Suchý kašel u dětí - moderní aspekty etiopatogeneze, diagnostika a léčba

Publikováno v časopise:
"Praxe pediatra", prosinec 2010, s. 14-20

S.P. Guseva, pediatr, zástupce hlavního lékaře pro lékařskou práci Regionální dětské klinické nemocnice v Kursku

Kašel je jednou z nejčastějších stížností, se kterou rodiče nemocného dítěte chodí k dětskému lékaři. Podle statistik je jeho prevalence u dětí 28–30% a chronický kašel podle různých autorů postihuje 3–6,5% dětí [1]. Tento příznak může být charakteristický pro celou řadu nemocí, a proto se u suchého kašle u pacienta vyžaduje co nejvíce pečlivá lékařská péče a jmenování adekvátní léčby s přihlédnutím k důvodům. V tomto přehledu se pokusíme pediatrům a praktickým lékařům sdělit příčiny, mechanismus vývoje, diagnostiku a léčbu nemocí, jejichž hlavním příznakem je suchý kašel.

Nejprve definujme kašel:

Kašel je rychlý a silný pohyb, který se obvykle vyrábí s uzavřenou vokální štěrbinou a doprovázený charakteristickým zvukem [2]. Definice defenzivní reflexní reakce těla byla do této definice záměrně zahrnuta, protože suchý kašel takovou funkci často neplní.

- Co je to reflex kašle?

- Reflex kašle je důležitým ochranným mechanismem, který odstraňuje dýchací cesty před inhalovanými škodlivými dráždivými látkami, kterými mohou být viry, aeroalergeny a chemikálie.

Při tvorbě reflexu proti kašli existují dva různé typy senzorických vláken.

První typ vláken je citlivý na mechanické a / nebo chemické dráždivé látky. Jsou přítomny v celém respiračním traktu až do dýchacích průdušek, zejména na zadní stěně průdušnice, její rozvětvení (rozvětvení) a větví velkých dýchacích cest. Jsou také přítomny ve vnějším zvukovodu, na ušním bubínku, pohrudnici a perikardu, kde reagují pouze na mechanické podněty [5].

Vlákna druhého typu reagují více na chemické stimuly než na mechanickou stimulaci. Stimulace těchto vláken způsobuje zúžení průdušek, vazodilataci a zvýšenou sekreci hlenu [6]. Jejich přesná úloha v reflexu proti kašli však zůstává nejasná.

Z receptorů jsou nervové impulsy přenášeny do struktur mozkového kmene a poté do center kašle v medulle, kde se zpracovávají informace. Pak excitace z mozkového kmene podél míšních nervů dosáhne dýchacích svalů: to inervuje hladké svaly průdušek, stejně jako submukózní žlázy průdušek, působit je zúžit a produkovat hlen.

Variabilita nervových drah často způsobuje nadměrný a nedostatečný reflex kašle, ke kterému dochází v reakci na podněty.

- Jaké jsou druhy kašle, které se mají rozdělit?

- Trvání kašle je rozděleno na akutní (trvající až 3 týdny) a chronické (více než 3 týdny). Naši západní kolegové nazývají chronický kašel trvající déle než 8 týdnů a rozlišují druh „přechodné“ oblasti, nazývané subakutní kašel, s trváním 3 až 8 týdnů. Příkladem je pomalé řešení kašle u dítěte s černým kašlem nebo ARVI [2].

V závislosti na přítomnosti sputa se kašel považuje za produktivní (mokrý) a neproduktivní (suchý).

Podle etiologie výskytu kašle se dělí na infekční a neinfekční. Anglosaská škola zase používá další klasifikaci kašle u dětí:

• post-virový kašel - kašel, který začíná jako symptom ARVI a trvá déle než 3 týdny,
• specifický - kašel, jehož příčina je stanovena,
• nespecifický - zpravidla chronický suchý kašel, který není doprovázen jinými příznaky chronické patologie dýchacího traktu, s normálním rentgenovým snímkem plic [2].

- Co způsobuje kašel?

- Obecně existuje pět hlavních skupin příčin, které způsobují kašel [7]:

1. Podráždění receptorů sliznice dýchacího ústrojí (jedná se o přímé podráždění a / nebo zánět infekčního i neinfekčního, alergického původu).
2. Porušení dýchacích cest.
3. Komprese dýchacích cest zvenčí.
4. Podráždění rebrových a parietálních receptorů pleury.
5. Podráždění mediastinálního receptoru.

Kašel je tedy příznakem mnoha onemocnění, u dětí je nejčastějším z nich následující:

• Infekce (včetně postinfekčního kašle):
  • horních cest dýchacích,
  • dolních dýchacích cest.
• Postnasální rinorea.
• Bronchiální astma.
• Chronická bronchitida.
• Bronchogenní karcinom.
• Cizí tělesa (překážka).
• Gastrointestinální reflux s aspirací.
• Srdeční selhání levé komory.
• Léky (ACE inhibitory, beta-blokátory).

Je třeba poznamenat, že význam různých onemocnění se mění v závislosti na věku dítěte (Tabulka 1).

Tabulka 1
Diferenciální diagnostika chronického kašle u dětí (v sestupném pořadí pravděpodobnosti) [3]

Studené léky pro děti se suchým kašlem - jak si vybrat to nejlepší

K Ashel je ochranný reflex. To je druh nuceného vypršení, doprovázeného zvukem. V procesu kašle jsou dýchací cesty očištěny od prachu, hlenu a dráždivých částic.

Pravděpodobnost odchytu, doprovázená bolestivostí, se zvyšuje u dětí ve věku 2-5 let. V tomto období jsou děti více v kontaktu s okolním světem, sdílejí bakterie a viry. Léčbu dětského kašle by měl předepisovat pouze lékař po vyšetření. Nalezení správných léků na vlastní pěst je poměrně obtížné.

Klasifikace antitusik

Všechny léky k léčbě kašle jsou rozděleny do dvou typů:

Ty jsou seskupeny podle principu operace do tří typů: centrální, periferní a kombinované.

Narkotika centrálního působení

Léky, které mají narkotický centrální účinek, pracují selektivně. Potlačují reflex kašle, ale nemají škodlivý vliv na dýchací centrum.

Léky často doplňují další vlastnosti: protizánětlivé, bronchodilatační a expektorační. Účinné látky léčiv narkotických centrálních účinků: glaucin, butamirát, Ledin, pentoxiverin.

Narkotická centrální akce

Drogy narkotická centrální akce zvyšuje práh kašle. Zároveň ovlivňují dýchací centrum a potlačují jej.

Tyto finanční prostředky jsou dětem zřídka předepisovány, protože mají mnoho vedlejších účinků. Účinnými látkami léčiv jsou: kodein, dextromethrofan, ethylmorfin.

Periferní léčiva

Periferní působení léčiv je směrováno na sliznici dýchacího traktu. Léky mají anestetický účinek, který potlačuje podráždění a zmírňuje kašel.

