Chronická angína u dospělých

Příčinou chronické tonzilitidy je neustálá přítomnost bakteriální infekce. Mikroby ovlivňují orgán, který je zodpovědný za ochrannou funkci mandlí, a tím snižují odolnost celého organismu a neustále potlačují lokální imunitní reakci. Diagnóza chronické tonzilitidy se často provádí po opakovaných bolestech v krku, které jsou léčeny silnými antibiotiky.

Co je to chronická angína?

Chronický zánět mandlí je spojen s konstantní aktivitou bakterií, které jsou v tkáních. Nejběžnější patogeny jsou streptokoky a stafylokoky. Imunitní buňky mandlí nemají čas vyrovnat se s přetrvávající infekcí, která se stává chronickou z důvodu rezistence vyvolané bakteriemi na určité skupiny antibiotik a vlivu nepříznivých faktorů prostředí na oslabený organismus.

Příznaky

Příznaky chronické angíny u dospělých jsou podobné dětem s podobnou diagnózou. Pacient s chronickým zánětem mandlí má následující příznaky:

• bolest v krku, která se liší od sotva znatelného až těžkého, v závislosti na aktivitě bakteriálních infekcí;
• zánět sliznice hrdla, otoky palatinových oblouků;
• zvýšená tělesná teplota;
• špatný dech;
• bolestivé, mírně zvětšené lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární).

Správná diagnóza chronického zánětu může být pouze lékařem. Popsané příznaky chronické angíny mohou také odpovídat jiným onemocněním krku a dýchacích cest. Chronický zánět mandlí u dospělých pacientů může být méně výrazný než u dětí. Správná diagnóza tohoto onemocnění proto nutně zahrnuje laboratorní studii - bakteriální výsev z úst, aby se identifikoval původce zánětu. Pro výběr antibakteriální terapie je také nezbytný laboratorní výzkum.

Teplota

Vystavení cizím látkám, které způsobují zánět, se naše tělo vždy setkává s horečkou. To znamená, že imunitní systém bojuje s nemocemi. Nicméně, v moderní praxi, lékaři jsou zvýšeně se setkávat s fenoménem chronického zánětu bez vzestupu teploty nebo s konstantní nízkou teplotou těla (37 ° -38 °). Nízká nebo normální tělesná teplota v přítomnosti zánětu s angíny způsobuje velmi oslabený imunitní systém. To může nést riziko:

• intoxikace těla;
• intoxikace tkáně kardiovaskulárním systémem;
• poškození ledvin.

Tonzily u chronické angíny

Velmi důležitým bariérovým orgánem jsou mandle, které ránu pro angínu. Při chronickém průběhu onemocnění se patogenní bakterie aktivně proliferují ve tkáních a jsou vystaveny imunitním buňkám. Pokud je imunitní systém stále schopen vyrovnat se s bakteriemi, hltan a mandle mohou vypadat pouze bolavě, bez viditelného plaku. Následující změny v mandlích však častěji ukazují na přítomnost infekce:

• zarudnutí;
• zvýšení velikosti;
• volná tkanina;
• bílý nebo nažloutlý květ;
• hnisavé zástrčky.

Příznaky během exacerbace

Příznaky exacerbace angíny jsou podobné příznakům akutní angíny. Přispívá ke vzniku tohoto stavu oslabení imunitního systému. Exacerbace tonzilitidy se vyskytuje se závažnějšími příznaky než chronický zánět. Tonzilitida v akutní formě se nazývá angina pectoris (angina pectoris), s onemocněním:

• ostré hrdlo;
• bolest v kloubech, dolní části zad;
• bolest hlavy;
• oteklé lymfatické uzliny;
• obtížné polykání;
• vysoká tělesná teplota;
• obecná slabost.

Klasifikace

S anginou pectoris jsou často pozorovány pouze výše popsané symptomy. Pokud se k standardním příznakům připojí vnitřní orgány, perzistentní cervikální nebo submandibulární lymfadenitida, je již bolest v krku již toxická a je zde riziko vážných komplikací. Chronická angína je klasifikována podle stupně vývoje:

1. Kompenzováno - stádium angíny, což je stav, kdy se lokální imunita stále vyrovná s patogenními bakteriemi, ale v mandlích se již objevilo spící zaměření infekce. Často se nevyskytují žádné opakující se zánětlivá onemocnění hrdla.
2. Decompensated - v této fázi tonzilitidy jsou pozorovány časté bolesti v krku, mohou se vyskytnout komplikace ve formě abscesu a mohou se objevit léze vnitřních orgánů (ledviny, srdce). V dekompenzovaném stadiu může být kromě krku diagnostikováno i několik infekčních ohnisek - onemocnění nosu a uší.

V závislosti na lokalizaci zánětu a jeho charakteristických znakech klasifikujte tonzilitidu:

• lacunar - zánět je lokalizován jen na lacunae (fyziologické deprese ve tkáních) mandlí;
• sklerotická - hojná proliferace postižené tkáně se vyskytuje v mandlích;
• lacunar-parenchymální - zánět se vyvíjí v lakuna a lymfadenoidní tkáni;
• flegmonous - lokalizovaný v lymfadenoidní tkáni mandlí.

Důvody

Chronická angína pectoris se vyvíjí po infekčních onemocněních krku a nosu, častěji - po nesprávné léčbě anginy pectoris. Imunitní funkce mandlí může být potlačena lidským herpetickým virem typu 4, který interferuje s prací celého imunitního systému. Příčinou tonzilitidy a jejího vývoje do chronické formy mohou být i jiné chronické infekce nosohltanu. Často se například onemocnění vyvíjí v důsledku chronické faryngitidy, sinusitidy.

Léčba chronické angíny

K léčbě chronické infekce je nutné přistupovat komplexně. Je nutné nejen se zbavit ohniska a nepříjemných symptomů, ale také identifikovat příčinu onemocnění. Léčba tonzilitidy v chronické formě by měla být pod dohledem lékaře, protože pouze odborník, po správné diagnóze stádia nemoci, může říci, co dělat při chronické angíny, předepsat komplexní léčbu. Pro správnou diagnózu jsou studovány nejen lokální symptomy. Musíte složit následující testy:

• obecný klinický krevní test;
• urinalýza (k identifikaci patologických stavů ledvin);
• bakteriální kultury z úst, nosu (k identifikaci původce onemocnění a výběru správné antibiotické léčby).

Léčba drogami

Při chronickém průběhu onemocnění v kompenzovaném stadiu je možné použití konzervativní terapie. Komplexní léčba je v tomto případě předpisem řady léků nezbytných pro účinnou léčbu chronického zánětu mandlí. Mezi seznamy léků patří častěji:

