Plicní pleuróza - co to je, příčiny, typy, symptomy a léčba u dospělých

Hlavním respiračním orgánem v lidském těle jsou plíce. Unikátní anatomická struktura lidských plic plně odpovídá funkci, kterou vykonávají a kterou je těžké přeceňovat. Plicní pohrudnice je způsobena zánětem pleurálních listů z infekčních a neinfekčních důvodů. Onemocnění nepatří do řady nezávislých nosologických forem, neboť se jedná o komplikaci mnoha patologických procesů.

Co je plicní pohrudnice

Plicní pleuróza je jedním z nejsložitějších zánětlivých onemocnění, nejzávažnějších u dětí a starších osob. Pohrudnice je serózní membrána plic. Je rozdělen na viscerální (plicní) a parietální (parietální).

Každá plíce je pokryta plicní pleurou, která přechází přes povrch kořene do parietální pleury, která lemuje stěny hrudní dutiny v blízkosti plic a odděluje plíce od mediastina. Pohrudnice pokrývající plíce jim umožňuje bezbolestně se dotýkat hrudníku při dýchání.

Plíce jsou párovaný orgán. Každý člověk má dvě plíce - vpravo a vlevo. Plíce jsou umístěny v hrudníku a zabírají 4/5 objemu. Každá plíce je pokryta pleurou, jejíž vnější okraj je pevně přilnut k hrudníku. Plicní tkáň se podobá jemně porézní houbě růžové. S věkem, stejně jako s patologickými procesy dýchacího systému, dlouhodobým kouřením, se mění barva plicního parenchymu a stává se tmavším.

Dýchání je v podstatě nekontrolovaný proces, který probíhá na úrovni reflexu. Za to je zodpovědná určitá zóna - medulla. Reguluje rychlost a stupeň hloubky dýchání se zaměřením na procento koncentrace oxidu uhličitého v krvi. Dýchací rytmus je ovlivněn prací celého organismu. V závislosti na frekvenci dýchání se tepová frekvence zpomaluje nebo urychluje.

Klasifikace nemocí

V závislosti na příčině nemoci se může také projevit manifestace onemocnění a jsou rozděleny na:

• Hnisavá pohrudnice je onemocnění, jehož výskyt vyvolává nahromadění hnisavého charakteru v pleurální dutině. Současně dochází k zánětu parietálních a plicních membrán.
• Exudativní pohrudnice je charakterizována lézemi pohrudnice infekční, nádorové nebo jiné povahy.
• Suchá pohrudnice je obvykle komplikací bolestivých procesů v plicích nebo jiných orgánech umístěných v blízkosti pleurální dutiny nebo slouží jako symptom běžných (systémových) onemocnění.
• Tuberkulózní pohrudnice postihuje serózní membrány, které tvoří pleurální dutinu a pokrývají plíce. Hlavním příznakem onemocnění je zvýšená sekrece tekutin nebo fibrin uložený na povrchu pohrudnice.

Podle distribuční oblasti:

• Difuzní pohrudnice (exsudát se pohybuje podél pleurální dutiny).
• Souhrnná pohrudnice (tekutina se hromadí v jedné z částí pleurální dutiny). To může být apikální, blízko zdi, bazální, interlobar.

Podle povahy léze je pleuróza rozdělena na:

• escudativní - tekutina se tvoří a zadržuje mezi vrstvami pohrudnice;
• vláknitá tekutina je vzácná, ale povrch samotných pleurálních stěn je pokryt vrstvou fibrinu (proteinu).

Pleurisy je také rozdělena povahou šíření:

• může být postižena pouze jedna plíce
• obě akcie (jednosměrné i obousměrné).

Důvody

Musím říci, že nemoc v její čisté formě je vzácná. Například příčinou vývoje může být poranění hrudníku, jeho přehřátí. Ve většině případů doprovází jakékoliv onemocnění nebo vzniká jako komplikace.

Plicní pleuróza je charakterizována tvorbou fibrinózních vrstev na povrchu pleurálních listů a / nebo akumulací exsudátu v pleurální dutině. Symptomy závisí na formě onemocnění.

Nejčastější infekční pleurisy. Důležitou roli v mechanismu vývoje patologie hraje senzibilizace organismu. Mikroby a jejich toxiny vedou ke změnám reaktivity těla a alergii na pleurální alergii. Imunitní systém začíná "vysílat" do místa vzniku zánětu produkovaného protilátkami, které v kombinaci s antigeny ovlivňují tvorbu histaminů.

Asi 70% patologických forem je způsobeno bakteriálními činiteli:

• Streptokoky;
• Pneumokoky;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobes;
• Houby;
• Legionella;
• Tuberkulóza.

Příčiny neinfekční plicní pohrudnice jsou následující:

• zhoubné nádory pleurálních listů,
• metastázy do pohrudnice (v prsu, plicích atd.),
• léze pojivové tkáně difúzní povahy (systémová vaskulitida, sklerodermie, systémový lupus erythematosus),
• plicní infarkt.

Je pleurisy nakažlivá? Chcete-li odpovědět jednoznačně na tuto otázku, musíte znát příčinu pleurisy sám. Pokud je utrpení spojeno s poraněním hrudníku, pak je přirozeně taková pleurisie neinfekční. Ve virové etiologii může být zcela infekční, i když stupeň nakažlivosti je nízký.

Příznaky plicní pohrudnice

Pacienti často vynechávají nástup pleuritidy, protože její příznaky jsou podobné běžnému nachlazení. Příznaky této patologie se však stále liší od jiných onemocnění dýchacích cest. Měli byste vědět, že příznaky různých typů pohrudnice jsou také odlišné.

Prvním a nejzřejmějším znakem plicní pohrudnice je:

• Těžká, prchavá, akutní bolest na hrudi, často jen na jedné straně, s hlubokým dýcháním, kašlem, pohybem, kýcháním nebo dokonce mluvením.
• Když se pleurismus objeví na určitých místech v plicích, může být cítit bolest v jiných částech těla, jako je krk, rameno nebo břicho.
• Bolestivé dýchání často vyvolává suchý kašel, který zase zesiluje bolest.

Míra nárůstu symptomů hraje také velkou roli:

• pro akutní období pleurálních lézí je charakteristický rychlý klinický vzlet;
• pro nádorové a chronické formy - klidnější průběh onemocnění

Jak dochází k plicní pohrudnici u starších lidí? Ve stáří je pomalý průběh a pomalá resorpce zánětlivého zaměření.

• jasné spojení bolesti na hrudi s pacientovým dechovým jednáním: bolest náhle vzniká nebo se významně zvyšuje ve výšce hlubokého dechu. Když se zánětlivý proces stává méně výrazným, bolest také klesá.
• suchý kašel, ke kterému dochází v důsledku podráždění fibrinu u kašle, pleurální nervová zakončení a zvýšení tělesné teploty.

• bolest, pocit těžkosti nebo plnosti v boku,
• kašel
• potíže s dýcháním, neschopnost zhluboka se nadechnout, dušnost,
• horečka, slabost.

Fáze

Zánět pohrudnice se vyvíjí v reakci na zavedení patogenních mikrobů a skládá se ze tří fází: exsudace, tvorba hnisavého výtoku a regenerace.

