Volba léčby bronchiálního astmatu: 10 nejlepších moderních léků

Bronchiální astma je neinfekční onemocnění horních cest dýchacích, které má chronický průběh a projevuje se formou astmatických záchvatů, které se vyvíjejí v důsledku bronchospasmu. Léčba této patologie by měla zahrnovat principy složitosti a míry a závisí na četnosti vyvíjejících se útoků.

Moderní drogy: jak léčit nemoc u dospělých

Pro léčbu onemocnění se používají léky, které lze rozdělit do dvou skupin: nouzové léky na zmírnění bronchiální spazmy a léky na kontrolu průběhu onemocnění a četnost exacerbací.

Uvolnit útok

Bronchodilatační léčba při léčbě astmatu je symptomatická a neovlivňuje průběh onemocnění a počet exacerbací, ale účinně zmírňuje příznaky astmatických záchvatů.

Frekvence užívání bronchodilatátorů se pohybuje v rozmezí 2-3 krát denně až 1 krát za několik týdnů (podle potřeby) v závislosti na závažnosti patologie a je ukazatelem účinnosti základní léčby. Pro urychlení nástupu požadovaného účinku těchto léků se používá ve formě inhalace.

HELP! Při volbě způsobu a způsobu léčby onemocnění u dospělých je třeba vzít v úvahu, že některé léky mají vlastnosti pro léčbu dušnosti, která se v noci zvyšuje.

Pro zmírnění bronchospasmu se používají následující skupiny léčiv:

• Beta-2 agonisté s krátkým a prodlouženým účinkem. Terapeutický účinek sloučenin této skupiny je způsoben interakcí účinné látky s beta-2-adrenoreceptory umístěnými ve stěnách bronchiálního stromu, což vede k relaxaci vláken hladkého svalstva, rozšiřování lumenu průdušek a zlepšování vodivosti vzduchu. Také mírně zvyšuje vitální kapacitu plic.
• Teofyliny. Pro zmírnění astmatického záchvatu se používají teofylliny rychle působící. Díky spojení s adenosinovými receptory je dosaženo relaxace vláken hladkých svalů stěn vnitřních orgánů, včetně průdušek, zvýšeného tónu dýchacích svalů a dilatace krevních cév v plicích, což zvyšuje obsah kyslíku v krvi. Teofyliny také zabraňují uvolňování aktivních proteinů ze žírných buněk, což zabraňuje dalšímu otoku a bronchospasmu.
• Anticholinergika. Princip působení těchto léčiv je založen na spojení účinné látky s m-cholinergními receptory, jejich blokádě a ukončení průchodu nervových impulzů, čímž se snižuje tón svalové složky bronchiální stěny, uvolňuje a potlačuje reflexní kontrakce. Anticholinergika mají také pozitivní vliv na mukocenární clearance, což usnadňuje vyprazdňování sputu po uvolnění křeče.

Salbutamol

Patří k selektivním agonistům beta-2-adrenergních receptorů a ovlivňuje složku hladkého svalstva bronchiální stěny bez vazby na receptory umístěné v myokardu.

K dispozici v inhalační formě a je účinným prostředkem pro zmírnění akutního křeče, protože terapeutická odpověď se vyvíjí během 3-5 minut po použití.

Trvání Salbutamolu je 4-6 hodin (krátkodobě působící bronchodilatátor).

Používá se k úlevě od astmatického záchvatu a také k prevenci jeho rozvoje spojeného s kontaktem s alergenem nebo zvýšenou fyzickou aktivitou.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikován v raném dětství (do 2 let) a v přítomnosti alergických reakcí na kteroukoli složku, která je součástí. Předepisuje se opatrně osobám trpícím dekompenzovaným srdečním, jaterním nebo renálním selháním, srdečním defektem, feochromocytomem a tyreotoxikózou.

Nápověda! Užívání během těhotenství a kojení je povoleno, pokud přínosy pro tělo matky převažují nad možným rizikem pro dítě.

Způsob užívání léčiva u dospělých: 2 inhalační dávky (200 ug) až 4krát denně. Aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu spojeného s fyzickou námahou: 1-2 inhalace 15-20 minut před cvičením.

Berotek

Zahrnut do seznamu léků, inhalační beta-2-agonista krátkodobě působící, vyráběný německou farmaceutickou společností. Účinek je pozorován po 2-3 minutách po inhalaci a trvá až 6 hodin. Používá se k léčbě symptomatického bronchiálního astmatu a brání rozvoji astmatu spojeného se zvýšeným fyzickým úsilím.

Je to důležité! Když je terapeutická dávka překročena nebo je používána častěji 4 krát denně, ovlivňuje myokard, zpomaluje srdeční frekvenci.

Jedna inhalační dávka obsahuje 100 μg účinné složky fenoterolu. Pro zmírnění bronchospasmu se používá 1 dávka, s pomalým vývojem účinku po 5 minutách, inhalace může být opakována.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno u kardiomyopatie, onemocnění doprovázených srdeční arytmií, dekompenzovaného diabetu, glaukomu s uzavřeným úhlem, ohrožujícího potrat, první týdny těhotenství.

Atrovent

Nástroj pro import, který je blokátorem m-cholinergních receptorů. Eliminuje příčinu asfyxie, zabraňuje dalšímu zhoršení astmatického záchvatu a snižuje sekreci bronchiální sliznice.

K výraznému účinku dochází po 10-15 minutách po použití a trvá až 6 hodin.

Je to důležité! Přípravek Atrovent je kontraindikován u dětí mladších 6 let, v prvním trimestru těhotenství av přítomnosti alergie na složky léčiva.

Aktivní složkou je ipratropium bromid, inhalační dávka představuje 0,021 mg sloučeniny. Aplikujte 2 inhalace na vyžádání až 6krát denně.

Teotard

Je derivátem xanthinu a patří do skupiny theofylinu, je k dispozici ve formě kapslí. Má prodloužené uvolňování, proto je vhodný pro prevenci bronchospasmu v noci a ráno.

