loader

Hlavní

Bronchitida

Klasifikace antibiotik podle skupin - seznam mechanismů působení, složení nebo generace

Lidské tělo je denně napadáno množstvím mikrobů, které se snaží žít a rozvíjet se na úkor vnitřních zdrojů těla. Imunita, zpravidla se s nimi vyrovná, ale někdy je odolnost mikroorganismů vysoká a musíte proti nim bojovat. Existují různé skupiny antibiotik, které mají určitý rozsah účinků, patří do různých generací, ale všechny typy tohoto léku účinně zabíjejí patologické mikroorganismy. Stejně jako všechny silné léky, i tento lék má své vedlejší účinky.

Co je antibiotikum

Tato skupina léčiv, která mají schopnost blokovat syntézu proteinů a tím inhibovat reprodukci, růst živých buněk. Všechny typy antibiotik se používají k léčbě infekčních procesů, které jsou způsobeny různými kmeny bakterií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Poprvé byl lék vyvinut v roce 1928 Alexandrem Flemingem. Antibiotika některých skupin jsou předepisována pro léčbu onkologické patologie jako součást kombinované chemoterapie. V moderní terminologii, tento typ medicíny je často nazvaný antibakteriální drogy.

Klasifikace antibiotik mechanismem účinku

První léky tohoto typu byly léky na bázi penicilinu. Existuje klasifikace antibiotik podle skupin a mechanismu účinku. Některé léky mají úzké zaměření, jiné - široké spektrum činností. Tento parametr určuje, kolik léku ovlivní lidské zdraví (pozitivně i negativně). Léky pomáhají vyrovnat se nebo snížit úmrtnost těchto závažných onemocnění:

Baktericidní

Jedná se o jeden z typů klasifikace antimikrobiálních látek farmakologickým účinkem. Baktericidní antibiotika jsou lékem, který způsobuje lýzu, smrt mikroorganismů. Lék inhibuje membránovou syntézu, inhibuje produkci DNA složek. Tyto antibiotické skupiny mají tyto vlastnosti: t

  • karbapenemy;
  • peniciliny;
  • fluorochinolony;
  • glykopeptidy;
  • monobaktam;
  • fosfomycin.

Bakteriostatické

Účinek této skupiny léčiv je zaměřen na inhibici syntézy proteinů mikrobiálními buňkami, což jim brání v dalším rozmnožování a rozvoji. Výsledkem účinku léku je omezení dalšího vývoje patologického procesu. Tento účinek je typický pro následující skupiny antibiotik:

Klasifikace antibiotik podle chemického složení

Hlavní separace léčiv se provádí na chemické struktuře. Každá z nich je založena na jiné účinné látce. Tato separace pomáhá cíleně bojovat s určitým typem mikrobů nebo mít širokou škálu akcí na velkém počtu druhů. To neumožňuje bakteriím vyvinout rezistenci (rezistenci, imunitu) na specifický typ léků. Níže jsou uvedeny hlavní typy antibiotik.

Peniciliny

Toto je úplně první skupina, kterou vytvořil člověk. Antibiotika skupiny penicilinu (penicillium) mají na mikroorganismy širokou škálu účinků. Ve skupině existuje další rozdělení na:

  • přírodní prostředky penicilinu - produkované houbami za normálních podmínek (fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin);
  • polosyntetické peniciliny mají větší odolnost vůči penicilinázám, které významně rozšiřují spektrum účinku antibiotika (methicilin, oxacilinové léky);
  • prodloužený účinek - ampicilin, amoxicilin;
  • léky se širokým spektrem účinku - lék azlocillin, mezlotsillina.

Aby se snížila odolnost bakterií vůči tomuto typu antibiotik, přidávají se inhibitory penicilinázy: sulbaktam, tazobaktam, kyselina klavulanová. Živými příklady takových léků jsou: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Přidělit finanční prostředky pro následující patologie:

  • infekce dýchacího ústrojí: pneumonie, sinusitida, bronchitida, laryngitida, faryngitida;
  • urogenitální: uretritida, cystitida, kapavka, prostatitida;
  • zažívací: úplavice, cholecystitis;
  • syfilis

Cefalosporiny

Baktericidní vlastnosti této skupiny mají široké spektrum účinku. Rozlišují se následující generace ceflafosporinů:

  • I, přípravky cefradinu, cefalexinu, cefazolinu;
  • II, fondy s cefaclor, cefuroxime, cefoxitin, cefotiam;
  • III, ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
  • IV, fondy s cefpirome, cefepime;
  • V-e, léky fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Velká část antibakteriálních léčiv této skupiny je pouze ve formě injekcí, takže se často používají na klinikách. Cefalosporiny jsou nejoblíbenějším typem antibiotik pro léčbu pacientů. Tato třída antibakteriálních látek je předepsána pro:

  • pyelonefritida;
  • zobecnění infekce;
  • zánět měkkých tkání, kostí;
  • meningitida;
  • pneumonie;
  • lymfangitida.

