Chronická angína - symptomy, léčba, prevence onemocnění

Tonsillitis, a v pokročilých případech, chronická tonsillitis je nemoc infekční etiologie, která ovlivní mandle - palatine, lingual, laryngeal, nasopharyngeal. Příčinou onemocnění je kontakt osoby (často dítěte) s infekčními patogeny - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, chlamydie, houby a další patogenní mikroorganismy.

Tonzilitida může být akutní nebo chronická. A často v nepřítomnosti adekvátní léčby se akutní forma onemocnění stává chronickou. Při chronických stavech se může objevit období exacerbace a remise.

Akutní tonzilitida (bolest v krku) se může rozšířit na všechny složky lymfatického hltanového prstence. Chronická tonzilitida ve většině případů ovlivňuje pouze palatinové a hltanové mandle.

Jak odlišit anginu pectoris od chronické angíny

Angina z chronické tonzilitidy se liší ve stupni symptomů, stejně jako trvání nemoci. Jak rozlišit akutní a chronické formy hnisavé tonzilitidy:

• Symptomy onemocnění u anginy pectoris se objevují náhle, jejich závažnost rychle postupuje. Bolest v krku jen několik hodin se zvyšuje, stává se akutní. Teplota rychle roste. Rychle se tvoří také purulentní plak a objevují se dopravní zácpy.
• U anginy pectoris bude tělesná teplota významně zvýšena až na 40 stupňů. To naznačuje, že zánětlivý proces je akutní. V chronické formě onemocnění se tělesná teplota mírně zvyšuje - v mezích 37-38 stupňů.
• Trvání tonzilitidy ve srovnání s chronickou formou tonzilitidy je poměrně malé - 5-7 dnů. Symptomy chronické tonzilitidy s periodickými exacerbacemi a remisemi mohou pacienta rušit měsíce a dokonce roky.
• U chronické tonzilitidy se hnisavé svíčky nemusí tvořit.
• Jedním z nejspolehlivějších známek, které umožňují rozlišit bolest v krku od hnisavé chronické angíny angíny, je nazální kongesce a otoky nosní sliznice. U chronické formy onemocnění se téměř vždy objevuje nazální kongesce. U anginy pectoris se tento příznak vyskytuje vzácně.

Formy, symptomy a stadia chronické angíny

Existují dvě formy chronické angíny - jednoduché a toxické alergie. Pro jednoduchou formu onemocnění jsou charakteristické pouze lokální symptomy, neexistuje žádná obecná reakce těla:

• Nepohodlí, lechtání, bolestivost, bolest v krku různé intenzity. Včetně při polknutí.
• Bolest v žlázách.
• Pocit "hrudky" v krku.
• Charakteristický "hnusný" zápach z úst.
• Kontinuální suchý kašel.
• Vzdělávání otok v nosohltanu.
• Zčervenání a zvětšené mandle.
• Tvorba hnisavých zátek v tkáních mandlí.
• Oteklé lymfatické uzliny, jejich bolest.
• Možná, že vzhled neuralgické bolesti, které jsou uvedeny v krku nebo uchu.

Při toxické alergické chronické formě zánětu se vyskytují také obecné příznaky:

• Ne příliš zvýšená tělesná teplota, která nemůže být po dlouhou dobu sražena.
• Pocení
• Únava, slabost, podrážděnost, apatie, letargie.
• Bolest v hlavě.
• Cervikální lymfadenitida.
• Opakované případy hnisavé angíny.
• Kreslení bolesti a / nebo bolesti v kloubech, nejčastěji v kolenou a zápěstí.
  Dušnost.

Je to důležité! Jestliže osoba trpící chronickou angínou mandlí není léčena, nebo samoléčba bez lékařského dohledu, mohou být příznaky závažných komplikací.

Dlouhotrvající infekční proces vyvolává:

• Narušení nervového vegetativního systému.
• Výskyt zánětlivých procesů v ledvinách, plicích a kardiovaskulárním systému.
• Revmatismus.
• Snížení celkové imunity a v důsledku toho exacerbace chronických alergických onemocnění.
• Šíření infekce na jiné orgány a systémy těla.
• Chronická intoxikace těla.

Purulentní tonzilitida může mít několik stádií s výraznými nebo slabými symptomy. V závislosti na tom, jak nemoc postupuje a jak těžké je onemocnění, uvolňují kompenzovaná a dekompenzovaná stadia.

Chronická kompenzovaná angína

charakterizované infekčním procesem s pomalou nebo mírnou intenzitou. V této fázi neexistují žádné obecné reakce na straně těla, hnisavá angína způsobuje více než 2-3 krát ročně. Mandle stále plní svou bariérovou funkci, jsou zde drobné strukturální změny. S kompenzovanou tonzilitidou se tělo dokáže vyrovnat se samotným onemocněním. Pokud je pacientovi poskytnuta adekvátní komplexní zdravotní péče, imunitní systém udržuje zánětlivý proces pod kontrolou a je schopen nemoc potlačit.

Chronická dekompenzovaná angína

liší se častými exacerbacemi infekčního procesu (více než 3krát ročně) a také výskytem komplikací onemocnění. Pacient může být narušen abscesy, zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích. Během dekompenzované fáze může pacient začít s jinými orgány - srdcem, ledvinami atd. V tkáních mandlí se vyskytují nejen přetížení, ale i nevratné změny. Mandle jsou zničeny, objevují se kapsy zkázy a jizev. Riziko dekompenzované tonzilitidy spočívá v tom, že některé z jejích komplikací, jako je tonsilická sepse, mohou vést k úmrtí pacienta. Proto je onemocnění v této fázi často léčeno chirurgickými, nikoli konzervativními metodami.

Během dekompenzované fáze může pacient začít s jinými orgány - srdcem, ledvinami atd. V tkáních mandlí dochází k nevratným změnám. Existuje nebezpečí, že některé z jeho komplikací, například tonsilární sepse, mohou vést ke smrti pacienta.

Způsoby léčby chronické angíny

Musíte pochopit, že léčbu tohoto onemocnění by měl provádět výhradně specialista. Matky často říkají: "Léčil jsem angiotikum lidovými prostředky a dítě se zhoršilo." A to není překvapující, praxe ukazuje, že pokud nechcete jít k lékaři, onemocnění může vyvolat vážné komplikace až do fatálního výsledku.

Dnes existují dva způsoby, jak léčit chronickou tonzilitidu - konzervativní a operativní. Volba léčby závisí na stadiu onemocnění.

Léčba přes operaci

Při dekompenzované tonzilitidě, neúčinnosti konzervativní terapie a výskytu závažných komplikací z vnitřních orgánů je indikována chirurgická léčba. Výjimkou jsou případy, kdy je operace kontraindikována nebo není dostatečně odůvodněna:

• Poruchy krve, včetně poruch krvácení (hemofilie, leukémie).
• Závažná kardiovaskulární, renální, jaterní, plicní onemocnění ve fázi dekompenzace.
• Hypertenze ve stadiu 3.
• Diabetes.
• Aktivní tuberkulóza.
• Akutní infekční onemocnění, onemocnění, která mohou být zhoršena v důsledku chirurgického zákroku.
• Dekompenzovaná angína, projevující se pouze recidivující angínou.

Chirurgické metody používané při léčbě chronických případů onemocnění - úplné nebo částečné odstranění mandlí.

V lékařských kruzích se tyto operace nazývají bilaterální tonzilektomie a tonzilotomie.

Pokud však existuje příležitost, lékaři preferují konzervativní léčbu angíny. Mandle jsou aktivně zapojeny do imunitního systému, takže jejich odstranění je vyloučeno.

