Chronická bronchitida u dospělých: příznaky a léčebný režim

Chronická bronchitida - difuzní zánět sliznice průdušek, vzrušující hluboké vrstvy bronchiální stěny s rozvojem peribronchitidy. Změna doby exacerbací a remisí trvá dlouho.

Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí, která se vyskytuje zejména ve věku nad 50 let; u mužů dochází 2-3 krát častěji než u žen.

Klinický význam chronické bronchitidy je velmi vysoký, protože může být spojen s rozvojem řady chronických plicních onemocnění: emfyzém, chronická pneumonie, bronchiální astma a rakovina plic.

Klasifikace

Pulmonologové navrhují rozdělit chronickou bronchitidu, jejíž symptomy se vyskytují u 3-8% dospělé populace ve dvou formách - primární a sekundární.

• V primární formě má pacient difuzní lézi bronchiálního stromu, který není spojen s jinými zánětlivými procesy probíhajícími v lidském těle.
• Sekundární forma je způsobena chronickými onemocněními plic, nosu, dutin, chronickým selháním ledvin, závažným onemocněním srdce a některými dalšími onemocněními.

Samostatně přidělte obstrukční bronchitidu, která má také chronický průběh.

Příčiny

Pokud patogenní faktory působí na tělo po dlouhou dobu, pak se člověk vyvíjí chronickou bronchitidou. Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění, které nejčastěji působí jako:

• tabákový kouř;
• znečištění prachu a vzduchu při práci;
• jakékoli bakteriální infekce.

Onemocnění se vyvíjí pomalu, ale pokrývá celý povrch stěn průdušek, což způsobuje jejich zúžení a další nevratné deformity. Různé mikroorganismy (bakterie, viry, mykoplazmy) mohou vyvolat rozvoj chronické bronchitidy, stejně jako výskyt jejích exacerbací. Někdy je chronická forma důsledkem dříve přenesené akutní bronchitidy.

Příznaky chronické bronchitidy

Chronická bronchitida u dospělých a její symptomy se vyvíjejí postupně. V počátečních stadiích je stav pacienta obvykle uspokojivý. Ale jak nemoc postupuje, objeví se slabost, únava a respirační selhání.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je kašel. Zpočátku se to děje až ráno, ale později začíná narušovat trpící osobu jak odpoledne, tak večer a v noci. Za chladného, ​​vlhkého počasí se zvyšuje. Kašel je hluchý, se sputem, ale v období exacerbace to může být "štěkání". Hlen je obvykle slizovitý, čirý, bez zápachu.

V závislosti na stavu ventilace se rozlišují následující typy onemocnění:

• neobstrukční bronchitida, u které nejsou žádné ventilační poruchy;
• obstrukční bronchitida, která se vyznačuje přetrvávajícím a přetrvávajícím porušením ventilace.

V prvním případě je ventilační kapacita plic normální a nezávisí na fázi procesu a při chronické obstrukční bronchitidě dochází k porušení průchodnosti průdušek a ventilaci.

Chronická bronchitida v akutním stadiu

Exacerbace chronické bronchitidy je charakterizována zvýšením rychlosti kašle, zvýšením množství kašle a změnou jeho kvality. Hnisavá povaha sputa indikuje aktivaci patogenních mikrobů a výskyt bakteriální exacerbační složky.

S exacerbací chronické bronchitidy má pacient horečku. Epizoda akutní respirační virové infekce obvykle vede k aktivaci onemocnění.

Kouřová bronchitida

Co je to bronchitida kuřák je dobře známo, že lidé, kteří mají tento špatný zvyk. Vyplývá z požití produktů hoření a škodlivých látek do plic. Tato forma onemocnění je charakterizována kontinuálním kašlem s produkcí sputa.

Útoky ranního protrahovaného kašle začínají ihned po probuzení, opakují se po celý den. Bronchitida kuřáka začíná jako jednostranná, ale v průběhu času proudí do oboustranné. Pokud není léčena, onemocnění postupuje, což vede k rozvoji pneumonie a chronickému kašli.

Chronická obstrukční bronchitida

Hlavní příznaky chronické obstrukční bronchitidy jsou:

• silný neproduktivní kašel;
• těžké dýchání při námaze a podráždění dýchacích cest;
• sípání při výdechu;
• prodloužení exhalační fáze.

Obstrukční forma onemocnění nejprve postupuje asymptomaticky. Pak se projevuje jako kašel, kašel, dýchavičnost a potíže s dýcháním, které zmizí po propuštění sputa.

Prevence

Zabránit rozvoji onemocnění pomáhá zdravému životnímu stylu. Pokud se však již objevila chronická bronchitida, pak by mělo být vynaloženo veškeré úsilí na prevenci exacerbací.

Především je nutné eliminovat vliv provokujících faktorů. Léčba chronických onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, odvykání kouření a práce v podmínkách škodlivého prachu a chemická produkce významně zlepšují pohodu mnoha pacientů. Kromě toho, v přítomnosti tohoto onemocnění, je žádoucí žít v suchém a teplém klimatu, spíše než studené a mokré.

Pro prevenci exacerbací chronické bronchitidy se doporučuje pravidelně provádět léčebné procedury sanatoria, zejména v střediscích s horským a přímořským podnebím.

Léčba chronické bronchitidy

V přítomnosti chronické bronchitidy by měla být léčba u dospělých individuální, to znamená, že lékař se musí dozvědět o průběhu nemoci pacienta, jeho životním stylu a práci. Není vždy možné se tohoto problému zcela zbavit, ale pro dosažení stabilizace stavu a maximálního zpomalení progrese onemocnění je zcela reálné.

K tomu lze použít:

• antibakteriální činidla;
• vykašlávání;
• bronchodilatátory;
• protizánětlivá a antihistaminika;
• inhalační terapie;
• fyzioterapeutické metody (haloterapie);
• normalizace životního stylu.

U těžké chronické bronchitidy může být provedena lékařská (rehabilitační) bronchoskopie a bronchoalveolární výplach. Pro obnovení drenážní funkce průdušek se používají metody adjuvantní terapie: inhalace alkalických látek a léčiv, posturální drenáž, masáž hrudníku (vibrace, perkuse), dechová cvičení, fyzioterapie (UHF a elektroforéza na hrudi, diatermie), speleoterapie. Mimo zhoršení se doporučuje zůstat v sanatoriu jižního pobřeží Krymu.

