Ampicillin baby

V případě bakteriálních infekcí je důležité zvolit účinnou léčbu, která zničí bakterie a pomůže rychleji se zotavit. Jeden z prvních mezi antibakteriálními látkami začal používat penicilinová antibiotika. Ampicillin je stále populární mezi nimi. Když je to předepsáno dětem a jak dát tento lék v dětství?

Formulář vydání

1. V tabletách je obsah účinné látky 250 mg. Tyto bílé ploché tablety se prodávají v balení po 10 nebo 20 kusech.
2. V prášku nebo granulích, ze kterých se připravuje suspenze. Tato forma ampicilinu se nalije do skleněných lahviček. Jedno balení obsahuje 40 g bílých nebo nažloutlých granulí a po naředění vodou se vytvoří 100 ml suspenze. Obsah účinné látky v 5 ml připraveného sirupu je 250 mg. Rovněž uvolněte lék s koncentrací ampicilinu 125 mg na 5 ml suspenze.
3. V prášku, který je určen pro intramuskulární nebo intravenózní podání léčiva. Je balen ve skleněných lahvích, které jsou často připojeny ampule s rozpouštědlem. Jedno balení takového bílého prášku pro injekci obsahuje 1 až 10 lahví a účinná látka v jedné lahvičce může být v množství 250, 500, 1000 nebo 2000 mg.

Složení

• Účinnou složkou ampicilinových tablet je trihydrát ampicilinu. Dále jsou ve formě tablety přítomny stearát hořečnatý nebo vápenatý, škrob a mastek.
• Granule, ze kterých je připravena suspenze ampicilinu, také obsahují účinnou látku ve formě trihydrátu. Z dalších látek v této formě antibiotika mohou být přítomny benzoát sodný, PVP, guarová guma, příchutě, sacharóza, simethikon, vanilin, sacharinát sodný a další sloučeniny.
• Prášek určený k injekci, kromě ampicilinu ve formě sodné soli, neobsahuje další složky.

Princip činnosti

Léčivo patří do semisyntetických antibakteriálních léčiv penicilinové skupiny. Po pádu do žaludku se nepadá, ale velmi dobře se vstřebává. Spektrum účinku léčiva je široké, protože ampicilin vykazuje baktericidní aktivitu proti těmto patogenům:

• Staphylococcus (kromě druhů rezistentních na penicilin).
• Salmonella.
• Clostridium.
• Gonococcus
• Proteus.
• Streptococcus
• Černé kašel.
• Escherichia.
• Pneumokoky
• Enterococcus
• Hemofilní hůlka.
• Shigella.
• Meningokoky.
• Bacillus anthrax.
• Listeria
• Yersinia a další.

Ampicillin - návod k použití antibiotika, forma uvolnění, složení, vedlejší účinky, analogy a cena

Ampicilinové antibiotikum se používá k léčbě komplexních infekčních a bakteriálních onemocnění. Je členem skupiny penicilinu a účinně zvládá projevy vitální aktivity patogenní mikroflóry. Přečtěte si návod k použití ampicilinu, seznamte se s jeho indikacemi pro použití, formy uvolnění, složení a způsob podání.

Co je ampicilin

Podle přijaté farmakologické klasifikace je antibiotikum Ampicilin zařazeno do skupiny penicilinu, má široké spektrum účinnosti a je zničeno penicilinasou. Aktivní složkou ve složení léčiva je trihydrát ampicilinu, který zabraňuje růstu bakteriální stěny buněk. To umožňuje použití léčiva při léčbě onemocnění způsobených patogenními patogeny.

Složení a uvolňovací forma

Ampicilin je dostupný ve čtyřech formátech: tablety, tobolky, granule pro suspenzi a prášek pro přípravu injekčního roztoku. Složení a popis léků:

Ampicillin Suspenze pro děti

Prášek pro výrobu injekčního roztoku

Bílá plochá válcová, zkosená, riskantní

Prášek bílý se žlutým odstínem

Bílý hygroskopický prášek

Koncentrace trihydrátu ampicilinu, mg

250 nebo 500 kusů

1000 nebo 2000 na láhev

Bramborový škrob, twin-80, stearát hořečnatý, polyvinylpyrrolidon, mastek

Škrob, sacharóza, želatina

Polyvinylpyrrolidon, cukr, glutamát sodný, kyselá aromatická esence z malin, dextróza, disubstituovaný fosforečnan sodný, Trilon B, vanilin

10 ks. v balení

60 g lahvičky s dávkovací lžičkou

Lahve o objemu 10 nebo 20 ml, 1, 5 nebo 10 lahviček v balení

Farmakologický účinek

Antibakteriální léčivo je účinné proti řadě bakterií (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Lék nepůsobí na mikrobiální kmeny, které tvoří enzym penicilinázu. Antimikrobiální vlastnost je dána účinnou látkou, která začíná okamžitě působit, proniká do tkání a tělních tekutin.

Ampicilin - antibiotikum nebo ne

Lék je antibiotikum, má antimikrobiální účinek na určité kmeny mikroorganismů. Ty zahrnují: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, haememil-demophilus, haiemilophilus, Spp.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antibiotikum je obsaženo ve skupině polosyntetických penicilinů, neumožňuje růst bakteriální buněčné stěny, v důsledku čehož má baktericidní účinek. Lék je zničen penicilinasou, odolnou vůči kyselinám. Jakmile je lék uvnitř vstřebán, rychle se vstřebává, nerozkládá se v kyselém prostředí, slabě proniká do mozkové mozkové hematoencefalické bariéry, ale tato schopnost se zvyšuje se zánětem membrán.

Metabolismus léčiva se vyskytuje v játrech. Lék se vylučuje ledvinami během 2-3 hodin, vysoké koncentrace se tvoří v moči, ale účinná látka se neakumuluje. Pomáhá jej dlouhodobě používat ve velkých dávkách. Lék je částečně vylučován žlučí, nalezený v pleurální, peritoneální a synoviální tekutině, mnoho tkání těla.

Indikace pro použití

Hlavními indikacemi pro použití léčiva jsou onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na účinnou látku. Patří mezi ně onemocnění:

• bronchitida, absces, pneumonie;
• tonzilitida, onemocnění horních cest dýchacích;
• cholecystitis, cholangitis;
• pyelitida, cystitida, pyelonefritida;
• gastrointestinální infekce, salmonelóza;
• gynekologické infekce vaječníků, poškození kůže a měkkých tkání, kapavka;
• peritonitida, sepse, septická endokarditida;
• meningitida, adnexitida;
• revmatismus, erysipel;
• šarlatová horečka, kapavka.

Jak užívat ampicilin

Způsob podávání a dávkování léčiva určuje lékař individuálně v závislosti na stupni vývoje onemocnění, umístění infekce a typu patogenu. Jak aplikovat ampicilin pro bronchitidu nebo onemocnění horních cest dýchacích: jedna dávka je 250-500 mg a denní dávka je 1-3 g pro dospělé, ale ne více než 4 g. Pro děti je denní dávka 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti, s hmotnost menší než 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Denní dávka je rozdělena do čtyř dávek.

