Příznaky vazomotorické alergické rýmy

Obsah článku

O nemoci

Rýma je uvedena v Guinnessově knize rekordů jako nejběžnější choroba na planetě. Stovky tisíc pacientů si každý den stěžují na kongesci nosu a přítomnost abnormálních sekrecí; nepříjemné příznaky jsou známé jak dětem, tak dospělým. Současně existuje několik typů zánětlivého procesu - zejména alergické rýmy, chronického zánětu sliznice nosní dutiny alergické etiologie.

Alergická rýma je podtyp vazomotorické rýmy - onemocnění, jehož výskyt je spojen s abnormálními vaskulárními reakcemi na části nosní sliznice. V současné době však tyto termíny vymezují, protože moderní definice "vazomotorické rýmy" znamená absenci alergické reakce v mechanismu vývoje patologie. Fráze "vazomotorika" vedle termínu "alergická rýma" není považována za chybnou, ale musí být vyjasněna při specifikaci konečné diagnózy.

Rinitida alergické etiologie se dělí na sezónní a celoroční, což odráží především souvislost s alergeny způsobujícími příčiny - v prvním případě se jedná o pyl rostlin, které kvetou v určitém čase, v druhém případě - domácí prach, látky, se kterými se pacient na pracovišti dostává do kontaktu doma, na cestách, cestování. Dále se používá následující klasifikace rýmy:

• intermitentní (symptomy se objeví méně než 4 dny v týdnu a méně než 4 týdny během roku);
• perzistentní (známky nemoci naruší pacienta déle než 4 dny v týdnu a déle než 4 týdny v roce).

Symptomy alergické rýmy jsou reverzibilní - mohou být eliminovány přerušením kontaktu s alergenem nebo použitím vybrané lékové terapie.

Klinické příznaky

Vývoj alergického zánětu nutně zahrnuje několik stádií. Během imunologického a patologického stádia se objevují protilátky proti látce požívané alergenem, vytváří se senzibilizace (přecitlivělost na alergen) a vznikají mediátory alergie (biologicky aktivní látky). Symptomy se však objevují pouze v posledním stadiu reakce - provázejí patofyziologické stádium, nazývané také stadium klinických projevů. Proto si člověk nevšimne příznaků během počátečního, ale po opakovaném kontaktu s alergenem.

Jaké stížnosti může mít pacient s alergickou vazomotorickou rýmou? Mohou být rozděleny do tří hlavních skupin.

Typické nebo specifické projevy

Patří mezi ně:

1. Nosní kongesce až po nucené dýchání v ústech.
2. Výběr transparentní, serózně-slizovité sekrece vodnaté konzistence v hojných množstvích (rhinorrhea).
3. Změna hlasu (výskyt nosní), hyposmie (snížení citlivosti čichu), chrápání ve snu.
4. Paroxyzmální, paroxyzmální kýchání, často se vyskytující ráno.
5. Pocit podráždění, svědění a pálení v nose.

Měli byste vědět, že rinorea je charakteristická zejména sezónní exacerbací alergické rýmy. Na rozdíl od infekční rýmy, výtok nezískává silnější konzistenci a mukopurulentní charakter po několika dnech od nástupu onemocnění, zůstávají vodnaté a hojné po celou dobu kontaktu s alergenem. V celoroční formě jsou dominantními symptomy kongesce v kombinaci s mírným množstvím sekrece sliznic a hyposmie; kýchání a výrazné svědění často chybí.

Další projevy

Mezi nimi jsou:

• podráždění kůže nad horním rtem a na křídlech nosu, doprovázené zarudnutím, otokem a svěděním - v důsledku konstantního uvolňování hlenu, tření nosu;
• svědění orofaryngu, včetně patra, brnění a bolest v krku, kašel - v důsledku alergického zánětu hltanu (faryngitida), odtoku sekretů z nosní dutiny podél zadní části hltanu;
• praskání v uších, jasně viditelné při polykání, ztráta sluchu je příznakem alergické formy tubo-otitidy, zánětu sluchové trubice a středního ucha.

Někdy pacienti trpí také slzami a svěděním očních víček jako projevů alergické konjunktivitidy.

Klasickým příznakem alergické rýmy je „alergický pozdrav“ - časté škrábání špičky nosu dlaní ve směru zdola nahoru.

Časté příznaky

Jejich přítomnost charakterizuje míru porušení obecné podmínky:

• slabost, podrážděnost, bolest hlavy;
• poruchy spánku způsobené problémy s dýcháním nosu;
• horečka dosahuje subfebrilních hodnot.

Příznaky alergické rýmy se mohou projevit v mírné formě - v tomto případě nemají významný vliv na denní aktivitu, výkon a spánek pacienta. S mírným stupněm závažnosti je patrné nepohodlí, které se projevuje poruchami spánku, schopností soustředit se a provádět nezbytné úkoly. Závažný průběh významně snižuje kvalitu života pacienta, projevy onemocnění jsou velmi bolestivé.

Fáze, varianty kurzu a objektivní znaky

Vazomotorická rýma alergické etiologie zahrnuje dvě fáze klinických projevů:

Vyvíjí se do 30 minut od okamžiku kontaktu sliznice nosu s kauzálně významným alergenem, trvá 6 až 12 hodin, někdy až jeden den. Vyznačuje se otokem, svěděním, kýcháním, hypersekrecí hlenu.

Nahrazuje stádium časných příznaků, hlavní projev - trvalé narušení nosního dýchání v důsledku otoků, kongescí nosu.

Existuje také klasifikace možností pro průběh alergické rýmy, která patří k jedné z nich, která je způsobena převahou určitých symptomů:

• exsudativní (kýchání, vodní výtok, svědění v nose, kongesce nosu s periodickým nárůstem závažnosti, konjunktivitida);
• obstrukční (konstantní nazální kongesce, významné zhoršení nosního dýchání, vyprazdňování tlusté sekrece v nepřítomnosti kýchání, svědění sliznice a zánět spojivek).

Když má exsudativní forma tendenci se zhoršovat v noci a mírný reliéf během dne - na rozdíl od obstrukční formy, kdy symptomy zůstávají během dne nezměněny.

Pro posouzení objektivních změn můžete použít dvě metody: rinoskopii (pomocí speciálních zrcadel), endoskopii (pomocí optického zařízení - endoskop). Jaké známky se objevují při vyšetření nosní dutiny?

1. Bledost nosní sliznice je někdy s voskovým nádechem.
2. Přítomnost otoků turbinátů různé závažnosti.
3. Velké množství bezbarvého pěnivého výboje nebo, který je méně častý (s obstrukčním tokem), je hustý, průhledný hlen.

Získání nažloutle zeleného odstínu hlenem může znamenat přidání sekundární infekce. Pro izolovaný průběh alergické rýmy je charakteristické transparentní tajemství.

Terapie

Jak začít s léčbou alergické rýmy? Nejlepší možností je určit, která látka je alergenem a zastavit s ním kontakt. Co když však příznaky způsobuje pyl z rostlin nebo stromů a někdy i desítky různých látek? Ne všichni pacienti mohou během období květu měnit místo bydliště a o kontaktu s domácím prachem není nic, o čem by se dalo hovořit. Proto platí:

• komplex eliminačních opatření (vyloučení kontaktu s již známými alergeny, dodržení hypoalergenní diety, pravidelné čištění za mokra v nepřítomnosti pacienta v místnosti, odmítnutí fuzzy koberců, měkkých hraček a dalších předmětů, které mohou hromadit prach);
• léková terapie;
• alergen-specifické imunoterapie (ASIT).

