Typy bolestí v krku

Typy bolestí v krku jsou klasifikovány podle etiologických charakteristik a kontrolních údajů sliznice hltanu a hrdla. V souladu s předepsanou léčbou.

Co je to za nemoc

Když angina nastane zánět oblohy, mandle. Patří k infekčně-alergickým patologiím. Tato choroba je známa od dob antického světa, jak je popsáno ve spisech dávných lékařů. Dosud se tyto typy anginy pectoris odlišují u dospělých a dětí:

Další existující klasifikace anginy pectoris - v závislosti na patogenu, který onemocnění způsobil:

Onemocnění je primární, sekundární a specifické. Mnohé typy mandlí se provokují bakteriemi, viry a někdy i houbami.

Příznaky onemocnění

Existují běžné příznaky, bez ohledu na to, jaké typy mandlí jsou u dospělého a dítěte. V každém případě se objeví po skončení inkubační doby (1 až 2 dny). Příznaky jsou následující:

1. Prudké zhoršení pohody.
2. Zvýšení tělesné teploty (v některých případech až na 40 ° C). Člověk začne obtěžovat zimnici.
3. Příznaky otravy těla se projevují bolestí v hlavě, bolavými svaly a klouby, slabostí.
4. Tam je nesnesitelný bolest v krku, velmi zhoršený během polykání. Druhý den dosáhnou všechny pocity maxima.
5. Kvůli bolestem v krku se chuť člověka zhoršuje a spánek je narušen.
6. Během palpace dochází k významnému zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Submandibulární změny jako první.
7. Tonzily se výrazně zvyšují. Jsou pokryty nažloutlými tečkovanými útvary. Tento příznak je nejvýraznější u folikulárního typu anginy pectoris. Mandle je možné zakrýt hnisavým květem.
8. S komplikovaným průběhem oblastí mandlí jsou pokryty erozí.

Tonsillitis je odlišná od akutní respirační choroby v tom, že horečka je v rozsahu 39 ° C, a silná bolest se objeví v krku. Pacient vyvíjí únavu, je pro něj těžké mluvit, žvýkat jídlo, polykat. V závislosti na tom, co je bolest v krku, se však příznaky onemocnění mohou značně lišit.

Pokud potřebujete naléhavě kontaktovat specialistu

V následujících případech je nutná naléhavá výzva u odborníka:

• blanšírování kůže a vzhled jeho modravého odstínu;
• ostrá inhibice vědomí;
• těžké podchlazení;
• anurie (možný infekční a toxický šok);
• poškození krevních cév a snížení srážlivosti krve;
• neschopnost široce otevřít ústa (znamení paratonzillite);
• výskyt bolesti v bederní oblasti a hrudní kosti;
• bolest v procesu miccia;
• zabarvení moči (takové příznaky mohou znamenat poškození ledvin).

Musíte vědět, jaké jsou nebezpečné příznaky zánětu mandlí, protože někdy se mohou velmi rychle vyvíjet známky infekčního toxického šoku. V takovém případě může člověk zachránit pouze nouzová opatření. Když se objeví bolest v krku, lékař se zabývá klasifikací, provedením předběžného vyšetření a diagnostického vyšetření, po kterém předepíše nezbytnou léčbu.

Angina, jejíž typy jsou spojeny s rychlým nárůstem symptomů, vyžaduje okamžitou léčbu. Mělo by být prováděno pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

Projevy katarální a folikulární tonzilitidy

V závislosti na tom, jak se vyvíjí bolest v krku, probíhá forma patologie svým vlastním způsobem. Například katarální začátek začíná akutně a klinika náhle roste. V drtivé většině případů se člověk necítí náhle na pozadí všeobecného blaha. Jedním z prvních příznaků zánětu je suchost a bolest v krku. Při polykání se přidává další bolest. Postupem času se stává trvalým.

Při klinickém vyšetření dutiny ústní a hltanu jsou mandle červené a oteklé. Submandibulární lymfatické uzliny se mírně zvětšily. Když na ně pacient stiskne, cítí bolest. Velmi rychle se teplota zvyšuje: během několika hodin od nástupu onemocnění dosáhne hodnoty 39 ° C a ještě vyšší.

S rozvojem katarální anginy pectoris se může objevit zmatenost. Člověk cítí bolestivé bolesti těla, zimnice. Někdy se vyvíjejí záchvaty migrény.

Folikulární typ bolesti v krku je mnohem těžší a trvá déle. Poskytuje život ohrožující komplikace. Hlavními příznaky tohoto bolestí v krku jsou bolesti v kloubech a známky celkové malátnosti. Jsou vyjádřeny mnohem intenzivněji než u katarální formy. K těmto příznakům jsou přidány:

• těžké bolesti hlavy;
• silná bolest v lymfatických uzlinách;
• hypertrofie měkkého patra;
• změny v krvi (se zvýšením počtu leukocytů);
• výskyt červených krvinek a bílkovin v moči.

Při vyšetření je patrný výskyt nažloutlých folikulů. Mohou být hnisavé a otevřené. Díky tomuto procesu se v ústní dutině tvoří bílé plaky. Tento typ bolesti v krku by měl být léčen pouze v nemocnici. Pacient potřebuje neustálé klinické pozorování.

Lacunar a fibrinózní

Takové bolestivé hrdlo není považováno za neméně nebezpečné onemocnění. Primárně doprovázena znatelným zhoršením zdraví. Teplota velmi prudce stoupá a může někdy dosáhnout 40 ° C. Tento stav je velmi nebezpečný zejména pro děti. Pozornost a symptomy, jako jsou:

• velmi silná bolest v krku a krku;
• výrazné poruchy polykání;
• ozáření bolesti v uchu;
• těžkou hyperémii sliznice hrdla a hrtanu;
• přítomnost bělavého nebo žlutého plátu na sliznici mandlí.

S rozvojem tohoto onemocnění u dětí je možné zvracení. Jeho vzhled je spojen s intoxikací těla.

Vývoj fibrinózní formy onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

• bolest v krku, doprovázená bolestivým kašlem;
• stálá zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost, zvracení a zácpu spojenou se zvyšující se toxicitou organismu;
• poruchy srdečního rytmu.

V místě léze mandlí často tvoří oblasti vředů a vředů. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle. Někdy s těžkým průběhem mysli může být narušena. Na mandlích se objeví bělavý květ, který se postupně šíří do sousedních tkání.

Stanovení správné diagnózy je velmi důležité, protože někdy se mohou podobné symptomy vyvinout u záškrtu. Nesprávná léčba záškrtu může být fatální.

Herpetické a flegmonální

Na počátku vývoje tohoto typu bolesti v krku jsou pozorovány známky chřipky nebo akutní respirační onemocnění. To se projevuje následujícími příznaky:

• těžké nepohodlí;
• silná slabost v těle;
• podrážděnost;
• zimnice;
• snížená chuť k jídlu;
• zánět nosní sliznice;
• bolest v krku;
• zvýšená sekrece slin.

Následně se na mandlích, měkkém patře, jazyku a hřbetu hltanu objeví malé bubliny. Jsou naplněny serózní tekutinou a podobají se vyrážce u herpesu. Závažné onemocnění provází průjem, zvracení.

Tento typ onemocnění se liší v tom, že doba jeho inkubace je 7 až 14 dnů. Charakterizuje se prudkým zvýšením teploty - někdy až o 40 ° C. Při analýze krve byla zaznamenána mírná leukopenie a lymfocytóza.

Flegmonous bolavé hrdlo je akutní zánět vlákna lokalizovaného blízko mandlí. Často komplikace folikulární nebo launární tonzilitidy. Charakteristickým projevem je velmi nesnesitelná bolest v oblasti krku. Je tak silný, že člověk někdy odmítá dokonce i tekutiny. Hlas se mění: stává se nosní.

Řeč takového pacienta je nezřetelná. Specifická poloha hlavy je charakteristická: osoba ji nakloní dopředu. Někdy se kapalina při polykání dostane do nosohltanu. Kvůli kontrakci TMJ, člověk nemůže normálně otevřít ústa.