Pro přípravu suspenze promíchejte lahvičku s práškem s 62 ml destilované vody. Dávkování se měří lžící ze sady etiket - dno se rovná 2,5 ml (125 mg), horní část - dvakrát tolik. Suspenze se promyje vodou. Dávka pro novorozence do jednoho měsíce je 150 mg / kg tělesné hmotnosti, až rok - 100 mg / kg těla, 1-4 roky - 100-150 mg / kg, starší než 4 roky - 1-2 g / den, rozdělená na 4-6 recepce. Průběh léčby suspenzí je 5-10 dnů, u chronických procesů - 2-3 týdny až několik měsíců. Výsledná kapalina musí být spotřebována do osmi dnů.

V pilulkách

Tablety Ampicillinu se podle návodu užívají perorálně, bez ohledu na jídlo. Jednorázová dávka pro dospělé je 0,5 g, denní dávka 2-3 g v 4-6 dávkách. Děti potřebují 100 mg / kg tělesné hmotnosti. Průběh léčby pilulkami závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby. Minimální doba pro užívání léku je pět dní, maximum je měřeno několik měsíců.

Kapsle

Tobolky jsou podobné tabletám - půl hodiny před jídlem se omyjí vodou, je zakázáno žvýkat nebo poškodit slupku. Jednorázová dávka pro dospělé je 250-500 mg čtyřikrát denně a dětská pacientka s tělesnou hmotností do 20 kg je každých 6 hodin 12,5-25 mg / kg tělesné hmotnosti. V případě potřeby se může dávka u dospělých zvýšit až na 3 g / den. Pro infekce gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému užívejte 500 mg 4krát denně, pro gonokokovou uretritidu gynekologové a urologové předepisují 3,5 g jednou denně.

Injekce

Pro parenterální podání je ampicilin určen k injekci. Podává se intramuskulárně, intravenózně, proudem nebo kapáním. Jednorázová dávka pro dospělé je 250-500 mg, denní dávka je až 1-3 g, u těžkých infekcí se zvyšuje na 10 g. U novorozenců je předepsáno 100 mg / kg / den, druhá dávka je 50 mg / kg. Denní dávka se dělí na 4-6 injekcí s intervalem 4-6 hodin. Průběh terapie trvá 7-14 dní. Intravenózní léčivo může být 5-7 dnů, intramuskulárně - 7-14 dní.

Pro získání roztoku pro intramuskulární injekci se prášek zředí 2 ml vody pro injekce. Pro přípravu roztoku určeného pro intravenózní podání se 2 g léčiva rozpustí v 5 až 10 ml vody nebo roztoku chloridu sodného a pomalu se injikují během 3 až 5 minut. Pokud jedna dávka překročí 2 g, léčivo se podává kapáním rychlostí 6-80 kapek / minutu. K tomu se dávka smísí s 7,5-15 ml vody nebo podobným množstvím roztoku glukózy. Výsledná kapalina se použije ihned po přípravě.

Zvláštní pokyny

Návod k použití léčiva by měl být považován za zvláštní instrukci. Některé body:

• lék se používá s opatrností u astmatu, senné rýmy, se společným použitím desenzibilizačních činidel;
• v průběhu léčby vyžaduje pravidelné sledování funkce ledvin, jater, krve;
• v případě poruch ledvin nebo jater se provádí úprava dávky;
• vysoké dávky léku mohou způsobit toxické účinky;
• během léčby sepse se může vyvinout bakteriolyzační reakce;
• pokud se objeví alergické reakce, léčba se zruší;
• oslabení pacienti mohou vyvinout superinfekci, která vyžaduje ukončení léčby léky;
• pro prevenci kandidózy během léčby ampicilinem je žádoucí užívat přípravek Nystatin, Levorin, kyselinu askorbovou a vitaminy skupiny B. t

Během těhotenství

Lékaři mohou užívat antibiotikum Ampicillin během těhotenství, ale pouze v případě, že potenciální přínosy pro matku převyšují potenciální riziko pro vývoj a růst plodu. Při užívání léku při přepravě dítěte je nutné pečlivé sledování obrazu periferní krve a fungování všech systémů budoucího dítěte.

Ampicillin - návod k použití pro dospělé a děti

Antibiotikum Ampicilin je léčivo z beta-laktamázy penicilinové skupiny, která má široké spektrum účinku a je zničena penicilinasou. Aktivní složkou jeho kompozice je ampicilin, který vykazuje antibakteriální účinek. Lék vyrábí domácí i zahraniční farmaceutické společnosti. Přečtěte si jeho pokyny.

Složení a uvolňovací forma

Ampicilin (ampicilin) ​​je reprezentován formátem tablet (kapslí), granulí pro přípravu suspenzí a prášku pro rekonstituci. Jejich složení a typ balení:

Prášek pro suspenzi

Prášek pro přípravu injekčního roztoku

Bílý žlutý prášek, získá se suspenze bíložluté barvy

Bílý hygroskopický prášek

Granulovaný bíložlutý prášek s ovocnou příchutí

Koncentrace trihydrátu ampicilinu, mg

250 až 5 ml suspenze

1000 nebo 2000 na 1 láhev

250 až 5 ml suspenze

Tween-80, bramborový škrob, polyvinylpyrrolidon, mastek, stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy

Práškový cukr nebo rafinovaný cukr, polyvinylpyrrolidon, malinová aromatická jedlá esence, glutamát sodný, kyselý vodný, vanilin, disubstituovaný fosforečnan sodný nebo bezvodý fosforečnan sodný, dextróza, Trilon B

Příchuť passiflora, jahod a jablek, sacharinát sodný, guarová guma, sacharóza, benzoát sodný, simethikon

Balení po 10 ks.

60 g lahve s dávkovací lžičkou

Lahve na 10 nebo 20 ml, na 1, 10, 50 kusech.

Láhve 40 g s odměrnou lžící

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ampicilinové antibiotikum je reprezentantem semisyntetických penicilinů, vykazuje baktericidní účinek inhibicí konstrukce stěn bakteriálních buněk (Klebsiella, streptococcus, staphylococcus, salmonelóza, pasturelóza). Účinná složka je zničena enzymem penicilináza, odolná vůči kyselinám. Nástroj se při opakovaném podání nekumuluje. Léčivo je dobře vstřebáváno, v kyselém prostředí neklesá, dosahuje vysoké koncentrace v krevní plazmě.

Účinná látka proniká do tkání a biologických (peritoneálních, pleurálních, synoviálních) tělních tekutin placentární bariérou. Když se uvnitř objeví zánět membrán mozkové substance. Třetí dávka ampicilinu je metabolizována v játrech, poločas je 1-1,5 hodiny. Zbytky se vylučují močí a žlučí.

