Angina u malého dítěte

Malé děti ve věku 2-3 let často trpí nachlazením. Komunikace s nemocnými dětmi ve školce, nízká imunita a neschopnost pečlivě se starat o své zdraví přispívají k tomu, že děti snadno „zachytí“ respirační onemocnění v zimě, na jaře a na podzim.

Jednoduchý chlad je ve skutečnosti nebezpečnější, než by se mohlo na první pohled zdát. Nedostatek řádného ošetření a odmítnutí z lůžka spočívá v výskytu komplikací. Nejčastěji uváděným typem komplikací respiračního onemocnění je bolest v krku nebo - z lékařského hlediska - angína.

Proč děti trpí anginou pectoris?

Tonsillitis (od slova tonsilla - mandle) nebo angina je infekční a zánětlivé onemocnění mandlí. Dýchací infekce začíná běžet, když cítí oslabení obranyschopnosti těla.

Snížená imunita může být způsobena kontaktem dítěte s jinými dětmi. V raném věku, stále nechápou, že nemůžete okusovat špinavou hračku, nebo že byste neměli pít z jedné sklenice s již nemocným přítelem. Takové pokyny pro rozloučení dávají rodiče a následují je.

V mateřské škole nebo na dětském hřišti, kde dítě opouští totální kontrolní zónu, dochází k výměně infekce mezi kontaktujícími dětmi.

Chřipka mírná nebo jednoduše nosní zácpa nemusí varovat rodiče. Naděje, že patologický stav projde sám, a populární názor některých, že je nezbytné dát tělu vlastní boj s infekčním agens, se stávají příčinou takových komplikací jako angina pectoris.

V některých případech je možné, že virová infekce začne být aktivní po silné hypotermii nebo v období chronického přepracování.

Tyto situace přispívají k prudkému poklesu hladiny imunity a zánětlivého procesu v mandlích.

Vyvstává otázka, kde v tomto případě je infekční agens přijat? To může být v těle po dlouhou dobu, potlačené ochrannými silami. V přítomnosti příznivých podmínek se virus dostane do aktivního stadia a odpovídající symptomy se objeví u dítěte.

Jaké typy bolesti v krku u dětí se nacházejí v lékařské praxi?

Angina u dětí ve věku 2-3 let se vyskytuje v několika formách:

• Catarrhal
• Lacunar
• Folikulární
• Herpes

Totéž onemocnění se může projevit v primární nebo sekundární formě.

1. Primární angina pectoris se vyskytuje jako nezávislý proces, který způsobuje intoxikaci a známky poškození tkání prstence sliznice hltanu.
2. Sekundární bolest v krkudoprovází některé typy akutních infekčních onemocnění (záškrt, šarlatová horečka nebo mononukleóza).

Vlastnosti katarální anginy u dětí

Příznaky se zdají náhle a výrazné.

Postupné zvyšování symptomů:

• Sucho v ústech a bolest v krku
• Bolí v krku při polknutí jídla
• Zvýšená tělesná teplota ze subfebrilních hodnot na 39 stupňů
• Po celou dobu nemoci dítě pociťuje celkovou slabost těla, bolest ve svalových tkáních a kloubech.

Objektivní vyšetření vám umožní vidět mandle, zvětšené, zarudnutí a otoky palatinových oblouků.

Znakem katarálního typu anginy pectoris může být skutečnost, že symptomy zánětu jsou omezeny na oblast mandlí a orofaryngeální sliznice.

Katarální bolest v krku se někdy vyskytuje při normální tělesné teplotě, ale to neznamená, že nemoc je méně nebezpečná.

Vlastnosti folikulární anginy u dětí

• Tělesná teplota nad 38 stupňů Celsia
• Kašel se spojuje se sucho v ústech
• Posílení pocitu slabosti, přítomnost příznaků intoxikace
• Průjem, zvracení, nechutenství
• V klidu může dojít ke zvýšení tepové frekvence
• Zvýšené regionální lymfatické uzliny
• Tvorba folikulů v mandlích s velikostí zrn prosa, které vystupují nad povrch sliznice a mají šedavě žlutou barvu.

Tam je názor, že to je snadné diagnostikovat folikulární bolest v krku, se zaměřením na výrazné příznaky. Při stanovení konečné diagnózy je však třeba dbát zvýšené opatrnosti. Symptomy folikulárního bolestí v krku jsou podobné příznakům mononukleózy, což může způsobit nevědomou chybu specialisty.

Vlastnosti launární tonzilitidy u dětí

• Těžké bolesti, které doprovázejí akt polykání
• Zvětšené, bolavé a zesílené regionální lymfatické uzliny
• Bolesti hlavy, zimnice, horečka
• Vysoká tělesná teplota (cca 38-39 stupňů)
• Krevní testy vykazují vysokou hladinu leukocytózy a ESR.