1. Antibiotika (nutná). Předepsat léky na základě výsledků testů. Pro každou skupinu patogenů jsou vybrána samostatná antibakteriální činidla:
2. Peniciliny jsou předepsány pro boj s některými streptokoky. Mezi léky této skupiny patří Amoxiclav, Amoxicilin, odolnější - Augmentin, Flemoklav (s přídavkem kyseliny klavulanové), kombinované léky Ampioks;
3. Makrolidy - klarithromycin, Josamycin, azithromycin (Azitral, Sumamed);
4. Cefalosporiny - cefuroxim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Ceftibuten, Cefepime;
5. Pokud zjistili Staphylococcus aureus, jsou předepsány aminoglykosidy třetí generace, protože riziko vedlejších účinků ledvin je sníženo (Amikacin).
6. Fluorochinolony: ofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin.
7. Léčiva proti bolesti pro zmírnění silného bolesti v krku s tonzilitidou - Stopangin, Faringosept, Falimint a další - Léky proti bolesti, oplachové roztoky a spreje obsahují nejen léky proti bolesti, ale také protizánětlivé složky a antiseptika.
8. Antihistaminika se používají při alergizaci organismu, aby se zabránilo vzniku komplikací. Přípravky Suprastin, Loratadin jsou účinné - rychle a jemně zmírňují příznaky intoxikace, pomáhají zlepšovat pohodu.
9. Zmäkčovadla v krku pomáhají léčit podrážděné sliznice, odstraňují podráždění, zarudnutí a bolest. Pro zmírnění zánětu v krku se dobře doporučuje lék na bázi rostlinného suchého extraktu a esenciálního oleje Sage, který je resorpční tabletou. Sage tablety pro resorpci z přípravku Natures - kombinovaný přípravek obsahující komplex biologicky aktivních látek (1). Má protizánětlivé, antimikrobiální a expektorační účinky a má také adstringentní vlastnosti (1). Sage lozenges z přípravku Natures má rostlinnou kompozici s malým počtem vedlejších účinků (1,2). Prášky šalvějové pro resorpci z produktu Natures se vyrábějí v Evropě v souladu s mezinárodními standardy kvality výroby (1)

Existují KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S EXPERTEM.

(1) instrukce pro lékařské použití léků Sage pastilky.

(2) Alergické reakce - podle návodu k lékařskému použití.

Lokální léčba

Kombinovaná léčba se provádí za použití lokálních léčebných metod, které lékař zvolí zvlášť v každém případě. Důležitou roli při léčbě exacerbace angíny způsobují následující metody lokální léčby:

• mycí laky;
• kloktání;
• mazání povrchu léčivých roztoků mandlí;
• sání patologického obsahu z lacun.

Jsou-li v tkáních mandlí vytvořeny hnisavé zátky, pacientovi je předepsán postup pro promývání mezer nebo sání obsahu mandlí. Hnisavé zátky vypadají jako bílé hrudky na povrchu mandlí a na rozdíl od bělavého plaku se při oplachování neodstraňují. Proto se doporučuje mytí pomocí antibiotických nebo antiseptických roztoků. Obsah sání z laku se provádí současně s praním. Pro tento postup použijte speciální vakuový uzávěr. S méně závažnou formou onemocnění je účinné kloktání řešeními:

• furatsillina;
• manganistan draselný;
• soda;
• peroxid vodíku;
• propolis (několik kapek roztoku alkoholu na sklenici vody);
• mořská sůl.

Chronická angína: příčiny, metody léčby, fotografie

Tonzilitida je onemocnění, které se projevuje zánětem mandlí. Mandle jsou umístěny po stranách na výstupu z hltanu, takže problém lze snadno vidět na fotografii. Tonzilitida se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronická. Jako komplikace tonzilitidy se objevuje bolest v krku, která se vyznačuje závažnějšími a závažnějšími symptomy.

Příčiny chronické angíny

Chronická angína je častým problémem. Děti jsou tomuto problému více vystaveny, u dětí trpí 14% populace chronickou formou, mezi dospělými 5-7%.

Příčiny primární tonzilitidy jsou následující:

• nové poruchy dýchání;
• menší tkáňové poškození mandlí;
• infekční onemocnění, která porušují integritu lymfoidní tkáně hltanu;
• ložiska chronického zánětu v ústní dutině a oblasti hlavy, například: zubní kaz, periodontální onemocnění, sinusitida, adenoidy.

Kromě toho bakterie a viry vstupují do ústní dutiny z vnějšího prostředí. Slabý imunitní systém není schopen chránit tělo, pak se vyskytne nemoc. Snížená imunita vyvolává nejen zánětlivé procesy v ústní dutině, ale také podmínky moderního života: podvýživa, znečištěný vzduch, stres atd.

Příčinou tonzilitidy jsou bakterie, viry nebo houby. Onemocnění může být přenášeno vzduchovými kapičkami, infekce fekálně-orální cestou se vyskytuje mnohem méně často. S chronickou tonzilitidou to není nebezpečné pro ostatní.

Příznaky chronické angíny

Chronická angína se také dělí na dvě formy: kompenzovanou a dekompenzovanou. V prvním případě jsou obsaženy pouze symptomy místní povahy. Tělo se více vyrovná se zánětem, takže člověk cítí v krku jen nepohodlí. Ve druhém případě dochází k celkovému zhoršení. Také na pozadí onemocnění se může vyvinout:

• paratonsilit;
• paratonsilární absces;
• bolest v krku;
• onemocnění jiných tělesných systémů.

Během akutní formy onemocnění a při exacerbaci chronické tělesné teploty vzrůstá bolestivost kloubů, bolest hlavy, bolest v krku při polykání, zvýšení lymfatických uzlin.

Diagnóza zohledňuje pacientovy stížnosti a indikátory klinického laboratorního výzkumu. Symptomy jsou nepříjemné pocity v krku, často bolestivé, pocity mohou být jiné povahy: škrábance, pálení, pocit hrudky v krku. Fotografie ukazuje, že v krku na mandlích jsou tvarohové hmoty, které jsou příčinou špatného dechu.

Na kartě pacienta naleznete informace o soukromé angině pectoris. Nejčastěji dochází k exacerbaci po pití studených nebo horkých nápojů, po hypotermii a nachlazení. Proto musí lékař pochopit, že tyto faktory nejsou příčinou onemocnění, ale v důsledku chronické angíny.

Na fotografii je vidět, že u mandlí se na mandlích objevují žluté tečky. Během exacerbace tohoto symptomu není. To znamená, že existuje folikulární absces.

Pokud stisknete na amygdala, pak to bude hnisavý obsah. To se stane, když hnisavé zátky zjemní. V mezerách mandlí se hromadí velké množství bakterií, jejich typ a tvar lze analyzovat v laboratorních podmínkách.

Léčba akutní a chronické angíny

Za prvé, pro léčbu v nemocnici je nutné opláchnout mezery mandlí, abyste se zbavili bakterií a odstranili hnisavé zátky. Doma, budete muset pokračovat v léčbě a kloktat s dezinfekční roztoky a bylinné decoctions. Používá se Miramistin a chlorhexidin. Povinné jmenování antibiotik v závislosti na povaze bakterií. Mnohé patogeny jsou citlivé na léčivo "Rovamycin". Z penicilinů je Panklava účinná.

Zohledňuje nejen povahu patogenu, ale také věk pacienta, četnost exacerbací a závažnost symptomů. Vyhodnocené metody a účinnost předchozí léčby. Poté se plánují další akce: zacházet konzervativně nebo rychle. Provoz se doporučuje pouze při dekompenzované formě.

Pořadí léčby je následující:

• odstranění hnisavých zátek a mytí mezer mandlí;
• kloktání s léky a odvarem bylin;
• antibiotika (s exacerbací);
• kvantová terapie k posílení imunitního systému;
• fyzioterapeutické metody;
• inhalace;
• vyplnění mezer antiseptiky (podle metody Yu. N. Tkach).

Chirurgická léčba se doporučuje provádět s častými exacerbacemi a bolestivými symptomy. Mandle jsou odstraněny, což se v medicíně nazývá tonzilektomie. Lékaři se snaží takové operace provádět, protože to vede ke snížení místní imunity.

Operativní zásah

Chronická angína je nebezpečná choroba. Pokud odložíte jeho léčbu do vzdáleného boxu, pak se mohou rozšířit komplikace do srdce a kloubů, endokarditida, pyelonefritida se může vyvinout.

Mandle se odstraní, pokud se vyskytnou následující problémy:

• exacerbace se vyskytuje více než 2krát ročně;
• zhoršení je doprovázeno bolestivými symptomy;
• objevily se komplikace srdce nebo kloubů.