Exsudát je tekutina vycházející z mikrovláken, obsahující velké množství bílkovin a zpravidla tvarované krevní elementy. Během zánětu se hromadí ve tkáních a / nebo tělesných dutinách.

Fáze 1

V první fázi, pod vlivem původce onemocnění, se krevní cévy rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost, zvyšuje se proces tvorby tekutin.

Fáze 2

Stupeň exsudace postupně přechází do stupně tvorby hnisavého výboje. K tomu dochází v procesu dalšího vývoje patologie. Na pleurálních listech se objevují depozity fibrinu, které vytvářejí tření mezi nimi během dýchání. To vede k tvorbě adhezí a kapes v pleurální dutině, což brání normálnímu odtoku exsudátu, který se stává hnisavým. Hnisavý výtok se skládá z bakterií a jejich metabolických produktů.

Stupeň 3 pleurismus

Ve třetí fázi se příznaky postupně ustupují, pacient se buď zotavuje, nebo se onemocnění stává chronickým. Navzdory tomu, že vnější příznaky nemoci ustupují a už ne obtěžují pacienta, uvnitř patologických procesů se postupně vyvíjejí.

Komplikace

Co je to nebezpečná plicní pohrudnice? V důsledku tvorby jizev (zakotvení) jsou blokovány oddělené bloky plic, což přispívá k menšímu nasávání vzduchu během inhalace a v důsledku toho k rychlému dýchání.

Zavedené formy pohrudnice mohou vést k rozvoji komplikací, které jsou nebezpečné pro život a zdraví - pleurální adheze, zhoršený lokální krevní oběh v důsledku komprese cév s exsudátem, bronchopleurální píštěle.

Hlavní komplikace pohrudnice:

• Purulentní fúze pohrudnice (empyema);
• Adheze pleurální dutiny - důsledek exsudativní pohrudnice;
• Zahušťování letáků, fibróza;
• Snížená exprese dýchacích cest do plic;
• Respirační, kardiovaskulární selhání.

Prognóza takových komplikací je velmi závažná: míra úmrtnosti dosahuje 50%. Ještě vyšší je procento umírajících pacientů mezi staršími a slabými lidmi, malými dětmi.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře: v nepřítomnosti teploty se obraťte na praktického lékaře; v případě nestabilního zdravotního stavu nebo infekčního onemocnění - na pohotovosti

Při vyšetření nemocná polovina hrudníku zaostává v dechu, což je patrné z pohybu lopatek. Při poslechu plic je určován velmi charakteristický zvuk pleurálního tření. Radiografie v akutní suché pleuróze neposkytuje dostatečné informace. Laboratorní testy charakterizují základní onemocnění.

Poté, co byla pacientka diagnostikována, je z pohrudnice odebrána tekutina, aby se určilo, která tekutina se v ní hromadí. Nejčastěji se jedná o exsudát nebo hnis, ve vzácných případech krev. Je pozoruhodné, že u dětí je hnisavá forma onemocnění častější.

Pro diagnostiku pleuritidy se používají následující vyšetření:

• vyšetření a výslech pacienta;
• klinické vyšetření pacienta;
• rentgenové vyšetření;
• krevní test;
• analýza pleurálního výpotku;
• mikrobiologické vyšetření.

Léčba plicní pohrudnice

Pokud jste byl diagnostikován s plicní pleurisy, co to je, jak k léčbě onemocnění, bude ošetřující lékař vysvětlit. S podezřením na pohrudnice, symptomy a veškerou léčbu provedenou dříve se analyzuje a pacient je hospitalizován.

Při pohledu na typ onemocnění jsou předepsány určité léky, které pomáhají snížit zánět a zmírnit symptomy. Ale je nutné nejen pít pilulky: budete potřebovat správnou výživu, cvičení obnovit orgány úplně.

Drogová léčba závisí na příčině pohrudnice, a to:

• Pokud je onemocnění způsobeno pneumonií nebo akutní bronchitidou, musí být léčeno antibiotiky;
• Tuberkulóza vyžaduje zvláštní léčbu.
• Acetaminofen nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, se používají proti bolesti pleurie.

Typ léku závisí na příčině onemocnění. Pokud je infekční, používají se antibiotika, pokud jsou alergická, používají se léky bez alergie.

V raném stádiu plicní fibrinózní pleuryy, semi-alkoholické oteplování obklady a elektroforéza s chloridem vápenatým se doporučuje.

Při léčbě plicní exsudativní pohrudnice se fyzioterapie provádí ve fázi rozpouštění (resorpce exsudátu) za účelem urychlení vymizení exsudátu a snížení adheze pleury.

Během exacerbace suché pleurózy jsou pacienti předepisováni k zahřívání hrudníku infračervenými paprsky, ultrafialovým zářením hrudníku, denní aplikací parafinu. Po odeznění, akutní zánět - elektroforéza vápníku a jodu. Jeden měsíc po uzdravení jsou zobrazeny vodní procedury, cvičení, cvičení, ruční a vibrační masáž.

Pacienti musí mít vyváženou stravu a pít dostatek tekutin. Pacientovi je také předepsána speciální dieta, která je založena na množství vitamínů a bílkovin.

Po propuštění z nemocnice musí pacienti provést dechová cvičení předepsaná lékařem pro obnovení plicní aktivity. Ukazuje mírné cvičení, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, velmi užitečná jóga. Záchranný les je zvláště užitečný pro obnovu.

Jak se k léčbě pleurisy lidových prostředků

Je důležité si uvědomit, že samotná pleurisie nemůže být léčena lidovými prostředky, protože nemoc může rychle postupovat a vést k selhání dýchání a hnisajícímu výpotku.

Léčba pleurisy plic lidových prostředků je použití obklady a použití nálevů, odvarů, tinktur.

1. Od pleurie pomáhá řepné šťávy. Je vytlačena z čerstvé kořenové plodiny smíšené s medem. Na 100 g šťávy je třeba 2 lžíce medu. Užívejte lék 2x denně po jídle. Pokaždé, když potřebujete připravit čerstvou porci, nemusí být složení skladováno.
2. Pokuste se léčit pleurální infuzi těchto bylin jako: máta, sušené byliny, podběl vzít sklenici třikrát denně.
3. Kořeny (0,5 lžičky) a oddenky (0,5 lžičky) Kavkazský hřib se vaří v 0,5 litru vody, takže po odpaření se získá sklenice kapaliny. Vezměte 0,5 lžičky. třikrát denně. Odvar je užitečný pro léčbu pohrudnice, pneumonie, tuberkulózy, srdečního selhání.
4. Med a cibule šťávy jsou smíchány ve stejných porcích (místo cibule, můžete si černou ředkev šťáva) - jedna polévková lžíce dvakrát denně na léčbu pleuritidy.
5. Infuze listů jitrocelu velkého nebo obyčejného. Na půl litru vroucí vody se přidají 2 lžíce. Já sušené rostliny. Kapalina se filtruje a opije se při 100-120 ml 4krát denně. Nápoj je neškodný, má léčebný a antibakteriální charakter.

Prevence

Velmi jednoduché: je nezbytné adekvátně léčit primární infekční onemocnění, monitorovat výživu, střídavou fyzickou námahu s kvalitním odpočinkem, nepřehřívat a nepodléhat nadměrnému chlazení.

