Léčba zánětu dutin u dospělých

Zánět sliznice slinných dutin infekčního původu je u ORL patologií poměrně běžný. Příčinou sinusitidy kromě mikrobů může být také alergický faktor nebo chronická rýma. Jak léčit sinusitidu, a jaké léky pomohou rychle vyrovnat se s nemocí? Pro dosažení maximálního terapeutického výsledku se doporučuje provést komplexní léčbu s použitím intranazálních léků a systémových léků.

Obsah článku

Vlastnosti nemoci

Mechanismus pro rozvoj sinusitidy je následující. Otok sliznice nosních průchodů komplikuje ventilaci v dutinách nosových sliznic a také narušuje odtok sekretu. Kvůli nedostatečné cirkulaci vzduchu v dutinách se aktivuje podmíněně patogenní flóra. Akumulace sliznic se stávají dobrým živným médiem pro mikroby, v důsledku čehož se rychle rozmnožují a způsobují zánět sliznic.

Pokud neužíváte léky na zánět vedlejších nosních dutin, riziko závažných komplikací, jako jsou:

• meningitida;
• osteomyelitidu;
• absces mozku;
• optická neuritida;
• trombóza

Pro správnou diagnostiku pomocí instrumentálních metod:

1. rinoskopie;
2. ultrazvukové vyšetření sinusů;
3. radiografie;
4. tomografii.

Důvody

Nejčastěji postihuje čelistní dutiny, méně často - klínovité. Více než 50% případů po bakteriologickém vyšetření ukázalo pneumokoky, stejně jako hůlku Pfeiffer.

Faktory predispozice zahrnují:

• vrozené vady nosohltanu;
• traumatické poranění nosních dutin;
• hypertrofická rýma;
• léčebné postupy (nosní tamponáda, umístění nasogastrické trubice);
• polyposis;
• kouření;
• špatně provedené zubní zákroky v ústní dutině, po kterých se infekce a zánětlivý proces rozšířily do čelistních dutin;
• časté podchlazení;
• imunodeficience v důsledku těžké somatické patologie;
• plísňové infekce, ke které dochází v důsledku dlouhodobého užívání antibakteriálních léčiv ve velkých dávkách.

Změny ve složení mikroflóry v nosohltanu na pozadí antibiotické terapie vedou ke snížení lokální imunity, která je plná mykotických komplikací.

Akutní forma sinusitidy může trvat až 8 týdnů, po nichž dochází k hojení nebo chronickému procesu.

Symptomatologie

Závažnost klinických příznaků závisí na formě onemocnění, jeho příčinách a přítomnosti komplikací. U sinusitidy u dospělých se objevují místní, obecné příznaky. Mezi projevy systémové povahy vyniká:

1. malátnost, únava;
2. hypertermie. Při chronickém průběhu hypertermie obvykle nepřesahuje 37,3 stupně. V akutní formě může horečka dosáhnout 39 stupňů;
3. snížená chuť k jídlu;
4. bolest hlavy;
5. nespavost

Místní značky zahrnují:

1. nazální kongesce;
2. Sliznice rhinorrhea, která se postupně mění ve stadium tlustého snotu;
3. bolestivost v paranazálních dutinách;
4. zhoršení zápachu;
5. obtíže nosní dýchání.

Lékařská taktika

Je možné léčit sinusitidu u dospělých konzervativními metodami, nicméně podle indikací lze provést propíchnutí paranazálních dutin, excizi polypů nebo částečnou excizi sinusů. Je nezbytné pro odstranění hnisavých hromadění a sanitace infekčního ohniska.

Přípravky pro léčbu sinusitidy u dospělých:

1. antibakteriální látky (Amoxiclav, Cefuroxime) - jsou předepisovány pro bakteriální původ onemocnění;
2. antivirotikum, imunomodulační (Tsitovir, Viferon) - používá se ke zvýšení imunitních sil v těle proti patogenům;
3. antihistaminika (Erius, Claritin) - používaná v alergické formě;
4. protizánětlivé (nimesil). Nástroj nejenže snižuje závažnost zánětlivého procesu, ale také normalizuje teplotu a má analgetický účinek;
5. mukolytický - Sinupret. Má také protizánětlivé, anti-edematózní vlastnosti.

Jsou uvedeny finanční prostředky z místní sinusitidy:

• vazokonstrikční léčiva (Otrivin, Nazol);
• kombinovaná léčiva (mast, kapky Vibrocilu mají vazokonstriktor, antihistaminikum);
• antihistaminika (Tizin Allergy) - pro alergickou rýmu;
• antibakteriální (Isofra, Bioparox);
• mukolytické (renofluimucil).

Chronický zánět sinusů lze eliminovat kombinací lékové terapie s fyzioterapií. Účinné jsou diadynamické proudy, UHF, ultrafonoforéza, ohřev s modrou lampou a solux.

Zvažte podrobněji léky na zánět vedlejších nosních dutin.

Vazokonstrikční léčiva

Léčiva s vazokonstriktorem během těhotenství jsou ve vzácných případech předepisována z důvodu vysokého rizika vaskulárního spazmu placenty a hypoxie plodu.

Přípravky na sinusitidu s vazokonstrikčním účinkem jsou předepisovány ke snížení otoků nosní sliznice, obnovení odvodnění z dutin a usnadnění dýchání.

Tato skupina léků zahrnuje Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Jsou 6-12 hodin, takže nevyžadují častou instilaci nosu.

Mnoho léčiv pro léčbu vazokonstriktorů je omezeno v použití vzhledem k přítomnosti velkého množství kontraindikací. Kontraindikace zahrnují:

1. feochromocytom;
2. porušení srdce;
3. přecitlivělost;
4. nekontrolovaná epilepsie;
5. hypertenze;
6. thyrotoxikóza;
7. renální insuficience;
8. zvětšení prostaty;
9. antidepresiva.

Mukolytika

Hlavním účinkem této skupiny léčiv je eliminace edému tkáně a snížení viskozity sekrecí. V důsledku toho je obnovena drenáž z nosních dutin a hlen se neakumuluje.

Lék na sinusitidu Rhinofluimucil má léčivou vlastnost díky acetylcysteinu, tuaminoheptan sulfátu, který je jeho součástí. Lék je k dispozici ve formě spreje, roztok má příchuť máty.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován v:

1. individuální nesnášenlivost složek;
2. těžká hypertenze;
3. feochromocytom;
4. glaukom;
5. kojení;
6. Současné použití s ​​vazokonstrikčními léky, stejně jako antidepresivy.

U pacientů s těžkým aterosklerotickým vaskulárním onemocněním, cukrovkou, zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy, astmatem a hypertrofií prostaty je nutná opatrnost.

Sprej se doporučuje používat dvě dávky třikrát denně. Délka kurzu by neměla překročit týden.

Jedna dávka odpovídá objemu roztoku, který se uvolní jedním kliknutím na postřikovač.

