Vazomotorická rýma u dospělých - symptomy a léčba

Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tónu v sliznici. Rozlišuje se alergická a neurovegetativní forma vasomotorické rýmy.

U tohoto onemocnění je funkce cév nosohltanu narušena a místo absorpce hlenu vylučují nadměrné množství. Jinými slovy, pacient má konstantní rýmu.

Nosní kanály zároveň nevykonávají důležitou funkci - čištění vstupního vzduchu před škodlivými látkami (prach, mikroby a alergeny). Potíž je také ve skutečnosti, že nosní kanály jsou zúžené a málo vzduchu vstupuje do plic, což dále komplikuje situaci.

Většina lidí se rozhodne eliminovat vasomotorickou rýmu samostatně, bez pomoci lékaře. K tomu si kupují kapky do nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je nevysvětlitelná nemoc, je chybný, protože nečinnost nemoc nejen zhorší, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce i projev vazomotorické rýmy v mírné formě může negativně ovlivnit běžný život.

Neurovegetativní forma

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu vazomotorické rýmy typická. Vazomotorická rýma je stejně běžná ve všech obdobích roku a závisí především na externích spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalovaném vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve.

Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Vazomotorická alergická rýma

Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přijde do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rýmy je charakteristická přítomnost exacerbací během období květu některých rostlinných druhů.

Období exacerbace v celoroční formě jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, s nímž je možný kontakt po celý rok.

Charakteristickými projevy alergické vazomotorické rýmy jsou: náhlé hojné sliznice, svědění a pálení, pocity kongesce a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí očních spojivek, otok očních víček. Docela často mohou být Eustachovy trubice zapojeny do zánětlivého procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a pokles sluchu.

Příčiny

Proč se vyskytuje vazomotorická rýma a co je to? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, v důsledku čehož reakce na obvyklé fyziologické stimuly nosní sliznice.

Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, která se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nespecifických a specifických stimulů ve formě edematózní-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.

Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rýmy patří:

1. Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčby a dalších;
2. Zneužití vazokonstrikčních kapek;
3. Citlivost těla na prudkou změnu teploty (meteosenzitivita);
4. Stresové situace;
5. Alergická rýma;
6. Vegetativní dystonie.

Mezi rizikové faktory patří:

1. Špatné návyky. Stačí se podívat na fotografii vnitřních orgánů kuřáka, abyste porozuměli všem škodám způsobeným kouřením a alkoholem;
2. Suchý vzduch;
3. Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
4. Astma;
5. Gastroezofageální refluxní choroba;
6. Znečištěný vzduch;
7. Poškození nosu;
8. Pikantní potraviny;
9. Stresové situace, silné emocionální zážitky.

Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité včas diagnostikovat vazomotorickou formu rýmy a včas zahájit komplexní léčbu onemocnění.

Příznaky vazomotorické rýmy

V případě vasomotorické rýmy u dospělých je hlavním symptomem porušení nosního dýchání. To vede ke špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným krevním oběhem v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:

• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poškození paměti.

Také u vasomotorické rýmy u dospělých existují další příznaky:

• střídavé přetížení jedné z nozder - tento příznak je velmi významný;
• vznik pocitu plnosti v poloze na zádech na straně, na které osoba padá;
• bezbarvý, slizniční a zároveň velmi hojný výtok z nosu;
• tam je často pocit hroudy hlenu v krku.

Příznaky vasomotorické rýmy jsou často podobné alergické rýmě. Ale příčina a následky těchto nemocí jsou zcela odlišné. Proto je při diagnostice nutné provést řadu testů:

• alergické testy k identifikaci alergenu, pokud existují;
• kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
• rentgen nosních dutin.

Také onemocnění je charakterizováno rozvojem záchvatů zhoršování s obdobími zlepšování, ve kterých symptomy často přetrvávají, ale ne ve stejném rozsahu jako v akutním období.

Diagnostika

V zásadě se pro stanovení diagnózy a určení jejího typu používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a výtok z nosu.

V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnostiku přítomnost eosinofilů (leukocytární buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - indikují alergický typ rýmy). Přítomnost chronické formy rýmy objasní chování rentgenového nosu.

Léčba vasomotorické rýmy

Vzhledem k podobnosti vazomotorické rýmy s některými atypickými formami alergické rýmy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomuto účelu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, testy na kůži (scarification) s alergeny.

Různé formy vazomotorické rýmy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největšího účinku je dosaženo, pokud je možné identifikovat a eliminovat faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu onemocnění nebo vyléčit základní onemocnění.

Pro snížení rinitidy pomáhají tyto aktivity:

1. Mírná fyzická námaha snižuje frekvenci útoků, běhání, plavání, chůze, sportování posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav cév.
2. Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen házením obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
3. Při identifikaci abnormalit ve vývoji nosních průchodů bude vyžadován chirurgický zákrok.
4. Eliminace vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
5. Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

Léčba léky je zvolena na základě symptomů onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a věku pacienta.

Provoz

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy spočívá v neúplné destrukci sliznice dolní části nosních konš nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění krevních cév způsobujících edém.

Existují následující metody chirurgie:

1. Radiofrekvenční ablace dolních turbin;
2. Kryodestrukce spodních turbin;
3. Ultrazvukové zničení dolních turbin.

Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nosního dýchání. Mínus chirurgické léčby vasomotorické rýmy jsou jizvy, které zůstávají v místech dopadu lékařských nástrojů. Za určitých nepříznivých okolností také vedou k přetížení nosu.

Homeopatické metody

Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. K vyléčení vazomotorické rýmy odborník nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.