Pamatujte si, že pleurisy je důsledkem jiné nemoci. Nikdy nepřerušujte léčbu v polovině kvůli triviální lenivosti nebo nedostatku času a vždy se snažte vyhnout situacím, které mohou vyvolat infekci.

Chronická plicní pohrudnice - symptomy a léčba

Pleurismus se nazývá zánět pohrudnice. V závislosti na odrůdě se může vyskytnout patologie s tvorbou exsudátu v pohrudnici nebo s výskytem fibrinózních ložisek na jeho povrchu. Plicní pohrudnice může být doprovázena řadou kardiologických, respiračních a revmatických onemocnění. Může být infekční a aseptický. Častěji diagnostikována u mužů.

Pachateli chronické pohrudnice jsou infekce (parazity, viry, bakterie, houby), řada specifických onemocnění (syfilis, tyfus, brucelóza, tularemie), trauma hrudníku nebo chirurgický zákrok, pneumonie, rakovina dýchacích cest a blízké orgány, poškození okolních tkání, chronický zánět, snížená imunita, alergie.

Symptomy závisí na typu pohrudnice. Patogeny vstupují do pohrudnice kontaktem, skrze krev a lymfu. Když se tvorba exsudátu rovná rychlosti a jejímu odtoku, pleurismus se nazývá suchý (fibrinózní) a pokud ne - exsudativní. Chronická pleuristika plic neznámé etiologie se nazývá idiopatická. Existuje zánět pleurálních tkání, edém, infiltrace, exsudace, fibrinózní formace, sklerotické léze, obliterace pohrudnice.

S přispívajícími faktory se akutní forma onemocnění stává chronickou. Podle lokalizace exsudátu může být pohrudnice difuzní nebo zonální. Být primární patologií, dává jednoznačné symptomy, pokud je proces v pohrudnici sekundární, pak jsou symptomy rozmazané. Patologie je doprovázena bolestmi na hrudi, jejichž závažnost se liší, mohou být podávány do dutiny břišní, zpět. Dýchání je doprovázeno hlukem, v závislosti na lézi, jedna nebo druhá strana hrudníku zaostává za dýcháním, slabostí, subfebrileiditou, noční hyperhidrózou, porušením gastrointestinálního traktu a střev.

Chronická fibrinózní pleuróza plic má pomalý průběh s periodickými exacerbacemi. Když je exsudativní pleurální kašel často dlouhý, dýchá chrapot. V obou případech je onemocnění doprovázeno cyanózou, ztrátou síly, bolestmi hlavy, těžkostí na boku a hrudníkem, sníženou chutí k jídlu, dušností, změnou hlasu (mírným chrapotem), mírným otokem obličeje a krku, mírnou cyanózou, ale ve druhém případě jsou příznaky mnohem jasnější.

Akumulace exsudátu způsobuje zvýšení a vytěsnění nejvíce postižených plic, dýchání je narušeno, palpitace (tachykardie), snížení BP (hypotenze). Přítomnost komplikací a jejich typu závisí na typu pohrudnice. Zdokonalení diagnózy onemocnění se provádí rentgenovým a ultrazvukem. Diferenciální diagnóza je nutná k rozlišení pleurie od patologií podobných symptomům.

Cílem léčby je odstranění symptomů, odstranění zánětu, komplikací, zahájení regeneračních tendencí, obnovení trofismu. Antibiotika, antitusika nebo opačně, vykašlávání drogy, vitaminová terapie jsou předepsány. Další léky závisí na typu pleurózy.

Plicní pohrudnice - symptomy a léčba

Pleurismus (kód R09.1 podle ICD-10) je patologický stav pleurálních listů, projevující se zánětem a exsudací exsudátu v pleurální oblasti. Pleurismus není izolován jako nezávislé onemocnění, protože tvorba zánětlivých ložisek v pohrudnici se téměř vždy vyskytuje v důsledku komplikací závažných onemocnění.

Nezánětlivé procesy v pohrudnici, které jsou charakterizovány akumulací tekutin (chyle, karcinomatózní pleuróza), se také nazývají pleuristika. Kromě toho se tento termín používá pro nevratné patologické změny, ke kterým došlo v důsledku zánětlivého procesu (osifikace, adhezivní pohrudnice).

Důvody

Tento patologický proces se vyskytuje častěji jako komplikace onemocnění plic, kardiovaskulárního systému a několika dalších. Infekce pleury z jiných ohnisek se objevuje při průtoku krve nebo lymfy. Je také možný přímý zásah patogenů, je-li ohnisko infekce umístěno v plicích, v bezprostřední blízkosti pohrudnice.

Příčinou může být i zranění. Jakákoli pronikavá poranění jsou potenciálně nebezpečná jako možný zdroj pleurální infekce, včetně chirurgických zákroků. V důsledku zánětu způsobeného patologickými mikroorganismy se akumuluje pleurální tekutina a vytváří se výpotek (serózní, chyózní, cholesterol, hnisavý atd.)

Také nemoci neinfekční povahy mohou být zapojeny do výskytu pohrudnice, zejména při chronickém průběhu a přítomnosti dalších rizikových faktorů, včetně těch, které souvisejí s věkem.

Infekční příčiny

Příčinou infekce může být celá řada mikroorganismů, od bakterií a virů až po houby a parazity. Nejčastěji je zánětlivý proces způsoben stafylokoky a streptokoky. Mnoho nemocí a patologií může vést k rozvoji pleurózy:

• pneumonie;
• bronchitida;
• tuberkulóza;
• abscesy v plicích a jiných orgánech;
• purulentní cysty;
• kandidóza;
• různé typy mykóz;
• mykoplazmóza;
• echinokokóza;
• tyfus (abdominální, sypnoy);
• tularémie;
• brucelóza;
• pohlavně přenosné nemoci;
• krevní sepse atd.

Nejčastěji je infekční pleuróza komplikací plicních onemocnění, zejména pneumonie, bronchitidy, závažných virových onemocnění. S vysokou virulencí mikroorganismů se zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Faktory zvyšujícími riziko jsou onemocnění a podmínky snižující imunitu: diabetes mellitus, peptický vřed, HIV, těhotenství, náchylnost k alergickým reakcím, chronická onemocnění, včetně neinfekčních onemocnění. Negativní pozadí také vytváří drogy k potlačení imunitního systému, užívání alkoholických nápojů.

Nepřenosné příčiny

Hydrothorax - výpotek neinfekční povahy může být také vytvořen v pleurální oblasti. Mezi hlavní příčiny této patologie patří:

• srdeční selhání;
• infarkt myokardu;
• poškození ledvin;
• onemocnění jater;
• onemocnění pankreatu;
• patologické procesy v pojivových tkáních;
• maligní nádory v pohrudnici;
• metastáz v nádorových procesech v jiných orgánech.

Typicky, zánětlivé procesy s neinfekčním původem, začínají na pozadí oslabeného imunitního systému, patologií endokrinního systému, gastrointestinálního traktu. Rizikovými faktory jsou také alkoholismus a kouření, nekontrolovaný příjem některých léků, chronický stres, nevyvážená strava.