Pro launární typ bolavého hrdla je charakteristická náplň krypty hnisem. Postupně se na povrch mandlí dostává hnisavý obsah a zachycuje velké plochy.

Při vyšetření dutiny ústní jsou na edematózních hyperemických mandlích jasně viditelné ostrovy hnisu.

Pro tělo dítěte je dost těžké bojovat s infekcí, která způsobila příznaky anginy pectoris. Pokud je nutná léčba zpožděna, může malý pacient pociťovat bolest při polykání, které se dostává do ucha, bolesti hlavy a nepohodlí v břiše, slabost, nevolnost a zvracení, záchvaty a dokonce i zánět spojivek.

V některých případech launární angína způsobuje příznaky falešné zádi:

• Cyanotická kůže
• Nedostatek vzduchu do té míry, že se dítě začne dusit, protože edematózní mandle blokují dýchací cesty.

Přítomnost takových příznaků indispozice ukazuje na nutnost urgentní hospitalizace v infekční nemocnici. Výše uvedené příznaky mohou být nebezpečné pro život dítěte.

Vlastnosti herpesu bolí v krku u dětí

Herpes hrdlo je způsobeno virem herpes. Tento typ onemocnění je u malých dětí poměrně běžný a začíná prudkým nárůstem teploty.

Na sliznici mandlí se objevují malé červené papuly (puchýře). Po chvíli se papuly otevírají a transformují na vředy.

Regionální lymfatické uzliny s palpací jsou bolestivé a rozšířené. Při požití může dítě pociťovat nepříjemné pocity z bolesti.

Někdy příznaky trávení spojují kytici příznaků. Dítě může trpět ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením a průjmovými útoky.

Tento typ bolesti v krku je léčen antivirotiky, antipyretiky a antihistaminiky.

Mechanismus vývoje a průběhu onemocnění

Zavedení patogenů anginy pectoris do těla dítěte probíhá přes sliznici. Je náchylnější k vnějším vlivům a infekční agens se zavádí přes povrchovou vrstvu přímo do mandlí.

Bolest v krku má náhlý nástup, následovaný rychlým nárůstem symptomů. Po několika dnech se závažnost klinických příznaků stává slabší, nemoc, jak to bylo, ustupuje.

V případě příznivého souboru okolností a včasné diagnostiky a léčby se dítě během týdne zotaví.

Bohužel, nemoc může být těžká a vleklá.

Přednost pro neefektivní lidové metody nebo ignorování potřeby adekvátní léčby u dětí vede k rozvoji komplikací.

Diagnóza anginy pectoris u dětí

Diagnóza se provádí na základě průzkumu, vyšetření, objektivního vyšetření a v souladu s výsledky laboratorních studií.

Doporučuje se diagnostikovat vyloučením, s výjimkou všech nemocí s podobnými příznaky.

Zásady léčby

Malé dítě ve věku 2-3 let závisí zcela na rodičích. Stále nedokáže vysvětlit, co a jak to bolí, ale často bude plakat a jednat, protože se necítí dobře.

Neměli byste odepsat stav dítěte na zkaženém charakteru nebo nerozumném rozmaru. Proveďte důkladnou kontrolu dutiny ústní malé osoby nebo požádejte o pomoc místního pediatra.

Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná. Někteří rodiče dávají přednost radám přátel a příbuzných, jaké drogy dávají dítěti a na jakém základě ho léčit.

Poměrně velké procento maminek a tatínků má neopodstatněné předsudky vůči antibiotikům. Umožňují svévolně přizpůsobit jmenování specialisty, přičemž z něj odstraní léky, které mohou "poškodit" dítě. Ve skutečnosti, takový přístup k problému může být, ne-li neužitečný, pak nebezpečný pro zdraví vašeho dítěte.

Čím dříve budete vyhledávat pomoc od lékaře a začnete se řídit všemi jeho doporučeními, tím úspěšnější bude léčebný a rehabilitační proces.

Více o léčbě drog.

Antivirová léčiva a širokospektrální antibiotika mohou být předepsány ve formě tablet nebo sprejů.

Spreje a pilulky mají individuální výhody, takže byste neměli používat pouze jeden z nich. Tablety působí na pozadí celkového stavu těla, eliminují viry a bakterie z krevního oběhu a dalších tkání těla.

Spreje mají lokální účinek, protože při postřiku léky padá přímo na zánět. Po ošetření sprejem mandlí se nedoporučuje jíst nebo pít během procedury po zákroku.

Léčebný plán musí nutně zahrnovat průběh multivitaminů, ale na doporučení lékaře je možný samostatný příjem vitamínu C, A, P a vitamínů skupiny B.

