Adenoiditis u dětí - fotky, symptomy a doporučení léčby

Adenoiditida je onemocnění, které je charakterizováno zánětem hltanových mandlí chronického nebo akutního typu.

Vzhledem k tomu, anatomicky, mandle jsou umístěny v hltanu, s obvyklým vyšetřením krku, jsou prakticky neviditelné, takže zánětlivý proces po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí.

Podle Komarovského se v 80% případů vyskytuje adenoiditida u dětí, protože atrofie faryngeálních mandlí se vyskytuje v dospělosti a nevyskytují se žádné zánětlivé procesy.

Příčiny

Co to je? Adenoidy (jinak, adenoidní porosty nebo vegetace) se nazývají hypertrofovaná nosohltanová mandle. K růstu dochází postupně.

Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou častá onemocnění horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida a další). Ke každému kontaktu těla s infekcí dochází s aktivní účastí hltanové tonzily, která se mírně zvyšuje. Po zotavení, když zánět ustupuje, vrátí se do původního stavu.

Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě opět onemocní, pak se čas na návrat k původní velikosti opět zvýší, ale více. To vede k přetrvávajícímu zánětu a zvýšení lymfoidní tkáně.

Rozsah onemocnění

Pokud v době, kdy nenajdete lehkou formu a nečiníte, je adenoiditida přechodem do akutní formy, která je rozdělena do několika stupňů nárůstu faryngeálních tonz:

1. První stupeň Adenoidy rostou a zavírají horní část kostní nosní přepážky
2. Druhý stupeň Velikost mandlí pokrývá dvě třetiny kostního přepážky nosu.
3. Třetí stupeň Téměř všechny nosní přepážky jsou uzavřeny adenoidy.

Akutní forma vyžaduje okamžitou léčbu, protože v budoucnu se může proměnit v chronickou adenoiditidu, která nepříznivě ovlivňuje zdraví dítěte. Zvětšené mandle se zapálí a v nich se vyvíjí velké množství bakterií.

Příznaky adenoiditidy u dětí

Projevy adenoiditidy u dětí mohou způsobit řadu komplikací, proto je velmi důležité je odhalit a vyléčit v počátečním stádiu, a zde nám pomůže znalost symptomů. V závislosti na stádiu a povaze onemocnění se jeho projevy mohou výrazně lišit.

Příznaky akutní adenoiditidy u dítěte jsou následující:

• výtok z nosu a kašel;
• při kontrole hrdla dochází k mírnému zčervenání horních tkání;
• mukopurulentní výtok z nosohltanu;
• vysoká horečka;
• bolest při polykání;
• pocit přetížení nosu;
• bolest hlavy;
• všeobecná únava a únava

Chronická adenoiditida se vyvíjí v důsledku akutního zánětu adenoidů. Jeho příznaky jsou:

• rýma (někdy s hnisavým výbojem);
• změna hlasu a zvuku řeči;
• časté nachlazení a bolest v krku; nazální kongesce;
• periodický otitis (ušní zánět) nebo ztráta sluchu;
• dítě je letargické, nemá dostatek spánku a vždy dýchá ústy.

Dítě často trpí virovými infekcemi. To je způsobeno snížením imunity a konstantní sekrecí infikovaného hlenu u dětí s adenoiditidou. Hlen se stéká po hřbetě hltanu, zánětlivý proces se šíří do dolních částí dýchacích cest.

Chronická hypoxie a konstantní napětí imunitního systému vedou ke zpoždění fyzického a duševního vývoje. Nedostatek kyslíku se projevuje nejen všeobecnou hypoxémií, ale také nedostatečným rozvojem lebky obličeje, zejména horní čelisti, v důsledku čehož dítě tvoří abnormální okluzi. Možná deformace patra ("gotické" patro) a vývoj "kuřecí" hrudníku. Adenoiditida u dětí také vede k chronické anémii.

Jak vypadá adenoiditis u dětí: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dětí.

Diagnostika

Diagnostika adenoidů nevyžaduje použití specifických metod a výzkumu. Na základě vizuální prohlídky ORL lékař provede předběžnou diagnózu a v případě potřeby použije další diagnostické metody.

Jak léčit adenoidy u dítěte: poradenství pediatra

Jedna z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, která se vyskytuje u dětí, lze nazvat adenoidy. Jak léčit patologii nosohltanových mandlí doma, pokud si je prosté oko nevšimne? Bez konzultace a pravidelného pozorování odborníkem nemůže být nemoc skutečně překonána.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění se pohybuje od 1 do 15 let. V tomto případě nejčastěji u zapálených mandlí vedou lékaři dětí v mateřských školách a v posledních deseti letech se projevuje tendence diagnostikovat nemoc u dětí mladších tří let.

Adenoidy: nemoc nebo normální?

Než pochopíme, jak léčit adenoidy u dítěte, je třeba věnovat pozornost všem možným příčinám tohoto stavu, který ve skutečnosti nelze nazvat nemocí. Mnozí nevědí, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které vykonávají imunitní funkce. Být "strážci", stojící u vchodu do dýchacího ústrojí, zabraňuje pronikání patogenů nebo škodlivých látek do plic. Zvětšená mandle je lokální odezva těla, bránící se proti útokům patogenních virů, bakterií, výfukových plynů, chemických sloučenin ve vzduchu atd. To není patologie, naopak, vývoj adenoidů je indikátorem normální imunity. Navíc v dětství (do 7 let) se zvyšuje aktivita mandlí, což by nemělo způsobit vážné zkušenosti.

Příčiny a příznaky adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však s tímto fenoménem musí vypořádat a naučit se léčit adenoidy u dětí. Děti, které trpí často zvětšenými mandlemi, mají ve většině případů genetickou predispozici k onemocnění nebo ústavním rysům nosohltanu. A protože nemoc postupuje s minimální závažností, nebo dokonce její nepřítomností, odvolání k lékaři je odloženo na dobu neurčitou. Zvětšené mandle nezpůsobují horečku, kašel a rýma může také chybět. S rozvojem adenoidů bude dítě pociťovat nepohodlí při polykání. Problém diagnostiky patologie však spočívá v tom, že děti v předškolním věku, které jsou v největší rizikové skupině onemocnění, nejsou schopny rozpoznat symptomy sebe samých a informovat o nich rodiče. Je nutné ukázat dítěti lékaři, který vám řekne, zda je problém a jak správně léčit adenoidy s následujícími příznaky:

• dítě má potíže s dýcháním nosem;
• nejčastěji jsou jeho ústa otevřená, zejména během spánku;
• žádný rýma, která se nedá léčit.

