loader

Hlavní

Laryngitida

Ibuprofen v léčbě nemocí - účinnost a možné vedlejší účinky

Ibuprofen je účinná látka, která patří do skupiny protizánětlivých nesteroidních léčiv. Tato třída léčiv se široce používá při léčbě revmatických onemocnění a bolestí.

Na co je ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidní, protizánětlivé léčivo pro všeobecné použití, dostupné volně prodejné nebo volně prodejné. To je považováno za jeden z nejbezpečnějších NSAIDs a je obecně dobře snášen; ačkoli vzácně může způsobit některé nežádoucí účinky.

Ibuprofen je předepsán k úlevě od bolesti, slabosti, otoku a ztuhlosti způsobené osteoartritidou (artritida způsobená traumatem kloubního krytí) a revmatoidní artritidou (artritida způsobená otokem kloubu). Ibuprofen se také používá k úlevě od mírné až střední bolesti, včetně menstruačních křečí.

Jako volně prodejný lék se ibuprofen používá ke snížení horečky a bolesti nedostatečné důležitosti, jako jsou bolesti hlavy, ostrá bolest svalů, artritida, menstruační bolest, chlad, bolest zubů a bolesti zad.

Ve srovnání s paracetamolem má ibuprofen vyšší účinnost, pokud jde o úlevu od bolesti a snížení horečky, i když představuje o něco větší riziko vedlejších účinků.

Interakce ibuprofenu s léky a přípravky

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli jiný lék, včetně vitamínů a bylinných přípravků.

Některé léky mohou interagovat s ibuprofenem.

Zejména se doporučuje zdržet se:

  • lithium
  • methotrexát
  • antikoagulancia (warfarin) a antiagregační látky (kyselina acetylsalicylová)
  • kortikosteroidy
  • diuretika
  • antihypertenziva (inhibitory ACE)

Nedoporučuje se používat jiné nesteroidní protizánětlivé léky současně se souhlasem lékaře. Příklady jiných NSAID jsou aspirin, diclofenac, naproxen.

Při užívání léku nemůžete pít alkohol, protože může zvýšit riziko krvácení do žaludku.

Kontraindikace ibuprofenu

Tento lék není vhodný pro každého. Nelze jej použít, pokud jste v minulosti měli alergické reakce na léky se stejnou účinnou látkou. Ibuprofen by neměl být užíván bezprostředně před nebo po operaci srdce.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, varujte lékaře. Lék by neměl být používán během těhotenství.

Upozorněte svého lékaře, pokud trpíte ledvinami, játry, astmatem, lupusem nebo jiným podobným onemocněním pojivové tkáně nebo trpíte vředem nebo jinými zažívacími problémy.

Informujte svého lékaře, pokud kouříte, máte problémy se srdcem nebo krevním oběhem, jako je hypertenze nebo srdeční selhání nebo problémy s krvácením.

Možné nežádoucí účinky ibuprofenu

Ibuprofen je obvykle dobře snášen, ale zvýšení dávky může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Vedlejší účinky jsou zpravidla pozorovány v kombinaci s jinými analgetiky, antipyretiky, antissteroidními protizánětlivými léky.

Alergická reakce na ibuprofen

Ibuprofen může způsobit závažné alergické reakce, zvláště u jedinců alergických na aspirin.

Příznaky mohou zahrnovat:

V případě alergické reakce by měla být léčba ukončena a okamžitě vyhledejte pomoc lékaře.

Účinek ibuprofenu na žaludek

Riziko vzniku gastritidy nebo krvácení do žaludku je vyšší u jedinců, kteří:

  • více než 60 let
  • máte v anamnéze žaludeční vředy nebo krvácení
  • užívat antikoagulancia (ředidla krve) nebo přípravky kortizonu
  • užívat jiná protizánětlivá léčiva
  • pít alkohol během léčby
  • užívat lék v objemech nebo délce delší, než je předepsáno lékařem

Po užití ibuprofenu nebo jiných léčiv se stejnou účinnou látkou byly hlášeny následující problémy (vzácně):

  • nevolnost
  • zvracení
  • průjem
  • nadýmání
  • zácpa
  • dyspepsie (obtížné trávení)
  • bolest v epigastriu (bolest břicha)
  • pálení žáhy
  • melena (trávená krev ve stolici)
  • krvavé zvracení (krev v zvracení)
  • ulcerózní stomatitida
  • exacerbace kolitidy a Crohnovy choroby

Další nežádoucí účinky

V souvislosti s léčbou ibuprofenem byly hlášeny:

  • otok
  • únava
  • hypertenze
  • srdečního selhání.

Dostupné studie ukázaly, že užívání ibuprofenu ve vysokých dávkách (2400 mg / den) nebo po dlouhou dobu může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických příhod.

Velmi vzácně - po užití ibuprofenu - byly nalezeny:

  • nespavost
  • úzkost
  • zrakového postižení
  • závratě
  • tinnitus
  • hepatitida a žloutenka
  • bulózní reakce
  • změny objemu moči nebo frekvence močení

Upozorněte svého lékaře, pokud jsou závažné vedlejší účinky, které spojujete s užíváním tohoto léku.

Ukončete léčbu a informujte svého lékaře, pokud: t

  • cítíte se velmi slabí, zvracení krve nebo stolice smíchané s krví nebo černou (tj. známky krvácení do žaludku)
  • bolest se zhoršuje nebo trvá déle než 10 dnů
  • horečka se zhoršuje nebo trvá déle než 3 dny
  • bolest žaludku nebo nepohodlí se zhoršuje nebo přetrvává
  • oblast bolesti má zarudnutí nebo otok
  • objeví se nové a nové příznaky

Spojení ibuprofenu s infarktem a mrtvicí

Agentura FDA (americká agentura pro kontrolu potravin a drog) vyžaduje, aby bylo na stávající příbalovou informaci uvedeno varování, že NSAID zvyšuje pravděpodobnost infarktu nebo mrtvice:

V případě předávkování ibuprofenem

V případě předávkování okamžitě zavolejte do nejbližšího centra pro kontrolu jedů. V případě, že nedojde ke kolapsu nebo zástavě dýchání, okamžitě vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Příznaky předávkování mohou být:

  • závratě
  • rychlé nedobrovolné pohyby očí
  • pomalé dýchání nebo krátkodobé dýchání
  • modro-tmavá barva kolem rtů, úst a nosu

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Ibuprofen

Chemický název

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látek ibuprofen

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látek Ibuprofen

Ibuprofen je racemická směs S- a R-enantiomerů. Bílý nebo šedobílý krystalický prášek, prakticky nerozpustný ve vodě, vysoce rozpustný v organických rozpouštědlech (ethanol, aceton). Molekulová hmotnost 206,28.

