Formy tuberkulózy

Tuberkulóza je specifický infekční proces, který je původcem, kterým je tuberkulární bacil (Kochova hůlka). Formy tuberkulózy (typy projevů onemocnění) mohou být velmi odlišné. Prognóza onemocnění, typ léčby, riziko pro život pacienta a mnohem více závisí na formě tuberkulózy. Znalost charakteristik různých forem tuberkulózy zároveň pomůže lépe pochopit mechanismy vývoje onemocnění a pochopit složitost specifik tuberkulózy jako onemocnění.

Otevřená a uzavřená tuberkulóza

Jak víte, tuberkulóza je infekční onemocnění a stejně jako v případě mnoha jiných infekčních onemocnění mohou být pacienti s tuberkulózou infekční nebo ne. Na rozdíl od jiných infekčních onemocnění (například hepatitidy B nebo C), u nichž je infekčnost pacienta udržována téměř po celou dobu onemocnění, se v případě tuberkulózy stav pacienta (infekční / nakažlivý) může lišit v závislosti na stadiu onemocnění a účinnosti provedené léčby. Termín otevřená tuberkulóza znamená, že pacient uvolňuje mikroby patogenů tuberkulózy do životního prostředí. Tento termín se vztahuje zejména na plicní tuberkulózu, při které dochází k uvolňování mikrobů při kašlání, vykašlávání sputa. Otevřená tuberkulóza je také nazývána BK + (nebo TB +) - to znamená, že mikroskopické vyšetření střeva pacienta odhalilo bakterie, které způsobují tuberkulózu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulóza bacil). Na rozdíl od formy tuberkulózy CD + existuje forma CD– (nebo TB–), což znamená, že pacient nevylučuje mikroby do prostředí a není infekční. Termín “uzavřená tuberkulóza” je zřídka používán, jeho ekvivalenty BK- (nebo TB -) být často používán.
Pacient s uzavřenou formou tuberkulózy nemůže infikovat jiné lidi.

Primární a sekundární tuberkulóza

Je obvyklé hovořit o primární tuberkulóze, když se nemoc vyvinula při prvním kontaktu pacienta s mikroby. V případě primární tuberkulózy není tělo pacienta s infekcí dosud obeznámeno. Primární tuberkulóza končí tvorbou zkamenělých ložisek zánětu, ve kterých spící mikroby zůstávají po dlouhou dobu. V některých případech (například se sníženou imunitou) se může infekce znovu aktivovat a způsobit novou epizodu onemocnění. V tomto případě je obvyklé hovořit o sekundární tuberkulóze. V případě sekundární tuberkulózy je pacientovo tělo již s infekcí obeznámeno, a proto nemoc postupuje jinak než u lidí, kteří poprvé onemocní tuberkulózou.
Plicní tuberkulóza může mít různé formy:

- primární komplex tuberkulózy (zaměření tuberkulózní pneumonie + lymfangitida + mediastinální lymfadenitida)
- intrathorakální lymfatické uzliny lymfadenitidy.

Na základě stupně prevalence plicní tuberkulózy existují:

Diseminovaná plicní tuberkulóza

Diseminovaná plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností mnohonásobných specifických ložisek v plicích, na počátku onemocnění dochází k exsudativní-nekrotické reakci převážně s následným rozvojem produktivního zánětu. Varianty disertační tuberkulózy se odlišují patogenezí a klinickým obrazem. V závislosti na cestě mycobacterium tuberculosis se rozlišuje hematogenní a lymfobronchogenní diseminovaná tuberkulóza. Obě možnosti mohou mít subakutní a chronický nástup onemocnění.
Subakutní diseminovaná tuberkulóza se vyvíjí postupně, ale je také charakterizována závažnými příznaky intoxikace. Při hematogenní genezi subakutní diseminované tuberkulózy je stejný typ fokální diseminace lokalizován v horních a kortikálních oblastech plic, během lymfogenní geneze jsou léze lokalizovány ve skupinách v kořenech a dolních částech plic na pozadí výrazné lymfangitidy zahrnující hluboké i periferní lymfatické léze v procesu. Na pozadí fokusů s subakutní diseminovanou tuberkulózou mohou být tenkostěnné jeskyně identifikovány s mírným perifokálním zánětem. Častěji jsou umístěny v symetrických oblastech plic, tyto dutiny se nazývají „vyražené“ dutiny.

Miliary tuberkulóza plic

Miliary tuberkulóza plic je charakterizována generalizovanou tvorbou ložisek, především produktivní povahy, v plicích, játrech, slezině, střevech a meningech. Méně často se vyskytuje miliační tuberkulóza pouze jako léze plic. Miliary tuberkulóza se nejčastěji projevuje jako akutní diseminovaná tuberkulóza hematogenního původu. Podle klinického průběhu existuje varianta tyfusu charakterizovaná horečkou a výraznou intoxikací; plicní, u něhož klinický obraz onemocnění dominují symptomy respiračního selhání v důsledku intoxikace; meningitida (meningitida, meningoencefalitida), jako projevy generalizované tuberkulózy. Rentgenové vyšetření je určeno diseminací hustého homogenního typu ve formě malých ohnisek, často symetricky umístěných a lépe viditelných na rentgenových snímcích a tomogramech.

Fokální (omezená) plicní tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností několika ložisek, převážně produktivní povahy, lokalizovaných v omezené oblasti jednoho nebo obou plic a zabírajících 1–2 segmenty a špatného klinického průběhu. Fokální formy zahrnují jak nedávné, čerstvé (měkké-fokální) procesy s ohniskovou velikostí menší než 10 mm, a více starověký (vláknitý-fokální) formace s výraznými znameními aktivity v procesu. Čerstvou fokální tuberkulózu charakterizuje přítomnost nízko konturovaných (měkkých) ohniskových stínů s mírně rozmazanými hranami. S významně výraznými perifokálními změnami, které se vyvinuly na periferii léze ve formě broncholobulárních fúzních foci; by měla být definována jako infiltrativní plicní tuberkulóza. Vláknitá fokální tuberkulóza se projevuje přítomností hustých ložisek, někdy se zahrnutím vápna, vláknitých změn ve formě kordů a oblastí hypernematózy. Během období exacerbace mohou být také detekována čerstvá měkká ložiska. V případě fokální tuberkulózy se intoxikace a „hrudní“ symptomy obvykle vyskytují u pacientů během exacerbace, ve fázi infiltrace nebo rozpadu.
Při detekci fokálních fokálních změn pomocí rentgenové fluorografie je nutné provést důkladné vyšetření pacientů, aby se vyloučila aktivita procesu. Za nepřítomnosti výrazných projevů aktivity je třeba považovat fibrózní fokální změny za vyléčenou tuberkulózu.