Léčebné metody jsou účinné: laserové odstranění mandlí nebo kryochirurgie při zmrazení mandlí.

Operace se neprovádí v případě kardiovaskulárního nebo renálního selhání, diabetes mellitus, hemofilie, infekčních onemocnění, těhotenství, menstruace. Léčba se provádí tři týdny po exacerbaci.

Je možné hovořit o zcela vyléčené chronické formě angíny, kdy k exacerbaci nedojde do dvou let.

Léčba dětí je odlišná od léčby dospělých. V dětství jsou aktivně produkovány lymfocyty, v jejichž průběhu jsou zapojeny mandle s celým lymfatickým systémem. Proto je nemožné začít nemoc, protože mandle musí být zdravé a úplné.

Chronická bolest v krku

Chronická bolest v krku se objevuje v důsledku chronické angíny. V lymfoidní tkáni mandlí a infekce v krku je neustále. U jakýchkoli vnějších nebo vnitřních nežádoucích účinků dochází k exacerbaci a objeví se bolest v krku.

Když patogen působí na mandle po dlouhou dobu, přestanou plnit svou ochrannou funkci, lokální imunita se oslabuje. Chronické bolesti v krku je příčinou přetrvávající faryngitidy, bronchitidy a dalších onemocnění krku a horních cest dýchacích, pokud se infekce sníží.

Jako komplikace se objevují srdeční choroby, onemocnění negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt. S druhým problémem je obtížnější. Pacient bude muset pečlivě sledovat své zdraví a provádět preventivní opatření po celý život.

Příznaky zhoršené tonzilitidy se úzce prolínají se symptomy bolesti v krku. Pacient si stěžuje na:

• nepohodlí v krku;
• horečka a zimnice;
• intoxikace;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• Fotografie ukazuje bílou patinu na mandlích.

Během chronické formy anginy pectoris nejsou příznaky výrazné. Pacient cítí slabost, nepohodlí v krku, při polknutí je cítit hrudník v hrdle. Tyto příznaky mohou být několik dní a pak zmizí bez lékařského vlivu. V tomto případě je infekce neustále v těle a nepříznivě ovlivňuje zdraví.

U dětí je chronická angina pectoris výraznější. Tam jsou vždy nachlazení. Tkáň mandlí prochází změnami, nabobtnává, uvolňuje se, patra kachny kondenzuje. Z úst vyzařuje nepříjemný zápach způsobený dopravními zácpami v lakunach.

Léčba tonzilitidy lidovými metodami

Při léčbě nezanedbávejte metody tradiční medicíny. V období bez exacerbace, ráno a večer, opláchněte hrdlo bylinným odvarem a fyziologickým roztokem, což pomůže snížit riziko exacerbace. Pokud je to možné, masírujte krk a hrudník. Pro zvýšení imunity se používá ženšen, echinacea, heřmánek, česnek, propolis.

Pro oplachování se používá mnoho bylinek, například: heřmánek, přeslička, marshmallow, lípa, oregano, dubová kůra, šalvěj, bezinky černoplodá, máta peprná, fenykl ovoce.

Můžete samostatně připravit infuze pro oplach a inhalaci. Existuje několik účinných receptů na léčbu bolesti v krku.

První se připraví následujícím způsobem: rozdrcené listy aloe se naplní cukrem a naplní se po dobu tří dnů. Pak se směs listů nalije 40% alkoholem v poměru 1: 1 a infuze se pokračuje další 3 dny. Tinktura se aplikuje každý den, 50 sklenic tinktury se používá na sklenici vody.

Květy Hypericum (20 g) se nalijí přes 100 ml 70% alkoholu, v tomto stavu se směs ponechá 2 týdny. Ve sklenici vody se denně ředí 40 kapek tinktury.

Silným lékem pro chronické bolesti v krku a jiných nemocí je eukalyptová tinktura, prodává se v lékárně. Ve sklenici vody se zředí jednou lžičkou tinktury.

Pro ošetření můžete použít rakytník a jedle. Aplikují se přímo na mandle bavlněným tamponem po dobu 1-2 týdnů.

Chronická angína

Chronická tonzilitida je onemocnění horních cest dýchacích, a to prodloužený zánětlivý proces v mandlích. Chronická forma se vyvíjí hlavně v důsledku nedostatečné léčby nebo její úplné absence při akutní angíny. Kromě toho onemocnění způsobuje značné nepohodlí pro svého nositele, produkuje konstantní patogenní zátěž na jeho těle, což vede k rozvoji komplikací.

Podle ICD kódu 10 je chronická tonzilitida klasifikována jako J35.0.

Klasifikace podle typu patogenu

Chronická tonzilitida, nicméně, jak akutní, způsobí několik typů faktorů. Především se jedná o infekční patogeny. Všechny patří do patogenní mikroflóry - jedná se o viry, bakterie, houby. Tonsillitis je tedy virová, bakteriální a plísňová - tyto typy jsou infekční. Neinfekční typ chronické tonzilitidy - alergické nebo alergicky toxické.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc podle typu průtoku, chronická angína se dá rozdělit na jednoduché recidivující (s častou angínou), jednoduché prodloužení s přetrvávajícím zánětem pomalé povahy, jednoduchý kompenzovaný a toxický alergický typ.

Virová. Když virová tonzilitida ve tkáních mandlí začíná zánětlivý proces, kvůli kterému těla již neplní svou ochrannou funkci - funkci prevence infekce před pádem do hltanu. To se projevuje velmi charakteristickými příznaky, proto je vývoj nemoci těžko vynechán.

Příčinou výskytu je vstup virové infekce do těla, což znamená, že nemoc může být přenášena vzduchem rozptýleným trusem, méně často kontaktem. Chronická virová tonzilitida je obvykle tvořena akutní formou.

První příznaky akutního průběhu se objeví 2-3 dny po infekci. Pacient se cítí slabý a bolest hlavy, jeho chuť k jídlu je pryč. Postupně se přidává zvýšení lymfatických uzlin a mandlí, bolest v krku, horečka. Při polykání a dýchání jsou potíže. V nepřítomnosti léčby, nebo jestliže vybraná terapie nefunguje, nemoc jde do kroniky. Chronická forma pokračuje bez horečky, bolest je mírná, v krku je neustálé lechtání, z úst vychází nepříjemný zápach.

Příčinci chronické virové tonzilitidy jsou herpes viry typu 1 a typu 2, cytomegalovirus, adenovirus, virus Epstein-Barr, virus chřipky, spalničky a některé další. Odrůdy virového typu jsou tedy herpes, spalničky, adenovir a další typy virové chronické angíny.

Bakteriální Chronická bakteriální tonzilitida je typ zánětu mandlí způsobený bakteriální aktivitou. Nejčastěji je onemocnění vyvoláno stafylokoky a streptokoky, což způsobuje stafylokokovou nebo streptokokovou formu.

Lymfoidní tkáň, která tvoří palatinové mandle, funguje jako filtr, který chrání tělo před vstupem cizích prvků a potlačuje jejich reprodukci. Přirozeně, všechny patogenní jednotky útočící na lidské tělo, primárně spadají na amygdalu. Na pozadí podchlazení nebo snížené imunity již mandle nezvládají své funkce, člověk onemocní.

Hlavní typy chronické tonzilitidy:

• katarální;
• fibrinózní;
• folikulární;
• lacunar;
• flegmonous.

Houba. Tonsilomykóza je speciální typ léze mandlí a sliznice krku - je způsobena množením hub. Vnější projevy jsou podobné streptokokové formě.

