu. Ceftriaxon, potlačující střevní flóru, interferuje se syntézou vitaminu K. Proto je při současném použití s přípravky, které snižují agregaci krevních destiček (nesteroidní protizánětlivé léky, sulfinpyrazon), riziko krvácení zvýšené. Ze stejného důvodu je při současném použití s antikoagulancii zaznamenáno zvýšení antikoagulačního účinku. Při současném použití s „smyčkovými“ diuretiky zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Formulář vydání:
Prášek pro přípravu injekčního roztoku 0,5, 1,0 nebo 2,0 g v injekčních lahvičkách.

Podmínky skladování:
Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti je 2 roky. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Složení ceftriaxonu:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-thiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-methyl-6-oxid-5-oxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thiomethyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylát disodná sůl.

Krystalický prášek bílého nebo bílého s mírně nažloutlou odstínem, mírně hygroskopický.
Jedna lahvička obsahuje sodnou sůl ceftriaxonu, sterilní, pokud jde o ceftriaxon - 0,5 g nebo 1,0 g.

Volitelné:
Přípravek by měl být používán s opatrností u novorozenců s hyperbilirubinemií, předčasně narozenými dětmi, pacienty náchylnými k alergickým reakcím.
Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.
Při arteriální hypertenzi a zhoršené rovnováze vody a elektrolytů je nutné kontrolovat hladinu sodíku v plazmě.

Pozor!
Před použitím přípravku "Ceftriaxon" se poraďte se svým lékařem.
Instrukce je určena pouze pro seznámení s Ceftriaxonem.

Ceftriaxon

Popis k 21.7.2015

Latinský název: Ceftriaxon
ATC kód: J01DD04
Účinná látka: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
Výrobce: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rusko)

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).

Co je ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu buněčných stěn peptidoglykanových bakterií.

Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku pro přípravu:

roztok d / a;
roztok pro infuzní terapii.

Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné.

Farmakologický účinek

Baktericidní. Třetí generace léčiva ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Léčivo vykazuje velkou odolnost vůči většině β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní ve vztahu k:

Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans);
Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoků rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
anaerobní - Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zůstává neznámý) aktivita je zaznamenána proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně druhu Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a skupiny Streptococcus D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

biologická dostupnost - 100%;
T ax max s iv podáváním ceftriaxonu - na konci infuze, s intramuskulárním podáním - 2-3 hodiny;
komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
T1 / 2 s a / m injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku při podávání 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobně vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu sliznice mozku.

Ceftriaxon je zobrazen beze změny:

ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
se žlučem do střeva (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.

Indikace pro použití Ceftriaxonu

Anotace uvádí, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce léků jsou předepsány pro léčbu:

infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), tkáně kostí a kloubů, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
epiglotitis;
infikované popáleniny / rány;
infekční léze maxilofaciální oblasti;
bakteriální septikémie;
sepse;
bakteriální endokarditida;
bakteriální meningitida;
syfilis;
chancroid;
borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
salmonelóza / salmonelóza;
tyfus.

Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.

Na co se používá ceftriaxon pro syfilis?

Navzdory skutečnosti, že penicilin je lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezena.

Použití cefalosporinových antibiotik je využíváno jako záložní možnost pro nesnášenlivost léků skupiny penicilinu.

Cennými vlastnostmi léku jsou:

přítomnost chemických látek, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem podléhá mnoha specifickým změnám;
možnost léčby těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy původcem onemocnění je Treponema pallidum, protože charakteristickým znakem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo injikováno intramuskulárně.

Léčba syfilis s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných stadiích onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, léčivo může být stejně úspěšně použito v léčebných režimech pro pacienty i ambulantní pacienty. Lék je dostačující pro vstup do pacienta 1 krát denně.

Pro preventivní léčbu se činidlo podává po dobu 5 dnů, s primárním syfilisem - s 10denním průběhem, časná latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nezměněných forem neurosyfilisu se pacientovi podává 1 až 2 g Ceftriaxonu jednou denně po dobu 20 dnů, v pozdních stadiích onemocnění se léčivo podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trvají interval 14 dnů a jsou léčeni podobným dávkováním po dobu 10 dnů.

Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Ceftriaxonové injekce: proč je lék předepisován pro anginu u dospělých a dětí?

Navzdory tomu, že antibiotikum je účinné v různých lézích nosohltanu (včetně bolesti v krku a dutinách), je obvykle vzácně používáno jako lék volby, zejména v pediatrii.

Když je angina umožněna vstup do léku pomocí IV do žíly nebo jako obvyklé injekce do svalu. Ve většině případů však pacient předepisuje intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikovaná silným hnisáním a zánětem.

Vhodné dávkování stanoví ošetřující lékař.

Během těhotenství je lék předepisován v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinná. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Pro antritidu jsou antibakteriální prostředky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, je udržován v zánětu ve správných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.

Jak píchnout lék na sinus? Ceftriaxon je obvykle předáván pacientovi, který má být injikován dvakrát denně v dávce 0,5-1 g. Před injekcí je prášek smíchán s lidokainem (je vhodnější použít jednoprocentní roztok) nebo vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
předčasné narození;
poškození ledvin / jater;
enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
těhotenství;
kojení.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

Vedlejší účinky léku se objevují jako:

hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
bolesti hlavy a závratě;
oligurie;
dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.