Infiltrativní plicní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností zánětlivých změn v plicích, převážně exsudativní s případovou nekrózou ve středu a relativně rychlou dynamikou procesu (resorpce nebo rozpad). Klinické projevy infiltrativní tuberkulózy závisí na prevalenci a závažnosti infiltrativních zánětlivých (perifokálních a kazuisticko-nekrotických) změn v plicích. Rozlišují se následující klinické a radiologické varianty infiltrativní plicní tuberkulózy: lobulární, kulaté, mračnaté, periokissuritida, lobitida. Kauzální pneumonie navíc patří k infiltrativní tuberkulóze, která se vyznačuje výraznějšími případovými změnami v postižené oblasti. Pro všechny klinické a radiologické varianty infiltrační tuberkulózy je charakteristická nejen přítomnost infiltrujícího stínu, často s rozpadem, ale je možné i bronchogenní očkování. Influtrativní plicní tuberkulóza se může objevit v perceptu a je rozpoznána pouze rentgenovým vyšetřením. Často je tento proces klinicky prováděn v množství dalších nemocí (pneumonie, prodloužená chřipka, bronchitida, katar horních cest dýchacích atd.), U většiny pacientů je akutní a subakutní nástup onemocnění. Jedním ze symptomů infiltrativní tuberkulózy může být hemoptýza s obecně uspokojivým stavem pacienta).

Kaseózní pneumonie je charakterizována přítomností zánětlivé reakce typu akutního případového kolapsu v plicní tkáni. Klinický obraz je charakterizován závažným stavem pacienta, závažnými příznaky intoxikace, hojnými katarálními jevy v plicích, ostrým posunem levého vzorce leukocytů, leukocytózou a masivní sekrecí bakterií. S rychlým zředěním kašovitých hmot se vytvoří obří dutina nebo více malých dutin. Kazeózní pneumonie může být jako nezávislý projev onemocnění nebo jako komplikovaný průběh infiltrační, diseminované a fibrózní-plicní tuberkulózy.

Tuberkulma plic kombinuje různé geneze enkapsulovaných kazuistických ohnisek o průměru větším než 1 cm. Existují infiltrativní pneumonický typ tuberkulomu, homogenní, vrstvené, konglomerátní a tzv. "Pseudotuberkulomové" jeskyně. Na roentgenogramu jsou tuberkulomy detekovány jako zaoblený stín s jasnými konturami. Zaměření může být srpkovité osvícení v důsledku rozpadu, někdy perifokálního zánětu a malého počtu bronchogenních ložisek, jakož i míst kalcifikace. Tuberkulomy jsou jednoduché a násobné. Tam jsou malé tuberkulomata (až 2 cm v průměru), střední (2-4 cm) a velký (více než 4 cm v průměru). Byly rozlišeny tři klinické varianty průběhu tuberkulomu: progresivní, charakterizované výskytem onemocnění v určitém stadiu onemocnění, perifokálním zánětem kolem tuberkulomu, bronchogenní kontaminací v okolní plicní tkáni, stabilní - žádné radiografické změny v procesu pozorování pacienta nebo vzácné exacerbace bez známek progrese tuberkulomu; regresivní, charakterizované pomalým poklesem tuberkulomu následovaným tvorbou v místě ohniska nebo skupiny lézí, indukčním polem nebo kombinací těchto změn.

Kavernozální plicní tuberkulóza

Kavernoze plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností vytvořené jeskyně, kolem které může být zóna malé non-rifokální reakce, nepřítomnosti výrazných fibrózních změn v okolní jeskyni plicní tkáně a možné přítomnosti několika fokálních změn jak v okolí jeskyně, tak v opačném plicním systému. U pacientů s infiltrativní, diseminovanou fokální tuberkulózou se vyvíjí kavernozální tuberkulóza s dezintegrací tuberkulózou, s pozdní detekcí onemocnění, kdy fáze rozpadu končí tvorbou jeskyní a znaky původní formy zmizí. Radiologicky je dutina v plicích definována jako prstencový stín s tenkými nebo širšími stěnami. Cavernous tuberculosis je charakterizována přítomností elastické, tuhé, vzácněji vláknité jeskyně v pacientovi.

Fibro-kavernózní plicní tuberkulóza

Vláknitá kavernózní plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností vláknité jeskyně, vývojem fibrotických změn v okolní jeskyni plicní tkáně. Vyznačuje se ohnisky bronchogenního screeningu různého receptu, a to jak v dutině, tak v protějším plicním systému. Zpravidla je ovlivněna drenážní dutina průdušek. Také se vyvíjejí další morfologické změny v plicích: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózní tuberkulóza je tvořena infiltračním, složitým nebo diseminovaným procesem v progresivním průběhu onemocnění. Délka změn v plicích může být různá, proces je jednostranný a oboustranný s přítomností jedné nebo více dutin.
Klinické projevy fibro-cavernous tuberculosis jsou různorodé, jsou způsobeny nejen samotnou tuberkulózou, ale také změnami v plicní tkáni kolem jeskyně, jakož i vyvinutými komplikacemi. Existují tři klinické varianty průběhu fibrózně-kavernózní plicní tuberkulózy: omezená a relativně stabilní tuberkulóza infikovaná fibrokavou, kdy chemoterapie vyvolává určitou stabilizaci procesu a exacerbace může chybět několik let; progresivní fibrózní-kavernózní tuberkulóza, charakterizovaná změnou exacerbací a remisí, a periody mezi nimi mohou být odlišné - krátké a dlouhé nové oblasti zánětu s tvorbou „dceřiných“ dutin se objevují v období exacerbace, někdy mohou být plicní tkáně zcela zničeny, u některých pacientů s neúčinnou léčbou progresivní průběh procesu končí vývojem kazeózní pneumonie; fibro-cavernous tuberculosis s přítomností různých komplikací - nejčastěji je tato možnost také charakterizována progresivním průběhem. U těchto pacientů se nejčastěji objevují plicní onemocnění srdce, amyloidóza, častá recidivující hemoptýza a plicní krvácení, exacerbuje nespecifická infekce (bakteriální a plísňové).