DŮLEŽITÉ! Během těhotenství a laktace, během epilepsie, infarktu myokardu v akutním období, vředových lézí zažívacího traktu au dětí do 3 let je zakázáno přidělit během těhotenství a kojení.

Vzhledem k tomu, že bronchodilatační účinek se objevuje postupně a dosahuje maxima za 2-3 dny od okamžiku začátku užívání léčiva, přípravek Teotard se nepoužívá k úlevě od akutního bronchospasmu.

Aplikuje se perorálně po jídle, 1 kapsle (200 mg) každých 12 hodin.

Terbutalin

Léčí léky skupiny beta adrenomimetik, je vydáván ve formě aerosolu a ve formě tablet. Je vhodný jak pro zmírnění bronchospasmu s rozvinutým záchvatem, tak pro počáteční stadium astmatického stavu a pro prevenci jejich výskytu. Požadovaný účinek nastává 10 minut po inhalaci, půl hodiny po perorálním podání.

Pro zmírnění příznaků udušení se používá 1 inhalační dávka, inhalace se opakuje po 3-5 minutách. Pro profylaxi aplikujte tabletovou formu 1-2 tablety (2,5-5 mg) 3x denně.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace ke jmenování jsou: první trimestr těhotenství, epilepsie, dekompenzované srdeční vady, tyreotoxikóza, předčasné oddělení placenty.

Pro základní terapii

Základní léčba je komplex léčebných opatření zaměřených na zastavení dalšího progrese onemocnění, prevenci jeho přechodu na závažnější formu a rozvoj život ohrožujících komplikací. Mezi úkoly tohoto typu farmakoterapie patří:

• kontrola frekvence a trvání příznaků udušení;
• prevenci rozvoje astmatického stavu a souvisejících komplikací;
• výběr léků s minimálními vedlejšími účinky;

Účel a intenzita základní léčby závisí na četnosti vzniku záchvatů bronchospasmu a jejich závažnosti. Začíná okamžikem, kdy se epizodické bronchiální astma stane mírným perzistentním (trvalým) a v závislosti na dalším průběhu patologie lze jako základ použít jeden nebo několik léčiv.

DŮLEŽITÉ! Léky na základní terapii, které mají řádně kontrolovat četnost exacerbací, musí být prováděny nepřetržitě.

Pro kontrolu onemocnění se používá:

• Glukokortikoidy se používají hlavně v aerosolových ignalačních formách. Pozitivní účinek při léčbě astmatu je způsoben zvýšením počtu beta-2 adrenoreceptorů na povrchu bronchiálních stěn, inhibicí uvolňování mediátorů ze žírných buněk a snížením alergického zánětu.Použitím glukokortikoidních hormonů klesá otok sliznice, snižuje se jeho sekreční schopnost, což usnadňuje průchod kyslíku do koncových částí. bronchiální strom. V případě závažného onemocnění nebo rozvoje astmatického stavu se v minimální terapeutické dávce používají intravenózní formy léčiv.
• Stabilizátory žírných buněk snižují při dlouhodobém užívání alergickou reakci sliznice dýchacího traktu na dráždivé faktory, které vyvolávají atak udušení v důsledku inhibice uvolňování histaminových a alergických mediátorů.
• Antagonisté leukotrienového receptoru - nová klasifikace léčiv, která pomáhá snížit potřebu symptomatické léčby, zabraňuje křeči složky hladkého svalstva bronchiální stěny blokováním specifických receptorů. Mají také protizánětlivý účinek a snižují reaktivitu sliznice, zabraňují jejímu otoku a zánětu při kontaktu s alergeny.

Zafirlukast

Patří do skupiny blokátorů leukotrienových receptorů, která je dostupná ve formě tablet. Kontrola onemocnění je dosažena spojením účinné látky se specifickými receptory, v důsledku čehož je zabráněno kontrakci hladkých svalů bronchiální stěny. Snižuje také závažnost zánětlivých procesů a otok sliznice, zlepšuje ventilační kapacitu plic.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace k použití jsou: výrazné cirhotické procesy v játrech s rozvojem selhání jater, mladší děti. Používá se během těhotenství s opatrností.

Dávkování: 20 mg (1 tableta) 2x denně. V případě potřeby se dávka zvýší na maximálně 80 mg denně.

Flixotid

Je dovážen inhalační glukokortikosteroid, má silný protizánětlivý účinek, snižuje se počet záchvatů.

S neustálým používáním významně snižuje závažnost zánětlivých procesů, snižuje riziko otoků sliznice bronchiálního stromu, když je v kontaktu s faktory vyvolávajícími dušnost.

Je to důležité! Není předepsán pro akutní udušení a astmatický stav, v raném dětství.

Používá se k regulaci průběhu onemocnění u středně těžkého a těžkého astmatu, terapeutický účinek se vyvíjí během 5-7 dnů od začátku léčby.

Způsob aplikace: 1-2 inhalace (125-250 mcc) 2x denně, při dosažení kontroly nad četností výskytu bronchospasmu, je dávka snížena na minimum.

Tayled

Stabilizátor inhalační membrány pro žírné buňky. Čím častěji je léčba tohoto léku léčena, alergická reakce na podněty vyvolávající bronchospasmus je významně snížena v důsledku inhibice uvolňování zánětlivých mediátorů. Má protizánětlivý účinek, odstraňuje příznaky edému sliznice, zabraňuje vzniku příznaků, které se zesilují v noci av časných ranních hodinách.

Použitá dávka: 2 inhalace 2 až 4 krát denně v závislosti na závažnosti onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace k jmenování této drogy je první trimestr těhotenství a alergické reakce na složky, které tvoří drogu.

Kombinované fondy

Symbicort>

Jedná se o kombinovaný lék (glukokortikoid + beta-2-agonista), který má protizánětlivé a bronchodilatační účinky. K dispozici ve formě prášku s odměřenou dávkou pro inhalaci, jeden dech představuje 80 / 4,5 μg nebo 160 / 4,5 μg účinných látek.