Indikace pro použití ampicilinu

Ampicilin může být použit pro infekční a zánětlivá onemocnění. Návod k použití zdůrazňuje důkazy:

• plicní absces, pneumonie, bronchitida, angína;
• cholangitis, cholecystitis;
• meningitida;
• otitis media;
• sinusitida;
• pyelitida, cystitida, pyelonefritida;
• nosič lososa;
• gynekologické infekce;
• erysipel;
• úplavice;
• uretritida;
• faryngitida;
• sinusitida;
• listerióza;
• chlamydie;
• shigellosis;
• endokarditida;
• šarlatovou horečku;
• kapavka;
• revmatismu.

Dávkování a podávání

V každém balení léku jsou přiloženy instrukce pro použití ampicilinu, které se liší v závislosti na formě uvolňování léčiva. Tablety se tedy používají orálně, podobně se aplikují suspenze získané z prášku nebo granulí. Jiný typ prášku - v lahvičkách - se používá pro ředění a roztok pro následné parenterální podání.

Tablety ampicilinu

Maximální denní dávka ampicilinových tablet pro dospělé je 4 g, jedna 250–500 mg, průměrná denní dávka je 1–3 g. Podle návodu je uvedená denní dávka rozdělena do 4 dávek. Přímý analog - prášek pro suspenze:

• Aby se získala suspenze, zředí se obsah lahvičky s práškem o 62 ml vody.
• Výsledná suspenze se dávkuje lžičkou (na ní jsou 2 štítky: jeden - 2,5 ml nebo 125 mg, druhý - 5 ml nebo 250 mg).
• Přípravek se omyje vodou, vezme se v dávce 250 mg 4krát denně 30–60 minut před jídlem, v případě potřeby se dávka zvýší na 3 g denně.
• Pro infekce trávicího traktu a vylučovacího systému je předepsáno 500 mg 4krát denně.

Suspenze se uchovává při teplotě místnosti ne déle než dva týdny. Před použitím je láhev důkladně protřepána. U dětí s mírnou infekcí se přípravek užívá od jednoho měsíce v dávce 100-150 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Po 4 letech je tato dávka 1-2 g denně. Denní dávka je rozdělena do 4-6 recepcí.

Ampicilin v ampulích

Pro parenterální podání ampicilinu je jednorázová dávka pro dospělé 250–500 mg a denní dávka je 1–3 g. U těžkých infekcí doporučuje instrukce zvýšit dávku na 10 g. U novorozenců je denní dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti, u dětí starších než 1 rok 50 mg. / kg hmotnosti. Pokud jsou infekce závažné, dávka se zdvojnásobí.

Denní dávka se podává v intervalech 4-6 hodin. Intramuskulárně, můžete vstoupit do roztoku ne déle než 7-14 dnů, intravenózně - 5-7 dnů s následným přechodem na intramuskulární injekce. Intramuskulární roztok se připraví přidáním 2 ml vody pro injekce do obsahu lahvičky. Intravenózní tryskový roztok se připraví zředěním 2 g léčiva v 5 až 10 ml vody nebo roztoku chloridu sodného.

Injekční roztoky se injikují po dobu 3-5 minut. Pokud je jedna dávka vyšší než 2 g, léčivo se podává kapáním. 2–4 g léčiva se rozpustí v 7,5–15 ml vody, smíchá se s 125–250 ml fyziologického roztoku nebo 5–10% roztokem glukózy pro děti. Výsledné přípravky nelze skladovat.

Zvláštní pokyny

Ampicilin je používán s opatrností při užívání desenzibilizačních činidel na pozadí bronchiálního astmatu, senné rýmy a dalších alergických reakcí. Další údaje:

1. Během léčby jsou pacienti sledováni na krev.
2. Úprava dávky se objevuje u selhání jater a ledvin.
3. Pokud se alergie objeví na pozadí léčení, léčba se zruší a předepíše se použití desenzibilizačních činidel.
4. U oslabených pacientů může dlouhodobá medikace způsobit superinfekci.
5. V případě přecitlivělosti na peniciliny během léčby ampicilinem jsou možné alergické reakce s jinými antibiotiky beta-laktamové skupiny.
6. Pokud se během léčby objeví mírný průjem, nemůže být léčen antidiuretiky, které snižují střevní motilitu. Povoleno používat drogy obsahující attapulgit nebo kaolin. U těžkých průjmů je léčba přerušena, měli byste se poradit s lékařem.
7. Od vymizení příznaků onemocnění pokračuje léčba další 2-3 dny.

Během těhotenství

Pokud přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro vývoj plodu, může být tento lék použit během těhotenství. Takové indikátory určené ošetřujícím lékařem se ujistěte, že jste vyšetřili krev těhotné ženy. Ampicilin se vylučuje v koncentracích prsu v malých koncentracích, proto se podle pokynů přeruší kojení během léčby léky.

Ampicilin pro děti

Léky můžete použít pro děti z novorozeného věku. Pro orální podání je předepsána denní dávka 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti. Pokud dítě váží méně než 20 kg, dávka bude 12,5-25 mg / kg hmotnosti. Podle instrukcí se parenterální roztok podává v dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti u novorozenců a 50 mg / kg tělesné hmotnosti u starších dětí. Dávky jsou zdvojnásobeny, pokud je infekce závažná.

Kompatibilita s alkoholem

Návod na použití Ampicilin neobsahuje informace o jeho kompatibilitě s alkoholem, ale lékaři nedoporučují užívat alkohol během léčby. Ethanol může vést nebo zvýšit vedlejší účinky, snížit koncentraci účinné látky v tkáních a účinnost léčby antibiotiky. Tato činnost je spojena s porušením aktivačního systému cytochromu pod vlivem ethylalkoholu a potlačením aktivity enzymů. Současně se snižuje syntéza kyseliny glukuronové, která je nezbytná pro vazbu toxinů a metabolitů.

Interakce s léky

Některé kombinace antibiotik s léky vedou k negativním reakcím. Jejich účinky jsou uvedeny v návodu k použití:

1. Kombinace léčiva s Probenecidem snižuje tubulární sekreci aktivní složky, zvyšuje její koncentraci v plazmě a vede ke zvýšenému riziku toxického působení.
2. Kombinace medikace s alopurinolem je doprovázena výskytem kožní vyrážky.
3. Ampicilin snižuje účinnost antikoncepčních tablet na bázi estrogenů, zvyšuje aktivitu aminoglykosidů, antikoagulancií, lidokainu.
4. Glukosamin, antacida, potrava, projímadla mohou snížit absorpci látky, kyselina askorbová ji může zvýšit.
5. Baktericidní antibiotika (cefalosporiny, rifampicin, aminoglykosidy, vankomycin, cykloserin, gentamicin) mají synergický účinek na ampicilin, bakteriostatika (linozamidy, makrolidy, sulfonamidy, chloracencenol, tetracykliny) - antagonisty.
6. Diuretika, fenylbutazon, oxyfenbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky a léky, které blokují tubulární sekreci, mohou zvýšit koncentraci léčiva v plazmě.
7. Nástroj zvyšuje toxicitu metotrexátu, zvyšuje absorpci digoxinu.