Cirhotická plicní tuberkulóza

Cirhotická plicní tuberkulóza je charakterizována proliferací hrubé pojivové tkáně v plicích v pohrudnici v důsledku involuce fibrokapnozu, chronické diseminované, masivní infiltrační plicní tuberkulózy, lézí intrathorakálních lymfatických uzlin, komplikovaných bronchopulmonálními lézemi. K cirhotické tuberkulóze by měly být přičítány procesy, při nichž přetrvávají tuberkulózní změny v plicích s klinickými příznaky aktivity procesu, tendence k periodickým exacerbacím, občas dochází k omezenému vylučování bakterií. Cirhotická tuberkulóza je segmentová a lobarová, omezená a běžná, jednostranná a oboustranná, je charakterizována rozvojem bronchiektází, plicního emfyzému, symptomů plicní a kardiovaskulární insuficience.
Změny v cirhóze, při nichž je přítomnost fibrózní dutiny prokázána screeningem broncho-červů a opakovaným dlouhodobým vylučováním bakterií, by měly být přisuzovány fibro-trikové tuberkulóze. Cirhóza plic by měla být odlišena od cirhózy tuberkulózy, což jsou post-tuberkulózní změny bez známek aktivity. Při klasifikaci cirhózy plic přisuzované zbytkovým změnám po klinickém vyléčení.

Tuberkulózní pohrudnice často doprovází plicní a extrapulmonální tuberkulózu. Vyskytuje se hlavně v primárním komplexu tuberkulózy, tuberkulóze intrathorakálních lymfatických uzlin, diseminované plicní tuberkulóze, fibrokaverózní plicní tuberkulóze je charakterizována přítomností vláknité kaverny, vývoje fibrotických změn v okolní jeskyni plicní tkáně. Vyznačuje se ohnisky bronchogenního screeningu různého receptu, a to jak v dutině, tak v protějším plicním systému. Zpravidla je ovlivněna drenážní dutina průdušek. Také se vyvíjejí další morfologické změny v plicích: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózní tuberkulóza je tvořena infiltračním, složitým nebo diseminovaným procesem v progresivním průběhu onemocnění. Délka změn v plicích může být různá, proces je jednostranný a oboustranný s přítomností jedné nebo více dutin. Tuberkulózní pohrudnice jsou serózní serofibrinózní, hnisavý, méně často - hemoragický. Diagnóza pleuritidy je určena kombinací klinických a radiologických znaků a charakter pleuritidy je určen propíchnutím pleurální dutiny nebo pleurální biopsie. Pneumopleuritis (přítomnost vzduchu a tekutiny v pleurální dutině) se vyskytuje se spontánním pneumotoraxem nebo jako komplikace terapeutického pneumotoraxu.

Pleurální tuberkulóza, doprovázená nahromaděním hnisavého exsudátu, je speciální formou exsudativní pleuritidy - empyému. Vyvíjí se s rozšířenou dutinovou lézí pohrudnice, stejně jako v důsledku perforace dutiny nebo subpleurálně umístěných ložisek, může být komplikována tvorbou bronchiálních nebo hrudních píštělí a chronickým průběhem. Chronická empyema se vyznačuje vlnitým tokem. Morfologické změny v pohrudnici se projevují cikoriciální degenerací, vývojem specifické granulační tkáně ve vnitřku pohrudnice, která ztratila svou funkci. V diagnóze by měl být indikován empyém.

Tuberkulóza - jak to může být?

Tuberkulóza je velmi specifický infekční proces, který je výsledkem vystavení tuberkulózního bacillu nebo, jak se také nazývá Kochovy tyčinky, lidskému tělu. Typy projevů této patologie mohou být velmi rozdílné. Po přečtení informací uvedených v tomto článku se můžete seznámit s klasifikací různých forem tohoto onemocnění. Ihned si všimneme, že jak typ léčby, tak prognóza nemoci, riziko pro život pacienta, stejně jako mnoho dalších skutečností přímo závisí na formě této patologie. Informace o vlastnostech některých forem tuberkulózy zároveň umožní člověku mnohem lépe pochopit vývojový proces této choroby a složitost jejího průběhu.

Formy tuberkulózy - co mohou být?
Základní klasifikace tuberkulózy
K dnešnímu dni existuje celá řada možností pro klasifikaci této patologie. Každá existující možnost pomáhá zdůraznit jednu nebo další charakteristiku procesu vývoje této choroby. Zároveň existuje mnoho pojmů, které čtenáře velmi často zaměňují. Některé klasifikace tohoto onemocnění budou prezentovány níže, stejně jako významy často používaných termínů vztahujících se k této patologii.

Uzavřená a otevřená tuberkulóza

Plicní tuberkulóza. Extrapulmonální tuberkulóza. Vnitřní tuberkulóza

Plicní tuberkulóza je infekční onemocnění, při kterém je infekční proces pozorován přímo v plicní oblasti. Tato patologie je považována za nejběžnější formu tohoto onemocnění, navzdory tomu je často pozorována infekce jiných orgánů, stejně jako kůže, kosti a klouby. Upozorňujeme čtenáře na skutečnost, že k porážce jiných vnitřních orgánů těmito mikroby dochází v důsledku pohybu infekce z plicní oblasti proudem lymfy nebo krve. Pokud se spoléháte na umístění infekčního procesu, můžete okamžitě identifikovat takové formy této infekční nemoci jako:

Střevní tuberkulóza - doprovázená infekcí střevních stěn, stejně jako mezentery a lymfatické uzliny, které tento orgán obklopují. Tato patologie může nastat v důsledku konzumace potravin, které byly infikovány Kochovými tyčinkami. To může být například kravské mléko. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je velmi často doprovázeno příznaky podobnými příznakům jiných patologií, lékařům to neumožňuje okamžitě identifikovat a vyléčit.

Tuberkulóza kostí a kloubů je poměrně běžnou formou této patologie. Ve většině případů, zánětlivý proces chytí páteře, stejně jako takové velké tubulární kosti jako kosti nohy a stehna. Toto onemocnění je považováno za důsledek šíření infekčního procesu z jiné části lidského těla. Tato patologie je také schopna asymptomatického časového období. Nejčastěji může být identifikován v důsledku spontánní zlomeniny kostí.

Tuberkulóza močového ústrojí a pohlavních orgánů: ve většině případů jsou postiženy ledviny, obě současně. Vzhledem k zánětlivému procesu tyto orgány procházejí řadou destrukce, která vede k tomu, že je člověk ztratí.

Infekce uretry, močového měchýře a močovodů je obvykle výsledkem tuberkulózy ledvin. V přítomnosti infekčního procesu jsou tyto orgány močového systému deformovány, což v konečném důsledku přispívá k rozvoji různých poruch sexuálního výkonu, jakož i procesu vylučování moči.

Genitální tuberkulóza v silné polovině lidstva se vyvíjí, ovlivňuje jak vas deferens, tak prostatu, stejně jako varlata.
U žen může být infekční proces umístěn jak v děloze, tak ve vaječnících nebo vejcovodech.

