Při onemocněních ORL orgánů a průdušek se předepisují antimikrobiální léčiva. Takové léky pomáhají zastavit aktivní reprodukci patogenní flóry, zmírňují symptomy, zlepšují stav pacienta. Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin a mají různé účinky na tělo, takže jejich jmenování je ošetřeno ošetřujícím lékařem.
Indikace pro použití antibiotik
Při výskytu onemocnění horních cest dýchacích hraje důležitou roli určení etiologie (povaha onemocnění). Tato potřeba je dána tím, že antibiotika pro virové infekce dýchacích cest jsou zpravidla bezmocná. Zvyšují pouze odolnost patogenní flóry vůči jiným lékům a mohou sloužit jako rozvoj komplikací.
Použití antibakteriálních léčiv se doporučuje pouze v případech, kdy analýza flóry (stěr z hrdla nebo nosu) prokázala přítomnost bakterií. Základem pro jmenování těchto léků je přítomnost následujících onemocnění:
- komplikovaná ARVI (akutní respirační virová infekce);
- sinusitida - zánět sliznice nebo sinusů;
- rýma (rýma);
- různé typy bolestí v krku;
- laryngitida - zánět sliznice hrtanu nebo hlasivek;
- faryngitida - zánět sliznice a lymfoidní tkáně hltanu;
- tonzilitida - zánět mandlí;
- adenoiditis - porážka bakteriemi a viry hltanových mandlí;
- nazofaryngitida - léze nosohltanové sliznice;
- sinusitida - zánět maxilární (maxilární) sinus s tvorbou hnisu v něm;
- pneumonie je onemocnění plic.
Druhy antibiotik
Pro léčbu onemocnění horních dýchacích cest se používá pět hlavních skupin antibiotik: peniciliny, makrolidy, cellofasporiny, fluorochinolony a karbapenemy. Jsou vhodné, protože jsou dostupné v různých dávkových formách: tablety a kapsle pro orální podání, roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární podávání. Každá skupina má své vlastní vlastnosti, odlišné složení, kontraindikace.
Peniciliny
Léčiva penicilinu patří mezi první antibakteriální léčiva, která byla použita k léčbě onemocnění horních cest dýchacích. Základem jejich strukturního vzorce je speciální chemická sloučenina složená z laktamového kruhu. Tento strukturní prvek zabraňuje produkci peptidoglykanového polymeru, který je základem membrány bakteriálních buněk, což má za následek smrt patogenních mikroorganismů.
Antibiotika pro zánět horních cest dýchacích penicilinové skupiny jsou považována za relativně bezpečná, ale vzhledem k rychlému rozvoji rezistence (rezistence) bakterií jsou tyto léky předepisovány vzácně a ve vysokých dávkách. Relativně levný lék v této skupině je Flemoxin Solutab v tabletách s aktivní účinnou látkou - trihydrátem amoxicilinu. Balení 20 ks. v Moskvě je 240 rublů.
Flemoksin účinně zvládá infekce dýchacího ústrojí, močového a reprodukčního systému, gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Léčivo je předepsáno v dávkách 500-750 mg 2x denně, v průběhu 5-7 dnů. Flemoxin je kontraindikován v případě přecitlivělosti na peniciliny nebo jiná antibiotika s beta-laktamovým kruhem (cefalosporiny, karbapenemy).
Přípravek by měl být užíván s opatrností u lidí s jaterní nebo renální insuficiencí, během těhotenství a během kojení. Během léčby se mohou objevit negativní reakce z různých tělesných systémů:
- zažívací - změna chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza (porušování střevní mikroflóry);
- nervózní - úzkost, závratě, nespavost, bolest hlavy, deprese;
- alergie - kožní vyrážka, svědění, alergická vaskulitida (zánět stěn cév).
Účinným analogem Flemoxinu je Augmentin. Je k dispozici ve formě tablet, které obsahují dvě účinné složky - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Balení od 20 karet. 375 mg v Moskvě je asi 263 rublů. Lék je předepsán pro onemocnění horních cest dýchacích, močových cest, kožních infekcí.
Dávkovací režim a doba použití jsou stanoveny individuálně pro každý z nich. Při užívání tablet se mohou objevit následující negativní účinky:
- porušení mikroflóry střevní sliznice;
- bolest hlavy;
- křeče;
- nevolnost a zvracení;
- průjem;
- závratě;
- nespavost;
- nervózní podrážděnost;
- poruchy trávení;
- gastritida (zánět žaludeční sliznice);
- stomatitida (zánět ústní sliznice);
- zvýšená koncentrace bilirubinu;
- kopřivka.
Makrolidy
Makrolidová antibiotika jsou o něco pomalejší než peniciliny. To je způsobeno tím, že tato skupina léků nezabíjí bakterie, ale zastavuje jejich reprodukci. Injekční makrolidy jsou velmi vzácné a jsou předepisovány pouze v těžkých případech. Běžnější léky v tabletkách nebo v práškové formě pro přípravu suspenzí.
Charakteristickým znakem makrolidové skupiny antibakteriálních léčiv je Sumamed. Antibiotika pro horní respirační trakt jsou k dispozici ve formě tobolek pro orální podání s aktivní účinnou látkou - dihydrátem azithromycinu. Sumamed je předepsán pro bakteriální faryngitidu, bronchitidu, angínu, pneumonii. Cena balíčku 6 kapslí v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 461 do 563 rublů.
Přípravek Sumamed se nedoporučuje k léčbě závažných poruch jater nebo ledvin. S opatrností, léky předepsané těhotným ženám, pacienti s predispozicí k arytmiím (bušení srdce). V ostatních případech se tobolky užívají hodinu před jídlem, 2 ks. 1 krát denně po dobu 3-5 dnů. Někdy po užití léku může dojít:
Cefalosporiny
Vzhledem k nízké toxicitě, vysoké bakteriální aktivitě a dobré toleranci k pacientům patří cefalosporiny mezi ostatní léčiva z hlediska frekvence podávání. Tato antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích se často používají pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Před zavedením léků naředěných anestetiky (lidokain nebo novokain) a injekční vodou. Hlavní kontraindikací pro jmenování cefalosporinů je individuální intolerance.
Pro infekce horních cest dýchacích jsou předepsány následující léky:
- Ceftriaxon. Aktivní složkou je disodná sůl. Cena 50 lahví po 1 gramu je 874-910 rublů. Denní dávka pro dospělé je 1-2 gramy ceftriaxonu. V některých případech se po užití léků objeví průjem, zvracení, nevolnost, angioedém.
- Zinnat - pilulky. Léčivou látkou je cefuroxim. Náklady na balení léku s 10 tabletami 125 mg je 239 rublů. Antibiotikum pro horní respirační trakt je předepsáno v dávce 250 mg 2x denně. Během léčby jsou nežádoucí účinky vzácné, mezi nimi jsou možné: tachykardie (rychlý srdeční tep), kopřivka, svědění, horečka, zhoršená tvorba krve (neutropenie, trombocytopenie, leukopenie), vzruch střeva nebo pohlavních orgánů.