Vedlejší účinky a předávkování

Léčba antibiotiky může být doprovázena nežádoucími účinky. Návody k použití uvádějí následující:

• alergie, kožní vyrážky, anafylaktický šok, dermatitida, pruritus, rýma, konjunktivitida, dermatóza, kopřivka, erytém;
• nevolnost, střevní dysbióza, zvracení, kolitida, průjem, stomatitida, glositida, gastritida, enterokolitis;
• agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, leukopenie;
• horečka;
• vaginální kandidóza;
• artralgie, eosinofilie, sérová nemoc;
• agitovanost, agresivita, křeče, úzkost, deprese, zmatenost;
• nefritida, nefropatie;
• superinfekce.

Instrukce označují otravu mozkem, nevolnost, selhání rovnováhy vody a elektrolytů, zvracení, průjem, příznaky předávkování. Léčba spočívá v odběru aktivního uhlí, sorbentů, solných projímadel, léčiv pro udržení rovnováhy vody a elektrolytů. Je ukázána symptomatická léčba, postup hemodialýzy.

Kontraindikace

Nástroj je používán s opatrností při senné rýmě, bronchiálním astmatu, selhání ledvin, těhotenství, alergií, krvácení v historii. Instrukce zdůrazňuje kontraindikace:

• přecitlivělost na složky kompozice, antibiotika ze skupiny penicilinu, beta-laktamová činidla, cefalosporiny, karbapenemy;
• narušení jater, selhání jater;
• infekční mononukleóza;
• kolitida;
• lymfocytární leukémie;
• laktace;
• věku do jednoho měsíce.

Podmínky prodeje a skladování

Antibiotikum se uvolňuje na předpis při teplotě 15-25 ° C (tablety a prášek pro suspenzi) nebo až 20 stupňů (pro prášek pro injekce). Doba použitelnosti je 2 roky.

Analogy

Ampicilinová antibiotika mohou být nahrazena pomocí stejné skupiny a stejné nebo jiné aktivní složky. Přímé analogy:

• Pentrexil - granule, kapsle, lyofilizovaný prášek a ampicilinový prášek;
• Penodil je antibakteriální léčivo se stejnou účinnou látkou;
• Zetsil - kapsle na bázi ampicilinu a prášek;
• Standatsillin - tobolky s antibiotikem ampicilinem v přípravku.

Cena ampicilinu

Lék si můžete zakoupit prostřednictvím lékáren nebo internetu za různé ceny. V Moskvě budou přibližné ceny:

Návod k použití ampicilinu

DÁVKOVÁ FORMA, SLOŽENÍ A BALENÍ

Granule pro suspenzi pro orální podání ve formě granulovaného prášku od bílé po žlutavě; připravená suspenze z bílé až nažloutlé barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Pomocné látky: sacharinát sodný, guarová guma, benzoát sodný, simethikon S 184, sacharóza, jahodová příchuť, příchuť jablek, příchuť passiflora jedlá.

40 g (pro přípravu 100 ml suspenze) - tmavé skleněné lahve (1) doplněné odměrnou lžící o objemu 5 ml as rizikem objemu 2,5 ml - balení kartonu.

POKYNY PRO ODBORNÍKY.
Popis léku schváleného výrobcem v roce 2009

Širokospektrální antibakteriální baktericidní činidlo ze skupiny polosyntetických penicilinů je odolné vůči kyselinám. Inhibuje peptidoglykanovou polymerázu a transpeptidázu, zabraňuje tvorbě peptidových vazeb a narušuje pozdní fáze syntézy buněčné stěny dělícího mikroorganismu, což vede ke snížení osmotické stability bakteriální buňky a způsobuje její lýzu.

Aktivní proti gram-pozitivním (alfa- a beta-hemolytické streptokoky, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Most enterokoky, včetně Enterococcus faecalis) a gram-negativní mikroorganismy (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Próteus mirabilis, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli), aerobní non-sporotvorné bakterie (Listeria spp.).

Je účinný proti kmenům Staphylococcus spp. Produkujícím penicilin, Všechny kmeny Pseudomonas aeruginosa, většina kmenů Klebsiella spp. a Enterobacter spp.

Absorpce po perorálním podání - rychlá, vysoká, biologická dostupnost - 40%; času k dosažení C_max při perorálním podání 500 mg - 2 h, C_max - 3-4 ng / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny - 20%.

Je rovnoměrně distribuován v orgánech a tkáních těla, nachází se v terapeutických koncentracích v pleurální, peritoneální, amniotické a synoviální tekutině, v mozkomíšním moku, v obsahu puchýřů, v moči (vysoké koncentrace), ve střevní sliznici, v kostech, žlučníku, plicích, tkáních ženských pohlavních orgánů, žluči., v bronchiální sekreci (v hnisavé bronchiální sekreci slabá akumulace), paranazálních dutinách, tekutině středního ucha, slinách, fetálních tkáních. Pronikne špatně přes hematoencefalickou bariéru (permeabilita se zvyšuje se zánětem). Vylučuje se převážně ledvinami (70-80%) a v moči jsou velmi vysoké koncentrace nezměněného antibiotika; částečně se žlučí, u kojících matek, s mlékem. Není kumulován. Odstraněn hemodialýzou.

Bakteriální infekce způsobené citlivou mikroflórou:

- orgány dýchacích cest a ORL orgány (sinusitida, angína, faryngitida, otitis media, bronchitida, pneumonie, plicní absces);

- infekce ledvin a močových cest (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida);

- infekce žlučového systému (cholangitis, cholecystitis);

- Chlamydiové infekce u těhotných žen (s intolerancí na erythromycin);

- infekce kůže a měkkých tkání: erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza;

- infekce muskuloskeletálního systému;

- infekce gastrointestinálního traktu (tyfus a paratyfidní horečka, úplavice, salmonelóza, salmonellocarriage, peritonitida);

- endokarditida (prevence a léčba);

Uvnitř, dospělí - 250 mg 4krát denně po dobu 0,5-1 hodiny před jídlem s malým množstvím vody; v případě potřeby zvyšte dávku na 3 g / den.

Infekce gastrointestinálního traktu a orgánů urogenitálního systému - 500 mg 4krát denně.

Když gonokoková uretritida - uvnitř 3,5 g jednou.

Suspenze se doporučuje u dětí s mírnou infekcí: u novorozenců od 1 měsíce do 150 mg / kg tělesné hmotnosti / den; do 1 roku - ve výši 100 mg / kg tělesné hmotnosti / den; od 1 do 4 let - 100-150 mg / kg tělesné hmotnosti / den; děti starší 4 let jmenují 1-2 g / den. Denní dávka je rozdělena do 4-6 recepcí.

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění (5-10 dnů až 2-3 týdnů a chronických procesů - během několika měsíců).

Příprava suspenze: Do lahvičky přidejte vodu před riziky a dobře protřepejte. Připravená suspenze je stabilní při teplotě místnosti po dobu 14 dnů. Před každým použitím musí být suspenze protřepána. 5 ml připravené suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg ampicilinu.