Výhodou těchto fondů je, že eliminují křeč, uvolňují svaly a působí protizánětlivě. Aktivními složkami přípravků jsou: levodropropizin, prenoksdiazin, bitiodin, benpropyrin.

Kombinované přípravky

Kombinované léky spolu s antitusickým účinkem mají obálku, lokální anestetikum a změkčující účinek. Léky se skládají z několika aktivních složek, které se vzájemně doplňují.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro použití těchto léků je suchý kašel. To může nastat kvůli podráždění hrtanu s virovými nebo bakteriálními infekcemi (angína, faryngitida, laryngitida). Tyto léky se také používají pro suchý kašel jiného původu: alergický nebo psychosomatický.

• Antitusické léky vykazují vysokou účinnost pro černý kašel.
• Jsou aplikovány po chirurgických nebo diagnostických výkonech.
• Léky se předepisují dětem po bronchoskopii.
• Doporučuje se pro komplexní léčbu pneumonie, bronchitidy, traumatu hrudníku.

Farmakologický trh nabízí spotřebitelům řadu výrobků. Jsou dostupné ve formě suspenzí, kapek, tablet, inhalačních prostředků. Doporučuje se pro malé děti doporučit tekuté látky.

Starší děti mohou dostat tablety nebo kapsle pro pohodlí. Při výběru léku je třeba si pozorně přečíst návod k použití. V abstraktu jsou uvedeny věkové limity, další kontraindikace a objemy pro použití.

Děti do jednoho roku

Pro opatrné použití se doporučuje použití antitusik pro malé děti a kojence. V některých případech, i lékař je těžké pochopit, jaký druh kašle dítě má.

Zvláštností dýchacího systému dětí prvních 6 měsíců života je, že mají slabě vyjádřený reflex kašle, což vede k hromadění sputa v průduškách a obtížnému dýchání.

• Sinekod ve formě kapek se používá u dětí od 2 měsíců. Před rokem je lék předepsán v dávce 10 kapek s přestávkou 6 hodin. Lék může způsobit nevolnost a zvracení u dítěte.
• Panatus sirup se používá po 6 měsících. Dětem se podává dávka 2,5 ml ve 4 dávkách. Lék by měl být používán pouze podle pokynů lékaře.
• Kapky Stoptussinu jsou přiřazeny dětem prvního roku života. Zakázáno pro použití u kojenců, jejichž hmotnost nedosahuje 7 kg. Přípravek se podává 4krát denně, 8-9 kapek. Je důležité věnovat pozornost výrobci při nákupu tohoto léku. Český lék není jako děti prvního roku života.

Alergická reakce se stává častým vedlejším účinkem léčby malých dětí. Pokud si rodiče všimnou neobvyklých varovných signálů, pak je třeba léky zrušit a vyhledat lékařskou pomoc.

Jak rozpoznat alergický kašel u dítěte a jak se liší od ostatních - čtěte zde.

1 až 4 let

Přípravky proti kašli pro děti se suchým kašlem lze použít stejně jako v mladším věku. Je nutné pouze zvýšit dávkování v souladu s věkem malého pacienta. Také po roce mohou být jmenovány další skladby. Po 3 letech se seznam schválených léků stále rozšiřuje.

• Sinekod kapky se používají od roku do 15 kusů až 4 krát denně. Sirup je povolen pro použití od 3 let a podává se třikrát denně po dobu 5 ml.
• Codelac Neo ve formě sirupu je určen dětem po 3 letech. Jedna dávka je 5 ml. Denní objem nesmí překročit 15 ml.
• Panatus sirup se aplikuje z roka na rok v objemu 5 ml třikrát denně. Dávat lék dítěti je lepší než jíst.
• Bronholitin sirup se podává dětem od 3 let v jednorázové dávce 5 ml. Je důležité vzít v úvahu, že tento lék obsahuje ethanol. Kromě antitusického působení má expektorační účinek.
• Glycodine sirup je starý a osvědčený lék. Platí až 3 roky pouze na lékařský předpis.

Použití velkých dávek léku, které převyšuje dávky doporučené v návodu, může způsobit nevolnost a zvracení. Když se zdravotní stav zhorší nebo je jeho účinek nepřítomný, je nutné se poradit s lékařem, aby se objasnila diagnóza.

Co je možné po 5 letech?

Mnoho léků má věkovou hranici až 6 let. Léky proti kašli pro děti se suchým kašlem, popsané výše, mohou být použity během 5 let. Chcete-li správně určit jednotlivou a denní dávku, musíte si pozorně přečíst návod.

Lékaři umožňují dětem od 5 let dávat kapky, sirupy nebo tablety.

• Sinekod sirup je předepsán v 10 ml třikrát. Kapky se používají na 25 kusech třikrát.
• Přípravek Codelac NEO je předáván dětem od 6 let na 10 ml ráno, večer a odpoledne. Po 12 letech je nutné dávku zvýšit na 15 ml.
• Tablety Panatus jsou vhodné pro děti od 6 let. Recepce se provádí ráno a večer na jedné tobolce.
• Alex Plus v pastilkách je předepsán 1 dávka až 4 krát denně. U dětí od 7 let se může jedna dávka zvýšit na 2 pastilky.
• Tablety Libexinu mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Jedna dávka se pohybuje od čtvrtiny do poloviny pilulky, v závislosti na hmotnosti dítěte.
• Sedotussin se používá u dětí od 4 let na 15 mg účinné látky. Lék je dostupný ve formě sirupu a rektálních čípků.
• Codelac na bázi kodeinu se používá pro děti v individuální dávce stanovené lékařem. Tento lék si můžete zakoupit pouze na lékařský předpis.
• Tablety Tuseprex se používají pro děti od 15 let. Jedna dávka léku je 10 mg a denní dávka 40 mg.
• Rengalin aplikoval jednu tabletu odděleně od jídla. Lék má neprokázanou účinnost.
• Falimint je pilulka pro místní použití. Přijato podle potřeby, ale ne více než 10 denně.

Děti 4-5 let by neměly být podávány léky ve formě tablet jen proto, že nemohou brát léky bez předchozího mletí.

Bylinné přípravky

Mnozí rodiče raději nahrazují syntetické drogy bylinnými přípravky.

Aktivně se používá pro léčbu suchého sirupu proti kašli Herbion. Nemá vliv na dýchací centrum a nezvyšuje práh kašle. Má výrazný protizánětlivý a uklidňující účinek.

Byliny jsou také velmi populární v léčbě suchého kašle. Z nich vyrobené bujóny se používají pro kloktání a pití.

Antitusický účinek má:

Účinnost nestandardní léčby bude vyšší, pokud ji začnete dříve. Dosažení antitusického účinku s protrahovaným nebo chronickým kašlem s bylinnými přípravky je téměř nemožné.

Užívání bylin, navzdory jejich fiktivní bezpečnosti, by mělo být také koordinováno s lékařem. Mnohé formulace jsou alergeny a nejsou vhodné pro děti do 3-5 let.

Předepsaná léčba antitusickými léky by neměla být nahrazena populárními recepty.