Klasifikace pleurisie

Záněty v pohrudnici se liší v průběhu, příznacích, lokalizaci atd. V závislosti na tom byla vyvinuta klasifikace pleurálních patologií pro různé příznaky, včetně etiologických faktorů, vývojového mechanismu, výpotku a lokalizace. To vám umožní odlišit patologii a vybrat správnou léčebnou taktiku.

• infekční;
• aseptické;
• idiopatická.

Přítomností výpotku:

• vláknité (suché);
• exsudativní (výpotek).

V průběhu zánětu:

• akutní pohrudnice;
• pomalý (subakutní);
• chronické.

Lokalizací výtoku:

• difuzní pohrudnice;
• zapouzdřený:
  • dvoustranná nebo jednostranná (levostranná a pravostranná pleuristika);
  • diafragmatické, costa-diafragmatické a costal;
  • apikální;
  • interlobar;
  • v oblasti mediastina.

Identifikace druhů je nezbytná pro jmenování adekvátní léčby. Přesná diagnóza formy lézí pohrudnice může navíc odhalit hlavní onemocnění, která se vyskytují v latentní formě (například tuberkulóze).

Příznaky různých typů pohrudnice

Klinický projev různých typů pohrudnice se liší v závislosti na etiologii, lokalizaci, závažnosti procesu, přítomnosti jiných onemocnění atd. Existují však běžné příznaky. Charakteristickým příznakem všech forem plicní pohrudnice je bolest na hrudi, zhoršená kašlem a hlubokým dýcháním.

Také všechny typy pleurisy jsou doprovázeny horečkou, slabostí, všeobecným onemocněním. Dýchání se stává rychlým a mělkým, cítil těžkost v hrudní kosti. Jedním z prvních příznaků je suchý kašel a dušnost.

Suchá pleuróza

Příznaky suché pleuritidy mohou být "rozmazané" příznaky základního onemocnění. V některých případech se však projeví příznaky zánětu pohrudnice. Při pozorování suché pleurózy:

• lokalizovaná silná bolest při dýchání;
• zvýšená bolest při naklápění ve směru opačném k postiženému;
• asymetrická omezení dýchacích cest na postižené straně;
• hluk pleurálního tření;
• bolest svalů;
• dyspeptické poruchy;
• pocit slabosti

Obecně platí, že celkový stav může být uspokojivý a zhoršuje se, když se exsudát začíná hromadit. V této době se některé příznaky ustupují a objevují se příznaky exsudativní pleurózy.

Exsudativní pohrudnice

Tento typ je charakterizován dvěma variantami vývoje. Pokud zánětlivý proces začal se suchou formou, pak pacienti zaznamenali pokles bolesti. Jsou nahrazeny pocitem těžkosti v hrudi. Akutní exsudativní pleuróza začíná vzestupem teploty a celkovou malátností. Klinický obraz může také zahrnovat:

• dušnost;
• suchý kašel;
• pocit nedostatku vzduchu v klidu;
• nucené postavení na postižené straně;
• otok kůže v dolních částech prsu;
• otoky krčních žil;
• cyanóza

Intenzita symptomů a stížností pacientů se liší v závislosti na objemu nahromaděné tekutiny, onemocnění, v důsledku čehož zánětlivý proces v pohrudnici začal, atd.

Purulentní pohrudnice

Pro hnisavou pleurózu jsou charakteristické stejné projevy jako u exsudativní formy. Intenzita symptomů závisí na typu hnisavé pohrudnice, stejně jako na věku pacienta. Často ve stáří a u malých dětí existuje vážný obraz nemoci. Obecně je tento formulář charakterizován:

• vysoká teplota (v akutním proudu - velmi vysoká);
• zvýšení dušnosti;
• suchý kašel;
• nucená pozice v polosedě;
• respirační selhání;
• projevy všeobecné intoxikace.

S hromaděním hnis mediastinum přechází na zdravou stranu. Tam je také bolest v hrudní kosti. Když je porušen absces, objeví se hnisavý výtok, plodu při kašli.

Tuberkulózní pohrudnice

Pleurisie je jednou z častých komplikací tuberkulózy, zejména v mladém věku. Příznaky tuberkulózní pleurisy se liší v závislosti na formě - suché nebo exsudativní. Také u pacientů s tuberkulózou je pozorována alergická forma pohrudnice, která se projevuje:

• prudký nárůst teploty;
• intenzivní akumulace exsudátu;
• bolest na boku;
• tachykardie;
• pocení.

Tento typ pohrudnice je charakterizován akutním nástupem a stejně rychlým vymizením symptomů. S dalším rozšířením zánětu se vyvíjí perifokální pleuróza s prodlouženým průběhem.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro podezření na zánět v pohrudnici mohou zahrnovat řadu studií. To je dáno tím, že je nesmírně důležité stanovit příčinu této patologie. Kromě standardních zkoušek a analýz jsou proto často jmenovány další studie. Po vyšetření, pohovoru a klinickém vyšetření lékař rozhodne, které diagnostické metody použít v konkrétním případě. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• Rentgenový rentgenový snímek umožňuje detekci zánětlivých ložisek a nahromaděné tekutiny. Kromě toho, rentgenové vyšetření může v některých případech pomoci zjistit příčinu pohrudnice (tuberkulóza, pneumonie, nádory).
• Analýza pleurálního výpotku - studie exsudátu umožňuje vyvodit závěry o příčině patologie.
• Jsou stanoveny obecné a biochemické krevní testy - známky zánětu a další patologické změny.
• Mikrobiologický výzkum - odhaluje možný patogen.

Kromě toho analýza moči na přítomnost proteinu. Navíc může být předepsána angiografie, pleurografie, MRI. V některých případech je nutná biopsie pleury, což je nejpřesnější diagnostická metoda.

Metody léčby plicní pohrudnice

Léčba pohrudnice doplňuje hlavní léčebné postupy zaměřené na odstranění onemocnění, které vyvolalo zánět pohrudnice. Hlavním úkolem je obnovit normální respirační funkce a stabilizovat stav pacienta. Pro tento účel se používá komplex léčiv a různých fyzioterapeutických postupů.

V případě komplikací (hnisavá pohrudnice, onkologie atd.) Se provádí chirurgický zákrok. Navíc může být pleuritida léčena lidovými prostředky. Pacienti musí dodržovat přísný odpočinek a dietu. Je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím. Ve většině případů se léčba provádí v nemocnici.

Léčba drogami

Vzhledem k tomu, že pohrudnice je nejčastěji spojena s infekcí, antibiotika se používají k léčbě. Pro zajištění maximální účinnosti léčby je antibakteriální léčivo vybráno na základě mikrobiologických studií. Kromě antibiotik, pro léčení léčby pleuritidy:

• diuretika;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• glukokortikosteroidy;
• regulátory rovnováhy vody a elektrolytů;
• protizánětlivé léky;
• antihistaminika;
• antitusická / vykašlávací léčiva;
• imunomodulátory;
• léky proti bolesti;
• vitamínové komplexy.

V případě potřeby je komplex doplněn specializovanou léčbou (např. Antituberkulózou). Lékař si vybere léčebné dávky individuálně s ohledem na závažnost stavu a užívání jiných léků.

Lidová léčba

Vyléčit pleurisu pouze lidových prostředků je nemožné. Nicméně, recepty tradiční medicíny mají pozitivní účinek a pomáhají rychle řešit příznaky a zlepšit stav s pleurální zánět.