Výběr antibiotika pro léčbu respiračních infekcí
Publikováno v časopise:
consilium provisorum »» 2010; Č. 1 P.16-17
Skutečným problémem moderní medicíny je racionální užívání antimikrobiálních látek. Za prvé, antibiotika mají vysokou farmakologickou aktivitu a jejich příjem může být doprovázen rozvojem závažných vedlejších účinků. Za druhé, časem se rezistence mikroorganismů vyvíjí na mnoho antibiotik, což vede ke snížení jejich aktivity. Za třetí, antibiotika jsou často přijímána iracionálně - pacienti se často uchylují k vlastní léčbě, což vede ke komplikacím. Proto je při výběru antibiotika velmi důležité, abyste se poradili s lékařem, který správně určí diagnózu a předepíše odpovídající léčbu. Andrei Alekseevich Zaitsev, Ph.D., vedoucí plicního oddělení hlavní vojenské nemocnice pojmenované po N. N. Burdenko.
- Andrei Alekseevich, jak důležité je použití antibiotik při infekčních onemocněních horních dýchacích cest a plic? Je to možné bez jejich jmenování?
Je zřejmé, že antibiotika jsou indikována pouze při léčbě infekcí dýchacích cest způsobených bakteriálními patogeny. Jedná se především o takové nemoci, jako je pneumonie získaná komunitou, infekční exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a řada infekcí horních cest dýchacích - akutní bakteriální sinusitida, streptokoková tonzillopharyngitis, akutní otitis media. Naopak v případě virových infekcí (chřipka, jiné akutní respirační virové infekce), kde je nutné zahrnout akutní bronchitidu (všimněte si, že základem této choroby je porážka epitelu dýchacího traktu chřipkovými viry), není antibakteriální léčba indikována. Navíc použití antibiotik pro virové infekce vede k růstu kmenů mikroorganismů rezistentních vůči antibiotikům, je doprovázeno řadou vedlejších účinků a samozřejmě významně "váží" náklady na léčbu.
- Jaké problémy existují při jmenování antibiotické léčby?
Dosud je antibakteriální terapie i nadále základním kamenem moderní medicíny, která je primárně způsobena objektivními obtížemi při určování etiologie infekčního procesu (bakteriální nebo virová léze). V uplynulých letech, tam je rostoucí důkaz, že příčina, například, akutní sinusitida ve většině případů je virová infekce. Předepisování antibiotik je tedy čistě lékařskou výsadou a je založeno na analýze klinického obrazu, závažnosti řady příznaků atd. Přestože antibiotika nejsou uvedena v „Seznamu léků vydávaných bez lékařského předpisu“, prodávají se volně ve všech lékárnách. Naše země, která v konečném důsledku představuje nejzávažnější problém spojený s vysokou četností jejich iracionálního užívání, především při infekcích dýchacích cest. Podle farmakoepidemiologických studií tedy asi 60% populace naší země používá antibiotika v přítomnosti příznaků virové infekce a mezi nejoblíbenější drogy patří zastaralé, někdy potenciálně toxické léky.
- Pokud hovoříme o skupinách léků, které antibiotikum je nejvíce doporučeno pro léčbu infekčních onemocnění dýchacích cest?
Tři skupiny antibakteriálních léčiv se používají k léčbě respiračních infekcí získaných v komunitě: beta-laktamů (peniciliny, včetně „chráněných“, cefalosporinů), makrolidů a „respiračních“ fluorochinolonů. Vezměte prosím na vědomí, že volba ve prospěch konkrétního léku závisí na konkrétní klinické situaci, analýze řady faktorů (přítomnost průvodních onemocnění u pacienta, předchozí antibakteriální terapie a mnohem více).
- Podle analýzy prodeje antibakteriálních léků z lékáren jsou makrolidová antibiotika na vrcholu již mnoho let. Co je důvodem jejich popularity?
Nejen v naší zemi, ale po celém světě patří makrolidy mezi nejpoužívanější antibiotika. Chtěl bych upozornit na skutečnost, že pro léčbu infekcí dýchacích cest jsou nejvíce doporučovanými léky z této skupiny tzv. „Moderní“ makrolidy. Mluvíme o dvou lécích - azithromycinu a klaritromycinu. Navíc je zajímavé, že v posledních letech dosáhl azithromycin vrcholu popularity, což je s největší pravděpodobností důsledkem povědomí o jeho možnostech, jako je použití krátkých kurzů, přítomnost antibakteriálních účinků (imunomodulační, protizánětlivé, atd.) U tohoto léku. Vyhlídky na využití moderních makrolidů v infekcí dýchacích cest vzhledem k jejich široké antimikrobiální aktivitu (makrolidy jsou účinné proti většině možných respiračních patogenů. - pneumokoků, streptokoků, atd, mají bezprecedentní účinnost proti „atypické“ mikroorganismy - chlamydie, Mycoplasma, Legionella), optimální farmakologický (možnost aplikace 1-2krát denně) a vysokou bezpečnost léčby. Jedinečné vlastnosti makrolidů zahrnují jejich schopnost vytvářet vysoké účinné tkáňové koncentrace v bronchiální sekreci, plicní tkáni, to znamená přímo v centru infekce. Tato vlastnost je navíc nejvýraznější u azithromycinu. Dalším důležitým znakem azithromycinu je jeho přenos polymorfonukleárními leukocyty a makrofágy přímo do zánětlivého fokusu, kde dochází k uvolnění antibiotika pod vlivem bakteriálních podnětů.
- Důležitou vlastností každého léku je jeho bezpečnost. Co lze říci o bezpečnosti makrolidů?
V současné době jsou "moderní" makrolidy nejbezpečnějšími antibakteriálními léky. Podle autoritativní studie tedy úroveň zrušení těchto léků v léčbě infekcí dýchacích cest v důsledku nepříznivých událostí nepřesáhla 1%. Podle bezpečnosti užívání u těhotných žen patří makrolidy k léčivům s nepravděpodobným rizikem toxických účinků na plod. V pediatrické praxi se úspěšně používají také „moderní“ makrolidy.
- V poslední době je otázka odporu velmi relevantní - dnes je mnoho antibiotik neúčinných, protože mikroorganismy jsou vůči těmto lékům necitlivé. Jaké jsou současné údaje o rezistenci mikroorganismů vůči makrolidům u nás?
