Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tento návod dříve, než začnete tento lék užívat.
• Uložte instrukci, může být vyžadována znovu.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento léčivý přípravek je předepsán Vám a neměl by být předáván jiným osobám, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní jméno

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Forma dávkování

Filmem potažené tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / až 1435 mg;
filmové potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, talek 1,742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg triethylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmové potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg triethylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg talku.

Popis

250 mg + 125 mg tablety: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní, potahované tablety s 250/125 otisky na jedné straně a AMC na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potahované filmem.
Tablety o hmotnosti 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibitor penicilinu + beta-laktamázy

ATC kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus působení
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou stěny bakteriální buňky. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě síly buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Současně je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy produkující tento enzym.
Klavulanová kyselina, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamáze, která nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií a není účinná proti chromozomální beta-laktamáze typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí beta-laktamázovými enzymy, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Níže je uvedena kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití přípravku Amoxiclav® se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální v případě jeho příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluč, moč, hnisavý výtok, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je pro amoxicilin přibližně 0,3-0,4 l / kg a pro kyselinu klavulanovou přibližně 0,2 l / kg.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučované ledvinami, gastrointestinálním traktem, stejně jako vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin vylučuje ledvinami v nezměněné formě.
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové se snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se lék užívá s opatrností, je nutné průběžně monitorovat funkci jater.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a menšími množstvími peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako zranění u lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné poruchy jater způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S péčí

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžké poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání antikoagulancií.

Užívání během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečí při užívání přípravku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným roztržením membrán bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozence.
V těhotenství a kojení se tento lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, u kojenců, se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné řešit otázku zastavení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako na závažnosti infekce.
Doporučuje se užívat Amoxiclav ® na začátku jídla pro optimální vstřebání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší nebo o hmotnosti 40 kg a více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně).
Pro léčbu závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2x denně).
Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a vychází z hodnot clearance kreatininu (CK).

Vedlejší účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, Kyselina klavulanová se proto nedoporučuje, proto současné užívání přípravku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a allopurinolem. Je třeba se vyvarovat současného použití s ​​disulfiramem.
Snižuje účinnost léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko vzniku "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se souběžným podáváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, mělo by být současné užívání antikoagulancií pravidelně sledováno protrobinovannoe nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, můžete potřebovat antikoagulancia pro úpravu dávky pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav® by nemělo být používáno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy v důsledku možného snížení účinnosti léčiva Amoksiklav®.
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem bylo po zahájení kombinace kyseliny amoxicilin-klavulanová pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyselině.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pacient požádán o anamnézu reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater, ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Může se vyvinout superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou projevit záchvaty.
Nedoporučuje se užívat lék u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, musíte okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi vzácně. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat odpovídající diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.
Klavulanová kyselina může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitých léků.

Při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav ® není třeba zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích účinků nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli vyhnout řízením a dalším činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem "nepoživatelný" v tmavé skleněné láhvi, uzavřené kovovým šroubovacím víčkem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel) umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“ v tmavé skleněné lahvičce uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kroužkem a podložku z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Druhotné balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonovém obalu spolu s návodem k lékařskému použití.
Tablety, potažené filmem, 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů obsahujících 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s návodem pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis

Výrobce

Držitel ŽU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Nároky spotřebitelů zaslat společnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, bld. 3

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicilin, kyselina klavulanová

Pokyn

• Rusky
• азақша

Obchodní jméno

Mezinárodní nechráněný název

Forma dávkování

Tablety, potažené filmem 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Složení

Jedna potahovaná tableta obsahuje

účinné látky: amoxicilin (jako trihydrát amoxicilinu) 500 mg a kyselina klavulanová (jako klavulanát draselný) 125 mg (pro dávkování 500 mg / 125 mg) nebo amoxicilin (jako trihydrát amoxicilinu) 875 mg a kyselina klavulanová (jako klavulanát draselný) ) 125 mg (pro dávku 875 mg / 125 mg).

pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, bezvodý krospovidon, sodná sůl karboxymethylcelulózy, stearát hořečnatý, sušená mikrokrystalická celulóza.

kompozice pro potahování filmem: hydroxypropylcelulóza, ethylcelulóza, polysorbát, triethylcitrát, oxid titaničitý (E171), mastek.

Popis

Tablety, potažené bílou nebo téměř bílou, podlouhlým tvarem, se zkosenou hranou, s vyrytým nápisem „875/125“ a natřeným na jedné straně, s vyrytým nápisem „AMC“ na druhé straně (pro dávkování 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léčiva pro použití v systému. Beta-laktamová antibakteriální léčiva - Peniciliny. Peniciliny v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy. Klavulanová kyselina + amoxicilin.

ATX kód J01CR02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Amoxicilin a kyselina klavulanová, zcela rozpuštěné ve vodném roztoku při fyziologických hodnotách pH organismu. Po požití jsou obě složky dobře absorbovány. Optimálně užívejte amoxicilin / kyselinu klavulanovou během jídla nebo na začátku jídla. Po perorálním podání je biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové přibližně 70%. Koncentrace léčiva v plazmě obou složek je podobná. Maximální sérové ​​koncentrace jsou dosaženy 1 hodinu po podání.

