Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou
Jak správně užívat Sof + Duck + Asun + ribavirin
- Přejít na stránku:
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva OLEG 13 ”29. 9. 2015 21:11
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva pro igorek »29.9.2015 22:16
- "Dva lidé se podívali přes vězeňské mříže. Jeden viděl špínu, druhý viděl hvězdy"
pvt číslo 2 od 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 týdnů)
Můj příběh
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva Oleg-65 »29.9.2015 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypt), Dak (Čína) začátek 04/07/2015
3-6 m. Po tery - NENÍ ZJIŠTĚNO
Pomáhat při získávání generik Harvi, Sof, Dak, tam je olisio
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva igorek »29.9.2015 23:45
- "Dva lidé se podívali přes vězeňské mříže. Jeden viděl špínu, druhý viděl hvězdy"
pvt číslo 2 od 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 týdnů)
Můj příběh
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva Oleg-65 »29.9.2015 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypt), Dak (Čína) začátek 04/07/2015
3-6 m. Po tery - NENÍ ZJIŠTĚNO
Pomáhat při získávání generik Harvi, Sof, Dak, tam je olisio
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva pro igorek »30.9.2015 09:29
- "Dva lidé se podívali přes vězeňské mříže. Jeden viděl špínu, druhý viděl hvězdy"
pvt číslo 2 od 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 týdnů)
Můj příběh
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva sad386 ”30. 9. 2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, inhibitor NS5B
Doporučená dávka je jedna 400 mg tableta denně během jednoho z jídel.
Sodac rus Daclatasvir 60 mg, inhibitor NS5A
Doporučená denní dávka je jedna 60mg tableta denně během jednoho z jídel.
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva od Mikhail174 ”30. 9. 2015 14:02
Jak užívat Sof + Duck + ribavirin.
Zpráva samara_od »30.9.2015 15:15
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Jak užívat ribavirin
Virová hepatitida C (HCV) je pomalé infekční onemocnění, které postihuje játra. Ribavirin byl prvním antivirotikem, u něhož byl HCV patogen citlivý. Účinná látka tohoto léčiva je stejná chemická sloučenina.
Antivirová látka "Ribavirin"
Podle adresáře "Vidal", "Ribavirin" odkazuje na farmakologickou skupinu antivirotik. Tento lék je zařazen do Registru léčivých přípravků (RLS) Ruska pod různými ochrannými známkami.
Ribavirin vyrábí firma Schering-Plough pod ochrannou známkou Rebetol.
Analogické léky Rebetola jsou dostupné pod názvy:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
„Hepavirin“ (Pharmasines, Kanada);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francie);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Německo);
ViroRib (Kusum Farm, Indie).
V Rusku drogu vyrábí farmaceutické společnosti Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
O léku, u kterého je výrobce (americký, indický nebo ruský) lepší zvolit pro léčbu hepatitidy C, by měl rozhodnout ošetřující lékař a pacient sám. Léky obsahují stejné množství účinné látky v jedné tabletě (tobolce). Cenová politika často hraje hlavní roli při výběru drogy.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" a "Ribavirin"
Ribavirin je zařazen do režimu hepatitidy C bez interferonu doporučeného Světovou zdravotnickou organizací. Nejúčinnější byla kombinace léčiv "sof + kachna": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) a "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), který se používá při léčbě HCV jakéhokoliv genotypu. Tato kombinace je často doplněna ribavirinem.
"Ribavirin": dávka
Lék se užívá perorálně, spolu s jídlem. Při léčbě HCV 1 je genotyp předepsán při 1000-1200 mg denně s interferony. Dávka závisí na hmotnosti pacienta:
s hmotností do 75 kg - 400 mg v první polovině dne a 600 mg - v druhé polovině dne;
• S hmotností od 75 kg do 600 mg ráno a večer.
Trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů.
"Ribavirin" a alkohol
Při léčbě "ribavirinu" by se mělo vyhnout alkoholu. Když už mluvíme o kompatibilitě antivirotik a alkoholu, je třeba poznamenat, že použití jakéhokoli alkoholu (vodka, víno, pivo) zvyšuje zátěž na nemocné játra, která již "pracuje pro opotřebení".
"Ribavirin": návod k použití
Podle souhrnu aplikací je léčivo indikováno pro komplexní léčbu virové hepatitidy C v kombinaci s interferonem alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) nebo pegylovaným interferonem (Pegasis, Algeron). V současné době se také používá jako pomocný lék k léčebnému režimu bez interferonů založeného na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira a Velpatasvir.