Jak léčit chronickou bronchitidu doma

Léčba pacientů s chronickou bronchitidou by měla být komplexní, měla by zajišťovat vliv na hlavní patogenetické mechanismy, brát v úvahu individuální charakteristiky a závažnost onemocnění, přítomnost komplikací. Vedení experimentů na léčbu lidových prostředků jen doma se nedoporučuje. K trvalému vyléčení bronchitidy by měl specialista určit individuální a účinnou léčbu.

U dospělých je příkladný režim léčby následující:

1. Předpokladem je vyloučení provokujícího faktoru: ukončení kouření. Léčba chronických infekcí nosohltanu - tonzilitida, sinusitida - také zpomalí průběh onemocnění. Styk s toxickými látkami nebo prachem je však často profesionální. Samozřejmě, ne každý může změnit zaměstnání nebo se přestěhovat z megapolis do vesnice.
2. Antibiotika se předepisují v případě zhoršení procesu, který je doprovázen příznaky intoxikace, zvýšením tělesné teploty nebo vykašláváním mukopurulentního sputa ve velkém množství. Nejlepší výsledky dosáhly peniciliny (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), léky řady cefalosporinů (ceftriaxon, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), léky torhilononovye (doxycyklin, moxifloxacin). Pro obnovení střevní mikroflóry jsou předepsány probiotika (lactovit, bifiform, linex).
3. Vykašlávací léky. Používají se dvě skupiny produktů: dezintegrátory sputu a zkoušející. První z nich přispívá k přeměně viskózního sputa na kapalinu, druhá - zlepšuje mukociliární clearance. Celkově dostanou úlevu od vykašlávání sputa. Používá se ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Inhalace. Inhalace éterických olejů jedle, eukalyptu, rozmarýnu, kafru, fytoncidů cibule a česneku má protizánětlivé a expektorační účinky. Dostatek aromalampy, můžete jednoduše použít éterické oleje na oblečení. Parní inhalace pro bronchitidu jsou neúčinné, takže zařízení pro jejich realizaci nejsou potřeba, ale nebulizátor kompresoru je dobrou akvizicí. S ní pronikají do průdušek nejmenšího kalibru látky vykašlávání (ACC, alkalická minerální voda nebo fyziologický roztok), protizánětlivé (Rotokan, Chlorophyllipt) a antibakteriální (Dioxidin, Furacilin) ​​látky.
5. Pokud je exacerbace chronické bronchitidy způsobena viry chřipky nebo ARVI, je vhodné užívat antivirotika (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoidní protizánětlivé léky snižují množství vylučovaného hlenu a aktivitu zánětlivých buněk v sliznici. Existuje několik typů těchto fondů. Liší se vlivem různých způsobů bronchodilatace a eliminací obstrukce.
7. Komplexní léčba chronické bronchitidy zahrnuje použití imunomodulačních léčiv, multivitaminových komplexů.

Během remise vyžaduje chronická bronchitida u dospělých prakticky žádnou léčbu, ale při opakovaném výskytu onemocnění musí být aplikována celá řada léčebných postupů.

Příčiny, příznaky a léčba chronické bronchitidy

Co je chronická bronchitida?

Chronická bronchitida se nazývá prodloužený pomalý nebo progresivní zánět v průduškách. Je nutné o tom hovořit v případech, kdy se centrální příznak onemocnění - kašel, vyskytuje u pacienta po dobu tří měsíců (celkem za rok nebo najednou najednou), nejméně 2 roky po sobě. Všechny ostatní případy prodlouženého kašle v důsledku potvrzeného zánětu v průduškách jsou buď akutní nebo recidivující bronchitida.

Výběr takového striktního časového rámce pro diagnózu chronické bronchitidy není náhodný. Vzhledem k tomu, že onemocnění bronchiálního stromu patří mezi nejběžnější, byla zavedena taková omezení. Kdyby byl každý případ dlouhodobého kašle vnímán jako chronická bronchitida, pak by nebyla jediná osoba, která by tuto diagnózu nezaznamenala. To platí zejména pro kuřáky a osoby se škodlivými pracovními podmínkami ve vztahu k broncho-plicnímu systému. Trvalé podráždění sliznice průdušek vede k udržení zánětlivého procesu.

Dalším bodem relevance časových rámců pro chronickou bronchitidu jsou patogenetické mechanismy onemocnění. To znamená, že pouze zánětlivý proces, který existuje po určitou dobu, může způsobit strukturální změny v průduškách. Jejich výsledkem je porušení průchodnosti průdušek, odtok bronchiální sekrece, mechanismy lokální imunity, což znemožňuje úplné vyléčení onemocnění. Na tomto pozadí je infekce aktivována. V případě dalšího progrese zánětu se proces stává chronickým obstrukčním plicním onemocněním. Zkratkou je CHOPN. V takových případech již musíme hovořit o klinických projevech, a to nejen ve formě kašle, ale také o příznacích respiračního selhání.

Příznaky chronické bronchitidy

Kašel

Jedná se o hlavní příznaky nekomplikované chronické bronchitidy. Její vlastnosti určují průběh a specifické klinické varianty onemocnění. Může být suchý i mokrý. Kašel s vykašláváním sputa ukazuje na nedostatek mukociliární clearance a odkazuje na ochranné mechanismy přirozeného čištění bronchiálního stromu z přebytečného hlenu. Mechanismus jeho vzniku je spojen s reflexními vlivy, které jsou způsobeny stimulací receptorového aparátu sliznice průdušek a průdušnice. V tomto případě jsou pulzy koncentrovány v centru mozku kašle, což vede k reflexní kontrakci dýchacích svalů. S malými průduškami je situace mnohem těžší, protože receptory v nich prakticky chybí. Následkem toho šíření zánětlivého procesu v této tiché zóně s úzkým lumenem vede k jeho rychlé a úplné obstrukci. Ochranný mechanismus ve formě kašle nevznikne.

Pokud je chronická bronchitida zpočátku doprovázena projevy bronchiální obstrukce v důsledku bronchospasmu, vede to k výskytu suchého, neproduktivního kašle. Někdy se stává paroxyzmální, hackuje. Tento útok končí vykašláváním malého množství hlenu. Doprovodný suchý kašel se vzdáleným dýchavičností při nuceném vypršení indikuje přítomnost zhoršené průchodnosti malých průdušek.