Konzervativní léčba

Při léčbě chronické tonzilitidy konzervativními metodami je prioritou integrovaný přístup. Pro zvýšení účinnosti léčby doporučují lékaři pořádání takových akcí:

• Eliminace zánětlivých procesů vyskytujících se v ORL orgánech. Sanace horních cest dýchacích.
• Léčba orální choroby - zubní kaz, zánět dásní, periodontální onemocnění atd.
• Účel léků a postupů, které zvyšují celkovou a lokální imunitu. Může se jednat o kalení, fyzickou námahu, fyzioterapii (akupunkturu, manuální terapii), lázeňskou léčbu.
• Příjem imunomodulátorů a imunomodulátorů. Přednost se dává přírodním imunostimulačním lékům - rostlinným výtažkům z heřmánku, althea, přesličky atd.
• Jmenování šetřící stravy. Jídlo by mělo být měkké, s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků. K odstranění symptomů intoxikace je pacientovi přiřazen pitný režim.
• Jmenování protizánětlivých a antialergických léků.
• Pro boj proti dopravním zácpám se používá mytí mandlí antiseptickými roztoky. Oplachování, inhalace, zavlažování krku pomáhají eliminovat hnisavé hmoty. Korky se dobře odstraní teplým roztokem sodné soli, roztokem furacilinu, Rivanolem, hexoralem.
• Korky a další patologické hmoty jsou také eliminovány mazáním mandlí roztokem Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (olejový roztok), Lugol.
• Pacientovi mohou být přiřazeny sající lozengy nebo tablety mentolu - Faringosept, Strepsils.
• Předepisování antibiotik nebo antimikrobiálních látek.
• Léčba přístrojem Tonsillor je hluboká ultrazvuková dezinfekce tonsil lacunae.
• Zavedení léků přímo do laku pomocí injekční stříkačky s kanylou.

Konzervativní léčba zahrnuje průchod určitého počtu léčebných cyklů. Kombinace metod a metod léčby je volena lékařem individuálně pro každého pacienta. Ve většině případů, pro úplné vyléčení nemoci, musíte projít 2-3 léčebnými cykly s přestávkami 6-12 měsíců.

Preventivní opatření k prevenci vzniku chronické angíny

Imunokompromitovaným lidem s obecně špatným zdravotním stavem a častými respiračními chorobami se doporučuje, aby přijali následující preventivní opatření:

• Dodržování obecných hygienických pravidel. Dodržování pravidel hygieny obytných prostor a pracoviště.
• Provádění temperačních postupů.
• Zavedení racionální, vyvážené, výživné potraviny. Může vyžadovat další použití komplexu vitamín-minerál.
• Dodržování režimu dne.
• Včasná účinná léčba jakýchkoliv onemocnění ústní dutiny a ORL orgánů.

Je třeba chápat, že žádná preventivní opatření nezaručují ochranu proti nástupu anginy pectoris nebo její přeměně na chronickou angínu.

Chronická angína je závažná choroba, jejíž léčba musí být svěřena odborníkům. Pokud si pacient myslí: „Často mám bolest v krku, ale chovám to účinnými, osvědčenými prostředky“ - to může vést k vážným následkům pro celé tělo. Terapie chronické angíny by měla být komplexní a prováděna pod kontrolou otolaryngologa. V případě těžké formy onemocnění může být chirurgická léčba jedinou cestou ven.

Kompenzace angíny: charakteristika onemocnění, léčba, prognóza

Kompenzující tonzilitida je forma patologie, při které se mandle mohou s infekcí vyrovnat. Je to proto, že si zachovávají ochranné funkce. Tento typ patologie je vznikající nidus chronického onemocnění. V takové situaci jsou recidivy pozorovány ne více než 2-3 krát ročně nebo zcela chybí.

Kompenzace chronické angíny

Tímto termínem se rozumí patologie, při které zapálené mandle provádějí ochranné funkce a nedovolují bakteriím vstupovat do jiných orgánů. Onemocnění je chronické povahy a nejčastěji postihuje děti.

Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje po akutní angině pectoris, která nebyla do konce vyléčena. Někdy jiné chronické patologie vedou k jejímu výskytu - herpes infekce, sinusitida, tuberkulóza. V takové situaci zánět ovlivňuje mandle, což vede k jejich porážce.

Důvody

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku chronického zánětlivého procesu. Patří mezi ně následující:

1. Špatné návyky. Kouření je zvláště nebezpečné, protože vyvolává poškození sliznic a oslabení imunitního systému.
2. Stresové situace, neustálá únava, nedostatek vitamínů, hypotermie. Příčinou může být také nesprávná výživa.
3. Pracujte ve škodlivých podmínkách, které vyvolávají neustálé podráždění sliznic nebo přetížení hrdla.
4. Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Nebezpečí představuje poškození endokrinního, respiračního a trávicího systému.
5. Vliv vnějších dráždivých látek. Mezi ně patří drsné vůně, kouř, znečištěný vzduch.
6. Teplota nebo chemické popáleniny sliznic. Příčinou patologie může být vystavení toxickým látkám, použití příliš horkých potravin, inhalace par chemikálií pro domácnost.
7. Náhlá změna klimatu nebo změna teplotních podmínek.

Přečtěte si více o chronické tonzilitidě v našem videu:

Příznaky

Tato forma tonzilitidy má obvykle skrytý průběh. Infekce je v těle, ale v žádném případě se neprojevuje. Chcete-li identifikovat nemoc, měli byste věnovat pozornost těmto příznakům:

Na fotografii jsou zapálené mandle

Co se liší od dekomprimované formy

S kompenzační tonzilitidou, tělo je schopno se zbavit infekce na jeho vlastní aktivací imunitního systému.

Léčba

Pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Samoléčba je velmi nebezpečná, protože může způsobit alergické reakce a nežádoucí vedlejší účinky. Existuje také riziko patologické transformace a závažnějších forem.

Kompenzace tonzilitidy vyžaduje dlouhodobou léčbu. Zahrnuje celou řadu postupů:

1. Kloktání K tomuto účelu se používají léčiva - furatsilin, Miramistin. Můžete také použít manganistan draselný nebo zeleninové dekorace - šalvěj a měsíček jsou zvláště užitečné. Heřmánek není o nic méně účinný. Oplach by měl být prováděn poměrně často - asi 15 krát denně. Tímto postupem je možné odstranit mandlí z hnisu a vyrovnat se s bolestí v krku.
2. Mytí mandlí. Tuto manipulaci provádí lékař. K tomuto účelu používejte antiseptika - oxid, furatsilin, jodinol. V některých případech se vyžaduje použití antibiotik. Praní se provádí každý den po dobu 10-15 dnů. U dětí se postup doporučuje každý druhý den. V důsledku toho je možné snížit zánět mandlí a odstranit z nich patogenní bakterie.
3. Mazání mandlí. Tento postup se provádí jodem, roztokem lugolu, broskvovým olejem a dalšími antiseptiky. Je také důležité mít na paměti, že lugol a jód se dětem nedoporučují, protože mohou způsobit popáleniny sliznic.
4. Využití fyzioterapie. Nejčastěji se používá kauterizace laseru mandlí. Může být také použito inhalace, ultrafialové záření a ultrazvuková expozice.
5. Použití antibakteriálních látek. Takové léky jsou předepisovány pro opakování onemocnění. Během remise nejsou vyžadovány, protože patogenní bakterie mohou být použity pro konkrétní léčbu.
6. Posílení imunitního systému. Pro tento účel mohou být použity speciální přípravky, jako je imunní, ribomunil. Měli byste také provádět temperování těla, cvičení, jíst správně.

Jak léčit chronickou angínu, viz naše video:

Předpověď

Díky včasné a adekvátní terapii lze toto onemocnění vyléčit úplně. Proces ošetření přitom zabere spoustu času a může trvat i několik let. V přítomnosti této choroby je imunita pacienta oslabena, a proto často trpí respiračními patologiemi.

Kompenzační angína je poměrně závažná choroba, která může vést k negativním důsledkům. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas se poradit s lékařem a jasně sledovat jeho schůzky.

Chronická remise tonzilitidy

Mandle jsou tkáně, které poskytují tělu primární imunitní obranu proti zavedení patogenní mikroflóry. Při dlouhodobých infekcích ztrácejí tuto funkci a v důsledku degenerativních procesů zvyšují objem. Chronická angína u dětí se může vyvinout do věku 10 let, v budoucnu je tato forma onemocnění mnohem méně častá. U dospělých může být chronická tonzilitida důsledkem totální imunosuprese, což je komplikace zhoubných dutin zubů.