Předávkování a nežádoucí účinky

Instrukce se zaměřuje na následující nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, pokud je přípravek užíván nesprávně během sinusitidy:

1. alergie;
2. úzkost;
3. halucinace;
4. podrážděnost;
5. bolest hlavy;
6. nespavost;
7. třes;
8. palpitace;
9. narušení srdečního rytmu;
10. vysoký krevní tlak;
11. zvýšená nazální kongesce;
12. suché sliznice v nosních průchodech;
13. nevolnost;
14. kožní vyrážka;
15. návykové;
16. retence moči.

Místní antibiotika

Antibakteriální léky proti sinusitidě pomáhají eliminovat infekci a urychlit zotavení. Jedním z těchto léků je Isofra, která zahrnuje framycetin. Je k dispozici ve formě spreje, což omezuje jeho použití v dětství.

Použití spreje u dítěte mladšího šesti let je spojeno s rozvojem otitis. Je to způsobeno vysokým průnikem rýže léčivým roztokem krátkou Eustachovou trubicí do ušní dutiny.

Podle instrukcí je lék kontraindikován:

• jestliže jste přecitlivělý / á na aminoglykosidovou antibakteriální skupinu;
• do jednoho roku věku;
• během těhotenství kvůli vysokému riziku poškození kochleovestibulárního aparátu v embryu;
• v období laktace, protože aminoglykosidy pronikají do mateřského mléka.

Isofra se podává jedna dávka až šestkrát denně. U dětí se doporučuje nepřekračovat četnost injekcí více než tři denně. Láhev by měla být udržována ve vzpřímené poloze. První postřik by měl být proveden ve vzduchu tak, aby následné dávky měly přesné množství léčebného roztoku.

Délka kurzu nesmí překročit 10 dnů. Případy předávkování nebyly zjištěny. Mezi nežádoucí účinky stojí za zmínku pouze nízké riziko vzniku alergií.

Systémová antibiotika

Tablety Amoxiclav jsou antibakteriální léčiva, jejichž složení představuje amoxicilin a kyselina klavulonová. Široké využití tohoto léku je způsobeno dobrou penetrací účinných látek do tajemství vedlejších nosních dutin.

Lék také proniká do mateřského mléka.

Tablety před užitím by měly být před polknutím rozpuštěny ve vodě o objemu 100 ml nebo žvýkat. Dítěti o hmotnosti vyšší než 40 kg se podává třikrát denně jedna tableta (375 mg). Podle indikací může být dávka zvýšena.

Amoxiclav 2X se používá v těžkém infekčním procesu. Dospělí se podávají dvakrát denně 1000 mg (1 tableta).

Děti mohou být předepsány nejen prášky, ale i suspenze. Pro jeho přípravu stačí přidat do lahve vodu s práškem (až po kruhovou značku) a dobře protřepat.

Amoxiclav (tablety, suspenze) může způsobit:

1. dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);
2. otok tkání, kopřivka, kožní vyrážka;
3. úzkost, bolesti hlavy, závratě, nespavost, křeče;
4. pancytopenie (snížení počtu buněk v krvi);
5. hematurie (vzhled krve v moči).

Amoxiclav by neměl být užíván pro onemocnění hepatobiliárního systému (hepatitida).

V těhotenství musí být schůzka dohodnuta s lékařem. Podle svědectví antibakteriálního činidla může být použito, protože na embryo není mutagenní účinek.

Protizánětlivé léky

Léky, které jsou zařazeny do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, mají antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek.

Účinná látka nimesulid je součástí mnoha léčiv (Naiz, Nimesil). Pokud jde o terapeutický účinek, jsou lepší než Diclofenac, Ibuprofen.

Nimesil je dostupný ve formě prášku pro suspenzi. Vak obsahuje 2 g.

• v případě přecitlivělosti na léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, která se projevuje bronchospasmem, kopřivkou;
• při užívání hepatotoxických léků;
• v časném pooperačním období po bypassu koronárních tepen;
• v případě exacerbace Crohnovy choroby, peptického vředu střeva, žaludku;
• do 12 let;
• s těžkou hypokoagulací (patologie koagulačního systému).

Přírodní medicína

Rostlinné přípravky pro léčbu sinusitidy nemají ve srovnání se syntetickými činidly méně výrazný terapeutický účinek. Sinupret má kombinované složení, má protizánětlivé, antivirové, imunostimulační, mukolytické vlastnosti. Navíc obnovuje ochranné funkce nosní sliznice a zvyšuje odolnost vůči dráždivým látkám.

Lék obsahuje šťovík, oddenky hořce, vervain a květy černého bezu, prvosenka. Roztok obsahuje ethylalkohol.

Vzhledem k pravidelnému přísunu léčiva je závažnost zánětlivého procesu snížena, tajemství je zředěno a jeho eliminace je usnadněna. Existují dva typy Sinupret: kapky, stejně jako kapky pro vnitřní použití.

Kontraindikace

Lék má mírný účinek na sliznici, není návykový a má minimální vedlejší účinky.

Mezi kontraindikace by se měla zaměřit přecitlivělost na složky rostlin, stejně jako traumatické poškození mozku, epilepsie a selhání jater.

Kapky jsou kontraindikovány pro děti do šesti let a kapky - až dva roky.

Pokud je to nutné, jmenování Sinupret těhotné preference by měly být podávány pilulky, protože alkohol je přítomen v roztoku.

Dávkování a nežádoucí účinky

Kapky by se měly užívat celé s malým množstvím vody. Dospělí se doporučuje užívat 50 kapek (2 dražé) třikrát denně, pro děti - 15-25 kapek (2 dražé) třikrát.

Před použitím lahvičku protřepejte.

Synupret může způsobit:

1. nevolnost;
2. bolestivost v žaludeční zóně;
3. alergická reakce, která se projevuje tkáňovým edémem, kožními vyrážkami, svěděcími pocity, dušností, bronchospasmem.

Překročení doporučených dávek může způsobit otravu ethanolem.

Když se roztok zakalí, nepřestávejte ho užívat, protože u rostlinných léčiv se to považuje za standardní variantu.

Po otevření lahve si roztok zachovává léčivé vlastnosti po dobu šesti měsíců.

Léčba sinusitidy je obtížný úkol, který je obtížné zvládnout sami. Hlavní věcí je rychle zahájit léčbu, když se objeví první příznaky onemocnění.

Léčba sinusitidy u dospělých: léky a rysy jejich použití

Sinusitida je zánětlivá léze sliznice nosních dutin. Nejčastěji diagnostikovaným zánětem čelistní dutiny je sinusitida, na druhém místě je výskyt etmoiditidy, porážka etmoidního labyrintu, dále frontální a spenoiditida, proces probíhá v čelním a sfenoidním sinusu, resp.

Akutní a chronická sinusitida zaujímá vedoucí postavení mezi infekčními a zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích a až 60% ve struktuře otorinolaryngologické morbidity.