Chirurgie k odstranění adenoidů: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dítěte ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech pouze dvě možnosti: chirurgicky s třetím stupněm nemoci nebo nechirurgické. Adenoidy v raném stádiu jsou léčeny léky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen u dětí, ale také u rodičů. V každém případě by rozhodnutí o intervenci lékaře mělo být provedeno ošetřujícím lékařem. Nejčastěji je adenotomie uchvácena, když je životní aktivita dítěte s zarostlými formacemi problematická. V chronické formě onemocnění (adenoiditida) se naopak doporučuje k léčbě adenoidů bez chirurgického zákroku. Indikace pro odstranění zvětšených mandlí jsou zpravidla časté akutní respirační virové infekce, zánět středního ucha, recidivy zánětlivého procesu v nosohltanu (nejméně jednou za tři měsíce). Chirurgie může být také jedinou možností pro selhání konzervativní léčby, závažného porušení nosního dýchání nebo dokonce zastavení během spánku.

Kromě toho, před léčbou adenoidů u dítěte chirurgicky, je důležité zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Adenotomie se neprovádí v případě:

• přítomnost krve a kardiovaskulárních onemocnění v anamnéze dětí;
• chladové nebo respirační onemocnění;
• epidemie chřipky.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže bránit re-růstu adenoidní tkáně. Pro zahájení relapsu postačuje sebemenší nevýznamná část části adenoidu, kterou chirurg nechal. Po odstranění tkání v nosohltanu se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, proto je během několika dnů po zákroku důležité omezit fyzickou aktivitu malého pacienta, aby se minimalizovalo jeho vystavení slunci, v dusném pokoji.

Před léčbou adenoidů u dítěte doma je nutné se poradit s lékařem. Specialista by měl pacienta systematicky vyšetřovat, aby mohl sledovat provádění lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak bojovat proti adenoiditidě u dětí bez chirurgického zákroku. Následující jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Čím lépe umýt nos?

Bez ohledu na stupeň onemocnění je důležité pravidelně propláchnout a zvlhčit nosní průchody. Provádění tohoto postupu usnadňuje dýchání, může však být prováděno ne častěji než 4-5krát denně. Umýt nos dítěte pomocí roztoků soli, které se prodávají v lékárně nebo připravují doma sami. Schéma vaření je základní: 1 čajová lžička mořské nebo stolní soli na 1 šálek teplé vařené vody. Pro léčbu dítěte jsou však výhodnější nosní léky. Jejich výhody:

• 100% sterility;
• správná koncentrace (pro léčbu nosních adenoidů u dítěte, zpravidla se používá 0,67% fyziologický roztok - není možné udržet takový poměr doma).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Tipy pro vypláchnutí nosních cest injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou jsou zcela nesprávné. Naslouchání, pokud si rodiče nepřejí zvýšit riziko vzniku zánětu středního ucha, je nemožné. Proto se u těchto zařízení nedoporučuje oplach nosu dětí do 7 let.

Vasokonstriktor a antibiotika

Se zvětšenými mandlemi druhého stupně se přidává vazokonstrikční léčivo ke zvlhčování sliznice a mytí nosu, což umožní obnovení správného dýchání a odstranění nadýchání. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou děti často předepisovány zejména:

Stojí za zmínku: vasokonstrikční nosní kapky a spreje nelze aplikovat déle než 5-7 dnů. Toto pravidlo platí nejen pro léčbu adenoidů, ale i pro jakékoli jiné onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Takové léky jsou návykové, což může způsobit rozvoj chronické rýmy.

Kromě vazokonstrikčních kapek se pro adenoidy druhého stupně používají i jiné nosní přípravky (například „Albucid“, který má účinný bakteriostatický účinek na sliznici nosohltanu). V případě komplikací nebo po operaci k odstranění mandlí jsou pacientům předepsána antibiotika ze skupiny amoxicilinu:

Přípravky pro léčbu adenoidů

Lékaři mohou individuálně předepisovat další léky a dávat rodičům samostatná doporučení, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky Ye.O., známý pediatr, nedoporučuje zahájit léčbu hormonálními léky od prvních dnů.

S dostatečnými zkušenostmi a znalostmi o tom, jak léčit adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku, ORL specialisté někdy dětem předepisují lék Protargol. Tento nástroj byl mezi lékaři populární více než tucet let. Princip působení nosních kapek "Protargol" je sušení povrchu zvětšených mandlí a postupně snižování jejich velikosti. Tento lék se doporučuje použít v případě přistoupení bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek není trvání léčby přípravkem Protargol striktně omezeno.

Další lék, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je Limfomiozot. Vyrábí se také ve formě kapek, na rozdíl od výše uvedených přípravků se však po určitou dobu před jídlem používá sublingválně (tj. Pod jazykem). Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávka závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte.

Použití peroxidu vodíku v zapálených mandlích

Existují i ​​jiné způsoby léčby adenoidů u mladších pacientů. Doma, můžete použít nejjednodušší, ale protože ne méně efektivní prostředky - peroxid vodíku. Má antiseptické, baktericidní a dezinfekční účinky. K přípravě léku budou zapotřebí i další složky (jedlá soda a tinktura z měsíčku).

Další opatření v léčbě nemoci

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů poskytne fyzioterapie vynikající výsledek, aby se usnadnilo dýchání dítěte, je předepsán postup:

Předpokládá se, že u dětí s adenoiditidou mají Krym a Kavkaz ideální klimatické podmínky. Roční pobyt v těchto střediscích s nejčistším horským vzduchem bude mít prospěch pouze z drobků. Zároveň bychom neměli zapomínat na dietní omezení. Ve stravě dětí by měla převažovat čerstvá zelenina, ovoce, mléčné výrobky. Minimalizujte, a pokud je to možné, vylučujte, pokud možno, pečivo a cukrovinky.

Aromaterapie je dalším způsobem, jakým jsou děti léčeny adenoidy. Recenze o něm jsou kontroverzní. Negativní účinek procedury je nejčastěji zjištěn z důvodu neznalosti rodičů o sklonu jejich dítěte k určitému produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na následující oleje, můžete je bezpečně pohřbít v nosních průchodech. Můžete se ujistit, že léčba je bezpečná pomocí jednoduchého alergického testu (test na zadní straně ruky). Pokud není reakce následována, pak budou takové esenciální oleje vhodné pro terapii:

• levandule;
• čajový strom;
• šalvěj;
• bazalka.

Můžete odkapávat nos jedním z olejů nebo jejich směsí. V druhém případě je důležité zajistit, aby nedošlo k žádné alergii na žádnou ze složek.

Naučit se dýchat nosem!

Pro léčbu adenoidů u dětí se uchylují k masáži oblasti krku, která umožňuje zlepšit průtok krve do cév a tkání nosohltanu. Stejně důležitou roli hraje také schopnost dítěte správně dýchat. Naučit dítě, aby správně dýchalo, před nočním nebo denním spánkem, svázali spodní čelist s elastickým obvazem, který mu brání v otevření úst a nutí ho k tomu, aby mu protáhl vzduch nosem. To by mělo být provedeno, dokud dítě nezačne spát s ústy uzavřenými bez držáku.

