Bronchitida u dospělých - symptomy a léčba doma

Bronchitida je zánětlivá léze bronchiální sliznice, v důsledku čehož je zhoršena drenážní funkce bronchiálního stromu.

S negramotnou léčbou vstupuje do chronického stádia a může být komplikována pneumonií, proto je důležité znát příčiny jejího výskytu, první příznaky a základy léčby bronchitidy doma u dospělých.

Poškození a zánět průduškového stromu může nastat jako samostatný, izolovaný proces (primární bronchitida) nebo jako komplikace na pozadí existujících chronických onemocnění a infekcí (sekundární bronchitida).

Poškození epitelu sliznic průdušek narušuje sekreci, motorickou aktivitu řas a proces čištění průdušek. Sdílejí akutní a chronickou bronchitidu, lišící se etiologií, patogenezí a léčbou.

Důvody

Mezi nejčastější příčiny bronchitidy patří etoviry, různé bakterie a intracelulární paraziti. V některých případech může být příčinou toxické plyny nebo alergeny. Proto je vysoký výskyt bronchitidy způsoben především řadou faktorů, které mohou vyvolat jeho vzhled.

Mezi nimi jsou nejoblíbenější:

1. Virová, bakteriální a plísňová onemocnění dýchacího ústrojí (chřipka, parainfluenza, laryngitida, faryngitida).
2. Poškození průdušek toxiny, například při kouření nebo při práci s chemikáliemi.
3. Znečištění prachu průduškami (nejčastěji se vyskytuje u horníků).
4. Vystavení alergenům obsaženým ve vzduchu, který dýcháme (např. Vlna, pyl a další).

Hlavní mechanismus vzniku bronchitidy způsobené infekčními patogeny - šíří se vzduchem nebo sputem patogenu do dýchacího systému. Infekční onemocnění nejčastěji způsobují akutní formu bronchitidy.

Akutní a chronické

Akutní bronchitida je zánětlivý proces sliznice průdušek, vyplývající z různých důvodů. Patří mezi ně infekční agens, viry, chemické, fyzikální nebo alergické faktory. S bronchitidou, tkáně podél stěn průchodů dýchacích cest nabobtnají a vylučují velké množství hlenu.

Chronická bronchitida je progresivní zánět průdušek, který se projevuje kašlem. Je běžné hovořit o chronické povaze procesu, pokud kašel trvá nejméně 3 měsíce. ročně po dobu dvou po sobě následujících let. Chronická bronchitida je nejběžnější formou chronického nespecifického plicního onemocnění s tendencí ke zvýšení.

Známky

Nejdůležitějším příznakem bronchitidy u dospělých byl vždy a stále kašel. Navíc existuje další příznak:

• zvýšení teploty: významné nebo menší;
• křeč hrdla, bolestivost;
• dýchavičnost, dýchavičnost.

Pokud zjistíte tyto příznaky, musíte vyřešit problém, jak léčit bronchitidu tak, aby nepřinesla komplikace.

Příznaky bronchitidy

V případě bronchitidy je hlavním příznakem kašel. Je důležité pochopit, že kašel je ve skutečnosti ochrannou funkcí těla. Ve skutečnosti se jedná o zvýšený výdech, jehož pomocí se tělo snaží zbavit patogenních agens, které se dostaly do dýchacích cest (v tomto případě viry, bakterie).

Dospělý navíc pociťuje obecnou malátnost, ztrátu chuti k jídlu, únavu, horečku. To vše jsou projevy obecné intoxikace organismu způsobené zánětem průdušek. Teplota obvykle dosahuje vysokých hodnot - 38 -39⁰⁰. Někdy však může být nižší, záleží na individuální reaktivitě organismu.

Kašel je zpočátku suchý, ale po několika dnech se stává produktivním (mokrým), při kterém dochází k separaci sputa. Vykašlávací hlen při kašli může být čirý nebo má nažloutlý nebo nazelenalý odstín.

Při významném poškození dýchacích cest mohou být poškozeny malé cévy plic, v důsledku čehož mohou být ve sputu přítomny nečistoty v krvi. Doba akutních symptomů s bronchitidou obvykle trvá 3-4 dny. Silná bolest na hrudi je také možná. To platí zejména v období kašle. Často si pacienti stěžují na nadměrné pocení. Když se objeví první příznaky, je důležité zamyslet se nad tím, jak léčit bronchitidu a jaké léky k tomu použít.

Příznaky chronické bronchitidy

Při chronické bronchitidě, kašli s řídkým výtokem sputa, může být dušnost při námaze neustálým příznakem doprovázejícím pacienta po celý život.

V tomto případě se zhoršení bronchitidy říká, pokud dojde k významnému zvýšení výše uvedených příznaků: zvýšení kašle, zvýšení objemu výtoku sputa, zvýšená dušnost, vzhled teploty atd.

Bronchitida u dospělých, zvláště akutních, se zřídka vyskytuje izolovaně. Nejčastěji se kombinuje s fenoménem rýmy (rýmy), tracheitidy. To má jistě vliv na celkový klinický obraz.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Vyznačuje se dlouhou expirací, doprovázenou píšťalkou, suchým sipotem a potřebou používat pomocné svaly během dýchání. Periodicky intenzivní kašel ustupuje slabým. Hodnoty tělesné teploty mohou kolísat.

Obstrukční bronchitida u dospělých je fyzicky obzvláště únavná, protože pomocné svaly se podílejí na dechovém procesu, dochází ke stálému napětí ve svalech hrudníku, zad, krku atd.

Léčba bronchitidy u dospělých

Především je to lůžko a bohatý nápoj. Akutní bronchitida je dobře ošetřena dostatečnou vlhkostí (60%) a teplotou (18-20 ° C) v místnosti, kde je pacient umístěn, pravidelným příjmem teplých nápojů (až 4 litry denně), prevencí kolísání teploty vdechovaného vzduchu.

Jak a co léčit bronchitidu u dospělých je velmi závažná otázka, protože výsledek a prevence komplikací závisí na účinnosti léčby.

1. Zpočátku se musíte vzdát kouření, zbavit se špatných návyků, přestat být v podmínkách se škodlivými faktory prostředí. To vše zvýší maximální účinnost léčby.
2. Ve druhé fázi jsou předepsány léky, které rozšiřují průdušky, stimulující receptory: „Salbutamol“, „Bromid“, „Ipratropium Bromide“, „Terbutalin“, „Fenoterol“ nebo jiné. států. V případě potřeby použijte antipyretika (ibuprofen, paracetamol).
3. Třetím krokem je jmenování mukolytik a vykašlávání, které pomáhají, aby byl sputum méně hustý a viskózní. Tyto léky přispívají k jeho rychlému propuštění z dýchacích cest. Lze použít rostlinné léky - Thermopsis, Doktor Mom, kořen althea, lékořice atd., Nebo syntetický - Lasolvan, Ambrobene, Bromhexin, Acetylcystein atd.
4. Ve čtvrté fázi léčby zůstávají pouze antibiotika. V nich je potřeba v případě bakteriální infekce průdušek nebo rozvoje komplikací.

Léčba akutní bronchitidy by měla být zahájena ihned po stanovení diagnózy. Přijímají se dřívější terapeutická opatření, menší šance na rozvoj komplikací. Léčit bronchitidu by měl konzultovat odborníka. Volba vhodných léků závisí na závažnosti procesu a trvání tohoto onemocnění.

Jak léčit bronchitidu doma

Vdechování s bronchitidou doma je dobrým a účinným způsobem léčby nemoci a zmírnění jejích příznaků, zejména pokud není možné neustále navštěvovat fyzioterapeutickou místnost.

1. Parní inhalace je velmi cenově dostupný způsob léčby doma. Chcete-li to provést, je třeba vzít kontejner, dát vhodné bylinky na dně, například maliny, lípa a podběl, nalít celé s vodou a přivést do varu. Dýchání je nutné pomocí tlustého papírového nálevky.
2. Vdechnutí s propolisem - přiveďte vodu na pánvi do varu, přidejte 3-5 ml alkoholické tinktury s propolisem a dýchejte páru 5-15 minut. Můžete provést inhalaci s čistým propolisem - k tomu je třeba ohřát vodu ve velké kapacitě, upustit kovové nádobí s pečlivě drceným propolisem - malý kousek, 50 gramů a nadechnout se nad párou.
3. Při silné bolesti na hrudi a suchém kašli je velmi užitečné provádět inhalaci na základě mořské soli, jejíž 1 lžíce by měla být rozpuštěna v 1 litru vody. Pokud není sůl, můžete ji nahradit umělým analogem, který se připravuje z 1 lžičky stolní soli, stejného množství sody a 4-5 kapek jódu na 1 litr vody.
4. Sběr bylin pro inhalaci. 50 g heřmánku, léčivého šalvěje, eukalyptového listu, lékořice, měsíčku. postup nalít litr vroucí vody, trvat v termosce po dobu 2 hodin, kmen.