Léčba alergické rýmy se provádí pomocí antihistaminik (cetirizin, desloratadin), glukokortikosteroidů (Nasonex), chromonů (Cromohexal), antagonistů leukotrienů (Montelukast). Jsou schopni se vypořádat se všemi projevy alergické reakce - kýcháním, svěděním, nazální kongescí; glukokortikosteroidy eliminují zánět, snižují citlivost sliznice na alergeny.

Včasná a řádná léčba alergické rýmy snižuje riziko astmatu.

Alergická onemocnění dýchacího ústrojí mají typické symptomy a představují velkou skupinu respiračních alergií, které se mohou důsledně vyvíjet - tento jev se nazývá "alergický pochod". Rinitida alergické povahy je považována za pravděpodobného předzvěstí bronchiálního astmatu. Proto je důležité léčit nemoc včas, a ne jen odstranit symptomy, dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, podstoupit celý průběh léčby.

Lékař může předepsat tablety pro pravidelné užívání, jakož i lokální, tj. Lokální formy léčivých látek - například nosní kapky (Azelastin, Cromoglycate). Všechny výše uvedené skupiny léčiv jsou prezentovány ve formě kapek - to umožňuje dosáhnout maximálního účinku v kontaktní zóně (nosní sliznice). Volba medikace závisí na závažnosti průběhu - v mírné formě se upřednostňují lokální účinky, když se stav zhorší, glukokortikosteroidy se aplikují v lokálních a systémových (injekčních) formách.

Pro zmírnění nosního dýchání používá mnoho pacientů vasokonstrikční kapky a spreje (Vibrocil, Xylometazolin), které mohou zmírnit bolestivé přetížení. Ačkoliv nos po dýchání začne dýchat, není to řešení problému alergické rýmy obecně. Tyto kapky pomáhají rychle odstranit otoky a snížit vylučování hlenu, ale nemohou zastavit alergickou reakci, eliminují zánět. Léčba s jejich pomocí netrvá déle než 7–10 dnů, protože dochází k návyku (fenomén tachyfylaxe), riziku vzniku lékařské rýmy.

Existuje nejen symptomatická, ale i patogenetická léčba alergické rýmy přírody - alergen-specifické imunoterapie, která zahrnuje zavedení alergenu do těla v malých dávkách za účelem snížení citlivosti na něj. Jmenován a proveden alergikem bez exacerbace alergické rýmy.

Vazomotorická rýma u dospělých - symptomy a léčba

Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tónu v sliznici. Rozlišuje se alergická a neurovegetativní forma vasomotorické rýmy.

U tohoto onemocnění je funkce cév nosohltanu narušena a místo absorpce hlenu vylučují nadměrné množství. Jinými slovy, pacient má konstantní rýmu.

Nosní kanály zároveň nevykonávají důležitou funkci - čištění vstupního vzduchu před škodlivými látkami (prach, mikroby a alergeny). Potíž je také ve skutečnosti, že nosní kanály jsou zúžené a málo vzduchu vstupuje do plic, což dále komplikuje situaci.

Většina lidí se rozhodne eliminovat vasomotorickou rýmu samostatně, bez pomoci lékaře. K tomu si kupují kapky do nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je nevysvětlitelná nemoc, je chybný, protože nečinnost nemoc nejen zhorší, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce i projev vazomotorické rýmy v mírné formě může negativně ovlivnit běžný život.

Neurovegetativní forma

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu vazomotorické rýmy typická. Vazomotorická rýma je stejně běžná ve všech obdobích roku a závisí především na externích spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalovaném vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve.

Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Vazomotorická alergická rýma

Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přijde do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rýmy je charakteristická přítomnost exacerbací během období květu některých rostlinných druhů.

Období exacerbace v celoroční formě jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, s nímž je možný kontakt po celý rok.

Charakteristickými projevy alergické vazomotorické rýmy jsou: náhlé hojné sliznice, svědění a pálení, pocity kongesce a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí očních spojivek, otok očních víček. Docela často mohou být Eustachovy trubice zapojeny do zánětlivého procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a pokles sluchu.

Příčiny

Proč se vyskytuje vazomotorická rýma a co je to? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, v důsledku čehož reakce na obvyklé fyziologické stimuly nosní sliznice.

Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, která se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nespecifických a specifických stimulů ve formě edematózní-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.

Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rýmy patří:

1. Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčby a dalších;
2. Zneužití vazokonstrikčních kapek;
3. Citlivost těla na prudkou změnu teploty (meteosenzitivita);
4. Stresové situace;
5. Alergická rýma;
6. Vegetativní dystonie.

Mezi rizikové faktory patří:

1. Špatné návyky. Stačí se podívat na fotografii vnitřních orgánů kuřáka, abyste porozuměli všem škodám způsobeným kouřením a alkoholem;
2. Suchý vzduch;
3. Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
4. Astma;
5. Gastroezofageální refluxní choroba;
6. Znečištěný vzduch;
7. Poškození nosu;
8. Pikantní potraviny;
9. Stresové situace, silné emocionální zážitky.

Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité včas diagnostikovat vazomotorickou formu rýmy a včas zahájit komplexní léčbu onemocnění.

Příznaky vazomotorické rýmy

V případě vasomotorické rýmy u dospělých je hlavním symptomem porušení nosního dýchání. To vede ke špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným krevním oběhem v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:

• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poškození paměti.

Také u vasomotorické rýmy u dospělých existují další příznaky:

• střídavé přetížení jedné z nozder - tento příznak je velmi významný;
• vznik pocitu plnosti v poloze na zádech na straně, na které osoba padá;
• bezbarvý, slizniční a zároveň velmi hojný výtok z nosu;
• tam je často pocit hroudy hlenu v krku.

Příznaky vasomotorické rýmy jsou často podobné alergické rýmě. Ale příčina a následky těchto nemocí jsou zcela odlišné. Proto je při diagnostice nutné provést řadu testů:

• alergické testy k identifikaci alergenu, pokud existují;
• kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
• rentgen nosních dutin.

Také onemocnění je charakterizováno rozvojem záchvatů zhoršování s obdobími zlepšování, ve kterých symptomy často přetrvávají, ale ne ve stejném rozsahu jako v akutním období.

Diagnostika

V zásadě se pro stanovení diagnózy a určení jejího typu používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a výtok z nosu.

V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnostiku přítomnost eosinofilů (leukocytární buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - indikují alergický typ rýmy). Přítomnost chronické formy rýmy objasní chování rentgenového nosu.

Léčba vasomotorické rýmy

Vzhledem k podobnosti vazomotorické rýmy s některými atypickými formami alergické rýmy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomuto účelu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, testy na kůži (scarification) s alergeny.

Různé formy vazomotorické rýmy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největšího účinku je dosaženo, pokud je možné identifikovat a eliminovat faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu onemocnění nebo vyléčit základní onemocnění.

Pro snížení rinitidy pomáhají tyto aktivity:

1. Mírná fyzická námaha snižuje frekvenci útoků, běhání, plavání, chůze, sportování posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav cév.
2. Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen házením obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
3. Při identifikaci abnormalit ve vývoji nosních průchodů bude vyžadován chirurgický zákrok.
4. Eliminace vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
5. Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

Léčba léky je zvolena na základě symptomů onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a věku pacienta.

Provoz

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy spočívá v neúplné destrukci sliznice dolní části nosních konš nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění krevních cév způsobujících edém.

Existují následující metody chirurgie:

1. Radiofrekvenční ablace dolních turbin;
2. Kryodestrukce spodních turbin;
3. Ultrazvukové zničení dolních turbin.

Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nosního dýchání. Mínus chirurgické léčby vasomotorické rýmy jsou jizvy, které zůstávají v místech dopadu lékařských nástrojů. Za určitých nepříznivých okolností také vedou k přetížení nosu.

Homeopatické metody

Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. K vyléčení vazomotorické rýmy odborník nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.