Z ústní dutiny se objeví nepříjemný zápach acetonu. Velké množství slin se uvolňuje, ale pro člověka je velmi těžké polykat a pomáhá s pohyby krku. Teplota těla prudce stoupá a výrazně - někdy až na 40 ° C.

Při faryngoskopii dochází k prudkému otoku měkkého patra. V amygdale se tvoří absces. Při jeho otevření se ozývá nazelenalý hnis s ostrým nepříjemným zápachem. Je-li otevření abscesu normální, pak se po něm tvoří píštěle, která se hojí a hojí. Stav pacienta se zlepšuje. Někdy však může být nutný chirurgický zákrok k otevření abscesu.

Nekrotický vřed

Rozvíjí se zpravidla na pozadí celkového vyčerpání organismu nebo v přítomnosti ohnisek nekrózy v ústní dutině. Často se to děje u pacientů s zhoubnými zuby. Obvykle je stav osoby uspokojivý, tělesná teplota je často nízká. Velké množství slin unikne z úst a objeví se nepříjemný, štiplavý zápach

Při vyšetření dutiny ústní a hltanu jsou oblasti nekrózy šedavé nebo nazelenalé barvy. Po jejich odstranění se objeví krvácející povrch. S odmítnutím oblastí nekrózy se tvoří slizniční defekty. Proces je doprovázen následujícími znaky:

• stupefaction;
• zvracení způsobené zvýšenou intoxikací organismu;
• výrazné zvýšení počtu leukocytů v krvi;
• zvýšení sedimentace erytrocytů.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Tato choroba se vyvíjí nejčastěji v mladém věku nebo s poklesem imunitní obrany těla v důsledku alimentární dystrofie, kachexie a radiační nemoci. Zpravidla je postižena pouze jedna strana, ale případy bilaterální léze mandlí nejsou neobvyklé. Celkový stav je obecně uspokojivý s mírným zvýšením teploty.

Faryngoskopie ukazuje přítomnost šedavého nebo nažloutlého odstínu na sliznici filmu. Konzistence takového nájezdu je měkká. Poměrně snadno se odstraňuje běžným vatovým tamponem. V počátečních stadiích je povrch mandlí pokryt vředem. To je mělké, ale pozdnější hluboké tkáně jsou zapojené do patologického procesu. Někdy se vyvíjí poškození dásní.

K zotavení obvykle dochází během 1-2 týdnů. V těžkých případech je možné léčbu prodloužit o několik týdnů. Pokud se hnisavá infekce spojí, pacientův stav se zhorší, teplota prudce stoupne a je zde silné bolestivé hrdlo. Tento typ bolesti v krku vyžaduje delší léčbu.

Co se stane s anginou pectoris: typy a symptomy

Angina je infekční onemocnění, které postihuje celé tělo, ale jeho lokální projevy jsou nejvýraznější v tzv. Hltanovém prstenci. Tento kruh se skládá z několika skupin mandlí skládajících se z lymfoidní tkáně. V okolí nosohltanu chrání vnitřní prostředí těla před infekcí. Při tonzilitidě jsou nejdříve ovlivněny mandle mandlí. Klasifikace anginy pectoris je založena na stupni jejich zapojení do procesu.

V našem článku se budeme zabývat symptomy nejběžnější angíny, bakteriální, způsobené nespecifickými mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky a další), které ovlivňují lymfoidní formace palatinu.

Druhy nemoci

Prevalence patologického procesu se může lišit. Pro tento symptom, který určuje symptomy, rozlišovat formy nemoci: t

• katarální (povrchní);
• folikulární (s tvorbou hnisavých uzlin);
• lacunar (s tvorbou hnisavého plaku);
• nekrotické (s ložisky nekrózy).

Závažnost onemocnění závisí více na přítomnosti běžných projevů: horečka, známky intoxikace, komplikace. Neexistuje úplná shoda mezi formou a závažností onemocnění, ale obvykle je katarální angina snášenější a nekrotická je pro pacienta nejtěžší.

Existují případy zánětu a jiných hltanových prstenců mandlí. Současně se vyvíjí laryngeální, lingvální nebo retronasální tonzilitida.

Klinické příznaky (symptomy)

Doba mezi infekcí a výskytem prvních příznaků onemocnění je ve většině případů od 10 hodin do 3 dnů. Onemocnění začíná akutně, bez předzvěstí. Za prvé, náhle a velmi rychle stoupá teplota, což je doprovázeno zimnicí a třesem, bolestí kloubů a svalů, silnými bolestmi hlavy, těžkou slabostí.

Rychle se připojí bolest v krku. Mohou být umístěny pouze na jedné straně nebo bilaterální, rozšířené do ucha, chrámu. Předtím, po nějakou dobu, bolestivost, bolest v krku, suchost, pocit tlaku v hltanu může rušit. Zvětšené lymfatické uzliny v blízkosti (krční, submandibulární). Často je nosní hlas, bolestivý křeč žvýkacích svalů. Závažnost všech těchto příznaků závisí na formě onemocnění.

Katarální bolest v krku

Ovlivněn je pouze povrch mandlí, protože se na nich netvoří hnis. Lokální projevy jsou způsobeny zánětlivou odpovědí. To je zarudnutí hrdla a otoky mandlí, doprovázené silnou bolestí při polykání. Intoxikace je buď nepřítomná nebo mírná. Tam může být pocit slabosti, mírné bolesti hlavy, teplota dosáhne 37,5 - 38̊С. Někdy katarální bolest v krku přechází bez horečky.

Během faryngoskopie (vyšetření hltanu) je viditelná jeho jasně červená zadní stěna, hyperemické patro. Někdy se puchýřky (stávají se hyperemickými) přímo na samotných mandlích a zbraních, za kterými se nacházejí. Tonzily infiltrované (impregnované) krevní plazmou a imunitními buňkami, díky kterým jsou oteklé. Jazyk suchý, lemovaný světlým květem.

Trvání nemoci je až dva dny. Pak to skončí v zotavení nebo stane se více vážný. Katarální angina pectoris může být léčena bez použití antibiotik s použitím pouze antiseptických činidel, ale pouze pro tento účel a pod dohledem lékaře.

Folikulární bolest v krku

Jedná se o závažnější formu. Vyznačuje se horečkou do 38 - 40 ° C, bolestí svalů, kloubů, srdce, hlavy, slabosti, pocení.

Při vyšetření je zřejmé, že jsou ovlivněny folikuly mandlí. Jedná se o shluky bílých krvinek, které normálně dozrávají v mandlích a pak vstupují do krve, aby chránily tělo. Když folikulární forma mandlí nabobtná a výrazně se zvýší. Obálkou se objevují hnisavé uzliny, folikuly, které se skládají z mrtvých leukocytů.

Velikost těchto uzlíků nepřekračuje 3 - 4 mm, mají nažloutlou barvu a nezávisle se otevírají, tvořící malou erozi a omezené usazování hnisu na povrchu mandlí. Vady sliznice jsou rychle obnoveny. Nemoc trvá týden.

Lacunar angina

Celkový stav pacientů trpí velmi. Mají vysokou tělesnou teplotu. Pacienti si stěžují na bolest svalů a kloubů, srdce, dolní část zad.

Když pharyngoscopy ukáže, že hnisavý plak od deprese tonsils (lacunae) sahá do jejich celého povrchu, aniž by šel do stěny hltanu. Mandle jsou zvětšené, oteklé, ostře hyperemické. Nános je drobivý, nažloutlý, tvoří ostrovy nebo souvislý hnisavý film. Snadno se odstraňuje špachtlí, pod ním zůstává neporušený povrch mandle. Pokud deska zcela zakrývá mandle a vytváří hustý film, mluví o fibrinózní formě angíny.

Trvání onemocnění je asi týden. Na jedné straně hltanu má pacient často folikulární a na druhé lunární angínu.

Nekrotická angína

Celkový stav pacientů je závažný. Charakterizován přetrvávající horečkou, zvracením, nepřináší úlevu, zmatek.