Koncentrace amoxicilinu a kyseliny klavulanové v krevním séru při užívání kombinace léků na bázi amoxicilinu / kyseliny klavulanové je podobná koncentraci pozorované při perorálním podání amoxicilinu a kyseliny klavulanové samostatně.

Přibližně 25% celkového množství kyseliny klavulanové a 18% amoxicilinu se váže na plazmatické proteiny. Distribuční objem pro orální podávání léčiva je přibližně 0,3-0,4 l / kg amoxicilinu a 0,2 l / kg kyseliny klavulanové.

Po intravenózním podání byly v žlučníku nalezeny jak amoxicilin, tak kyselina klavulanová, celulóza břišní dutiny, kůže, tuku, svalové tkáně, synoviální a peritoneální tekutiny, žluč a hnis. Amoxicilin špatně proniká do mozkomíšního moku.

Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou. Obě složky také přecházejí do mateřského mléka.

Amoxicilin je částečně vylučován močí jako inaktivní kyselina penicilová v množství ekvivalentním 10–25% počáteční dávky. Klavulanová kyselina je metabolizována v těle a vylučována močí a stolicí, stejně jako oxid uhličitý vydechovaným vzduchem.

Průměrný poločas amoxicilinu / kyseliny klavulanové je asi 1 hodina a průměrná celková clearance je asi 25 l / h. Během prvních 6 hodin po užití jednorázové dávky tablet amoxicilinu / kyseliny klavulanové se v nezměněné formě vylučuje přibližně 60–70% amoxicilinu a 40–65% kyseliny klavulanové. Během různých studií bylo zjištěno, že 50-85% amoxicilinu a 27-60% kyseliny klavulanové se vylučuje do moči během 24 hodin. Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po aplikaci.

Současné užívání probenecidu zpomaluje uvolňování amoxicilinu, ale tento lék neovlivňuje eliminaci kyseliny klavulanové ledvinami.

Poločas amoxicilinu je podobný u dětí ve věku od 3 měsíců do 2 let, také u starších dětí a dospělých. Při předepisování léku velmi malým dětem (včetně předčasně narozených dětí) v prvních týdnech života by se tento lék neměl podávat více než dvakrát denně, což je spojeno s nezralostí renálního vylučování u dětí. Vzhledem k tomu, že u starších pacientů je vyšší pravděpodobnost, že trpí renální dysfunkcí, je třeba této skupině pacientů předepisovat přípravek Amoxiclav 2X opatrně, ale pokud je to nutné, měla by být sledována funkce ledvin.

Celková clearance amoxicilinu / kyseliny klavulanové v plazmě se snižuje přímo úměrně poklesu funkce ledvin. Snížení clearance amoxicilinu je výraznější ve srovnání s kyselinou klavulanovou, protože velké množství amoxicilinu je vylučováno ledvinami. Proto je při předepisování léku pacientům s renální insuficiencí nutná úprava dávky, aby se zabránilo nadměrnému hromadění amoxicilinu a udržení požadované hladiny kyseliny klavulanové.

Při jmenování léku pacientům se selháním jater je třeba při volbě dávky a pravidelném monitorování funkce jater provádět opatrnost.

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum ze skupiny penicilinu (beta-laktamové antibiotikum), které inhibuje jeden nebo více enzymů (často označovaných jako proteiny vázající penicilin), které se podílejí na biosyntéze peptidoglykanů, která je důležitou strukturní složkou stěny bakteriální buňky. Inhibice syntézy peptidoglykanů vede k oslabení buněčné stěny, což je obvykle následováno lýzou buňky a její smrtí.

Amoxicilin je zničen beta-laktamázami produkovanými rezistentními bakteriemi, a proto spektrum aktivity samotného amoxicilinu nezahrnuje mikroorganismy produkující tyto enzymy.

Klavulanová kyselina je beta-laktam, strukturně příbuzný penicilins. Inhibuje některé beta-laktamázy, čímž zabraňuje inaktivaci amoxicilinu a rozšiřuje jeho spektrum aktivity. Kyselina klavulanová sama o sobě nemá klinicky významný antibakteriální účinek.

Překročení času nad minimální inhibiční koncentrací (T> MPK) je považováno za hlavní determinantu účinnosti amoxicilinu.

Dva hlavní mechanismy rezistence na amoxicilin a kyselinu klavulanovou jsou: t

inaktivace bakteriálními beta-laktamázami, které nejsou potlačeny kyselinou klavulanovou, včetně tříd B, C a D.

změna proteinů vázajících penicilin, která snižuje afinitu antibakteriálního činidla k cíli patogenu.

Nepropustnost bakterií nebo mechanismů efluxní pumpy (transportní systémy) může způsobit nebo udržet rezistenci bakterií, zejména gramnegativních bakterií.

Hraniční hodnoty BMD amoxicilinu / kyseliny klavulanové jsou stanoveny Evropským výborem pro testování citlivosti na antimikrobiální látky (EUCAST).