Dlouhodobá infekce potlačuje obranyschopnost, vyvolává nepřiměřený růst lymfoidní tkáně. To může vést k narušení fyziologického dýchání. Během exacerbace se mění reaktivní stav imunity, může se objevit revmatismus.

Podívejte se na příznaky chronické tonzilitidy na fotografii, ilustrujte hlavní body, kterým byste měli věnovat pozornost:

Dále se v materiálu budeme zabývat metodami léčby doma, pravděpodobnými příčinami vzniku patologie.

Hlavními příčinami chronické angíny u dospělých i dětí jsou infekční patogenní agens. Například zavedení stafylokoků téměř vždy vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu. Po utrpení bolestí v krku zůstávají mikroorganismy v tloušťce lymfoidní tkáně, která zde vytváří kapsulární formy ochrany. Léčba standardními léčebnými režimy obvykle nevede k úplnému uzdravení.

Na pozadí zničení normálních buněk v lagunách mandlí se mohou tvořit šňůry pojivové tkáně. Hypertrofie mandlí je nejdůležitějším příznakem patologie. Následky nemoci mohou být nejvíce nepředvídatelné, často se vyvíjejí revmatismus, dochází k dalšímu poklesu imunity. U dětí je to nejčastější příčina častých a dlouhodobých nachlazení.

Mezi možné komplikace a nežádoucí účinky patří následující stavy:

Porážka hlasivek s jejich zahuštěním, a tedy i změny tónu hlasu - to je další nepříjemný důsledek, kterému lze zabránit dodržováním preventivních bezpečnostních opatření.

Aby se zabránilo rozvoji chronické angíny, je nutné dodržovat následující pravidla a metody:

1. úplné zastavení kouření a pobyt v místnostech se znečištěným vzduchem;
2. používat pouze teplé nápoje a potraviny;
3. odstranění možnosti použití alkoholických a sycených nápojů;
4. dodržení ústní hygieny, včetně návštěvy u zubaře nejméně dvakrát ročně;
5. včasná léčba nachlazení, včetně angíny;
6. posilování imunity prostřednictvím systematického zpevňování, dodržování dne, přijímání vitaminových a minerálních komplexů.

Aby se zabránilo dítěti, je nutné vyloučit kontakt s infikovanými pacienty, včas očkovat v souladu s národním preventivním očkovacím kalendářem.

Vývoj jakékoliv nemoci se nevyskytuje od nuly, na základě změn primárních tkání pod vlivem patogenních agens. V případě chronické tonzilitidy spočívá primární faktor infekce v reakci na to, že tělo produkuje primární imunitní reakci. V místě zavedení bakteriální mikroflóry dochází k hyperémii, otoku tkání. Pacient pociťuje bolest, potíže s polykáním. Může dojít k reflexnímu kašli.

Následná vývojová patogeneze závisí na stavu imunitního systému, pokud je oslabena, zabíjecí buňky rychle přestanou rozpoznávat patogenní mikroflóru a začnou ji považovat za normální protein. Bakterie se začnou množit volně a prospívají v těle pacienta.

Čím déle tato podmínka trvá, tím více životaschopných prostorových mikroorganismů potřebuje k plnému fungování. Začíná proces primární hypertrofie mandlí. Navzdory jejich zvýšené hmotnosti se však již nemohou vyrovnat s okamžitou funkcí primární imunitní ochrany. To je dáno tím, že většina lymfoidních buněk pod vlivem negativních patogenních faktorů je nahrazena pojivovou tkání. Následně dochází k diseminovanému šíření mikroorganismů a jejich metabolických produktů lymfatickým a oběhovým systémem. Prvním příznakem tohoto stavu je zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin. Nejčastěji trpí v submandibulární oblasti.

Zhruba v 80% případů je chronická angína způsobena stafylokokovými a streptokokovými formami flóry. Přibližně polovina těchto případů je důsledkem ohnisek zhoubného poškození zubní skloviny v ústní dutině. Asi 40% případů se vyvíjí poté, co trpí hnisavou a launární tonzilitidou.

Projev zánětlivého procesu v chronické fázi nemůže být dlouhodobě registrován žádnými příznaky. Klinický obraz a symptomy chronické tonzilitidy v remisi mohou zahrnovat:

• hypertrofie tkáně žlázy z postižené strany;
• přerušovaná malátnost;
• zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů Celsia na pozadí hypotermie nebo stresové situace;
• obtížné polykání pevných potravin;
• snížení hlasu hlasu.

V akutním stadiu jsou příznaky chronické angíny anginitidy výraznější a mohou napodobovat klinický obraz procesu akutní infekce:

• zvýšení tělesné teploty na 38 - 39 stupňů Celsia;
• celková malátnost a bolesti v celém těle;
• bolest ve svalech, kloubech, zádech;
• těžké bolesti v krku;
• někdy suchý kašel reflexní povahy.

Během inspekce viditelná výrazná hyperémie krku a horního patra. Sliznice se uvolní a edematózní. Tachykardie a rychlé dýchání jsou doprovázeny oddělením studeného, ​​lepkavého potu. Submandibulární lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené a bolestivé. Na mandlích viditelné sýrné hnisavé nájezdy. Někdy jsou detekovány mandlové zátky, které je obtížné odstranit bez řádného ošetření. Při dlouhém průběhu patologie může být nepříjemný dech z úst, který není spojen s přítomností zubatých zubů.

Podívejte se na fotografii, kde naleznete typické příznaky, které pomáhají diagnostikovat podobné podmínky:

V období remise nemoci u dítěte a dospělého, stav nezpůsobuje velké obavy. Léčba chronické tonzilitidy doma však vyžaduje neustálé sledování a podávání různých skupin léčiv.

Především je nutná důkladná laboratorní diagnostika, s výjimkou různých komplikací:

Navštivte ORL lékaře nejméně 1 krát za 6 měsíců. S exacerbací, léčba chronické tonzilitidy doma začíná jmenováním přísné lůžko odpočinek po dobu 5-7 dnů. Všechny fyzické aktivity jsou vyloučeny. pak je předepsáno široké spektrum antibiotik (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicilin, Cifran, Ciprofloxacin, Azitral, Sumamed a další).

Nadměrné pití se používá jako desenzibilizační terapie, přičemž vitamín C se podává v dávce 1 g 3krát denně. Používám nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Metamizol Sodium a další). Zabraňují riziku revmatických změn a snižují tělesnou teplotu. Antihistaminika přispívají k eliminaci otoků tkání sliznic a mandlí.

Doporučuje se, aby časté těžké pití, kloktání roztokem "Furacilin", odvar z lékárny heřmánku a šalvěje. Lze použít Lugolův roztok, Kameton, hexorální a jiné lokální látky.

U dětí se nedoporučuje používat různé pastilky s mentolem a anesthesinem vzhledem k vysokému riziku vzniku falešné zádi a smrti dítěte při astmatickém záchvatu.

Dítě do 12 let se doporučuje, pokud je indikováno, odstranění mandlí (tonzilektomie). Faktem je, že patologicky změněné lymfatické buňky nejsou schopny účinně bojovat s patogenními mikroorganismy. Mezery jsou zároveň vynikajícím místem pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Odstranění mandlí při chronické tonzilitidě u dítěte zajišťuje dlouhodobou remisi a významné snížení výskytu nachlazení a zánětlivých onemocnění.

Otolaryngolog Vlasova Marina

Kompenzující tonzilitida je forma patologie, při které se mandle mohou s infekcí vyrovnat. Je to proto, že si zachovávají ochranné funkce. Tento typ patologie je vznikající nidus chronického onemocnění. V takové situaci jsou recidivy pozorovány ne více než 2-3 krát ročně nebo zcela chybí.

Tímto termínem se rozumí patologie, při které zapálené mandle provádějí ochranné funkce a nedovolují bakteriím vstupovat do jiných orgánů. Onemocnění je chronické povahy a nejčastěji postihuje děti.

Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje po akutní angině pectoris, která nebyla do konce vyléčena. Někdy jiné chronické patologie vedou k jejímu výskytu - herpes infekce, sinusitida, tuberkulóza. V takové situaci zánět ovlivňuje mandle, což vede k jejich porážce.

Příčinou akutní anginy pectoris jsou infekce. Obvykle se jedná o bakteriální mikroorganismy -

a tak dále Při styku se sliznicemi způsobují zánět.

Důvody

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku chronického zánětlivého procesu. Patří mezi ně následující:

1. Špatné návyky. Kouření je zvláště nebezpečné, protože vyvolává poškození sliznic a oslabení imunitního systému.
2. Stresové situace, neustálá únava, nedostatek vitamínů, hypotermie. Příčinou může být také nesprávná výživa.
3. Pracujte ve škodlivých podmínkách, které vyvolávají neustálé podráždění sliznic nebo přetížení hrdla.
4. Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Nebezpečí představuje poškození endokrinního, respiračního a trávicího systému.
5. Vliv vnějších dráždivých látek. Mezi ně patří drsné vůně, kouř, znečištěný vzduch.
6. Teplota nebo chemické popáleniny sliznic. Příčinou patologie může být vystavení toxickým látkám, použití příliš horkých potravin, inhalace par chemikálií pro domácnost.
7. Náhlá změna klimatu nebo změna teplotních podmínek.

Dopad negativních faktorů vede k významnému oslabení imunitního systému. To vytváří příznivé podmínky pro rozvoj patogenních bakterií.

Přečtěte si více o chronické tonzilitidě v našem videu:

Tato forma tonzilitidy má obvykle skrytý průběh. Infekce je v těle, ale v žádném případě se neprojevuje. Chcete-li identifikovat nemoc, měli byste věnovat pozornost těmto příznakům:

• chronické nachlazení;
• špatný dech;
• zvětšená a volná struktura mandlí;
• oteklé lymfatické uzliny;
• vznik hnisavého přetížení žláz.

Někdy se pacienti cítí

bolest v krku

. Chronická forma kompenzační tonzilitidy může způsobit nepříjemné pocity v srdci, poškození kloubů, svalové tkáně zad a ledvin.

Na fotografii jsou zapálené mandle

S kompenzační tonzilitidou, tělo je schopno se zbavit infekce na jeho vlastní aktivací imunitního systému.

, obrana nemůže bojovat s infekcí. V takové situaci si mandle samy šíří původce onemocnění v celém těle a postupně ztrácejí svou funkci.

Léčba

Pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Samoléčba je velmi nebezpečná, protože může způsobit alergické reakce a nežádoucí vedlejší účinky. Existuje také riziko patologické transformace a závažnějších forem.

Kompenzace tonzilitidy vyžaduje dlouhodobou léčbu. Zahrnuje celou řadu postupů:

1. Kloktání K tomuto účelu se používají léčiva - furatsilin, Miramistin. Můžete také použít manganistan draselný nebo zeleninové dekorace - šalvěj a měsíček jsou zvláště užitečné. Heřmánek není o nic méně účinný. Oplach by měl být prováděn poměrně často - asi 15 krát denně. Tímto postupem je možné odstranit mandlí z hnisu a vyrovnat se s bolestí v krku.
2. Mytí mandlí. Tuto manipulaci provádí lékař. K tomuto účelu používejte antiseptika - oxid, furatsilin, jodinol. V některých případech se vyžaduje použití antibiotik. Praní se provádí každý den po dobu 10-15 dnů. U dětí se postup doporučuje každý druhý den. V důsledku toho je možné snížit zánět mandlí a odstranit z nich patogenní bakterie.
3. Mazání mandlí. Tento postup se provádí jodem, roztokem lugolu, broskvovým olejem a dalšími antiseptiky. Je také důležité mít na paměti, že lugol a jód se dětem nedoporučují, protože mohou způsobit popáleniny sliznic.
4. Využití fyzioterapie. Nejčastěji se používá kauterizace laseru mandlí. Může být také použito inhalace, ultrafialové záření a ultrazvuková expozice.
5. Použití antibakteriálních látek. Takové léky jsou předepisovány pro opakování onemocnění. Během remise nejsou vyžadovány, protože patogenní bakterie mohou být použity pro konkrétní léčbu.
6. Posílení imunitního systému. Pro tento účel mohou být použity speciální přípravky, jako je imunní, ribomunil. Měli byste také provádět temperování těla, cvičení, jíst správně.

Někdy konzervativní léčba nedává žádoucí výsledky. Pokud se tonzilitida neustále opakuje a je obtížné ji snášet, vznikají komplikace a pozoruje se hypertrofie mandlí, používá se radikální metoda - chirurgický zákrok. Dnes může být amygdala odstraněna jemnějším způsobem - laserem.

Jak léčit chronickou angínu, viz naše video:

Díky včasné a adekvátní terapii lze toto onemocnění vyléčit úplně. Proces ošetření přitom zabere spoustu času a může trvat i několik let. V přítomnosti této choroby je imunita pacienta oslabena, a proto často trpí respiračními patologiemi.

Kompenzační angína je poměrně závažná choroba, která může vést k negativním důsledkům. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas se poradit s lékařem a jasně sledovat jeho schůzky.

Chronická tonzilitida je onemocnění, při kterém dochází k chronickému zánětlivému procesu v tkáních mandlí. V této nemoci je bakteriální infekce neustále přítomna v tloušťce lymfoidní tkáně mandlí, což způsobuje, že se zvětšují a zhoršují jejich funkci. Onemocnění je charakterizováno periodickými exacerbacemi (zejména v období podzim-zima), doprovázenými určitými symptomy a exacerbace chronické tonzilitidy není nic jiného než bolest v krku. Onemocnění se nejčastěji projevuje v dětství, ale u dospělých je často diagnostikována chronická angína.

Příčinou vzniku chronické tonzilitidy je nejčastěji nedostatečná angína (akutní angína). Někdy je výskyt přetrvávajícího zánětu mandlí usnadněn přítomností chronického ohniska infekce v ústní dutině (zubní kaz) nebo v horních dýchacích cestách (sinusitida, faryngitida).

Symptomy mohou chybět během remise. Někdy se pacienti obávají o nepohodlí nebo mírné bolestivé hrdlo ráno, špatný dech. Teplota u chronické tonzilitidy obvykle zůstává normální, ale u některých pacientů po dlouhou dobu (během několika měsíců) dochází ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, což nemá vliv na pohodu a výkon pacientů.

Otolaryngolog při pohledu poznamenává, že mandle palatinu jsou zvětšené, tkáně mandlí jsou drobivé, edematózní, poněkud hyperemické. V mezerách mandlí, dokonce i v období remise chronické tonzilitidy, dochází k nahromadění bělavé kýčovité hmoty zvané „dopravní zácpy“. Také může být detekován mírný vzestup krčních lymfatických uzlin.

Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pro exacerbaci onemocnění:

• těžká intoxikace těla (horečka do 39 ° C, zimnice, bolest hlavy, slabost);
• ostrá bolest v krku, zhoršená polykáním (někdy i pacienti odmítají jíst);
• zarudnutí a těžké otoky mandlí;
• zvětšené submandibulární a cervikální lymfatické uzliny, jsou bolestivé při palpaci.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba chronické tonzilitidy bez exacerbace spočívá v promývání mezer mandlí, aby se odtud odstranil infikovaný obsah („dopravní zácpy“). Proceduru provádí ambulantně lékař. Pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje navštívit 8-10 procedur každý druhý den nebo denně. Toto opatření pomůže odstranit centrum chronické infekce mandlí a snížit frekvenci exacerbací chronické angíny.

