Diagnostiky> Nemoci krku

Jaká je patologie, která se nazývá onemocnění hrdla?

Pod onemocněním krku nejčastěji implikuje patologii hltanu a těsně umístěných orgánů - mandlí a hrtanu. Většina onemocnění těchto orgánů jsou infekční léze doprovázené zánětem.

Charakteristické znaky faryngitidy

Zánět sliznice hltanu a blízké lymfoidní tkáně se nazývá faryngitida. Faryngitida může být způsobena vdechováním velmi chladného nebo znečištěného vzduchu, virové (chřipkové) nebo bakteriální infekce (strepto nebo pneumokoky) atd. Hlavními projevy jsou bolest a bolest v krku, zvláště při polykání, suchém, bolestivém kašli, zvýšeném tlaku. teplota

Zánět hrtanu - laryngitida. Důvody pro vývoj jsou stejné jako u faryngitidy. To je ukazováno chrapotem nebo chrapotem hlasu, pocitem bolesti v krku když mluví. Často označený za suchý, štěkavý kašel.

Co je tonzilitida?

Tonzilitida - zánět mandlí. Akutní angína. Nejčastěji je způsoben stafylokoky nebo streptokoky. Zjevené bolestmi v krku, horší při polykání. Bolest může vyzařovat do ucha, na krk. Z povahy zánětu může být angina katarální, lacunární, folikulární a flegmonální. Chronická angína se vyskytuje s oslabenou imunitou.

Velmi vzácně dochází k houbové infekci hrdla, laryngomykóze. Projevuje se chrapotem a bělavostí na hrtanu, bez známek zánětu.

U dětí jsou zvláště nebezpečné cizí tělesa hrtanu. Ve zvyku táhnout vše do úst je příčinou život ohrožujícího stavu (obstrukce hrtanu).

Neprenosná onemocnění hrdla

Měly by být zdůrazněny případy nepřenosných nemocí, poranění rakoviny a krku. Až 3% z celkového počtu onkologických onemocnění je rakovina hrtanu. 90% případů jsou muži ve věku 40–60 let. Následující příznaky napomáhají k podezření na rakovinu hrtanu: bolest v krku bez známek zánětu, potíže s polykáním, při poškození hlasivek, lze pozorovat chrapot následovaný jeho zmizením.

Poranění hrdla často nejsou spojena s mechanickým poškozením sliznice, i když to není vyloučeno, ale při styku s žíravinami (kyselinami a zásadami) při požití. To vede k popálení krku, dýchacímu traktu a jícnu, což může způsobit stenózu hrtanu.

Jak lékaři tyto nemoci odhalují?

Onemocnění hrdla jsou diagnostikována na základě typických stížností a vyšetření dutiny ústní, hltanu a hrtanu. Lékař musí předepsat klinický krevní test k posouzení intenzity zánětlivého procesu. Pro stanovení typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika se provádí seškrábání ze sliznice na živném médiu.

Mohou se vyvinout komplikace?

Zánětlivá onemocnění hrdla jsou nebezpečné komplikace - v závažných případech je možný vznik hltanového nebo hltanového abscesu. U dětí, zejména mladších, je laryngitida často komplikována laryngeální stenózou (falešný záď). Lékaři proto raději pozorují děti a léčí je v podmínkách oddělení infekční nemoci, kde v případě potřeby lze provádět intenzivní terapii.

Principy léčby a prevence nemocí krku

Léčba onemocnění krku komplexu. Při infekčním původu předepisují antibakteriální nebo antivirotika. Současně se provádí symptomatická terapie. Při laryngitidě se doporučuje hlasový odpočinek. V případě rozvoje hnisavých komplikací (paratonzilární nebo parafaryngeální abscesy) je nutné uchýlit se k pomoci chirurgů. Onkologická patologie je obvykle léčena chirurgicky. Kromě toho se používá radiace a chemoterapie.

Prevence nemocí krku je zaměřena na snížení účinků škodlivých faktorů na organismus - chladného a špinavého vzduchu, tabákového kouře. Restorativní aktivity (kalení, sport) pomáhají zvyšovat imunitu a snižují riziko nakažení infekčními chorobami. V chladném období se doporučuje obohatit stravu o vitamíny.

Informace jsou zveřejňovány pouze na webu. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Pokud zjistíte chybu v textu, nesprávnou zpětnou vazbu nebo nesprávné informace v popisu, informujte o tom správce webu.

Recenze zveřejněné na těchto stránkách jsou osobní názory osob, které je napsali. Neošetřujte sami!

Laryngeální onemocnění: hlavní symptomy a příčiny

Existuje mnoho onemocnění horních cest dýchacích. Laryngeální onemocnění, jejichž příznaky jsou si podobné, může být přesně stanoveno odborníkem a předepsat léčbu.

Hlavní příznaky

Různé diagnózy - různé příznaky!

Symptomatologie onemocnění hrtanu závisí na povaze onemocnění a typu patogenu. Pokud se patologie vyvíjí v důsledku virové nebo bakteriální infekce, pak je možné zvýšení tělesné teploty, v případě alergie může dojít k roztržení, v případě novotvarů v počátečních stadiích se symptomy nemusí objevit vůbec.

Mezi nejdůležitější důvody, které by měly být signálem k návštěvě terapeuta nebo otolaryngologa, patří:

• bolest v krku
• pocit cizího tělesa v hrtanu
• chrapot v hlase
• kašel
• bolest při polykání
• cvaknutí v uších
• vysoká teplota (vyskytuje se hlavně u bakteriálních infekcí, které vyvolávají silné zánětlivé procesy)
• suché hrdlo (hlavní příznak faryngitidy)
• u všech typů tonzilitidy se hrdlo zčervená, na mandlích se mohou objevit hnisavé skvrny bílé nebo nažloutlé barvy
• u nádorů nejsou zpočátku žádné symptomy, ale když nádor dosáhne určité velikosti, nepohodlí, kongesce nosu a uší, bolesti při polykání

Stejné příznaky mohou indikovat vývoj různých onemocnění, která vyžadují odlišnou léčbu. V tomto ohledu odborníci důrazně doporučují podstoupit testy pro stanovení přesné diagnózy.

Doma se můžete dopustit chyby v typologii nemoci a vzít špatnou, neúčinnou léčbu. A v této době může skutečná choroba postupovat a vyvolávat komplikace.

Příčiny a typy onemocnění hrtanu

Nejběžnějším onemocněním hrtanu je bakteriální infekce.

Nemoci hrtanu se mohou objevit v důsledku mnoha příčin a účinků agresivních vnějších faktorů:

• Virové příčiny. Tato kategorie hrtanových onemocnění, která jsou způsobena jednoduchými respiračními infekčními mikroorganismy. Distribuují se vzduchem rozptýlenými kapičkami as oslabenou imunitou se ukládají na sliznici horního dýchacího traktu, dráždí ho a vyvolávají zánětlivý proces. Mezi nejčastější onemocnění patří ARVI, mononukleóza. V případě takových patologií je nutná léčba, aby se bakterie zničily a zmírnily symptomy. V tomto případě je často kašel, rýma. Pokud neodpovíte včas, mohou se vyskytnout komplikace ve formě otitis, sinusitidy nebo sinusitidy.
• Plesňové nemoci vyplývají z porážky hltanu a horních cest dýchacích různými typy hub, které způsobují patogeny. Příčinou tohoto onemocnění může být plísňová infekce z vnějšího prostředí nebo z gastrointestinálního traktu, ve které se mohou za určitých podmínek množit. Nejčastějším onemocněním je mykóza (drozd, kandidóza) vyplývající z oslabeného imunitního systému nebo nedostatku kyslíku. Ten vzniká v důsledku nedostatku hemoglobinu, jehož produkce je snížena v důsledku nedostatku železa v těle.
• Bakteriální příčiny. Nejčastější bakteriální onemocnění postihující hrtan je bolest v krku. Je způsobena stafylokokovými nebo streptokokovými viry. Bakterie infikují mandle a způsobují zánět. Existuje mnoho typů anginy, z nichž každá vyžaduje okamžitou léčbu. Často potřebujete pít antibiotika, aby se odstranilo ohnisko zánětu. U dětí se často vyskytuje na pozadí bakteriální infekce epiglotitidy, která může způsobit obstrukci dýchacích cest. Šarlatová horečka a záškrt také způsobují bolest v krku a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Nejzřejmějším znakem bakteriální choroby je vysoká tělesná teplota a zimnice.
• Příčiny nádoru. Rakovina hrtanu je nejčastěji rakovina hrdla. Po 50 letech postihuje častěji muže než ženy, většinou kuřáky. Hlavním příznakem je pocit cizího tělesa v krku, které zasahuje do mluvení, polykání, dýchání.
• Alergické a hormonální poruchy jsou spojeny s účinkem stimulu na měkké tkáně hrtanu. V tomto případě se může objevit otok, blokující dýchací cesty, takže alergie vyžadují naléhavou výzvu u odborníka.
• Výše uvedené nejčastější důvody. Jsou mezi nimi i další, které může určit jen lékař. Kromě toho určí přesnou diagnózu a poradí správnou léčbu.

Diagnóza onemocnění

Správná diagnóza může po vyšetření provést ORL.