"Ribavirin" má několik různých forem uvolňování: tablety a kapsle pro orální podání, lyofilizované lahvičky nebo ampule pro přípravu injekčního roztoku.
Užívání léku je kontraindikováno v:
• přecitlivělost na léčivo;
• těhotenství;
• kojení;
• hemoglobinopatie (srpkovitá anémie, talasémie);
• chronické selhání ledvin (s minutovou clearance kreatininu menší než 50 ml);
• těžká deprese (se sebevražednými tendencemi);
• těžké jaterní poškození;
• dekompenzovaná cirhóza;
• autoimunitní hepatitidu;
Patologie štítné žlázy.
Lék by neměl být předepisován pro hormonální sexuální patologie (dysmenorea u žen, prostata u mužů). Lék je zakázáno užívat jako monoterapie. Vzhledem k nedostatečným znalostem účinků na rostoucí organismus není lék předepisován při léčbě dětí.
"Ribavirin": vedlejší účinky
Vedlejší účinky léčby přípravkem Ribavirin zahrnují: t
• inhibice hematopoetické funkce (hemolytická anémie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• zvýšení nepřímého bilirubinu (spojené s hemolýzou erytrocytů);
• bolesti hlavy, poruchy spánku;
• bolest na hrudi, žaludku;
• alergické reakce;
• bronchospasmus;
• obecná slabost.
Pravděpodobnost „vedlejších účinků“ při léčbě ribavirinem se zvyšuje, když se kombinuje s interferony - interferonem alfa-2b nebo peginterferonem.
Většina nežádoucích příznaků při perorálním podání je již v počátečním stadiu užívání léku. Pokud patologické příznaky nepřesáhnou čas a / nebo se zvýší, je nutné informovat ošetřujícího lékaře, který rozhodne o úpravě dávkování nebo nahradí / přeruší léčbu.
Studie teratogenního účinku na lidské embryo nebyly provedeny, ale vzhledem k této možnosti je tento přípravek pro těhotné ženy zakázán. Při léčbě tímto lékem a šest měsíců po něm by ženy a jejich sexuální partneři měli používat spolehlivé metody antikoncepce k vyloučení těhotenství.
Není známo, zda Ribavirin proniká do mateřského mléka, protože nebyly provedeny žádné studie tohoto lékopisného účinku. Aby se předešlo možným vedlejším účinkům u malého dítěte, pokud potřebujete tento lék užívat, je třeba kojení přerušit.
V prvním týdnu užívání přípravku Ribavirin byste měli upustit od léčby vysoce rizikových vozidel a vehikula. Proč právě první týden? Důvodem je možnost závratě, ospalost, únava, které buď zmizí do konce prvního týdne léčby, nebo jsou tak výrazné, že vyžadují úpravu dávky nebo přerušení léčby.
Interferony a ribavirin
Léčba hepatitidy C kombinací interferonu-alfa-2b („Altevir“) a „ribavirinu“ byla účinná pouze u 50% pacientů. Zároveň si pacienti často stěžovali na výrazné komplikace takové terapie. Komplikace byly často tak závažné, že po léčbě se téměř všichni pacienti zajímali, jak se zotavit z léčby.
Uvolnění pegylovaného interferonu (peginterferonu), látky s lehce modifikovanou molekulou, pomohlo snížit riziko závažných komplikací. Léčba kombinací peginterferonu („Algeron“, „Pegasys“) se ukázala být úspěšnější a jeho vedlejší účinky nebyly tak silné.
"Sofosbuvir" a "Ribavirin": genotyp hepatitidy C3
Genotyp hepatitidy C 3 nejlépe reaguje na léčbu. Genotypy C3 a 2 hepatitidy jsou léčeny kombinací "Sofosbuvir" a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") s "ribavirinem" bez interferonu. Délka léčby je 12 až 24 týdnů.
Ribavirin: recept
Lék v lékárenské síti musí být vydáván na lékařský předpis, který musí být podle předpisu o předpisech léků napsán latinsky. Obvykle předpis neuvádí obchodní značku drogy, ale její aktivní složku. "Ribavirin" v latině je napsán takto: Ribavirinum.