Patogeny - hnijící nebo kvasinkové houby rodu Candida. Je velmi vzácné, že se onemocnění vyvíjí v důsledku aktivity sacharomycet.

• nachlazení a virových onemocnění;
• avitaminóza;
• oslabení těla diety nebo nezdravou stravou;
• chronická onemocnění horních cest dýchacích;
• kouření;
• chronické zánětlivé procesy vnitřních orgánů;
• přítomnost endokrinních nebo onkologických patologií;
• chronická kandidóza.

Kromě toho je tato forma chronické tonzilitidy častější u dětí, zejména jednoho roku a mladších, kvůli zvláštnostem jejich imunity.

Alergické. To se projevuje v alergiích:

• po anafylaktickém šoku;
• sezónně na jaře kvůli kvetoucím bylinám a stromům;
• jako projev alergií na potraviny.

Příčiny

Vývoj nemoci se nevyskytuje u každého člověka, navzdory skutečnosti, že agresivní patogeny jsou neustále v životním prostředí. Existuje řada důvodů, které přispívají ke vzniku zánětu mandlí:

• časté bolesti v krku;
• přítomnost polypů v nosních průchodech;
• stabilní porušení nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky;
• ohniska infekčních procesů v horních dýchacích orgánech;
• snížená imunita;
• přítomnost chronické adenoiditidy nebo hnisavé sinusitidy.

Vývoj chronické tonzilitidy však naznačuje, že obrana těla je slabá a nemůže obsahovat zatížení viry, bakteriemi, alergiemi nebo plísněmi.

Dětská tonzilitida je poměrně běžná. Kvůli povaze struktury jsou mandle dítěte nejvíce náchylné k rozvoji chronicky tekoucího zánětu v tkáních - obsahují hluboké a hustě větvené lakuny, vícenásobné štěrbinové tunely, které pronikají celou tloušťkou mandlí. Zánětlivý proces zahrnuje všechna oddělení a struktury těchto orgánů.

Předpokládá se, že psychosomatika také hraje roli ve vzhledu nemoci - zdánlivě, s neustálým omezováním emocí a slov, člověk má patologické patologie.

Příznaky angíny

Klinický akutní typ tonzilitidy je samozřejmě výraznější a často předchází vzniku chronické formy. Známky lézí mandlí se objevují po skončení inkubační doby onemocnění a zahrnují bolest při polykání, bolest v krku s různou závažností a různou lokalizaci, zarudnutí a hyperémii mandlí, charakteristický bílý plak nebo bílý hnis na mandlích.

Celkový obraz je doplněn projevy intoxikace - postižená osoba zapálila lymfatické uzliny v krku, v horní části těla. Teplo zůstává v prvních dnech stabilní.

Včasná návštěva u lékaře a jmenování adekvátní léčby přispívá k tomu, že po 2-4 dnech akutní symptomy postupně ustupují. V případech, kdy se onemocnění nadále aktivně vyvíjí během 20-30 dnů, můžeme hovořit o jeho přechodu na chronický typ kurzu. V tomto případě dochází k částečnému zlepšení pohody, ale nelze hovořit o úplném uzdravení.

Příznaky chronické angíny:

• bílé, nažloutlé nebo šedé zátky v hrdle;
• bolest v žlázách, v krku (může být střední nebo těžká, má konstantní charakter);
• otoky nosohltanu;
• bolest v krku, pocit hrudky;
• mohou se vyskytnout potíže s dýcháním z nosu;
• stále se zvyšující tělesná teplota;
• zánětlivé reakce hrdla a hltanu v reakci na studené nápoje, zmrzlinu;
• nepříjemný, hnilobný zápach z úst;
• únava, obecná slabost.

Dlouhodobá chronická tonzilitida postupně vyvolává výskyt dechu, bolestivosti a tahu bolesti v kloubech, zejména radiokarpálního a kolenního kloubu.

Průběh onemocnění

Vývoj chronické tonzilitidy prochází určitými fázemi v sekvenci, která je determinována několika faktory - charakterem vybrané léčby nebo její nepřítomností, imunitní odpovědí, věkem pacienta.

Fáze. Diferenciace stadií onemocnění se provádí podle analýzy lokálních a obecných současných symptomů. Lokální symptomy jsou projevy zánětlivých procesů v tkáních mandlí. Obecnější obraz vzniká pod vlivem produktů rozpadu tkání a cytokinů. Tyto látky se šíří krevním oběhem od zdroje zánětu v celém těle a postupně ovlivňují vnitřní orgány.

Morfologické změny ovlivňují různé strukturní složky mandlí v závislosti na nástupu určitého stadia vývoje patologie.

Fáze chronické angíny:

• chronická launární nebo launární parenchymální tonzilitida (v tomto počátečním stadiu se epitel lakuna stává keratinizovaným, zánět ovlivňuje úzce lokalizované oblasti parenchymu);
• stadium aktivní změny nebo chronické parenchymální tonzilitidy, během které se v parenchymu tvoří zánětlivé infiltráty;
• chronická parenchymální sklerotická tonzilitida se zvýšenou proliferací pojivové tkáně jako náhrada postižených oblastí mandlí.

Chronický kurz je charakterizován přítomností kompenzovaných a dekompenzovaných (subkompenzovaných) fází, které následují.

Kompenzace je období spícího stavu infekce, zatímco nejsou vidět viditelné reakce těla, stejně jako opakovaná angina pectoris. Bariérová funkce mandlí není ovlivněna. To je také nazýváno bezanginny.

Dekompenzace je charakterizována přítomností časté anginy pectoris s komplikacemi v dutinách, v uších, se zánětlivými lézemi vnitřních orgánů.

Ve skutečnosti kompenzace odpovídá stavu remise a dekompenzace - zhoršení onemocnění.

Subkompenzovaná tonzilitida se vyskytuje, pokud angina obtěžuje pacienta, ale jsou snadno léčitelná, vyskytují se rychle a bez velkého zhoršení. To znamená, že tělo má stále dostatek síly, aby se vyrovnalo se zánětlivým procesem.

Komplikace. Komplikace onemocnění se obvykle vytvářejí v důsledku zanedbaných forem vyskytujících se bez léčby. Vzhledem k aktivnímu vlivu bakteriologického, alergického, virového nebo plísňového faktoru zátěže, jakož i v důsledku narušení normálního průběhu neuro-reflexních mechanismů se v práci většiny tělesných systémů objevují poruchy.

Schopnost imunitního systému rozpoznat antigeny je snížena v důsledku deaktivace ochranné funkce B a T lymfocytů.

Kromě toho se na pozadí tonzilitidy může vyvinout:

• lupénka, neurodermatitida a jiné formy alergických kožních onemocnění;
• onemocnění očí způsobená těžkou intoxikací;
• septická artritida;
• recidivy pneumonie a nespecifických lézí dýchacího systému;
• Menierův syndrom, Raynaudův syndrom, jiné projevy mozkového angioedému, revmatismus, endokarditida;
• nefritida;
• porušení výstupu žluči, deprese funkce jater;
• Poruchy v endokrinním systému (u žen se projevuje menstruačními poruchami, sníženou produkcí určitých hormonů, krvácením z dělohy, u mužů se potence oslabuje);
• obezita, špatná chuť k jídlu.

Trvání onemocnění. Chronická angína je obvykle přímým důsledkem akutního typu onemocnění. Vyznačuje se dlouhým průběhem, ve kterém jsou období remise nahrazeny exacerbacemi. Doba trvání obecně závisí na typu patogenu, na včasnosti a přiměřenosti zvolené léčby.