V některých zemích světa, zejména v zemích jihovýchodní Asie (Hongkong, Singapur atd.), Dosahuje rezistence hlavního původce respiračních infekcí - pneumokoků na makrolidy 80%, v evropských zemích se počet rezistentních S. pneumoniae pohybuje od 12% ( Spojené království) na 36% a 58% (Španělsko a Francie). Naopak v Rusku není úroveň rezistence pneumokoků vůči makrolidům tak významná, a to ve výši 4-7%. Vezměte prosím na vědomí, že úroveň rezistence vůči doxycyklinu a co-trimoxazolu je extrémně vysoká a dosahuje 30%, proto by tyto léky neměly být používány k léčbě infekcí dýchacích cest. Ve vztahu k hemofilus bacillus je známo, že četnost výskytu středně rezistentních kmenů vůči azithromycinu v Rusku nepřesahuje 1,5%. Naléhavým problémem je rostoucí odolnost streptokoků skupiny A na makrolidová antibiotika po celém světě, ale u nás úroveň rezistence nepřekračuje 7–8%, což umožňuje úspěšně používat makrolidy pro léčbu streptokokové tonzillofingitidy.
- Jak důležité je dodržování lékařských předpisů v průběhu léčby antibiotiky? A jaké jsou způsoby, jak efektivně ovlivnit soulad s pacientem?
Nedodržení lékařských doporučení při antibakteriální terapii je mimořádně důležitým problémem, protože nízká compliance je doprovázena snížením účinnosti léčby. Mezi hlavní faktory, které mohou ovlivnit komplianci pacienta, patří multiplicita příjmu léčiva (1-2 násobek příjmu je doprovázena nejvyšší mírou dodržování) a trvání léčby. S ohledem na rozmanitost recepce stojí za zmínku, že v současné době je většina moderních antibiotik k dispozici ve formách, které vám umožní užívat 1-2krát denně. Nicméně možnost modifikace léčby (krátkodobé cykly) u infekcí těžkého respiračního traktu existuje pouze při použití azithromycinu a respiračních fluorochinolonů. Trvání terapie s použitím "respiračních" fluorochinolonů může být sníženo na 5 dnů, zatímco použití azithromycinu je možné v režimu 3denní terapie. Proto takový léčebný režim zajišťuje absolutní dodržování.
- Andrei Alekseevich, v současné době na farmaceutickém trhu Ruské federace, existuje velké množství generických forem azithromycinu. Který lék si vybrat - originální nebo obecný?
Je zřejmé, že pouze takový ukazatel, jako jsou náklady na lék, je důkazem ve prospěch generických forem antibiotika. U všech ostatních vlastností, které v konečném důsledku určují účinnost azithromycinu (biologická dostupnost, jiné farmakokinetické parametry), se generické formy mohou přiblížit pouze k původnímu. Zejména při porovnání původního azithromycinu s generiky uváděnými na ruském trhu bylo prokázáno, že celkové množství nečistot v kopiích je 3-5krát vyšší než v originále a jsou z hlediska rozpustnosti nižší. A konečně existuje řada farmakoekonomických studií, podle kterých původní azithromycin (Sumamed®) díky své vysoké klinické účinnosti také ukazuje ekonomické ukazatele pro léčbu infekcí dýchacích cest ve srovnání s generickými formami.
Antibiotika pro zánět horních cest dýchacích
Antibiotika pro zánět dýchacích cest se používají v lékařské praxi více než půl století. Léčba antibiotiky zachovala zdraví a zachránila životy mnoha pacientů. Navzdory dlouhé historii užívání těchto léků však ne každý ví přesně, kdy se používá a na jakém základě je léčba zvolena. To je popsáno dále v článku.
Co je respirační onemocnění?
Když lidé hovoří o onemocněních dýchacích cest, je běžné je rozdělit na onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Jedná se o poměrně podmíněné dělení orgánů dýchacího ústrojí, které je prováděno na morfologickém základě: vše, co leží nad průsečíkem zažívacího a respiračního systému, náleží horním dýchacím cestám a vše pod touto značkou, resp. Do dolních dýchacích cest.
Horní dýchací cesty zahrnují dutiny nosu a úst, naso a orofarynx. Patří mezi ně rýma (nebo rýma), sinusitida, zánět adenoidů, angína, angína, faryngitida, laryngitida. Všechna tato onemocnění jsou zánětlivé procesy vyskytující se v určitých částech specifikované morfologické oblasti. Zánět může být infekční nebo alergický. V prvním případě mohou být původci viry nebo bakterie.
Dolní respirační trakt se nazývá průdušky a plíce. Hlavní infekce dolních dýchacích cest jsou v souladu s morfologickými částmi v nich bronchitida a zánět plic. Kromě toho se v dolních dýchacích cestách mohou vyskytovat hnisavé procesy - například zánět pohrudnice nebo absces plic. Tyto nemoci jsou způsobeny bakteriálními infekcemi.
Kromě infekčních a alergických onemocnění může být respirační trakt mechanicky poškozen nebo v nich mohou nastat nádorové procesy. V průběhu onemocnění se jeden patogen může připojit k dalšímu v důsledku snížení imunity - to se nazývá smíšená etiologie.
Je třeba chápat, že antibiotika, i ta nejúčinnější a nejmodernější, jsou určena pouze pro boj s bakteriemi. Výjimkou je speciální skupina antibiotik určených pro boj s nádorovými formacemi, ale toto je téma pro samostatný článek. Jinými slovy, použití antibiotik pro léčbu dýchacích orgánů je odůvodněno pouze v případě, kdy dochází k potvrzení probíhajícího bakteriálního procesu - například takové zjevné znamení jako přítomnost hnisavých sekretů.
Co jsou antibiotika
Jak již bylo zmíněno, antibiotika nebo antibiotika - to jsou léky, které jsou zaměřeny na boj s bakteriemi. Bakterie jsou patogenní mikroorganismy, které mohou poškodit lidské tělo procesy a odpadními produkty. Nejsou to jen patogenní, ale také prospěšné bakterie, ale v kontextu infekce se nejedná o ně.
Antibiotika jsou reprezentována širokou škálou sloučenin, které mohou být získány z přírodních zdrojů (houby, rostliny), syntetizovány v laboratoři nebo mají polosyntetický původ (jako nejmodernější prostředky). Semisyntetická antibiotika mají základ, získaný z přírodních zdrojů, který je stabilizován nebo jinak zlepšen pomocí laboratorních manipulací.
Antibiotika jsou širokospektrální (používají se k léčbě infekcí způsobených několika patogeny, nebo když není možné odlišit specifický patogen) - mají vliv na mnoho typů bakterií najednou. Existují také léky úzkého nebo selektivního spektra účinku, které jsou účinné pouze proti specifickým typům bakterií. Jejich výhodou je příznivější účinek na tělo, nižší toxicita a větší zaměření účinku, což umožňuje rychlejší zotavení.
Navíc antibiotika jsou baktericidní a bakteriostatické účinky. Tento rozdíl spočívá v principu působení léku: baktericidní přípravky ničí existující bakterie, působí destruktivně na buněčnou stěnu a provokují jejich smrt. Bakteriostatické léky inhibují růst a reprodukci bakterií, čímž poskytují destrukci patogenů přirozené imunitě člověka. Tato metoda je považována za spolehlivější a šetrnější vůči imunitnímu systému, ale její použití není vždy možné vzhledem k neduhům konkrétního klinického případu: infekčnímu agens, stavu pacienta, imunodeficienci atd.