Pro inhalaci se často používají speciální zařízení (inhalátory) a zařízení (nebulizéry) se speciální tryskou, ve které dochází k inhalaci terapeutických par a aerosolů. Ale v nepřítomnosti těchto speciálních prostředků, doma, můžete použít k dispozici položky kuchyňského nádobí - konvice, pánev, nebo jiné kapacity a ručník.

Antibiotika

Otázka vhodnosti předepisování antibiotik pro bronchitidu je stále diskutabilní. Mnozí ukazují, že tyto léky zničí střevní mikroflóru, inhibují imunitu. V nepřítomnosti antibakteriální terapie však infekce z průdušek přechází do plicní tkáně, pohrudnice s rozvojem pneumonie a pohrudnice. Prodloužená horečka - 3 dny nebo více, doprovázená kašlem, dušností, vyžaduje jmenování antibiotik.

Pro léčbu bronchitidy u dospělých jsou léky volby antibiotika:

• peniciliny (Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin),
• cefalosporiny (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxime, Cefaclor),
• makrolidy (Vilpramen, Clarithromycin, Azithromycin, erythromycin, Macropen, Rovamycin),
• fluorochinolony (Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin) atd.

Můžete použít lék s antibiotiky pro místní použití - Bioparox. Zavedení antibiotik do těla může být prováděno orálně, parenterálně nebo inhalací, například nebulizátorem.

Všimněte si prosím, že antibakteriální prostředky nejsou ve všech případech předepsány. Proto je třeba pečlivě přistupovat k výběru konkrétního léku na základě spektra účinku a doporučení lékaře.

Známky bronchitidy a léčby

Bronchitida je poměrně častým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci, a to jak u dětí, tak u dospělých. Toto onemocnění může být komplikací nějakého jiného onemocnění (ARVI, běžné nachlazení) nebo může být nezávislým onemocněním. Bronchitida je charakterizována zapojením do zánětlivého procesu průdušek. Existují dvě formy onemocnění, které se od sebe velmi liší a vyžadují proto odlišné přístupy k léčbě.

Co může být bronchitida?

Bronchitida je akutní a chronická.

Chronická bronchitida je charakterizována přetrvávajícím symptomem ve formě mokrého kašle po více než tři měsíce v řadě po dobu nejméně dvou let. To je doprovázeno postupnou reorganizací slizničního aparátu, v důsledku čehož dochází ke zhoršení ochranných a čisticích funkcí průdušek.

Akutní bronchitida je akutní zánět průduškové sliznice, což znamená zvýšení množství sekrece a silného kašle se sputem. Na druhé straně, akutní bronchitida je:

• jednoduché;
• obstrukční (doprovázený otokem sliznice, což má za následek ucpané bronchy).

Příčiny bronchitidy

Příčiny vzniku akutní bronchitidy a chronické bronchitidy jsou poněkud odlišné.

Hlavními "pachateli" akutní bronchitidy jsou bakterie a viry (vzácně se jedná o houby, toxické látky, alergeny). Infekce tímto onemocněním se vyskytuje ve vzduchových kapkách již postiženého pacienta (kýchání, mluvení, líbání atd.).

Chronická bronchitida se zpravidla vyskytuje z následujících důvodů:

• nepříznivé životní podmínky (zvýšené znečištění, prach, stálé nebo časté vdechování chemikálií);
• dlouhodobé vystavení příliš chladnému nebo suchému vzduchu;
• časté recidivy respiračních infekcí.

Existuje řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko jakéhokoliv typu bronchitidy:

• genetická predispozice;
• život v nepříznivých klimatických podmínkách;
• kouření (včetně pasivního);
• ekologie.

Příznaky bronchitidy

Prvním a nejcharakterističtějším znakem bronchitidy je silný kašel s hojným sputem. V průměru normální průdušky produkují asi 30 gramů denně. tajemství. Má bariérovou a ochrannou funkci - chrání průdušky před poškozením, zahřívá a čistí vdechovaný vzduch, poskytuje lokální imunitu. U bronchitidy poškozují patogeny a provokatéry onemocnění buňky, které tvoří bronchiální sliznici, a začíná zánět. V důsledku toho se množství produkované sekrece několikrát zvyšuje, stává se viskóznějším. Tento hlen vede k narušení plic a průdušek a navíc je to úžasné médium pro život mikroorganismů.

Hlen, který je vylučován kašlem v případě bronchitidy, se vyvíjí s charakteristickou nažloutlou šedou nebo zelenkavou barvou. Někdy je to patrná příměs krve. Silný kašel je zpravidla pozorován přesně ráno, poté začíná dávat pacientovi mnoho problémů v noci.

Stává se také, že bronchitida je doprovázena suchým kašlem, který je na rozdíl od mokrého považován za neproduktivní. Lékaři zároveň poslouchají pískání pískotů na recepci.

Další specifické příznaky bronchitidy jsou:

• dušnost;
• sípání, obvykle patrné nejen při vyšetření lékařem, ale také u samotného pacienta;
• bolest a křeče v hrdle;
• zvýšení tělesné teploty (zpravidla není teplota příliš vysoká);
• v některých případech záchvaty astmatu.

Jak se diagnóza provádí?

Lékař nejprve vyslýchá pacienta a věnuje pozornost jeho stížnostem. Pak odborník zahájí vyšetření - pečlivě poslouchá plíce a průdušky pacienta. Chcete-li vyloučit závažnější a závažnější diagnózu - pneumonii - můžete potřebovat rentgen. Často je požadována analýza oddělitelného sputa, jehož výsledky odhalují původce onemocnění za účelem nejcílenější a tedy i účinné léčby.

Prognóza a průběh onemocnění

Při včasné léčbě lékaře a jmenování vhodné léčby je prognóza bronchitidy poměrně příznivá. Akutní bronchitida se zpravidla vyléčí do 10 dnů.

Akutní bronchitida může působit jako autonomní onemocnění a může být komplikací nachlazení nebo chřipky. Všechno to začíná, zpravidla, suchým kašlem, který pacientovi v noci často vadí, což ho zbavuje dobrého spánku. Poté, po několika dnech, kašel zvlhne - během této doby se pacient obvykle cítí unavený a ohromený a jeho tělesná teplota se může mírně zvýšit. Většina příznaků s dobře naplánovanou léčbou a dodržováním termínů proběhne dostatečně rychle, ale kašel pacienty ještě několik týdnů trápí, protože hojení sliznic je dlouhý proces. Pokud kašel neprojde déle než jeden měsíc, doporučuje se poradit se s pulmonologem.

Léčba bronchitidy

Stojí za zmínku, že samoléčba pro podezření na bronchitidu je velmi nebezpečná. Pouze odborník může určit formu bronchitidy, identifikovat začínající komplikace a předepsat vhodnou léčbu.

V současné době se antibiotika používají v léčbě bronchitidy poměrně zřídka. Výjimkou jsou případy, kdy je detekován patogen, který je citlivý na působení těchto léků (což se stává zřídka), a také se uchyluje k antibiotikům, pokud již bronchitida dokázala podat komplikace a způsobit souběžná onemocnění.

Drogová léčba bronchitidy zahrnuje zpravidla jmenování takových léků jako:

• vykašlávání;
• léčiva, která snižují viskozitu sputa;
• imunostimulanty;
• vitamíny;
• ve velmi vzácných případech léky, které potlačují kašel;
• antihistaminika - v případech, kdy je bronchitida alergická.

Ale antivirový lék, který by účinně zachránil pacienty před bronchitidou, nebyl dosud vynalezen (Interferon je často předepisován).

Spolu s léky, následující procedury poskytují dobrý účinek v léčbě bronchitidy: t

• masáž hrudníku;
• fyzioterapie;
• terapeutické cvičení;
• inhalací.