Mandle jsou pokryty zelenošedou patinou, která se táhne hluboko do jejich tkání. Povrch takové fólie je nerovnoměrný, vypadá matně a kopal. Husté nekrotické hmoty jsou často impregnovány fibrinem (sérový protein, zodpovědný za srážení krve). V tomto případě jsou často odmítány s tvorbou krvácející tkáně. Po odmítnutí nekrotických lézí se tvoří defekty - hloubky až 2 cm hluboké, s nerovnoměrným reliéfem.

Podobné oblasti umírání s odmítnutím mohou také ovlivnit okolní tkáně hltanu. Nekrotická tonzilitida je často doprovázena závažnými komplikacemi.

S tvorbou vředů v tkáních mandlí si pacient stěžuje na silnou bolest v krku, bez ohledu na polykání. Pacient se snaží udržet hlavu v klidu nebo nakloněnou k bolavé straně. V důsledku otoku měkkého patra se změní hlas, objeví se nosní puk. Pacient může jíst nebo pít s velkými obtížemi, ale nejčastěji odmítá jíst.

Komplikace

Komplikace bolesti v krku jsou součástí klinických příznaků této nemoci, které se objevují při těžkém onemocnění. Jsou brzy a pozdě.

Časné komplikace

Tyto příznaky se vyskytují během samotné nemoci. Jsou spojeny s šířením infekce do okolních orgánů. Patří mezi ně:

• paratonsilární absces (absces v tkáni v blízkosti mandlí);
• peritonsillitis (zánět tkání kolem mandlí);
• hnisavá lymfadenitida (zánět blízkých lymfatických uzlin);
• sinusitida (postižení vedlejších nosních dutin);
• otitis media (zánět středního ucha);
• mediastinitida (šíření infekce na mediastinum).

Pozdní komplikace

Tyto procesy jsou spojeny s odpovědí těla na antigeny patogenů a tvorbou autoimunitních procesů, kdy obrana těla směřuje do vlastních tkání. Vyvíjejí se asi měsíc poté, co utrpěli bolest v krku:

• akutní revmatická horečka s poškozením kloubů;
• revmatické onemocnění srdce s tvorbou srdečních onemocnění;
• akutní glomerulonefritida (poškození ledvin);
• apendicitida;
• pneumonie (pneumonie);
• sepse ("otrava krve").

Který lékař kontaktovat

Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste kontaktovat ORL specialistu nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud to není možné, může praktický lékař nebo pediatr, stejně jako rodinný lékař provést diagnostiku a předepsat léčbu. S rozvojem komplikací v léčbě pacienta se účastnil kardiolog, nefrolog, revmatolog.

Typy anginy pectoris u dětí a dospělých

Vědecký název anginy pectoris, akutní tonzilitida, je odvozen od slova tonsillae (mandle). U všech typů tonzilitidy se mandle zapálí, počet leukocytů v krvi člověka se zvyšuje, při polykání se objeví silná bolest.

Jaké jsou druhy anginy pectoris, jaké symptomy jsou doprovázeny a jaké faktory vyvolávají vznik onemocnění, přečtěte si materiál na této stránce. Uvidíte také fotografie všech typů mandlí a dozvíte se o metodách léčby tohoto onemocnění.

Bolest v krku: příčiny a symptomy

Důvody. Příčinou původců všech typů anginy pectoris u dospělých a dětí v absolutní většině případů je streptokoky, o něco méně - stafylokoky nebo pneumokoky. Předurčují k rozvoji onemocnění různé podněty (chemické, tepelné a mechanické). Také infekce je někdy přivedena zvenčí nebo je důsledkem zvýšené virulence těch mikroorganismů, které jsou neustále v mezerách mandlí, stejně jako v dutině hltanu a úst. Zdrojem infekce jsou někdy různá hnisavá onemocnění parazitálních dutin, stejně jako zuby postižené zubním kazem atd. Alimentární cesta infekce je velmi vzácná: například po konzumaci syrového mléka z krávy trpící hnisavým onemocněním vemene.

Etiologie a patogeneze. Nejčastěji se bolest v krku vyskytuje jako běžná vážná nemoc. To je indikováno velmi častými komplikacemi, které vznikají z kloubů, srdce a ledvin. Počet leukocytů, primárně neutrofilů, se zvyšuje s posunem leukocytů doleva.

Příznaky a klinika. Bolest a otok v hrdle při polknutí, bolavých kloubech, horečce.

Léčba. Antibiotická a desenzibilizační terapie.

Fotografie, jaké jsou typy anginy pectoris, jakož i symptomy a příčiny onemocnění jsou uvedeny níže.

Agranulocytová forma anginy

Etiologie a patogeneze. Agranulocytová angína je charakterizována úplným nebo téměř úplným vymizením granulocytů z periferní krve. Někteří experti identifikují dvě formy nemoci - myelotoxické (cytostatické), kdy užívání cytotoxických léků nebo působení ionizujícího záření (radioterapie) vede k vymizení granulocytů z periferní krve a kostní dřeně. Druhá forma tohoto bolestivého hrdla, imunní, může být způsobena dlouhodobými léky, jako je amidopyrin, butadion, sulfa léčiva, chinin, fenobarbital, ftaivasid atd.

Patologická anatomie. Podívejte se na fotografii: tento typ bolesti v krku u dospělých a dětí způsobuje nekroticko-gangrenózní dezintegraci na okrajích jazyka a v hrdle, v kombinaci se špinavě šedou patinou. Často se vztahuje na jícen a hrtan. Pak jsou hluboké vředy, které se táhnou od mandlí až po jiné části hltanu, stejně jako ústní dutinu a samotný hrtan.

Příznaky a klinika. Onemocnění začíná akutně, s prudkým nárůstem teploty na 40 ° C, někdy doprovázeným pocitem zimnice a bolestí v krku. Obecný stav je závažný: dochází k ikterickému barvení kůže, bolesti v kloubech. Dalším příznakem tohoto typu bolesti v krku je častý malý puls. Pacient se v moči objevuje jako bílkovina, je zde delirium.

Onemocnění by mělo být diferencováno od záškrtu, nekrotické tonzilitidy, ulcerózní membránové angíny a také od leukemoidních reakcí. Mandle jsou často nekrotické; při pohledu na jejich místo jsou hluboké výklenky, které jsou pokryty špinavým černým květem s zkorodovanými hranami. Bolest při polykání dosahuje takového rozsahu, že nutí pacienta zcela odmítnout jíst, dokonce i tekutý. Z úst je také ostrý zápach.

Léčba. Pro odstranění septických jevů je indikována antibiotická léčba (penicilin, ampicilin atd.). Také přiřazené glukokortikoidy - dexamethason, prednison.

Přiřazen krevní transfuzi nebo hmotnosti leukocytů. Pacient by měl užívat kyselinu askorbovou, vitamíny B6 a B12. Lokální léčba spočívá v poprašování anestetického prášku a ortoformních vředů. Vyplachování úst a hrdla roztokem rivanolu (1: 1000) nebo gramicidinu má dobrý účinek.

Typ guturální anginy pectoris, její příznaky a fotografie

Faktory výskytu, etiologie a patogeneze. U hrtanové tonzilitidy se hnisavé zánětlivé procesy v hrtanu projevují jako důsledek poškození tkáně streptokoky, pneumokoky nebo stafylokoky. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, hnisavé choroby vedlejších nosních dutin. To může také být přinesen zvenčí.

Patologická anatomie. Jak je vidět na fotografii, s laryngeální anginou pectoris je lumen hrtanu způsobený zánětlivým procesem snížen, což vede k významným potížím s dýcháním.

Příznaky a klinika. Těsnost hrdla, bolest při polykání. Dalším příznakem laryngeální tonzilitidy je edém sliznice hrtanu.

Léčba. Antibiotika i desenzibilizující léčiva. Pro snížení nafouknutí se na sliznici vytvoří zářezy.

Jaké jsou typy anginy pectoris: katarální formy

Tato část popisuje katarální typ anginy pectoris a její léčbu, jakož i příčiny a symptomy onemocnění.

Příčiny, etiologie a patogeneze. Purulentní zánět u katarální tonzilitidy je způsoben pneumokoky, stafylo- a streptokoky. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, hnisavé choroby vedlejších nosních dutin. To může také být přinesen z vnějšku.

