Lék "Sumamed" (suspenze): popis složení a vlastností léčiva

Infekční onemocnění bakteriálního původu lze stěží považovat za vzácná. Děti se bohužel často potýkají s takovými problémy, jejichž imunitní systém stále nedokáže chránit tělo. V některých případech antibiotikum nemůže udělat. A droga Sumamed je dnes stále populárnější. Tato suspenze pomáhá zbavit se symptomů nemoci během několika dnů. Proto se stále více lidí zajímá o otázky, co tento nástroj představuje.

Drug "Sumamed" (suspenze): složení a popis

Tento přípravek je k dispozici jako prášek pro přípravu suspenze. Tento prášek je granulovaný a má zpravidla bílou nebo slabě nažloutlou barvu. Pokud cítíte lék, můžete cítit příjemnou jahodovou příchuť. Pět mililitrů hotové suspenze obsahuje 100 mg hlavní účinné látky léčiva, což je v tomto případě azithromycin. Jedná se o širokospektrální antibiotikum patřící do skupiny makrolidů. Pokud jde o pomocná činidla, při výrobě se používá sacharóza, oxid titaničitý, bezvodý uhličitan sodný, tragant, benzoát sodný, glycin, koloidní oxid křemičitý a příchutě (jahody, máta peprná, jablko). Prášek pro přípravu suspenzí umístěných v malé lahvičce z tmavého skla. Součástí výrobku je odměrka a speciální odměrná stříkačka.

Hlavní vlastnosti léčiva

Vlastnosti léčiva "Sumamed" (suspenze) jsou samozřejmě poskytovány antibakteriálním účinkem jeho hlavní účinné látky. Azithromycin ovlivňuje subcelulární úroveň - blokuje proces syntézy proteinů, čímž zabraňuje normálnímu růstu a reprodukci patogenních bakteriálních organismů. Lék je rychle absorbován stěnami střevního traktu, odkud vstupuje do postižených tkání spolu s krví. Uvnitř infikovaných buněk zůstává azithromycin aktivní několik dní. Stojí za zmínku, že tento lék účinně řeší různé infekce. Na toto antibiotikum jsou citlivé zejména streptokoky, Staphylococcus aureus, pneumokoky, stejně jako chlamydie, legionella, treponema a gonokoky.

Indikace pro použití

Existuje mnoho nemocí, které Sumamed pomáhá zvládat. Suspenze se široce používá k léčbě infekčních onemocnění dýchacího ústrojí, včetně pneumonie a bronchitidy. Používá se také k léčbě onemocnění horních cest dýchacích - otitis, bakteriální faryngitidy, sinusitidy, angíny, atd. Antibiotikum je účinné proti Helicobacter pylori, proto se používá při léčbě některých onemocnění žaludku a dvanáctníku. Indikace pro přijetí jsou také infekce genitourinárního systému, včetně těch způsobených chlamydií. Suspenze pomáhá zbavit se bakteriálního zánětu měkkých tkání (impetigo, erysipel, sekundární pyodermatóza).

Droga "Sumamed": jak připravit suspenzi?

Každý balíček obsahuje instrukce. Správná příprava suspenze "Sumamed" je mimořádně důležitá. Láhev prášku je určena k přípravě 20 ml suspenze. Součástí léku je speciální dávkovací stříkačka, do které musíte do lahvičky přidat přesně 12 ml vody. Voda musí být vařena, ale ne horká (pokojová teplota). Po přidání kapaliny zavřete nádobu a dobře protřepejte - suspenze by měla být homogenní, bez hrudek. Uchovávejte hotový lék nesmí být déle než pět dní při teplotě 15-25 ° C.

Jak užívat léky?

Ihned je třeba poznamenat, že použití léku "Sumamed" může předepsat pouze lékař. Pozastavení se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu, ale pokud je používáno nesprávně, může být škodlivé. Samozřejmě, že specialista zvolí vhodné dávkování pro dítě. Stejně jako u doporučené denní dávky je 10 mg účinné látky přípravku na každý kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Mimochodem, toto množství antibiotika je obsaženo v 0,5 ml suspenzi. Musíte užívat lék jednou denně, nejlépe jednu hodinu po jídle. Toto antibiotikum je spíše pomalu vylučováno z těla, takže trojnásobný příjem je zpravidla dostačující pro úplné zotavení dítěte. Je také třeba upozornit, že suspenze má extrémně nepříjemnou a hořkou chuť.

Kontraindikace a možné vedlejší účinky

Droga "Sumamed" - vážný a mocný nástroj, který má nějaké kontraindikace. Samozřejmě, není předepsán pacientům trpícím alergiemi na kteroukoli ze složek. Kontraindikace jsou navíc závažná onemocnění a poruchy ledvin, jater a kardiovaskulárního systému. Přípravek se někdy používá k léčbě žen během těhotenství a kojení, ale pouze pod dohledem lékaře. V některých případech je léčba spojena s poruchami trávicího systému - pacienti si stěžují na sníženou chuť k jídlu, nauzeu, bolest žaludku, průjem a nadýmání. Taková silná antibiotika mohou vést k dysbakterióze a následně ke zhoršení kandidózy. Vedlejší účinky zahrnují také bolesti hlavy a časté závratě, neurózy, nespavost, ospalost a zvýšenou citlivost kůže. Někdy antibiotikum může vyvolat alergickou reakci, která se projevuje vyrážkou, svěděním, zarudnutím kůže, kopřivkou, angioedémem. Příležitostně dochází k bolesti v oblasti srdce.

Sumamed: návod k použití

Složení

5 ml suspenze připravené Sumamedem® obsahuje účinnou látku azithromycin (ve formě. T

dihydrát) - 100 mg a pomocné složky: sacharóza, trifosforečnan sodný, bezvodý, hydroxypropylcelulóza, xaptaická guma, třešňová příchuť J7549, banán 78701-31, vanilka D-125038, koloid oxidu křemičitého.

5 ml připravené suspenze Susmamed® forte obsahuje účinnou látku azithromycin (jako dihydrát) - 200 mg a pomocné složky: sacharózu, bezvodý fosforečnan trojmocný, hydroxypropylovou kyselinu, xaptapovou gumu, třešňovou příchuť J7549, banán 78701-31, vally D-125038, oxid křemičitý koloid.

Popis

Farmakologický účinek

Má širokou škálu antimikrobiálních účinků. Vazba na podjednotku 508 ribozomu inhibuje biosyntézu proteinů mikroorganismu. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.

Má aktivitu proti mnoha gram-pozitivním, gram-negativním, anaerobním, intracelulárním a dalším mikroorganismům.

Minimální inhibiční koncentrace (.M1Sch) 1 " forte

16,740 g nebo 20,9250 g nebo 29,295 g nebo 35,573 g prášku se vloží do 50 ml nebo 50 ml lahvičky z polyethylenu vysoké hustoty, aby se získalo 15 ml nebo 20 ml nebo 30 ml nebo 37,5 ml suspenze. kryt odolný vůči polypropylenu.