Existuje celá řada doporučení, která jsou vysoce žádoucí pro každého pacienta, aby mohly být prováděny s ohledem na významné zlepšení účinku léčby předepsané lékaři:

• Pití velkého množství tekutin za účelem zkapalnění sputa a zlepšení jeho vypouštění - pro tento účel je nejlepší použít teplé nápoje bez kofeinu: kompoty, ovocné nápoje, bylinné čaje.
• Odpočinek, řádný odpočinek, prodloužený spánek - k boji proti nemoci člověka jsou zapotřebí další síly.
• Vyloučení příliš kořeněných nebo kořeněných jídel ze stravy - bronchitida je často doprovázena zánětem orofaryngu a odpovídající produkty mohou vést k ještě většímu podráždění.
• Tření teplým gáforovým olejem poskytuje znatelný oteplovací a antitusický účinek.
• Mírná pohybová aktivita - pohyb přispívá k rychlému vypouštění sputa, což zase přináší uzdravení.
• Zvlhčování vzduchu v místnosti, ve které je pacient po většinu času - suchý vzduch může významně zhoršit stav pacienta, proto je nutné použít zvlhčovač vzduchu, nebo v případě nepřítomnosti, zavěsit mokré listy do místnosti nebo nechat v něm umyvadlo s vodou.
• Odmítnutí kouřit (pro těžkého kuřáka je to prakticky nemožné, proto se těmto pacientům doporučuje alespoň snížit počet cigaret spotřebovaných denně a ne kouřit v místnosti, kde žijí nebo pracují).
• Bronchitida je často doprovázena některými poruchami v termoregulaci ai v případě mírného úsilí lze pozorovat nadměrné pocení - proto se vyplatí oblékat se na počasí a včas se osprchovat.

Co nabízí tradiční medicína?

Tam je obrovské množství receptů tradiční medicíny vyrovnat se s bronchitidou. Je však důležité mít na paměti, že taková léčba není vždy účinná a někdy dokonce nebezpečná. V každém případě je nutná kontrola a konzultace kvalifikovaného odborníka. Jen tak se lidové prostředky stávají vynikající adjuvantní terapií, která podporuje rychlejší hojení.

Jaké recepty na bronchitidu nabízí tradiční medicína:

• Bylinné: 1 lžička směsi 1 polévková lžíce. lžíce oregano, 2 lžíce. lžíce kořene Althea a 1 polévková lžíce. lžíce matka a nevlastní matka nalít vařící vodu (1 šálek), trvat na půl hodiny, odtok; Hotový výrobek se doporučuje konzumovat ve formě tepla třikrát denně třikrát po dobu 3 týdnů.
• Křen s medem - doporučuje se odstranit strouhaný křen s medem (poměr 4: 5) a před jídlem si vezměte lžíci.
• Léčivé koláče: pro jeho přípravu je nutné promíchat lžíci mouky (pokud jde o děti, pak se vezme více mouky - asi 3 lžíce), stejné množství suché hořčice, rostlinného oleje, vodky a medu. Směs se potom zahřívá ve vodní lázni, dokud se nezíská viskózní pastovitá konzistence, z ní se vytvoří koláč, který se umístí na čtyřnásobně skládanou gázu, nanesenou na hrudník (na místo, kde slyší sípání a cítí bolest), pokrytý polyethylenem a teplou šálou nahoře a vlevo v této poloze asi půl hodiny (postup se nejlépe provádí v noci několik dní v řadě).
• Banány - banány mohou výrazně zmírnit bolestivý kašel při bronchitidě, stačí, aby z nich bylo pyré, přidáno horké vody a cukru a jíst „chutné léky“ ve formě tepla.

Komplikace

Bronchitida je onemocnění, které každý měl alespoň jednou v životě. Taková prevalence však neznamená možnost self-léčby (a to je, jak často se to děje - lidé se snaží zbavit onemocnění na základě zkušeností svých přátel nebo pomocí stejné léčby, která byla jednou předepsána samotným lékařem). Koneckonců, bronchitida je velmi zákeřná choroba, která ohrožuje absenci kompetentní a včasné léčby těchto komplikací jako:

• bronchopneumonie - vzniká v důsledku oslabení lokální imunity a je poměrně častým důsledkem akutní bronchitidy;
• chronická bronchitida - obvykle se vyskytuje po onemocnění akutní bronchitidy třikrát ročně nebo více;
• obstrukční změny v bronchiálním stromu - lékaři tento stav považují za smrt;
• bronchiální astma;
• emfyzém;
• kardiopulmonální insuficience;
• plicní hypertenze;
• bronchiektáze (bronchiální dilatace).

Pokud je kašel s bronchitidou doprovázen sputem s krví, doporučuje se zkontrolovat přítomnost závažných onemocnění, jako je tuberkulóza a rakovina plic.

Prevence bronchitidy

Prvním měřítkem prevence bronchitidy je posílení obranyschopnosti těla. Jsou to taková známá pravidla jako:

• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování práce a odpočinku;
• dobrá výživa;
• kalení;
• dostatečné cvičení a další důležité principy zdravého životního stylu.

Další přístupy k prevenci bronchitidy:

• Recepce v období sezónních epidemií (podzim, časné jaro, zima) léků na posílení imunitního systému, jejichž schéma a dávkování bude zvolen lékařem; zde lze přičítat a užívat vitamínové komplexy.
• Očkování - proti běžné pneumokokové infekci, která je také častou příčinou bronchitidy, je účinně chráněno vakcínou PNEVO-23; proto se ohroženým osobám (osobám nad 50 let, osobám trpícím chronickým onemocněním vnitřních orgánů, geneticky predisponovaným osobám, zástupcům profesí, kteří se stýkají s lidmi (lékaři, učitelé, prodejci atd.), ženám, které plánují těhotenství), doporučuje, aby byli očkováni, jehož účinek trvá 5 let.
• Očkování proti chřipce - t. To je často virové infekce, které jsou často provokovány bronchitidou.
• Dodržování pravidel osobní hygieny - zejména častého mytí rukou.
• Vyhýbat se kontaktu s pacienty a navštěvovat přeplněná místa během epidemií.
• Včasná eliminace ložisek chronické infekce v těle.
• Eliminace nepříznivých faktorů v domácnosti (prach, znečištění, přítomnost velkého množství chemikálií ve vzduchu, kouření).

Bronchitida u dospělých - symptomy a léčba

Bronchitida je onemocnění, které se často vyskytuje během chřipkové sezóny, nachlazení. Bronchitida se vyskytuje v akutní formě a při nesprávné léčbě může být chronická. Zánět průdušek může nastat nezávisle, bez komorbidit (primární bronchitida), nebo může být komplikací virových (nachlazení a chřipky) a jiných chronických onemocnění.

Chcete-li se vyrovnat s onemocněním, musíte pochopit jeho příčiny, zjistit jeho rozmanitost pro výběr kompetentní terapie. Hlavní příznaky, znaky, způsoby léčby každé formy bronchitidy pomocí tradiční a alternativní medicíny jsou následující.

Formy bronchitidy

Bronchitida má několik klasifikací vydaných lékaři. Vyžadují si vhodný průběh léčby. Hlavní klasifikací je rozdělení onemocnění na chronickou akutní formu (podle průběhu onemocnění). Další klasifikace často používaná specialisty je založená na rozdělení zánětlivého procesu do druhu kvůli nástupu patologie.

Chcete-li správně rozlišit akutní formu od chronické, musíte znát nejen symptomy, ale také vlastnosti průběhu onemocnění. U každého druhu se liší: doba trvání onemocnění, projev hlavních symptomů, riziko komplikací.

Akutní bronchitida

Tato forma zánětu zranila většinu lidí. Akutní bronchitida je častější v zimě, kdy imunita snižuje její ochranné funkce. Při správném léčení prochází bez následků pro tělo. Vlastnosti akutní formy bronchitidy:

• hlavním důvodem jsou katarální nemoci, někdy chemické, alergické, fyzické příčiny;
• projevené symptomy;
• Trvání - asi 3 týdny, osoba se během této doby plně zotaví, je-li ošetřena správně;
• snadno zpracovatelná a sama o sobě nepředstavuje zdravotní riziko.