Farmakologie

Neselektivně inhibuje COX-1 a COX-2, snižuje syntézu PG. Protizánětlivý účinek je spojen se snížením vaskulární permeability, zlepšenou mikrocirkulací, sníženým uvolňováním zánětlivých mediátorů z buněk (PG, kinin, LT) a potlačením dodávky energie zánětlivého procesu. Analgetický účinek je způsoben snížením intenzity zánětu, snížením tvorby bradykininu a jeho algogenitou. U revmatoidní artritidy primárně ovlivňuje exsudativní a částečně proliferativní složky zánětlivé reakce, má rychlý a výrazný analgetický účinek, snižuje otok, ranní ztuhlost a omezenou pohyblivost v kloubech. Snížení excitability teplem regulujících center diencefalonu má za následek antipyretický účinek. Závažnost antipyretického účinku závisí na počáteční tělesné teplotě a dávce. Při jednorázové dávce účinek trvá až 8 hodin, při primární dysmenorey se snižuje nitroděložní tlak a frekvence kontrakcí dělohy. Reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček.

Protože PG zpožďuje uzavření arteriálního kanálu po porodu, má se za to, že inhibice COX je hlavním mechanismem účinku ibuprofenu pro intravenózní použití u novorozenců s otevřeným arteriálním kanálem.

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax Vytváří se do 1 hodiny, pokud se užívá po jídle, během 1,5–2,5 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, ale přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě. Biologická aktivita je spojena se S-enantiomerem. Po absorpci se přibližně 60% farmakologicky inaktivní R-formy pomalu transformuje na aktivní S-formu. Je vystaven biotransformaci. Existují 3 hlavní metabolity vylučované ledvinami. V nezměněné formě se vylučuje více než 1% moči. Má dvojfázovou kinetiku eliminace s T1/2 z plazmy 2–2,5 hodiny (u retardovaných forem - do 12 hodin).

Použití látky ibuprofen

Pro orální podání: zánětlivé a degenerativní choroby pohybového aparátu, vč. revmatoidní artritida, osteoartritida, psoriatická artritida, artikulární syndrom s exacerbací dny, ankylozující spondylitida (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuův syndrom (cervikální migréna, vertebrální arteriální syndrom). Syndrom bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudní radikulární syndrom, myalgie, neuralgické amyotrofie, neuralgie, bolesti kloubů, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitida, protahování vazů, modřiny, traumatické zánět měkkých tkání a pohybového ústrojí, pooperační bolesti, doprovázené zánět, migréna, bolesti hlavy a bolesti zubů, chirurgické operace v ústní dutině. Horečnaté stavy různé geneze (včetně po imunizaci), s chřipkou a ARVI. Jako adjuvant: infekční zánětlivá onemocnění ORL orgánů (tonzilitida, faryngitida, laryngitida, sinusitida, rýma), bronchitida, pneumonie, zánětlivé procesy pánve, adnexitida, algodismenorrhea, panniculitis, nefrotický syndrom (ke snížení závažnosti proteinurie).

Pro vnější použití: zánětlivé a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: artritida (revmatoidní) lumbago, ischias; svalová bolest, poranění bez ohrožení integrity měkkých tkání (včetně dislokace, protahování nebo trhání svalů a vazů, kontúze, posttraumatického edému měkkých tkání).

Pro iv podání (pouze u novorozenců): léčba hemodynamicky významného otevřeného arteriálního kanálu u předčasně narozených dětí s gestačním věkem nižším než 34 týdnů.

Pro rektální použití (děti od 3 měsíců do 2 let): jako antipyretikum - akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, jiná infekční a zánětlivá onemocnění doprovázená horečkou; po očkování. Jako lék proti bolesti - bolestivý syndrom slabé nebo střední intenzity (včetně bolesti hlavy, bolesti zubů, migrény, neuralgie, bolesti v uších a krku, bolesti při výronech).

Kontraindikace

Přecitlivělost. Pro orální podání: erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi (včetně žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, peptický vřed), "aspirinovaya" bronchiální astma, kopřivka, rýma, vyvolaná salicyláty nebo jiné NSAID; poruchy srážení (včetně hemofilie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatie, scotoma, tupozrakosti, poruchy barevného vidění, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, potvrzené hyperkalémie, závažným poškozením jater nebo aktivním onemocněním jater, závažné renální selhání (clearance kreatininu 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonální dysplazie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšení koncentrace kreatininu v krvi, snížení koncentrace sodíku v krvi.

Pro externí použití

Podráždění kůže ve formě zarudnutí, otoku, vyrážky nebo svědění; při dlouhodobém užívání - systémové nežádoucí účinky.

Interakce

Současnému užívání dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léků je třeba se vyvarovat vzhledem ke zvýšenému riziku vedlejších účinků. Při současném užívání ibuprofenu snižuje protizánětlivý a antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem). Při aplikaci s trombolytickými léky (alteplazy, streptokináza, urokináza) současně zvyšuje riziko krvácení. Ibuprofen zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních činidel, fibrinolytik.

Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu. Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxika zvyšují hematotoxicitu ibuprofenu. Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu PG v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků. Léky blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Ibuprofen snižuje účinek antihypertenziv (včetně inhibitorů BPC a ACE), natriuretických a diuretických účinků furosemidu a hydrochlorothiazidu, účinnosti urikosurických léčiv. Posiluje vedlejší účinky mineralokortikoidů, glukokortikoidů, estrogenů, ethanolu. Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a inzulínu. Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi. Ibuprofen může snížit clearance aminoglykosidů (při současném jmenování může zvýšit riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofen pro zavedení do / v úvodu by neměl být mísen s jinými léky.

Předávkování

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, hypotenze, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní a zástava dýchání.

Léčba: výplach žaludku (pouze během první hodiny po požití), aktivní uhlí (ke snížení absorpce), alkalické pití, nucená diuréza a symptomatická léčba (korekce KHS, krevní tlak, gastrointestinální krvácení).

Způsob podání

Uvnitř, zvenčí, rektálně (děti 3 měsíce - 2 roky), v / v (novorozence).

Preventivní opatření látky ibuprofen

Léčba ibuprofenem by měla být prováděna v minimální účinné dávce, v co nejkratší možné době. Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Vzhledem k možnosti vzniku NSAIDs-gastropatie je pečlivě předepisována starším lidem s anamnézou žaludečních vředů a jiných gastrointestinálních onemocnění, gastrointestinálního krvácení, současné léčby glukokortikoidy, jinými NSAID a dlouhodobou léčbou. Pokud se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování (včetně provádění esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem, hematokritu a fekálního okultního krevního testu). Aby se zabránilo rozvoji nesteroidních protizánětlivých léků, doporučuje se gastropatie kombinovat s léky PGE (misoprostol).

Pacientům s poruchou funkce jater a ledvin je třeba věnovat zvýšenou pozornost (vyžaduje se pravidelné sledování hladiny bilirubinu, transamináz, kreatininu, koncentrace ledvin), hypertenze a chronického srdečního selhání (denní sledování diurézy, tělesné hmotnosti, TK). Pokud dojde k poškození zraku, snižte dávku nebo ukončete léčbu.

Příjem alkoholu během léčby se nedoporučuje.

Nelze aplikovat na otevřený povrch rány, zraněnou kůži; V očích a na sliznicích by se neměly používat krémy, gely nebo masti.

Ibuprofen návod k použití, kontraindikace, nežádoucí účinky, recenze

NSAID, derivát kyseliny fenylpropionové.
Příprava: IBUPROFEN
Účinná látka léčiva: ibuprofen
ATC kódování: M01AE01
KFG: NSAID
Registrační číslo: P №015575 / 01
Datum registrace: 18.7.2007
Vlastník reg. : Farmaceutické práce Polfa v akciové společnosti Pabianice

Forma uvolnění Ibuprofen, balení výrobku a složení.

Potažené tablety
1 karta.
ibuprofen
200 mg

20 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.

POPIS AKTIVNÍ LÁTKY.
Všechny výše uvedené informace jsou uvedeny pouze pro seznámení s léčivem, možnost použití konzultujte s lékařem.

Farmakologický účinek ibuprofenu

NSAID, derivát kyseliny fenylpropionové. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben jak periferním (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů), tak centrálním mechanismem (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému). Potlačí agregaci destiček.

Při aplikaci zvenčí má protizánětlivé a analgetické účinky. Snižuje ranní ztuhlost, zvyšuje rozsah pohybu v kloubech.

Farmakokinetika léčiva.

Při požití se ibuprofen téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy zpomaluje absorpci. Metabolizované v játrech (90%). T1 / 2 je 2-3 hodiny.

80% dávky se vylučuje močí převážně ve formě metabolitů (70%), 10% - nezměněno; 20% se vylučuje střevy jako metabolity.

Indikace pro použití:

Zánětlivé a degenerativní kloubní a páteřních onemocnění (včetně revmatické a revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, osteoartritidy), společné syndromu během exacerbace dnou, psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy, šlach, bursitida, ischias, traumatické zánětu měkkých tkání a pohybového aparátu zařízení. Neuralgie, myalgie, bolest při infekčních a zánětlivých onemocněních horních dýchacích cest, adnexitida, algomenorrhea, bolesti hlavy a bolesti zubů. Horečka s infekčními a zánětlivými onemocněními.

Dávkování a způsob použití léčiva.

Nastavte individuálně v závislosti na nozologické formě onemocnění, závažnosti klinických projevů. Při perorálním nebo rektálním podání u dospělých jedinců je jedna dávka 200-800 mg, frekvence příjmu - 3-4 krát / den; pro děti - 20-40 mg / kg / den v několika dávkách.

Externě používán během 2-3 týdnů.

Maximální dávka: pro dospělé při perorálním nebo rektálním podání - 2,4 g.

Nežádoucí účinky Ibuprofenu:

Na straně zažívacího ústrojí: často - nevolnost, anorexie, zvracení, epigastrický diskomfort, průjem; je možný vývoj erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu; vzácně - krvácení z gastrointestinálního traktu; s dlouhodobým užíváním, možnou dysfunkcí jater.

Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: často - bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, agitace, poruchy zraku.

Z hemopoetického systému: při dlouhodobém užívání jsou možné anémie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Na části močového systému: při dlouhodobém užívání může dojít k poškození funkce ledvin.

Alergické reakce: často - kožní vyrážka, angioedém; vzácně - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními onemocněními), bronchospastický syndrom.

Lokální reakce: pokud se aplikuje zvenčí, je možná hyperémie kůže, pocit pálení nebo brnění.

Kontraindikace léku:

Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, onemocnění zrakového nervu, "aspirinová triáda", hematopoetické poruchy, výrazné poruchy ledvin a / nebo jater; přecitlivělost na ibuprofen.

Použití v průběhu březosti a laktace.

Nepoužívejte ibuprofen ve třetím trimestru těhotenství. Použití v I. a II. Trimestru těhotenství je oprávněné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje možné poškození plodu.