Vědět, jak léčit adenoidy doma s léky, mnoho lidí zapomenout na dechová cvičení. Samozřejmě, ne všechna děti mohou dělat cvičení. V takových školeních však není nic složitého. Stačí, když se o dítě postaráte, aby lékařská událost byla hravou formou a vše bude určitě fungovat. Než začnete, hlavní věc - vyčistit nos dítěte z hlenu. Nejjednodušší cvičení:

1. Uzavřete jednu nosní dírku a v tomto okamžiku je nutné provést 10 hlubokých dechů a výdechů. Poté postup opakujte, změňte polovinu nosu. Doporučuje se zabývat se dítětem na čerstvém vzduchu.
2. Také zavřete jednu nosní dírku, například správně. Zdarma dýchat a zadržet dech na několik sekund. Potom zavřete levou nosní dírku a právo uvolnit a vydechnout. Opakujte 10 krát.

Léčíme adenoidy u dětských lidových prostředků

Alternativní medicína není méně účinná v boji proti adenoiditidě. Lidové léky jsou pro děti naprosto bezpečné, pokud neobsahují složky, do kterých je dítě netolerantní. Mezi nástroje, které byly aktivně používány od starověku, jsou nejúčinnější:

• Rakytníkový olej. Uvolňuje zánět a zvlhčuje nosní sliznici. Před nasální aplikací se doporučuje ohřát láhev oleje v ruce nebo ve vodní lázni. Délka kurzu - 10-14 dnů.
• Řepné šťávy s medem. Směs má antiseptický a sušící účinek. K přípravě kapek potřebujete šťávu z jedné syrové řepy a pár čajových lžiček medu po úplném rozpuštění, které je produkt považován za připravený k použití.
• Infuze eukalyptu. Pomáhá obnovit respirační funkce a zabraňuje reprodukci patogenní mikroflóry. Infuze se připravuje z listů eukalyptu v poměru: 2 lžičky. Já surovin bylo použito 300 ml vroucí vody. Po hodině infuze a namáhání několikrát během dne kloktejte.

Jak léčit adenoidy u dětí doma: léčba bez chirurgického zákroku

Jak léčit adenoidy u dětí doma je otázka, o kterou se často ptají matky dětí ve věku 3–6 let. Adenoidní vegetace se často vyskytují v tomto věku a rychle se vyvíjejí bez řádné léčby, což způsobuje nepohodlí a zhoršuje zdraví dítěte. Přerostlé adenoidy dělají dýchání nosem nemožné, což vede k hypoxii a rozvoji různých komplikací - od vzhledových vad až po vývojová zpoždění.

Mezitím, pokud včas vyhledat lékařskou pomoc, nemoc může být vyléčena bez použití chirurgie. Moderní prostředky dovolují konzervativní léčbu léky, včetně lidových prostředků a fyzioterapeutických postupů, docela úspěšně a doma, ale léčbu by měl předepisovat pouze lékař ORL.

Léčba adenoidů u dětí doma

Léčba má za cíl eliminovat příčiny onemocnění a zbavit se symptomů. Doma, pro to může být použito mnoho různých lidových prostředků, které je třeba kombinovat s klasickými drogami.

Léčba začíná umytím nosní dutiny. Tento postup je zaměřen na odmytí infekce (sanace), zánětlivého exsudátu, stejně jako snížení edému a obnovení průchodnosti dýchacích cest. Pro tento účel se používají následující prostředky:

1. Solný roztok - nejjednodušší a nejúčinnější nástroj. Příprava hypertonického roztoku: lžičku soli rozpusťte ve sklenici teplé vařené vody a důkladně promíchejte. Tento roztok se promyje každou nosní dírku 3 až 4 krát denně, má se promývat, dokud se z nosní dutiny nevylévá čirý roztok, aniž by došlo k mukopurulárnímu výboji.
2. Heřmánek. Příprava odvar: 1 lžička sušených květů heřmánku lékárny zalijeme 100 ml vroucí vody. Trvejte na jedné až dvou hodinách, pak filtrovat přes gázu (aby nedošlo k filtrování, můžete si koupit čaj z lékárny heřmánku, zabalené ve filtračních pytlích; v tomto případě je jeden filtrační sáček odebrán na 100 ml vařící vody). Nosní průchody se promyjí stejným způsobem jako fyziologický roztok.
3. Měsíček. Připravte si infuzi: nalijte lžičku sušených měsíčků se sklenicí vařící vody, vyluhujte hodinu (dokud není zcela vychlazená), přefiltrujte. Výsledná infuze může propláchnout nos a kloktat, když se mandlí (angína) podílí na zánětlivém procesu.

Tradiční medicína je účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Pokud tradiční medicína neměla požadovaný účinek, nebo je onemocnění již ve druhé fázi, je nutná farmakoterapie.

Dalším stupněm léčby je odstranění zánětu - hlavní příčina obstrukce dýchacích cest. K tomu můžete použít následující přírodní prostředky:

1. Aloe šťáva - tato rostlina má celý arzenál fytoncidů, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Masité aloe listy jsou odříznuty, drženy v lednici po dobu asi 6 hodin, pak zabalené do gázy a vymačkané šťávy. Pokud má dítě 3 roky a více, může si pochovat čistou čerstvou aloe šťávu z 3-5 kapek do každé nosní dírky. Děti mladší tří let jsou pohřbeny aloe šťávou, zředěné ve vařené vodě v poměru 1: 1. Šťáva z aloe rychle ztrácí své léčivé účinky, proto se před každým zákrokem doporučuje vymačkávat čerstvé.
2. Eukalyptový esenciální olej. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinek, ale nepoužívejte čistý olej, protože může způsobit popáleniny sliznic a alergickou reakci. Před použitím se míchá v neutrálním rozpouštědle, jeho roli může hrát vazelína nebo rafinovaný rostlinný olej. V lžičce rozpouštědla kapejte 3 kapky esenciálního oleje, smíchané. Výsledná směs se vsype do nosu - 2-3 kapky 2-3 krát denně.
3. Propolis. To je účinný nástroj, ale může být použit pouze v případě, že dítě není alergické na včelí produkty. Vezměte jednu čajovou lžičku propolisu, přidejte 10 čajových lžiček rafinované zeleniny nebo másla, roztavte ve vodní lázni, dokud se všechny složky nerozpustí. Po ochlazení se objeví mast, která promývá každou nosní dírku vatovým tamponem. Můžete také namočit turundu z bavlny do stále zmrazené masti, pak ji ochlaďte a otřete nosní dutinu. Doba tamponády by měla překročit jednu a půl hodiny.
4. Thuja olej. Jeden z nejpopulárnějších způsobů léčby adenoidů u dětí. Používá se v koncentraci 15%. Thuja olej kape 2-5 kapek do každé nosní dírky třikrát denně. Děti do 3 let se doporučuje ředit olej vodou.
5. Vlaštovčí Vývar se připraví nalitím dvou polévkových lžic suché směsi a dvou sklenic vody a vařením po dobu 10-15 minut při nízkém teple. Výsledná kapalina se ochladí, přefiltruje a použije k opláchnutí nosu a kloktání.
6. Rakytníkový olej. 2-3 kapky oleje do každé nosní dírky dvakrát denně. Průběh léčby trvá dva týdny.
7. Karafiát Příprava odvar z deseti pupeny a půl sklenice vody. Vařte, trvejte 2 hodiny, ochlazujte a filtrujte. Hřebíček vývar vštípil nos 3 kapky až 4 krát denně. Léčbu adenoidů u dětí s hřebíčkem doporučuje Dr. Komarovsky.