Chcete-li zahájit léčbu, musíte správně určit diagnózu. K tomu je třeba se poradit s lékařem. Specialista předepisuje diagnózu v závislosti na situaci, zdravotním stavu a historii.

První metodou je průzkum a průzkum. Lékař mluví s pacientem, zjistí jeho zdraví, přítomnost příznaků, dobu trvání a závažnost onemocnění. Kromě ústního průzkumu je třeba provést inspekci - měření tělesné teploty, tlaku, palpace hrdla pro zvýšení lymfatických uzlin.

Povinná metoda pro diagnózu je obecná analýza moči a krve.

Podle výsledků může lékař zjistit přítomnost patologie a její povahu. Pokud bakterie, viry a jiné patogeny nejsou detekovány, pak může padnout podezření na hormonální selhání nebo rakovinu. V tomto případě lékař pošle zobrazovací diagnózu - ultrazvuk, MRI, atd.

Tyto metody jsou zpravidla dostačující k určení onemocnění hrtanu. Na základě výsledků testů předepisuje specialista léčbu.

Léčba drogami

Správná diagnóza je účinná léčba!

Léčba léky je povinná pro hrtanové onemocnění.

Lékaři nejčastěji používají integrovaný přístup, který využívá následující metody léčby:

1. antibiotika jsou pacientovi předepisována pouze v případě bakteriální infekce nebo závažného zánětu, který udržuje horečku po několik dní
2. antivirotika, která se používají k boji proti virovým infekcím
3. protizánětlivé léky pro kloktání
4. antiseptika pro inhalaci
5. kašel vyžaduje hlen
6. fyzioterapie

Všechny metody a prostředky lékové terapie předepsané lékařem. Vlastní léčba je přísně zakázána. Léčba léky v každém jednotlivém případě je předepsána jinak, v závislosti na onemocnění.

Lidové recepty

Kloktání je povinný a účinný postup.

Tradiční medicína je již dlouho oceňována svou jednoduchostí a efektivitou. Na rozdíl od léků je založen na přírodních složkách, které nemají žádné kontraindikace, s výjimkou individuální intolerance.

Než začnete s vlastní léčbou, musíte podstoupit testy, abyste stanovili diagnózu. Tradiční medicína nemůže být plnou náhradou lékové terapie, ale může ji dokonale doplnit, aby urychlila proces hojení.

Existuje mnoho způsobů a receptů, které byly použity pro poruchy hrtanu po stovky let, zde jsou mezi nimi nejběžnější čaje a bylinné čaje. Při jakékoli nemoci je důležité pít dostatek tekutin.

Pro tento účel jsou dokonalé protizánětlivé a antiseptické odvarky bylin:

• Šalvěj - zmírňuje záněty a zklidňuje podrážděné hrdlo.
• Heřmánek a měsíčku jsou nejsilnější přírodní antiseptika, která zabíjí patogeny.
• Šípky - záznam o obsahu vitamínu C, který je nezbytný k obnovení imunitního systému.

V prvních dnech nemoci, bez ohledu na metody lékařského ošetření, se doporučuje užívat odvar každých 20-30 minut. Tím se obnoví mikroflóra sliznic a měkkých tkání.

Užitečné video - Nejčastější onemocnění hrtanu:

Pití velkého množství tekutin navíc obnoví nedostatek tekutin v těle;

• kloktání je nezbytnou metodou pro fungální, infekční a dokonce i onkologická onemocnění. Vyplachovací prostředky si můžete koupit v lékárně (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidin), nebo si to můžete udělat sami. Nejjednodušším a nejefektivnějším prostředkem je sůl a sóda rozpuštěná ve sklenici teplé vody. K odstranění zánětu můžete přidat 1-2 kapky jódu. Tento roztok se doporučuje kloktat 5-6 krát denně. Pro použití u malých dětí potřebuje jód 1 kapku. Hlavní věc, že ​​řešení bylo při pokojové teplotě, aby nedošlo k poškození již bolí hrdlo. Můžete také použít odvar z léčivých rostlin, roztok medu a aloe šťávy, pokud není alergie na produkty včelího původu.
• obklady. Při absenci kontraindikací lze použít tření a obklady. Dokonale napomáhají zmírnit záněty, znecitlivit a odstranit hlen, pokud bolí hrdlo v důsledku nachlazení nebo ARVI
• inhalace může být provedena pouze v případě, že tělesná teplota není vyšší než 37,5 stupně, pro děti, ne vyšší než 37. Můžete použít nebulizér nebo parní inhalátor. Jako řešení můžete použít med, bylinky, sodu a sůl, antiseptika - Furacilin, Miramistin nebo med. Ten má rekordní množství užitečných akcí. Látky, které jsou obsaženy v dekontaminaci medu, uvolňují otoky. Bolest, zvýšení imunity a urychlení hojení.

Před použitím kterékoli z těchto metod je důležité zajistit, aby nedošlo k alergické reakci na určitý produkt.

Možné komplikace

Zavedené hrtanové onemocnění může způsobit vážné komplikace!

V důsledku onemocnění hrtanu mohou být komplikace. Jedním z nich je ztráta hlasu v důsledku atrofie hlasivek. Tato patologie se často projevuje jako výsledek tuberkulózy nebo rakoviny hrdla.

U infekčních a virových onemocnění se mohou vyvinout další nemoci. To znamená, že v důsledku běžného nachlazení, pneumonie, otitis media, sinusitidy a dalších potíží horního a dolního dýchacího ústrojí může dojít.

Navíc se mohou vyskytnout komplikace v jiných orgánech a systémech.

V důsledku onemocnění hrtanu mohou být zhoršeny respirační funkce. Z tohoto důvodu může být nedostatek kyslíku, který bude táhnout anémii, trombózu, srdeční problémy a mnoho dalších potíží, protože tělo funguje jako jedna jednotka a dokonce i když nejmenší patologie jednoho orgánu trpí a další.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Onemocnění krku

Onemocnění hrdla jsou nejčastějšími onemocněními, která se vyskytují v každém věku, známému téměř každému. Slovem "hrdlo" se obvykle rozumí hltan, hrtan, palatinové a hltanové mandle, palatinové oblouky a měkké patro. Vzduch obsahující různé viry a bakterie přechází z nosní dutiny, kde by měl být navlhčen, zahříván a vyčištěn do hrdla. Hrdlo také provádí ochrannou funkci díky lymfoidní tkáni mandlí, která chrání zdraví.

Nepodávejte léky samy, konzultujte s lékařem

S nesprávným dýcháním, ústy, oslabeným imunitním systémem, soukromými katarálními a virovými bakteriálními chorobami, závažnými systémovými onemocněními, je obrana těla nedostatečná a vyvíjejí se nemoci v krku. Nejčastěji, pokud máme bolest v krku, podceňujeme závažnost situace tím, že se uchýlíme k vlastní léčbě. To vede k dalšímu oslabení obranyschopnosti, komplikací a chronických onemocnění hrdla.

Příčiny a příznaky onemocnění hrdla

Existují následující zánětlivá onemocnění krku, která mohou mít akutní nebo chronický průběh: angína mandlí, angína, faryngitida, laryngitida.

Zánětlivý proces v krku je zpravidla způsoben infekcí: streptokoky, viry, houby. V některých případech se zánět vyvíjí na pozadí alergické reakce, syndromu imunodeficience, reaktivního sekundárního procesu s agranulocytózou, leukémií. Při akutním vývoji onemocnění se obvykle mohou projevit následující příznaky krku:

• bolest v krku, horší při polykání,
• lechtání, kašel a sucho v krku,
• obtíže s nosním dýcháním
• sliznice hrdla,
• chrapot,
• špatný dech,
• zvětšené krční lymfatické uzliny
• v těžkých případech dušnosti.

Pokud se u infekčního onemocnění objeví příznaky intoxikace: celková slabost, malátnost, bolest hlavy, horečka. Při vyšetření ústní dutiny jsou zaznamenány zarudnutí a otoky mandlí, palatinových oblouků a zadní stěny hltanu.

Pokud nebudete léčit nemoci krku včas a adekvátně, mohou se vyvinout nebezpečné komplikace. Patří mezi ně: závažná kardiovaskulární onemocnění (myokarditida, endokarditida, srdeční vady), poškození kloubů, ledvin a plic (pneumonie), vedlejší nosní dutiny (sinusitida), krevní infekce (sepse). V tomto případě se příznaky onemocnění hrdla dostávají do pozadí, což vede k výraznějším projevům nemoci.

Uskutečněte schůzku

Diagnóza onemocnění krku

Diagnóza onemocnění krku spočívá v celkovém vyšetření terapeutem, kterému pacient obvykle přichází jako první, následném vyšetření ORL orgánů otorinolaryngologem se speciálními nástroji, zrcadly (faringo a laryngoskopie, palpace krčních lymfatických uzlin a měkkých tkání)., výsledky laboratorních testů krve, moči. V některých případech je třeba studovat typ infekce (sputa nebo výtěr z krku) a její citlivost na různá antibiotika.

Příznaky onemocnění hrdla se mohou vyskytnout u specifických infekcí, které budou vyžadovat další konzultaci specialisty na infekční onemocnění, s hematologickými onemocněními (konzultace hematologa), imunitními poruchami (konzultace s imunologem).