Ibuprofen se vylučuje v malých množstvích mateřským mlékem. Použití během laktace s bolestí a horečkou je možné. Pokud je to nutné, o ukončení kojení by mělo rozhodnout dlouhodobé užívání nebo použití ve vysokých dávkách (více než 800 mg / den).

Zvláštní pokyny pro použití Ibuprofen.

Používá se s opatrností při současných onemocněních jater a ledvin, chronického srdečního selhání, dyspeptických symptomů před léčbou, bezprostředně po chirurgických zákrocích, s indikací krvácení z gastrointestinálního traktu a onemocnění gastrointestinálního traktu, alergických reakcí spojených s užíváním NSAID.

V průběhu léčby je třeba systematicky sledovat funkce jater a ledvin, obrazy periferní krve.

Nepoužívejte externě na poškozené kůži.

Interakce Ibuprofen s jinými léky.

Při současném užívání ibuprofenu snižuje účinek antihypertenziv (ACE inhibitory, beta-blokátory), diuretika (furosemid, hypothiazid).

Při současném užívání s antikoagulancii může dojít ke zvýšení jejich účinku.

Při současném použití se SCS zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Se současným užíváním ibuprofenu může vytěsnit ze sloučenin s bílkovinami krevní plazmy nepřímé antikoagulancia (acenokumarol), deriváty hydantoinu (fenytoin), perorální hypoglykemické deriváty sulfonylmočovinové deriváty.

Při současném podávání s amlodipinem je možný mírný pokles antihypertenzního účinku amlodipinu; s kyselinou acetylsalicylovou - snižuje koncentraci ibuprofenu v krevní plazmě; s baklofenem - popsal případ zvýšeného toxického účinku baklofenu.

Při současném podávání s warfarinem je možné zvýšení doby krvácení, mikrohematurie, hematomy; s hydrochlorothiazidem - je možný mírný pokles antihypertenzního účinku hydrochlorothiazidu; s kaptoprilem - snížení antihypertenzního účinku captoprilu; s kolestiraminem - mírně výrazným snížením absorpce ibuprofenu.

Při současném použití uhličitanu lithného se zvyšuje koncentrace lithia v krevní plazmě.

Při současném použití hydroxidu hořečnatého zvyšuje počáteční absorpci ibuprofenu; s metotrexátem - zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Vedlejší účinky ibuprofenu

Existuje poměrně málo léků, které lékaři často předepisují ke zmírnění bolesti a zánětu spojeného s fyzickým traumatem nebo chronickými stavy, jako je artritida. Jedním z nejpoužívanějších léků proti bolesti je ibuprofen.

Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo, které účinně oslabuje zánětlivou reakci spojenou s celou řadou zdravotních stavů.

Jaké vedlejší účinky má ibuprofen?

Některé běžné vedlejší účinky ibuprofenu zahrnují: t

  • Průjem
  • Snížená chuť k jídlu (zažívací problémy)
  • Nevolnost
  • Suché oči
  • Závratě

Vážné vedlejší účinky

Studie ukazují, že většina lidí užívajících ibuprofen čelí menším zdravotním problémům. Mezi závažné vedlejší účinky, které se mohou objevit u malého procenta lidí, patří:

  • Těžká bolest na hrudi
  • Problémy s ledvinami
  • Poškození jater
  • Únava (závažná únava)
  • Problémy s řeči

V některých případech jsou také hlášeny alergické reakce. Lidé, kteří jsou alergičtí na tuto drogu, se doporučuje, aby se jí vyhnuli. Alergické reakce mohou zahrnovat:

  • Červené kožní vyrážky
  • Kopřivka
  • Otok obličeje
  • Obtížné dýchání
  • Puchýře kůže

Vnitřní krvácení vyplývající z užívání ibuprofenu může být nebezpečné. Následující vedlejší účinky tohoto léku indikují krvácení do žaludku nebo střev:

  • Přítomnost krve ve stolici, dehtové stolice
  • Krev v zvracení
  • Přítomnost krve v moči

Dlouhodobé vedlejší účinky

Zpravidla lékaři nikdy předepisují ibuprofen po dlouhou dobu. Předávkování nebo pravidelné dlouhodobé užívání tohoto léku interferuje s normálním krevním oběhem, který může být smrtelně pro ledviny. Lidé, kteří dlouhodobě užívají ibuprofen, mohou také rozvinout onemocnění ovlivňující srdce. Navíc, v některých případech je výsledkem dlouhodobého užívání tohoto léku poškození jater a žloutenka.

Studie ukazují, že dospělí jsou náchylnější k vedlejším účinkům ibuprofenu. Tak, příležitostné vzácné stolice (zácpa), která se vyskytuje po užívání tohoto léku je častější u dospělých než u dětí.

Kdo je ibuprofen kontraindikován?

Lidé, kteří již mají problémy, jako je srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak, by se měli poradit s lékařem, než začnou užívat tento lék, aby zmírnili bolesti hlavy nebo bolesti zad.

Když se používá ibuprofen, může dojít ke snížení průtoku krve do srdce, což je důvodem ke znepokojení.

Jednoduchým způsobem, jak významně snížit riziko nežádoucích účinků užívání ibuprofenu, je dodržení doporučené dávky tohoto léčiva. Ti, kteří si nejsou jisti správnou dávkou ibuprofenu, by se měli poradit se svým lékařem před užitím tohoto léku. Balení ibuprofenu je doplněno instrukcemi s doporučeními pro jeho použití. Abyste se vyhnuli vedlejším účinkům, musíte postupovat podle těchto pokynů.

Ibuprofen - poškození předávkování lidskému tělu a vedlejší účinky léků

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Má tři vlastnosti charakteristické pro tuto skupinu léčiv: antipyretikum, analgetikum a protizánětlivé látky. K dispozici v různých formách - tablety, kapsle, suspenze pro použití u dětí a masti pro venkovní použití.