S neúčinností konzervativní léčby, častými exacerbacemi onemocnění a výskytem komplikací může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Indikace pro tonzilektomii by měly být jasně zdůvodněny. Mnoho pacientů se domnívá, že po odstranění mandlí, které jsou jedním z orgánů, které poskytují ochranu před viry a infekcemi, může dojít k oslabení celkového imunitního stavu těla. Tato otázka je mezi lékaři stále kontroverzní, protože u chronické tonzilitidy nejsou mandle schopny plnit svou ochrannou funkci, ale spíše se stávají zdrojem infekce. Konečné rozhodnutí o odstranění mandlí proto provádí pouze pacient. Po tonzilektomii se zpravidla u pacientů snižuje frekvence respiračních onemocnění.

Během exacerbace onemocnění se provádí stejná léčba jako u anginy pectoris.

Pacienti potřebují odpočinek na lůžku a dobrou výživu. Jídlo před konzumací, je žádoucí mlít, aby se snížila intenzita bolesti při polykání. Pacientům se doporučuje pít dostatek teplých nápojů (čaj, ovocné nápoje, mléko).

Léčbu antibiotiky předepisuje výhradně lékař. Nejčastěji jsou předepisována antibiotika penicilinu a makrolidy. Nezávislé podávání léků v této skupině se nedoporučuje ani v případě, že by v průběhu předchozích exacerbací chronické tonzilitidy bylo jakékoliv antibiotikum účinné.

Lokální terapie spočívá v použití léků obsahujících ve svém složení antibakteriální, protizánětlivé a anestetické látky (Grammidin Neo s anestetiky, Strepsil, Faringosept).

Časté kloktání protizánětlivými a antiseptickými roztoky je nezbytné k odstranění patologického obsahu z mezer mandlí, zmírnění otoků a zánětu. Pro oplachování, můžete použít odvar z heřmánku a šalvěje, přípravky Hexoral, Givalex, furatsilina roztok, slaný roztok soli.

V případě potřeby můžete užívat léky proti bolesti a antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O léčbě chronické tonzilitidy v programu "O nejdůležitějších":

Chronická angína a její léčba

Tonzilitida je patologický proces, který ovlivňuje mandle mandle a je charakterizován příznaky jako únava, bolest v krku a špatná chuť k jídlu. K tomuto onemocnění může dojít ve dvou formách - akutní a chronické. A pokud mluvíme o akutním průběhu, je to méně nebezpečné, protože klinický obraz je vyslovován, takže můžete zahájit terapii včas.

Ale chronická angína může mít stadium remise (symptomy jsou téměř nepostřehnutelné a pacient žije normálním životem) a exacerbace (závažné symptomy a riziko komplikací).

Pro akutní stadium jsou symptomy zpočátku skryty. Pacient nemusí ani vědět, že má angínu. Jediná věc, která ho trápí, je lechtání v zármutku a pocit cizího předmětu. Špatný dech není vyloučen.

Na fotografii to vypadá, jak vypadá exacerbace chronické tonzilitidy.

Dalším příznakem chronické angíny v akutní fázi bude kašel. Pacient se po celém těle cítí unavený a slabý. Často se zvyšuje tělesná teplota. Navíc může být trvalý po celý den nebo se přiblížit k noci. Člověk se cítí ohromen a není schopen vykonávat svou obvyklou práci.

Chronická angína v akutní fázi se vyznačuje nepříjemnými a bolestivými pocity při polykání. Při externím vyšetření lékař pozoruje nárůst lymfatických uzlin. Navíc je tento stav pozorován několik dní. S exacerbací chronické angíny, bude pacient cítit bolesti hlavy vyzařující na levé straně hlavy.

Na video exacerbaci chronické tonzilitidy:

Při léčbě exacerbace chronické tonzilitidy u dospělých mohou být použity konzervativní a chirurgické metody.
Konzervativní léčba

Při exacerbaci chronické formy angíny angina angina angina angina angina angina angina pectoris vzniká angína. Rozvíjí se na pozadí reprodukce patogenní mikroflóry v mandlích. Z tohoto důvodu zůstává hlavním léčebným postupem u dospělých užívání takových léčiv, jako jsou antibiotika a antiseptika.

Co je a jak paratonsillar absces mkb vypadá, jak je vidět na fotografii v tomto článku.

Ale jaké jsou příznaky paratonálního abscesu a jak je tato nemoc léčena, je tento článek popsán velmi podrobně.

Jak se léčba objeví po otevření paratonsilární absces, tento článek vám pomůže pochopit:

Jak probíhá vakuové čištění mandlí, když je v tomto videu podrobně popsána tonzilitida.

Léčba antibiotiky by měla začít ihned po zjištění těchto příznaků: zarudnutí hrdla a horečka. Antibiotika mohou být užívána ve formě tablet nebo injekcí. Při exacerbaci tonzilitidy je pacientovi předepsána antibakteriální léčiva ze skupiny penicilinů a cefalosporinů.

Mezi nejúčinnější patří:

• Ampicilin
• Amoxicilin (mohu vzít Amoxicillin na zimu, tento článek vám pomůže pochopit)

Na fotografii - amoxicilin

Na fotografii cefazolin

Pokud po dvou dnech od začátku užívání těchto léků neexistuje žádná pozitivní dynamika, pak se lékař rozhodne nahradit vybranou léčbu jinou. To se často stává u lidí, kteří opakovaně užívali antibiotika a bakterie. Pro přesné stanovení rezistence mikroorganismů vůči antibiotikům je nutné podstoupit bakteriologické vyšetření se stanovením citlivosti bakterií na antibakteriální léčiva.

Kromě antibiotik je nutné v akutní fázi léčit chronickou tonzilitidu antiseptickými roztoky. Jsou zapojeni do oplachování úst a krku. K výrobě terapeutických opatření 5-10 krát denně. Doporučuje se aplikovat furatsilin, jodinol. Pro lokální terapii používají spreje v krku - Ingalipt (jaká je cena Ingaliptova spreje) a Hexoral (a kolik nákladů na stříkací stříkačku můžete zjistit z tohoto článku)

Na fotografii - furatsilin

Můžete snížit bolestivé příznaky v krku a získat antiseptický účinek pomocí speciálních bonbónů. Musí se rozpouštět během dne. Mezi nejúčinnější patří Faringosept (který je lepší používat Lizobact nebo Faringosept během těhotenství, tento článek vám pomůže pochopit)

Často ošetřující lékař v léčbě angíny v akutní fázi činí rozhodnutí o provedení tonzilektomie. Toto je operace k odstranění mandlí. Je však nutné to provést pouze při určitých indikacích. Proto je vhodné provádět chirurgický zákrok v případě opakovaných paratonsilárních abscesů. Proto, když je tonzilitida nevyrovnaná, je lepší použít metody konzervativní terapie.

O odstranění chronické tonzilitidy:

Chirurgie se nedoporučuje pro následující patologie:

• Leukémie;
• Aktivní tuberkulóza;
• Nefritida;
• Onemocnění srdce.

V léčbě tonzilitidy u dospělých můžete použít následující lidové prostředky:

Propolis. Suroviny nakrájejte na kousky a kombinujte s alkoholem ve stejném množství. Skladujte na tmavém místě po dobu 5 dnů. Poté udržujte denní příjem 20 kapek 3x denně. Užívejte léky po dobu 21 dnů.

Na fotografii, propolis pro léčbu

Na fotografii - česnek kapky

Na fotografii - řepa pro léčbu angíny

Léčba u dětí

Pro léčbu chronické tonzilitidy ve stadiu exacerbace u mladých pacientů je možné pomocí léků, fyzioterapie, chirurgie. Kromě toho je důležité dodržovat váhu lékařských předpisů týkajících se správné výživy, procházky na čerstvém vzduchu.

