Jak léčit adenoidy u dítěte: poradenství pediatra

Jedna z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, která se vyskytuje u dětí, lze nazvat adenoidy. Jak léčit patologii nosohltanových mandlí doma, pokud si je prosté oko nevšimne? Bez konzultace a pravidelného pozorování odborníkem nemůže být nemoc skutečně překonána.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění se pohybuje od 1 do 15 let. V tomto případě nejčastěji u zapálených mandlí vedou lékaři dětí v mateřských školách a v posledních deseti letech se projevuje tendence diagnostikovat nemoc u dětí mladších tří let.

Adenoidy: nemoc nebo normální?

Než pochopíme, jak léčit adenoidy u dítěte, je třeba věnovat pozornost všem možným příčinám tohoto stavu, který ve skutečnosti nelze nazvat nemocí. Mnozí nevědí, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které vykonávají imunitní funkce. Být "strážci", stojící u vchodu do dýchacího ústrojí, zabraňuje pronikání patogenů nebo škodlivých látek do plic. Zvětšená mandle je lokální odezva těla, bránící se proti útokům patogenních virů, bakterií, výfukových plynů, chemických sloučenin ve vzduchu atd. To není patologie, naopak, vývoj adenoidů je indikátorem normální imunity. Navíc v dětství (do 7 let) se zvyšuje aktivita mandlí, což by nemělo způsobit vážné zkušenosti.

Příčiny a příznaky adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však s tímto fenoménem musí vypořádat a naučit se léčit adenoidy u dětí. Děti, které trpí často zvětšenými mandlemi, mají ve většině případů genetickou predispozici k onemocnění nebo ústavním rysům nosohltanu. A protože nemoc postupuje s minimální závažností, nebo dokonce její nepřítomností, odvolání k lékaři je odloženo na dobu neurčitou. Zvětšené mandle nezpůsobují horečku, kašel a rýma může také chybět. S rozvojem adenoidů bude dítě pociťovat nepohodlí při polykání. Problém diagnostiky patologie však spočívá v tom, že děti v předškolním věku, které jsou v největší rizikové skupině onemocnění, nejsou schopny rozpoznat symptomy sebe samých a informovat o nich rodiče. Je nutné ukázat dítěti lékaři, který vám řekne, zda je problém a jak správně léčit adenoidy s následujícími příznaky:

dítě má potíže s dýcháním nosem;
nejčastěji jsou jeho ústa otevřená, zejména během spánku;
žádný rýma, která se nedá léčit.

Chirurgie k odstranění adenoidů: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dítěte ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech pouze dvě možnosti: chirurgicky s třetím stupněm nemoci nebo nechirurgické. Adenoidy v raném stádiu jsou léčeny léky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen u dětí, ale také u rodičů. V každém případě by rozhodnutí o intervenci lékaře mělo být provedeno ošetřujícím lékařem. Nejčastěji je adenotomie uchvácena, když je životní aktivita dítěte s zarostlými formacemi problematická. V chronické formě onemocnění (adenoiditida) se naopak doporučuje k léčbě adenoidů bez chirurgického zákroku. Indikace pro odstranění zvětšených mandlí jsou zpravidla časté akutní respirační virové infekce, zánět středního ucha, recidivy zánětlivého procesu v nosohltanu (nejméně jednou za tři měsíce). Chirurgie může být také jedinou možností pro selhání konzervativní léčby, závažného porušení nosního dýchání nebo dokonce zastavení během spánku.

Kromě toho, před léčbou adenoidů u dítěte chirurgicky, je důležité zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Adenotomie se neprovádí v případě:

přítomnost krve a kardiovaskulárních onemocnění v anamnéze dětí;
chladové nebo respirační onemocnění;
epidemie chřipky.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže bránit re-růstu adenoidní tkáně. Pro zahájení relapsu postačuje sebemenší nevýznamná část části adenoidu, kterou chirurg nechal. Po odstranění tkání v nosohltanu se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, proto je během několika dnů po zákroku důležité omezit fyzickou aktivitu malého pacienta, aby se minimalizovalo jeho vystavení slunci, v dusném pokoji.

Před léčbou adenoidů u dítěte doma je nutné se poradit s lékařem. Specialista by měl pacienta systematicky vyšetřovat, aby mohl sledovat provádění lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak bojovat proti adenoiditidě u dětí bez chirurgického zákroku. Následující jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Čím lépe umýt nos?

Bez ohledu na stupeň onemocnění je důležité pravidelně propláchnout a zvlhčit nosní průchody. Provádění tohoto postupu usnadňuje dýchání, může však být prováděno ne častěji než 4-5krát denně. Umýt nos dítěte pomocí roztoků soli, které se prodávají v lékárně nebo připravují doma sami. Schéma vaření je základní: 1 čajová lžička mořské nebo stolní soli na 1 šálek teplé vařené vody. Pro léčbu dítěte jsou však výhodnější nosní léky. Jejich výhody:

100% sterility;
správná koncentrace (pro léčbu nosních adenoidů u dítěte, zpravidla se používá 0,67% fyziologický roztok - není možné udržet takový poměr doma).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Tipy pro vypláchnutí nosních cest injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou jsou zcela nesprávné. Naslouchání, pokud si rodiče nepřejí zvýšit riziko vzniku zánětu středního ucha, je nemožné. Proto se u těchto zařízení nedoporučuje oplach nosu dětí do 7 let.

Vasokonstriktor a antibiotika

Se zvětšenými mandlemi druhého stupně se přidává vazokonstrikční léčivo ke zvlhčování sliznice a mytí nosu, což umožní obnovení správného dýchání a odstranění nadýchání. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou děti často předepisovány zejména:

Stojí za zmínku: vasokonstrikční nosní kapky a spreje nelze aplikovat déle než 5-7 dnů. Toto pravidlo platí nejen pro léčbu adenoidů, ale i pro jakékoli jiné onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Takové léky jsou návykové, což může způsobit rozvoj chronické rýmy.

Kromě vazokonstrikčních kapek se pro adenoidy druhého stupně používají i jiné nosní přípravky (například „Albucid“, který má účinný bakteriostatický účinek na sliznici nosohltanu). V případě komplikací nebo po operaci k odstranění mandlí jsou pacientům předepsána antibiotika ze skupiny amoxicilinu:

Přípravky pro léčbu adenoidů

Lékaři mohou individuálně předepisovat další léky a dávat rodičům samostatná doporučení, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky Ye.O., známý pediatr, nedoporučuje zahájit léčbu hormonálními léky od prvních dnů.

S dostatečnými zkušenostmi a znalostmi o tom, jak léčit adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku, ORL specialisté někdy dětem předepisují lék Protargol. Tento nástroj byl mezi lékaři populární více než tucet let. Princip působení nosních kapek "Protargol" je sušení povrchu zvětšených mandlí a postupně snižování jejich velikosti. Tento lék se doporučuje použít v případě přistoupení bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek není trvání léčby přípravkem Protargol striktně omezeno.

Další lék, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je Limfomiozot. Vyrábí se také ve formě kapek, na rozdíl od výše uvedených přípravků se však po určitou dobu před jídlem používá sublingválně (tj. Pod jazykem). Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávka závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte.

Použití peroxidu vodíku v zapálených mandlích

Existují i jiné způsoby léčby adenoidů u mladších pacientů. Doma, můžete použít nejjednodušší, ale protože ne méně efektivní prostředky - peroxid vodíku. Má antiseptické, baktericidní a dezinfekční účinky. K přípravě léku budou zapotřebí i další složky (jedlá soda a tinktura z měsíčku).

Další opatření v léčbě nemoci

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů poskytne fyzioterapie vynikající výsledek, aby se usnadnilo dýchání dítěte, je předepsán postup:

Předpokládá se, že u dětí s adenoiditidou mají Krym a Kavkaz ideální klimatické podmínky. Roční pobyt v těchto střediscích s nejčistším horským vzduchem bude mít prospěch pouze z drobků. Zároveň bychom neměli zapomínat na dietní omezení. Ve stravě dětí by měla převažovat čerstvá zelenina, ovoce, mléčné výrobky. Minimalizujte, a pokud je to možné, vylučujte, pokud možno, pečivo a cukrovinky.

Aromaterapie je dalším způsobem, jakým jsou děti léčeny adenoidy. Recenze o něm jsou kontroverzní. Negativní účinek procedury je nejčastěji zjištěn z důvodu neznalosti rodičů o sklonu jejich dítěte k určitému produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na následující oleje, můžete je bezpečně pohřbít v nosních průchodech. Můžete se ujistit, že léčba je bezpečná pomocí jednoduchého alergického testu (test na zadní straně ruky). Pokud není reakce následována, pak budou takové esenciální oleje vhodné pro terapii:

levandule;
čajový strom;
šalvěj;
bazalka.

Můžete odkapávat nos jedním z olejů nebo jejich směsí. V druhém případě je důležité zajistit, aby nedošlo k žádné alergii na žádnou ze složek.

Naučit se dýchat nosem!

Pro léčbu adenoidů u dětí se uchylují k masáži oblasti krku, která umožňuje zlepšit průtok krve do cév a tkání nosohltanu. Stejně důležitou roli hraje také schopnost dítěte správně dýchat. Naučit dítě, aby správně dýchalo, před nočním nebo denním spánkem, svázali spodní čelist s elastickým obvazem, který mu brání v otevření úst a nutí ho k tomu, aby mu protáhl vzduch nosem. To by mělo být provedeno, dokud dítě nezačne spát s ústy uzavřenými bez držáku.

Vědět, jak léčit adenoidy doma s léky, mnoho lidí zapomenout na dechová cvičení. Samozřejmě, ne všechna děti mohou dělat cvičení. V takových školeních však není nic složitého. Stačí, když se o dítě postaráte, aby lékařská událost byla hravou formou a vše bude určitě fungovat. Než začnete, hlavní věc - vyčistit nos dítěte z hlenu. Nejjednodušší cvičení:

Uzavřete jednu nosní dírku a v tomto okamžiku je nutné provést 10 hlubokých dechů a výdechů. Poté postup opakujte, změňte polovinu nosu. Doporučuje se zabývat se dítětem na čerstvém vzduchu.
Také zavřete jednu nosní dírku, například správně. Zdarma dýchat a zadržet dech na několik sekund. Potom zavřete levou nosní dírku a právo uvolnit a vydechnout. Opakujte 10 krát.

Léčíme adenoidy u dětských lidových prostředků

Alternativní medicína není méně účinná v boji proti adenoiditidě. Lidové léky jsou pro děti naprosto bezpečné, pokud neobsahují složky, do kterých je dítě netolerantní. Mezi nástroje, které byly aktivně používány od starověku, jsou nejúčinnější:

Rakytníkový olej. Uvolňuje zánět a zvlhčuje nosní sliznici. Před nasální aplikací se doporučuje ohřát láhev oleje v ruce nebo ve vodní lázni. Délka kurzu - 10-14 dnů.
Řepné šťávy s medem. Směs má antiseptický a sušící účinek. K přípravě kapek potřebujete šťávu z jedné syrové řepy a pár čajových lžiček medu po úplném rozpuštění, které je produkt považován za připravený k použití.
Infuze eukalyptu. Pomáhá obnovit respirační funkce a zabraňuje reprodukci patogenní mikroflóry. Infuze se připravuje z listů eukalyptu v poměru: 2 lžičky. Já surovin bylo použito 300 ml vroucí vody. Po hodině infuze a namáhání několikrát během dne kloktejte.

Jak léčit adenoidy u dětí doma: léčba bez chirurgického zákroku

Jak léčit adenoidy u dětí doma je otázka, o kterou se často ptají matky dětí ve věku 3–6 let. Adenoidní vegetace se často vyskytují v tomto věku a rychle se vyvíjejí bez řádné léčby, což způsobuje nepohodlí a zhoršuje zdraví dítěte. Přerostlé adenoidy dělají dýchání nosem nemožné, což vede k hypoxii a rozvoji různých komplikací - od vzhledových vad až po vývojová zpoždění.

Mezitím, pokud včas vyhledat lékařskou pomoc, nemoc může být vyléčena bez použití chirurgie. Moderní prostředky dovolují konzervativní léčbu léky, včetně lidových prostředků a fyzioterapeutických postupů, docela úspěšně a doma, ale léčbu by měl předepisovat pouze lékař ORL.

Léčba adenoidů u dětí doma

Léčba má za cíl eliminovat příčiny onemocnění a zbavit se symptomů. Doma, pro to může být použito mnoho různých lidových prostředků, které je třeba kombinovat s klasickými drogami.

Léčba začíná umytím nosní dutiny. Tento postup je zaměřen na odmytí infekce (sanace), zánětlivého exsudátu, stejně jako snížení edému a obnovení průchodnosti dýchacích cest. Pro tento účel se používají následující prostředky:

Solný roztok - nejjednodušší a nejúčinnější nástroj. Příprava hypertonického roztoku: lžičku soli rozpusťte ve sklenici teplé vařené vody a důkladně promíchejte. Tento roztok se promyje každou nosní dírku 3 až 4 krát denně, má se promývat, dokud se z nosní dutiny nevylévá čirý roztok, aniž by došlo k mukopurulárnímu výboji.
Heřmánek. Příprava odvar: 1 lžička sušených květů heřmánku lékárny zalijeme 100 ml vroucí vody. Trvejte na jedné až dvou hodinách, pak filtrovat přes gázu (aby nedošlo k filtrování, můžete si koupit čaj z lékárny heřmánku, zabalené ve filtračních pytlích; v tomto případě je jeden filtrační sáček odebrán na 100 ml vařící vody). Nosní průchody se promyjí stejným způsobem jako fyziologický roztok.
Měsíček. Připravte si infuzi: nalijte lžičku sušených měsíčků se sklenicí vařící vody, vyluhujte hodinu (dokud není zcela vychlazená), přefiltrujte. Výsledná infuze může propláchnout nos a kloktat, když se mandlí (angína) podílí na zánětlivém procesu.

Dalším stupněm léčby je odstranění zánětu - hlavní příčina obstrukce dýchacích cest. K tomu můžete použít následující přírodní prostředky:

Aloe šťáva - tato rostlina má celý arzenál fytoncidů, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Masité aloe listy jsou odříznuty, drženy v lednici po dobu asi 6 hodin, pak zabalené do gázy a vymačkané šťávy. Pokud má dítě 3 roky a více, může si pochovat čistou čerstvou aloe šťávu z 3-5 kapek do každé nosní dírky. Děti mladší tří let jsou pohřbeny aloe šťávou, zředěné ve vařené vodě v poměru 1: 1. Šťáva z aloe rychle ztrácí své léčivé účinky, proto se před každým zákrokem doporučuje vymačkávat čerstvé.
Eukalyptový esenciální olej. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinek, ale nepoužívejte čistý olej, protože může způsobit popáleniny sliznic a alergickou reakci. Před použitím se míchá v neutrálním rozpouštědle, jeho roli může hrát vazelína nebo rafinovaný rostlinný olej. V lžičce rozpouštědla kapejte 3 kapky esenciálního oleje, smíchané. Výsledná směs se vsype do nosu - 2-3 kapky 2-3 krát denně.
Propolis. To je účinný nástroj, ale může být použit pouze v případě, že dítě není alergické na včelí produkty. Vezměte jednu čajovou lžičku propolisu, přidejte 10 čajových lžiček rafinované zeleniny nebo másla, roztavte ve vodní lázni, dokud se všechny složky nerozpustí. Po ochlazení se objeví mast, která promývá každou nosní dírku vatovým tamponem. Můžete také namočit turundu z bavlny do stále zmrazené masti, pak ji ochlaďte a otřete nosní dutinu. Doba tamponády by měla překročit jednu a půl hodiny.
Thuja olej. Jeden z nejpopulárnějších způsobů léčby adenoidů u dětí. Používá se v koncentraci 15%. Thuja olej kape 2-5 kapek do každé nosní dírky třikrát denně. Děti do 3 let se doporučuje ředit olej vodou.
Vlaštovčí Vývar se připraví nalitím dvou polévkových lžic suché směsi a dvou sklenic vody a vařením po dobu 10-15 minut při nízkém teple. Výsledná kapalina se ochladí, přefiltruje a použije k opláchnutí nosu a kloktání.
Rakytníkový olej. 2-3 kapky oleje do každé nosní dírky dvakrát denně. Průběh léčby trvá dva týdny.
Karafiát Příprava odvar z deseti pupeny a půl sklenice vody. Vařte, trvejte 2 hodiny, ochlazujte a filtrujte. Hřebíček vývar vštípil nos 3 kapky až 4 krát denně. Léčbu adenoidů u dětí s hřebíčkem doporučuje Dr. Komarovsky.

Průběh léčby adenoidů doma může být doplněn imunitně stimulujícími bylinnými přípravky, například Echinacea. Echinacea extrakt lze zakoupit v lékárně, a můžete se připravit sami. K tomu 100 g suroviny se nalije 1 litr vroucí vody, trvají 2 hodiny a pak se filtrují. Bujón se užívá orálně, 50 ml třikrát denně. Tento nástroj nelze použít k léčbě dětí mladších než 1 rok.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení by neměly být podávány inhalace horkým vzduchem, pára z vařících roztoků léčivých bylin nebo vařených brambor.

Tradiční medicína je účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Pokud tradiční medicína neměla požadovaný účinek, nebo je onemocnění již ve druhé fázi, je nutná farmakoterapie. Léčba je především lokální. Podle indikací jsou předepsány antialergické léky (mohou snížit otok), protizánětlivé a vazokonstrikční léky. S rozvojem adenoiditidy mohou být předepsány systémové léky, včetně antibiotik, antipyretik.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzioterapií. Aplikujte inhalaci, UHF terapii, elektroforézu, UV záření. Vdechování teplého vzduchu s léky zlepšuje cirkulaci v tkáních a zmírňuje otoky. UHF (ultrafrekvenční proud) se používá k zahřátí tloušťky tkání a zlepšení jejich metabolických procesů. Použitím elektroforézy se léky aplikují přímo na místo onemocnění. UFO podporuje sanaci sliznice.

Kromě léčby domácími a lékárenskými léky se často předepisují dechová cvičení, která, bez vedlejších účinků, pomáhají obnovit nosní průchodnost a eliminují hypoxii. Dechová cvičení umožňují účinnou léčbu dětí doma bez operace, ale musí být prováděna pravidelně, denně, 3-4 týdny a někdy i déle. Gymnastický respirační komplex obvykle přijímá lékař, můžete použít hotový komplex dechových cvičení Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky, kteří mají problémy s hlasem, ale prokázal svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Ve fázi chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzioterapií. Aplikujte inhalaci, UHF terapii, elektroforézu, UV záření.

Je důležité věnovat pozornost mikroklimatu v místnosti - teplota vzduchu by měla být v rozmezí 18-20 ° C, přičemž je třeba dbát na vlhkost v místnosti, která by měla dosáhnout 60-70% (suchý vzduch přispívá k udržení zánětlivých procesů). V některých případech je vhodné použít zvlhčovač. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Mořský vzduch má dobrý terapeutický účinek.

Co se nedoporučuje k léčbě adenoidů u dětí?

Děti s adenoidy se nedoporučují užívat horké koupele, chodit do lázně a obecně přehřívat tělo, zejména během exacerbace adenoiditidy. Také není nutné používat velmi teplé a velmi studené nápoje, nápoje a potraviny, dráždivé sliznice (kyselá, kořeněná, kořeněná). Hypotermie je kontraindikována.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení by neměly být podávány inhalace horkým vzduchem, pára z vařících roztoků léčivých bylin nebo vařených brambor. Povolte pouze teplou páru, pro kterou používejte nebulizátor.

Lokální aplikace roztoku jodového alkoholu na nosní sliznici a nosohltanovou sliznici může být nebezpečná.

Co způsobuje vývoj adenoidů

Adenoidy jsou kompenzační hypertrofií tonzily hltanu, její zvýšení v reakci na chronický nebo častý akutní zánět.

Amygdala je velká akumulace lymfoidní tkáně v nosohltanu, oblečená v epitelové kapsli. Tato formace chrání horní respirační trakt před infekcí, takže první trvá ránu. V podmínkách nedostatečně vyvinuté imunity u dětí se mandle ne vždy vyrovnávají s jejich funkcí, často se zapálí. Kontinuální stimulace (infekční nebo alergický zánět) přispívá ke zvýšení objemu lymfoidní tkáně. Tělo dětí tak kompenzuje funkční nedostatek mandlí, takže hovoří o kompenzační hypertrofii.

Můžete použít ready-made komplex dechových cvičení Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky, kteří mají problémy s hlasem, ale prokázal svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Normálně, po imunitní reakci, amygdala se vrátí k normální velikosti. Často se však v podmínkách nadměrné aktivity tkanina vyčerpává a zůstává hypertrofovaná.

Měli bychom také zdůraznit zánět nosohltanové tonzily - adenoiditidy. Tento stav se vyvíjí rychleji než adenoidy, ale je dobře léčitelný antibakteriálními a protizánětlivými léky. Diferenciální diagnózu provádí lékař, ale rozdíl lze pozorovat i u systémových projevů - zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu dítěte s adenoiditidou.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte

Proces hypertrofie tkání je dlouhý a trvá déle než jeden měsíc, takže je těžké si všimnout adenoidů v raných stadiích. První klinické projevy se objevují, když adenoidy blokují více než třetinu dýchacího traktu - to znamená, když hypertrofie dosáhla druhého a třetího stupně. Následují následující příznaky:

hlasité chrápání při dýchání;
chrápání bez zjevného důvodu (rýma, nazální kongesce, edém);
spánková apnoe (krátké přerušení dýchání) ve snu, následovaná několika hlubokými reflexními dechy, dítě doslova popadne vzduch s ústy ve spánku;
znatelné zhoršení nosního dýchání, dítě dýchá ústy, což je důvod, proč se ústa neustále rozdělují;
změna tónu hlasu, který se stává méně rezonančním;
nosní, dítě říká "v nose";
zhoršení spánku - pacient nemůže dlouho spát, během noci se několikrát probudí;
snížení fyzické aktivity, rychlá únava, ranní letargie, zhoršení vytrvalosti a fyzických vlastností;
kognitivní porucha - zhoršení paměti, zvýšená doba odezvy na smyslové informace, pokles duševní aktivity;
ztráta sluchu, častý otitis.

Děti s adenoidy se nedoporučují užívat horké koupele, chodit do lázně a obecně přehřívat tělo, zejména během exacerbace adenoiditidy.

Pokud u dospělých toto onemocnění způsobuje především nepohodlí a jen občas jsou komplikace, pak u dětí mohou dlouhodobě existující adenoidy vést k nevratným následkům. Případ je v hypoxickém stavu - nedostatečné množství kyslíku kvůli absenci nosního dýchání. Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání v ústech tělo ztrácí asi 20% kyslíku. Nejcitlivější orgán hypoxie - mozek - trpí tímto. Aktivně se vyvíjí u dětí, takže jeho spotřeba kyslíku je ještě větší než u dospělých. Nejnebezpečnější dlouhodobá hypoxie pro děti do 5 let může vést k vývojovým zpožděním, jak duševním, tak fyzickým.

Vzhledem k neustálému dýchání v ústech se mění struktura lebky obličeje, deformuje se nosní kuželka, charakteristika „adenoidního typu“ obličeje je tvořena prodlouženým oválem a modifikovanou formou úst. Ovlivněn je také tvar zubů a chrupu, skus a chrupavkové prvky lebky.

Je důležité včas diagnostikovat nemoc a aktivně ji léčit, čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na úspěch konzervativní terapie a plné zotavení těla.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Jak vyléčit adenoidy u dítěte

Adenoidy v dětství nejsou neobvyklé. Téměř každá matka slyšela varování o včasné léčbě adenoidů. Ve skutečnosti je nutné patologii odstranit co nejdříve, ale nejčastěji matky dětí s již zarostlými adenoidy třetího nebo čtvrtého stupně se obracejí na lékaře. Jak léčit adenoidy u dětí s cílem minimalizovat zranění dítěte, ale zároveň dosáhnout úspěchu v boji proti tomuto onemocnění.

K aktivaci adenoidů a jejich růstu dochází v důsledku častého výskytu dětí. Adenoidy vykonávají ochrannou funkci, neutralizují patogenní mikroorganismy v nosohltanu, proto jsou samy v podstatě hypertrofovány. Čím častěji je dítě nemocné, tím více bude mít adenoidy.

Problémy je třeba řešit co nejdříve, aby adenoidy neblokovaly přístup vzduchu a nebránily dýchání dítěte. Pokud dítě nedýchá nosem, ale ústy, tvoří se takzvaná adenoidní tvář. Navenek taková vada vypadá ošklivě a bude vyžadovat opravu. Aby se tomu zabránilo, léčba onemocnění by měla být provedena co nejdříve.

Nose umýt

K léčbě mírné adenoiditidy, počínaje umytím nosní dutiny. Nesnižujte hodnotu praní. V důsledku lokální léčby zadní stěny hltanu léčivými roztoky se vymyje hlen obsahující patogenní mikroflóru. V důsledku toho adenoidy nemají co pracovat, takže hypertrofie tkáně bude mnohem pomalejší.

Mytí by mělo být používáno poměrně dlouhou dobu, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat postupu při výskytu hlenu v nose, například s příznaky nachlazení, které začíná. Pak musíte zvýšit frekvenci postupů. Při mytí můžete použít farmaceutický průmysl i lidové léky. Při léčbě adenoidů u dětí je lepší zahájit léčbu pomocí odvarů a bylinných infuzí. Lékaři

doporučuji použít následující lidové prostředky:
Třezalka svatá, vřes, podběl, měsíčník a přeslička se odebírají ve stejném objemu, smíchají se a pak se připraví léčivá infuze - lžíce suchého léku se musí vařit ve sklenici vody a pak se naplní po dobu dvou hodin. Po určité době se nástroj filtruje a používá k mytí nosu a kloktání;
pro přípravu dalšího léku, heřmánku, listů ohnivce, hada hornatého, jitrocelu a přesličky se berou ve stejném množství. Dvě polévkové lžíce produktu se nalijí vodou (500 ml) a vaří se deset minut. Výsledný lék trvá několik hodin, dokud není zcela ochlazen, a poté se používá k oplachování úst a opláchnutí nosu;
Přesně podle stejného receptu je možné připravit lék z řebříku, březových listů, kořenů lékořice a lněných semen, stejně jako listy lesních jahod.

Při léčbě onemocnění je třeba mít na paměti, že konzervativně je možné léčit adenoidy stupně 2 u dítěte, které nemá zjevné příznaky patologie. Při tvorbě adenoidní plochy je odstranění jednoznačně zobrazeno.

Chirurgická léčba adenoidů

Je spravedlivé říci, že většina lékařů dává přednost odstranění adenoidů chirurgicky, protože je velmi obtížné konzervovat adenoidy konzervativně. Vyžaduje to dlouhodobou terapii, jejíž trpělivost nestačí ani pro děti, ani pro rodiče.

Nakonec, po několika letech, se dítě s přerostlými adenoidy třetího nebo čtvrtého stupně ocitne v ordinaci otolaryngologa s jasným seznamem příznaků adenotomie.

Typická adenoidní tvář - otevřená ústa, trpící pohledem, snížené rohy úst

Pokud adenoidy druhého stupně stále doufají, že se budou vyrovnávat konzervativně, pak více hypertrofických útvarů představuje ohrožení zdraví dítěte. Mohou způsobit otitis, rýmu, faryngitidu. Takový růst musí být nutně ošetřen a radikálně.

Než bude dítě obsluhováno, dítě musí podstoupit sérii vyšetření. Seznam může záviset na klinice, kde bude operace provedena, stejně jako na metodě anestézie, která bude použita během procedury.

V době operace musí být dítě zdravé, v opačném případě je zákrok převeden až do úplného vyléčení malého pacienta. Pokud je v nosu patologický výtok, je přítomen kašel a další příznaky patologie, operace je odložena. Kromě toho musí karta dítěte obsahovat informace o plánovaném očkování a případných zdravotních úlevách.

Před operací musí dítě projít následujícími testy:

kompletní krevní obraz, ve kterém se lékaři zajímají zejména o leukocytární vzorec, počet krevních destiček a rychlost sedimentace erytrocytů;
analýza moči, která analyzuje obecné ukazatele a kvalitativní charakteristiky sedimentu;
krevní test pro srážení;
biochemický krevní test;
rentgen sinusů.

Pokud je operace plánována v celkové anestezii, pak jen v případě, že se stanoví Rh faktor a krevní skupina. Obvykle dítě není na operaci dlouho připraveno. Na některých klinikách jsou děti umístěny den před operací, zatímco jiní lékaři dávají přednost tomu, aby pacienti z domova zavolali ráno, aby zůstali v nemocničních zdech co nejméně. Ráno před operací nemůžete nic jíst. Je dovoleno pít jen málo tekutiny a to je zakázáno před operací v celkové anestezii.

K dnešnímu dni lze adenotomii provádět dvěma způsoby:

klasická metoda odstraňování;
progresivní endoskopickou intervenci.

Beckmann je adenotum - nástroj známý mnoha dětem

Klasická intervence se provádí pomocí Beckmanova adenotomu. Tento nástroj je v podstatě zakřivený nůž se špičatým vnitřním okrajem. Pacient sedí v křesle nebo na kolenou sestry. Pokud je dítě malé, hlava je pevně fixovaná, nástrojová skříňka je navinuta v oblasti měkkého patra, je navrstvena na adenoidech a prudce klesá dolů, což umožňuje rychle odříznout adenoidy. Hypertrofované tkáně se odstraní ústy nebo se umístí do speciálního koše, pokud je adenotome vybaven takovým zařízením.

Klasický způsob odstranění adenoidů je velmi bolestivý. Navzdory anestezii, která je podávána malému pacientovi půl hodiny před operací, se zákrok provádí v tísnivém prostředí a bolest je stále cítit. Děti se obávají, že se budou držet v křesle, strachu a hned po operaci - druhu krve, která tryská z úst.

V tomto chirurgickém zákroku má své výhody:

operace je poměrně rychlá;
není třeba dlouho připravovat dítě k intervenci;
u dětí se nevyskytuje závažné vysazení z anestézie.

Při porovnání obou operací se lékaři rozhodnou pro klasickou metodu, protože tělo netrpí zavedením anestézie. Lékaři však také zaznamenávají takové negativní důsledky zásahu, jako je obrovský stres, který dítě prožívá, stejně jako bolest, která přetrvává tak či onak.

Podle některých indikací může být klasická operace prováděna v celkové anestezii. To se například děje u dětí ve věku tří nebo čtyř let, kteří se kvůli strachu nebudou řídit pokyny lékaře a mohou se zranit neočekávanými kroky. Školní děti tolerují operaci s lokální anestézií. Pro podání anestézie se podává intravenózní thiopental sodný nebo propofol, a pokud je to nutné, používá se anestézie masky pro zvýšení účinku.

V poslední době se stále více používá endoskopická intervence k odstranění adenoidů.

Operace se provádí nejpřesněji, přesně, ale pacient dostává při takovém zásahu minimální poškození. Taková operace se používá jak pro primární odstranění adenoidů, tak pro opakovaný růst tkání. Neexistují téměř žádná omezení zásahu. Jedinou překážkou může být nedostatek endoskopického vybavení na klinice.

Endoskopie je nová šetrná technika pro odstranění adenoidů.

Nejvhodnější je endoskopie pro adenoidy, které rostou podél zadní stěny hltanu. Takže neuzavírají dýchací cesty a přístup k nim je pro lékaře docela pohodlný. Léčit adenoidy u dítěte s endoskopií, musí lékaři poskytnout celkovou anestezii. Operace trvá asi půl hodiny, pokud nejsou žádné komplikace.

Po instilaci do nosních průchodů léčiv pro vazokonstrikci a anestézii se do nozdry vloží endoskop. S ním jsou adenoidy znovu vyšetřeny a pak lékař pokračuje v odstranění adenoidů. V závislosti na velikosti a tvaru růstu lze k jejich odstranění použít buď endoskopický nůž nebo kleště nebo smyčku. Pokud je nemožné dostat se do nosu, zákrok se provádí ústy.

Velmi účinnou metodou je použití holicího strojku pro endoskopický přístup. Holicí strojek je speciální nástroj, který se otáčí jako vrták, odřezává zbytečnou tkáň, která se okamžitě nasaje do zkumavky, jako vysavač. Po operaci tedy do dutiny ústní nevstoupí žádné zbytky tkání. Jak léčit adenoidy a zda je možné používat holicí strojek závisí na schopnostech kliniky a na zkušenostech otolaryngologa.

Doba zotavení po operaci je u obou metod téměř stejná. Některé děti mohou pociťovat závažné vysazení z anestézie - pláč, křik, rave. Pokud dítě, po odříznutí adenoidy, zpanikařil a polkl krev, pak může začít zvracení, závratě nebo nevolnost. Pacienti, kteří podstoupili operaci v celkové anestezii, jsou po určitou dobu převedeni na intenzivní péči a teprve potom na oddělení.

V nepřítomnosti komplikací, dítě může být propuštěno domů stejný večer nebo příští ráno. Je možné pokračovat v zotavení doma? Samozřejmě, můžete-li rodiče sledovat dítě a dodržovat všechna doporučení lékaře. Jsou následující:

v prvním týdnu dítěte musíte krmit třepané potraviny při pokojové teplotě;
horké, kořeněné a slané potraviny jsou zakázány, ale někteří lékaři dokonce doporučují dětem dát zmrzlinu, aby se odstranili opuchy a odstranily bolestivé pocity;
během prvních dvou týdnů je zakázána pohybová aktivita a aktivní sport;
kontraindikovaná horká lázeň, horká sprcha - to vše může způsobit krvácení;
Není třeba dělat specifické nosní výplachy - povrch rány je pokryt tenkým filmem, povrch je rychle epitelizován.

Pokud se pooperační období zhorší, začne kašel nebo se teplota zvýší, je nutné se poradit s lékařem. Před přijetím specialisty můžete několikrát promýt nosní dutinu roztokem Aquamaris, nechat si nasát fyziologický roztok do nosu.

Při léčbě adenoidů by člověk neměl doufat, že projdou vlastními silami - pouze menší růsty ustoupí a to je dospělý. Adenoidy třídy 3 a vyšší jsou rozhodně odstraněny, takže operace by neměla být zpožděna.

Pediatři hovoří o možnostech a metodách léčby adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku

Adenoidy jsou zvýšením tonzily hltanu. Je na samém začátku hltanu - v nose. Při obvyklém vyšetření hltanu to dítě neuvidí. Pro identifikaci adenoidů je nutné kontaktovat ORL specialistu - lékaře pro speciální postupy, který jim pomůže vyhodnotit.

Rodiče, kteří se potýkají s diagnózou adenoidů u svého dítěte, první věc, která přijde na mysl, je operace. Ale nezoufejte. V případech, kdy neexistují žádné absolutní indikace pro chirurgický zákrok (uvedené níže), můžete začít pokusem o léčbu jinými konzervativními metodami. Tento článek se bude zabývat tím, jak snížit adenoidy u dítěte bez operace.

Při chirurgickém zákroku není nutné odkládat v následujících případech:

pokud dítě nemůže plně dýchat nosem;
špatný spánek v dětech v důsledku chrápání a dýchacích potíží. Zejména pokud se objeví dušnost a nejhorší - krátkodobá apnoe, to znamená zástava dýchání;
když dítě začne slyšet špatně a jeho střední ucho je velmi často zapáleno;
opakované epizody zánětu vedlejších nosních dutin;
s takzvanou "adenoidní" tváří. Je však lepší, aby se to nestalo a operace, která se má provést před tím, než dojde k nevratným změnám v kostech lebky;
prodloužené krvácení z nosní dutiny.

Pokud výše uvedené stavy ještě nejsou, je nutné pokusit se vyléčit adenoidy u dítěte bez chirurgického zákroku.

Ve vzdálené minulosti, kdy se objevily adenoidy, byly nutně odstraněny. Prarodiče vám proto mohou „poradit“. V důsledku mnoha studií však bylo prokázáno, že bez absolutního svědectví byste to neměli dělat, protože hltanová mandle má také důležitou funkci - účast na imunitě.

Pro léčbu adenoidů u dětí užívá drogy lokálně nebo orálně, fyzioterapii a lidové léky. To vše můžete použít v komplexu nebo samostatně.

Nosní mytí

Lokální účinek na zvětšenou angínu hltanu je účinnější než požití léků. Toho je dosaženo spláchnutím nosní dutiny různými lékařskými řešeními (jiný název je „zavlažovací terapie“). Použitím této metody se z povrchu sliznice zarostlé amygdaly odstraní škodlivé mikroorganismy a sliznice. Obvykle předepsán jako monoterapie pro první stupeň adenoidů.

Co umýt nos?

Solné roztoky

Můžete samostatně připravit roztok pro zavlažování nosní dutiny. Poměry jsou následující: 1 šálek vody chlazený na pokojovou teplotu a 1 čajová lžička běžné nebo mořské soli. Výhodou jsou však hotová farmaceutická léčiva. Vzhledem k tomu, že koncentrace solí je velmi přesná, je roztok sterilní a vždy připraven k použití. Tyto léky jsou známé všem a jsou reprezentovány řadou linií:

"Aqualore",
Aquamaris,
"Physiomer",
"Marimere",
"Humer",
"Otrivinské moře",
"Septo Aqua",
"Salin",
"Dolphin"
fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného).

Jak správně propláchnout nosní dutinu?

Hlava dítěte by měla být otočena na bok.
Vložte špičku nebulizeru do horní části nosního průchodu (vzhledem k horizontální poloze hlavy), výplach nosní dutiny roztokem a odsátí hlenu pomocí speciálního odsávače, pokud je dítě malé. Pokud je strouhanka velká, pak ji nechte vyhodit do nosu.

Stejný postup opakujte s druhým nosním průchodem.
Postup by měl být prováděn 3 - 4 krát denně, po dobu 7 - 10 dnů na několik kurzů.

Když mohou být adenoidy druhého stupně léčeny jinými skupinami léků. Před použitím následujících léků je nutné promýt nosní dutinu výše uvedenou metodou.

Vasokonstriktor

V případě výrazného otoku ORL mandlí lékař předepíše vasokonstrikční přípravky. Pro nejmenší se produkují ve formě kapek s nízkou koncentrací vazokonstrikční složky a pro více dětí, jako spreje, bude procento účinné látky vyšší. Tyto léky jsou také známé všem: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" a mnoho dalších.

Hormonální léky

Je možné, že lékař předepíše léky na bázi hormonů, zejména při souběžných alergiích. Častěji se jedná o Avamis, Nasonex od 2 let, Nazarel, Fliksonaze od 4 let a Nasobek od 6 let.

Antiseptika a antibiotika

V případě infekce se může objevit zánět rozšířené hltanové tonzily, adenoiditida. Příčinou zánětu mohou být viry i bakterie. Pak používají další skupiny léků.

Antiseptické

„Miramistin“, „Octenisept“, „Chlorhexidin“ - nazofaryngeální spreje;
„Albucid“, „Argolife“, „Protargol“, „Collargol“ nebo „Sialor“ - nos kapky.

Antibiotika ve formě spreje v nose

"Isofra";
"Polydex s fenylefrinem".

Lidové léky na léčbu adenoidů

S pomocí lidových prostředků, můžete také dosáhnout úspěchu.

Instalování do nosu rakytníku, čaje nebo eukalyptového oleje. Mají přirozené protizánětlivé, antiseptické, antimikrobiální a do jisté míry i vazokonstrikční účinky. Před použitím lahve s lékem se zahřívá v ruce a vštípne se do předem promytých nosních cest. Aplikujte 4 až 5 krát denně po dobu 10 až 15 dnů.
Mytí nosní dutiny bujóny léčivých bylin: matka a nevlastní matka, heřmánek, třezalka svatá, přeslička nebo přeslička, ráno a večer, týden nebo 10 dní. S jejich pomocí můžete eliminovat zánět nosohltanu. Byliny mohou být sebrány a sušeny nezávisle, ale je lepší použít hotové lékárny.
Aloe díky svému jedinečnému chemickému složení má protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Ale regenerační účinek je nejvíce ceněn - aloe zmírňuje podráždění nosohltanové sliznice, která se často vyskytuje u adenoidů. Instalovat 2 až 3 kapky šťávy 3krát denně, trvající od 2 týdnů do jednoho roku.

Samozřejmě, že tradiční medicína nemůže dělat bez včelí produkty. Existuje mnoho receptů s jejich použitím.

Přidejte 15 kapek 10% propolisové tinktury a půl lžičky jedlé sody do sklenice vařené chlazené vody. Kloktejte 3x denně po dobu 7 dnů. Stejný roztok lze provést opláchnutím nosu.

Použití medu uvnitř má také tonický účinek na tělo dítěte. Dítě s dobrou imunitou bude snazší vyrovnat se s adenoidy.

Homeopatie pro adenoidy

Alternativní medicína je také široce používána k léčbě patologických procesů nosohltanu. Používá se v kombinaci s tradičními přípravky s 1 - 2 stupni adenoidní vegetace.

Jedním z nejvýznamnějších míst v léčbě adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku je thuja olej. Je bohatý na léčivé látky, které snižují zánět a inhibují další růst tonzily hltanu. Navíc má antimikrobiální, hojivý a vazokonstrikční účinek. Homeopatické léky na bázi thujového oleje:

"Edas - 801" - kapky v nose;
"Tuya GF" - nosní kapky;
"Tui Nam" - kapky a masti pro nosní cesty;
"Job - baby" ("Barberry - comp") - granule pro požití. Obsahuje také plody sušeného dřišťálu, stonky kvasu a jódu;
Euphorbium Compositum obsahuje směs homeopatických účinných látek. Má protizánětlivý, antialergický, hojivý a hydratační účinek. K dispozici ve formě spreje (povoleno pouze od 4 let);

"Limfomiozot" - kombinovaný bylinný lék. Oficiální pokyny pro léky ukázaly, že jeho použití je možné od 18 let. Dětští otorhinolaryngologové však často předepisují „Limfomiozot“ a děti díky své vysoké účinnosti. K dispozici v kapkách pro požití, stejně jako v ampulích s roztokem pro intramuskulární podání.

Dechová cvičení

Pokud dítě často trpí nachlazením a má adenoidy, pak je kromě hlavní léčby nutné zahájit cvičení pro dýchací cesty. Pravidelné cvičení po dobu 3 až 4 měsíců pomáhá zlepšit průtok krve, zlepšuje tonus hladkého svalstva v dýchacích orgánech, eliminuje přetížení v dutinách nosních sliznic a eliminuje hypoxii, saturuje buňky těla kyslíkem.

Existuje mnoho cvičení pro dýchací systém. Jedním z nejúčinnějších je gymnastika podle metody Buteyko. Je snadno proveditelný pro dospělé i děti.

Zavřete pravou nosní dírku dítěte. Zeptejte se, abyste se pomalu zhluboka nadechli a pak vydechněte levou nosní dírku. Udržujte ústa dítěte zavřená. Je nutné ho naučit dýchat pouze nosem. Opakujte cvičení s levou nosní dírkou.
Zavřete pravou nosní dírku dítěte. Nechte dítě zhluboka se nadechnout levou stranou a několik vteřin zadržet dech. V tomto okamžiku uvolněte pravou a stiskněte levou nosní dírku. Nechte své dítě dýchat pomalu.
Úplně držte nos dítěte. Počítejte do deseti a vyprázdněte nozdry. Zeptejte se svého dítěte, aby se zhluboka nadechla a vydechla 10krát nosem.
Udělejte to samé jako v předchozím cvičení, pouze vdechování a vydechování se provádí ústy.
Počítat do 5 a požádat, aby dítě inhalovat s nosem. Počítejte znovu do 5, a nechte dítě dýchat ústy.

Inhalace s adenoidy

Pomocí inhalace různých léků může být zpožděn další růst tkáně hltanu.

Vezměte si kapesník nebo vatový tampon, dejte na něj 2 - 3 kapky esenciálního oleje a umístěte je na 10 minut do místnosti, kde si dítě hraje. Můžete použít olej thuja, jedle, eukalyptu nebo máty.
Naplňte lázeň teplou vodou a odkapejte do ní 5 - 7 kapek oleje a nechte dítě dýchat páry po dobu 10 - 20 minut.
Zahřejte mořskou sůl na pánvi a vložte do ní 3 kapky oleje. Je nutné provést rychlé inhalace a pomalý výdech po dobu 5 minut. Tento typ inhalace je účinný proti běžnému nachlazení, protože má účinek sušení.
V případě závažného zánětu může lékař předepsat inhalace fyziologickým roztokem, hormonálním léčivem Pulmicort a antibiotikem Fluimucil - antibiotikum IT pomocí nebulizátoru, aby zmírnil otoky.

Fyzioterapie

Zahrnuje mnoho účinných metod, které mají blahodárné účinky na zvětšenou tonzilu hltanu a používají se jako doplněk k hlavní terapii léky.

Elektroforéza je použití elektrických impulsů k dodávkám léků do hltanové tonzily, jako je jodid draselný, dusičnan stříbrný, novokain a prednison.

Ultrafialové záření se často používá k léčbě adenoidů u dětí. Jeho hlavní účinky jsou: sušení sliznice nosu, odstranění edému, destrukce patogenů. Ozařování se provádí intranasálně.

Ultrafrekvenční terapie se provádí externě. Na boční povrchy krku a pod úhlem dolní čelisti se aplikují speciální desky. Tento postup inhibuje další rozvoj zánětu hltanových mandlí, zmírňuje bolest a přispívá k posílení lokální imunity.

Laserová terapie je nejúčinnější metodou fyzioterapie. Adenoidy jsou zpracovávány héliem - neonovým laserem s použitím světlovodu vloženého do nosní dutiny. Samotný postup je bezbolestný, ale vyžaduje úplnou nehybnost pacienta. Laserová terapie má biostimulační účinek na adenoidy.

Závěry

Existuje mnoho různých způsobů, jak snížit zvětšené mandle bez nutnosti chirurgického zákroku. Ale ne všechny metody mohou vyhovovat vašemu dítěti. Nejčastěji lze pozitivních výsledků dosáhnout včasnou diagnózou a během zahájené komplexní léčby. Adenoidy 1 a 2 stupně jsou snadno léčitelné. S 3 stupni vegetace, s největší pravděpodobností musíte odstranit mandle. V každém případě by se měl lékař zabývat diagnostikou a léčbou. Účinná a bezpečná terapie, která pomůže vašemu dítěti, vybere pouze odborník.

Jak léčit adenoidy u dětí s lékařskými a domácími prostředky

Adenoidy jsou nejčastěji diagnostikované ORL - patologie v dětství. Onemocnění je charakterizováno protrahovaným průběhem, častými recidivami a závažnými následky. Jak rozpoznat adenoidy u dítěte a co dělat dál, zvažte v článku.

Co jsou adenoidy a adenoiditida

Adenoidy nebo adenoidní vegetace u dítěte jsou nadměrně zvětšeny na nosohltanu.

Adenoiditida - zánět zvětšené nosohltanové tonzily.

Patologie je nejtypičtější u dětí ve věku 3 - 7 let. Vzácně diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Přerostlá adenoidní tkáň často prochází opačným vývojem, proto v adolescenci a dospělosti se téměř nikdy nenalezla adenoidní vegetace. I přes tuto vlastnost nelze tento problém ignorovat, protože zarostlá a zapálená mandle je stálým zdrojem infekce.

Příčiny nemoci

Přesné příčiny hypertrofie adenoidů nejsou plně stanoveny, ale bylo prokázáno, že vývoj patologie je usnadněn těmito faktory:

dědičnost;
časté nachlazení;
infekce vyskytující se s lézemi nosohltanové sliznice (šarlatová horečka, rubeola, mononukleóza, spalničky);
nepříznivé vnitřní klima (nízká vlhkost, vzácné větrání, prach);
náchylnost k respirační alergii (bronchiální astma, sinusitida);
prostředí (znečištění ovzduší, průmyslové emise).

O formách a fázích

Existuje několik forem a stadií adenoidních vegetací, které určují klinický obraz (symptomy) onemocnění:

Stupeň 1 - vyřešené tonzily překrývají 1/4 lumenu nosních průchodů. Nosní dýchání je v noci obtížné.
Stupeň 2 - adenoidy překrývají 2/3 lumen nosních průchodů. Nosní dýchání je během dne obtížné, dítě spí ve spánku.
Fáze 3,4 - adenoidní dislokace překrývají lumen nosních průchodů téměř nebo úplně. Nosní dýchání je nemožné, dítě dýchá ústy.

Zánět rozšířené mandle (adenoiditida) se může objevit v těchto formách:

Akutní, charakterizované horečkou, příznaky intoxikace, obtíže s nosním dýcháním. Akutní forma adenoiditidy se často vyskytuje společně s angíny.
Chronický, charakterizovaný dlouhodobým kašlem v noci, poruchou sluchu, únavou, špatným spánkem, nedostatkem chuti k jídlu a bolestí hlavy.

Jak adenoidy vypadají a projevují se u dětí

Klasické známky růstu lymfoidní tkáně zahrnují:

obtíže a nemožnost nosního dýchání;
potíže sání u kojenců, v důsledku podvýživy a podvýživy;
anémie způsobená sníženým okysličováním;
porušení polykání a zápachu;
pocit komatu v krku;
tichý hlas;
dýchání v ústech, chrápání v noci, špatný spánek;
chronická únava, apatie.

Dítě s chronickými adenoidy má kromě hlavních symptomů typické změny vzhledu, včetně:

napůl otevřená ústa;
minor exophthalmos;
hladké nasolabiální záhyby;
spodní pokles čelisti;
abnormální skus;
deformace nosní přepážky a hrudníku.

Adenoidy stupně 2 jsou často komplikovány adenoiditidou, jejíž hlavní znaky jsou:

horečka;
přetrvávající rýma s hlenem nebo hnisavým vylučováním (s hnisavou adenoiditidou);
bolesti hlavy;
lymfadenopatie;
symptomy obecné intoxikace;
poruchy spánku a chuť k jídlu;
kašel, zvláště v noci a ráno;
bolest v krku a hloubka nosu, vyzařující do uší.

Adenoiditidu mohou doprovázet:

epileptiformní záchvaty;
enuréza;
obsedantní kašel;
rhinolalia;
neurózy;
laryngospasmus.

Co jsou nebezpečné adenoidy?

Adenoiditida má řadu závažných komplikací z různých orgánů a systémů:

Ztráta sluchu, chronická otitis.
Porucha řeči.
Infekční onemocnění a alergie.
Zánět dýchacího ústrojí (bronchitida, angína, tracheitida, laryngitida, pneumonie).
Časté nachlazení.
Snížený výkon a výkon.

Diagnostika adenoidů

Vyšetření dítěte a další léčba zahrnovala lékaře otorinolaryngologa. Adenoidy jsou testovány následujícími metodami:

zadní rinoskopie - vyšetření zvětšené mandle ústy pomocí zrcadla;
endoskopie - vyšetření růstu pomocí flexibilního nebo rigidního endoskopu; metoda umožňuje odhadnout velikost, barvu, tvar adenoidních vegetací, detekovat přítomnost sekrecí;
x-ray nosohltanu - umožňuje určit stupeň růstu a eliminovat sinusitidu;
studie prstů nosohltanu;
bakteriologické vyšetření nosohltanového nátěru s protrahovaným průběhem onemocnění.

Z laboratorních metod lze přiřadit:

obecná analýza krve a moči;
ELISA a PCR diagnostika;
cytologické vyšetření tiskovin z povrchu zvětšené mandle.

Jak vyléčit adenoidy a adenoiditidu

Existuje několik způsobů, jak léčit onemocnění. Jak zacházet s konkrétním případem rozhodne lékař po stanovení stupně růstu, přítomnosti komorbidit, stupně obtížnosti nosního dýchání.

1. Konzervativní léčba adenoiditidy

Bez chirurgického zákroku lze vyléčit adenoidy stupně 1–2. Zároveň je nutné dodržovat integrovaný přístup, který kombinuje obecnou léčbu a lokální účinky na vegetační období. Přibližný léčebný režim je následující:

Obecná léčba:

antihistaminika po dobu 7–14 dnů (Fencarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
vitamíny a stopové prvky;
imunomodulátory (Immunal, Echinacea tincture);
kurz imunostimulancií 10 - 15 dnů (FIBS, Aloe extrakt, Apilak);
U akutní hnisavé adenoiditidy jsou indikována antibiotika a sulfonamidy.

Místní léčba:

kapky v nose s vazokonstrikčním účinkem - snižují otoky tkání, odstraňují rýmu, usnadňují následný postup mytí nosu; můžete kapat nos Tizinom, Vibrotsilom, Sanorin;
protizánětlivé kapky u adenoiditidy - Protargol, Nasonex;
nosní výplach - používá se jak pro adenoidy, tak pro jejich zánět; pro mytí, můžete použít roztoky mořské soli, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin;
zavedení léků do nosní dutiny ve formě kapek, spreje nebo roztoku aplikovaného na turundu - Bioparox, Protargol, Collargol, Albucidus, Sofradex, Avamys;
inhalací nebulizátorem - Tsedoviks, Mentoklar.

2. Homeopatie s adenoidy

Přípravky by měl vybrat homeopatický lékař. Průběh této terapie je dlouhý, od 3 týdnů do 1,5 měsíce:

kapky Limfomiozot 2x denně po dobu 10 - 15 kapek;
Echinacea Compositum 1 injekce (1 ampule) týdně;
Traumel, 2x denně, 1 tableta.

3. Operace pro odstranění adenoidů

Adenotomie má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho rodičů se navíc zajímá, kdy je lepší odstranit adenoidy. Optimální věk operace - 3 - 6 let. Před tímto věkem je riziko opakování vysoké.

Indikace pro chirurgii

Rozhodnutí, zda odstranit adenoidy, zůstává u rodičů. Existuje však řada absolutních indikací pro operaci. V těchto případech nelze zabránit zásahu.

Absolutní:

neschopnost dýchat nosem (2 - 3 stupně);
deformace hrudní kosti a obličeje;
velké adenoidy;
ztráty sluchu.

Relativní:

perzistující rýma;
chronická adenoiditida;
špatný dech;
chrápání, špatný spánek;
častá otitis a sinusitida, ARVI.

Kontraindikace adenotomie

lokální a obecná zánětlivá onemocnění;
ARI;
období epidemií;
vrozené vady oblohy.

Metody odstraňování adenoidů

Operace se provádějí v lokální nebo celkové anestezii:

Redukce laserem: pomocí laseru oxidu uhličitého se používá horká pára k popálení přerostlé lymfoidní tkáně.
Endoskopické odstranění adenoidů: vytvořeno excizí adenoidů skalpelem nebo elektrokoagulační smyčkou, která se ohřeje na vysokou teplotu, čímž se zabrání následnému krvácení.

Často proudí adenoidy spolu s mandlí. V těžkých případech jsou odstraněny adenoidy a mandle.

Cena adenotomie se pohybuje od 700 do 1000 rublů. Jedna sezení laserové terapie stojí asi 550 rublů.

Pooperační období

Po operaci byste měli vyloučit fyzickou aktivitu po dobu 1 měsíce. Dítě musí být drženo na dietě po dobu 1 až 3 dnů. Pevné, horké, hrubé jídlo je kontraindikováno. Dítě se nemůže vykoupat v horké vodě.

Do 5 dnů po operaci je nutné nos nosit kapkami vazokonstriktoru.

Následky adenotomie

Příští den po operaci může dítě občas zvracet s krví, horečkou. Mezi složitější důsledky patří:

re-růst lymfoidní tkáně (zejména u malých dětí);
trauma do okolních tkání;
meningitida, otitis, sinusitida, lymfadenitida.

Přehled nemocí

Dlouho jsme si mysleli, kde je lepší udělat adenotomii a zda to vůbec udělat. Adenoidy přinášejí dětem spoustu nepohodlí, konzervativní terapie je příliš dlouhá a téměř neprůkazná. Preferovaná soukromá klinika. Operace byla úspěšná. Anestezii utrpělo pouze dítě. O 2 týdny později nenavštěvovala mateřskou školu, protože imunita v pooperačním období je slabá a zranitelná. Uplynuly 2 roky, nedošlo k žádnému obnovení onemocnění.

Adenoidy jsou zapáleny u dítěte za 2 roky. Léčili laserovou terapii téměř rok, i když slibovali zotavení po 5-7 procedurách. Dohodnuto na endoskopické excizi adenoidů. Po operaci došlo k mírnému krvácení, dítě se necítilo dobře. O šest měsíců později opět rostly adenoidy.

Fyzioterapie pro adenoidy

Fyzioterapie není samostatnou metodou léčby, ale významně zvyšuje účinnost předepsaného léčebného režimu. Použít:

Celkem UFO;
Oblast límce UFO;
Ultrafialové záření nosní dutiny;
intranasální elektroforéza s difenhydraminem, jodidem draselným, chloridem vápenatým;
laserové ošetření heliovým neonem;
Bioptronová lampa;
UHF v oblasti nosu.

Léčba adenoidů doma lidových prostředků

Alternativní medicína má mnoho receptů na léčbu adenoidů, ale před použitím jakékoli metody byste se měli poradit se svým lékařem. Účinné prostředky:

Opláchnutí odvarem z heřmánku, přesličky, dubové kůry, zeleného čaje.
Nasajte nosní šťávu z čerstvé červené řepy, cibule, aloe, alkoholické propolisové infuze nebo ořechové kůže.
Inhalace s vývarem ve tvaru břečťanu, eukalyptu, šťávy Kalanchoe, měsíčku, sody.

Prevence adenoidů u dětí

Mezi způsoby, jak zabránit adenoidům, patří:

Prevence akutních respiračních infekcí:

kalení;
vyvážená výživa;
měřená fyzická aktivita;
Kurzy imunostimulantů a vitamínů v chladném období.

Včasná léčba nachlazení a patologických stavů horních cest dýchacích.
Zabraňte kontaktu s pacienty s akutními respiračními infekcemi, s použitím osobních ochranných prostředků.
Pravidelná nosní hygiena.
Při prvních známkách adenoidů vyhledejte lékařskou pomoc.

Vzhledem k důležitosti nosohltanové tonzily při tvorbě lokální a celkové imunity je lepší dát přednost konzervativní léčbě.
Boj proti adenoidům doma je nebezpečný. Vysoké riziko komplikací a zhoršení dítěte.

Adenoidy jsou plné řady následků, takže léčbu nelze odložit. Je nutné stanovit léčebný plán a přísně ho dodržovat po dlouhou dobu. Pouze tímto způsobem je možné se vyhnout operaci a dosáhnout obráceného vývoje vegetací.

Laryngitida