Obecně platí, že lék je poměrně bezpečný a nezpůsobuje vedlejší účinky při doporučené dávce. Je však důležité, aby nedošlo k samoléčbě: toto může být doprovázeno nejen zhoršením průběhu základního onemocnění, ale také nebezpečným předávkováním ibuprofenem, které může způsobit vážné poškození lidského těla.

Aplikace a dávkování

Ibuprofen se používá za následujících podmínek:

  • zvýšení teploty v důsledku ARD a ARVI;
  • bolesti zubů a bolesti hlavy;
  • migrénu;
  • bolest kloubů s artritidou;
  • bolestivá menstruace.

Lze použít během těhotenství a kojení, stejně jako u dětí starších tří měsíců.

Nejčastěji se používá ve formě tablet v dávce 200 mg. Doporučená dávka pro dospělého je 1200-1800 mg denně, rozdělená do několika dávek, tj. 6-9 tablet. V těžkých podmínkách může dosáhnout až 12 tablet denně. Toto množství musí být rozděleno do nejméně 3 dávek.

Dávka pro děti je založena na 20 mg na kg těla denně. Například, pokud dítě váží 20 kg, pak jeho denní dávka léku by neměla překročit normu 400 mg - 2 tablety. Jejich příjem by měl být rozdělen časově.

Vedlejší účinky ibuprofenu

Při krátkém užívání a dodržování doporučených dávek Ibuprofen zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Patří mezi ně:

  1. Symptomy gastrointestinálních lézí. Možná vývoj nevolnosti, zvracení, nepohodlí v epigastrické oblasti. Někdy se může objevit průjem.
  2. Alergické reakce. Vzhled kožní vyrážky, kopřivky a angioedému.
  3. Zčervenání a brnění kůže v různých částech těla.
  4. Porucha funkce centrálního nervového systému. Je vyjádřen zvýšenými bolestmi hlavy, výskytem podrážděnosti, úzkostí, poruchami spánku.

Následky dlouhodobého užívání léku

Při dlouhodobém užívání prostředků jsou závažné důsledky pro tělo možné i při dodržování pravidel dávkování. Hlavní typy lézí:

  1. Trávicí systém: rozvoj erozí a vředů sliznice žaludku a dvanáctníku až do nástupu krvácení. Také lék může mít toxický účinek na játra.
  2. CNS: zrakové postižení a psychomotorická agitace. U těžkých lézí se může vyvinout aseptická meningitida.
  3. Hematopoetické orgány: snížení množství vázaného hemoglobinu a červených krvinek až do vývoje anémie. Rovněž dochází k významnému poklesu hladin krevních destiček a granulocytů.
  4. Močový systém: změna funkce ledvin, vedoucí k selhání ledvin.
  5. Kardiovaskulární systém: riziko infarktu myokardu a hemoragické mrtvice.

Ibuprofen není návykový, takže účinnost jeho účinků na tělo v průběhu času neklesá.

Interakce s alkoholem

Návod k použití neuvádí možné důsledky interakce Ibuprofenu s alkoholem. Většina lékařů se však shoduje na tom, že užívání tohoto léku současně s alkoholickými nápoji je nežádoucí. To může vyvolat zvýšení vedlejších účinků při jeho užívání.

Příčiny předávkování ibuprofenem

Hlavním důvodem předávkování je, že při použití jsou překročeny požadované dávky. Maximální počet tablet denně by neměl překročit 12 tablet.

Větší množství může předepisovat pouze ošetřující lékař a s výhodou v nemocničních podmínkách.

Je také velmi důležité dodržet přesnou frekvenci léku, protože jeho toxické účinky na orgány se mohou vyvinout s nižší denní dávkou jednou.

Příčiny předávkování mohou být:

  1. Nepozornost na množství účinné látky v tabletě, protože Ibuprofen může být vyráběn v dávce 400 mg.
  2. Detekce léků dítětem. Vzhledem k tomu, že dětský lék přichází v suspenzi a má příjemnou chuť, měl by být uchováván na nepřístupném místě, aby nedošlo k nehodě.
  3. Dávkování na předpis.

Známky otravy

Příznaky intoxikace se mohou projevit jako drobné změny ve zdraví a závažné léze v těle, jako jsou:

  • nevolnost, zvracení, lokalizovaná bolest v epigastrickém regionu;
  • rozrušená stolička;
  • toxické poškození jater;
  • těžké bolesti hlavy a závratě;
  • zmatenost a dezorientace ve vesmíru;
  • konvulzivní připravenost s možným rozvojem klonických křečí;
  • výskyt hypertenze ve spojení s bradykardií, což může vést ke ztrátě vědomí.

Jednorázové předávkování není maligní. Ve většině případů jsou rozvinuté patologické příznaky snadno zastaveny jinými léky.

Léčba a zotavení po intoxikaci

Léčba stavů způsobených předávkováním Ibuprofenem, nejčastěji symptomatickým, zaměřeným na potlačení symptomů. Pro tento lék neexistuje žádné specifické antidotum. Pro zotavení z intoxikace jsou nezbytná následující opatření:

  1. Ukončení léku v těle.
  2. Mytí žaludku jakýmkoliv možným způsobem (v závislosti na místě pomoci).
  3. Nastavení klystýru.
  4. Detoxikační terapie, která zahrnuje infuzi krystaloidních roztoků (fyziologický roztok, Ringerův roztok) je intravenózně bolus ve velkých objemech.
  5. Příjem sorbentů. Lze použít léky Polysorb, Enterosgel, v jejich nepřítomnosti - aktivní uhlí.
  6. Povinné sledování funkce ledvin.
  7. V přítomnosti syndromu záchvatů - použití Diazepam jako drogy.

Doba zotavení závisí na primárním orgánu léze. Vzhledem k tomu, že trávicí systém je nejčastěji postižen, může být pacientovi předepsán lék na ochranu stěny žaludku a střev (Omeprazol, Almagel), stejně jako hepatoprotektory (Essentikops, Ursosan).