Důrazně se doporučuje podstoupit průběh zotavení imunity. Vhodné imunostimulátory však musí předepsat specialista.

Lokální léčba anginy pectoris není omezena na použití sprejů. Opláchnutí bylinným odvarem nebo speciálními roztoky také zmírňuje stav dítěte a urychluje proces odstraňování zánětlivých jevů.

Předpokladem pro rychlé zotavení a prevenci komplikací je odpočinek na lůžku.

Možná, že 2-3leté dítě nebude chtít celý den ležet v posteli, zejména pokud cítí zlepšení svého zdravotního stavu. Je důležité mu vysvětlit, že je to nezbytné.

Pokud dovolíte dítěti nést nemoc na nohou, proces hojení může být výrazně zpožděn. Kromě toho může dojít ke zhoršení stavu a přidání příznaků komplikací.

Trvání onemocnění a léčebný proces závisí na typu anginy pectoris. Katarální forma je zcela vyléčena do deseti dnů. Folikulární a launární tonzilitida vyžadují k obnovení zdraví nejméně tři týdny.

Nepřijatelné rodičovství

V žádném případě nelze:

• Proveďte zahřívání obkladů v krku. Studené obklady se také nedoporučují, ale teplé jsou obzvláště nebezpečné. Otok v mandlích z vystavení teplu se může zvýšit a způsobit, že se dýchací cesty uzavřou.
• Nutí dítě. Může mít akutní bolest při polykání nebo nemá chuť k jídlu. Můžete se ho snažit zaujmout v originálním designu dětských pokrmů nebo jemně přesvědčit, ale neměli byste silou vynutit.
• Mandle promažte různými antibakteriálními roztoky (například roztok Lugol). Nedávno byly takové akce aktivně praktikovány, ale v této době odborníci dospěli k závěru, že mechanické působení poškozuje sliznici a bakterie snadněji pronikají do tkání.

Možné komplikace anginy pectoris u dětí

Komplikace nejčastěji vznikají z několika důvodů.:

• Nedostatek řádného ošetření
• Léčba začala po zhoršení příznaků anginy pectoris.
• Nedodržení doporučení lékaře
• Neoprávněná oprava léčebného plánu

Seznam důvodů může být poměrně dlouhý, ale tyto možnosti jsou v praxi běžnější.

• Proces chronizace. Chronická angína je důsledkem nedostatečné léčby nebo systematického přerušení léčby až do úplného vyléčení dítěte. Po přechodu do chronického stadia se často opakuje bolest v krku.

Léčba chronické formy onemocnění vyžaduje mnohem více času a úsilí, proto by měl být během akutního stavu podroben celé léčbě.

• Reumatická artritida se vyskytuje na pozadí chronického průběhu angíny. Poškození kloubů v dětství může mít za následek invaliditu, proto je třeba dbát na léčbu nemoci a odstranit ji co nejdříve.
• Napuch tonzil je možný, když je imunitní systém v depresivním stavu, nebo pokud v anamnéze existuje infekce HIV. Tato situace signalizuje, že je nutné provést další vyšetření orgánů a orgánových systémů.
• Pokud se hnisavý obsah lakune pronikne do tloušťky mandlí, může se tvořit flegmon a abscesy. Absces nebo přeměna tonzilitidy na flegmon vyžaduje urgentní hospitalizaci v oddělení maxilofaciální chirurgie. Stav dítěte se může znatelně zhoršit, ale při poskytnutí potřebné pomoci v krátké době by nemělo být ohroženo život.

Komplikace nesou potenciální nebezpečí pro zdraví a život dítěte, ale nespadají do panického stavu. Měli byste hledat pomoc od profesionálních lékařů a striktně dodržovat jejich doporučení a plnit nezbytné požadavky tak, aby zdraví Vašeho dítěte bylo obnoveno co nejdříve.

Prevence angíny u dětí

Preventivní opatření jsou poměrně jednoduchá:

• Odstranění fyzického kontaktu s nemocnými dětmi a zákaz používání jejich hraček.
• Podpora imunity se zdravým životním stylem, sportovní a vitaminovou terapií na jaře a na podzim.
• Dodržování menu, které zahrnuje zdravé jídlo, vařené doma a zařazení do stravy co nejvíce zeleniny a ovoce.

Angina u dítěte: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina postihuje děti různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších než 5 let je v 90% případů anginy pectoris bakteriální infekce. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé 5. dítě má bolest v krku se stafylokokovou nebo kombinovanou infekcí streptokokem se stafylokoky.

Bolest v krku u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

• adenoviry;
• herpes viry;
• cytomegalovirus;
• Virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy);
• respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

• hypothermie;
• přepracování;
• špatná výživa;
• pití studených nápojů;
• přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis media atd.);
• virové infekce přenášené v předvečer;
• snížená imunita.