Léčba u dětí je obecně následující:

1. Užívání antibiotik. Lékař předepíše konkrétní lék, přičemž vezme v úvahu, jaké jsou příznaky pacienta a jaká je jeho mikroflóra. Antibakteriální léky mohou předepisovat jak mírné, tak těžké působení. Současně, v kombinaci s antibiotiky, je důležité přijímat také probiotika, aby nedošlo k poškození gastrointestinálního traktu.
2. Antiseptické přípravky. Prodávají se ve formě aerosolů, sprejů a roztoků.
3. Desenzibilizační léčba. Jeho účelem je zmírnit otoky mandlí. Kromě toho mají vliv na sliznici zadní stěny lidského hltanu. S pomocí těchto léků může zlepšit vstřebávání jiných drog.
4. Jak je známo, chronická tonzilitida snižuje imunitu. Lékař proto bude nutně zahrnovat léčbu imunostimulací v léčebném režimu. Díky nim se jim podaří aktivovat obranyschopnost těla a porazit nemoc.
5. Homeopatický lék. Díky nim je zlepšena nutriční funkce postižené mandle. Pro tyto účely mohou používat jak preparáty, tak i oplachové roztoky. Je také účinné provádět ultrazvukové a parní inhalace na bázi léčivých bylin.
6. Mírná léčba. Používá se při silném lechtání nebo suchu v krku. Pro tyto účely můžete použít broskvový olej. Jeho kapání v nose. Stále účinný zůstává 3% perhydrolu. Jeho použití při kloktání. Je třeba vzít 200 ml vody a přidat 10 kapek peroxidu vodíku. Oplach držte 1-2 krát denně.
7. Léky proti bolesti. Měly by být používány pouze tehdy, když je pacient v těžké bolesti.
8. Správná výživa. Aby byla léčba chronické tonzilitidy v akutním stadiu úspěšná, musí dítě sledovat svou dietu. Ve své stravě by tedy neměly být smažené, uzené, slané a kyselé potraviny. Během exacerbace také nejíst pevné a tuhé jídlo.

Na videu - exacerbace chronické tonzilitidy u dítěte:

Chronická tonzilitida ve fázi exacerbace je velmi nebezpečná choroba, protože bez vhodné léčby může způsobit mnoho komplikací. Terapie by měla být integrovaným přístupem, abyste se mohli zbavit nejen symptomů, ale i příčin nemoci.

Chronická tonsillitis remise co je to

Chronická tonzilitida je stav mandlí, ve kterém se na pozadí poklesu lokálních přirozených ochranných funkcí vyskytuje jejich periodický zánět. Proto se mandle (žlázy) stávají trvalým zdrojem infekce, s chronickou alergizací a intoxikací těla. Příznaky chronické tonzilitidy se živě projevují v obdobích relapsu, kdy se během exacerbace zvyšuje tělesná teplota, zvyšuje se počet lymfatických uzlin, objeví se bolest, bolest v krku, bolest při polykání a špatný dech.

Na pozadí snížené imunity a v přítomnosti chronického ohniska infekce mohou pacienti s chronickou tonzilitidou později trpět takovými chorobami, jako je revmatismus, pyelonefritida, adnexitida (viz zánět děložních přívěsků - symptomy a léčba), prostatitida atd. Chronická angína, sinusitida, sinusitida - jedná se o sociální nemoci moderního obyvatele megalopolisu, protože nepříznivá ekologická situace ve městech, monotónní chemická výživa, napětí, přepracování, hojnost agresivních, negativních informací jsou vážné Smera nepříznivě ovlivňuje stav imunitního systému obyvatelstva.

Proč dochází k chronické angíny?

Hlavní funkcí mandlí a dalších lymfoidních tkání v lidském hltanu je chránit tělo před patogenními mikroorganismy, které vstupují do nosohltanu potravou, vzduchem a vodou. V těchto tkáních se produkují ochranné látky jako interferon, lymfocyty, gama globulin. V normálním stavu imunitního systému jsou jak patogenní, tak podmíněně patogenní mikroflóry vždy přítomny ve správných, přirozených koncentracích, aniž by způsobovaly zánětlivé procesy v sliznici a hluboko v mandlích, v mezerách a kryptách.

Jakmile dojde k intenzivnímu růstu bakterií zvenčí nebo podmíněně přítomných patogenních bakterií, mandle palatinu zničí a odstraní infekci, což vede k normalizaci stavu - a to vše bez povšimnutí lidmi. Pokud existuje nerovnováha v mikroflóře z různých důvodů popsaných níže, ostrý růst bakterií může způsobit anginu pectoris, akutní zánět, který se může vyskytovat ve formě launární angíny nebo tonzilitidy.

Pokud se takové záněty stanou vleklé, často se opakují a je obtížné je léčit, proces rezistence vůči infekcím v mandlích se oslabuje, nezvládají se s obrannými funkcemi, ztrácejí schopnost čistit se a jsou zdrojem infekce, pak se vyvíjí chronická forma - tonzilitida. V ojedinělých případech, asi 3%, se angína může vyvíjet bez předchozího akutního procesu, to znamená, že mu nepředchází bolest v krku.

U mandlí u pacientů s chronickou tonzilitidou se během bakteriální analýzy uvolňuje téměř 30 patogenních bakterií, ale streptokoky a stafylokoky jsou v mezerách považovány za nejpočetnější.

Před zahájením léčby je velmi důležité testovat bakteriální flóru se stanovením citlivosti na antibiotika, protože patogenní mikroorganismy jsou velmi rozmanité a každá z nich může být rezistentní vůči některým antibakteriálním látkám. Při předepisování náhodných antibiotik s bakteriální rezistencí bude léčba neúčinná nebo vůbec neúčinná, což povede ke zvýšení doby zotavení a přechodu anginy pectoris na chronickou angínu.

Nemoci vyvolávající rozvoj chronické angíny: t

• Porušení nosního dýchání polypy (polypy v nose, léčba), adenoidy (léčba adenoidů u dětí), hnisavá sinusitida, sinusitida (léčba antritidy antibiotiky), zakřivení nosní přepážky a také zubní kazy mohou vyvolat zánět mandlí palatinu
• Snížení lokální a celkové imunity u infekčních nemocí - spalniček (viz příznaky spalniček u dospělých), horečka šarlatová, tuberkulóza, atd., Zejména v těžkých případech, nedostatečná léčba, nesprávně zvolené léky k léčbě.
• Dědičná predispozice - má-li rodinná anamnéza chronickou angínu pectoris u blízkých příbuzných.

Nepříznivé faktory vyvolávající exacerbaci chronické angíny: t

• Malé množství tekutiny spotřebované denně. Osoba by měla vypít nejméně 2 litry kapaliny denně, stejně jako nízkou kvalitu spotřebované vody denně (k čištění používejte pouze čištěnou vodu, speciální vodní filtry)
• Těžká nebo dlouhodobá hypotermie
• Silné stresové situace, neustálé psycho-emocionální přepětí, nedostatek řádného spánku a odpočinku, deprese, syndrom chronické únavy
• Práce v nebezpečných výrobách, prašnost, znečištění plynů prostor na pracovišti
• Celková nepříznivá environmentální situace v místě bydliště - průmyslové podniky, hojnost vozidel, chemická výroba, zvýšené radioaktivní pozadí, hojnost v obývacím pokoji nízko kvalitního domácího zboží, které emituje škodlivé látky do ovzduší - levné domácí spotřebiče, koberce a nábytek z toxických materiálů, aktivní používání chemických látek v domácnostech (detergenty obsahující chlór, prací prostředky a detergenty s vysokou koncentrací povrchově aktivních látek atd.)
• Zneužívání alkoholu a kouření
• Nesprávná výživa, hojnost sacharidů a bílkovin, omezená spotřeba obilovin, zeleniny, ovoce.

Když proces začne získávat chronickou formu v mandlích, lymfoidní tkáň z nabídky se postupně stává hustší, nahrazuje pojivo, zjevují se jizvy, které pokrývají mezery. To vede ke vzniku launárních zátek - uzavřených hnisavých ložisek, ve kterých se hromadí potravinové částice, tabákový dehet, hnis, mikroby, živé i mrtvé, mrtvé kožní buňky sliznice lakuna.