Ribavirin pro chřipku
První ribavirin byl uvolněn americkou společností ICN pod ochrannou známkou Verazol v roce 1975. Byl navržen jako lék proti chřipce a nachlazení, ale tyto indikace pro použití ribavirinu nebyly schváleny americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Ve vědecké literatuře jsou informace o použití "ribavirinu" s akutními respiračními virovými infekcemi, herpesem, HFRS (hemoragická horečka s renálním syndromem).
Ribavirin: recenze
Hodnocení pacientů ohledně účinnosti jmenování ribavirinu pro hepatitidu C se liší v závislosti na tom, který lék (nebo léky) byl podáván. Kombinace ribavirinu a interferonu alfa-2b (Altevira) byla nejméně účinná a způsobila u pacientů mnoho nežádoucích účinků.
Podle hodnocení pacientů, kteří byli léčeni přípravkem Pegasis (Algeron) a ribavirinem, bylo možné dosáhnout pozitivní dynamiky pouze na konci léčby - ne dříve než za 24 týdnů.
Nejvíce pozitivní výsledky byly zjištěny u pacientů léčených kombinací "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) a "Daclatasvir", "Ledipasvir" nebo "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinem". Ribavirin různých výrobců měl stejnou účinnost (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Obnovení z ternární terapie se vyskytlo u 92-100% pacientů.
Ribavirin - návod k použití, recenze, analogy, dávkování
Návod k použití přípravku Ribavirin uvedl, že léčivo má antivirovou aktivitu. Lék se používá k léčbě virových infekcí, včetně hepatitidy C.
Léčivo často způsobuje závislou hemolytickou anémii. V nejhorším případě to může být smrtelné, takže lék se používá pouze pro lékařské účely.
Tablety Ribavirinu - návod k použití
Tablety ribavirinu jsou syntetickou nukleosidovou náhražkou. Hlavní látka rychle proniká infikovanými buňkami. Lék bojuje proti viru neštovic a infekci herpes. Tablety Ribavirinu se také používají pro hepatitidu C.
Ribavirin - návod k použití: t
- Tablety se během jídla opíjejí vodou, ne žvýkají.
- Za den trvá 0,8-1,2 gramů.
- Dávka je rozdělena do dvou dávek (po probuzení a před spaním).
Peginterferon alfa 2b může být podáván společně s ribavirinem. Podává se subkutánně každých 7 dní v množství 1,5 μg / kg. Léčba je často doplněna použitím interferonu alfa-2b. Roztok se injikuje subkutánně třikrát týdně po dobu 3 milionů.
Doba léčby, pokud pilulka není přijata před - 24 týdnů. Doba léčby genotypu 1 je jeden rok.
Tobolky s ribavirinem návod k použití
Jedna tobolka přípravku Ribavirin obsahuje 100/200 mg antivirové látky. Léčivo je předepsáno pro chronickou formu hepatitidy C v případě nedostatku interferonu α, s exacerbací po užití nterferonum alfa a absencí odpovědi na léčbu. Tobolky se také používají k hemoragické horečce a vzteklině.
Ribavirin - návod k použití tobolek: t
- Lék je opilý dvakrát denně až 600 mg najednou.
- Trvání léčby je 6-12 měsíců u hepatitidy C a 1 rok u genotypu 1b.
Dávka ribavirinu užívaná s interferony je dána hmotností pacienta. Dávka může být až 1200 mg denně.
U viru genotypu 1 je množství léčiva rozděleno do dvou dávek:
- Pokud pacient váží až 75 kg, pak se ráno vezmou 2 tobolky a tři kapsle před spaním.
- Pokud je hmotnost pacienta vyšší než 75 kg, pak večer a ráno užívejte 3 tobolky.
S genotypem 3 nebo 2 se ribavirin užívá dvakrát denně, vždy 400 mg.
Ribavirin canon - návod k použití
Ribavirin canon je tvrdá želatinová kapsle. Každá tableta obsahuje 200 ml účinné látky. Kapsle se prodávají v kartonovém balení po 10 až 15 kusech v balení pro kontury buněk.
Tablety Ribavirin tablety návod k použití a ceny: t
- Tobolky se užívají s jídlem do 1400 mg denně. Dávka se dělí dvakrát.
- Souběžně se pacientovi třikrát denně podá injekčně interferon alfa 2b (3 miliony) nebo Peginterferonum alfa-2b v dávce 1,5 µg / kg každých sedm dní. Trvání léčby je 1 rok.