Makrolidy

Tato skupina antibakteriálních léčiv má jako báze makrocyklický laktonový kruh. Makrolidová antibiotika mají bakteriostatické dělení proti grampozitivním bakteriím, membránovým a intracelulárním parazitům. Ve tkáních je mnohem více makrolidů než v krevní plazmě pacientů. Prostředky tohoto typu mají nízkou toxicitu, v případě potřeby mohou být podávány dítěti, těhotné dívce. Makrolidy jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Přirozeně. Oni byli syntetizováni poprvé v 60. letech 20. století, mezi ně patří spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
  2. Proléčiva, aktivní forma se užívá po metabolismu, například troleandomycinu.
  3. Polosyntetický. To znamená klarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

Tetracykliny

Tento druh vznikl ve druhé polovině XX. Století. Tetracyklinová antibiotika mají antimikrobiální účinek proti velkému počtu kmenů mikrobiální flóry. Při vysokých koncentracích se projevuje baktericidní účinek. Zvláštností tetracyklinů je schopnost akumulovat se ve sklovině zubů, kostní tkáni. Pomáhá při léčbě chronické osteomyelitidy, ale také narušuje vývoj kostry u malých dětí. Tato skupina je zakázána pro přijetí do těhotných dívek, dětí do 12 let. Tyto antibakteriální léky jsou reprezentovány následujícími léky:

  • Oxytetracyklin;
  • Tigecyklin;
  • Doxycyklin;
  • Minocyklin

Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na složky, chronické jaterní onemocnění, porfyrii. Indikace pro použití jsou následující patologie:

  • Lymská nemoc;
  • střevní patologie;
  • leptospiróza;
  • brucelóza;
  • gonokokové infekce;
  • rickettsiosis;
  • trachoma;
  • aktinomykóza;
  • tularemie.

Aminoglykosidy

Aktivní užívání této řady léčiv se provádí při léčbě infekcí způsobujících gramnegativní flóru. Antibiotika mají baktericidní účinek. Léky vykazují vysokou účinnost, která nesouvisí s indikátorem aktivity pacienta, což činí tyto léky nepostradatelnými pro jeho oslabení a neutropenii. Existují následující generace těchto antibakteriálních látek:

  1. Přípravky kanamycinu, neomycinu, chloramfenikolu, streptomycinu patří do první generace.
  2. Druhý zahrnuje léky s gentamicinem, tobramycinem.
  3. Třetí zahrnují léky amikacin.
  4. Čtvrtá generace je reprezentována isepamycinem.

Následující patologie se stávají indikacemi pro použití této skupiny léčiv:

  • sepse;
  • infekce dýchacích cest;
  • cystitida;
  • peritonitida;
  • endokarditida;
  • meningitida;
  • osteomyelitidy.

Fluorochinolony

Jedna z největších skupin antibakteriálních látek má široký baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy. Všechny léky jsou kyselina nalidixová. Fluorochinolony se začaly aktivně používat v sedmém ročníku, existuje klasifikace podle generací:

  • léčiva oxolinová, nalidixová;
  • látky s ciprofloxacinem, ofloxacinem, pefloxacinem, norfloxacinem;
  • přípravky levofloxacinu;
  • léky s moxifloxacinem, gatifloxacinem, hemifloxacinem.

Posledně uvedený typ se nazývá "respirační", což je spojeno s aktivitou proti mikroflóře, která slouží jako pravidlo příčiny pneumonie. Léky této skupiny se používají k léčbě:

  • bronchitida;
  • sinusitida;
  • kapavka;
  • střevní infekce;
  • tuberkulóza;
  • sepse;
  • meningitida;
  • prostatitis.

Příručka pro ekologa

Zdraví vaší planety je ve vašich rukou!

Antibiotické skupiny a jejich zástupci

Antibiotikum - látka "proti životu" - lék, který se používá k léčbě onemocnění způsobených živými činiteli, zpravidla různými patogeny.

Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů.

Klasifikace antibiotik Vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah každého typu léku.

Moderní klasifikace antibiotik

1. V závislosti na původu.

  • Přírodní (přírodní).
  • Polosyntetický - v počáteční fázi výroby je látka získávána z přírodních surovin a následně pokračuje v umělé syntéze léčiva.
  • Syntetický.

Přísně vzato, pouze přípravky z přírodních surovin jsou antibiotika.

Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léčiva“. V moderním světě pojem "antibiotika" znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat s živými patogeny.

Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika?

  • z plísňových hub;
  • z aktinomycet;
  • z bakterií;
  • z rostlin (fytoncidy);
  • z tkání ryb a zvířat.

V závislosti na dopadu.

  • Antibakteriální.
  • Antineoplastický.
  • Antifungální.

3. Podle spektra dopadu na určitý počet různých mikroorganismů.

  • Antibiotika s úzkým spektrem účinku.
    Tato léčiva jsou výhodná pro léčbu, protože se zaměřují na specifický typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru pacienta.
  • Antibiotika se širokým spektrem účinků.

Podle povahy dopadu na buněčné bakterie.

  • Baktericidní léčiva - ničí patogeny.
  • Bakteriostatika - pozastavují růst a reprodukci buněk.

Následně se musí imunitní systém těla vyrovnat se zbývajícími bakteriemi uvnitř.

5. Chemickou strukturou.
Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léčiva určuje jeho úlohu v léčbě různých onemocnění.

1. Beta-laktamové léky

Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísňových hub druhu Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí stěny bakteriálních buněk, což vede k jejich smrti.

Patogenní bakterie se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní.

Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

Peniciliny jsou bohužel často vnímány tělem jako alergen.