Proč je důležité užívat antibiotika
Mnoho pacientů se mylně domnívá, že antibiotika poškozují tělo a donedávna je odmítají vzít. To je špatná a nebezpečná taktika. Především je třeba pochopit, že užívání antibiotik přiměřeně a organizovaně podle pravidel nepoškozuje dospělé tělo (u dětí jsou některé léky skutečně toxické, ale jsou nahrazeny bezpečnými). Hlavní věc je, že lék byl jmenován odborníkem a pacient ho nebral bez lékařských indikací.
Navíc odmítnutí léčby antibiotiky může vést k mnohem nebezpečnějším následkům, než by mohlo být důsledkem vedlejšího účinku. Například při zánětu dýchacího systému se může objevit plicní absces, který bude vyžadovat chirurgické odstranění orgánu. Častým důsledkem je smrt z udušení v důsledku infekce tkání orgánů dýchacího ústrojí.
Nejčastějším důsledkem nemocí, které nebyly podrobeny účinným léčebným opatřením, je však přechod onemocnění plic nebo průdušek na chronickou formu. Taková „spící“ infekce se v budoucnosti stává téměř nemožné vyléčit a osoba je nucena trpět pravidelnými exacerbacemi po zbytek svého života. To nepříznivě ovlivňuje nejen specifický postižený orgán, ale také imunitní systém těla, všeobecnou pohodu a vystavuje pacienta většímu riziku spojených s jinými chorobami - sekundárními infekcemi nebo maligními nádory.
Hlavní skupiny antibiotik
Kromě klasifikace podle principu a spektra účinku může být seznam moderních antibiotik používaných k léčení lézí dýchacího aparátu rozdělen do různých tablet a roztoků různými farmakologickými skupinami, tzn. chemického složení léčiv.
Peniciliny jsou jedním z nejběžnějších léků pro léčbu infekcí horních cest dýchacích. Moderní lékařský přístup neumožňuje předepisovat tuto skupinu léků na infekce, protože Široká distribuce penicilinů v minulosti vedla k rozvoji rezistence bakterií k této skupině léčiv. Jinými slovy, penicilin spolu s jeho deriváty přestal být účinný, nicméně v některých případech je jeho použití povoleno, pokud test citlivosti ukazuje citlivost určitého kmene na léčivo. Obchodní názvy skupinových léčiv jsou Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.
Akční makrolidy jsou analogy penicilinů a jsou účinnými antibiotiky pro léčbu horních a dolních dýchacích cest. Přípravky této skupiny se také používají k léčbě atypické pneumonie, která není způsobena bakteriemi, ale prostými organismy. Nedostatek makrolidů je jejich relativně vysoká toxicita, v důsledku čehož není možné je přiřadit k oslabeným pacientům. Příklad seznamu obchodních názvů přiřazených makrolidům: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.
Cefalosporiny se používají hlavně v ústavní léčbě závažných komplikovaných infekcí, protože mají závažné důsledky pro mikroflóru těla a mají silné vedlejší účinky. Je to však účinná léčba pro abscesy, závažné případy pneumonie. Příklady tablet z této skupiny jsou Zinatsef, Zinnat, Aksetin.
Fluorochinolon s deriváty je antibiotikum pro léčbu horních a dolních dýchacích cest. Tato skupina léků je široce používána v lékařské praxi, protože schopné zničit infekci, která není ovlivněna léky řady penicilinu, a zároveň má poměrně široké spektrum účinku. Nejznámější lék této skupiny je dostupný pod obchodním názvem Levofloxacin.
Vlastnosti antibiotik
Nenápady užívání drog závisí na konkrétním případě onemocnění. V závažných případech lékaři dávají přednost tomu, že nechají pacienta v nemocnici, pod dohledem zdravotnického personálu, a předepisují podávání léků intravenózně nebo intramuskulárně, aby se dosáhlo rychlejšího účinku. Účinnost injekčního způsobu podávání léků je vyšší, ale tato opatření nejsou vždy nutná. Pokud je například pacient v ambulantní léčbě, je pro něj mnohem snazší užívat lék v tabletkách.
Užíváním antibiotik by se neměly brát lehce. Existuje několik pravidel, která minimalizují možnost nežádoucích účinků a obnovení rychlosti. Za prvé, léky by měly být užívány podle pokynů svého lékaře. Velký význam a četnost příjmu a jeho dočasné umístění vzhledem k jídlu. Dodržování těchto doporučení zachová zdraví střevní mikroflóry.
V žádném případě byste neměli přestat užívat antibiotika, dokud není dokončen předepsaný cyklus. To je možné pouze tehdy, když se objeví silná individuální intoleranční reakce a nový lék by měl být převeden lékařem co nejdříve. V opačném případě existuje riziko zachování "spících" bakterií v těle a přechodu onemocnění na chronickou formu.
Je třeba mít na paměti, že během infekce tělo trpí jednak toxickými produkty produkovanými bakteriemi a jednak toxickými léky. Proto je dodatečné zatížení jater u onemocnění nebezpečné. Je nutné dodržovat šetrnou stravu a v žádném případě neberte alkohol. V některých případech lékař předepíše přijetí hepatoprotektorů k ochraně těla.
Dalším doporučením pro užívání antibiotik není šetřit na drogách. Existují léčivé analogy, tzv. generika, jejíž náklady mohou být výrazně nižší než původní, ale výzkumné údaje ukazují přítomnost nečistot v takových přípravcích a porušování výrobní technologie, což znamená riziko snížení účinnosti jejich práce.
Pomocná opatření při léčbě respiračních infekcí
V každém konkrétním případě jsou doporučení poskytnuta ošetřujícím lékařem, avšak před vyhledáním lékařské pomoci je nutné znát základní principy chování v případě bakteriálního onemocnění. V první řadě je třeba mít na paměti, že bakteriální onemocnění je lokalizováno lézí a výskyt bolestivých otoků nebo jiných nepříjemných pocitů v lokalizovaném místě (jako je například sinusitida nebo bolest v krku) je spíše známkou bakteriálního než virového onemocnění.
Než se vydáte k lékaři, neměli byste užívat žádné léky, zejména antivirové a antibakteriální. Je možná pouze symptomatická léčba - např. Užívání léků proti bolesti nebo nesteroidních protizánětlivých léků ke snížení teploty (a to není vždy žádoucí). V žádném případě nemůžete zahřát zanícenou oblast - pokud je zánět hnisavý, pak se kapsle může prorazit a infekce se rozšíří.
Lékař může v závislosti na onemocnění předepsat léky na zmírnění symptomů - vykašlávání nebo protivokashlevye, léky na snížení teploty, prostředky k zabránění přístupu plísňových infekcí. Kromě toho jsou často předepisovány probiotika a hepatoprotektory, zejména s dlouhými antibiotickými cykly, k ochraně jater a střevní mikroflóry.