Kontraindikace

Pokud je kašel způsoben nahromaděním sputu v průduškách, musí být zředěn hustý hlen a poté vyloučen. Dávat dítě antitusiku, rodiče potlačují projevy nemoci. V důsledku toho mohou začít komplikace.

Přípravky proti kašli jsou také kontraindikovány u dětí se zvýšenou citlivostí na určitý typ léků. Ignorování tohoto stavu vede k rozvoji alergické reakce různé intenzity.

Lékařská doporučení

Při předepisování suchého léku proti kašli malému pacientovi lékař vždy podává individuální doporučení a rady. Nabídka antitusických přípravků pro děti by měla být půl hodiny před jídlem.

Dodržování této podmínky vám umožní získat maximální terapeutický účinek. Výjimku tvoří přípravky, které mají individuální schéma použití.

Odborníci doporučují během léčby sledovat pitný režim. Čím tekutější dítě spotřebuje, tím rychleji budou nepříjemné příznaky projít.

Měly by být také dodrženy správné podmínky prostředí. Vzduch v místnosti by měl být chladný a vlhký.

Podle doporučení lékaře a přísného dodržování pravidel pro užívání léků umožní vyléčit suchý kašel u dítěte v nejkratším čase as minimálními náklady.

Účinné sirupy proti kašli pro děti - které si vybrat?

Rychlý přechod na stránce

Všichni dobře víme, že děti mají tendenci onemocnět. Dokonce i děti s dobrou imunitou, v průměru za rok trpí nejméně 12krát. Tělo se tak přizpůsobí prostředí. Poměrně často začínají nemoci u dětí kašel a před spěcháním hledat antitusické léky musíte jasně vědět, co to způsobuje.

Všechny léčebné účely, včetně sirupů proti kašli pro děti, provádí pediatr po důkladné komplexní diagnóze s přihlédnutím k věku, hmotnosti, anamnéze a alergické predispozici dítěte.

Podráždění kašle a kašel může vyvolat virové infekce. Kromě toho může být porážka dýchacího ústrojí na jakékoli úrovni - hltanu, průdušnici, velkých a malých průduškách nebo plicních alveolách.

Pro zastavení protektivních symptomů proti kašli u dětí jsou nejoblíbenější a nejžádanější sirupy s expektoračními účinky, které potlačují reflex kašle a kombinované lektvary.

Sirupy proti kašli pro děti s vykašláváním

Účinkem vykašlávacích léků je odstranění mucous sputum pomocí jeho zkapalnění. To obvykle přispívá k významnému příjmu tekutin.

Pokud však není možné dosáhnout žádoucího výsledku pomocí hojného pití, pak by měl být na první pohled dokonce i zdánlivě neškodný mukolytik s rostlinným základem vybrán lékařem. Mezi nejúčinnější sirupy proti kašli pro děti s vykašlávání patří:

1) Výpis "Alteyki"

Základem léčiva je přírodní rostlinný hlen rostlinného kořene a složky betainu, asparaginu a škrobu. Lék úspěšně zvládá zánětlivý proces, vytváří ochrannou krycí vrstvu na sliznicích, chrání a zmírňuje jejich podráždění, přispívá k rychlé regeneraci tkání.

I když abstrakt neomezuje věk recepce, lékaři ho stále nedoporučují dětem, které nedosáhly roku, aby se vyhnuly alergickým reakcím.

2) Ambrobene (Ambrobene)

Hlavní látkou léku je Ambroxol, který zvyšuje aktivitu pohyblivého řasnatého epitelu sliznice, což přispívá k ředění, snížení viskozity sekrece, zvýšené podpoře a odchodu sputa.

• Je dokonce předepsán dětem s chronickými a akutními procesy, doprovázenými suchým (neproduktivním) reflexem kašle.

3) "Gerbion s extraktem jitrocelu nebo extraktem z pupalky"

První možnost se používá ve formě sirupu pro suchý kašel u dětí, druhý - z mokra. Tento lék je komplexní lék, který má nejen antitusický účinek, ale také úspěšně eliminuje bakteriální nástup onemocnění.

Přidání silného antioxidantu k jeho složení - vitamín „C“, obdařený sirup s imunostimulačním účinkem. Jmenovaný sirup od dvou let s obsedantním kašlem, se špatně odkloněným tajemstvím.

4) "Ascoril"

Výkonný komplexní prostředek na bázi salbutamolu, guaifenesinu a bromhexinu. Trojitý, komplementární účinek, promění neproduktivní kašel na produktivní, rychle zředí a odejme sputum a zachrání dítě před symptomy ochranného kašle.

• Je určen k použití u dětí starších šesti let. Děti do šesti let jsou předepsány - „Expositor Ascoril“.

Sirupy potlačující reflex kašle

Takové léky jsou obdařeny vlastností dopadu na centrum kašle, umístěné v mozku. Je jmenován, aby zbavil dítě dlouhého, bolestivého neproduktivního kašle v případech, kdy není spojen s infekční lézí dýchacího traktu a množstvím sputu nahromaděným v průduškách.

Častěji je tento proces způsoben vlivem vnějších faktorů na střed receptorů (pálení, prach, kouř) a projevuje se jako ochranný mechanismus proti škodlivým látkám pronikajícím do dýchacích cest.

1) "Glycodin-sirup"

Chemická sloučenina dextrometorfanu, která je součástí přípravku, je schopna potlačit jakýkoliv kašel. Drogové směsi jsou přiřazeny krátké kursy, protože mají hypnotický a analgetický účinek.

• Pozitivní účinek nastává během půl hodiny, po podání a trvá téměř devět hodin. Aplikace je povolena po prvním roce života dětí.

2) Sinecod (Sinekod)

Základem léku je butamirát citrát - antitusický lék, který má speciální, snižující citlivost centra kašle, působení. Potlačí reflex kašle jakékoliv etiologie. Jeho nevýhodou je však to, že je to v podstatě symptomatický lék, který odstraňuje samotný ochranný symptom, ale neovlivňuje jeho příčinu.

• Schváleno pro použití u kojenců od 2 měsíců jako součást komplexní terapie.

Kombinované sirupy proti kašli u dítěte

Dobré účinné sirupy proti kašli u dětí jsou kombinovány, včetně různých látek, které podporují volné vykašlávání a potlačují reflex kašle. Mnohé z nich zahrnují další složky - proti edematózní, analgetické nebo antialergické.

1) „Codelac neo“

Směs, která obsahuje non-opioidní látku butamirát, schopná nejen eliminovat reflex kašle, ale podporuje i vykašlávání tajemství, ale také snižuje zánětlivé procesy.

• Používá se u dětí od tří let s dlouhým neproduktivním kašlem a při komplexní léčbě pertussis.

2) "Bronholitina-sirup"

Unikátní základ drogy na bazalkový olej, efedrin a glaucin úspěšně bojuje proti křeči a mikrobům. Proti edematóznímu účinku efedrinu, který rozšiřuje průdušku průdušek.