1. Čerstvá ředkevová šťáva smíchaná s medem ve stejném poměru. Směs se odebere na stůl. lžíce třikrát denně.
2. Řepná šťáva (2 díly) s medem (1 díl). Recepce po jídle dvakrát denně v lžíci. Směs se míchá bezprostředně před použitím.
3. Citronová šťáva (1 díl) s drceným kořenem křenu (1 díl). Směs se používá v půl lžičky na prázdný žaludek ráno a večer. Uchovávejte v chladničce po dobu až pěti dnů.
4. Infuze jitrocelu (2 lžíce suché rostliny na 0,5 litru vroucí vody). Pijte 100 ml několikrát denně.
5. Cibule s vínem a medem. Nakrájíme cibuli, přidáme červené víno, přidáme med. Směs trvat na týden na tmavém místě, kmen a použít 3 krát denně na stole. lžíce.
6. Jezevčí tuk s aloe a medem. Smíchají se stejné podíly složek (listy aloe pre-grind). Směs se nechá v peci 15 minut při nízké teplotě. Užívá se třikrát denně na stole. lžíce.
7. Bylinná infuze máty, elecampane, podběl. Užívá se třikrát denně, jednu třetinu sklenice.

Nemůžete použít lidové prostředky namísto lékařské ošetření a bez předchozí diskuse se svým lékařem, to je plná hnisání a dalších komplikací.

Chirurgická léčba

Operační metody jsou používány pro hnisavou formu pleuritidy a chronického průběhu, který není přístupný konzervativní léčbě. Indikace pro operaci jsou:

• hnisavý pleurismus;
• přítomnost více infekčních ohnisek;
• velké fibrinové sraženiny v pleurální dutině;
• mediastinální vytěsnění;
• prodloužený výtok hnisu z plicního abscesu;
• rakovina plic.

Současně lze odstranit exsudát, pleurální jizvy, zničené pleurální zbytky, postiženou plicní tkáň, část žeber. Množství požadovaného zásahu závisí na typu pleurózy a dalších faktorech. Někdy je nutná kombinace operace. Takže dekortikace - odstranění jizev - je doplněna pleurectomií a resekcí postižené části plic. K thoracoplasty (odstranění žeber) se uchyluje během chronického průběhu a neschopnosti provádět dekortikaci a pleurectomii. Nejčastěji se provádí propíchnutí a nahromaděná tekutina se odstraní z postižené oblasti.

Vlastnosti léčby pleuritidy u starších osob

Pleurisy ve stáří se obvykle vyskytují závažněji a zhoršují kliniku základního onemocnění. Navíc u starších osob dochází k poškození pleury mnohem častěji na pozadí chronických onemocnění kardiovaskulárního systému, po infarktu myokardu a rakovině. Často však dochází k pomalému průběhu, kdy jsou příznaky mírné. Proto je nutné pečlivě sledovat stav a provést vyšetření, jsou-li:

• dušnost;
• škytavka;
• noční chlad;
• kašel;
• pokles krevního tlaku;
• zvýšená tepová frekvence;
• cyanóza;
• obecná slabost;
• únava.

Pokud je přítomen některý z těchto příznaků, pacient potřebuje okamžitou léčbu, protože ve stáří se respirační a kardiovaskulární insuficience a další komplikace vyvíjejí mnohem rychleji. Léčba patologie je obvykle delší a zánětlivé zaměření je absorbováno pomaleji. Starší pacienti předepisují komplexní léčbu, včetně restorativních opatření. Zvláštní pozornost je také věnována výběru dávek antibiotik s ohledem na poruchy jater a ledvin.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji pleuritidy, je nutné začít léčbu onemocnění komplikovaných zánětem pohrudnice co nejdříve. Včasná diagnostika tuberkulózy, pneumonie, revmatismu a dalších onemocnění může významně snížit riziko zánětu. Prevence hnisavé pohrudnice zahrnuje včasnou evakuaci exsudátu a dalších shluků z pleurální oblasti. Kromě toho pomůže snížit pravděpodobnost komplikací:

• korekce chronických onemocnění;
• racionální způsob života;
• vytvrzování těla;
• posílení dýchacího systému;
• zvýšení imunity;
• odvykání kouření;
• dietní jídlo.

Je nesmírně důležité, aby nedošlo k vlastní léčbě akutních respiračních infekcí, i když je teplota nízká a nejsou zde žádné příznaky zánětu. Patogenní mikroflóra může proniknout do pleurální dutiny, takže infekční onemocnění vyžadují urgentní léčbu. Při častých infekčních onemocněních dýchacích cest může být doporučena změna klimatu.

Prognóza pleuryy obecně závisí na závažnosti základního onemocnění. Včasná detekce a včasná léčba pohrudnice přispívají k příznivému výsledku.

Co je plicní pohrudnice, příznaky a jak se léčit?

K rychlému vyléčení, kašli, bronchitidě, pneumonii a posílení imunitního systému je zapotřebí pouze.

Symptomy a léčba plicního pohrudnice jsou dobře studovány, nicméně může být vyžadována hospitalizace a použití silných protizánětlivých léků.

Pokud tyto příznaky ignorujete, existuje vysoké riziko závažných komplikací nebo dokonce smrti.

Pleurisy. Co to je?

Plicní pleuróza je onemocnění dýchacího ústrojí, jehož rozvoj zapálí plicní (viscerální) a parietální (parietální) listy pohrudnice - pojivovou tkáň, která pokrývá vnitřek hrudníku a plic.

Když pleuryy plic v pleurální dutině (mezi listy pohrudnice) mohou být uloženy tekutiny, jako je krev, hnis, hnilobný nebo serózní exsudát.

Příčiny plicní pohrudnice

Příčiny privitov lze rozdělit na infekční a zánětlivé nebo aseptické (neinfekční).

Infekční příčiny zahrnují:

• Plesňové léze (kandidóza, blastomykóza);
• Bakteriální infekce (staphylococcus, pneumokoky);
• Syfilis;
• Tularémie
• Tyfus horečka
• Tuberkulóza;
• Chirurgické zákroky;
• Poranění hrudníku.

Neinfekční plicní pleuróza má následující příčiny:

• Metastázy do pohrudnice (v případě rakoviny plic, rakoviny prsu atd.);
• Zhoubné novotvary pleurálních listů;
• Difuzní léze pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, systémová vaskulitida), plicní infarkt;
• TELA.

Riziko vzniku plicní pohrudnice je zvýšeno těmito faktory: t

• Hypotermie;
• Stres a přepracování;
• Špatné živiny, nevyvážená strava;
• Alergie na léky;
• Hypokinéza.

Průběh plicní pohrudnice může být:

• Akutní: méně než 2-4 týdny;
• Subakutní kurz: 4 týdny - 4-6 měsíců;
• Chronické: 4-6 měsíců.

Mikroorganismy vstupují do pleurální dutiny různými způsoby.

Infekční agens mohou vstoupit přes kontakt, přes lymfu nebo krev.

Jejich přímý zásah do pleurální dutiny nastává při zranění a zranění během operací.