Tuberkulóza meningů a nervového systému je velmi nebezpečnou formou této nemoci, která je ve většině případů způsobena rozšířením infekčního procesu z plicní oblasti. Není divu, že tato patologie patří mezi komplikace plicní tuberkulózy. V případě poškození míchy nebo mozku, tj. Centrálního nervového systému, jsou pozorovány velmi závažné porušení neurologického plánu, podobné projevům jiných patologií.

Tuberkulóza kůže - může nastat v důsledku kontaktu lidské kůže s bacilem tuberkulu, nebo na pozadí šíření infekčního procesu z jiné části těla. Dosud existuje několik morfologických variant vývoje tohoto infekčního onemocnění.

Primární a sekundární tuberkulóza

V primární tuberkulóze se předpokládá, že onemocnění vzniklo při prvním kontaktu pacienta s Kochovými tyčinkami. Ukazuje se, že lidské tělo o těchto mikrobech nezná vůbec nic. Výsledek této formy onemocnění je považován za vznik zkamenělých ohnisek zánětlivého procesu, ve kterém patogeny nadále žijí po dostatečně dlouhou dobu. Jakmile se pacientova imunita z nějakého důvodu sníží, mikroby okamžitě začnou napadat tělo novou silou, což způsobuje opakování patologie. Pokud se patologie vyvinula podruhé, sekundární tuberkulóza je na obličeji. V takových případech již lidské tělo ví, jaký je tento druh infekce, takže průběh této patologie nabývá odlišného charakteru.

Infiltrační, kazuistika, miliatrovaná tuberkulóza

To jsou všechny formy tuberkulózy, jejichž podrobnosti budou nyní čtenářům prezentovány.

Infiltrativní tuberkulóza je považována za první fázi vzniku tuberkulózní pneumonie. V tomto případě je "impregnace" plicní tkáně zaznamenána jak bakteriemi, které se stávají nedílnou součástí zánětlivého procesu, tak buňkami imunitního systému. V případě agresivního vývoje infekčního procesu a nedostatečné účinnosti imunitního systému je zaznamenána nekróza jedné z částí postižené tkáně plic. Část tkáně umírá a na jejím místě je dutina, která je zcela naplněna hnisem. Ve většině případů se infiltrační proces odehrává v primární formě onemocnění.

S miliarovou tuberkulózou dochází k velmi silnému šíření infekčního procesu v plicní oblasti. V tomto případě se jedná o tvář mnoha ohnisek zánětu malé velikosti, která se svým vzhledem podobá prosa.

Kaverniální tuberkulóza je doprovázena rozvojem masivních zánětlivých ložisek v plicní tkáni. Jako výsledek, dutina je tvořena, který v medicíně je volán dutina, který v překladu od latiny znamená jeskyni. Rozměry této dutiny se mohou měnit až o několik centimetrů v průměru. Za formu sekundární plicní tuberkulózy se považují jak kavernózní, tak i miliary tuberkulóza. Pro více informací o formách tohoto onemocnění se můžete obrátit na odborníka v této oblasti.

Uzavřená forma tuberkulózy: jak je nemoc přenášena a pokračuje

Tuberkulóza je infekční zánětlivé onemocnění, které je způsobeno mykobakteriemi skupiny M. tuberculosis, aka Kochova hůlka (pojmenovaná pro vědce Roberta Kocha, který objev objevil). Ve všech případech diagnostikované tuberkulózy je pouze 10% v otevřené formě onemocnění. U většiny pacientů postupuje v uzavřené formě, která je méně nebezpečná, ale vyžaduje také hospitalizaci antibiotik pod stálým dohledem lékaře TB.

Fáze tuberkulózy

Ve svém vývoji tuberkulóza prochází několika fázemi. První je infekce. Toto období začíná okamžikem, kdy je první hůlka Kochu přenášena z nosiče na zdravého člověka a trvá do vytvoření imunitní reakce.

Zvláštností mycobacteria M. tuberculosis je, že neprodukují specifické toxiny. To ztěžuje rozpoznání "útočníka" imunitou. Pokud je fagocytóza iniciována s kritickým zpožděním, infekce se stává onemocněním. Chovná bakterie se šíří proudem lymfy po celém těle a začíná patogenní aktivitu.

Kochova hůlka, která se usadila na vnitřních orgánech, vytváří ohnisko specifického „studeného“ zánětu, který je pokryt tvrdou „kopulí“ ochranné pojivové tkáně - vláknité kapsle. Odtud název onemocnění (latinská tuberkulum - tuberkulóza). Formace jsou náchylné k růstu a při absenci terapie infikují velké plochy orgánů, což způsobuje jejich rozpad. Zároveň se bakterie šíří mimo postiženou oblast, nacházejí se ve všech fyziologických sekrecích pacienta - slinách, sputu, moči, výkalech atd.

Tato forma tuberkulózy se nazývá otevřená. Ve srovnání s uzavřeným představuje pro člověka velké nebezpečí, je však léčitelný v raných stadiích diagnostiky a včasné terapie.

Co je uzavřená forma tuberkulózy?

V tomto případě je patogenní mikroflóra přítomna v těle, ale nevede k aktivitě, je ve stavu „spánku“. Mykobakterie se stěží pohybují, ale jejich aktivita může začít za okolností, které jsou prospěšné pro rozvoj onemocnění.

Uzavřená forma tuberkulózy má dvě fáze:

Fáze 1 - Kochova hůlka, usazující se na stěnách orgánů, tvoří vláknité kapsle, ale kvůli nízké aktivitě patogenu není zdravá tkáň zničena. Kopce rychle rostou a zanechávají za sebou pečeť;

Fáze 2 - bakterie vstupují do krevního oběhu a tvoří vícečetné léze. Při průniku do plic způsobuje M. tuberculosis pleurii.

Další patogeneze uzavřené formy onemocnění závisí na mnoha faktorech: přítomnosti přitěžujících okolností, počtu patogenů, jejich agresivitě, vrozené a / nebo získané rezistenci na M. tuberculosis a další. uzavřená forma bude proudit do otevřeného prostoru.

Příznaky uzavřené formy tuberkulózy

Nebezpečí uzavřené formy tuberkulózy, mimo jiné, spočívá v tom, že neexistuje žádný výrazný klinický obraz onemocnění. Infikovaná osoba se obává únavy, občas závratě. Pacient s uzavřenou formou plicní tuberkulózy má příznaky jako:

Mírné potíže s dýcháním;
krátkodobé záchvaty suchého kašle;
mírná bolest na hrudi.