Typy anginy u dětí

• primární - nezávislé onemocnění;
• sekundární - vznikající na pozadí jiné nemoci - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Závažností bolesti v krku může být:

• katarální;
• folikulární;
• lacunar;
• ulcerózní nekrotická.

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy, její charakteristické projevy jsou:

• vysoká (až 39 0 С a vyšší) horečka s zimnicí;
• bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
• příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a nálada u dítěte;
• zarudnutí a otoky mandlí, oblouků a měkkého patra;
• zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případě těžké intoxikace lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

1. Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolesti v krku.
2. Lacunar bolest v krku: kromě uvedených projevů, hnisavý výtok z lacunae nebo ostrůvků hnisu na povrchu mandlí je bíložlutá barva, kterou lze snadno odstranit špachtlí.
3. Folikulární tonzilitida se vyznačuje tvorbou puchýřů do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou jasně viditelné při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou.
4. Ulcerózní-nekrotická (ulcerózní membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy se zubatými hranami a dnem.
5. Různou ulcerózní-angínou je Simanovsky - Plaut - Vincent je bolest v krku, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoků mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy.
6. Virová bolest v krku se vyznačuje tím, že se nejprve objeví katarální symptomy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí dochází ke změnám mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé usazeniny na povrchu. Na zadní straně hltanu hltanu proudí dolů. V případě herpetického bolestivého hrdla jsou na patře a mandlích viditelné drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

• průzkum rodičů a dětí;
• kontrola hltanového hrdlového zrcadla;
• tampón z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
• výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčby dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci záškrtu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti se závažným průvodním onemocněním, jako je diabetes, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Pro snížení intoxikace je nutné poskytnout dostatek nápojů.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

• účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika;
• antihistaminová (antialergická) činidla;
• antipyretická léčiva;
• probiotika;
• lokální léčba (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
• úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Protiplísňová činidla (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského hrdla se provádí stejné ošetření jako v případě bakteriálního bolestí v krku.

Jakýkoliv typ bakteriálního bolesti v krku musí být léčen antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě odolnosti proti patogenům vůči penicilinům nebo v případě nesnášenlivosti těchto léčiv předepisuje dítě makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické léčby.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnocuje celkový stav, teplotu, lokální změny hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení zdraví a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfonamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo a směřují proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní spazmus hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fyziologickým roztokem (vzít ½ lžičky z pití sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti do 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřít tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice se používá, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otok, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

• akutní otitis media;
• submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu;
• paratonsilární nebo okcipitální absces;
• revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
• poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
• hemoragická vaskulitida;
• revmatoidní artritidu;
• přechod na chronickou formu mandlí.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, tříd ve sportovních sekcích apod.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

• zpevnění dítěte;
• hygienická údržba prostor;
• odstranění hypotermie;
• včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
• vyvážená strava;
• dodržování dne;
• předepisování profylaxe léků (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Životopis pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Zvláště důležité je sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné a jiné komplikace anginy pectoris.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Bolesti v krku u dětí: symptomy a léčebné metody

Bolest v krku je akutním infekčním onemocněním a je charakterizována zánětlivým procesem lokalizovaným převážně na mandlích, proto se také nazývá akutní tonzilitida jiným způsobem. Kauzálními činidly mohou být bakterie, viry a houby, ale ve většině případů se jedná o p-hemolytický streptokok. Infekce dětí se provádí ve vzduchu rozprášenými kapičkami a méně často v kontaktu s nemocnými dětmi nebo dospělými. Nejvíce náchylné k výskytu onemocnění jsou děti ve věku od 3 do 6 let, které navštěvují dětské skupiny.

Typy bolestí v krku

V závislosti na povaze zánětu mandlí u dětí existuje několik forem anginy pectoris:

1. Catarrhal Vyznačuje se relativně lehkým průběhem, povrchovou lézí mandlí, jejich zarudnutím a otokem, shora jsou pokryty průhledným hlenem.
2. Lacunar Svědčí o tom ve formě vzdělání v mezerách mandlí a na jejich povrchu žluto-bílé hnisavé ložisko.
3. Folikulární V doprovodu zvýšení mandlí ve velikosti, formace na jejich povrchu žluté nebo bílé hnisavé svíčky až 3 mm v průměru.
4. Fibrinózní. Vyznačuje se výskytem bělavě žluté barvy ve formě filmu po celém povrchu mandlí a někdy i mimo fibrinový plaket, nejčastěji je výsledkem lakunární nebo folikulární anginy.
5. Ulcerózní membranózní. Doprovázený uvolněním mandlí a tvorbou šedavě žlutého plaku na nich, zanechávajícího povrchové vředy se šedým dnem, se vyvíjí se silnou deplecí těla, imunodeficiencí, nedostatkem vitamínů B a C.

