Infekční onemocnění bakteriálního původu je samozřejmě obtížné zvážit vzácně. A dosti často lékaři v takových případech předepisují polosyntetikum "klarithromycin". Většina recenzí o tomto léku je pozitivní, protože lék skutečně dává požadovaný výsledek. Pacienti se však zajímají o další informace o složení a pravidlech podávání léků, jakož i o rizicích a kontraindikacích spojených s léčbou.
Léková forma
Pro začátek stojí za zmínku, že "klarithromycin" je lék patřící do skupiny semisyntetických antibiotik.
Tento lék je dostupný ve formě oválných pevných bikonvexních tablet. Jejich barva může být bílá i světle žlutá. Z výše uvedeného jsou tablety potaženy filmem. Lék má nepříjemnou hořkou chuť (když je používán, je lepší se ho nepokoušet žvýkat).
Složení léčiva
Hlavní účinnou složkou léčiva je antibiotikum klaritromycin. Jedna tableta může obsahovat 250 nebo 500 mg účinné látky (tato informace je uvedena na obalu).
Propylenglykol, sodná sůl karboxymethylškrobu, kukuřičný škrob, čištěný mastek, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý a také polyethylenglykol 6000 a barviva se používají jako pomocné látky při výrobě léčiva.
Základní farmakologické vlastnosti
Látka klarithromycin má trvalé baktericidní a bakteriostatické vlastnosti, což zajišťuje blokování reprodukčních procesů patogenních mikroorganismů. Tato složka je účinná proti gram-negativním (Helicobacter, moraccella a dalším), gram-pozitivním (stafylokoky, streptokoky, Listerie) a anaerobním bakteriím (klostridium), jakož i některým intracelulárním parazitům, včetně chlamydií, ureaplasmů, mykoplazmat a legionel. Tento lék je tedy širokospektrální antibiotikum.
Lék "Clarithromycin": indikace pro použití
Jak již bylo zmíněno, tento lék je široce používán k léčbě bakteriálních onemocnění. Takže v jakých případech lékaři předepisují lék "klarithromycin", jehož použití je rozšířené? Indikace jsou následující:
- Infekční onemocnění horních cest dýchacích, včetně sinusitidy, laryngitidy, angíny a faryngitidy.
- Nemoci dolních dýchacích cest. Léčivo je účinné zejména u pneumonie (včetně atypické formy), akutní bronchitidy a chronického zánětu průdušek v období exacerbace.
- Bakteriální infekce měkkých tkání a kůže, včetně infekcí ran, folikulitidy, impetiga, furunkulózy.
- Indikace pro přijetí jsou zánětlivá onemocnění žaludku a dvanáctníku. Mimochodem, tento lék v kombinaci s jinými léky používanými v aktivitě Helicobacter pylori.
- V otolaryngologii lze lék použít k léčbě otitis media.
- Indikace zahrnují některé pohlavně přenosné infekce, včetně chlamydií.
Léčivý přípravek "Clarithromycin": návod k použití
Ihned je třeba poznamenat, že použití tohoto léku je přísně zakázáno. Přesná diagnóza, stanovení individuálních vlastností těla a předepsání vhodného dávkování může provádět pouze ošetřující lékař.
Jak tedy užívat lék "Clarithromycin"? Instrukce obsahuje pouze obecná doporučení. Dospělí, stejně jako děti starší dvanácti let, se doporučuje užívat 250-500 mg účinné látky dvakrát denně. V přítomnosti závažných infekčních onemocnění může být denní dávka zvýšena na 500-1000 mg. V každém případě je maximální množství účinné látky, které může dospělá osoba užívat denně, 2 g. Překročení doporučeného množství může mít za následek předávkování.
Pokud jde o dobu trvání léčby, rozhoduje také lékař. Nedoporučuje se však užívat toto antibiotikum déle než dva týdny.
Existují nějaké kontraindikace?
Samozřejmě, stejně jako téměř jakýkoli jiný antibakteriální lék, má klaritromycin několik kontraindikací:
- Chcete-li začít, stojí za zmínku, že lék není předepsán pacientům se závažným poškozením funkce jater.
- Kontraindikace je také porfyrie.
- Lék se nepoužívá k léčbě lidí s anamnézou hepatitidy.
- Měli bychom také mluvit o těhotenství. Během prvního trimestru se tento přípravek nepoužívá. V budoucnu rozhoduje o užívání této drogy ošetřující lékař.
- V případě onemocnění ledvin nebo selhání ledvin se léčba provádí výhradně v nemocnici. Dávka pro takové nemoci je snížena na polovinu a pacient musí být neustále pod dohledem lékařů.
- Před použitím léku je pacient povinen informovat lékaře o lécích, které užívá. "Klarithromycin" v žádném případě nepodává současně s léky, jako je "Pimozide", "Tsisaprid" a "Astemizol."
- Kontraindikace je přirozeně považována za zvýšenou alergickou citlivost osoby na kteroukoli ze složek klarithromycinu.
Možné nežádoucí účinky
V moderní medicíně, droga Clarithromycin je často používán. Recenze ukazují, že vedlejší účinky z jeho příjmu se vyskytují relativně vzácně. Nicméně komplikace jsou stále možné, takže byste si měli přečíst jejich seznam:
- Na straně zažívacího ústrojí se někdy vyskytuje nevolnost a abdominální diskomfort, zvracení a průjem (v nejtěžších případech i krev). Stomatitida, glositida, žloutenka a pseudomembranózní enterokolitida jsou mnohem méně časté.
- Možné a porušení v nervovém systému. Někteří pacienti se zejména stěžují na bolesti hlavy, slabost a závratě. Méně často se projevuje zvýšená úzkost, noční můry, dezorientace, psychóza, halucinace.
- Oběhový systém může být také vystaven léku, ale to se děje relativně vzácně. Mezi vedlejší účinky patří leukopenie, trombocytopenie, ventrikulární tachykardie, arytmie, blikání.
- U některých pacientů se na pozadí léčby vyvíjejí alergické reakce, které jsou doprovázeny výskytem kožní vyrážky a svědění, vzácněji maligního exsudačního erytému.