Ve fázi 2 uzavřené formy se přidají následující příznaky:

Krátký nárůst teploty na subfebrilní hodnoty (zejména ve večerních hodinách);
silná bolest na hrudi, způsobená pleurózou.

Způsoby přenosu v uzavřené formě tuberkulózy

Tuberkulóza se přenáší několika způsoby:

Vzduchové kapky - inhalace částic slin nebo sputa infikované osoby, která se rozptyluje ve vzduchu při kašlání, kýchání nebo mluvení;
alimentární - bakterie jsou přenášeny při požití a absorbovány stěnami zažívacího traktu;
kontakt - Kochova hůlka je přenášena kůží a sliznicemi;
intrauterinní - infekce plodu matkou přes placentu.

Abychom odpověděli na otázku, jak je přenášena uzavřená forma tuberkulózy a zda je přenášena vůbec, je třeba vědět: v přirozených sekrecích osoby s uzavřenou formou tuberkulózy není Kochova hůlka přítomna, takže je nositelem nemoci, ale ne jeho prodavače.

Jaké je riziko infekce uzavřenou formou?

Jedná se o onemocnění fáze 1. Ve fázi 2, kdy mykobakterie již vstoupily do krve, se infekce přenáší, když se krev omylem uvolní do sliznic, plic nebo jícnu zdravého člověka.

Problém přenosu uzavřené tuberkulózy komplikuje tenká linie mezi formami onemocnění: není vždy snadné ji sledovat.

Probuzení mikroorganismů přispívá k oslabení imunity, ke které dochází v důsledku:

Prodloužené napětí;
podvýživa;
chronický dlouhodobý nedostatek spánku;
zneužívání alkoholu;
kouření;
souběžných chronických a / nebo akutních onemocnění;

Navíc jsou ohroženy děti a důchodci, pro které je nemoc přenášena velmi snadno. Vnitřní tuberkulóza je také přenášena rychleji v dusných místnostech.

Za nepříznivých okolností se aktivuje M. tuberculosis. Od tohoto okamžiku se otevírá uzavřená forma tuberkulózy a infekce se přenáší i krátkodobým kontaktem.

Diagnostické metody

Předepíše soubor laboratorních testů a hardwarových vyšetření, která s uzavřenou tuberkulózou ukazují:

Tuberkulinový test (Mantouxův test) - pozitivní;
Diaskintest - pozitivní;
Test Quantiferon - pozitivní;
analýza sputa pro M. tuberculosis je negativní;
Rentgen - bez patologických změn vnitřních orgánů.

Léčba nemocí

I přes to, že tuberkulóza uzavřené formy není přenášena, resp. Není sociálně nebezpečnou nemocí, je osoba s touto diagnózou umístěna do specializovaného zdravotnického zařízení - léčebny TB. Taková opatření jsou zakotvena v zákoně. Pokud pacient odmítne být sledován v nemocnici, policejní důstojníci ho mohou donutit k tomu, aby ho doručili.

Na klinice je pacientovi poskytnuta lékařská péče. V tomto případě se používá „Tubazid“ (isoniazid) a „Rifampicin“ (nebo jiné antibiotikum ze skupiny rifamycinu). V závislosti na vývoji nákazy se stanoví kurzy různých délek, například:

Jaké stadium tuberkulózy je nebezpečné pro ostatní?

Tuberkulóza je velmi nebezpečná choroba. Navíc je obtížné léčit. Kdokoliv, kdekoli, se může nakazit tuberkulózou. Tato závažná nemoc nevybírá lidi podle věku, podle stupně bohatství a životních podmínek. Existuje dostatečný kontakt s pacientem, který má otevřenou formu a může být infikován tuberkulózou. I s moderními léčebnými metodami, nejnovější léky jsou riziko smrti. Otevřená forma tuberkulózy je nakažlivá a je přenášena vzduchovými kapičkami. Proto je smrtelný jak pro pacienta, tak pro lidi kolem něj.

Definice onemocnění

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které je způsobeno poměrně běžnými mikroorganismy - mykobakteriemi (Kochovy tyčinky). To je způsobeno především lidskými a hovězími bakteriemi. Až do dvacátého století, to je více známé mezi lidmi jako spotřeba. Protože pro toto onemocnění neexistovaly účinné léky, pak lidé, kteří s nimi onemocněli, postupně uschli a zemřeli. Teprve ve dvacátém století našli způsoby, jak bojovat s nemocí. Ale stále je míra úmrtnosti obyvatelstva poměrně vysoká, zejména pokud žádají o pomoc příliš pozdě. Nelze říci, že nemocní jsou pouze nechránění. V bohatých rodinách lze tuto nemoc nalézt také v jednom z členů domácnosti.

Mykobakterie se liší od všech ostatních organismů škodlivých pro člověka tím, že jsou velmi odolné vůči účinkům různých vnějších faktorů: kyselin a zásad. Klidně přežijí léčbu alkoholem a neumírají pod vlivem přímého slunečního světla. Dlouho jsou nakažliví ve sputu, na předmětech, v prachu. Dalším negativním rysem, který je obtížné bojovat, je, že napodobují a přizpůsobují se tuberkulostatickým lékům. A může to trvat poměrně dlouhou dobu. Klinické projevy jsou určeny nejen patogenem. Velmi důležitou roli hraje stav lidské imunity, její odpor. K poklesu odporu těla však může dojít za nepříznivých životních nebo pracovních podmínek. Osobě se podařilo přizpůsobit se mykobakteriím a jeho tělo úspěšně odolává svým škodlivým účinkům, ale postupem času se imunita může oslabovat, takže v tomto případě bude nutná revakcinace.

Při tuberkulóze jsou nejčastěji postiženy plíce a chrání se před rozvojem nemoci v těle a zastaví se v nejranějších stadiích.

Únava Osoba se cítí ohromená i po malém množství práce.
Dráždivost.
Mírně zvýšená teplota jako u zánětu.
Spánek je narušen a chuť k jídlu zmizí.
Nejčastější pocení v noci.
Oteklé lymfatické uzliny (ale ne ve všech případech).

Co tento příznak může znamenat - bolest v krku při polykání - tento článek vám to řekne.

Tuberkulóza je infekční onemocnění. Člověk, který se s ním nakazil, může být nebezpečný pro ostatní a šířit nemoc. Ale může to být naprosto bezpečné. Existují dva typy tuberkulózy:

Otevřený formulář. V tomto případě je přímo ovlivněna plicní tkáň a v ní se množí patogenní mikroorganismy, které se pak dostanou do vykašlávacího sputa. Takový pacient může infikovat mnoho jiných lidí;
Uzavřený formulář. Vyskytuje se mnohem častěji. Patogeny nevstoupí do sputa a pak do vzduchu, takže pacienti jsou naprosto v bezpečí pro ostatní.