Pacient v době léčby musí pozorovat klidový režim, kdy kašel - odpočinek z lůžka a polopenze odpočinek, pít více tekutiny (ne horké, av některých případech ne teplejší než pokojová teplota) a spát. To urychlí procesy regenerace organismu. Pokusy pracovat během nemoci mohou vést k jeho protrahovanému průběhu a zhoršení symptomů.
Závěr
Dnes je použití antibiotik nezbytným měřítkem bakteriálních infekcí. Nelze vyléčit příčinu nemoci, ne-li zničit organismy způsobující onemocnění. Odkazovat na tyto léky by měl být bezpečný, ale s náležitým smyslem pro odpovědnost za provádění pravidel jejich přijetí. Moderní generace antibiotik mají vysokou účinnost a minimální možné vedlejší účinky, proto je pod dohledem kvalifikovaného odborníka jejich příjem bezpečný.
Výběr konkrétního léčiva pro léčbu musí být proveden ošetřujícím lékařem na základě výsledků testů, symptomů a celkového stavu pacienta. Zároveň je žádoucí poskytnout pacientovi alternativní volbu ve formě fondů různých cenových kategorií, avšak tato volba není vždy vzhledem k charakteristikám farmaceutického trhu v různých regionech vždy k dispozici.
Jednou z nejdůležitějších myšlenek pro pacienta by měla být myšlenka odpovědnosti za vlastní zdraví, protože i ty nejlepší drogy mohou být bezmocné proti zanedbávaným případům nemoci nebo narušení medikačního režimu. Proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a striktně se řídit pokyny lékaře, protože následky neošetřené infekce mohou být velmi žalostné.
Nemoci horních cest dýchacích u dospělých - které antibiotikum je nutné
Infekce horních cest dýchacích mají tendenci se šířit do sliznic nosohltanu a hrtanu, což způsobuje vznik nepříjemných symptomů. Antibiotikum pro horní respirační trakt by měl být vybrán odborníkem, s přihlédnutím k citlivosti patogenní mikroflóry na něj. Vybraný lék by se měl také hromadit v respiračním epitelu, čímž se vytvoří účinná terapeutická koncentrace.
Indikace pro použití a princip volby antibiotik
Antibiotika se používají v případech podezření na bakteriální původ onemocnění. Údaje pro jejich jmenování jsou:
- Komplikovaná forma ARVI.
- Rýma.
- Sinusitida.
- Angina
- Laryngitida.
- Faryngitida
- Tonzilitida.
- Adenoiditida
- Virová nasofaryngitida.
- Sinusitida, pneumonie.
Po provedení přesné diagnózy je odborník určen vhodností léčby antibiotiky. Bakteriologické vyšetření se provádí před předepsáním konkrétního léčiva. Základem je biomateriál pacienta odebraný ze zadní strany orofaryngu nebo nosohltanu. Studie stěr vám umožní určit míru citlivosti patogenů na působení léků a učinit správnou volbu léku.
Pokud je patologický proces v horních dýchacích cestách způsoben virovou nebo plísňovou infekcí, nebude použití antibiotik schopno poskytnout nezbytný terapeutický účinek. V takových případech může použití takových léčiv zhoršit situaci a zvýšit odolnost patogenů vůči lékové terapii.
Často předepsaná antibiotika
Hlavním úkolem antibiotik je pomoci imunitnímu systému pacienta v boji proti patogenům. Za tímto účelem se používají antibiotika pro léčbu horních cest dýchacích:
- peniciliny;
- makrolidy;
- cefalosporiny;
- fluorochinolony;
- karbapenemy.
Mezi penicilinovými přípravky se stávají nejdůležitějšími Flemoxin a Augmentin. Často přiřazené makrolidy jsou Sumamed a Azithromycin. Mezi cefalosporiny v léčbě dospělých jsou žádáni Ceftriaxon a Zinnat.
Antibiotika pro virové infekce dýchacích cest, reprezentovaná fluorochinolony a karbapenemy, jsou předepisována pro komplexní průběh onemocnění. U dospělých se používají takové léky, jako jsou Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin a Augmentin
Flemoxin může být použit v léčbě onemocnění horních cest dýchacích v každém věku. Dávka léku je určena lékařem, řídí se věkem pacienta a charakteristikou průběhu onemocnění.
Podle běžných léčebných režimů se lék užívá následovně - dospělí a pacienti starší 10 let - 500-750 mg (2-3 tablety) orálně dvakrát za 24 hodin (dávka může být rozdělena do 3 dávek denně).
Flemoxin má minimální kontraindikace. Hlavními z nich jsou individuální přecitlivělost na složení léčiva, závažná ledvinová a jaterní patologie. Vedlejší účinek léku se může projevit jako nevolnost, závratě, zvracení a bolesti hlavy.
Augmentin je kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Mnoho patogenních bakterií je považováno za citlivé na působení tohoto léku, který zahrnuje:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobakterie.
- E. coli.
Lék je široce používán při léčbě respiračních onemocnění. Dospělí doporučili tablety Augmentinu. Tato kategorie pacientů je předepsána 250-500 mg každých 8-12 hodin. Při závažném onemocnění se denní dávka zvyšuje.
Lék se nedoporučuje pro podávání osobám náchylným k rozvoji alergie na penicilin, s diagnózou infekční mononukleózy nebo závažným onemocněním jater. Někdy lék způsobuje vedlejší účinky, mezi nimiž dominuje nevolnost, zvracení, alergická dermatitida. Může také negativně ovlivnit funkci jater.
Kromě Flemoxinu a Augmentinu lze z řady účinných penicilinových přípravků pro onemocnění horních cest dýchacích předepisovat léky s následujícími názvy - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Léčba makrolidy
Sumamed je často předepsán pro rozvoj bronchitidy, doprovázený sipotem v hrudi. Toto antibiotikum je také indikováno pro různá onemocnění horních cest dýchacích a pneumonie způsobené atypickým bakteriálním patogenem.
Dospělí Vypuštěni ve formě tablet (tobolek). Lék se užívá 1 krát během 24 hodin, 250-500 mg 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po dalším jídle. Pro lepší absorpci se léčivo promyje dostatečným množstvím vody.
Azithromycin je účinný u sinusitidy, zánětu mandlí, různých forem bronchitidy (akutní, chronické, obstrukční). Nástroj je určen pro monoterapii.
Pro mírné až střední onemocnění je lék předepisován v kapslích. Dávka je stanovena lékařem v každém případě. V souladu s doporučeními pro použití u dospělých může být:
- první den terapie je 500 mg;
- 2 a 5 dnů - 250 mg.
Antibiotikum musí být užíváno jednou denně, 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Průběh aplikace je nastaven individuálně. Minimální doba léčby je 5 dnů. Azithromycin může být také podáván v krátkém průběhu (500 mg jednou denně po dobu 3 dnů).
V seznamu kontraindikací léčby antibiotiky se marolidy jeví jako porucha funkce jater a ledvin, ventrikulární arytmie. Lék není předepisován pacientům, kteří jsou náchylní k alergiím na makrolidy.