Průběh léčby adenoidů doma může být doplněn imunitně stimulujícími bylinnými přípravky, například Echinacea. Echinacea extrakt lze zakoupit v lékárně, a můžete se připravit sami. K tomu 100 g suroviny se nalije 1 litr vroucí vody, trvají 2 hodiny a pak se filtrují. Bujón se užívá orálně, 50 ml třikrát denně. Tento nástroj nelze použít k léčbě dětí mladších než 1 rok.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení by neměly být podávány inhalace horkým vzduchem, pára z vařících roztoků léčivých bylin nebo vařených brambor.

Tradiční medicína je účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Pokud tradiční medicína neměla požadovaný účinek, nebo je onemocnění již ve druhé fázi, je nutná farmakoterapie. Léčba je především lokální. Podle indikací jsou předepsány antialergické léky (mohou snížit otok), protizánětlivé a vazokonstrikční léky. S rozvojem adenoiditidy mohou být předepsány systémové léky, včetně antibiotik, antipyretik.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzioterapií. Aplikujte inhalaci, UHF terapii, elektroforézu, UV záření. Vdechování teplého vzduchu s léky zlepšuje cirkulaci v tkáních a zmírňuje otoky. UHF (ultrafrekvenční proud) se používá k zahřátí tloušťky tkání a zlepšení jejich metabolických procesů. Použitím elektroforézy se léky aplikují přímo na místo onemocnění. UFO podporuje sanaci sliznice.

Kromě léčby domácími a lékárenskými léky se často předepisují dechová cvičení, která, bez vedlejších účinků, pomáhají obnovit nosní průchodnost a eliminují hypoxii. Dechová cvičení umožňují účinnou léčbu dětí doma bez operace, ale musí být prováděna pravidelně, denně, 3-4 týdny a někdy i déle. Gymnastický respirační komplex obvykle přijímá lékař, můžete použít hotový komplex dechových cvičení Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky, kteří mají problémy s hlasem, ale prokázal svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzioterapií. Aplikujte inhalaci, UHF terapii, elektroforézu, UV záření.

Je důležité věnovat pozornost mikroklimatu v místnosti - teplota vzduchu by měla být v rozmezí 18-20 ° C, přičemž je třeba dbát na vlhkost v místnosti, která by měla dosáhnout 60-70% (suchý vzduch přispívá k udržení zánětlivých procesů). V některých případech je vhodné použít zvlhčovač. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Mořský vzduch má dobrý terapeutický účinek.

Co se nedoporučuje k léčbě adenoidů u dětí?

Děti s adenoidy se nedoporučují užívat horké koupele, chodit do lázně a obecně přehřívat tělo, zejména během exacerbace adenoiditidy. Také není nutné používat velmi teplé a velmi studené nápoje, nápoje a potraviny, dráždivé sliznice (kyselá, kořeněná, kořeněná). Hypotermie je kontraindikována.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení by neměly být podávány inhalace horkým vzduchem, pára z vařících roztoků léčivých bylin nebo vařených brambor. Povolte pouze teplou páru, pro kterou používejte nebulizátor.

Lokální aplikace roztoku jodového alkoholu na nosní sliznici a nosohltanovou sliznici může být nebezpečná.

Co způsobuje vývoj adenoidů

Adenoidy jsou kompenzační hypertrofií tonzily hltanu, její zvýšení v reakci na chronický nebo častý akutní zánět.

Amygdala je velká akumulace lymfoidní tkáně v nosohltanu, oblečená v epitelové kapsli. Tato formace chrání horní respirační trakt před infekcí, takže první trvá ránu. V podmínkách nedostatečně vyvinuté imunity u dětí se mandle ne vždy vyrovnávají s jejich funkcí, často se zapálí. Kontinuální stimulace (infekční nebo alergický zánět) přispívá ke zvýšení objemu lymfoidní tkáně. Tělo dětí tak kompenzuje funkční nedostatek mandlí, takže hovoří o kompenzační hypertrofii.

Můžete použít ready-made komplex dechových cvičení Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky, kteří mají problémy s hlasem, ale prokázal svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Normálně, po imunitní reakci, amygdala se vrátí k normální velikosti. Často se však v podmínkách nadměrné aktivity tkanina vyčerpává a zůstává hypertrofovaná.

Měli bychom také zdůraznit zánět nosohltanové tonzily - adenoiditidy. Tento stav se vyvíjí rychleji než adenoidy, ale je dobře léčitelný antibakteriálními a protizánětlivými léky. Diferenciální diagnózu provádí lékař, ale rozdíl lze pozorovat i u systémových projevů - zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu dítěte s adenoiditidou.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte

Proces hypertrofie tkání je dlouhý a trvá déle než jeden měsíc, takže je těžké si všimnout adenoidů v raných stadiích. První klinické projevy se objevují, když adenoidy blokují více než třetinu dýchacího traktu - to znamená, když hypertrofie dosáhla druhého a třetího stupně. Následují následující příznaky:

• hlasité chrápání při dýchání;
• chrápání bez zjevného důvodu (rýma, nazální kongesce, edém);
• spánková apnoe (krátké přerušení dýchání) ve snu, následovaná několika hlubokými reflexními dechy, dítě doslova popadne vzduch s ústy ve spánku;
• znatelné zhoršení nosního dýchání, dítě dýchá ústy, což je důvod, proč se ústa neustále rozdělují;
• změna tónu hlasu, který se stává méně rezonančním;
• nosní, dítě říká "v nose";
• zhoršení spánku - pacient nemůže dlouho spát, během noci se několikrát probudí;
• snížení fyzické aktivity, rychlá únava, ranní letargie, zhoršení vytrvalosti a fyzických vlastností;
• kognitivní porucha - zhoršení paměti, zvýšená doba odezvy na smyslové informace, pokles duševní aktivity;
• ztráta sluchu, častý otitis.

Děti s adenoidy se nedoporučují užívat horké koupele, chodit do lázně a obecně přehřívat tělo, zejména během exacerbace adenoiditidy.