Příčiny a rysy vývoje sinusitidy

Výskyt zánětu v sinusu je ovlivněn:

• anatomické rysy (hřebeny, hroty nebo deformity nosní přepážky);
• snížení ochranných mechanismů mukociliárního systému nosní dutiny a vedlejších nosních dutin v důsledku příliš častého používání nosních kapek;
• prevalence virů, patogenní mikrobiální flóry, protozoa v prostředí;
• nepříznivé environmentální a sociální faktory;
• přítomnost chronických ložisek infekce;
• průvodních chronických onemocnění;
• nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě;
• častý psycho-emocionální stres;
• obecný pokles imunity.

Etiologické faktory pro rozvoj sinusitidy jsou viry nebo smíšená virová bakteriální infekce. Nejběžnějšími viry jsou chřipka, parainfluenza, entero-a adenoviry. Mezi bakteriálními patogeny se objevují streptokoky, stafylokoky, hemofilní bacily. Stále roste úloha gramnegativních bakterií, stejně jako těch nejjednodušších: mykoplazmat, ureaplasmat, chlamydie atd.

V důsledku primárního poškození virovým činidlem, sliznice nosu a dutin nabobtnává a začíná aktivně produkovat velké množství sekrece. Dále, v důsledku snížení průměru výtokového otvoru, hlen stagnuje v dutině sinusu. Exudát dráždí okolní tkáň a vede k ještě většímu zvýšení edému. Tlak v dutině dutiny stoupá. Připojuje bakteriální flóru, zhoršuje stagnaci a otok.

Proces remodelace nebo změny sinusové sliznice při chronické sinusitidě vytváří podmínky pro oslabení obranných mechanismů a vede k ještě větší náchylnosti k účinkům různých typů mikroorganismů.

Klinické projevy

Hlavní příznaky sinusitidy jsou:

• syndrom intoxikace: horečka, bolest hlavy, celková slabost;
• pocit těžkosti, šíření v projekci sinusu;
• serózní nebo hnisavý výtok z jedné nebo obou polovin nosu;
• snížení zápachu (hyposmie);
• trhání a kýchání.

Výpary mohou stékat po hřbetě hrdla a způsobit kašel. Možný otok obličeje, tváře nad postiženým dutinou nebo orbitou.

Pro akutní hnisavou sinusitidu je charakteristický rychlý rozvoj horečky, příznaky intoxikace, rýma, hyperémie a otok tkání očních jamek a lícních očních partií.

Fágová terapie je zvláště účinná při léčbě chronických zánětlivých stavů na pozadí snížené imunity, protože použití bakteriofágů stimuluje aktivaci specifických a nespecifických imunitních faktorů.

Nemoc může být jednostranná nebo oboustranná, zahrnující jeden sinus v procesu nebo poškození všech paranazálních nosních dutin na jedné straně (hemisinusitida) nebo na obou stranách (pansinusitida).

Podle povahy proudění lze rozlišit akutní a chronickou sinusitidu, podle původu může být sinusitida rinogenní, odontogenní, nozokomiální (nozokomiální), bakteriální, plísňová, alergická.

Diagnostika

K provedení diagnózy provádí odborník vyšetření a tradiční nebo endoskopickou rinoskopii. Současně se objevuje hnis v obecných a průměrných nosních kurzech, pozorují se katarální změny: hyperémie a nafouknutí sliznice.

Výtok ze sinusů a nosu je poslán do bakteriologické kultury s určením citlivosti na antibiotika a fágy. Flóra vylučovaná v tomto případě je ve většině případů zastoupena stafylokoky, streptokoky, enterobakteriemi, hemophilus bacilli nebo smíšenou flórou.

Krevní obraz je také přiřazen, který poskytuje další informaci o závažnosti stavu a povaze zánětlivého procesu.

Důležitou roli hraje rentgenové vyšetření paranazálních dutin. Na rentgenovém snímku je vizualizován parietální edém sinusové sliznice, homogenní ztmavnutí nebo přítomnost hladiny tekutiny v dutině sinus během hnisavého procesu.

Během diagnózy je nutné vzít v úvahu, že existují tři možné průběhy onemocnění:

• nazální kongesce;
• mukopurulentní nosní výtok;
• nízká horečka (37,1–38 ° C);
• bolest hlavy;
• slabost;
• hyposmie;
• zahuštění sliznice dutin menší než 6 mm (na rentgenovém snímku).

• nazální kongesce;
• hojný hnisavý výtok z nosní dutiny;
• bolest s palpací v projekci sinusu;
• vážení syndromu intoxikace se zvýšením tělesné teploty až na 38 ° C;
• zahuštění sliznice sinusu více než 6 mm (na rentgenovém snímku);
• úplné ztmavnutí dutin nebo přítomnost hladiny tekutiny v jednom nebo obou sinusech (možné).

Pokud se původce rozvíjí rezistence na antibiotika, aktivně se používají bakteriofágy - jedná se o viry, které selektivně infikují bakterie.

• nazální kongesce;
• často hojný hnisavý výtok z nosní dutiny;
• tělesná teplota nad 38 ° C;
• výrazný syndrom intoxikace (těžké bolesti hlavy, slabost, apatie);
• úplné ztmavnutí nebo hladina tekutiny v dutině dutiny na rentgenovém snímku;
• leukocytóza s posunem leukocytů doleva, zvýšená rychlost ESR (sedimentace erytrocytů) v klinickém krevním testu.

V této variantě je nutné vyloučit přítomnost orbitálních a intrakraniálních komplikací.

Jak léčit sinusitidu u dospělých?

Výchozí režim antibiotické léčby sinusitidy u dospělých zahrnuje širokospektrá antibiotika: Amoxicilin, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, Azithromycin.

V závislosti na datech získaných z kultivační metody studie může ORL opustit nebo nahradit léčivo jiným antibiotikem, které má výraznější aktivitu ve vztahu k detekované flóře. Detekce enterobakterií tedy ukazuje předpis cefalosporinů IV generace (Cefepime) nebo respiračních fluorochinolonů (Levofloxacin).

Decongestanty jsou také zahrnuty v léčebném režimu pro sinusitidu. Co to je? Decongestanty jsou vazokonstrikční prostředky pro intranasální použití, které snižují otoky sliznic, zlepšují nosní dýchání a snižují riziko komplikací. Mezi vasokonstrikční nosní kapky u dospělých se sinusitidou a sinusem se často používá Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Důležitou roli v léčbě sinusitidy u dospělých hraje lokální terapie inhalací nebo praním antiseptickými roztoky s antimikrobiálními a antivirovými účinky.

Při použití antiseptik během mytí se optimální dávka aktivní složky podává přímo na sliznici a na zánětlivé zaměření.

Praní je jednoduché a snadno se zavádí do oblasti patologických změn. Mohou být prováděny doma. Antiseptika pro léčbu sinusitidy u dospělých (chlorhexidin, Miramistin) mají následující vlastnosti:

• nízká toxicita;
• baktericidní účinek se silným antimikrobiálním a antiparazitickým účinkem;
• vysoká aktivita;
• nepřítomnost škodlivého účinku na tkáně a regenerační proces.