Co se týče akutní angíny, je mnohem snazší ji identifikovat a snáze se léčí. S výhradou jmenování antibiotické terapie, bakteriální a hnisavý typ onemocnění prochází do 3-5 dnů. Virová tonzilitida může trvat až 7-10 dní. Nejtěžší formou léčby je plísně. Jeho léčba zahrnuje užívání antimykotik a obvykle trvá nejméně 2 týdny. V obtížných případech musí být léčba opakována.

Problémem chronické formy je, že je zřídka možné ji zcela vyléčit. Je možné dosáhnout pouze prodloužené remise, při které dochází k exacerbacím 2-3krát ročně a rychle projdou.

Zavedené formy onemocnění vyžadují léčbu od jednoho do několika měsíců, někdy až šest měsíců. Chronická angína plíce je zvláště obtížně léčitelná. Pokud je dosaženo remise, periodicky se projevující exacerbace reagují intenzivněji na léčbu a trvají až několik týdnů.

Prognóza pro léčbu akutní angíny je příznivější - je téměř vždy možné se zcela zbavit nemoci, pokud se včas poradíte s lékařem a budete postupovat podle všech pokynů.

Diagnostika

Za účelem stanovení diagnózy chronické tonzilitidy musí ošetřující lékař získat informace o subjektivních a objektivních příznacích onemocnění. V závislosti na povaze infekce lékař předepíše studie, testy a anamnézu onemocnění pomocí:

• fyzikální vyšetření;
• instrumentální studie;
• laboratorních testů.

Vedení diferenciální diagnózy nemoci, lékař musí mít na paměti pravděpodobnost přítomnosti běžných příznaků, které jsou nejen charakteristické pro angíny, ale mohou být také způsobeny jinými ložisky infekce, například zubní kaz, faryngitida a zánět dásní. Zánět palatálních oblouků a lymfatických uzlin je také spojován s nespecifickou polyartritidou a revmatismem.

Metody Studium fyzického stavu pacienta, vnějších projevů, které jsou v něm přítomny, je první věc, kterou lékař čelí.

Alergicky toxická forma je určena regionálním zánětem lymfatických uzlin v rozích čelisti před sternocleidomastoidním svalem. Palpace uzlin dávají bolest.

Přítomnost chronického ohniska infekce v mandlích vždy ovlivňuje práci těla jako toxickou otravu, což vyvolává alergické reakce. Proto musí pacient v přítomnosti chronické tonzilitidy vždy identifikovat běžné komorbidity.

Instrumentální vyšetření zahrnuje studium stavu pacientových mandlí. Charakteristickým znakem tonzilitidy je přítomnost hnisavého obsahu v kryptách mandlí. Hnis se uvolní, když se tlak aplikuje na tkáň přes přední patro patra. V normálním stavu mandlí, není hnis v lacunae.

Výtok z hnisavého obsahu pacienta může být kapalný nebo silnější, ve formě kejdy nebo dopravních zácp, žluté, bílé nebo šedé. Pouhá skutečnost přítomnosti hnisu jakéhokoliv typu v kryptách indikuje přítomnost chronické angíny.

Vnější vyšetření zapálených mandlí u dětí ukazuje, že jsou zvětšeny, mají růžovou nebo načervenlou barvu a mají volný povrch. U dospělých jsou mandle obvykle normální velikosti, mohou být sníženy, skryté za loukami. Povrch je hladký, bledý, horní mezery jsou rozšířeny.

Zbývající příznaky, které mají faryngoskopický charakter, jsou obvykle méně výrazné a nacházejí se nejen u chronické angíny, protože jejich rozdílná hodnota je méně významná.

Kromě toho může lékař předepsat radiografii sinusů, EKG, rentgenových paprsků.

Analýzy Pro stanovení povahy choroby jsou nezbytné laboratorní testy biologického materiálu. Pacient musí projít těmito testy:

• celkový krevní obraz;
• C-reaktivní proteinová analýza;
• stěr na flóře hltanu, z povrchu mandlí;
• hodnoty antistreptolysinu-O;
• Analýza viru Epstein-Barrové.

Lékař nejprve upozorňuje na výsledky celkového krevního testu - tento test se obvykle připravuje nejrychleji a okamžitě dává pochopení obrazu zánětu. Zvýšení počtu leukocytů nad 29 * 109 / l na pozadí velkého počtu jejich nezralých forem, spolu se zvýšeným ukazatelem ESR, dávají důvod k předběžné diagnóze angíny.

Metody zpracování

Všechny metody léčby chronické angíny mohou být rozděleny do dvou skupin:

V prvním případě hovoříme o terapii, která zahrnuje použití látek, které zvyšují imunitu - biostimulancia, přípravky železa. Pacient musí vytvořit normální denní režim, plnou stravu s dostatečným obsahem vitamínů.

K normalizaci stavu jsou navíc přiřazeny:

• antihistaminika;
• léčiva pro imunokorekci;
• Blokáda Novocainu a další prostředky reflexního nárazu;
• léky a postupy, které mají antiseptický a hojivý účinek přímo na mandle (mytí mezer mandlí, odstranění jejich obsahu, zavádění léků do lakuna, oplachování, hašení mandlí).

Fyzioterapeutické účinky zahrnují procedury pro laserovou terapii, mikrovlnnou terapii, fonoforézu, indukční, ultrafialové záření, inhalaci.

Antibiotika jsou nepostradatelnou součástí režimu proti akutní angíny. V případě chronické formy mohou být také podávány.

Kardinální způsob léčby chronické tonzilitidy je chirurgický zákrok, totiž odstranění mandlí. Jmenován pouze při dekompenzovaném průtoku. Indikace pro operaci jsou zvýšení mandlí na obou stranách, které způsobují obstrukci horních cest dýchacích a poruchy spánku, nedostatek účinku konzervativní léčby, unilaterální zvětšení mandlí s podezřením na onkologii, sepsi, mandlí.

Léčba onemocnění doma, s využitím receptů tradiční medicíny, je se souhlasem lékaře přípustná pouze jako doplněk všeobecné terapie. Doma, můžete použít vývary a infuze bylin pro opláchnutí, med, propolis a šťávy ze zeleniny na posílení imunity.

Preventivní opatření

Je možné zabránit rozvoji chronické angíny? Vzhledem k tomu, že nemoc má neuspokojivé předpovědi o uzdravení, je snazší zabránit jejímu výskytu, než se má léčit později.

Lékaři doporučují dodržovat několik jednoduchých pravidel, která jsou zaměřena na celkové posílení těla.

Především je třeba připomenout, že přehřátí a podchlazení jsou příznivé pro rozvoj angíny. V chladném období, kdy je venku mokrý, větrný nebo vlhký, musíte vždy nosit šátek a teplou čepici.

V létě, v teple, musíte chránit před průvanem a poryvy větru, zejména pokud je vaše tělo horké.

Po konzultaci s terapeutem se můžete uchýlit k procedurám temperování, jako je například nalití studené vody. Teplota vody by se měla postupně snižovat, aby nevyvolávala stres pro nepřipravený organismus.

Neustálé mokré čištění a větrání místnosti jsou pravidla, která je třeba mít na paměti nejen pro prevenci angíny, ale také pro celkové posílení těla, zejména pokud je v domě nemocný člověk.

Správná výživa, dostatečné množství zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, masa, obilovin - nedílná součást zdravého životního stylu a zdravého těla. Lékaři doporučují pravidelně užívat vitamínové komplexy, ne více než 2-3 krát ročně.

Nezapomeňte na jiné nemoci, akutní a chronické. Rýma, nemoci ústní dutiny, sinusitida, dysbakterióza, infekční kožní léze, onemocnění střev a ledvin - to vše v pozadí podkopává odolnost imunity vůči patogenním faktorům a přispívá zejména k rozvoji angíny.