Přípravek Symbicort může být předepsán pro základní léčbu středně těžkého a těžkého bronchiálního astmatu, může být použit jako trvalá podpůrná léčba a také pro zmírnění dušnosti v případě příznaků astmatu.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikován u dětí (do 6 let), s aktivní tuberkulózou, feochromocytomem, dekompenzovanou endokrinní patologií (diabetes, thyrotoxikóza), přítomností aneuryzmatu jakékoli lokalizace.

Při dlouhodobém užívání je frekvence rozvoje bronchospasmu významně snížena díky protizánětlivému účinku a snížené reaktivitě sliznice průduškového stromu, zlepšuje se vedení vzduchu do dolních dýchacích cest a zvyšuje se úroveň saturace kyslíkem.

Používá se s opatrností u ischemické choroby srdeční, srdečních vad a patologů, doprovázených poruchami rytmu.

Na začátku léčby se přípravek Symbicort používá 1-2 inhalace 2x denně, po dosažení kontroly onemocnění se dávka sníží na minimum (1 inhalační dávka jednou denně).

Seretide

Kombinovaný lék, který má protizánětlivé (flutikason) a bronchodilatační (salmeterol) složky. Při dlouhodobém užívání se frekvence záchvatů astmatu snižuje, ventilační funkce plic se zlepšuje, zánětlivá reakce v bronchiálních stěnách je odstraněna. Lék se používá k podpoře základní terapie, nedoporučuje se ulehčit akutní atak udušení v důsledku trvání požadovaného účinku.

DŮLEŽITÉ! Není předepsán pro aktivní formy plicní tuberkulózy, bakteriální a plísňové pneumonie, ventrikulární fibrilace a v raném dětství.

Způsob aplikace: 2 inhalace 2krát denně, kdy je dosaženo kontroly nad onemocněním, je dávka snížena na minimum (1-2 inhalace 1 krát denně).

Užitečné video

Podívejte se na vizuálně, které léky na astma si vyberete, ve videu níže:

Závěr

Bronchiální astma je závažné onemocnění, které bez řádné léčby vede ke snížení kvality života ak rozvoji závažných komplikací. Pro dosažení kontroly nad onemocněním a četnosti výskytu příznaků udušení je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a striktně dodržovat předepsanou léčbu.

Léky na astma

Bronchiální astma je chronická patologie, jejíž vývoj může být vyvolán různými faktory, jak vnějšími, tak vnitřními. Lidé, kteří byli diagnostikováni s tímto onemocněním, by měli podstoupit komplexní léčebný postup, který odstraní doprovodné příznaky. Léky na bronchiální astma by měl předepisovat pouze úzký odborník, který podstoupil komplexní diagnózu a identifikoval příčinu vývoje této patologie.

Metody zpracování

Každý specialista na léčbu bronchiálního astmatu používá různé léky, zejména léky nové generace, které nemají příliš závažné vedlejší účinky, jsou účinnější a jsou pacienty lépe snášeny. U každého pacienta si alergik individuálně zvolí léčebný režim, který zahrnuje nejen prášky na astma, ale také léky určené pro externí použití.

V léčbě bronchiálního astmatu se odborníci řídí následujícími principy:

1. Nejrychlejší možné odstranění symptomů doprovázejících patologický stav.
2. Prevence záchvatů.
3. Pomoc pacientovi s normalizací respiračních funkcí.
4. Minimalizace počtu léčiv, která musí být přijata k normalizaci stavu.
5. Včasná realizace preventivních opatření zaměřených na prevenci relapsu.

Základní léky na astma

Takovou skupinu léků užívají pacienti k dennímu užívání, aby zmírnili příznaky doprovázené astmatem průdušek a zabránili novým útokům. Díky základní terapii dochází u pacientů k výrazné úlevě.

Mezi hlavní léky, které mohou zastavit zánět, eliminovat otok a další alergické projevy patří:

1. Inhalátory.
2. Antihistaminika.
3. Bronchodilatátory.
4. Kortikosteroidy.
5. Léčiva proti leukotrienu.
6. Teofyliny, které mají dlouhý terapeutický účinek.
7. Cromons

Anticholinergní skupina

Tyto léky mají velký počet vedlejších účinků, proto se používají hlavně při úlevě od akutních astmatických záchvatů. Odborníci předepisují pacientům v období exacerbace následující léky:

1. Amoniak, neadsorbovatelný, kvartérní.
2. "Atropin sulfát". T

Skupina hormonálních léků

Specialisté astmatu často předepisují následující léky, které zahrnují hormony:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. “Intal”, “Aldetsin”, “Tayled”, “Beklazon”.
3. "Pulmicort", "Budesonid".

Cromonová skupina

Takové léky jsou předepisovány pacientům, u kterých se vyvinuly zánětlivé procesy na pozadí astmatu bronchiale. Složky přítomné v nich jsou schopny zpomalit proces tvorby žírných buněk, což snižuje velikost průdušek a vyvolává zánět. Nepodílejí se na úlevě od astmatických záchvatů a nepoužívají se při léčbě dětí mladších šesti let.

Astmatikům jsou předepisovány následující léky ze skupiny Cromon:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofen.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat nebo Nedokromil sodný.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal."
8. "Cromolin".

Skupina nehormonálních léků

Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují lékaři nehormonální léčiva pacientům, například tablety:

Skupina anti-leukotrienových léčiv

Tyto léky se používají při zánětlivých procesech, které jsou doprovázeny křečemi v průduškách. Odborníci předepisují pacientům s astmatem následující typy léků jako další terapii (mohou být použity k úlevě od astmatických záchvatů u dětí):

1. Tablety "Formoterol".
2. Tablety "Zafirlukast."
3. Tablety "Salmeterol".
4. Tablety "Montelukast."

Skupina systémových glukokortikoidů

Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují odborníci tyto léky pacientům velmi vzácně, protože mají mnoho vedlejších účinků. Každý lék na astma z této skupiny může mít silný antihistaminický a protizánětlivý účinek. Složky přítomné v nich inhibují proces tvorby sputa, co nejvíce snižují citlivost na alergeny.