Preventivní opatření

Mezi hlavní opatření prevence otravy ibuprofenem patří:

  • skladování léku mimo dosah dětí;
  • sledování data expirace léku, protože léčivo s uplynutou platností může způsobit vážné poškození a bez překročení dávky;
  • správný výpočet dávkování a frekvence užívání;
  • používat pouze v případě potřeby a v souladu s pokyny.

Kontraindikace pro použití ibuprofenu

V zánětlivých procesech, doprovázených bolestí a horečkou, používejte nesteroidní léčiva na bázi ibuprofenu. Mají protizánětlivý, antipyretický, analgetický účinek. Před použitím, musíte studovat kontraindikace Ibuprofen, protože tento lék, který přináší pozitivní účinek, má řadu kontraindikací. Všechny nežádoucí účinky, které se vyskytnou během podávání, jsou podrobně popsány v návodu k použití, kde jsou indikovány indikace a kontraindikace použití ibuprofenu.

Pokud se nepoužívá

Lék se používá k úlevě od bolesti u pacientů s onemocněním pohybového aparátu. Indikace pro použití je:

  • artritida;
  • artróza;
  • osteochondróza;
  • revmatismus;
  • dna;
  • bolesti kloubů různých etiologií;
  • radiculitis

Používá se při bolestech zubů, stejně jako ke zmírnění příznaků akutních respiračních infekcí, chřipky. Ibuprofen snižuje bolest, zmírňuje příznaky zánětu. Před použitím přípravku se však poraďte se svým lékařem a seznamte se s kontraindikacemi pro užívání přípravku Ibuprofen.

Onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména ulcerózní gastritida, je hlavní kontraindikací pro užívání přípravku Ibuprofen, protože léčivo má nepříznivý vliv na sliznici žaludku, může způsobit exacerbaci onemocnění a při dlouhodobém užívání může dojít k rozvoji žaludečního vředu nebo krvácení.

Ibuprofen Kontraindikace pro použití je věk pacientů starších 60 let a nepodává se ani dětem mladším 12 let (tablety, tobolky) do 6 let nebo tělesné hmotnosti nižší než 20 kg (šumivé tablety).

Lék není předepsán pacientovi, pokud má v anamnéze krvácení do žaludku nebo vřed vzniklý použitím NSAID. Ibuprofen je navíc kontraindikován u: t

  • přecitlivělost na prerapatam NPVS;
  • závažná dysfunkce jater a ledvin;
  • středně závažné až těžké srdeční selhání;
  • 3 trimestry těhotenství.

Ibuprofen se nedoporučuje pít během kojení.

Funkce aplikace

Vážení klady a zápory, Ibuprofen je pečlivě předepsán pacientům s: t

  • hypertenze;
  • diabetes;
  • astma;
  • porušení krevního vzorce;
  • onemocnění zrakového nervu.

Pacienti, kteří brzy podstoupí operaci, je v extrémních případech předepsán Ibuprofen, protože snižuje srážlivost krve. Skutečnost, že pacient byl léčen tímto léčivým přípravkem, musí lékaře před provedením operace varovat.

Těhotenství v prvním a druhém trimestru není kontraindikací užívání přípravku Ibuprofen. Nemá vliv na stav matky a nezpůsobuje patologii vývoje plodu. Lze jej však použít pouze po konzultaci s gynekologem, protože lék má řadu vedlejších účinků. Je nutné ji pít s péčí o seniory. V tomto případě se dávka sníží na polovinu.

Během doby léčby je nutné přísně dodržovat doporučené dávky a dobu trvání léčby, aby se zabránilo nežádoucím následkům.

Nesteroidní léky mohou nepříznivě ovlivnit sliznici žaludku, proto jsou předepisovány na krátkou dobu (5 dnů). Dávku a způsob léčby léku určuje lékař individuálně. Pokud máte závažnou bolest žaludku, dyspeptické poruchy, závratě, měli byste přestat užívat Ibuprofen a informovat svého lékaře. Upraví předepsané dávkování nebo nahradí lék analogem.

Dalším znakem léku je jeho schopnost zpomalit reakční rychlost těla. Ibuprofen proto nemůže být užíván při provádění práce vyžadující zvýšenou pozornost.

Nežádoucí projevy

Léčivý přípravek může vyvolat nežádoucí účinky ve formě:

  • tep;
  • bronchospasmus;
  • dušnost;
  • bolest v břiše;
  • dyspeptické poruchy;
  • podrážděnost;
  • úzkost;
  • otoky končetin;
  • cystitida

Kromě toho se může vyskytnout kožní vyrážka ve formě kopřivky, svědění, zarudnutí kůže, alergická rýma, v závažných případech - angioedém. Na straně orgánů zraku se může vyvinout alergická zánět spojivek. Při dlouhodobém užívání nesteroidních léků se snižuje srážlivost krve, což může vést k výskytu vnitřního krvácení.

Závěr

Nesteroidní léčiva rychle působí a používají se k symptomatickému zmírnění bolesti různých etiologií. Po zvážení kontraindikací a vedlejších účinků přípravku Ibuprofen předepíše lékař každému pacientovi individuální dávkování a průběh léčby. Proto není nutné, abyste si sami určovali NSAID, aby nedošlo k poškození těla a ke zhoršení stavu.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

IBUPROFEN, účinná látka

IBUPROFEN - latinský název účinné látky IBUPROFEN

ATX kódy pro IBUPROFEN

C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizol sodný v kombinaci s psycholeptiky)
M01AE51 (ibuprofen v kombinaci s jinými léky)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Kodein v kombinaci s jinými léky (kromě psycholeptik))
M02AA13 (Ibuprofen)

Před použitím přípravku IBUPROFEN se poraďte se svým lékařem. Tento návod k obsluze je určen pouze pro informaci. Další informace naleznete v anotacích výrobce.

Klinická a farmakologická skupina

05.008 (NSAID kombinované kompozice)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Analgetické antipyretické kombinované složení)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID pro léčbu srdečních onemocnění u předčasně narozených novorozenců)
16.035 (Lék, který stimuluje proces regenerace tkáně chrupavky, s protizánětlivým účinkem)
05.003 (NSAID pro externí použití)

Farmakologický účinek

NSAID, derivát kyseliny fenylpropionové. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben jak periferním (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů), tak centrálním mechanismem (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému). Potlačí agregaci destiček.