Existují dva typy akutní bronchitidy - obstrukční (průchodnost průdušek), obstrukční (dobrá průchodnost). Při nesprávné pozdní léčbě může dojít k bronchiální obstrukci. Obnovení může být zpožděno.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida nemusí být dlouho diagnostikována. Má progresivní charakter: začíná se rozvíjet v mladém věku, po 40 letech se stává chronickým. Klíčové vlastnosti:

• trvání nemoci - ne méně než 3 měsíce ročně po dobu dvou let;
• genetická příčina - vrozený nedostatek alfa-1-antitrypsinu v lidském těle (charakteristický pouze pro chronickou formu);
• příznaky jsou mírné;
• zvýšená recidiva onemocnění (s časem se častěji vyskytují záchvaty bronchitidy);
• vrchol exacerbace - chladné období;
• negativní dopad na kardiovaskulární systém (při absenci řádné léčby může být chronická bronchitida smrtelná).

Chronické onemocnění je častější u dospělých. Akutní bronchitida se stává chronickou, pokud zůstává nedotčená, a také kvůli špatným návykům a dalším chronickým onemocněním.

Hlavní příznaky bronchitidy

Každá forma má kromě nespecifických symptomů svou vlastní formu. Onemocnění má následující mechanismus vývoje. Projevuje se zánětem v průduškách, porušením drenáže (sputum waste). Cilia, pokrývající průdušky, přestává aktivně pohybovat, aby včas odstranila tajemství z plic. Hromadí se, povrch bronchiální sliznice je poškozen. Sliznice sama bobtná, zužuje lumen pro volný průchod vzduchu. Existuje tedy zánět, zvaný bronchitida.

Hlavním projevem bronchitidy je kašel. Je jiný. Mezi další hlavní příznaky patří sípání, bolest na hrudi, horečka, potíže s dýcháním a celková slabost těla: letargie, špatná chuť k jídlu, snížený výkon.

Příznaky akutní bronchitidy

Bronchitida tohoto typu se často vyvíjí jako negativní důsledek ARVI, chřipky. Přechod od běžného virového onemocnění k bronchitidě je bez povšimnutí. To je způsobeno podobností symptomů:

• rychlé zhoršení stavu pacienta: slabost, nechutenství, únava;
• prvních několik dní agonizující suchý kašel a pak se promění v mokrý kašel;
• vysoká horečka (až 39), doprovázená zimnicí;
• bolest na hrudi, zhoršená kašlem;
• suchý sipot při poslechu;
• dušnost.

Symptomy se objevují téměř okamžitě, v prvních hodinách výskytu onemocnění. Některé příznaky se nemusí objevit, pokud je zánětlivý proces mírný. Hlen je obvykle jasný. Změna barvy nastává, když se objeví bakteriální infekce.

Příznaky chronické bronchitidy

Příznaky chronického zánětu průdušek nejsou jasné než v akutní formě. Detekce onemocnění může být zpožděna. Hlavní rozdíl je frekvence, trvání. Hlavní příznaky:

• dušnost s jakoukoliv motorickou aktivitou se zvyšuje s průběhem onemocnění;
• přetrvávající kašel, téměř nepřetržitý, obvykle mokrý;
• sputum, které je neustále přítomno, se špatně pohybuje;
• sípání (mokré během exacerbace, suché po zbytek času);
• přítomnost bronchiální spazmy.

Není možné se zotavit z chronické formy zánětu. Po léčbě, průběhu speciálních léků, přetrvávají zbytkové symptomy. Když se onemocnění zhorší, příznaky chronické bronchitidy se shodují s akutním zánětem. Mezi obdobími exacerbace onemocnění často pokračuje bez horečky.

Příčiny bronchitidy

Důvody pro výskyt zánětlivého procesu je mnoho. Proto je stále více lidí trpících touto patologií. Podnětem pro vznik zánětu je snížení ochranných funkcí těla. Oslabená imunita nemůže bojovat s vnějšími podněty. Hlavní příčiny onemocnění:

• genetické (nepřítomnost nebo nedostatek alfa-antitrypsinu - znak chronické formy);
• profesionální (práce v nebezpečných odvětvích, uhelné doly);
• patogenní mikroorganismy (s různými infekčními chorobami, stafylokoky, streptokoky, mycobacterium tuberculosis a další se dostanou do průdušek);
• vliv prostředí (náhlé změny teploty, vysoké vlhkosti, studeného vzduchu, znečištěných výfukových plynů, prachu, záření, vzduchu);
• špatné návyky (konzumace alkoholu, kouření, včetně pasivní, nezdravé stravy);
• alergeny (prach, pyl, vlna, to jsou příčiny alergické bronchitidy);
• patologie vývoje hrudníku, trauma hrudníku.

Často se nemoc vyvíjí rychleji s neustálým kontaktem s provokujícími faktory: vdechováním vzduchu kontaminovaného různými látkami, chladnými a vlhkými, častými infekčními chorobami. Pak se akutní bronchitida rychle stává chronickou.

Barva sputa pro bronchitidu a její význam

Sputum je tajemství vylučované bronchiální sliznicí. Vyniká hodně, když se infekce dostane do plic. Jeho hlavní funkcí je ochrana. Sváže cizí látky (prach, patogeny, alergeny), přivádí je ven. Barva sputa může určit, jak nemoc postupuje:

• Bílé sputum. Tato barva sputa na samém počátku zánětlivého procesu plic. Znamená to, že nemoc je neměnná. K léčbě je nepraktické: funguje imunitní systém. Pokud je sputum příliš mnoho, je důvod uvažovat o chronické formě pneumonie, plicním edému, astmatu a tuberkulóze.
• Zelené sputum. Objeví se při chronické infekci, nedostatečně akutní bronchitidě. Zelené sputum voní nepříjemně, má viskózní konzistenci, někdy obsahuje částice hnisu. Tato barva znamená, že imunitní systém nemůže zvládnout zánět. Naléhavě potřebujeme jít k odborníkům.
• Žluté sputum. Vypadá to z důvodu nedostatečné pozornosti pacienta. Tato barva vzniká, když se do sputa dostane subtyp leukocytů neutrofilů. Nachází se u chronické a alergické bronchitidy, bronchitidy kuřáků.
• Hnědé sputum. Obdobná barva vzniká při zničení červených krvinek - červených krvinek. Ve složení tohoto sputa jsou organické, anorganické sloučeniny vstupující do těla s jídlem.
• Červené sputum. Červené krvinky se dostaly do sputa přes stěny malých cév. Další důvod - mezery kapilár. Silný červený hlen.

Pro objasnění stupně progrese zánětlivého procesu se vyšetřuje sputum. Vhodné je pouze ranní sputum, protože jsou potraviny, které mohou změnit barvu. Diagnóza pak bude nepřesná.

Diagnóza bronchitidy

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, formu zánětu průdušek, musíte se poradit s lékařem. Předepíše individuální průběh léčby, správné dávkování léků. Nedoporučuje se provádět vlastní diagnostiku. To je doprovázeno výskytem komplikací v důsledku negramotné diagnózy, a tedy nesprávné léčby. K přesnému stanovení diagnózy lékař používá následující diagnostické metody:

• naslouchání pacientovým plicím fonendoskopem;
• bronchoskopie (přímá vizuální prohlídka průdušek se speciálním endoskopem);
• laboratorní analýza sputa;
• rentgen hrudníku;
• spirografie (studium respirační funkce s nebo bez zátěže);
• pneumotachografie;
• počítačová tomografie plic;
• kompletní krevní obraz (někdy jsou testovány na protilátky proti mykoplazmě, chlamydii).

Všechny výše uvedené metody diagnózy se nepoužívají pro žádný typ pneumonie. Lékař si po externím vyšetření a rozhovoru s pacientem vybere nezbytné. Povinnými postupy jsou kompletní krevní obraz, plicní fluorografie.

Hlavní metody léčby bronchitidy u dospělých

Musí být léčena bronchitida jakéhokoliv typu. Při samoléčbě existuje riziko, že necháte nemoc, která je léčena nedostatečně, což ohrožuje různými komplikacemi, přechodem onemocnění do chronické formy. Nejdůležitější věcí je, pokud je to možné, odstranit faktory, které vyvolávají onemocnění. Jinak bude léčba neúčinná. Dospělí sami musí dodržovat pravidla: pozorovat odpočinek na lůžku, nezapomeňte pít teplou tekutinu (nejméně 1 šálek za hodinu). Místnost by měla být vlhký chladný vzduch, bez průvanu.

Dobrý lékař po diagnóze určuje typ onemocnění, stadium jeho progrese. Poté předepisuje antivirotika nebo antibiotika a léky symptomatického působení. Existuje speciální fyzioterapie předepsaná k posílení imunitního systému, urychlení zotavení. Doma můžete používat lidové recepty.