Nejběžnější jsou první tři formy a launární a folikulární tonzilitida jsou často pokračováním katarální.

Bolest v krku u dětí se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění (primární) nebo může být následkem nebo komplikací jiných onemocnění: záškrt, horečka, mononukleóza, leukémie, agranulocytóza (sekundární). V závislosti na patogenu je bolest v krku rozdělena na bakteriální, virové, plísňové.

Nejběžnější bakteriální patogeny angíny u dětí jsou streptokoky a stafylokoky. Současně podíl onemocnění způsobených streptokoky tvoří přibližně 80% všech klinických případů.

Kauzální agens virové anginy mohou být viry Coxsackie a ECHO, stejně jako viry z rodiny herpes (cytomegalovirus, virus herpes simplex, virus Epshtenya-Barr), adenoviry a další. Onemocnění je doprovázeno výskytem erupcí na mandlích, které v herpesu simplex vypadají jako vezikuly, a proto se tento bolest v krku nazývá herpetická.

U plísňové angíny pectoris se vyskytuje kombinace lézí mandlí Candida nebo Leptotryx houby se streptokoky nebo stafylokoky.

Důvody

Infekce s anginou pectoris u dětí se vyskytuje po kontaktu s nemocným dítětem nebo dospělým ve formě kapiček ve vzduchu, přes potraviny, nápoje a předměty pro domácnost (nádobí, ručníky, hračky). Nemocný je nakažlivý pro ostatní od prvních dnů nemoci až do úplného uzdravení. Následující faktory přispívají k rozvoji a reprodukci patogenní mikroflóry na mandlích při vstupu do těla dítěte:

• hypothermie;
• pití studených nápojů a potravin;
• snížená imunita v přítomnosti existujících nebo nedávno přenesených chorob;
• chronická únava;
• onemocnění nosohltanu, doprovázené porušením nosního dýchání;
• špatná výživa.

U kojenců do 6 měsíců se toto onemocnění nevyskytuje, u dětí od 6 do 12 měsíců je možný výskyt anginy pectoris, ale to se stává velmi vzácně. To je způsobeno tím, že vývoj mandlí a diferenciace folikulů začíná teprve ve věku šesti měsíců. Pokud tedy nejsou mandle přítomny, pak nemůže dojít k žádnému zánětu.

U některých dětí jsou mandle hypertrofické, často zánětlivé a představují zdroj chronické infekce. Toto onemocnění se nazývá chronická angína. Současně, každá další infekce, zima, podchlazení, stres způsobují jeho exacerbaci, jejíž symptomy jsou podobné příznakům bolestí v krku, ale toto onemocnění není bolest v krku, protože se nevyskytuje žádná infekce. Právě pod vlivem příznivých faktorů pro rozvoj patogenní mikroflóry neustále přítomné na mandlích v malých množstvích se začíná aktivně množit a způsobuje zánět.

Příznaky

U dětí s bolestmi v krku se náhle objeví následující příznaky:

• zvýšení teploty na 38-40 ° С, což je velmi obtížné vystoupit s tradičními antipyretickými léky pro děti;
• zvýšení velikosti a citlivosti k palpaci blízkých lymfatických uzlin;
• těžké ostré hrdlo, bolestivé potíže polykání;
• pocit sucha, lechtání a pevnosti v krku;
• chraplavý hlas;
• celková slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jíst;
• bolest v kloubech, svalech a oblasti srdce;
• bolest hlavy;
• náladovost, úzkost, slznost (u velmi malých dětí).

Jejich intenzita závisí na specifické formě a závažnosti onemocnění.

Hlavní rozdíly mezi bolestmi v krku a běžnými akutními respiračními virovými infekcemi, v nichž se mohou vyskytnout i bolesti v krku a jiné příznaky bolesti v krku u dětí, jsou absence kašle, rýma, vysoká horečka s zimnicí, náhlý nástup onemocnění, přítomnost patologických změn mandlí a zvýšení lymfatických uzlin.

Diagnostika

Pokud máte podezření na bolest v krku dítěte, musíte lékaři ukázat. Vlastní diagnostika a samoléčba v této situaci mohou mít za následek závažné komplikace. Lékař by měl sbírat anamnézu, poslouchat stížnosti rodičů, zkoumat hltan a hltan, vyhodnotit stav mandlí, objednat další vyšetření.

Pro zjištění příčiny onemocnění pro dítě se provede obecná analýza krve, moči a bakteriologického výsevu hltanu (z mandlí a zadní stěny hltanu), aby se stanovila citlivost detekovaných bakterií na antibiotika. S bakteriálním bolestí v krku při obecné analýze krve:

• zvýšený počet bílých krvinek;
• zvýšení počtu bodných neutrofilů;
• zvýšení obsahu nezralých forem neutrofilů (metamyelocytů a myelocytů);
• snížení procenta lymfocytů;
• vysoké rychlosti ESR (až 40-50 mm / hod.).