Dušnost

Typické případy chronické bronchitidy bez bronchiální obstrukce nejsou doprovázeny zkrácením dechu. Pro jeho výskyt by měl být zánětlivý proces buď velmi aktivní a postupně se zvyšovat, nebo trvat dlouho (desetiletí). Takoví pacienti nemohou ani jasně označit čas, kdy jsou nemocní. Suchý kašel se skrovným sputem, zejména v ranních hodinách, se stává jejich obvyklou normou a není vůbec vnímán jako patologie. Proto je výskyt dyspnoe u komplikací chronické bronchitidy respiračního selhání poznamenán pacienty jako nástup onemocnění. Nejcharakterističtější pro takovou klinickou variantu výskytu dechu u kuřáků s dlouholetou zkušeností s kouřením a lidí s častými sezónními exacerbacemi kašle.

Dyspnoe se projevuje zcela jiným způsobem a je považována u pacientů s obstrukčními formami chronické bronchitidy. V takových případech se vyskytuje téměř na počátku onemocnění. V počátečních fázích procesu se může vyskytnout pouze během fyzické námahy, doprovázené kašlem. Ale postup tohoto symptomu s jeho výskytem s minimální námahou a dokonce i v klidu je pozorován poměrně rychle.

Hlen

V počátečních stadiích chronické bronchitidy, stejně jako v remisi dlouhého procesu, může být její množství vzácné. V tomto případě se jedná o hlenové sekrece na konci kašle. Jeho barva může být bezbarvá transparentní až žlutohnědá nebo černá (u horníků). Vše záleží na příčině onemocnění.

Progresi onemocnění nebo jeho exacerbace se vyznačuje vykašláváním mukopurulentního nebo hnisavého sputa. Má zelenkavý odstín a vysokou viskozitu. Vzhled tohoto sputa ukazuje na aktivaci mikrobiální flóry a vyžaduje odpovídající lékařskou korekci. Podle počtu a doby vylučování hnisavého sputa lze určitě zjistit přítomnost komplikací chronické bronchitidy. Je-li jednou ráno velké množství (asi 60-100 ml) hnisavého výtoku z dýchacího ústrojí spolu s kašlem, znamená to přítomnost bronchiektázy (zvětšení sliznic průdušek, kde se hromadí hlen s hnisem).

Sipot

Pokud je sputum v lumenu průdušek jakéhokoliv kalibru, brání to proudění vzduchu. V důsledku toho dochází k turbulenci vzduchu, která se projevuje sípáním. Podle charakteristik tohoto symptomu je možné určit, které průdušky se podílejí na zánětlivém procesu a povaze jeho průběhu. Pro remisi chronické bronchitidy jsou nejčastější suché ralesky, které jsou určeny auskultivací. Pokud se proces zhorší, množství sputa se zvětší a vlhké rales (velké, střední nebo jemně bublinkové) lze slyšet podle průměru postižených průdušek. Průběh bronchiální obstrukce průdušek malých kalibrů ukazuje vznik vysoko nasazeného sípání na výdechu, který je slyšet z dálky.

Hemoptýza

Netýká se typických projevů chronické bronchitidy. Může se vyskytnout pouze při dlouhém průběhu nemoci a vždy hovoří o jeho progresi nebo závažných komplikacích. Podle závažnosti hemoptýzy může být určena jejich přítomností. Samozřejmě, pokud se jedná o malé pruhy krve, potřísněné krví nebo špinavým hnědým sputem, pak se jeho vzhled na konci kašle může považovat za zcela přirozený. Když se však krev uvolňuje častěji nebo ve větším množství, stojí za to přemýšlet o rakovinové transformaci bronchiální sliznice nebo hemoragické bronchitidy.

Astmatický syndrom

Charakteristické pouze pro chronickou bronchitidu s přítomností bronchiální obstrukce. To může být způsobeno dlouhým průběhem chronického zánětlivého procesu, který má za následek zúžení průdušek a jeho tuhost a bronchospasmus. To naznačuje, že astmatický syndrom ve formě záchvatů dušnosti a pocitů nedostatku vzduchu s obtížemi s dýcháním se může objevit kdykoliv během nemoci. Vše závisí na reaktivitě pacientových průdušek na účincích faktorů prostředí (tabákový kouř, prach v místnosti, pokles teploty vzduchu). Postupem času se takové kašle začínají objevovat nejen ráno, ale také v noci a po celý den.

Cyanóza

Typické případy nekomplikované chronické bronchitidy nevedou ke změně barvy kůže. Ale jeho obstrukční formy, doprovázené přidáním respiračního selhání, téměř vždy způsobují cyanózu. Může být zastoupena akrocyanózou - cyanózou končetin, špičkou nosu a uší nebo difuzní cyanózou kůže po celém povrchu. Jeho výskyt hovoří o dekompenzaci onemocnění a nevratné ztrátě schopnosti průdušek adekvátně vést vzduch do plic. Současně se prudce snižuje okysličování krve. Taková krev není schopna zajistit normální metabolické procesy v tkáních, což vede k jejich hypoxii. V praxi se to projevuje cyanózou.

Spolu s obtížemi se vzduchem trpí také možnost odstranění použité dýchací směsi. Výsledkem je přebytek oxidu uhličitého v alveolárním lumenu a krvi. Klinicky se to projevuje zvýšenou cyanózou, poruchami spánku a nespavostí, bolestmi hlavy a závratěmi, pocením a slabostí. Dlouhá existence hypoxie vede k výskytu dalších příznaků ve formě deformace nehtových destiček (jako jsou brýle na hodinky) a zahušťování distálních digitálních falangů (jako bubnových tyčinek).

Auscultatory data

Patří k důležitým prvkům v diagnostice chronické bronchitidy. S procesem přechodu u CHOPN dochází nejen ke změně průdušek, ale ik restrukturalizaci plicní tkáně. Auskultace, to je zaznamenáno jako drsné dýchání s jeho možným oslabením během emfyzému, a rozptýlené suché rales různých timbres. Výskyt pískání suchého pískání, zejména ve výdechové fázi, indikuje porážku nejmenších průdušek.

Chronická bronchitida bez známek bronchiální obstrukce v remisi se vůbec neprojevuje. Ve fázi zhoršování se může na pozadí tvrdého dýchání objevit drsný sipot a za přítomnosti sputa, vlhkého sípání. Jejich charakter závisí na kalibru postižených průdušek. Při chronické bronchitidě ve stadiu CHOPN je auskulturní model doplněn o známky kardiopulmonální insuficience ve formě 2-tónového přízvuku na plicní tepnu, hepatomegalii a napětí krčních žil.