Jako výsledek, únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí nemoc odstraněním příčin, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků lze aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosní blokáda

Pacientovi se často nabízí nazální blokáda se zavedením hydrokortizonu do sliznice. Tato technika dlouhodobě zmírňuje kongesce a eliminuje opuch, ale vzhledem k možné závislosti se používá ve velmi vzácných případech.

Jak léčit lidové prostředky

Léčba vazomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, redukující epizody rhinorrhea. Spolu s tradiční medicínou pro léčbu rýmy doma, můžete použít metody tradiční medicíny.

1. Musíte udělat kvalitativní solný roztok. K tomu, vezměte 1 lžičku. obyčejnou sůl a sklenici teplé vody. Míchejte sůl ve vodě. Pak myjeme nos tímto roztokem.
2. Čerstvá řepa se třese a šťáva se sbírá, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nozdry. Po nasazení do nosu zapadnou tampony, také namočené v řepné šťávě.
3. Další lék se skládá z kořenů kalamánek, elecampane, a podběl, marsh divokého rozmarýnu, fialové a tsitvarny semena. Před přípravou infuze se doporučuje rozemlet tyto bylinky, po které se lžička této kolekce nalije sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno se výsledná infuze pečlivě filtruje a aplikuje se 2-3 lžíce denně před jídlem.
4. Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Musíte najít vysoce kvalitní med, pak rozpusťte 1 lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nutné k umytí nosu.
5. Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce. Hypericum, 1 polévková lžíce. kukuřice stigma a 5 lžíce. centaury. Tam také drcené boky. Poté se odebere jedna lžíce směsi a vaří se ve třetím litru vody. Broth obhájil 12 hodin. Pak se vaří, ochladí a přefiltruje. Třetí část sklenice vypijte třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce.
6. Jedlový olej namazává oblast čelistních dutin paralelně s masáží nosu, sinusů. Minimálně 3–4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků se špičkami prstů. Přispívá k lepšímu vyprazdňování nosního hlenu.

Podle recenzí, s vazomotorickou rýmou, léčba lidovými léky vykazuje dobré výsledky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

Recenze

• Veronico. Rok a půl byl trápen, vždy tam nebylo dost vzduchu. Lékaři si na IRR odepsali všechno, radili, aby byli méně nervózní a lépe se stravovali :) Nepomohlo to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost převzít, přečíst si informace. V důsledku toho pomohl integrovaný přístup: Nazorex - 1 str. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. ve dne a kontrastní mytí. Tohle všechno bylo týdny 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, která nejsou srovnatelně silná s tím, co bylo dříve, tedy mnohem slabší. V tomto případě, kapání nasorex.
• Nastya. Doktor mě přivedl na operační sál, dal mi bílý plášť, který mi dal šaty. Dali mě na pravidelnou židli a udělali lokální anestetikum. Samozřejmě, že jsem necítil nos, ale nejnepříjemnější bylo, že všechno v krku bylo otupělé. Poté, co se ujistil, že anestezie fungovala, zahájil lékař operaci a elektroda byla vložena do mého nosu několik vteřin, když jsem ji zahřál, abych ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a ne děsivé. Nebyla ani krev. Celkem to trvalo maximálně 20-30 minut, okamžitě po proceduře mě nechte jít domů. Stav byl hrozný: slabost, nos a hrdlo hlenu, bylo těžké dýchat i ústy. Bylo to prostě nemožné ochutnat nebo cítit vůni a žádná chuť k jídlu. Příštího rána k lékaři na záchodě nosu. Ráno to bylo o něco jednodušší. Přijel jsem k proceduře pro otevření nemocnice v 8 hodin. Nemohl jsem čekat déle. Sestra mi vyčistila nos a umřela jsem. Malý, malý VUT V tento den jsem mohl jíst a spát.
• Angela Chci mluvit o svém uzdravení z vazomotorické rýmy. Už jsem nemohl dýchat závisle na kapkách, ORL dal pokyn k operaci, když chirurg šel stát na lince, která mi byla doporučena - snažte se nekapávat, může se zotavit, byl jsem tak ohromen takovou radou, ale ne hned, po několika dnech jsem se rozhodl pokusit se, bylo to jen mučení, mírně řečeno, bylo to začátkem 15. května, operace byla naplánována na 7,07,15, změny začaly postupně, rozhodl jsem se, že na operaci nechodím, někde do konce léta se moje dýchání opravdu zotavilo, možná někdo pak to pomůže, ale buďte trpěliví!

Komplikace

Protože vazomotorická rýma vede k narušení nosního dýchání, je narušeno provzdušňování nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, což často vede k výskytu dalších onemocnění:

1. Polypy jsou benigní léze na zanícené sliznici. Obvykle rostou v horní části nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
2. Chronická sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. S tímto onemocněním se u nosního výtoku objevuje neustálá bolest v obličeji, čele a měkkém tkáňovém edému;
3. Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem spojeny Eustachovou trubicí, existuje riziko, že tekutinové částice vstoupí do dutiny středního ucha, což vyvolá rozvoj zánětlivého procesu;
4. Sinusitida - porážka čelistních dutin. Toto je nejběžnější forma sinusitidy. Vyznačuje se požitím hlenu do vedlejších dutin, což podporuje růst patogenních mikroorganismů;
5. Chrápání až do zastavení dýchání.

Dlouhodobá rýma významně zhoršuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při významně zanedbávaném stavu, zejména při připojování bakteriální flóry, je možná úplná ztráta sluchu, pokud hnis vstoupí do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.

Jak můžete vidět, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně komplikovaná choroba, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by se při jakémkoli podezření z takové rýmy měli obrátit na odborníky. V tomto případě, s řádnou diagnózou, může být předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba tohoto onemocnění může být dlouhá a obtížná.

Chronická vazomotorická rýma

Co je chronická vazomotorická rýma?