- Náklady na lék - od 247 rublů.
Pacienti s genotypem 1 nebo 4 v přítomnosti virové odpovědi po třech měsících léčby, léčba je nutná po dobu dalších 9 měsíců. Celková délka kurzu je 1 rok.
Doba léčby v přítomnosti genotypu HCV 2/3 - 6 měsíců. Pokud první průběh léčby nepřinesl výsledky, pak je opětovné léčení předepsáno na 1 rok.
Doba trvání infekce HIV, chronická forma hepatitidy C - 48 týdnů.
Pokud není virologická odpověď, pak po půl roce léčby není nutná kombinovaná terapie. Při změně laboratorních parametrů nebo vývoji nežádoucích účinků se dávka ribavirinu upraví nebo se léčivo stáhne.
Příjem přípravku Ribavirin Canon s interferonem alfa-2-b u starších osob au pacientů s poruchou funkce ledvin vyžaduje pečlivé monitorování. Vzhledem k vysokému riziku anémie.
Ribavirin c3 - návod k použití
Ribavirin c3 je dostupný ve formě kapslí po 200 až 400 mg účinné látky v každé z nich. Lék se užívá ústně na začátku a na konci dne jídlem.
Ribavirin C3 je často kombinován s použitím peginterferonu nebo interferonu alfa-2b, Bocepreviru. Dávkování, trvání a frekvence podávání se stanoví individuálně.
Návod k použití přípravku Ribavirin c3: t
- Hmotnost 65 kg. Denní dávka je 800 mg, která je rozdělena na 2krát 400 ml na dávku.
- Tělesná hmotnost do 80 kg. Denní dávka - 1000 mg - 400 mg ráno a 600 mg večer.
- Hmotnost do 105 kg. Dávka denně - 1200 mg - 600 mg najednou.
- Tělesná hmotnost od 105 kg. Denní dávka - 1400 mg - 600 mg sutry a 800 mg večer.
Ribavirin - návod k použití u dětí
Oficiální pokyny pro léky uvádějí, že Ribavirin je kontraindikován v dětství. Lék může zpomalit růst rostoucího organismu.
Někdy se ribavirin používá k léčbě akutních infekcí dolních dýchacích cest v kojeneckém a raném věku. Lék se používá při těžké bronchitidě a pneumonii. Inhalace se provádí pouze ve stacionárních podmínkách a v prvních třech dnech infekce.
Procedura se provádí dvakrát denně po dobu 3-7 dnů. Výpočet dávky - 10-20 mcg ribavirinu na 1 kg hmotnosti. Roztok se připraví na bázi prášku a vody pro injekce. Výsledný lék se nalije do nebulizátoru, dítě se umístí do kyslíkového stanu nebo se nechá dýchat kyslíkovou maskou.
Rovněž ribavirin je zahrnut do duální terapie při léčbě virové hepatitidy. Tablety od 3 let jsou kombinovány s použitím interferonu nebo peginterferonu alfa 2b.
Doporučené dávkování pro dítě je 15 mg na 1 kg hmotnosti. Dávka je rozdělena do dvou dávek. Doba léčby od 168 do roku.
Ribavirin - návod k použití a ceny
Cena ribavirinu s návodem k použití:
- tablety - od 124 do 1025 rublů;
- kapsle stojí - 30 kusů - 300 rublů, 60 kusů - 700 rublů a 140 kusů - 4700 rublů;
- Ribavirin v ampulích číslo 5 stojí od 950 do 1 200 rublů.
Ceny ribavirinu s návodem k použití v Rusku:
- Ribavirin c3 - od 370 rublů;
- Ribavirin Canon - od 130 rublů pro 30 tablet.
Ribavirin - návod k použití, cena, analogy
Oblíbené náhražky ribavirinu:
Hepatinin
Používá se k léčbě chronických forem hepatitidy C se společným příjmem alfa-interferonu. Hepavirin se podává dvakrát denně s jídlem v dávce 800-1400 mg. Dávka je určena hmotností pacienta.
Rebetol
- Léčivou látkou je ribavirin.
- Forma uvolňující - tvrdé tobolky.
- Farmakologický účinek - v kombinaci s interferonem-alfa Rebetol ovlivňuje viry.
- Indikace - hepatitida C.