• Používá se jako součást komplexní terapie patologických stavů respiračního systému doprovázené silným neproduktivním kašlem u dětí po 3 letech.

3) "Stodal"

Homeopatický lék, který ve svém složení obsahuje více než tucet bylinných, přírodních složek a pomocných látek, ovlivňuje různé typy kašle a snižuje jeho nutkání.

• Má ředící účinek na sputum, přispívá k jeho tekutosti, čistí dýchací cesty a snižuje bronchospasmus.

Účinné sirupy protivokashlevye podle věku

Dnes v lékařském registru pediatrů existuje obrovské množství antitusických sirupů. Jejich účinnost je dána nejen spektrem farmakologických vlastností, ale také individuální citlivostí dítěte na léčivo.

Bylo zjištěno, že primární podávání antitusika je mnohem účinnější než jeho opakované použití.

Míra účinnosti léčebných vlastností v důsledku závažnosti onemocnění, závažnosti reflexu kašle a intoxikace těla dítěte. S mírným klinickým obrazem jsou předepisovány antitusické ambrohexální a bromhexinové skupiny, závažnější procesy jsou léčeny deriváty karbocysteinových a acetylcysteinových odrůd.

Antitusické sirupy v léčbě dětí do jednoho roku by neměly být alergenní a neměly by vyvolávat koliku a střevní dyspepsii. Tyto vlastnosti mají drogy založené na břečťanu. Mají protizánětlivý a antitusický účinek, obnovují sliznici průdušek průdušek a odstraňují jejich lumeny.

• Přípravky proti kašli pro kojence mohou být sirupy "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala".

Děti jsou od jednoho roku do tří let vystaveny lékům s aktivnějším účinkem, které jsou schopny zředit viskózní tajemství a vyvinout sekretokinetický účinek. Za tímto účelem jsou předepisovány léky, které byly testovány na vysokou úroveň bezpečnosti.

• Patří mezi ně směsi „Gerbion“, „Pertussina“, „Travesila“ nebo „Doctor Theis“, které nezpůsobují vedlejší účinky.

Kombinované, mukolytické a vykašlávací léky s ovocnými doplňky (v nepřítomnosti alergie) jsou předepisovány dětem nad 3 roky.

• Nejúčinnější antitusické sirupy skupiny a analogů jsou „Lasolval“, „Ambrohexal“, „Ambrobene“, „Flyuitek“ nebo „Ascoril“, deriváty acetylcysteinu nebo karbocysteinu.

Pro mnoho mladých rodičů je velmi těžké si uvědomit, že vlhký a čistý vzduch není méně účinný prostředek kašlání u dětí jakéhokoliv věku než „farmaceutické lahůdky“ ve formě bonbónů, tablet a sirupů.

Je-li dítě nemocné, je třeba, aby si s ním vybral nejúčinnější prostředek specialista.

Reflexní kašel. Kašel u dítěte, příčiny kašle u dětí. Léky potlačují reflex kašle.

Je těžké najít osobu, jejíž tělo alespoň jednou v životě nebylo vystaveno takovému nepříjemnému jevu jako kašel. Kromě toho, že kašel způsobuje nepříjemnosti osobě, přitahuje pozornost i ostatních. A když kašli děti, máme pocit apokalypsy vůbec! Kašel však není jen projevem nemoci, je to důležitý mechanismus našeho těla, díky němuž se sám očistí od bakterií způsobujících onemocnění!

Příčiny reflexního kašle

Ne každý příznak se vyskytuje u každého pacienta a sekvence není jasně definována. Typické je postupné snižování rozsahu sluchu vysokých frekvencí nad 000 Hz, které je pozorováno pouze ve velmi pozdní fázi. Tinnitus je obecně vnímán jako vysokofrekvenční zvuk nebo syčení.

Velký akustický neurom - velké problémy

S rostoucím růstem způsobuje akustický neurom další příznaky. To už neomezuje jen sluchové a vyvážené nervy, ale roste do rohu mozečku a další nervy mohou být zúženy. To zahrnuje nervy obličeje, které mohou vést k částečné paralýze obličeje, paréze obličeje a jazyku. Často se také vytváří značka Hitzelberger. Vnější zvukový kanál je znecitlivěn a podráždění lékaře již nevede k reflexivnímu kašli. Symptomy se vyskytují, když akustický neurom napadá roh mozkového mostu a zužuje větve aurikulární nervové tkáně.

Kašel (tussis) je reflexní akt, který hraje velkou roli v samočistení dýchacích cest jak z cizích těles, které jsou zachyceny z vnějšku, tak z endogenně vytvořených produktů (hlen, krev, hnis, produkty rozkladu tkáně). Kašel je náhlý, intenzivní opakovaný výdech.

Reflex kašle se objevuje pod vlivem podnětů různé povahy. Mechanické dráždivé látky jsou hlen, prach, cizí tělesa, stejně jako porušení dýchacích cest v důsledku komprese, zvýšeného tónu nebo při zhroucení plic. Chemické dráždivé látky mohou být nečistoty obsažené v inhalovaném vzduchu, jako jsou výpary nebo plyny se silným zápachem, včetně cigaretového kouře a chemických emisí, zejména oxidu siřičitého. Mezi běžné látky znečišťující ovzduší patří ozon, oxid dusičitý a další sloučeniny. Termoreceptory kašel jsou podrážděny vdechováním velmi horkého nebo velmi studeného vzduchu.

Neošetřený, akustický neurom může mít velikost, která ohrožuje život. Mozek a mozek se stlačují a proudění tekutiny se zhoršuje. Kromě bolesti hlavy, nevolnosti, poruch zraku a vědomí, funkce srdečního oběhu ovlivňuje také zvýšený tlak na mozek.

Stanovení akustického neuromu - lékařské příležitosti

V případě příznaků, které indikují akustický neurom, může lékař provést různé testy.

Historie a první sluchové testy

V mnoha případech ztrácí kašel svou fyziologickou roli a stává se příznakem nemoci, což přispívá k progresi patologického procesu a výskytu komplikací.

Frekvence a intenzita kašle závisí na síle stimulu, jeho lokalizaci, jakož i na excitabilitě receptorů pro kašel. Ty se pak velmi liší, a to jak u různých pacientů, tak u stejného pacienta. Excitabilita receptorů pro kašel závisí na nozologické formě onemocnění, jeho aktivitě, stavu makroorganismu a mnoha dalších faktorech.

Tinnitus, ztráta sluchu a ztráta sluchu jsou klasifikovány podle audiogramu. Pomocí sluchátek jsou pacientovi podávány různé zvuky. Leží na zádech a spadají do tzv. "Trubice". Bez rentgenového záření je obraz s vysokým rozlišením vytvářen pouze silným magnetickým polem. Mozek je zobrazen na obrazovce počítače v několika vrstvách. To indikuje nejen přítomnost akustického neuromu, ale také to, jak velký je. Navíc ošetřující lékař obdrží důležité informace pro další terapeutické postupy.