Patologická anatomie, mandle jsou poněkud oteklé, silně zarudlé; jejich povrch je pokryt sliznicí. Sliznice obklopující mandle je hyperemická, ale difúzní orofaryngeální hyperemie charakteristická pro akutní faryngitidu není pozorována.

V závažných případech katarální formy tonzilitidy dochází k bodovým krvácením v sliznici mandlí.

Příznaky a klinika. Za prvé, pacienti si stěžují na suchost a bolest v krku. Při polykání je pak mírné bolestivé hrdlo. U dospělých je tělesná teplota obvykle poněkud zvýšená; u dětí je obvykle vysoká, někdy vede ke zvracení. Pacienti mají bolesti hlavy a celkovou slabost.

Léčba. Předepisování antibiotik.

Typ launární angíny u dětí a dospělých (s fotografií)

Důvody. U lakunární tonzilitidy jsou mandle postiženy pneumokoky, stafylo- a streptokoky.

Etiologie a patogeneze. Při analýze krve označené leukocytózou se zaznamenává posun vzorce leukocytů doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.

Patologická anatomie. Těžká hyperémie a infiltrace palatinových oblouků, stejně jako otoky mandlí. Na hyperemické sliznici postižených mandlí se nejprve objeví bílý nebo nažloutlý omezený povlak. Zvětšující se velikost, zakrývá velkou část volného povrchu mandlí v krátkém čase, zpravidla bez překročení jeho mezí. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé ze strany, kde je plaket výraznější.

Příznaky a klinika. Příznaky tohoto typu bolesti v krku: náhlé zimnice, výrazné zvýšení tělesné teploty. U dětí tento typ bolesti v krku způsobuje zvýšení teploty na 40 ° C a vyšší. Tam je bolest v krku, který se zvyšuje s polykáním, někdy vyzařuje do ucha. Tam jsou obecné slabosti a bolesti hlavy, stejně jako bolest v končetinách a v bederní oblasti.

Léčba. Ukazuje odpočinek na lůžku, těžké pití, inhalaci páry, kloktání s odvarem ze šalvěje nebo slabý roztok kyseliny borité, sulfa drog. V těžkých případech jsou předepsána antibiotika.

Angina Ludwig: fotky a symptomy

Důvody. Ludwigovo bolest v krku se zpravidla objevuje na pozadí hnisavého procesu, jako je osteomyelitida mandibuly.

Etiologie a patogeneze. Zánětlivý proces začíná akutně, rychle postupuje, na dně ústní dutiny dochází k velmi husté bolestivé zánětlivé infiltraci, do které je zahrnuta celulóza submandibulární oblasti. Otok zachycuje hrtan, jazyk a tkáň děložního čípku. Výsledkem je, že nekrotická celulóza získává tmavou, téměř černou barvu.

Příznaky a klinika. Pacient má zvýšený slintání, páchnoucí pach přicházející z úst, polykání je obtížné, někdy udusení.

Věnujte pozornost fotografii: hrtan zvětší v angíně Ludaiga, a pokud léčba nezačne včas, může se rozvinout mediastinitida nebo sepse - hrozné komplikace.

Léčba. Chirurgické V počátečním stádiu tohoto typu anginy pectoris jsou z ústní dutiny zobrazeny hluboké řezy. V budoucnu je nutné provádět široké vnější řezy v oblasti pod čelistí a v případě potřeby v bočních a čelních plochách krku. Tkáně v hloubce jsou zároveň rozvrstvené. V případě závažného respiračního selhání je nutná tracheostomie. Chirurgická léčba doplňuje antibiotickou terapii a také hyperbarickou kyslíkovou terapii.

Monocytární bolest v krku: příčiny a symptomy

Etiologie a patogeneze. Když už mluvíme o tom, co jsou bolestivé v krku, měli byste určitě zmínit monocytické bolest v krku. Etiologie onemocnění není jasná, charakterizovaná typickými změnami v krku, stejně jako monocytózou v krvi. Nemoc náchylná k převážně mladým lidem - od 12 do 30 let.

Patologická anatomie. Slezina je obvykle zvětšena, během palpace se stává hustou a necitlivou.

Příznaky a klinika. Onemocnění začíná náhlým mrazem a teplota stoupá na 40 ° C a vyšší. Dalším příznakem monocytické anginy je bolest v krku. Několik dní po nástupu nemoci se submandibulární, krční a další lymfatické uzliny zvětšují a cítí se husté a bezbolestné na dotek. Nejprve jsou všechny změny v hltanu ve formě folikulární nebo katarální anginy; pak spíše rychle, bodové nebo filmové nájezdy nažloutle šedé barvy, které se podobají záškrtu. Vysoká tělesná teplota trvá 2-3 týdny. Nálety na mandle jsou dlouhé a někdy se opakují. Často je zde lymfocytóza.

Léčba. Symptomatický; subkutánní podávání strychninu, jakož i intravenózní kyseliny askorbové.

Co se stane s anginou pectoris: folikulární typ onemocnění

Důvody. Porážka mandlí pneumokoků, stafylo a streptokoků.

Etiologie a patogeneze. Při analýze krve označené leukocytózou se zaznamenává posun vzorce leukocytů doleva. ESR stoupá na 40-50 mm / h.

Patologická anatomie, symptomy a klinika. Sliznice obou mandlí je hyperemická, edematózní. Na něm se objeví velké množství kulatých hlav, s mírně stoupajícími body nažloutlé nebo nažloutlé bílé barvy. Jedná se o hnisavé folikuly mandlí. Z jiných typů bolení v krku, charakterizovaných nájezdy, se folikulární forma vyznačuje stejnou velikostí a správným tvarem hnisavých folikulů, které zpravidla nepřesahují volný povrch mandlí.

Jak je vidět na fotografii, s tímto typem bolestí v krku, nažloutle bílými tečkami, vzrůstajícími, hnisavými a pak otevřenými.

Léčba. Postel, tekuté jídlo a dostatek nápojů. Opláchněte hrdlo slabým roztokem kyseliny borité nebo odvarem ze šalvěje. Parní inhalace mají dobrý účinek. Sulfa léky jsou uvedeny. V těžkých případech je předepsána antibiotická léčba.

Ulcerózní membránová angína: foto a léčba

Důvody. Ulcerózní membránová bolest v krku (Simonovsky-Plaut-Vincent) způsobuje symbiózu bakterií - vřetenovou tyč a spirochetu ústní dutiny, které jsou obvykle ve stavu nízké virulence a jsou umístěny v záhybech sliznice hrdla a úst. Onemocnění se primárně vyvíjí u oslabených a vyčerpaných osob, stejně jako u existujících ohnisek nekrózy v ústní dutině, například s porážkou stoliček zubního kazu.

Etiologie a patogeneze. Podívejte se na fotografii: když se vředovitá angína na sliznici mandlí, stejně jako na jedné straně měkkého patra, povrch, snadno odstranitelné nažloutle bílé nájezdy; někdy jsou postiženy i dásně spolu se zadní stranou hrdla. Vytvořené filmy jsou velmi rychle odmítnuty a na jejich místě se objevují povrchové vředy, které nejsou doprovázeny bolestivostí. Proto v naprosté většině případů nemoc postupuje s dobrou všeobecnou pohodou.

Příznaky a klinika. Postižení sliznice dásní způsobuje slintání a špatný dech. Regionální lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené a mírně bolestivé.

Při nástupu onemocnění a se vstupem sekundární infekce se může teplota zvýšit na 38 ° C a vyšší, ale zpravidla zůstává normální nebo subfebrilní. Onemocnění obvykle trvá asi týden, ale pokud není vhodně léčeno, může to trvat měsíce. V takových případech mohou být podkladové tkáně s periosteem zapojeny do procesu ulcerace, která je plná nekrózy a perforace tvrdého patra, jakož i destrukce dásní, což zase vede ke ztrátě zubů. Povrchové vředy v měkkém patře a mandlí se zpravidla hojí bez jakýchkoliv defektů.