Při aplikaci zvenčí má protizánětlivé a analgetické účinky. Snižuje ranní ztuhlost, zvyšuje rozsah pohybu v kloubech.

Farmakokinetika

Při požití se ibuprofen téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy zpomaluje absorpci. Metabolizované v játrech (90%). T1 / 2 je 2-3 hodiny.

80% dávky se vylučuje močí převážně ve formě metabolitů (70%), 10% - nezměněno; 20% se vylučuje střevy jako metabolity.

IBUPROFEN: DÁVKOVÁNÍ

Nastavte individuálně v závislosti na nozologické formě onemocnění, závažnosti klinických projevů. Při perorálním nebo rektálním podání u dospělých jedinců je jedna dávka 200-800 mg, frekvence příjmu - 3-4 krát / den; pro děti - 20-40 mg / kg / den v několika dávkách.

Externě používán během 2-3 týdnů.

Maximální denní příjem pro dospělé při perorálním nebo rektálním podání je 2,4 g.

Interakce s léky

Při současném užívání ibuprofenu snižuje účinek antihypertenziv (ACE inhibitory, beta-blokátory), diuretika (furosemid, hypothiazid).

Při současném užívání s antikoagulancii může dojít ke zvýšení jejich účinku.

Při současném použití se SCS zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Se současným užíváním ibuprofenu může vytěsnit ze sloučenin s bílkovinami krevní plazmy nepřímé antikoagulancia (acenokumarol), deriváty hydantoinu (fenytoin), perorální hypoglykemické deriváty sulfonylmočovinové deriváty.

Při současném podávání s amlodipinem je možný mírný pokles antihypertenzního účinku amlodipinu; s kyselinou acetylsalicylovou - snižuje koncentraci ibuprofenu v krevní plazmě; s baklofenem - popsal případ zvýšeného toxického účinku baklofenu.

Při současném podávání s warfarinem je možné zvýšení doby krvácení, mikrohematurie, hematomy; s hydrochlorothiazidem - je možný mírný pokles antihypertenzního účinku hydrochlorothiazidu; s kaptoprilem - snížení antihypertenzního účinku captoprilu; s kolestiraminem - mírně výrazným snížením absorpce ibuprofenu.

Při současném použití uhličitanu lithného se zvyšuje koncentrace lithia v krevní plazmě.

Při současném použití hydroxidu hořečnatého zvyšuje počáteční absorpci ibuprofenu; s metotrexátem - zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Těhotenství a kojení

Nepoužívejte ibuprofen ve třetím trimestru těhotenství. Použití v I. a II. Trimestru těhotenství je oprávněné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje možné poškození plodu.

Ibuprofen se vylučuje v malých množstvích mateřským mlékem. Použití během laktace s bolestí a horečkou je možné. Pokud je to nutné, o ukončení kojení by mělo rozhodnout dlouhodobé užívání nebo použití ve vysokých dávkách (více než 800 mg / den).

IBUPROFEN: NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Na straně zažívacího ústrojí: často - nevolnost, anorexie, zvracení, epigastrický diskomfort, průjem; je možný vývoj erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu; vzácně - krvácení z gastrointestinálního traktu; s dlouhodobým užíváním, možnou dysfunkcí jater.

Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: často - bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, agitace, poruchy zraku.

Z hemopoetického systému: při dlouhodobém užívání jsou možné anémie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Na části močového systému: při dlouhodobém užívání může dojít k poškození funkce ledvin.

Alergické reakce: často - kožní vyrážka, angioedém; vzácně - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními onemocněními), bronchospastický syndrom.

Lokální reakce: pokud se aplikuje zvenčí, je možná hyperémie kůže, pocit pálení nebo brnění.

Indikace

Zánětlivé a degenerativní kloubní a páteřních onemocnění (včetně revmatické a revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, osteoartritidy), společné syndromu během exacerbace dnou, psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy, šlach, bursitida, ischias, traumatické zánětu měkkých tkání a pohybového aparátu zařízení. Neuralgie, myalgie, bolest při infekčních a zánětlivých onemocněních horních dýchacích cest, adnexitida, algomenorrhea, bolesti hlavy a bolesti zubů. Horečka s infekčními a zánětlivými onemocněními.

Kontraindikace

Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi, onemocnění zrakového nervu, "aspirinová triáda", hematopoetické poruchy, výrazné poruchy ledvin a / nebo jater; přecitlivělost na ibuprofen.

Zvláštní pokyny

Používá se s opatrností při současných onemocněních jater a ledvin, chronického srdečního selhání, dyspeptických symptomů před léčbou, bezprostředně po chirurgických zákrocích, s indikací krvácení z gastrointestinálního traktu a onemocnění gastrointestinálního traktu, alergických reakcí spojených s užíváním NSAID.

V průběhu léčby je třeba systematicky sledovat funkce jater a ledvin, obrazy periferní krve.

Nepoužívejte externě na poškozené kůži.

IBUPROFEN

◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - břehy tmavého skla (1) - kartony.

◊ Růžově potažené tablety, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.

10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
50 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.

NSAID. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Potlačuje protizánětlivé faktory, snižuje agregaci krevních destiček. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů ve zdravých tkáních i v centru zánětu a potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje citlivost na bolest při zánětu. Způsobuje oslabení nebo vymizení syndromu bolesti, vč. s bolestmi v kloubech v klidu as pohybem, snížením ranní ztuhlosti a otokem kloubů, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinek v důsledku snížení excitability termoregulačních center diencefalonu

Ibuprofen je rychle a téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, jeho Cmax v plazmě se dosahuje v 1-2 hodinách po požití, v synoviální tekutině - za 3 hodiny, je spojena s plazmatickými proteiny o 99%.