Acyklovir
Dalším známým synonymem pro ribavirin, který má antivirový účinek, je Acyclovir. Nástroj je k dispozici ve formě krému nebo tablet. V jedné tabletce obsahuje 200 mg acykloviru.
Lék je předepsán pro léčbu a prevenci herpes, pásového oparu a planých neštovic, doprovázených imunodeficiencí. Tablety acykloviru se opijí čtyřikrát denně, 400 mg najednou nebo 200 mg 5krát denně. Minimální doba léčby je pět dní.
Cena, recenze a analogy ribavirinu s návodem k použití:
- Hepavirin. Cena - od 3000 rublů. V přehledech pacienti poznamenávají, že navzdory stejné účinné látce je ribavirin několikrát levnější než Gepavirin. I když je tento lék považován za lepší lék.
- Rebetol. Cena - 2850 rublů. Ohlasy - lékaři doporučují zvolit Rebetol při léčbě hepatitidy, protože je mnohem účinnější, lépe tolerovaný a méně toxický.
- Acyklovir Cena - 25 rublů. Podle hodnocení má Acyklovir ve srovnání s ribavirinem mnohem větší spektrum aktivity a jeho náklady jsou minimální. V léčbě hepatitidy C je však ribavirin účinnější.
Ribavirin - návod k použití a recenze
Přezkoumání léčby hepatitidy C ribavirinem a interferonem u pacientů je negativní. Jak mnozí pacienti pociťují, že duální terapie má mnoho vedlejších účinků.
Recenze pacientů s ribavirinem s pozitivními pokyny. Mnoho lidí poukazuje na to, že po 2-3 měsících léčby nejsou v krvi detekovány markery hepatitidy a virová zátěž se snižuje.
Téměř všichni lidé užívající Ribavirin poznamenali, že terapeutický průběh chronické formy antroponotické virové infekce je poměrně drahý. Měsíc léčby stojí od 500 do 2,5 tisíce dolarů. Příznivá prognóza je přitom pozorována pouze v 50-60% případů.
Pokyny k použití přípravku Ribavirin pro lékaře: t
- „Z pozitivních vlastností můžeme vyzdvihnout vysokou účinnost, pohodlné dávkování, možnost kombinované terapie. Nevýhody drogy - omezený rozsah, účinek na plod, mnoho nežádoucích účinků. “Infectiologist doktor Alexandrov PA, Petrohrad.
- „Pros - umožňuje dosáhnout trvalé remise. Minusy jsou škodlivé pro nervový systém, mnoho kontraindikací a negativních reakcí. “Hepatolog, M. N. Mayevsky, Moskva.
Hodnocení většiny lékařů a pacientů je podobná v tom, že antivirová léčba přípravkem Ribavirin způsobuje mnoho vedlejších účinků:
- Nervový systém - migrény, nervozita, indispozice, agrese, zmatenost.
- Trávicí orgány - sucho v ústech, dyspeptické poruchy.
- Srdce a cévy - tlakové skoky, poruchy srdečního rytmu, srdeční zástava.
- Respirační systém - ORL onemocnění, zánět nosní sliznice, kašel, dušnost.
- Genitourinary system - snížená sexuální touha, dysmenorea, zánět prostaty.
- Muskuloskeletální systém - bolest svalů nebo kloubů.
Často ribavirin způsobuje alergie, které se projevují otoky, kožními vyrážkami, kopřivou horečkou, erytémem, zúžení průdušek, Linenovým syndromem.
Také v procesu léčby si pacienti a lékaři všimli, že Ribavirin není kombinován s mnoha léky. Nežádoucí použití léčiva s didanosinem, stavudinem, lamivudinem, antacidy.
Kombinovaný příjem antivirotik s tukovými potravinami zlepšuje vstřebávání léku. A pokud je dávka předepsaná lékařem překročena, zvyšuje se riziko negativních účinků.
Ribavirin - první z mnoha antivirotik
Možnost úplné léčby chronické hepatitidy C byla po mnoho desetiletí nedostupná. Činidla patogenetické terapie neměla žádný vliv na původce tohoto infekčního onemocnění. Použití tradičních látek se zprostředkovaným antivirovým účinkem (interferony a induktory endogenního interferonu) nemělo významný a trvalý účinek, stav pacienta a výsledky laboratorních studií se zlepšily pouze na krátkou dobu. Účinná látka Ribavirin pro hepatitidu C je první verzí léku s přímým antivirovým účinkem.