Tato skupina léků zahrnuje:

1. Injekce a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
2. Inhalace Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Skupina Beta-2 adrenomimetika

Léky, které patří do této skupiny, používají experti zpravidla při úlevě od astmatických záchvatů, zejména při asfyxii. Jsou schopny odstranit zánětlivé procesy a neutralizovat křeče v průduškách. Pacienti jsou povzbuzováni k použití (úplný seznam pacientů lze získat u ošetřujícího lékaře):

Skupinové expektoranty

Pokud má člověk exacerbaci patologie, pak jsou jeho průduškové cesty naplněny hmotami, které mají hustou konzistenci, což narušuje normální respirační procesy. V tomto případě lékaři předepisují léky, které mohou rychle a účinně odstranit sputum:

Inhalace

Během léčby bronchiálního astmatu se často používají speciální přístroje určené k inhalaci:

1. Inhalátor - zařízení, které má kompaktní velikost. Téměř všichni astmatici ho nesou s sebou, protože s ním lze rychle zastavit útok. Před aktivací inhalátoru je nutné jej otočit vzhůru nohama tak, aby byl náustek dole. Jeho pacient musí vložit do ústní dutiny a pak stisknout speciální ventil, lék se dávkuje. Jakmile léčivo vstoupí do dýchacího systému pacienta, zastaví se astmatický záchvat.
2. Distanční vložka je speciální komora, která musí být před použitím nanesena na medikovaný aerosolový zásobník. Pacient by měl zpočátku injikovat lék do distanční vložky a pak se zhluboka nadechnout. V případě potřeby může pacient na kameru dát masku, pomocí které bude lék inhalován.

Skupina pro inhalaci léků

V současné době je úleva od astmatických záchvatů inhalací považována za nejúčinnější způsob léčby. To je dáno tím, že bezprostředně po inhalaci všechny terapeutické složky pronikají přímo do dýchacího systému, díky čemuž se objevuje lepší a rychlejší terapeutický účinek. U astmatiků je nesmírně důležitá rychlost první pomoci, protože v jejím nepřítomnosti pro ně mohou všichni skončit smrtelně.

Mnozí odborníci předepisují svým pacientům inhalace, během kterých by měli užívat léky ze skupiny glukokortikosteroidů. Tato volba je způsobena tím, že složky přítomné v léčivech mohou mít pozitivní vliv na sliznice dýchacího ústrojí prostřednictvím adrenalinu. Nejčastěji doporučovaným použitím je:

Specialisté z této skupiny se aktivně podílejí na léčbě akutních záchvatů bronchiálního astmatu. Vzhledem k tomu, že léčivo je pacientovi podáváno v inhalační formě, je možnost předávkování vyloučena. Tímto způsobem mohou děti a astmatici, kteří ještě nejsou tři roky, podstoupit léčebný cyklus.

Při léčbě mladých pacientů by měli lékaři pečlivě stanovit dávkování a sledovat průběh léčby. Specialisté mohou předepsat dětem stejnou skupinu léků jako dospělý pacient. Jejich úkolem je zastavit zánět a odstranit astmatické symptomy. Navzdory tomu, že bronchiální astma je nevyléčitelnou patologií, mohou pacienti prostřednictvím dobře zvoleného léčebného režimu významně zmírnit svůj stav a převést nemoc do stavu stabilní remise.

Léky na bronchiální astma - přehled hlavních skupin léčiv pro účinnou léčbu onemocnění

Mezi chronickými onemocněními dýchacího ústrojí je často diagnostikováno bronchiální astma. Výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a při absenci adekvátní léčby může vést ke komplikacím a dokonce i smrti. Zvláštností astmatu je, že nemůže být úplně vyléčen. Celoživotní pacient musí používat určité skupiny léků předepsané lékařem. Léky pomáhají zastavit nemoc a poskytnout člověku příležitost vést svůj normální život.

Léčba bronchiálního astmatu

Moderní léky pro léčbu bronchiálního astmatu mají různé mechanismy účinku a přímé indikace pro použití. Vzhledem k tomu, že nemoc je zcela nevyléčitelná, musí pacient neustále sledovat správný životní styl a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak snížit počet astmatických záchvatů. Hlavním cílem léčby onemocnění je zastavení kontaktu s alergenem. Léčba by měla dále řešit následující úkoly:

• snížení symptomů astmatu;
• prevence záchvatů během exacerbace onemocnění;
• normalizace respirační funkce;
• užívání minimálního množství léků bez ohrožení zdraví pacienta.

Správný životní styl zahrnuje ukončení kouření a hubnutí. K odstranění alergického faktoru může být pacientovi doporučeno změnit místo výkonu práce nebo klimatické zóny, zvlhčit vzduch v koleji atd. Pacient musí neustále sledovat svůj zdravotní stav, provádět dechová cvičení. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi, jak používat inhalátor.

Nedělejte s léčbou bronchiálního astmatu a bez medikace. Lékař volí léky v závislosti na závažnosti onemocnění. Všechny použité léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

• Základní linie. Mezi ně patří antihistaminika, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotrieny. V ojedinělých případech se používají croony a teofyliny.
• Nouzové pomůcky. Tyto léky jsou potřebné k úlevě od astmatických záchvatů. Jejich účinek se objeví ihned po použití. Vzhledem k bronchodilatačnímu účinku tyto léky usnadňují pacientovi pohodu. Pro tento účel platí Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nejsou jen částí základní, ale i nouzové terapie.