Ošetření krku

Můžeme podstoupit léčbu nemocí krku, které mohou zahrnovat léčbu a detoxikační terapii, fyzioterapii, operaci. Správně zvolená antibiotická léčba je velmi důležitá s ohledem na identifikovaný patogen a jeho citlivost na různá léčiva, jakož i detoxikaci (zmírnění intoxikace a zmírnění stavu pacienta) a desenzibilizaci (zmírnění alergické složky). Ale ne vždy příčinou onemocnění je infekce. Proto je důležité přesně určit příčinu onemocnění. Za prvé, léčba nemocí krku by měla být zaměřena na odstranění hlavní příčiny nepříjemných symptomů a pak pouze na symptomatickou léčbu (úlevu od bolesti, kašel atd.).

Průběh léčby u otolaryngologa na hlavní klinice sítě pomůže rychle vypořádat se s exacerbací a zapomenout na nemoci krku na dlouhou dobu.

Někdy úspěšná léčba chronických onemocnění krku vyžaduje chirurgický zákrok - koagulace mandlí moderními metodami laserové nebo radiofrekvenční operace nebo dokonce odstranění mandlí (při skutečné hrozbě komplikací srdce, ledvin, kloubů).

Aby se zabránilo rozvoji chronického zánětlivého procesu, naši lékaři důrazně doporučují navštívit lékaře včas, vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení pro akutní onemocnění ORL orgánů. Pouze v tomto případě léčba onemocnění krku přinese očekávaný efekt.

Při prvních příznacích onemocnění hrdla se obraťte na lékaře kliniky sítě „Capital“ a ušetříte se od chronických onemocnění hrdla a jejich komplikací.

Diagnóza onemocnění krku

Příprava, technika, analýza, výsevní materiál. Diagnostické výsledky.

Autor: Svetlana Galaktionova

Fáze přípravy a sběru materiálu. Mikroskopie a bakposev.

Autor: Svetlana Galaktionova

Indikace pro analýzu, charakteristika postupu. Mikroskopické vyšetření a výsledky.

Autor: Svetlana Galaktionova

Příprava na diagnostiku a vlastnosti procedury. Stafylokokový patogen.

Autor: Svetlana Galaktionova

Zvažte, co způsob vedení a co studie ukazuje.

Autor: Svetlana Galaktionova

Přečtěte si, v jakých případech jsou jmenováni. Technika a kontraindikace pro MRI, fibrolaryngoskopii, RTG a laryngoskopii.

Autor: Svetlana Galaktionova

Diagnóza nemocí krku - první krok ke správné léčbě. Pomáhá identifikovat nemoci, které způsobují nepříjemné symptomy, volí správnou terapii a zabrání vzniku komplikací. Studie pacientova stavu a patologie zahrnovala otolaryngologa. K identifikaci porušení používá následující metody:

• vyšetření pacienta pomocí speciálních nástrojů (laryngoskopie a faryngoskopie, palpace krčních lymfatických uzlin a měkkých tkání);
• shromažďování informací o vlastnostech nemoci;
• studium laboratorních krevních testů a moči;
• vyšetření typu infekce stěrem hltanu nebo sputa;
• zkontrolujte citlivost sputa na antibiotika.

Specifická onemocnění mohou také způsobit nepříjemné pocity v krku, v tomto případě je nutné další odborné poradenství. V případě infekčních lézí je nutné obrátit se na specialistu na infekční onemocnění, s hematologickými, na hematologa a na imunitní lékaře. Lékaři společně zjistí skutečnou příčinu porušení a zvolí vhodnou léčbu.

Zhoubné novotvary jsou detekovány pomocí magnetické rezonance, je to také možné histologické vyšetření nádoru. Při zjištění rakoviny se na léčbě podílí onkolog a chemoterapeuti. Naučte se podrobně, jak můžete diagnostikovat různé patologické stavy hrdla a vyhnout se vážným komplikacím.

Jaké jsou ORL onemocnění krku a hrtanu, akutní a chronické projevy, terapie

Nemoci hrtanu a krku jsou doprovázeny podobnými příznaky, ale mají různé stupně nebezpečí. Proto je v případě nepříjemných symptomů nutné se poradit s lékařem o správné diagnóze.

Hlavní příčiny onemocnění krku

Nemoci krku a hltanu se objevují v důsledku oslabené imunity, chronických onemocnění a nepříznivých podmínek prostředí. Také příčiny onemocnění závisí na jejich typu.

Typy nemocí

Seznam nemocí, které způsobují nepohodlí v krku, je velmi rozsáhlý. Mohou to být patologické stavy hltanu a hrtanu. Jsou akutní a chronické. Jejich symptomy jsou si navzájem podobné, takže pouze ORL lékař může provést přesnou diagnózu.

Angina (angína)

To je zánět mandlí, který vyplývá ze vstupu patogenních mikroorganismů. Infekce se objevuje prostřednictvím vzduchových kapiček v důsledku kontaktu s nemocnou osobou. Také infekce se může dostat do krku z jiných orgánů skrze krev a lymfu.

Faryngitida

Horní část gastrointestinálního traktu, umístěná mezi jícnem a ústní dutinou, je hltan. Při zánětu sliznice v této oblasti je diagnostikována faryngitida. Ve většině případů má virovou etiologii a často probíhá na pozadí chladných nebo akutních respiračních infekcí. Bakteriální faryngitida způsobená streptokoky, chlamydií a dalšími mikroorganismy je méně častá.

Chronické onemocnění se může vyvinout v důsledku nedostatečné léčby akutní faryngitidy. To může také nastat v důsledku zneužívání alkoholu, časté inhalace suchého vzduchu az jiných důvodů.

Laryngitida

S touto patologií se zapálí hlasivky a sliznice hrtanu. Může se objevit v důsledku kouření, nachlazení, přepětí vazů a jiných příčin.

Akutní laryngitida se vyvíjí ostře a je doprovázena výraznými příznaky. Jeho léčba netrvá déle než 14 dnů. Chronické onemocnění je charakterizováno delší cestou - delší než 2 týdny.

Existuje také tzv. Recidivující laryngitida, která je pozorována u lidí, jejichž práce vyžaduje pravidelné napětí hlasivek - učitelů, řečníků a dalších.

Jedná se o skupinu virových onemocnění postihujících horní dýchací cesty. V lidech ARVI zavolal nachlazení. Na rozdíl od chřipky začíná postupně. Za prvé, je tu pocit bolesti v krku, pak stoupá teplota, je možná zima. Je důležité ukončit nemoc až do konce. V opačném případě může dojít ke komplikacím. Například virus se může rozšířit do oblasti vnitřního ucha, což způsobuje otitis media.

K této patologii může vést několik faktorů - hypotermie, oslabená imunita a další. Onemocnění však může nastat pouze tehdy, když virus pronikl do lidského těla na pozadí výše uvedených faktorů.

Adenoiditida

Toto onemocnění je častější u dětí. Jedná se o zánět hltanových mandlí - adenoidů. V závislosti na důvodech může mít několik forem toku:

• Snadné Adenoidy se mírně zvyšují, jiné symptomy chybí. K tomu dochází v důsledku častého nachlazení, hypotermie, oslabené imunity.
• Pikantní Tonzily se zapálí, což je důsledkem virů a bakterií vstupujících do dýchacích cest.
• Chronické. Patologie se objevuje se špatnou léčbou akutní formy onemocnění. Symptomy se projevují po každém supercoolingu a v offseason.

Je zakázáno léčit samoúčelně, protože to je plné různých důsledků.

Nádory

Nové růsty v hypofarynxu mohou být benigní nebo maligní. Rakovina krku je méně častá choroba. Patologie je však doprovázena obecnými příznaky, takže její včasná diagnóza je obtížná. Z tohoto onemocnění jde do závažnějších stadií, kvůli kterým je vysoké procento úmrtnosti. Nejčastěji jsou nádory lokalizovány v nosohltanu.

Za prvé, nádor je malý a nachází se v epiteliální tkáni. Postupně se zvyšuje jeho velikost a šíří se do sousedních tkání. V pozdějších stadiích jsou postiženy lymfatické uzliny a metastázy se tvoří v jiných orgánech. Pacient umírá buď na krvácení, nebo na krev / potravu z plic.

Hlavní příčinou rakoviny krku je kouření. Rizikovou skupinu tvoří muži starší 50 let. V mladém věku je onemocnění velmi vzácné.

Stenóza hrtanu

K částečnému nebo úplnému zúžení lumenu hrtanu dochází. To je plné nebezpečných komplikací, protože pacient sotva dýchá. Patologie může být akutní (projeví se akutně) nebo chronická (symptomy méně výrazné, ale pozorované po dlouhou dobu).

K tomu může vést cizí předmět, infekční onemocnění, otrava a jiné příčiny.

Sklerom

Jedná se o zánět ve stěně dýchacího traktu, ve kterém se tvoří granulomy. Nejčastěji se nemoc vyskytuje na venkově. Všechny věkové skupiny jsou ohroženy, ale často se objevují u mladých lidí ve věku 15-20 let. Sklerom je charakterizován velmi pomalým průběhem.

Faryngomykóza

Jedná se o hltanové onemocnění s fungální etiologií. To je způsobeno houbami rodu Candida. Často postupuje proti pozadí drozd dutiny ústní. Mezi faktory, které přispívají k jeho výskytu, patří snížená imunita způsobená chronickými onemocněními, endokrinními poruchami v těle, tuberkulózou a dalšími patologiemi.

Laryngeální edém

To je otok hrtanové tkáně. Tato patologie může být zánětlivá a nezánětlivá. Otok je akutní, chronický a fulminantní. Objevuje se u zranění nebo onemocnění hrtanu. Otok je nejčastěji reakcí na inhalaci alergenů. Proto se frekvence této patologie zvyšuje na jaře / v létě.

Laryngismus

Jedná se o náhlou kontrakci hrtanových svalů, která uzavírá glottis. Pozorováno u dětí do 3 let. Nejčastěji se v zimě vyskytuje nedostatek vápníku v krvi, způsobený nedostatkem vitaminu D.

Mechanické poškození

Poranění hltanu a hrtanu může nastat kvůli ránu, s výstřelem nebo bodným zraněním, když vystavený chemikáliím. Polykání může být narušeno, může se objevit propast hlasu, může se objevit otok v oblasti krku. Při těchto příznacích je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Hlavní příznaky

Symptomy závisí na pacientově onemocnění:

• U anginy pectoris je silný bolest v krku, na mandlích je bílý povlak, stoupá tělesná teplota.
• Faryngitida je doprovázena nepříjemnými pocity v krku, bolestmi v krku a pálením, kašlem, mírným nárůstem lokálních lymfatických uzlin. Někdy s touto patologií, teplota stoupá na 37,5-38 stupňů.
• ARVI může mít různé příznaky. Liší se však v závislosti na viru. S parainfluence je silný kašel, hlas se chraptí nebo úplně zmizí, teplota chybí. Infekce Rhinovirus je doprovázena neustálým kýcháním, bolestivostí a suchostí v nosohltanu, jasným výtokem z nosní dutiny. Když adenovirové adenoidy rostou, je obtížné dýchat a polykat. Dýchací syncytiální infekce je doprovázena astmatickým syndromem, exspirační bolestí a dalšími symptomy.

• Adenoiditida je doprovázena porušením nosního dýchání, sliznic nebo hnisavého nosního výtoku, poruch spánku, bolestí hlavy a špatné pohody.
• Stenóza hrtanu v počátečních stádiích je doprovázena krátkým dechem, chrapotem, palpitacemi. V pozdějších stadiích jsou tyto příznaky výraznější, jsou doprovázeny letargií, těžkým kašlem, bolestí v oblasti hrtanu, blanšírováním kůže a dalšími příznaky.

• Sklerom je doprovázen zhoršením dechu, bolestí v krku, konstantním přetížením nosu a změnami hlasu.
• Laryngeální edém je doprovázen zúžení jeho lumenu, díky němuž je pacientovo dýchání narušeno, změna hlasu se mění, člověk se stává neklidným. Ve velmi závažných případech ztrácí pacient vědomí a pokud mu není včas poskytnut, může zemřít.

Pokud se u Vás objeví výše uvedené příznaky, poraďte se s lékařem o diagnóze.

Diagnóza onemocnění krku

Prvním krokem je kontaktování rodinného terapeuta. V případě potřeby se lékař obrátí na Lauru, která provede instrumentální diagnostiku. Bude zkoumat pacientovo hrdlo zrcadly nebo laryngoskopem. Můžete také potřebovat laboratorní vyšetření - vyšetření krve a moči.

Hlavní metody léčby

Terapie v krku by měla být komplexní. To nutně zahrnuje léky, fyzioterapii, dietu. V extrémních případech může být nutná operace.

Léky mohou být předepsány antibakteriální, protizánětlivé, imunomodulační látky. Také předepsané léky jsou lokální účinky ve formě bonbónů, sprejů a kapek.

Prevence

Pro prevenci onemocnění krku a hrtanu je nutné trvale přestat kouřit. Je také nutné upravit jídlo - je nutné vyloučit nádobí, které dráždí sliznice hrdla. Vzduch v domě musí být zvlhčen, jinak sliznice nosohltanu vyschnou a na povrchu se vytvoří mikrotrhliny. A aby se zabránilo virovým onemocněním, měli byste se oblékat podle počasí, vést aktivní životní styl, hrát sport.

Maligní onemocnění hltanu a hrtanu: diagnostika a léčba

Čím dříve je nádor diagnostikován, tím vyšší je pravděpodobnost zotavení pacienta nebo alespoň prodloužení jeho života na několik let. V tomto článku jsou podrobně popsány symptomy, jejichž vzhled je třeba urychleně konzultovat s lékařem a klasifikace zhoubných nádorů hltanu a hrtanu.

Diagnóza zhoubných nádorů hltanu a hrtanu

Na základě stížností pacienta, anamnézy onemocnění (jak dlouho symptomy progredovaly, jak nemoc postupuje) a života (životní a pracovní podmínky, pracovní rizika, špatné návyky), odborník bude podezřívat rakovinu a provádět řadu studií, které pomohou potvrdit nebo popřít tuto diagnózu.

Již s jednoduchým vyšetřením povrchu krku může lékař zjistit příznaky patologie hltanu a hrtanu. Například v případě laryngofaryngeálního karcinomu, při zkoumání předního povrchu krku, bude určena hladkost jeho kontur ze strany léze, navíc budou patrné boule ze zvětšených lymfatických uzlin podél laterálního povrchu krku. U karcinomu hrtanu budou také patrné rozšířené regionální (submentální, cervikální, supraclavikulární) lymfatické uzliny, plus palpace krku v oblasti postižené nádorem ukáže bolestivost spojenou se zánětlivým procesem v laryngeální chrupavce.

Během palpace (palpace) se lékař ujistí, že nádorově podobné útvary na krku jsou lymfatické uzliny, navíc je charakterizuje jako kruhové útvary, mobilní, neaktivní nebo nehybné, svařované nebo nesvařené k sobě a s okolními tkáněmi. bezbolestný při palpaci.

Pokud máte podezření na zhoubnou chorobu hltanu, lékař ji musí vyšetřit pomocí speciálního nástroje - rinoskopie (přední a zadní) a faryngoskopie. V raných stadiích nemoci, s jednoduchým vyšetřením, si lékař nemusí ani nevšimnout nádoru, v takových případech se uchýlí k videodiagnostickým metodám (pomocí pružné trubice s kamerou na konci - endoskopu) a dalším zobrazovacím metodám - rentgenovému záření, CT nebo MRI.

Typ epitelu mandlí během faryngoskopie se může lišit:

• nádor může být červený, ve tvaru moruše nebo ostružiny; ucpat krypta tonzilu; toto je takzvaná kryptogenní forma nemoci;
• červený růst ve firmě bobulí ostružin, nacházející se na široké základně, zapuštěné do tkáně mandlí; toto je proliferativní forma epitelu;
• nádor, který má zaoblený kráter s nepravidelnými okraji a dno pokryté jasně červenými granulacemi; je to vředová forma onemocnění.

Rozlišení těchto změn od chronické kazuogenní angíny pectoris je jednoduché - je třeba vstoupit do sondy krypty bellied, a pokud se skvrny od krve, měli byste přemýšlet o onkologické povaze onemocnění.

V případě lymfosarkomu tonzilu s faryngoskopií bude lékař věnovat pozornost asymetrii hltanu v důsledku prudkého zvýšení velikosti jedné mandle. Povrch mandle je hladký nebo laločnatý, červený nebo růžový. Na dotek mandle je měkká.

Faryngoskopický nádor zadní stěny hltanu je definován jako červenošedý vřed, jehož dno je pokryto granulací. Když se ho dotknete - bolestivé. Velikost vředů se liší v závislosti na stupni procesu.

V počátečním období maligního laryngofaryngeálního tumoru nejsou během faryngoskopie zjevné změny v sliznici. Někdy může být známkou onemocnění akumulace slin v oblasti faryngálního nadgorného záhybu nebo hruškovitého sinusu. V rozvinutém stadiu nemoci je zobrazen nádor, infiltrující stěny hltanu s přechodem do hrtanu. Tkáně kolem infiltrátu jsou oteklé, hlasivost na postižené straně je nehybná, v oblasti hruškovitého dutiny je detekováno velké množství slin.

Při zkoumání hrtanu - nepřímé nebo přímé laryngoskopie - může lékař detekovat zhoubný nádor umístěný uvnitř tohoto orgánu. To je často nodulární, méně často s hladkým povrchem, injekčně s nádobami. V pozdějších stádiích lze na povrchu nádoru vizualizovat oblasti rozpadu - malé prohlubně pokryté šedobílým květem. Pohyblivost hlasivkového záhybu a přímo postižená polovina hrtanu může být částečně nebo zcela narušena.

Přímé laryngoskopie se používá v případech, kdy je nemožné pečlivě vyšetřit nádor během nepřímé laryngoskopie, stejně jako v případě, že se nádor nachází v subglossální části hrtanu. Provádí se pomocí bronchoezofagoskopu - flexibilní hadice s kamerou na konci.

Při instrumentálním vyšetření hltanu a hrtanu, pokud se v nich zjistí podezřelé útvary, provede odborník biopsii - odběr vzorků tkáně za účelem jejich zkoumání pod mikroskopem, aby se určil typ tkáně a stupeň patologických změn v ní. Toto takzvané histologické vyšetření je nejspolehlivější metodou pro diagnostiku zhoubných nádorů, protože se používá k určení přítomnosti maligního tumoru, jakož i typu tkáně, ze které pochází. Posledně uvedená je velmi důležitá pro úspěšnou léčbu rakoviny, protože pro každý z jejích typů byla vyvinuta kombinace terapeutických účinků, která umožňuje dosáhnout maximálního účinku léčby.

Pro objasnění diagnózy, určení lokalizace nádoru a rozsahu jeho šíření do okolních struktur, je provedeno rentgenové zobrazení určité oblasti, stejně jako výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí.

Pro detekci vzdálených metastáz se také používají rentgenové paprsky, CT vyšetření, MRI vyšetření a ultrasonografie.

Pro spolehlivou diagnostiku metastáz do lymfatických uzlin jsou v některých případech předepsány lymfofonodulografie, lymfangiografie a radionuklidová diagnostika.

V případě použití výše popsaných metod nebylo možné provést přesnou diagnózu, provést terapeutické a diagnostické operace - tyro- nebo laryngotomii s vyříznutím hlavní části tumoru nebo celé nádorové tkáně a následné nouzové vyšetření pod mikroskopem (cytologické vyšetření). Na základě výsledků této analýzy se provede další fáze operace, která často končí resekcí části hrtanu nebo úplným odstraněním orgánu.

Diferenciální diagnostika maligních nádorů hltanu a hrtanu

Vzhledem k tomu, že rakovina je velmi zákeřná choroba, která se často skrývá pod rouškou jiných nemocí, lékař by měl být velmi opatrný a pokud je v diagnóze sebemenší pochybnost, být ostražitý.

Pokud máte podezření na zhoubný novotvar hltanu, měli by být odlišeni od následujících onemocnění:

• u dětí adenoidy;
• hypertrofie mandlí;
• tuberkulóza mandlí;
• syphilitic gumma (jeho infiltrativní formy se velmi podobají sarkomu);
• systémový lupus erythematosus, jmenovitě jeho ulcerózní proliferativní forma (podobná vzhledu jako rakovinový nádor ve stadiu rozpadu);
• Pottova choroba;
• nádory báze lebky;
• benigní nádory hltanu;
• leukémie (u tohoto onemocnění se lymfoidní tkáň nosohltanu často účastní patologického procesu);
• aneuryzma vnitřní karotické tepny (má formu podlouhlého tvaru otok, který vypadá jako nádor umístěný za mandlemi);
• diverticula

Diferenciální diagnostika maligních nádorů hrtanu by měla být prováděna s následujícími onemocněními:

• akutní laryngitida;
• hyperplastická forma chronické laryngitidy;
• laryngeální papillomatóza;
• pachydermie;
• tuberkulóza hrtanu;
• syfilis hrtan.

Léčba zhoubných nádorů hltanu a hrtanu

Léčba maligních nádorů by měla být zahájena co nejdříve po konečné diagnóze.

Mezi hlavní metody léčby onkopatologie obecně patří:

• chirurgické;
• radiační terapie;
• chemoterapii.

Typy výše uvedených léčebných metod a jejich kombinací se značně liší v závislosti na typu nádoru, jeho lokalizaci, stadiu nádorového procesu, věku a somatickém zdraví pacienta a mnoha dalších faktorech.

V některých případech mohou být použity i jiné, méně běžné metody, které budou v průběhu článku popsány níže.

Chirurgické metody byly široce používány pro léčbu zhoubných nádorů nosohltanu, nicméně, vzhledem ke složitosti přístupu k nádoru, jeho časnému klíčení do kostní tkáně a okolních struktur, sousedství s životně důležitými anatomickými strukturami a tendenci k relapsu z chirurgické léčby v dané lokalizaci nádoru. Nyní byly aplikovány takové neoperativní metody, jako je radiace a chemoterapie, stejně jako terapie kobaltem.

Maligní nádory lokalizované v zadní stěně hltanu mají vysokou radiosenzitivitu, proto je pravděpodobnost vyléčení pacienta radiační terapií poměrně vysoká. V případě relapsu se obvykle provádí elektrokoagulace nádoru. Kromě léčby mateřského nádoru stojí za zmínku také o metastázách - postižené lymfatické uzliny jsou odstraněny, když je hlavní místo nádoru zcela vyléčeno.

Pro léčbu maligních laryngofaryngeálních nádorů se používají kombinace chirurgických a radiologických metod. Aby se snížila intraoperační ztráta krve, se před operací operují externí karotidové tepny ze dvou stran. Bohužel, nádory této oblasti nejsou prakticky přístupné léčbě, i když je dostatečně včasná diagnóza a použití moderních metod léčby.

Metody léčby zhoubných nádorů hrtanu jsou zpravidla závislé na tom, jak daleko patologický proces prošel:

• ve stadiu I se používá kombinace chirurgické léčby (odstranění nádoru pomocí endoskopu vloženého do hrtanové dutiny), po níž následuje ozáření oblastí proudění lymfy z nádoru; v některých případech se používá pouze metoda paprsku;
• Ve stadiu II je také výhodná kombinace chirurgických postupů (odstranění endolaryngeálního tumoru ve zdravé tkáni) a ozařování (vliv na lymfatickou dráhu), ale každá z nich může být také použita jako nezávislá metoda;
• ve fázi III, někdy začnou léčbu zářením na nádoru, po kterém je operace provedena; Stojí za zmínku, že pooperační období je v tomto případě závažnější.

V posledních letech se stále více používá metoda fotodynamické terapie (PDT) k léčbě zhoubných nádorů hrtanu. Její podstata spočívá v tom, že se do nádoru dostává krev skrze speciální barvivo. Nádorové buňky procházejí touto látkou uvnitř, na rozdíl od zdravých buněk. Poté je nádor ovlivněn paprsky o určité frekvenci, v důsledku čehož v jeho buňkách dochází k chemické reakci s uvolňováním monovalentního kyslíku z barviva umístěného uvnitř buněk, což je škodlivé pro buňku a ničí ji.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, všechny operace prováděné na hrtanu za účelem léčby rakoviny lze rozdělit do 3 skupin:

• odstranění části těla;
• úplné odstranění hrtanu (laryngektomie);
• rekonstrukční chirurgie.

Doktor se samozřejmě snaží udržet co nejvíce z hrtanu, ale jeho primárním úkolem je zcela odstranit nádor, proto v případě daleko pokročilejšího procesu musíte odstranit celý hrtan. Operace hrtanu se provádí v celkové anestezii.

Jedna z malých operací se nazývá chordektomie. Během operace je odstraněn pouze jeden hlas. Tato operace je možná v případě nádoru pouze jednoho hlasového záhybu bez přechodu nádorového procesu na blízké anatomické struktury hrtanu. Jestliže mobilita záhybu není narušena, pak může být chordektomie provedena endolaryngálně.

Pokud je pouze jedna polovina hrtanu ovlivněna nádorem, je indikována operace nazývaná hemilaktektomie nebo poloviční resekce hrtanu.

V případě nádoru vestibulu hrtanu bez postižení hlasivek do patologického procesu se resekuje pouze postižená část orgánu, která se nazývá horizontální resekce hrtanu.

Když je možný nádor na přední komoře a oblasti hlasivek v sousedství, je možné tyto oblasti odstranit přesně - tato operace se nazývá frontální (přední) resekce hrtanu.

Pokud se nádor metastazoval do regionálních lymfatických uzlin, je nutné hrtan zcela odstranit spolu s podkožní tukovou tkání krku a hlubokými jugulárními lymfatickými uzlinami na postižené straně. V některých případech by měla být také odstraněna jugulární žíla. Když se chirurgická rána hojí, provádí se radiační terapie.

Po laryngektomii je pacientovi instalována speciální zkumavka - tracheostomie, jejímž prostřednictvím se bude dýchat. Vzhledem k tomu, že tracheostomie je pro tělo pacienta cizí těleso, způsobí mu to nepohodlí, ale pacient bude muset tento pocit přijmout, protože bude muset tuto trubku nosit po celý život.

V pooperačním období je pacientovi podávána aktivní infuze a antibakteriální terapie, jakož i symptomatická a lokální léčba.

Za účelem obnovení nezávislého dýchání pacienta, stejně jako funkcí polykání a vokalizace, je po objemových resekcích hrtanu nutné provést řadu plastických nebo rekonstrukčních operací.

Prognóza zhoubných nádorů hltanu a hrtanu

Pod podmínkou včasné diagnózy (ve stadiích I - II) a adekvátní léčby onemocnění dosahuje pětiletá míra přežití pacienta 99–100%, někteří pacienti mohou být vyléčeni úplně. Pokud je nemoc diagnostikována ve stadiu III a pacientka opět podstoupila kompletní léčbu, přežije přibližně 50% pacientů po dobu 5 let. V případech, kdy je nádor diagnostikován ve stadiu IV, je radikální léčba nemožná - lék může dočasně zmírnit stav pacienta a prodloužit jeho život na určitou dobu.

O možnostech léčby rakoviny hltanu říká program „Žít zdravě!“:

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Onemocnění krku Laryngitida. Faryngitida Angina Laryngospasmus. Stenóza hrtanu a další.

CHOROBY TROCHU.

Jedná se o zánět sliznice hrtanu. Možná akutní a chronické.

Laryngitis Akutní.

Zřídka izolované. Častěji je to jeden z projevů akutního respiračního onemocnění, chřipky, šarlatové horečky, černého kašle atd. Obecná a lokální hypothermie, překonávání hlasu, inhalace prašného vzduchu, dráždivé páry a plyny, nutriční chyby, kouření, zneužívání alkoholu přispívají k jeho rozvoji.
Příznaky, samozřejmě.
Pocit sucha, lechtání, bolestivosti, poškrábání hrdla; kašel je nejprve suchý a později je doprovázen výtokem sputa; hlas se stává chraptivým, hrubým nebo naprosto tichým; někdy bolest při polykání, bolesti hlavy a mírné horečce. Trvání onemocnění obvykle nepřesáhne 7-10 dnů. Za nepříznivých podmínek se může změnit na subakutní nebo chronickou formu. Když laryngoskopie zaznamenala rozlitou hyperemii a otok sliznice hrtanu. Vokální záhyby jsou zesíleny, hyperemické, na nich se objevují hrudky viskózního sputa, během fonace se neuzavírají úplně. S chřipkou mohou být krvácení v sliznici (tzv. Hemoragická faryngitida). Jsou-li patologické změny pozorovány pouze na jedné straně hrtanu a laryngitidy trvá delší dobu, je nutné vyloučit tuberkulózní, syfilitickou lézi, neoplazmu.
Léčba.
Eliminace příčin nemoci. Pro kompletní odpočinek hrtanu po dobu 5-7 dnů se pacientovi doporučuje, aby nemluvil. Je zakázáno kouřit, pít alkohol. Je také nutné vyloučit kořeněné koření, koření. Teplé pití (mléko, Borjomi), kloktání s heřmánkovým nebo šalvějovým odvarem, teplé alkalické inhalace, inhalace antibiotických aerosolů, teplo na krk (obvaz nebo zahřívaný obklad), lázně s teplou nohou (42-45 ° C po dobu 20-30 minut) jsou užitečné. Rovněž se používají fyzioterapeutické metody: solux na předním povrchu krku, ultrafialové záření, novocainová elektroforéza na hrtanu, UHF a mikrovlnné terapii.

Chronická laryngitida.

Zpravidla se vyskytuje pod vlivem stejných příčin, jako je akutní zánět, ale působí nepřetržitě a po dlouhou dobu. V důsledku toho je trofická tkáň narušena a vyvíjí se dystrofický proces.
V závislosti na povaze těchto poruch se rozlišují katarální, hypertrofické a atrofické formy chronické laryngitidy.

Chronická katarální laryngitida. doprovázený chronickým zánětem sliznice hrtanu, často difúzní.
Příznaky
Chrapot, únava hlasu, lechtání, bolest v krku, periodický kašel se sputem. Všechny tyto příznaky se zhoršují exacerbací laryngitidy. Když laryngoskopie viditelně difuzně zahuštěná, mírně hyperemická sliznice, hlasové záhyby zesílily, viditelné injikované cévy; někdy je pozorována paréza vnitřních svalů hrtanu, což se projevuje neúplným uzavřením glottis během fonace.
Léčba.
Jemný hlasový režim; vyloučení faktorů přispívajících k onemocnění; olejové a alkalické inhalace, inhalace antibiotických aerosolů; odstranění chyb ve výživě; zákaz kouření a pití alkoholu. Při kašli - kodein. Užitečný teplý nápoj (mléko, borzhom). Použití fyzioterapeutických postupů je účinné (UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza novokainu na oblasti hrtanu, Solux, ultrafialové záření předního povrchu krku).

Chronická hypertrofická laryngitida je charakterizována proliferací epitelu a submukózní vrstvy. Může být omezený nebo rozptýlený.
Příznaky
Chrapot, někdy dosahující afonie, pocit rozpaků, pálení, bolest v krku, kašel při exacerbaci laryngitidy. Když laryngoskopie - rovnoměrné zesílení sliznice hrtanu, výraznější v hlasivkách. V omezené formě se stanoví hyperplazie jednotlivých oblastí sliznice hrtanu, obvykle hlasivek nebo vestibulárních záhybů, sub-úložného prostoru, mezenteropaloidní oblasti. Je nutné rozlišovat od specifických infekčních granulomů (tuberkulóza, syfilis atd.) A nádorů.
Léčba stejně jako u chronické katarální laryngitidy.
Po anestézii sliznice hrtanu se hyperplazované oblasti spalují 3-5% roztokem dusičnanu stříbrného. Oblasti výrazné hyperplazie jsou chirurgicky odstraněny endolaryngálně.

Chronická atrofická laryngitida se projevuje ředěním a atrofií sliznice hrtanu. Zpravidla je to jedna ze složek atrofického procesu v sliznici horní části dýchacích cest.
Příznaky
Pocit sucha, lechtání, bolest v krku, suchý kašel, chrapot. Když sliznice hrtanu vypadá zředěná, suchá, pokrytá hustým hlenem, někdy sušená v kůře. Při intenzivním kašli se mohou odlupovat šupky s proudy krve.
Léčba většinou symptomatická.
Aplikujte alkalickou a olejovou inhalaci, mazání hrtanu pomocí roztoku Lugol v glycerinu. Pro lepší vypuštění krusty můžete přiřadit inhalaci aerosolů proteolytických enzymů (himopsin, himotrypsin atd.).

Faryngitida.

Jedná se o akutní nebo chronický zánět sliznice hltanu.

Pharyngitis Akutní.

Zřídka izolovaná, často kombinovaná s akutním zánětem horních cest dýchacích (chřipka, katar dýchacích cest, různá infekční onemocnění). Izolovaná léze faryngeální sliznice může být pozorována při přímé expozici dráždivým látkám, jako je prodloužené dýchání ústy a mluvení v zimě, kouření, alkohol, horké a studené jídlo atd.
Příznaky, samozřejmě.
Pocit bolesti, lechtání v krku, mírná bolest při polykání (výraznější při polykání slin, s takzvaným prázdným hrdlem, než při polykání jídla). Tělesná teplota může být subfebrilní. Obecná podmínka zpravidla trpí málo. Během faryngoskopie je sliznice hltanu, včetně mandlí palatinu, hyperemická, v některých místech mukopurulentní usazeniny, někdy na zadní straně hltanu, oddělené folikuly se objevují ve formě červených zrn, jazyk je edematózní. U malých dětí (do 2 let) je onemocnění závažnější. Častěji se kombinuje se zánětem sliznice nosohltanu a akutní katarální rýmou. Nosní dýchání je narušeno. Akutní faryngitida by měla být odlišena od katarální anginy.
Léčba většinou lokální - stejně jako u anginy.

Chronická faryngitida.

Existují atrofické, katarální a hypertrofické formy.
Vyvíjí se z akutní faryngitidy, pokud dlouho nevylučuje stimuly působící na sliznici hltanu. Přispět k výskytu chronické faryngitidy, rýmy, tonzilitidy, hnisavého zánětu vedlejších nosních dutin, zubního kazu, metabolických poruch, srdečních onemocnění, plic, ledvin atd.

Chronická atrofická faryngitida se obvykle kombinuje s atrofií nosní sliznice (viz atrofická rýma).
Příznaky.
Pocit sucha, lechtání, poškrábání v krku, často suchý kašel, rychlá únava hlasu. Během faryngoskopie se sliznice zadní stěny hltanu jeví jako suchá, zředěná, bledá, lesklá, jako by byla pokryta tenkou vrstvou laku; je často pokryta slizovým sušením ve formě kůry.
Léčba symptomatický:
Opláchne alkalickými roztoky, olejovými a alkalickými inhalacemi, mazáním sliznice pomocí roztoku Lugol v glycerinu. Uvnitř - vitamin A, 3% roztok jodidu draselného

Chronická katarální a hypertrofická faryngitida.
Příznaky.
Pocit bolestivosti, bolestivosti, cizího tělesa v krku, mírná bolest při polykání, polykání velkého množství viskózního slizničního výtoku v hltanu, zejména hypertrofické faryngitidy, která způsobuje neustálou potřebu kašle a vykašlávání. Kašel je zvláště silný ráno, někdy doprovázený nevolností a zvracením. Pro faryngoskopii: ztluštění a difuzní tiprémie sliznice hltanu; viskózní sliznice nebo mukopurulentní tajemství; vyčnívající zvětšené jednotlivé skupiny folikulů. Měkké patro a jazyk nabobtnal a zesílil. U hypertrofické formy faryngitidy jsou tyto příznaky výraznější. Akumulace a zvýšení lymfoidní tkáně zadní stěny hltanu, tzv. Granulí, se nazývá „granulovaná faryngitida“ a hypertrofie lymfoidní tkáně na bočních stěnách hltanu za zadními oblouky palatinu ve formě jasně červených válců se nazývá „laterální faryngitida“. Tyto termíny označují hypertrofické formy faryngitidy.
Léčba.
Oplach alkalickými roztoky, inhalace a postřik; mazání faryngeální sliznice roztokem Lugol s glycerinem, 2-3% roztokem collargolu nebo protargolu.