Příčiny chronické bronchitidy

Výskyt chronického zánětlivého procesu v průduškách může zahrnovat následující důvody:

Infekce. Jsou reprezentovány bakteriálními, virovými a atypickými patogeny. Velmi vzácně tento faktor postačuje pro výskyt chronického procesu. Musí to být jeho kombinace s jinými důvody, které podporují vzájemný negativní vliv. V tomto ohledu jsou nesmírně důležité chronické ohniska infekce mandlí, dutin a zubatých zubů;

Dědičná predispozice a vrozené rysy bronchiálního stromu. Velmi důležitá skupina důvodů, pro které jsou průdušky zpočátku citlivé na jakékoliv škodlivé faktory prostředí. Minimální provokatéři způsobují bronchospasmus a zvýšenou tvorbu hlenu. Obtížnost jejího odtoku přispívá k aktivaci infekce, k udržení zánětu s možností rozvoje bronchiální obstrukce;

Tabákový kouř Hlavní rizikovou skupinou pro rozvoj chronické bronchitidy jsou kuřáci;

Práce v podmínkách pracovního rizika. V takových případech vede konstantní inhalace vzduchu kontaminovaného uhlím nebo jinými druhy prachu k jeho usazování v průduškách. Přirozená reakce těla na cizí částice je zánětlivá. Samozřejmě, v podmínkách pokračujícího zásobování prachovými částicemi, samočistící mechanismy nedokáží odstranit všechny nahromaděné usazeniny. To je základem chronizace procesu;

Chemické znečišťující látky. Všechny chemické sloučeniny, jejichž výpary jsou pravidelně vdechovány lidmi, jako je prach, způsobují bronchiální reakce ve formě zánětu nebo bronchospasmu;

Klimatické podmínky. Klimatické podmínky jsou zřídka příčinou chronické bronchitidy. Mají však obecně nepříznivé pozadí, proti kterému jsou realizovány všechny ostatní příčiny. Mezi ně patří nízká teplota vzduchu, vysoká vlhkost vzduchu a průmyslové znečištění ovzduší;

Snížená imunita. Jako jedna z příčin chronické bronchitidy se stává příznivým zázemím pro začátek mikrobiálního faktoru.

Mechanismus pro zahájení chronického zánětlivého procesu ve stěně průdušky je poměrně složitý. Je nemožné vybrat jen jeden jediný faktor, který jej provede jako první. Výjimkou jsou případy profesionální a chronické bronchitidy kuřáků.

Chronická bronchitida u dětí

Chronická bronchitida v dětství má své vlastní charakteristiky ve vztahu k příčinám vývoje a průběhu zánětlivého procesu. Za prvé stojí za zmínku, že pravidlo o třech měsících kašle za rok po dobu dvou let po sobě v pediatrické praxi nefunguje vždy. To znamená, že u dětí mladších tří let nemůže být taková diagnóza vůbec provedena. Je to právě tato věková skupina dětí, která může většinu roku trpět bronchitidou, i když je hospitalizována, ale diagnóza bude opakovaná akutní nebo obstrukční bronchitida. Ale nikdy to nebude chronické.

Vysvětlení tohoto přístupu je spontánní rozlišení všech zánětlivých změn v průduškách, kdy dítě dosáhne určitého věku. Obvykle se tento obrat stane po třech letech. Většina dětí s přetrvávající bronchitidou se tohoto problému navždy zbaví. Pouze u těch nemocných dětí, u kterých se to nestalo, a symptomy bronchitidy nadále připomínají neustálé exacerbace, kašel se sputem a známky zhoršené průchodnosti průdušek, se stává diagnóza chronické bronchitidy způsobilá. To je také logické z patogenetického hlediska, protože v průduškách těchto dětí jsou již registrovány strukturální změny, které porušují mukociliární clearance a procesy přirozeného čištění průdušek.

Příčiny chronické bronchitidy u dětí

Pokud dospělí v etiologii chronické bronchitidy, hlavní místo je věnováno kouření a znečištěnému ovzduší, pak děti přijdou do popředí infekce. To je vysvětleno nedokonalostí imunitních obranných mechanismů těla dítěte na pozadí neustálého kontaktu s různými patogeny. Ve vzdělávacích a předškolních zařízeních mezi omezenými skupinami dětí se oběhové patogeny vyznačují zvláštní agresivitou. Hlavní místo mezi nimi mají respirační viry (adenovirus, parainfluenza, PC viry), hemofilní infekce, Maroxella, stafylokoky a streptokoky, pneumokokové, atypické patogeny.

Tato infekce, zavedená do dětských průdušek, nemůže být vždy zcela neutralizována imunitními buňkami, což vede k jejímu šíření do lymfatických uzlin nebo k trvalému zavádění sliznice do epitelu. Proto i po klinickém zlepšení při léčbě bronchitidy může jakákoliv hypotermie obecné povahy nebo inhalace chladného vzduchu způsobit opakované zhoršení procesu.

Poslední příčinou chronické bronchitidy u dětí je zvýšená reaktivita bronchiálního stromu. Výsledkem je nadměrná sekrece hlenu a bronchiální spazmus. Tyto kauzální mechanismy jsou základem obstrukčních forem chronické bronchitidy. Reflex u kašle u dětí je také mírně inhibován ve srovnání s dospělými, což vede ke zhoršení vylučování sputa se zhoršením stavu.

Klinické znaky

Mezi příznaky chronické bronchitidy u dětí je v popředí spíše kašel než obecná porucha stavu. Čím menší je věk dítěte, tím více lze tento vzor vysledovat. Prakticky každé zhoršení je doprovázeno hypertermickou reakcí, nechutenstvím a aktivitou dítěte. Sledování povahy sputa je možné pouze u starších dětí, protože je mohou sbírat k analýze. Děti mladších věkových skupin to nemohou udělat, protože to prostě spolknou.

Stejně jako u dospělých může být sputum průhledným hlenem nebo žluto-zeleným mukopurulentem. Chronická bronchitida s bronchiální obstrukcí vždy způsobuje úzkost dítěte, dušnost, sípání, které lze slyšet i ze vzdálenosti (sípání na dálku). Mohou být buď vlhké nebo pískavé, suché, naslouchající výdechu nebo v obou fázích dýchacího cyklu. Emfyzém a přetrvávající známky respiračního selhání se vyskytují pouze u dětí s dlouhodobým průběhem chronické bronchitidy.