- Mezi dalšími nežádoucími reakcemi je možná hypoglykémie, stejně jako vývoj rezistence patogenních mikroorganismů k tomuto léku.
V každém případě, pokud dojde ke zhoršení pohody, měli byste se poradit s lékařem. Možná, že odborník rozhodne o zrušení léku Clarithromycin. Analogy léku samozřejmě existují, takže v případě potřeby si můžete vybrat některou z nich.
Předávkování a lékařská péče o pacienty
Mnoho pacientů má zájem o otázky, zda je možné předávkování klarithromycinem. Recenze potvrzují, že se to děje relativně zřídka. Tuto možnost však neignorujte.
Předávkování je doprovázeno zhoršenou normální funkcí trávicího traktu - pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, silnou bolest břicha a průjem. Často, s použitím příliš velkých dávek léku vyvíjí těžké bolesti hlavy, tam je zmatek.
Pacient s podobnými příznaky by měl být urychleně převezen do nemocnice. Nejprve se provede výplach žaludku. Další léčba je symptomatická, protože dialýza je v tomto případě neúčinná.
Mohu lék použít k léčbě dětí?
V moderní pediatrii se samozřejmě používá jak samotný lék, tak některé analogy klarithromycinu. Suspenze Klacid je například vhodná pro léčbu dětí mladšího předškolního věku a dokonce i novorozenců. Dávkování tohoto léku je stanoveno individuálně, ale ve většině případů je vypočteno na základě tělesné hmotnosti dítěte - 7,5 mg účinné látky na kilogram těla dvakrát denně. Trvání léčby je 5-10 dnů (v závislosti na závažnosti stavu dítěte).
Tablety s obsahem klarithromycinu mohou být předávány dětem od 12 let. Musíte užívat 250 mg účinné látky (to je jedna tableta) dvakrát denně. Je žádoucí pít lék s velkým množstvím vody.
Je však třeba si uvědomit, že lék „klarithromycin“ může předepisovat dětem pouze pečující lékař po důkladné diagnóze. V žádném případě by dítě nemělo dávat prášky bez svolení, protože to může vést k nepříliš příjemným následkům.
Kolik stojí lék?
Existuje ještě jedna důležitá otázka, ve které mají zájem pacienti, kteří mají zahájit léčbu klarithromycinem - cena léku. Ihned je třeba poznamenat, že náklady na lék závisí na mnoha faktorech, včetně výrobce, formy uvolnění, stejně jako finanční politiky lékárny, atd.
Takže kolik bude stát Clarithromycin? Cena léku v dávce 250 mg v průměru se pohybuje od 200 do 300 rublů. Ale tablety, které obsahují 500 mg účinné látky, jsou dražší - asi 400-500 rublů.
Existují nějaké účinné analogy?
Někteří pacienti se zajímají o to, zda je možné lék „klarithromycin“ nahradit. Analogy určitě existují. Například nejoblíbenějším lékem v této skupině je Klacid, který je dostupný ve formě tablet a suspenzí.
Kromě toho jsou takové léky jako „Klabel“, „Aziklar“, „Klabaks“, „Fromilin“, Clerimed a Lekoklar považovány za účinné. Všechny tyto léky obsahují stejnou účinnou látku a mají podobné farmakologické vlastnosti.
Lék "Clarithromycin": recenze
Pro pacienty je samozřejmě důležitá zpětná vazba od lidí, kteří užívali léčbu klarithromycinem. Tento lék je často předepisován u některých infekčních onemocnění. Většina pacientů si všímá účinnosti léku. Příznaky zmizí již 1-3 dny po zahájení léčby.
Nicméně existuje pravděpodobnost vzniku dysbakteriózy - tento problém zahrnuje léčbu téměř všech antibiotik. Proto, na recepci, nezapomeňte se zeptat lékaře, jak chránit střevní mikroflóru.
Na druhou stranu, samozřejmě, existují pacienti, kterým tento lék nepomohl nebo způsobil závažné vedlejší účinky. V každém případě je třeba chápat, že léčba závisí částečně na individuálních vlastnostech organismu.
Klarithromycin. Co je tento lék?
Klarithromycin a makrolidy
Klarithromycin je makrolidové antibiotikum. Makrolidy patří mezi nejpokročilejší a nejúčinnější skupiny antibiotik. Klarithromycin je jedním z nejnovějších léků v této skupině. Pokud se chcete dozvědět více o působení klaritromycinu, přečtěte si tento článek a lékařská rada tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) se vám bude o tomto léku pokoušet říct.
Klarithromycin tedy patří k polosyntetickým makrolidům třetí generace.
Tato skupina antibiotik odlišuje to, že mohou zničit ty mikroby, které jsou kolonizovány v buňkách tkání, takže konvenční antibiotika je tam prostě nemohou dostat. Mezi tyto mikroby patří některé typy bakterií a bacilů, které způsobují závažné onemocnění vnitřních orgánů.
Jak klarithromycin ovlivňuje patogen?
Klarithromycin většinou neničí mikrobiální buňky, ale potlačuje jejich reprodukci a vývoj. Jakmile je klarithromycin v buňce patogenu, narušuje produkci intracelulárních proteinů, čímž zabraňuje šíření infekce.
Ve kterých onemocněních je klarithromycin účinný?
Klarithromycin je velmi účinný při léčbě akutních respiračních onemocnění. Není to nic za to, že drogy ze skupiny makrolidů dnes zaujímají první místo mezi všemi léky, které lékaři po celém světě používají k léčbě angíny, bolesti v krku, sinusitidy, bronchitidy a dokonce i pneumonie.
Klarithromycin můžete bezpečně užívat a léčit své děti (samozřejmě podle pokynů lékaře). Klarithromycin účinně bojuje s většinou choroboplodných zárodků, které způsobují zánět dýchacích orgánů. Klarithromycin je navíc vhodný k použití, protože může být užíván pouze jednou denně. Velmi rychle se vstřebává do krve, ale v krvi není příliš dlouhá. Odtud clarithromycin vstupuje do měkké tkáně a hromadí se tam v optimálním množství. Použití klaritromycinu je navíc poměrně bezpečné. Nelze hovořit o úplné absenci vedlejších účinků při užívání tohoto léku, ale o mnoho méně než u jiných antibiotik.