HCV infekce zřídka končí spontánním hojením. Kauzální agens této infekční nemoci bez specifické antivirové léčby se v lidském těle znásobuje velkou rychlostí, tvořící různé genetické kopie, které unikají z působení vlastní antivirové imunitní obrany. Kromě toho virus hepatitidy C, zejména s dlouhým průběhem, vyvolává vznik výrazné imunodeficience, to znamená, že její vlastní imunitní systém není schopen vyrovnat se s infekčním agens.
Odborníci v oblasti infekční hepatologie doporučují použití přípravku Ribavirin ne jako prostředek monoterapie, ale jako jednu ze složek komplexní antivirové terapie pro dosažení maximální účinnosti.
Odpovědi na otázky týkající se toho, co je ribavirin předepsán, jak dlouho je třeba užívat ribavirin, co by s ním měl být kombinován jiný lék nebo léky, uvážíme v našem článku. Léčba musí být koordinována s ošetřujícím lékařem, protože vše je rozhodováno individuálně.
Stručně o mechanismu působení
Instrukce přiložená v kartonovém obalu jakéhokoliv ribavirinu nepopisuje specifický mechanismus účinku tohoto léku. Všechny jeho podrobnosti nejsou plně pochopeny.
Farmaceutické společnosti, které vyrábějí různé ochranné známky ribavirinu, ukazují, že tato látka je účinná proti určitým virům DNA a RNA. To je jedna z variant nukleosidů, která prochází metabolickými transformacemi v lidském těle, jmenovitě fosforylací a štěpením. Ani významné koncentrace ribavirinu neovlivňují základní mechanismy poškození viru, tj. Enzymatickou aktivitu nebo proces replikace patogenů.
Tobolky ribavirinu si uchovávají účinnou látku, dokud nevstoupí do střeva, to znamená, že nedochází ke ztrátě účinnosti terapeutické dávky pod vlivem žaludeční šťávy. Maximální koncentrace se dosahuje poměrně rychle - během 90 minut po podání se Ribavirin rychle šíří do všech tkání, včetně dosažení jater.
Důležitým rysem ribavirinu je jeho dlouhý poločas rozpadu. I při pozdním příjmu 1–2 kapslí se jeho koncentrace v krvi významně nemění. Po přerušení pravidelného příjmu je terapeutická koncentrace ribavirinu udržována po dobu 2-3 týdnů.
Skutečná látka a metabolity ribavirinu se vylučují močí a stolicí. Jakákoliv verze léku proniká do všech biologických tekutin pacienta, včetně mateřského mléka, vaginálních sekretů a spermií, které musí být vzaty v úvahu při léčbě pacientů v reprodukčním věku.
Pouze ve výjimečných případech je nutná úprava dávky přípravku Ribavirin, pokud je významně narušen proces jeho eliminace, například v případě závažného selhání ledvin.
Složení a dávkové formy ribavirinu
Hlavní účinnou látkou ribavirinu je samotný Ribavirin. Všechny ostatní složky jsou nezbytné pro zajištění stability této látky. Dávka původního léčiva i generického léčiva je stejná - 200 mg. Odlišuje se pouze individuálně zvolená dávka pro konkrétního pacienta, která závisí na hmotnosti jeho těla.
Počet tobolek denně se pohybuje od 4 do 6. Farmaceutické společnosti mohou v balení vyrábět různá množství kapslí, takže se jeho cena bude značně lišit. Je důležité počítat počet tobolek denně a týden, protože doba trvání antivirové léčby chronické hepatitidy C je vypočtena v týdnech. Poté by měla být studována cenová politika generických analogů a jejich kompatibilita s ostatními složkami terapie.
Ribavirin je dostupný pouze v perorální formě - obvykle se jedná o tobolky (původní lék a některé generika) a vzácně tablety (levné generické léky nízké kvality). Přítomnost ochranné kapsle je důležitá pro udržení terapeutické dávky odebíraného léčiva. Vlastnosti farmakodynamiky a farmakokinetiky léčiva znemožňují vyvinout injekční formu.
Nejběžnější cílová schémata
Pití ribavirinu pouze po přečtení reklamy na internetu je nepřijatelná akce. Systém, který pomohl sousedovi, nemusí pracovat v těle ani pro velmi podobnou osobu. Před antivirovou léčbou je nutné dokončit celý průběh vyšetření: kvalitativní a kvantitativní stanovení virové RNA v krvi (PCR), tradiční biochemické studie (bilirubin a jeho frakce, aktivita AlAt, AsAt) a některé další (které lékař předepíše).