Klasifikace

Suchý (vláknitý)

Pokud se vyvinul pleurisy, lékař by měl identifikovat všechny příznaky. Ve většině případů je vláknitá pleurisie známkou dalšího onemocnění, proto je nutné provést plnou diagnózu.

V tomto případě pacient cítí ostrou bodnou bolest v boku, v plicích, kašel, napětí v tisku.

U tohoto druhu patologie má pacient mělké dýchání a každý pohyb způsobuje nepříjemné pocity. Zánět pohrudnice tohoto druhu ohrožuje výskyt adhezí, takže léčbu nelze ignorovat.

Exudativní (efuzní) pohrudnice

Když se tekutina hromadí v pohrudnici, vyvíjí se exsudativní pohrudnice. Ovlivněna je pouze jedna část orgánu, v důsledku čehož je bolest lokalizována vlevo nebo vpravo. V doprovodu suchého kašle, zhoršené dušnosti, pocitu těžkosti.

Značky jsou:

• Snížená chuť k jídlu;
• Slabost;
• Zvýšení teploty;
• Otok obličeje, krku.

Bolesti se snižují při otáčení na druhé straně v poloze vleže.

Zvláštností onemocnění je akumulace tekutiny v pohrudnici, takže plíce nabobtnají, což způsobuje nepravidelné bolesti a způsobuje zhoršení celkového stavu.

Kapalina v plicích může být různá, někdy se hromadí krev.

Tuberkulóza

Privrit je jedním z příznaků tuberkulózy. Existuje několik typů tohoto onemocnění: perofokální, alergické nebo empyémové. V některých případech je pleurální zánět jediným příznakem onemocnění.

Onemocnění není akutní a bolest a kašel s ním zmizí, ale ani nepřítomnost symptomů nemusí být známkou vyléčení.

S takovými příznaky, těžká dušnost, horečka, slabost, bolest na hrudi. Někdy je nemoc chronická.

Purulentní

Pokud se hnis hromadí v pohrudnici, jedná se o výpotek pleurisy, ale je izolován odděleně, protože onemocnění je pouze v akutní formě.

Příznaky tohoto onemocnění: bolest na hrudi, kašel, horečka, dušnost, postupné zvyšování krevního tlaku v důsledku tlaku na srdce akumulované hmoty.

Hnisavá forma onemocnění je častější u starších nebo malých dětí, vyžaduje hospitalizaci a pozorování specialisty.

Sacculated pleurisy

To je jedna z nejzávažnějších forem plicní pohrudnice, při které sestřih listů úlu vede k akumulaci extrudátu.

Tato forma se vyvíjí v důsledku dlouhodobých zánětlivých procesů v pohrudnici a plicích, které vedou k adhezím, a také ohraničují exsudát a pleurální dutinu. Takže výtok se hromadí na jednom místě.

Příznaky plicní pohrudnice

V případě pohrudnice se symptomy mohou lišit v závislosti na průběhu patologického procesu.

Suchý pleurismus je charakterizován následujícími rysy:

• Jemné a mělké dýchání, postižená strana zrakově zaostává při dýchání;
• Šití bolesti na hrudi, zejména při kašli, náhlé pohyby a hluboké dýchání;
• Při poslechu - oslabení respirace ve fibrinových usazeninách, hluk z pohrudnice;
• Horečka, nadměrné pocení a zimnice.

Při exsudativní pohrudnici jsou projevy poněkud odlišné:

• Suchý, bolestivý kašel,
• Tupá bolest v postižené oblasti,
• Silné zpoždění léze hrudníku během dýchání;
• Dušnost, pocit těžkosti, vyboulení mezirebrových prostorů,
• Slabost, hojný pot, těžké zimnice a horečka.

Nejzávažnější průběh je pozorován u hnisavé pleurózy:

• Těžká bolest na hrudi;
• Vysoká tělesná teplota;
• Body bolesti, zimnice;
• Tachykardie;
• Ztráta hmotnosti;
• Zemité tón pleti.

Pokud se průběh plicní pohrudnice stane chronickým, dochází v plicích ke změnám ve formě pleurálních adhezí, které zabraňují plicnímu vyhlazování plic.

Plicní fibróza je doprovázena poklesem perfuzního objemu plicní tkáně, čímž se zhoršují symptomy respiračního selhání.

Diagnostika

Než určíte průběh léčby plicní pohrudnice, měli byste být vyšetřeni a identifikovat příčiny jejího výskytu.

Pro diagnostiku plicní pohrudnice se provádí následující vyšetření:

• Klinické vyšetření pacienta;
• Průzkum a inspekce;
• Rentgenové vyšetření;
• Analýza pleurálního výpotku;
• Krevní test;
• Mikrobiologický výzkum.

Diagnóza obvykle není obtížná. Hlavním problémem v této patologii je určit přesnou příčinu, která vyvolala zánět pohrudnice a vznik pleurálního výpotku.

Jak léčit pohrudnice?

Pokud je podezření na pohrudnice, pacient je hospitalizován. V závislosti na typu onemocnění předepisuje ošetřující lékař léky ke zmírnění zánětu a snížení symptomů.

Pro úplné uzdravení orgánů však není třeba pouze pilulky: je nutná správná výživa a cvičení.

Odpočinek a šetrná strava

Před odstraněním zánětu pacienta je zakázáno opustit lůžko. Potřebuje uzdravení po horečce a odpočinku. Zároveň je nutné nezatěžovat žaludek a srdce, proto je předepsána dieta s vysokým obsahem vitamínů.

Základ výživy - ovoce, zelenina a obiloviny. Je také důležité, abyste se nestarali o žádné stresující situace.

Drogová terapie

Lékaři předepisují pacientům s pohrudnice různé skupiny léků:

• Léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky;
• Antibiotika;
• Imunostimulancia, glukokortikosteroidy;
• Antitusická a diuretická činidla;
• Kardiovaskulární léčiva.

Předepsané léky se vztahují k pacientovým charakteristikám a průběhu onemocnění:

1. Pokud je pleuritida způsobena pneumonií (pneumopleuritida), pak je léčena antibiotiky.
2. Pokud je onemocnění způsobeno revmatickými příčinami, bude třeba použít nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
3. Pokud je přítomna tuberkulózní tuberkulóza, doba léčby je 3-6 měsíců a používají se speciální přípravky.

Fyzioterapie

Léčba ukazuje hořčičnou omítku a těsný obvaz na hrudi, protože pleurisy někdy způsobuje fúzi orgánové dutiny. Aby se předešlo těmto komplikacím, je pacientovi předepsána dechová cvičení.

Rovněž potřebují fyzikální terapii, pokud pacient strávil v nemocnici déle než 2 měsíce.

Hnisavá verze patologie se někdy pod dohledem lékařů léčí déle než 4 měsíce.

Operativní zásah

Při hnisavé pohrudnici plic je někdy nezbytné chirurgické zákroky. Chirurg provádí odvodnění a mytí antiseptickým roztokem. Pro chronickou formu onemocnění lze provést závažnější operace.

Plicní pohrudnice: symptomy, léčba, komplikace

Plíce jsou hlavním orgánem lidského dýchacího systému. Mají anatomickou strukturu, která umožňuje vykonávat jejich funkci poskytovat kyslík.