Ceftriaxon (injekce a IV infuze) může také ovlivnit laboratorní výkon. Pacient má snížený (nebo zvýšený) protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako koncentraci močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují konstatovat, že s intramuskulární injekcí léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolestivou pichlavost, některé na svalovou bolest, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze snášeny, pokud jsou zředěny anestetickým práškem. Současně je nezbytné testovat jak samotný lék, tak anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak naředit ceftriaxon na injekci?

V návodu výrobce a v odkazu Vidal bylo uvedeno, že léčivo může být vstřikováno do žíly nebo do svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti od 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin při poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech a také v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léku do svalu.

Pro profylaktické účely, pro infikovanou nebo podezřele infikovanou operaci, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5-1,5 hodin před operací, by mělo být podáváno 1-2 g Ceftriaxonu jednou.

Pro děti v prvních 2 týdnech života se léčivo podává 1 p./den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (vzhledem k nedostatečnému rozvoji enzymového systému).

Optimální dávkování pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také zvoleno v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je vyšší než 50 kg, se předepisují ve stejné dávce jako dospělí.

Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáváno ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 30 minut.

Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) vedou k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu injekce, co se týče vedlejších účinků, podle samotných pacientů, již ne. než jiné antibiotikum.

Kolik dní si píchnout lék?

Trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře způsobené onemocněním, jakož i na vlastnostech klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokoků rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, během 10-14 dnů.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití. Jak ředit lék?

Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepříjemný pocit jak během injekce, tak i po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta.

Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.

Je možné chovat Ceftriaxon s Novocainem?

Novocain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud začnete z hodnocení samotných pacientů, zjistíte, že lidokain je lepší než Novocain, zmírňuje bolest při podávání Ceftriaxonu.

Použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem navíc přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok je stabilní 6 hodin po přípravě).

Jak chovat Ceftriaxone Novocain?

Pokud se Novocain používá jako rozpouštědlo, pak se užívá v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí zcela rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe ucpáním léků.

Chov lidokainu 1%

Pro injekce do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva vezme 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se připravený roztok natáhne do různých injekčních stříkaček na polovinu objemu v každém z nich.

Lék se vstřikuje hluboko do gluteus maximus (ne více než 1 g na každé hýždě).

Lék rozvedený lidokainem není určen pro intravenózní podání. Je dovoleno vstupovat do svalu.

Jak zředit ceftriaxonové injekce lidokainem 2%?

Pro naředění 1 g léčiva se vezme 1,8 ml vody g / a 2% lidokainu. Pro zředění 0,5 g léčiva se smísí také 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Ceftriaxon: Jak ředit děti pro intramuskulární podání?

Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může způsobit nejsilnější anafylaktický šok dítěte a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a srdečního selhání.

Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití léku u dětí čistá voda d / a. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léků ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro iv podání

Pro iv podávání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2-4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Při provádění infuzní terapie se léčivo podává nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).

Volitelné

Ceftriaxon je určen výhradně pro parenterální podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze, protože antibiotikum v kontaktu s tělními tkáněmi vykazuje vysokou aktivitu a silně dráždí.

Dávky pro zvířata

Dávka pro kočky a psy se upraví na hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije 0,5 g lahvička, přidá se 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / u (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzívním protřepáním léku, dokud nejsou hrudky zcela rozpuštěny, se shromáždí do injekční stříkačky a vstříkne nemocnému zvířeti do svalu nebo pod kůži.

Dávka pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.

U psů (a dalších velkých zvířat) vezměte lahve o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.

Pokud je to nutné, zavedení ceftriaxonu do katétru / přes katetr pro ředění pomocí sterilní destilované vody.

Předávkování

Příznaky předávkování lékem jsou křeče a rozrušení centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou při snižování koncentrací ceftriaxonu neúčinné. Přípravek nemá antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitamínu K v těle, a proto může jeho použití v kombinaci s látkami snižujícími agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID) způsobit krvácení.

Tato vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se používají společně.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Na nákup vyžaduje recept v latině.

Latinský recept (vzorek):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je do 25 ° C.

Při použití bez lékařské kontroly může lék vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy ceftriaxonu: Co mohu nahradit?

Analogy ceftriaxonu v injekcích: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon nebo Cefazolin - což je lepší?

Oba léky patří do skupiny „cefalosporiny“, ale ceftriaxon je antibiotikum třetí generace a cefazolin je lék první generace.

Důležitým znakem cefalosporinových antibiotik první generace je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň účinnosti proti Gram (-) bakteriím.

Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.

Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a dýchacích cest nelze považovat za rozumný, což je spojeno s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou odolností vůči potenciálním patogenům.

Co je lepší: ceftriaxon nebo cefotaxime?

Cefotaxím a ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky cefalosporinových skupin třetí generace. Léčiva jsou téměř identická ve svých baktericidních vlastnostech.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby drogami nepijte alkohol. Kombinace „ceftriaxonu + ethanolu“ může vyvolat příznaky podobné symptomům těžké otravy a v některých případech vést ke smrti pacienta.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu

Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).

Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé.

V přehledech o injekcích Ceftriaxonu se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.

Kolik stojí antibiotika v ruských lékárnách?

Cena injekcí Ceftriaxonu se liší v závislosti na společnosti, která je vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.

Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev o objemu 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon cena v ruských lékárnách - od 17 rublů za láhev.

Tablety Ceftriaxonu nelze koupit. Léčivo je určeno výhradně pro parenterální podávání.