Několik let byl ribavirin kombinován s interferony s různou dobou účinku. Hlavním faktorem počtu potřebných kapslí Ribavirinu denně je hmotnost pacienta. Obvykle se výpočet provádí podle následujícího schématu:
Lék Ribavirin - použití a vedlejší účinky.
Virová hepatitida C (HCV) je pomalé infekční onemocnění, které postihuje játra. Ribavirin byl prvním antivirotikem, u něhož byl HCV patogen citlivý. Účinná látka tohoto léčiva je stejná chemická sloučenina.
Antivirová látka "Ribavirin"
Podle adresáře "Vidal", "Ribavirin" odkazuje na farmakologickou skupinu antivirotik. Tento lék je zařazen do Registru léčivých přípravků (RLS) Ruska pod různými ochrannými známkami.
Ribavirin vyrábí firma Schering-Plough pod ochrannou známkou Rebetol.
Analogické léky Rebetola jsou dostupné pod názvy:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
„Hepavirin“ (Pharmasines, Kanada);
„Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francie);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Německo);
ViroRib (Kusum Farm, Indie).
V Rusku drogu vyrábí farmaceutické společnosti Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
O léku, u kterého je výrobce (americký, indický nebo ruský) lepší zvolit pro léčbu hepatitidy C, by měl rozhodnout ošetřující lékař a pacient sám. Léky obsahují stejné množství účinné látky v jedné tabletě (tobolce). Cenová politika často hraje hlavní roli při výběru drogy.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" a "Ribavirin"
Ribavirin je zařazen do režimu hepatitidy C bez interferonu doporučeného Světovou zdravotnickou organizací. Nejúčinnější byla kombinace léčiv "sof + kachna": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) a "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), který se používá při léčbě HCV jakéhokoliv genotypu. Tato kombinace je často doplněna ribavirinem.
"Ribavirin": dávka
Lék se užívá perorálně, spolu s jídlem. Při léčbě HCV 1 je genotyp předepsán při 1000-1200 mg denně s interferony. Dávka závisí na hmotnosti pacienta:
s hmotností do 75 kg - 400 mg v první polovině dne a 600 mg - v druhé polovině dne;
• S hmotností od 75 kg do 600 mg ráno a večer.
Trvání antivirové terapie je 24-48 týdnů.
"Ribavirin" a alkohol
Při léčbě "ribavirinu" by se mělo vyhnout alkoholu. Když už mluvíme o kompatibilitě antivirotik a alkoholu, je třeba poznamenat, že použití jakéhokoli alkoholu (vodka, víno, pivo) zvyšuje zátěž na nemocné játra, která již "pracuje pro opotřebení".
"Ribavirin": návod k použití
Podle souhrnu aplikací je léčivo indikováno pro komplexní léčbu virové hepatitidy C v kombinaci s interferonem alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) nebo pegylovaným interferonem (Pegasis, Algeron). V současné době se také používá jako pomocný lék k léčebnému režimu bez interferonů založeného na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira a Velpatasvir.
"Ribavirin" má několik různých forem uvolňování: tablety a kapsle pro orální podání, lyofilizované lahvičky nebo ampule pro přípravu injekčního roztoku.
Užívání léku je kontraindikováno v:
• přecitlivělost na léčivo;
• těhotenství;
• kojení;
• hemoglobinopatie (srpkovitá anémie, talasémie);
• chronické selhání ledvin (s minutovou clearance kreatininu menší než 50 ml);
• těžká deprese (se sebevražednými tendencemi);
• těžké jaterní poškození;
• dekompenzovaná cirhóza;
• autoimunitní hepatitidu;
Patologie štítné žlázy.
Lék by neměl být předepisován pro hormonální sexuální patologie (dysmenorea u žen, prostata u mužů). Lék je zakázáno užívat jako monoterapie. Vzhledem k nedostatečným znalostem účinků na rostoucí organismus není lék předepisován při léčbě dětí.