Pokud u dospělých toto onemocnění způsobuje především nepohodlí a jen občas jsou komplikace, pak u dětí mohou dlouhodobě existující adenoidy vést k nevratným následkům. Případ je v hypoxickém stavu - nedostatečné množství kyslíku kvůli absenci nosního dýchání. Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání v ústech tělo ztrácí asi 20% kyslíku. Nejcitlivější orgán hypoxie - mozek - trpí tímto. Aktivně se vyvíjí u dětí, takže jeho spotřeba kyslíku je ještě větší než u dospělých. Nejnebezpečnější dlouhodobá hypoxie pro děti do 5 let může vést k vývojovým zpožděním, jak duševním, tak fyzickým.

Vzhledem k neustálému dýchání v ústech se mění struktura lebky obličeje, deformuje se nosní kuželka, charakteristika „adenoidního typu“ obličeje je tvořena prodlouženým oválem a modifikovanou formou úst. Ovlivněn je také tvar zubů a chrupu, skus a chrupavkové prvky lebky.

Je důležité včas diagnostikovat nemoc a aktivně ji léčit, čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na úspěch konzervativní terapie a plné zotavení těla.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Pediatři hovoří o možnostech a metodách léčby adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku

Adenoidy jsou zvýšením tonzily hltanu. Je na samém začátku hltanu - v nose. Při obvyklém vyšetření hltanu to dítě neuvidí. Pro identifikaci adenoidů je nutné kontaktovat ORL specialistu - lékaře pro speciální postupy, který jim pomůže vyhodnotit.

Rodiče, kteří se potýkají s diagnózou adenoidů u svého dítěte, první věc, která přijde na mysl, je operace. Ale nezoufejte. V případech, kdy neexistují žádné absolutní indikace pro chirurgický zákrok (uvedené níže), můžete začít pokusem o léčbu jinými konzervativními metodami. Tento článek se bude zabývat tím, jak snížit adenoidy u dítěte bez operace.

Při chirurgickém zákroku není nutné odkládat v následujících případech:

• pokud dítě nemůže plně dýchat nosem;
• špatný spánek v dětech v důsledku chrápání a dýchacích potíží. Zejména pokud se objeví dušnost a nejhorší - krátkodobá apnoe, to znamená zástava dýchání;
• když dítě začne slyšet špatně a jeho střední ucho je velmi často zapáleno;
• opakované epizody zánětu vedlejších nosních dutin;
• s takzvanou "adenoidní" tváří. Je však lepší, aby se to nestalo a operace, která se má provést před tím, než dojde k nevratným změnám v kostech lebky;
• prodloužené krvácení z nosní dutiny.

Pokud výše uvedené stavy ještě nejsou, je nutné pokusit se vyléčit adenoidy u dítěte bez chirurgického zákroku.

Ve vzdálené minulosti, kdy se objevily adenoidy, byly nutně odstraněny. Prarodiče vám proto mohou „poradit“. V důsledku mnoha studií však bylo prokázáno, že bez absolutního svědectví byste to neměli dělat, protože hltanová mandle má také důležitou funkci - účast na imunitě.

Pro léčbu adenoidů u dětí užívá drogy lokálně nebo orálně, fyzioterapii a lidové léky. To vše můžete použít v komplexu nebo samostatně.

Nosní mytí

Lokální účinek na zvětšenou angínu hltanu je účinnější než požití léků. Toho je dosaženo spláchnutím nosní dutiny různými lékařskými řešeními (jiný název je „zavlažovací terapie“). Použitím této metody se z povrchu sliznice zarostlé amygdaly odstraní škodlivé mikroorganismy a sliznice. Obvykle předepsán jako monoterapie pro první stupeň adenoidů.

Co umýt nos?

Solné roztoky

Můžete samostatně připravit roztok pro zavlažování nosní dutiny. Poměry jsou následující: 1 šálek vody chlazený na pokojovou teplotu a 1 čajová lžička běžné nebo mořské soli. Výhodou jsou však hotová farmaceutická léčiva. Vzhledem k tomu, že koncentrace solí je velmi přesná, je roztok sterilní a vždy připraven k použití. Tyto léky jsou známé všem a jsou reprezentovány řadou linií:

• "Aqualore",
• Aquamaris,
• "Physiomer",
• "Marimere",
• "Humer",
• "Otrivinské moře",
• "Septo Aqua",
• "Salin",
• "Dolphin"
• fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného).

Jak správně propláchnout nosní dutinu?

1. Hlava dítěte by měla být otočena na bok.
2. Vložte špičku nebulizeru do horní části nosního průchodu (vzhledem k horizontální poloze hlavy), výplach nosní dutiny roztokem a odsátí hlenu pomocí speciálního odsávače, pokud je dítě malé. Pokud je strouhanka velká, pak ji nechte vyhodit do nosu.

1. Stejný postup opakujte s druhým nosním průchodem.
2. Postup by měl být prováděn 3 - 4 krát denně, po dobu 7 - 10 dnů na několik kurzů.

Když mohou být adenoidy druhého stupně léčeny jinými skupinami léků. Před použitím následujících léků je nutné promýt nosní dutinu výše uvedenou metodou.

Vasokonstriktor

V případě výrazného otoku ORL mandlí lékař předepíše vasokonstrikční přípravky. Pro nejmenší se produkují ve formě kapek s nízkou koncentrací vazokonstrikční složky a pro více dětí, jako spreje, bude procento účinné látky vyšší. Tyto léky jsou také známé všem: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" a mnoho dalších.

Hormonální léky

Je možné, že lékař předepíše léky na bázi hormonů, zejména při souběžných alergiích. Častěji se jedná o Avamis, Nasonex od 2 let, Nazarel, Fliksonaze ​​od 4 let a Nasobek od 6 let.

Antiseptika a antibiotika

V případě infekce se může objevit zánět rozšířené hltanové tonzily, adenoiditida. Příčinou zánětu mohou být viry i bakterie. Pak používají další skupiny léků.

Antiseptické

• „Miramistin“, „Octenisept“, „Chlorhexidin“ - nazofaryngeální spreje;
• „Albucid“, „Argolife“, „Protargol“, „Collargol“ nebo „Sialor“ - nos kapky.

Antibiotika ve formě spreje v nose

• "Isofra";
• "Polydex s fenylefrinem".

Lidové léky na léčbu adenoidů

S pomocí lidových prostředků, můžete také dosáhnout úspěchu.