Zvláště důležitá je skutečnost, že navzdory dlouhému období užívání antiseptických léků terapie nevede k výskytu alergických reakcí a nejběžnější infekční agens se vůči těmto látkám nestávají rezistentními.

Pokud se původce rozvíjí rezistence na antibiotika, aktivně se používají bakteriofágy - jedná se o viry, které selektivně infikují bakterie. Jedná se o vysoce účinné imunobiologické přípravky antimikrobiálního působení. Jejich antibakteriální účinek je založen na zavedení fágového genomu do bakteriální buňky s následnou reprodukcí a destrukcí infikované buňky.

Fágová terapie je zvláště účinná při léčbě chronických zánětlivých stavů na pozadí snížené imunity, protože použití bakteriofágů stimuluje aktivaci specifických a nespecifických imunitních faktorů.

Chirurgická léčba

V nemocničním prostředí je léčba sinusitidy aktivně prováděna punkcí čelistní dutiny. Tento postup se doporučuje denně. Průběh léčby je v průměru 3-4 vpichy. Antiseptické roztoky se také používají. Betadine současně působí na bakteriální a virové patogeny. 0,01% roztok Betadinu se promyje v dutině čelistní, poté se do dutiny vstřikuje 10 ml 0,1% roztoku přípravku.

Při léčbě chronické sinusitidy se používají jak konzervativní, tak invazivní metody. V léčbě polypousové formy chronické sinusitidy, smyčkové polypotomie nebo disekce paranazální dutiny zůstává relevantní, po čemž následuje odstranění polypů, evakuace patologického obsahu. Alternativní moderní řešení je minimálně invazivní endoskopická chirurgie, která zkracuje dobu zotavení a snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací. Laserové technologie se také používají při léčbě různých forem chronické sinusitidy.

Kritéria pro účinnost léčby sinusitidy u dospělých jsou následující příznaky:

• významné snížení klinických projevů;
• zlepšení nosního dýchání;
• úleva od bolesti hlavy;
• normalizace tělesné teploty;
• snížení hyperémie a edému nosní sliznice s přední rinoskopií;
• postupné nahrazování hnisavého výtoku z nosu na sliznici;
• redukce zánětlivých změn v sinusu podle rentgenového vyšetření paranazálních dutin.

Možné komplikace

Predispozičním faktorem ve vývoji septických a intrakraniálních komplikací je vysoká odolnost mikroorganismů k nejběžněji používaným v medicínské praxi antibakteriální léčiva. Aby se zabránilo nepříznivým výsledkům, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, dodržovat předepsaný režim antibiotik.

Výchozí režim antibiotické léčby sinusitidy u dospělých zahrnuje širokospektrá antibiotika: Amoxicilin, Flemoxin Solutab, Cefuroxim, Azithromycin.

Je také možné komplikace se zapojením kolenního kloubu, bakteriální léze vnitřních orgánů (srdce, ledviny).

Prevence

Sinusitida je často bakteriální komplikace akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virová infekce) v důsledku aktivace podmíněně patogenní flóry na pozadí edému nosní sliznice. Proto je velmi důležité provádět vitaminovou terapii v chladném období av období mimo sezónu, kdy se objeví první známky nachlazení v čase, zahájit antivirovou a symptomatickou léčbu, aby se zabránilo šíření infekce.

Pro profylaktické účely se také doporučuje:

• dezinfikovat chronická ložiska infekce v těle;
• zvýšení imunity zpevněním;
• vést zdravý životní styl.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Vzdělání: 1. Moskevská státní lékařská univerzita. I.M. Sechenov.

Praxe: 4 roky práce v soukromé praxi.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Abychom řekli i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Kromě lidí, jediná živá bytost na planetě Zemi - psi - trpí prostatitidou. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

U běžných urologických patologií se rozlišuje urolitiáza (ICD). To představuje asi 30-40% všech takových nemocí. Když laloky.

Jak léčit akutní a chronickou sinusitidu u dospělých?

Sinusitida u dospělých se může vyvinout jako nezávislá patologie nebo může být komplikací různých infekčních onemocnění (chřipka, ARVI, rýma). Základem onemocnění je zánětlivý proces, který se vyvíjí v dutinách paranazálních dutin.

Onemocnění se vyskytuje v akutní nebo chronické formě a je často doprovázeno vážnými následky, protože dutiny jsou umístěny vedle vitálních orgánů - mozku, očí, velkých tepen. Proto při prvních příznacích sinusitidy byste měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Sinusitida u dospělých - popis onemocnění

Sinusy jsou lékařský termín pro nosní dutiny. Definice sinusitidy tedy znamená zánět sliznice jedné nebo několika sinusů způsobených různými patogeny. Když se virová, bakteriální nebo plísňová infekce v nich hromadí exsudát, mukózní otoky, jsou stagnace, které jsou vynikající živnou půdou pro reprodukci patogenní mikroflóry.

Z hlediska anatomické struktury jsou sinusy rozděleny do 4 skupin a jsou pojmenovány podle jejich umístění. Osoba má tři spárované sinusy - frontální, ethmoid a maxillary (maxillary), stejně jako nepárový sfenoidní sinus, který se nachází v těle sfenoidní kosti. Hlavní účel dutin - zajištění fyziologického nosního dýchání. Nejčastěji jsou čelistní dutiny vystaveny infekčním lézím, mnohem méně často čelním a sfenoidním sinusům.

Klasifikace

Vzhledem k povaze průběhu onemocnění je rozděleno do dvou kategorií;

Podle formy doprovodných příznaků je sinusitida rozdělena na:

Podle místa lokalizace sinusitidy jsou uvedeny následující definice:

• sinusitida (zánět sliznice maxilárních dutin);
• čelní dutiny (zánět čelních dutin);
• ethmoiditis (zánětlivý proces v sliznici ethmoidních sinusů);
• spenoiditis (zánět senoidního sinusu).

Někdy zánětlivý proces může pokrýt všechny vedlejší dutiny na jedné straně obličeje (hemisinusitida) nebo se rozšířit do obou polovin spárovaných dutin a pak mluvit o bilaterální lézi obličeje (pansinusit).

Symptomy a léčba sinusitidy u dospělých jsou individuální, protože je nutné zvolit léčebný režim s ohledem na lokalizaci zánětlivého procesu, závažnost jeho projevů a přítomnost průvodních patologií. Otolaryngolog pomůže vyrovnat se s problémem, který by měl být řešen, pokud je podezření na zánětlivý proces v dutinách nosní sliznice.

Důvody

Hlavní příčinou jakéhokoliv typu sinusitidy je pronikání patogenů do dutin, které vyvolávají zánětlivý proces. Jako původci infekce nejčastěji působí zlaté nebo hemolytické stafylokoky, pneumokoky, různé anaerobní bakterie, viry nebo houby.