"Ribavirin": vedlejší účinky
Vedlejší účinky léčby přípravkem Ribavirin zahrnují: t
• inhibice hematopoetické funkce (hemolytická anémie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• zvýšení nepřímého bilirubinu (spojené s hemolýzou erytrocytů);
• bolesti hlavy, poruchy spánku;
• bolest na hrudi, žaludku;
• alergické reakce;
• bronchospasmus;
• obecná slabost.
Pravděpodobnost „vedlejších účinků“ při léčbě ribavirinem se zvyšuje, když se kombinuje s interferony - interferonem alfa-2b nebo peginterferonem.
Většina nežádoucích příznaků při perorálním podání je již v počátečním stadiu užívání léku. Pokud patologické příznaky nepřesáhnou čas a / nebo se zvýší, je nutné informovat ošetřujícího lékaře, který rozhodne o úpravě dávkování nebo nahradí / přeruší léčbu.
Studie teratogenního účinku na lidské embryo nebyly provedeny, ale vzhledem k této možnosti je tento přípravek pro těhotné ženy zakázán. Při léčbě tímto lékem a šest měsíců po něm by ženy a jejich sexuální partneři měli používat spolehlivé metody antikoncepce k vyloučení těhotenství.
Není známo, zda Ribavirin proniká do mateřského mléka, protože nebyly provedeny žádné studie tohoto lékopisného účinku. Aby se předešlo možným vedlejším účinkům u malého dítěte, pokud potřebujete tento lék užívat, je třeba kojení přerušit.
V prvním týdnu užívání přípravku Ribavirin byste měli upustit od léčby vysoce rizikových vozidel a vehikula. Proč právě první týden? Důvodem je možnost závratě, ospalost, únava, které buď zmizí do konce prvního týdne léčby, nebo jsou tak výrazné, že vyžadují úpravu dávky nebo přerušení léčby.
Interferony a ribavirin
Léčba hepatitidy C kombinací interferonu-alfa-2b („Altevir“) a „ribavirinu“ byla účinná pouze u 50% pacientů. Zároveň si pacienti často stěžovali na výrazné komplikace takové terapie. Komplikace byly často tak závažné, že po léčbě se téměř všichni pacienti zajímali, jak se zotavit z léčby.
Uvolnění pegylovaného interferonu (peginterferonu), látky s lehce modifikovanou molekulou, pomohlo snížit riziko závažných komplikací. Léčba kombinací peginterferonu („Algeron“, „Pegasys“) se ukázala být úspěšnější a jeho vedlejší účinky nebyly tak silné.
"Sofosbuvir" a "Ribavirin": genotyp hepatitidy C3
Genotyp hepatitidy C 3 nejlépe reaguje na léčbu. Genotypy C3 a 2 hepatitidy jsou léčeny kombinací "Sofosbuvir" a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") s "ribavirinem" bez interferonu. Délka léčby je 12 až 24 týdnů.
Ribavirin: recept
Lék v lékárenské síti musí být vydáván na lékařský předpis, který musí být podle předpisu o předpisech léků napsán latinsky. Obvykle předpis neuvádí obchodní značku drogy, ale její aktivní složku. "Ribavirin" v latině je napsán takto: Ribavirinum.
Ribavirin pro chřipku
První ribavirin byl uvolněn americkou společností ICN pod ochrannou známkou Verazol v roce 1975. Byl navržen jako lék proti chřipce a nachlazení, ale tyto indikace pro použití ribavirinu nebyly schváleny americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Ve vědecké literatuře jsou informace o použití "ribavirinu" s akutními respiračními virovými infekcemi, herpesem, HFRS (hemoragická horečka s renálním syndromem).
Ribavirin: recenze
Hodnocení pacientů ohledně účinnosti jmenování ribavirinu pro hepatitidu C se liší v závislosti na tom, který lék (nebo léky) byl podáván. Kombinace ribavirinu a interferonu alfa-2b (Altevira) byla nejméně účinná a způsobila u pacientů mnoho nežádoucích účinků.
Podle hodnocení pacientů, kteří byli léčeni přípravkem Pegasis (Algeron) a ribavirinem, bylo možné dosáhnout pozitivní dynamiky pouze na konci léčby - ne dříve než za 24 týdnů.
Nejvíce pozitivní výsledky byly zjištěny u pacientů léčených kombinací "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) a "Daclatasvir", "Ledipasvir" nebo "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinem". Ribavirin různých výrobců měl stejnou účinnost (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Obnovení z ternární terapie se vyskytlo u 92-100% pacientů.