Co se týče drogové prevence, jako takové léky nebo očkování proti chronické angíny mandlí neexistuje. Očkovací vakcína „Prevenar“ určená k ochraně těla před aktivitou streptokoků může snížit pravděpodobnost akutní anginy pectoris.

Co je to nebezpečné onemocnění

Chronická angína angíny pectoris je ve skutečnosti ohniskem zánětu, který je v těle neustále přítomen a vede k jeho infekci a alergizaci. Prodloužený průběh nemoci, při absenci kvalifikované lékařské péče, vede ke vzniku komplikací a nebezpečných následků.

Hlavním nebezpečím chronického typu tonzilitidy jsou její exacerbace, angíny, které se neustále opakují a trvají od týdne do několika měsíců. Závažné typy onemocnění přecházejí do hlenu děložního hrdla a snížení ochranné funkce mandlí vede ke vzniku bronchitidy a faryngitidy.

Kromě těchto zjevných komplikací má onemocnění negativní vliv na zbytek systému v těle. Mandle - orgány, jejichž práce souvisí s fungováním 97 orgánů lidského těla.

Infekce, soustředěná v mandlích, se pohybuje kolem těla, identifikuje zranitelnost a projevuje se v nich. Přítomnost chronické tonzilitidy může způsobit rozvoj asi 120 onemocnění, včetně závažných lézí srdce, ledvin, kloubů a kůže.

Zánět ovlivňuje výskyt sklerodermie, systémového lupus erythematosus, dermatomyositidy, polyartritidy, revmatismu u pacienta.

Často se projevující angina přispívá k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění - myokarditidy, endokarditidy, srdečních vad. Ženy a muži, kteří trpí tonzilitidou před 30. rokem věku, mají kardialgii. K poškození mozkových cév dochází v důsledku konstantní toxické zátěže.

Chronická angína je příčinou onemocnění zažívacích orgánů, protože infekční patogenní prvek, který je neustále přítomen v krku, vstupuje do trávicího traktu podél jídla a vody.

Na pozadí chronické tonzilitidy jsou vytvořeny předpoklady pro výskyt kožních onemocnění a podkožní tukové tkáně - akné, lupénky, neurodermatitidy, atopické dermatitidy a mikrobiálního ekzému.

Dýchací orgány jsou přímo spojeny s mandlemi, a proto jsou kvůli angíny způsobeny bronchiálním astmatem a chronickou bronchitidou.

Oftalmologové říkají, že nemoc nepříznivě ovlivňuje práci akomodačního aparátu oka, což způsobuje opakující se zánět spojivek a blefaritidu u pacienta a zanedbávané formy ovlivňují dynamiku krátkozrakosti.

Zaměření infekce v mandlích přímo ovlivňuje práci slinivky břišní, utlačuje ji, na pozadí čehož se postižená osoba může vyvinout diabetes.

Onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida) je častou komplikací chronické angíny.

U dospělých ve fertilním věku je onemocnění zvláště nebezpečné, protože ovlivňuje reprodukční funkci.

Chronická tonzilitida snižuje schopnost otěhotnění u žen, vede k hormonálním poruchám, menstruačním poruchám, endometrióze a děložnímu myomu u mužů - k oslabení účinnosti. Během těhotenství přetrvávající infekční a zánětlivé pozadí mandlí vytváří skutečnou hrozbu potratu a nástup předčasného porodu. V přítomnosti nemoci je nežádoucí, aby žena kojila dítě, protože to přispívá k infekci dítěte.

Umírají na angínu? Přítomnost v těle trvalého ohniska infekce v jeho pokročilé formě, a zejména jeho komplikace, někdy vede k peritonsilárnímu abscesu a vede ke komplikacím v mozku a srdci. Podle statistik vede 2-3% chronické angíny k smrti.

Co můžete a nemůžete s mandlí

Chronická forma tonzilitidy je naprosto neškodná nemoc, jak se může na první pohled zdát. Životní styl pacienta má závažný dopad na povahu průběhu onemocnění, jeho intenzitu a trvání.

Výživa je založena na dietě číslo 13, jejíž dieta se doporučuje pro tělo se zánětlivými nachlazeními a pomáhá odstraňovat toxiny z těla, posiluje imunitní systém, šetrně ovlivňuje sliznice mandlí. Popis stravy má podobnost s dietou číslo 5 a číslo 1. Všechny potraviny se vaří nebo vaří, mleté ​​a mleté ​​na konzistenci pyré. Je nutné jíst 5-6 krát denně, v malých porcích. Teplota konzumovaných potravin není nižší než 60 stupňů.

Produkty, které mohou a měly by být konzumovány nemocnými:

• včerejší pšeničný chléb, libové sušenky, sušenky a suché sušenky;
• chudé maso, ryby, slabé vývary;
• parní omeleta a měkká vařená vejce;
• fermentované mléčné výrobky, máslo;
• kaše na mléce a vodě;
• vařená zelenina a zeleninové polévky;
• čerstvá nekyselá rajčata;
• čerstvé ovoce a bobule v půdních formách, pečená jablka;
• pěny, med, džem, marshmallow, marmeláda, cukr.

Povoleno pít kávu, kakao ve vodě s mlékem, slabý čaj, ovocné a zeleninové šťávy, vývar boky.

Tyto potraviny nemůžete jíst:

• žitný chléb, jakýkoli druh sladkého pečiva a čerstvého chleba;
• tučné maso a ryby, klobása, šunka, masové konzervy a ryby;
• pikantní sýr;
• uzené maso;
• smažená a vařená vejce;
• ostrá a tuhá zelenina (okurky, zelí, česnek, cibule, ředkvičky, tuřín, tuřín);
• houby;
• čokoláda, koláče a jiné sladkosti, s výjimkou povolených;
• hroznová šťáva;
• pikantní pokrmy.

Sport s tonzilitidou - v této otázce lékaři dávají pouze obecná doporučení. Cvičení lze provést, pokud je nemoc v remisi. Povoleno trénovat s:

• nazální kongesce a drobné dýchací potíže;
• bolest hlavy;
• lehké bolesti zubů a krku.

V tomto případě je nejdůležitější dodržovat princip moderování tréninku.

Pokud jde o fázi exacerbace nemoci, v této době není možné se zapojit do sportu, protože vytváří další zátěž na oslabené tělo, které narušuje proces hojení. Při akutním zánětu s vysokou horečkou, bolestmi v krku, nevolností a zvracením je přísná zakázaná silná bolest hlavy při cvičení. Oběť by měla být držena v klidu, člověk by neměl chodit a navštívit veřejná místa. Totéž platí pro hostující tanec, sportovní kluby, koupání v bazénu.

Můžu jít do středisek a plavat v moři a dalších otevřených nádržích s mandlí? Lékaři se domnívají, že při remisi je odpočinek na mořském pobřeží se slaným jodovým vzduchem velmi užitečný pro onemocnění dýchacích orgánů, včetně angíny, ale pouze v remisi. Zároveň je nutné se velmi dobře vykoupat v moři, dbát na to, aby se voda nedostala do úst, hltanu, jícnu, protože obsahuje obrovské množství mikroorganismů.

Kouření, jako je pití alkoholu, s angínou jakékoli formy je zakázáno, protože tabák a ethylalkohol zhoršují zánět, dráždí sliznice mandlí. Nicméně alkohol a kouření a zdraví lidé se stávají pacienty.

Návštěva lázně pro pacienty s chronickou angínou mandlí má terapeutickou hodnotu, ale pouze během remise zánětu. Vana v tomto případě funguje jako faktor prevence recidivy angíny a posílení imunity.