Terapeutické postupy - boj s akustickým neuromem

Společná pro všechny nádory je, že včasná diagnóza vede ke zlepšení léčby. Nejen sousední oblasti mozku jsou komprimovány nedetekovaným akustickým neuromem a jsou dodávány s krví špatněji, velký nádor je obtížnější pracovat. Invazivní chirurgie zvyšuje riziko poškození mozečku nebo nervů. Na druhé straně je malý akustický neurom charakterizován ostrým vymezením, které usnadňuje odstranění chirurga.

Kašel je pátou nejčastější příčinou ambulantních pacientů k návštěvě lékaře a mezi symptomy způsobené patologií dýchacího ústrojí se řadí na první místo. Kašel, zvláště dlouhý a bolestivý, je nejčastějším důvodem pro to, aby pacient navštívil lékaře. Podle European Respiratory Society, z 18 277 lidí ve věku 20–48 let ze 16 zemí světa, 30% prokázalo stížnosti na noční kašel, 10% produktivní kašel, 10% neproduktivní a 5% až 15% ambulantních pacientů. návštěvy pediatrů jsou děti, jejichž kašel je jediným důvodem, proč se poradit s lékařem. Počet dětí s chronickým kašlem se zvyšuje z 10 na 38%.

„Pohotovostní a ověřovací strategie“ - spíše krátkodobá

Jak již bylo zmíněno, pro efektivní léčbu je nutný akustický neurom. Existují však situace, které ospravedlňují dobu průjezdu. Osobní okolnosti života, například rodina nebo těhotenství, mohou vyžadovat zpoždění v zahájení léčby. Léčba by však měla začít co nejdříve.

Ozařování - zabraňuje akustickému neuromu při růstu

Léčba akustického neuromu ozařováním je vhodná pouze pro malé tumory. Jakmile jsou větší než 3 cm, nebo pokud akustický neurom již pronikl do rohu mozkového můstku, operace zůstává nevyhnutelná. Malé nádory však lze předcházet radiaci. Individuální způsob léčby závisí na velikosti a v neposlední řadě na umístění nádoru. Celá dávka záření může působit ve formě radioterapie najednou na akustický neurom nebo ve frakčním ozáření v malých dávkách na několika sezeních.

Kašel je příznakem, který může signalizovat jak onemocnění dýchacích cest, tak patologii jiných orgánů a systémů. Je třeba mít na paměti, že existuje více než padesát příčin kašle. Aby bylo možné diagnostikovat nemoc, která ji způsobila, je třeba vzít v úvahu nejen všechny související symptomy a syndromy zjištěné u pacienta, ale také historii výskytu kašle a epidemiologické prostředí pacienta.

Chirurgie - úplné odstranění nádoru

Druhá forma je obecně považována za mírnější léčbu. Díky moderní medicíně je operace v mozku mnohem slibnější než před několika lety. Pro operaci je nezbytné intraoperativní neuromonitoring, nervy jsou kontrolovány z hlediska jejich schopnosti fungovat, dokud není nádor odstraněn.

Přirozená clearance dýchacích cest Otevřený systém, jako jsou plíce a respirační systém, je zvláště vystaven podmínkám prostředí, jako je prach, kouř, výfukové plyny, bakterie, viry a houby. Proč přirozený mechanismus čištění dýchacích orgánů nepracuje hladce pro všechny lidi? Proč "prázdný" jde s sebemenší námahou? Odpovězte na následující otázky.

Důležitým kritériem pro definování kruhu diferenciální diagnostické diagnózy etiologického faktoru je doba trvání kašle.

Hlavní příčiny akutního kašle (8 týdnů) jsou:

• bronchiální astma;
• chronická rinosinusitida;
• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• pohrudnice;
• intersticiální plicní onemocnění;
• patologie pracovního prachu;
• plicní tuberkulóza;
• novotvary horních cest dýchacích a plic;
• kouření;
• onemocnění orgánů ORL;
• chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
• neoplazmy;
• abnormality struktury ORL orgánů;
• onemocnění kardiovaskulárního systému:
• srdeční selhání;
• srdeční vady;
• perikarditida;
• onemocnění gastrointestinálního traktu:
• gastroezofageální refluxní choroba;
• hiátová hernie;
• léky (nejčastěji ACE inhibitory, méně často - amiodaron, β-blokátory);
• difuzní onemocnění pojivové tkáně;
• iatrogenní příčiny (bronchoskopie, laryngoskopie, postintubační syndrom).

Původ kašle lze často předpokládat analýzou jeho charakteru:

Mokrý kašel s sípáním

Tyto patogeny mohou být účinně kontrolovány jednotlivými molekulami, které jsou zcela bez vedlejších účinků. Tělo je v růstu a nabídka je přetížená a nemůže dodávat dostatečné množství minerálů. Tím je její dítě zranitelné vůči „vnějším vlivům“, jako jsou viry, houby nebo bakterie. Znepokojující faktory v systému jizev, tělo chce projít tímto "reflexním kašlem". Mořský aerosol způsobuje nejen sliznici. Tato nemovitost je neocenitelná pro všechny postižené osoby tzv. Chronických respiračních onemocnění.

• suché, hlasité, trhavé (štěkání) - s onemocněním hrtanu a průdušnice, záď;
• ostrý kašel - s akutní tracheobronchitidou, pohrudnice;
• malé, časté kašlání je charakteristické pro podráždění pohrudnice;
• stálý suchý kašel by měl upozornit lékaře, s přihlédnutím k epidemiologické situaci na tuberkulóze na Ukrajině;
• Křečovitý (křečovitý) kašel s rychlým následným tlakem, přerušeným hlučným výdechem, který vede k zvracení - s černým kašlem;
• bitonální kašel - v případě nádorové bronchoadenitidy u dětí tuberkulózní granulace z lymfobronchiální píštěle, někdy s cizími tělesy velkých průdušek;
• suchý reflex kašel při podráždění reflexních zón mimo dýchací cesty: například při onemocněních vnějšího zvukovodu ("ušní kašel");
• přetrvávající kašel s diseminovanými a fibrozačními procesy v plicích (tuberkulóza, sarkoidóza, pneumokonióza, kolagenóza atd.);
• suchý nebo neproduktivní kašel - během patologických procesů v obvodu průdušek (stlačení nádoru, lymfatických uzlin, aneuryzmy aorty atd.);
• na pozadí pískotů při bronchiálním astmatu;
• noční "srdce" kašel - se srdečním selháním;
• kašel se pravidelně opakuje během nebo bezprostředně po jídle - s kýlou otevření jícnu bránice, divertikuly jícnu, tracheoezofageální píštělí, neurogenních poruch;
• kašel spojený se změnou tělesné polohy - s refluxní chorobou jícnu, syndromem postnasálního odběru.

Více než 80% obětí kouřilo. Můžete však neustále zlepšovat a léčit příčinu nadměrné stimulace. Nicméně pobyt v prostředí pobídek obvykle není trvalý. Climamarin nabízí alternativu pro kontinuální terapii ve vašem vlastním domě. Cílená léčba může pozitivně ovlivnit a předcházet tomuto procesu onemocnění. Počáteční lék, který potřebuje lékařskou péči pro bronchiální terapii, je často prvním krokem k pozdější závislosti na léku.