• Instalování do nosu rakytníku, čaje nebo eukalyptového oleje. Mají přirozené protizánětlivé, antiseptické, antimikrobiální a do jisté míry i vazokonstrikční účinky. Před použitím lahve s lékem se zahřívá v ruce a vštípne se do předem promytých nosních cest. Aplikujte 4 až 5 krát denně po dobu 10 až 15 dnů.
• Mytí nosní dutiny bujóny léčivých bylin: matka a nevlastní matka, heřmánek, třezalka svatá, přeslička nebo přeslička, ráno a večer, týden nebo 10 dní. S jejich pomocí můžete eliminovat zánět nosohltanu. Byliny mohou být sebrány a sušeny nezávisle, ale je lepší použít hotové lékárny.
• Aloe díky svému jedinečnému chemickému složení má protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Ale regenerační účinek je nejvíce ceněn - aloe zmírňuje podráždění nosohltanové sliznice, která se často vyskytuje u adenoidů. Instalovat 2 až 3 kapky šťávy 3krát denně, trvající od 2 týdnů do jednoho roku.

• Samozřejmě, že tradiční medicína nemůže dělat bez včelí produkty. Existuje mnoho receptů s jejich použitím.

Přidejte 15 kapek 10% propolisové tinktury a půl lžičky jedlé sody do sklenice vařené chlazené vody. Kloktejte 3x denně po dobu 7 dnů. Stejný roztok lze provést opláchnutím nosu.

Použití medu uvnitř má také tonický účinek na tělo dítěte. Dítě s dobrou imunitou bude snazší vyrovnat se s adenoidy.

Homeopatie pro adenoidy

Alternativní medicína je také široce používána k léčbě patologických procesů nosohltanu. Používá se v kombinaci s tradičními přípravky s 1 - 2 stupni adenoidní vegetace.

Jedním z nejvýznamnějších míst v léčbě adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku je thuja olej. Je bohatý na léčivé látky, které snižují zánět a inhibují další růst tonzily hltanu. Navíc má antimikrobiální, hojivý a vazokonstrikční účinek. Homeopatické léky na bázi thujového oleje:

• "Edas - 801" - kapky v nose;
• "Tuya GF" - nosní kapky;
• "Tui Nam" - kapky a masti pro nosní cesty;
• "Job - baby" ("Barberry - comp") - granule pro požití. Obsahuje také plody sušeného dřišťálu, stonky kvasu a jódu;
• Euphorbium Compositum obsahuje směs homeopatických účinných látek. Má protizánětlivý, antialergický, hojivý a hydratační účinek. K dispozici ve formě spreje (povoleno pouze od 4 let);

• "Limfomiozot" - kombinovaný bylinný lék. Oficiální pokyny pro léky ukázaly, že jeho použití je možné od 18 let. Dětští otorhinolaryngologové však často předepisují „Limfomiozot“ a děti díky své vysoké účinnosti. K dispozici v kapkách pro požití, stejně jako v ampulích s roztokem pro intramuskulární podání.

Dechová cvičení

Pokud dítě často trpí nachlazením a má adenoidy, pak je kromě hlavní léčby nutné zahájit cvičení pro dýchací cesty. Pravidelné cvičení po dobu 3 až 4 měsíců pomáhá zlepšit průtok krve, zlepšuje tonus hladkého svalstva v dýchacích orgánech, eliminuje přetížení v dutinách nosních sliznic a eliminuje hypoxii, saturuje buňky těla kyslíkem.

Existuje mnoho cvičení pro dýchací systém. Jedním z nejúčinnějších je gymnastika podle metody Buteyko. Je snadno proveditelný pro dospělé i děti.

• Zavřete pravou nosní dírku dítěte. Zeptejte se, abyste se pomalu zhluboka nadechli a pak vydechněte levou nosní dírku. Udržujte ústa dítěte zavřená. Je nutné ho naučit dýchat pouze nosem. Opakujte cvičení s levou nosní dírkou.
• Zavřete pravou nosní dírku dítěte. Nechte dítě zhluboka se nadechnout levou stranou a několik vteřin zadržet dech. V tomto okamžiku uvolněte pravou a stiskněte levou nosní dírku. Nechte své dítě dýchat pomalu.
• Úplně držte nos dítěte. Počítejte do deseti a vyprázdněte nozdry. Zeptejte se svého dítěte, aby se zhluboka nadechla a vydechla 10krát nosem.
• Udělejte to samé jako v předchozím cvičení, pouze vdechování a vydechování se provádí ústy.
• Počítat do 5 a požádat, aby dítě inhalovat s nosem. Počítejte znovu do 5, a nechte dítě dýchat ústy.

Inhalace s adenoidy

Pomocí inhalace různých léků může být zpožděn další růst tkáně hltanu.

• Vezměte si kapesník nebo vatový tampon, dejte na něj 2 - 3 kapky esenciálního oleje a umístěte je na 10 minut do místnosti, kde si dítě hraje. Můžete použít olej thuja, jedle, eukalyptu nebo máty.
• Naplňte lázeň teplou vodou a odkapejte do ní 5 - 7 kapek oleje a nechte dítě dýchat páry po dobu 10 - 20 minut.
• Zahřejte mořskou sůl na pánvi a vložte do ní 3 kapky oleje. Je nutné provést rychlé inhalace a pomalý výdech po dobu 5 minut. Tento typ inhalace je účinný proti běžnému nachlazení, protože má účinek sušení.
• V případě závažného zánětu může lékař předepsat inhalace fyziologickým roztokem, hormonálním léčivem Pulmicort a antibiotikem Fluimucil - antibiotikum IT pomocí nebulizátoru, aby zmírnil otoky.

Fyzioterapie

Zahrnuje mnoho účinných metod, které mají blahodárné účinky na zvětšenou tonzilu hltanu a používají se jako doplněk k hlavní terapii léky.

Elektroforéza je použití elektrických impulsů k dodávkám léků do hltanové tonzily, jako je jodid draselný, dusičnan stříbrný, novokain a prednison.

Ultrafialové záření se často používá k léčbě adenoidů u dětí. Jeho hlavní účinky jsou: sušení sliznice nosu, odstranění edému, destrukce patogenů. Ozařování se provádí intranasálně.

Ultrafrekvenční terapie se provádí externě. Na boční povrchy krku a pod úhlem dolní čelisti se aplikují speciální desky. Tento postup inhibuje další rozvoj zánětu hltanových mandlí, zmírňuje bolest a přispívá k posílení lokální imunity.

Laserová terapie je nejúčinnější metodou fyzioterapie. Adenoidy jsou zpracovávány héliem - neonovým laserem s použitím světlovodu vloženého do nosní dutiny. Samotný postup je bezbolestný, ale vyžaduje úplnou nehybnost pacienta. Laserová terapie má biostimulační účinek na adenoidy.

Závěry

Existuje mnoho různých způsobů, jak snížit zvětšené mandle bez nutnosti chirurgického zákroku. Ale ne všechny metody mohou vyhovovat vašemu dítěti. Nejčastěji lze pozitivních výsledků dosáhnout včasnou diagnózou a během zahájené komplexní léčby. Adenoidy 1 a 2 stupně jsou snadno léčitelné. S 3 stupni vegetace, s největší pravděpodobností musíte odstranit mandle. V každém případě by se měl lékař zabývat diagnostikou a léčbou. Účinná a bezpečná terapie, která pomůže vašemu dítěti, vybere pouze odborník.