Plicní tuberkulózu lze rozdělit do dvou typů:

Primární, když se infekce vyskytla přímo od prodavače infekce. V tomto případě zánětlivé procesy v plicní tkáni ještě nezačaly, symptomy se nemusí objevit dlouho. Až několik týdnů. Je to proto, že patologické změny jsou velmi mírné a je téměř nemožné je detekovat pomocí rentgenového záření. Pro určení, zda má člověk nemoc, či ne, existuje tzv. Mantoux test. S jeho zánětem a zvýšením se dospělo k závěru, že onemocnění existuje;
Sekundární. Vyskytuje se jako recidiva dříve vyléčeného onemocnění.

Symptomy sekundární tuberkulózy mohou být mírné a někdy podobné příznakům zcela odlišných onemocnění:

Nedostatek chuti k jídlu.
Dramatické hubnutí.
Menší teplota stoupá.
Slabost a únava.

V období exacerbace se u pacienta objeví suchý kašel, který postupně přechází. Samozřejmě, že je vytvořen falešný názor, že nemoc prošla. Ale netrvá dlouho. Dva až tři týdny. Poté následuje exacerbace onemocnění, ale symptomy jsou mnohem horší.

Při sebemenším podezření na relaps onemocnění by se měl okamžitě poradit s lékařem. Při správném zacházení bude možné vyhnout se nezvratným následkům.

V některých případech se může rozvinout rozšířená tuberkulóza. V akutní formě onemocnění prakticky neexistuje inkubační doba. Onemocnění postupuje a bakterie se šíří po celém těle velmi rychlým tempem. Často je diseminovaná tuberkulóza diagnostikována v posledním stadiu. Léčba nepřináší požadovaný účinek a úmrtnost na nemoc je velmi vysoká.

Léčba anginy pectoris u dětí doma je popsána zde.

Podle distribuční metody existují takové formy tuberkulózy:

Focal. S fokální tuberkulózou v jedné nebo dvou plicích se tvoří malá ložiska. Pouze jeden až dva segmenty. Příznaky fokální tuberkulózy nemusí být velmi výrazné;
Infiltrativní tuberkulóza. Je to poměrně vzácné. Kapsle, které se objevují v této formě tuberkulózy, akumulují krev a lymfu. Při kašli, vykašlávání hlenu krví. To naznačuje, že dochází k prasknutí kapslí a tekutina se uvolňuje reflexem kašle.

Vykašlávací sputum je vysoce nakažlivé.

Rozptýlená tuberkulóza. To je tak nazvané, protože to nemůže být v jednom centru, ale rozptýlené všemi orgány krve a lymfy. Spravidla ovlivňuje ty orgány, které nemohou účinně odolávat patogenům. Rozptýlená tuberkulóza může začít v ledvinách a pak se pohybovat do plic v důsledku krevního oběhu. Velmi nebezpečné v tom, že může způsobit tuberkulózní meningitidu. Při současném poškození mozkové kůry a plic je téměř nemožné zotavit pacienta, protože ve velmi krátké době začínají nevratné destruktivní procesy;
Cirhotická tuberkulóza. Plicní tkáň je tak ovlivněna Kochovými hůlkami, že začíná odumírat. Léčba těchto pacientů je velmi problematická, protože léky prakticky nepronikají do změněné tkáně. Jednostrannou cirhotickou tuberkulózu lze vyléčit pouze chirurgicky.

Podtyp plicní tuberkulózy je tuberkuloma. Onemocnění, při němž mykobakterie ovlivňující tkáně plic způsobuje výskyt vizuálně připomínajících nádorů tuberkulózou. Nemoc může projít bez výrazných symptomů. Tuberkuloma, jak se vyvíjí odděleně od celého organismu v důsledku plicní tkáně. Největší riziko vzniku tuberkulózy:

Po předchozí tuberkulóze. A nemusí to být jen plicní forma;
Chemičtí pracovníci. Kde je vysoké znečištění škodlivými látkami;
Pacienti s různými patologiemi dýchacích orgánů;
Kuřáci.

Šíření

Takové nebezpečné onemocnění plic jako tuberkulóza, existuje několik způsobů infekce:

Vzduch. Nejčastější infekce tuberkulózy. Podle statistik se vyskytuje v 98 procentech případů.
Kontaktní typ infekce. Pokud používáte osobní hygienu a nádobí používané pacientem, můžete onemocnět tuberkulózou. Také tuberkulóza je přenášena z člověka na člověka polibkem, sexuálně nebo ranami a odřeniny na těle.
Jídlo cesta. Můžete se nakazit masem hospodářských zvířat. Ačkoliv jsou produkty, i když velmi vzácné, kontaminovány plicní tuberkulózou, nacházejí se na trzích. Při použití těchto přípravků se poškození projeví na lidském zažívacím ústrojí.
Intrauterinní infekce. Pokud nastávající matka měla tuberkulózu, neznamená to, že dítě bude mít také nemoc. Ale existuje riziko. U dětí je imunitní systém špatně vyvinut.

Žena, která je konfrontována s tuberkulózou, musí podstoupit léčbu předtím, než porodí dítě, aby zabila všechny mykobakterie v těle.

Inkubační doba

Inkubační doba od okamžiku infekce může zpravidla trvat tři až dvanáct týdnů. Existují však případy, kdy se nemoc neprojevuje již několik let. U zdravých lidí během inkubačního období je hůlka Koch, která pronikla do lidského těla, zničena imunitní obranou a onemocnění se nevyvíjí. U lidí se slabou imunitou, dětmi, seniory se všechno děje zcela jinak. Škodlivá bakterie, která vstoupila do těla, není zničena imunitním systémem, ale skrze krev vstupuje do plic, kde aktivně sdílí a vytváří zdroj zánětu. Po inkubační době se objeví první známky tuberkulózy. V raném stádiu je onemocnění velmi obtížné rozpoznat a dokonce i lékaři často zaměňují své symptomy s příznaky ARVI. Změny v plicích lze pozorovat pouze pomocí rentgenového záření.

Je třeba jednou ročně podstoupit rentgen hrudníku. Poté, s včasným odhalením onemocnění, bude léčba snadná s plným zotavením.