Dyspnoe se zvyšuje. V počátečním stádiu je aktivita pouze fyzická. Později se však vyskytuje i v klidu. Jedná se o následný proces, zejména v dopoledních hodinách, kdy se tělo chce zbavit tohoto reflexu, od strusek a výkalů v bronchiálním systému. Další úzkost a znalosti o „chronické“ nemoci často vedou k dalšímu psychickému stresu, po němž následuje další lék!

povaha sputa:

• neproduktivní (suché)
• produktivní (mokrý)

• akutní (do 3 týdnů)
• subakutní (od 3 do 8 týdnů)
• chronický (více než 8 týdnů)

• epizodické krátké
• epizodické paroxyzmální
• trvalé

Měli byste věnovat pozornost času výskytu kašle - ráno (u kuřáků, bronchiektázii, chronické bronchitidě, gastroezofageální reflux), v noci (s bronchiálním astmatem, srdečním selháním, sinusitidou, černým kašlem).

Je to jak protizánětlivé, tak i slizniční odezvy. K opravě těchto dvou složek je to nejdůležitější „první krok“ k odstranění příčiny. Aplikace je velmi jednoduchá a zařízení jsou téměř tichá. Perfektní aplikace je v ložnici. Denní fáze spánku může být použita bez časových omezení, aby se tělo zásobilo důležitými minerály, aby trvale opustilo těžké drogy.

V zásadě tedy o smysluplné „první droze“ není co říci. Protože astmatické nemoci se staly takovými -. Metoda Gesret je velmi účinná manuální léčba astmatu a dalších poruch imunitního systému. Je založen na mobilizaci funkčně nedostatečných kloubů, soustředí se na žebra a zlepšuje celkovou pozici.

Pro objasnění příčin kašle jsou důležité další symptomy. Například retrosternální bolest kašle je typická pro virovou tracheobronchitidu; slabost a ztráta hmotnosti jsou doprovázeny kašlem u nádorů a tuberkulózy.

Jak jsme řekli, kašel je symptom, proto účinnost léčby bude záviset především na zjištění a odstranění bezprostřední příčiny jejího výskytu. Existují tři hlavní přístupy k léčbě kašle s ohledem na jeho etiologii, průběh a charakter:

V souladu s klasickou školní medicínou není astma založeno na neustálém zánětu plicní tkáně. Zánět není nikdy příčinou, ale vždy obrannou reakcí. Astma je poměrně normální reakce těla v reakci na abnormální informace, které zřejmě vznikají z nervového plíce. Například je známa fantomová informace od pacientů s amputací, kteří stále pociťují přítomnost chybějící končetiny.

K takovému zmatku může dojít, když do ganglia vstoupí abnormální zpráva, která také přijímá informace z vnitřních orgánů, svalů, kloubů nebo kůže. Když se nervová vlákna na jejich cestě podráždí, pocity jsou vnímány jako vyzařující z nervových zakončení. V případě astmatu je tato abnormální informace vyvolána kloubními změnami některých žeber, která klesla na 90% případů na pravé straně. Astmatici systematicky ukazují tyto poruchy žebra v souvislosti s destabilizací pánve zkrácenou nohou.

Kašel není nemoc, ale pouze symptom specifické choroby.

Existuje něco, co dráždí sliznice dýchacích cest a vede k excitaci receptorů kašle. Odstranit "něco" - kašel se zastaví.

Kašel nevyléčí! Vyléčit nemoc, která způsobila kašel!

Intenzita léčby a nebezpečí situace není dána četností a objemem kašle, ale diagnózou!

Zde začíná terapie osteopatickým astmatem. Gesret věnoval celý svůj čas vyšetřování příčin této nemoci. Deset let studoval anatomii, tradiční čínskou akupunkturu a aurikuloterapii. Od té doby se mnozí terapeuti naučili ve své metodě a zúčastnili se tak ve více než 20 zemích.

Jacques Gezret rozlišuje dvě formy obtíží s dýcháním: obtížnější je výdech a druhá ztěžuje inhalaci. Obtížnost při vdechnutí postihuje lidi, kteří mají podráždění v krku, zejména v noci, způsobují suchý reflexní kašel, a tím i obrovské křeče v krku, které vážně zpomalují inhalaci vzduchu. Tento hltanový křeč je chybně nazýván astma. Příčinou je podráždění nervu jazyka a hrdla, které je spojeno se špatnou polohou.

Není pochyb o tom, že určení, která choroba způsobila kašel, je přímou odpovědností lékaře.

Existují skupiny léků, které ovlivňují nejčastější body výskytu kašle a jsou používány při léčbě onemocnění s nimi spojených. Na farmaceutickém trhu Ukrajiny se každoročně objevují desítky nových výrobků, které se používají pro kašel. Není však vždy snadné orientovat se v takovém obrovském toku informací a používat tyto léky pro zamýšlený účel. Pokusme se klasifikovat přípravky proti kašli s ohledem na jejich praktickou aplikaci.

Obtížnost výdechu je formou klasického astmatu se známými symptomy: hrudník je blokován a expandován, člověk rychle dýchá pomocí membrány a poté prochází komplikovaným dlouhým výdechem ústy. Výdech je doprovázen pískavým zvukem v důsledku zúžení průdušek.

Léčíme astma podle Gesreta? Podle terapeutického protokolu Jacquese Gesretty mohou všechny příznaky zmizet v 5-6 sezeních s velmi mírnou manuální terapií ve více než 90% případů. V případě dítěte je výsledek okamžitě viditelný: obnovená vitální kapacita z prvního sezení. U dospělých je léčba obtížná v závislosti na věku osoby a délce trvání onemocnění. Přesto lze ve velmi obtížných případech dosáhnout výrazného zlepšení kvality života.

Klíčovým bodem léčby je zjistit, zda je kašel suchý nebo mokrý.

V záložce. 1 ukazuje skupinu antitusických léků, které se používají pro suchý, hacking, obtěžující, neproduktivní kašel. Jeho ochranná hodnota pro tělo ustupuje před škodlivými účinky. Takový kašel vyčerpává, narušuje spánek, přináší jak fyzické, tak psychické nepohodlí. Kromě toho může zvýšit arteriální, intrathorakální a nitrooční tlak, což je nepřijatelné v případě současné hypertenze, glaukomu, zhoršené cirkulace mozku a ohrožení hypertenzní krizí, mrtvicí, rozvojem plicního srdečního selhání, emfyzémem.

Je důležité si uvědomit, že tato skupina léků inhibuje kašel, který je často ochrannou fyziologickou reakcí, takže je za žádných okolností nemůžete použít sami. Užívání antitusických léků má přísné indikace a bez lékařského vyšetření, bez pečlivého naslouchání plic, bez určení diagnózy, můžete být velmi vážně zraněni.