Dalším pravidlem pro postižené není vymáčknout hnis ze žláz, zejména na vlastní pěst doma. Tento postup pro čištění mezer mandlí by měl provádět lékař.

Nejčastější dotazy

Ať už v armádě s angíny. V Rusku se chronická tonzilitida nepovažuje za tak nebezpečnou chorobu, aby nezavolala mladého muže do armády. Odpory s chronickou angínou mandlí jsou považovány za vhodné pro službu a jsou odvezeny do armády. V době exacerbací onemocnění dostane voják odklad na léčbu, posílá ho do léčebného a zdravotnického zařízení.

Pro brance, u nichž byla diagnostikována chronická tonzilitida, je jim přiřazena kategorie B, což pro něj znamená omezení výběru vojáků pro službu.

Je to možné zmrzlina s mandlí. Pokud jde o zmrzlinu pro chronickou angínu mandlí, lékaři ji jednoznačně zakazují jíst - jakékoli jídlo, které je příliš chladno, může vyvolat zhoršení onemocnění. Nicméně, tam je populární víra, že, naopak, zmrzlina s mandlí je něco jako klín, se kterým klín je vyřazen, a že, údajně, zmrzlina může zabránit šíření zánětu. Lékaři tento názor nesdílejí.

Chronická tonzilitida je stav, ve kterém je soustředění infekce koncentrováno ve žlázách. V krku je neustále přítomen zánět, který se periodicky mění v zhoršení - v bolestech v krku. Onemocnění postihuje dospělé, adolescenty, ale nejčastěji děti, protože jejich imunita nemá dostatečné zdroje pro boj s touto nemocí.

Klasifikace podle typu patogenu dělí tonzilitidu na virové, bakteriální a plísňové. V závislosti na formách se exacerbace vyskytují s různou dobou trvání a chronická angína angína je obecně považována za nevyléčitelnou nemoc, která trvá roky. Nicméně, s výhradou lékové terapie a dodržování pravidel výživy, denní režim a životní styl, a to is touto zánětlivou patologií člověk může žít normálně, téměř bez utrpení v bolestech v krku.

Chronická angína

Chronická tonzilitida je pomalý zánětlivý proces, který se vyskytuje v mandlích. Pacienti s chronickou tonzilitidou po dlouhou dobu pociťují nepohodlí a bolest v krku, mají horečku, zarudnutí mandlí s tvorbou hnisavých dopravních zácp v mezerách.

Co je to mandle a jak se nemoc objevuje

Mandle palatinu se skládají z lymfoidní tkáně, která plní ochrannou funkci. Mandle jsou proniknuty hlubokými a komplexními kanály - krypty, které končí na povrchu mandlí s mezerami - zvláštními výklenky, kterými se obsah mezer opouští ven. V průměru, na amygdala je od 2 do 8 lacunae. Předpokládá se, že čím větší je velikost mezer, tím snadnější a rychlejší je výběr.

Kromě mandlí existují i ​​další struktury v hltanu, které vykonávají ochrannou funkci: lingvální amygdala je umístěna v kořeni jazyka, adenoidní vegetace (adenoidy) jsou umístěny na zadní straně nosohltanu a tonální mandle jsou umístěny kolem nosohltanu.

Zánět tkání mandlí se nazývá tonzilitida a prodloužený zánět se nazývá chronická angína.

Typy chronické angíny

V závislosti na postupu onemocnění může být chronická angína způsobena:

• kompenzováno;
• dekompenzováno;
• vleklé;
• opakující se;
• toxické-alergické.

Kompenzovaná tonzilitida probíhá skrytě: mandle nejsou rušeny nepohodlím a zánětem, pacient nevykazuje zvýšení teploty, ale při vnějším vyšetření je vidět zčervenání, mandle se obvykle zvyšují.

U chronické tonzilitidy se čas od času objevuje nepohodlí v krku - lechtání, mírná bolest. Exacerbace onemocnění - bolest v krku - obtěžují pacienta recidivující formou angíny.

Toxická alergická chronická tonzilitida je rozdělena do dvou forem:

• první forma je charakterizována přidáním k hlavním příznakům takových komplikací, jako je bolest v kloubech, horečka, bolest v oblasti srdce bez zhoršení elektrokardiogramu, zvýšená únava;
• Druhá forma mění mandle na stálý zdroj infekce, která se šíří po celém těle a komplikuje práci srdce, ledvin, kloubů a jater. Pacient se cítí unavený, jeho pracovní kapacita se snižuje, jeho srdeční rytmus je narušen, jeho klouby jsou zapálené a onemocnění urogenitální oblasti jsou akutnější.

V závislosti na místě zánětlivého procesu může být chronická tonzilitida:

• lacunar, ve kterém zánět ovlivňuje mezery - deprese v mandlích;
• lacunar-parenchymální, když se zánět objeví v lakunach a lymfoidní tkáni mandlí;
• flegmonózní, když je zánětlivý proces doprovázen hnisavou fúzí tkání;
• hypertrofie, doprovázená zvýšenou proliferací tkání mandlí a okolních povrchů nosohltanu.

Příčiny chronické angíny

Chronická tonzilitida se ve většině případů vyvíjí po akutní formě onemocnění - akutní tonzilitida nebo angína. Neošetřená tonzilitida se může objevit nebo zhoršit v důsledku dopravních zácp v lakunach a kryptách mandlí, které jsou blokovány kazuisticko-nekrotickými hmotami - hnisavými sekrecemi, odpady bakterií a virů.

Nejčastějšími patogeny jsou:

• viry - adenoviry, herpes simplex, virus Epstein-Barr;
• bakterie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, moraxely, chlamydie;
• houby.

Kromě toho mohou tyto chronické tonzilitidy ovlivnit následující faktory:

• nedodržování bezpečnostních opatření při výrobě: velké množství prachu, přítomnost kouře, znečištění plynem, suspendované látky škodlivých látek v inhalovaném vzduchu;
• chronická onemocnění ústní dutiny, uší, nosohltanu: chronická otitis, sinusitida, kaz, pulpitis, periodontitida a periodontální onemocnění, při kterých hnisavé sekrece dopadají na mandle a vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu;
• snížení imunitní funkce mandlí: ochranné látky vylučované lymfoidní tkání již nemohou zvládat velký počet bakterií a virů, které se zase akumulují a množí;
• zneužití chemických látek v domácnostech;
• jíst potraviny, které obsahují malé množství vitamínů a minerálů, nepravidelná jídla, nekvalitní potraviny;
• faktor dědičnosti: jeden z rodičů trpěl nebo trpí chronickým zánětem mandlí;
• špatné návyky - užívání alkoholu a kouření, které kromě negativního vlivu na imunitní systém komplikují průběh onemocnění;
• časté stresové situace, dlouhodobý pobyt ve stavu silného emocionálního stresu;
• nedostatek normálního způsobu práce a odpočinku: nedostatek spánku, přepracování.