Léčba bronchitidy

Léčba bronchitidy je nezbytná v každém případě. Průběh léků, jejich dávkování by měl jmenovat pouze odborník. Následující léky jsou často předepisovány pro léčbu tohoto onemocnění:

• Antibiotika. Jsou předepsány pouze v případě, že zjištěná bakteriální infekce, vysoká teplota, nespadá na několik dní. Od počátku zánětu průdušek nejsou nezbytné, pokud příčina onemocnění má virovou povahu. Když je antibiotikum zvoleno správně, symptomy začnou mizet, pacient se cítí ulevený. Hlavními antibakteriálními léky předepsanými lékaři jsou léky skupiny penicilinu (Flemoxin, Amoxicilin), cefalosporinová skupina (Ceftriaxon, Cefixime, Cefaclor), makrolidy (erythromycin, Clarithromycin, Rovamycin, Vylpramen, Cstr, Istrocne, ostroxim, Cefaclor). Tam je lokální antibiotikum - Bioparox.
• Antivirová léčiva. Jsou předepsány pro virovou bronchitidu. Mezi ně patří lektsitarny Interferon, Viferon, Kipferon, Remantadin. Průběh užívání antivirotik - 10 dnů.
• Expektoranty. Zředí sputum, podporuje dobrý výtok. Jmenován trpí mokrým kašlem s obtížným oddělením sputa. Hlavními mukolytiky jsou Lazolvan, Ambrobene, Brombexin, Doctor Mom, Aceticisteine, Mukaltin.
• Antitusika. Jsou potřebné, když je suchý kašel, bolestivý, bolestivý. Mezi těmito léky jsou často předepisovány Sinekod, Libeksin.
• Kombinované přípravky proti kašli (léky s několika účinnými látkami). Berodual často užívaný ipratropium bromidem a fenotrolem v přípravku přináší viditelný efekt a úlevu od neproduktivního a produktivního kašle za 10 minut. Současně uvolňuje svaly hrudníku a rozšiřuje průdušky.
• Bronchodilatátory. Salbutamol, Eufillin, Erespal má výrazný bronchodilatační účinek. Jsou předepsány pro chronickou formu onemocnění, mají mnoho kontraindikací, a proto jsou přísně předepsány lékařem.

Pokud teplota stoupne, pacientovi je předepsán Aspirin, Ibuprofen nebo Paracetamol. Aby se zvýšila odolnost tělesných obranných systémů vůči nemocem, jsou do léčebných terapií zahrnuty vitamínové komplexy.

Lidová léčba bronchitidy

Použití tradičních receptur a tradiční terapie pomůže rychleji a efektivněji zvládnout zánět. Použití tradiční medicíny nezaručuje úplné uzdravení. Musíte se poradit se svým lékařem o použití těchto metod, abyste se vyhnuli negativním důsledkům bezmyšlenkovité samoléčby lidovými prostředky. Zde je několik domácích léků na bronchitidu:

• Cibulový odvar s medem a mlékem. Léčivý nápoj z dostupných produktů pomůže zbavit se kašle. Přidejte několik oloupané cibule na pánev s mlékem a vařte, dokud cibule nejsou měkké. Cibule vytáhnout a přidat trochu medu. Je nutné pít vývar každou hodinu na jednu polévkovou lžíci.
• Černá ředkev s medem. Musíte si vzít malé ovoce, odstranit jádro a dát na své místo několik lžíce medu. Vařené černé ředkvičky péct, dokud měkké v troubě. Rozmělněte mixér a přidejte další med. Směs je několikrát denně polévková lžíce ke zmírnění stavu.
• Mléko s šišky. Sklenice syrových neloupaných ořechů přidaných do litru mléka. Směs se vaří na mírném ohni po dobu 20 minut Pít ořechové mléko ve sklenici ráno na lačný žaludek a večer před spaním. Ořechy lze jíst takhle.
• Propolis. To by mělo být používáno opatrně, to nemůže být ti, kteří jsou alergičtí na včelí produkty. Můžete použít propolis tinkturu zakoupené v lékárně, nebo si můžete udělat sami. Vezměte 20 kapek tinktury dvakrát denně za použití sklenice teplého mléka s medem nebo teplou vodou. Můžete pít olej infuze (litr oleje smíchané se 150 g drceného propolisu a vařit po dobu 20 minut) v lžíci třikrát denně. Průběh léčby je 2 týdny.
• Hořčičný dort s medem. To vyžaduje med, hořčici, rostlinný olej a mouku (lžíce). Směs se smíchá a vloží do trouby, aby se směs zahřála. Rozdělte na dvě části, vytvořte kulaté koláče a položte je na hruď a záda. Místo obkladu je předmazáno tukovým krémem. Zabalte a nechte přes noc. Světlo je normou, při silném hoření je lepší odstranit obklad. Přidání hořčice prodlužuje vystavení teplu než klasický medový dort. Pro akutní průběh onemocnění stačí 5 sezení.
• Med s křenem a česnekem. Česnek a křen rozemele, smícháme ve stejném poměru s medem. Vezměte jednu lžíci několikrát denně.
• Komprese brambor. Vařené brambory „v uniformě“ by měly být nasekány na pyré, zabalené do plastového obalu, aby se vytvořil plochý koláč. Na hrudník položte teplý obklad, přikryjte vlněnou šálu.

Chcete-li se zbavit silných kašle útoky, různé rostliny jsou používány: anýz, lékořice, podběl, březové pupeny, elecampane, marshmallow, pelyněk. Recept na přípravu infuze s kteroukoliv z bylin je: lžička na sklenici vody. Ujistěte se, že vaří po dobu 10 minut.Tyto infuze je třeba třikrát denně před jídlem.

Toto není celý seznam lidových prostředků. Pokud se zabýváte lidovou léčbou, musíte vědět, co si vybrat recepty, ingredience, které nebudou alergické.

Pomocná léčba bronchitidy

Fyzioterapie hraje důležitou roli v léčbě bronchiálního zánětu. Podle některých odborníků, správné léky kurz nepřinese rychlé výsledky, jako je fyzioterapie. Hlavní jsou:

• Inhalace. Je těžké zavolat plnohodnotnou fyzioterapii, protože Kromě fyziologického roztoku, minerální vody, bylinné infuze jsou léčivé inhalace s mukolytiky, antibiotiky, bronchodilatátory, hormonální přípravky, imunomodulátory.
• Respirační gymnastika. Dokončený kurz léčebného gymnastika dýchání pomáhá vyrovnat se s příznaky dušnosti, normalizuje dýchání.
• Masáž hrudníku. Je nezbytné pro viskózní sputum, špatný odchod z průdušek. S pomocí masáže se lépe otevírají průdušky, zlepšuje se sputový odpad.
• Zahřívání hrudníku. Další fyzioterapie je předepsána po první fázi léčby akutní bronchitidy nebo chronické bronchitidy bez exacerbace.
• Haloterapie Návštěvy solné místnosti pomáhají posilovat imunitní systém a vyrovnat se s mnoha nemocemi.

Použití veškeré fyzioterapie by mělo být koordinováno se svým lékařem. Navzdory vysoké účinnosti při léčbě bronchitidy jsou kontraindikovány při různých onemocněních, stavech těla.

Léčba chronické a akutní bronchitidy

Průběh lékařské terapie pro chronický a akutní zánět průdušek je v mnoha ohledech podobný. Léčba by měla být komplexní, s nástupem bakteriální infekce v nemocnici. Terapie zahrnuje léky proti kašli, antivirotika nebo antibiotika, bronchodilatátory a vhodnou fyzioterapii. Doba trvání kurzu závisí na stadiu onemocnění, jeho formě, přítomnosti komplikací.

Během léčby je nutné odstranit faktory, které nepříznivě ovlivňují proces hojení. K tomu je třeba například vzít si pracovní volno, vyhnout se podchlazení, zvlhčit vzduch v místnosti, vzdát se špatných návyků, jíst vyváženou stravu.