Jako výsledek, únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí nemoc odstraněním příčin, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků lze aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosní blokáda

Pacientovi se často nabízí nazální blokáda se zavedením hydrokortizonu do sliznice. Tato technika dlouhodobě zmírňuje kongesce a eliminuje opuch, ale vzhledem k možné závislosti se používá ve velmi vzácných případech.

Jak léčit lidové prostředky

Léčba vazomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, redukující epizody rhinorrhea. Spolu s tradiční medicínou pro léčbu rýmy doma, můžete použít metody tradiční medicíny.

1. Musíte udělat kvalitativní solný roztok. K tomu, vezměte 1 lžičku. obyčejnou sůl a sklenici teplé vody. Míchejte sůl ve vodě. Pak myjeme nos tímto roztokem.
2. Čerstvá řepa se třese a šťáva se sbírá, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nozdry. Po nasazení do nosu zapadnou tampony, také namočené v řepné šťávě.
3. Další lék se skládá z kořenů kalamánek, elecampane, a podběl, marsh divokého rozmarýnu, fialové a tsitvarny semena. Před přípravou infuze se doporučuje rozemlet tyto bylinky, po které se lžička této kolekce nalije sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno se výsledná infuze pečlivě filtruje a aplikuje se 2-3 lžíce denně před jídlem.
4. Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Musíte najít vysoce kvalitní med, pak rozpusťte 1 lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nutné k umytí nosu.
5. Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce. Hypericum, 1 polévková lžíce. kukuřice stigma a 5 lžíce. centaury. Tam také drcené boky. Poté se odebere jedna lžíce směsi a vaří se ve třetím litru vody. Broth obhájil 12 hodin. Pak se vaří, ochladí a přefiltruje. Třetí část sklenice vypijte třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce.
6. Jedlový olej namazává oblast čelistních dutin paralelně s masáží nosu, sinusů. Minimálně 3–4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků se špičkami prstů. Přispívá k lepšímu vyprazdňování nosního hlenu.

Podle recenzí, s vazomotorickou rýmou, léčba lidovými léky vykazuje dobré výsledky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

Recenze

• Veronico. Rok a půl byl trápen, vždy tam nebylo dost vzduchu. Lékaři si na IRR odepsali všechno, radili, aby byli méně nervózní a lépe se stravovali :) Nepomohlo to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost převzít, přečíst si informace. V důsledku toho pomohl integrovaný přístup: Nazorex - 1 str. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. ve dne a kontrastní mytí. Tohle všechno bylo týdny 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, která nejsou srovnatelně silná s tím, co bylo dříve, tedy mnohem slabší. V tomto případě, kapání nasorex.
• Nastya. Doktor mě přivedl na operační sál, dal mi bílý plášť, který mi dal šaty. Dali mě na pravidelnou židli a udělali lokální anestetikum. Samozřejmě, že jsem necítil nos, ale nejnepříjemnější bylo, že všechno v krku bylo otupělé. Poté, co se ujistil, že anestezie fungovala, zahájil lékař operaci a elektroda byla vložena do mého nosu několik vteřin, když jsem ji zahřál, abych ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a ne děsivé. Nebyla ani krev. Celkem to trvalo maximálně 20-30 minut, okamžitě po proceduře mě nechte jít domů. Stav byl hrozný: slabost, nos a hrdlo hlenu, bylo těžké dýchat i ústy. Bylo to prostě nemožné ochutnat nebo cítit vůni a žádná chuť k jídlu. Příštího rána k lékaři na záchodě nosu. Ráno to bylo o něco jednodušší. Přijel jsem k proceduře pro otevření nemocnice v 8 hodin. Nemohl jsem čekat déle. Sestra mi vyčistila nos a umřela jsem. Malý, malý VUT V tento den jsem mohl jíst a spát.
• Angela Chci mluvit o svém uzdravení z vazomotorické rýmy. Už jsem nemohl dýchat závisle na kapkách, ORL dal pokyn k operaci, když chirurg šel stát na lince, která mi byla doporučena - snažte se nekapávat, může se zotavit, byl jsem tak ohromen takovou radou, ale ne hned, po několika dnech jsem se rozhodl pokusit se, bylo to jen mučení, mírně řečeno, bylo to začátkem 15. května, operace byla naplánována na 7,07,15, změny začaly postupně, rozhodl jsem se, že na operaci nechodím, někde do konce léta se moje dýchání opravdu zotavilo, možná někdo pak to pomůže, ale buďte trpěliví!

Komplikace

Protože vazomotorická rýma vede k narušení nosního dýchání, je narušeno provzdušňování nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, což často vede k výskytu dalších onemocnění:

1. Polypy jsou benigní léze na zanícené sliznici. Obvykle rostou v horní části nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
2. Chronická sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. S tímto onemocněním se u nosního výtoku objevuje neustálá bolest v obličeji, čele a měkkém tkáňovém edému;
3. Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem spojeny Eustachovou trubicí, existuje riziko, že tekutinové částice vstoupí do dutiny středního ucha, což vyvolá rozvoj zánětlivého procesu;
4. Sinusitida - porážka čelistních dutin. Toto je nejběžnější forma sinusitidy. Vyznačuje se požitím hlenu do vedlejších dutin, což podporuje růst patogenních mikroorganismů;
5. Chrápání až do zastavení dýchání.

Dlouhodobá rýma významně zhoršuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při významně zanedbávaném stavu, zejména při připojování bakteriální flóry, je možná úplná ztráta sluchu, pokud hnis vstoupí do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.

Jak můžete vidět, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně komplikovaná choroba, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by se při jakémkoli podezření z takové rýmy měli obrátit na odborníky. V tomto případě, s řádnou diagnózou, může být předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba tohoto onemocnění může být dlouhá a obtížná.

Co je to vazomotorická rýma a může být vyléčena?

Rýma je zánětlivá léze nosní sliznice. Vazomotorická forma patologie znamená porušení tónu krevních cév. Onemocnění se projevuje nepříjemnými příznaky a je doprovázeno závažnými komplikacemi. Je důležité zahájit léčbu včas, což může být v některých případech chirurgické.

Obecná charakteristika onemocnění

Vazomotorická rýma se také nazývá neurovegetativní. Jedná se o typ zánětlivé léze nosní sliznice a dochází k narušení cévního tonusu.

Při vazomotorické rinitidě je pozorována prudká reakce na reflexní stimulace, protože jsou narušeny neuro-reflexní mechanismy. Patologie se rychle stává chronickou a je doprovázena poměrně živými projevy.

Nosní dutina je hruškovitá a nosní přepážka je rozdělena na 2 symetrické části. Obě boční stěny jsou opatřeny skořepinami, které pokrývají sliznici. Prostupuje krevními cévami, kterými krev aktivně cirkuluje. Nosní sliznice zajišťuje hydrataci a zahřívání vdechovaného vzduchu. V zimě se plexus cév rozšiřuje - to zajišťuje zúžení nosního průchodu a prodloužení průchodu studeného vzduchu, aby se zahřál.

Podobný model je pozorován u vasomotorické rýmy. Neo-reflexní mechanismus je narušen, takže rozšířený stav kavernózních plexusů se stává trvalým. Kvůli přeplnění jejich krve se zvyšuje tloušťka sliznice a obtíže s nosním dýcháním.

Vazomotorická rýma je zvláštní zejména u mladých lidí ve věku 20-40 let. Tato diagnóza se provádí asi u čtvrtiny pacientů s chronickou rýmou.

Klasifikace

Vazomotorická rýma je forma chronické rýmy, ale podle pořadí je klasifikována podle několika charakteristik. Existují dva hlavní typy patologie - neurovegetativní a alergické.