Léčba. Při léčbě ulcerózních angín, teplých výplachů se ukazuje roztok peroxidu vodíku, tetraboritanu sodného. V závažných případech, kdy dochází k rozsáhlým ulceracím, horečce, předepsanému mazání vředových povrchů 10% roztokem novarsenolu v glycerolu nebo jeho intravenózním podávání. Pokud je průběh onemocnění prodloužen, je předepsána intramuskulární injekce kyseliny nikotinové a penicilinu.

Angina lingvální tonzily: zdroje a symptomy

Příčiny, etiologie a patogeneze. Závěrem lze říci, že příběh o tom, co je angina pectoris, popis tonzilitidy lingvální mandle, je nabízen - tento hnisavý zánětlivý proces je způsoben pneumokoky, stafylo a streptokoky. Zdrojem infekce jsou zuby postižené zubním kazem, hnisavé choroby vedlejších nosních dutin. To může také být přinesen zvenčí.

Patologická anatomie. Lingvální tonzilka v důsledku vývoje zánětlivého procesu nabobtná, zarudne, což vede k bolesti při polykání.

Příznaky a klinika. Vzhled bolesti při polykání, otoky lingvální mandle, které mohou být pokryty nažloutlým květem.

Léčba. Antibiotická terapie.

Máte-li dotazy k lékaři, zeptejte se jich prosím na konzultační stránce. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:

Jaké jsou druhy anginy pectoris

Bolest v krku - onemocnění horních cest dýchacích a velmi staré. Ve spisech Hippokrata, Avicenny a dalších starověkých mudrců - léčitelů existuje popis nemoci způsobené pacientem. Název nemoci dostal od latinského slova "ango", což znamená "škrtit, komprimovat". Právě tyto pocity pacienti pociťují bezprostředně po nástupu indispozice.

Starověcí lékaři dokonce věděli, jak dělat intubaci (vložení zkumavky do hrtanu nebo průdušnice) a tracheotomii (malá tracheální chirurgie), aby zachránili pacienta před asfyxií v angíně.

Co je to bolest v krku? Toto je populární jméno pro akutní tonsillitis nebo infekční nemoc, která primárně ovlivní hltanový prsten a mandle (žlázy). V drtivé většině případů je bolest v krku (lékaři to nazývají „vulgární“, což je obvyklé) způsobeno pyogenními mikroorganismy: stafylokoky nebo streptokoky. Patogeny však mohou být houby, symbióza spirochet a vřetenovitých tyčinek, zranění. Všechny tyto patogeny způsobují různé formy onemocnění, které vyžadují různou léčbu, použití různých typů antibiotik. Primární znaky však mohou být podobné u všech typů onemocnění. Nejčastěji se pacient cítí:

• Pocit bolesti v golu, který zasahuje do tvorby polykání. Bolest může být jiné povahy: od mírného "poškrábání", "bolestivosti" po pocity fyzického narušení hrdla.
• Náhlé ochlazení (nebo teplo), prudký nárůst teploty (někdy až na 41 °). Bolest a teplota se mohou objevit již druhý den po infekci.
• Obecná malátnost. Pocit impotence (fyzické), závratě, neustálých bolestí hlavy, bolesti a nepohodlí v celém těle může doprovázet pacienta po celou dobu nemoci, ale jsou nejvýraznější při nástupu onemocnění.
• Na rozdíl od obecného názoru, kašel u mnoha forem anginy pectoris může chybět nebo se objevit daleko od prvního dne po nástupu nemoci.

Při výskytu alespoň dvou příznaků výše uvedeného by měl pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc: bolest v krku není nebezpečná ani tak samotným průběhem nemoci, jako následnými komplikacemi.

Pokud stav pacienta nezpůsobuje obavy o jeho život, okresní lékaři nejčastěji psají pro léčbu širokospektrých antibiotik skupiny penicilinu. Je však třeba mít na paměti, že navzdory skutečnosti, že bakteriální bolest v krku je nejčastější, původcem onemocnění nemusí být pouze streptokoky. Proto musí lékař před jmenováním antibiotik provést studii nátěru z povrchu hltanu nebo mandlí, aby přesně určil příčinu onemocnění a vybral nejúčinnější léky.

Typy bolestí v krku

V závislosti na patogenu, který způsobil nemoc, lékaři rozlišují různé formy tonzilitidy:

• Katarální,
• Lacunar,
• Folikulární
• Flegmonní,
• Fibrinózní
• Nekrotický vřed
• Herpetický,
• Houba.

Léčba každé formy onemocnění vyžaduje zvláštní přístup a symptomy nemoci jsou odlišné.

Katarální bolest v krku

Mnoho lékařů považuje tuto nejjednodušší formu bolesti v krku za počáteční fázi jiných, složitějších a závažnějších forem. Její známky jsou každému známé, ale ne každý, kdo je nemocný, má celý svůj komplex. Často je nemoc charakterizována přítomností 1-2-3 projevů. Jaké signály mohou znamenat nástup katarální anginy pectoris?

Příznaky katarální anginy pectoris

• Intoxikace a celková malátnost. Na rozdíl od jiných forem, s katarálními lézemi, se objevují dříve než hlavní klinické příznaky. Pacient se může cítit slabý, mírná nevolnost.
• Bolest břicha.
• Bolesti hlavy, často velmi těžké, bolesti, které jsou progresivní, pokud onemocnění není diagnostikováno včas a jeho léčba není zahájena.
• Zánět mandlí. Nejčastěji se zvětšují, mají jasně červenou barvu, ale na nich není hnisavý výtok. Ve vzácných případech jsou pokryty tenkým filmem, který je snadno odstranitelný nebo odstraněn opláchnutím. Někdy je na žlázách viditelný velmi malý infiltrát (hromadění krvavých nebo lymfatických sekrecí).
• Zánět a otok hltanu, jazyka, hrtanu atd. V tomto případě má pacient pocit "suchého hrdla". Pacient si stěžuje na poškrábání, poškrábání nebo pálení. Při polykání se všechny nepříjemné projevy zvyšují, objevuje se „hrudka v krku“, což ztěžuje dýchání. Kašel se nemusí objevit.
• Oteklé a jemné lymfatické uzliny.
• Druhý nebo čtvrtý den po nástupu onemocnění dosahují symptomy maxima, teplota osoby stoupá. Nejčastěji s katarální bolestí v krku je subfibril (nepřesahuje 37,5 °), ale někdy trvá déle než týden. Vyšší teplota může indikovat vývoj sepse (dostat patogeny do krve), septikemii.

Obvykle se stav pacienta s katarální anginou pectoris začíná zlepšovat v den 6-8 od nástupu onemocnění, ale pouze v případě, že je léčen okamžitě. Pokud je léčba předepsána nesprávně nebo zcela chybí, může se Katar rozvinout do závažnějších forem nebo způsobit komplikace.

Léčba katarální anginy pectoris

Navzdory tomu, že se vnější projevy katarální anginy pectoris výrazně liší od jiných forem, je lékař povinen před léčbou provést stěr z hrdla a žláz pacientů, aby identifikoval patogen. Během vyšetření je pacient povinen dodržovat všechny lékařské předpisy.

• Dodržujte odpočinek na lůžku, zejména při zvýšených teplotách.
• Kloktadlo s bylinnými odvarmi (heřmánek, měsíček, atd.), Stejně jako léky předepsané lékařem.
• Při zvětšených lymfatických uzlinách si během dne noste teplý obvaz a v noci si dejte zahřátý obklad (alkohol, med atd.).
• Pro zjemnění hrdla a odstranění "hrudky" při polykání proveďte teplé inhalace.
• Vezměte vitamíny a imunoprotektory předepsané lékařem k posílení imunitního systému.

Lékařské statistiky uvádějí, že ve většině případů jsou patogeny katarálních forem akutní angíny angíny stafylo- nebo streptokoky. Nebezpečí těchto bakterií spočívá v tom, že produkují toxiny, které brání normálnímu fungování buněk lidského těla a otráví je.

Pro léčbu katarální anginy způsobené bakteriálními příčinami může lékař předepsat penicilin nebo cefalosporinová antibiotika.