Antitusická léčiva centrálního narkotického působení (obsahující kodein) mají omezené použití u černého kašle, suché pohrudnice, hrozby aspiračních a onkologických procesů a jsou předepisovány v krátkém průběhu. Užívání léků v této skupině se nedoporučuje u malých dětí z důvodu možnosti předávkování a deprese dýchacího centra, rychlé akumulace sekrece, návyku, střevní atony. Léky v této skupině předepisuje pouze lékař a patří do přísné účetní skupiny.

Narkotická antitusická léčiva centrálního působení mají silnější antitusický účinek než kodein, ale neinhibují dýchání, neinhibují aktivitu gastrointestinálního traktu, nezpůsobují závislost. Ale pokud je v bronchiálním stromu tajemství, tyto léky mohou přispět k jeho stagnaci, takže by měly být předepsány na krátkou dobu s dalším přechodem na zkoušející, když se objeví produktivní kašel.

Nejvíce zastoupeným na farmaceutickém trhu je skupina vyšetřovatelů - expektorancií a mukolytik (Tabulka 1). Tyto léky se používají pro produktivní (mokrý) kašel a zlepšují vypouštění sputa. Je třeba si uvědomit, že efektivní účinek na sputa ani při nejmodernějších přípravcích není možný bez dodržení dvou závazných podmínek: režimu čistého chladného vzduchu a dostatečného množství opilé kapaliny. Na rozdíl od suchého kašle má mokrý důležitou ochrannou úlohu, protože se zpožděním sputa v dýchacích cestách vznikají podmínky pro rozvoj nebo zvýšení bakteriální infekce. V důsledku toho tento typ kašle nelze potlačit, ale tělo potřebuje pomoci vyrovnat se s oddělením sputa. Proto je tento typ kašle protivokashlevye léčiv kontraindikován.

Skupina vykašlávacích léčiv (Tabulka 1) obsahuje prostředky reflexního a resorpčního působení rostlinného a minerálního původu. Tyto léky, působící různými způsoby, zkapalňují hlen a zvyšují jeho objem. Léky působící reflex dráždí žaludeční sliznici, což vede ke zvýšení sekrece bronchiální žlázy. Reflexní vykašlávací drogy jsou zastoupeny především rostlinnými přípravky.

Rostlinné fytosyropy na bázi alteky a hořkého lékořice, květů prvosenky, listnatých listů, šišek, komplexních bylinných bylin s trávou tymiánu, matkou a listovým listem a kořeny devyasilu byly úspěšně používány po mnoho desetiletí jako prostředek ke zlepšení vyprazdňování sputu a změkčení kašel. Komplexní komplexy biologicky aktivních látek obsažených v rostlinných materiálech pomáhají nejen bojovat proti kašli, ale také hromadit obranyschopnost těla proti tomuto onemocnění. Léčivé vlastnosti těchto rostlin jsou dnes ztělesněny ve značce NECTAREL ukrajinské společnosti LLC PTF "Farmakom". Použití moderních technologií umožňuje efektivně zachovat všechny potřebné biologicky aktivní látky obsažené v rostlinách, které se pak přirozeně a harmonicky zapojují do biochemických a dalších životně důležitých procesů v těle. Při sezónním nachlazení spojeném s kašlem vytvářejí fytosyropy NECTAREL optimální podmínky pro normalizaci funkce bronchopulmonálního systému - zvyšují funkční aktivitu řasnatého epitelu bronchiální žlázy, zlepšují evakuaci sekrece z dýchacích cest, ředí sputum, zjemňují kašel a urychlují proces hojení.

Ostatní, převážně minerálního původu, působí resorpčně, po absorpci se uvolňují přímo do průdušek, což také zvyšuje tvorbu hlenu průduškami. V důsledku působení obou skupin je usnadněno vykašlávání sputa.

Skupina mukolytik (ACC, Acestad, Acetin) ředí sputum, snižuje viskozitu a usnadňuje jeho uvolňování porušením chemických vazeb jeho polymerních složek. Je reprezentován enzymatickými přípravky (trypsin, chymotrypsin, ribonukleázou, deoxyribonukleázou), které ničí peptidové vazby v molekule proteinu a neenzymatické (acetylcystein, karbocystein, mesna, bromhexin a ambroxol).

Enzymové přípravky se prakticky nepoužívají, protože mohou vyvolat bronchospasmus, hemoptýzu, alergické reakce.

Mukolytika obsahující thiol jsou schopna štěpit disulfidové vazby glykoproteinů hlenu v důsledku přítomnosti molekuly volné sulfhydrylové skupiny (acetylcystein, mesna) ve své struktuře. Léky v této skupině zejména zředěné hnisavé sputum, ale nezlepšují jeho vylučování, takže by měly být používány s opatrností, pokud je velké množství hustého hlenu kvůli riziku bronchiální bažiny, zejména u malých dětí.

Povrchově aktivní a ředící činidla jsou vasicinoidní deriváty (bromhexin, ambroxol). Ambroxol je aktivním metabolitem bromhexinu, nemá takové negativní účinky, jako je schopnost kumulace a dyspepsie. Tyto léky zvyšují syntézu povrchově aktivního činidla, které je ve větším množství obsaženo v povrchové vrstvě hlenu, zlepšuje jeho reologické vlastnosti a ředí bronchiální sekreci.

Karbocystein označuje takzvaný. mucoregulatory - léky, které normalizují viskozitu a reologické vlastnosti hlenu, zlepšují mukociliární clearance. Carbocisteine ​​nejen ředí hlen, ale také normalizuje jeho viskozitu, což zlepšuje vylučování sputa. Pokud je tedy tajemství příliš viskózní, je pro řasu obtížnější prosazovat, a pokud je příliš tekuté, v něm volně „sklouznou“, nemají co „chytit“, což také ničí mukociliární clearance.

Pro úspěšnou léčbu kašle je tedy nejprve nutné zjistit příčinu jeho vzniku. V závislosti na tom, co přesně způsobilo kašel, a bude určeno taktikou řízení pacienta s kašlem. Někdy stačí odstranit provokativní faktor, například zrušit inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin. V ostatních případech je nutné adekvátně léčit onemocnění, jedním z příznaků je kašel. Je také možné působit na samotný kašel a terapeutický zásah může být zaměřen buď na jeho potlačení, nebo na zmírnění expozice.

Proto opakujeme to zřejmé.

1. Kašel je příznakem onemocnění.
2. Vyléčíme-li nemoc, příznak zmizí.
3. Pro správnou léčbu potřebujete diagnostiku.
4. Pro diagnózu potřebujete lékaře!

[0001] Vynález se týká medicíny, otolaryngologie, reflexologie. Roztok novokainu se vstřikuje do zón Zakharyin-Ged pro hrtan a bod tahu. Průběh léčby je 7 procedur. Provádějte 1-2 kurzy. Metoda zkracuje dobu ošetření.

[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně otolaryngologie a reflexologie.