V závislosti na příčině patologie se rozlišují následující formy:

• léky;
• hormonální;
• chladné počasí;
• psychogenní;
• idiopatická.

Pokud má vazomotorická rýma alergický původ, může být trvalá nebo sezónní. S trvalou formou patologie se rozlišuje akutní a subakutní stav.

Klasifikace vazomotorické rýmy také znamená izolaci několika stadií patologie:

1. Přechodný aperiodický záchvat. V této fázi dochází k dočasným záchvatům rýmy. Chybí jasnost frekvence výskytu.
2. Mezistupeň. V této fázi se objevují morfologické změny a periodické symptomy rýmy.
3. Tvorba polypů. V této fázi je dýchání obtížné, v nose je pocit přetížení.
4. Změny ve struktuře sliznice. Tato fáze je charakterizována tvorbou velkého počtu růstů v nosní dutině.

Intermitentní a perzistující rýma se vyznačují četností exacerbací. V prvním případě jsou záchvaty pozorovány maximálně 3 - 4krát týdně a ve druhém - denně.

V závislosti na závažnosti symptomů vazomotorické rýmy může být její průběh mírný, středně závažný nebo závažný.

Důvody

Vývoj této patologie může vyvolat následující faktory:

1. Infekce. Mnoho případů vazomotorické rýmy je výsledkem virové infekce.
2. Léky Onemocnění může být způsobeno zneužíváním vazokonstrikčních kapek, které jsou návykové. Příčinou patologie může být použití jiných léků:
   • nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Aspirin);
   • β-blokátory;
   • antipsychotika;
   • antihypertenziva;
   • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu;
   • antidepresiva a sedativa;
   • léky pro mužskou potenci.
3. Jídlo a špatné návyky. Vazomotorická rýma se může vyskytnout na pozadí dodržování nadměrně horkého jídla, koření a alkoholu.
4. Vnější podněty, se kterými má osoba častý kontakt:
   • kouř, včetně cigaret;
   • prach;
   • silný zápach (parfumerie, domácí chemikálie, vlastnosti výroby);
   • pylu (sezónní alergická rýma).
5. Amplituda teploty nebo vlhkosti. Při změně obvyklých podmínek může nosní sliznice nabobtnat a způsobit její přetížení.
6. Fyzické nebo emocionální přetížení.
7. Změny hladin hormonů. Příčinou rýmy může být patologie endokrinního systému. U žen jsou rizikovými faktory těhotenství, tvorba menstruačního cyklu, menopauza a užívání hormonální antikoncepce.
8. Poruchy obecného cévního tonusu:
   • vegetativní dystonie;
   • arteriální hypertenze.

Identifikace původu vazomotorické rýmy není vždy možná. V tomto případě se onemocnění nazývá idiopatická.

Zjištění příčiny onemocnění je nezbytné pro zvýšení šancí na úspěšné vyléčení. Je-li to možné, je třeba vyloučit faktor vyvolávající rinitidu.

Příznaky vazomotorické rýmy

Nemoc se jeví jako jasná. Klinický obraz této patologie zahrnuje následující charakteristické projevy:

• obtíže s nosním dýcháním;
• paroxyzmální kýchání;
• hojný výtok z nosní dutiny a nosohltanu (slizký charakter);
• svědění v nosní dutině;
• hlas se stává nosní;
• snížená funkce zápachu.

Alergická forma onemocnění je obvykle doprovázena příznaky alergií:

Vazomotorická rýma je charakterizována paroxyzmálním charakterem, což platí nejen pro sezónní formu patologie. Následující faktory mohou vyvolat zhoršení rýmy během dne:

• prodloužený spánek;
• studený nebo horký vzduch;
• chemicky dráždivé;
• nějaké jídlo.

Když útok skončí, příznaky patologie ustanou, ale nosní dýchání je obtížné. Nosní kongesce je často migrační povahy - objevuje se v různých polovinách nosu. Pro vyvolání takové změny může prodloužený pobyt těla v horizontální poloze, zejména na jedné straně.

Vlastnosti klinického obrazu s vazomotorickou rýmou často závisí na příčině jejího výskytu. Během těhotenství se tato patologie často objevuje po 28-30 týdnech a po porodu. V tomto případě není hojný výtok zvláštní, ale s potravinovou rýmou je tento příznak jasně vyslovován.

Diagnostika

Detekce vazomotorické rýmy začíná sběrem historie onemocnění. Pacient je vyšetřován otolaryngologem, poté jsou prováděna laboratorní a přístrojová vyšetření. Takový integrovaný přístup je nezbytný pro rozlišení dalších patologií s podobným klinickým obrazem, jakož i pro identifikaci znaků rýmy a možných komplikací.

Diagnóza vasomotorické rýmy může zahrnovat následující oblasti:

• Kompletní krevní obraz, specifické studie.
• Alergologické testy.
• Přední rinoskopie. Tato diagnostická metoda je vizuální a zahrnuje použití endoskopu. Když rinoskopie dokáže detekovat otoky, bílé nebo modravé skvrny.
• X-ray Předmětem diagnózy jsou paranazální dutiny.
• Endoskopie nosní dutiny.
• Počítačová tomografie. Taková diagnostika se obvykle provádí v pokročilém stadiu vazomotorické rýmy, kdy se tvoří polypy a začaly růst.

Navíc můžete potřebovat faryngoskopii, laryngoskopii.

Léčba vasomotorické rýmy

Terapie může být konzervativní nebo chirurgická. V každém případě je nutné vyloučit všechny možné faktory, které mohou způsobit takovou patologii. Pokud jsou doprovázena onemocnění nosohltanu, měla by být léčena bez selhání. To platí i pro další patologie, zejména pokud jsou spojeny s rýmou.

Drogová terapie

Existuje několik různých forem vazomotorické rýmy, takže léčba patologie má v každém případě určité rysy.

Ve většině případů se uchylují k mytí nosní dutiny. Pro tento postup lze použít fyziologický roztok, hypertonický fyziologický roztok, přípravek Humer (jako nosní sprej), Dolphin, Aqua Maris.

V případě alergického původu onemocnění léčba nutně zahrnuje antihistaminika. Jako systémová léčba se používá loratadin, fexofenadin, cetirizin, ebastin. Antihistaminika se také používají topicky (kapky, spreje): Mometason, Dimetinden.

V těžkých případech onemocnění uchýlit k hormonální léky, obvykle ve formě spreje. To může být Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.

Při vazomotorické rinitidě je důležité aktivovat imunitní obranu organismu. K tomuto účelu se uchylují k Interferonu, Cycloferonu.

Sympt-blokátory se používají jako symptomatická léčba. Takové léky snižují množství hlenu produkovaného redukcí expandovaného lumenu kapilární sítě. Za tímto účelem je předepsán postřik Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.

S bakteriální povahou patologie pomocí lokálních fondů s antibiotiky. Isophra, Bioparox, Polydex se používají k instilaci do nosu. Některé léky kombinují antibiotika a glukokortikosteroidy: Garazon, Sofradeks.

Při léčbě vazomotorické rýmy nelze použít vazokonstrikční léky. V této patologii jsou nejen neúčinné, ale mohou také vyvolat chronickou lékařskou rýmu.

Fyzioterapie

Konzervativní léčba vasomotorické rýmy často zahrnuje různé fyzioterapeutické metody. Lékař může předepsat následující postupy:

• intranasální elektroforéza (používají se přípravky vápníku, difenhydramin, thiamin);
• fonoforéza;
• magnetická terapie;
• akupunktura;
• vibrační masáž;
• Minin reflektorové topení (modré světlo);
• UV záření (ultrafialové záření);
• UHF terapie;
• nízkofrekvenční vibroterapie;
• aeroionizace (používá se horký vzduch);
• inhalací (za použití nebulizéru).