Amoxiclav: návod k použití

Amoxiclav označuje širokospektrální antibakteriální léčiva. Je účinný proti většině bakterií, které způsobují různá infekční onemocnění. Léčivo je reprezentantem farmakologické skupiny kombinace polosyntetických antibiotik penicilinového typu a inhibitorů bakteriálních buněčných proteáz.

Forma uvolnění a složení

Léčivo je dostupné ve formě tablet 14 kusů v balení. Hlavními účinnými látkami léčiva jsou amoxicilin (polosyntetické antibiotikum skupiny penicilinu) a kyselina klavulanová (inhibitor enzymů bakterií, které ničí penicilin a jeho analogy - β-laktamázu). Tyto účinné látky přispívají k aktivitě léčiva ve vztahu k širšímu spektru bakterií. Existují 2 dávkovací tablety Amoxiclav:

• Potahované tablety obsahující 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové - 500/125 mg.
• Potahované tablety s 875 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové - 875/125 mg.

Tablety také obsahují pomocné látky: t

• Koloidní oxid křemičitý bezvodý.
• Krospovidon.
• Stearát hořečnatý.
• Sodná sůl kroskarmelózy.
• Mikrokrystalická celulóza.
• Ethylcelulóza
• Polysorbát.
• Talek.
• Oxid titaničitý (E171).

Počet tablet v jednom balení Amoksiklava vypočtený na průměrný průběh léčby antibiotiky. Různé dávky vám umožní upravit množství antibiotického příjmu v jeho aplikaci.

Farmakologické vlastnosti

Amoxicilin je antibiotikum, polosyntetický derivát penicilinu, jeho molekula obsahuje beta-laktamový kruh. Je účinný proti většině bakterií, má baktericidní účinek (zabíjí mikrobiální buňky) v důsledku porušení syntézy buněčné stěny. Některé typy bakterií produkují β-laktamázový enzym, který ničí β-laktamový kruh molekuly amoxicilinu, což vede k jeho inaktivaci. Pro zachování aktivity antibiotika proti těmto bakteriím je druhou účinnou látkou v tabletě kyselina klavulanová. Tato sloučenina nevratně blokuje enzym β-laktamázu, čímž činí tyto bakterie citlivé na amoxicilin. Tato kombinace účinných látek se také nazývá amoxicilin, chráněný kyselinou klavulanovou. Klavulanová kyselina nekonkuruje amoxicilinu a má také mírnou antibakteriální aktivitu. Amoxiclav je tedy účinný proti většině bakterií:

• Gram-pozitivní aeroby (bakterie, které zbarví Gram fialovou a mohou se vyvíjet pouze za podmínek kyslíku) jsou kmeny Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, které jsou citlivé na penicilin a jeho analogy.
• Gram-pozitivní anaeroby (také malované purpurově, ale jejich růst a vývoj je možný pouze v nepřítomnosti kyslíku) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gram-negativní aerobní (zbarvené do růžové barvy a může existovat pouze při přítomnosti kyslíku) —Salmonella spp. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gram-negativní anaeroby (mohou se vyvíjet pouze v anoxických podmínkách a jsou zbarveny do růžova) - Fusobacterium spp., Prevotella spp., Bacteroides spp.

Hlavní účinné složky léčiva jsou absorbovány ze střev. Jejich hladina v krvi dosahuje terapeutické koncentrace během půl hodiny po užití tabletky, maximální koncentrace je dosažena přibližně za 1-2 hodiny. Obě složky jsou dobře distribuovány ve všech tkáních těla, s výjimkou mozku, míchy a mozkomíšního moku (CSF), protože nepronikají přes hematoencefalickou bariéru (za předpokladu, že v míšních membránách nejsou žádné zánětlivé procesy). Také amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentou do plodu během těhotenství a během laktace přecházejí do mateřského mléka. Tyto účinné látky jsou odvozeny hlavně ledvinami (90%) prakticky beze změny. Poločas (eliminační doba 50% látky z počáteční koncentrace v těle) je 60-70 minut.

Indikace pro použití

Amoxiclav je antibakteriální lék, je určen k léčbě infekčních onemocnění způsobených bakteriemi, které jsou citlivé na penicilin a jeho analogy:

• Infekční patologie horních cest dýchacích - otitis (zánět středního ucha), tonzilitida (zánět mandlí), faryngitida (zánět hltanu) a laryngitida (zánět hrtanu).
• Infekční patologie dolních dýchacích cest - bronchitida (zánět průdušek) a pneumonie (pneumonie).
• Infekční onemocnění močového systému - cystitida (zánět močového měchýře), uretritida (zánět močové trubice), pyelonefritida (bakteriální proces v ledvinové pánvi).
• Infekce vnitřních pohlavních orgánů ženy jsou postpartum absces (tvorba omezené dutiny naplněné hnisem) dělohy nebo tkáně malé pánve.
• Proces infekce v orgánech a tkáních břišní dutiny - střeva, pobřišnice, jater a žlučových cest.
• Infekční patologie kůže a podkožní tkáně - infekce po popálení, furuncle (jednorázový hnisavý zánět potu, mazové žlázy a jejich kanály), karbuncle (vícenásobný hnisavý proces stejné lokalizace).
• Infekce způsobené infekcí struktur čelisti a zubů (odontogenní infekce).
• Infekční patologie struktur pohybového aparátu - kosti (osteomyelitida) a klouby (hnisavá artritida).
• Preventivní léčba antibiotiky před nebo po provedení jakékoli lékařské manipulace, doprovázená porušením integrity kůže nebo sliznic.