Reflexní kašel je paroxyzmální suchý kašel centrálního původu, v nepřítomnosti patologie v plicích. To může být způsobeno různými příčinami: hyperventilací v případě neurózy a unilaterální paralýzou hrtanu, gastroezofageálním refluxem, účinky anestézie, akutními respiračními infekcemi, bronchitidou, tracheitidou, pneumonií, černým kašlem a řadou dalších onemocnění. Léčebná a fyzioterapeutická léčba u těchto pacientů není příliš účinná.

Nejbližšímu vynálezu je způsob léčení reflexního kašle jehlami v akupunkturních bodech / A.Sh. Buzukashvili, E.M. Zelenkin v knize: „Pestless disease in otorhinolaryngology“, sborník z Moskevského výzkumného ústavu ucha, hrdla a nosu, vydání XXX, 1984, str. 72-76. Byly použity bodové a akupunkturní body. Léčba poskytovala 2-3 kursy reflexologie po 10-12 sezeních. Ze 41 pacientů bylo signifikantní zlepšení u 11, zlepšení u 14, mírné zlepšení u 9, žádný účinek u 7 pacientů.

Nevýhodou tohoto způsobu je relativně dlouhá doba trvání léčby, relativně nízká účinnost léčby a omezení techniky, vzhledem k tomu, že jehly ovlivňují tyto body, což vede k obecným stimulačním účinkům, které v některých případech, například u gynekologických pacientů, mohou vést k nežádoucím následkům.

Cílem vynálezu je způsob zkrácení doby léčby, dosažení účinku u většího počtu pacientů a možnosti použití u širšího spektra pacientů.

Problém je vyřešen zavedením hrtanu a Tian-T bodu intrakutánně do zóny Zakharyin-Ged v 0,2 ml 2% roztoku novokainu se 7denním opakováním po dobu 1-2 cyklů.

Způsob je následující. V zónách Zakharyin-Ged pro hrtan a bod Tien-tu / ve středu jugulárního zářezu o 0,7 cm výše, je 0,2 ml 2% roztoku novokainu intradermálně injikováno injekční stříkačkou. Celkem 7 ošetření na léčbu.

Pacient H., 28 let. Byl jsem přijat na kliniku ORL MMA dne 01/23/95 se stížnostmi na záchvaty kašle 15–20krát denně, v některých případech doprovázené zvracením a zástavou dýchání / nejčastěji se tyto ataky vyskytly v noci, během konverzace a cvičení, ve studeném vzduchu /, při ztrátě zápachu.

Počátkem prosince 1994 se na pozadí obecné malátnosti a stresující situace objevil vzácný podkashlivanie. Od poloviny prosince se kašelné záchvaty vyskytly téměř každou hodinu a trvaly 3-4 minuty, současně se objevila anosmie. 4. ledna 1995, během dne, na pozadí záchvatů kašle, dýchání se zastavilo 7 krát. Útoky byly častěji pozorovány v noci. Pacient sotva spal asi měsíc a bál se zemřít ve snu o udusení. 16. ledna byl hospitalizován a vyšetřován na fakultní klinice MMA. Rentgenové vyšetření plic a tracheobronchoskopie neodhalily žádnou patologii na části průdušnice, průdušek a plic. Léčba bronchodilatátory neměla žádný účinek. 17. ledna se ve studii dýchacích funkcí zjistila hyperventilace (MOU 146%), objemy plic a ventilační rezervy byly mírně sníženy.

23. ledna byl pacient převeden na ORL kliniku MMA. V nepřímé laryngoskopii: vokální záhyby jsou bledé, hrany jsou rovnoměrné, na inhalaci se liší v plném rozsahu, ale zároveň dělají malé a středně velké oscilace až do středové linie, během fonace jsou vokální záhyby uzavřeny podél středové linie. Palpace odhalila ostrou bolest v oblastech projekce vnitřní větve horního laryngeálního nervu.

Kvůli přítomnosti děložních myomů bylo použití akupunkturní metody nežádoucí.

Průběh léčby byl proveden podle navrhované metody: 0,2 ml 2% roztoku novokainu bylo intrakutánně injikováno do zón Zakharyin-Ged pro hrtan a bod Tian-Tu. Bylo provedeno celkem 7 relací reflexologie. Ihned po 1 se pacient cítil slabý a ospalý a spal 8 hodin. Útoky na kašel v tento den nastaly 5krát a trvalo ne více než 10 sekund. Na pozadí kašle už nebylo žádné zvracení a zastavení dechu. Po 3. sezení kašel až 3 krát denně. 2. února se v kontrolní studii respiračních funkcí ukazatele pohybovaly v normálním rozmezí / MOU - pokles z 146 na 96%, VC vzrostl ze 77 na 85% /. Od 3. února již kašel nedochází. Vůně obnovena. S laryngoskopií zmizel spazmus vokálního záhybu. Nebyla stanovena bolestivost k palpaci v oblastech projekce vnitřní větve horního laryngeálního nervu. 6. února byl pacient propuštěn z domova. Při následném vyšetření po 1, 3 a 6 měsících kašel již nenastal, laryngoskopický obraz byl v normálním rozmezí.

Výše uvedeným způsobem bylo 48 pacientů léčeno reflexním kašlem. Věk pacientů se pohyboval od 15 do 70 let, doba trvání onemocnění byla od 1,5 měsíce do 30 let. Předchozí léčba, kterou mu poskytl, byla neúčinná. Již po 1. zasedání mohli pacienti do jisté míry kontrolovat kašel, a to záměrným zastavením dýchání na několik sekund. Jak léčba postupovala, kašel se stal vzácnějším a kratším. 7. sedem kašel obvykle zmizelo. 1 průběh léčby byl proveden u 36 pacientů. V případě trvání reflexního kašle více než 5 let bylo nutné provést 2. průběh léčby / 12 pacientů /. Léčba může probíhat jak v nemocničním, tak v ambulantním prostředí. Komplikace během postupů pro tuto metodu nebyly. Jediným omezením je nepřenositelnost Novocainu. V důsledku léčby 48 pacientů s reflexním kašlem u 39 pacientů byl kašel zcela vyřazen a u 8 pacientů došlo k významnému zlepšení / mírnému kašli, které se někdy vyskytlo během stresových situací /.

Tato metoda dává pozitivní výsledek u všech pacientů s reflexním kašlem, bez ohledu na jeho etiologii.

Způsob léčby reflexního kašle, včetně účinku na akupunkturní body, vyznačující se tím, že 0,2 ml 2% roztoku novokainu se zavádí do zóny Zakharyin-Ged pro hrtan a bod Tian-T intradermálně se 7denním opakováním postupu.

[0001] Vynález se týká oblasti medicíny, konkrétně neurologie a neurochirurgie, a může být použit pro konzervativní léčbu angioeuropatie tunelu brachiálního plexu, axilární tepny a žíly v axilární oblasti, způsobené kompresí neurovaskulárního svazku v důsledku patologicky modifikovaného prsního svalu (minoritní syndrom). syndrom prsního svalu Wright-Mendlovich, hyperabdukční syndrom)