Předepisuje se schéma základní terapie a některých léků s přihlédnutím k závažnosti astmatu průdušek. Existují čtyři z těchto stupňů:

• První. Nevyžaduje základní terapii. Epizodické záchvaty se uvolňují pomocí bronchodilatátorů - Salbutamol, Fenoterol. Dále se používají stabilizátory membránových buněk.
• Druhý. Tato závažnost bronchiálního astmatu je léčena inhalovanými hormony. Pokud nepřinesou výsledky, pak jsou přiřazeny teofyliny a chromony. Léčba nutně zahrnuje jednu základní drogu, která se užívá nepřetržitě. Mohou to být anti-leukotrien nebo inhalační glukokortikosteroid.
• Třetí. V této fázi onemocnění se používá kombinace hormonálních a bronchodilatačních léčiv. Již používaly 2 základní drogy a Β-adrenomimetika pro úlevu od záchvatů.
• Čtvrtý. Jedná se o nejzávažnější stadium astmatu, při němž se teofylin předepisuje v kombinaci s glukokortikosteroidy a bronchodilatátory. Léky se používají ve formě tablet a inhalačních forem. Lékárnička astma již obsahuje 3 základní léky, například anti-leukotrien, inhalační glukokortikosteroid a beta-adrenomimetika s prodlouženým účinkem.

Přehled hlavních skupin léčiv pro bronchiální astma

Obecně jsou všechny léky na astma rozděleny na ty, které se používají pravidelně, a používají se k úlevě od akutních záchvatů onemocnění. Ty zahrnují:

• Sympatomimetika. Mezi ně patří Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tyto léky jsou indikovány pro nouzové asfyxie.
• M-cholinergní blokátory (anticholinergika). Blokují tvorbu specifických enzymů, přispívají k relaxaci bronchiálních svalů. Tato vlastnost má teofylin, Atrovent, Aminofylin.

Nejúčinnější léčbou astmatu jsou inhalátory. Uvolňují akutní ataky, protože léčivá látka se okamžitě dostává do dýchacího ústrojí. Příklady inhalátorů:

Základní přípravky pro bronchiální astma jsou reprezentovány širším spektrem léčebných skupin. Všechny jsou nezbytné pro zmírnění příznaků nemoci. Pro tento účel platí:

• bronchodilatátory;
• hormonální a nehormonální látky;
• Cromony;
• anti-leukotrieny;
• anticholinergika;
• beta adrenomimetika;
• léky vykašlávání (mukolytika);
• stabilizátory membrán žírných buněk;
• antialergické léky;
• antibakteriální léčiva.

Bronchodilatátory pro bronchiální astma

Tato skupina léků pro jejich hlavní působení se také nazývá bronchodilatátory. Používají se při inhalaci a ve formě tablet. Hlavním účinkem všech bronchodilatátorů je expanze lumenu průdušek, v důsledku čehož je odstraněn záchvat udušení. Bronchodilatátory jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

• Beta adrenomimetika (Salbutamol, Fenoterol) - stimulují receptory mediátorů adrenalinu a noradrenalinu, jsou inhalovány;
• anticholinergika (M-cholinergní blokátory) - neumožňují interakci acetylcholinového mediátoru s jeho receptory;
• xantiny (preparáty theofylinu) - inhibují fosfodiesterázu, což snižuje kontraktilitu hladkých svalů.

Bronchodilatační léky na astma by neměly být používány příliš často, protože citlivost dýchacích cest na ně je snížena. Výsledkem je, že lék nemusí fungovat, což zvyšuje riziko smrti způsobené zadusením. Příklady bronchodilatačních léků:

• Salbutamol. Denní dávka tablet je 0,3–0,6 mg, rozdělená do 3 až 4 dávek. V případě bronchiálního astmatu se tento lék používá ve formě spreje: 0,1–0,2 mg se podá dospělým a 0,1 mg dětem. Kontraindikace: ischemická choroba srdeční, tachykardie, myokarditida, tyreotoxikóza, glaukom, epileptické záchvaty, těhotenství, diabetes. Při dodržení dávkování se nevyvíjejí vedlejší účinky. Cena: aerosol - 100 rublů, tablety - 120 ks.
• Spiriva (ipratropium bromid). Denní dávka - 5 mcg (2 inhalace). Lék je kontraindikován ve věku 18 let, během prvního trimestru těhotenství. K nežádoucím účinkům patří kopřivka, vyrážka, sucho v ústech, dysfagie, dysfonie, svědění, kašel, kašel, závratě, bronchospasmus, podráždění hltanu. Cena 30 kapslí 18 mg - 2500 p.
• Teofylin. Počáteční denní dávka je 400 mg. S dobrou přenositelností se zvyšuje o 25%. Kontraindikace zahrnují epilepsii, těžké tachyarytmie, hemoragickou mrtvici, gastrointestinální krvácení, gastritidu, retinální krvácení, věk do 12 let. Nežádoucí účinky jsou četné, proto by měly být objasněny v podrobných pokynech k teofylinu. Cena 50 tablet 100 mg - 70 ks.

Stabilizátory membránových stožárů

Jedná se o protizánětlivé léky pro astma. Jejich působení - účinek na žírné buňky, specializované buňky lidského imunitního systému. Podílí se na vzniku alergické reakce, která je základem astmatu. Stabilizátory membrán stěžejních buněk zabraňují vstupu vápníku. K tomu dochází blokováním otevření kalciových kanálů. Následující léčiva mají na organismus takový účinek:

• Nedokromil. Uplatňuje se od 2 let věku. Počáteční dávka je 2 inhalace 2-4 krát denně. Pro profylaxi - stejnou dávku, ale dvakrát denně. Kromě toho je možné provádět 2 inhalace před kontaktem s alergenem. Maximální dávka je 16 mg (8 inhalací). Kontraindikace: první trimestr těhotenství, věk mladší než 2 roky. Mezi nežádoucí účinky patří kašel, nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, bronchospasmus, nepříjemná chuť. Cena - 1300 str.
• Kyselina chromoglyková. Vdechnutí obsahu tobolky (prášek pro inhalaci) pomocí spinhalleru - 1 kapsle (20 mg) 4krát denně: ráno, v noci, 2x v odpoledních hodinách během 3–6 hodin. Inhalační roztok - 20 mg 4krát denně. Možné nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, kašel, chrapot. Kontraindikace: laktace, těhotenství, věk do 2 let. Cena 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidy

Tato skupina léčiv pro bronchiální astma je založena na hormonálních látkách. Mají silný protizánětlivý účinek, odstraňují alergický otok bronchiální sliznice. Glukokortikosteroidy představují inhalační léčiva (budesonid, beklometason, fluticason) a tablety (dexamethason, prednisolon). Dobré recenze jsou takové nástroje:

• Beclomethason. Dávka pro dospělé je 100 mcg 3-4 krát denně, pro děti 50-100 mcg dvakrát během dne (pro uvolňovací formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometasonu). Pro intranasální použití - v každé nosní pasáži 50 mcg 2-4 krát denně. Beclomethason je kontraindikován ve věku do 6 let s akutním bronchospasmem, nemastmatickou bronchitidou. Mezi negativní reakce může patřit kašel, kýchání, bolest v krku, chrapot a alergie. Náklady na láhev 200 mcg - 300-400 str.
• Prednisolon. Protože tento lék je hormonální, má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Před zahájením léčby by měly být objasněny v podrobných pokynech pro Prednisolon.

Léky na astma: seznam nejlepších a účinných léků

Přípravky na bronchiální astma jsou hlavní metodou zmírnění příznaků onemocnění u dospělých a dětí, což umožňuje maximalizovat dobu remise. Bez jejich použití se nemoc bude postupovat a zhorší.

Aby bylo možné zmírnit záchvaty, byly vyvinuty všechny druhy léků na bronchiální astma, ale pouze lékař je může předepsat. Vzhledem k tomu, že je důležité porozumět všem skupinám a pochopit, které léky pro léčbu budou pro konkrétního pacienta tou nejlepší volbou. Zvažte hlavní skupiny drog a jejich vlastnosti.

Hlavní přístupy k léčbě astmatu

Léčba astmatu určuje několik zásad:

1. včasná prevence onemocnění;
2. brát symptomatické prostředky k rychlému odstranění projevů nemoci;
3. léky na bronchiální astma k normalizaci dýchání;
4. nouzové baňkování a astmatický záchvat;
5. volba léků, které s minimálním použitím poskytují stabilní účinek a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Schéma několika léků může určit pouze lékař. Kombinovaná terapie zahrnuje využití prostředků z různých skupin, proto je důležité, aby specialista provedl výběr specifických léků pro astma, protože mnoho skupin je často nekompatibilních.

Existují 4 stadia astmatu průdušek, z nichž každý má své vlastní přístupy k léčbě. Byla přijata následující klasifikace:

• Etapa I - to je nejjednodušší stadium onemocnění, které nevyžaduje ani dlouhodobou léčbu. Pacient používá pouze léky s krátkodobým účinkem (například aerosol nebo sprej z astmatu průdušek), aby zmírnil vzácné ataky.
• Fáze II - základní terapie zahrnuje použití hormonálních inhalací. Pokud jsou kontraindikovány nebo neúčinné, předepisují se teofylin a chromon.
• Stupeň III - je charakterizován použitím kombinace bronchodilatačních a hormonálních látek.
• Stupeň IV - nejvýraznější stadium bronchiálního astmatu. Pokud je nutné užívat nejen inhalační formy hormonů a bronchodilatancií, ale i hormonální tablety.

Základní terapie

Pod základními léky se rozumí ty léky proti astmatu, které musí být užívány každý den po dlouhou dobu. Nejenže zastavují možné útoky, ale také usnadňují celkový obraz nemoci, potlačují rozvoj astmatu.

Základní léky zmírňují zánět průdušek, bojují proti otoku, snižují alergické příznaky. Mezi tyto skupiny léčiv patří glukokortikoidy, antihistaminika, antileukotrienová léčiva, bronchodilatátory, chromony.

Zvažte tyto léky proti astmatu podrobněji.

Hormonální léky

K hormonálním základům patří takové léky:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotid;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin a další.

Nehormonální produkty

Lví podíl základních prostředků pro léčbu bronchiálního astmatu jsou nehormonální léky, jako jsou:

Cromony

Tyto přípravky se vyrábějí na bázi kyseliny chromové. Široká škála produktů zahrnuje tyto léky:

• Kromohexal;
• Ketotifen;
• Ketoprofen;
• Kromoglykát sodný;
• Nedokromil;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kyselina chromová a její analogy blokují zánětlivý proces, který umožňuje zastavit vývoj astmatu. Léky inhibují tvorbu prozánětlivých žírných buněk a normalizují velikost průdušek.

Je třeba mít na paměti, že chromony jsou kontraindikovány u dětí mladších 6 let a nepoužívají se k nouzové léčbě astmatu, protože jejich účinek se časem projevuje. Při záchvatu bronchiálního astmatu se používají jiné prostředky - aerosol s hormonálními látkami, antihistaminika.

Anti-leukotrienová činidla

Tyto léky bojují proti zánětu a zmírňují bronchospasmus. Zástupci skupiny:

Jakékoliv prostředky této skupiny se používají jako doplněk k hlavní terapii. Léky mohou být také použity pro děti.

Systémové glukokortikosteroidy

Jedná se o nejobtížnější skupinu léků, které jsou předepisovány v těžkých případech, kdy hlavní léčba nepomáhá. Principem glukokortikoidů je blokovat zánětlivé procesy v průduškách a zabraňovat rozvoji útoku.

Hormony mají nejlepší terapeutický účinek. Ale navzdory dobrému výsledku po jejich užití mají léky mnoho vedlejších účinků. Proto je efektivnější je brát pouze jako poslední možnost, kdy jiné prášky již nefungují.

Hormony mohou být použity jako inhalační a systémová činidla. Systémová léčiva zahrnují tablety Prednisolon a Dexamethasone.

Glukokortikosteroidy jsou kontraindikovány pro dlouhodobé užívání u dětí, protože mohou vyvolat steroidní diabetes, šedý zákal, hypertenzi, žaludeční vředy a další patologie.