Amoxicilin může být také použit pro kombinační terapii s několika antibiotiky různých terapeutických skupin pro zvýšení pokrytí jejich spektra účinku.

Kontraindikace

Rozsah kontraindikací k použití Amoxiclav není široký, zahrnuje takové stavy:

• Alergie na peniciliny a jejich analogy je absolutní kontraindikací, při které je Amoxiclav nahrazen antibiotikem z jiné farmakologické skupiny. Amoxicilin může vyvolat výraznou alergickou reakci, která se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou (vyrážka na pozadí kožního edému, připomínající kopřivu kopřivy), edémem Quincke (angioedém kůže a podkožní tkáně), anafylaktickým šokem (závažná alergická reakce, při které dochází k rozvoji snížení systémového arteriálního tlaku s rozvojem mnohočetného orgánového selhání).
• Těžké porušení funkční činnosti jater a ledvin (nedostatečnost těchto orgánů).
• Některá virová onemocnění jsou infekční mononukleóza.
• Proces nádoru v lymfocytovém výhonku červené kostní dřeně je lymfocytární leukémie.

V případě alergických reakcí na antibiotika ze série penicilinu (mezi ně patří amoxicilin), Amoxiclav také neplatí.

Dávkování a podávání

Tablety přípravku Amoxiclav se užívají perorálně, nejlépe po jídle. Dávka závisí na závažnosti infekčního procesu a věku pacienta. Doporučené dávkování pro pilulky:

• Děti od 6 do 12 let - ½ tablety s koncentrací účinných látek 500/125 mg 2x denně. V případě těžké infekce se užívá 1/2 tablety 3x denně.
• Děti starší než 12 let a dospělí - s mírným průběhem infekce se podává jedna tableta 500/125 mg 2x denně (dávka může být zvýšena až 3x denně). V případě těžké bakteriální infekce se používají tablety o hmotnosti 875/125 mg, četnost jejich podávání 2x denně.

Průběh a dávkování aplikace Amoxiclavu určuje ošetřující lékař na základě mnoha faktorů - zlepšení stavu, závažnosti infekčního procesu, jeho lokalizace. Je také žádoucí provádět laboratorní sledování účinnosti léčby pomocí bakteriologického výzkumu.

Vedlejší účinky

Užívání tablet přípravku Amoxiclav může vést k rozvoji řady vedlejších účinků:

• Dyspeptický syndrom - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, intermitentní zvracení, průjem.
• Účinky léků na zažívací systém způsobené užíváním přípravku Amoxiclav - ztmavnutí zubní skloviny, zánět žaludeční sliznice (gastritida), zánět drobných střev (enteritis) a tlustých střev (kolitida).
• Poškození hepatocytů (jaterních buněk) se zvýšením hladiny jejich enzymů (AST, ALT) a bilirubinu v krvi, porušení žluči (cholestatická žloutenka).
• Alergické reakce, které se objevují poprvé a mohou být doprovázeny porušením různého stupně závažnosti - od kožních vyrážek až po rozvoj anafylaktického šoku.
• Poruchy v hematopoetickém systému - snížení hladiny leukocytů (leukocytopenie), krevních destiček (trombocytopenie), snížení srážlivosti krve, hemolytické anémie v důsledku destrukce velkého počtu erytrocytů.
• Změny ve funkční aktivitě centrálního nervového systému - závratě, bolest hlavy, vývoj záchvatů.
• Zánět intersticiální tkáně ledvin (intersticiální nefritida), výskyt krystalů (krystalurie) nebo krve (hematurie) v moči.
• Dysbakterióza - porušení normální mikroflóry sliznic v důsledku zničení bakterií, které je obývají. Na pozadí dysbakteriózy může být vedlejším účinkem vývoj plísňové infekce.

V případě nežádoucích účinků užívejte pilulky Amoxiclav.

Zvláštní pokyny

Užívání tablet přípravku Amoxiclav by mělo být prováděno pouze podle pokynů lékaře. Je také vhodné přečíst si návod k léku. Nezapomeňte vzít v úvahu speciální pokyny týkající se příjmu léku:

• Než začnete užívat, musíte se ujistit, že v minulosti nebyly žádné alergické reakce na antibiotika skupiny penicilinu a jeho analogů. Je-li to nutné, je žádoucí testovat přítomnost alergií.
• Léčivo by se mělo používat pouze při vývoji bakteriální infekce způsobené bakteriemi citlivými na amoxicilin. Amoxiclav je neúčinný proti virům. Optimální před zahájením léčby antibiotiky je provedení bakteriologického výzkumu s uvolněním kultury patogenu patologického procesu a stanovení jeho citlivosti na Amoxiclav.
• Není-li od počátku užívání tablet Amoxiclavu žádný účinek, do 48-72 hodin, je nahrazen jiným antibiotikem nebo změnou terapeutické taktiky.
• Přípravek Amoxiclav se velmi pečlivě používá u pacientů se současnou dysfunkcí jater nebo ledvin a současně se sleduje jejich funkční aktivita.
• V průběhu užívání léku (zejména při léčbě trvající déle než 5 dnů) jsou nezbytné pravidelné klinické krevní testy ke kontrole počtu vytvořených prvků (erytrocytů, bílých krvinek a krevních destiček).
• Údaje o škodlivém účinku přípravku Amoxiclav na vyvíjející se plod nejsou k dispozici. Jeho použití v prvním trimestru těhotenství je však nežádoucí. V pozdním těhotenství a při kojení je droga povolena, ale příjem by měl být prováděn pouze pod dohledem lékaře.
• Amoxiclav tablety pro malé děti se nevztahují, protože obsahují vysokou koncentraci účinných látek, počítanou ve věku 6 let.
• Kombinovaný příjem s léky jiných léčivých skupin by měl být velmi opatrný. Nelze současně užívat léky snižující srážlivost krve, které mají toxický účinek na játra nebo ledviny.
• Amoxiclav tablety nemají nepříznivý vliv na rychlost lidské reakce a koncentraci jeho pozornosti.

Všechny tyto specifické pokyny týkající se použití přípravku Amoxiclav musí ošetřující lékař vzít v úvahu před jeho jmenováním.

Předávkování

Významný přebytek terapeutické dávky při užívání tablet přípravku Amoxiclav může být doprovázen změnami ve fungování gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha), nervový systém (bolest hlavy, ospalost, křeče). Někdy může předávkování tímto lékem vést k hemolytické anémii, selhání jater nebo ledvin. V případě příznaků předávkování musíte okamžitě přestat užívat lék a vyhledat lékařskou pomoc. Lék je propuštěn v lékárnách na předpis.

Podmínky skladování

Doba skladování tablet Amoxiclav je 2 roky. Musí být skladovány na tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Analogové tablety Amoxiclav

Léky, jejichž hlavní aktivní složky jsou amoxicilin a kyselina klavulanová, jsou Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Cena amoxiclav

Tablety Amoxiclav 250 mg + 125 mg, 15 ks. - od 210 rublů.

Amoxiclav tablety 500 mg + 125 mg, 15 ks. - od 335 rublů.

Amoxiclav tablety 875 mg + 125 mg, 14 ks. - od 424 rublů.

Amoxiclav tablety

Analogy

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Průměrná cena online *, 378 r. (15 tablet 500 mg + 125 mg)

Kde nakupovat:

Návod k použití

Amoxiclav je kombinovaný lék, jehož aktivními složkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Léčivo patří k antibiotikům série penicilinů.

V tabletách je léčivo dostupné ve 3 dávkách po 375, 625, 1000 mg.

Indikace

Antibiotikum je předepsáno pro infekce vyvolané bakteriemi, které jsou k němu náchylné:

• orální infekce;
• onemocnění horních a dolních dýchacích cest (bronchitida a pneumonie);
• infekce horních cest dýchacích (zánět středního ucha, otitis vnějšího ucha, mastoiditida, hnisavý otitis, maxilární dutiny, farynx, mandle palatinu, zadní-hltanový absces);
• onemocnění genitourinárního systému;
• infekce muskuloskeletálního systému;
• onemocnění žlučových cest;
• infekce měkkých tkání a kůže, včetně kousnutí zvířat.

Dávkování a podávání

Amoxiclav tablety předepsané pacientům starším 12 let s hmotností nad 40 kg.

U nemocí mírné a střední závažnosti léku je předepsáno v dávce:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3krát denně;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) dvakrát denně.

U těžkých infekcí, stejně jako u onemocnění dýchacích orgánů, se tablety Amoxiclavu vypouštějí v dávce:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3krát denně;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) dvakrát denně.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro dospělé je 6 g, kyselina klavulanová 600 mg.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg na kg tělesné hmotnosti, kyselina klavulanová je 10 mg na kg.

Délka léčby může být 5 až 14 dnů. Kolik času vzít lék musí rozhodnout o doktorovi.

Pro infekce ústní dutiny je Amoxiclav podáván v dávce 375 mg 3krát denně v dávce 625 mg, 2x denně po dobu 5 dnů.

Pokud má pacient onemocnění ledvin s rychlostí glomerulární filtrace 10 až 30 ml za minutu, pak je léčba předepsána v dávce 625 mg v 12hodinových intervalech, pokud je clearance kreatinu nižší než 10 ml za minutu, je dávka snížena na 1 krát denně.

V nepřítomnosti moči by měl být interval mezi užitím další tablety nejméně 2 dny.

Kontraindikace

Lék nelze předepsat, pokud má pacient:

• individuální intolerance na β-mléčná antibiotika, včetně penicilinů a cefalosporinů;
• intrahepatická cholestáza a jiné abnormality v játrech, vyvolané Amoxiclavem;
• Filatovova choroba;
• lymfocytární leukémie.

