Pyelonefritida je název infekčního nespecifického onemocnění, které postihuje ledviny, a postihuje také pánev a parenchymu, jakož i tubulární aparát.
Tato choroba je nejčastěji vystavena ženské polovině populace. Výskyt pyelonefritidy u žen je vyvolán požitím patogenních mikrobů do orgánů. Pro toto patologické onemocnění je charakterizován zánět jedné nebo obou ledvin. Známky pyelonefritidy u žen mohou být jak výrazné, tak pomalé, ale také se nemohou projevit po dlouhou dobu vůbec.
Aby bylo možné podrobněji pochopit, jak nemoc může ovlivnit zdraví ženy, je nutné tento zánět ledvin co nejpřesněji prozkoumat a pochopit, jaké komplikace mohou mít následky.
Vlastnosti toku pyelonefritidy u žen
Slabá polovina lidstva je diagnostikována častěji než mužská část populace. Tyto statistiky jsou dány tím, že u žen struktura močové trubice v anatomickém smyslu naznačuje, že infekce může proniknout volně, protože je poměrně široká a krátká - asi 2 cm dlouhá. Patologické bakterie se proto mohou dostat do komory měchýře stejně tak rychle a bez překážek.
A protože uretry u žen se nachází v bezprostřední blízkosti řitního otvoru a vagíny, bakterie, které mohou být přítomny, jsou také schopny proniknout do močové trubice, což vyvolává zahájení onemocnění. Muži z takového přímého proniknutí chrání strukturu uretry, jsou tenké a dlouhé, kromě toho meandrující.
Vlastnosti infekce žen vzhledem k tomu, že ženy potřebují udržovat intimní hygienu, nedávají šanci na rozvoj patologie a způsobují nepříjemné a nebezpečné komplikace pro celé tělo.
Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je klasifikována jako docela nebezpečná choroba, musí se jí zabránit, protože její léčba je obtížná. Toto onemocnění představuje 40% všech onemocnění genitourinárního systému. A často, protože většinou probíhá bez příznaků, jde do chronické fáze.
Aby se tomu zabránilo, je nutné podrobně studovat známky pyelonefritidy u žen, její příznaky a naléhavě zahájit léčbu.
Příznaky stavu
Jak je uvedeno výše, onemocnění je infekční, takže je charakterizováno zánětlivými procesy. Známky zánětu se projevují během exacerbace a když dojde k remisi, ustupují. Někdy je rozmazaný obraz symptomů, protože symptomy mohou být různé a neopakovat se s dalším exacerbací, ale projevit se novým způsobem. Ale symptomy pyelonefritidy jsou v některých případech podobné jiným onemocněním, která mohou ovlivnit urogenitální systém. Abychom se však dozvěděli více o signálech těla, je ještě lepší obrátit se na nefrologa.
Běžné příznaky charakteristické pro pyelonefritidu jsou následující onemocnění:
- neustálá slabost;
- tělesná teplota, která je ve většině případů zvýšená;
- horečka;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvracení a nevolnost.
Můžete se také řídit místními projevy, které zahrnují následující dysurické momenty:
- časté křeče a močení;
- bahnitá moč;
- ostrá bolest v bederní páteři;
- renální kolika.
Chronická forma pyelonefritidy má obraz příznaků, které mohou naznačovat, že existuje skrytá forma pyelonefritidy, která probíhá skrytě. Obvykle se stanoví, zda je moč vyšetřen na jinou patologii, nebo lze identifikovat nepřímé faktory:
- pacienti mají pocit, že v bederní oblasti je bolest, ačkoli pro to neexistují žádné zjevné důvody. To je příznivé zejména pro chladné a vlhké počasí;
- pacienti se někdy mohou stát nevolnými;
- vážné slabosti doprovází tento stav;
- ale teplotní kapky naznačují, že může existovat hnisavé ohnisko infekční povahy.
Můžete se také řídit sekundárními příznaky, které charakterizují přítomnost patologie s takovými momenty:
- snížení výkonu;
- člověk se cítí neustále chladný, i když je venku venku;
- projevený pokles sexuální touhy.
Léčba pyelonefritidy u žen musí probíhat za účelem prevence akutního nebo chronického onemocnění. Pokud má slabší pohlaví diagnostikované onemocnění, ale žádná z předepsaných léčeb se neprovádí, pak se značně sníží podíl moči a projeví se arteriální hypertenze. Postižený orgán podstoupí zjizvení, ledvina se začne smršťovat a přestane fungovat v plné síle.
Akutní epizody onemocnění pyelonefritidy se projevují spíše náhle:
- protože dochází k spontánnímu zánětlivému procesu, teplota těla se někdy zvedne na 40 stupňů, ale stejně jako vzrostla, může libovolně klesnout. Teplotní skoky jsou doprovázeny hojným pocením a člověk cítí poruchu;
- bederní oblast je napadena tupými bolestmi a častěji se to děje na jedné straně. Při prohmatání místa se bolest náhle zintenzivnila a vrátila se do třísla. Zhoršení také nastane, když osoba nakloní se dopředu;
- nutkání vyprazdňovat močový měchýř je velmi časté. Moč se vyznačuje ostrým zápachem a moč se občas zakalí s červeným nádechem;
- nevolnost se změní na zvracení;
- bakteriurie, zvýšená ESR a leukocytóza jsou charakteristické pro testy moči.
Když je žena těhotná, pyelonefritida se může vyvinout v důsledku následujících faktorů:
- hormonální změny;
- protažení dělohy;
- časté močení způsobené tlakem na močový měchýř.
Někteří nemají žádné příznaky, jiní pociťují následující příznaky:
- záchvaty bolestivé bolesti v bederní oblasti;
- teplota, zejména ve večerních hodinách, stoupá;
- neustálá touha vyprázdnit bublinu;
- vysoký krevní tlak;
- otoky dolních končetin se mohou zvýšit;
- na obličeji se objevuje charakteristická nafouklost;
- doplňuje obraz neustálého pocitu slabosti.