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok pro vasomotorickou rýmu může být vyžadován v pokročilém stádiu onemocnění, stejně jako ve vývoji komplikací, kdy jsou konzervativní metody neúčinné.

Chirurgická léčba zahrnuje následující oblasti:

• Nižší vazotomie. Během operace se cévy protínají nebo ničí, což zajišťuje, že žilní plexusy dolní nosní konchy jsou naplněny krví. Indikace pro takový chirurgický zákrok je obtíže s nosním dýcháním. Operace se provádí endonasálně a zahrnuje lokální anestézii. Pro zničení cév lze použít ultrazvuk, laser, rádiové vlny.
• Ultrazvuková dezintegrace dolních turbin. Během operace zničit vaskulární plexus sliznice skořápky. Intervence se provádí ambulantně a zahrnuje lokální anestézii. Pro provoz pomocí speciálního ultrazvukového přístroje.
• Laserová redukce dolních skořápek. Takový zásah je nutný během růstu nosní sliznice, aby se usnadnilo dýchání.
• Kryodestrukce spodních turbin. V průběhu provozu jsou spodní turbíny také částečně zničeny, ale v důsledku působení nízkých teplot.
• Polypotomie. Během operace jsou polypy vyříznuty, aby se obnovilo volné nosní dýchání a zachovala nosní sliznice. Polypy lze odstranit pomocí speciální smyčky.
• Dolní osteoconhotomy. Během operace se zcela nebo částečně odstraní nosní sliznice a kostra skořápek. To zajišťuje lepší nosní dýchání. Takový zásah je nutný, když je sliznice nosní dutiny hypetrofizovaná. Operace se provádí pomocí řezné nosní smyčky.

Lidová medicína

Kromě tradiční léčby vazomotorické rýmy se používá i tradiční medicína. Účinné jsou následující recepty:

• Břišní míza může být použita jako nosní kapky. Výrobek musí být čerstvý. Je třeba pohřbít 2 kapky léku v každé nosní pasáži třikrát denně.
• Jako kapky lze také použít čerstvou aloe šťávu.
• Nalijte lžíci měsíčku se sklenicí vody, přiveďte k varu a nechte stát půl hodiny. Kmen a pohřbívejte v nose každé 2-3 hodiny. Místo měsíčku můžete použít heřmánek.
• Dalším účinným receptem na nosní kapky je voda s medem. Stačí rozpustit ve sklenici teplé vody (pouze vařené) 0,5 lžičky. medu V každé nosní pasáži vnikly 2-3 kapky léku třikrát denně.
• Šťáva z červené řepy může být také použita jako kapky. Můžete je také navlhčit vatovými tampony a třikrát denně zpracovávat nosní cesty.
• Suché květy Hypericum vařte v medu a nejméně 5krát denně namažte vnitřek nosu získaným produktem.
• Cibuli rozemleme do kašovitého stavu, tuto směs zabalíme do několika vrstev látky a na nos aplikujeme 10 minutový obklad. Tento nástroj by neměl být používán pro alergickou rýmu.
• Smíchejte pepřovou marmeládu a šalvěj v 1 dílu, přidejte jeřábové bobule, dubovou kůru a přeslička ve 4 dílech. Nalijte lžíci výsledné kolekce sklenicí vody a vařte 10 minut. Naplňte hotový výrobek a použijte k mytí třikrát denně.
• V lékárně si můžete v barech zakoupit speciální hlínu. Jeden takový prut by měl být změkčen v horké vodě a po ochlazení se nasadí na nos.

Tradiční medicína je pouze pomocnou metodou léčby, nemůže nahradit tradiční terapii. Je také nutné pamatovat na kontraindikace a možné vedlejší účinky přírodních léčiv, včetně individuální intolerance.

Vlastnosti léčby vasomotorické rýmy u dětí

Léčba tohoto onemocnění u dětí vyžaduje zvýšenou pozornost, protože postupuje velmi rychle. Vazomotorická rýma u dítěte může být doprovázena horečkou. V tomto případě jsou potřebná antipyretická léčiva. Obvykle se uchýlí k Ibuprofenu, Paracetamolu.

U dětí předškolního věku je častěji diagnostikována alergická forma patologie. Neurovegetativní rýma je zvláštní pro starší věk.

Dr. Komarovsky doporučuje zahájit léčbu vasomotorické rýmy u dítěte se změnou režimu dne a jeho stavů. Měly by být dodrženy následující pokyny:

• poskytují komfortní teplotu v místnosti, optimálně - 20 stupňů;
• pravidelně větrajte místnost;
• mokré čištění;
• pokud je vzduch příliš suchý, použijte zvlhčovač nebo zavěste vlhký hadřík nebo ručník;
• pravidelně čistěte nosní dutinu sliznic pomocí vatového tamponu;
• pravidelně vypláchněte nosní dutinu - nezapomeňte tak učinit dříve, než budete lék upustit do nosu;
• posílit dietu čerstvým ovocem a zeleninou, vzít si další vitaminový komplex (nejdříve se poraďte se svým lékařem).

Je nebezpečné podávat léky, zejména dítě. Je nutné se poradit s lékařem, který provede vyšetření, předepíše nezbytné testy a vhodnou léčbu.

Možné komplikace

Dlouhodobý chronický průběh vasomotorické rýmy vede k narušení celkového zdraví. Patologie negativně ovlivňuje nervový systém, vyvolává podrážděnost, únavu, nespavost, bolesti hlavy.

Bez včasné léčby může vazomotorická rýma vést k některým komplikacím. Pokud je nemoc zahájena, pak se postupně tvoří polypy a rostou v nose. V tomto případě je dýchání nosu narušeno, nosní průchody mohou být zcela blokovány.

Vazomotorická rýma může také vyvolat následující komplikace:

Prevence

Vzhledem k tomu, že vasomotorická rýma je charakterizována nepříjemnými klinickými projevy a je plná závažných komplikací, je třeba se tomuto onemocnění vyhnout. Dodržování následujících opatření pomůže:

• včasná léčba onemocnění horních cest dýchacích a jiných tělesných systémů, zejména virového a bakteriálního původu;
• udržení zdravého životního stylu: mírná atletická zátěž, žádné špatné návyky, zpevnění;
• posílení imunity;
• vyhnout se stálému kontaktu se silně dráždivými pachy, použití ochranných prostředků;
• správné stravovací návyky: jíst potraviny při optimální teplotě, vyhnout se příliš kořeněným jídlům, kořením;
• mírné použití vasokonstrikčních kapek;
• včasná korekce deformace nosní přepážky;
• pravidelně podstupují preventivní prohlídky otolaryngologem a dalšími odborníky.

Skutečnost, že vazomotorická rýma je, jaké jsou její příčiny, jaké důsledky to vede a zda je možné léčit nemoc bez operace, říká lékař lékařských věd Alexander Puryasev:

Vazomotorická rýma se vyznačuje chronickými a živými klinickými projevy. Nemoc se postupně vyvíjí a může vyvolat řadu závažných komplikací, proto je důležité včas zahájit kompetentní léčbu. Ve většině případů je to poměrně konzervativní přístup, ale může vyžadovat operaci.

Léčba alergické vazomotorické rýmy

Symptomy a léčba chronické vazomotorické rýmy

Symptomy vasomotorické rýmy mohou být sledovány častěji u dětí. Naléhavost problému v Rusku je poměrně vysoká.

Podíl patologie mezi všemi onemocněními horních cest dýchacích - 10-15%. Alergické formy rinitidy tvoří 60-70%. Patologie je predispozičním faktorem v následném výskytu astmatické bronchitidy a astmatu bronchiale u dítěte. Děti mají následující komplikace onemocnění:

• Zánět vedlejších nosních dutin - 30-40%;
• Adenoiditida - rekurentní a exsudativní (30%);
• Otitis - 10%;
• Stenóza hrtanu - 5%.