Léčba chronické bronchitidy

Při léčbě chronické bronchitidy se používá etiopatogenetická léčba. Není vždy možné se tohoto problému zcela zbavit, ale pro dosažení stabilizace stavu a maximálního zpomalení progrese onemocnění je zcela reálné. K tomu lze použít:

Protizánětlivá a antihistaminika;

Víte, co způsobuje bronchitidu?

Důležitou součástí lidského respiračního systému jsou průdušky. Spojují průdušnici a plicní tkáň a mají určitou podobnost s trubicemi. Na úrovni 4-5 hrudního obratle je průdušnice rozdělena do dvou hlavních, velkých průdušek, které vstupují přímo do plic. Již v plicní tkáni jsou hlavní průdušky rozděleny na menší, tvořící průduškový strom, kde malé průdušky dosahují pouze několika milimetrů v průměru.

Celý povrch průdušek je pokryt epitelem s mikroskopickými řasami a sliznicemi odpovědnými za produkci ochranné sekrece. Při požití různými druhy infekcí začíná intenzivní produkce hlenu způsobená zánětlivým procesem. Takže u dospělých začíná bronchitida. Důvody pro jeho výskyt mohou být skryté v jiných faktorech, které zvažujeme níže.

Hlavní příčiny a klasifikace akutních stavů

Odborníci identifikují několik hlavních důvodů, které slouží jako impuls pro výskyt bronchitidy u dospělých:

• viry, které mohou vstoupit do těla dospělých, když přijdou do styku s osobou, která má chřipku nebo jinou nemoc způsobenou adenoviry, parainfluenza nebo respirační syncytiální infekcí;
• bakterie vstupující do těla se začnou množit aktivně, což způsobuje zánět. Příčinou bakteriální bronchitidy u dospělých mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, mycobacterium tuberculosis, stejně jako atypičtí zástupci patogenní flóry - chlamydie a mykoplazmy;

• alergeny, jako je pyl rostlin, domácí a průmyslový prach, zvířecí lupy, potraviny a nápoje, drogy. K exacerbaci onemocnění způsobeného takovou příčinou dochází při kontaktu s dráždivými látkami;
• toxické látky, které mohou vyvolat všeobecnou intoxikaci organismu. Na jeho pozadí dospělí dospělí bronchitida;
• houba (poměrně vzácný provokativní faktor onemocnění). Rizikem jsou slabé a předčasně narozené děti, stejně jako dospělí s nízkou imunitou, po intenzivní terapii antibiotiky.

V některých případech může dojít k několika příčinám onemocnění, například je nejprve diagnostikována infekční bronchitida, ale pak je nahrazena bakterií. V tomto případě existuje smíšená etiologie. Existují i ​​jiné specifické příčiny bronchitidy u dospělých, které jsou charakteristické pro jednotlivé druhy.

Proč to vypadá?

Akutní bronchitida se vyskytuje náhle, doprovázená horečkou, těžkým kašlem. Zároveň zánětlivý proces netrvá dlouho a po zotavení se průdušky zcela regenerují.

Příčiny tohoto typu onemocnění u dospělých jsou následující:

• všeobecné podchlazení nebo dlouhodobé inhalace příliš studeného nebo suchého horkého vzduchu;
• kouření nebo časté užívání alkoholických nápojů, které způsobují oslabení ochranných funkcí těla. Mezi dospělými trpícími bronchitidou je asi 75% aktivních kuřáků;

• pravidelné inhalace znečištěného vzduchu. Částice nečistot a prachu dráždí sliznici průdušek a způsobují zánět;
• komplikace po akutním respiračním onemocnění nebo chřipce se mohou dostat do bronchitidy;
• infekce způsobené viry, plísněmi a bakteriemi. Patogenní flóra proniká do dýchacího systému a dráždí epitel průdušek.

Příčiny chronické formy

Chronická se nazývá bronchitida, která postihla dospělé pacienty po dobu 2 let nebo déle. V tomto případě kašel trvá nejméně 3 měsíce v roce. Zánětlivý proces postupuje pomalu, deformuje se, zužuje stěny průdušek.

dědičnost a vrozené anomálie bronchiálního stromu. Díky tomu jsou průdušky náchylné k negativním účinkům vnějších faktorů. Dokonce i drobní provokatéři mohou způsobit křeč a zvýšení produkce hlenu;

• vystavení cigaretovému kouři. Existuje dokonce i pojem „bronchitida kuřáka“: onemocnění je způsobeno neustálým podrážděním epitelu kouřem a sedimentací škodlivých látek a dehtu na něm;
• chemické nečistoty ve vzduchu, například amoniak, oxid uhelnatý a několik dalších;
• snížení ochranných funkcí těla, které umožňuje postupovat proti zánětu;
• pronikání patogenních mikroorganismů do těla;
• povětrnostní podmínky, ale slouží pouze jako pozitivní pozadí pro rozvoj stávajícího zánětu.

Diagnostika

Pro správné určení typu bronchitidy u dospělých lékař používá následující diagnostické metody:

• vyšetření. V průběhu kurzu bude odborník schopen určit přítomnost případných patologických stavů hrudníku a požádat pacienta o znepokojující symptomy, dobu jejich výskytu;
• auskultace se stetoskopem, která vám umožní jasně slyšet různé zvuky a sípání. Bronchitida je charakterizována tvrdou inhalací a výdechem a hromaděním sputu - sipotem difuzního typu;

• krevní test (obecný), jehož výsledky vám mohou sdělit průběh infekčního zánětlivého procesu. Bakteriální bronchitida je charakterizována zvýšením počtu leukocytů v důsledku přítomnosti nezralých neutrofilů a zvýšením ESR;

Pokud je příčinou bronchitidy u dospělých virová infekce, pak analýza bude zahrnovat snížený počet imunitních buněk, stejně jako urychlenou ESR.

• radiografie. S jeho pomocí můžete vidět změnu v bazálním vzoru průdušek. Přítomnost onemocnění bude potvrzena, pokud budou průdušky umístěné v blízkosti středu hrudníku více kontrastní;

• bronchoskopie se často provádí za účelem zjištění chronické bronchitidy a stanovení jejího stadia. Pro tento postup se používá speciální přístrojový bronchoskop, který se vkládá ústy.

Aby se snížilo riziko bronchitidy, má smysl provádět preventivní opatření.

Chcete-li to, jíst racionálně, včetně v denním menu čerstvé zeleniny a ovoce, chodit hodně pod širým nebem a hrát sport. Pozitivní vliv na zdraví bude mít vyhýbání se stresovým situacím a zbavování se škodlivých návyků.

Tato opatření zvýší odolnost organismu vůči virům a bakteriím.