Beta-2 adrenomimetika

Tyto prostředky jsou využívány na úlevu od astmatických záchvatů i na základní léčbu. Seznam skupin je následující:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamin;
• Fenoterol.

Způsobují zvětšení průdušek, čímž uvolňují astmatický záchvat. Zahrnuty do více možností pro komplexní terapii.

Inhalanty

Inhalace jsou jedním z nejlepších přístupů k léčbě astmatu. Léky přes balónek nebo inhalátor rychle vstupují přímo do dýchacího systému. S pomocí inhalátorů se tedy zastaví astmatický záchvat. Tímto způsobem je také možné základní ošetření. Používají se následující léky:

• Alvesco;
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotid;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid a další.

Inhalace se používají k léčbě dětí s astmatem, jejichž věk může být kratší než 3 roky. Takový lék na astma je považován za nejbezpečnější. Pacientům se doporučuje, aby s sebou vždy nosili inhalátor na astma nebo vhodný aerosol, aby zastavili možné napadení. Inhalace se navíc používají při bronchitidách, onemocněních krku, proto se doporučuje, aby je dítě mělo - to je nejlepší preventivní způsob prevence mnoha onemocnění.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Neměli byste očekávat úplný lék na astma ze základní terapie. Má další úkoly:

1. pokusit se vyhnout častějším záchvatům;
2. snížení potřeby přípravků pro ultra krátkou dobu;
3. zlepšené dýchání.

Základní drogy musí být používány po celý život a pravidelně upravovat jejich dávku. V tomto případě všechny úpravy provedené lékařem. Posuzuje, jak se záchvaty snížily, jak často musí pacient používat léky s krátkým dosahem, kolik jsou vedlejší účinky vyjádřeny, atd.

Léky, které zmírňují astmatický záchvat

I když vezmeme základní prostředky, může někdy začít útok udušením. Musí být zastaven přípravami níže uvedených skupin.

Sympatomimetika

Krátce působící sympatomimetika zahrnují následující seznam:

• Salbutamol;
• Isoprenalin;
• Ortsiprenalin;
• Pyrbuterol a další

Účinek léků je okamžitá expanze průdušek. Prostředky musí být vždy s vámi a na začátku útoku podniknout první pomoc.

M-cholinergní blokátory

Nejčastěji používané:

• Bikarbon;
• Ipratropium;
• Bellastezin;
• Atrovent a další

M-holinoblokatory se nedoporučuje pro děti, protože může způsobit těžké onemocnění srdce až do smrti.

Antihistaminika

Bronchiální astma má nejčastěji příznaky podobné okamžitému typu alergické reakce, proto se doporučuje užívat Desoratadin, Levocetirizin, Fexofenadin a další antihistaminika souběžně.

Doporučení pro užívání drog

Bronchiální astma je považována za nevyléčitelnou patologii. To znamená, že léky na astma budou muset být užívány na celý život, jinak budou respirační funkce velmi depresivní a udušení povede k smrti. Je nutné, aby byl lékař neustále sledován, aby nedošlo k vynechání lékařských vyšetření - pak se zlepší obraz onemocnění.

Doporučujeme také následující tipy:

1. V případě útoku s sebou vždy noste s sebou drogy.
2. Doplňte svůj domácí lék na astma včas, protože nemusí být k dispozici v pravý čas v lékárně.
3. Znát léčebný režim, co znamená, že užíváte, a nenechte si ujít čas přijetí. Čím přesněji se budete řídit schématem vyvinutým vaším lékařem, tím méně budou záchvaty astmatu.
4. Zkontrolujte názvy léků, které budete užívat, stejně jako jejich dávkování.
5. Dodržujte pokyny pro skladování.
6. Pokud se chystáte změnit léčebný režim, měl by o tom lékař vědět. Totéž platí pro použití různých lidových technik a postupů.
7. Informujte svého lékaře o užívání jiných léků. Mohou ovlivnit účinnost léků proti astmatu při užívání.
8. Nezapomeňte, že všechny léky mají vedlejší účinky. Pokud jsou k dispozici, musíte okamžitě přestat užívat a poraďte se s lékařem.

Pamatujte, že preventivní opatření a základní terapie hrají mnohem důležitější roli než prostředky k úlevě od astmatu průdušek. Proto se řiďte všemi doporučeními lékaře a pomůže vám dosáhnout dlouhodobé remise.

Využití kapátků pro astmatický záchvat: léky a jejich účinnost

Astma je závažné onemocnění, které významně zhoršuje kvalitu života pacienta. Pro udržení uspokojivé pohody potřebuje člověk celoživotní léky. Astmatické záchvaty, doprovázené udušením, nejčastěji vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Kapičky pro astma pomáhají rychle zmírnit bronchospasmus, neumožňují rozvoj komplikací.

Bronchiální astma

Astma je zánětlivé onemocnění průdušek, které vede k obtížným dýcháním. Pro astma bronchiální se vyznačuje chronickým průběhem, s příležitostně se vyskytujícími útoky.

Příčiny respiračního selhání:

• bronchiální obstrukce v důsledku svalového spazmu a edému tkáně;
• hromadění viskózního hustého hlenu, který překrývá průdušku průdušek;
• s dlouhým průběhem onemocnění jsou tkáně dýchacího ústrojí modifikovány.

S exacerbací onemocnění dochází k ataku, doprovázenému výraznými obtížemi s dýcháním, udušení. Nedostatek kyslíku může vést k negativním i smrtelným následkům.

Rychlý ústup akutních stavů a ​​trvalá podpůrná terapie jsou tak důležité pro zmírnění astmatických symptomů po celý život.

Charakteristika léčby bronchiálního astmatu

Existují různé způsoby léčby astmatu. Obvykle jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Příležitostná léčba.
2. Patogenetická léčba.
3. Symptomatická léčba.

Příležitostná léčba

Spočívá v nalezení alergenu, který způsobuje útok. To pomáhá mluvit s pacientem, sbírat historii. Také proveďte speciální kožní testy. Současně se do malého řezu na kůži injikuje roztok s alergenem a reakce se monitoruje.