S opatrností Amoxiclav by měli užívat pacienti trpící pseudomembranózní enterokolitidou, závažným onemocněním jater a ledvin.

Předepisování léků v období porodu a kojení

Lék může být předepsán ženám, které očekávají dítě, podle přísných indikací, kdy jejich přínosy převyšují riziko pro plod.

Při podávání léku kojícím ženám je třeba mít na paměti, že účinné látky se vylučují v malých množstvích mléčnými žlázami.

Předávkování

V případě zvýšení doporučené dávky mohou být pozorovány následující příznaky předávkování: t

• bolest břicha;
• volné stolice;
• zvracení;
• vzrušivost;
• potíže s usínáním;
• vertigo;
• křeče.

Pokud po otravě neuplynuly více než 4 hodiny, oběť se umyje v žaludku, předepíše adsorbenty, předepíše léky k odstranění příznaků intoxikace. Dokud nebude stav pacienta stabilizován, měl by být pod lékařským dohledem. Může být předepsána hemodialýza.

Vedlejší účinky

Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které jsou mírně výrazné a zmizí po ukončení léčby:

• nedostatek chuti k jídlu, průjem, nevolnost, zvracení, abnormální funkce jater;
• alergie;
• zvýšené hladiny eosinofilů, prodloužený protrombinový čas, snížení všech krevních buněk;
• nadměrná aktivita, úzkost, problémy se spánkem, křeče, závratě, bolesti hlavy;
• solitická diatéza, intersticiální nefritida;
• superinfekce, včetně drozdu.

Složení

Jako účinné látky ve složení tablet patří amoxicilin a kyselina klavulanová:

Lék Amoxiclav 500: návod k použití

Mezi kombinovanými antimikrobiálními látkami je Amoxiclav 500 mg jedním z předních míst. To je dáno jeho účinností, dobrou tolerancí u většiny pacientů a přítomností několika forem uvolňování.

Lék má ATC kód J01CR02.

Mezi kombinovanými antimikrobiálními látkami je Amoxiclav 500 mg jedním z předních míst.

Formy uvolnění a složení

Lék je dodáván ve formě:

• tablety potažené gastroprotektivní pochvou;
• prášek pro přípravu perorální suspenze;
• prášek určený k podání injekčního roztoku.

Dispergovatelná paleta tablet (Amoxiclav Quiktab) je také komerčně dostupná.

Přípravek obsahuje 2 účinné látky: antibiotikum amoxicilin a inhibitor β-laktamázy kyseliny klavulanové. Volba suspenze v dávce 500 mg není provedena. Trihydrát amoxicilinu se používá pro orální formy léčiva a jeho sodná sůl se používá pro injikovatelný koncentrát.

Enterické tablety obsahují 125 mg inhibitoru bakteriálních enzymů ve formě klavulanátu draselného. Amoxicilin může být přítomen v množství 250, 500 mg nebo 875 mg.

Další základní složení:

• talek;
• sodnou sůl kroskarmelózy;
• bezvodý koloidní oxid křemičitý;
• stearát hořečnatý;
• Povidon;
• mikrocelulóza.

Plášť je vyroben z hypromelózy, mastku a oxidu titaničitého s přídavkem polysorbátu 80, triethylcitrátu a ethyl etheru celulózy. Tento povlak má anti-ulcerogenní vlastnosti a je rozpustný ve střevech. Tablety se prodávají v blistrech nebo skleněných lahvičkách. Vnější karton.

Resorbovatelné tablety mohou mít různé dávky klavulanátu a antibiotika, včetně 125 mg + 500 mg. Pomocná náplň zahrnuje:

• mikrokrystalická celulóza;
• oxid křemičitý;
• farmaceutický talek;
• polyethylenglykol;
• oxid železitý (E172);
• sladidlo;
• aromatické látky.

Výrobky jsou baleny v blistrech po 10 nebo 14 ks. Lepenkové balení obsahuje 2 blistrové destičky a příbalovou informaci s návodem k použití.

Injekční forma léčiva je bílý nebo slabě nažloutlý prášek obsahující směs amoxicilinu sodného s inhibitorem v poměru 5: 1. Dávka je 0,5 g + 0,1 g nebo 1 g + 0,2 g. Látka se umístí do lahviček. Krabička obsahuje 5 takových lahviček a návod na vložení.

Farmakologický účinek

Amoxiclav je baktericidní antibiotikum. Terapeutický účinek léčiva je zajištěn antibakteriální složkou amoxicilinu. Klavulanát rozšiřuje svůj rozsah účinku, ale nemá antimikrobiální vlastnosti.

Pod vlivem léků se snižuje síla buněčné stěny, což vede ke smrti organismu.

Amoxicilin je blokátorem bakteriálních transpeptidázových enzymů, bez kterých není možná biosyntéza hlavního strukturního prvku membrány mourainu v bakteriích. Pod vlivem léků se snižuje síla buněčné stěny, což vede ke smrti organismu. Některé patogeny se staly imunní vůči působení antibiotika, protože se naučily produkovat β-laktamázu a ničily její strukturu. Aby se tyto enzymatické sloučeniny inaktivovaly, byl klavulanát zaveden do Amoxiclavu.