Závažné případy onemocnění horních cest dýchacích vyžadují injekci makrolidů. Injekce mohou být prováděny pouze v podmínkách zdravotnického zařízení, v dávce určené ošetřujícím lékařem.
Ceftriaxon a Zinnat
Ceftriaxon má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Toto moderní antibiotikum se používá jak při léčbě infekčních onemocnění horních, tak dolních dýchacích cest.
Lék je určen pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Biologická dostupnost léčiva je 100%. Po injekci je maximální koncentrace léčiva v séru pozorována po 1-3 hodinách. Tato vlastnost Ceftriaxonu zajišťuje jeho vysokou antimikrobiální účinnost.
Indikace pro intramuskulární podání léčiva je vývoj:
- akutní bronchitida spojená s bakteriální infekcí;
- sinusitida;
- bakteriální tonzilitida;
- akutní otitis media.
Před zavedením léčiva se ředí injekční vodou a anestetikem (Novocain nebo Lidokain). Léky proti bolesti jsou nutné, protože antibiotické záběry jsou pozoruhodné hmatatelnou bolestí. Veškeré manipulace musí provádět odborník za sterilních podmínek.
V souladu se standardním léčebným režimem pro respirační onemocnění vyvinutým pro dospělé se Ceftriaxon podává jednou denně v dávce 1 až 2 g. U těžkých infekcí se dávka zvyšuje na 4 g, rozdělených do 2 dávek během 24 hodin. Přesnou dávku antibiotika stanoví odborník na základě typu patogenu, závažnosti jeho výskytu, individuálních charakteristik pacienta.
Pro léčbu nemocí, které procházejí relativně snadno, postačuje 5denní léčebný cyklus. Komplikované formy infekce vyžadují léčbu po dobu 2-3 týdnů.
Vedlejší účinky léčby ceftriaxonem mohou být porušením tvorby krve, tachykardie, průjmu. Bolesti hlavy a závratě, změny renálních parametrů, alergické reakce, jako je svědění, kopřivka, horečka. U oslabených pacientů, na pozadí terapie, dochází k rozvoji kandidózy, která vyžaduje paralelní podávání probiotik.
Ceftriaxon se nepoužívá v případě individuální intolerance k pacientským cefalosporinům.
Zinnat je cefalosporin druhé generace. Baktericidního účinku léčiva je dosaženo díky vstupu antimikrobiální složky cefuroximu do kompozice. Tato látka se váže na proteiny podílející se na syntéze stěn bakteriálních buněk a zbavuje je jejich schopnosti zotavit se. V důsledku této akce bakterie umírají a pacient se zotavuje.
Pro léčbu dospělých Zinnat předepsaných tablet. Trvání terapeutického průběhu je určeno závažností patologického procesu a trvá 5 až 10 dnů. Schéma léčby respiračních infekcí zahrnuje užívání 250 mg přípravku Zinnat dvakrát denně.
Během léčby antibiotiky se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t
- poruchy trávení;
- abnormální funkce jater a žlučových cest;
- vyrážky na kůži;
- drozd střev nebo genitálií.
Tablety Zinnat jsou kontraindikovány pro špatnou snášenlivost cefalosporinů, patologických stavů ledvin, závažných onemocnění gastrointestinálního traktu.
Jak je léčba fluorochinolonem
Z fluorochinolonů se širokým spektrem účinku může být Ofloxin nebo Ziprinol předepsán pro rozvoj bronchitidy, pneumonie nebo sinusitidy. Ofloxin poskytuje destabilizaci DNA řetězců patogenních mikroorganismů, což vede k jejich smrti.
Lék ve formě tablet je předepsán 200-600 mg každých 24 hodin. Dávka nižší než 400 mg je určena k jednorázovému požití. Pokud se u pacienta objeví více než 400 mg Ofloxacinu denně, dávka se doporučuje rozdělit do 2 dávek. Během intravenózní aplikace kapáním pacient dostává během dne 200-400 mg mg dvakrát.
Trvání kurzu určuje lékař. V průměru to může být od 3 do 10 dnů.
Ofloxin způsobuje mnoho vedlejších účinků, proto nepatří k antibiotikům první volby. Varianty nežádoucích účinků tohoto léku mohou být cholestatická žloutenka, bolest břicha, hepatitida, znecitlivění končetin, vaginitida u žen, deprese, zvýšená nervová podrážděnost, vaskulitida, zhoršený čich a sluch. Lék by neměl být používán k léčbě pacientů s epilepsií, stejně jako pacientů, kteří utrpěli zranění hlavy, mrtvice, poškození šlachy.
Ziprinol je v mnoha ohledech podobný principu aplikace Ofloxacinu, seznamu kontraindikací a vedlejších účinků. S rozvojem infekčních procesů v horních dýchacích cestách se předepisuje dvakrát denně ústy v dávce od 250 do 750 mg.
Fluorochinolony se nedoporučují používat v adolescenci, ani u starších pacientů. Léčba tímto typem antibiotika vyžaduje neustálé sledování ošetřujícím lékařem.
Efektivní carbapenems - Tienam a Invans
Thienam je antibiotikum-karbapenem podávaný intramuskulárně. Léčivo je charakterizováno výrazným baktericidním účinkem proti mnoha odrůdám patogenů. Patří mezi ně gram-pozitivní, gram-negativní, aerobní a anaerobní mikroorganismy.
Lék je předepisován v případech diagnózy u pacientů s mírnými a závažnými infekcemi, které se vyvíjejí v horních a dolních dýchacích cestách:
Dospělí pacienti dostávají lék v dávce 500-750 mg každých 12 hodin po dobu 7-14 dnů.
Invanz se podává jednou za 24 hodin intramuskulární nebo intravenózní cestou. Před provedením injekce se 1 g léčiva zředí 0,9% roztokem chloridu sodného určeným pro infuzi. Terapie se provádí po dobu 3-14 dnů.
Vedlejší účinky karbapenemů se mohou projevit:
- alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém);
- změnit barvu jazyka;
- barvení zubů;
- záchvaty;
- nosní krvácení;
- sucho v ústech;
- zvýšení krevního tlaku;
- zabarvení stolice;
- svalová slabost;
- snížení hladin hemoglobinu v krvi;
- nespavost;
- změny duševního stavu.
Obě antibakteriální léčiva jsou kontraindikována pro onemocnění gastrointestinálního traktu, centrální nervový systém, individuální intoleranci k prostředku. Zvýšená opatrnost je nutná při léčbě pacientů starších 65 let.
Jaká antibiotika jsou povolena během těhotenství
S rozvojem onemocnění horních cest dýchacích u těhotných žen nevyhnutelný zákaz používání většiny antibiotik. Pokud se užívání těchto léčiv stane povinným, mohou být předepsány následující typy léků:
- V prvním trimestru těhotenství antibiotika penicilinového typu (ampicilin, amoxicilin, flemoxin soluteb).