Autor: lékař infekčních chorob, Memeshev Shaban Yusufovich

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je difuzní progresivní zánětlivý proces v průduškách, což vede k morfologické reorganizaci bronchiální stěny a peribronchiální tkáně. Exacerbace chronické bronchitidy se vyskytují několikrát ročně a vyskytují se se zvýšeným kašlem, hnisavým sputem, dýchavičností, bronchiální obstrukcí, nízkou teplotou. Vyšetření chronické bronchitidy zahrnuje radiografii plic, bronchoskopii, mikroskopickou a bakteriologickou analýzu sputa, respirační funkce apod. Při léčbě chronické bronchitidy kombinují léčbu léky (antibiotika, mukolytika, bronchodilatátory, imunomodulátory), rehabilitační bronchoskopii, kyslíkovou terapii, fyzikální terapii (inhibici). gymnastika, léčebná elektroforéza atd.).

Chronická bronchitida

Výskyt chronické bronchitidy u dospělé populace je 3-10%. Chronická bronchitida se vyvíjí 2–3krát častěji u mužů ve věku 40 let. O chronické bronchitidě v moderní pulmonologii hovoří v případě, že po dobu dvou let došlo k exacerbacím onemocnění po dobu nejméně 3 měsíců, které jsou doprovázeny produktivním kašlem s produkcí sputa. S mnoha lety chronické bronchitidy výrazně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění, jako je CHOPN, pneumoskleróza, plicní emfyzém, plicní srdce, bronchiální astma, bronchiektáza, rakovina plic. Při chronické bronchitidě je zánětlivá léze průdušek difúzní a nakonec vede ke strukturálním změnám v bronchiální stěně s rozvojem peribronchitidy kolem ní.

Důvody

Z řady důvodů, které způsobují rozvoj chronické bronchitidy, patří vedoucí úloha k dlouhodobé inhalaci polutantů - různých chemických nečistot obsažených ve vzduchu (tabákový kouř, prach, výfukové plyny, toxické výpary atd.). Toxické látky dráždí sliznice, což způsobuje restrukturalizaci sekrečního aparátu průdušek, hypersekreci hlenu, zánětlivé a sklerotické změny bronchiální stěny. Poměrně často se chronická bronchitida proměňuje v čase nebo není plně vyléčena akutní bronchitida.

Exacerbace chronické bronchitidy se zpravidla vyskytuje, když je připojena sekundární infekční složka (virová, bakteriální, plísňová, parazitická). Osoby trpící chronickým zánětem horních cest dýchacích - tracheitida, faryngitida, laryngitida, angína, sinusitida, rýma jsou předurčeny k rozvoji chronické bronchitidy. Neinfekční faktory způsobující exacerbaci chronické bronchitidy mohou být arytmie, chronické srdeční selhání, PE, refluxní choroba jícnu, nedostatek a1-antitrypsinu atd.

Patogeneze

Základem vývoje chronické bronchitidy je poškození různých částí lokálního bronchopulmonálního ochranného systému: mukociliární clearance, lokální buněčná a humorální imunita (porucha funkce bronchiální drenáže; aktivita antitrypsinu a1 se snižuje; a neutrofily).

To vede k rozvoji klasické patologické triády: hypercrinia (hyperfunkce bronchiální žlázy s tvorbou velkého množství hlenu), diskrinie (zvýšená viskozita sputa v důsledku změn v jeho reologických a fyzikálně-chemických vlastnostech), mukostáza (stagnace hustého viskózního sputa v průduškách). Tato porušení přispívají k kolonizaci bronchiální sliznice infekčními agens a dalšímu poškození bronchiální stěny.

Endoskopický obraz chronické bronchitidy v akutní fázi je charakterizován hyperémií bronchiální sliznice, přítomností mukopurulentní nebo hnisavé sekrece v lumen bronchiálního stromu, v pozdějších stadiích - atrofie sliznice, sklerotické změny v hlubokých vrstvách průduškové stěny.

Na pozadí zánětlivého edému a infiltrace se hypotonická dyskineze velkých a rozpadlých malých průdušek, hyperplastických změn průduškové stěny, bronchiální obstrukce snadno spojuje, což podporuje respirační hypoxii a přispívá ke zvýšení respiračního selhání při chronické bronchitidě.

Klasifikace

Klinická a funkční klasifikace chronické bronchitidy poukazuje na následující formy onemocnění:

1. Podle povahy změn: katarální (jednoduché), hnisavé, hemoragické, fibrinózní, atrofické.
2. Úroveň léze: proximální (s převažujícím zánětem velkých průdušek) a distální (s převažujícím zánětem malých průdušek).
3. Přítomností bronchospastické složky: obstrukční a obstrukční bronchitida.
4. Podle klinického průběhu: chronická latentní bronchitida; s častými exacerbacemi; se vzácnými exacerbacemi; průběžně se opakující.
5. Ve fázi procesu: remise a zhoršení.
6. Přítomností komplikací: chronická bronchitida, komplikovaná emfyzémem, hemoptýzou, respiračním selháním různých stupňů, chronickým plicním srdcem (kompenzovaným nebo dekompenzovaným).

Příznaky chronické bronchitidy

Chronická obstrukční bronchitida je charakterizována kašlem s hlenem-hnisavým sputem. Množství kašovitých bronchiálních sekrecí bez exacerbace dosahuje 100-150 ml denně. Ve fázi exacerbace chronické bronchitidy se zvyšuje kašel, sputum se stává hnisavým, jeho počet se zvyšuje; spojit horečku, pocení, slabost.

S rozvojem bronchiální obstrukce, expirační dušnost, otoky krčních žil při výdechu, sípání, černý kašel-jako neproduktivní kašel jsou přidány k hlavním klinickým projevům. Trvalý průběh chronické bronchitidy vede k zesílení terminálních falangů a nehtů na prstech ("bubnové tyčinky" a "brýle na hodinky").

Závažnost respiračního selhání při chronické bronchitidě se může lišit od drobné dušnosti až po těžké ventilační poruchy, které vyžadují intenzivní terapii a mechanickou ventilaci. Na pozadí exacerbace chronické bronchitidy lze pozorovat dekompenzaci komorbidit: ischemickou chorobu srdeční, diabetes mellitus, dyscirkulační encefalopatii atd.