Další významnou výhodou klaritromycinu oproti jiným antibiotikům je to, že téměř nezpůsobuje alergické reakce. To je důležité zejména u pacientů, kteří jsou alergičtí na peniciliny. Clarithromycin prošel řadou klinických studií a všichni prokázali účinnost a bezpečnost tohoto léčiva.
Mimochodem, klarithromycin je schopen vyrovnat se s takovou hroznou nemocí jako tuberkulóza. Mycobacterium tuberculosis je citlivá na tento lék, takže je zahrnuta v řadě léků používaných k léčbě i chronických forem tuberkulózy. V některých zemích se klarithromycin používá ve vládních programech tuberkulózy. Klarithromycin vykazuje dobré výsledky. Například na Ukrajině se míra vyléčení tuberkulózy zvýšila o patnáct procent v důsledku zavedení klaritromycinu do léčebného cyklu.
Klarithromycin je účinný proti chlamydiím, legionelám a dalším infekcím, které je velmi obtížné vyléčit.
Co můžeme říci o stafylokocích, streptokocích a jiných škodlivých mikrobech. Klarithromycin je předepisován iv takových závažných případech, jako je léčba infekcí u pacientů s AIDS.
S pomocí klaritromycinu se můžete zbavit mikrobů, které způsobují vznik žaludečních a střevních vředů. Tento mikrob se nazývá Helicobacter pylori a není snadné ho vyloučit z těla.
Klarithromycin
Formy uvolňování a balení léčiva Clarithromycin
Tablety a kapsle.
7, 10, 14 ks. v balení.
Složení a účinná látka
Clarithromycin obsahuje:
1 ks obsahuje 0,25 g nebo 0,5 g klaritromycinu.
Pomocné látky - povidon, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelosy, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý
Farmakologický účinek
CLARITROMYCIN-TEVA je semisyntetické makrolidové antibiotikum se širokým spektrem účinku. Antibakteriální účinek klarithromycinu se dosahuje potlačením syntézy proteinu v důsledku vazby bakteriálních ribozomů na podjednotku 50. let. Klaritromycin má výraznou aktivitu proti širokému spektru aerobních a anaerobních gram-pozitivních a gram-negativních organismů. Minimální inhibiční koncentrace klaritromycinu (BMD) je u většiny mikroorganismů poloviční než u erythromycinu.
14-hydroxy metabolit klaritromycinu má také antimikrobiální aktivitu. Minimální inhibiční koncentrace tohoto metabolitu jsou stejné nebo vyšší než MPK klarithromycinu ve vztahu k H. influenzae 14-hydroxy metabolit je dvakrát účinnější než klaritromycin.
Klarithromycin je účinný in vitro proti následujícím organismům:
Gram-pozitivní aerobní bakterie: Staphylococcus aureus (citlivý na methicilin) Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans a Listeria monocytogenes
Gramnegativní aerobní bakterie: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella (Branhamella) katarální je Neisseria gonorrhea Legionella pneumophila Bordetella pertussis Helicobacter pylori Campylobacter jejuni.
Hlavně intracelulární mikroorganismy: Mycoplasma pneumoniae Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae Mycobacterium avium Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M.fortitum.
Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis Clostridium perfringens Propionibacterium acnes, druh Peptococcus Peptostreptococcus druh
Kromě toho je léčivo účinné proti druhu Toxoplasma.
Baktericidní aktivita klaritromycinu má proti některým bakteriálním kmenům: Haemophilus influenzae
Co pomáhá klarithromycin: indikace
Infekce způsobené mikroorganismy citlivými na klarithromycin.
Clarithromycin - oficiální * návod k použití
POKYNY
na léčebné použití léčiva
Registrační číslo: LSR-002475 / 09-090810
Obchodní název léku: Clarithromycin
Dávková forma: tablety, potažené filmem.
Mezinárodní nevlastní název: klarithromycin
Složení:
Účinná látka: klarithromycin - 250 mg;
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza -33,0 mg, bramborový škrob - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 7,0 mg, stearát hořečnatý - 3,0 mg.
Pomocné látky (skořápka): hypromelóza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, oxid titaničitý, 3,0 mg.
Popis: Tablety čočkovitého tvaru bez rizika, potažené bílou nebo téměř bílou barvou. Je povolena malá drsnost povrchu.
Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum makrolid
Kód ATX J01FA09
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Klarithromycin je semisyntetické makrolidové antibiotikum a má antibakteriální účinek interakcí s 50S ribozomální podjednotkou citlivých bakterií a inhibicí syntézy proteinů.
Bylo prokázáno, že klaritromycin má antibakteriální účinek proti následujícím patogenům:
Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Jiné mikroorganismy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, komplex Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produkce beta-laktamázy neovlivňuje aktivitu klaritromycinu. Většina kmenů stafylokoků rezistentních vůči methicilinu a oxacilinu je rezistentní na klaritromycin.
Klarithromycin má in vitro účinek na většinu kmenů následujících mikroorganismů: aerobní grampozitivní mikroorganismy Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupiny C, F, G), streptokoky skupiny Viridans; aerobní gramnegativní mikroorganismy - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobní grampozitivní mikroorganismy Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobní gramnegativní mikroorganismy - Bacteroides melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.
Farmakokinetika
Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu po perorálním podání.
Absolutní biologická dostupnost je asi 50%. Při opakovaných dávkách léku nebyla kumulace zjištěna a povaha metabolismu v lidském těle se nezměnila. Jíst bezprostředně před užitím léku se zvýšila biologická dostupnost léku v průměru o 25%. Klarithromycin lze použít před jídlem nebo během jídla. Komunikace s plazmatickými proteiny - více než 90%. Po jedné dávce se zaznamenají 2 píky maximální koncentrace. Druhý vrchol je způsoben schopností léčiva koncentrovat se v žlučníku, následovaným postupným nebo rychlým vstupem do střeva a absorpcí. Doba dosažení maximální koncentrace při perorálním podání je 250 m - 1-3 hodiny.