Lacunar angina

Lacunar quinsy nejčastěji postihuje lidi s mandlemi (žlázami) odstraněnými, i když existují výjimky. To je považováno za nakažlivé, protože jeho patogeny jsou streptokoky, stafylokoky a adenoviry. Může se vyvíjet s onemocněním zubů, po chirurgických zákrocích v ústní dutině, někdy - s podchlazením, vlhkostí, dlouhým pobytem ve znečištěném ovzduší. Podává se jak ve vzduchových kapkách, tak při kontaktu (častěji u dětí).

Příznaky launární angíny

• Nesnesitelná řezná bolest v krku, která je zvětšena polykáním.
• Charakteristické hnisavé pláty na žlázách. Při nástupu onemocnění se snadno odstraní hnisavé žluto-bílé jednotlivé léze na mandlích a později se hustě hnisavé pláty pokryjí žlázami úplně.
• Prudký nárůst teploty na kritické úrovně.
• Bolest v lýtkových svalech, dolní části zad, bolesti v celém těle.
• Silný, snadno znatelný nárůst lymfatických uzlin.

Ve zvláště závažných případech se příznaky objevují a intenzivně zesilují. Purulentní plak pro 1-2 dny může pokrývat nejen mandle, ale i celou ústní dutinu. Pacient se vyvíjí otok nosohltanu, polykání je tak komplikované, že může být život ohrožující. Obecně ospalost, ostrá bolest očí, tachykardie, těžké bolesti hlavy a křeče. Tento stav ohrožuje život pacienta, proto vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc, často - hospitalizaci.

Folikulární bolest v krku

Folikulární bolest v krku - jedna z nejběžnějších nemocí v Rusku, která se objevuje při změně ročních období. Podobně jako předchozí formy je způsoben strepto- nebo stafylokoky, někdy adenoviry. Její tok nejprve připomíná průběh launární odrůdy, a současně dvě formy anginy pectoris ovlivňují pacienta současně. V případě folikulárních bolestí v krku však infekce postihuje folikuly (lymfatické uzliny v mandlích). Onemocnění se projevuje malými abscesy a rozvojem regionální lymfadenitidy (zánět lymfatických uzlin).

Symptomy folikulární anginy:

• Vzhled bolesti při polykání, suchost, bolest v krku, změna v ostrý, obtížně zastavitelný kašel.
• Obecná slabost, vysoká horečka, dlouhotrvající, vysoká teplota, kterou je těžké snížit (38 ° -40 °).
• Otok mandlí, výskyt bodových abscesů ve formě bílých, žlutých nebo zelených hrbolů.
• Obecná intoxikace: bolesti hlavy, slabost, bolesti těla.
• Zácpa, nevolnost.
• Možná bolest srdce, poruchy srdečního rytmu.
• Nejsilnější nárůst v lymfatických uzlinách, bránící pacientovi v otočení hlavy nebo při polykání.

Herpangina

Herpangina nebo enterovirová vezikulární faryngitida není způsobena Cocci, ale viry Coxsackie. Nejčastěji postihuje malé děti. Když pozdní léčba může způsobit komplikace, včetně meningitidy, encefalitidy, zánětu sliznice srdce.

Virus je nakažlivý, přenáší se ve vzduchu kapkami. Nemoc se někdy nazývá „noha-ústa“, protože infekci lze přenášet přes špinavé ruce.

Symptomy herpetické anginy:

• Rychlý nárůst teploty.
• Ostré, progresivní bolest v krku.
• Zánět hltanu, bolest při polykání.
• Vzhled vesikulů (buněčné "vaky" nebo malé tekutiny naplněné váčky připomínající herpetické formace) na zadní straně krku a patra a jejich následné ulcerace.
• Často: nevolnost, zvracení.
• Svalové bolesti.
• Nos, nosní zácpa.

Phlegmonous bolest v krku

Flegmonous bolest v krku nebo peritonsillitis je nejzávažnější komplikací (nebo, podle některých odborníků, v dalším stádiu) v čase pro nevyléčený lakunar nebo folikulární bolest v krku. Často se vyskytuje 2-3 dny po bolestech v krku, ale někdy se vyskytuje jako primární onemocnění. Nejčastěji postihuje lidi ve věku 15-40 let, kteří nezačali včas léčit. Vyskytuje se, pokud pyogenní mikroorganismy pronikají z postižených mandlí do tonsilárních tkání. Častěji je jednostranný.

Příznaky flegmonous bolest v krku

• Ostré, těžce snášené bolesti na jedné straně hrdla, zabraňující jakémukoli polykání. Nemůžu ani pít.
• Tekuté jídlo může z nosu vytéct, když se snaží polykat.
• Vývoj nosních hlasů, nezřetelná výslovnost zvuků.
• Vývoj kontraktury (neschopnost provádět pohyb) z postižené strany. Pacient nemůže otevřít ústa, nucený naklonit hlavu ve směru bolestivé oblasti, což dává charakteristický směr krku.
• Drsný, hnisavý, se směsí acetonového zápachu z úst.
• Po dobu 5-8 dnů na horním nebi se objeví znatelný výčnělek, posunutý směrem k pacientovi mandlí.
• Pod žlázou se začíná tvořit absces (absces), který přemísťuje amygdalu z jejího normálního místa.
• Jak dozrává absces, jeho slupka se stává tenčí, hnis je jasně viditelný. Současně jsou všechny sliznice v ústech jasně červené, oteklé.
• Celkový stav pacienta: slabost, bolesti hlavy, teplota (až 41 °), bolest svalů a kloubů.

Komplikace flegmonous bolest v krku

Pozdní nebo nesprávná předepsaná léčba může způsobit hrozné komplikace, které ohrožují život pacienta. Nejčastější:

• Pronikání hnisu do jiných tkání, rozvoj celulitidy (akutní zánětlivý zánět mezibuněčného prostoru) krku, další pronikání hnisu do svalů.
• Vzestup infekce na základ lebky, poškození mozku, meningitida, absces nebo mozková trombóza.
• Obecná sepse.

Flegmonózní bolest v krku je závažná nemoc, která ohrožuje život člověka a vyžaduje dlouhodobou úzkostlivou léčbu.

Fibrinózní bolest v krku

Fibrinózní bolest v krku je další možností pro lakunární nebo folikulární bolest v krku. Jméno dostala od vzniku filmu na postižených místech. Vyvíjí se neočekávaně, rychle, během několika hodin.

Symptomy a léčba fibrinového bolestí v krku

• Ostré zvýšení teploty, zimnice.
• Náhlý výskyt bolestí v krku, který často dává uchu.
• Bolestivé oteklé lymfatické uzliny.
• Stav celkové intoxikace: zvracení, závratě, bolest v těle, někdy - omračování.
• Vzhled na žlázách hnisavých žluto-bílých "ostrovů", které se rychle slučují, pokrývají mandle zcela, a někdy i sousední tkáně.

Zřídkakdy se vyskytují situace, kdy výskyt náletu neovlivní celkovou pohodu pacienta. Ale v tomto případě se kromě pomocných činností (oplachování, ohřev) pacientovi ukazuje průběh antibiotik. Lékaři nejčastěji předepisují amoxicilin, benzylpenicilin atd.

Užívání těchto antibiotik bez lékařského předpisu je nemožné z několika důvodů.

• Nesprávně zvolený lék nezabije infekci, ale učiní ji odolnější.
• Příliš vysoké dávky mohou být nebezpečné pro zdraví a někdy i pro život pacienta.
• Příliš nízké dávkování zvyšuje odolnost mikroorganismů vůči antibiotikům. Léčba v tomto případě může být velmi obtížná.

Komplikace fibrinózního bolesti v krku mohou být stejné jako u flegmonózní odrůdy.

Ulcerózní nekrotická angína

Navzdory svému názvu "angina" není onemocnění způsobeno adenoviry a koky, ale zcela odlišnými patogeny. Průběh onemocnění se také velmi podobá na vulgární bolest v krku.