V moči detekují stopy bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí, pak jsou v obecném krevním testu pozorovány následující odchylky od normy:

• vysoký obsah lymfocytů;
• mírné zvýšení koncentrace monocytů;
• snížený počet neutrofilů;
• zvýšení ESR.

U anginy pectoris je důležité provést diferenciální diagnostiku, protože příznaky typické pro ni jsou také pozorovány při záškrtu a infekční mononukleóze. Na rozdíl od anginy pectoris má záškrt navíc vliv na srdce, ledviny, nervový systém a v případě infekční mononukleózy dochází k nárůstu všech lymfatických uzlin, poškození jater a sleziny.

Video: Angina u dětí a dospělých. Jak se léčit

Léčba anginy pectoris u dětí

Pokud je podezření na bolest v krku dítěte, měli by rodiče nejdříve zavolat do ordinace lékaře nebo navštívit dětskou kliniku. Léčba tohoto onemocnění může probíhat jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Děti do jednoho roku jsou obvykle hospitalizovány okamžitě.

Onemocnění virové etiologie je obvykle rychlejší a snazší než onemocnění způsobené streptokoky nebo jinými bakteriemi. Základem léčby bakteriálního bolesti v krku jsou antibiotika v perorální nebo injekční formě. V případě herpetických bolestí v krku je předepsána symptomatická léčba, ale někdy i protivirová a imunomodulační léčiva.

Léčba anginy pectoris se provádí komplexně a zahrnuje následující léky:

• léky přímo zaměřené na boj s patogenem (antibiotika, antivirotika nebo antimykotika);
• antipyretická léčiva;
• antihistaminika;
• lokální antiseptika.

Kromě léků předepsaných lékařem je nutné dát dítěti dostatek teplých nápojů (slabý čaj, kompot, prostá nebo minerální voda bez plynu) ke snížení toxicity, doplnění ztráty tekutin při zvýšených teplotách a prevenci dehydratace. V místnosti, kde je pacient, musíte denně provádět mokré čištění a často ho větrat.

V těžkých podmínkách v prvních dnech nemoci by děti měly být drženy v posteli. Nemocnému dítěti by měly být přiděleny samostatné pokrmy, hygienické předměty a izolovány od ostatních dětí, aby se zabránilo šíření infekce. Je lepší krmit dítě teplou sekanou potravou tekuté nebo polotekuté konzistence (bramborová kaše, polévky, obiloviny, vývar), aby nedošlo k poranění sliznice mandlí. Z tohoto hlediska by dítě nemělo nabízet pikantní, kyselé, slané potraviny, sycené nápoje, horký čaj.

Obvykle, 3-4 dny po zahájení léčby bolesti v krku, se stav dítěte výrazně zlepší, bolest v krku se stává méně intenzivní, teplota nezvyšuje vysoké hodnoty. Úplné uzdravení v nepřítomnosti komplikací nastane během 7-10 dnů.

Antibakteriální léčiva

Antibiotika jsou hlavním prvkem při léčbě bakteriální anginy pectoris. Kromě toho bylo zjištěno, že je účinnější začít je užívat druhý nebo třetí den po nástupu charakteristických příznaků anginy pectoris u dítěte, což umožní tělu vytvořit určitou imunitu proti patogenu do budoucna. Pokud je však stav dítěte těžký, léčba by měla začít okamžitě.

V případě bolesti v krku, způsobené streptokoky, se používají antibiotika, která se vyrábějí ve formě tablet, suspenzí nebo prášku pro přípravu injekčních roztoků. Volba konkrétního léku a způsobu jeho použití je pouze úkolem lékaře. Dětem s bolestmi v krku mohou být podána následující antibiotika:

• penicilin amoxicilin (flemoxin, ampicilin) ​​nebo amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azithromycin (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) a midecamycin (makropen) ze skupiny makrolidů;
• cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixim (suprax, pancef) a další cefalosporinová antibiotika.

Je velmi důležité nepřestat užívat antibiotika po zlepšení stavu dítěte a podstoupit léčbu, která je u většiny léků 7-10 dní. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost, že dítě po těžkém hrdle způsobí další závažné komplikace, protože patogen není zcela zničen a stává se rezistentní vůči terapii.

Nedostatek terapeutického účinku po 3 dnech po užití předepsaného antibiotika je indikací pro jeho nahrazení.