Preventivní opatření, která mohou zabránit rozvoji onemocnění u těhotných žen, jsou provedením analýzy moči.
Jaké komplikace mohou nastat u žen s pyelonefritidou
Chronická pyelonefritida u žen s charakteristickými příznaky a nedostatkem léčby může vést k sekundárnímu vysychání ledvin nebo se může vyvinout pyonefróza.
Pyonefróza je důsledné onemocnění, které se vyvíjí v posledním stadiu pyelonefritidy hnisavého charakteru. Například u dětí je takový výsledek extrémně vzácný, obvykle je charakteristický pro lidi ve věkové skupině 35 až 55 let.
U chronické pyelonefritidy mohou být komplikace následující povahy:
- Akutní selhání ledvin. K tomuto stavu dochází velmi náhle a vyznačuje se tím, že ledvina téměř úplně přestane fungovat nebo se objeví mimořádně výrazné poruchy.
- Chronické selhání ledvin. V tomto stavu práce ledvin postupně ustupuje na pozadí paralelní nemoci, pyelonefritidy.
- Paranephritis. Proces hnisavého zánětu vlákniny, který se nachází v blízkosti ledvin.
- Papillitis je nekrotická. Tento, velmi závažný důsledek, se vyskytuje u pacientů urologického oddělení, kteří jsou dlouhodobě v nemocnici, zejména ve slabším pohlaví. Tato patologie je obvykle doprovázena následujícími důsledky:
- renální kolika;
- pyurie;
- horečka;
- vyhynutí ledvin.
- Urosepsis. S touto těžkou patologií, infekce střílí z ledvin po celém těle. Často končí smrtí pacienta.
Příčiny pyelonefritidy u žen
Patogenní mikroflóra je často příčinou pyelonefritidy u žen. Obecně jsou hlavními původci bakterie, jako jsou:
- E. coli;
- protei;
- stafylokoky;
- modrý hnis bacillus;
- enterokoky.
Při refluxu moči, tj. Při odlévání, proniká patogen velmi snadno do ledvin. Důvodem této patologie je, že bublina je vyprázdněna špatně a obtížně. Žena má například kameny nebo anatomické anomálie a také zvýšený tlak v močovém měchýři.
Vzhledem k tomu, že anatomická struktura ureteru u žen, a to jeho přirozené umístění v bezprostřední blízkosti otvorů, ze kterých může patogenní flóra projít, vzrůstá pyelonefritida.
K dispozici je také hematogenní nebo sestupné onemocnění, které je způsobeno tím, že v těle jsou nějaké zánětlivé procesy a infekce krevním oběhem proniká ledvinami, což způsobuje pyelonefritidu.
Níže jsou uvedeny faktory, které způsobují pyelonefritidu u žen:
- obstrukce močových cest;
- přítomnost těhotenství;
- asymptomatická bakteriurie;
- věkovou kategorii.
Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, jsou:
- těžké podchlazení;
- stresující stav;
- snížená imunita;
- těžké vyčerpání;
- diabetes mellitus, jako komorbidity;
- anatomické anatomické s vývojem orgánů urogenitálního systému.
Ženy nejčastěji trpí pyelonefritidou, jako sekundární chorobou, která se vyvíjí na pozadí těch chronických onemocnění, která jsou na skladě.
Pyelonefritida - co to je, symptomy, první příznaky, léčba a následky
Jedním z nejčastějších urologických onemocnění infekční povahy, ovlivňující systém pohár-pánev a parenchyma ledvin, je pyelonefritida. Tato poměrně nebezpečná patologie v nepřítomnosti včasné kompetentní léčby může vést k porušení vylučovacích a filtračních funkcí orgánu.
Jaký druh onemocnění ledvin je to, proč je tak důležité znát první příznaky a včas konzultovat lékaře, stejně jako to, co léčba různých forem pyelonefritidy začíná, bude dále diskutováno v článku.
Co je pyelonefritida
Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, charakterizované poškozením parenchymu ledvin, šálků a ledvinové pánve.
Ve většině případů je pyelonefritida způsobena šířením infekcí z močového měchýře. Bakterie vstupují do těla z kůže kolem močové trubice. Pak vystupují z močové trubice do močového měchýře a pak vstupují do ledvin, kde se vyvíjí pyelonefritida.
Pyelonefritida může být samostatným onemocněním, ale častěji komplikuje průběh různých onemocnění (urolitiáza, adenomy prostaty, nemoci ženských pohlavních orgánů, nádory urogenitálního systému, diabetes mellitus) nebo se vyskytuje jako pooperační komplikace.
Klasifikace
Pyelonefritida ledvin je klasifikována:
- Z důvodu vývoje - primární (akutní nebo neobstrukční) a sekundární (chronická nebo obstrukční). První forma je výsledkem infekcí a virů v jiných orgánech a druhá je anomálie ledvin.
- V místě zánětu - bilaterální a jednostranné. V prvním případě jsou postiženy obě ledviny, ve druhé - pouze jedna, onemocnění může být vlevo nebo vpravo.
- Forma zánětu ledvin - serózní, hnisavý a nekrotický.
- Akutní pyelonefritida je způsobena požitím velkého množství mikroorganismů v ledvinách, jakož i oslabením ochranných vlastností těla (slabá imunita, nachlazení, únava, stres, špatná výživa). Zánětlivý proces je jasný. Nejčastěji je diagnostikována u těhotných žen, jejichž tělo je zvláště zranitelné.
- Co je chronická pyelonefritida? Jedná se o stejný zánět ledvin, charakterizovaný pouze latentním průběhem. V důsledku změn v močovém systému je narušen odtok moči, v důsledku čehož se infekce dostává do ledvin vzestupně.
Podle fází proudění:
- Aktivní zánět je charakterizován symptomy: horečka, tlak, bolest v břiše a dolní části zad, časté močení, edém;
- Latentní zánět je charakterizován nepřítomností jakýchkoliv symptomů, a tedy i stížností pacienta. Patologie je však viditelná při analýze moči;
- Remise - v moči a symptomech nejsou žádné patologie.