Komplikace v nepřítomnosti léčby

Pokud léčbu plicní tuberkulózy neléčíte, povede to dříve nebo později k fatálnímu výsledku. Pozdní léčba onemocnění může vést k následujícím komplikacím:

Šíření choroby do jiných orgánů. Tuberkulóza se šíří do dalších životně důležitých orgánů, které je ovlivňují. Pokud je to například játra, pak její choroby vedou k vážným následkům pro tělo;
Poškození spojů. S rozvojem kosterní tuberkulózy začíná silná bolest v kloubech, edémech a tvorbě abscesů;
Plicní krvácení. Otevírá se destrukcí cévy v plicích v důsledku zanedbané tuberkulózy. Často krvácení nemůže být zastaveno a končí smrtí pacienta;
Respirační selhání. S rozsáhlým poškozením plic je účinnost jejich práce značně snížena. To vede k nedostatku kyslíku a astmatickým záchvatům;
Srdeční selhání. Objevuje se s respiračním selháním;
Pnevmotrax. Když se alveoly nebo bronchioly roztrhnou, vzduch, který se hromadí v pleurální dutině, začne stlačovat plíce, což vede k záchvatům astmatu.

Moderní metody prevence (očkování a drogy)

Každý rok je nutné podstoupit vyšetření hrudníku. Dospělí dělají rentgen, děti Mantoux test. Prevence tuberkulózy u dětí je očkování. Provádí se třetí až sedmý den života dítěte s BCG vakcínou. Dítě je očkováno pod podmínkou, že je zcela zdravé a nejsou zde žádné kontraindikace.

Lidská léčiva pro léčbu bronchiálního astmatu u dospělých jsou popsána zde.

Video

Závěry

Tuberkulóza v minulosti byla nevyléčitelná choroba. V současné době, i když se jedná o vážnou nemoc, je spíše účinně léčena, pokud není v pokročilém stadiu. Každý by si měl pamatovat, že to bude mnohem snazší a snazší vyléčit tuto nemoc, pokud při prvních podezřeních není pro něj, aby navštívil lékaře. Pokud budete vést zdravý životní styl, jíst normálně, včetně potravin, které obsahují vitamíny a další prospěšné látky ve vaší stravě, vyhnout se vlhkosti a udržet váš imunitní systém zdravý, můžete se vyhnout infikování tuberkulózou.

Otevřená forma tuberkulózy

Otevřená forma tuberkulózy je patologie, ve které se šíření viru vyskytuje ve většině případů kašlem.

Když se mykobakterie dostanou do plicní tkáně, začíná buněčná destrukce s tvorbou hlubokých dutin.
Bez včasné léčby může pacient s aktivní tuberkulózou zemřít.

Otevřená forma tuberkulózy

Aktivní tuberkulóza je stav, kdy imunitní systém těla není schopen bojovat s bakteriemi tuberkulózy, proto se bakterie vyvíjejí ve vnějším nebo vnitřním prostředí. Mikroorganismy se šíří vzduchem a obvykle ovlivňují plíce, i když mohou v patologickém procesu zahrnovat další orgány a části těla.

Pokud je rezistence těla nízká, například v důsledku stárnutí, podvýživy, infekcí, jako je HIV, nebo z jiných důvodů, bakterie jsou aktivovány a způsobují otevřenou tuberkulózu.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace každoročně 8 milionů lidí na celém světě vyvíjí aktivní formu onemocnění a téměř dva z nich zemřou. Každá desátá osoba infikovaná patogeny může mít otevřenou tuberkulózu. Riziko vývoje je největší v prvním roce po infekci, ale forma se často vyvíjí o mnoho let později.

Spící mikroby nepoškozují tělo ani nezpůsobují příznaky nemoci. To se nazývá latentní tuberkulózní infekce.

To může trvat krátký čas nebo mnoho let. Když jsou mikroby aktivovány, začnou růst a poškodit tělo, pak se objeví specifické příznaky patologie. To se nazývá aktivní nebo otevřená tuberkulóza.

Podívejte se na videa z tohoto tématu.

Hlavní příznaky patologie

Projevy aktivní tuberkulózy závisí na individuálních vlastnostech organismu.

Otevřená tuberkulóza může způsobit příznaky jako:

produktivní kašel, který trvá 3 týdny nebo déle;
bolest na hrudi;
sputum s krví.

Nespecifická označení mohou zahrnovat:

slabost nebo únava;
úbytek hmotnosti;
anorexie;
zimnice;
horečka;
noční pocení.

Tyto možné příznaky tuberkulózy nejsou spolehlivými známkami onemocnění. Tyto příznaky mohou způsobit i jiné zdravotní problémy. Každá osoba s pravděpodobnými projevy nemoci by se měla co nejdříve poradit s lékařem, aby byl problém včas diagnostikován a léčen.

Riziko infekce - jak můžete získat patologii

Jak můžete chytit otevřenou formu tuberkulózy? Každý se může nakazit nebezpečnou poruchou. Když někdo, kdo trpí kašle na plicní tuberkulózu, kýchá nebo mluví, mohou být zárodky nastříkány do vzduchu. Lidé v okolí mohou vdechovat látky. Je nemožné uzavřít smlouvu o nemoci z handshake nebo z jídla, nádobí, ložního prádla a dalších předmětů. Lidé se slabým imunitním systémem jsou náchylnější k infekci.

Jak můžete získat:

zneužívání alkoholu nebo drog;
s diabetem;
se silikózou;
s rakovinou hlavy nebo krku;
v přítomnosti leukémie nebo Hodgkinovy choroby;
při diagnostice těžkého onemocnění ledvin;
mající nízkou tělesnou hmotnost;
během určitých ošetření (například kortikosteroidy nebo transplantace orgánů);
v období specializované léčby revmatoidní artritidy nebo Crohnovy choroby.

Pokud jsou patogeny v plicích, musíte být opatrní, abyste chránili ostatní lidi před bakteriemi, protože riziko infekce s otevřenou formou tuberkulózy se několikrát zvyšuje. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, řeknou vám, co dělat, aby se zabránilo přenosu bakterií na příbuzné a příbuzné a jak se můžete nakazit sami.

Kolik žije s touto nemocí

Patologie nevede vždy k smrti. Bez léčby se délka života může pohybovat od 5 do 30 let, jak dlouho žijí s otevřenou formou tuberkulózy, závisí na mnoha vnějších a vnitřních faktorech.

Především ovlivňuje imunitní odolnost organismu, stejně jako věk a přítomnost souvisejících onemocnění.

Můžete očekávat, že budete udržet svou práci, zůstat s rodinou a vést normální život, pokud onemocníte tuberkulózou. Musí však pravidelně užívat léky, aby zajistili pozitivní dynamiku a zabránili tomu, aby se ostatní lidé nakazili.

Po terapii je šance na úplné uzdravení velmi vysoká, ale ne 100% zaručena. Existují zvláště závažné formy poruchy, které nejsou prakticky citlivé na většinu antibakteriálních léčiv.