Chronická rýma označuje zánětlivá onemocnění v nosní sliznici. Ve většině případů může výskyt rýmy vyvolat SARS, chřipku, šarlatovou horečku, parainfluenzu a mnoho dalších onemocnění. Komplikace způsobují stafylokokové a streptokokové infekce, které mohou způsobit prodlouženou exacerbaci.

Charakterem tohoto onemocnění je úplná nebo částečná absence zánětlivých procesů a reakcí. Někteří lékaři ji pojmenovali - falešná rýma, stejně jako u vasomotorické rýmy, na nosní sliznici nejsou žádné infekce a bakterie. Většina klinických projevů přímo souvisí s neschopností cév adekvátně reagovat na všechny vnější podněty.

S nástupem nemoci místo očekávaného spazmu dochází k výrazné expanzi většiny kapilár, což způsobuje nosní krvácení a otoky nosních průchodů. Chronická forma onemocnění se vyskytuje u pacientů s oslabenou imunitou au těch, kteří mají ve své anamnéze mnoho jiných onemocnění a konzumují velké množství léků.

Nelze najít člověka, který by alespoň jednou v životě nenarazil na zimu. S obvyklým chladem, s použitím dobře zvolené terapie, se člověk dokáže vyrovnat s většinou symptomů během týdne. Pokud je rýma dlouhodobě narušena, může to znamenat přítomnost neurovegetativního nazálního onemocnění.

Podobné onemocnění se může objevit zcela kdykoliv během roku.

Neurovegetativní a alergická vazomotorická rýma

Neurovegetativní rýma se týká virových onemocnění. Většina pacientů s ní je zpravidla alergická, a proto nemají zánět nosní sliznice. Mnozí odborníci charakterizují rýmu neurovegetativního typu jako falešnou rýmu, z tohoto důvodu patří tato choroba do vegetativní neurózy.

Díky velkému počtu laboratorních testů dokázali vědci vytvořit specifickou klasifikaci, díky které je hlava studená podmíněně rozdělena do několika různých forem, z nichž každá má svůj vlastní způsob léčby. Infekční a neinfekční rinitida se dělí na chronický a akutní typ.

Chronická rýma může být alergická nebo neurovegetativní.

Ve většině případů vyvolává vazomotorická rýma přítomnost alergenu. Tyto případy lze zpravidla pozorovat kdykoliv během roku v závislosti na alergenech, na které tělo pacienta reaguje negativně. Pokud se člověk v průběhu roku obává zimy, pak v těchto případech většina odborníků doporučuje pravidelná preventivní opatření a používání speciálních léků.

Místa bydliště, lokalita, přítomnost chronických onemocnění, rozsah činností a mnoho dalších faktorů ovlivňují přítomnost těchto onemocnění. Mnoho recidivujících onemocnění jsou přímé provokatéry neurovegetativní rýmy. Stojí za zmínku, že průběh této nemoci by neměl být dovolen proudit sám, jinak by současná situace mohla být občas mnohem horší.

Mezi hlavní faktory ovlivňující výskyt rýmy vazomotorického typu patří:

• Přítomnost chemických dráždivých látek. To se týká různých pachů a pachů, výfukových plynů, kouře z ohně atd.
• Významné znečištění ovzduší.
• Prach z domácnosti.
• Pet vlasy.
• Více stresových situací.
• Poruchy centrálního nervového systému.
• Odchylky v neurovegetativním systému.

Často se alergie na potraviny stává provokujícím faktorem pro projev takové rýmy. V takových případech je nutné omezit spotřebu čokolády, citrusů a mořských ryb. Stojí za zmínku, že alergici potřebují zbavit vlny koberců a peří a dolů přikrývky a polštáře v domě.

Co byste měli věnovat pozornost

Lékař obvykle při zkoumání potenciálního pacienta upozorňuje na takové faktory, jako jsou:

Pacienti trpící rhinorrhea, nejvíce nepohodlí v noci. Obvykle strach nosní zácpy, na straně, na které člověk leží.

Příčiny chronické vazomotorické rýmy

Mezi hlavní příčiny vasomotorické rýmy patří:

1. Porušení regulace tónů ve všech plavidlech v nose.
2. Významná expanze většiny venózních plexusů.
3. Otok nosní sliznice.
4. Zahušťování nosní sliznice v důsledku poškození řasnatého epitelu. Což zase brání tomu, aby nos plně plnil své funkce.

Jak je uvedeno v definici, rýma vazomotorického typu je považována za zánětlivé onemocnění. Mezi povinné funkce patří edém a porucha sliznice. V přítomnosti infekčního zánětu se může objevit bolest, zarudnutí v blízkosti nosních průchodů a teplota.

Vazomotorická chronická rýma: symptomy

Hlavním rozlišujícím znakem jakékoli formy tohoto onemocnění je částečná nebo úplná nazální kongesce. Onemocnění je obvykle doprovázeno následujícími příznaky:

• Bohatý transparentní výtok z nosu, jehož počet se bez zjevného důvodu snižuje nebo zvyšuje.
• Kašel
• Časté kýchání.
• Okamžitá reakce na vnější podněty, pyl, prach, drsné aroma a další.
• Rýma doprovázená vícenásobným kýcháním.
• Problémy s dýcháním nosem.
• Obecná slabost.
• Únava.
• Zvýšené pocení.
• Nespavost.
• Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.
• Bolesti hlavy
• Chrápání v noci.
• Apnoe.

Pokud je přítomna chronická rýma, většina symptomů se může zhoršit s exacerbací onemocnění a ustoupit během remise. Ve většině případů však i s remisí zůstávají částečné nosní kongesce a transparentní propuštění z ní.