Skupiny antibiotik penicilinu:

  • Přírodní peniciliny nejsou chráněny před penicilinázami, enzymem, který produkuje modifikované bakterie a ničí antibiotikum.
  • Semisyntetika - odolná vůči účinkům bakteriálních enzymů:
    penicilin biosyntetický G - benzylpenicilin;
    aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampitsellin);
    polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

Používá se při léčbě onemocnění způsobených bakteriemi rezistentními na peniciliny.

Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

  1. Cefalexin, cefadroxil, řetězec.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporiny také způsobují alergické reakce.

Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací při léčbě ORL onemocnění, kapavky a pyelonefritidy.

Makrolidy
Mají bakteriostatický účinek - zabraňují růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo na místě zánětu.
Mezi moderní antibiotika jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a dávají minimálně alergické reakce.

Makrolidy se hromadí v těle a aplikují krátké kurzy 1-3 dny.

Používá se při léčbě zánětů vnitřních ORL orgánů, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

Erytromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

Skupina léků přírodního a umělého původu. Mít bakteriostatický účinek.

Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelózy, antraxu, tularémie, dýchacích orgánů a močových cest.

Hlavní nevýhodou tohoto léku je, že se mu bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje topicky jako mast.

  • Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
  • Semisventitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosidy jsou baktericidní, vysoce toxická léčiva, která jsou účinná proti gram-negativním aerobním bakteriím.
Aminoglykosidy rychle a účinně ničí patogenní bakterie i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu pro ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nefungují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

Aminoglykosidy se používají při léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, poškození ledvin bakterií, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Léčivo s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolu je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k porušení procesu tvorby krevních buněk.

Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus působení na bakterie je porušením syntézy DNA, která vede k jejich smrti.

Fluorochinolony se používají pro lokální léčbu očí a uší v důsledku silného vedlejšího účinku.

Léky mají vliv na klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

Fluorochinolony se používají ve vztahu k následujícím patogenům: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokok, tuberkulózní mykobakterie.

Přípravky: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotické smíšené účinky na bakterie. Má baktericidní účinek na většinu druhů a bakteriostatický účinek na streptokoky, enterokoky a stafylokoky.

Přípravky glykopeptidů: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).

8 Tuberkulózní antibiotika
Přípravky: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

Antibiotika s antifungálním účinkem
Zničte membránovou strukturu buněk plísní, což způsobí jejich smrt.

10 Léky proti malomocenství
Používá se k léčbě lepry: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

11 Antineoplastické léky - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, karminomycin, aclarubicin.

12 Linkosamidy
Pokud jde o jejich terapeutické vlastnosti, jsou velmi blízké makrolidům, i když jejich chemické složení je zcela odlišná skupina antibiotik.
Lék: kasein S.

Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabulka léčiv - antibiotika

Klasifikace antibiotik do skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léčiv, v závislosti na chemické struktuře.

Antibiotické skupiny a jejich zástupci tabulka

Kontraindikován u dětí a těhotných žen.

Hlavní klasifikace antibakteriálních léčiv se provádí v závislosti na jejich chemické struktuře.

NITROGENOVÉ LÁTKY - obsahují dusík a jsou součástí potravin, krmiv, půdních roztoků a humusu a jsou také připravovány uměle pro technické účely.

Souhrn antibiotických skupin

ANABOLICKÉ LÁTKY - lek. syntetické léky, které stimulují syntézu proteinu v těle a kalcifikaci kostí. Akce A.. projevuje se zejména zvýšením hmotnosti kosterních svalů...

BACTERIOSTATICKÉ LÁTKY - bakteriostatické látky, látky, které mohou dočasně pozastavit reprodukci bakterií.

Vyčnívat mnoha mikroorganismy, stejně jako některé vyšší rostliny...

alkylační látky - látky, které mají schopnost zavádět monovalentní radikály mastných uhlovodíků do molekul organických sloučenin...

Velký lékařský slovník

antihormonální látky - léčivé látky, které mají schopnost oslabit nebo zastavit působení hormonů...

Velký lékařský slovník

antiserotoninové látky - léčivé látky, které inhibují syntézu serotoninu nebo blokují různé projevy jeho působení...

Velký lékařský slovník

anti-enzymové látky - léčivé látky, které selektivně inhibují aktivitu některých enzymů...

Velký lékařský slovník

látky proti folii - léčivé látky, které jsou antimetabolity kyseliny listové; mají cytostatický protinádorový účinek...

Velký lékařský slovník

Baktericidy - chemikálie, které mají baktericidní vlastnosti, používají se jako dezinfekční prostředky nebo pro chemoprofylaxi a chemoterapii infekčních onemocnění...

Velký lékařský slovník

Aktivita látky je schopnost látky měnit povrchové napětí, adsorbovat v povrchové vrstvě na rozhraní.

ANTI-ISOTYPICKÉ LÁTKY - Viz ANTI-ISOTYPY...

BALANCE LÁTKY - kvantitativní vyjádření redistribuce prvků v procesu nahrazení původních recyklovatelných předmětů

horník novotvary re-objevující se rb a rud, ukazující změnu v obsahu...

ALLOPATICKÉ LÁTKY - inhibiční látky vylučované listy a kořeny vyšších rostlin a které jsou ochrannou reakcí na různé negativní podněty...