1 lahvičku spolu s instrukcemi pro aplikaci, změřenou bilaterální lžící a / nebo injekční stříkačkou pro výdej do kartonového obalu.

Podmínky skladování

SUMAMED® forte skladujte při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Prášek pro přípravu suspenzí - 2 roky.

Připravená suspenze - 5 dnů při teplotě 15-25 ° C. „

Pro suspenze SUMAMED® forte:

Prášek pro přípravu suspenzí - 2 roky.

Připravená suspenze 15 ml, 20 ml - 5 dnů; 30 ml, 37,5 ml - 10 dní při teplotách nad 25 ° C.

Návod k použití Sumamed

Hodnocení popularity léků
Shrnuto
4/5

1 lahvička obsahuje účinnou látku azithromycin ve formě dihydrátu - 500 mg a
pomocné látky: kyselina citrónová, hydroxid sodný.

5 ml připravené suspenze obsahuje
účinná látka azithromycinu (ve formě dihydrátu) - 200 mg a pomocné složky: sacharóza, bezvodý fosforečnan trisodný, hydroxypropylcelulóza, xanthanová guma, třešňová příchuť J7549, banán 78701-31, vanilka D-125038, koloidní oxid křemičitý.

Forma dávkování

500 mg tablety číslo 3.
tablety 125 mg №6.
250 mg tobolky číslo 6.
lahvička 20 ml prášku pro přípravu suspenze (sirup) 100 mg / 5 ml.
lahvička 20 ml a 30 ml prášku pro přípravu suspenze (sirup) forte 200 mg / 5 ml.

Farmakologické vlastnosti

Širokospektrální antibiotikum. Antibiotikum-azalid, zástupce nové podskupiny makrolidových antibiotik. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.

Gram-pozitivní koky jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, sv. agalactiae, skupiny streptokoků CF a G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae a Gardnerella vaginalis; některé anaerobní mikroorganismy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; a také Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin je neaktivní proti grampozitivním bakteriím, které jsou rezistentní na erythromycin.

Farmakokinetika
Sání Azithromycin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu díky své stabilitě v kyselém prostředí a lipofilnosti. Po perorálním podání 500 mg azithromycinu je maximální koncentrace azithromycinu v krevní plazmě dosaženo za 2,5–2,96 hodin a je 0,4 mg / l. Biologická dostupnost je 37%.

Distribuce
Azithromycin dobře proniká do dýchacích cest, orgánů a tkání urogenitálního traktu (zejména prostaty), kůže a měkkých tkání. Vysoké koncentrace v tkáních (10–50krát vyšší než v plazmě) a dlouhý poločas jsou důsledkem nízké vazby azithromycinu na plazmatické proteiny, stejně jako jeho schopnosti pronikat do eukaryotických buněk a koncentrovat se v prostředí s nízkým pH obklopujícím lysozomy. To zase určuje velký zdánlivý distribuční objem (31,1 l / kg) a vysokou plazmatickou clearance. Schopnost aritromycinu hromadit se primárně v lysozomech je zvláště důležitá pro eliminaci intracelulárních patogenů. Bylo prokázáno, že fagocyty dodávají azithromycin do místa infekce, kde se uvolňují během fagocytózy. Koncentrace azithromycinu v ložiscích infekce je významně vyšší než ve zdravých tkáních (v průměru o 24–34%) a koreluje se stupněm zánětlivého edému. Navzdory vysoké koncentraci ve fagocytech azithromycin významně neovlivňuje jejich funkci.

Azithromycin zůstává v baktericidních koncentracích v zánětlivém zaměření po dobu 5-7 dnů po poslední dávce, což umožnilo rozvoj krátkých (3denních a 5denních) léčebných cyklů.

Odstranění
Odstranění azithromycinu z krevní plazmy probíhá ve 2 fázích: poločas je 14-20 hodin v rozmezí 8 až 24 hodin po užití léku a 41 hodin v rozmezí od 24 do 72 hodin, což umožňuje užívat lék 1 krát denně.

Indikace pro použití Sumamed

Infekční onemocnění způsobená patogeny citlivými na léčivo: infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích - tonzilitida, sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), angína mandlí (zánět mandlí palatiny / žlázy /), zánět středního ucha (zánět středního ucha); šarlatovou horečku; infekce dolních dýchacích cest - bakteriální a atypická pneumonie (pneumonie), bronchitida (zánět průdušek); infekce kůže a měkkých tkání - kvasinky, impetigo (povrchová pustulární léze kůže s tvorbou hnisavých krust), sekundárně infikovaná dermatóza (kožní onemocnění); infekce močových cest - zánět močového měchýře a uretrální uretritida (zánět močové trubice) a / nebo cervicitida (zánět děložního hrdla); Lyme nemoc (borelióza - infekční onemocnění způsobené spirochaete Borrelia).

Kontraindikace

Přecitlivělost na makrolidová antibiotika. Při předepisování léčiva pacientům se závažným poškozením funkce jater a ledvin je třeba postupovat opatrně. Léčba by měla být předepisována s opatrností pacientům s indikací alergických reakcí v anamnéze (anamnéza onemocnění).

Upozornění při použití

Těhotenství:
Během období těhotenství a kojení není předepsáno, pokud přínos léku nepřevyšuje možné riziko.

Volitelné:
Při současném užívání antacid je nutné dodržet přestávku 2 hodiny. Používá se s opatrností v případech výrazných poruch jater, ledvin, srdečních arytmií (ventrikulární arytmie a prodloužení QT intervalu). Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, což vyžaduje specifickou léčbu pod lékařským dohledem.

Interakce s léky

Zvyšuje účinek námelových alkaloidů, dihydroergotaminu. Tetracykliny a chloramfenikol - zvyšují účinek (synergismus), linkosamidy - snižují účinek. Antacida, ethanol, potraviny zpomalují a snižují absorpci. Zpomaluje vylučování, zvyšuje koncentraci v séru a zvyšuje toxicitu cykloserinu, nepřímých antikoagulancií, methylprednisolonu a felodipinu. Inhibování mikrosomální oxidace v hepatocytech, prodlužuje T1 / 2, pomalé vylučování, a toxicita zvyšuje koncentraci karbamazepinu, námelových alkaloidů, valproátu, hexobarbital, fenytoinu, disopyramid, bromokriptin, theofylin a jiné deriváty xanthinu, perorálních antidiabetik. Neslučitelný s heparinem.