Chronická vasomotorická rýma: léčba

Jak léčit vasomotorickou rýmu lékařskými prostředky

Léčba se vždy volí podle přítomných symptomů. K tomu musí lékař předepsat kompletní vyšetření svého pacienta. Léčba léky se často doporučuje kombinovat s nekonvenční terapií. Ve většině případů jsou předepsány nejvhodnější spreje a nosní kapky, které mohou ulehčit pacientovi mnoho nepříjemných symptomů rýmy. Mezi nejoblíbenější léky patří:

V některých případech je užívání perorálních léků populární. Mezi nejoblíbenější patří:

• Chlorfenamin.
• Pseudoefedrin. Používá se k urychlení odstranění otoků v nosní dutině.
• Diphenhydramin. Antihistaminikum.
• Loratadine. antihistaminikum.

Ve vzácných případech může být nutná operace. Nejčastěji, s takovou radikální metodou, krevní cévy jsou odstraněny, provokující posílení smemptomatics.

Léčba chronické formy onemocnění

Jako každá jiná forma rýmy, chronická forma vasomotorického onemocnění je léčena odstraněním všech možných symptomů, které udržují nemoc aktivní. Chronická rinitida je zpravidla provokována dlouhodobými zánětlivými procesy, které probíhají v dutinách paranazálních dutin a nejsou podrobeny odpovídající léčbě.

Díky tomu většina vylučovaných sekretů proudí do nosní dutiny, kde se stává nejsilnějším podnětem. To zase vyvolává vývoj onemocnění v chronické formě. Nejoblíbenější léčbou chronické rýmy je skenování postižené části dutin. Jako výsledek, nemoc téměř úplně zmizí.

V kombinaci s tímto postupem se používá léková terapie, která je zvolena s ohledem na všechny vlastnosti pacienta. Při předepisování léčby lékař bere v úvahu přítomnost komorbidit a tendenci k alergickým reakcím. Často se předepisují různé roztoky solí, které se používají k dezinfekci a propláchnutí nosních cest. Populární užívání vazokonstrikčních léků.

Chronická vasomotorická rýma: léčba lidových prostředků

Při léčbě rýmy vazokonstrikčními léky je třeba mít na paměti, že jejich užívání by nemělo trvat déle než 5 dnů. Je také třeba poznamenat, že dávkování musí být užíváno tak, jak to předepisoval ošetřující lékař. V opačném případě se můžete zranit jen sami. Často, když takové ošetření nedává žádoucí výsledek, mnozí odborníci doporučují použití alternativní medicíny.

Lidové léky pro léčbu rýmy obrovská rozmanitost. Stojí však za to připomenout, že samoléčba může poškodit. Proto je nutné používat pouze osvědčené metody a prostředky. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější prostředky patří:

1. Léčba rýmy řepnou šťávou. K tomu použijte čerstvě vymačkanou zeleninovou šťávu, která by měla být denně instilována do každého nosního průchodu, ale ne více než 2 kapky jednou. Můžete také zvlhčit bavlněné tampony řepy šťávy vložené do nosu, asi 20 minut, ne více než. Průběh léčby je 7 dní. Pokud je to nutné, musíte si udělat přestávku v délce tří dnů a pak opakovat kurz znovu.

2. Masáž. Tento způsob léčby se doporučuje naprosto každému, neexistují žádné kontraindikace. K tomu je třeba klepnout prsty na křídla nosu a po celé délce nosního můstku. Pomocí této metody se můžete občas rychle zbavit hlenu, který se nahromadil v nosních průchodech a nosohltanu. Postup by měl být prováděn denně, nejméně třikrát. Použití této metody se doporučuje, dokud příznaky nezmizí.

3. Mýdlo na prádlo. Tento nástroj se používá k dezinfekci nosních průchodů. K tomu by měl být prst nebo tenký bavlněný tampon hojně promazán mýdlem a ošetřeny nosními dutinami.

4. Zahřívání. K tomuto účelu doporučujeme před spaním použít koupel s horkou nohou se solí a hořčicí. Poté byste měli namazat obě nohy alkoholem a nasadit froté nebo vlněné ponožky.

5. Luk. Pro ošetření cibule je nutné loupat čerstvou zeleninovou hlavu a vytvořit z ní kaši, která je pak zabalena do kapesníku a aplikována na křídla nosu. Compress se doporučuje používat nejvýše 15 minut najednou. Často se používá k ošetření čerstvé cibulové šťávy, která je smíchána s čistou vodou 1: 3 a pohřbena v nosních průchodech.

Vazomotorická rýma - symptomy a léčba u dospělých a dětí

Mnozí jsou zvyklí na volání hlenu do nosu a potíže s dýcháním jen "rýma". Nicméně, to má několik druhů, které se liší v terapii a soubor symptomů. Například, vazomotorická rýma se vyskytuje poměrně často, takže musíte znát rysy její léčby.

Vazomotorická rýma: co to je?

Plavidla umístěná v nosní sliznici ztrácejí svůj tón, když jsou vystavena určitým faktorům, a nosní průchody jsou úzké. Z tohoto důvodu se dýchání stává obtížným a objevuje se hlen, protože cévy v nosohltanu neabsorbují, ale vylučují jejich přebytečný objem. Pacient začíná trpět chladem.

Nosní cesty navíc ztrácejí svou další funkci - přestávají filtrovat inhalovaný vzduch z alergenů. Situaci komplikuje skutečnost, že dochází k znatelnému zúžení nosních kanálků a v důsledku nedostatku vzduchu se do krve přivádí málo kyslíku. Kýchání a bolest v krku jsou neodmyslitelnými znaky nemoci.

Vasomotorická rýma je rozdělena do 3 typů:

• vazomotorika: je přítomen edém, ale nedochází k odtoku hlenu;
• hypersecretory: objeví se mnoho hlenu;
• kombinovaný: tam je otok a hlen.