Po požití je 20% přijaté dávky rychle hydroxylováno v játrech enzymy cytochromu CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 s tvorbou hlavního metabolitu, 14-hydroxylarithromycinu, s výraznou antimikrobiální aktivitou proti Haemophilus influenzae. Při pravidelném příjmu 250 mg / den je koncentrace nezměněného léčiva a jeho hlavního metabolitu 1 a 0,6 µg / ml; poločas eliminace je 3-4 a 5-6 hodin. Při zvyšování dávky na 500 mg / den je koncentrace nezměněného léčiva a jeho metabolitu v plazmě 2,7-2,9 a 0,83-0,88 μg / ml; poločas eliminace je 4,8-5 a 6,9-8,7 hodin. V terapeutických koncentracích se hromadí v plicích, kůži a měkkých tkáních (ve kterých je koncentrace desetkrát vyšší než v krevním séru).
Vylučuje se ledvinami a gastrointestinálním traktem (GIT) (20-30% - v nezměněné formě, zbytek - ve formě metabolitů). Při jednorázové dávce 250 a 1200 mg ledvin se vyloučilo 37,9 a 46%, gastrointestinálním traktem -40,2 a 29,1%.
Indikace pro použití
- Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo;
- Infekce horních cest dýchacích, infekce orgánů LOR (faryngitida, sinusitida);
- Infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida);
- Infekce kůže a měkkých tkání (folikulitida, flegmon, erysipel);
- Odontogenní infekce;
- Mykobakteriální infekce způsobené Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulární lokalizované infekce způsobené Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
- Prevence šíření infekce způsobené komplexem Mycobacterium avium (MAC) u HIV infikovaných pacientů s obsahem CD 4 lymfocytů (T-helper lymfocytů) nejvýše 100 v 1 mm 3.
- Pro eradikaci Helicobacter pylori a snížení četnosti opakování duodenálního vředu.
Kontraindikace
- Přecitlivělost na klaritromycin nebo jiné složky léčiva;
- První trimestr těhotenství;
- Doba laktace;
- Porfyrie;
- Současné podávání klarithromycinu s následujícími léky: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (viz Interakce s jinými léky);
- Dětský věk do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg (pro tuto lékovou formu).
Těhotenství a kojení
Klarithromycin je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je lék předepisován pouze tehdy, pokud existují jasné indikace, zda zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.
Dávkování a podávání
Uvnitř, bez ohledu na jídlo.
Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg): standardní dávka je 250 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin. Při sinusitidě, závažných infekcích, včetně infekcí způsobených Haemophilus influenzae, může být dávka zvýšena na 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Průměrná doba léčby je 7-14 dnů.
U pacientů s jaterním selháním je doporučená dávka 250 mg každých 24 hodin.
Pacienti s renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min.) Doporučená dávka je 250 mg každých 24 hodin nebo u závažnějších infekcí 250 mg dvakrát denně s intervalem 12 hodin.
Při mykobakteriálních infekcích je 500 mg léčiva předepsáno dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
U běžných infekcí způsobených MAC u pacientů s AIDS:
Doporučená dávka klaritromycinu pro dospělé a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Léčba by měla pokračovat, dokud nebudou klinicky a mikrobiologicky prokázány její přínosy. Klarithromycin by měl být předepsán v kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami.
Pro prevenci infekcí MAC:
Doporučená dávka klaritromycinu pro dospělé a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) je 500 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.
Při odontogenních infekcích je dávka klarithromycinu 250 mg 2x denně po dobu 5 dnů.
Pro eradikaci N. pylori
Kombinovaná léčba třemi léky:
Klarithromycin, 500 mg 2x denně, v kombinaci s lansoprazolem, 30 mg dvakrát denně a amoxicilin, 1000 mg 2x denně, po dobu 10 dnů.
Klarithromycin, 500 mg 2x denně, v kombinaci s amoxicilinem, 1000 mg dvakrát denně a omeprazolem, 20 mg / den, po dobu 7-10 dnů.
Kombinovaná léčba dvěma léky
Klarithromycin, 500 mg 3krát denně, v kombinaci s omeprazolem v dávce 40 mg / den, po dobu 14 dnů, s předepsaným dávkováním omeprazolu v dávce 20-40 mg / den po dobu dalších 14 dnů.
Klarithromycin, 500 mg 3krát denně, v kombinaci s lansoprazolem v dávce 60 mg / den po dobu 14 dnů. Pro úplné hojení vředů může vyžadovat další snížení kyselosti žaludeční šťávy.
Vedlejší účinky
Na straně zažívacího systému: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, stomatitida, glositida, pankreatitida, změna barvy jazyka a zubů; extrémně vzácně, pseudomembranózní enterokolitida. Zbarvení zubů je reverzibilní a obvykle je obnoveno speciální léčbou na zubní klinice. Stejně jako u jiných antibiotik ze skupiny makrolidů je možná abnormální funkce jater, včetně zvýšení aktivity jaterních enzymů, hepatocelulárních a / nebo cholestatických hepatitid s nebo bez žloutenky. Tyto abnormální jaterní funkce mohou být závažné, ale obvykle jsou reverzibilní. Velmi vzácně byly případy selhání jater a úmrtí pozorovány především na pozadí závažných komorbidit a / nebo souběžné léčby léky.
Na straně nervového systému: závratě, bolesti hlavy, parestézie, čichové poruchy, změna chuti, neklid, nespavost, noční můry, strach, zvonění v uších; vzácně - dezorientace, halucinace, psychóza, depersonalizace, zmatenost.
Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: jako při přijímání jiných makrolidů prodlužujících QT interval, ventrikulární tachykardie; polymorfní komorová tachyarytmie (torsade de pointe).
Na straně krvetvorných orgánů a hemostatického systému: vzácně - leukopenie a trombocytopenie (neobvyklé krvácení, krvácení). Na straně pohybového aparátu: artralgie, myalgie.
Na straně močového systému: izolované případy zvýšení kreatininu v plazmě, intersticiální nefritidy, selhání ledvin.
Alergické reakce: hyperémie kůže, kopřivka, kožní vyrážka, angioedém, bronchospasmus, eosinofilie; vzácně - anafylaktický šok, Stevens-Johnsonův syndrom.
Jiné: horečka, může se vyvinout superinfekce, kandidóza, rozvoj mikrobiální rezistence.
Předávkování
Symptomy: příznaky gastrointestinálního traktu; U jednoho pacienta s bipolární poruchou v anamnéze po užití 8 g klarithromycinu jsou popsány mentální poruchy, paranoidní chování, hypoglykémie, hypoxémie.
Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba.
Neexistuje žádné specifické antidotum.
Interakce s jinými léky
Klarithromycin není předepisován současně s cisapridem, pimozidem, terfenadinem.
Současné podávání klarithromycinu s léků metabolizovaných cytochromem P450 může vést ke zvýšení koncentrace léčiv v krevní plazmě, jako je triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyklosporin, disopyramid, námelové alkaloidy, lovastatin, methylprednisolon, midazolamu, omeprazolu, orální antikoagulancia (jako warfarin), pimozid, chinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenytoin, teofylin a kyselina valproová.
Při současném podávání klarithromycinu s cisapridem bylo pozorováno zvýšení koncentrace cisapridu. To může způsobit zvýšení QT intervalu, arytmie, ventrikulární tachykardie, fibrilace a fibrilace síní - ventrikulární fibrilace. Podobné účinky byly pozorovány u pacientů užívajících klarithromycin současně s pimozidem.
Léčiva makrolidy ovlivňují metabolismus terfenadinu. Hladina terfenadinu v krvi se zvyšuje, což může být doprovázeno rozvojem arytmie, zvýšením QT intervalu, ventrikulární tachykardií, fibrilací a flutter-ventrikulární fibrilací. Obsah kyselých metabolitů terfenadinu se zvyšuje 2-3krát, QT interval se zvyšuje, nezpůsobuje však žádné klinické projevy. Stejný obraz byl pozorován při užívání astemizolu s makrolidovými léky.
Existují zprávy o vývoji třesoucí se ventrikulární fibrilace se současným použitím klaritromycinu a chinidinu a disopyramidu. Při současném jmenování těchto léků je nutné sledovat jejich koncentraci v krvi. Při současném podávání klarithromycinu s digoxinem bylo pozorováno zvýšení obsahu digoxinu v séru. U těchto pacientů je nutné sledovat obsah digoxinu v séru.
Se současným užíváním teofylinu a karbamazepinu s klaritromycinem, mírným, ale spolehlivým (str
Jak užívat antibiotikum Clarithromycin u dospělých a dětí - složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena
Mnoho lidí se obává antibiotik, protože jejich intenzivní účinky na tělo: narušení přirozených procesů ochrany, vedlejší účinky, které mohou způsobit. Tablety Clarithromycin - nový a bezpečný lék-makrolid. Má hluboký dopad a minimální negativní důsledky. Klarithromycin - návod k použití léku, ve kterém je nutné předepsat antibiotikum, dávky pro dospělé a děti, jaký je přínos užívání, zjistit dále.
Co je klarithromycin
Léčivo má antibakteriální účinek na různé typy mikroorganismů: anaerobní gramnegativní a grampozitivní mykobakterie. Clarithromycin je nejnovější polosyntetické antibiotikum, zlepšený vzorec erythromycinu. Má vysokou biologickou dostupnost, je stabilní za podmínek pH, když se užívá orálně, rychle se vstřebává do střeva, narušuje syntézu proteinu patogenu na extracelulárních a intracelulárních úrovních. Před použitím si přečtěte návod.
Indikace pro použití klarithromycinu
Škála účinků léčiva je velmi široká: působí proti mycobacterium chelonae a dalším mykobakteriím, většině druhů mikroorganismů streptokoků. Klarithromycin se liší od jiných antibiotik v tom, že může zničit bacily a viry na hlubší úrovni ve tkáňových buňkách. Indikace pro použití Clarithromycin jsou taková onemocnění:
- respirační infekce horních cest dýchacích (nosohltan, paranazální dutiny);
- infekce dolních dýchacích cest: bronchitida, pneumonie, pneumonie;
- infekční léze kůže a měkkých tkání (impetigo, furunkulóza, erysipel, infekce ran);
- mykobakteriální infekce, stafylokoky, streptokoky, chlamydie, legionely;
- jako doplněk k tuberkulóze;
- odontogenní infekce (akutní nebo chronické);
- pro infekci HIV;
- s žaludečním nebo střevním vředem v boji proti bakteriím Helicobacter pylori.
Do které skupiny antibiotik užívá klarithromycin
To je jeden z nejúčinnějších typů antibakteriálních léků s mírnými vedlejšími účinky, malý počet kontraindikací. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů - nejbezpečnějších a netoxických antibiotik. Uvnitř této skupiny je klaritromycin zařazen do kategorie modifikovaných verzí léčivé látky erythromycinu, která je doplněna o korigované verze semi-syntetických drog třetí generace.
Složení Klarithromycin
Hlavní účinnou složkou je klarithromycin. Tablety mohou obsahovat stearát hořečnatý, mastek, aerosil, škrob, barviva, povidon. Složení klarithromycinu je tajemstvím jeho hypoalergenicity: případy alergie na složky jsou extrémně vzácné, antibiotika jsou povolena a citliví pacienti s intolerancí penicilinu, což bylo prokázáno v klinických a laboratorních studiích.
Formulář vydání
Clarithromycin se prodává balený v kartonových krabicích, v blistrech nebo plastových obalech po 7, 10 nebo 14 kusech, k dispozici ve dvou objemech: 250 nebo 500 mg. Uvolňovací forma léčiva je tableta nebo kapsle bikonvexního tvaru, pokryté bělavým filmovým povlakem. Existují také suspenze pro orální podání a injekční roztoky - tato forma léku je častěji předepisována malým dětem. Dávka je uvedena v návodu k použití.
Návod k použití klaritromycinu
Dávka léčiva se liší v závislosti na typu onemocnění. Návod k použití Clarithromycin popisuje dávku a pravidla pro použití při různých onemocněních. Pro infekce horních cest dýchacích je nutné užívat 1 tabletu po 250 mg 2x denně. Při infekci Helicobacter pylori, vředech, střevních lézích a dvanáctníkovém vředu se léčivo používá jako součást kombinační terapie kombinované s léky, jako je například Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilin.
Dávkování pro starší osoby je stejné jako pro dospělé, pouze pro perorální podání, ale je důležité zvážit jiné léky, které pacient užívá, a jejich kompatibilitu s klaritromycinem. Pravidla skladování: uchovávejte na suchém místě, chráněném před vlhkostí a slunečním zářením, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů, mimo dosah malých dětí. Standardní trvanlivost je 3 roky. Další informace naleznete v návodu k použití.
Pokyny pro použití klaritromycinu pro děti
Antibiotikum Klaritromycin má dobrý výsledek v léčbě pneumonie, sinusitidy, faryngitidy, zánětu středního ucha, zánětu dýchacích cest u dětí různého věku. U dospívajících ve věku 12-17 let je dávkování stejné jako u dospělých: dvakrát denně, ale v těžkých případech by se počet tablet na dávku neměl zvyšovat. Pokyny pro použití klaritromycinu pro děti závisí na dávkové formě: injekci a suspenzi předepsané ošetřujícím lékařem v závislosti na onemocnění, symptomech a stavu dítěte. Přípustná dávka pro děti - 7,5-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, maximálně 2 dávky.
Předávkování
Neužívejte současně více než 2 tablety klarithromycinu. Jedním z možných důsledků předávkování antibiotiky je horečka, bolest břicha nebo bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem. V případě závažných projevů musíte zavolat lékaře nebo ambulanci, předávkování léčebnými postupy: výplach žaludku nebo léčba jiných příznaků. Další podrobnosti naleznete v návodu.
Vedlejší účinky
Toto antibiotikum je považováno za bezpečné a netoxické, ale každý organismus je individuální a má řadu vlastností, takže vedlejší účinky se mohou vyskytnout a pokračovat po určitou dobu po skončení příjmu. Důležité faktory - přítomnost patologií, onemocnění vnitřních orgánů, které mohou vyvolat reakci a citlivost na složky léčiva. Tyto vedlejší účinky klarithromycinu jsou možné ze strany:
- Trávicí systém: průjem, zvracení, dyspepsie; gastritida, ezofagitida, zvýšení množství bilirubinu v krvi, pankreatitida, změna chuti, barva jazyka, selhání jater; velmi vzácně - anorexie, ztráta chuti k jídlu.
- Alergie: kožní vyrážka, kopřivka, dermatitida; anafylaktický šok, bulózní svědění.
- Nervový systém: závratě, zmatenost, nespavost, tinnitus; může být pocit úzkosti, dezorientace.
- Kůže: hyperhidróza, pocení, akné, krvácení.
- Močový systém: změna barvy moči, nefritida, problémy s ledvinami.
- Svaly a kosti: svalové křeče, myalgie, myopatie.
- Respirační systém: krvácení z nosu, astma.
- Opakované infekce: kandidóza, celulitida, gastroenteritida, vaginální infekce.
- Lokální reakce na injekci: zánět, bolest v místě vpichu, flebitida.
- Časté reakce: únava, zimnice, malátnost, astenie, ospalost, třes.
Kontraindikace
V pozdějších stadiích těhotenství, kojení a kojení je nutné se poradit s lékařem, ale je lepší ho přestat užívat, protože bezpečnost vývoje plodu a dítěte nebyla stanovena. Kontraindikace Klarithromycin je alergická reakce na složky léčiva: musí být diagnostikována předem pomocí speciálních testů. Zakázáno užívat prášky dětem mladším 12 let a těhotným ženám během prvního trimestru.
Pokud pacient trpí patologií na EKG, může být nebezpečné užívat lék, arytmie, jaterní onemocnění a dysfunkce ledvin, porfyrie. U některých onemocnění mohou být dávky sníženy nebo doba mezi dávkami může vzrůst. Malé děti (do 6 měsíců) nedoporučují podávání injekcí, protože jejich účinek na netvořené tělo není studován.
Interakce s jinými léky
Než si koupíte klarithromycin, nezapomeňte si užívat nekompatibilní léky. Účinná látka antibiotika má silný účinek, proto je současné použití klaritromycinu a některých léků zakázáno - to může způsobit neočekávané zdravotní následky. Správné množství léků a dávek by měl ošetřující lékař. Chcete-li získat maximální účinek léků, musíte omezit jejich spotřebu. Další informace o interakci s jinými léky:
- Je zakázáno kombinovat klarithromycin s lastatatinem, simvastatinem, terfenadinem, tsisapridem, astemizolem.
- Pokud užíváte následující léky, musíte dávku upravit (hlavně sníženou), protože potlačují vzájemné působení: Rifabutin, Rifapentin, fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, zidovudin.
- Léky, které zvyšují koncentraci 14-hydroxyclaritromycinu (metabolitu) a snižují účinnost klaritromycinu: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.
Analogy
Podobné jsou považovány za většinu antibiotik z jeho skupiny, se stejnou nebo podobnou účinnou látkou v akci. Další kategorií jsou léky používané ve stejných případech jako klarithromycin pro léčbu různých onemocnění a virů (pro které je používán klarithromycin, přečtěte si návod). Vzhledem k tomu, že náklady na lék je vysoká, mnoho lidí volí dostupné analogy, které podle recenzí téměř vždy mají požadovaný účinek. Zvažte léky, které jsou považovány za analogy Claritomycinu a případy jejich jmenování do pacienta:
- Makrolidy: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
- Nemoci: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.
Cena Clarithromycin
Je to levný lék: 220-400 rublů, v závislosti na počtu pilulek. Průběh terapie vyžaduje 2-3 balení po 7 nebo 10 tobolkách (viz návod). Cena klarithromycinu závisí na objemu: 250 mg je levnější než 500 a od výrobce: domácí firmy jsou výhodnější než evropské. Antibiotikum je nové, takže zvýšení cen může být velmi vzácné. Lék je distribuován v lékárnách, lze jej objednat a zakoupit v internetovém obchodě s dodáním do místa prodeje nebo do vašeho domova. Zvažte, kolik nákladů na léčbu klarithromycinem 500 mg v adresářích online lékáren:
Clarithromycin: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku
Clarithromycin je polosyntetické makrolidové antibiotikum.
Inhibuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce, interaguje s 50S ribozomální podjednotkou bakterií. Působí hlavně bakteriostaticky a baktericidně.
Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. Gram-negativní bakterie: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobní bakterie: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracelulární mikroorganismy: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Účinný také s Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (kromě Mycobacterium tuberculosis).
Klarithromycin se vyrábí ve formě:
- Oválné bikonvexní světle žluté tablety, potažené filmem, 250 mg a 500 mg (klarithromycin 500). Pomocné látky - polakrilin draselný, mikrokrystalická celulóza, předželatinovaný škrob, kukuřičný škrob, mastek, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý. 14 ks v balení;
- Malé světle žluté granule pro přípravu suspenzí v tmavých skleněných lahvičkách pro přípravu 60 ml (1,5 mg) a 100 ml (2,5 mg) připravené suspenze.
Indikace pro použití
Co pomáhá klarithromycin? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:
- Zánětlivé procesy horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, zánět středního ucha, akutní sinusitida);
- Infekční léze dolních dýchacích cest - akutní bronchitida, pneumonie;
- Infekční léze kůže a měkkých tkání - pyodermie, vředy, karbunky;
- Peptická ulcerace způsobená bakterií Helicobacter pylori;
- Zánětlivé procesy genitourinárního systému - uretritida, cystitida, cervicitida, endocervicitida, pyelonefritida;
- Při komplexní léčbě ureaplasmózy, chlamydií a kapavky po předběžném důkladném vyšetření pacientů a testování citlivosti mikroorganismů na antibiotika.
Návod k použití Dávkování Clarithromycin 500 250 mg
Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na potravu, s potřebným množstvím tekutiny. Standardní dávka pro dospělé je od 250 do 500 mg klarithromycinu 2x denně. V případě závažných infekcí nebo v případě obtíží při perorálním podání se přípravek podává formou intravenózní injekce.
Děti starší 12 let, režim dávkování stejně jako u dospělých.
Pro léčbu akutní sinusitidy a jiných závažných infekcí způsobených Haemophilus influenzae je předepsána 1 tableta klaritromycinu 500 každých 12 hodin, léčba je jeden až dva týdny.
Pro účely eradikace N. pylori, dvakrát denně, 250-500 mg týdně, obvykle v kombinaci s jinými léky.
Pro léčbu a prevenci infekce způsobené komplexem Mycobacterium avium je každých 12 hodin předepsáno 12 tablet klarithromycinu 500. Léčba je obvykle dlouhá, déle než šest měsíců.
Děti by měly být podávány ve formě suspenze v dávce 7,5 mg / kg každých 12 hodin. Maximální denní dávka je 500 mg. Délka léčby je 7-10 dnů.
U pacientů s chronickým selháním ledvin (CK méně než 30 ml / min nebo koncentrace kreatininu v séru vyšší než 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / den (jednou), u těžkých infekcí - 250 mg 2x denně. Maximální doba podávání klarithromycinu u pacientů v této skupině je 14 dní.
Vedlejší účinky
Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování klarithromycinu: t
- Na straně nervového systému: úzkost, závratě, bolesti hlavy, strach, nespavost, „děsivé“ sny; vzácně - dezorientace, halucinace, psychóza, depersonalizace, zmatenost.
- Na straně zažívacího systému: průjem, nevolnost, zvracení, gastralgie, stomatitida, glositida, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, cholestatická žloutenka, vzácně - pseudomembranózní enterokolitida.
- Na straně smyslů: tinnitus, změna chuti (dysgeuzie); ve vzácných případech - ztráta sluchu, procházející po vysazení léčiva.
- Na straně krvetvorných orgánů a systému hemostázy: vzácně - trombocytopenie (neobvyklé krvácení, krvácení).
- Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), anafylaktoidní reakce.
- Jiné: rozvoj mikrobiální rezistence.
Kontraindikace
Je kontraindikováno předepisovat klarithromycin v následujících případech:
- Přecitlivělost nebo individuální intolerance na složky léčiva;
- Selhání jater a těžké poškození ledvin;
- Věk do 12 let;
- První trimestr těhotenství;
- Období kojení;
- Závažné alergické reakce v anamnéze léků, které zahrnují klaritromycin.
S opatrností: pacientům s dysfunkcí jater a ledvin.
Předávkování
Mohou nastat problémy s funkcí trávicího ústrojí, poruchou vědomí, bolestmi hlavy. Proveďte výplach žaludku av případě potřeby předepište symptomatickou léčbu.
Analogy Clarithromycin 500 250 mg, cena v lékárnách
Pokud je to nutné, můžete klarithromycin nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:
Analogové kódy ATH:
Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití klarithromycinu 500 250 mg, cena a recenze, se nevztahují na léky podobné akce. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.
Cena v ruských lékárnách: Clarithromycin 500mg 10 tab. - od 173 rublů, 250 mg tablety - od 76 rublů pro 10 tablet, 250 mg tobolky - od 216 rublů (10 ks), Podle 578 lékáren.
Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Clarithromycin: návod k použití
Léčivo Clarithromycin je antibiotikum polosyntetického původu ze skupiny makrolidů.
Forma uvolnění a složení
Lék je dostupný v bílých tabletách v blistrech po 10 kusech v krabičce. Pole obsahuje podrobné pokyny.
1 tableta obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky - klaritromycinu. Kromě toho léčivo zahrnuje řadu pomocných složek.
Farmakologický účinek
Pod vlivem léku na tělo je potlačena syntéza bílkovin v patogenní buňce, v důsledku čehož se proces jeho reprodukce zastaví.
Lék je účinný proti grampozitivní mikroflóře: streptokokům, stafylokokům, listerii, korynebakteriím.
Pro gram-negativní mikroorganismy: Helicobacter pylori, gonococcus, meningokok.
Pro anaerobes: peptokokkam, clostridium.
Intracelulární mikroorganismy: legionella, chlamydia, ureaplasma, mykoplazma.
Kromě toho léčivo vykazuje aktivitu proti toxoplazmě a mykobakteriím, s výjimkou mycobacterium tuberculosis.
Indikace
Léčivo Clarithromycin je předepisováno pacientům k léčbě následujících patologií:
- Zánětlivé procesy horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, zánět středního ucha, akutní sinusitida);
- Infekční léze dolních dýchacích cest - akutní bronchitida, pneumonie;
- Infekční léze kůže a měkkých tkání - pyodermie, vředy, karbunky;
- Peptická ulcerace způsobená bakterií Helicobacter pylori;
- Zánětlivé procesy genitourinárního systému - uretritida, cystitida, cervicitida, endocervicitida, pyelonefritida;
- Při komplexní léčbě ureaplasmózy, chlamydií a kapavky po předběžném důkladném vyšetření pacientů a testování citlivosti mikroorganismů na antibiotika.
Kontraindikace
Před zahájením léčby je třeba podrobně prostudovat instrukce připojené k přípravku. Tablety klarithromycinu by neměly být užívány za následujících podmínek:
- Přecitlivělost nebo individuální intolerance na složky léčiva;
- Selhání jater a těžké poškození ledvin;
- Věk do 12 let;
- První trimestr těhotenství;
- Období kojení;
- Závažné alergické reakce v anamnéze léků, které zahrnují klaritromycin.
Dávkování a podávání
Tablety klarithromycinu se užívají perorálně, bez ohledu na potravu, s potřebným množstvím tekutiny.
Denní dávku léku a délku trvání léčby stanoví lékař, který závisí na vlastnostech pacienta, jeho tělesné hmotnosti, diagnóze, přítomnosti komplikací a mnoha dalších faktorech.
Léčivo musí být užíváno podle přísně předepsaného schématu odborníkem, nejlépe jednou a ve stejnou denní dobu, takže léčebný účinek léku bude co nejvýraznější.
Podle pokynů by pacienti starší 12 let měli užívat 1 tabletu léku v dávce 250 mg ráno a večer. V některých případech je možné zvýšit denní dávku až na 1 g denně (tj. 1 tabletu s dávkou 500 mg ráno a večer, nebo 1 tabletu 250 mg 4krát denně). Délka léčby by neměla překročit 2 týdny. Pokud během této doby pacient neukáže žádné zlepšení nebo jeho stav, naopak se zhorší, měli byste se co nejdříve poradit s odborníkem. Možná, že klinické příznaky onemocnění jsou způsobeny mikroorganismy, které nejsou citlivé na antibiotikum.
V některých případech je klarithromycin kombinován s jinými antibiotiky pod lékařským dohledem.
Pokud je gastrointestinální trakt ovlivněn bakterií Helicobacter pylori, klarithromycin je předepisován jako součást kombinované terapie s blokátory protonové pumpy (omez, omeprazol, pantoprozol a další). Trvání komplexní léčby je nejméně 14 dní.
Použití léku během těhotenství a kojení
V prvním trimestru těhotenství je lék kontraindikován u žen, protože léčba může vést k vrozeným anomáliím plodu.
Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je léčba lékem možná pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převýší pravděpodobné komplikace pro plod.
Vzhledem k tomu, že neexistují informace o schopnosti hlavní složky léku proniknout do mateřského mléka, tablety klarithromycinu nejsou předávány ženám během laktace, aby se zabránilo negativním reakcím u kojenců.
Vedlejší účinky
Obecně je lék obvykle tolerován pacienty s přesným dodržováním doporučené dávky. Ve vzácných případech se u pacienta vyvinou následující nežádoucí účinky:
- Na straně zažívacího traktu - bolest žaludku, nevolnost, sucho v ústech, zvracení, průjem, zvýšená nadýmání, nedostatek chuti k jídlu, stomatitida, zvětšení jater a aktivita jaterních transamináz;
- Na straně nervového systému - parestézie, závratě, poruchy spánku, úzkost, podrážděnost;
- Ze strany srdce a cév - tachykardie, změny v elektrokardiogramu, snížení krevního tlaku, rozvoj akutní vaskulární insuficience;
- Alergické reakce - kožní vyrážky, svědění, zarudnutí a pálení kůže, kopřivka.
Ve vzácných případech se u osob s přecitlivělostí na klarithromycin vyskytuje anafylaktický šok nebo angioedém.
Předávkování
Při správném příjmu léků jsou případy předávkování poměrně vzácné. V případě náhodného požití velkého množství tablet nebo významného překročení doporučené denní dávky se u pacienta objeví příznaky předávkování. Vyjadřují se v posilování výše popsaných vedlejších účinků a rozvoji závažných poruch jater.
V tomto případě je pacient převezen k lékaři, kde se umývá v žaludku, sorbenty se vedou dovnitř a v případě potřeby se provádí symptomatická léčba. Hemodialýza nebude účinná.
Interakce s léky
Při současném užívání klarithromycinu s teofylinem, karbamazepinem, cyklosporinem a námelovými alkaloidy se zvyšuje koncentrace těchto látek v krvi.
Klarithromycin v kombinaci s cisapridem nebo pimozidem může způsobit rozvoj srdečních arytmií a změn parametrů elektrokardiogramu. Terapeutický účinek klaritromycinu může být snížen, když je léčivo kombinováno s rifapmycinem.
V kombinaci s antikoagulancii pro perorální podání je třeba pravidelně monitorovat protrombinový čas a schopnost srážení krve.
Zvláštní pokyny
Použití tohoto léčiva při léčbě bakteriálních infekcí zvyšuje riziko vzniku superinfekce v důsledku potlačení normální střevní mikroflóry. Průjem, ke kterému dochází při užívání antibiotik, může vést k rozvoji pseudomembranózní kolitidy.
Pokud již užíváte antibiotika, měli byste před zahájením léčby klarithromycinem určitě informovat svého lékaře.
Analogy klarithromycinu
Analogy léku jsou:
Podmínky prodeje a skladování
Lék se prodává v lékárnách na předpis. Tablety jsou uchovávány na tmavém, chladném místě, kde děti nemají přístup. Doba použitelnosti léku je 4 roky, na konci kterého je lék vyřazen.
Cena klarithromycinu
Přibližná cena tablet v lékárnách v Moskvě je 120 rublů.