Serózní membrána plic se nazývá pleura, která může být viscerální (plicní) nebo parietální (parietální):

1. Viscerální pleura - zakrývá plíce ze všech stran a je s nimi pevně spojena. Vstupuje do prostoru mezi plicními laloky, přechází do parietalu v blízkosti povrchu plicního kořene.
2. Parietální pleura - lemuje blízké stěny hrudníku a chrání plíce z mediastina. Spletený s vnitřním povrchem hrudní kosti. Tvoří se v sáčku, v každé polovině hrudní dutiny, která obsahuje plíce pokryté viscerální pleurou.

Plíce jsou párovaný orgán, který se dělí na pravé plíce a vlevo. Nachází se v hrudní dutině, až 80% celkového objemu. Tkáň plic vypadá jako houba s růžovými póry. Postupně ztmavne kvůli kouření, patologickým stavům v dýchacím systému a stárnutí.

Co je plicní pohrudnice?

Plicní pleuróza je komplexní zánětlivá patologie, zvláště nebezpečná pro děti a seniory. Onemocnění začíná v důsledku zánětu (infekčního nebo ne) listů pohrudnice. Vzácně nezávislé, častěji - důsledek bolestivých procesů v plicích.

Zánět pleurálních membrán plic je doprovázen vylučováním exsudátu:

1. Když suchá pleuróza, fibrin padá na povrch pohrudnice.
2. Při exsudativní pohrudnici se tajemství akumuluje v pleurální dutině.

Exudativní pohrudnice plic se také nazývají procesy doprovázené patologickým výpotkem bez zánětu - nádory, poranění, infekce.

Typy a obecná taxonomie

V závislosti na důvodech, které sloužily začátku plicní pohrudnice, jejímu vývoji a formám manifestace, se to děje:

1. Purulentní.
   • Vyskytuje se v důsledku vyplnění pleurální dutiny hnisavým výpotkem. Zánětlivé plicní a parietální membrány.
2. Exsudativní.
   • Pohrudnice je ovlivněna infekcemi, nádory a poraněním.
3. Suché
   • Komplikace onemocnění plic a jiných orgánů umístěných v blízkosti pleurální dutiny. Může se projevit jako příznak systémových onemocnění.
4. Tuberkulóza.
   • Jsou postiženy serózní membrány, které vytvářejí pleurální dutinu a obklopují lidské plíce. Onemocnění je diagnostikováno velkým objemem vylučované tekutiny.

Symptomatologie každého typu je typická a závisí na povaze průběhu onemocnění.

Fáze nemoci

Povaha plicní pohrudnice má tři stupně.

1. První etapa je fáze exsudace.
   • Je zde zvýšená tvorba pleurální tekutiny - důsledek expanze krevních cév a zvýšení jejich propustnosti. K tomu dochází, když imunitní buňky aktivují biologické procesy na pozadí infekce. Přebytečná tekutina má čas odstranit lymfatický systém, protože jeho objem v pohrudnici nepřekračuje normální hodnotu.
2. Druhá etapa je stadium tvorby hnisavého exsudátu.
   • Lepidlo, bohaté na fibrin, exsudát, se začíná ukládat na pleurální listy. Tření mezi nimi se zvyšuje, postupně se listy pájejí (spojují). Jsou vytvořeny "kapsy", které významně komplikují výběr exsudátu z pleurální dutiny. V místech hromadění sekrece se hromadí bakterie, které zemřely kontaktem s imunitními buňkami. To v kombinaci s aktivitou proteinu vede k hnilobě a rozkladu. Zánětlivé procesy v sousedních tkáních se začnou vyvíjet, je narušen odtok tekutin do cév lymfatického systému. V pleurální dutině se sbírá více tekuté hnisavé hmoty.
3. Třetí etapou je stupeň chronicity nebo uzdravení.
   • Stádium resorpce patologických útvarů nebo jejich přechod do chronické formy. Chronizace se projevuje:
     • významné snížení pohyblivosti plic;
     • zvýšení tloušťky pohrudnice;
     • snížení odtoku pleurální tekutiny;
     • tvorbu pleurálních adhezí;
     • někdy je pleura zcela zarostlá vláknitou tkání.

Důvody

K uspokojení této nemoci v její čisté formě je zřídka možné. Pleurisy mohou být získány s poraněním hrudníku nebo hypothermia, ale více často to je důsledek komplikace jiné nemoci. Z toho záleží na povaze symptomů.

Nejběžnější formou je infekční pleuróza. Pro jeho rozvoj je důležitá celková citlivost pacienta. Reaktivita onemocnění se významně mění, když v důsledku mikrobů nebo toxinů začíná alergizace pleurální dutiny. Imunitní systém řídí protilátky produkované na postiženou oblast, což v kombinaci s antigeny ovlivňuje produkci histaminu.

Asi tři čtvrtiny infekčních problémů jsou způsobeny expozicí bakteriálním agens:

• bacil tuberkul;
• plísňové infekce;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• pneumokoky;
• anaerobní bakterie;
• legionella

Neinfekční formy mohou nastat z následujících důvodů:

• tvorbu zhoubných nádorů na pleurálních listech;
• šíření metastáz do pleurální dutiny;
• plicní infarkt;
• zranění pojivové tkáně v pozadí:
  • sklerodermie;
  • systémová vaskulitida;
  • lupus erythematosus.

Následující onemocnění přispívají k pohrudnici plic:

Příznaky plicní pohrudnice

Symptomatologie pleurózy závisí na specifické formě onemocnění a povaze jeho průběhu. Pacienti často postrádají nástup onemocnění, protože je zaměňován s běžným nachlazením. Hlavní symptomy onemocnění se však stále liší od jiných respiračních patologií.

Exsudativní, sakrální pohrudnice: symptomy

V klinickém obraze této formy onemocnění mohou být významné rozdíly v závislosti na místě a délce patologie. Povaha výboje a jeho objem také záleží.

Pleurismus uvedeného typu zahrnuje:

1. Interlobar:
   • nemají závažné příznaky.
2. Zavazadla v blízkosti zdi:
   • křeče (kýchání a kašel), bolesti na hrudi;
   • Akumulace exsudátu v dutině bránice vede k šíření impulsů bolesti v horní části břicha, je obtížné polykat;
   • bolest se může rozšířit do oblasti lopatky, krku. Od přírody se podobá bolestivým pocitům v případě rakoviny Pankost nebo plexitidy.
3. Pytlovitý hnis:
   • dává typický obraz empyému pleury:
     • teplota stoupá;
     • pacient cítí nejsilnější chlad,
     • existuje jasná intoxikace.
   • Z nevyjádřených symptomů:
     • pacient se cítí slabý;
     • malátnost;
     • hnisavý, omezený výpotek může proniknout do průdušek a tkání hrudní dutiny, což tvoří pleuro-kožní nebo pleurální bronchiální píštěl.

Známky suché (fibrinózní), adhezivní pleurózy

Adhezivní pleuróza - forma fibrinózní pleurózy - nejčastější chronické onemocnění postihující sliznici plic. Z fibrinového plátu na pohrudnici se tvoří adheze, které vedou k imobilizaci tkání, což snižuje objem plic.