Při katarální nekomplikované chronické bronchitidě se exacerbace vyskytují až 4krát ročně, bronchiální obstrukce není výrazná (FEV1> 50% normálu). Častější exacerbace se vyskytují u obstrukční chronické bronchitidy; projevují se zvýšením počtu sputů a změnou jeho povahy, významným porušením průchodnosti průdušek (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostika

V diagnóze chronické bronchitidy je nezbytné vyjasnit historii onemocnění a života (stížnosti, zkušenosti s kouřením, profesionální a domácí rizika). Auskulturační známky chronické bronchitidy jsou drsné dýchání, dlouhotrvající výdech, suché rales (pískání, bzučení), vlhké různé rales. S rozvojem plicního emfyzému je určen boxovaný perkusní zvuk.

Ověření diagnózy je podporováno radiografií plic. Rentgenový snímek u chronické bronchitidy je charakterizován retikulární deformitou a zvýšeným pulmonálním vzorcem u třetiny pacientů - symptomů plicního emfyzému. Radiologická diagnostika umožňuje vyloučit pneumonii, tuberkulózu a rakovinu plic.

Mikroskopické vyšetření sputa odhalí jeho zvýšenou viskozitu, šedavou nebo žlutavě zelenou barvu, mukopurulentní nebo hnisavý charakter, velký počet neutrofilních leukocytů. Bakteriologická kultura sputa umožňuje identifikovat mikrobiální patogeny (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae atd.). S obtížemi sběru sputa, jsou ukázány bronchoalveolární laváže a bakteriologické vyšetření bronchiální mycí vody.

Stupeň aktivity a charakter zánětu u chronické bronchitidy je objasněn v procesu diagnostické bronchoskopie. S pomocí bronchografie je vyhodnocena architektura bronchiálního stromu, vyloučena je přítomnost bronchiektázy.

Závažnost zhoršené respirační funkce je stanovena během spirometrie. Spirogram u pacientů s chronickou bronchitidou ukazuje pokles IV v různých stupních, zvýšení MOU; s bronchiální obstrukcí - pokles FZHEL a MVL. U pneumotachografie dochází ke snížení maximální volumetrické expirační rychlosti.

Z laboratorních testů chronické bronchitidy, obecné analýzy moči a krve; stanovení celkového proteinu, proteinových frakcí, fibrinu, sialových kyselin, CRP, imunoglobulinů a dalších ukazatelů. V případě závažného respiračního selhání se vyšetřuje složení COS a krevního plynu.

Léčba chronické bronchitidy

Exacerbace chronické bronchitidy je léčena trvale pod dohledem pulmonologa. Současně jsou sledovány základní principy léčby akutní bronchitidy. Je důležité vyloučit kontakt s toxickými faktory (tabákový kouř, škodlivé látky atd.).

Farmakoterapie chronické bronchitidy zahrnuje jmenování antimikrobiálních, mukolytických, bronchodilatačních, imunomodulačních léčiv. Pro antibakteriální terapii se používají peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony, tetracykliny orálně, parenterálně nebo endobronchiálně. Když je obtížné oddělit viskózní sputum, použijí se mukolytická a expektorační léčiva (Ambroxol, acetylcystein atd.). Pro zmírnění bronchospasmu při chronické bronchitidě jsou ukázány bronchodilatátory (eufillin, teofylin, salbutamol). Příjem imunoregulačních léčiv (levamisol, methyluracil atd.) Je povinný.

U těžké chronické bronchitidy může být provedena lékařská (rehabilitační) bronchoskopie a bronchoalveolární výplach. Pro obnovení drenážní funkce průdušek se používají metody adjuvantní terapie: inhalace alkalických látek a léčiv, posturální drenáž, masáž hrudníku (vibrace, perkuse), dechová cvičení, fyzioterapie (UHF a elektroforéza na hrudi, diatermie), speleoterapie. Mimo zhoršení se doporučuje zůstat v sanatoriu jižního pobřeží Krymu.

Při chronické bronchitidě komplikované plicním onemocněním srdce, kyslíkovou terapií, srdečními glykosidy, diuretiky jsou indikována antikoagulancia.

Prognóza a prevence

Včasná komplexní léčba chronické bronchitidy může prodloužit dobu remise, snížit frekvenci a závažnost exacerbací, ale neposkytuje trvalé vyléčení. Prognóza chronické bronchitidy se zhoršuje přidáním bronchiální obstrukce, respiračního selhání a plicní hypertenze. Preventivní práce na prevenci chronické bronchitidy je podpora odvykání kouření, odstranění nežádoucích chemických a fyzikálních faktorů, léčba komorbidity, zlepšení imunity, včasná a kompletní léčba akutní bronchitidy.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí a postupuje v orgánech respiračního systému. S takovým onemocněním je narušena funkce průdušek, převažuje poškození jejich ochranné a očistné aktivity. Vzhledem k porušení integrity sliznice tohoto orgánu je chronická bronchitida doprovázena uvolněním velkého množství sputa v čisté formě nebo s nečistotami při kašli.

Onemocnění je považováno za chronické v případě, kdy je kašel se sputem pozorován po dobu tří měsíců v řadě, po dobu dvou let nebo déle. Zbývající případy prodlouženého kašle v důsledku zánětlivých procesů v průduškách patří k dalším typům bronchitidy. Chronická bronchitida může pokračovat u dětí i dospělých. Nemá žádná omezení týkající se věku a pohlaví.

K určení diagnózy chronické bronchitidy potřebujete průměrně dva roky. Toto období je způsobeno tím, že obvyklý kašel se vyskytuje poměrně často mezi populací, a pokud vezmeme každý takový případ jako chronickou bronchitidu, pak by na světě nebyl člověk, který by to neměl. Ale lékařské statistiky jsou takové, že taková choroba je pozorována u asi deseti procent obyvatel světa.

Poměrně často, lidé s diagnózou chronické bronchitidy nevěnují zvláštní pozornost tomuto problému. Ale pokud nechcete okamžitě jít k lékaři a nezačíná léčba, pak následky tohoto onemocnění může být docela škodlivé pro zdraví. Onemocnění se projevuje a zhoršuje se na jaře nebo na podzim, kdy dochází ke stálé změně povětrnostních podmínek, teploty a vlhkosti ve vzduchu.

Etiologie

Příčiny takové poruchy v průduškách jsou nejčastěji zánětlivé nebo infekční onemocnění dýchacího ústrojí.