Bakteriostatické látky - antibiotika, ionty kovů, chemoterapeutika a další látky, které zpomalují plnou reprodukci bakterií nebo jiných mikroorganismů, tj. Způsobují bakteriostázi...

Velká sovětská encyklopedie

Baktericidní látky - látky, které mohou zabíjet bakterie a další mikroorganismy...

Velká sovětská encyklopedie

ANESTETICKÉ LÁTKY - tím, že tělo nebo jeho část je necitlivá na bolest...

Slovník cizích slov ruského jazyka

Podle způsobu získávání antibiotik se dělí na:

3 polosyntetický (v počátečním stádiu se získá přirozeně, pak se syntéza provádí uměle).

Antibiotika podle původu rozděleny do následujících hlavních skupin: t

syntetizované houbami (benzylpenicilin, griseofulvin, cefalosporiny atd.);

O antibiotických skupinách, jejich typech a kompatibilitě

aktinomycety (streptomycin, erythromycin, neomycin, nystatin atd.);

3. bakterie (gramicidin, polymyxiny atd.);

4. zvířata (lysozym, ecmolin, atd.);

vylučované vyššími rostlinami (fytoncidy, alicin, rafanin, imanin atd.);

6. syntetické a polosyntetické (levometsitin, methicilin, syntomycin ampicilin atd.)

Antibiotika podle zaměření (spektrum) Akce patří do následujících hlavních skupin:

1) aktivní zejména proti grampozitivním mikroorganismům, zejména antistafylokokovým, přírodním a polosyntetickým penicilinům, makrolidům, fuzidinům, lincomycinu, fosfomycinu;

2) aktivní proti gram-pozitivním i gram-negativním mikroorganismům (širokospektrální) - tetracyklinům, aminoglykosidům, chloramfenikolu, chloramfenikolu, polosyntetickým penicilinům a cefalosporinům;

3) antituberkulóza - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cykloserin atd.;

4) antifungální - nystatin, amfotericin B, griseofulvin a další;

5) působící na nejjednodušší - doxycyklin, klindamycin a monomitsin;

6) působící na helminty - hygromycin B, ivermektin;

7) protinádorové aktinomyciny, antracykliny, bleomyciny atd.;

8) antivirotika - rimantadin, amantadin, azidothymidin, vidarabin, acyklovirin atd.

9) imunomodulátory - cyklosporinové antibiotikum.

Podle spektra působení - počet druhů mikroorganismů, které jsou ovlivněny antibiotiky: t

  • léky ovlivňující hlavně grampozitivní bakterie (benzylpenicilin, oxacilin, erythromycin, cefazolin);
  • léky, které ovlivňují hlavně gramnegativní bakterie (polymyxiny, monobaktamy);
  • širokospektrální léky, které působí na gram-pozitivní a gram-negativní bakterie (cefalosporiny třetí generace, makrolidy, tetracykliny, streptomycin, neomycin);

Antibiotika patří do následujících hlavních tříd chemických sloučenin:

beta-laktamová antibiotika základ molekuly jsou beta-laktamový kruh: (. působící na stafylokoky - oxacilin, jakož i léky širokospektrálních - ampicilin, karbenicilinu, azlocilin, paperatsillin et al), přírodní (benzylpenicilin, fenoxymethyl penicilin), polosyntetické peniciliny, cefalosporiny - velká skupina vysoce účinných antibiotik (cefalexin, cefalothin, cefotaxime atd.) s odlišným spektrem antimikrobiálních účinků;

aminoglykosidy obsahují amino cukry spojené glykosidickou vazbou se zbytkem (aglykonový fragment), molekuly - přírodní a polosyntetické léky (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomycin, tobramycin, netilmicin, amikacin, atd.);

3. tetracykliny jsou přirozené a polosyntetické, základ jejich molekul tvoří čtyři kondenzované šestičlenné cykly - (tetracyklin, oxytetracyklin, metacyklin, doxycyklin);

4. makrolidy obsahují ve své molekule makrocyklický laktonový kruh spojený s jedním nebo několika sacharidovými zbytky, - (erythromycin, oleandomycin - hlavní antibiotika skupiny a jejich deriváty);

Anzamiciny mají zvláštní chemickou strukturu, která obsahuje makrocyklický kruh (rifampicin - nejpraktičtější je semisyntetické antibiotikum);

6. polypeptidy ve své molekule obsahují několik konjugovaných dvojných vazeb - (gramicidin C, polymyxiny, bacitracin atd.);

7. glykopeptidy (vankomycin, teikoplanin atd.);

8. linkosamidy - klindamycin, lincomycin;

9. antracykliny - jedna z hlavních skupin protinádorových antibiotik: doxorubicin (adriamycin) a jeho deriváty, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin) atd.

Podle mechanismu působení na mikrobiální buňky antibiotika jsou rozdělena na baktericidní (rychle vedoucí k buněčné smrti) a bakteriostatická (inhibující růst a dělení buněk) (tabulka 1)

- Typy působení antibiotik na mikroflóru.

Seznam nejnovějších širokospektrých antibiotik

Širokospektrální antibiotika jsou dnes nejoblíbenějšími léky. Zaslouží si takovou popularitu díky své vlastní univerzálnosti a schopnosti bojovat současně s několika dráždivými látkami, které mají negativní dopad na lidské zdraví.