Příčiny
U pyelonefritidy, jak jsme již naznačili, jsou ledviny postiženy a účinek bakterií v podstatě vede k tomuto výsledku. Mikroorganismy, které se nacházejí v ledvinové pánvi nebo urinogenním nebo hematogenním způsobem, jsou uloženy v intersticiální tkáni ledvin, stejně jako ve tkáni ledvinového sinusu.
Onemocnění se může objevit v každém věku. Častěji se vyvíjí pyelonefritida:
- u dětí mladších 7 let (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje v důsledku zvláštností anatomického vývoje);
- u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen s nástupem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
- u starších mužů (s obstrukcí močových cest v důsledku rozvoje adenomu prostaty).
Jakékoliv organické nebo funkční důvody, které zabraňují normálnímu proudění moči, zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.
Nejčastější příčinou zánětu močových cest je:
- Kolya bakterie (E. coli), stafylokoky nebo enterokoky.
- Jiné gramnegativní bakterie méně pravděpodobně vyvolávají nespecifický zánětlivý proces.
- Často se u pacientů nalézají kombinované nebo multirezistentní formy infekce (ty jsou výsledkem nekontrolované a nesystematické antibakteriální léčby).
Způsoby infekce:
- Vzestupně (z konečníku nebo ložisek chronického zánětu, umístěného v urogenitálních orgánech);
- Hematogenní (realizovaný skrze krev). V této situaci může být zdrojem infekce jakákoli vzdálená léze umístěná mimo močový trakt.
Pro výskyt pyelonefritidy není dostatečná penetrace mikroflóry do ledvin. To navíc vyžaduje predisponující faktory, mezi nimiž jsou hlavní:
- porušení odtoku moči z ledvin;
- poruchy krevního a lymfatického oběhu v orgánu.
Předpokládá se však, že v některých případech mohou vysoce patogenní mikroorganismy způsobit akutní pyelonefritidu v intaktních ledvinách v nepřítomnosti jakýchkoli predisponujících příčin.
Faktory, které pomohou bakteriím vyvíjet se ve spárovaných orgánech:
- Nedostatek vitamínů;
- Snížená imunita;
- Chronické napětí a přepracování;
- Slabost;
- Onemocnění ledvin nebo genetická predispozice k rychlé porážce párových orgánů.
Symptomy pyelonefritidy u dospělých
Příznaky pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na věku osoby a mohou zahrnovat následující:
- Malaise;
- Horečka a / nebo zimnice, zvláště v případě akutní pyelonefritidy;
- Nevolnost a zvracení;
- Bolest na boku pod dolními žebry, na zádech, vyzařující do fosilie iliak a suprapubické oblasti;
- Zmatek;
- Časté, bolestivé močení;
- Krev v moči (hematurie);
- Turbidní moč se štiplavým zápachem.
Pyelonefritida je často doprovázena dysurickými poruchami, které se projevují častým nebo bolestivým močením, oddělením moči v malých porcích, převahou noční diurézy přes den.
Příznaky akutní pyelonefritidy ledvin
V této formě se pyelonefritida vyskytuje ve spojení se symptomy, jako jsou:
- vysoká horečka, zimnice. Pacienti mají zvýšené pocení.
- Ledvina ze strany léze bolí.
- Po 3-5 dnech od projevu onemocnění s palpací lze určit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je stále bolestivá.
- Také třetí den je v moči detekován hnis (což je označováno lékařským termínem pyurie).
- Chlazení a horečka jsou doprovázeny bolestmi hlavy, bolestmi v kloubech.
- Souběžně s těmito symptomy dochází k nárůstu bolesti v bederní oblasti, většinou se tato bolest stále projevuje ze strany, se kterou je ledvina postižena.
Příznaky chronické pyelonefritidy
Příznaky chronické formy onemocnění ledvin jsou velmi podmíněné a průběh nemá žádné výrazné příznaky. Zánětlivý proces v každodenním životě je často vnímán jako respirační infekce:
- svalová slabost a bolest hlavy;
- febrilní teplota.
Kromě těchto charakteristických příznaků onemocnění má však pacient časté močení s výskytem nepříjemného zápachu moči. V bederní oblasti člověk pociťuje neustálou bolestivou bolest, cítí touhu po močení často.
Pozdní běžné příznaky chronické pyelonefritidy jsou:
- suchost ústní sliznice (nejprve nevýznamná a nestálá)
- nepohodlí v oblasti nadledvin
- pálení žáhy
- burp
- psychická pasivita
- opuch tváře
- bledost kůže.
To vše může sloužit jako projevy chronického selhání ledvin a jsou charakteristické pro bilaterální poškození ledvin, uvolňování až 2-3 litrů moči denně nebo více.
Komplikace
Mezi závažné komplikace pyelonefritidy patří:
- selhání ledvin;
- perinephritis;
- sepse a bakteriální šok;
- pupeny.
Každá z těchto nemocí má závažné důsledky pro tělo.
Všechny výše uvedené příznaky a příznaky urologické nemoci by měly mít odpovídající lékařské vyšetření. Neměli byste tolerovat a doufat, že vše bude vytvořeno samo o sobě, stejně jako zapojit se do samoléčby bez předchozího vyšetření zdravotnického pracovníka.
Diagnostika
Diagnóza zánětu pánevního a ledvinového parenchymu, jako obvykle, začíná běžným vyšetřením po shromáždění pacientových stížností. Instrumentální a laboratorní studie, které poskytují úplný obraz toho, co se děje, se stávají povinnými.
Laboratorní metody zahrnují:
- Obecná analýza moči: zvýšení počtu leukocytů a bakterií v zorném poli se zjistí při výsevu močového sedimentu na sklíčko. Normální moč by měl být kyselého charakteru, s infekční patologií, stává se alkalickou;
- Obecný klinický krevní test: všechny známky zánětu se objevují v periferní krvi, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů a významně se zvyšuje počet leukocytů v zorném poli.
- v krevním testu je určen zvýšením hladiny leukocytů s posunem vzorce na levou, urychlenou ESR;
- zakalená moč s hlenem a vločkami, někdy má nepříjemný zápach. Odhaluje malé množství bílkovin, významný počet bílých krvinek a izolovaných červených krvinek.
