loader

Hlavní

Otázky

Indikace pro použití tabletové formy léku Amoxiclav

Amoxiclav je antibiotikum, které může účinně bojovat proti patogenním mikroorganismům. A co Amoxiclav pomáhá?

Amoxiclav se používá k léčbě různých onemocnění - angíny, bronchitidy a mnoha dalších patologických stavů horních cest dýchacích a dýchacího ústrojí, močového ústrojí, infekčních procesů kůže a měkkých tkání, kloubů a dalších onemocnění infekčního a zánětlivého vzniku.

Složky a dávková forma

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové, které se liší složením a tím i účinkem na patogenní mikroorganismy. To je přesně účinek léku. Existují také další komponenty, a to:

  • talek;
  • kyselina stearová;
  • různé aromatické látky;
  • sodná sůl kyseliny citrónové;
  • kyselina citrónová atd.

Dnes se v těchto lékových formách nacházejí léky jako Amoxiclav na přepážkách lékáren:

  • tablety s obsahem amoxicilinu 250, 500 a 875 mg a 125 mg kyseliny klavulanové v každé ze tří tabletových forem;
  • prášková látka pro suspenzi;
  • prášková látka pro roztoky pro parenterální podávání.

Vlastnosti terapeutického působení

Amoxiclav je látka, která má široké spektrum použití a je členem skupiny penicilinu. Vzhledem k tomu, že obsahuje kyselinu klavulanovou, zajišťuje stabilitu zbývajících složek enzymu beta-laktamázy, který je produkován patogenními bakteriemi. Struktura klavulanátu je podobná beta-laktamovým antibiotikům, která vám umožní bojovat s bakteriemi.

Přítomnost amoxicilinu umožňuje Amoxiclavu bojovat proti anaerobům a různým druhům bakterií.

Jaké patologické stavy může Amoxiclav pomoci zvládnout?

V jakékoli formě je Amoxiclav předepisován pro léčbu těchto onemocnění, patologických procesů:

  • patologie dýchacích cest a bronchitida;
  • zánět žlučníku;
  • erysipel;
  • meningitida;
  • sepse;
  • abscesy;
  • infekcí kůže a mnoha dalších.

Přípravek Amoxiclav se také používá k prevenci pooperačních komplikací.

Kontraindikace

Užívání léčiva Amoxiclav je u těchto patologií kontraindikováno:

  • při diagnostice pacienta s onemocněním hepatitidy nebo gospelu, který postupuje na pozadí užívání drog penicilinovou skupinou;
  • s mononukleózou infekčního původu;
  • když je pacient přecitlivělý na přípravky penicilinu a další složky, které jsou součástí Amoxiclavu;
  • jestliže má pacient lymfocytární leukémii.

Také se zvláštní péčí a pod pečlivým dohledem lékaře je nezbytné užívat přípravek Amoxiclav lidem s diagnózou pseudomembranózní kolitidy, jakož i dysfunkcí ledvin nebo selháním jater.

Přípravek Amoxiclav se používá k léčbě onemocnění během těhotenství a kojení až po jmenování ošetřujícího lékaře a výhradně na individuálním základě.

Jak léčit Amoxiclav?

Podle instrukcí pro léčivo je přípravek Amoxiclav ve formě tablet předepsán pro dospělé a děti starší 12 let.

Pro přípravu roztoku pro intravenózní podání v dávce 600 mg účinné látky se přidá 10 ml vody pro injekce pro dávkování 1200 mg, respektive 20 ml. Kapalina se podává intravenózně pomalu, během 3-4 minut. Pro přípravu infuzního roztoku pro kapátko se léčivo po rozpuštění v 10 ml (20 ml) doplní na 50 ml (100 ml) a injikuje intravenózně během 30-40 minut.

Je-li nemoc mírná a středně závažná, Amoxiclav se užívá 250 + 125 mg léčivých látek 3x denně, s intervalem 8 hodin nebo 500 + 125 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.

U těžké formy onemocnění se lék užívá na 500 + 125 mg třikrát denně nebo 875 + 125 mg dvakrát denně, s intervalem 8 a 12 hodin.

V závislosti na komplikacích a průběhu onemocnění se Amoxiclav užívá 7-14 dní.

Vzhledem k tomu, že Amoxiclav je účinný i při zánětu dutin čočky, užívá se 500 + 125 mg 3x denně a lékař upravuje dobu trvání léčby. Vezměte prosím na vědomí, že s antritidou Amoxiclav nepřestává užívat ani po zotavení po dobu 48 hodin, i když pacient nemá žádné známky onemocnění.

Amoxiclav ve formě suspenze je vynikající volbou pro léčbu, pokud je dítě nemocné, dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta. K přípravě suspenze se k prášku přidá 86 ml vody ve dvou stupních a směs se dobře míchá, dokud se prášek nerozpustí. Před podáním léku dítěti je třeba injekční lahvičku důkladně protřepat.

U dětí do 3 měsíců se přípravek Amoxiclav předepisuje v množství 30 mg na 1 kg hmotnosti. Výsledný objem je rozdělen do dvou kroků, přičemž časový interval je 12 hodin.

Děti starší než 3 měsíce zvyšují množství léku: podejte dvakrát 25 mg. Pokud je onemocnění mírné, léčivo může být předepsáno v množství 20 mg na 1 kg hmotnosti, 3x denně. Ve složitějších případech může být dávka 45 mg na 1 kg hmotnosti, dvakrát denně.

Amoxiclav, stejně jako jiné antibakteriální léky, má vedlejší účinky.

Podle výzkumu a hodnocení subjektů mohou vedlejší účinky při užívání léku "Amoxiclav" ovlivnit nervový systém, stejně jako trávicí, močové a hematopoetické systémy. Neméně častá alergická reakce.

Škodlivý účinek Amoxiclavu na tělo pacienta se může projevit v této formě:

  • zvýšená úzkost;
  • rozrušená stolička;
  • horečka kopřivy;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • opuch;
  • problémy s prací žaludku, střev a gastrointestinálního traktu obecně;
  • nadměrné agitace;
  • nevolnost a zvracení;
  • křeče;
  • dermatitida a jiné kožní reakce;
  • zakalení vědomí;
  • nespavost;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • anorexie;
  • plísňové infekce atd.

Jak ukázala praxe, navzdory přítomnosti nežádoucích reakcí na užívání přípravku Amoxiclav, nejsou tyto látky výrazné a rychle se snižují.

Náhradníci a náklady

Dnes má Amoxiclav spoustu analogů. Nejpodobnější složky a princip účinku: Moxiclav, Augmentin, Amoxicilin. Ale nejčastěji je Amoxiclav srovnáván s Flemoklavem Solyutabem, který neobsahuje klavulanát, což značně zužuje rozsah kontraindikací k použití.

Průměrná cena Amoxiclavu ve formě tablet se pohybuje v rozmezí 240-600 rublů. Pozastavení pro děti může stát asi 300 rublů.

Recenze lékařů a pacientů

Obecně platí, že stanovisko k drogě "Amoxiclav" je pozitivní. Mnozí odborníci poznamenávají, že tento lék má pozitivní účinek jako léčba zánětlivých onemocnění dýchacích cest, stejně jako urogenitální oblasti.

Je třeba poznamenat, že Amoxiclav účinně léčí děti i dospělé pacienty. Pokud je lék předepsán ve správném dávkování a frekvenci podávání a pacient dodržuje všechna doporučení, k regeneraci dochází co nejrychleji.

Mnoho rodičů tvrdí, že jejich děti klidně užívají lék ve formě suspenze, protože má příjemnou vůni a chuť.

Vezměte prosím na vědomí, že pro ukončení léčby přípravkem Amoxiclav je nutné užívat léky, které obnovují střevní mikroflóru. To není novinka, protože příjem jakéhokoliv antibiotika nepříznivě ovlivňuje mikroflóru, ničí také vlastní prospěšné bakterie. Pro obnovu těla stačí podstoupit léčbu takovými prostředky: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, atd.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Amoxiclav: z toho, co tato droga pomáhá. Aplikace, instrukce, cena

Celý svět kolem nás se hemží patogeny. Naštěstí tělo každého člověka má jednu velmi pěknou vlastnost. Pokud je imunita v pořádku, kůže a sliznice nejsou poškozeny - nemůžete se bát bakteriálních a jiných infekcí. V opačném případě budete muset zjistit, co je amoxiclav, od toho, co pomáhá a kdy je tento lék předepsán.

Význam mikroflóry vnitřního prostředí

Normální mikroflóra je neustále přítomna v lidském těle, ale někdy může být nahrazena patogenní a podmíněně patogenní flórou, která může vést k rozvoji onemocnění.

Normální

Patogenní

Začíná osídlovat tělo dítěte od prvních minut života, od okamžiku, kdy dítě položí na bříško matky.

Trvale přítomen v prostředí, zpravidla proniká do oslabeného organismu.

Je součástí imunitního systému těla, zajišťuje normální trávení.

Aktivně násobí a uvolňuje toxiny, které mohou způsobit horečku a bolesti hlavy.

V případě jeho nepřítomnosti se provádí diagnóza a provádí se terapie zaměřená na kolonizaci vnitřního prostředí mikroby.

Kromě intoxikace vede patogenní mikroflóra k rozvoji infekčních onemocnění.

Takže musíte bojovat pouze s těmi mikroorganismy, které mohou způsobit vážné onemocnění. Zničení normální mikroflóry povede k oslabení těla, zhoršenému trávení a zvýšenému riziku pronikání škodlivých mikrobů.

Amoxiclav: instrukce, cena

Vzhledem k tomu, že lék je antibiotikum, jeho jmenování a užívání by měl sledovat ošetřující lékař:

  • Minimální doba užívání léku je 5 dní, s kratšími obdobími prášky nebudou mít požadovaný účinek a nebudou schopny zničit všechny formy patogenních bakterií;
  • Maximální doba trvání by neměla překročit dva týdny z důvodu možných vedlejších účinků. Po dvou týdnech užívání léku je nutné, aby lékař znovu vyšetřil další doporučení;
  • Dávka pro děti do 12 let se vypočítá na základě hmotnosti. Pro každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 40 mg denně, celá dávka je rovnoměrně rozdělena do tří dávek;
  • Dávkování pro dospělé závisí na celkovém stavu těla a stupni progrese onemocnění. Tablety se používají dvakrát nebo třikrát denně, dávka se pohybuje v rozmezí od 800 do 2000 mg;
  • Tablety se musí polykat a zapít teplou vodou, nejméně 200 ml na dávku.

Cena se liší v závislosti na dávce a formě léku. Pokud vezmete v úvahu pilulky:

Amoxiclav tablety

Amoxiclav je širokospektrální baktericidní antibakteriální léčivo. Odkazuje na skupinu penicilinu. Tablety pro děti a dospělé obsahují antibiotikum (trihydrát amoxicilinu) a inhibitor enzymů, což je draselná sůl kyseliny klavuanové. Zvyšuje antimikrobiální účinek, snižuje aktivitu beta-laktamázy.

Návod k použití Amoksiklava indikuje schopnost baktericidního a bakteriostatického účinku léčiva na většinu gram-negativních a gram-pozitivních mikroorganismů.

V tomto článku se podíváme na to, kdy lékaři předepisují Amoxiclav, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Amoxiclav, zanechte komentáře v komentářích.

Složení a uvolňovací forma

Klinicko-farmakologická skupina: širokospektrální antibiotikum skupiny penicilinu s inhibitorem beta-laktamázy. Formulář vydání:

  • Tablety 250 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní tablety, potažené filmem, s otisky "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně. Každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
  • Tablety 500 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potažené filmem. Každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
  • Tablety 875 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875" a "125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně. Jedna tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.

Nástroj je také vyráběn ve formě prášku, ze kterého se připravuje suspenze, lahvička obsahuje prášek pro přípravu 100 ml produktu.

Vyrobí se také prášek, ze kterého se připraví roztok, který se vstřikuje intravenózně. Lahvička obsahuje 600 mg léčiva (500 mg amoxicilinu, 100 mg kyseliny klavulanové), připraví se 1,2 g lahvičky (1000 mg amoxicilinu, 200 mg kyseliny klavulanové) a 5 fl.

Farmakologický účinek

Amoxiclav je širokospektré antibiotikum; obsahuje polosyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor b-laktamázy kyseliny klavulanové. Klavulanová kyselina inhibuje většinu klinicky významných b-laktamáz (typy 2, 3, 4 a 5 podle klasifikace Richmonda Sykse) produkovaných Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Neaktivní proti b-laktamáze typu 1, produkované Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Indikace pro použití

Amoxiclav je předepsán pro infekční zánětlivá onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku působení mikroorganismů citlivých na tento lék.

Následující indikace pro použití tohoto léčiva jsou určeny:

  • infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
  • infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
  • infekce močových cest;
  • gynekologické infekce;
  • infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí zvířat a lidí;
  • infekce kostí a pojivové tkáně;
  • infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogenní infekce.

Z toho, co pomáhá Amoxiclavu, byste se měli během individuální konzultace zeptat specialisty.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.

Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.

Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu s kapkou jednou denně.

Návod k použití

Tablety přípravku Amoxiclav se užívají perorálně, nejlépe po jídle. Podle návodu k použití závisí dávkování na závažnosti infekčního procesu a věku pacienta.

Doporučené dávkování pro pilulky:

  • Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.
  • Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností)

Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.

V průběhu léčby by měla být kontrolována funkce krve, jater a ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.

Průměrná cena AMOKSIKLAV, tablety 250 mg v lékárnách (Moskva) 250 rublů. Cena za 500mg 400 rublů

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Podmínky dovolené

Předpis.

Jsem alergický na skupinu penicilinu. Při léčbě ureplazmoza můj gynekolog napsal amoxiclav. Řekl jsem mu, že jsem alergický na penicilin. Řekl mi s jistotou, že amoxiclav je trochu jiná droga a nebude na ni alergický.

Koupil jsem si lék. Když jsem se vrátil domů, přečetl jsem si instrukce... Tam jsou kontraindikace psané černobíle. Pokud jste alergický / á na skupinu penicilinu, nemůžete ji užívat. Jsem v šoku! Proč ho doktor jmenoval a věděl o mých alergiích?

Dítě je 8 měsíců staré, s bolestmi v krku. Pediatr jmenoval Amoxiclav. Četl jsem recenze o Amoxiclavi a byl jsem zděšen tichem. Tolik ze všeho negativního je psáno, mé ruce klesly rovně. A pravdou je, že Amoxiclav je velmi silné antibiotikum, mělo by být užíváno pouze s přípravkem antihistaminik a přípravkem podporujícím mikroflóru.

Konzultovali jsme s placeným pediatrem a rozhodli jsme se nahradit Amoksiklav Summamed. I když způsobil hroznou alergii u dítěte. A učinil jsem závěr sám pro sebe - každé antibiotikum je škodlivé pro dítě, ale zde je nutné si vybrat podle priorit, ať už k léčbě bolesti v krku a zbavení dítěte vysoké horečky, nebo k prevenci alergií. Vybrali jsme si první.

Klíčem, který je napsán, je důvěryhodnost placeného lékaře. Jakmile jsou peníze zaplaceny, znamená to, že nikdo, kdo je lhostejný k radám lékaře. Třetí lékař by se mohl domnívat, že se jedná o virovou infekci a nedává vůbec antibiotikum. Ale pár dní se budete muset obávat a dívat se na dítě s teplotou. Pokud by bylo stanoveno nasazení a citlivost na antibiotika, bylo by to upřímnější rozhodnutí (ale není to nutné pár dní, a při teplotě bude dětský lékař lépe pojištěn a okamžitě mu bude AB poskytnut). A to je vše hádání a obě rozhodnutí jsou správná.

Mám akutní tracheobronchitidu, předepisuje se Amoxiclav 2x (2x denně).

Od poslední dávky Amoxiclavu uplynulo více než jeden den a teplota je stále v normálním rozmezí nebo nižší.

Má smysl teď Amoxiclav brát - nebo bychom měli počkat na výrazné zvýšení teploty? Porážková antibiotika - snižuje teplotu téměř o 3 stupně téměř okamžitě (40 minut). To je, pokud je to od 39,0 do 36,0.

Alexey, moje recenze je trochu pozdě. Doufám, že jste se vrátili. Antibiotikum není zaměřeno na snížení teploty. Antibiotikum má zabít virus. Teplota se objeví, když je virus přítomen v těle a tělo začne bojovat. Pokud teplota prudce poklesla, neznamená to, že by vás virus nechal. Všechna antibiotika se užívají v závislosti na závažnosti onemocnění. Kurzy 5-7-10 dnů. Pokud léčbu přerušíte, virus se může vrátit znovu. Přeji vám všechno dobré zdraví!

Antibiotika nikdy nevyléčí virus. Nezavádějte lidi. Antibiotikum bojuje pouze proti bakteriím a mikroorganismům. Pokud se teplota zvyšuje v důsledku přítomnosti virů v těle, pak je antibiotikum zbytečné, navíc snižuje imunitu a zpomaluje boj proti virům imunitním systémem.

To je pravda! U virových onemocnění je třeba léčit odpovídající antivirotikum. Antibiotikum je předepsáno v případě přidání také K.-L. Bakteriální infekce

Mám vzít lék, když mám průjem?

Mám adnexitidu, původce Enteroccus, provedl studii citlivou na amoxicilin a gentamicin. Amoxiclav byl předepsán po dobu 7 dnů při 500 mg 3krát denně. Koupil jsem balení 15 tablet o správném dávkování a 3krát denně pil, ale interval byl kratší než 8 hodin a jak balení skončilo, koupil jsem si pravidelný amoxicilin v kapslích ve stejné dávce a piju (od 6. dne) přesně 8 hodin..

Ale cítím bolest v břiše jako na začátku nemoci. Mohl by špatný lék (amoxiclav) ovlivnit účinnost léčby? Interval mezi recepcemi byl asi 6 hodin, je to opravdu tak důležité a nyní léčba nepomůže? Patogen by měl být tímto léčivem definitivně zničen (

Ve skutečnosti, pokud je amoxiclav zvolen správně a užíván v kombinaci s jinými léky a fyzioterapií, může vyřešit mnoho vážných problémů. Manžel ho vzal na prostatitidu, když byl léčen jinými léky a smartprostem, účinek byl vynikající - už více než rok a půl si nevzpomněl na svou nemoc. Po výsevu mu však byl předepsán amoxiclav pro citlivost.

Barbare, jste si jistá, že ve vašem případě nepomohly jiné drogy a smartprost, ale amoxiclav?

pokud infekce zůstane na místě, zánět nezmizí a žádný „smartprost“ ho neovlivní. tam bude klid a při první příležitosti hrozný úpadek.

Prostatitis nemá vždy infekční pripodu. A právě pro řešení neinfekčních forem aplikovaných smartprost.

Mnohem složitější. Když je stagnace, infekce se nějak rozvíjí. A naopak. Proto se antibiotika a všechna tato zařízení, jako je smartprost, používají v kombinaci.

Pokud někdo není zájem o antibiotika, pak to bude stačit pro něj - její manžel dokonce vyléčil prostatitis s amoxiclav. Pak zbytek léků a smartpros jen fixovali efekt. A já něco takového piju, takže mám obecně rád bastarda.

Jak si myslíte, že smartprost tento efekt opravuje?

ano ne. jen drží prostatu. tak, aby nedošlo ke stagnaci. častěji se musíte zapojit do sexu, žádný smartprost nebude potřeba

a jak se s nimi vypořádat, pokud to nepotřebujete bez něj?

moje průdušnice je zanícená teplota žádné sputum neodcházet v noci pískání v mém hrdle kašel dusivý pití vykašlávání opláchnutí krku mohu pít tyto pilulky

Můžu si vzít lék, pokud je rychlost 5d. 38 rýma a bolest v krku a malý kašel v mých prsou podezření na chřipku

AMOKSIKLAV

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

15 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
21 kusů - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

5 kusů - blistry (2) - kartony.
5 kusů - blistry (3) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.
15 ks. - lahve (1) - kartony.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s potiskem "AMC" na jedné straně, se zářezem a otiskem "875" a "125" na straně druhé.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení filmového obalu: hypromelóza, ethylcelulóza, povidon, triethylcitrát, oxid titaničitý, mastek.

5 kusů - blistry (2) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.

Širokospektrá antibiotika; obsahuje polosyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor β-laktamázy kyseliny klavulanové. Klavulanová kyselina poskytuje s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu vůči účinkům β-laktamázy produkované mikroorganismy.

Klavulanová kyselina, podobná struktuře jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků. Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících p-laktamázu, včetně Aerobní gram-pozitivní bakterie :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní na methicilin od sebe), Staphylococcus epidermidis (kmeny meticilin-rezistentní od sebe), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobní gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivní anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné.

Po podání léku uvnitř obou složek se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Cmax v krevní plazmě se dosáhnou 1 hodinu po užití léku a doplní (v závislosti na dávce) amoxicilin 3-12 μg / ml pro kyselinu klavulanovou - přibližně 2 μg / ml.

Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plic, středního ucha, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků). Amoxicilin také proniká synoviální tekutinou, játry, prostatou žlázou, mandlemi palatinu, svalovou tkání, žlučníkem, tajemstvím dutin, slinami, bronchiálními sekrecemi.

Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají BBB v nezánětlivých mozkových pochvách.

Účinné látky pronikají placentární bariérou a ve stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je nízký.

Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu.

Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř beze změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Klavulanová kyselina se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů. Malá množství mohou být vylučována střevy a plícemi. T1/2 Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou 1-1,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U těžkého selhání ledvin T1/2 pro amoxicilin se zvyšuje na 7,5 hodiny a pro kyselinu klavulanovou až 4,5 hodiny. Obě složky se odstraní hemodialýzou a malým množstvím peritoneální dialýzy.

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);

- infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);

- infekce močových cest;

- infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí lidí a zvířat;

- infekce kostí a pojivové tkáně;

- infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);

- indikace cholestatické žloutenky v anamnéze nebo abnormálních jaterních funkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;

- přecitlivělost na antibiotika skupiny penicilinu, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika (v anamnéze);

- přecitlivělost na amoxicilin nebo kyselinu klavulanovou.

S opatrností je lék předepisován pacientům s pseudomembranózní kolitidou v anamnéze, se selháním jater, těžkým poškozením ledvin a také během laktace.

Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností)

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tento návod dříve, než začnete tento lék užívat.
• Uložte instrukci, může být vyžadována znovu.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento léčivý přípravek je předepsán Vám a neměl by být předáván jiným osobám, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní jméno

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Forma dávkování

Filmem potažené tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / až 1435 mg;
filmové potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, talek 1,742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg triethylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmové potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg triethylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg talku.

Popis

250 mg + 125 mg tablety: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní, potahované tablety s 250/125 otisky na jedné straně a AMC na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potahované filmem.
Tablety o hmotnosti 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibitor penicilinu + beta-laktamázy

ATC kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus působení
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou stěny bakteriální buňky. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě síly buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Současně je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy produkující tento enzym.
Klavulanová kyselina, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamáze, která nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií a není účinná proti chromozomální beta-laktamáze typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí beta-laktamázovými enzymy, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Níže je uvedena kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití přípravku Amoxiclav® se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální v případě jeho příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluč, moč, hnisavý výtok, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je pro amoxicilin přibližně 0,3-0,4 l / kg a pro kyselinu klavulanovou přibližně 0,2 l / kg.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučované ledvinami, gastrointestinálním traktem, stejně jako vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin vylučuje ledvinami v nezměněné formě.
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové se snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se lék užívá s opatrností, je nutné průběžně monitorovat funkci jater.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a menšími množstvími peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako zranění u lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné poruchy jater způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S péčí

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžké poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání antikoagulancií.

Užívání během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečí při užívání přípravku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným roztržením membrán bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozence.
V těhotenství a kojení se tento lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, u kojenců, se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné řešit otázku zastavení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako na závažnosti infekce.
Doporučuje se užívat Amoxiclav ® na začátku jídla pro optimální vstřebání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší nebo o hmotnosti 40 kg a více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně).
Pro léčbu závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2x denně).
Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a vychází z hodnot clearance kreatininu (CK).

Vedlejší účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, Kyselina klavulanová se proto nedoporučuje, proto současné užívání přípravku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a allopurinolem. Je třeba se vyvarovat současného použití s ​​disulfiramem.
Snižuje účinnost léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko vzniku "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se souběžným podáváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, mělo by být současné užívání antikoagulancií pravidelně sledováno protrobinovannoe nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, můžete potřebovat antikoagulancia pro úpravu dávky pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav® by nemělo být používáno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy v důsledku možného snížení účinnosti léčiva Amoksiklav®.
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem bylo po zahájení kombinace kyseliny amoxicilin-klavulanová pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyselině.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pacient požádán o anamnézu reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater, ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Může se vyvinout superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou projevit záchvaty.
Nedoporučuje se užívat lék u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, musíte okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi vzácně. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat odpovídající diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.
Klavulanová kyselina může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitých léků.

Při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav ® není třeba zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích účinků nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli vyhnout řízením a dalším činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem "nepoživatelný" v tmavé skleněné láhvi, uzavřené kovovým šroubovacím víčkem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel) umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“ v tmavé skleněné lahvičce uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kroužkem a podložku z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Druhotné balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonovém obalu spolu s návodem k lékařskému použití.
Tablety, potažené filmem, 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů obsahujících 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s návodem pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis

Výrobce

Držitel ŽU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Nároky spotřebitelů zaslat společnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, bld. 3

Amoxiclav: návod k použití

Amoxiclav je populární antibiotikum. On je často jmenován praktickými lékaři a pediatrové v léčbě chronických infekčních nemocí. Jaké jsou lékařské vlastnosti přípravku Amoxiclav, jaké jsou jeho kontraindikace a jak jej správně aplikovat?

Popis léčiva

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek. Jedná se především o polosyntetický penicilin - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Každá komponenta má svou vlastní funkci. Amoxicilin patří mezi antibiotika, ale kyselina klavulanová nemá znatelný antibakteriální účinek. Co je tedy jeho účelem?

Jak víte, peniciliny jsou jedním z prvních antibiotik získaných v polovině minulého století. Během jejich používání vykazují vysokou účinnost. Zároveň se jim však podařilo vyvinout rezistenci vůči mnoha bakteriím. Jak funguje ochrana bakterií proti antibiotikům?

Amoxicilin ovlivňuje buněčnou stěnu bakterií vázáním jednoho z enzymů, které jej tvoří. V důsledku toho buněčná stěna ztrácí svou sílu, je zničena a bakterie umírá. Mnoho druhů bakterií však začalo produkovat speciální látky - beta-laktamázu, které blokují působení antibiotik. Amoxicilin tedy nebyl pro většinu bakterií nebezpečný.

Klavulanová kyselina je určena speciálně pro boj proti beta-laktamázám. Vazbou na amoxicilin je antibiotikum imunní vůči beta-laktamáze. Tento účinek se projevuje ve vztahu k většině typů beta-laktamázy produkovaných bakteriemi.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové má tedy širší spektrum antibakteriální účinnosti než čistý amoxicilin. Pokud amoxicilin může postihnout pouze omezený počet bakterií, které nejsou schopny produkovat beta-laktamázu, pak je amoxicilin spolu s kyselinou klavulanovou účinný proti většině bakterií, které způsobují infekční onemocnění. Mezi bakteriemi, které Amoxiclav může zničit, existují jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Hlavní druhy bakterií citlivých na Amoxiclav:

  • streptokoky
  • stafylokoky,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemophilus bacillus,
  • salmonela,
  • protei.

Bakterie rezistentní na Amoxiclav:

  • enterobacter,
  • pseudomonády,
  • chlamydie
  • mykoplazmy
  • legionella,
  • yersinia

a některé další.

Farmakokinetika

Složky přípravku Amoksiklava se dobře vstřebávají do krve a jsou rovnoměrně rozloženy v hlavních tkáních a tělních tekutinách, což poskytuje univerzální terapeutický účinek léčiva. Současně složky nepronikají bariérou krev-mozek. Nicméně látky, které tvoří Amoxiclav, mohou proniknout do placentární bariéry během těhotenství a v malých množstvích vstupují do mateřského mléka u kojících žen. Amoxicilin je špatně metabolizován a vylučován téměř beze změny ledvinami. Kyselina klavulanová se naopak mění na metabolity, které se vylučují močí. Doba eliminace poloviny složek ve zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny, léčivo může být také odstraněno z těla pomocí hemodialýzy.

Formulář vydání

Amoxiclav se vyrábí především ve formě tablet. Existují dva typy tohoto formuláře. Hlavními z nich jsou tablety potažené filmem určené k polykání a rozpouštění ve střevě. Tam jsou také instantní pilulky, které jsou absorbovány v ústech. Můžete si také zakoupit lék ve formě suspenze (prášek, který vyžaduje ředění), a v injekčních lahvičkách s práškem, ze kterých můžete připravit roztok pro intravenózní podání.

Tablety přípravku Amoxiclav mohou mít následující dávkování: t

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

První obrázek udává dávkování amixicilinu a druhé kyseliny klavulanové. Vyrobeno lék slovinské farmaceutické společnosti "Lek".

Prášek pro přípravu roztoku Amoxiclavu pro intravenózní podání má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilin), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Varianty dávkování prášku pro přípravu suspenze Amoxiclav - 125, 250 a 500 mg (amoxicilin). Přípravek ve formě suspenze se doporučuje k léčbě dětí mladších 12 let, i když jeho použití dospělí nevylučují. Instantní tablety Amoxiclav Quiktab jsou také dostupné v dávce 875 mg + 125 mg.

Indikace

Rozsah amoxicilinu a kyseliny klavulanové zahrnuje léčbu různých infekčních onemocnění, jejichž původci jsou bakterie. Nejčastěji je však tato kombinace předepisována při léčbě akutních respiračních onemocnění. Amoxiclav snižuje závažnost symptomů onemocnění a zkracuje jeho trvání.

Pro které infekce je lék předepsán:

  • onemocnění horních a dolních dýchacích cest, plic;
  • urologická, andrologická a gynekologická onemocnění;
  • kožní onemocnění způsobená bakteriální infekcí;
  • infekce pojivové a kostní tkáně;
  • infekční cholecystitis a cholangitis.

Bakteriální onemocnění dýchacích orgánů, ve kterých může být léčivo předepsáno:

Bakteriální infekce močových orgánů a genitálií, ve kterých lze lék použít:

Doporučuje se také předepsat lék na prevenci a léčbu infekcí spojených se zuby a dásněmi. Lék je také předepsán pro léčbu ran, kousnutí, flegmon.

Kontraindikace

Droga má nějaké kontraindikace. Přípravek Amoxiclav lze léčit u dětí, včetně kojenců. Pro kojence můžete použít suspenzi a roztok pro intravenózní podání. Může užívat lék a těhotné ženy (pod dohledem lékaře). Hlavní kontraindikací pro užívání přípravku Amoxiclav je nesnášenlivost léků skupiny penicilinu, stejně jako cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika. Amoxiclav by také neměly užívat osoby s těžkou jaterní nedostatečností, infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií, ti, kteří dříve užívali amoxicilin, vedli k rozvoji cholestatické žloutenky.

Lék také závisí na stavu ledvin pacienta. Lidé s renální insuficiencí (s clearance kreatininu pod normální hodnotou) by měli dostávat nižší dávky přípravku Amoxiclav ve srovnání s normální dávkou.

Děti do 12 let nemají předepsané tablety přípravku Amoxiclav. Pro ně je vhodnější použít suspenzi. Být opatrný jmenovat Amoxiclav během těhotenství. Jeho použití je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku je vyšší než poškození, které může být způsobeno vyvíjejícímu se plodu. Pokud lze použít i laktační lék. Pokud je však nutná aplikace Amoxiclavu při kojení, doporučuje se předem konzultovat se svým lékařem.

Vedlejší účinky

Lék je dobře snášen a vedlejší účinky při užívání přípravku Amoksiklava se objevují jen zřídka. Nejběžnější vedlejší účinky spojené s gastrointestinálním traktem. Stejně jako každé antibiotikum Amoxiclav ničí nejen patogeny, ale také normální střevní mikroflóru. Při dlouhodobém průběhu léčby přípravkem Amoxiclav jsou tedy možné jevy spojené s dysbiózou - dyspepsie, nevolnost, průjem a bolest břicha.

Po ukončení léčby přípravkem Amoxiclav by měly být použity probiotické přípravky Bifidumbacterin, Linex a další, aby se obnovila střevní mikroflóra.

Na kůži, sliznicích a v ústní dutině se může rozvinout kandidóza - porážka hub rodu Candida. Vedlejší účinky spojené s dysbakteriózou jsou nejčastější při užívání přípravku Amoxiclav. Při užívání přípravku Amoxiclav může mít mnoho žen také kandidální kolpitis (thrush).

Další skupinou nežádoucích účinků Amoxiclavu jsou alergické reakce. Mohou se projevit například ve formě kožní vyrážky, kopřivky, dermatitidy. V tomto případě se doporučuje přestat užívat lék a poraďte se se svým lékařem. Zřídka se může v důsledku užívání přípravku Amoxiclav objevit Quinckeův edém a anafylaktický šok.

Při užívání přípravku Amoxiclav se mohou objevit nežádoucí účinky spojené s poruchou funkce jater - žloutenka žloutenky a hepatitida. Tyto jevy byly nejčastěji pozorovány u seniorů a mužů, zejména při dlouhém průběhu léčby.

Mohou existovat i další nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost, změny složení krve (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza), anémie, změny v moči (krystalurie, výskyt krve), pseudomembranózní kolitida.

Návod k použití

Dávka přípravku Amoxiclav může záviset na mnoha faktorech - typu onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta, funkčnosti jeho ledvin atd. Proto by měl lékař nebo terapeut infekčních onemocnění předepsat přesné dávkování. Příliš nízká dávka přípravku Amoxiclav může vést k tomu, že bakterie budou vůči němu imunní a budou schopny vyvinout rezistenci a příliš vysoké riziko s sebou nese riziko nežádoucích účinků.

U infekcí s nízkou intenzitou je obvykle předepsána jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg třikrát denně nebo jiná 500 + 125 tablet dvakrát denně. U závažných onemocnění mohou být předepsány 3 tablety přípravku Amoksiklava 500 + 125 mg denně nebo 2 tablety po 875 + 125 mg denně.

Dávky dětí předepsané na základě jejich hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že u dětí je vhodnější použít suspenzi než tablety. U infekcí, které se vyskytují v mírných a středně závažných formách, se doporučuje použít dávku 20 mg / kg tělesné hmotnosti, u těžkých infekcí by měla být zdvojnásobena. Balení Amoksiklava je vybaveno speciální instrukcí, která umožňuje vypočítat dávku pro děti v různých případech.

Existují dvě možnosti dávkování prášku pro přípravu suspenze. V jednom případě 5 ml prášku obsahuje dávku amoxicilinu 125 mg a 31,5 kyseliny klavulanové a v druhém případě 5 ml obsahuje 250 mg první látky a 62,5 - druhou.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové a amoxicilinu doporučená pro děti a dospělé: t

  • Dospělí, amoxicilin - 6 g
  • Dospělí, kyselina klavulanová - 0, 6 g
  • Děti, Amoxicilin - 45 mg / kg tělesné hmotnosti
  • Děti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg tělesné hmotnosti

Při nedostatku funkce ledvin je třeba dávku upravit. Při snížené clearance kreatininu (10-30 ml / min) je maximální dávka Amoxiclavu jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denně po 12 hodinách, s clearance nižší než 10 ml - tato tableta může být užívána maximálně jednou za 24 hodin.

Lék by měl být užíván v přesně stanovených intervalech. Pokud tedy máte předepsáno užívat tři tablety denně, měli by být užíváni přesně po 8 hodinách, například v 8, 16 a 24 hodinách. Pokud je lék předepisován dvakrát denně, pak se tablety užívají po 12 hodinách. Tato metoda vám umožní ušetřit v krvi konstantní koncentrace léku, což má za následek účinnost Amoksiklava bude maximální.

Absorpce účinných látek do krve probíhá bez ohledu na jídlo, takže Amoxiclav může být užíván před jídlem, po jídle a během jídla, z tohoto důvodu se jeho účinnost nesníží. Nicméně lékaři stále doporučují užívat pilulky na začátku jídla. To sníží pravděpodobnost nepříjemných vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem.

Děti starší 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg užívají suspenzi nebo tablety pro dospělé. U pacientů s dysfunkcí ledvin spojených se snížením clearance kreatininu je nutná úprava dávky.

Délka léčby je 5-14 dnů. Překročení této doby vyžaduje zvláštní pokyny ošetřujícího lékaře. V případě selhání léčby léčivem je nutné jeho náhradu odstranit. Pokud byl jmenován Amoxiclav a zlepšení bylo provedeno před dokončením kurzu, mělo by být ještě dokončeno, aby se zabránilo recidivám.

Při použití přípravku Amoxiclav Quiktab musí být tableta před použitím rozpuštěna ve vodě nebo absorbována v ústech.

Analogy léčiva

Kompletní strukturní analogy Amoksiklava zahrnují léčiva obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou, například Augmentin, Flemoklav Solyutab. Přípravky obsahující samotný amoxicilin nebudou adekvátní náhradou, protože seznam mikroorganismů citlivých na čistý amoxicilin je mnohem menší než u Amoxiclavu. Totéž lze říci o jiných přípravcích penicilinové skupiny - rozsah jejich použití se nemusí shodovat s rozsahem použití přípravku Amoxiclav.

Interakce s jinými látkami a léky

Účinnost přípravku Amoxiclav se obvykle zvyšuje při užívání jiných baktericidních antibiotik. Makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy a další bakteriostatická antibiotika však snižují účinnost léčiva. Proto je nutné zabránit současnému podávání léčiva a bakteriostatických činidel. Je třeba také připomenout, že současný příjem Amoxiclavu s hormonální antikoncepcí oslabuje jeho účinek.

Současný příjem alkoholu a přípravku Amoksiklava je zakázán, protože to může mít negativní vliv na játra a snížení účinku léčiva.

Současné podávání přípravku Amoxiclav a methotrexátu je rovněž zakázáno, protože přípravek Amoxiclav zvyšuje toxicitu těchto látek. Nelze předepsat lék současně s disulfiramem, protože to zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí. Při současném užívání s alopurinolem zvyšuje riziko exantému.

Při užívání suspenze nebo tablet v kombinaci s perorálními antikoagulancii je třeba postupovat opatrně, protože léčivo může prodloužit protrombinový čas.