Alergické reakce: možný odlupování kůže, svědění, kopřivka, rýma, konjunktivitida, angioedém; vzácně - horečka, artralgie, eosinofilie, erytematózní a makulopapulární vyrážka, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme exsudativní, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, reakce podobné sérové ​​nemoci; ve vzácných případech - anafylaktický šok.

Na straně zažívacího systému: dysbakterióza, stomatitida, gastritida, sucho v ústech, změna chuti, bolest břicha, zvracení, nevolnost, průjem, stomatitida, glositida, abnormální funkce jater, mírné zvýšení jaterních transamináz, pseudomembranózní enterokolitida.

Ze strany centrální nervové soustavy: agitovanost nebo agresivita, úzkost, zmatenost, změna chování, deprese, záchvaty (s léčbou vysokými dávkami).

Laboratorní ukazatele: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, anémie.

Ostatní: intersticiální nefritida, nefropatie, superinfekce (zejména u pacientů s chronickým onemocněním nebo snížená rezistence organismu), vaginální kandidóza.

- nemoci gastrointestinálního traktu v anamnéze (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik);

- věk dětí (do 1 měsíce);

- přecitlivělost (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů).

S péčí: bronchiální astma, senná rýma, alergická onemocnění, selhání ledvin, krvácení v anamnéze, těhotenství.

PREGNANCY A LACTATION

Dávejte si pozor na užívání léku během těhotenství. Kontraindikováno během laktace.

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin.

Vývoj superinfekce je možný díky růstu mikrofluorové necitlivosti, která vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.

Při léčbě pacientů s bakteriémií (sepse) může být vyvinuta bakteriolyzační reakce (Jarish-Herxheimerova reakce).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s jinými beta-laktamovými antibiotiky.

Při léčbě mírného průjmu na pozadí průběhu léčby je třeba se vyhnout lékům proti průjmu, které snižují střevní motilitu; proti průjmům obsahujícím kaolin nebo attapulgit, může být použito stažení léčiva. Při těžkém průjmu byste se měli poradit s lékařem.

Léčba musí pokračovat po dalších 48-72 hodinách po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Symptomy: projevy toxických účinků na centrální nervový systém (zejména u pacientů s renální insuficiencí); nevolnost, zvracení, průjem, porušení rovnováhy vody a elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, solné laxativa, léky pro udržení rovnováhy vody a elektrolytů a symptomatické. Vylučuje se hemodialýzou.

Antacida, glukosamin, laxativa, zpomalení potravy a snížení absorpce; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) - synergický účinek; bakteriostatická léčiva (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) jsou antagonistické.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen (měly by být používány další metody antikoncepce), léčiv, v procesu metabolismu, při kterém vzniká kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol (v druhém případě riziko krvácení z průniku).

Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID, léky blokující tubulární sekreci, zvyšují koncentraci ampicilinu v plazmě (redukcí tubulární sekrece).

Alopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Posiluje absorpci digoxinu.

PODMÍNKY PRO ODCHYLKY OD DROGŮ

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

PODMÍNKY

Seznam B. Uchovávejte mimo dosah dětí, suché, tmavé místo při teplotách od 15 ° C do 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Ampicillin: návod k použití pro děti, indikace a analogy léčiva

Jedním z antibiotik skupiny penicilinu je ampicilin. Léčivo se používá k léčbě infekčních a bakteriálních onemocnění. Aktivně se staví proti patogenní mikroflóře a narušuje syntézu bakteriálních stěn. Lék se užívá orálně nebo parenterálně (jako injekce). Před použitím je důležité studovat instrukce, které jsou připojeny k přípravku.

Forma uvolňování a složení léčiva

Pro snadné použití je ampicilin dostupný v různých formách. Informace jsou uvedeny v tabulce.

Hlavní účinnou složkou v každé dávkové formě je ampicilin. Lékař předepíše nejvhodnější typ léku na základě charakteristik onemocnění a věku malého pacienta. Pro některé děti je lepší použít injekce, jiné - tablety. V každém případě je zapotřebí individuální přístup. Zkušený pediatr bude schopen poradit nejlepší volbu.

Indikace pro užívání dětí s ampicilinem

Mladí pacienti předepisují tento přípravek v následujících případech:

• zánět středního ucha;
• bolest v krku, laryngitida a jiná onemocnění hrdla a nosu infekční povahy;
• onemocnění močového systému (cystitida, pyelitida, pyelonefritida);
• bronchitida, pneumonie, bronchiální pneumonie, pohrudnice;
• infekce v zažívacích orgánech (salmonelóza, tyfus);
• otrava krví;
• poškození endokardu;
• meningitida;
• šarlatovou horečku;
• gynekologické infekce;
• revmatismus;
• septikémie;
• kožní infekce;
• erysipel;
• kapavka.

Kontraindikace pro příjem

Nepředepisujte tento lék dětem do 30 dnů a za přítomnosti:

• intolerance na beta-laktamová antibiotika;
• alergie na složky léčiva;
• onemocnění jater a ledvin;
• Filatovovy choroby, leukémie, lymfocytární leukémie, HIV a kolitida způsobená použitím antibiotik.

Dávkování a podávání

Dávkování ampicilinu a způsob jeho použití závisí na stupni vývoje onemocnění, na typu mikroorganismů, které způsobují onemocnění a na místě, kde došlo k infekci. Vzhledem k netoxii léku a nedostatku schopnosti akumulovat se v těle je léčivo povoleno používat po dlouhou dobu. Děti jsou léčeny dělením denní dávky do několika dávek. Frekvence závisí na formě použitého léčiva.

Tablety ampicilinu

Podle instrukcí je lék v tabletkách kontraindikován u dětí do 6 let. Pacienti starší 6 let dostávají pilulku půl hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Přípustná denní dávka je 100 mg / kg. Tento ukazatel je rozdělen do čtyř až šesti recepcí.

Léčba může pokračovat v průměru od jednoho do několika týdnů. Maximální doba přijetí se počítá v měsících. Pacienti ve věku 14 let a starší mohou denně užívat ne více než 4 gramy léčiva (0,25 gramu).

Injekce ampicilinu

Parenterální ampicilin se používá v injekcích. Příležitostně je lék podáván v potocích a kapkách, ale nejběžnější je intramuskulární a intravenózní podání. Pacientům ve věku od 14 let je přiřazena jednorázová dávka 250-500 mg. Denní dávka je 1-3 g. V případě závažných infekcí se zvyšuje na 10 g.

Děti do 1 roku věku dostávají 100 mg / kg / den, od 1 roku věku - 50 mg na kilogram hmotnosti dítěte. Frekvence podávání je čtyř až šestkrát denně. Mezi injekcemi by měla vydržet přestávka 4-6 hodin. Terapie trvá 1-2 týdny.