Lékaři nedoporučují použití těchto nástrojů bez předchozích klinických studií a bez doporučení lékařů. Nekonormalizované užívání antibiotik může situaci zhoršit a způsobit vznik nových onemocnění, stejně jako negativní vliv na imunitu člověka.

Antibiotika nové generace


Riziko používání antibiotik v důsledku moderního zdravotnického vývoje je prakticky sníženo na nulu. Nová antibiotika mají zlepšený vzorec a princip účinku, díky kterému jejich aktivní složky působí výhradně na buněčné úrovni patogenního agens, aniž by narušovaly prospěšnou mikroflóru lidského těla. A pokud by byly dříve takové prostředky použity v boji proti omezenému počtu patogenních agens, budou dnes účinné proti celé skupině patogenů.

Antibiotika jsou rozdělena do následujících skupin:

  • tetracyklinová skupina - tetracyklin;
  • aminoglykosidová skupina - streptomycin;
  • amfenikol antibiotika - chloramfenikol;
  • penicilin série léků - Amoxicilin, Ampicillin, Bilmicin nebo Tikartsiklin;
  • antibiotika karbapenemové skupiny - Imipenem, Meropenem nebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lékař po pečlivém výzkumu onemocnění a výzkumu všech jeho příčin. Léčba předepsaná lékařem je účinná a bez komplikací.

Důležité: I když vám užívání antibiotika dříve pomohlo, neznamená to, že byste měli užívat stejné léky, pokud máte podobné nebo zcela identické symptomy.

Nejlepší antibiotika širokého spektra použití

Tetracyklin

Má nejširší spektrum aplikací;

Antibiotika: typy léků a pravidla podávání

Tyto léky se používají k léčbě onemocnění, která jsou způsobena bakteriální infekcí.

Pro onemocnění horních cest dýchacích a průdušek se používají čtyři hlavní skupiny antibiotik. Jedná se o peniciliny, cefalosporiny, makrolidy a fluorochinolony. Jsou vhodné, protože jsou dostupné ve formě tablet a tobolek, tj. Pro orální podání, a mohou být užívány doma. Každá skupina má své vlastní charakteristiky, ale pro všechna antibiotika existují pravidla pro přijetí, která musí být dodržena.

  • Antibiotika by měla být předepsána pouze lékařem pro určité indikace. Volba antibiotika závisí na povaze a závažnosti onemocnění, stejně jako na tom, jaké léky pacient dostal dříve.
  • Antibiotika by neměla být používána k léčbě virových onemocnění.
  • Účinnost antibiotika je hodnocena během prvních tří dnů jeho podávání. Pokud antibiotikum funguje dobře, neměli byste přerušit průběh léčby až do doby doporučené lékařem. Pokud je antibiotikum neúčinné (symptomy nemoci zůstanou stejné, horečka přetrvává), informujte svého lékaře. Pouze lékař rozhodne, zda má antimikrobiální léčivo nahradit.
  • Nežádoucí účinky (například mírná nevolnost, nepříjemná chuť v ústech, závratě) ne vždy vyžadují okamžité zrušení antibiotika. Často stačí pouze upravit dávku léku nebo další podávání činidel, která snižují vedlejší účinky. Opatření k překonání vedlejších účinků stanoví lékař.
  • Antibiotika mohou způsobit průjem. Pokud máte hojnou tekutou stolici, co nejdříve se poraďte s lékařem. Nepokoušejte se léčit průjem, ke kterému došlo při užívání samotného antibiotika.
  • Nesnižujte dávku předepsanou lékařem. Nízká dávka antibiotik může být nebezpečná, protože po jejich použití je pravděpodobnost rezistentních bakterií vysoká.
  • Přísně sledovat dobu užívání antibiotika - koncentrace léku v krvi by měla být zachována.
  • Některá antibiotika by měla být přijata před jídlem, jiné - po. V opačném případě jsou absorbovány horší, takže nezapomeňte zkontrolovat u lékaře tyto funkce.

Cefalosporiny

Vlastnosti: širokospektrá antibiotika. Používá se především intramuskulárně a intravenózně pro pneumonii a mnoho dalších závažných infekcí v chirurgii, urologii a gynekologii. Z perorálních přípravků je nyní široce používán pouze cefixim.

Důležité informace o pacientovi:

  • Způsobují alergie méně často než peniciliny. Osoba, která je alergická na antibiotickou skupinu penicilinu, se však může u cefalosporinů vyvinout tzv. Křížová alergická reakce.
  • Můžete požádat o těhotné ženy a děti (pro každý lék má svůj vlastní věkový limit). Některé cefalosporiny jsou povoleny od narození.

Nejčastější vedlejší účinky: alergické reakce, nevolnost, průjem.

Hlavní kontraindikace: individuální intolerance.

Pancef

Supraks (různí výrobci)

Peniciliny

Hlavní údaje:

  • Angina
  • Exacerbace chronické angíny
  • Akutní otitis media
  • Sinusitida
  • Exacerbace chronické bronchitidy
  • Pneumonie získaná ve Společenství
  • Šarlatová horečka
  • Kožní infekce
  • Akutní cystitida, pyelonefritida a další infekce

Vlastnosti: jsou nízko toxická širokospektrální antibiotika.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou alergické reakce.