Díky společné práci účinných látek je lék schopen účinně eliminovat různé infekční nemoci vyvolané patogenními mikroorganismy, jako jsou:

• stafylokoky;
• salmonelu;
• hemophilus bacillus;
• chlamydie;
• streptokoky;
• klostridie;
• enterobakterie;
• gono a meningokoky;
• shigella;
• protea;
• legionella;
• E. coli;
• cholera vibrio;
• bledý treponema;
• brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella a některé další.

Farmakokinetika

Když je lék užíván perorálně, jeho aktivní složky jsou absorbovány ze střeva v plném rozsahu během 60-90 minut. Jejich průměrná biologická dostupnost dosahuje 70% a maximální plazmatická koncentrace závisí na použité dávce.

Když je lék užíván perorálně, jeho aktivní složky jsou absorbovány ze střeva v plném rozsahu během 60-90 minut.

Lék je dobře distribuován v biologických tekutinách a různých tkáních. Může překonat placentární bariéru, nachází se v malých množstvích ve složení mateřského mléka, ale nepřekoná BBB v nepřítomnosti lokálního zánětu. Komunikace s proteinovými strukturami krve je mírná (asi 20%), takže přebytek léčiva může být odstraněn hemodialýzou.

Většina léčiva (do 65-70%) se vylučuje ledvinami v původní formě po dobu 6 hodin, zatímco kyselina klavulanová se aktivně štěpí a vylučuje během prvních 2-3 hodin po podání. Amoxicilin má naopak málo metabolizovat. Produkty rozpadu jsou neaktivní, projevují se převážně ve složení moči, zčásti - výkaly.

Průměrný poločas aktivních složek je 1 hodina. U pacientů s chronickou renální insuficiencí je toto farmakologické činidlo několikrát delší dobu odstraňováno, proto je nutné snížit dávky a / nebo frekvenci podávání.

Indikace pro použití

Amoxiclav je předepsán k odstranění nemocí způsobených patogeny, které jsou na něj citlivé.

Přípravek Amoxiclav 500 se používá k léčbě anginy pectoris.

• ve stomatologii;
• při respiračních infekcích a onemocněních dolních dýchacích cest, včetně pneumonie;
• pro léčbu anginy pectoris, otitis, sinusitidy a dalších otolaryngologických lézí;
• s peritonitidou, infekcí trávicího traktu a žlučových cest;
• v urologii a gynekologii;
• bojovat proti kapavce a chancroidu;
• s kožními a svalovými lézemi;
• s infekcí kloubních prvků a kostní tkáně;
• s generalizovanými a smíšenými infekcemi.

Léčivo může být použito pro profylaxi, například v pooperačním období.

Kontraindikace

Mezi přísné kontraindikace předepisování patří:

• individuální intolerance, včetně kterékoli z dalších složek;
• dříve identifikované alergie na penicilin, jeho analogy, karbapenemy nebo cefalosporinové přípravky;
• anamnéza hepatitidy a žloutenky způsobené antibiotickou terapií;
• lymfocytární leukémie;
• akutní lymfoblastóza.

Těhotné a kojící ženy, pacienti s poruchou funkce ledvin a / nebo jater, stejně jako pseudomembranózní kolitida vyžadují pečlivý výběr dávky a zvláštní lékařské sledování.

Tablety Quiktab nelze předepisovat ani pro fenylketonurii.

Těhotné ženy vyžadují pečlivý výběr dávek přípravku Amoxiclav 500 a zvláštní lékařské sledování.

Jak se přípravek Amoxiclav užívá

Schéma terapie, dávkování a trvání léčení je určeno lékařem s přihlédnutím k věku pacienta, závažnosti onemocnění, pozorované dynamice, možných lékových interakcích. Proto použít lék pro sebe.

Tablety s gastroprotektivním obalem musí být polknuty celé, stlačeny vodou a dispergovatelné, dokud se nerozpustí. Doporučuje se užívat lék s jídlem k ochraně sliznice gastrointestinálního traktu před jeho dráždivými účinky.

Injekční koncentrát 500 mg + 100 mg rozpuštěný v 10 ml vody pro injekce. Roztok se pomalu vstřikuje do žíly. K získání infuzní kapaliny je zapotřebí dalšího ředění. Po odstranění vážného stavu pacienta převedeného na perorální podání Amoksiklava.

Pro děti

Do 6 let se doporučuje podávat pacientům léčivo ve formě perorální suspenze. Dávky se vypočítají individuálně. Věková hranice pro dispergovatelné tablety je 12 let. Děti starší 12 let, pokud jejich hmotnost není nižší než 40 kg, užívají stejné dávky jako dospělí.

Pro dospělé

Tablety o obsahu 500 mg + 125 mg mohou užívat dospělí a mladiství od 12 let. Nejčastěji jsou opití v 12hodinových intervalech. Pro těžké infekce a léze dýchacího ústrojí se užívají každých 8 hodin.

Kolik dní trvat

Po vyloučení viditelných symptomů by léčba neměla být přerušena během následujících 2-3 dnů. Průměrná doba léčby je od 5 dnů do 2 týdnů. Po druhé návštěvě u lékaře lze léčbu prodloužit.