Adenoiditida: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby

Adenoiditida - zánět nepárového mandlí, který se nachází na odbočce mezi horní a zadní stěnou nosohltanu. Zvýšení tonzily nosohltanu ve velikostech bez známek zánětu se jednoduše nazývá adenoidy.

Tonzily (žlázy) - ostrovy koncentrované subepiteliální lymfoidní tkáně. Ve formě tuberkul vyčnívají do dutiny ústní dutiny a nosohltanu. Jejich hlavní úlohou je překážka na hranici mezi agresivními faktory (patogeny) okolního světa a vnitřním prostředím těla.

Nosohltanová mandle je nepárový orgán, který spolu s ostatními (lingvální a párovaný tubulární a palatinový) vstupuje do lymfatického prstence hltanu.

Důležitým rozdílem od jiných mandlí je pokrytí víceřadého cylindrického řasnatého epitelu schopného produkovat hlen.

V normálním, fyziologickém stavu, bez dalších optických zařízení, tato amygdala nemůže být zvažována.

Statistiky

Adenoiditida je označována jako dětská nemoc, protože nejčastější věkové rozpětí nemocných je během 3-15 let. V ojedinělých případech je adenoiditida diagnostikována jak ve zralém, tak časném věku (až do hrudníku). Prevalence onemocnění je v průměru 3,5-8% dětské populace v přibližně stejném počtu lézí, a to chlapců i dívek.

Adenoiditida u dospělých je obvykle důsledkem nedostatečně léčeného zánětu nosohltanové tonzily v dětství. V případech, kdy se příznaky tohoto onemocnění poprvé objevují u dospělého, je nutné nejprve vyloučit nádorové léze nosohltanu a okamžitě kontaktovat specialistu.

Klasifikace adenoiditidy

Podle délky onemocnění:

1. Akutní adenoiditida. Doprovodný a jeden z mnoha projevů jiných akutních respiračních onemocnění virového i bakteriálního původu je omezen na 5-7 dní. Je charakterizován především katarálními projevy v retro-nazální oblasti na pozadí epizod zvýšení teploty až na 39ºС.
2. Subakutní adenoiditida. Je častěji pozorován u dětí s již hypertrofovanými adenoidy. Ovlivněno je několik skupin mandlí hltanu. Trvání zánětlivých projevů je v průměru asi tři týdny. Nějaký čas po zotavení, dítě může vrátit se k večernímu zvýšení tělesné teploty k subfebrile úrovním (37-38 ° C).
3. Chronická adenoiditida. Trvání onemocnění od šesti měsíců a více. Klasické symptomy adenoiditidy zahrnují známky poškození sousedních orgánů (otitis), zánětu vzduchových dutin (sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditis, sphenoiditis) a infekce dýchacích cest (laryngitida, tracheitida, bronchitida).

Klinické a morfologické typy chronického zánětu nosohltanové tonzily jsou následující formy:

• Katarální adenoiditida;
• Exudativní serózní adenoiditida;
• Purulentní adenoiditida.

Samostatná klinická a morfologická jednotka by měla být považována za alergickou adenoiditidu, která se vyvíjí v kombinaci s dalšími projevy zvýšené citlivosti organismu na jakýkoliv alergen. Zpravidla se omezuje na katarální projevy ve formě alergické rýmy (rýmy).

Podle závažnosti klinických projevů je prevalence přilehlých anatomických struktur a stavu pacienta rozdělena následujícími typy adenoiditidy:

1. Povrchní;
2. Subkompenzované;
3. Kompenzováno;
4. Dekompenzováno.

Při vyšetření, v závislosti na velikosti nosohltanové tonzily a závažnosti nosního dýchání, rozlišují otolaryngologové čtyři stupně adenoiditidy.

1 stupeň - hypertrofovaná mandle pokrývá 1/3 kostní části nosní přepážky (vomer) nebo celkové výšky nosních průchodů.

Stupeň 2 - amygdala pokrývá až 1/2 kostní části nosní přepážky.

Stupeň 3 - amygdala uzavírá vomery 2/3 po celé délce.

Stupeň 4 - nosní průchody (choanas) jsou pokryty téměř zcela růstem mandlí, což znemožňuje nosní dýchání.

Příčiny a predispoziční faktory

Mezi hlavní důvody patří:

• Nízký imunitní stav dítěte, který vede k: odmítnutí kojení, podvýživy, mající převážně sacharidovou povahu, v jiných případech nedostatku vitamínu D s klinickými projevy ve formě křivice.
• Dětská tendence k exsudativnímu typu diatézy a alergií.
• Časté podchlazování.
• Environmentální faktory (průmyslové znečištění ovzduší, horké neventilované prostory se suchým prachem).
• Chronická rýma a zánětlivá onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Příznaky adenoiditidy

1. Rýma Projevuje se tekutými sekrecemi z nosu, sliznic a hnisavého charakteru.
2. Obstrukce nosního dýchání. To může kontaktovat pacienty s rýmou, nicméně, to může nastat bez patologického výtoku z nosu. U kojenců se tento příznak projevuje pomalým sáním prsu a dokonce úplným odmítnutím jíst. U starších dětí, s obtížemi s nosním dýcháním, se hlas mění. To stane se nazální když většina souhlásek v řeči dítěte je slyšena jako písmena “l”, “d”, “b”. Zároveň zůstávají ústa dětí stále otevřená. Z tohoto důvodu jsou nasolabiální záhyby vyhlazené a obličej má apatický vzhled. Při chronickém průběhu adenoiditidy je v těchto případech narušena tvorba kostry obličeje:
   1. tvrdé patro je položeno úzké, s vysokým umístěním;
   2. horní čelist mění svůj tvar a skus je zlomen v důsledku vyčnívání řezáků dopředu, podobně jako u králíka.

   To vede k přetrvávajícímu porušování výslovnosti zvuků (artikulace) v budoucnosti.

3. Bolestivé pocity v hlubokých částech nosu. Jejich povaha a intenzita je odlišná: od mírného poškrábání a lechtání až po intenzivní bolesti utiskující povahy, které se stávají pocitem bolesti hlavy bez jasné lokalizace zdroje. Bolest nosu se zvyšuje při polykání.
4. Kašel Kašel s adenoiditidou se vyskytuje častěji v noci nebo ráno a je paroxysmální povahy. To je provokováno dusením hlenu a hnisu, jehož odtok přes nosní průchody je obtížný.
   