Hlavní kontraindikace: individuální intolerance.

Důležité informace o pacientovi:

  • Léky v této skupině častěji než jiná antibiotika způsobují alergie. Možná alergická reakce na několik léků z této skupiny najednou. Pokud se objeví vyrážka, kopřivka nebo jiné alergické reakce, přestaňte užívat antibiotikum a co nejdříve se poraďte s lékařem.
  • Peniciliny jsou jednou z mála skupin antibiotik, které mohou používat těhotné ženy a děti od útlého věku.
  • Léky, které zahrnují amoxicilin, snižují účinnost antikoncepčních tablet.

Amoxicilin (jiný

Amoxicilin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

Flemoxin

Solutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

Augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ecoclav

Makrolidy

Hlavní údaje:

  • Infekce mykoplazmy a chlamydie (bronchitida, pneumonie u lidí starších 5 let)
  • Angina
  • Exacerbace chronické angíny
  • Akutní otitis media
  • Sinusitida
  • Exacerbace chronické bronchitidy
  • Černý kašel

Vlastnosti: antibiotika, používaná hlavně ve formě tablet a suspenzí. Působí trochu pomaleji než jiné skupiny antibiotik. To je dáno tím, že makrolidy nezabíjejí bakterie, ale pozastavují jejich reprodukci. Relativně vzácně způsobuje alergie.

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou alergické reakce, bolest břicha a nepohodlí, nevolnost, průjem.

Hlavní kontraindikace: individuální intolerance.

Vše o klasifikaci antibiotik

Antibiotika jsou chemické sloučeniny používané k ničení nebo inhibici růstu patogenních bakterií.

Antibiotika jsou skupinou organických antibakteriálních látek odvozených od bakterií nebo plísní, které jsou toxické pro jiné bakterie.

Tento termín se však nyní používá v širším měřítku a zahrnuje antibakteriální činidla vyrobená ze syntetických a polosyntetických sloučenin.

Historie antibiotik

Penicilin byl první antibiotikum, které bylo úspěšně použito při léčbě bakteriálních infekcí. Alexander Fleming ho poprvé objevil v roce 1928, ale jeho potenciál pro léčbu infekcí v té době nebyl rozpoznán.

O deset let později britský biochemik Ernst Chain a australský patolog Flory vyčistili rafinovaný penicilin a prokázali účinnost léku proti mnoha závažným bakteriálním infekcím. To znamenalo začátek výroby antibiotik a od roku 1940 se přípravky aktivně využívají k léčbě.

Ke konci padesátých lét, vědci začali experimentovat s přidáním různých chemických skupin k jádru molekuly penicilinu vytvořit polosyntetické verze drogy. Penicilinové přípravky se tak staly dostupnými pro léčbu infekcí způsobených různými bakteriálními poddruhy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky a spirochety.

Pouze tuberkulózní bacil (Mycobacterium tuberculosis) nereagoval na účinky penicilinových léčiv. Tento organismus byl velmi citlivý na streptomycin, antibiotikum, které bylo izolováno v roce 1943. Navíc streptomycin vykazoval aktivitu proti mnoha dalším typům bakterií, včetně břišní tyfus.

Další dva významné objevy byly gramicidin a thyrocidin, které jsou produkovány bakteriemi rodu Bacillus. Objevil v roce 1939 Rene Dubot, americký mikrobiolog francouzského původu, byli cenní při léčbě povrchových infekcí, ale příliš toxických pro vnitřní použití.

V 50. letech 20. století vědci objevili cefalosporiny, které jsou spojeny s penicilinem, ale byly izolovány z kultury Cephalosporium Acremonium.

Příští desetiletí otevřelo lidstvu třídu antibiotik známou jako chinolony. Chinolonové skupiny přerušují replikaci DNA - důležitý krok v reprodukci bakterií. To umožnilo průlom v léčbě infekcí močových cest, infekčního průjmu a dalších bakteriálních lézí v těle, včetně kostí a bílých krvinek.

Klasifikace antibakteriálních léčiv

Antibiotika mohou být klasifikována několika způsoby.

Nejběžnější metodou je klasifikace antibiotik mechanismem působení a chemickou strukturou.

Chemickou strukturou a mechanismem působení

Antibiotické skupiny, které mají stejnou nebo podobnou chemickou strukturu, zpravidla vykazují podobné modely antibakteriální aktivity, účinnosti, toxicity a alergenního potenciálu (tabulka 1).

Tabulka 1 - Klasifikace antibiotik podle chemické struktury a mechanismu účinku (včetně mezinárodních názvů).

  • Penicilin;
  • Amoxicilin;
  • Flukloxacilin.
    • Erythromycin;
    • Azithromycin;
    • Klarithromycin.
    • Tetracyklin;
    • Minocyklin;
    • Doxycyklin;
    • Limecyklin.
    • Norfloxacin;
    • Ciprofloxacin;
    • Enoxacin;
    • Ofloxacin.
    • Co-trimoxazol;
    • Trimethoprim.
    • Gentamicin;
    • Amikacin.
    • Klindamycin;
    • Lincomycin.
    • Kyselina fuzidievuyu;
    • Mupirocin.

    Antibiotika působí prostřednictvím různých mechanismů jejich účinků. Některé z nich vykazují antibakteriální vlastnosti inhibicí syntézy bakteriální buněčné stěny. Tito zástupci se nazývají β-laktamová antibiotika. Konkrétně působí na stěnách určitých typů bakterií a inhibují vazebný mechanismus postranních řetězců peptidů jejich buněčné stěny. V důsledku toho se mění buněčná stěna a tvar bakterií, což vede k jejich smrti.

    Jiná antimikrobiální činidla, jako jsou aminoglykosidy, chloramfenikol, erythromycin, klindamycin a jejich odrůdy, inhibují syntézu proteinů v bakteriích. Hlavní proces syntézy proteinů v bakteriích a buňkách živých bytostí je podobný, ale proteiny zapojené do procesu jsou odlišné. Antibiotika, používající tyto rozdíly, váží a inhibují bakteriální proteiny, čímž zabraňují syntéze nových proteinů a nových bakteriálních buněk.

    Antibiotika, jako je polymyxin B a polymyxin E (kolistin) se váží na fosfolipidy v membráně bakteriálních buněk a interferují s výkonem jejich základních funkcí a působí jako selektivní bariéra. Bakteriální buňka umírá. Protože jiné buňky, včetně lidských buněk, mají podobné nebo identické fosfolipidy, jsou tato léčiva zcela toxická.

    Některé skupiny antibiotik, jako jsou sulfonamidy, jsou kompetitivními inhibitory syntézy kyseliny listové (folátu), což je důležitý předběžný krok při syntéze nukleových kyselin.

    Sulfonamidy jsou schopné inhibovat syntézu kyseliny listové, protože jsou podobné intermediární sloučenině, kyselině para-aminobenzoové, která je následně enzymem přeměněna na kyselinu listovou.

    Podobnost struktury mezi těmito sloučeninami vede ke konkurenci mezi kyselinou para-aminobenzoovou a sulfonamidem pro enzym zodpovědný za přeměnu meziproduktu na kyselinu listovou. Tato reakce je reverzibilní po odstranění chemické látky, která vede k inhibici a nevede ke smrti mikroorganismů.

    Antibiotikum, jako je rifampicin, zabraňuje syntéze bakterií vázáním bakteriálního enzymu zodpovědného za duplikaci RNA. Lidské buňky a bakterie používají podobné, ale ne identické enzymy, takže použití léčiv v terapeutických dávkách neovlivňuje lidské buňky.

    Podle spektra působení

    Antibiotika mohou být klasifikována podle svého spektra účinku:

    • léky úzkého spektra působení;
    • širokospektrální léky.

    Přípravky s úzkým rozsahem (například penicilin) ​​primárně ovlivňují grampozitivní mikroorganismy. Širokospektrá antibiotika, jako je doxycyklin a chloramfenikol, ovlivňují jak gram-pozitivní, tak některé gram-negativní mikroorganismy.

    Termíny Gram-pozitivní a Gram-negativní se používají k rozlišení mezi bakteriemi, ve kterých buňky stěn sestávají z tlustého, retikulovaného peptidoglykanu (polymer peptid-cukr) a bakterií, které mají buněčné stěny pouze s tenkými vrstvami peptidoglykanu.

    Podle původu

    Antibiotika mohou být klasifikována podle původu na přírodní antibiotika a polosyntetická antibiotika (chemoterapeutika).

    Do skupiny přírodních antibiotik patří tyto skupiny: t

    1. Beta-laktamové léky.
    2. Série tetracyklinů.
    3. Aminoglykosidy a aminoglykosidová léčiva.
    4. Makrolidy.
    5. Levomitsetin.
    6. Rifampicin
    7. Polyenové přípravky.

    V současné době existuje 14 skupin polosyntetických antibiotik. Patří mezi ně:

    1. Sulfonamidy
    2. Fluorochinol / chinolonová skupina.
    3. Imidazolové přípravky.
    4. Oxchinolin a jeho deriváty.
    5. Deriváty nitrofuranu.
    zpět na index ↑

    Použití a použití antibiotik

    Základní princip antimikrobiálního použití je založen na záruce, že pacient obdrží lék, na který je cílový mikroorganismus citlivý, v dostatečně vysoké koncentraci, aby byl účinný, ale nevyvolával vedlejší účinky, a po dostatečně dlouhou dobu, aby se zajistilo úplné odstranění infekce..

    Antibiotika se liší svým spektrem dočasné expozice. Některé z nich jsou velmi specifické. Jiné, jako je tetracyklin, působí proti širokému spektru různých bakterií.

    Jsou zvláště užitečné v boji proti smíšeným infekcím a při léčbě infekcí, kdy není čas provádět testy citlivosti. Zatímco některá antibiotika, jako jsou polosyntetické peniciliny a chinolony, mohou být užívána perorálně, jiné by měly být podávány jako intramuskulární nebo intravenózní injekce.

    Způsoby použití antimikrobiálních činidel jsou uvedeny na obr. 1. Obr.

    Metody podávání antibiotik

    Problém, který doprovází léčbu antibiotiky od prvních dnů objevování antibiotik, je rezistence bakterií vůči antimikrobiálním léčivům.

    Lék může zabít téměř všechny bakterie, které způsobují nemoci u pacienta, ale několik bakterií, které jsou méně citlivé na tento lék, může přežít. Pokračují v reprodukci a přenosu své rezistence na jiné bakterie prostřednictvím procesů genové výměny.