Onemocnění odpovídá příznakům charakteristickým pro všechny typy suchých pleuróz:

• tam je suchý kašel, projevený útoky;
• tělesná teplota stoupá, zimnice začíná;
• rychlé a namáhavé dýchání;
• listy pleury způsobují sípání, když se proti sobě třou;
• dochází ke zkrácení dechu;
• pacient cítí obecnou malátnost;
• večer se horečka zesílí na pozadí prudkého zvýšení pocení.

Na pozadí těchto příznaků začíná silná bolest v postižených plicích, zhoršená hlubokými dechy nebo ostrými ohyby / obraty těla. Někdy je bolest v srdci, v horní části břicha a krku.

Charakteristický znak - náhlost symptomů. Pacient může přesně pojmenovat dobu nástupu vývoje patologie.

Projevy výpotku (hnisavé, serózní) pleurózy plic

Hnisavá, výpotková pleuróza plic je nejzávažnější formou patologie. Je diagnostikována ve všech kategoriích občanů, nezávisí na pohlaví a věku. Způsobuje poškození výstelky plic, tvorbu uvnitř řady soustav tekutého hnisu.

Onemocnění má následující příznaky:

• těžkost nebo bolest v hrudi;
• celková slabost, únava;
• začíná nepříjemný silný kašel;
• objeví se krátkost dechu;
• tělesná teplota prudce stoupá;
• v boku je neustálý pocit plnosti
• dýchání je narušeno, pro člověka je obtížné vdechovat a vystupovat.

Hlavním příznakem je hnisavá pleuristika. Postupně, jak se hnis hromadí v pleurální dutině, tento symptom zmizí. Kašel je zřídka doprovázen výtokem sputa, vyskytujícím se hlavně v noci. Pokud se jedná o komplikaci po infekci, může být exsudát vylučován.

Rozdíly tuberkulózní, virové pleurisy

Tuberkulózní pleuróza je plicní patologie s aktivní sekrecí exsudátu (do pleurální dutiny a na povrch plic). Onemocnění je charakteristické pro dětství, i když se vyskytuje u dospělých. Může to být buď samostatná forma tuberkulózy nebo nezávislé onemocnění.

1. Alergická forma.
   • Vyskytuje se u pacientů s tuberkulózou s citlivostí na tuberkulín, náchylný k hyperergické reakci. Symptomy se projevují dramaticky: rychlý nárůst teploty, trvající 10-14 dní. Vzhledem k serózní efuzi jsou problémy s dýcháním, bolestmi na boku, zvýšenou srdeční frekvencí.
2. Perifokální forma.
   • Začíná postupně. Často jsou symptomy spojeny s hypotermií nebo virovou infekcí. Vyskytuje se suchý kašel, hraniční teplota (37-38 0 C), brnění, pálení v hrudi. Při stisknutí mezikrokové zóny bolest. Bolesti jsou podobné myositidě nebo interkonstální neuralgii s ozářením do břišní dutiny - k útoku cholecystitidy.

Pleurální kašel

Když pleuristika zanechává zánět pohrudnice, může být suchá a exsudativní. Suchý vykazuje suchý, často reflexní kašel. Pacienti se ho snaží zadržet, protože protřepení hrudníku způsobuje silnou bolest.

Jak se tekutina hromadí v pleurální rovině, intenzita kašle se postupně snižuje. V boku se objeví těžkost a dušnost. Slabé vezikulární dýchání může být vyjádřeno, někdy můžete cítit hluk z pleurálního tření.

Exsudativní pohrudnice pohltí bez zjevné aktivace centra kašle. Doprovázený prudkým oslabením dechu se hlas chvěje a zvuk bicích se zkracuje.

Možné komplikace

Léčba pohrudnice by měla být prováděna včas, jediný způsob, jak se vyhnout možným komplikacím. A jejich nemoc není malá:

• adheze se tvoří v pleurální dutině;
• všeobecné respirační selhání orgánů a systémů;
• adhezivní forma pleurózy;
• obliterace mezibarových trhlin;
• pleurální dutina je zjizvená;
• snížená pohyblivost membrány;
• plevroskleróza.

Výskyt komplikací závisí na příčinách patologie, průběhu jejího vývoje. Chcete-li se vyhnout komplikacím, neváhejte navštívit lékaře.

Diagnostika

Je snadné diagnostikovat pleurisy sám, definovat to jako klinický stav není problém. Je těžké určit příčiny onemocnění. Diagnostika bude vyžadovat následující metody:

• inspekce a průzkum;
• klinické vyšetření pacienta;
• rentgenové vyšetření;
• krevní test;
• sběr a analýza pleurálního výpotku;
• mikrobiologické vyšetření.

Na základě výsledků diagnostického vyšetření je předepsána nezbytná léčba.

Léčba

Při léčbě pleurózy se sledují dva hlavní úkoly: stabilizovat stav pacienta a normalizovat jeho respirační funkci. Předtím je však nutné odstranit příčinu onemocnění. K tomu jsou vhodné jak tradiční, tak alternativní metody medicíny.

Tradiční medicína

Základem lékařských metod pro léčbu pleuritidy jsou antibakteriální léčiva, protože povaha onemocnění je infekční. Samotná pleura je léčena desenzibilizujícími a protizánětlivými léky.

Výběr léků závisí na datech získaných po diagnóze. Volba antibiotik je založena na citlivosti patogenní mikroflóry, která je detekována při laboratorním vyšetření. Dávkování - dle aktuálního stavu pacienta.

Doporučeno pro přijetí:

1. Antibiotika:
   • Klindamycin;
   • Ceftriaxon;
   • Ampicilin.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky:
   • Meloxikam;
   • Ibuprofen;
   • Diklofenak.
3. Glukokortikosteroid:
   • Prednisolon.

Lidové léky

Léčba pleurisy může být založena na receptech tradiční medicíny. Mezi nejčastější domácí prostředky patří:

1. Cibulová šťáva s medem.
   • Čerstvou cibulovou šťávu smícháme s medem ve stejném poměru. Pijte jednu polévkovou lžíci dvakrát denně, po obědě a večeři.
2. Med s ředkvičkami.
   • Med ve stejném poměru smíchaný s ředkvičkovou šťávou. Pijte lžíci třikrát denně.
3. Cherry
   • Třešňová šťáva s dužninou se podává v 1/4 šálku třikrát denně, bezprostředně po jídle.
4. Olej, med, mandle a kopřivy.
   • Pro přípravu léčivých dražé másla a medu (poměr 1: 1) přidejte několik semen kopřivy a mandlí. Po důkladném promíchání hmoty, které jsou chlazeny. Rozpustit jednu dražku denně.

Prevence

Prevence pleuritidy zahrnuje dodržování řady instrukcí pro její prevenci, které pomáhají eliminovat možné příčiny onemocnění.

Základní preventivní opatření:

1. Absolvování pravidelných lékařských prohlídek
2. Opatření k posílení lidské imunity.
3. Podpora rovnováhy vitamín-minerál a voda-sůl.
4. Možné fyzické námaze.
5. Plná racionální výživa.
6. Výcvik dýchacího ústrojí.
7. Odvykání kouření.
8. Prevence sezónních virových onemocnění (ARVI, chřipka)
9. Rentgenové vyšetření při prvním náznaku pneumonie.

Prevence pohrudnice spolu s opatřeními na posílení imunitního systému snižuje riziko zánětlivých onemocnění plic.