Léčba chronické bronchitidy

Úplné uzdravení v přítomnosti chronické formy je nemožné. Úkolem lékaře je zjistit vše o pacientovi (jeho životním stylu, souvisejících onemocněních) a předepsat individuální průběh léčby. Cílem takové léčby je snížit progresi onemocnění, stabilizovat stav pacienta a vyhnout se exacerbaci. Doporučení pro léčbu chronických forem:

• normalizace životního stylu (odmítání špatných návyků, implementace principů správné výživy, normální fyzická aktivita; pokud je to možné, změna „škodlivé“ práce na laskavější, opuštění velkoměsta za ekologičtější místo)
• antibiotika během akutního období onemocnění;
• bronchodilatátory;
• vykašlávání (často používané Lasolvan, ACC, Bromhexin);
• inhalace (nebulizer je vhodnější pro užívání léků);
• fyzioterapie (zvláště vhodná je haloterapie);
• imunomodulátory (pro zvýšení imunity).

Lékaři pro chronickou bronchitidu mimo akutní stadium doporučují výlety do moře. Slaný vzduch pomáhá zlepšit celkový stav pacienta, zmírnit symptomy. V remisi, nemoc téměř nevyžaduje léčbu, hlavní věc je odstranit provokativní faktory, normalizovat životní styl.

Léčba akutní bronchitidy

Proces obnovy a riziko komplikací závisí na tom, jak dobře a rychle začala léčba akutní bronchitidy. Je důležité „léčit“ symptomy, ale odstranit příčinu. Doporučené prostředky pro léčbu akutní formy:

• antivirotika (akutní forma se často vyvíjí na pozadí chřipky a nachlazení);
• antibiotika (při připojení bakteriální infekce);
• drogy vykašlávání (Mukaltin, Lasolvan);
• antitusika (pokud suchý kašel způsobuje silnou bolest);
• fyzioterapie;
• antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Loratadin; jsou vyžadovány pro alergickou bronchitidu);
• antipyretická léčiva (Paracetamol, léčiva na bázi ibuprofenu);
• bronchodilatační léčiva (Salbutamol, Berodual);
• léky na zdraví srdce;
• tradiční medicína.

Akutní bronchitida po léčbě je zcela bez následků pro srdce a další orgány. Změna terapie v průběhu léčby, její snížení je nepřijatelné. Onemocnění se může stát chronickým.

Vlastnosti léčby obstrukční bronchitidy

Obstrukční bronchitida je závažná patologie. Lumeny dýchacích cest jsou silně zúžené, produkce sputa je obtížná. Respirační funkce je narušena, srdeční systém trpí. Pokud není léčen, pokračuje bronchiální obstrukce. Forma onemocnění je charakterizována mírnými symptomy.

Pacienti s obstrukčním zánětem by se měli vyvarovat teplotních změn, prašných místností s nízkou vlhkostí. Hlavními pacienty s touto formou jsou muži po 40 letech. Hlavními důvody jsou znečištěný vzduch, chladné klima, náhlé změny teploty, chemikálie.

Akutní léčba

Symptomy akutního obstrukčního zánětu průdušek netrvají dlouho s řádnou a včasnou léčbou. Hlavní léčba je zaměřena na zmírnění křečí průdušek, zvýšení jejich lumen:

• použití bronchodilatátorů (Salbutamol, Formoterol, Berodual);
• mukolytika (na bázi ambroxolu, nepoužívejte drogy na bázi rostlinných složek);
• Inspiron, Erespal (antitusikum s protizánětlivým účinkem);
• antivirová terapie s imunomodulátory.

Po prvním období léčby, úlevě od příznaků, můžete začít různé fyzioterapie. Aromaterapie s éterickými oleji jehličnatých stromů, eukalyptem, speciální masáží, zahříváním hrudníku pomáhá dobře.

Chronická léčba

Tato forma zánětu je charakterizována těžkým dýcháním s jakoukoliv fyzickou aktivitou. Člověk neustále postrádá vzduch, dýchání je těžké. Lék úplně selže. Hlavní směr - obnovení respirační funkce. Hlavní doporučení:

• použití bronchodilatancií inhalací (účinkuje rychleji, déle);
• mukolytika ke zkapalnění viskózního sputa a zlepšení jeho výstupu z plic (nikoli rostlinného původu);
• protizánětlivé léky k odstranění zánětu v průduškách;
• glukokortikoidy (účinné pro chronickou obstrukční bronchitidu; hlavním léčivem je prednisolon);
• antibiotika. Recepce při odhalené bakteriální infekci.

Mimo exacerbaci se doporučuje dýchací gymnastika, návštěvy solných místností. Pro zlepšení imunity lékaři doporučili vitamínové minerální komplexy.

Možné komplikace bronchitidy

Zánět průdušek není sám o sobě nebezpečný, i když vyžaduje povinnou léčbu. Komplikace vznikají z dlouhodobého účinku na bronchiální stěny dráždivého faktoru, patologických změn sliznice. Nejčastější příčinou komplikací je nesprávná léčba, nedostatek lékařské terapie.

Komplikace se chopí dýchacích orgánů, někdy ovlivňují orgány jiného tělesného systému. Mohou vést člověka k postižení, v pokročilých případech - k smrti. Hlavní komplikace:

• bronchiální astma;
• pneumonie;
• plicní srdce, srdeční selhání;
• respirační selhání, plicní emfyzém;
• bronchiektázii;
• zánět srdečního svalu (myokard);
• zánět serózní membrány srdce (perikarditida);
• glomerulonefritida (zánět ledvin).

Bronchitida je nebezpečná pro její komplikace. Pokud se během 10 dnů od komplexní léčby pacient stav nezlepší, je důvod myslet na výskyt komplikací.

Bronchitida preventivní opatření

V moderním světě je možné vyhnout se nepříznivé ekologické situaci ve vesnici ležící daleko od hustě obydlených měst s velkým počtem nebezpečných průmyslů. Pokud to není možné, musíte postupovat podle několika dalších pravidel prevence:

• odmítnutí všech špatných návyků;
• při nebezpečné výrobě je nutné chránit dýchací orgány před jedovatými plyny, prachem a respirátorem;
• mimosezónní prevence virových onemocnění;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• maximální omezení přímého kontaktu s nemocnými;
• větrání a mokré čištění prostor;
• léčbu všech nemocí vedoucích k onemocnění bronchitidy;
• posílení imunity pomocí vitamínů, zpevnění;
• správné výživy.

Pravidla prevence doporučená lékaři pomohou alespoň trpět nekomplikovanou bronchitidou mnohem méně. Je třeba mít na paměti, že silná imunita nedovolí, aby nepříznivé faktory vyvolaly pneumonii.

Video: jak léčit bronchitidu a kašel u dospělých

Léčba suchého nebo mokrého kašle pro bronchitidu je součástí kombinované terapie. Je nutné vyléčit samotnou příčinu zánětu, aby se plně zotavila. Sledujete-li video níže, naučíte se, jak správně léčit bronchitidu, kašel.

Jak rozpoznat a léčit bronchitidu?

Bronchitida je běžné onemocnění dolních dýchacích cest, charakterizované zánětem v sliznici průdušek. Příznaky bronchitidy a taktika léčby závisí na formě onemocnění: akutní nebo chronické, stejně jako stadium vývoje onemocnění. Je nutné včas a plně léčit bronchitidu všech forem a stadií: zánětlivý proces v průduškách nemá vliv pouze na kvalitu života, ale je také nebezpečný s vážnými komplikacemi, pneumonií, chronickou obstrukční plicní nemocí, patologií a zhoršenou funkcí kardiovaskulárního systému atd.

Příčiny onemocnění

Bronchitida u dětí a dospělých v naprosté většině případů je primárním onemocněním infekční etiologie. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí pod vlivem infekčního agens. Mezi nejčastější příčiny primární bronchitidy patří následující patogeny:

• viry: parainfluenza, chřipka, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, spalničky;
• bakterie (stafylokoky, streptokoky, hemofilus bacily, respirační formy mykoplazmat, chlamydofilie, černý kašel);
• houby (candida, aspergillus).

V 85% případů se viry stávají provokatérem infekčního procesu. Často se sníženou imunitou, přítomností virové infekce vznikají příznivé podmínky pro aktivaci podmíněně patogenní flóry (stafylokoky, streptokoky přítomné v těle), což vede k rozvoji zánětlivého procesu se smíšenou flórou. Identifikace primárních a aktivních složek patogenní flóry je předpokladem účinné léčby onemocnění.
Bronchitida fungální etiologie je spíše vzácná: s normální imunitou je prakticky nemožné aktivovat plísňovou flóru v průduškách. Mykotická léze bronchiální sliznice je možná s významnými poruchami imunitního systému: s vrozenými nebo získanými imunodeficiemi, po průběhu ozařování nebo chemoterapií, při užívání cytotoxických léků onkologických pacientů.
Další faktory v etiologii akutních a chronických forem onemocnění, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu v plicích, zahrnují:

• ložiska chronické infekce v horních dýchacích cestách;
• dlouhodobé vdechování znečištěného vzduchu (prach, sypké materiály, kouř, výpary, plyny), včetně kouření tabáku;
• patologie struktury bronchopulmonálního systému.