    Nepřímé a nepřesné použití antibiotik přispívá k šíření bakteriální rezistence.

    Moderní klasifikace antibiotik

    Antibiotikum - látka "proti životu" - lék, který se používá k léčbě onemocnění způsobených živými činiteli, zpravidla různými patogeny.

    Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů. Klasifikace antibiotik Vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah každého typu léku.

    Moderní klasifikace antibiotik

    1. V závislosti na původu.

    • Přírodní (přírodní).
    • Polosyntetický - v počáteční fázi výroby je látka získávána z přírodních surovin a následně pokračuje v umělé syntéze léčiva.
    • Syntetický.

    Přísně vzato, pouze přípravky z přírodních surovin jsou antibiotika. Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léčiva“. V moderním světě pojem "antibiotika" znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat s živými patogeny.

    Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika?

    • z plísňových hub;
    • z aktinomycet;
    • z bakterií;
    • z rostlin (fytoncidy);
    • z tkání ryb a zvířat.

    2. V závislosti na dopadu.

    • Antibakteriální.
    • Antineoplastický.
    • Antifungální.

    3. Podle spektra dopadu na určitý počet různých mikroorganismů.

    • Antibiotika s úzkým spektrem účinku.
      Tato léčiva jsou výhodná pro léčbu, protože se zaměřují na specifický typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru pacienta.
    • Antibiotika se širokým spektrem účinků.

    4. Povahou dopadu na buněčné bakterie.

    • Baktericidní léčiva - ničí patogeny.
    • Bakteriostatika - pozastavují růst a reprodukci buněk. Následně se musí imunitní systém těla vyrovnat se zbývajícími bakteriemi uvnitř.

    5. Chemickou strukturou.
    Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léčiva určuje jeho úlohu v léčbě různých onemocnění.

    1. Beta-laktamové léky

    1. Penicilin - látka produkovaná koloniemi plísňových hub Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí stěny bakteriálních buněk, což vede k jejich smrti.

    Patogenní bakterie se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní. Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

    Peniciliny jsou bohužel často vnímány tělem jako alergen.

    Skupiny antibiotik penicilinu:

    • Přírodní peniciliny nejsou chráněny před penicilinázami, enzymem, který produkuje modifikované bakterie a ničí antibiotikum.
    • Semisyntetika - odolná vůči účinkům bakteriálních enzymů:
      penicilin biosyntetický G - benzylpenicilin;
      aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampitsellin);
      polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

    Používá se při léčbě onemocnění způsobených bakteriemi rezistentními na peniciliny.

    Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

    1. Cefalexin, cefadroxil, řetězec.
    2. Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaclor.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
    4. Cefpyr, cefepime.

    Cefalosporiny také způsobují alergické reakce.

    Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací při léčbě ORL onemocnění, kapavky a pyelonefritidy.

    2 Makrolidy
    Mají bakteriostatický účinek - zabraňují růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo na místě zánětu.
    Mezi moderní antibiotika jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a dávají minimálně alergické reakce.

    Makrolidy se hromadí v těle a aplikují krátké kurzy 1-3 dny. Používá se při léčbě zánětů vnitřních ORL orgánů, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

    Erytromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

    Skupina léků přírodního a umělého původu. Mít bakteriostatický účinek.

    Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelózy, antraxu, tularémie, dýchacích orgánů a močových cest. Hlavní nevýhodou tohoto léku je, že se mu bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje topicky jako mast.

    • Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
    • Semisventitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

    Aminoglykosidy jsou baktericidní, vysoce toxická léčiva, která jsou účinná proti gram-negativním aerobním bakteriím.
    Aminoglykosidy rychle a účinně ničí patogenní bakterie i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu pro ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nefungují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

    Aminoglykosidy se používají při léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, poškození ledvin bakterií, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

    Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

    Léčivo s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

    Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolu je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k porušení procesu tvorby krevních buněk.

    Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus působení na bakterie je porušením syntézy DNA, která vede k jejich smrti.

    Fluorochinolony se používají pro lokální léčbu očí a uší v důsledku silného vedlejšího účinku. Léky mají vliv na klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

    Fluorochinolony se používají ve vztahu k následujícím patogenům: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokok, tuberkulózní mykobakterie.

    Přípravky: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

    Antibiotické smíšené účinky na bakterie. Má baktericidní účinek na většinu druhů a bakteriostatický účinek na streptokoky, enterokoky a stafylokoky.

    Přípravky glykopeptidů: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).

    8 Tuberkulózní antibiotika
    Přípravky: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

    9 Antibiotika s antifungálním účinkem
    Zničte membránovou strukturu buněk plísní, což způsobí jejich smrt.

    10 Léky proti malomocenství
    Používá se k léčbě lepry: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.

    11 Antineoplastické léky - antracyklin
    Doxorubicin, rubomycin, karminomycin, aclarubicin.

    12 Linkosamidy
    Pokud jde o jejich terapeutické vlastnosti, jsou velmi blízké makrolidům, i když jejich chemické složení je zcela odlišná skupina antibiotik.
    Lék: kasein S.

    13 Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
    Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

    Tabulka léčiv - antibiotika

    Klasifikace antibiotik do skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léčiv, v závislosti na chemické struktuře.