POZOR! Často člověk nehledá lékařskou pomoc, aby vyléčil tuto chorobu, ale snaží se vyrovnat sám. Vzhledem k nedostatečné terapii se chronická vazomotorická rýma objevuje znovu a znovu, pravidelně přecházející z remise.

Klasifikace

V průběhu výzkumu byly odhaleny dva typy rýmy: neurovegetativní a alergická. Liší se příčinou a četností výskytu.

Neurovegetativní vasomotorická rýma

Příčinou neurovegetativní rýmy je nadměrná citlivost sliznic na podněty, v důsledku čehož reaguje na množství příznaků. Vyskytuje se paroxyzmálně, obvykle ráno.

Hlavními příznaky vazomotorické rýmy jsou nazální kongesce s hojným odtokem hlenu. Tam je bolest hlavy, tlak v nose a svědění, ale útok obvykle zmizí po několika hodinách.

Sezónnost není charakteristickým rysem autonomní rýmy. Lze jej vyzvednout kdykoliv během roku. Hlavními spouštěcími faktory jsou prach v místnosti a mechanické poškození nosu. Riziko tohoto typu rýmy je vyšší u pacientů s diagnózou neurovegetativní dysfunkce. V tomto případě stojí za to pozorovat nejen rinologa, ale i neurologa.

Alergická vazomotorická rýma

Na základě názvu je hlavní příčinou vzniku alergické rýmy podráždění sliznice alergenem. Na recepci lékař přiděluje cyanózu a přetečení krevních cév. Také výrazný otok a hlen, ucpání nosních průchodů. Pacient často začíná astmatický syndrom a bolest hlavy.

Alergická rýma je rozdělena do následujících typů:

• sezónní (například v alergii na topolové chmýří);
• celoročně - není závislé na přírodních jevech (např. alergických na peří nebo zvířecí chlupy).

Symptomy jsou podobné alergiím: oční víčka pacienta nabobtnají, slzy začnou proudit, což způsobuje, že spojivky se zčervenají, a sluch je výsledkem zánětu v Eustachově trubici.

U zdravého člověka, který nemá žádné alergie, se může objevit alergická rýma v důsledku užívání léků. Faktem je, že během zimy nemocní začnou používat nosní kapky, které omezují cévy. Nicméně, tělo produkuje zvyk drogy a dávka musí být zvýšena. V průběhu času, plavidla nemohou regulovat svůj tón.

Důvody

Příčinou vazomotorické rýmy je nedostatečný vaskulární tón a neschopnost přizpůsobit se změnám v prostředí. Obvykle cévy dobře reagují na změny vdechovaného vzduchu, kontrakce nebo otok při různých teplotách a vlhkosti.

Důvodem porušení může být některý z následujících faktorů:

• léky: antidepresiva, protizánětlivá léčiva, hormonální antikoncepce;
• nízký krevní tlak;
• růst v nose;
• změny v endokrinním systému: těhotenství, onemocnění štítné žlázy atd.;
• prudké změny teploty nebo atmosférického tlaku;
• stres, deprese, depresivní emocionální pozadí;
• nadměrné cvičení.

Studie ukázaly, že nejčastějšími pacienty s vazomotorickou rýmou jsou ženy od 20 let.

Riziko patologie je vysoké u těch, kteří mají následující problémy:

• zvětšená nosohltanová mandle;
• zakřivení a růst na nosní přepážce;
• poruchy trávicího systému, kořeněná, studená nebo teplá jídla;
• prodloužené hypothermie

POZOR! Rýma může být způsobena piercingem v nose - piercing. Sliznice je podrážděna v důsledku zavedení cizího kovového tělesa a začíná hořet. Nemoci sliznic jsou kontraindikace pro propíchnutí nosu.

Patologie neurovegetativního systému se také stávají příčinou vezikulární rýmy. Lékaři doporučují podstoupit pravidelné vyšetření, aby se snížila pravděpodobnost onemocnění a zastavila se v raných stadiích. K tomu musíte projít řadou diagnostických postupů.

Diagnostika

Diagnóza probíhá ve třech fázích: první, otolaryngolog nejprve provede průzkum a vyšetření pacienta. Poté se provede rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí lékařských přístrojů. Poté je stanovena laboratorní diagnostika, která zahrnuje řadu testů.

K sestavení klinického obrazu onemocnění je nutné vyšetření pacienta. Pacient by měl být informován o symptomech, době nástupu rinitidy a délce trvání. Důležité jsou také další nemoci, které pacient trpí, a léky. Těhotné ženy by měly být rozhodně informovány o své situaci.

Vyšetření vám umožní identifikovat vnější známky onemocnění: pacient vypadá unaveně a podrážděně, dýchá hlasitě a často kýchá. Podrobnější vyšetření nosu, rinoskopie se provádí pomocí ušních nálevek (pro dítě) nebo nosních zrcadel (pro adolescenty a dospělé pacienty). Existují 3 typy procedur:

1. Přední rinoskopie. Lékař vloží uzavřené nosní zrcadlo několik centimetrů do nosu, po kterém se větve otevřou v přední části.
2. Střední rinoskopie. Přístroj se vloží těsně pod střed turbinátu. Pro tento postup jsou nutná anestetika a vazokonstrikční činidla.
3. Zadní rinoskopie. V tomto případě je zrcadlo vloženo ústy do zadní části hltanu. Pak lékař pomocí fibroskopu prozkoumá choany a zadní části nosních průchodů a mušlí. Aby se zabránilo reflexu zvracení u pacienta, musí být nosohltan léčen anestetiky.

REFERENCE. S rozvojem lékařské technologie se stala dostupná videoskopie. Je vhodné, aby byly výsledky zobrazeny na monitoru a veškeré video může být zaznamenáno do počítače pro další analýzu.

Laboratorní diagnostika začíná darováním krve pro obecnou analýzu. Alergická vazomotorická rýma je detekována na zvýšených hladinách eosinofilů a neurovegetativní typ se necítí sám. Také alergická forma onemocnění se vyznačuje zvýšením koncentrace imunoglobulinu E a změnou imunogramu.

K určení přesné příčiny alergické rýmy se provádějí testy alergie:

1. Kůže: V malé koncentraci alergenu s jehlou aplikovanou na kůži pacienta. Pokud je zvolena správně, objeví se lokální alergická reakce.
2. Analýza séra. Prvním krokem je vyšetřit alergickou reakci na běžné alergeny: chmýří, pyl, vlnu a tak dále.

Kromě toho lékař předepisuje odevzdání nosního výboje bakteriologické kultuře. Tento postup eliminuje sekundární infekci a volí vhodnou léčbu pro detekci patogenní mikroflóry. Laboratorní asistenti zkoumají rezistenci infekčních agens na antibiotika, což umožňuje upravit taktiku antibiotické terapie.

Pokud se opakují záchvaty rýmy, je předepsán rentgen rentgenových dutin. Pokud dojde ke změně, jsou dutiny čelistí ztmavlé, sliznice je oteklá a tvoří se polypy, poté by měla být předepsána další léčba.

Komplikace

Pokud ignorujete vasomotorickou rýmu nebo ji léčíte nesprávně, vede to k chronickému selhání dýchacích cest. Tělo bude trpět hypoxií a člověk bude neustále unavený, spadne do mdloby, budou problémy s pamětí. Možné porušení cévního systému a poškození nervových vláken.

Hlen je také výborným základem pro reprodukci a aktivaci patogenní mikroflóry. Může se objevit sinusitida, sinusitida a problémy se středním uchem.

Léčba vasomotorické rýmy

Léčbu nemocí by měl předepisovat lékař, protože nezávislá iniciativa může být zcela chybná. Navíc s nedostatečnou léčbou existuje riziko výskytu souběžných patologických stavů nosohltanu nebo jiných orgánů.

Přípravy

Existuje několik skupin léků pro léčbu nosní sliznice:

• léky, které stimulují krevní oběh: Eskuzan, Stugeron;
• kapky pro vazokonstrikci: Xylen, naftyzinum;
• lokální spreje obsahující glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
• s alergiemi: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Dávkování léků předepsané lékařem, aby se překročila dávka nebo zrušit příjem sami nemůže.

Fyzioterapie

Fyzioterapie hraje roli souběžné terapie, která pomáhá zbavit se ohnisek infekce, narovnat nosní přepážku a snížit vliv negativních faktorů (teplota, alergeny a další).

Populární metody fyzioterapie jsou elektroforéza, nosní masáž, dechová cvičení, elektroakupunktura, reflexní a magnetická a diadynamická terapie.

Chirurgická léčba

Operace je nutná pouze v případě porušení struktury nosu nebo závažných patologických stavů sliznice. V tomto případě chirurgický zákrok pomáhá pouze neurovegetativní rýmou.

Použijí se následující typy operací:

• vystavení ultrazvuku;
• odstranění polypů;
• vazotomie;
• korekce nosní přepážky;
• laserové ošetření.

U dospělých trvá procedura asi 20 minut. Před tím může být pacientovi nabídnuta anestézie v závislosti na složitosti operace. Po jeho ukončení musí být pacient v nemocnici několik hodin. Když se objeví pooperační komplikace, pacient je umístěn několik dní do nemocnice. Po 4 dnech je zpravidla připraven vrátit se do normálního života.

Lidové léky

Použití alternativní medicíny by nemělo ukončit medikaci. Domácí léčba vasomotorické rýmy je dobrý způsob, jak urychlit zotavení, ale tato metoda by se neměla stát hlavní.

Účinný lidový lék je fyziologický roztok. Je třeba míchat 1 lžičku. mořská sůl v 250 ml teplé čisté vody a opláchněte nos. Sůl může být nahrazena medem, zatímco proporce se nemění.

Čerstvá řepná šťáva se používá jako kapky. Každý den je třeba pohřbít 2 kapky do každé nosní dírky a poté nos nosit tamponem namočeným ve šťávě této zeleniny.

Jedle olej se používá k masáž nosu, mohou také mazat maxilární dutiny. Pro zlepšení průtoku nosního hlenu bude stačit 3-4 sezení denně.

Nosní blokáda

Metoda, i když účinná, se používá jen zřídka, protože je návyková. Podstata postupu spočívá v tom, že se do sliznice vstřikuje hydrokortison. Přetížení a otoky jsou odstraněny a účinek trvá dlouho.

Homeopatické metody

Homeopatie je individuální pro každého pacienta. Specialista nejprve zpravidla normalizuje práci trávicího systému a pracuje s psycho-emocionálními projevy. V důsledku toho se pacient stává méně podrážděným, dobře spí. Díky normalizaci nervové soustavy se imunita také vrací do normálu. Mezi homeopatické léky patří amonium, hydrastis, sanguinaria, řetěz a pulsatilla.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné užívat léky správně, nepoužívat je bez schůzky a nezvyšovat dávkování. Měli byste se také vyhnout depresím, stresovým situacím. Doporučuje se přestat kouřit, protože tento zvyk může vést k mnoha patologiím nosní dutiny.

Dr. Komarovsky identifikoval několik důležitých podmínek pro prevenci onemocnění:

• těžké pití;
• časté procházky;
• suchý a teplý vzduch;
• zvlhčování sliznice fyziologickým roztokem.

Tyto metody umožňují udržovat optimální viskozitu hlenu a předcházet komplikacím.

Jak léčit vasomotorickou rýmu, co tato choroba způsobuje a jak ji určit, měli byste vědět předem. Zpočátku se zdá, že je zima, ale v případě neexistence adekvátní léčby se může změnit na vážné onemocnění. Při prvních známkách nemoci byste se měli poradit s lékařem a neměli byste být léčeni doma.

Symptomy a léčba vasomotorické rýmy u dospělých

Vazomotorická rýma je onemocnění nosu, charakterizované porušením přirozeného tónu sliznice. Poruchy v zásobování krve vedou k otoku nosní kužele a v důsledku toho k rozvoji chronického stadia nachlazení. Neustálá nazální kongesce, výtok tekutiny a potíže s dýcháním způsobují, že se člověk stane podrážděným, špatně spí, nemůže se soustředit na práci a obecně se cítí neuspokojivý. Určit přesný počet pacientů, kterým tento problém čelí, je poměrně obtížné. Zpravidla se lidé pokoušejí vyrovnat se se symptomy vasomotorické rýmy sami a léčba dospělých se často odehrává doma. Navzdory tomu, že nemoc není považována za zvlášť nebezpečnou, způsobuje velké nepohodlí a vyžaduje včasný lékařský zásah.

Příčiny

Vznik vazomotorické rýmy (přímo nebo nepřímo) může přispět k různým faktorům, mezi něž patří:

• Virové infekce. Zánětlivý proces je normální reakce imunitního systému na požití virové infekce. Jedním z projevů imunitní "reakce" je expanze krevních cév, otok sliznice a prodloužený výtok z nosu.
• Kvalitativní charakteristiky inhalovaného vzduchu. Nos může prudce reagovat na příliš studené nebo naopak zahřátý vzduch, stejně jako prudká změna klimatu a počasí. Někteří lidé jsou velmi citliví na tabákový kouř, vyslovují květinové vůně a parfémy. Vdechování par toxických plynů a chemikálií je téměř vždy doprovázeno reflexní dilatací krevních cév a uvolňováním hlenu z nosu. U zdravého člověka však tento proces rychle zmizí po odstranění z dráždivého prostředí a u pacientů trpících vazomotorickou rinitidou symptomy přetrvávají po mnohem delší dobu.

• Hormonální změny spojené se zvýšenými hladinami estrogenů u žen. Patří mezi ně: těhotenství, menstruace (menarche), užívání antikoncepce, puberta u dospívajících. Patří sem také nemoci orgánů endokrinního systému, které ovlivňují regulaci cévního tonusu.
• Časté napětí. Nestabilita nervového systému vede k poruše krevního zásobení cévní sítě nosní dutiny a v důsledku toho k chronické rýmě.
• Zneužití kořeněných a kořenitých jídel, které způsobuje podráždění chuťových pohárků a vede k expanzi žilních plexů nosohltanu. Tyto projevy rýmy jsou obvykle dočasné.
• Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčiv (Nazol, Naphthyinum, Galozolin, atd.). Je-li léčba překročena (7-10 dní), dochází k návyku - tělo nevytváří své vlastní aktivní látky, které přispívají k vazokonstrikci a nosní sliznice je v konstantním edematózním stavu.
• Alergická onemocnění. U pacientů trpících astmatem a atopickou dermatitidou je pravděpodobnost chronické vazomotorické rinitidy mnohem častější než u zdravých lidí.
• Anatomické abnormality nosu vrozené nebo získané v důsledku různých poranění. Zakřivení nosní přepážky, stejně jako přítomnost polypů, adenoidních defektů a dalších růstů interferuje s normální cirkulací vzduchu v nosohltanu, což v konečném důsledku vede ke stagnaci krve v cévách a otok sliznice.
• Nemoci trávicího traktu. Se zvýšenou kyselostí žaludeční šťáva dráždí nejen jícen, ale také receptory nosní dutiny.
• Užívání řady léků ke snížení krevního tlaku (Methyldop, Prazosin), stejně jako protizánětlivé léky (Ibuprofen, Aspirin), které ovlivňují práci vegetativně-cévního systému.

Hlavní příznaky

Příznaky vazomotorické rýmy mohou být trvalé a sezónní (pokud je onemocnění aktivováno na pozadí alergických projevů). Je vyjádřen v následujících funkcích:

• Obtížné dýchání. Aby se nahradil nedostatek vzduchu, musí pacient dýchat ústy, v důsledku čehož se mohou objevit bolesti hlavy a sucho v ústech.
• Rýma Povaha nosního výtoku je individuální, od čistého tekutého hlenu až po žluto-zelenou konzistenci sputa. Někteří pacienti popisují svůj stav jako „z nosu teče jako kohoutek“.
• Časté kýchání s neustálým svěděním v nose. Tam je touha poškrábání uvnitř, zejména po vyfouknutí.

• Zhoršení zápachu. Vzhledem k otoku nosní dutiny je schopnost rozpoznat pachy narušena nebo zcela zmizí.
• Zčervenání křídel, špička a nozdry nosu. Způsobeno neustálým třením nosu s rukama a kapesníky a zvýšeným průtokem krve do cév nosní dutiny.
• Zčervenání očí, nedobrovolné slzení. Zvláště charakteristická pro alergickou rýmu, doprovázenou konjunktivitidou.
• Obecná malátnost - slabost v těle, migrény, ztráta fyzické síly, podrážděnost, nespavost, slznost, časté výkyvy nálady. Chronický rýma nepříznivě ovlivňuje činnost nervového systému, takže člověk je ve stálém napětí a nemůže se ani ve snu plně uvolnit.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění vždy začíná pohovorem s pacientem. Otorinolaryngolog by se měl zajímat o symptomy běžného nachlazení, o životních podmínkách pacienta a seznámit se s jeho profesionální činností a možnými alergickými zdroji, které přispěly k výskytu vasomotorické rýmy. Dále je stanovena přítomnost / absence souběžných onemocnění (zvýšený krevní tlak, vegetativně-cévní dystonie, dermatitida, dysfunkce štítné žlázy atd.) A seznam léků užívaných před příjezdem k lékaři.

Další etapa - rinoskopie, tj. Studium nosu pomocí speciálního nástroje (nosní zrcadla, ušní nálevky). Zrcátko je vloženo do nosního otvoru do určité hloubky a otevírá se, po kterém jsou zkoumány různé segmenty nosní dutiny. V případě potřeby lze aplikovat lokální anestezii.

Ve více vybavených klinikách je videoinoskopie úspěšně prováděna, což umožňuje zobrazení „obrazu“ na obrazovce počítače a provedení diagnostiky co nejjasněji.

Kromě vizuální kontroly mohou být předepsány laboratorní testy, zejména:

• Obecný a pokročilý krevní obraz.
• Alergické testy. Cílem je identifikovat alergen, který způsobuje ataky rýmy. Patří mezi ně kožní testy a analýza krevního séra pro různé alergeny rostlinného a živočišného původu.
• Imunogram
• Nosní hlen se stanoví pro stanovení patogenní infekce. Pokud je identifikován, provede se další analýza citlivosti patogenu na různé typy antibiotik, aby se vyvinula další léčebná taktika.
• Roentgenogram Osvětluje sinusové dutiny, což ukazuje nejen stav sliznice, ale také přítomnost polypousních útvarů.
• Kardiogram.

Pokud je to nutné, mohou být přiřazeny další studie k identifikaci komorbidit ak určení přesné diagnózy.

Léčba

Rozhodnutí o léčbě onemocnění se provádí s přihlédnutím ke složitosti a formě rýmy, věku a pohlaví pacienta, přítomnosti souběžných patologií a dalších faktorů. Všechny existující metody léčby mohou být rozděleny do dvou hlavních skupin: konzervativní a chirurgické. Zvažte každý z nich podrobněji.

Sanitace

Proplachování nosní dutiny. Patří do kategorie činností, které lze provádět doma a eliminovat zátěž drog na těle. Praní se provádí roztoky na soli a minerální bázi, připravené samostatně nebo zakoupené v lékárnách již v hotové formě. Tento postup pomáhá snižovat otoky nosních dutin, ředí hlen a přispívá k jeho rychlému odstranění ven.

Pro účinnou léčbu rýmy se doporučuje provádět několikdenní mytí po celý den. Jako "pracovní" nástroj se používají jak speciální zařízení, tak improvizované prostředky: stříkačky, konvice na čaj, šálky atd. Kromě roztoků solí mohou být do nosní dutiny injikovány roztoky antivirotik a antihistaminik.

Drogová terapie

Vychází z použití sprejů, kapek, inhalátorů, tablet různých spekter působení. Například:

• nosní kapky: Baconase, Nasonex, Budesonide, Nasobek;
• antialergická léčiva: Prevalin, Allergodil, Suprastin, Kestin, Telfast;
• léky vazokonstrikční povahy: Galazolin, Farmazolin, Sanorin, Nazivin;
• anticholinergika (pro boj s exacerbacemi astmatu): Ipratropium bromid;
• Homeopatie prostředky: Delufen.

Důležité: každý lék by měl být užíván v souladu s pokyny a v dávce, kterou určí lékař. Jakékoliv odchylky od přijatého schématu mohou vyvolat vznik komplikací a zhoršení stavu pacienta.

Fyzioterapie

Obvykle předepsáno v kombinaci se základní léčbou. Dobrým pozitivním trendem je průběh fonoforézy (expozice ultrazvukem) hormonálními preparáty, elektroforéza v kombinaci s chloridem vápenatým a laserová terapie. Fyzikální postupy se provádějí denně po dobu 7-12 dnů.

Chirurgický zákrok

Chirurgickou metodou je korekce anatomických defektů nosní dutiny - narovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů, polypů a dalších vláknitých útvarů. Operace na obnovu vaskulární sítě sliznice jsou poměrně běžné: elektrolytická koagulace, destrukce laseru, rozpad ultrazvuku.

Blokády

Spočívají v zavedení kortikosteroidů nebo novokainu přímo do sliznice nosních dutin, což vede k vazokonstrikci a zlepšení citlivosti olfaktorických receptorů.

Obecná doporučení

Lidé, kteří již zažili vasomotorickou rýmu a kteří znají z první ruky, co to je, jsou ochotni a zodpovědní v přístupu ke všem lékařským doporučením poskytnutým po hlavní léčbě. "Začátečníci" budou užitečné naučit se, co je třeba věnovat pozornost a jak obnovit jejich život v souladu s diagnózou.

• periodický příjem vitaminových komplexů (ideálně každých šest měsíců) obsahujících vitamíny B, A, C, stopové prvky a mastné kyseliny;
• fyzické aktivity (běh, posilovna, plavecký bazén, chůze) v souladu s jejich věkem, hmotností, počátečním tréninkem;
• ne zneužívání alkoholu, zastavení kouření;
• kalení studenou vodou;
• správná výživa, vyloučení použití polotovarů, rychlého občerstvení, sycených nápojů, kávy, výrobků s vysokým obsahem konzervačních látek;
• minimalizace nervového stresu;
• zdravý spánek trvající nejméně 8 hodin.

Pro profylaktické účely je nezbytné provést každoroční lékařskou prohlídku za účelem včasného odhalení onemocnění dýchacího ústrojí a předepsání vhodné léčby.