Pro prevenci dysbiózy paralelně s antibiotiky a po určité době po ukončení příjmu do dítěte dávají probiotika. Taková léčiva zahrnují Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokální léčba

Lokální léčba dětí s anginou pectoris má antiseptický účinek, napomáhá zmírnění polykání, snižuje zánět a bolest v krku, ale neovlivňuje dobu zotavení. Lékař by měl pro něj vybrat léky s ohledem na věk dítěte a kontraindikace. Léčba může zahrnovat kloktání, ztrátu tablet nebo pastilek a postřik hrdla. Mělo by se provádět po jídle 3-5 krát denně. Nejezte ani nepijte nejméně 30 minut po lokálním ošetření krku.

Pro oplachování můžete použít:

• roztok furatsiliny (2 tablety na sklenici vody);
• 0,01% roztok miramistiny;
• Roztok jodolu (1 lžíce na sklenici vody);
• stomatidin;
• roztoky připravené podle pokynů rostlinného (inhafitol, eukar) a extraktů (rotocan, chlorofyllipt).

Spreje se používají pro děti starší 3 let, protože v raném věku děti ještě nejsou schopny zadržet dech při injekci léku, který je plný reflexní kontrakce svalů hrtanu. Při léčbě krku sprejem pro prevenci laryngospasmu je lepší nasměrovat proud léčiva ne přímo do krku, ale na tvář. Mezi léky v této skupině pro anginu pectoris jsou děti nejčastěji předepisovány ingalipt, hexorální sprej, lugol sprej, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexorální jazýčky, lysobact, grammidin, strepsily, stopangin se používají pro resorpci v případě anginy pectoris.

Pro velmi malé děti, které nejsou schopny kloktat a rozpouštět pilulky, může lokální léčba spočívat v odstranění hnisavého plaku z mandlí s tampony namočenými ve výše uvedených oplachových roztocích. K provedení tohoto postupu musí matka navinout vatku na ukazováček, navlhčit ji léky a otřít si hrdlo. Na tom, jak správně tento postup provést a zda to udělat, je lepší se poradit s lékařem.

Antipyretika

Pro snížení teploty jsou antipyretika předepsaná dětem předepsána ve formě sirupů na bázi paracetomolu (efferalgan, panadol, calpol) nebo ibuprofenu (nurofen, ibufen). Vzhledem k tomu, že charakteristická teplota pro anginu pectoris může být doprovázena zvracením, je výhodné použít je ve formě rektálních čípků (cefekon, efferalgan, nurofen).

Antihistaminika

Aby se zabránilo alergickým reakcím v přítomnosti antibiotik, mnoho lékařů předepisuje dětem antihistaminika jako součást kombinované terapie. Nejčastěji se používají ve formě sirupů (tsetrin, Erius, zodak, peritol) nebo kapek (fenistil, zyrtek).

Léčba lidových prostředků

Lidových prostředků v léčbě anginy pectoris použít kloktadla s infuze léčivých bylin s antiseptické a protizánětlivé účinky. Patří mezi ně heřmánek, měsíček, šalvěj, eukalyptus, třezalka svatá. Také pro oplachování můžete použít roztok vyrobený z ½ lžičky. sůl a soda, 200 ml vody a několik kapek jódu.

Účinným lidovým lékem na mnoho onemocnění horních cest dýchacích je teplé mléko s přidáním medu a másla. Tento nápoj změkčuje sliznice a zmírňuje bolest.

Použití tradičních metod léčby anginy pectoris u dítěte musí být koordinováno s lékařem, protože některé postupy pro toto onemocnění jsou přísně kontraindikovány. Jedná se především o parní inhalace a zahřívání obkladů.

Video: Pediatr Komarovsky E. O. o příznacích a léčbě anginy pectoris

Komplikace

Při absenci včasné správné terapie může bolest v krku skončit se smutnými následky pro dítě. Důvodem je skutečnost, že streptokoky, které jsou v drtivé většině případů původcem onemocnění, ovlivňují srdce, ledviny a klouby. V důsledku toho se může po několika měsících nebo letech vyvinout následující závažné chronické onemocnění:

• revmatoidní artritidu;
• glomerulonefritida;
• reumatické endokarditidy a myokarditidy;
• meningitida;
• sepse;
• nekrotizující fasciitis;
• revmatická chorea.

Tyto komplikace jsou díky použití antibiotik účinných proti streptokokům v současné době velmi vzácné. Pro včasnou detekci po utrpení v krku je nutné sledovat lékaře na měsíc a provádět vyšetření (EKG, kompletní krevní obraz a analýzu moči).

U anginy pectoris existuje riziko lokálních komplikací, které se vyskytnou bezprostředně během onemocnění. Patří mezi ně:

• laryngitida;
• otitis media;
• hnisavá lymfadenitida;
• pneumonie;
• paratonsilární absces.