V hypertrofické formě faryngitidy, kauterizace granulí 5-10% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​kyseliny trichloroctové. Při výrazných hypertrofických formách faryngitidy se používá kryoterapie.

ANGINA. TONSILLITIS.

Akutní angína.
A ngin a akutní (angína) je běžné akutní infekční alergické onemocnění, při němž dochází k zánětu lymfadenoidní tkáně mandlí hltanu, častěji u mandlí.

Podle etiologie je akutní angina rozdělena do 3 typů:

• Primární tonzilitida (normální) je jednou z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích.
  Etiologie.
  Příčiny běžného bolavého hrdla mohou být: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, houby rodu Candida, anaeroby, adenoviry, viry chřipky.
  Transmisní mechanismus je vzdušná, kontaktní a domovská cesta od pacientů nebo nosičů bakterií ke zdravým.
  Hypotermie, snížená imunita, podráždění jsou provokativní faktory.
  Příznaky
  Primární tonzilitida se projevuje akutními zánětlivými procesy pouze lymfadenoidního kruhu hltanu.
  Se streptokokovými bolestmi v krku se toxiny uvolňují do krevního oběhu, dochází k intoxikaci celého těla, poškození nervového, kardiovaskulárního a imunitního systému. Časté bolesti v krku mohou vést k revmatismu, glomerulonefritidě.
• Sekundární (symptomatická) angína.
  To se projevuje při akutních infekčních onemocněních (infekční mononukleóza, záškrt, spalničky, šarlatová horečka, tuberkulóza, adenovirus, herpes atd.), Systémová krevní onemocnění (agranulocytóza, leukémie atd.) Také ovlivňuje mandle.
• Specifická angina pectoris - specifická infekce působí jako etiologický faktor (například Simanovsky-Plaut-Vincentova bolest v krku, plísňová angína).

Klinické příznaky anginy pectoris.
Onemocnění začíná akutně. Stěžují si na zimnici, bolest při polykání, bolestivost, bolest v krku, horečku.
Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými na dotek. Závažnost klinických příznaků závisí na závažnosti anginy pectoris.
Podle klinických forem akutní anginy pectoris jsou:

• katarální
• folikulární
• lacunar,
• flegmonous,

Catarrhal Angina.
Když k tomu dojde, převážně povrchní léze mandlí. Tělesná teplota až 37,0. Intoxikace je mírná.
Objektivně: hyperémie měkkého a tvrdého patra, zadní stěny hltanu, mírné zvýšení mandlí.
Katarální forma se může změnit na jinou formu anginy pectoris (lacunar nebo folikulární).

S vážnějšími symptomy se vyskytují tonzilitida a folikulární tonzilitida.
Tělesná teplota se zvyšuje na 39-40 "C, výraznější účinky intoxikace (celková slabost, bolest hlavy, bolest svalů, kloubů v celém těle). Kompletní krevní obraz odhaluje leukocytózu, zvýšení ESR na 40-50 mm / h. V moči někdy našli stopy bílkovin, červených krvinek.

Lacunar angina.
V lakuna je léze mandlí s hnisavým povlakem na volném povrchu mandlí.
Žluto-bílá fibrinopurulentní deska nepřesahuje mandle, snadno se odstraňuje, aniž by zanechala krvácení.

Folikulární tonzilitida.
Zároveň je ovlivněn především folikulární aparát mandlí.
Objektivně: mandle jsou hypertrofované, ostře nabobtnané, viditelné hnisavé folikuly ve formě bělavě nažloutlých útvarů velikosti špendlíkové hlavičky (obraz „hvězdné oblohy“). Infikované folikuly otevřené, tvořící hnisavý plak, který nepřesahuje mandle.

Angina flegmonous nebo peritonsillar absces.
Jedná se o akutní hnisavý zánět obvodového vlákna. Častěji je to komplikace jedné z výše popsaných forem anginy pectoris. Vyvíjí se vzácně, nejčastěji na pozadí chronické angíny.
Tento proces je často jednostranný. Pacienti si stěžují na ostrou bolest v krku při polykání, bolesti hlavy, zimnici, slabost, zvýšení tělesné teploty na 38-39 gramů. Z úst je nepříjemný zápach, hojné sliny, regionální lymfatické uzliny jsou výrazně rozšířené a bolestivé při palpaci.
Objektivně: během faryngoskopie dochází k ostré hyperemii a otoku měkkých patrových tkání na jedné straně. Pokud se léčba neprovádí včas, může omezený absces v periandiálně barvené tkáni tvořit peritonsilární absces. Jestliže to není otevřené sám, pak chirurgické otevření abscesu je děláno zatímco vezme antibiotika. Zánětlivé změny v lymfadenoidním hltanovém prstenci ne vždy znamenají anginu pectoris.

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna záškrtem, spalničkami, chřipkou, akutním katarem horních cest dýchacích, včetně akutní faryngitidy, infekční mononukleózy, akutních krevních onemocnění.

Komplikace.
Peritonsilitida, peritonsilární absces, hnisavá lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, otitis, mandarinová mediastinitida, flegmon krku, revmatismus, cholecystitis, orchitis, meningitida, nefritida.

Léčba Anginy.
První den odpočinku.
Jídlo je měkké, jemné, bohaté nápoje (mléko s medem, čaj s citronem).

• Antibakteriální léčiva: širokospektrá antibiotika nebo předepisují antibiotická antibiotika, protizánětlivá léčiva. V případě flegmonózního bolestí v krku je ukázána pitva abscesu, stejně jako antibakteriální léčiva.
• Pro opláchnutí se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptikum se používá 1% roztok jodolu pro mytí hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíku, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2-4% roztoku kyseliny borité, roztoku bikarminu, 0,05-0. 1% roztok rivanolu, tinktura z měsíčku;
• Vdechnutí: použijte odvar z následujících bylin - heřmánku, eukalyptu, měsíčku, sibiřského staršího atd.;
• Komprese: Doporučuje se aplikovat obklady, zejména u rozšířených regionálních lymfatických uzlin.
  Směs alkoholu (100 ml) + menthol (2,5 g) + novokain (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) se aplikuje na přední stranu krku, obalený kolem krku teplým hadříkem nebo šátkem.

Chronická angína.

Jedná se o chronický zánět mandlí; Dospělí i děti jsou nemocní. Příčinou jsou opakovaná bolest v krku, méně často jiná akutní infekční onemocnění (šarlatová horečka, spalničky, záškrt). Vývoj chronické tonzilitidy přispívá k přetrvávajícímu porušování nosního dýchání, snížené imunitě, chronické sinusitidě, rinitidě, sinusitidě, zubním kazu, onemocnění dásní atd.
Během exacerbací se léčí stejně jako akutní angína. Je nutné léčit chronická onemocnění, která přispívají k rozvoji a exacerbaci chronické anginy pectoris.

LARINGOSPASM.

Je častější v raném dětství, s křivicí, spasmofilií, hydrocefalem nebo v důsledku umělého krmení atd., A je vysvětlen zvýšením reflexní excitability neuromuskulárního aparátu hrtanu. U dospělých může být výsledkem reflexního podráždění hrtanu cizím tělesem, vdechováním dráždivých plynů.
Příznaky, samozřejmě.
U dětí periodické záchvaty konvulzivního zavření glottis s dlouhou hlučnou inhalací, cyanózou, záškuby končetin, zúžení žáků, někdy s zástavou dýchání, vzácně ztráta vědomí. Útok obvykle trvá několik sekund a dýchání je obnoveno. U dospělých je záchvat laryngospasmu také krátký a je doprovázen silným kašlem, hyperémií obličeje a pak cyanózou.
Léčba.
Eliminace příčiny onemocnění. Během útoku dráždit sliznici (lechtání v nose, dávat tekutý čpavek) a kůži (postřik tvář studenou vodou, injekce, špetka). Velmi vzácně se používá intubace nebo tracheostomie.
V interiktálním období je obecně posilující léčba (chůze na čerstvém vzduchu, vitamínová terapie, vitamín D zvláště indikována). Děti náchylné k laryngismu a umělé výživy by měly být darovány mlékem, kdykoli je to možné.

Ráno ráno.

Je nalezen jako jeden z projevů zánětlivé nebo nezánětlivé léze hrtanu a je obvykle lokalizován v místech, kde je akumulována sliznice hrtanové tkáně (subsplotní prostor, vestibulární záhyby, hřbetní záhyby, povrch epiglottis z jazyka).
Možná omezené nebo rozptýlené.

Příčiny: trauma (mechanická, tepelná, chemická) sliznice hltanu nebo hrtanu, alergie, akutní infekční onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin, edém kolaterálu v případě patologických změn v cervikálních lymfatických uzlinách, štítné žláze, zánětlivé procesy v hltanu (peritonsilární, parafaryngeální) absces a další.); hrtanu krku při akutní, zejména flegmonózní laryngitidě, při neoplazmatech hrtanu.