Dobrý výsledek dává zátěžový test, který provokuje útok. Za tímto účelem může pacient v nemocnici inhalovat aerosol obsahující podezřelé alergeny.

Nejjednodušší způsob léčby astmatu je eliminace alergenu ze života pacienta.

Patogenetická léčba

K tomuto typu léčby dochází v případě, že z nějakého důvodu není možné chránit pacienta před účinky dráždivých účinků astmatu. Pod kůží pacienta vstříkne mikrodose alergen, tělo na něj vytvoří postupnou závislost. Dávka se postupně zvyšuje.

Metoda je vysoce účinná, ale velmi časově náročná. Kurz musí být periodicky opakován. Kromě toho tato léčba není pro každého. V některých případech můžete namísto očekávaného zlepšení dosáhnout opačného efektu.

V případě nezvratných záchvatů bronchiálního astmatu jsou ukázány intravenózní injekce glukokortikoidů, které inhibují rozvoj alergické reakce.

Symptomatická léčba

Zaměřené na odstranění příznaků bronchiálního astmatu pomocí léků.

Léčebná terapie na prvním místě by měla přispět k obnově průchodnosti průdušek a zajistit tak možnost řádného dýchání.

Pro dlouhodobou péči o pacienta je doporučeno používat inhalaci.

Přímé podání léku přímo do léze poskytuje účinnější a rychlejší účinek. Riziko nežádoucích účinků je také sníženo.

Lékař by měl zvolit způsob léčby, léky a jejich dávkování s ohledem na pacientovy charakteristiky a závažnost onemocnění. Samoléčba v tomto případě je nepřijatelná.

Uvolnění astmatického záchvatu

Astmatický záchvat může nejen způsobit řadu komplikací, ale také ohrozit život pacienta. Pro minimalizaci těchto rizik je důležité co nejrychleji odstranit stav udušování.

V tomto případě čím dříve se léčivo dostane do krevního oběhu, tím dříve se bronchospasmus zastaví a méně kyslíkového hladovění bude trvat.

Léky používané při astmatickém záchvatu se liší mechanismem účinku:

1. Andrenomimetiki. Existují selektivní a obecná opatření. Neselektivní zahrnují adrenalin a efedrin. Jsou vysoce účinné, ale vzhledem k vedlejším účinkům se nedoporučují. Selektivní léčiva jemněji ovlivňují lidské tělo. V případech střední závažnosti jsou předepsány inhalované léky. Tablety jsou v tomto případě neúčinné, protože jejich působení se projevuje po určité době.
2. Teofyliny. V těžkých případech (s útokem) v nemocnici se silným udušením se doporučuje intravenózní podání léku.

V extrémních případech, pokud je to nutné, okamžitě zastavte záchvat nebo když pacient není náchylný k působení jiných léků, jsou předepsány kortikosteroidy. Musíte vědět, že dávku tohoto léku vypočítává lékař individuálně.

Účinnost intravenózních injekcí během astmatického záchvatu

V závislosti na závažnosti astmatického záchvatu existují různé režimy léčby. V mírných případech, s mírným křečem průdušek, jsou léky předepisovány inhalací.

Když je však útok udušení tak silný, že začne ohrožovat život pacienta, je zapotřebí radikálnějších opatření. Intravenózní podání poskytuje rychlý tok léků do krve, a tedy rychlý výsledek. Stav pacienta se stabilizuje mnohem rychleji.

Zavedení léků do žíly několikrát zvyšuje účinnost léčby. Z minusů je třeba poznamenat, že tato metoda není vhodná pro nezávislé použití. Vyžaduje se povinné sledování zdravotnickým personálem, jakož i speciální dovednosti pro instalaci katétru a připojení kapátka.

Přípravky pro intravenózní podání pro astmatický záchvat

Při těžkém záchvatu astmatu se může rozhodnout, že si ambulanci podá drogu. Pro správné předepisování léků je důležité, aby lékař věděl, jaká opatření byla přijata k úlevě od útoku.

Kapátko by měl dát člověk, který má lékařský titul.

Za prvé, pro rychlé odstranění asfyxie se praktikuje intravenózní podání efedrinu. Rychle zmírňuje stav pacienta, protože účinně zmírňuje bronchospasmus. Po 8 minutách se dýchání stává volnějším. Pokud nedojde ke zlepšení, je povoleno opětovné zavedení.

V případech, kdy jsou příznaky astmatického záchvatu podobné příznakům infarktu myokardu, je riskantní aplikovat efedrin, protože může pacientovi ublížit. Pro takové případy použijte lék Eufillin. Často se používá společně se srdečními glykosidy.

V případech, kdy záchrana nemůže být zastavena sanitkou, je indikována pohotovostní hospitalizace. V nemocničním prostředí je předepsána intravenózní injekce Prednisolonu nebo Dexamethasonu. Pokud po 30 minutách lék nefungoval, znovu vstříkněte eufillin. Dopad tohoto léku se po zavedení glukokortikoidů často stává účinnějším.

Se správným plněním všech receptů se pacient rychle stává jednodušším a útok prochází.

Prevence exacerbací astmatu

Každý pacient s astmatem ví, že útok je snazší zabránit, než se ho snažit zastavit. Prevence exacerbací je série činností, které by měly být zahrnuty do každodenního života osoby.

Aby si pacient udržel své zdraví, měl by:

1. Často vzduch v místnosti, kde se nachází.
2. Procházka více. Motorická aktivita má příznivý vliv na stav dýchacího ústrojí.
3. Zabraňte kontaktu s alergeny.
4. Přestat kouřit a pít alkohol.
5. Vyvinout respirační systém pomocí speciálních dechových cvičení.
6. Vyvarujte se stresu, fyzického i psychického.
7. Nepodléhejte samoléčbě, striktně dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli nemoci je snazší zabránit. To je důležité zejména u nemocí, jejichž zhoršení může ohrozit život člověka.