Intravenózní podání léčiva obvykle trvá týden, intramuskulárně - 1-2 týdny. Pro intramuskulární injekci prášku do lahvičky zalijeme 2 ml vody pro injekce. Pro přípravu roztoku, který bude podáván intravenózně, musí být 2 g léčiva rozpuštěny v 5 až 10 ml vody nebo fyziologického roztoku, pak se opatrně a pomalu vstříkne pacientovi.

Pokud je doporučená jednorázová dávka vyšší než 2 gramy, pak se lék aplikuje kapátkem. Dávka se smísí se 7,5-15 ml vody nebo roztoku glukózy. Připravená směs se použije ihned po přípravě.

Vedlejší účinky léku

V lékařské praxi byly případy, kdy ampicilin způsoboval vedlejší účinky. Jedná se především o různé alergické reakce.

Nejběžnější vedlejší účinky jsou:

• angioedém;
• kožní vyrážka doprovázená svěděním;
• zánět oka;
• erythema multiforme;
• rýma;
• ritter dermatitis;
• kopřivka.

Možné jsou také vedlejší účinky:

• na straně zažívacího systému (nevolnost, zvracení, průjem, zvýšená tvorba plynu);
• bolest hlavy;
• bolesti kloubů;
• anafylaxe;
• horečka;
• stomatitida;
• anémie a jiných problémů s oběhovým systémem;
• poruchy jater;
• zánět tlustého střeva;
• glossitis;
• flebitida (při intravenózním podání).

Pokud tělo reaguje na lék s alergickou reakcí, lékař zruší léčbu a předepíše desenzibilizační činidla, která snižují citlivost těla dítěte na alergen a antihistaminika. Pokud se u dítěte vyvinul anafylaktický šok, je nutné okamžitě zavolat sanitku.

V případě předávkování omyjte žaludek dítěte a v závislosti na tělesné hmotnosti dávejte aktivní uhlí. Můžete použít solná projímadla, léky pro udržení rovnováhy vody a elektrolytů a symptomatickou léčbu.

Analogy a cena

Léky podobné ampicilinu:

• Amoxil DT tablety;
• Amoxicilin (má různé formy uvolňování s různým obsahem hlavní látky) (podrobněji v článku: návod k použití suspenze "Amoxicilin" pro děti);
• Tablety Ammophos;
• Kapsle B-Moks;
• Graximol v granulích nebo kapslích.

Cena ampicilinu závisí na dávkové formě, značce prodávajícího společnosti a způsobu nákupu. Na internetových stránkách stojí lék o něco méně než v běžných lékárnách.

Návod k použití ampicilinu (AMPICILLIN)

Držitel certifikátu registrace:

Kontaktní informace:

Formy dávkování

Forma uvolnění, balení a složení Ampicillin-Akos

Tablety bílé barvy, plochá válcová forma s fasetou a rizikem.

Pomocné látky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, talek, polyvinylpyrrolidon, tween-80.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly bez krabic (1) - lepenkové obaly.

Prášek pro přípravu suspenzí pro příjem uvnitř bílé se žlutavým nádechem, se specifickým zápachem; vařená bílá suspenze se žlutavým nádechem.

Pomocné látky: polyvinylpyrrolidon, 1-voda kyseliny glutamové sodného, ​​disubstituovaný fosforečnan sodný nebo bezvodý hydrogenfosforečnan sodný, trilon B, dextróza, vanilin, aromatická esence potravin (malina), rafinovaný cukr nebo rafinovaný cukr.
60 g (5 g účinné látky) - lahve (1) doplněné dávkovací lžící - balení kartonu.

Prášek pro přípravu injekčního roztoku bílé barvy, hygroskopický.

Injekční lahvičky s objemem 10 ml (1) - kartony.
Láhve s objemem 10 ml (10) - kartony.
Láhve o objemu 10 ml (50) - lepenkové krabice.

Prášek pro přípravu injekčního roztoku bílé barvy, hygroskopický.

Láhve po 10 nebo 20 ml (1) - kartony.
Láhve po 10 nebo 20 ml (10) - kartony.
Láhve o objemu 10 nebo 20 ml (50) - lepenkové krabice.

Farmakologický účinek

Antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek v důsledku potlačení syntézy bakteriální buněčné stěny.

Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, některé kmeny Haemophilus influenzae.

Zničeno působením penicilinázy. Odolné vůči kyselinám.

Farmakokinetika

Po požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a nerozkládá se v kyselém prostředí žaludku. Po parenterálním podání (in / m a / in) se nachází v plazmě ve vysokých koncentracích.

Dobře proniká do tkání a biologických tekutin v těle, nachází se v terapeutických koncentracích v pleurálních, peritoneálních a synoviálních tekutinách. Proniká placentární bariérou. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou, ale se zánětem mozkových membrán se permeabilita BBB dramaticky zvyšuje.

30% ampicilinu je metabolizováno v játrech.

T_1/2 - 1-1,5 h. Vylučuje se převážně v moči a v moči jsou velmi vysoké koncentrace nezměněného léčiva. Částečně se vylučuje ve žluči.

Při opakovaných injekcích se neakumuluje.

Indikace drogy Ampicillin-Akos

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ampicilin, včetně:

• infekce dýchacích cest (včetně bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu);
• infekce horních cest dýchacích (včetně angíny);
• infekce žlučových cest (včetně cholecystitidy, cholangitidy);
• infekce močových cest (včetně pyelitidy, pyelonefritidy, cystitidy);
• gastrointestinální infekce (včetně salmonelózy);
• gynekologické infekce;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• peritonitida;
• sepse, septická endokarditida;
• meningitida;
• revmatismus;
• erysipel;
• šarlatovou horečku;
• kapavka.

Dávkovací režim

Nastavuje se individuálně v závislosti na závažnosti, lokalizaci infekce a citlivosti patogenu.

Při perorálním podání je jediná dávka pro dospělé 250-500 mg, denní dávka 1-3 g. Maximální denní dávka je 4 g.

Pro děti je lék předepsán v denní dávce 50-100 mg / kg, pro děti do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Denní dávka je rozdělena do 4 dávek. Délka léčby závisí na závažnosti infekce a účinnosti léčby.

Prášky se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo.

Pro přípravu suspenze v lahvičce s práškem přidejte 62 ml destilované vody. Hotová suspenze se dávkuje speciální lžičkou, která má 2 etikety: spodní odpovídá 2,5 ml (125 mg), horní - 5 ml (250 mg). Suspenze by měla být opláchnuta vodou.

Pro parenterální podání (v / m, v / v trysce nebo v / v kapání) je jediná dávka pro dospělé 250-500 mg, denní dávka - 1-3 g; u těžkých infekcí může být denní dávka zvýšena na 10 g nebo více.

Novorozenci užívají lék v denní dávce 100 mg / kg, děti jiných věkových skupin - 50 mg / kg. U těžkých infekcí mohou být uvedené dávky zdvojnásobeny.

Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí s intervalem 4-6 hodin, doba trvání injekce / m - 7-14 dní. Doba trvání v / v aplikaci 5-7 dnů, po níž následuje přechod (v případě potřeby) na úvod / m.