Klasifikace bronchitidy

Při klasifikaci onemocnění existují dvě hlavní formy: akutní a chronická. Liší se projevy, příznaky, průběh onemocnění a způsoby léčby.

Akutní bronchitida: symptomy a charakteristiky

Akutní forma se objevuje náhle, probíhá rychle a trvá v průměru průměrně 7 až 10 dní. Po této době se postižené buňky bronchiálních stěn začnou regenerovat, po 3 týdnech dochází k úplnému zotavení ze zánětu virové a / nebo bakteriální etiologie.
Povaha nemoci vyzařuje mírný, mírný a těžký stupeň. Klasifikace je založena na:

• závažnost respiračního selhání;
• výsledky krevních testů, sputa;
• Rentgenové vyšetření léze průdušek.

Existují také různé typy v souladu s povahou zánětlivého exsudátu:

• katarální;
• hnisavý;
• smíšený katarální-hnisavý;
• atrofický.

Klasifikace se provádí na základě analýzy sputa: například hnisavá bronchitida je doprovázena přítomností hojného množství bílých krvinek a makrofágů v exsudátu.
Stupeň bronchiální obstrukce určuje takové typy onemocnění, jako je akutní obstrukční a neobstrukční bronchitida. U dětí mladších 1 let dochází k akutní obstrukční bronchitidě ve formě bronchiolitidy doprovázené blokádou hlubokých i malých průdušek.

Akutní neobstrukční forma

Akutní neobstrukční nebo jednoduchá forma je charakterizována rozvojem katarálního zánětlivého procesu v průduškách velkého a středního kalibru a nepřítomnosti bronchiální obstrukce se zánětlivým obsahem. Nejčastější příčinou této formy je virová infekce a neinfekční agens.
Jak nemoc postupuje s vhodnou léčbou, sputum opouští průdušky v procesu kašle, respirační selhání se nevyvíjí.

Akutní obstrukční forma onemocnění bronchitida

Tato forma je obzvláště nebezpečná pro děti předškolního věku z důvodu úzké vzdálenosti dýchacích cest a sklonu k bronchospasmu s malým množstvím sputa.
Zánětlivý proces, nejčastěji hnisavý nebo katarální-hnisavý, pokrývá průduchy středního a malého kalibru a jejich lumen je blokován exsudátem. Svalové stěny se reflexně stahují a způsobují křeč. Dojde k selhání dýchání, které vede k hladkému kyslíku v těle.

Chronické onemocnění

V chronické formě jsou pozorovány známky zánětu ve stěnách průdušek po dobu tří nebo více měsíců. Hlavním příznakem chronické bronchitidy je neproduktivní kašel, obvykle ráno, po spánku. Můžete také pociťovat dušnost, zhoršenou fyzickou námahou.
Chronický zánět, který se vyskytuje v období exacerbace a remise. Nejčastější příčinou chronických forem jsou neustále působící agresivní faktory: pracovní rizika (kouř, výpary, saze, plyny, chemické výpary). Nejběžnější provocateur - tabákový kouř s aktivním nebo pasivním kouřením.
Chronická forma je charakteristická pro dospělou populaci. U dětí se může rozvinout pouze za přítomnosti imunodeficiencí, abnormalit ve struktuře dolních dýchacích cest a závažných chronických onemocnění.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Různé formy bronchitidy: příznaky a symptomy

Symptomatologie se liší v závislosti na formě onemocnění a v různých věkových obdobích.

Příznaky u dospělých

Dopad negativních faktorů, vytvořený respirační systém, imunita a delší než u dětí, určuje hlavní rozdíly v projevech akutních i chronických forem onemocnění v dospělosti.

Akutní forma u dospělých

Nejčastěji (v 85% případů) dochází v důsledku akutní respirační virové infekce. Vyznačuje se rychlým nástupem nemoci, počínaje výskytem nepohodlí na hrudi, bolestivými záchvaty suchého neproduktivního kašle, zhoršeným v noci, při ležení, způsobujícím bolest v prsních a diafragmatických svalech.

S bronchitidou na pozadí akutních respiračních virových infekcí jsou zaznamenány obecné příznaky virového onemocnění: intoxikace těla (slabost, bolesti hlavy, pocit bolesti svalů, kloubů), hypertermie, možné vrstvení katarálních symptomů (rýma, bolest v krku, slzy atd.)

Kašel v této nemoci je ochranný mechanismus, který pomáhá uzavřít zánětlivý výpotek z průdušek. Při řádném ošetření, 3-5 dnů po začátku onemocnění, dochází k stadiu produktivního kašle s výtokem sputa, který přináší určitou úlevu. Při dýchání na hrudi se stetoskopem nebo bez přístrojového vyšetření slyšeli vlhké rales.

U akutních respiračních virových infekcí se fáze produktivního kašle obvykle shoduje se začátkem zotavení z akutních respiračních virových infekcí: projevy intoxikace těla jsou sníženy, tělesná teplota je normalizována (nebo udržována v subfebrilních limitech). Není-li takový fenomén po dobu 3 až 5 dnů od nástupu onemocnění k dispozici, je nutná diagnóza pravděpodobného přistoupení bakteriální infekce a / nebo vznik komplikací.

Celková doba kašle je až 2 týdny, dokud není bronchiální strom zcela očištěn od sputa. Asi 7-10 dnů po skončení kašle trvá období regenerace epiteliálních buněk ve stěnách průdušek, po kterých dochází k úplnému uzdravení. Průměrná doba trvání akutní formy onemocnění u dospělých je 2-3 týdny, u zdravých lidí bez špatných návyků, nekomplikovaná akutní forma končí obnovou plného zdraví dolních dýchacích cest.

Akutní obstrukční forma

Akutní obstrukční forma u dospělých je mnohem méně častá než u dětí a vzhledem k fyziologii je mnohem méně nebezpečná pro zdraví a život, i když prognóza je založena především na závažnosti respiračního selhání u pacienta.

Respirační selhání u obstrukční akutní formy onemocnění závisí na stupni okluze lumenu zánětlivého exsudátu průdušek a rozsahu bronchospasmu.

Akutní obstrukční forma je typická zejména u lidí s diagnózou astmatu průdušek, kuřáků, starších osob, kteří mají chronické onemocnění plic nebo srdce.
První příznaky jsou dušnost způsobená nedostatkem kyslíku, včetně klidu, neproduktivní kašel s dlouhodobými bolestivými ataky, sípání v hrudi s výrazným zvýšením inspirace.

Při středně závažném a závažném respiračním selhání má pacient sklon k polosedě, sedí a opírá se o předloktí. Pomocné svaly hrudníku jsou zapojeny do procesu dýchání, vizuálně patrné expanze křídel nosu během inhalace. Při signifikantní hypoxii, cyanóze v nasolabiálním trojúhelníku je pozorováno ztmavnutí tkání pod nehtovými destičkami na rukou a nohou. Jakékoli úsilí způsobuje dušnost, včetně procesu mluvení.

Reliéf s řádnou terapií přichází 5-7 dnů se začátkem produktivního kašle a stažení sputu z průdušek. Obecně platí, že onemocnění trvá déle než ne-obstrukční forma, proces hojení trvá až 4 týdny.