Ulcerózní nekrotická tonzilitida se nejčastěji vyvíjí na základě oslabené imunity. Jeho patogen je podmíněně patogenní flóra v ústech. To znamená, že v ústech každé osoby existuje určitý počet mikroorganismů, včetně patogenů. Flóra u zdravého člověka je však vyvážena tak, že všechny mikroorganismy jsou ve vyváženém stavu a nezpůsobují žádné onemocnění. S porušením imunity některé organismy zemřou, zatímco jiné se začnou aktivně rozvíjet, což způsobuje onemocnění. Takže nekrotizující bolest v krku způsobuje symbiózu vřetenovitých tyčinek a spirochet. Nejčastěji jsou lidé se srdcem nebo chronickými chorobami, ti, kteří nesledují stav dásní a zubů, náchylní k onemocnění.

Příznaky nekrotizující angíny

• Nepohodlí při polykání, které není příliš výrazné.
• Nepříjemný hnisavý zápach z úst.
• Mírné zvýšení lymfatické uzliny na části postižené mandle.
• Postupná tvorba černého a zeleného plaku na mandlí. Při jeho odstraňování jsou jasně viditelné krvácející vředy na žlázách.

Pozor! Slabost, bolest v krku. Teplotní a jiné projevy charakteristické pro vulgární (obyčejnou) anginu s vředově-nekrotickou formou chybí! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (to je další jméno pro nemoc) může trvat od týdne do několika měsíců. Pokud se neléčí, stav se zhoršuje, teplota stoupá, objevují se známky intoxikace. Purulentní léze může jít na celé ústa, vést ke ztrátě zubů, sepse.

Pro léčbu předepsané antimikrobiální léky, všeobecná léčiva. Místní léčba má obzvláště důležitou roli v eliminaci onemocnění: praní, ošetření speciálními roztoky, prášky.

Bolesti v krku: typy, léčba, prevence

Možná, že na světě není žádná osoba, která není obeznámena s anginou pectoris. Ostré ostnaté hrdlo, vysoká horečka, slabost, bolestivé klouby - všechny tyto asociace jasně odrážejí vědomí, jakmile je slovo slyšet.

Pokud mluvíte oficiálním lékařským jazykem, tato choroba je správně nazývána "angína".

Toto jméno pochází z latinského slova "tonsillae", což znamená "mandle", a přidáním k němu zánětlivý konec "to", dostaneme "zánět mandlí". Zvažte, jaké typy anginy pectoris jsou.

Příčiny angíny

Existuje několik typů anginy, ale jedna věc společná - původcem je vždy určitý typ mikroorganismu, zpravidla se jedná o streptokoky, stafylokoky nebo pneumokoky.

Někdy existují specifické typy angíny způsobené plísněmi nebo jinými typy patogenů. Bolest v krku je primární nebo chronická.

V případě primárního nebo akutního typu onemocnění vstupuje patogen do lidského těla z vnějšího prostředí, například z nemocné osoby nebo z místa, kde byla infikovaná osoba před pár minutami.

Můžete také nakazit předměty, které pacient používá - když používáte jeho nádobí nebo pečovatelské produkty.

Nejběžnějším základem primárního vývoje anginy pectoris je všeobecné nadměrné vychlazení těla. Výsledkem je prudký pokles imunity, „otevření bran“ různých druhů infekcí.

Významnou negativní roli hrají i akutní stresové situace - lidé, kteří v předvečer zažili silný nervový šok (zážitky spojené se zhroucením vztahu nebo vystřelením z práce, strachem, ztrátou milovaného člověka nebo zvířete, strachem, sezení studentů), jsou nejčastěji postiženi anginou pectoris.

Chronická bolest v krku, stejně jako jiné formy anginy pectoris, také vyvolává prudké změny teploty na chladnou stranu a stresující faktory, ale na rozdíl od předchozí, infekce vstupuje do těla ne z vnějšího prostředí, a nemoc se vyvíjí z existujícího zánětlivého zaměření, které se objevilo dříve.

Tyto zdroje jsou nedostatečně ošetřené kazy, zbytková ložiska otitis media, sinusitida, frontální sinusitida, sinusitida nebo infekce vzdálené lokalizace (onemocnění kloubů, gastrointestinální trakt).

Klasifikace bolestí v krku

Existují typy tonzilitidy, které se liší od typu, průběhu a dalšího výsledku. Co je angina pectoris v medicíně:

• Lacunar bolest v krku - to způsobuje vícebodovou lézi mandlí v lakuna. Současně se významně zvětšují, edematózní. Drobivý, bílý se žlutými impregnacemi obsah lakuna tvoří po celé ploše amygdaly tenký film. Film se snadno a úplně odstraní vatovým tamponem. Kauzálními činidly tohoto typu jsou zpravidla pneumokoky a stafylokoky.
• Folikulární bolest v krku - léze se vyskytuje ve folikulární části mandle. Samotné orgány jsou také oteklé, zvětšené, hnisavé zánětlivé foci jsou jasně viditelné přes povrchový obal folikulárního epitelu. Zpravidla jsou světle žluté barvy, jsou možné narůžovělé krvavé nečistoty. Patogeny také působí jako pneumokoky a stafylokoky.
• Katarální bolest v krku - výrazné rozlití mandlí. Orgány jsou značně zvětšené, na celém povrchu ústní dutiny je silná hyperémie, která postihuje nejen zanícený orgán, ale i měkké a tvrdé patro. Ve skutečnosti, tato forma je počáteční fáze pro všechny ostatní typy anginy pectoris, a pokud začnete svou vlastní léčbu v čase, pak další vývoj lze vyhnout. Patogeny v této fázi mohou být jakékoliv patogenní mikroorganismy, které mohou způsobit angínu.
• Fibrinózní bolest v krku - charakterizovaná tvorbou exponovaného hnisavého folikulu bílého růžového filmu, který se skládá z fibrinových složek a krevních buněk. Tato forma je často komplikujícím stadiem launární a folikulární tonzilitidy, a proto budou původci stejní.
• Hlen - bolest v krku - "jednostranné" bolest v krku. Masivní hnisavý proces často zahalil jednu z mandlí, výrazně zvětšil její velikost a změnil barvu povrchu z růžové a karmínové barvy na jasně šarlatovou. Zánět začíná zpravidla lézí v blízkosti alimentárního vlákna a postupně přechází do tkáně mandlí. Nejčastěji se jedná o komplikaci jiných anginálních forem.

Kromě dobře známých klinických forem onemocnění existují také atypické typy angíny způsobené vzácnými virovými druhy nebo viry, které jsou charakteristické pro další onemocnění:

• Herpangina bolest v krku je hlavně charakteristická pro mladší školní věk a je spojena s imunitní restrukturalizací rostoucího těla. Vyznačuje se erupcí malých bublin po celém povrchu ústní dutiny od měkkého a tvrdého patra k zadním povrchům faryngeálního aparátu. Příčinou je herpes virus Coxsackie.
• Nekrotická nebo ulcerózní-nekrotická tonzilitida je obvykle charakteristická pro organismus dobře oslabený imunitními infekcemi nebo kritickými stavy (pyogenní periodontální onemocnění, AIDS, mrtvice, onkologie, těžké stádia hepatitidy atd.). V této formě vymizí jedna nebo obě mandle. Na rozdíl od jiných typů má pomalejší průběh toku. Na mandlích viditelných bledě někdy se zelenkavými skvrnami plaku, které rostou hluboko do těla, což vyvolává jeho postupné ničení. Obsahuje složky fibrinu a zničené krevní buňky (hlavně leukocyty). Patogeny mohou být velmi odlišné od nejjednoduššího streptokoka až po Kochův tuberkulózní bacilus, v závislosti na tom, co způsobilo zánětlivé procesy v dříve existujících ložiscích.
• Parazitární typ bolesti v krku - způsobený amébními prvoky, které spadají do ústní dutiny nebo žijí v ní před rozvojem onemocnění. Klinika tohoto onemocnění má zpravidla charakter smíšený se zbytkem a může být diferencována pouze pomocí bakteriální kultury. V podstatě je tento typ bolestí v krku typický pro lidi, kteří navštívili přímořská letoviska se změnou časového pásma a biologického rytmu, protože obvykle lidská imunita zvládá nejjednodušší organismy.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - také odkazuje na parazitické formy anginy pectoris, protože její patogeny jsou nejjednodušší žijící v ústech - hůl ve tvaru vřetena a ústa spirochete, pojmenovaná po svém objeviteli Vincentovi. Při vyšetření hrdla je možné vizualizovat přítomnost šedavě zeleného hnisavého filmu, který lze snadno odstranit bavlněným tampónem. Tento typ je také diagnostikován pomocí analýz, protože klinika je v mnoha ohledech podobná jiným formám.
• Monocytární bolest v krku - způsobená pouze důsledkem mononukleózy a způsobených stejnými bakteriemi. Onemocnění se často vyskytuje na pozadí hypertrofie krevních orgánů, jako je slezina a lymfatický systém, a někdy jsou pozorovány změny v míše. Tok této formy zvláštní, přesné kliniky je obtížné vybrat.
• Plísňové bolest v krku je typická pro lidi, kteří trpí plísňovými chorobami a mají špatný zvyk kousání nehtů. Hlavní příčinou jsou houby rodu Candida nebo lentotrichii. Vyznačuje se hustou malou tečkovanou kýčovitou šmouhou různé konzistence, lokalizovanou po celém povrchu mandlí.
• Agranulocytové bolest v krku - vyznačuje se specifičností kliniky, symptomy jsou v mnoha ohledech podobné záškrtu. Mandle jsou silně hypetrophied, faryngální lumen je téměř úplně zavřený, barva “Amanita” je známá, když bledě žluté tečkované segmenty vyčnívají proti jasně šarlatovému pozadí. Je to komplikace předchozí nemoci.

Jak vyplývá z výše uvedeného článku, patogeny mandlí mohou být velmi odlišné od nejjednodušší ústní dutiny až po komplexní bakterie, které způsobily zánět v jiných systémech lidských orgánů, a později s průtokem krve do mandlí.

Nicméně hlavní patogeny vylučují streptokokové a stafylokokové skupiny anaerobních bakterií.

Symptomatologie

Existuje obrovské množství odrůd v bolestech v krku, a proto některé formy mají své vlastní příznaky bolesti v krku, ale přesto existuje celá řada příznaků společných pro všechny kategorie.

Běžné klinické příznaky:

• Teplota zpravidla stoupá od 37,5–39,0 ° C, ale v některých formách může být velmi specifická, protože v počátečních stadiích nekrotického bolestí v krku je teplota volitelná nebo je uchovávána v nízkoúrovňových kostrách, zatímco u některých z nich formy toku fibrinózního a refluxního typu charakteristické pro prudký skok na kritické hodnoty, někdy nad 40 ° C;
• Slabost - pozorovaná ve všech případech, dokonce i ve většině latentních forem;
• Bolest v krku je příznakem, který se vyskytuje v jakékoliv variantě angíny, ale přesto je specifický pro každý poddruh. Pro katarální typ je při polykání slin nebo potravy charakteristická difuzní zúžení bolesti, zatímco ve formě hlenu je bolest nejen při polykání, ale i při mírném otočení hlavy dochází k nájezdům na mandle.
• Intoxikace - je vyjádřena především slabostí, ztrátou chuti k jídlu, závratě je často uváděn jako průvodní faktor.
• Bolest v kloubech, zpravidla se vyvíjí na pozadí zvýšení teploty, takže čím vyšší je, tím toxičtější jsou metabolické produkty bakterií, které se šíří s průtokem krve a způsobují menší zánět v kloubních sáčcích.
• Zvětšené lymfatické uzliny - mírný vzestup submandibulárních uzlin je zaznamenán v jakékoliv formě onemocnění, jeho povrch je napjatý.

Specifické symptomy anginy pectoris

Vyskytuje se u nestandardního průběhu onemocnění, mezi které patří:

• Specifický cheesy plaque - charakteristický pro plísňovou rozmanitost angíny;
• Specifický nárůst lymfatických uzlin - u Simanovského-Plaut-Vincenova bolestivého hrdla, dochází k výraznému nárůstu mandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin, které mají často jednostrannou formu.
• Ztráta vědomí - to je zaznamenáno jen s těžkými proudy ulcerózní-nekrotické a flegmy tonzilitidy.
• Změna barvy kůže - pozorovaná při formách agranulocytů - se stává z kůže světle žluté až bohaté.

Diagnóza a léčba anginy pectoris

Pro diagnózu anginy pectoris musíte přiřadit testy pro stanovení závažnosti klinického obrazu, stejně jako pro výběr jeho léčby, určit typ anginy pectoris u dospělého nebo dítěte.

Celkový krevní obraz: zpravidla se mění celková hodnota ESR (sedimentace erytrocytů). Normálně je to 1–10 mm pro muže a 2–15 mm pro ženy. U anginy pectoris se toto číslo může pohybovat od 20 do 40 mm. Ten je charakteristický pro těžké formy.

Měli byste také věnovat pozornost indexu fibrinu - u některých forem anginy pectoris se pohybuje směrem dolů.

Ve formě monocytů a agranulocytů se počet monocytů snižuje. Není poslední místo obsazené ukazateli leukocytů a erytrocytů, zpravidla jsou zvýšeny.

Indikátory moči u anginy pectoris se významně nemění, s výjimkou komplikovaných forem, kdy lze v kompozici nalézt mnoho zlomených krvinek, jejichž počet může být použit k posouzení přítomnosti zánětlivého nebo hnisavého procesu.

Faryngální tampon obvykle ukazuje, jaký druh bakterií v tomto případě způsobil bolest v krku.

Léčba anginy pectoris

Bolest v krku je hrozná nemoc, charakterizovaná množstvím komplikací, takže její léčba by měla být prováděna výhradně pod lékařským dohledem. Pro léčbu anginy pectoris jsou zpravidla předepsány:

• Antibiotika - jsou vybírána výhradně po výsledcích bakteriálního výsevu, protože je důležité určit skupinu mikrobů, které toto onemocnění způsobily.
• Antihistaminika - předepsaná k úlevě od alergické reakce na toxické odpady bakterií.
• Protizánětlivé tablety nebo spreje - k odstranění bolesti;
• Antipyretika - snížení teploty.
• Prostředky podporující střevní mikroflóru - antibiotika často vedou k významnému snížení přirozených bakterií.
• Roztoky pro kloktání - mohou být rostlinného původu (heřmánku, měsíčku) a farmaceutické výroby (chlorhexedin, Miramistin).
• Mazací roztoky v hrdle - pro bodové ošetření zánětlivých oblastí (lugol, chlorofyl).
• Přípravky, které eliminují suchý krk - broskvový olej zvládá tento úkol dokonale;
• Analgetika - k odstranění bolesti hlavy a kloubů;
• Zpevněný nápoj a multivitaminy;
• Oteplování obklady - na základě alkoholu a soli, můžete použít pohankové k oteplování, protože má vysokou tepelnou kapacitu.

Často jsou kapsulární antibiotika v případě neúčinnosti nahrazena injekční metodou. V některých případech je možná chirurgická léčba (otevření abscesu a promytí dutiny).

Na konci akutního období anginy pectoris je pacientům dále předepsána fyzioterapeutická léčba: KUF, laserová léčba, elektroforéza s použitím léků, UHF.

Komplikace a prevence

Angina - hrozné onemocnění a špatný přístup k včasné léčbě může mít za následek závažné komplikace:

• Onemocnění srdce;
• Reumatické léze kloubů;
• Infekční léze trávicího traktu;
• Pneumonie;
• Přechod na složitější formu, jejíž léčba může vyžadovat stacionární podmínky;
• Atopická onemocnění ústní sliznice a jazyka;
• Zánět meningů;
• Otitis;
• Sinusitida, sinusitida, frontitida
• V závažných případech je možná smrt.

Prevence bolesti v krku je posílení imunitních funkcí těla, vyloučení podchlazení, zpevnění, vzdání se špatných návyků, zejména kouření a pití alkoholu a samozřejmě včasné návštěvy u lékaře.