Roztok pro i / m injekci se připraví přidáním 2 ml vody pro injekce do obsahu lahvičky.

Pro IV injekci se jedna dávka léku (ne více než 2 g) rozpustí v 5 až 10 ml vody pro injekce nebo isotonického roztoku chloridu sodného a pomalu se injikuje během 3 až 5 minut (1 až 2 g po dobu 10-15 minut).. Při jednorázové dávce větší než 2 g se léčivo podává v / v kapání. Za tímto účelem se jedna dávka léčiva (2 až 4 g) rozpustí v 7,5 až 15 ml vody pro injekce, pak se výsledný roztok přidá k 125 až 250 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5 až 10% roztoku glukózy a injikuje se rychlostí 60 až 80 kapek. / min Když se dětem podá IV kapání, použije se jako rozpouštědlo 5-10% roztok glukózy (30-50 ml v závislosti na věku).

Roztoky se použijí ihned po přípravě.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, angioedém, svědění, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme; ve vzácných případech anafylaktický šok.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, glositida, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, střevní dysbióza, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Z hemopoetického systému: anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Účinky způsobené chemoterapeutickým účinkem: orální kandidóza, vaginální kandidóza.

Kontraindikace

• přecitlivělost na penicilinová antibiotika a jiná beta-laktamová antibiotika;
• závažná dysfunkce jater (pro parenterální použití).

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék je možné užívat během těhotenství, pokud je indikován v případech, kdy přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Ampicilin se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Pokud je to nutné, mělo by se o ukončení kojení rozhodnout v průběhu laktace.

Žádost o porušení jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují režim korekčního dávkování v závislosti na CC.

Při použití léku ve vysokých dávkách u pacientů s renální insuficiencí je možný toxický účinek na CNS.

Použití u dětí

Při podávání dětem je lék předepisován v denní dávce 50-100 mg / kg, pro děti do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenterálně u novorozenců je lék předepisován v denní dávce 100 mg / kg pro děti jiných věkových skupin - 50 mg / kg. U těžkých infekcí mohou být uvedené dávky zdvojnásobeny.

Zvláštní pokyny

S opatrností a na pozadí současného použití desenzibilizačních činidel by měl být lék předepisován při bronchiálním astmatu, senné rýmě a dalších alergických onemocněních.

Při aplikaci ampicilinu-AKOS je nutné systematické sledování funkce ledvin, jater a periferního krevního obrazu.

Při selhání jater by měl být lék používán pouze pod kontrolou jater.

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují režim korekčního dávkování v závislosti na CC.

Při použití léku ve vysokých dávkách u pacientů s renální insuficiencí je možný toxický účinek na CNS.

Při použití léčiva pro léčbu sepse je možná bakteriolyzační reakce (Jarish-Herxheimerova reakce).

Pokud se při užívání ampicilinu-AKOS vyskytnou alergické reakce, léčivo by mělo být přerušeno a měla by být předepsána desenzibilizační léčba.

U oslabených pacientů, s prodlouženým užíváním léku, může nastat superinfekce způsobená mikroorganismy rezistentními na ampicilin.

Pro prevenci vzniku kandidózy současně s přípravkem Ampicillin-AKOS by měl být jmenován nystatin nebo levorin, stejně jako vitamíny B a C.

Předávkování

Interakce s léky

Probenecid při současném použití s ​​ampicilinem-AKOS snižuje tubulární sekreci ampicilinu, v důsledku čehož se zvyšuje jeho koncentrace v krevní plazmě a zvyšuje se riziko toxického působení.

Při současném použití ampicilinu-AKOS s alopurinolem se zvyšuje pravděpodobnost kožní vyrážky.

Při současném použití s ​​ampicilin-AKOS snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen.

Při současném použití s ​​ampicilin-AKOS zvyšuje účinnost antikoagulancií a aminoglykosidových antibiotik.

Podmínky skladování Ampicillin-Akos

Seznam B. Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě; tablety a prášek pro přípravu suspenze - při teplotě od 15 ° C do 25 ° C, prášek pro přípravu injekčního roztoku - při teplotě nejvýše 20 ° C.

Připravená suspenze by měla být uchovávána v chladničce nebo při pokojové teplotě po dobu nejvýše 8 dnů. Připravená řešení pro / m a / v zavádění skladování nemůže být.

Injekce ampicilinu: návod k použití

Ampicilin je semisyntetické antibiotikum skupiny penicilinu. Vyznačuje se širokou škálou antibakteriálních účinků proti gram-pozitivním a gram-negativním patogenním rostlinám.

Forma uvolnění a složení

Ampicilin se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku v dávkách 0,5 g a 1 g. V balení po 10 lahvičkách.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika. Ampicilin je aktivní proti gram-pozitivním bakteriím - Staphylococcus netvoří penicilinázou, streptokoky, meningokoky, gonokok, pneumokoky, enterokoky a většinu Gram-negativních organismů - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae a Haemophilus influenzae. Léčivo není odolné vůči účinkům penicilinázy, proto není účinné proti kmenům tvořícím penicilin. Ampicilin porušuje syntézu stěn bakteriálních buněk, čímž snižuje rezistenci bakteriální buňky a způsobuje její smrt.

Farmakokinetika. Při vstřikování účinná látka cirkuluje ve vysokých koncentracích v krvi. Maximální koncentrace ampicilinu v krvi je zaznamenána již po 15 minutách při intravenózním podání a po 30–60 minutách při intramuskulárním podání.

Ampicilin proniká do tělních tekutin a tkání (v žluči může být koncentrace látky 4–100krát vyšší než množství ampicilinu v krvi), včetně mateřského mléka. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Až 30% léčiva se může vázat na plazmatické proteiny. Látka je prakticky nepodléhající štěpení a vylučování z těla v původní podobě.

Většina injikovaného ampicilinu je vylučována ledvinami, malým množstvím - žlučí. Během 12 hodin je eliminováno přibližně 45–70% podané dávky ampicilinu. Při funkčních poruchách ledvin se zvyšuje koncentrace ampicilinu v krvi, zpomaluje se vylučování. Normálně je poločas ampicilinu 60–120 minut, u pacientů s onemocněním ledvin může toto číslo dosáhnout 12 hodin. Při opakovaných injekcích se účinná látka v těle nehromadí, což umožňuje dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Indikace pro použití

Ampicilin lze použít k léčbě různých onemocnění způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na účinky ampicilinu. Konkrétně:

• infekční záněty horních cest dýchacích a dýchacích cest (zánět středního ucha, faryngitida, sinusitida, bronchitida, pneumonie, absces plic);
• infekce genitourinárního systému a ledvin (cystitida, uretritida, pyelitida, pyelonefritida, kapavka);
• infekční záněty žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• tyfus a paratyfidní horečka;
• černý kašel
• sepse;
• peritonitida;
• meningitida;
• endokarditida;
• listerióza;
• infekční onemocnění pohybového aparátu;
• infekční zánět kůže a měkkých tkání.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití ampicilinu jsou:

• individuální nesnášenlivost léků skupiny penicilinu a dalších β-laktamových antibakteriálních látek (karbapenemy a cefalosporiny);
• těžké funkční poruchy jater;
• těžké funkční poruchy ledvin;
• onemocnění trávicího systému, včetně kolitidy, ke kterým došlo při užívání antibakteriálních látek;
• leukémie;
• infekční mononukleóza;
• HIV infekce;
• období kojení.