Špatná prognóza pro život a vysoké riziko vytváří kouření více než 20 cigaret denně. To zvyšuje pravděpodobnost výskytu patologie a nebezpečných komplikací dvakrát až čtyřikrát. Diabetes také zhoršuje prognózu.

Další podmínky, které snižují šance na zotavení:

alkoholismus;
onemocnění ledvin v konečném stádiu;
podvýživa;
Hodgkinův lymfom;
chronické plicní onemocnění.

Otevřená a uzavřená forma - srovnání

Osoby s latentní formou infekce nejsou nemocné a nemají žádné příznaky. Jsou infikovány mycobacterium M. tuberculosis (Kochova hůlka), ale nevykazují žádné známky onemocnění.

Jediným potvrzením je pozitivní reakce na tuberkulinový kožní test nebo krevní test na tuberkulózu. Osoby s latentní formou nejsou nakažlivé pro ostatní.

Obecně, bez léčby, 5-10% nakažených lidí vyvine otevřenou formu nemoci v jistém období života. V polovině z nich dojde během prvních dvou let po infekci.

Osoby, jejichž imunitní systém je slabý, zejména ti, kteří jsou infikováni HIV, mají výrazně vyšší riziko vzniku aktivní formy onemocnění než pacienti s normální tělesnou obranou.

U osoby s infekcí latentní tuberkulózy:

obvykle kožní test nebo výsledek krevního testu, který indikuje infekci;
normální rentgen hrudníku a negativní test sputa;
bakterie tuberkulózy v těle jsou živé, ale neaktivní;
žádné příznaky;
mikroorganismy se nešíří na jiné.

U některých lidí bakterie překonávají ochranu imunitního systému a začínají se množit, což vede k progresi z uzavřené do otevřené formy patologie. Někteří onemocní brzy po infekci a jiní později, když je reakce jejich těl slabá.

Otevřená tuberkulóza je velmi závažné onemocnění a může vést k smrti bez léčby. Uzavřená forma je vždy nebezpečná v tom, že osoba není schopna včas pokračovat v lékové terapii.

Infikovaná osoba s otevřeným formulářem:

pozitivní kožní test nebo krevní test, který indikuje infekci;
abnormální rtg rentgen nebo sputum a kultivace;
v těle jsou aktivní bakterie tuberkulózy;
objevují se četné příznaky, jako je kašel po dobu 3 týdnů nebo déle, hemoptýza, bolest na hrudi, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a chuti k jídlu, noční pocení, horečka, únava a zimnice;
bakterie se mohou rozšířit na jiné;
léčba je povinná.

První známky nemoci

Projevy tuberkulózy se obvykle vyvíjejí pomalu během několika měsíců a let, často maskované jinými podmínkami. Bakterie se množí velmi pomalu, takže příznaky onemocnění se také objevují pomalu, obvykle od několika měsíců do mnoha let. Mnohé z příznaků jsou vágní a mohou mít i jiné příčiny.

Klasické projevy aktivní tuberkulózy jsou:

malátnost;
noční pocení;
generalizovaná bolest v těle;
přerušovaná horečka;
ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
únava

Ze specifických symptomů - první známky otevřené formy tuberkulózy jsou přetrvávající kašel, který může být ráno se žlutým nebo zeleným sputem. Postupem času se objevují stopy krve, i když její velké množství je neobvyklé.

Kašel je často považován za způsobený kouřením, astmatem nebo nedávnou nemocí, ale zapomněl na tuberkulózu. Patologie způsobuje zvýšení nočního pocení, zatímco se člověk probudí, promočený potem.

Jak choroba postupuje, zvyšuje se únava a malátnost a postupuje ztráta hmotnosti a chuť k jídlu. Další časté časné příhody jsou bolest na hrudi a dušnost. Mohou nastat v důsledku vzniku pleurálního výpotku - hromadění tekutiny mezi tenkými membránami, které pokrývají plíce a vnitřní část hrudní stěny.

Tuberkulóza a inkubační doba

Mikrobakterie Mycobacterium tuberculosis mají neuvěřitelně nízkou infekční dávku - méně než 10 mikroorganismů k zahájení onemocnění. Bakterie mají dlouhou inkubační dobu: od dvou do dvanácti týdnů s rozsahem od čtrnácti dnů do několika desetiletí.

Mají schopnost jak utajení, tak zahájení aktivní formy onemocnění. Mykobakterie, inhalované hostitelem, infikují plíce a jsou absorbovány alveolárními makrofágy. Poté mohou zůstat dlouho neaktivní nebo se mohou uvnitř těchto buněk množit, což způsobuje vznik otevřené infekce.

Podle údajů, během šesti týdnů po infekci, infikovaná osoba vyvíjí primární infekci v plicích, která nemá žádné příznaky.

Porucha pak vstupuje do neaktivní fáze, která může trvat několik týdnů až několik let. Inkubační doba může být prodloužena. Proto každý, kdo přichází do styku s potenciálně infikovanou osobou, má riziko nakažení.

Jak chránit před otevřenou formou tuberkulózy

Očkování může pomoci chránit před nemocemi. Infekční onemocnění je u dětí poměrně běžné. BCG je poskytován všem dětem v zemích, kde je nemoc běžná.

V zemích, jako je Spojené království, se doporučuje pro osoby s vysokým rizikem. Před očkováním je mužovi podán kožní test Mantoux, aby zjistil přítomnost latentní tuberkulózy. Infekce je považována za nejnebezpečnější pro děti.

Prevence se skládá ze dvou hlavních fází:

zabránit výskytu lidí s aktivní fází na přeplněných místech;
prevence rozvoje aktivní fáze u lidí s latentní tuberkulózou.

Jak se chránit doma:

Domy by měly být dostatečně větrané.
Každý, kdo kašle, se musí naučit dýchací etiketu, respirační hygienu a dodržovat naučenou praxi.
Pacienti s tuberkulózou by měli s pozitivními výsledky rozmazání:

trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu;
spát odděleně od ostatních členů rodiny v dobře větraném prostoru;
co nejkratší dobu ve veřejné dopravě a na místech, kde se shromažďuje velký počet lidí.

Léčba pacientů s uzavřenou formou onemocnění je nejúčinnějším způsobem ochrany před otevřenou formou onemocnění.

U mnoha lidí s latentní infekcí se nevyvíjí aktivní onemocnění.

Speciální vysoce riziková skupina je:

osoby s infekcí HIV;
osoby, které se nakazily za poslední 2 roky;
děti a malé děti;
závislí;
starších osob.

Pokud máte skrytou infekci, musíte užívat léky.

Otázky

Formy tuberkulózy