Příznaky a průběh závisí na umístění a závažnosti edému. Mohou se skládat pouze z pocitu rozpaků, mírného bolestí v krku při polykání nebo vážnějšího až prudkého dýchání. To často vede k významné stenóze lumen hrtanu. Když laryngoskopie ukazuje omezenou nebo difuzní, intenzivní tvorbu želatinového nádoru světle růžové barvy. Obrysy anatomických detailů hrtanu v oblasti edému zmizí.

Léčba.
Pacient je hospitalizován, protože i menší edém může velmi rychle vzrůst a vést k těžké stenóze hrtanu. Pokud je to možné, odstraňte příčiny edému. Pacientovi je umožněno přijímat kousky ledu, na krk je uložen ledový sáček, předepisuje se odvaha terapie (hořčice, sklenice, koupele s horkými nohami), inhalace kyslíku, inhalace antibiotických aerosolů, antibiotik / sulfonamidů, dehydratační terapie (v / ve 20 ml infuzi 40 roztoku glukózy), v / v 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbové. Blokování intranasálního novokainu, diuretické antihistaminové přípravky uvnitř, in / m (pipolfen, suprastin atd.), Inhalace aerosolů kortikosteroidů. V těžkých případech se podává intramuskulární injekce 1–2 ml hydrokortizonu (25–50 mg denně) nebo 1-2 ml vodného roztoku prednisolonu (pomalu během 4-5 minut). Se selháním terapie léčivem a zvýšením stenózy hrtanu je indikována tracheostomie (nebo prodloužená intubace).

Stenóza hrtanu.

To je významné snížení nebo úplné uzavření lumen.
Jsou akutní a chronické laryngeální stenóza.

Akutní stenóza se může objevit náhle, blesk rychle, nebo se může vyvíjet postupně během několika hodin. Pozorováno s pravou a falešnou zádí, akutní laryngotracheobronchitidou u dětí, edémem hrtanu, flegmonózní laryngitidou, chondroperichondritidou, cizím tělesem, traumatem (mechanickým, tepelným, chemickým), bilaterální paralýzou zadního fingertipalobidového svalu.

Chronická stenóza charakterizovaný pomalým rozvojem zúžení lumenu hrtanu a jeho přetrvávání. V období chronického zúžení hrtanu za nepříznivých podmínek (zánět, trauma, krvácení atd.) Se však může rychle vyvinout akutní stenóza hrtanu. Chronická stenóza se vyskytuje na základě jizevnatých změn hrtanu po poranění, chondroperichondritis, skleromu, záškrtu, syfilisu a nádoru.

Příznaky a průběh závisí na stupni stenózy.
Fáze I - kompenzace - je doprovázena ztrátou pauzy mezi vdechováním a výdechem, prodloužením inhalace, poklesem počtu dechů a normálním poměrem počtu dýchacích pohybů a pulsu. Hlas se stává chraptivým (s výjimkou stenóz způsobených ochrnutím horních nervů), k inhalaci dochází stenotickým hlukem, slyšeným ve značné vzdálenosti.
Stupeň II - dekompenzace: všechny známky kyslíkového hladovění jsou jasně vyjádřeny, zvyšuje se dýchavičnost, kůže a sliznice se modravým nádechem, zatímco vdechují ostré mezikrstové prostory, supra- a infraklavikulární fossa, jugulární fossa. Pacient se stává neklidným, je roztrhaný, pokrytý studeným potem, dýchání: zrychluje, zvyšuje respirační hluk. Stupeň III - asfyxie (asfyxie) - je charakterizován poklesem, srdeční aktivitou, dýcháním je vzácný a povrchní, zvyšuje se bledost kůže, pacienti se stávají pomalými, lhostejnými k okolnímu prostředí, žáci jsou rozšířeni, vyskytuje se přetrvávající apnoe, ztráta vědomí, nedobrovolný výtok stolice a moč. Pro posouzení stupně stenózy je nejvýznamnější velikost glottis. Nicméně, s pomalým zvýšením stenózy, pacient někdy uspokojivě zvládá dýchání, když je hrtan úzký. Pokud je stanovena diagnóza, měla by být vyloučena tracheální stenóza, respirační úzkost způsobená onemocněním plic a srdce.

Léčba.
V případě jakéhokoliv onemocnění hrtanu, pokud není vyloučeno nebezpečí stenózy, by měl být pacient naléhavě hospitalizován, aby bylo možné včas přijmout veškerá nezbytná opatření k zabránění zadření.

Ve fázi kompenzace dýchání může být obnoveno léčebnými metodami (hořčičná omítka na hrudi, koupel s horkou nohou, inhalace kyslíku, léky morfinové skupiny, dehydratační terapie, srdeční léčiva).

Ve fázi dekompenzace a asfyxie je nutné neprodleně provést tracheostomii (v posledních letech byla úspěšně použita prodloužená intubace), pro stenózu záškrtu, intubaci. V případě zástavy dýchání po otevření průdušnice se provádí umělé dýchání. U pacientů s chronickou stenózou by měla být léčba zaměřena na základní onemocnění (nádor, sklerom atd.).
Pro Cicatricial stenosis, bougienage a chirurgické léčebné metody jsou používány - laryngo-tracheostomie s excizí jizvy.

FARINGOMIKOZ.

Jedná se o lézi hlenu hltanu houbami leptotriků.
Na povrchu sliznice zadní stěny hltanu se laterální hřebeny, v mezerách mandlí palatinu, jeví jako bělavé husté útvary v podobě hrotů, pevně usazených na základně. Vznikají v důsledku zvýšené proliferace epitelu s keratinizací! Tyto páteře jsou jasně viditelné faryngoskopií. Faryngomykóza je podporována dlouhodobým iracionálním užíváním antibiotik, chronickou tonzilitidou a hypoavitaminózou, která je chronická, neruší pacienta; onemocnění je často detekováno náhodou při pohledu z hltanu. Pouze někdy pacient ukazuje nepříjemný pocit něčeho jiného v hrdle. V laboratorní studii se leptotrix houby nacházejí v hustých páteřích.
Léčba.
Mazání sliznice a mandlí Lugolový roztok s glycerinem. Kloktání a praní laku pomocí 0,1% vodného roztoku chinosolu (2x týdně, pouze 8-10 krát). Při současné chronické tonzilitidě je indikováno odstranění mandlí.

SCLEROMA.

Jedná se o chronické infekční onemocnění postihující sliznici dýchacích cest.
Příčinou je Frisch-Volkovichova hůlka. Způsoby a metody infekce nebyly stanoveny.
Příznaky, samozřejmě.
Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem, který probíhá po mnoho let. V počátečních stádiích jsou husté infiltráty tvořeny ve formě plochých nebo kopcovitých vyvýšenin, které zpravidla nejsou ulcerovány, nacházejí se převážně v místech fyziologického zúžení: v předvečer nosu, johanech, nosohltanu, subsharmonickém prostoru hrtanu, v bifurkaci průdušnic, v bronchiálních větvích. V pozdějším stadiu infiltruje cikarze, což způsobuje zúžení lumen dýchacího ústrojí a dýchací potíže. Obvykle sklerom zachycuje několik úseků dýchacích cest současně. Méně často je proces lokalizován v jedné oblasti.
Diagnóza.
Pro rozpoznání skleromového procesu se používají sérologické reakce Wassermana, Bordeta - Zhanga, histologické vyšetření bioptického materiálu a vyšetření sputu na tyčinkách Frish - Volkovich. Je nutné vzít v úvahu bydliště pacienta v oblasti, kde se sklerom vyskytuje.
Léčba.
Neexistuje žádná specifická léčba. Příznivý výsledek se dosahuje při léčbě streptomycinu a radioterapii. Chirurgické metody léčby zahrnují ochranu, odstranění a elektrokoagulaci infiltrátů.

Léčba anginy pectoris

Na začátku onemocnění je nutné dodržet lůžkový odpočinek (aby se snížila možnost komplikací - ze srdce, ledvin, kloubů). Pikantní, hrubé potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Doporučuje se pít dostatek teplých nápojů (mléko s medem, čaj s citronem), vývar, kaše, želé (vše ze samostatných pokrmů).

Léčba léky zahrnuje použití antibakteriálních léčiv (vybraných na základě výsevu nebo širokospektrých antibiotik) a protizánětlivých léčiv. Léčebný režim může po vyšetření provést pouze zkušený lékař. Samoléčba může vést k nežádoucímu výsledku. V případě vývoje flegmonózního bolestí v krku první fáze ukazuje otevření abscesu.

- opláchnutí: pro opláchnutí se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptikum se používá 1% roztok jodolu pro mytí hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíku, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2-4% roztoku kyseliny borité, roztoku bikarminu, 0,05-0. 1% roztok rivanolu, tinktura z měsíčku;

- inhalace: pro inhalaci používají odvar z následujících bylin - heřmánku, eukalyptu, květů měsíčku lékařského, bezu sibiřského, karagonů hřívovitých (velbloudí ocas), borůvek atd.; - obklady: doporučuje se aplikovat obklady lokálně, zejména u rozšířených regionálních lymfatických uzlin. Směs alkoholu (100 ml), mentholu (2,5 g), novokainu (1,5 g), anesthesinu - menovazinu (1,5 g) se aplikuje na přední část krku, obalená šátkem nebo krkem