Video: Komplikace anginy pectoris

Prevence

Nejspolehlivějším způsobem prevence anginy pectoris je zabránit tomu, aby se dítě dostalo do kontaktu s dětmi nebo dospělými, kteří jsou jím nakaženi, a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Rodiče by navíc měli předem přijmout opatření na posílení imunitního systému dítěte, který zahrnuje vyváženou stravu, zpevnění, dodržování denního režimu, dobrý spánek, cvičení a časté procházky na čerstvém vzduchu.

Angina u jednoho letého dítěte

První roky života dítěte pro rodiče jsou nejdůležitější a nejtěžší. Nejlepší je, pokud dítě v této době nebude vystaveno různým mikroorganismům. Ale pod vlivem negativních faktorů na zcela neformovaný dětský organismus existuje možnost vzniku akutní angíny. V takové situaci je nemožné váhat, bolest v krku jednoletého dítěte se rychle rozvíjí a snadno proudí do vážných následků. Při identifikaci jakýchkoli známek je proto naléhavá potřeba konzultovat s pozorným lékařem.

Angina u dítěte: charakteristika patologie

Angina - onemocnění infekční povahy, vyvolané vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů na tělo malého pacienta
Patogeny působí jako patogenní bakterie přítomné v těle a na sliznicích osoby v malém množství. Jeden rok staré dítě, oni jsou také přítomni. Pro mikroorganismy, které provokují anginu pectoris u dítěte do 1 roku, zahrnují streptokoky, spirochety, stafylokoky nebo pneumokoky.

Je-li bolest v krku provokována viry, nejpravděpodobněji se vyskytly následující typy infekcí:

1. Virus Epstein-Barr, který vyvolává infekční mononukleózu;
2. Virus herpes;
3. Adenovirus;
4. Respirační syncytiální virus;
5. Cytomegalovirus.

Je velmi důležité, aby bolest v krku byla nakažlivá. Proto by rodiče dětí ve věku 1 roku měli chránit dítě před možností uzavřít závažnou nemoc. Doporučuje se předem vědět, jaké příznaky se projevují při tvorbě anginy pectoris, a jakým způsobem a jak léčit dítě.

Příčiny

Když je bolest v krku fixována u dítěte po dobu 1 roku, vyvolává projev akutních příznaků nemoci. Pokud nedochází k žádné terapii, doba trvání bolesti v krku může trvat až 2 týdny. Po akutním stádiu proudí chronická angína nebo je doprovázena závažnými komplikacemi.

Identifikujte příčiny možného vývoje patogenních bakterií:

1. Přetížení malého dítěte;
2. Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám dítěte, které vede k podchlazení;
3. Pití studených šťáv a vody;
4. Výskyt zdroje infekce v těle: antritida nebo zánět středního ucha;
5. Špatná ekologie, ve které rodina žije s malými dětmi;
6. Stres;
7. Nedostatek prospěšných a výživných minerálů a vitamínů v těle;
8. Všeobecné snížení ochranné funkce dítěte;
9. Dříve přenášená onemocnění virové povahy;
10. Nesprávná výživa dítěte.

Tyto příčiny vedou k poklesu imunitní obrany, což umožňuje zvýšení počtu oportunních bakterií. Tento druh mikroorganismů je neustále v těle a má negativní vliv na ochrannou funkci a její pokles, vyvolává bolestivost a zarudnutí hrtanu a ústní dutiny.

Akutní bolest v krku se vyskytuje u předškolních dětí od 5 let a starších, kteří již navštěvují dětské instituce.

V některých případech může dospělý infikovat dítě, které je v akutním stadiu onemocnění nebo ve stadiu úplného uzdravení. Tak jedno-rok-staré dítě může snadno zvednout bolest v krku u dospělého poté, co tento měl mandlí.

Další způsoby infekce jsou také zvýrazněny:

1. Při kašli, kýchání nebo slinách při mluvení;
2. Přes hračky, které hrají s nakaženým dítětem a dítětem;
3. Skrz špinavé ruce, které jsou neustále v ústech 1letého dítěte;
4. Díky běžným potřebám pro domácnost a osobní hygieně, stejně jako nádobí a příbory;
5. Během běžných her s dětmi, které v poslední době měly bolest v krku.

Proto, aby se zabránilo vzniku bolesti v krku u malého dítěte, musí rodiče pozorně sledovat, kdo komunikuje s drtě a kontakty. Je snazší předcházet nemoci než léčit.

Typy, formy a symptomy nemoci

Pokud zjistíte jakékoli známky indispozice, okamžitě vyhledejte lékaře. Existují různé typy anginy pectoris. Doporučuje se znát nejen jméno, ale také příznaky bolesti v krku, aby se léčba mohla začít včas. Článek poskytuje odrůdy tonzilitidy, které se mohou vyvinout u mladých pacientů.