5. Chrápání, hlasité pískání během spánku. Spánek v takových případech se stává povrchním, neklidným, doprovázeným strašnými sny. Tento příznak adenoiditidy se začíná objevovat již u adenoidů 1. stupně, kdy ani v bdělém stavu neexistují žádné zjevné známky narušeného nosního dýchání.
6. Zvýšená tělesná teplota. Nejvíce charakteristická pro akutní adenoiditidu, ve které se náhle vyskytuje uprostřed „úplné pohody“, která stoupá na 39 ° C a vyšší, doprovázená příznaky závažné celkové intoxikace (slabost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost atd.). Při subakutním a chronickém zánětu nosohltanové tonzily se teplota pomalu zvyšuje ve srovnání s jinými lokálními projevy adenoiditidy.
7. Snížený sluch a bolest ucha. Objeví se, když se zánět rozšíří do tubálních mandlí.
8. Zvětšení a citlivost submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin, které začínají palpovat ve formě kuliček válících se pod kůží.
9. Změny v chování. Dítě, zejména u chronické adenoiditidy, se stává pomalé, lhostejné. Jeho školní výkon je prudce snížen kvůli zvýšené únavě a snížené pozornosti. Začíná zaostávat v psychickém a fyzickém vývoji svých vrstevníků.
10. Porucha vývoje kostní základny hrudníku. Vyvíjí se u dětí s chronickou adenoiditidou a je způsobena změnami v inspiračních a expiračních objemech. To nese jméno “kuřecích prsou” (hrudník postranně stlačený, s hrudní kostí vyčnívat dopředu přes společný povrch přední stěny typu “kýl”).

Diagnóza je kromě uvedených stížností potvrzena vyšetření hrdla pomocí speciálních zrcadel. Kromě toho může lékař použít prstové vyšetření nosohltanu ke stanovení závažnosti adenoiditidy.

Tam jsou některé potíže v diagnóze této nemoci když to nastane v dětství dítěte, pro důvod, že projevy těžké intoxikace, vysoká horečka, který je přisuzován jeho odmítnutí jíst, přijít do popředí. V tomto případě zvětšené lymfatické uzliny krku a submandibulární oblasti pomáhají směřovat diagnostické vyhledávání na správnou cestu. Tento věk je charakterizován přechodem onemocnění na chronickou formu s častými recidivami (exacerbacemi).

Ve vyšším věku musí adenoiditida rozlišovat mezi nemocemi, jako jsou:

• Hoanal polyp;
• Juvenilní angiofibrom;
• Vrozené vady vývoje (nazofaryngeální insuficience, zakřivení nosní přepážky, hypertrofie turbinátu);
• Cicatricial procesy po operacích na orgánech horních dýchacích cest;
• Nádorová onemocnění lymfoidních tkání.

Léčba adenoiditidy

Jak doporučuje Dr. Komarovsky, léčba adenoiditidy u dětí by měla začít, když se objeví nebo jsou podezření na první příznaky onemocnění.

To je primárně způsobeno rizikem komplikací v srdci a ledvinách, kdy se onemocnění mění z akutní na chronickou.

Léčba zánětu adenoidů 1 a 2 stupně je omezena konzervativními metodami.

Je zaměřen na odstranění edému lymfoidní tkáně, snížení citlivosti na alergeny, boj s patologickou mikroflórou (viry a mikroby), zlepšení imunitního stavu.

Toho je dosaženo řadou akcí.

1. Klimatoterapie. Letní prázdniny dítěte na Krymu a na pobřeží Černého moře na Kavkaze mají příznivý vliv na jeho zotavení z adenoiditidy a mají také výrazný preventivní účinek, který zabraňuje výskytu této choroby.
2. Přijetí antihistaminik (Suprastin, Pipolfen, atd.) A glukonátu vápenatého.
3. Protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, atd.).
4. Antibiotika. Jmenován exsudativní serózní a hnisavou adenoiditidou se závažnými příznaky intoxikace, stejně jako exacerbací chronické adenoiditidy, s ohledem na údajný patogen.
5. Místní účinky na adenoidy:
   1. Vazokonstrikční kapky (nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, atd.);
   2. Vdechnutí s použitím uvedených fondů;
   3. Čerpání hlenu (u kojenců);
   4. Fyzikální terapie (křemenná a laserová terapie lokálně na mandlích, elektroforéza a diametrie s použitím léků na regionálních lymfatických uzlinách).
6. Multivitaminové komplexy a prevence křivice.
7. Dobrá výživa s dostatečným poměrem bílkovin a sacharidů. V případech alergické adenoiditidy a tendence k diathéze je nutné z potravy dítěte odstranit potraviny, které mohou způsobit tuto reakci: citrusové plody, ořechy, jahody, kakao a mořské plody.

Lidové léky pro léčbu adenoiditidy jsou omezeny na přidání bylin s antimikrobiálním účinkem (heřmánek, šalvěj) na inhalace.

Kromě toho, profylaktické použití nosního mytí fyziologickým roztokem (1 lžička soli na 1 litr vody) a mokré obklady na krku za použití studené vody.

Dříve, takzvaný “vaječný koňak” byl široce používán zmírnit dýchání a zmírnit zánětlivé procesy, který sestával z ohřátého mléka (0.5 l), medu (1 lžička), syrového vejce a másla. Tento dobře promíchaný koktejl ve vyhřáté formě v malých doušcích byl během dne opilý. Jeho účinnost je však kontroverzní a oprávněná pouze jako lokální tepelný účinek na nosohltan během doby zotavení.

Chirurgická léčba adenoiditidy (adenoidektomie) se používá pro hypertrofii adenoidů 2 stupně a vyšší.

Operace spočívá v mechanickém odstranění zvětšené žlázy a jejích výrůstků pomocí speciálního Beckmanova adenotomu, který má různé velikosti v závislosti na věku pacienta.

Intervence se provádí jak pomocí lokální anestézie, tak během celkové anestezie.

Hodinu nebo dvě po adenoidektomii může být pacient propuštěn ze zdravotního střediska.

Prvních pět dnů po operaci se doporučuje vzít chlazené tekuté jídlo, zmrzlina je povolena. V následujících dnech jsou teplotní limity odstraněny.

Indikace pro operaci:

• Těžké nosní dýchání;
• Výchozí deformace kostry obličeje a hrudníku;
• Porucha sluchu způsobená hypertrofií nosohltanové tonzily;
• K dispozici chronická zánětlivá onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Absolutní kontraindikace pro chirurgii:

1. Poruchy krevního koagulačního systému;
2. Juvenilní angiofibrom;
3. Nádorová onemocnění krve;
4. Srdeční onemocnění s výraznými projevy oběhového selhání.

Relativní kontraindikace adenoidektomie:

• Akutní infekční onemocnění u dítěte;
• Kožní onemocnění obličeje;
• Nepříznivá epidemická situace (epidemie chřipky, případy spalniček v dětském týmu krátce před plánovanou operací).

V těchto případech se operace provádí po určité době (1-2 měsíce) po odstranění rizikových faktorů.

Nejvýhodnějším věkem pro odstranění adenoidu je období 5-7 let.