Symptomy a stadia chronické formy onemocnění

Chronická fáze je diagnostikována s bronchiální formou kašle po dobu nejméně tří měsíců, stejně jako historie některých rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění. Nejčastějším faktorem je kouření, nejčastěji aktivní, ale pasivní inhalace kouře také často vede k zánětlivému procesu ve stěnách průdušek.
Chronická forma se může vyskytovat v rozmazané formě nebo ve střídání akutní fáze a remise. Exacerbace onemocnění je zpravidla pozorována na pozadí virové nebo bakteriální infekce, nicméně akutní fáze v přítomnosti chronické formy se liší od akutní bronchitidy proti všeobecnému zdraví průdušek závažností symptomů, trváním, častou adherencí k komplikacím bakteriální etiologie.
Exacerbace může být také vyvolána změnou klimatických podmínek, pobytem ve studeném, vlhkém prostředí. Bez vhodné terapie postupuje chronická forma onemocnění, zvyšuje se respirační selhání, zhoršují se exacerbace.
V časech remise v časných stádiích nemoci, pacient může zaznamenat příležitostný kašel po nočním spánku. Se vzrůstajícím zánětlivým procesem se klinický obraz rozšiřuje, doplňuje krátkost dechu během námahy, zvýšené pocení, únavu, záchvaty kašle v noci a v klidu v klidu.
Pozdní stádia chronické formy způsobují změnu tvaru hrudníku, výrazné časté vlhké rales v hrudi během dýchání. Útoky na kašel jsou doprovázeny uvolněním hnisavého exsudátu, integuments získají zemitý odstín, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je patrná, nejprve po cvičení, pak v klidu. Pozdní stadium chronické formy bronchitidy je obtížné léčit, bez léčby se obvykle stává chronickou obstrukční plicní nemocí.

Příznaky u dětí

Mezi hlavní příčiny onemocnění u dětí jsou izolovány nejen patogeny, ale také alergeny. Akutní bronchitida může být také obdobím v průběhu dětských nemocí, jako jsou spalničky, černý kašel a zarděnka.
Rizikovými faktory pro rozvoj bronchitidy jsou nedonošenost a nedostatečná tělesná hmotnost u novorozenců, zejména při krmení umělými náhražkami mateřského mléka, abnormální strukturou a patologií vývoje bronchopulmonálního systému, stavy imunodeficience, porušením nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, chronických onemocnění doprovázených proliferací adenoidní tkáně, chronických infekce v orgánech dýchacího ústrojí a / nebo ústní dutiny.
Akutní forma onemocnění u dětí předškolního věku je poměrně běžná a tvoří 10% všech akutních respiračních onemocnění v tomto věku, což je způsobeno anatomickými rysy struktury orgánů dýchací soustavy dítěte.

Akutní nestrukturní forma u dětí

Akutní neobstrukční forma u dětí probíhá stejným způsobem jako u dospělých pacientů: počínaje suchým kašlem a příznaky intoxikace těla přechází onemocnění do stadia sputa po dobu 3-5 dnů. Celkové trvání nemoci v nepřítomnosti komplikací je 2-3 týdny.
Tato forma je považována za nejpříznivější prognózu zotavení, ale je častější u žáků a adolescentů. Předškolní děti, vzhledem k povaze respiračního systému, mají větší pravděpodobnost vzniku obstrukční bronchitidy a bronchiolitidy.

Akutní obstrukční forma u dětí: symptomy a stadia onemocnění

Akutní obstrukční bronchitida je diagnostikována u dětí do 3 let s frekvencí 1: 4, tj. Každé čtvrté dítě do tří let věku alespoň jednou trpí touto formou onemocnění. Děti jsou také náchylné k opakovaným epizodám nemoci, několik obstrukčních zánětlivých procesů v průduškách během roku může znamenat projev bronchiálního astmatu. Časté opakující se epizody onemocnění také zvyšují pravděpodobnost vzniku chronické formy, bronchiektázy, plicního emfyzému.

Akutní obstrukční forma se vyskytuje na pozadí porážky průdušek malého a středního ráže s akumulací zánětlivého exsudátu v hlubokých částech dýchacího ústrojí, blokováním mezer a výskytem bronchospasmu. Zvýšená pravděpodobnost vzniku obstrukce je způsobena anatomickou úzkostí průdušek a zvýšenou tendencí svalové tkáně ke snížení v reakci na podněty ve formě sputa, které je charakteristické pro věkové období dětí. Obstrukční forma u dětí se projevuje primárně pískavým pískotem na hrudi, dýchavičností, zvýšeným během mluvení, fyzickou aktivitou, zvýšenou frekvencí dýchacích pohybů, obtížemi s výdechem.

Kašel není povinným příznakem, může být nepřítomen u kojenců nebo oslabených dětí. Respirační selhání vede k příznakům, jako je cyanóza (modrý tón pleti) nasolabiálního trojúhelníku, nehtů a nehtů na nohou. Při dýchání, pohybu mezirebrových prostorů, jsou vyjádřena expanze křídel nosu. Tělesná teplota se zpravidla udržuje v subfebrilním rozsahu, který nepřesahuje 38 ° C. Při současné virové infekci se mohou objevit katarální projevy: rýma, bolest v krku, slzení atd.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolitida u dětí jako typ bronchitidy: symptomy a léčba

Akutní bronchiolitida je nejnebezpečnějším typem zánětlivé léze bronchiálních tkání v dětství. Nejčastěji je bronchiolitida diagnostikována u dětí mladších 3 let. Nemoc je nebezpečně vysoká v počtu úmrtí (1% případů), děti ve věku 5-7 měsíců, předčasně narozené, podváha, krmené umělými látkami, stejně jako děti s vrozenými anomáliemi respiračních orgánů a srdečního systému jsou na to nejcitlivější.
Prevalence bronchiolitidy je 3% u dětí prvního roku života. Nejnebezpečnější je virová infekce: PB-viry s tropismem do tkáně sliznice povrchu malých průdušek vyvolávají významnou část bronchiolitidy u dětí.
Rozlišují se také tyto patogeny:

• cytomegalovirus;
• lidský herpes virus;
• virus varicella-zoster (plané neštovice);
• chlamydie;
• mykoplazma.

Nejčastěji se infekce vyskytuje v děloze nebo při porodu, onemocnění se vyvíjí s poklesem vrozené imunity, zejména v nepřítomnosti krmení mateřským mlékem.
Onemocnění může být komplikováno přidáním bakteriálního zánětlivého procesu během aktivace podmíněně patogenních mikroorganismů přítomných v těle (streptokoky, stafylokoky).
Vývoj onemocnění je náhlý, rychlý. Primární projevy jsou omezeny na symptomy intoxikace (letargie, ospalost, náladovost), mírné zvýšení tělesné teploty, výtok z nosních průchodů.
Pro 2-3 dny, sipot při dýchání, krátkost dechu spojení, dítě vyjadřuje úzkost, ukáže se, že z jídla, nemůže cucat prsa, bradavky, dudlík. Rychlost dýchání dosahuje 80 dýchacích pohybů za minutu, pulz je zrychlen na 160-180 tepů / min. Stanoví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, blanšírování nebo modravost kůže, zejména prstů, prstů na nohou. Vyskytuje se výrazná letargie, ospalost, absence komplexu regenerace, reakce během oběhu.
Bronchiolitida u kojenců vyžaduje urgentní nouzovou hospitalizaci.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li diagnostikovat nemoc, určit její příčiny, stadium vývoje a přítomnost komplikací uchýlit se k následujícím výzkumným metodám:

• anamnéza, analýza stížností pacientů, vizuální vyšetření, poslech dechových tónů pomocí stetoskopu;
• kompletní krevní obraz;
• obecná analýza sputa;
• Rentgenové vyšetření k vyloučení nebo potvrzení pneumonie jako komplikace bronchitidy;
• spirografické vyšetření k určení stupně obstrukce a respiračního selhání;
• bronchoskopie pro podezření na anatomické vývojové abnormality, přítomnost cizího tělesa v průduškách, změny nádoru;
• počítačová tomografie podle indikací.

Metody léčby různých forem onemocnění

V závislosti na příčině vzniku onemocnění nejprve předepsat léky, které ovlivňují patogen: antivirotika, antibiotika, antimykotika, atd.
Symptomatická léčba je nezbytně nutná v etiotropické terapii: antipyretika, mukolytická léčiva (acetylcystein, Ambroxol), léky, které potlačují reflex kašle, s výrazným bolestivým kašlem, bronchodilatátory.
Používají se jak obecné, tak lokální léky (přes inhalátory, nebulizéry, instilaci a spreje do nosních cest apod.).
Metody fyzikální terapie, gymnastiky, masáže jsou připojeny k lékové terapii, aby se usnadnilo oddělení a stažení sputa.
V terapii chronické formy je vyloučeno vyloučení faktoru vyvolávajícího zánětlivý proces v tkáních průdušek: pracovní rizika, podmínky prostředí a kouření mají hlavní úlohu. Po vyloučení tohoto faktoru se dlouhodobá léčba provádí s mukolytickými, bronchodilatačními léky, všeobecně posilujícími léky. Možnost využití kyslíkové terapie, lázeňské léčby.