Slouží jako živná půda pro rozvoj tohoto onemocnění u dospělých:

• častý výskyt chřipky v historii. Tento důvod je nejčastější u dětí;
• nezdravý životní styl, zejména zneužívání nikotinu;
• prodloužená hypothermie nebo přehřátí těla;
• dědičnost;
• oslabená imunita;
• věku Dospělí nad čtyřicet let jsou často náchylnější k onemocnění;
• znečištění ovzduší;
• nebezpečné pracovní podmínky, při nichž je osoba často v kontaktu s chemikáliemi, jakož i vysoká koncentrace prachu.

Odrůdy

V závislosti na příčinách chronické bronchitidy je:

• nezávislý - vyvíjí se bez vlivu jiných zánětlivých procesů v těle;
• sekundární - je komplikací jiných onemocnění, včetně pneumonie a tuberkulózy, které mohou být nejen příčinou onemocnění, ale také jeho následků.

V závislosti na vykašlávaném sputu je onemocnění:

• jednoduchý - vypouštění je minimální nebo zcela chybí (bez dalších nečistot);
• hnisavý;
• s malými částicemi krve;
• vláknité.

Podle stupně distribuce:

• se zánětem velkých průdušek;
• střední a malé průdušky.

Přítomností bronchospastického prvku:

• chronická obstrukční bronchitida;
• chronická obstrukční bronchitida.

První typ chronické bronchitidy je často pozorován u dětí a druhý u dospělých.

Chronická obstrukční bronchitida může být rozdělena do stupňů závažnosti a léčebných metod:

• první je, že pacient nemusí být neustále pod dohledem lékaře. Léčba je omezena na drogy a lidové prostředky;
• druhou je, že pacienti jsou léčeni pod dohledem pulmonologa, který předepisuje prostředky fyzioterapie. V této fázi významně klesá výkon pacienta;
• třetí - léčba se provádí pouze v nemocnici.

Podle průtoku v těle:

• skryté
• s často opakovanými exacerbacemi;
• s prudkým zhoršením;
• kontinuální - s opakovanými obdobími exacerbací (přibližně třikrát ročně).

Příznaky

Kromě hlavního příznaku onemocnění - kašel se sputem se u pacientů mohou vyskytnout následující příznaky chronické bronchitidy:

• dušnost i při malé fyzické námaze nebo chůzi;
• nevolnost;
• zvýšené pocení;
• celková slabost těla;
• sípání při dýchání;
• Modrý hrot nosu a uší, prstů a prstů na nohou;
• poruchy spánku;
• snížení úrovně výkonnosti;
• závratě;
• zvýšená tepová frekvence v klidném stavu pacienta;
• těžké bolesti hlavy.

Tyto symptomy jsou v podstatě pozorovány při chronické obstrukční bronchitidě. Neobstrukční typ onemocnění se může vyskytnout bez jakýchkoliv příznaků.

Komplikace

Následky chronické bronchitidy se mohou objevit individuálně (na pozadí oslabené imunity).

Diagnostika

Aby bylo možné provést diagnózu, musí lékař vyšetřit pacienta, poslouchat dech, dozvědět se o příznacích, které pacient cítí. Charakteristickým znakem pro lékaře bude kašel. Jeho intenzita a přítomnost dalších nečistot ve sputu mu pomůže učinit živější představu o průběhu bronchitidy. Poté budou provedeny analýzy:

• krev - obecné a biochemické (k identifikaci zánětlivých procesů);
• moč;
• laboratorní studie vykašlaného sputa.

Pro odhalení úplného obrazu průběhu onemocnění a formulace konečné diagnózy bude pacient muset podstoupit následující vyšetření:

• rentgenové snímky hrudníku;
• fibrobronchoskopie, vyloučení onkologie nebo tuberkulózy;
• spirografie - stanovení respiračních funkcí;
• bronchoskopie.

Léčba

Léčba chronické bronchitidy zahrnuje řadu nástrojů:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• používání lidových prostředků;
• lázeňské léčby.

Léčba je zaměřena na:

• odstranění patogenu patologie (pomocí antibiotik);
• zvýšené vykašlávání;
• normalizace dýchání a úleva od dušnosti (prováděné pomocí bronchodilatátorů);
• posílení imunity;
• eliminace hlavního onemocnění, které by mohlo vyvolat výskyt chronické bronchitidy.

Fyzioterapie spočívá v:

• inhalace;
• ultrazvuk;
• elektroforéza - kašel;
• UHF - od zánětu;
• vibromasáž;
• respirační gymnastika.

Pokud nemoc postupuje bez zvýšení tělesné teploty pacienta, pak se terapie provádí pomocí hořčičných náplastí a plechovek.

Lidové léky pro léčbu chronické bronchitidy jsou kombinovány s léky a fyzioterapií. Obvykle zahrnují tyto rostliny:

• sedmikráska;
• měsíček;
• lipové květy;
• malinové bobule;
• podběl;
• květy černého bezu.

Zlepšení vykašlávání (pomocí lidových prostředků):

• odvar z kořene devyasila;
• sirup vyrobený z plodů kalina a cukru;
• infuze medu a tuřínu.

Kromě toho, tradiční způsoby léčby zahrnují inhalaci, která může být prováděna nezávisle, doma. Inhalace zahřívají hrdlo a zklidňují kašel, což umožňuje léčit jakoukoliv formu bronchitidy mnohem rychleji. Pro inhalaci použijte tyto složky:

Včasné postižení a profesionální léčba pomůže navždy odstranit chronickou bronchitidu a zachrání pacienta před nechtěnými komplikacemi.

Prevence

Tato choroba dobře reaguje na komplexní léčbu a preventivní opatření napomáhají prevenci vzniku onemocnění nebo recidivy relapsů.

Prevence chronické bronchitidy zahrnuje následující metody:

• vyvážená strava, včetně vitamínů a mikroživin;
• správný denní režim, musíte nechat dostatek času na odpočinek;
• zdravý životní styl, spočívající v úplném opuštění alkoholu a kouření;
• včasná léčba onemocnění dýchacího ústrojí;
• kalení;
• hygiena;
• denní mírné cvičení;
• stálé větrání místnosti. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné sledovat jeho vlhkost;
• Vyhněte se místům s velkým množstvím prachu nebo chemikálií;
• Předčasná prevence SARS a chřipky;
• dechová cvičení, asi patnáct minut denně.

Kromě veřejně dostupných metod prevence chronické bronchitidy existuje více globálních, které se používají s častými relapsy onemocnění. Mohou to být:

• změny v zaměstnanosti;
• změna klimatu (možná budete muset přestěhovat do jiného města nebo země);
• bytová optimalizace - výměna, zateplení nebo oprava bytu.