Příznaky chronické angíny

Je nesmírně obtížné určit, zda má člověk chronickou angínu: zkušený otolaryngolog by se s tím měl vypořádat. Musíte však znát hlavní příznaky a příznaky nemoci, jejichž vzhled by měl okamžitě konzultovat s lékařem:

• bolesti hlavy;
• nepříjemný pocit cizích těles v krku: drobky s ostrými hranami, drobné kousky potravin (způsobené hromaděním na lakunach a ve skriptech hnilobných ložisek a dopravních zácp z hlenu, odpadních produktů bakterií a virů);
• přetrvávající kožní vyrážka, která po dlouhou dobu nezmizí, za předpokladu, že pacient předtím neměl žádné vyrážky;
• horečka;
• bolest dolní části zad: chronický zánět mandlí často způsobuje komplikace ledvin;
• bolest v srdci, nestabilní tepová frekvence;
• bolesti svalů a kloubů: chronická tonzilitida často vede k poškození revmatického kloubu;
• rychlá únava, snížený výkon, špatná nálada;
• oteklé lymfatické uzliny za ušima a na krku;
• zvýšení mandlí palatinu;
• vzhled jizev mandlí, srůsty, filmy;
• korek v mezerách - vznik žlutých, světle hnědých, hnědých odstínů pevné nebo kašovité konzistence.

Většina dalších příznaků chronické tonzilitidy se objeví, když jiné orgány a vitální systémy selhávají: srdce, ledviny, krevní cévy, klouby a imunitní systém.

Například beta-hemolytické streptokoky skupiny A mohou parazitovat v zapálených mandlích, které jsou podobné struktuře spojivové tkáně srdce. Když se angíny, imunitní systém může omylem napadnout srdeční tkáň, snaží se potlačit mikroorganismy, které způsobily zánět mandlí, v důsledku toho jsou nepříjemné pocity v oblasti srdce, zhoršující se obecný stav, existuje riziko vážného onemocnění srdce - myokarditida a bakteriální endokarditida.

Diagnóza chronické angíny

Správně stanovit přítomnost, formu a typ chronické angíny mohou pouze otolaryngologist, tedy včasné léčby na klinice - klíč k rychlé diagnóze a léčbě.

Nejpřesnější známky chronické nemoci jsou získány studiem historie nemoci a prováděním externího vyšetření mandlí: nejpravděpodobnější tonzilitida bude indikována častými onemocněními mandlí, stejně jako hnisavými ložisky a dopravními zácpami v lakunach a kryptách.

Kromě studia historie a vyšetření aplikujte laboratorní studium krve a bakposevu z hltanu na flóru a citlivost na antibiotika.

Léčba

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě chronické angíny. Otolaryngolog předepisuje operaci pouze jako poslední možnost: mandle mandlové hrají důležitou roli v lidském imunitním systému, chrání nosohltan před pronikáním patogenů. Odstranění mandlí může být provedeno pouze tehdy, pokud v důsledku patologické změny tkáně již nemohou vykonávat svou ochrannou funkci. Při rozhodování o chirurgickém odstranění mandlí je třeba znovu připomenout, že se jedná o nejdůležitější část celkového imunitního systému organismu zodpovědného za ochranu orgánů nosohltanu.

Léčba chronické tonzilitidy se provádí ambulantně v léčebném ústavu otolaryngologem. Proces zpracování může být rozdělen do několika fází, z nichž každá plní svou funkci.

První etapa: Mytí mandlí

V této fázi se pacientům umyjí mandle, uvolní lakuny a krypty z případových nekrotických mas a dopravních zácp. V nepřítomnosti moderního vybavení je taková práce obvykle prováděna běžnou injekční stříkačkou: do ní je vtažen dezinfekční roztok a je vytlačován pístem na povrch mandlí a do mezer. Nevýhodou tohoto způsobu je příliš nízký tlak proudu roztoku, který neumožňuje hluboké opláchnutí a čištění krypt, jakož i možný výskyt reflexu způsobeného dotykem mandlí na injekční stříkačku.

Ve většině případů, s použitím moderního vybavení - ultrazvukové vakuové zařízení "Tonsillor", používané moderními klinikami a ORL centry. Tryska pro proplachování vám umožňuje důkladně propláchnout mandle, aniž by se jich dotkla, aniž by způsobila reflexy rány. Výhodou použití trysky je, že lékař může pozorovat a kontrolovat proces vymytí patologického obsahu z mandlí.

Druhá fáze: Antiseptická léčba

Po očištění mandlí se na ně aplikuje antiseptikum ultrazvukem: ultrazvukové vlny přeměňují antiseptický roztok na páru, který se aplikuje na povrch mandlí pod tlakem.

Pro upevnění antibakteriálního účinku jsou mandle ošetřeny roztokem Lugol: obsahuje jod a jodid draselný, které mají silné antibakteriální vlastnosti.

Třetí etapa: Fyzioterapie

Jedním z nejefektivnějších, bezbolestných a bez vedlejších účinků fyzioterapie je laserová terapie. Jeho pozitivní vlastnosti:

• zmírnění bolesti;
• aktivace metabolických procesů;
• zlepšení metabolismu v postiženém orgánu;
• regenerace postižených tkání;
• zvýšení imunity;
• významné zlepšení vlastností a funkcí krve a krevních cév.

Pro neutralizaci škodlivých mikroorganismů v ústní dutině se používá ultrafialové záření.

Počet procedur pro mytí, antiseptickou léčbu a fyzioterapii předepisuje lékař individuálně. V průměru, aby bylo možné zcela vyčistit mandle a obnovit jejich schopnost samočištění, je třeba praní opakovat nejméně 10-15 krát. K úplnému odstranění potřeby chirurgického zákroku se několikrát ročně opakuje cyklus konzervativní léčby.

V extrémních případech, kdy lymfoidní tkáň mandlí v důsledku onemocnění je nahrazena pojivovou tkání a mandle přestávají chránit tělo před mikroorganismy, které jsou konstantním zdrojem patogenů, předepsaná tonzilektomie. Tonzilektomie je chirurgický zákrok k odstranění mandlí. Provádí se v nemocnici s lokální nebo celkovou anestézií.

Prevence chronické angíny

Preventivní opatření k zabránění opakování zánětlivého procesu v oblasti mandlí zahrnují několik komplexních opatření:

• správná výživa: nejíst potraviny, které dráždí sliznice mandlí - citrusové plody, kořeněná, kořeněná, smažená, uzená jídla, silné alkoholické nápoje;
• posílení celkové imunity: vytvrzování, procházky pod širým nebem, přijímání vitaminových a minerálních komplexů;
• režim odpočinku a práce: je nutné dostat dostatek spánku, věnovat čas na řádný odpočinek, vyhnout se mnoha hodinám práce bez přerušení.

Co je dobré vědět Všechny články

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivý proces, který se současně šíří do oblasti hrtanu a horní části průdušnice. Lidé s laryngotracheitidou si často stěžují na změnu hlasu, kašel se sputem, potíže s dýcháním a celkové zhoršení zdraví. Hrtan je součástí krku v lidském těle, který spojuje průdušnici s hltanem. V hrtanu je vokální aparát, sestávající z hlasivek. Vzduch procházející hlasivkami způsobuje jejich vibrace, které jsou převedeny na zvuky. Trachea -...

Sinusitida

Antritida se nazývá zánět v čelistních dutinách. Maxilární dutiny zabírají celou dutinu kosti horní čelisti. Sinusitida je forma sinusitidy - zánětu sinus, tj. prázdné dutiny kostí tvořících tvář člověka. Srdcem onemocnění je zánět sliznice, která pokrývá vnitřní stěny dutin, někdy proniká do kostní tkáně.

Bolest ucha

Bolest v uších se nazývá nepohodlí přenášené nervovými konci umístěnými v různých částech sluchadla: vnitřní ucho, ušnice, ušní bubínky. Osobě se často zdá, že jeho uši bolí: ve skutečnosti je bolest způsobena zánětem a chorobami, které nejsou spojeny s poškozením sluchových orgánů. O tom, co způsobuje bolest v uších, jak správně identifikovat zdroje bolesti, jak léčit orgány sluchu a jak předcházet nepříjemným následkům, uvážíme...