V uzavřených lakunach, obrazně řečeno, jsou kapsy, kde se hromadí hnis, vytvořeny velmi příznivé podmínky pro uchování a reprodukci patogenních mikroorganismů, jejichž toxické odpadní produkty s průtokem krve se šíří po celém těle, ovlivňují téměř všechny vnitřní orgány, což vede k chronické intoxikaci těla. Tento proces je pomalý, všeobecné fungování imunitních mechanismů se vynoří a tělo může začít reagovat nedostatečně na permanentní infekci, což způsobuje alergie. A samotné bakterie (streptokoky) způsobují těžké komplikace.

Symptomy a komplikace tonzilitidy

Chronická tonzilitida v povaze a závažnosti zánětu je rozdělena do několika typů:

• Jednoduchá opakující se forma, kdy se často vyskytuje angína
• Jednoduchá, dlouhotrvající forma je prodloužený pomalý zánět v mandlích palatinu.
• Jednoduchá kompenzovaná forma, to znamená relapsy angíny a epizody bolestí v krku se vyskytují jen zřídka.
• Toxicko-alergická forma, která je 2 typy

S jednoduchou formou chronické tonzilitidy jsou symptomy vzácné, omezené pouze místními příznaky - hnis v lakunach, hnisavé zátky, otok okrajů oblouků, zvětšení lymfatických uzlin, pocit cizího tělesa, nepohodlí při polykání, sucho v ústech a pach úst. Během období remise, symptomy jsou nepřítomné, a během exacerbations až 3 krát do roku, angina nastane, který je doprovázen horečkou, bolestí hlavy, obecnou malátností, slabostí, dlouhou dobou zotavení.

1 toxická alergická forma - kromě lokálních zánětlivých reakcí se k příznakům angíny pectoris přidávají obecné příznaky intoxikace a alergizace organismu - zvýšení tělesné teploty, bolest v srdci s normálním EKG, bolest kloubů a zvýšená únava. Pacient trpí silněji než chřipka, orvi, zotavení po zpoždění onemocnění.

2 toxická-alergická forma - s touto formou onemocnění se mandle stávají stálým zdrojem infekce a riziko šíření po celém těle je vysoké. Kromě výše uvedených příznaků se proto vyskytují poruchy kloubů, jater, ledvin, funkční poruchy srdce, zjištěné EKG, porucha srdečního rytmu, vznik srdcových vad, vznik revmatismu, artritidy a onemocnění močového a pohlavního systému. Člověk neustále zažívá slabost, únavu, horečku s nízkým stupněm.

Konzervativní lokální léčba chronické angíny

Léčba chronické angíny může být chirurgická a konzervativní. Operace je přirozeně extrémním měřítkem, které může způsobit nenapravitelné poškození imunitního systému a ochranné funkce těla. Chirurgické odstranění mandlí je možné, pokud je při prodlouženém zánětu lymfoidní tkáň nahrazena pojivovou tkání. A v případech, kdy se vyskytne paratonsilární absces v případě toxické alergické formy 2, je ukázána jeho disekce.

Indikace pro odstranění mandlí:

• Zvětšená mandle zabraňuje normálnímu nosnímu dýchání nebo polykání.
• Více než 4 bolavé tuny za rok
• Peritonsilární absces
• Konzervativní léčba bez účinku více než rok
• Vyskytla se epizoda akutní revmatické horečky nebo chronické revmatické onemocnění, renální komplikace

Palatinové mandle hrají důležitou roli při vytváření infekční bariéry a inhibují zánětlivý proces, jsou jednou ze složek podpory a lokální a obecné imunity. Proto se otorinolaryngologové snaží zachovat, aniž by se uchýlili k operaci, snaží se obnovit funkce mandlí palatine různými metodami a postupy.

Konzervativní léčba exacerbace chronického procesu by měla být prováděna v ORL centru s kvalifikovaným odborníkem, který předepíše komplexní adekvátní léčbu v závislosti na formě a stadiu onemocnění. Moderní metody léčby angíny jsou prováděny v několika fázích:

Existují 2 způsoby, jak propláchnout tonzily lacunae - jedna stříkačkou, druhá tryskou přístroje Tonsilor. První způsob je nyní považován za zastaralý, protože není dostatečně účinný, tlak vytvořený injekční stříkačkou je nedostatečný pro důkladné promývání a postup je traumatický a kontakt, často způsobující emetický reflex u pacientů. Největšího účinku je dosaženo, pokud lékař používá hlavu Tonsilor. Používá se jak pro mytí, tak pro podávání léčivých roztoků. Za prvé, lékař umyje mezery antiseptickým roztokem a dobře uvidí, že je z mandlí vymyt.

• Ultrazvukové zavlažování, ošetření Lugolem

Po odstranění patologického tajemství by měl být hrot nahrazen špičkou ultrazvuku, která v důsledku ultrazvukového efektu kavitace vytvoří suspenzi léčiva a podá s lékem roztok léčiva do submukózní vrstvy mandlí. Jako léčivo obvykle používají 0,01% roztok Miramistinu, toto činidlo je antiseptikum, které při působení ultrazvuku neztrácí své vlastnosti. Po této proceduře může lékař léčit mandle Lugolovým roztokem (viz Lugol v případě angíny).

Zasedání laserové terapie má také dobrý účinek, snižuje otok a zánět tkání a sliznic mandlí. Pro dosažení nejlepších výsledků je zdroj laserového záření umístěn do ústní dutiny blíže mandlí a zadní stěně hltanu.

• Sezení vibroakustické efekty, UV

Takové sezení se provádí za účelem normalizace mikrocirkulace, zlepšení výživy v tkáních mandlí. UV-UV záření se provádí za účelem reorganizace mikroflóry, tato stará časově ověřená metoda neztratila svou relevanci a je považována za poměrně účinnou.

Všechny popsané metody by měly být prováděny v kurzech, jejichž počet a četnost jsou stanoveny individuálně v každém konkrétním klinickém případě. K dosažení maximálního účinku je zapotřebí 5 až 10 promývacích postupů, dokud se neobjeví čistá voda. Tato léčba je schopna obnovit schopnost mandlí k samočištění a doba remise je významně prodloužena, relapsy jsou méně časté.

Aby se zabránilo odstranění mandlí a léčba vedla k trvalému výsledku, je žádoucí provést takovou účinnou léčbu 2-4 krát ročně a provádět podpůrnou profylaktickou léčbu doma sami, kloktat (viz všechna řešení kloktání s anginou pectoris).

Vědci z nedávného výzkumu vedou k závěru, že při chronické sinusitidě, sinusitidě, tonzilitidě hraje významnou roli nerovnováha mikroflóry sliznice nosního hltanu a oportunistické mikroorganismy se začínají množit, když je nedostatečné množství prospěšné flóry, která inhibuje růst patogenních bakterií. (viz. Příčiny sinusitidy jsou sinusová dysbakterióza)

Jednou z možností pro profylaktickou a podpůrnou léčbu tonzilitidy může být kloktání s přípravky obsahujícími živé kultury acidofilních bakterií mléčného kvašení - Narine (kapalný koncentrát 150 rublů), Trilakt (1000 rublů), Normoflorin (160-200 rublů). To normalizuje rovnováhu nosohltanové mikroflóry, přispívá k přirozenějšímu hojení a delší remisi.

Léčivá účinná léčba

Pouze po stanovení přesné diagnózy, klinického obrazu, stupně a formy chronické angíny, lékař určí taktiku řízení pacienta, předepíše léčebný postup a místní postupy. Drogová terapie je užívání následujících typů léků:

• Antibiotika pro angínu

Lékař tuto skupinu léků předepisuje pouze při exacerbaci chronické angíny, léčba antibiotiky se s výhodou provádí na základě bakteriálních výsevních dat. Slepý předpis nemusí vést k požadovanému účinku, ztrátě času a zhoršení kvality. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu mohou být antibiotika na bolest v krku předepsána lékařem jako krátký průběh nejjednodušších a nejbezpečnějších prostředků, stejně jako delší průběh se silnějšími léky, které vyžadují probiotika (viz také Sumamed for bolení v krku). Pokud se latentní tonzilitida léčí antimikrobiálními léky, není prokázáno, protože to navíc porušuje mikroflóru a gastrointestinální trakt a ústní dutinu, stejně jako potlačuje imunitní systém (viz pravidla 11, jak správně užívat antibiotika).