- Ve druhém a třetím trimestru je kromě penicilinů možné použití cefalosporinů (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).
Pro léčbu akutních infekčních procesů vyvíjejících se v dýchacích cestách se často doporučuje použití inhalovaného antibiotika Bioparox (fusafungin). Tento lék je charakterizován lokálním terapeutickým účinkem, kombinací protizánětlivé a antimikrobiální aktivity, absence systémového účinku na tělo. Tyto vlastnosti léčiva eliminují možnost pronikání jeho složek do placenty a negativní vliv na vyvíjející se plod.
Pro ošetření krku nebo jiných patologií se Bioparox stříká několikrát denně (s přestávkami 4 hodiny). Inhalace se provádí v ústní nebo nosní dutině, přičemž se provádějí 4 injekce najednou.
V případech, kdy je použití antibiotik nemožné, odstranění intoxikace, obnovení zhoršené funkce dýchacího ústrojí.
Nejúčinnější antibiotika pro infekce horních cest dýchacích
Infekční procesy horních cest dýchacích jsou velmi časté v praktické práci terapeuta, pediatra a otolaryngologa. Lékař v takových případech má určit předpokládanou etiologii onemocnění a předepsat adekvátní léčbu.
Je-li zjištěna bakteriální příčina onemocnění, pak existuje významný důvod předepsat antibakteriální léčivo pro takového pacienta. Existuje také několik důležitých požadavků.
Nejdůležitější je, že musí působit na kmeny mikroorganismů, které nejčastěji způsobují patologické stavy horních cest dýchacích.
Důležitou roli přitom hraje nejen citlivost bakterií na konkrétní léčivo, ale také schopnost těchto bakterií se hromadit v respiračním epitelu, kde musí vytvářet účinnou terapeutickou koncentraci.
Antibakteriální výběrová pravidla
Pokud dojde k infekci horních cest dýchacích, je velmi důležité stanovit zamýšlenou etiologii. Důvodem je skutečnost, že antibakteriální léčiva nepůsobí na virové nebo plísňové patogeny. A nerozumné užívání antibiotik zvyšuje pouze odolnost mikroflóry vůči nim a snižuje jejich účinnost v budoucnu u pacientů.
Podle lékařských statistik je většina případů patologických stavů horních cest dýchacích virová etiologie. První se týká sezónních respiračních infekcí studeného období (ARVI).
Proto, když pacient navštíví lékaře, je nejprve nutné pečlivě shromáždit všechny stížnosti a historii jejich výskytu. Důležité jsou také informace o kontaktech s dalšími nemocnými členy rodiny nebo známými. Významným přínosem je vyšetření pacienta, data laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Přítomnost zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a jejich mladých forem je dobrým argumentem ve prospěch bakteriální etiologie procesu a jmenování antibiotik.
Virové infekce horních cest dýchacích jsou často doprovázeny snížením lokální a celkové imunity organismu. To vytváří podmínky pro vstup bakteriální patogenní flóry po dobu 3-5 dnů onemocnění. Klinicky se to projevuje výskytem nových příznaků, zvýšením teploty, změnou povahy kašle a bolestmi v krku.
Nejpřesnější metodou, která může určit etiologii infekčního onemocnění dýchacího ústrojí, je bakteriologické vyšetření. Pro něj je odebrán biologický materiál (stěr z zadní stěny orofaryngu nebo hltanu). Nejenže dává úplnou odpověď o typu patogenu, ale také o jeho citlivosti na působení různých antibakteriálních látek. Jedinou významnou nevýhodou metody je doba trvání postupu. Proto je strategie zahájení léčby vybrána empiricky lékařem.
Antibiotická pravidla
Antibakteriální prostředky k léčbě by měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař. To je dáno nejen tím, že musí posoudit stav pacienta, přítomnost komorbidit, ale také skutečnost, že nezávislé užívání antibiotik má mnohem nižší účinnost a je častěji doprovázeno vývojem vedlejších účinků.
Délka trvání antibiotické léčby bakteriální infekce je individuální, ale minimálně 3 dny.
Měly by být sledovány krevní parametry, rentgenová kontrola (s sinusitidou) a funkční parametry jednotlivých orgánových systémů v přítomnosti somatické patologie.
Nezávislé vysazení léků při prvních známkách zlepšení celkového stavu v důsledku úvah o jejich "toxicitě a nebezpečí" často vede k recidivě a progresi onemocnění. Opakované podávání tohoto antibiotika v takových situacích má obvykle horší účinnost.
Při použití tabletových forem léčiv se obvykle doporučuje pít je sklenkou vody. Některá antibakteriální činidla však musí být užívána nalačno pro lepší vstřebání.
Pokud má pacient příznaky jakýchkoli vedlejších účinků, je nutné informovat ošetřujícího lékaře. Musí je adekvátně vyhodnotit a rozhodnout o další taktice terapie.
Azitro Sandoz
Azitro Sandoz je bakteriální látka se skupinou makrolidů. Jeho aktivní složkou je azithromycin - hlavní zástupce podskupiny azalidu. Antibiotika této skupiny se v poslední době nejčastěji používají k léčbě bakteriálních patologií horních cest dýchacích.
To je dáno jejich vysokou účinností (vzhledem k nízkým rychlostem růstu antibiotické rezistence) na pozadí nízké četnosti nežádoucích účinků.
Ve skutečnosti může být přípravek Azitro Sandoz v různých dávkách předepsán téměř všem skupinám pacientů.
Farmakologické znaky
Azitro Sandoz je dostupný v perorálních formách - tablety a suspenze. To je dáno tím, že lék je extrémně dobře absorbován v lumen lidského střeva.
Tento proces není také ovlivněn příjmem potravy. Azitro Sandoz se také vyznačuje vysokou selektivitou v těle. Jeho molekuly se hromadí v respiračním epitelu ve vysokých koncentracích, které přetrvávají po dlouhé dávce léku.
Azitro Sandoz má bakteriostatický účinek proti nejběžnějším kmenům streptokoků, stafylokoků, neissérií a mykobakterií. Její částice narušují proces syntézy bílkovin a reprodukci těchto mikroorganismů, což z nich činí snadné cíle pro lidský imunitní systém.
Azitro Sandoz se vylučuje z těla téměř zcela močí.
To je třeba vzít v úvahu při chronickém nebo akutním poškození ledvin.
Možné nežádoucí účinky při užívání léku
Podobně jako u jiných antibakteriálních látek jsou možné vedlejší účinky přípravku Azitro Sandoz. Jedná se především o funkční poruchy trávicího systému - pocit těžkosti v žaludku, bolestivé bolesti v epigastriu, nevolnost, průjem.
Nejnebezpečnější je zde pseudomembranózní kolitida, která se v některých případech stává generalizovanou formou infekce nebo vede k perforaci střev.
Mezi další vedlejší účinky stojí za zmínku alergické reakce, které jsou však mnohem méně časté než při použití beta-laktamových antibakteriálních látek.
Také při použití přípravku Azitro Sandoz je možný neurotoxický účinek, který se projevuje bolestmi hlavy, závratěmi, ospalostí, podrážděním a porušením kouzla. Byly také případy abnormálních jaterních funkcí, které byly doprovázeny zvýšením koncentrace enzymů cytolýzy a bilirubinu.
Kontraindikace při užívání antibiotik
Azitro Sandoz je zakázáno používat v následujících situacích:
- přítomnost přecitlivělosti na makrolidová antibakteriální léčiva;
- vrozené poruchy systému srdečního vedení (zvýšená tendence k hemodynamicky významným tachyarytmiím);
- myastenie (léčivo snižuje účinnost léčiv používaných v této patologii);
- s vážnými poruchami elektrolytů.
V případě poruchy funkce ledvin je přípravek Azitro Sandoz k léčbě povolen při monitorování koncentrace léčiva v periferní krvi a neschopnosti používat bezpečnější léčivo.
Vlastnosti přípravku Azitro Sandoz
U většiny bakteriálních infekcí horních cest dýchacích u dospělých je dostačující použít tabletu antibiotik 1 500 mg 1krát denně po dobu tří dnů. V tomto případě léčebný účinek trvá dalších 48 hodin po poslední dávce léku.
Pro děti existují formy léčiva v tabletách po 250 mg a sirupu. Způsob přijetí pro ně je totožný s dospělými. Azitro Sandoz dovolil používat děti od prvního roku života.
Lék také nemá teratogenní účinek na plod, takže je předepsán, pokud existují indikace pro těhotné ženy.
Medoclav
Medoclav je kombinovaná antibakteriální látka, která se skládá z antibiotika ze skupiny penicilinu amoxicilinu a blokátoru penicilinázy kyseliny klavulanové. Často se předepisuje při bakteriálních onemocněních horních cest dýchacích, protože se vyznačuje vysokou účinností a zvýšeným bezpečnostním profilem pro různé skupiny pacientů.
Farmakologické vlastnosti léčiva
Medoclav je ideální pro perorální podání. Vyrábí se ve formě tablet s různými dávkami a suspenzemi. Existuje však také prášek pro přípravu roztoku. Ukazatele biologické dostupnosti Medoklavu (část přijaté dávky, která vstupuje do systémové cirkulace) je nad 60%. Jídlo ovlivňuje vstřebávání tohoto antibakteriálního činidla.
Medoclav má charakteristický baktericidní účinek na širokou škálu mikroflóry. Jeho molekuly jsou schopny zničit cytoplazmatické stěny bakteriálních patogenů, což vede k jejich smrti. Během dlouhého používání amoxicilinu se mnoho kmenů bakterií naučilo přizpůsobit se a produkovat speciální enzymy, které štěpí molekuly antibiotik. To zabraňuje druhé složce, kyselině klavulanové.
Medoklav pochází z organismu metabolickými reakcemi v játrech a přes glomerulární systém ledvin.
Možné nežádoucí účinky
Při léčbě přípravkem Medoklava je nejčastějším nežádoucím účinkem výskyt alergických reakcí různé závažnosti. To je dáno tím, že významná část lidské populace je přecitlivělá na antibiotika s beta-laktamovou strukturou (která také obsahuje tento lék).
Následující vedlejší účinky byly zaznamenány také při užívání přípravku Medoclav.
- přistoupení sekundární bakteriální, virové nebo plísňové patologie;
- dysfunkce střev (zácpa, průjem, nadýmání, pocit těžkosti nebo bolesti);
- závratě, bolesti hlavy závislé na dávce, izolované případy záchvatů;
- pro intravenózní použití akutní tromboflebitidu;
- snížení počtu krevních buněk s odpovídajícími symptomy.
Kontraindikace užívání přípravku Medoklava
Hlavní kontraindikací pro použití přípravku Medoklava je přítomnost alergických reakcí na pacientech v minulosti u jakéhokoli antibiotika s beta-laktamovou strukturou působící molekuly. Kromě penicilinů zahrnují také cefalosporiny, monobaktamy a karbapenemy.
Je také třeba mít na paměti, že před prvním použitím antibiotika by měla být testována přítomnost přecitlivělosti.
Medoclav je povolen pro těhotné ženy a ženy během laktace.
Způsob podávání
Pro intravenózní podání u dospělých použijte dávku Medoklavu 1 / 0,2 g, 2-3 krát denně, která se zředí fyziologickým roztokem. Pro děti je denní dávka antibiotika vypočtena na základě jejich tělesné hmotnosti a věku (25/5 mg na 1 kg).
Medoclav se také používá ve formě tablet 875/125 mg, pokud jde o ambulantní léčbu bakteriální patologie horních cest dýchacích.
Loraxon
Loraxon je antibiotikum ze skupiny přípravků cefalosporinu třetí generace. Jeho aktivní složkou je ceftriaxon. Je to on, kdo zůstává lídrem v užívání lůžkové léčby bakteriálních patologií horních cest dýchacích v nemocnici.
Loraxon je také lékem volby pro pacienty s vážnými průvodními somatickými onemocněními.
Farmakologické znaky
Ceftriaxon, který je účinnou látkou léčiva, se špatně vstřebává, když se užívá orálně, takže se předepisuje pouze intramuskulárně nebo intravenózně. Loraxon se rovnoměrně hromadí v různých tělesných systémech, včetně dýchacích cest.
Lék má baktericidní účinek, jako Medoclav, ničí buněčnou stěnu bakterií.
Terapeutický interval Loraxonu je 6-8 hodin.
Odstranění antibiotika z těla se vylučuje hlavně játry, kde jeho molekuly procházejí spolu se žlučí do střevního lumen. Další část dávky Loraxonu prochází filtračními procesy v ledvinách.
Kontraindikace přípravku Lorakson
Loraxon je kontraindikován v následujících situacích:
- přítomnost přecitlivělosti u pacienta na beta-laktamové léky;
- děti mladší 1 měsíce s poruchou metabolismu bilirubinu.
Je přísně zakázáno ředit lahvičku s Loraxonem roztokem obsahujícím vápník, protože to vede ke krystalizaci antibiotika.
Vedlejší účinky Loraxon
S použitím Loraksona, pozorované jsou téměř stejné jako Medoclav.
Tento lék však také zaznamenal přechodné zvýšení jaterních enzymů, bronchospasmu, renální dysfunkce a toxické hepatitidy.
Vlastnosti užívání léčiva
Při bakteriálních infekcích horních cest dýchacích se léčba Loraxonem podává převážně intramuskulárně. Nicméně, pokud je to žádoucí, pacient může mít kanylu nebo závažný celkový stav, může být podáván intravenózně.
Standardní dávka Loraxonu pro dospělé je 1 g léčiva 2 nebo 3krát denně. Délka léčby je obvykle 5 dnů. Výpočet léku pro děti by měl být prováděn na základě vzorce 20-40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
Video
Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Stanovisko zkušený lékař.