- skutečná bakteriurie je stanovena v moči - počet mikrobiálních tělísek na mililitr moči je> 100 tisíc.
- Nechiporenko test odhaluje převahu leukocytů ve střední části moči nad erytrocyty.
- v chronickém procesu jsou pozorovány změny v biochemických analýzách: zvýšení kreatininu a močoviny.
Mezi předepsanými metodami instrumentálního výzkumu:
- Ultrazvuk ledvin a břicha;
- výpočetní tomografie nebo rentgenové paprsky pro detekci změn ve struktuře postižené ledviny.
Léčba pyelonefritidy ledvin
Léčba pyelonefritidy ledvin v komplexu, včetně lékařských a fyzioterapeutických metod. Plně léčené onemocněním ledvin přispívá k rychlému zotavení pacienta z infekční patologie.
Léky
Cílem léčby lékem je nejen zničení infekčních agens a zmírnění symptomatických příznaků, ale také obnovení životně důležitých funkcí těla při progresi onemocnění pyelonefritidy.
- Antibiotika. Během exacerbací se bez nich neobejdou, ale je optimální, pokud je předepisuje lékař, ještě lépe, když zároveň vysvětluje, jak sbírat a předávat moč pro výsev na mikroflóru a citlivost na antibiotika. V ambulantní praxi se nejčastěji používá:
- chráněné peniciliny (Augmentin),
- 2. generace cefalosporinů (Ceftibuten, Cefuroxime),
- fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
- nitrofurany (Furadonin, Furamag), stejně jako Palin, biseptol a nitroxolin.
- Diuretika: předepsáno pro chronickou pyelonefritidu (pro odstranění přebytečné vody z těla a možné edémy), s akutní není předepsán. Furosemid 1 tableta 1 krát týdně.
- Imunomodulátory: zvyšují reaktivitu organismu s onemocněním a zabraňují exacerbaci chronické pyelonefritidy.
- Timalin, intramuskulárně na 10-20 mg jednou denně, 5 dnů;
- T-aktivin, intramuskulárně, 100 μg 1krát denně, 5 dní;
- Multivitaminy, (Duovit, 1 tableta 1 krát denně), ženšen tinktura - 30 kapek 3 krát denně, se také používají ke zlepšení imunity.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren) mají protizánětlivé účinky. Voltaren uvnitř, na 0,25 g 3 krát denně, po jídle.
Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako terapie akutního procesu, ale je trvanlivější a časově náročnější. Terapie chronické pyelonefritidy zahrnuje následující terapeutická opatření:
- odstranění příčin, které vedly k obstrukci odtoku moči nebo způsobily zhoršení renálního oběhu;
- antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
- normalizace obecné imunity.
Úkolem léčby v období exacerbace je dosažení úplné klinické a laboratorní remise. Někdy ani 6týdenní léčba antibiotiky nedává požadovaný výsledek. V těchto případech je tento režim praktikován, když je po dobu šesti měsíců předepsán antibakteriální lék na 10 dní v měsíci (pokaždé jiný, ale s přihlédnutím ke spektru citlivosti) a diuretickým bylinám po zbytek času.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok je předepsán v případě, že během konzervativní léčby zůstává stav pacienta těžký nebo se zhoršuje. Chirurgická korekce se zpravidla provádí, když je detekována hnisavá (apostemozní) pyelonefritida, absces nebo ledvina karbunkulu.
Během operace chirurg provede obnovu lumenu ureteru, excizi zánětlivé tkáně a zavedení drenáže pro odtok hnisavé tekutiny. Pokud je parenchyma ledvin významně zničena, provede se operace - nefrektomie.
Dieta a správná výživa
Cíl sledovaný dietou pro pyelonefritidu -
- šetřící funkce ledvin, vytvářející optimální podmínky pro jejich práci,
- normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale i v jiných vnitřních orgánech,
- snížení krevního tlaku
- snížení edému,
- maximální vylučování solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.
Podle tabulky zdravotních tabulek podle Pevznera odpovídá dieta s pyelonefritidou tabulce č. 7.
Obecnou charakteristikou ošetřovací tabulky č. 7 je malé omezení proteinů, zatímco tuky a sacharidy odpovídají fyziologickým normám. Kromě toho by měla být potrava obohacena.
Produkty, které musí být omezeny nebo, pokud je to možné, vyloučeny pro dobu léčby:
- vývary a polévky v masu, vývar z ryb - to je o takzvaných "prvních" vývarech;
- první kurzy luštěnin;
- ryby v solené a uzené formě;
- jakékoli tučné odrůdy říčních a mořských ryb;
- kaviár z jakékoli ryby;
- mořské plody;
- tukové maso;
- sádlo a tuk;
- chléb se solí;
- jakékoli moučné výrobky s přidanou solí;
- houby všeho druhu a vařené jakýmkoliv způsobem;
- silný čaj a káva;
- čokoláda;
- Cukrovinky (koláče a koláče);
- šťovík a špenát;
- ředkvičky a ředkvičky;
- cibule a česnek;
- klobásy a klobásy - vařené, uzené, smažené a pečené;
- jakékoli uzené produkty;
- ostré a mastné sýry;
- Konzervované maso a ryby;
- okurky a okurky;
- kyselá smetana s vysokým obsahem tuku.
Povolené potraviny:
- Nízkotučné maso, drůbež a ryby. I když jsou smažená jídla přijatelná, doporučuje se vařit a vařit, vařit a péct bez soli a koření.
- Nápoje se doporučuje pít více zeleného čaje, různé ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje a odvarů.
- Nízkotučné polévky, nejlépe na vegetariánské zeleninové bázi.
- Nejvíce preferovanou zeleninou pro tuto dietu - dýně, brambory, cuketa.
- Obilovinám je třeba se vyhnout, ale pohanka a oves jsou v této nemoci přijatelné a užitečné.
- Chléb se doporučuje jíst bez přidání soli, čerstvé se nedoporučuje okamžitě. Doporučuje se udělat toast chleba, sušit ho v troubě. Také povolil palačinky, palačinky.
- Pokud jsou povoleny mléčné výrobky pyelonefritidy, pokud jsou bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku.
- Plody mohou být konzumovány v jakémkoliv množství, jsou užitečné v zánětlivém procesu ledvin.
Dieta s pyelonefritidou usnadňuje práci nemocných ledvin a snižuje zátěž všech orgánů močového systému.
Lidové léky
Před použitím lidových prostředků pro pyelonefritidu se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem, protože Může se jednat o individuální kontraindikace.
- 10 gramů odběru (připravené z listů brusinky, podběl, jahody, chrpy, lesní trávy, kopřivy a semen lnu) nalijte vroucí vodu (0,5 litru) a vložte do termosky po dobu 9 hodin. Musíte konzumovat 1/2 šálku nejméně 3 krát denně.
- Dýňová šťáva je zvláště žádaná, která má silný protizánětlivý účinek během cystitidy a pyelonefritidy. Ze zeleniny můžete vařit k snídani léčivou kaši nebo vařit pro pár, stejně jako v troubě.
- Kukuřičný hedvábí - vlasy zralého obilí - jako diuretikum se zvýšeným tlakem. Kromě toho má rostlina antispasmodický účinek, který eliminuje bolestivý syndrom v zánětlivém procesu v ledvinách av jiných částech těla, ale pokud jsou krevní sraženiny vytvářeny příliš často v krvi pacienta, pak bude muset být kukuřičný hedvábí opuštěn.
- Zařízení vysušte a rozemele.
- Nalijeme 1 dezertní lžíci chlupů s 1 šálkem vroucí vody.
- Vařte 20 minut.
- Trvat 40 minut.
- Vezměte 2 lžíce. odvar každé 3 hodiny.
- Sběr pyelonefritidy ledvin: 50 g - přeslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - kopřiva (listy), jitrocel, brusinka a medvědice; na 20 g - listy chmele, jalovce a břízy. Smíchejte celý léčivý přípravek a naplňte 500 ml vody. Přiveďte veškerou lékařskou hmotu do varu. Po filtraci a použití 0,5 šálky 3x denně.
Prevence
Pro prevenci pyelonefritidy doporučujeme:
- navštívit urologa (jednou za 3-4 měsíce);
- čas na léčbu urologických a gynekologických onemocnění;
- konzumovat velké množství tekutiny pro normalizaci průtoku moči;
- vyhnout se podchlazení;
- vést zdravý životní styl;
- držet se vyvážené stravy;
- nezneužívají proteinové potraviny;
- pro muže, kontrolovat stav močového systému, zejména pokud v minulosti byly přeneseny urologické nemoci;
- v přítomnosti nutkání močit, aby se proces nezdržoval;
- dodržovat pravidla osobní hygieny.
Pyelonefritida ledvin je závažné onemocnění, které je třeba léčit, když se objeví první příznaky, takže nejsou žádné komplikace. Ujistěte se, že podstoupíte diagnózu nefrologem nebo urologem, 1-2 krát ročně.
Pyelonefritida ledvin: příčiny a profylaxe
Pyelonefritida je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění ledvin, doprovázená rozvojem zánětlivého procesu v pánvi, šálcích nebo parenchymu orgánu. Může se vyskytovat nezávisle nebo jako komplikace ve srovnání s jinými patologiemi (nefrolitiáza, glomerulonefritida atd.).
Kauzální původci infekce jsou nejčastěji patogenní nebo podmíněně patogenní gramnegativní mikroorganismy, které se mohou dostat do ledvin různými způsoby. Včasný přístup k lékaři a adekvátní léčba snižují riziko možných komplikací a přechodu patologie na chronickou formu. Výskyt je u dospělých přibližně 1% au dětí 0,5%. Ve více než polovině klinických případů je u mladých a středních žen zjištěna renální pyelonefritida.
Příčiny
Hlavní příčinou pyelonefritidy je výskyt potenciálních patogenů infekčních onemocnění v ledvinách. Mohou to být mikroorganismy, které neustále žijí v těle nebo padají ven.
Existují tři způsoby infekce v ledvinách:
- Hematogenní. Infekční agens vstupují do ledvin s krví, pokud jsou v těle ohniska akutního nebo chronického zánětu. Například, antritida, angína, furunkulóza, osteomyelitida, chřipka, bolest v krku a další;
- Lymfogenní. Patogenní mikroorganismy vstupují do ledvin z nejbližších infikovaných orgánů (střeva, genitálie atd.) S prouděním lymfy;
- Urinogenny. Patogen vstupuje do těla z dolních částí močového systému - močového měchýře nebo močovodů. Takový mechanismus infekce je realizován, když má pacient vezikoureterální reflux (návrat moči z močového měchýře do močovodů).
Následující mikroorganismy patří mezi nejčastěji detekované bakterie v moči u patogenů pyelonefritidy:
- E. coli;
- Enterokoky;
- Paracystická hůlka;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Protei;
- Streptokoky;
- Klebsiella;
- Staphylococcus.
V asi 20% případů u pacientů s pyelonefritidou je detekována patogenní mikroflóra a ne jeden specifický patogen. S dlouhým průběhem onemocnění existují případy přidání houbové infekce.
Důležité: Proniknutí potenciálního patogenu do ledvin nevede vždy k pyelonefritidě. Kromě toho musí být tělo příznivými podmínkami pro aktivní růst, vitální aktivitu a reprodukci infekčního agens.
Pro rozvoj pyelonefritidy jsou potřebné faktory, které podporují reprodukci a aktivní život v ledvinách patogenní mikroflóry. Patří mezi ně následující stavy:
- porušení urodynamiky způsobené nefropózou, dystopií ledvin, přítomností kamenů v orgánech močového systému a dalšími faktory;
- hypovitaminóza;
- snížená imunita;
- hypothermie;
- patologické stavy endokrinního systému (například diabetes);
- časté nervové napětí;
- chronická zánětlivá onemocnění;
- slabost, vyčerpání.
Zvýšené riziko vzniku pyelonefritidy ledvin je pozorováno u dětí do 6 let, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury močových cest a neúplně vytvořeným imunitním systémem. Poměrně často se tato choroba vyskytuje u žen během těhotenství na pozadí snížené imunity, komprese a oslabení tonusu močového traktu. Rizikem jsou také muži starší 60 let, kteří trpí prostatitidou, uretritidou nebo adenomem prostaty.
Typy onemocnění
V lékařské praxi existuje několik zásad pro klasifikaci nemoci. Podle lokalizace zánětlivého procesu je izolována jednostranná a oboustranná pyelonefritida. S ohledem na etiologické faktory existuje primární (v nepřítomnosti jakýchkoli patologických stavů ledvin a poruch urodynamiky) a sekundární forma onemocnění. V závislosti na přítomnosti poškození močových cest, onemocnění ledvin, může být pyelonefritida obstrukční a obstrukční. Nejčastěji používaná klasifikace pyelonefritidy podle povahy proudění. Podle tohoto kritéria se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění.
Akutní pyelonefritida
Akutní pyelonefritida může nastat ve dvou verzích - serózní a hnisavé. Zároveň je zánětlivý proces lokalizován hlavně v intersticiální tkáni.
Se serózní pyelonefritidou tělo roste ve velikosti a stává se tmavě červenou. Mnohočetné infiltráty se střídají se zdravou ledvinovou tkání v intersticiální tkáni. Pozorované otoky intersticiální tkáně doprovázené kompresí renálních tubulů. V některých případech dochází také k zánětu a otoku pararenální tukové tkáně. Při včasné a adekvátní léčbě je pozorován reverzní vývoj onemocnění. V závažných případech se může serózní pyelonefritida proměnit v hnisavý.
Purulentní pyelonefritida je charakterizována přítomností velkého počtu puchýřů různých velikostí v intersticiální tkáni. Malé pustuly se mohou spojit a vytvořit karbunku - velký absces. Při spontánním otevření abscesů vstupuje hnis do ledvinové pánve a vylučuje se močí. Při zotavení se pojivová tkáň vytvoří na místě abscesů, čímž se vytvoří jizvy. Stupeň zapojení do zánětlivého procesu určitých oblastí těla závisí na cestě infekce. Když urinogennogo cesta existuje více výrazných změn v pánvi a šálku, as hematogenní cestou infekce v první řadě ovlivňuje kortikální substance.
Chronická pyelonefritida
Na pozadí chronické pyelonefritidy je často pozorován vývoj nefrogenní arteriální hypertenze. V posledním stadiu nemoci mají pacienti obraz o scvrklých ledvinách, jizvení a nahrazení tubulu pojivovou tkání. Prognóza onemocnění závisí na jeho trvání, aktivitě zánětlivého procesu a počtu exacerbací.
Důležité: Diagnóza chronické pyelonefritidy se provádí, pokud jsou klinické a laboratorní příznaky pozorovány déle než jeden rok.
Metody prevence
Prevence pyelonefritidy není obtížná, nicméně snižuje riziko onemocnění a jeho závažné následky. Zahrnuje následující akce:
- včasná léčba infekčních onemocnění;
- pro každodenní fungování močového systému používejte denně nejméně 1,5 litru tekutiny;
- včasné (bez dlouhých zpoždění) vyprazdňování močového měchýře;
- každodenní osobní hygiena.
Také pro prevenci výskytu onemocnění je důležité vyhnout se podchlazení, protože se často stávají provokujícím faktorem šíření infekce.
Udržování tělesné zdatnosti, vyhýbání se špatným návykům, vyvážená zdravá strava, včetně všech nezbytných vitamínů, makro- a mikronutrientů, pomáhá posilovat tělo jako celek a zvyšovat jeho odolnost vůči různým onemocněním, včetně pyelonefritidy.
Lidé s predispozicí k rozvoji onemocnění by měl být pravidelně sledován nefrologem a měl by provádět močové testy k vyhodnocení funkce ledvin a včas odhalit jakékoli abnormality.
Tip: Prevence pyelonefritidy by měla být zahájena v raném věku, protože jsou ohroženy děti mladší šesti let.
Pyelonefritida: příčiny, typy, symptomy, prevence a léčba
Mezi infekčními onemocněními ledvin a vylučovacího systému zaujímá pyelonefritida samostatné místo. Jedná se o velmi časté onemocnění spojené s infekčními agens, které pronikly do ledvinové tkáně. Podobně jako mnoho jiných podobných patologií může být způsobena podmíněně patogenní mikroflórou, která „normálně“ nezpůsobuje poškození ani specifickými patogeny. Léčba pyelonefritidy je vždy dlouhý a komplikovaný proces, protože existuje riziko neustálé reinfekce a zachování zdroje zánětu v těle.
Co je pyelonefritida?
Název onemocnění pochází z řeckých slov pro "pánev", "ledviny" a charakteristická přípona pro zánětlivý proces. Pyelonefritida ledvin se vyskytuje velmi často a téměř v 80% proudí akutní stadium do chronické formy, což čas od času způsobuje, že člověk trpí projevy patologického procesu.
Onemocnění označuje nespecifické, to znamená, že neexistuje žádný specifický patogen, který by vyvolal patogenezi. Bakterie, které způsobují zánět, mnoho z nich patří mezi tyto typy:
- protea;
- enterococci - tyto mikroorganismy mohou být dokonce součástí oportunistické mikroflóry, nezpůsobují poškození ve střevě, ale nepronikají do jiných orgánů;
- E. coli je dalším typem bakterií, které žijí ve střevech;
- Pseudomonas aeruginosa je patogenní mikroorganismus, jehož reprodukce je normálně potlačena imunitním systémem;
- Staphylococcus - tyto bakterie způsobují nejtěžší a obtížně léčitelné formy pyelonefritidy.
Až dvě třetiny všech lidí s urologickými problémy trpí pyelonefritidou, i když si nestěžují na onemocnění ledvin lékařům. Ohnisko infekce může přetrvávat po celý život, zůstane ne úplně vyléčený a působit aggravations, který být odstraněn nouzovými opatřeními bez kompletní eliminace patologických agentů. Chronická pyelonefritida v 70% případů je asymptomatická nebo s mírnými příznaky, kterým člověk nevěnuje pozornost.
Není však možné ignorovat přítomnost zdroje infekce v ledvinách a ledvinové pánvi. Nemoc, start-up a je potlačena imunitou zdravého člověka, s sebemenším oslabením obranyschopnosti těla, může způsobit těžké komplikace, dokonce i život ohrožující.
Akutní forma je zřídka bez povšimnutí, protože způsobuje charakteristický klinický obraz. Toto onemocnění představuje vážné nebezpečí pro malé děti, starší osoby a osoby s oslabeným postižením, protože na pozadí akutní pyelonefritidy s nedostatečně účinnou terapií se může vyvinout nefronekróza nebo selhání ledvin. Pyelonefritida je extrémně náchylná k chronicitě díky velmi příznivému prostředí pro bakterie a množství živin, proto je nutné diagnostikovat nejen v počáteční fázi diagnózy, ale i po viditelném zotavení.
Příčiny pyelonefritidy
Jediný patogen neexistuje. Běžnou příčinou může být pronikání infekčních agens do ledvinové pánve. Tento proces je zřídka nezávislý a zpravidla se vyvíjí na pozadí primárních infekcí. Existují znaky věku, anatomické struktury a dalších faktorů, které přispívají k výskytu pyelonefritidy ledvin. Mezi nimi jsou:
- Věk - Děti mladší 7 let jsou zvláště náchylné k onemocnění z důvodu nedostatečné reakce imunitního systému a anatomie.
- Patří ženě. Podle statistik, chlapci a muži onemocní 3-5 krát méně. Je třeba mít na paměti, že pyelonefritida u žen je obtížnější, zejména pokud se jedná o malé dívky nebo starší osoby v období po menopauze.
- Urogenitální infekce - jako nejběžnější bezprostřední příčina, je také spojena s pohlavím osoby. Vzhledem k tomu, že ženy jsou častěji postiženy cystitidou a jinými chorobami močového systému, komplikace se vyvíjejí častěji.
- Mezi mužskými pohlavími se nemoc vyskytuje ve středním a vyšším věku, vyskytuje se jako komplikace prostaty.
- Pyelonefritida u žen se může objevit v mladém věku na pozadí nástupu sexuální aktivity, pokud není pozorována intimní a osobní hygiena. Brilantní infekce snadno proniknou do močového měchýře a močovodů, odkud se dostanou do ledvin.
- Ve zvláštní rizikové skupině - těhotná. Oni mají nemoc je plná smrti plodu, riziko pro nastávající matka a další závažné komplikace, dokonce nebezpečné pro život dítěte nebo ženy samotné.
- Obecně může pyelonefritida vyvolat jakékoli faktory, které interferují s normálním průtokem moči z ledvin. Stagnace vyvolává proliferaci bakterií a zánět různého stupně závažnosti.
Bezprostřední příčinou může být hypotermie, která způsobuje selhání obranných reakcí těla. Tento proces je zvláště nebezpečný pro děti, zejména dívky. Primární záchvat akutní pyelonefritidy v nich nastává zpravidla po koupání ve studené vodě nebo mokrých nohách. U dítěte se onemocnění může okamžitě objevit v akutní formě, postihující jednu nebo obě ledviny.
Existují také chronická onemocnění, která přispívají k rozvoji infekce v ledvinách a pánvi. Mezi nimi jsou například:
- diabetes mellitus;
- chronické selhání ledvin;
- poranění peritoneálních orgánů;
- jakékoli imunodeficience.
Je třeba mít na paměti, že onemocnění může vyvolat chronické infekční onemocnění, i když je zdroj infekce ve zcela jiném orgánu. Například pyelonefritida se v řadě případů vyvíjí jako komplikace chronické sinusitidy a angíny. To je dáno tím, že způsob přenosu je hematogenní, skrze krev, což znamená, že všechny bakterie mají šanci dostat se do ledvin, kde jsou pro ně vždy mimořádně příznivé podmínky.
Typy pyelonefritidy
Lékaři rozdělují nemoc na různé formy a způsoby léčby, v závislosti na tom, jak se infekce vyvíjí a odkud pochází. Tyto typy pyelonefritidy jsou diagnostikovány:
- Primární - tento typ znamená, že ledvina je obecně v normálním stavu a neinterferuje s její prací ve formě odtoku moči. Takové onemocnění se vyskytuje u dříve zdravých lidí, včetně dětí.
- Sekundární - to je provokováno existující v těle, zejména - v ledvinách, patologii. Objevuje se na pozadí vrozených anomálií, nefropózy - vynechání vylučovacích orgánů, urolitiázy. V tomto stavu je odtok moči vždy narušen, proto je stav pacienta závažnější než v primární formě onemocnění.
- Akutní - obvykle kombinovaný s primárním. Klinický obraz je výrazný, charakteristické příznaky. Tento stav se rychle vyvíjí a postupuje s různou závažností v závislosti na věku, lidské imunitě a dalších faktorech.
- Chronické - trvalé zaměření infekce, lokalizované v ledvinové pánvi. Nesmí se projevit symptomaticky, zůstane stavem pozadí, který se zhoršuje v důsledku podchlazení, porušení pitného režimu a dalších náhlých změn v životním stylu osoby. Je nebezpečné, že mění strukturu ledvin a vede k celkovému zhoršení lidského zdraví.
- Jednostranné - jedna ledvina postižená, tento typ je častější.
- Bilaterální - oba orgány byly pod vlivem infekce. Vážnější klinický obraz, prognóza je horší než u jednostranné formy onemocnění.
Kromě nespecifických infekčních typů, které jsou běžné u 90% pacientů s pyelonefritidou, existují také vzácné druhy. Jsou způsobeny nespecifickou reakcí těla na bakteriální dráždivost. Mezi tyto patologie patří xantogranulomatózní pyelonefritida, což je zvláštní stav, kdy se ledviny významně zvětšují na pozadí hojné reprodukce makrofágů a cholesterolových buněk. Tento proces je nebezpečný tím, že se objevují adheze a fibróza diagnostikovaná ultrazvukem, které vykazují charakteristickou nažloutlou barvu postižené tkáně.
Apostematická nefritida je nejnebezpečnější formou onemocnění, charakterizovaná výskytem karbunku v místě zánětu. Objevují se také malé abscesy. Dokonce i při příznivém průběhu namísto postižené tkáně se objeví náhradní tkáň, to znamená, že ledviny nemohou plnit své funkce 100%. Často dochází k tzv. Zvrásnění ledvin v důsledku atrofie jeho parenchymu. Tento maligní typ pyelonefritidy je charakteristický pro malé děti, starší osoby a může vést k úplné neschopnosti organismu vykonávat své funkce.
Příznaky pyelonefritidy
Nízká bolest zad
Symptomy pyelonefritidy se projevují velmi jasně v akutní formě a zcela rozmazané - chronické. Nicméně, toto se neobjeví bez očekávané fáze, tak to je důležité nezmeškat následující symptomy nemoci: t
- Bolest v bederní oblasti. Mohou mít různou intenzitu v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud nedochází k obstrukci močového ústrojí, pak je bolest tupá, bolestivá, v toleranci. Obstrukční pohledy jsou ostře bolestivé.
- Vysoká teplota - u dětí stoupá na 40 stupňů, u dospělých - až 38-39.
- Chill, snížená chuť k jídlu, celková slabost a pocit nevolnosti.
- Močení může být bolestivé, ale ne vždy: častěji se bolest při pokusech jít na toaletu jako příznak pyelonefritidy objeví, pokud se onemocnění stalo komplikací cystitidy nebo prostatitidy.
- Nevolnost, v těžkých případech - zvracení.
- Děti si stěžují na bolest břicha, což komplikuje diagnózu v důsledku podobnosti s onemocněním gastrointestinálního traktu.
- Zablokované močení může znamenat závažné obstrukce vylučovacího traktu. Zakalený moč, někdy bělavý kvůli nečistotám hnisu. Hematurie - močení krví indikuje rozsáhlé poškození ledvin.
Chronická pyelonefritida je charakterizována:
- S častým močením se tento příznak zvyšuje s hypotermií.
- Časté, i když mírné bolesti zad.
- Zvýšený krevní tlak.
Relapsy se mohou opakovat až několikrát ročně, což je doprovázeno degenerací ledvinové tkáně do pojivové tkáně s další ztrátou normálních funkcí. Proto nelze chronickou formu nemoci ignorovat.
Léčba pyelonefritidy
Terapie závisí na závažnosti patologie. Nejjednodušší z lékařského hlediska je považována za nekomplikovanou akutní pyelonefritidu - je to čistě bakteriální onemocnění, je dokonale přístupná antibiotické terapii, zejména pokud mikroorganismy nemají čas vyvinout rezistenci na léky. Léčba by měla být prováděna netrpělivě, zahrnuje taková opatření:
- Analýza moči s detekcí specifického patogenu.
- Antibiotika pro pyelonefritidu jsou předepisována infuzí - intramuskulárně a intravenózně. Mezi nejčastější drogy: Ceftriaxon, Ceftazidime. Tyto léky patří do moderní cefalosporinů třetí generace a jsou určeny speciálně pro boj proti urogenitálním infekcím.
- Sulfonamidy - nejčastěji se Metrogil podává intravenózně.
- Diuretika mohou být předepsána v kombinaci s velkým množstvím vody pro mytí ledvin.
- Antispasmodika proti bolesti a odstranění obstrukce. Nejčastěji používané No-Spa.
Léčba chronické pyelonefritidy je obtížnější, protože bakterie mají pravděpodobně rezistenci na antibiotika. Strategie zahrnuje:
- Sparing režim pro pacienta.
- Pečlivý výběr antibiotik - je důležité provést předběžné očkování pro stanovení citlivosti kmene. Antibiotická terapie trvá déle, takže mohou být předepsány tablety.
- Nitrofurany - furazolidon, nitrofurantoin, je také dlouhá cesta.
- Obvykle se doporučuje fyzioterapie.
- Pro celkové zlepšení imunity jsou zapotřebí vitamínové komplexy s vysokým obsahem mikroprvků skupiny B, jakož i A, C.
Je obtížné léčit chronickou formu onemocnění ledvin, proto je nutné najít kompetentního nefrologa a pacient by měl pečlivě dodržovat všechny pokyny.
Dieta pro pyelonefritidu
V době léčby se doporučuje, aby byly ledviny načteny co nejméně. V tomto ohledu bude dieta s pyelonefritidou vyžadovat taková omezení:
- Pokud je to možné, aby se zabránilo soli, je žádoucí ji obecně odstranit z potravy.
- Pikantní jídla a koření jsou zakázány.
- Nemůžete pít kofeinové nápoje - kávu, silný čaj, energii, za přísného zákazu alkoholu.
- Doporučené přírodní diuretika - vodní melouny, dýně.
- Nežádoucí vysoký příjem bílkovin, doporučuje se minimalizovat maso ve stravě.
Strava by měla trvat celou dobu léčby plus další tři až čtyři týdny po zotavení. Obecným principem je minimum soli a toxinů, což je maximum kapaliny, které zabraňuje stagnaci moči.
Prevence pyelonefritidy
Nejlepším způsobem, jak léčit pyelonefritidu, je prevence, protože jakákoli patologie je snazší zabránit, než obnovit tělo. Vyhnout se infekci v ledvinách může, pokud budete pozorně sledovat sexuální a osobní hygienu, zejména ženy, včas léčit cystitidu a prostatitis, aby se zabránilo centrům bakteriální reprodukce. Teplé oblečení pokrývající spodní část zad během chladného období je také prevencí onemocnění.