Při předepisování agresivních širokospektrých antibiotik, stejně jako při současných gastrointestinálních onemocněních (gastritida, kolitida, reflux, atd.), By měly být současně s počátkem léčby podávány probiotické léky rezistentní na antibiotika - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastropharm, Normoflorin. (Prohlédněte si celý seznam probiotik - analogů BAD a Linex)

U syndromu těžké bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a s menší bolestí se jejich užívání nedoporučuje (viz úplný seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léků v článku Poranění zad).

Aby se snížil edém sliznice, otoky mandlí, zadní stěny hltanu, je nutné užívat desenzibilizující léčiva a účinněji absorbovat další léky. Z této skupiny je lepší užívat léky poslední generace, mají delší, prodloužený účinek, nemají sedativní účinek, jsou silnější a bezpečnější. Mezi antihistaminiky lze rozlišovat nejlepší - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, stejně jako Telfast, Feksadin, Feksofast (viz seznam všech léků na alergie). V případě, že pacientovi s dlouhodobým užíváním dobře pomáhá jeden z těchto léků, neměli byste ho měnit na jiný.

• Antiseptická lokální léčba

Důležitou podmínkou pro účinnou léčbu je kloktání, proto můžete použít různá řešení, jako jsou hotové spreje, a ředit speciální roztoky sami. Nejvhodnější je použít Miramistin (250 rublů), který se prodává ve spreji 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5 a Dioxidin (1% roztok 200 rublů 10 ampulí), 1 amp ředí se ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů pro hrdlo). Aromaterapie může mít také pozitivní účinek, pokud provádíte kloktání nebo inhalaci esenciálními oleji - levandulí, čajovníkem, eukalyptem, cedrem.

Mezi léky, které mohou být použity k stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je možná pouze Imudon pro použití, průběh terapie je 10 dní (rozlišovací tabulka 4 p / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantokrin, ženšen, heřmánek.

• Homeopatické léčení a lidové prostředky

Zkušený homeopat si může vybrat optimální homeopatickou léčbu a podle jeho doporučení lze maximálně prodloužit remisi po odstranění akutního zánětlivého procesu tradičními metodami léčby. A pro kloktání můžete použít následující léčivé rostliny: série, šalvěj, heřmánek, listy eukalyptu, vrbové pupeny, islandský mech, osiková kůra, topol, stejně jako kořeny popálenin, devyasila, zázvor.

Ze zánětlivého procesu a užívání některých léků se objevují sucho v ústech, lechtání, bolest v krku, v tomto případě je velmi účinné a bezpečné používat meruňky, broskve, rakytník řešetlákový, s ohledem na individuální toleranci těchto látek (nedostatek alergických reakcí). Chcete-li důkladně změkčit nosohltan, měli byste pohřbít některý z těchto olejů v nose několik kapek ráno a večer, když pohřbít hlavu by měla být vrácena zpět. Dalším způsobem, jak změkčit hrdlo, je 3% peroxid vodíku, to znamená, že 9% a 6% roztok by měl být naředěn a opláchnut hrdla tak dlouho, jak je to jen možné, pak opláchnout hrdlo teplou vodou.

Dietní terapie je nedílnou součástí úspěšné léčby, každá tvrdá, tvrdá, kořeněná, smažená, kyselá, slaná, uzená jídla, velmi studené nebo teplé jídlo, bohaté na zvýrazňovače chuti a umělé přísady, alkohol - významně zhoršuje stav pacienta.

Chronická tonzilitida je onemocnění, při kterém dochází k chronickému zánětlivému procesu v tkáních mandlí. V této nemoci je bakteriální infekce neustále přítomna v tloušťce lymfoidní tkáně mandlí, což způsobuje, že se zvětšují a zhoršují jejich funkci. Onemocnění je charakterizováno periodickými exacerbacemi (zejména v období podzim-zima), doprovázenými určitými symptomy a exacerbace chronické tonzilitidy není nic jiného než bolest v krku. Onemocnění se nejčastěji projevuje v dětství, ale u dospělých je často diagnostikována chronická angína.

Příčinou vzniku chronické tonzilitidy je nejčastěji nedostatečná angína (akutní angína). Někdy je výskyt přetrvávajícího zánětu mandlí usnadněn přítomností chronického ohniska infekce v ústní dutině (zubní kaz) nebo v horních dýchacích cestách (sinusitida, faryngitida).

Známky chronické angíny

Symptomy mohou chybět během remise. Někdy se pacienti obávají o nepohodlí nebo mírné bolestivé hrdlo ráno, špatný dech. Teplota u chronické tonzilitidy obvykle zůstává normální, ale u některých pacientů po dlouhou dobu (během několika měsíců) dochází ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, což nemá vliv na pohodu a výkon pacientů.

Otolaryngolog při pohledu poznamenává, že mandle palatinu jsou zvětšené, tkáně mandlí jsou drobivé, edematózní, poněkud hyperemické. V mezerách mandlí, dokonce i v období remise chronické tonzilitidy, dochází k nahromadění bělavé kýčovité hmoty zvané „dopravní zácpy“. Také může být detekován mírný vzestup krčních lymfatických uzlin.

Typický klinický obraz bolesti v krku je typický pro exacerbaci onemocnění:

Léčba chronické angíny

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba chronické tonzilitidy bez exacerbace spočívá v promývání mezer mandlí, aby se odtud odstranil infikovaný obsah („dopravní zácpy“). Proceduru provádí ambulantně lékař. Pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje navštívit 8-10 procedur každý druhý den nebo denně. Toto opatření pomůže odstranit centrum chronické infekce mandlí a snížit frekvenci exacerbací chronické angíny.

Chirurgická léčba

V některých případech není možné bez chirurgického zákroku v objemu odstranění mandlí - tonzilektomii.

S neúčinností konzervativní léčby, častými exacerbacemi onemocnění a výskytem komplikací může lékař doporučit chirurgickou léčbu. Indikace pro tonzilektomii by měly být jasně zdůvodněny. Mnoho pacientů se domnívá, že po odstranění mandlí, které jsou jedním z orgánů, které poskytují ochranu před viry a infekcemi, může dojít k oslabení celkového imunitního stavu těla. Tato otázka je mezi lékaři stále kontroverzní, protože u chronické tonzilitidy nejsou mandle schopny plnit svou ochrannou funkci, ale spíše se stávají zdrojem infekce. Konečné rozhodnutí o odstranění mandlí proto provádí pouze pacient. Po tonzilektomii se zpravidla u pacientů snižuje frekvence respiračních onemocnění.

Léčba exacerbací chronické angíny

Během exacerbace onemocnění se provádí stejná léčba jako u anginy pectoris.

Pacienti potřebují odpočinek na lůžku a dobrou výživu. Jídlo před konzumací, je žádoucí mlít, aby se snížila intenzita bolesti při polykání. Pacientům se doporučuje pít dostatek teplých nápojů (čaj, ovocné nápoje, mléko).

Léčbu antibiotiky předepisuje výhradně lékař. Nejčastěji jsou předepisována antibiotika penicilinu a makrolidy. Nezávislé podávání léků v této skupině se nedoporučuje ani v případě, že by v průběhu předchozích exacerbací chronické tonzilitidy bylo jakékoliv antibiotikum účinné.

Lokální terapie spočívá v použití léků obsahujících ve svém složení antibakteriální, protizánětlivé a anestetické látky (Grammidin Neo s anestetiky, Strepsil, Faringosept).

Časté kloktání protizánětlivými a antiseptickými roztoky je nezbytné k odstranění patologického obsahu z mezer mandlí, zmírnění otoků a zánětu. Pro oplachování, můžete použít odvar z heřmánku a šalvěje, přípravky Hexoral, Givalex, furatsilina roztok, slaný roztok soli.

V případě potřeby můžete užívat léky proti bolesti a antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O léčbě chronické tonzilitidy v programu "O nejdůležitějších":