Vazomotorika rýmy je onemocnění, pro které jsou typické následující příznaky:

• Svědění nosu;
• Výtok z nosu (rinorea);
• Kýchání;
• Nosní kongesce.

Výtok hlenu na hřbetě hltanu vede k chronickému bolesti v krku. K nadměrné sekreci dochází v důsledku nedostatečného čištění od zánětlivého infiltrátu.

Vazomotorika rýmy - co to je: příčiny, příznaky, léčba

Vazomotorická rýma je polyetiologické onemocnění (vyvolané mnoha příčinami). Symptomy patologie jsou poněkud odlišné s různými typy patologie. Pro alergickou formu jsou charakteristické běžné projevy nozologie ve formě svědění, lechtání, trhání, kašle. Někteří odborníci nepovažují alergickou formu za vazomotorické stavy, ale budeme se řídit doporučeními WHO. U těchto pacientů se často vyskytují další alergická onemocnění.

Alergická forma je spouštěna pylem. Projevy onemocnění se objevují v létě nebo na podzim.

Chronická alergická rýma se vyskytuje v různých obdobích roku. Způsobují zvířecí chlupy a domácí prach. Příznaky nemoci nezávisí na ročních obdobích.

Nealergická odrůda je rozdělena do 3 typů;

Vazomotorická reakce vzniká v důsledku normálního proudění krve v důsledku kolísání teplotních podmínek prostředí. Patologie je tvořena v přítomnosti následujících provokujících faktorů:

• Vliv silných pachů;
• Automobilové výfuky;
• Tabákový kouř;
• Prach v okolním vzduchu;
• Pracovní rizika (chemikálie, kovy).

Chuťová rýma (rinorea) se vyskytuje při užívání kořeněných a teplých potravin;

Nealergická forma se zvýšením eozinofilů v krvi se objevuje u helmintických invazí, některých nespecifických reakcí přecitlivělosti. V této formě existuje jasný výtok z nosní dutiny, který pomáhá určit příčinu onemocnění.

Profesionální rýma způsobená vlivem chemických nebo fyzikálních podnětů. Příznaky nemoci zmizí po opuštění pracoviště.

Vzácné příčiny vasomotorické rýmy:

• Užívání perorálních kontraceptiv;
• Těhotenství;
• Užívání léků ke zvýšení krevního tlaku;
• Použití protizánětlivých léčiv;
• Strukturální abnormality nosu (zakřivení septa, nádor, polypy).

Běžnou příčinou patologie je virový výtok z nosu. Forma má chronický průběh. Vzácné etiologické faktory nozologie:

1. Cystická fibróza;
2. Sarkoidóza;
3. Wegenerův syndrom;
4. Gastroezofageální reflux.

• Poruchy svalů a nervů (svalové poruchy, mrtvice);
• Gastroezofageální reflux;
• Konstrikce hrdla s otoky;
• Nervový stres vede ke svalovému křeči;
• Starší věk se špatnou koordinací a sníženou silou.

Všechny provokativní faktory patologie jsou rozděleny na exogenní a endogenní. Každá složka určuje klinické symptomy patologické formy.

Vyberte exogenní faktory patologie:

• Rostlinný pyl;
• Chemické sloučeniny různých koncentrací;
• Bakteriální činidla;
• Proteinové látky;
• Produkty aktivity houby, spory, plísně, klíšťata.

Endogenní faktory vznikají při vnitřních onemocněních, ve kterých se zvyšuje koncentrace toxinů v krvi.

Existují 2 hlavní typy vazomotorické rýmy:

Alergické formy jsou rozděleny do podkategorií:

Stanovení typu a provokujícího faktoru onemocnění vám umožní optimálně zvolit léčebný režim.

U většiny forem onemocnění se vyskytují následující příznaky:

• Otoky sliznice;
• Výtok slizu;
• Obtíže nosní dýchání;
• Kýchání;
• Rýma

S dlouhým chladem u dětí se snižuje chuť k jídlu, dochází k nespavosti, objevují se bolesti hlavy, spánek se zhoršuje. Hlavním problémem je snížení ventilace. Rychlá únava, odmítnutí jíst, ztráta paměti, rinorea - podle těchto příznaků můžete provést diagnózu.

Symptomy alergické vazomotorické rýmy se tvoří při kontaktu sliznice nosních cest s alergenem. Patologové jsou charakterizováni náhlým nástupem symptomů:

• Opuch očních víček;
• Trhání;
• Nosní kongesce;
• Zčervenání spojivky;
• Ztráta sluchu způsobená zánětem v eustachové trubici;
• Hluboký hlen.

Patologie je charakterizována paroxyzmálním tokem. Zesílení membrány je způsobeno zvýšením obsahu pohárkovitých buněk. V chronické formě se epitel stává modravým a bledým. Bezprostředně po ukončení expozice alergenu na sliznici se stav tkáně normalizuje. Cyanóza a hyperémie zmizí.

Léčba chronické formy se provádí následujícími léky:

• Steroidní nosní spreje;
• Orální steroidy;
• Antihistaminika;
• Decongestant spreje;
• Ředidla;
• Specifická imunoterapie;
• Kombinované fondy.

Běžné léky jsou nosní glukokortikoidy. Protizánětlivé léky nelze dlouhodobě používat kvůli výrazným vedlejším účinkům. Rhinorea, nazální kongesce, svědění, kýchání, rýma jsou rychle odstraněny použitím těchto léků, ale léky by měly být podávány a vysazovány postupně. S nekontrolovaným použitím přestane kůra nadledvin uvolňovat své hormony, které jsou nezbytné pro každý orgán.

K rychlému vyléčení chronické formy se používají následující steroidy:

• Fluticasone fuorat;
• Mometason fuorát;
• Flutikazon propionát;
• Budesonid;
• Flunisolid;
• Beclomethason.

Místní nosní steroidy se aplikují denně několikrát. Při užívání léků musíte naklonit hlavu dopředu tak, aby byl lék rovnoměrně rozložen podél zadní stěny.

Při nízké účinnosti lokálních steroidů jsou předepsány perorální glukokortikoidy. Typickými členy skupiny jsou hydrokortison, methylprednisolon. Léky jsou účinné u pacientů s alergiemi. Výskyt závažných vedlejších účinků při užívání těchto léků je spojen s dlouhodobým užíváním. Terapie se provádí pod přísným lékařským dohledem. Pro zvýšení účinnosti terapie je často zapotřebí kombinace steroidů s antihistaminiky.

Antihistaminika se používají pro alergickou rýmu. Přípravky se používají po dlouhou dobu. Neodstraňují příčiny nemoci, ale pomáhají předcházet fatálním komplikacím, mezi které patří anafylaktický šok a angioedém. Léky jsou předepsány pro odtok hlenu na zadní straně nosohltanu, kdy jsou vytvořeny obtíže pro funkčnost hltanu a hrtanu.

Antihistaminika jsou druhou linií léčby vasomotorické rýmy. Histaminy patří do kategorie přírodních látek, které vyvolávají senzibilizační reakce, když jsou vystaveny sliznicím alergenů, exogenním podnětům. Antihistaminika jsou léky, které blokují reakci histaminu. Vyskytuje se při jakémkoli poškození tkáně, včetně pronikání bakteriálních virových agens. Léky se předepisují při zjištění kontaktu s alergickým faktorem.

Podle mechanismu účinku jsou všechny antihistaminika rozdělena do dvou kategorií:

1. Sedace je charakterizována léky první generace (clemensin, chlorfeniramin, difenyldramin). Zákaz jízdy během jízdy;
2. Nesedativní antihistaminika (cetirizin, loratadin) by měla být pečlivě používána v kombinaci s jinými léky, aby se vyloučily nepředvídané vedlejší účinky. Společným zástupcem skupiny je azelastin.