Pomalu proniká do dutiny kloubů, přetrvává v synoviální tkáni a vytváří v ní větší koncentrace než v plazmě.

K metabolismu ibuprofenu dochází hlavně v játrech. T1/2 z plazmy trvá 2–3 hodiny, vylučuje se ledvinami jako metabolity (ne více než 1% se vylučuje v nezměněné formě) av menší míře se vylučuje žlučí. Ibuprofen je zcela odstraněn za 24 hodin.

- napětí a migréna;

- kloubní, svalová bolest,

- bolest v zádech, dolní části zad, ischias;

- bolest s poškozením vazů;

- horečka s nachlazením, chřipkou;

- revmatoidní artritida, osteoartróza.

NSAID jsou určena pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňují progresi onemocnění.

- erozivní a ulcerózní změny sliznice žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi, včetně ulcerózní kolitida;

- Anamnestické údaje o záchvatu bronchiální obstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku (úplný nebo neúplný syndrom nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové - rinosinusitida, kopřivka, sliznice nosu, bronchiální astma);

- selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

- selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin;

- hemofilie a jiné poruchy krvácení (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza;

- v období po operaci bypassu koronárních tepen;

- těhotenství (III. trimestr);

- dětský věk: do 6 let a od 6 do 12 let (s tělesnou hmotností nižší než 20 kg) - pro tablety 200 mg; do 12 let - pro tablety 400 mg;

- přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva.

Preventivní opatření: pokročilý věk, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, nefrotický syndrom, QA nižší než 30-60 ml / min, hyperbilirubinémie, žaludeční vředy a dětské vředy, dvanáctníkový vřed, CVD méně než 30-60 ml / min. střeva (v anamnéze), infekce Helicobacter pylori, gastritida, enteritida, kolitida, dlouhodobé užívání NSAID, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), trimestr těhotenství (I-II), p Kojení, kouření, časté užívání alkoholu (alkoholismus), těžké somatické onemocnění, souběžná léčba následujícími léky: antikoagulancii (např. Warfarinem), protidestičkovými látkami (např. Kyselinou acetylsalicylovou; klopidogrelem), perorálními glukokortikosteroidy (například prednisolonem); serotonin (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Dospělí, starší osoby a děti starší 12 let: 200 mg tablety 3-4krát denně; v tabletách po 400 mg 2-3krát denně. Denní dávka je 1200 mg (neužívejte více než 6 tablet po 200 mg (nebo 3 tablety po 400 mg) po dobu 24 hodin.

Tablety se polykají s vodou, nejlépe během nebo po jídle. Neužívejte více než 4 hodiny.

Nepřekračujte specifikovanou dávku!

Průběh léčby bez konzultace s lékařem by neměl překročit 5 dnů.

Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Nepoužívat u dětí do 12 let bez konzultace s lékařem.

Děti od 6 do 12 let (s hmotností vyšší než 20 kg): 1 tableta po 200 mg, nejvýše 4krát denně. Interval mezi užitím tablet po dobu nejméně 6 hodin

V doporučených dávkách lék obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky.

Na straně zažívacího systému: NSAID-gastropatie (bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu), průjem, nadýmání, zácpa; ulcerace gastrointestinální sliznice, která je v některých případech komplikovaná
perforace a krvácení; podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, atopická stomatitida, pankreatitida, hepatitida.

Na části dýchacího ústrojí: dušnost, bronchospasmus.

Na straně smyslů: sluchové postižení: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus; zrakové postižení: toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění, skotom, suchost a podráždění očí, otok spojivek a víčka (alergický původ).

Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita a podrážděnost, psychomotorická agitace, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Protože kardiovaskulární systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Na straně močového systému: akutní selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom (edém), polyurie, cystitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka), svědění, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus nebo dušnost, horečka, erythema multiforme (včetně Stephen-Johnsonova syndromu, iyonu, iyonu, iyonu, iynekosózy) Lyell), eosinofilie, alergická rýma.

Ze strany krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Jiné: zvýšené pocení.

Z laboratorních ukazatelů: doba krvácení (může se zvýšit), koncentrace glukózy v séru (může se snížit), clearance kreatininu (může se snížit), hematokrit nebo hemoglobin (může se snížit), koncentrace kreatininu v séru (může se zvýšit), aktivita jaterní transaminázy (může se zvýšit) ).

Symptomy: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolesti hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, nízký krevní tlak, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, respirační selhání.

Léčba: výplach žaludku (pouze za hodinu po požití), aktivní uhlí, alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba (korekce acidobazického stavu, krevní tlak).

V terapeutických dávkách ibuprofen nevstupuje do významných interakcí s široce používanými léky.

Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což zvyšuje riziko vzniku závažných intoxikací. Inhibitory mikrosomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatátorů a natriuretický účinek furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurik.

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, protidestičkových látek, fibrinolitikov (což zvyšuje riziko krvácení).

Posiluje vedlejší účinky minerálních kortikosteroidů, glukokortikosteroidů (zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení), estrogen, ethanol; zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny.

Antacida a kolestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Zvyšuje koncentraci digoxinu, lithných přípravků a methotrexátu v krvi.

Současné jmenování jiných NSAID zvyšuje četnost vedlejších účinků.

Kofein zvyšuje analgetický (analgetický) účinek.

Se současným jmenováním ibuprofenu snižuje protizánětlivý a protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (je možné zvýšit výskyt akutní koronární insuficience u pacientů, kteří dostávají malé dávky kyseliny acetylsalicylové jako látky působící proti krevním destičkám po zahájení léčby ibuprofenem).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie při současném jmenování.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických účinků.

Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Při dlouhodobém užívání je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být použita minimální účinná dávka. Když se objeví příznaky gastropatie, je pozorováno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, krevního testu s hemoglobinem a hematokritu, a fekální okultní analýzy krve.

Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.

Během období léčby by se měl vyvarovat konzumace alkoholu a aktivit, které vyžadují vysokou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.