Onemocnění se obvykle vyvíjí na pozadí nedostatečně nakažených infekcí nebo nachlazení (akutní nebo chronická rýma, akutní respirační infekce, SARS, chřipka). Vrozené anomálie nosních struktur nebo deformace nosní přepážky v důsledku poranění mohou být příčinou zánětu.

Mezi predisponující faktory, které vyvolávají onemocnění, patří;

• neúspěšné chirurgické zákroky, lékařské nebo diagnostické postupy postihující nosní dutiny;
• hypertrofická rýma;
• alergická vazomotorická rýma;
• senná rýma (pollinosis);
• profesionální faktory (práce v horkých dílnách nebo kontakt s chemickými výpary);
• snížená imunita;
• dlouhodobá léčba antibiotiky nebo steroidními hormony;
• šíření polypů v dýchacích cestách.

Rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji sinusitidy, zahrnují onemocnění zubů a dásní, diabetes, cystickou fibrózu, patologické stavy endokrinního systému, dlouhodobé kouření (včetně pasivního kouření).

Tudíž náchylnost k nemoci může být dědičná, pracovní nebo v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění ORL orgánů. Jak rychle a efektivně léčit sinusitidu u dospělých. Samoléčba se nedoporučuje, protože nesprávný přístup může vést k přechodu onemocnění na chronickou formu. V tomto případě onemocnění trvá delší dobu a neustále si připomíná exacerbace, což významně zhoršuje kvalitu života pacienta.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Akutní sinusitida u dospělých může nastat s prudkým vzestupem teploty na vysoké hodnoty, malátnost, slabost, nespavost, příznaky intoxikace těla. Hlavní projevy onemocnění jsou následující:

• od prvních dnů, spolu s celkovou malátností, jsou zaznamenány nazální kongesce a nosní hlasy;
• rýma se objeví s jasnými sekrecemi, které jsou na začátku nemoci skvrny a slizké, ale po několika dnech se stávají tlustými, hojnými a získávají žlutozelený odstín;
• s rozvojem sinusitidy a frontálního sinusu jsou nosní výtok obzvláště hojný;
• ztráta zápachu - další charakteristický znak sinusitidy, který je zvláště výrazný při zánětu sfenoidního sinusu;
• bolest první slabá, ale pak rychle roste;
• bolest je pulzující, prasklá v přírodě, dává uchu, chrámu, očním bulím nebo zubům.

Morbidita s sinusitidou - nejvýraznější a charakteristický symptom

Vzhledem ke své poloze může oblast léze určit zkušený lékař. S frontální bolestivostí jsou bolestivé pocity soustředěny do čela, s antritidou, cítí se v oblasti křídel nosu a jsou podávány horní čelisti a chrupu.

S porážkou senoidního sinusu se bolest nejčastěji v noci obává, je lokalizována ve středu hlavy, vyzařuje do zadní části hlavy nebo chrámu. Bolest, když se etmoiditida koncentruje do hloubky nosu a dodává očním bulím.

V důsledku nazální kongesce se vyskytují potíže s dýcháním, bolesti hlavy (jak se zvyšuje hypoxie mozku), dochází k fotofobii. Bolestivé pocity se zhoršují tlakem na oční bulvy, kašlem, kýcháním, naklápěním hlavy dopředu, během terapeutických nebo diagnostických manipulací v nosních dutinách.

Bolestní syndrom s sinusitidou není zmírněn léky proti bolesti. Zvýšená bolest je zaznamenána během vývoje hnisavého procesu, bolest se stává nesnesitelnou, zejména v případech, kdy zánět ovlivňuje čelní dutiny. Pacient si stěžuje, že bolest pokrývá celou hlavu a zvyšuje se ráno. Po odstranění hnisu se závažnost bolesti snižuje.

Mezi další příznaky sinusitidy patří slzení, otok a zarudnutí očí, kýchání (se zánětem spojeným s alergickou rýmou). Pokud se výtok z dutin stéká po hřbetě hltanu, ráno je charakteristický kašel a hrdlo se rudí a bolí. Při spenoiditidě, podrážděnosti, poškození paměti, k hlavním symptomům se přidávají poruchy spánku (nespavost). Při sinusitidě a čelní sinusitidě, kromě silné bolesti, vzniká v postižené oblasti otok.

Chronická sinusitida u dospělých je téměř asymptomatická, její projevy jsou vymazány. Pokud se neléčí, onemocnění se může několikrát za rok zhoršit a pak opět mizet, dokud nepůsobí žádný z provokujících faktorů (hypothermie, katarální onemocnění, poranění atd.).

Diagnostické metody

• Diagnóza sinusitidy se provádí na základě vyšetření pacienta, historie a dalších metod výzkumu hardwaru.
• V procesu rinoskopie může otolaryngolog identifikovat různé novotvary a polypy v nosní dutině.
• Radiografická studie ve dvou projekcích ukáže výpadky v oblasti, kde se v postižených dutinách hromadí exsudát a hnisavý obsah.
• V kontroverzních případech se pro objasnění diagnózy používá moderní počítačová výzkumná metoda - MRI nebo CT vyšetření dutin nosních dutin. Aby se identifikoval typ infekčního agens, provádí se sinusová punkce exsudátem.

Laboratorní metody zahrnují kompletní krevní obraz (potvrzující přítomnost zánětlivého procesu), jakož i bakteriologické vyšetření exsudátu za účelem stanovení citlivosti bakterií na antibiotika. Druhá metoda umožňuje zvolit nejúčinnější a nejspolehlivější lék, na který patogen neprodukuje rezistenci.

Komplikace

Zavedené formy onemocnění mohou vést k velmi závažným následkům, které ohrožují zdraví a život, protože zánětlivý proces z dutin nosních dutin se může rozšířit do očí a mozkových struktur. V důsledku vývoje abscesů oční bulvy může pacient ztratit zrak a porážka kostních tkání kostí vede k tvorbě osteomyelitidy.

Nejhorší komplikace pokročilých forem sinusitidy jsou meningitida, absces mozku a míchy, sepse. Tyto komplikace vyžadují resuscitaci a mohou mít za následek smrtelný kolaps.

Léčba

Hlavním úkolem při léčbě jakéhokoliv typu sinusitidy je zničení patogenní mikroflóry a uvolnění sinusů z hnisavého obsahu. Schéma konzervativní terapie nutně zahrnuje antibiotika, bez nich není možné vyléčit chorobu bakteriální povahy a vyhnout se nežádoucím komplikacím.

Antibiotika pro sinusitidu u dospělých

Antibakteriální léčiva pro léčbu sinusitidy u dospělých musí být zvolena na základě typu a citlivosti patogenu. Obvykle jsou předepsána následující antibiotika se širokým spektrem antimikrobiálních účinků:

Dávka léků a doba trvání léčby je určena ošetřujícím lékařem. Pacient musí dodržovat všechna doporučení a nepřerušit léčbu, a to ani se zlepšujícím se stavem. Antibiotika musí být opilá až do konce, dodržujíc specifické schéma, pouze v tomto případě je zaručen pozitivní výsledek.

Pokud je sinusitida doprovázena zubní infekcí, jsou do léčebného režimu zahrnuty Fuusidin nebo Lincomycin, a pokud makrolidy (azithromycin, klarithromycin) nejsou dostatečně účinné, jsou nahrazeny tetracyklinovými přípravky (doxicilin, rondamycin). Při chronické sinusitidě se obvykle užívají chráněné peniciliny (obvykle Augmentin).

V akutním průběhu nemoci antibiotika pro sinusitidu u dospělých obvykle trvají 7 dní s chronickou formou během jednoho měsíce. Při užívání léků musíte přesně dodržovat pokyny, brát v úvahu závislost na jídle, přeskočit užívání další tablety a pokračovat v léčbě několik dní poté, co zmizí hlavní příznaky onemocnění.

Pokud předepsané antibiotikum nemá pozitivní účinek do 2 dnů, je nutné informovat ošetřujícího lékaře. Možná budete muset vyzvednout jiný lék nebo ho zkombinovat s lékem z jiné skupiny. Pokud se v souvislosti s poklesem imunity vyvíjí sekundární plísňová infekce, použijte antimykotika, Levorin nebo Nystatin.

Antiseptika

Přípravky této skupiny jsou předepsány pro virovou povahu onemocnění, protože v tomto případě jsou antibiotika bezmocná. Jsou uvolňovány ve formě kapek nebo nosních sprejů, poskytují výrazný antimikrobiální účinek, dobře čistí a umývají dutiny. Seznam léčiv - Miramistin, Chlorhexidin, Furacillin, Dioxidin.

Vasokonstriktor

Přípravky této skupiny zmírňují otoky sliznic, obnovují nosní dýchání s kongescí a přispívají ke zlepšení celkové pohody. Nejčastěji předepsané kapky nebo spreje jsou založeny na nafazolinu, oxymetazolinu - naftyzinu, galazolinu, Sanorinu, Nazolu.

Oplach

Přírodní a bezpečné produkty na bázi mořské vody Aquamaris, Aqualor, Quix pomohou vyčistit nosní průchody od sliznic. Po čištění a mytí nosu se doporučuje pohřbít kombinované prostředky (Isofra, Polydex, Protargol), které poskytují vysoušecí, antialergický, antibakteriální a protizánětlivý účinek.

V případě alergické sinusitidy jsou antihistaminika zařazena do léčebného režimu (Claritin, Loratadin, Suprastin, Diazolin) nebo jsou jim předepsány kortikosteroidy (Beclometason, Triamcinolone).

V akutním průběhu onemocnění se používá symptomatická léčba - antipyretika, analgetika a protizánětlivá léčiva. Pro urychlení eliminace toxinů doporučujeme pít dostatek tekutin. Pro zachování imunity jsou předepsány multivitaminové komplexy nebo imunomodulátory.

Fyzioterapie

Drogová léčba je doplněna fyzioterapeutickými sezeními. Mezi nejoblíbenější postupy pro sinusitidu patří:

• opláchnutí nosu antiseptickými roztoky za použití metody kukačky;
• fonoforéza s antiseptickými masti;
• elektroforéza, galvanizace;
• UHF paranazální sinusy;
• inhalace s bylinnými odvarmi nebo antibakteriálními roztoky.

Sinusová punkce

Pokud tradiční metody léčby hnisavé sinusitidy u dospělých nevedou k výsledkům a zhorší se stav pacienta, uchýlí se k chirurgickému zákroku. Pomocí tomografu nebo rentgenového snímku určí lékař oblast expozice. Pak provede propíchnutí postiženého dutiny, aby odstranil hnisavý obsah a následné zavedení antibakteriálních roztoků. Punkcí v dutině tráví drenážní katétry, kterými se dutina denně promyje antiseptickými roztoky.

Tato metoda je poměrně bolestivá, takže se používá méně a méně. Byl nahrazen moderními minimálně invazivními metodami endoskopické rhinochirurgie pomocí laseru nebo koagulátoru.

Ale v některých situacích, tyto metody nelze použít, takže budete muset uchýlit k bolestivé propíchnutí sinus. Například, pokud s mřížkou sinusitida existuje hrozba průniku hnisu do očí. Jaký způsob chirurgické léčby sinusitidy zvolit, chirurg rozhodne, s přihlédnutím k typu onemocnění, závažnosti příznaků a dalších individuálních charakteristik pacienta.

Lidové léky na sinusitidu u dospělých

Kromě základní terapie mohou být použity lidové recepty založené na bylinkách a dalších přírodních surovinách. Lze je však použít pouze po konzultaci se svým lékařem, což pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím.

Nose umýt

Pro postupy, můžete použít mořskou sůl, nebo samostatně připravit fyziologický roztok ve výši 1 lžičky. sůl ve sklenici teplé vařené vody. Praní lze provádět každé 2-3 hodiny, což odstraní otoky sliznice, odstraní ucpání nosu a uvolní dýchání. Nejpohodlnějším způsobem je propláchnutí nosu stříkačkou bez jehly. Se stejným účelem můžete použít speciální zařízení Dolphin (prodávané v lékárně).

Kromě toho si můžete umýt nos s léčivými bylinkami decoction s antimikrobiální, protizánětlivé a antiseptické vlastnosti. Ideální heřmánek, šalvěj, levandule, eukalyptus, lipové květy.

Inhalace s éterickými oleji

Tento postup je vhodný pro ty, kteří nejsou alergičtí na přírodní estery. Nejdříve musíte vařit vodu, mírně vychladnout a přidat několik kapek eukalyptového etheru, citronu, borovice, cedru, citronely. Pak zakryjte hlavu ručníkem a nadechněte páry. Tento postup pomáhá "propíchnout" nos s průvodní rýmou.

Léčba sinusitidy u dospělých by měla být určitě doplněna velkým množstvím nápoje. Vitamínové nápoje pomáhají vyrovnat se s příznaky intoxikace, zlepšují pohodu, obnovují rovnováhu vody, posilují imunitní systém. Pacientovi může být podáván zelený čaj s medem, marmeládou, citronem, ovocnými nápoji, kompoty, šťávami, šunkovým odvarem, bylinnými nálevy.

Prevence

Prevence sinusitidy je včasná a kompletní léčba nachlazení, ORL infekcí, odstranění zubních problémů. Pokud se objeví příznaky úzkosti (rýma, vysoká horečka, obecná malátnost), neošetřujte sami. Včasná návštěva u lékaře vám ušetří mnoho problémů a komplikací způsobených progresí sinusitidy.

Udržujte imunitu, pravidelně ztvrdněte, cvičte, pohybujte se více, vzdávejte se špatných návyků a pak vás infekce projde.

Sinusitida u dospělých - symptomy a léčba, léky, formy onemocnění

Rychlý přechod na stránce

V systému podpory lidského života je nesmírně důležitá role dýchacích orgánů. Bohužel je velmi často vystavena různým patologickým faktorům - bakteriálním nebo virovým.

Infekční vliv přispívá k rozvoji různých zánětlivých procesů, z nichž jedním je sinusitida.

Tento název odráží patologické stavy, které způsobují zánětlivé reakce v sliznici nebo submukózní vrstvě jednoho ze čtyř párů dutin nebo v několika najednou - čelistní a frontální, buňky etmoidního labyrintu a sfenoidní kosti.

V lékařství, takové dutiny a buňky jsou volány sinus (blízko sinus) nebo paranazální dutina. Je obtížné přeceňovat úlohu dutin v lidském dýchacím systému, a to v důsledku:

• Vyhřívaný a zvlhčený dýchací vzduch;
• Čištění vzduchu z mikrobů zvýšením receptorové oblasti dutin, což způsobuje kontakt mezi sliznicí a proudem vdechovaného vzduchu při jeho čištění;
• Ochrana před zraněním, nárazem a změkčením rány;
• Oplocení očních drah, nervové procesy a síť cév před teplotním rozdílem;
• Zlepšení čichové a rezonátorové funkce, která tvoří jednotlivé charakteristiky hlasu (zabarvení, hlasitost atd.).

Rozdíl sinusitidy od podobných onemocnění

Každý ze zánětlivých procesů má své jméno podle lokalizace paranazální dutiny.

1. Reakce zánětu na sliznici maxilárních dutin (sinusů) se nazývají sinusitida.
2. Vývoj zánětlivých patologií v čelních dutinách - čelní sinusitida.
3. Známky etmoiditidy jsou charakterizovány reakcemi zánětu v buňkách etmoidní kosti (labyrint).
4. Patologie v klínovitých dutinách se nazývá stenoiditida.

Všechny tyto paranazální dutiny jsou zodpovědné za volný oběh vzduchu a hladký průchod hlenu do nosní dutiny.

Když jsou tyto procesy narušeny v důsledku jakéhokoliv účinku způsobujícího zánětlivé reakce na sliznici, jedná se o sinusitidu. Onemocnění je charakterizováno akutní a chronickou klinikou.

Schopnost lézí maxilárních paranazálních buněk, levostranná, pravostranná nebo rozsáhlá bilaterální patologie. Má mnoho typů vývoje, což odpovídá příznakům poruch tkáně:

• Typ katarálního zánětu je pojmenován podle sekrece exsudátu - serózní, hlenové nebo hnisavé sinusitidy.
• Pěstování (proliferativní) - může být polypoózní hypertrofie nebo hypertrofie, v důsledku patologického růstu stěn sliznice paranazální dutiny.

Příčiny sinusitidy

Příčiny akutní sinusitidy jsou způsobeny expozicí jakýmkoliv infekčním virovým agens. Někdy je způsobena zvýšenou reprodukcí virionů chřipky, streptokokových mikroorganismů nebo plísňových patogenů. Dlouhodobá chronická sinusitida přispívá k:

• Všechny druhy alergických reakcí;
• Chronická recidivující respirační patologie (bronchiální astma);
• Selhání funkcí imunity;
• Klimatické podmínky (vlhké a studené);
• Škodlivé podmínky prostředí a mnoho dalšího.

Proces chronické sinusitidy sinusů může být vyvolán: negativní reakcí na určitou léčbu drogami, obyčejným prachem, pylem během kvetení nebo různými typy plísní.

Symptomy sinusitidy u dospělých - akutní a chronické formy

Ve srovnání s dětmi jsou dospělí podrobeni této patologii mnohem častěji. Toto je vysvětleno anatomickou strukturou lebky dospělých, kvůli mnohem větší velikosti sinusů a prodlouženému vylučování exsudátu jejich paranazálních maxilárních buněk. Proto je onemocnění často klasifikováno podle věkových kritérií.

U mnoha forem sinusitidy jsou běžné symptomy společné mnoha akutně aktuálním infekcím, které se projevují:

1. Febrilní teplotní indikátory;
2. Horečka;
3. Bolestivý pocit (malátnost);
4. Příznaky migrény.

Povaha symptomů se projevuje v souladu s klinickými formami - příznaky akutní nebo chronické sinusitidy.

Příznaky akutní sinusitidy, rysy

První zmínky o patologiích v sinusových dutinách byly nalezeny ve středověkých rukopisech. Akutní průběh onemocnění poprvé popsal anglický lékař a anatom Nathaniel Gaymor již v 16. století. Jméno dvojice maxilárních buněk je spojeno s jeho jménem.

Akutní forma sinusitidy se projevuje běžnými příznaky běžné zánětlivé patologie - zvýšenými teplotními parametry, špatným zdravotním stavem, příznaky slabosti a apatií vůči jídlu.

Rozhodujícím faktorem při identifikaci onemocnění je však projev místních příznaků způsobených:

• bolestivost v oblasti paranazálních dutin, zvyšující se blíže k noci;
• vnitřní expanzi odpovídající dutiny;
• návaly na obličeji léze;
• bobtnání v této projekci;
• sekrece hnisavého exsudátu nebo krevních nečistot;
• dlouhý výtok z nosu (více než jeden a půl týdne);
• netolerovatelná migréna;
• porušení čichových funkcí (s rozsáhlým zánětem).

Bolestivé projevy různých stadií onemocnění jsou charakteristické pro sinusitidu. Jsou vyjádřeny podle postupů plnění sine různými exsudáty.

Bolestivý syndrom způsobuje poruchy v jeho volném odtoku, který může vyvolat otok sliznice nebo zablokování odtoku jakýmikoli nádory, které způsobují intrakavitární tlak.

Postupné zaplňování paranazálních dutin způsobuje pocity roztržení a tlaku v určité oblasti obličeje, večer se bolest zvyšuje, až do rána se stává nesnesitelnou. Tlak vyvolává hojný výtok z nosní dutiny hnisavého nebo hlenového výpotku.

Jeho pokles přináší hmatatelnou úlevu - snižuje teplotní a bolestivý syndrom. Uvolnění výboje se zastaví a dojde k nárůstu nových příznaků. Takový syndrom bolesti v medicíně se nazývá periodický.

S rozvojem patologie může docházet k přetrvávající bolesti způsobené intrakavitárním tlakem tekutiny na procesy vláken sinusového nervu, což způsobuje intoxikaci jejich myelinového pochvy. Současně je zaznamenána bolest různého stupně závažnosti i po exsudátu.

Je třeba mít na paměti, že při odhalování příznaků sinusitidy u dětí a dospělých by měla být léčba kompletní, měla by se uskutečnit před posledním vyléčením, protože časté recidivy onemocnění mohou vyvolat chronický průběh onemocnění a bolestivější symptomy.

Příznaky chronické sinusitidy

Chronická patologie je charakterizována prodlouženou zánětlivou reakcí v nosních nosnících. Je to důsledek opakovaného opakování akutních forem sinusitidy. Někdy příčina neúplného vyléčení těchto forem nemoci přijde do popředí, provokovat vytvoření: t

• uvolnění hnisavého exsudátu, zhoršeného sklonem hlavy;
• konstantní bolest v oblasti chrámu a oblast orbit;
• agregovaná bolest v dutinách dutin a zubech;
• tlak v rovině čelistních buněk;
• očistit "vůni" z nosní dutiny;
• ucpané nosní dýchání;
• zhoršení čichových funkcí;
• procesy hyperémie a edému v orbitální zóně;
• zánětlivé reakce v tkáních nasolabiálního trojúhelníku;
• zvýšení teploty během exacerbovaných procesů.

Sinusitida a sinusitida - jaký je rozdíl?

Projev onemocnění v mnoha případech začíná zánětlivou lézí maxilárních sinilů čelistní. Teprve později zánětlivá reakce pokrývá dutinu v čelní a klínovité oblasti lebky.

Protože všechny dutiny jsou spojeny kanály, šíření zánětu je otázkou času.

Rozdíl mezi patologiemi je způsoben vývojem patologických procesů. Při sinusitidě tento proces pokrývá pouze jeden pár sinusů - čelistní dutinu a sinusitidu, patologie je způsobena rozsáhlým procesem, který může ovlivnit několik paranazálních zón nebo všechny najednou.

Vlastnosti projevu sinusitidy u dětí

Někdy je velmi obtížné identifikovat onemocnění u dětí, a to z důvodu fuzzy klinického obrazu, jehož znaky mohou být maskovány jako jiné patologie, bez doprovodných příznaků sinusitidy (chřipky nebo bronchitidy).

Zánětlivá reakce se může velmi rychle šířit a postihnout všechny nosní dutiny. Zánět v čelistních dutinách je často kombinován s reakcemi zánětu v etmoidních sinusech.

Symptomy se projevily:

• nízká horečka;
• příznaky intoxikace, projevující se slabostí a letargií, bolestivým stavem a ztrátou chuti k jídlu;
• hlenu, hnisavého hlenu, nebo se zahrnutím krevního výpotku z jedné poloviny nosu;
• pocit tlaku v postižených oblastech;
• paroxyzmální migrény;
• bolestivost na tvářích a otoky dolních víček;
• trhání a bolest, s lehkým tlakem v oblasti čelisti;
• obtížné dýchání jedné nosní dírky nebo její úplná nepřítomnost, bilaterální zánět;
• otitis, jako patologie pozadí, často se vyvíjející u malých dětí.

U dětí příznaky sinusitidy často přispívají k identifikaci hnisavých procesů v dutinách, ale lékařskou léčbu by měl provádět kvalifikovaný odborník - ORL, pediatr, oftalmolog nebo neuropatolog.

Léčba sinusitidy, léků

Průběh nezbytné léčby sinusitidy u dospělých a dětí může předepsat pouze lékař, po vyšetření pacienta, rentgenových nebo CT dat, rinoskopii nebo diagnostické punkci ze sliznice dutin.

Léčebné metody jsou velmi rozmanité, včetně lékové terapie, fyzioterapeutických postupů a chirurgie. Princip léčby je založen na obnovení odvodňovacích funkcí dutin a odstranění příčin bolestivých symptomů.

Pro léčbu akutní a chronické sinusitidy, dnes existuje obrovské množství léků a antibiotik - lokální použití a obecné.

1. Předepsané léky s vazokonstrikčními vlastnostmi, které zajišťují obnovu respiračních funkcí, zlepšují odvodnění a zmírňují nafouknutí, jsou léky skupiny Nafazolin, skupiny Xylometazolin a skupiny Oxymetazolin (kapky), které mají mnoho různých obchodních názvů. Přijato 3 / den ne více než týden.
   V akutním průběhu antritidy se používají interní formy pseudoefedrinu a fenylefrinu ve dvoutýdenním kurzu.
2. Zavlažování nosní dutiny. Používá se k hydrataci sliznic a paranazálních buněk, redukuje edémy, zlepšuje odvodnění a zkapalňuje exsudát mořské vody Aqua-Maris, roztoky Dolphin, Humer nebo Physiomer.
3. V případě hnisavého akutního procesu, roztoky Diaksidinu, Miramistinu nebo Chlorhexidinu.
4. Léčba symptomatická léčba. - preparáty sekretolytických a protizánětlivých vlastností "Sinupred", "Sinuforte" a "Zinnabsin".
   Léky proti steroidním hormonům - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotika. V akutní fázi onemocnění a při exacerbaci chronické formy se léčba sinusitidy antibiotiky provádí podle systému kombinací léků - kombinace cefotaximu, ceftriaxonu, cefepimu nebo cefpiromu s gentamycinem a Amikacinem.

Jako hlavní léčba se používají metody čištění a drenáže paranazálních dutin z hlenu metodami:

• Yamikova katetrizace;
• balónková sinusoplastika;
• rehabilitace infekčních ložisek;
• propíchnutí a vibroakustická terapie;
• "Kukushechnogo" mytí.

Ve stadiích remise a zotavení, stejně jako v léčbě chronické sinusitidy, jsou zahrnuty metody fyzioterapie: laserová terapie, mikrovlnná trouba a UHF, léčba elektroforézou, hirudoterapie a masáže.

Domácí léčba sinusitidy je pouze pomocnou metodou k hlavní terapeutické léčbě a je možná pouze v případě virových forem onemocnění. Mělo by být provedeno po vyšetření a doporučení lékaře.

Domy mohou platit:

• nosní průchody pro mytí léků;
• terapeutické masáže a dechová cvičení;
• nibulizační léčivé a homeopatické inhalace;
• vitaminové terapie a proteinové výživy.

Není realistické léčit hnisavé procesy doma. Můžete jen zmeškat čas a čekat na rozvoj různých komplikací.

Možné komplikace sinusitidy

S rychlým průběhem akutních forem sinusitidy nebo pomalou progresí její chronické formy se do zánětlivého procesu zapojují další struktury intrakraniálních orgánů. S hromaděním velkého množství hnisu a progresí bakteriálních infekcí se mohou vyvíjet procesy tvorby flegmonů a abscesů ve struktuře oka, což způsobuje částečné poruchy vizuálních funkcí nebo jejich úplnou porážku.

Velmi často zanedbávaná patologie způsobuje vznik akutní žilní trombózy, která vyvolává rychlé šíření infekce a rozvoj sepse. V důsledku sinusitidy se mohou v plicním systému vyvinout patologické stavy, kostní struktura obličeje, tvorba kostních patologických procesů a osteomyelitida.

Při zánětlivých procesech v paranazálních dutinách, na pozadí centrálního a spinálního epidurálního abscesu, se často objevují příznaky meningitidy.

• Výsledek jakékoliv nemoci vždy závisí na včasnosti léčby.