V případě městnavých změn v nosní sliznici se používají dekongestantní spreje - fenylefedrin, oxymatezolin. Prostředky snižují otoky skořápky, přispívají k designu cév. Drogy rychle zlepšují dýchání. Několik dní jsou drogy návykové. Dlouhodobé užívání vede k vážnému poškození tkáně, proto se doporučuje používat dekongestantní spreje déle než 4-7 dnů.

Orální decongestant léky rychle snižují otok nosní dutiny, normalizují dýchání, stimulují srdeční činnost, zvyšují krevní tlak. Vyhněte se použití prostředků potřebných u pacientů s hypertenzí, onemocněním štítné žlázy, selháním ledvin. Nejoblíbenějším orálním dekongestantem je pseudoefedrin.

Při vazomotorických reakcích někteří lékaři předepisují sodnou sůl kromolynu, montelukast, ipratropium.

Cromolin je buněčný stabilizační sprej, který pomáhá předcházet rozvoji zánětlivé reakce tím, že zabraňuje uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie.

Montelukast je léčivo, jehož mechanismus účinku je podobný antihistaminikům. V praxi je lék méně účinný ve srovnání se steroidními nosními spreji. Doporučuje se u pacientů s astmatickými stavy, astmatem průdušek.

Ipratropium se používá k odstranění krvácení z nosu.

Při chronické vasomotorické rinitidě je léčba zaměřena na prevenci další exacerbace. Forma se vyznačuje tvorbou hustého hlenu, který teče po hřbetě hrdla. Husté sputum se objeví, když je tekutina nedostatečná.

Při chronickém průběhu onemocnění pomáhá dobře specifická imunoterapie, která se provádí 4 roky. Podstatou metody je tvorba přirozené odolnosti vůči vnějším provokativním podnětům. Blokující protilátky zničí patogenní agens bezprostředně po vstupu do těla, takže akutní zánětlivá reakce, otok sliznice se nevyvíjí. Léčba SIT je předepisována osobám s častým nachlazením.

Je obtížné léčit chronickou vazomotorickou rýmu u dětí, protože snížená imunitní aktivita a zvýšená reaktivita tkání vytváří předpoklady pro zhoršení onemocnění. Je nutné vzít v úvahu zvýšenou frekvenci alergických forem patologie u dětí.

Principy léčby chronických forem rýmy:

1. Adekvátní farmakoterapie;
2. Kontrola kvality životního prostředí (eliminace provokujících faktorů, prevence kontaktu s alergenem);
3. Alergická vakcinace - specifická imunoterapie;
4. Učit rodiče, jak léčit děti s alergiemi.

Všechny použité léky musí být účinné, bezpečné, bez vedlejších účinků. Otrivin splňuje všechny požadavky - je to xylometazolin s dalšími složkami pro zvlhčení nosní sliznice.

Tradiční dekongestanty suší sliznici nosu. Na pozadí těchto činidel se redukují ochranné vlastnosti skořepiny.

Přítomnost sorbitolu ve směsi otrivina poskytuje zvlhčující vlastnosti. Užívání léku vám umožňuje normalizovat hladinu tekutiny, což zabraňuje vysychání. Trvání akce více než 10 hodin vám umožní pohodlně spát v noci. Kojenci jsou předepsány 1-2 kapky třikrát denně. Dávkovaný sprej se doporučuje pro děti po 6 letech.

Vibrocil je dobrý dekongestant používaný při chronické vasomotorické rinitidě. Obsah blokátoru H1, alfa-1 poskytuje antialergický, vazokonstrikční, anti-edémový účinek. Lék neovlivňuje krevní cévy, takže funkčnost cévní sítě nosní membrány není narušena. Lék lze aplikovat po dobu 10 dnů. Snadné použití je přítomnost několika forem uvolnění - gel, sprej, kapky.

K odstranění všech projevů onemocnění racionálního užívání lokálních kortikosteroidů, ale musíte kontrolovat jejich účinek na tělo.

Léčba alergické formy je jednoduchá - musíte odstranit kontakt s alergenem. Tento přístup není optimální, ale neexistují žádné jiné způsoby, jak bojovat proti zvýšené senzibilizaci těla.

Povaha terapie závisí na vlastnostech provokujícího faktoru. Jaké postupy se doporučují pro alergickou vazomotorickou rýmu:

1. Trvalé čištění prostor;
2. Eliminace domácích zvířat;
3. Eliminace ložisek hromadění plísní;
4. Podestýlka by měla zabránit hromadění alergenů;
5. Omezení kontaktu s chemikáliemi;
6. Odmítnutí užívat léky s tendencí ke zvýšené senzibilizaci - kyselina acetylsalicylová, sulfonamidy, peniciliny;
7. Pokud se respirační alergeny stanou příčinou patologie, není možné oddělit kontakt s patologií, proto je předepsána celoživotní farmakoterapie;
8. Hlavním cílem léčby je zabránit kontaktu s provokujícím faktorem.

Léčba alergické vazomotorické rýmy je možná s použitím následujících léků:

• Blokátory leukotrienu;
• Antihistaminika;
• Glukokortikoidy;
• Anticholinergika;
• Vazokonstrikční léčiva.

Decongestants pomáhají rychle obnovit nosní dýchání, ale fondy úplně neodstraní příznaky nemoci. Jakmile přestanou působit vazokonstrikční léčiva, zvyšuje se klinický obraz nosního zánětu. Riziko použití prostředků spočívá v syndromu „odrazu“, kdy po použití vazokonstrikčních léků dochází k přetrvávající stenóze malých tepen nosní sliznice.

Existují studie, které ukazují, že použití dekongestantů po dobu delší než 7 dnů zvyšuje otok sliznice, přispívá k rozvoji tachyfylaxe. Užívání drog po dobu delší než 5 dní je nebezpečné.

Vazomotorická rýma se často vyskytuje chronicky. Aby se zabránilo neustálému rozvoji patologie, měli byste se spoléhat na dlouhodobé léky.

Léčba a prevence alergické vazomotorické rýmy

Vazomotorická alergická rýma je chronické onemocnění, při kterém jsou krevní cévy nosní sliznice hyperaktivní.

Charakteristickým rysem tohoto typu rýmy je to, že nepatří k zánětlivým onemocněním, ale je spojena se zhoršeným vaskulárním tónem, a to jak v nosní sliznici, tak obecně, což má za následek otok tkání nosní dutiny, zužuje se a dochází k narušení nosního dýchání.

Provokativní faktory jsou:

• alergeny (pyl, prach, vlna atd.);
• kořeněná a kořeněná jídla;
• tabákový kouř, výfukové plyny a jiné znečištění ovzduší;
• některé léky;
• stres

Funkcí nosní konšvy osoby je regulovat množství vzduchu vstupujícího do nosní dutiny, které je nezbytné pro dýchání.

V závislosti na vlastnostech tohoto vzduchu (vlhkost, teplota, složení) se hladina naplnění krve v cévách nosních konch se mění: zvyšuje se nebo snižuje a dává člověku příležitost dýchat.

Když se vyvíjí vazomotorická rýma, dochází k narušení tónu krevních cév, v důsledku čehož funkce regulace objemu přicházející krve přestává být prováděna správně. To vede k příznakům onemocnění.

Osoba může být zcela zdravá, ale jakýkoli provokativní faktor, někdy zcela bezvýznamný, může vést k vazomotorické rýmě.

To se nepovažuje za vážné onemocnění, ale stále vede ke zhoršení celkového zdraví a výkonnosti.