Dávkování a podávání

Injekční roztok ampicilinu se podává intramuskulárně nebo intravenózně (způsob injekce je tryskový nebo kapající, v závislosti na podávané dávce ampicilinu).

Intravenózní ampicilin

Pro intravenózní podání je doporučená jednotlivá dávka ampicilinu pro dospělé 0,25 - 0,5 g (frekvence injekce - každé 4-6 hodin), maximální denní dávka - od 1 g do 3 g. V těžkých podmínkách může být dávka snížena na 10 g..

U novorozenců je denní dávka 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, děti různého věku - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. V případě potřeby lze dávky zdvojnásobit.

Pro přípravu injekčního roztoku (pro intravenózní podání) se jednotlivá dávka léčiva (ne více než 2 g) zředí v 5 až 10 ml vody pro injekce nebo isotonického roztoku chloridu sodného. Lék se podává pomalu (3-5 minut). Pokud předepsaná jednotlivá dávka ampicilinu překročí 2 g, léčivo se podává intravenózně. Požadovaná dávka ampicilinu se rozpustí ve vodě pro injekce (pro 2 g ampicilinu, 7,5 ml vody pro injekce). Připravený roztok antibiotika se přidá k isotonickému roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy (125–250 ml). Směs se podává po kapkách rychlostí 60–80 kapek za minutu. Při podávání dětem se roztok připravuje s 5% nebo 10% glukózou.

Roztok ampicilinu se připravuje bezprostředně před podáním, denní dávka se dělí na 3-4 injekce. Terapeutický kurz je obvykle 5-7 dnů. Délka léčby je stanovena lékařem individuálně v závislosti na závažnosti infekce, celkovém stavu, věku a souvisejících onemocněních pacienta, účinnosti léčby. V případě potřeby pokračuje léčba s přechodem na intramuskulární podání léčiva.

Intramuskulární podání ampicilinu

Intramuskulárně se ampicilin podává v dávce 0,25–0,5 g každé 4–6 hodin, denní dávka je 1–3 g. U těžkých infekčních zánětů může být dávka nadhodnocena až na 10 g denně. Maximální denní dávka nesmí překročit 14 g ampicilinu.

Dávkování pro novorozence je 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, pro starší děti - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. U těžkých infekcí se dávka zdvojnásobí.

Pro přípravu injekčního roztoku se prášek zředí 2 ml nebo 4 ml vody pro injekce.

Vedlejší účinky

Ampicilin je obvykle dobře snášen. Někdy však dochází k vývoji vedlejších účinků různých systémů těla.

Z nervového systému (při použití velkých dávek léku u pacientů s renální insuficiencí):

Z trávicího systému:

• dyspeptické symptomy (průjem, nevolnost, zvracení);
• bolest břicha;
• střevní dysbióza;
• kolitida;
• sucho v ústech a změna chuti;
• gastritida;
• enterokolitis;
• stomatitida;
• glositida

Játra:

Alergické reakce:

• rýma;
• zánět spojivek;
• kožní vyrážka, doprovázená svěděním;
• kopřivka;
• horečka;
• bolesti kloubů;
• eosinofilie;
• purpura;
• velmi vzácně - angioedém a anafylaktický šok;

Lokální reakce:

• svědění a otok v místě injekce;
• hyperémie.

U pacientů s oslabeným imunitním systémem po dlouhodobé léčbě ampicilinem se může vyvinout superinfekce způsobená patogeny, které nejsou citlivé na působení léčiva (některé gramnegativní bakterie, houby). Spolu se vstupem sekundární infekce se mohou vyvinout reverzibilní poruchy hematopoetického systému (trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie).

Při předávkování má ampicilin toxický účinek na nervový systém (možné halucinace, křeče), způsobuje poruchy trávení (zvracení nebo nevolnost, průjem), alergický zánět (kožní vyrážka). Pokud se objeví příznaky předávkování, léčivo se zruší, provede se hemodialýza (v případě potřeby), symptomatická léčba. Při vývoji anafylaktického šoku je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Zvláštní pokyny

Během léčby ampicilinem je důležité vzít v úvahu následující body:

• Před zahájením léčby je nutné vyloučit alergickou reakci na ampicilin;
• je přísně zakázáno míchat připravený injekční roztok s jinými léky;
• v průběhu léčby by mělo být prováděno přísné sledování složení periferní krve, funkce ledvin a jater;
• u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být denní dávka upravena snížením jednorázové dávky nebo prodloužením doby mezi injekcemi;
• v případě souběžných alergických patologií (senná rýma, astmatické onemocnění průdušek a další) je ampicilin předepisován v kombinaci s desenzibilizujícími léky;
• Ampicilin neovlivňuje rychlost motorických a mentálních reakcí, schopnost řídit transport a další mechanismy; U některých pacientů se však mohou vyvinout vedlejší účinky ampicilinu na centrální nervový systém, a proto by měl být lék užíván s opatrností u lidí, kteří potřebují koncentraci a pozornost při práci s nebezpečnými mechanismy;
• při léčbě ampicilinu při současném podávání antikoagulancií a antibiotik aminoglykosidové skupiny se zvyšuje jejich terapeutický účinek;
• Ampicilin snižuje terapeutický účinek perorálních kontraceptiv;
• Toxický účinek ampicilinu se zvyšuje se současným použitím s probenicidem;
• kombinace ampicilinu s alopurinolem zvyšuje riziko alergické reakce, projevuje se kožní vyrážkou;
• současné použití ampicilinu s beta-blokátory zvyšuje riziko anafylaktického šoku;
• Ampicilin je neslučitelný s chloramfenikolem, klindamycinem, tetracyklinem, amfotercinem, erythromycinem, lincomycinem, polymyxinem B, metronidazolem, acetylcysteinem, metoklopramidem, dopaminem, heparinem;
• prodloužená nebo opakovaná léčba ampicilinem může způsobit rozvoj a růst rezistentní flory rezistentní vůči působení antibakteriálního činidla;
• Ampicilin se vylučuje do mateřského mléka, proto by mělo být během léčby přerušeno kojení;

Použití během těhotenství

Léčba ampicilinem u těhotných žen se provádí pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje potenciální nebezpečí pro plod.

Podmínky skladování

Uchovávat lék na místě chráněném před vlhkostí a slunečním zářením, obtížné pro děti, při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Analogy

Strukturní analogy ampicilinu jsou léky:

Ceny za injekce ampicilinu

Ampicilinový prášek pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 1 g, 1 ks. - od 14 rublů.