Užívání léku u diabetu

Neexistují žádné kontraindikace pro užívání léků na diabetes. Používají se standardní dávky, ale může být vyžadována prodloužená léčba antibiotiky.

U diabetu se používají standardní dávky Amoxiclavu, ale může být vyžadována prodloužená léčba antibiotiky.

Vedlejší účinky

Nejčastěji jsou nežádoucí projevy menší a nevyžadují přerušení léčby.

Gastrointestinální trakt

Útoky na zvracení, ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, bolesti břicha, zvracení, stomatitida, enterokolitida, průjem, gastritida, abnormální funkce jater, zvýšená aktivita jaterních enzymů. Může ztmavit zuby, na jazyku se může jevit tmavý.

Hematopoéza

Potlačení funkcí kostní dřeně, změny složení krve, včetně trombocytózy a hemolytické anémie, reverzibilní hemofilie.

Centrální nervový systém

Migrény, slabost, závratě, úzkost, hyperaktivita, emocionální nadměrná stimulace, poruchy spánku. Mohou se objevit záchvaty, jejich pravděpodobnost je zvláště vysoká při dysfunkci ledvin nebo při podávání velkých dávek léku.

Na části močového systému

Možná nefropatie, hematurie, krystalizace solí v moči.

Alergie

Tělesná vyrážka, hyperémie, svědění, kopřivka, edém, erythema multiforme nebo maligní, exfoliativní dermatitida, Lyellův syndrom, vyrážka, vaskulitida, anafylaktoidní reakce, bolest v místě vpichu injekce.

Zvláštní pokyny

Tento nástroj se nevztahuje na léčbu pacientů s mononukleózou, protože může způsobit vyrážku podobnou jádru.

Při použití vysokých dávek přípravku Amoxiclav k prevenci krystalurie je nutné sledovat zvýšený pitný režim.

V průběhu léčby antibiotiky je nutné sledovat stav ledvinových a jaterních struktur a buněčné složení krve.

Lék může vyvolat výskyt superinfekce, c. C. včetně kandidální vaginitidy, stomatitidy, mykóz kůže. V přítomnosti vysoké citlivosti na antibiotika penicilinu je možná zkřížená alergie s cefalosporiny.

Při použití vysokých dávek přípravku Amoxiclav k prevenci krystalurie je nutné sledovat zvýšený pitný režim. Abyste se vyhnuli pseudo-pozitivním výsledkům při analýze moči na cukr, měli byste použít glukosidázový test.

V případě lékařské kolitidy by mělo být antibiotikum ukončeno. Odstranění průjmu pomocí léků blokujících střevní motilitu je kontraindikováno.

Vliv na schopnost obsluhovat mechanismy

Vzhledem k možnosti psychomotorických reakcí je třeba dbát na to, abyste se dostali za volant nebo se zapojili do potenciálně nebezpečných činností.

Použití při poruše funkce ledvin

Pokud je hladina kreatininu v rozmezí 10-30 ml / min, dávka 500 mg + 125 mg se užívá nejvýše dvakrát denně. Pokud je hladina kreatininu nižší než 10 ml / min, interval mezi dávkami se zvyšuje na 24 hodin.

Použití v rozporu s játry

Když selhání jater, musíte pečlivě vybrat dávku, sledování pacienta.

Při selhání jater musíte pečlivě vybrat dávku přípravku Amoxiclav.

Použití v průběhu březosti a laktace

Těhotné ženy a kojící matky mohou drogu užívat pouze po konzultaci s lékařem. V době užívání přípravku Amoksiklava z kojení by mělo být upuštěno.

Předávkování

Pokud překročíte dávku, může se objevit:

• bolest hlavy;
• dyspepsie;
• nevolnost;
• střevní porucha;
• zvracení;
• křeče;
• přehnanost;
• poruchy spánku;
• dezorientace.

Doporučuje se vyčistit dutinu žaludku a vzít enterosorbent. Předepisuje se symptomatická léčba. U těžkého předávkování se provádí hemodialýza.

Při těžkém předávkování provádí Amoxiclav hemodialýzu.

Interakce s jinými léky

V přítomnosti kyseliny askorbové se zvyšuje absorpce aktivních složek léčiva. Antacida, laxativa, aminoglykosidová léčiva a glukosamin zpomalují proces jejich vstřebávání. Koncentrace amoxicilinu v plazmě se zvyšuje se současným použitím léčiva s NSAID, diuretiky, Probenecidem, fenylbutazonem, alopurinolem.

V kombinaci s přípravkem Amoxiclav jsou zvýšené vedlejší účinky methotrexátu, disulfiramu, alopurinolu, může být zvýšen účinek nepřímých antikoagulancií a může být oslabena spolehlivost estrogenových antikoncepčních prostředků. Jeho antagonisty jsou sulfonamidy a bakteriostatická antibiotika a současné podávání s Rifampicinem snižuje účinnost obou léčiv.

Analogy Amoxiclav 500

Jako náhradu tohoto nástroje můžete použít tyto léky:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová;
• Augmentin;
• Verclave;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Rankavla;
• Arlet a další analogy.