Pokud se neprovede správná léčba, v průběhu času může vazomotorická rýma vést ke změnám v nosní sliznici, stává se silnější a produkuje více hlenů.

Mezi hlavní příčiny vzniku onemocnění patří:

• předávkování vazokonstrikčními látkami (nosními kapkami) vede k lékařské rýmě, kdy sliznice přestane správně plnit svou funkci bez užívání léků;
• nekontrolovaný příjem některých dalších léků (od vysokého krevního tlaku, antidepresiv, ke zvýšení účinnosti, protizánětlivých léčiv);
• zvýšené hormony, takže vazomotorická rýma je běžná u dospívajících a těhotných žen;
• VSD (vegetativní dystonie), ve které spadá tón všech krevních cév;
• patologické defekty nosohltanu (polypy, hroty atd.);
• stresové klimatické podmínky (nízká teplota, vysoká vlhkost nebo suchost);
• kruté pachy a kouř;
• psychologický stres;
• horké, kořeněné potraviny, alkohol;
• idiopatická forma vazomotorické rýmy (není-li příčina identifikována).

• potíže s dýcháním nosu;
• Rhinorrhea (velké množství sliznice jasné nosní výtok);
• kýchání;
• otok nosní sliznice;
• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• poruchy spánku.

Pokud je rýma způsobena příčinou související s alergickou reakcí, tj. Alergickou vazomotorickou rýmou, jsou k výše uvedeným příznakům přidány následující příznaky:

• pocit svědění a pálení v nose;
• pocit přetížení nosu;
• náhlý výskyt nosního výboje;
• svědění a zarudnutí očí;
• edém očních víček;
• někdy - pocit ucpání ucha, ztráta sluchu.

Léčba vazomotorické rýmy by měla souviset s důvody, které ji způsobily.

Pokud se jedná o alergickou formu nachlazení, je nutné zastavit kontakt nosní sliznice s alergeny (tabákový kouř, domácí prach, štěnice domácí, domácí mazlíček atd.) Nebo je minimalizovat.

Léčba je následující:

1. mytí solnými roztoky nosních průchodů (je možné použít jak čištěnou přírodní mořskou vodu, tak i lékárny jako Aqua-Maris, Humer, Aqualor, Marimer, Otrivin, Quix atd.);
2. nosní spreje s kortikosteroidy ("Aldecine", "Nasonex", "Fliksonaze" atd.);
3. antihistaminika ("Loratadin", "Citrín", "Clarisens", "Astemizol", "Erius", atd. - lékař by měl předepsat lék a jeho dávkování);
4. vasokonstrikční nosní kapky nebo spreje ("Nazol", "Tizin", "Xymelin" atd. - ne více než 5-7 dnů).

Fyzioterapie, akupunktura, nosní blokády hydrokortisonem a dokonce i chirurgie. Správnou léčbu může předepsat pouze lékař, proto nezanedbávejte návštěvy specialisty a neošetřujte sami.

Vynikajícím nástrojem pro prevenci vasomotorické rýmy je výplach. Posiluje tonus cév a "učí" jejich řádnou regulaci. Stejným způsobem fungují kontrastní podnosy pro ruce a nohy.

Pravidelné mírné cvičení má také dobrý vliv na stav cév a nervového systému, což snižuje pravděpodobnost rýmy.

Pokud je to alergická forma vasomotorické rýmy, která vás trápí, pak je nutné minimalizovat kontakt s alergeny.

Pokud se mohou objevit příznaky jako narušení nosního dýchání, rýma z nosu, kongesce nosu, vazomotorická alergická rýma, symptomy a léčba by měla být zvážena pouze odborníkem.

Onemocnění může být způsobeno přítomností bakteriální nebo virové infekce v těle, alergickou reakcí, ale často není možné detekovat skutečnou příčinu.

Prakticky cokoliv může být příčinou tohoto typu rýmy: špatná kvalita léčby, špatná ekologie, stres atd. Alergická rýma může být vyléčena a lidové prostředky, více v tomto článku.

Alergická vazomotorická rýma přímo souvisí s poruchou nosního dýchání v důsledku zúžení nosní dutiny. To je způsobeno otokem tkání a nadměrným vaskulárním tónem sliznice.

Proto jsou cévy nosu příliš naplněny krví, což je projev vaskulární dystonie. K dalšímu projevení příznaků přispívá několik faktorů:

• konzumace alkoholu;
• přenesené respirační virové infekce;
• inhalace studeného vzduchu nosem;
• psycho-emocionální stres;
• inhalace chemických, ostrých pachů;
• náhlá změna teploty vdechovaného vzduchu;
• tabákový kouř;
• chronická gastritida;
• fyzické poškození nosu;
• dlouhodobé užívání některých léků;
• hormonální nerovnováha;
• nekontrolované užívání vasokonstrikčních kapek po dlouhou dobu;
• dostupné anatomické abnormality ve struktuře nosu.

Když není možné pojmenovat přesnou příčinu vazomotorické rýmy, v tomto případě se nazývá idiopatická (více v tomto článku). Kromě toho se může vazomotorická rýma objevit současně z několika důvodů. To může být alergické a způsobené v důsledku jiných onemocnění nosu.

Vazomotorická a alergická rýma má několik zjevných příznaků, kterými je téměř nemožné určit její přítomnost:

1. Zhoršení zápachu.
2. Systematické přetížení nosu, které může být někdy zhoršeno, například během cvičení nebo náhlé změny klimatu. Přetížení může také nastat bez zjevného důvodu.
3. Nasty věci.
4. Nosní výtok na trvalém nebo periodickém základě. Může se objevit za určitých podmínek nebo bez zjevných důvodů.
5. Kýchání
6. Odtok hlenu na nosohltanu.

Ve skutečnosti je velmi obtížné odlišit tento typ chladu od běžného nachlazení. Jak to udělat, přečtěte si zde.

Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje v důsledku kontaktu sliznice s různými alergeny. To může být sezónní nebo celoroční na základě patogenu. Kromě toho může tento problém spočívat v jiných důvodech, pro které bude zvoleno individuální zacházení.

• identifikace a následné odstranění alergenů (domácí zvířata, pyl, potraviny atd.);
• v přítomnosti problémů spojených se žaludkem - jejich léčba;
• chirurgický zákrok v případě anatomických abnormalit ve struktuře nosu, v důsledku čehož se vyvíjí vazomotorická rýma. Bez takové operace nemá smysl provádět konzervativní léčbu;
• sprcha s postupným poklesem teploty;
• jogging a další lehké cvičení.

Léčba zahrnuje následující položky:

• promytí nosních průchodů přípravky na bázi soli a solným roztokem;
  léky na alergii;
• nosní přípravky s kortikosteroidními hormony. Je třeba poznamenat, že tyto léky pomáhají velmi účinně, ale aplikace by měla být dlouhá a konstantní. Nejsou návykové;
• během rýmy - užívá speciální léky, které snižují množství nosních sliznic (např. Vibrocil);
• dlouhé a systematické používání kapek, které se účinně vyrovnávají se symptomy tohoto typu rýmy - je zakázáno. To je způsobeno tím, že se vazomotorická rýma může vyvinout v závažnější formu - léky.

Účinná může být i akupunktura a fyzioterapie. Před zahájením léčby by měl specialista provést kompletní vyšetření. V poslední době velmi populární nosní blokáda se steroidními hormony.

Během lékařské rýmy, která se objevila během dlouhodobého užívání vazokonstrikčních léčiv, se používají hormonální spreje se současným snížením užívání vazokonstrikčních léků až do úplného selhání.

Pokud všechny výše uvedené způsoby léčby neposkytly žádný výsledek, může pomoci pouze chirurgický zákrok. Jakákoliv léčba by měla být prováděna komplexně, s minimálním stresem pro tělo, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům.