Léčba hypertrofické faryngitidy u dospělých. Jaká je pravděpodobnost bez chirurgického zákroku?

Hypertrofická faryngitida je jednou z chronických forem onemocnění, která se vyvíjí přibližně šest měsíců po diagnóze onemocnění v akutní formě.

V tomto případě patologické procesy pokrývají zadní stěnu hrtanu nebo postranních částí (druhý případ se vyskytuje hlavně u lidí s odstraněnými mandlemi).

Co je hypertrofická faryngitida?

U hypertrofické formy faryngitidy u dospělých je patrné zesílení sliznice a tkání zadní stěny hrtanu.

A ona zase nejen zesílí, ale také se stává hustější.

Existuje také expanze lymfatických uzlin a tvorba lymfoidních granulí - z tohoto důvodu se tato forma onemocnění nazývá také „granulovaný“.

Příznaky onemocnění

Hypertrofická faryngitida je charakterizována následujícími příznaky:

přetrvávající bolest v krku (zejména při polykání);
nepříjemný pocit přítomnosti v krku;
v některých případech nutkání zvracet (v důsledku podráždění zadní stěny hrtanu);
na zadní straně hrtanu neustále viskózní sliznice;
suchý častý kašel;
nepříjemný zvláštní zápach z úst;
zvětšené lymfatické uzliny umístěné v krku a pod čelistí;
suchost, lechtání a svědění hrdla.

Hypertrofická chronická faryngitida: rysy

Onemocnění se přelévá do chronické hypertrofické formy, pokud léčba akutní formy nebyla provedena a byla také nesprávná nebo zanedbaná.

V takových případech začíná epiteliální tkáň postupně růst a na ní se tvoří granulovaná lymfoidní konsolidace.

Sliznice sama se stává hrbolatá a nerovnoměrná, někdy získává červený odstín.

Nádoby umístěné na zadní stěně hrtanu při zvětšování velikosti, díky čemuž jsou jasně viditelné na povrchu zadní stěny.

Rovněž dochází k zesílení uvule a všech tkání obecně.

Takové zvýšení povrchů vede ke stlačení vnitřního ucha, takže pacient může položit uši (účinek zmizí po několika vlaštovkách).

Příčiny

Hypertrofická faryngitida je přímým důsledkem nedostatečně léčeného onemocnění ve stadiu akutní formy.

Může se však také vyvíjet jako samostatná patologie, pokud pacient má v anamnéze časté záněty dýchacích cest, chronickou sinusitidu, tonzilitidu a adenoiditidu.

Všechny tyto patologie v kombinaci s akutní faryngitidou oslabují imunitní systém, což zvyšuje pravděpodobnost přechodu onemocnění na chronickou formu.

To se však nemusí stát, pokud je imunitní systém v pořádku a neexistují žádné vnější negativní faktory.

Někdy genetický faktor hraje velkou roli.

Je-li zděděn oslabený imunitní systém nebo abnormální struktura sliznic a lymfatických systémů, v budoucnu se zvyšuje riziko vzniku faryngitidy v chronické formě.

Onemocnění se také může rozvinout s abnormalitami v metabolickém systému as konstantním otokem sliznice hrtanu.

Tento jev je pozorován, když tekutiny v sinusech stagnují, což může nastat jak v důsledku abnormální struktury nosohltanu, tak na pozadí různých systémových onemocnění.

Diagnostika

Hypertrofická faryngitida je snadno diagnostikována ve fázi počáteční vizuální prohlídky hrtanu (faryngoskopie).

Současně se berou v úvahu i subjektivní stížnosti samotného pacienta. Současně lékař shromažďuje anamnézu pro detekci příbuzných a podobných onemocnění v minulosti i současnosti.

Ve většině případů je z postižených povrchů odebrán nátěr pro setí kultury - to je nezbytné pro identifikaci původce onemocnění a předepsání adekvátní antibakteriální léčby.

Léčba hypertrofické faryngitidy

Léčba průvodních onemocnění a eliminace ložisek infekcí v krku, které vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů.
Oprava chirurgicky zakřivené nosní přepážkou, pokud je taková patologie přítomna.
Odstranění adenoidů.
Průběh léčby antihistaminiky a eliminace alergenů (pokud má pacient alergické reakce).

Pacient se musí vzdát alkoholu a kouřit, což dráždí sliznici.

Je nutné se těchto návyků zbavit alespoň po celou dobu léčby, ale pro co nejefektivnější léčbu a vyloučení opakovaného výskytu onemocnění v budoucnu je lepší zapomenout na takové návyky navždy.

Drogová terapie

Prvním krokem je antibiotická terapie s použitím makrolidových a penicilinových antibiotik.

Dále musíte podstoupit léčbu imunostimulantů (ribeunil, imunorix, lacolide).

Souběžně s nimi se doporučuje užívat vitamínové komplexy a výhoda by měla být poskytnuta těm, kteří obsahují vitamíny A, E a C.

Během léčby je nutné provádět alkalické, olejové a bylinné inhalace. K tomu můžete použít solný, minerální, šalvějový, borovicový, eukalyptový a levandulový olej.

Zasažená sliznice a povrch hrtanu by měly být pravidelně ošetřovány jódem a přípravky obsahujícími stříbro (protargol, collargol, jodinol, roztok lugolu).

To pomůže zpomalit růst hypertrofované tkáně.

Pro dezinfekci lze provést ošetření taninem v glycerinu, roztokem resorcinolu, Burovovou kapalinou.

K tomu navlhčete vatový tampon v jednom z prostředků a namažte celý povrch hrtanu.

Použití „mořské vody“ pro opláchnutí (polovina čajové lžičky soli a sody se přidává do jedné sklenice vody) pomáhá změkčit hlen, který bude snazší oddělit se od hrtanu a odklonit se.

Takové antiseptické pastilky pro sání, jako Strepsils nebo Septolet, mohou být použity jako lokální protizánětlivé léky.

Účinnější budou spreje Tantum Verde nebo Hexoral.

Pokud se budete řídit všemi pokyny lékaře, stejně jako pokud odmítnete špatné návyky, léčba těmito metodami netrvá déle než šest měsíců, ale u tak závažného onemocnění je to poměrně krátká doba.

Pokud doporučení lékaře nejsou dodržována, nástroje jsou používány nesprávně a postupy jsou vynechány, šance na úplné vyléčení hypertrofické faryngitidy jsou značně sníženy.

Chirurgická léčba

Někdy ani intenzivní léčba léky nepomáhá zbavit se onemocnění a v těchto případech zůstává pouze chirurgický zákrok.

Tato metoda může být bolestivá a nepříznivě ovlivnit celkový stav těla, ale často je to jediná účinná metoda.

V každém případě je operace extrémním opatřením, které musí být odůvodněno, a proto se tyto operace provádějí pouze s následujícími indikacemi:

Granule a těsnění se vyvinuly ve velkém počtu a kauterizace každého z nich obecně nedává výsledky.
Vláknitá (zhutněná) tkáň rostla příliš mnoho.
Hrtan způsobený zánětem natolik nabobtnal, že je dýchání mnohem obtížnější.
Konzervativní terapie neposkytuje pozitivní výsledky.

Samotná operace se provádí v lokální anestezii, netrvá dlouho a spočívá v chirurgickém odstranění uvule (za předpokladu, že se do ní rozšířila hypertrofie) a granule a formace se odstraní buď skalpelem nebo laserem.

Možné následky onemocnění

Samotné léčebné postupy pro hypertrofickou faryngitidu nestačí.

V nejhorším případě mohou nastat následující komplikace:

přetrvávající nepříjemné a nepříjemné pocity při dýchání, mluvení a polykání;
chronický kašel;
vývoj zhoubných nádorů hrtanu;
porušení hlasového zařízení.

Je důležité kontaktovat odborníky při prvních známkách faryngitidy, a to iv případě, že podezření jsou nadměrná a diagnóza není potvrzena - v takových případech je vždy lepší být v bezpečí.

Prevence

Aby se zabránilo přechodu akutní faryngitidy na chronickou formu, je v první řadě nezbytné zodpovědně přistupovat k léčbě základního onemocnění.

Je také důležité provádět hlavní preventivní předpisy pro choroby tohoto druhu:

udržet optimální úroveň vlhkosti v místnosti;
zabránit rozvoji infekčních onemocnění šířících se do nosohltanu;
navštěvovat zubního lékaře včas (na nemocných zubech se hromadí velké množství patogenních mikroorganismů, které se snadno dostanou z ústní dutiny do hrtanu);
sledovat stav své imunity.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte příčiny hypertrofické faryngitidy:

Prevence není schopna zcela eliminovat vývoj onemocnění.

Proto je při dodržení těchto opatření nutné navštěvovat ORL, pokud se projeví alarmující symptomy, a v žádném případě tyto příznaky neodepisují jako obvyklé sezónní zimy.

myLor

Léčba nachlazení a chřipky

Domů
Všechno
Jak léčit hypertrofickou faryngitidu?

Jak léčit hypertrofickou faryngitidu?

Chronická hypertrofická faryngitida je dlouhodobý zánět tkání hltanu (měkké patro, lymfatické uzliny, svaly, sliznice), což vede k zesílení, otoku, uvolnění všech částí hltanu s tvorbou specifických porostů, uzlin, granulí. Hypertrofické procesy mohou zahrnovat zadní stěnu hltanu (granulovaná faryngitida) nebo laterální řezy hltanu (laterální hypertrofická faryngitida).

Hypertrofická faryngitida způsobuje významné změny ve stromatu pojivové tkáně hltanové sliznice a v její submukózní vrstvě. Časté zánětlivé procesy vedou k konstantnímu uvolňování serózního exsudátu, který proniká sliznicí, z níž se postupně stává silnější a hustší. Lymfatické cévy a kapiláry se rozšiřují, zvětšují se žlázy sliznice hltanu, zvyšuje se sekrece jejich sekrecí. Granulovaná faryngitida vede ke skutečnosti, že za normálních podmínek lymfatické formace subtilní sliznice zesilují, expandují, navzájem se slučují. Uvnitř uzlíků (granulí) mohou být leukocyty, mrtvé bakterie, mrtvé buňky sliznice, fibrinové filmy.

Příčiny hypertrofického stádia

Pokud je špatná léčba akutní faryngitidy, stejně jako častá recidiva onemocnění, chronizována - může jít o katarální chronickou faryngitidu. Nejčastěji se u dospělých a dětí stává postranní hypertrofická a granulovaná faryngitida dalším stádiem po katarálním krvácení. Hlavní důvod vzniku patologických jevů ve formě proliferace lymfadenoidních tkání hltanu je považován za ochrannou reakci těla, zaměřenou na zvýšení lokální imunity. Nástup příznaků hypertrofické faryngitidy může ovlivnit následující faktory:

životní prostředí;
práce v chemickém a jiném nebezpečném průmyslu, v místnostech se suchým horkým vzduchem;
kouření, alkoholismus;
časté vdechování studeného vzduchu (např. práce venku);
metabolická onemocnění;
přetížení horních cest dýchacích na pozadí onemocnění srdce, cév;
některá onemocnění ledvin, jater, plic;
endokrinní patologie;
alergie;
nedostatek vitaminu A;
predispozice anatomické struktury hltanu k častým zánětlivým onemocněním.

Hypertrofická faryngitida se často stává nezávislým onemocněním, které se vyvíjí na pozadí komplikované rýmy, angíny, sinusitidy a dalších onemocnění nosohltanu. Exacerbace onemocnění vyplývá z aktivace patogenní mikroflóry žijící na hltanu hltanu - stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, atd. Houby Candida jsou zřídka vysévány z chronické hypertrofické faryngitidy z hrdla pacienta.

Někdy mohou být symptomy granulované faryngitidy u dospělých a dětí (častěji u dospívajících) kombinovány s atrofickými procesy ve hltanu. Například difúzní atrofie sliznice může koexistovat s ložisky hyperplazie zadní stěny hltanu nebo hřebene tubofaryngeální tkáně.

Známky nemoci

Hypertrofická faryngitida, ať už se jedná o laterální nebo granulovaný typ patologie, je vyjádřena následujícími objektivními znaky. Mukózní sekrece zahrnují nečistoty hnisu, stávají se viskózní, tlusté, a proto často při vykašlávání je nutkání stahovat sputum doprovázeno zvracením a nevolností. Hlen pravidelně vysychá a vytváří silné krusty na hrdle. Zjistěte příčiny sputa v hrdle

Při pohledu z hltanu lze zaznamenat více útvarů na zadní stěně, které mají jasně červenou barvu, jasné hranice a střídají se hnisavé žíly. Boční hřebeny jsou téměř vždy zahuštěné, na nich jsou patrné kopcovité porosty. U granulované faryngitidy je počet patologických útvarů co největší, jsou velmi husté (místo folikulů se objevují granule s charakteristickou strukturou).

Sliznice hltanu, patra, oblouky je hyperemická, má stopy hnisavého výboje. Často jsou sliznice jasně vizualizovány jako proudy tekoucí z nosohltanu. Existuje-li dlouhodobá chronická hypertrofická faryngitida, může postupně přecházet do posledního stadia - atrofické, tedy bledší, na některých místech hltanu lze pozorovat ztenčovací plochy.

Symptomy chronické hypertrofické faryngitidy jsou následující:

Příznaky chronické hypertrofické faryngitidy mohou být mimo jiné spojeny se symptomy jiných chronických onemocnění horních cest dýchacích (angína, rýma), které se ve většině případů navzájem překrývají. Během těhotenství se může hypertrofická faryngitida často zhoršit a na pozadí poklesu celkové imunity se její projevy mohou projevit výrazněji.

Hypertrofická forma faryngitidy v nepřítomnosti léčby může proudit do závažnějšího typu patologie - atrofického, zdravotně ohrožujícího rizika vzniku nádorových onemocnění. Další možnou komplikací onemocnění je jeho přechod na laryngitidu, který v chronické formě může vážně narušit hlasovou funkci lidského těla. Kromě toho atrofická a hypertrofická faryngitida značně snižuje kvalitu života, což nutí pacienta, aby zažil denní pocity, a někdy dokonce opouští obvyklé akce a koníčky.

Hlavními kritérii pro správnou diagnózu jsou charakteristické znaky hypertrofické faryngitidy, dobře viditelné při faryngoskopii (vyšetření hrdla). Také otolaryngolog upozorňuje na pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu onemocnění (objasňuje přítomnost současných patologických stavů nosohltanu, mandlí, ať už v minulosti byla akutní faryngitida atd.).

Lékař často předepisuje nátěr ze zadní části hltanu, aby provedl bacanalýzu, aby doporučil kvalitní antibakteriální léčbu, doporučuje různé krevní testy. Tyto metody diagnózy chronické faryngitidy jsou zvláště důležité pro vyhledávání patogenů u dítěte. Pokud je to nutné (častěji v případě komplikace onemocnění ve formě chronické laryngitidy), lze provést laryngoskopii - přímou nebo nepřímou.

Konzervativní léčebné metody

Před léčbou onemocnění by měly být eliminovány faktory vedoucí k jeho rozvoji a progresi. Například, pokud existují ohniska infekce v nosohltanu, zakřivené přepážce, adenoidech, musí být tyto problémy vyřešeny lékařskou nebo chirurgickou léčbou. V přítomnosti alergických reakcí jsou předepsány antihistaminika a nosní glukokortikosteroidy.

Exacerbace chronické hypertrofické faryngitidy téměř vždy vyžaduje antimikrobiální terapii. Předepisují se antibiotika ze skupiny penicilinů, makrolidů. Konzervativní léčba granulární faryngitidy a hypertrofická laterální faryngitida obecně zahrnuje následující akce:

odvykání kouření, alkohol - důležité faktory vyvolávající vývoj nemoci;
příjem imunostimulantů (Licopid, Immunorix, Rimobunil), komplexů vitamín-minerál s vysokou koncentrací vitamínů A, E, C ke zlepšení odolnosti organismu, metabolických reakcí a trofismu tkání;
provádění olejových inhalací (při absenci kontraindikací a nesnášenlivosti) oleji levandule, borovice, šalvěje, eukalyptu ke změkčení tkání a zastavení progrese hypertrofie;
provádění alkalických inhalací minerální vodou, inhalace fyziologickým roztokem pro zvlhčení hrdla a zvýšení lokální imunity.
Ošetření granulí a hypertrofovaných tkání jodem, stříbrem (Lugol, Iodinol, Collargol, Protargol) přípravky, kauterizací přípravky kyseliny trichloroctové pro mechanické odstranění granulí a zastavení jejich růstu;
ošetření krku taninem v glycerinu, chloridem zinečnatým, roztokem resorcinolu, propolisovou tinkturou, eukalyptem, Burovovou kapalinou pro povrchovou dezinfekci a keratolytickým působením;
kloktání s nálevem heřmánku, dubové kůry, šalvěje, roztoků sody a soli, zavlažování hrdla mořskou vodou k navlhčení sliznice, zkapalněného hlenu, lepšího vypouštění kůry;
použití pastilek, sprejů s anestetiky, antiseptik (Hexoral, Septolete, Strepsils, TheraFlu Lar) jako symptomatické terapie;
použití lokálních protizánětlivých léčiv, například sprej s NSAID Tantum Verde, opláchnutí roztokem OKA s ketoprofenem, aby se zmírnil zánět.

Včasný začátek léčby patologie v kombinaci s eliminací rizikových faktorů a ohnisek chronické infekce, s vyloučením špatných návyků, pracovních rizik často vede k zotavení v 3-6 měsících. Při pití alkoholu, kouření a zachování jiných provokativních jevů se však onemocnění dočasně vrací a postupně vede k atrofické faryngitidě.

Chirurgickým způsobem je nutné léčit pokročilé formy granulované a laterální hypertrofické faryngitidy. Většinou byla přiřazena metoda s nízkým dopadem - s pomocí laserové operace. Indikace pro zasedání jsou:

velký počet granulí;
tvorbu významného množství vláknité tkáně;
těžký edém hltanu;
nedostatek účinku z různých metod konzervativní terapie.

Kromě kauterizace přerostlých ploch se k tomuto účelu používají granule s lékařským laserovým paprskem, kryoterapií (studená terapie) a galvanickým kauterem (terapie elektrickým proudem). Je-li výrazná hypertrofie uvuly, proveďte částečnou amputaci.

Pomáhejte lidovým metodám v boji proti nemoci

Léčba chronické hypertrofické faryngitidy výhradně tradiční medicínou je nepravděpodobná. U dětí a dospělých však tyto metody léčby pomohou zmírnit těžké symptomy, zlepšit cirkulaci mikroorganismů, zmírnit zánět a bolest:

Uvaříme ve sklenici vody lžíci černého čaje, nalijeme tam lžíci bylinky z třezalky tečkované. Po půl hodině se infuze natáhne, třikrát denně opláchne.
Smíchejte rovnoměrně květy měsíčku, heřmánku, trávy šalvěje, šípků, listů černého rybízu. Nalijte 3 lžičky s 1 litrem vroucí vody, nechte je stát hodinu v termosce. Pijte jako čaj a vypijte celý den.
Uvařte lžíci tymiánové trávy se sklenicí vroucí vody a trvejte 2 hodiny. Použijte k opláchnutí.
Zmáčkněte mrkev a bramborové šťávy, smíchejte ve stejném množství. Přidejte lžičku medu na sklenku zeleninového koktejlu, vypijte ve 2 dávkách denně. Léčba po dlouhou dobu.
Vytlačte šťávu z aloe, zřeďte vodou na polovinu. Naneste na opláchnutí.
Přidejte 2 lžíce aloe šťávy do sklenice teplého mléka, pijte dvakrát denně před jídlem.
Smíchejte stejné množství broskvového oleje a propolisové tinktury. Tato tekutina dvakrát denně promažte postižené hrdlo. Další informace o léčbě bylinné faryngitidy.

Léčebná opatření pro děti

U dětí s granulovanou faryngitidou by měla být léčena podobně jako u dospělých. Navíc je nutné vyloučit konzumaci kořeněných, dráždivých potravin kvůli riziku poranění tkání hrdla. Místnost, kde je dítě po většinu dne, je třeba pravidelně větrat, provádět mokré čištění, zvlhčování vzduchu.

Inhalace v léčbě hypertrofické faryngitidy u dětí jsou povinné, ale olejové postupy kvůli riziku alergické reakce a laryngospasmu před dosažením věku 7 let nejsou prováděny.

Pokud vaše dítě vyvíjí chronickou faryngitidu, dům musí mít ultrazvukový inhalátor. Vytváří tolik potřebnou jemnou teplou atmosféru inhalace a její pára nedráždí sliznici hrdla a hrtanu.

Musíte být opatrní při použití sprejů, aerosolů, zavlažování, které mají také věková omezení. Ujistěte se, že dát dítě co nejvíce pít, včetně - přírodní šťávy, minerální voda bez plynu, ovocné nápoje, ovocné nápoje, odvar, bylinné čaje.

Co dělat s faryngitidou

Při chronické hypertrofické faryngitidě jsou zakázány následující akce:

být v suché místnosti, ke které často dochází v zimním období (obzvláště nebezpečné je spát v teple a suchu);
dlouhý pobyt na slunci, v zimě;
přepětí hlasu, které může vyvolat přidání laryngitidy;
odmítnutí chodit ve vzduchu. Chůze v mokrém počasí však nestojí za to;
konzumace horkých, studených potravin;
oteplování, stoupající hrdlo;
zneužívání sody a používání alkoholu, mentolů.

Aby se zabránilo přechodu faryngitidy na chronickou formu, potřebujete:

sledovat stav nosohltanu, mandlí, zubů;
přestat kouřit, alkohol;
změnit pracovní podmínky pro benignější;
neustále zvlhčovat vzduch v místnosti;
Posílit imunitu a zdraví obecně.

Na závěr vás zveme, abyste se podívali na video, ve kterém vám Dr. Komarovsky řekne, které léky jsou nejúčinnější pro zlepšení imunity.

Hltan, jako orgán trávicího a respiračního systému, plní mnoho užitečných funkcí: vede vzduch, sliny a potraviny, rezonuje zvuky vznikající v hrtanu, čímž se podílí na tvorbě hlasu. Patologické změny na sliznici hltanu nemohou zůstat bez povšimnutí: i mírné příznaky zánětu způsobují pacientovi nepříjemné pocity. Zánětlivý proces hltanu nebo faryngitidy je rozdělen do různých typů, může být akutní nebo chronický. Mezi chronické formy s velkým významem patří hypertrofická faryngitida - onemocnění, které je charakterizováno patologickým nárůstem lymfoidních struktur hltanu.

Onemocnění, jako je faryngitida, je velmi časté. Diagnózu lze provést jak u dítěte, tak u dospělého; Ve struktuře výskytu respiračních orgánů je jedním z předních míst zánět hltanu. To je však nejčastěji akutní virový nebo bakteriální zánětlivý proces; hypertrofický typ změny je poměrně vzácný.

V definici používané odborníky je faryngitida identifikována jako zánět sliznice a lymfoidní tkáně hltanu, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. V tomto případě není nic, co je kladeno důraz na to, které struktury jsou zahrnuty v patologickém procesu: lymfoidní aparát hltanu zahrnuje lymfoidní granule na zadní stěně, boční hřbety; Často to zahrnuje mandle (palatine, tubal, etc.). Hypertrofie, tj. Zvýšení velikosti, ovlivňuje nejen sliznici, ale také lymfoidní formace, což vysvětluje změny, které jsou vizualizovány během objektivního vyšetření.

Faryngitida, probíhající v hypertrofické formě, je chronický proces. Rozlišuje se od akutního zánětu zvláštním typem patologických změn, absencí tendence k uzdravení a plné obnovy postižené anatomické oblasti. Onemocnění je pozorováno po celý život, zatímco pomocí adekvátní terapie je možné částečně zastavit nepříznivé projevy a zmírnit stav pacienta.

Proč se vyvíjí hypertrofická faryngitida? Etiologie a patogeneze onemocnění jsou stále studovány, ale dnes odborníci spojují její výskyt s takovými faktory, jako jsou:

Jako provokatéry hypertrofie jsou zvažovány hlavně herpes viry a původci akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virové infekce). Je důležité, aby přítomnost imunodeficiencí různých etiologií, lymfoproliferativního syndromu (zvýšení velikosti anatomických struktur skládajících se z lymfoidní tkáně).

Hypertrofie lymfoidních formací hltanu je pozorována po chirurgickém odstranění adenoidů, mandlí palatinu, stejně jako v případě jejich funkční insolvence (chronické infekční zánětlivé procesy - např. Chronická angína, angíny, vývojové vady).

Chronická hypertrofická faryngitida se tedy vyvíjí v důsledku nedostatečnosti funkcí lymfoidních struktur hltanu, náchylnosti k infekčním agens.

Snížení funkční aktivity lymfatických útvarů, zejména mandlí, je úzce spojeno s existencí ložisek chronické infekce, která se stává důvodem operativní intervence. Trvalá reprodukce infekčních agens, uvolňování toxinů a destrukce tkáně mandlí má velký význam pro rozvoj chronického zánětu hltanu - zejména pokud neexistuje adekvátní léčba.

Co se stane s sliznicí a lymfoidními formacemi hltanu v hypertrofické formě faryngitidy? Na rozdíl od rychle se zvyšujícího zánětu pozorovaného v akutní formě je pomalý chronický zánětlivý proces charakterizován:

zahuštění a uvolnění sliznice;
expanze krevních a lymfatických cév;
zvýšení velikosti, expanze vylučovacích kanálků a zvýšení funkční aktivity sliznic;
zvýšení, expanze lymfoidních granulí, které se mohou mezi sebou spojit a vytvořit tak znatelná centra hypertrofie.

Stížnosti pacientů, dospělých i dětí, jsou určeny stádiem onemocnění. V období remise, to znamená pokles projevů, mohou být redukovány na popis mírného nepohodlí, suchosti, podráždění sliznice. Pacienti poukazují na pocit "hrudky v krku", která jim vadí pravidelně nebo neustále. Bolest je také přítomna, je mírná, často bezvýznamná, může být jednostranná i oboustranná. Bolestový syndrom je nestabilní, přechodný; sliznice hltanu je však citlivá na stimulační faktory. Často je kašel, suchý kašel.

V období exacerbace hypertrofická faryngitida, jejíž symptomy se zhoršují, probíhá na pozadí subfebrilní nebo febrilní (u dětí) horečky. Současně je možné udržovat normální hodnoty tělesné teploty. Pacienti, kterých se týká:

Silné nebo středně bolestivé hrdlo, nejvýraznější při polykání.
Intenzifikace pocitu nepohodlí, cizího tělesa v krku, suchost, podráždění.
Ozařování (návratnost) bolesti v uších, které je zvláště patrné v době polykání.
Častý kašel bez sputa nebo se skrovným patologickým výtokem.

Silné ozáření bolesti v uších při faryngitidě hypertrofické formy může indikovat patologické změny v lymfoidní tkáni laterálních hřbetů.

Obecný stav je často poměrně uspokojivý. Může se objevit silná slabost, bolest svalů a kloubů bez lokalizace, bolest hlavy. Dospělí pacienti popisují poruchu pohody různými způsoby, přičemž je důležitá přítomnost chronické angíny a jiných ložisek chronické infekce. Děti trpí zhoršením faryngitidy závažněji než dospělí, léčba musí nutně zahrnovat odpočinek na lůžku během období zvyšování tělesné teploty.

Faryngitida, která se vyskytuje v hypertrofické formě, nelze vždy odlišit od zánětu hltanu jiného typu, založeného pouze na stížnostech pacienta. Projevy zánětlivého procesu, zejména v období exacerbace, jsou podobné - horečka, slabost, bolest v krku. Pro diferenciální diagnostiku je nutná vizuální kontrola sliznice hltanu. U hypertrofického zánětu lze identifikovat:

zarudnutí, zahuštění a zahuštění sliznice;
otok sliznice hltanu;
přítomnost červených, "zrnitých" folikulů zaobleného nebo podlouhlého tvaru;
přítomnost rozvětvených žil, hojný hlen;
opuch uvulky a měkkého patra.

Když je produkce hlenu zvýšena, objeví se při kašli ve slinách směs sliznic. Zčervenání a otoky jsou patrné i bez exacerbace, zvětšené lymfadenoidní folikuly se zvednou nad povrch sliznice.

Léčba hypertrofických forem zánětu hltanu u dospělých a dětí je založena na následujícím schématu:

Dieta
Vyloučení podnětů.
Sanace ložisek chronické infekce.
Hygiena ústní dutiny a hltanu.
Systémová a lokální farmakoterapie.

Dieta a vyloučení vlivu dráždivých látek jsou důležitými opatřeními, bez kterých je obtížné dosáhnout účinnosti léků. Pacientům se doporučuje, aby eliminovali:

tepelné podněty (inhalace studeného nebo horkého vzduchu, použití příliš chladných nebo naopak přehřátých potravin);
mechanické podněty (pevné, rozpadající se jídlo, stejně jako jídlo se spoustou kostí).

Také stojí za to odmítnout kořenící koření, alkohol, kouření, normalizaci vnitřního klimatu - pro úpravu vlhkosti a teploty vzduchu. Děti by neměly být v blízkosti dospělých kuřáků. Pečlivě polkněte jídlo; pokud obsahuje kosti, je lepší si je předem vybrat, ponechat pouze měkkou část.

Eliminace ložisek chronické infekce je nepostradatelnou podmínkou pro léčbu chronického hypertrofického zánětu hltanu.

Sanace ložisek chronické infekce zahrnuje léčbu zubním lékařem (zubní zuby, zánět dásní), ORL lékaře (chronická tonzilitida, sinusitida). Důležitá je také včasná léčba onemocnění trávicího a endokrinního systému, které mohou nepřímo ovlivnit stav hltanu.

Ústní a hltanová hygiena spočívá v pravidelném oplachování po jídle, po spaní. To pomáhá odstranit akumulaci hlenu (zejména pokud má pacient také postanální syndrom, tj. Vyprázdnění obsahu nosní dutiny do hltanu), zvlhčení sliznice a odstranění pocitu nepohodlí. Řešení můžete použít:

hydrogenuhličitan sodný v koncentraci 0,5-2%;
chloridu sodného v koncentraci 1%.

Tyto prostředky jsou využívány nejen na oplachování, ale také na zavlažování pomocí spreje a inhalace.

Systémová léčba, včetně antibakteriálních léčiv, se zřídka používá k léčbě hypertrofické formy faryngitidy. Hlavní je lokální expozice:

mazání roztoku sliznice taninu, lapisu;
oplach infuze, odvar ze šalvěje, heřmánek;
hygienické oplachování.

Při významném stupni hypertrofie lymfoidních granulí zahrnuje léčba jejich odstranění, které se provádí laserem nebo kryoterapií. Fyzioterapeutické metody zvolené ošetřujícím lékařem mohou také zmírnit stav pacienta.

Všechny formy ORL onemocnění jsou velmi nepříjemné a obtížně léčitelné, ale chronická hypertrofická faryngitida je obzvláště špatná.

Jedná se o zánět měkkého patra, lymfatických uzlin, svalů hltanu a sliznice, která je dlouhodobě dlouhá.

Vede k hojnému otoku, zahušťování a uvolňování povrchu, tvorbě porostů a dalších trofických entit.

Faryngitida tohoto druhu může být dvou typů:

Granulární hypertrofie pokrývá hřbet hltanu;
Boční - lokalizované na bočních částech hrdla.

Každý by o tom měl vědět! INCREDIBLE, ALE FACT! Vědci vytvořili děsivý vztah. Ukazuje se, že příčinou 50% všech onemocnění ARVI, doprovázených horečkou, stejně jako příznaky horečky a zimnice, jsou BACTERIA a PARASITES, jako jsou Lyamblia, Ascaris a Toksokar. Jak nebezpečné jsou tyto parazity? Mohou zbavit zdraví a ŽIVOT, protože přímo ovlivňují imunitní systém a způsobují nenapravitelné škody. V 95% případů je imunitní systém proti bakteriím bezmocný a nemůžeme čekat dlouho.

Abychom jednou a navždy zapomněli na parazity, zachovali si zdraví, odborníci a vědci doporučují, aby... t

Hypertrofický typ faryngitidy vede k výrazným změnám pojivové tkáně a submukózní sliznice. To má následující důsledky:

Kontinuální vylučování serózního exsudátu, což vede k zahuštění a zhutnění sliznice;
Zvětšené lymfatické cévy a kapiláry;
Zvětšené žlázy;
Vylepšete sekreci.

Granulovaná faryngitida vede k četnému zesílení, expanzi lymfoidních formací, které jsou v normálním stavu sotva znatelné. Spojují se navzájem, aktivují leukocyty uvnitř granulí, mrtvých bakterií a mrtvých buněk sliznice.

To vede k obnovení onemocnění.

Nesprávná léčba, neúplná léčba nebo častá onemocnění vedou k chronickému onemocnění. To komplikuje jeho průběh mnohokrát a vyžaduje více energie, času, zdraví k odstranění příznaků.

Stejně jako u tohoto druhu onemocnění, které mají více než jednu fázi, pacient hrozí, že zažije všechny formy faryngitidy. Nejčastěji je katarrhal první, kdo se o sobě sám dozví.

Hypertrofické a granulární přijde příště, a pokud léčba nevydrží, není to dlouho čekat a hnisavý.

Začátek vzniku hypertrofie je obvykle negativním faktorem aktivujícím obranný systém těla. Snaží se zvýšit lokální imunitu a spouští řadu nádorů. Tyto faktory mohou být:

Špatné environmentální podmínky v oblasti bydliště;
Tvrdá práce v nebezpečných odvětvích;
Dlouhodobé vystavení místnosti s horkým, suchým vzduchem;
Špatné návyky, hlavně kouření, alkoholismus, drogová závislost;
Nemoci srdce, cév a krev s jejich stagnací v dýchacích cestách;
Práce venku během chladného období, které způsobuje vdechnutí negativně ovlivňujícího vzduchu;
Onemocnění související s metabolismem;
Nemoci ledvin, jater, plic;
Patologie endokrinního systému;
Alergie;
Predispozice hltanu k častým zánětlivým procesům. To je obvykle spojováno s anatomickou strukturou;
Nedostatek vitamínů skupiny A.

Často se faryngitida vyvíjí na pozadí jiných onemocnění, jako je rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí a další onemocnění nosohltanu. Zpočátku se objevují jeho příznaky, a pokud si toho nikdo nevšimne, včasná léčba nezačne, vyvíjí se v nezávislou faryngitidu. Často se stává chronickým.

Exacerbace se vyskytují v důsledku nepříznivých faktorů, které aktivují spící patogeny. Na sliznici pacienta žijí tisíce patogenní mikroflóry: stafylokoky, streptokoky, houby Klebsiella, houby Candida a další.

Pokud jsou příznaky granulované faryngitidy kombinovány s atrofií hltanu (znázorněno na fotografii), je onemocnění mnohem složitější.

Znalost hypertrofického typu faryngitidy může být následující:

Hnisavý slizovitý výtok viskózní a hustá konzistence;
Časté vykašlávání doprovázené nevolností a zvracením;
Sušení hlenu tvoří kůry na povrchu krku;
Při vizuální prohlídce jsou jasně viditelné jasně červené útvary, rozptýlené hnisavými žílami. Nejčastěji jsou distribuovány na zadní straně hltanu;
Na bočních válcích, které jsou značně zvětšené, jsou pozorovány hrudkovité porosty.

Obvykle to není příjemný pohled. Pokud léčba chybí dlouhodobě nebo je prováděna špatně, faryngitida přechází do poslední fáze - atrofická.

Počet patologických formací se zvyšuje, sliznice se stává hyperemickou, s jasně rozlišitelnými hnisavými odtoky.

Často, v hrdle, bledé, ztenčené oblasti sliznice se stanou patrnými.

Aby se předešlo těmto komplikacím, je důležité zahájit léčbu poté, co se objeví první příznaky:

Svědění a lechtání v hrdle;
Výkop;
Časté nutkání kašlat;
Suchost;
Nepříjemná pachuť a pach v ústech;
Suchý kašel;
Vnímání cizího předmětu v krku. To se také nazývá kóma;
Bolest při polykání;
Poruchy hlasu;
Obtížné polykání;
Oteklé lymfatické uzliny;
Zvýšení teploty na třicet devět stupňů;
Ospalost;
Bolesti hlavy;
Pokles výkonu.

Pokud se faryngitida spojila s jinými chorobami a léčba nepomáhá, mohou se zvýšit i další příznaky charakteristické pro základní onemocnění. Nejčastěji se jedná o příznaky rýmy, angíny, chřipky, nachlazení.

Vrstvení na sobě tvoří "hořlavou" směs silně abrazivního organismu. To je téměř vždy doprovázeno zničením imunitního systému a zhoršením stavu pacienta.

Nejčastější komplikací hypertrofické faryngitidy je její poslední fáze - atrofická. To ohrožuje vývoj neoplastických onemocnění, která mohou vést k smrti.

Aby se tomu předešlo, je důležité, aby se ihned po objevení prvních příznaků poradil s lékařem. I když se nepotvrdí obavy, je lepší být v bezpečí, než riskovat své zdraví.

Další komplikací je laryngitida. Často není plně vyléčen, stává se chronickým a dlouhodobě zůstává s osobou. Laryngitida ohrožuje funkci hlasu.

Obecně platí, že jakákoli forma faryngitidy několikrát snižuje kvalitu života, denně si připomíná, aktivuje bolestivé symptomy. Může celý svůj život proměnit v úplnou léčbu, aniž by kdy opustil tělo. Postupem času se nemoc bude obtížněji snášet a bude se muset vzdát některých koníčků a koníčků.

Přechod nemoci na chronickou formu by neměl být nikdy povolen.

Před zahájením léčby je důležité identifikovat a eliminovat faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění. Například:

Pokud je progrese onemocnění způsobena ložisky infekce v nosohltanu, musí být vyléčena;
Adenoidy musí být odstraněny;
Zakřivení nosní přepážky - chirurgicky korigované;
Pokud máte alergeny, buď se jich zbavíte, nebo začnete užívat antihistaminika.

Další bod následuje antibiotická terapie. Lékař předepisuje antibiotika skupiny penicilinu a makrolidů.

Plná léčba hypertrofické faryngitidy se provádí podle bodů:

Odmítnutí špatných návyků: alkohol a kouření. Jsou to hlavní provokatéři nemoci;
Přijetí Lacolid, Immunorix, Rimobunil a dalších imunostimulantů. Nezapomeňte pít vitamin a minerální komplex. Zvláště důležité jsou vitamíny A, E, C;
Olejové a bylinné inhalace. Není to špatné pomáhá levandule, borovice, eukalyptu, šalvěje;
Alkalické inhalace: s minerální vodou, fyziologickým roztokem;
Za použití Lugolu, Iodinolu, Collargolu, Protargolu. Zpracování těchto léků obsahujících jód a stříbro, hypertrofovaná tkáň pomáhá zpomalit jejich růst. Také můžete granulát kauterizovat kyselinou trichloroctovou. To je jedna z možností jejich mechanického odstranění;
Léčba sliznice hltanu roztokem rezorcinolu, propolisu a eukalyptového extraktu, taninu v glycerinu, Burovovy kapaliny. Významně přispívá k dezinfekci;
Kloktání s infuzí bylin. Zejména, kloktání s heřmánkovým krkem, šalvěj, dubová kůra. Není špatné pomáhá ředění hlenu a vypouštění krusty solného roztoku a sody, mořské vody;
Lokální protizánětlivé léky;
Pastilky a spreje s antiseptickým účinkem. Například Hexoral, Strepsils, Theraflu, Tantum Verde, Septolete.

Účinná léčba v kombinaci s eliminací infekčních faktorů dává dobrý výsledek v boji proti onemocnění. Chronický a hypertrofický typ faryngitidy tímto způsobem může být vyléčen v období tří až šesti měsíců. Je to velmi krátká doba na odstranění tohoto druhu nemoci.

Samozřejmě je zakázáno kouřit, pít alkohol, užívat si drogy, jíst nesprávné jídlo a vystavovat se jiným negativním faktorům.

Nepochybně, provádění tak tvrdého zacházení může být velmi obtížné. Jinak je však nemožné se zbavit chronického onemocnění.

Když je nemoc zahájena do takového stavu, že symptomy granulární nebo laterální hypertrofické faryngitidy nereagují na konzervativní terapii, chirurgický výkon přebírá. Léčba touto metodou je nepochybně rychlá a spolehlivá, ale nepříznivě ovlivňuje celkový stav těla.

Laserová chirurgie je nejméně traumatická cesta. Je třeba poznamenat, že lékaři dávají pokyny k této metodě pouze v těch krajních případech. Je lepší předcházet komplikacím onemocnění.

Indikace pro operaci:

Přerostlá vláknitá tkáň;
Velký počet granulí a těsnění;
Nadměrný otok hltanu, zasahující do dýchání;
Nedostatek pokroku v konzervativní léčbě.

Video v tomto článku odhaluje všechna tajemství faryngitidy a pomáhá pochopit, jak provádět její léčbu.

Hypertrofická faryngitida je forma chronické faryngitidy, u které je zánět tkání hltanu a lymfatických uzlin v přírodě dlouhodobý a je doprovázen zahušťováním, otokem a tvorbou charakteristických porostů (granulí).

U granulované faryngitidy se hypertrofie šíří do zadní stěny hltanu, laterální faryngitida postihuje laterální části.

Hypertrofické reakce postihují nejen pojivové tkáně sliznice, ale také hluboké submukózní vrstvy hltanu, krku a mandlí.

Prodloužený zánět přispívá k uvolňování významných množství serózního sputa, které je absorbováno do sliznice, což způsobuje zesílení a otoky.

Když dojde k granulární hypertrofii, lymfoidní struktury sliznice hltanu jsou zahuštěny, zatímco expandují a mohou se navzájem spojit, každá granule obsahuje leukocyty, bakterie nebo fibrinové částice.

Pozdní a nesprávná léčba akutní faryngitidy, stejně jako její časté recidivy, může vést k výskytu chronické katarální formy onemocnění, které je stadiem předcházející hypertrofické patologii.

Růst lymfoidních tkání se zpravidla projevuje reakcí těla, zaměřenou na posílení lokální imunity hltanu.

K příznakům hypertrofické faryngitidy mohou přispět následující faktory:

nepříznivé podmínky prostředí;
inhalace kaustických složek, prašný, suchý, chladný a horký vzduch;
endokrinní onemocnění;
kouření a zneužívání alkoholu;
závažné patologické stavy kardiovaskulárního systému, které způsobují stagnaci v horních dýchacích cestách;
alergické reakce;
nedostatek vitamínu A;
fyziologická predispozice dýchacích cest k častým zánětům;
komplikace patologie nosu a nosohltanu (rýma, angína, onemocnění paranazálních dutin).

Exacerbace hypertrofického zánětu hltanu mohou nastat při aktivaci patogenních bakterií, které jsou soustředěny na sliznici hltanu - stafylokoky, streptokoky atd.

Ve vzácných případech může mít rozvoj hypertrofie houbovou etiologii způsobenou houbou Candida.

U dětí v adolescenci je velmi často výskyt hypertrofické faryngitidy doprovázen difúzními atrofickými procesy na zadním povrchu hltanu.

Hypertrofická faryngitida je doprovázena uvolňováním viskózního hlenu sliznice smíšeného s hnisem, který rychle schne a vytváří husté krusty.

Laryngoskopie vykazuje charakteristické zářivě červené tkáně ve formě několika tuberkul na zadní stěně, jakož i zesílení postranních částí hltanu.

Když granulovaný hypertrofický zánět odhalí velký počet vytvořených granulí, které mají hustou strukturu, zatímco tam je hyperémie sliznice hltanu, patra a mandlí.

Pokud hypertrofie začne proudit do atrofického stadia nemoci, na některých místech hltanu se sliznice stává tenčí a bledou, což je také patrné při vyšetření.

Vývoj hypertrofické faryngitidy je doprovázen následujícími příznaky:

neustálý pocit lechtání a svědění v krku, pocit cizího těla v hrdle;
suché hrdlo, doprovázené neustálou potřebou kašlat;
výtok mukopurulentního exsudátu proudícího do nosohltanu;
ostré zahuštění uvule a měkkého patra;
snížení faryngeálních reflexů;
hnisavý zápach z úst;
zvětšené a bolestivé submandibulární a okcipitální lymfatické uzliny;
změna hlasu, bolestivé polykání;
zvýšení tělesné teploty na subfebril;
bolesti hlavy, únava a ztráta chuti k jídlu;
spojování a vrstvení příznaků jiných onemocnění horních cest dýchacích (v nosohltanu, nosu a vedlejších nosních dutinách).

Projevy hypertrofie hltanu se zhoršily a staly se výraznějšími během těhotenství, stejně jako na základě oslabení imunitního systému těla.

Nesprávná nebo nedostatečná léčba hypertrofické faryngitidy přispívá k toku onemocnění do atrofické formy, která s sebou nese riziko maligních nebo benigních faryngálních nádorů.

Významné hypertrofické procesy mohou způsobit následující komplikace:

rozvoj chronické laryngitidy, angíny, tracheitidy a lymfadenitidy;
změna struktury adenoidních tkání;
porážka trojklaného nervu, způsobující systematický reflex kašel;
kandidální léze ústní sliznice.

K předepsání adekvátní léčby a vyhnutí se uvedeným komplikacím je nutné provést komplexní diagnostiku.

V tomto případě bude obsahovat následující metody:

faryngoskopie;
historie;
krevní test;
tampón ze zadní části hltanu;
laryngoskopie.

Léčba hypertrofického zánětu hltanu by měla začít eliminací hlavních faktorů, které způsobily vývoj onemocnění.

Především je nutné reorganizovat ložiska infekčního zánětu, která mohou být soustředěna do nosohltanu, nosních dutin nebo dutiny ústní.

V tomto případě se doporučuje normalizovat nosní dýchání, opravit zakřivené septum, vyléčit zhoubné zuby, odstranit adenoidy.

Pokud má pacient alergie, jsou předepsány antihistaminika a nosní glukocordikoidy.

Léčba hypertrofie hltanu v období exacerbace téměř ve všech případech zahrnuje použití antibakteriálních látek, především penicilinů a makrolidů.

Standardní léčebný režim zahrnuje následující látky: t

systémové imunomodulátory (lyzáty bakterií);
vitamínové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A, E a C (zlepšují metabolické a trofické procesy ve hltanu);
inhalace masa se šalvějí, eukalyptem, heřmánkem (změkčit tkáně a zastavit rozvoj hypertrofie);
alkalické inhalace minerální vody (zvlhčují sliznici hltanu a posilují místní imunitu);
léky obsahující jód a stříbro, jako Lugol nebo Protagol (používané k léčbě postižených tkání);
kauterizační roztoky obsahující kyselinu trichloroctovou (odstranění granulí a zastavení jejich růstu);
antiseptika pro dezinfekci a změkčení sliznic (přípravky obsahující tanin, chlorid zinečnatý, propolis nebo extrakty eukalyptu, Burovův roztok);
protizánětlivé léky lokálního působení (sprej Tantum Verde, Laringosept);
tinktury a odvar z heřmánku, dubové kůry, šalvěje, roztoků sody a fyziologického roztoku (zkapalněný hlen a přispívají k oddělení kůry).

Nedoporučuje se zneužívat sody, ani přípravky na bázi alkoholu a mentolu. Některé bylinné léky mohou vyvolat alergickou reakci, proto by jejich použití mělo být koordinováno se svým lékařem.

Inhalační oleje jsou kontraindikovány u dětí mladších 7 let, protože mohou vyvolat alergie a hrtan.

Jako adjuvantní terapie hypertrofie hltanu se používají fyzioterapeutické postupy, například elektroforéza, indukčnost, ultrafialové paprsky, magnetoterapie na zadní straně hltanu a lymfatické uzliny.

V případě pokročilého hypertrofického zánětu hltanu, jakož i v případě rizika závažných komplikací se používá chirurgická léčba, která se v podstatě snižuje na laserovou operaci.

Chirurgická léčba má indikace za následujících podmínek:

tvorbu granulí ve velkém množství;
významná proliferace pojivové tkáně;
těžké otoky hltanu;
nedostatek pozitivní dynamiky po konzervativních metodách.

V laserové terapii jsou zarostlé tkáňové oblasti a pelety v hltanu kauterizovány lékařským laserem, navíc může být použita léčba založená na kryoterapii a elektrokauterizaci.

V prvním případě je terapie založena na působení chladu a ve druhém na elektrickém proudu. Pokud má pacient výraznou hypertrofii uvuly, je parciální amputace předepsána polypousovou smyčkou.

Laryngitida