Dávkování a podávání Souhrnně

Sumamed se užívá 1 krát denně, nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Dospělí
Infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání: 500 mg po dobu 3 dnů. Chronický migrující erytém: 1 g 1. den, pak 500 mg od 2. do 5. dne. Při onemocněních žaludku a dvanáctníku, spojených s Helicobacter pylori, 1 g (2 tablety po 500 mg) denně po dobu 3 dnů. Pohlavně přenosné nemoci (nekomplikovaná uretritida / cervicitida): 1 g jednou.

Děti
Infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání: 10 mg / kg 1 krát denně po dobu 3 dnů. Výjimkou je chronický erythema migrans: 1 krát denně po dobu 5 dnů v dávce 20 mg / kg 1. den, poté 10 mg / kg od 2. do 5. dne.

Vedlejší účinky

Nevolnost, průjem, bolest břicha, méně často - zvracení a nadýmání (hromadění plynu ve střevech). Možná přechodné (přechodné) zvýšení jaterních enzymů. Extrémně vzácné - kožní vyrážka.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, dočasná ztráta sluchu, zvracení, průjem.
Léčba: symptomatická; výplach žaludku.

Podmínky skladování

Seznam B. V suchém, tmavém místě při teplotě 15-25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Suspenze v souhrnu: návod k použití

Sumamed je makrolidové antibiotikum a je předepisováno pacientům k léčbě infekčních onemocnění způsobených bakteriemi.

Forma uvolňování a složení léčiva

Sumamed lék je k dispozici v různých dávkových formách: tablety, kapsle, prášek pro suspenzi.

Prášek pro přípravu suspenzí je k dispozici v injekčních lahvičkách z polyethylenu o vysoké hustotě o objemu 50 ml, v soupravě je obsažena odměrná lžička (někdy je injekční stříkačka namísto lžíce) pro pohodlné měření požadované dávky a podrobné pokyny popisující přípravek.

Sumamed suspenzní prášek je bílý s mírně nažloutlým nádechem a výrazným jahodovým pachem. Po rozpuštění prášku ve vodě se získá rovnoměrná nažloutlá suspenze s příjemným jahodovým pachem a chutí. Hlavní účinnou složkou léčiva je azithromycin, jako pomocné složky jsou: sacharóza, ochucovadla, oxid titaničitý, koloidní oxid křemičitý.

Indikace pro použití

Suspenze se podává pacientům k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na léčivo, a to: t

• infekce nosohltanu a horních cest dýchacích - tonzilitida, faryngitida, angína, sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida, otitis media;
• infekce horních cest dýchacích - tracheitida, laryngitida, bronchitida, pneumonie;
• infekční onemocnění měkkých tkání a kůže - erysipely, impetigo, sekundární bakteriální infekce atopické dermatitidy a ekzémy, akné;
• erythema migrans;
• infekce urogenitálního systému - cystitida, uretritida, pyelonefritida, cervicitida a další.

Kontraindikace

Sumamed suspenze může být použita pro léčbu pouze po vyšetření a diferenciaci infekčního agens. Než začnete užívat lék, měli byste se důkladně seznámit s přiloženými pokyny. Suspenze má řadu kontraindikací:

• onemocnění jater, doprovázené porušením celého těla;
• těžké onemocnění ledvin;
• věk dětí do 6 měsíců (u této lékové formy);
• individuální intolerance na sacharózu, fruktózu, malabsorpční syndrom;
• přítomnost závažných alergických reakcí na léčiva ze skupiny makrolidů v minulosti.

Relativní kontraindikace užívání léčiva (mohou být použity s maximální opatrností a pod dohledem lékaře) jsou:

• porucha funkce ledvin a mírná nebo středně závažná játra;
• onemocnění srdce a cév, které ovlivňují rytmus a kontraktilitu srdečního svalu;
• porušení rovnováhy vody a soli;
• srdeční selhání;
• myasthenia gravis;
• těžká bradykardie;
• diabetes.

Dávkování a podávání

Denní dávka hotové suspenze Sumamed je vypočítána ošetřujícím lékařem individuálně v závislosti na věku pacienta, diagnóze, závažnosti klinických příznaků onemocnění a přítomnosti komplikací. Podle instrukcí se lék užívá 1 krát denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Suspenze má příjemnou sladkou chuť, ale pokud je to žádoucí, lék lze užívat s vodou.

Pro děti od 6 měsíců do 4 let se dávka léku vypočítá na základě ukazatelů tělesné hmotnosti a je 10 mg / kg - v prvních 2 dnech od nástupu onemocnění, pak podle schématu 5 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte.

Před každým lékem se lahvička s hotovou suspenzí důkladně protřepe, lék by měl být uložen v chladničce mimo dosah dětí. Požadovaná dávka léčiva se měří pomocí dodané stříkačky nebo odměrné lžičky.

Pokyny pro řádnou přípravu suspenze Sumamed

K obsahu lahvičky se přidá 12 ml vařeného a ochlazeného na teplotu místnosti, dobře se protřepe a nechá se stát 15-20 minut. Objem výsledné suspenze je 25 ml, lahvička s hotovým lékem může být skladována po dobu nejvýše 5 dnů. Obvykle, podle instrukcí, doba trvání léčby lékem je 3 dny, ale v těžkých případech může být léčba prodloužena na 5 dnů.

Užívání léku během těhotenství a kojení

Lék Sumated ve formě prášku pro přípravu suspenzí je určen pro léčbu dětí, dospělí obvykle předepisují tablety nebo kapsle Sumamed, jejichž dávka je mnohem vyšší.

Během období porodu je léčba Sumamedem v jakékoli formě uvolňování kontraindikována u žen, protože to může vést k toxickému poškození jater a nervového systému plodu, stejně jako ke vzniku vrozených malformací a závažných anomálií u něj.

Azithromycin se vylučuje do mateřského mléka, takže kojení by mělo být přerušeno u kojících matek po celou dobu léčby, aby nedošlo k poškození dítěte.

Vedlejší účinky

Při užívání přípravku Sumamed mají pacienti někdy nežádoucí účinky, z nichž nejčastější jsou:

• na straně zažívacího ústrojí - nevolnost, zvracení nebo častá regurgitace u kojenců, průjem, bolesti břicha, rumbling ve střevech a zvýšená nadýmání, poruchy jater, rozvoj reaktivní pankreatitidy nebo akutní hepatitidy, kolitidy, gastroenteritidy;
• kandidóza dutiny ústní a vnějších pohlavních orgánů v důsledku nerovnováhy prospěšných a patogenních mikroorganismů;
• na straně krevního obrazu - leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie;
• na straně metabolismu - odmítnutí jíst, rozvoj anorexie;
• na straně nervové soustavy - bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, úzkost, nepřiměřený pocit strachu, mdloby, křeče, v závažných případech rozvoj halucinací a bludů;
• alergické reakce - vyrážka na těle, exantém, ekchymóza, angioedém, rozvoj anafylaktického šoku;
• porucha zraku - dvojité vidění, zákal;
• na straně sluchových orgánů - ztráta sluchu, hluchota, tinnitus, závratě;
• na straně kardiovaskulárního systému - palpitace, pocit tepla v obličeji a hlavě, změny EKG, arytmie typu pirouette, snížení krevního tlaku, dušnost, komorová tachykardie;
• časté krvácení z nosu;
• na části pohybového aparátu - myalgie, bolesti zad, bolesti kloubů, bolest krční páteře;
• na straně močového systému - dysurické jevy (časté močení, změny diurézy dne), bolest při močení, bolest v bederní oblasti a ledvinách, rozvoj intersticiální nefritidy, akutní selhání ledvin;
• laboratorní ukazatele - zvýšení aktivity jaterních transamináz, zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, močoviny, kreatininu, zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zvýšení hematokritu.

Kromě toho, na pozadí léčby Sumamed suspenzí, může pacient vyvinout astenické jevy - slabost, konstantní malátnost, letargie, ospalost, pocity únavy.

Předávkování drogami

Aby se předešlo předávkování přípravkem Sumamed, nedoporučuje se překročit dávku předepsanou lékařem. Při nesprávném užívání léku ve velkých dávkách se projevují známky toxického poškození jater, intersticiální nefritida s následným rozvojem akutního selhání ledvin, poruchy kardiovaskulárního systému a nervového systému.

V případě náhodného požití velké dávky léku by měl pacient navodit zvracení, nechat je přijímat enterosorbenty a převézt do nemocnice. V případě potřeby se provádí výplach žaludku a střeva a symptomatická léčba.

Interakce léčiva s jinými léky

Sumamed lék není předepsán současně s antacidními léky, jako je tomu u této lékové interakce absorpce azithromycinu bude snížena, respektive, a léčebný účinek léku bude slabý. V případě potřeby by kombinace léčiv měla odolat intervalu mezi užitím léku po dobu nejméně 4 hodin.

Současné jmenování drogy Sumatováno s námelovými alkaloidy se nedoporučuje z důvodu rizika ergotismu.

Nepřímé antikoagulancia

Studie neprokázaly vliv azithromycinu na antikoagulační účinek léčiv ze skupiny nepřímých antikoagulancií, nicméně v případě potřeby by tato léková interakce měla pravidelně monitorovat indikátory protrombinového času a krevního obrazu jako celku.

Sumamed lék nemůže být předepsán pacientovi současně s jinými makrolidovými antibiotiky, protože toto zvětší pravděpodobnost vedlejších účinků a předávkování azithromycin.

Zvláštní pokyny

Léčivo Shrnuto v práškové formě pro přípravu suspenzí je předepsáno pacientům ve věku od 6 měsíců do 3 let, dětem starším 3 let a dospělým, lékař volí dávkování ve formě tablet nebo kapslí.

V případě vynechání dávky by měla být užita co nejdříve, další dávka by měla být užita nejdříve po 24 hodinách.

Pacienti s chronickým onemocněním jater nebo léčbou onemocnění ledvin se provádějí pod dohledem lékaře a měli byste pečlivě sledovat diurézu a stav kůže - s rozvojem oligurie, anurie nebo žloutenky se léčba s léčivem okamžitě zastaví.

Přípravek by neměl být užíván déle než 3 dny, pokud to neurčí lékař. Při absenci očekávaného terapeutického účinku nebo zhoršení stavu pacienta je nutné konzultovat lékaře s cílem objasnit diagnózu a stanovit citlivost infekčního agens na azithromycin.

Při dlouhodobém užívání léku (více než 5 dnů) se u pacienta může vyvinout pseudomembranózní kolitida, proto se při rozvoji těžkého průjmu může naléhavě konzultovat s lékařem.

Pacienti trpící cukrovkou je třeba mít na paměti, že složení prášku pro suspenzi zahrnuje sacharózu.

Analogové zavěšení

Analógy drogy Sumamed jsou: t

• Sumovaný forte prášek;
• Prášek Azitrox;
• Azitrusový prášek;
• Hemomitsin prášek.

Tyto léky mají různá dávkování a kontraindikace, proto byste před výměnou léku předepsaného lékařem měli vždy konzultovat s odborníkem.

Podmínky skladování a uvolňování

Sumovaný suspenzní prášek se vydává z lékáren na lékařský předpis. Láhev s práškem by měla být skladována při pokojové teplotě na tmavém místě ne déle než 2 roky od data výroby, uvedeného na obalu. Připravená suspenze by měla být uchovávána v chladničce déle než 5 dnů.

Součtová cena pozastavení

Průměrná cena prášku pro přípravu Sumamed pozastavení v lékárnách v Moskvě je 220 rublů.

Suspenze v souhrnu: návod k použití pro děti, složení, dávkování, analogy antibiotik

"Sumamed" (suspenze pro děti) se používá pro antimikrobiální terapii. Odborníci provádějí jmenování léku podle návodu k použití, ale dávky se v každém případě liší v závislosti na individuálních vlastnostech těla dítěte.

Forma uvolnění, složení (účinné látky) t

Farmakologické činidlo se provádí ve formě práškové kompozice určené pro výrobu suspenze (21 g v jedné lahvičce). Jedno balení obsahuje obal na prášek, odměrnou lžičku a podrobný návod k použití.

Prášek pro suspenzi v použitelném stavu má žlutou barvu a má lehké bobulové aroma.

Jedna lahvička léčiv postačuje k výrobě 20 ml hotového antibiotika. Účinná látka azithromycin ve výsledném roztoku je obsažena v dávce 100 mg / 5 ml.

Složení antimikrobiálního léčiva kromě účinné látky zahrnuje další složky zodpovědné za uchování prostředků a tvorbu jeho dávkové formy.

K dispozici také k prodeji je Sumamed Forte. Rozdíl spočívá ve vyšší dávce účinné látky v hotovém roztoku.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Jedná se o antibiotikum s širokým spektrem účinků. Po použití léku je rychle distribuován po celém těle oběhovým systémem.

Antibakteriální složka prosakuje buněčnou membránou do fagocytů a přesune se na místo infekce. Jeho maximální koncentrace je tedy přímo v místě poškození patogenními mikroorganismy a je pozorována 12 až 72 hodin po podání.

K odstranění léku z těla dochází během 76 hodin. Taková dlouhá doba umožňuje užívání drog nejvýše 1 krát denně. K potlačení většiny infekcí je nutné užívat pouze třikrát více léků.

Rozštěpení látek tvořících suspenzi probíhá v játrech. Odtud se v žluči vylučují beze změny. Rovněž dochází k mírnému vylučování léčiva močí.

Co je předepsané pozastavení Sumamed

Děti "Sumamed" vám umožní potlačit patologické procesy a reakce, které se vyvíjejí v důsledku činností bakterií, které jsou citlivé na účinnou látku léčiva.

Indikace pro použití jsou:

• bakteriální onemocnění dýchacího systému;
• abnormality sluchových orgánů bakteriální povahy;
• zánět plicní tkáně;
• bronchitida různých etiologií akutního nebo chronického průběhu;
• ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu bakteriální povahy;
• středně závažná vyrážka;
• bakteriální léze kůže nebo svalových vláken;
• Lymská borelióza s časnou diagnózou;
• infekce močového systému chlamydií.

Specialisté mohou také předepsat antimikrobiální léčbu v situacích, které nejsou popsány v návodu.

V jakém věku můžete dát antibiotikum

• Podávání suspenze pro děti s antibakteriálním účinkem je povoleno pro léčbu mladých pacientů, kteří dosáhli šesti měsíců. Ve věku více než tři roky není objem jedné lahve dostačující k dokončení celého průběhu léčby.
• Suspenze přípravku Susmamed Forte (200 mg / 5 ml) se používá k léčbě dětí od šesti měsíců, pokud jejich hmotnost přesahuje 10 kg. Nástroj lze použít až do okamžiku, kdy je takový formulář pohodlný.

Návod k použití a dávkování pro děti

Odborníci doporučují užívat lék jednorázově během dne mezi jídly. Nejlepší je dostat 60 minut před jídlem nebo o několik hodin později. Léčivo je nutné pít dostatečným množstvím tekutiny, aby jeho zbytky nezůstaly v ústní dutině a na stěnách hrdla.

Míchání léků s vodou nebo jinými tekutinami se důrazně nedoporučuje.

1. Pro léčbu bakteriálního poškození orgánů sluchu a dýchání, jakož i měkkých tkání, je nutné užívat 10 mg účinné látky na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Trvání léčby je 3 dny. Pro dítě o hmotnosti 5 kg je zapotřebí 2,5 ml suspenze. Pro každý následující kilogram hmotnosti (do 10 kg) je nutné přidat 0,5 ml.
2. V případě poškození dýchacího ústrojí streptokokovou infekcí se doporučuje užívat denně 20 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Trvání léčby je 3 dny. Maximální přípustná dávka je 500 mg denně.
3. Při diagnostice boreliózy nesené klíšťaty se doporučuje užívat antibakteriální léčivo podle následujícího schématu: 1 den - 20 mg na 1 kg 1 krát za 24 hodin a 2 až 5 dnů - 10 mg na 1 kg každých 24 hodin.

Změna dávek u dětí s malými abnormalitami ledvin a jater není nutná. Před léčbou se však doporučuje konzultovat s odborníkem.

Pokud nebylo další užívání léku provedeno včas, měli byste předepsanou dávku vypít ihned po zjištění problému a pokračovat v užívání podle režimu předepsaného odborníkem v intervalu 24 hodin.

Před každým použitím se doporučuje protřepat obsah injekční lahvičky s antibakteriálním činidlem, protože v ní je uložena suspenze s účinnou látkou. Pokud je přípravek používán dvakrát (například u různých dětí) s intervalem delším než 20 minut, je nutné obsah lahvičky znovu promíchat.

Doporučuje se změřit požadované množství farmakologického přípravku pomocí odměrné stříkačky nebo lžičky, na které je uveden objem látky. Po použití musí být použité zařízení řádně omyto a vysušeno. Skladování rozměrového příslušenství se doporučuje provádět na suchém místě, chráněném před nečistotami a prachem.

Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání

Chcete-li připravit dětské antibiotikum, musíte do lahvičky se suchým prostředkem vložit 12 ml čisté, studené vody. Doporučuje se měřit kapalinu měřící stříkačkou, aby bylo možné přesně sledovat dávkování hotového produktu.

Léky dostanou více, než je uvedeno na obalu. Nadměrné množství kompenzuje ztracený objem v procesu dávkování léku.

Připravenou suspenzi je přípustné skladovat v chladu nejvýše 5 dnů od okamžiku přípravy.

Lékové interakce s jinými léky

• Alkohol a drogy s jeho obsahem významně zvyšují účinek azithromycinu a zvyšují jeho koncentraci v krvi.
• Lékařské výrobky zaměřené na snížení kyselosti v žaludku, obsahují hořčík a hliník. Tyto složky zabraňují absorpci antibiotik. Farmakologická činidla popsaná v recepci by se měla střídavě měnit v intervalu 1 hodiny.
• "Warfarin" se nedoporučuje používat současně s antibakteriálním léčivem. Pokud existuje naléhavá potřeba společné léčby, je třeba pečlivě sledovat stav pacienta.
• Přípravky tetracyklinu významně zvyšují účinek azithromycinu na tělo. Jejich kombinace je velmi nežádoucí. Minimální interval mezi užitím těchto léků je 3 až 4 hodiny.
• Současné užívání přípravku Sumamed a antacid je zakázáno, protože to vede ke zhoršení absorpce azithromycinu, což má za následek oslabení terapeutického účinku. Minimální interval mezi užitím medikace je 4 hodiny.
• Společné podávání antibakteriálních látek a námelových alkaloidů zvyšuje riziko intoxikace organismu.
• Je zakázáno používat několik antibiotik ze skupiny makrolidů. Jejich kombinace zvyšuje závažnost negativních projevů a může vyvolat vážné následky.

Mnoho léků reaguje přímo s azithromycinem, což může nepříznivě ovlivnit stav dítěte. Pokud je to nutné, společné užívání různých léků by mělo konzultovat s odborníkem.

Kontraindikace, nežádoucí účinky a předávkování

Užívání této drogy je zakázáno v případě individuální nesnášenlivosti složek obsažených v jejím složení, stejně jako při závažných onemocněních močového systému a jater.

Při léčbě novorozenců, těhotných a kojících žen je třeba používat antibiotika.

Následující nežádoucí účinky mohou nastat při užívání přípravku:

• alergické projevy;
• nefritida;
• drozd v intimní oblasti;
• porušení gastrointestinálního traktu;
• patologické změny v rytmu srdce;
• bolest svalů srdce;
• poruchy spánku;
• stav úzkosti;
• přecitlivělost na ultrafialové paprsky.

Při nadměrném užívání antibakteriálních léků může dítě pociťovat nevolnost a zvracení, jakož i průjem. V ojedinělých případech je možná krátkodobá nebo částečná ztráta sluchu.

Po zjištění těchto projevů odborníci doporučují, aby byla provedena symptomatická léčba.

Antibiotická analoga

Lékárenské řetězce prodávají různé léky, které obsahují azithromycin. Jejich průměrná cena se pohybuje od 30 do 400 rublů, v závislosti na výrobci a místě prodeje.

Vědecké studie ukázaly, že léky s vyššími náklady mají menší počet negativních projevů, protože instrukce jsou přísně dodržovány, když jsou vyrobeny, a složky, které tvoří složky, jsou pečlivě čištěny.

Doporučené analogy:

1. "Azithromycin" v suspenzi. Realizace léčiva se provádí ve formě prášku pro přípravu sirupu. Farmakologický přípravek se ředí podle doporučení na obalu a používá se v dávce stanovené dětským lékařem. Průměrná cena lékařského přípravku je 250 rublů. Každé balení obsahuje kompletní návod k použití.
2. Azitroruss. Nejlevnější analog léku. Jeho provedení se provádí ve formě prášku pro výrobu suspenzí. Suchý produkt je v papírových sáčcích, z nichž každá obsahuje množství účinné složky potřebné pro přípravu jediné dávky. Průměrná cena jednoho balení s 5 sáčky je 50 rublů.
3. Azitrox. Farmakologický prostředek je schopen plně nahradit uvažovaný lék. Vyprazdňuje se jako prášek k vytvoření suspenze. Jedno balení obsahuje plastovou nádobku s aktivní složkou, lžičku pro správné dávkování a podrobná doporučení pro použití v tištěné podobě. 200 mg účinné látky je přítomno v 5 mg připravené suspenze.

Antibiotická terapie se provádí pod dohledem lékaře. Samo předepisující léky mohou vést k nepříjemným následkům a dokonce ik úmrtí dítěte.

Sumární suspenze pro děti:
návod k použití

Sumamed je jedním z populárních antibakteriálních léků povolených v dětství. Je předepsán k odstranění bakterií, které vyvolávají otitis, bronchitidu, sinusitidu a další nemoci. Tak, že malí pacienti nebyli proti léčbě, jedna z forem přípravku Sumamed byla vyrobena ze suspenze se sladkou chutí. Když je aplikován, v jakých dávkách je předepsán pacientům různého věku a jaké podobné léky mohou být nahrazeny?

Formulář vydání

Sumamed suspenze se prodává v bílých plastových lahvích po 50 ml s pevným víkem. Uvnitř takové láhve je umístěno o něco méně než 21 gramů bílého žlutého prášku, který voní jako jahody. Spolu s lahví v krabici je papírová instrukce a odměrná stříkačka s odstupňovanými nebo odměrnými lžící. Po přidání 12 ml vody do lahve se vytvoří 20 ml bíložluté homogenní kapaliny s jahodovou příchutí a vůní, která se často nazývá sirup.

Suspenze také produkuje lék zvaný Sumamed Forte. Jeho rozdíl od obvyklého Sumamed je vyšší dávka antibiotika. Tento lék je reprezentován třemi různými možnostmi:

1. Prášek nažloutlý s vůní banánů. Je umístěna v plastové bílé lahvičce o objemu 50 ml v množství mírně větším než 16 gramů. Když se k ní přidá 9,5 ml vody, získá se 15 ml léku s banánovou příchutí.
2. Prášek s jahodovou příchutí, který je asi 29 gramů balený v plastových bílých lahvích o objemu 100 ml. K přípravě suspenze se k tomuto prášku musí přidat 16,5 ml vody. Výsledkem je 30 ml sladkého jahodového léku.
3. Prášek, který voní jako maliny. Jeho množství v jedné lahvičce, obsahující 100 ml kapaliny, je přibližně 35,5 gramu. Do láhve se nalije 20 ml vody, získá se malinová suspenze o jmenovitém objemu 37,5 ml.

Sumamed® (Sumamed®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Dispergovatelné tablety, 125 mg: kulaté ploché tablety bílé nebo téměř bílé barvy se zkosenými hranami as nápisem "TEVA 125" vytlačené na jedné straně.

Dispergovatelné tablety, 250 mg: kulaté ploché tablety bílé nebo téměř bílé barvy se zkosenými hranami, s rizikem na jedné straně as vytlačeným nápisem "TEVA 250" na druhé straně.

Dispergovatelné tablety, 500 mg: kulaté ploché tablety bílé nebo téměř bílé barvy se zkosenými hranami, s rizikem na jedné straně as vytlačeným nápisem "TEVA 500" na druhé straně.

Dispergovatelné tablety, 1000 mg: kulaté ploché tablety bílé nebo téměř bílé barvy se zkosenými hranami, na jedné straně se dvěma kolmými riziky as protlačovaným nápisem „TEVA 1000“ na druhé straně.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Azithromycin je širokospektré bakteriostatické antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů.

Má širokou škálu antimikrobiálních účinků.

Mechanismus účinku azithromycinu je spojen s potlačením syntézy proteinů mikrobiálních buněk. Vazbou na 50S-jednotku ribozomu inhibuje translokaci peptidu v translačním stadiu a inhibuje syntézu proteinů, zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek. Má aktivitu proti mnoha gram-pozitivním, gram-negativním, anaerobním, intracelulárním a dalším mikroorganismům. Mikroorganismy mohou být zpočátku rezistentní vůči působení antibiotika nebo k němu mohou získat rezistenci.

Míra citlivosti mikroorganismů na azithromycin

Ve většině případů jsou citlivé mikroorganismy

1. Gram-pozitivní aeroby

Citlivý na Staphylococcus aureus methicilin

Streptococcus pneumoniae citlivý na penicilin

2. Gram-negativní aerob

4. Ostatní mikroorganismy

Mikroorganismy schopné vyvíjet rezistenci na azithromycin

Streptococcus pneumoniae rezistentní na penicilin

Zpočátku rezistentní mikroorganismy

Stafylokoky (stafylokoky rezistentní na methicilin vykazují velmi vysoký stupeň rezistence vůči makrolidům).

Gram-pozitivní bakterie rezistentní na erythromycin

Farmakokinetika

Po perorálním podání se azithromycin dobře vstřebává a rychle distribuuje do těla.

Po jednorázové dávce 500 mg je biologická dostupnost 37% (efekt prvního průchodu), C_max v krvi je to 0,4 mg / l a vytváří se za 2–3 h, patrné V_d - 31,1 l / kg, vazba na proteiny je nepřímo úměrná koncentraci v krvi a činí 7–50%.

Pronikne buněčnou membránou (účinnou pro infekce způsobené intracelulárními patogeny). Transportován fagocyty do místa infekce, kde se uvolňuje v přítomnosti bakterií. Snadno předává histohematické bariéry a vstupuje do tkáně. Koncentrace ve tkáních a buňkách je 10–50krát vyšší než v plazmě a v centru pozornosti infekce je o 24–34% vyšší než ve zdravých tkáních. Azithromycin má velmi dlouhý T_1/2 - 35-50 h. T_1/2 mnohem více. Terapeutická koncentrace azithromycinu je udržována do 5-7 dnů po poslední dávce. Azithromycin se vylučuje převážně v nezměněném stavu: 50% ve střevech, 6% v ledvinách. V játrech je demethylovaný, ztrácí aktivitu.

Indikace drogy Sumamed ®

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů (faryngitida / angína, sinusitida, zánět středního ucha);

infekce dolních dýchacích cest: akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie, vč. způsobené atypickými patogeny;

infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza);

počáteční stadium lymské nemoci (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);

infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida).

Kontraindikace

přecitlivělost na azithromycin, erythromycin, jiné makrolidy nebo ketolidy nebo jiné složky léčiva;

abnormální jaterní funkce;

těžké poškození ledvin (kreatinin Cl nižší než 40 ml / min);

současné užívání s ergotaminem a dihydroergotaminem;

děti do 3 let.

S opatrností: myasthenia gravis; dysfunkce jater mírná až střední závažnost; porucha funkce ledvin mírné a střední závažnosti (kreatinin Cl více než 40 ml / min); pacienti s pro-artromogenními faktory (zejména starší pacienti): s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu, pacienti léčení antiarytmikami třídy IA (chinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika ( ), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), s poruchou rovnováhy vody a elektrolytů, zejména v případě hypokalemie nebo hypomagnezémie, klinicky významné bradykardie, arytie iey srdce nebo závažné srdeční selhání; současné užívání digoxinu, warfarinu, cyklosporinu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během těhotenství a kojení se užívají pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.

Pokud je to nutné, doporučuje se, aby se užívání léku během kojení přerušilo.

WHO doporučuje azithromycin jako léčivo volby při léčbě chlamydiové infekce u těhotných žen.

Vedlejší účinky

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována v souladu s doporučeními WHO: velmi často - nejméně 10%; často - ne méně než 1%, ale méně než 10%; zřídka - ne méně než 0,1%, ale méně než 1%; vzácně - ne méně než 0,01%, ale méně než 0,1%; velmi vzácně - méně než 0,01%; neznámá frekvence - nelze odhadnout na základě dostupných údajů.

Infekční onemocnění: vzácně - kandidóza, vč. ústní sliznice a genitálie, pneumonie, faryngitida, gastroenteritida, respirační onemocnění, rýma; neznámá frekvence - pseudomembranózní kolitida.

Ze strany krve a lymfatického systému: vzácně - leukopenie, neutropenie, eosinofilie; velmi vzácně - trombocytopenie, hemolytická anémie.

Metabolismus a výživa: vzácně - anorexie.

Alergické reakce: vzácně - angioedém, reakce přecitlivělosti; neznámá frekvence - anafylaktická reakce.

Na straně nervového systému: často - bolest hlavy; vzácně - závratě, poruchy chuti, parestézie, ospalost, nespavost, nervozita; zřídka - agitace; neznámá frekvence - hypoestézie, úzkost, agrese, mdloby, křeče, psychomotorická hyperaktivita, ztráta čichu, čich, ztráta chuti, myastenie, bludy, halucinace.

Na straně zrakového orgánu: zřídka - zrakové postižení.

Na straně orgánů sluchu a labyrintových poruch: vzácně - ztráta sluchu, závratě; neznámá frekvence - ztráta sluchu, vč. hluchota a / nebo tinnitus.

Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - pocit tepu, návaly obličeje neznámá frekvence - snížení krevního tlaku, zvýšení QT intervalu na EKG, arytmie typu "pirouette", komorová tachykardie.

Na části dýchacího ústrojí: vzácně - dušnost, krvácení z nosu.

Na straně zažívacího traktu: velmi často - průjem; často - nevolnost, zvracení, bolest břicha; vzácně - nadýmání, dyspepsie, zácpa, gastritida, dysfagie, distekce břicha, suchost ústní sliznice, vředy, vředy ústní sliznice, zvýšená sekrece slinných žláz; velmi zřídka - změna barvy jazyka, pankreatitida.

Na straně jater a žlučových cest: vzácně - hepatitida; vzácně, jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka; neznámá frekvence - selhání jater (ve vzácných případech s fatálním koncem, především na pozadí závažné dysfunkce jater); jaterní nekróza, fulminantní hepatitida.

Na části kůže a podkoží: vzácně - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, dermatitida, suchá kůže, pocení; vzácně - fotosenzitivní reakce; neznámá frekvence - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, erythema multiforme.

Na straně pohybového aparátu: zřídka - osteoartritida, myalgie, bolesti zad, bolest krku; neznámá frekvence - artralgie.

Na části ledvin a močových cest: vzácně - dysurie, bolest v ledvinách; neznámá frekvence - intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin.

Na části genitálií a mléčné žlázy: vzácně - metrorrhagie, dysfunkce varlat

Jiné: vzácně - astenie, malátnost, únava, otok obličeje, bolest na hrudi, horečka, periferní edém.

Laboratorní údaje: často - snížení počtu lymfocytů, zvýšení počtu eosinofilů, zvýšení počtu bazofilů, zvýšení počtu monocytů, zvýšení počtu neutrofilů, snížení koncentrace bikarbonátu v plazmě; vzácně - zvýšení AST, ALT aktivity, zvýšení plazmatické koncentrace bilirubinu, zvýšení koncentrace močoviny v plazmě, zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu, změna obsahu draslíku v plazmě, zvýšení plazmatické aktivity alkalického fosforu, zvýšení plazmatického chloru, zvýšení koncentrace glukózy v krvi, zvýšení počtu krevních destiček, zvýšení hematokritu, zvýšení koncentrace bikarbonátu v krevní plazmě, změna obsahu sodíku v krevní plazmě.

Interakce

Antacidní léky. Neovlivňují biologickou dostupnost azithromycinu, ale snižují C_max v krvi o 30%, takže lék by měl být užíván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití těchto léků a potravin.

Cetirizin. Současné užívání azithromycinu s cetirizinem (20 mg) u zdravých dobrovolníků po dobu 5 dnů nevedlo k farmakokinetické interakci a významné změně QT intervalu.

Didanosin (diddexyinosin). Současné užívání azithromycinu (1200 mg / den) a didanosinu (400 mg / den) u 6 pacientů infikovaných HIV nevykazovalo žádné změny ve farmakokinetických indikacích didanosinu ve srovnání se skupinou s placebem.

Digoxin (P-glykoproteinové substráty). Současné užívání makrolidových antibiotik, vč. azithromycin, s P-glykoproteinovými substráty, jako je digoxin, vede ke zvýšení koncentrace sérového P-glykoproteinového substrátu. Při současném použití azithromycinu a digoxinu je tedy nutné zvážit možnost zvýšení koncentrace digoxinu v krevním séru.

Zidovudin. Současné podávání azithromycinu (jednorázová dávka 1 000 mg a opakované podání 1200 nebo 600 mg) má mírný vliv na farmakokinetiku, vč. vylučování zidovudinu nebo jeho glukuronidového metabolitu. Použití azithromycinu však vedlo ke zvýšení koncentrace fosforylovaného zidovudinu, klinicky aktivního metabolitu v mononukleárních buňkách periferní krve. Klinický význam této skutečnosti je nejasný. Azithromycin špatně interaguje s izoenzymy cytochromu P450. Nebylo zjištěno, že azithromycin se podílí na farmakokinetických interakcích podobných erythromycinu a jiným makrolidům. Azithromycin není inhibitor a induktor izoenzymů cytochromu P450.

Alkoholové alkaloidy. Vzhledem k teoretické možnosti ergotismu se současné podávání azithromycinu s deriváty námelových alkaloidů nedoporučuje. Byly provedeny farmakokinetické studie současného užívání azithromycinu a léčiv, jejichž metabolismus probíhá za účasti izoenzymů systému cytochromu P450.

Atorvastatin. Současné užívání atorvastatinu (10 mg denně) a azithromycinu (500 mg denně) nezpůsobilo změny plazmatických koncentrací atorvastatinu (na základě analýzy inhibice HMC-CoA reduktázy). V období po registraci však existovaly samostatné zprávy o případech rhabdomyolýzy u pacientů užívajících azithromycin i statiny.

Karbamazepin. Farmakokinetické studie se zdravými dobrovolníky neodhalily významný vliv na koncentraci karbamazepinu a jeho aktivního metabolitu v krevní plazmě pacientů, kteří současně užívali azithromycin.

Cimetidin. Ve farmakokinetických studiích neprokázal účinek jedné dávky cimetidinu na farmakokinetiku azithromycinu žádné změny farmakokinetiky azithromycinu za předpokladu, že cimetidin byl použit 2 hodiny před azithromycinem.

Nepřímé antikoagulancia (deriváty kumarinu). Ve farmakokinetických studiích azithromycin neovlivnil antikoagulační účinek jedné dávky 15 mg warfarinu podávané zdravými dobrovolníky. Potenciace antikoagulačního účinku byla hlášena po současném užívání azithromycinu a nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu). Navzdory tomu, že kauzální vztah nebyl prokázán, je třeba zvážit potřebu častého monitorování PV, pokud se azithromycin používá u pacientů, kteří dostávají perorální antikoagulancia nepřímého působení (deriváty kumarinu).

Cyklosporin. Ve farmakokinetické studii se zdravými dobrovolníky, kteří užívali azithromycin (500 mg / den jednou) po dobu 3 dnů a poté cyklosporin (10 mg / kg / den jednou), bylo zjištěno významné zvýšení C_max v krevní plazmě a AUC _{0–5 hodin} cyklosporin. Při současném podávání těchto léků je třeba postupovat opatrně. Je-li to nutné, je nutné současné užívání těchto léčiv sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě a dávku odpovídajícím způsobem upravit.

Efavirenz. Současné užívání azithromycinu (600 mg / den jednou) a efavirenzu (400 mg / den) denně po dobu 7 dnů nezpůsobilo klinicky významnou farmakokinetickou interakci.

Flukonazol. Současné užívání azithromycinu (1200 mg jednou) neměnilo farmakokinetiku flukonazolu (800 mg jednou). Celková expozice a t_1/2 azithromycin se při současném podávání flukonazolu nezměnil, byl však pozorován pokles C._max azithromycin (18%), který neměl klinický význam.

Indinavir Současné podávání azithromycinu (1200 mg jednou) nezpůsobilo statisticky významný účinek na farmakokinetiku indinaviru (800 mg 3x denně po dobu 5 dnů).

Methylprednisolon. Azithromycin významně neovlivňuje farmakokinetiku methylprednisolonu.

Nelfinavir Současné užívání azithromycinu (1200 mg) a nelfinaviru (750 mg 3krát denně) způsobuje zvýšení C_ss azithromycinu v séru. Nebyly pozorovány žádné klinicky významné nežádoucí účinky a úprava dávky azithromycinu při současném podávání s nelfinavirem není nutná.

Rifabutin. Současné užívání azithromycinu a rifabutinu neovlivňuje koncentraci každého z léčiv v séru. Při současném podávání azithromycinu a rifabutinu byla někdy pozorována neutropenie. Navzdory skutečnosti, že neutropenie byla spojena s užíváním rifabutinu, kauzální vztah mezi použitím kombinace azithromycinu a rifabutinu a neutropenie nebyl stanoven.

Sildenafil. Při použití u zdravých dobrovolníků nebyl získán žádný důkaz o účinku azithromycinu (500 mg / den denně po dobu 3 dnů) na AUC a C_max sildenafilu nebo jeho hlavního cirkulujícího metabolitu.

Terfenadin. Ve farmakokinetických studiích nebyl zjištěn žádný důkaz interakce mezi azithromycinem a terfenadinem. Bylo hlášeno o izolovaných případech, kdy možnost takové interakce nemohla být zcela vyloučena, ale neexistoval jediný konkrétní důkaz, že k takové interakci došlo. Bylo zjištěno, že současné použití terfenadinu a makrolidů může způsobit arytmii a prodloužení QT intervalu.

Teofylin. Nebyla zjištěna žádná interakce mezi azithromycinem a teofylinem.

Triazolam / midazolam. Při současném podávání azithromycinu s triazolamem nebo midazolamem při terapeutických dávkách nebyly pozorovány signifikantní změny farmakokinetických parametrů.

Trimetoprim / sulfamethoxazol. Současné užívání trimetoprimu / sulfametoxazolu s azithromycinem neprokázalo významný účinek na C t_max, celkové expozice nebo vylučování trimethoprimu nebo sulfamethoxazolu ledvinami. Sérové ​​koncentrace azithromycinu byly konzistentní s koncentracemi zjištěnými v jiných studiích.

Dávkování a podávání

Uvnitř, 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.

Dispergovatelná tableta se může polknout celá a zapít vodou, dispergovatelnou tabletu můžete rozpustit alespoň v 50 ml vody. Výsledná suspenze se před použitím důkladně míchá.

Dospělí a děti od 12 let s tělesnou hmotností nad 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání: 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů (dávka dávky 1,5 g).

V Lymeské chorobě (počáteční stadium boreliózy) - erythema migrans (erythema migrans): 1 krát denně po dobu 5 dnů: 1. den - 1000 mg, poté od 2. do 5. dne - 500 mg (dávka dávky) 3 g).

U infekcí močových cest způsobených Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): nekomplikovaná uretritida / cervicitida - 1000 mg jednou.

Děti od 3 do 12 let s hmotností nižší než 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání: rychlostí 10 mg / kg 1krát denně po dobu 3 dnů (dávka 30 mg / kg).

Pro pohodlí dávkování se doporučuje použít tabulku 2.

Výpočet dávky přípravku Sumamed® pro děti v závislosti na tělesné hmotnosti