Otitis je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění u dětí mladších tří let. Stává se to u starších dětí a dospělých, ale méně často. To je způsobeno speciální strukturou zvukovodu, díky které se do něj dostává jakákoliv infekce z krku a nosu. I při nesprávném krmení kojence se může objevit zánět středního ucha. Všichni rodiče se snaží vyléčit dítě co nejdříve. Často si kupují drogy bez konzultace s lékařem. Ale nemůžete to udělat, protože stále kontroverzní je otázka, zda antibiotika jsou nezbytná pro otitis u dětí. Konec konců, bakterie, které způsobují zánět středního ucha, se mohou přizpůsobit antibakteriálním lékům, takže je může předepsat pouze lékař po přesné diagnóze.
Jak zjistit, zda má dítě otitis?
Během této nemoci se dítě obává bolesti, přetížení ucha, ztráty sluchu.
Výhody a nevýhody
Potřebujete antibiotika pro otitis u dětí? Rychlost užívání takových léků byla dlouho diskutována. Velké množství vedlejších účinků a schopnost bakterií přizpůsobit se mnoha lékům často neguje všechny způsoby léčby. V mnoha případech je však bez antibiotik nemožné, zejména pokud se jedná o otitis u malého dítěte. K prevenci komplikací, použití antibakteriálních léčiv. Kdy se to dá udělat?
- pokud je dítě starší než 2 roky, lékaři doporučují nastávající taktiku, protože v mnoha případech se tělo dítěte vyrovná se samotným zánětem;
- jestliže dítě nemá známky intoxikace a vysoké teploty;
- pokud bolí pouze jedno ucho a nemoc je mírná.
Otitis u dětí - léčba
Antibiotika nejsou jedinými léky, které mohou zmírnit stav pacienta v otitis. Obvykle se během prvních 1-2 dnů onemocnění používají léky proti bolesti a antipyretika.
- antibiotika jsou předepsána při teplotách nad 39 stupňů a těžké intoxikaci;
- protizánětlivé léky jsou předepisovány ke zmírnění bolesti a snížení horečky: Nurofen, Ibuprofen nebo Panadol;
- pokud se hnis nevylučuje z ucha, doporučuje se použít ušní kapky: „Otipaks“ nebo „Otinum“, mají protizánětlivé a analgetické účinky;
- pokud dítě nemá žádnou teplotu, může být bolest odstraněna pomocí ohřívaných obkladů s kafrovým olejem nebo alkoholem;
- Pro snížení zánětlivého procesu v uchu u dětí je nezbytné použít vasokonstrikční nosní kapky.
Nejlepší antibiotika pro otitis
Navzdory tomu, že mnoho bakterií, které způsobují zánět středního ucha, jsou odolné vůči penicilinům, jsou stále nejoblíbenější antibakteriální léky této řady. Koneckonců jsou snadno snášeny a mají méně vedlejších účinků. Nejčastěji předepisovaným antibiotikem pro otitis media je Amoxicilin. Léčba cefalosporiny je také rozšířená: Cefazolin nebo Cefipime je používán. Používají se antibakteriální léčiva ve formě tablet, suspenzí nebo sirupů. Pokud má dítě alergickou reakci na tyto léky nebo po dvou dnech zlepšení není pozorováno, předepsat silnější antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnitzef a další. Někdy se zvyšuje účinek antibiotik na otitis u dítěte ve formě injekcí. Koneckonců, některé děti odmítají pít pilulky a suspenzi a alergické reakce se často vyskytují u sirupů.
Penicilinová antibiotika
Nejčastěji se u těchto léků začíná léčba otitis media. Děti je nejlépe snášejí a mají málo vedlejších účinků. Nejběžnějším antibiotikem pro otitis je amoxicilin.
Léková skupina cefalosporiny
To je také často předepsané antibiotika pro děti s otitis. Moderní léky této skupiny jsou účinné proti bakteriím rezistentním na peniciliny, ale jsou také dobře snášeny. Nejběžnějším lékem předepisovaným dětem je Cefuroxime Axetil. Také se používá léčivo "Cefpodoxime Procetyl" nebo "Omnitzef". Tato antimikrobiální činidla mají účinný účinek na otitis. Ale i když vzácně způsobují alergické reakce, děti nejsou vždy předepisovány. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem cefalosporinů je destrukce vitamínu K a porušování funkcí krve.
Skupina makrolidů
Tato nová generace antimikrobiálních léků, které mají určité výhody oproti jiným antibiotikům. Mají široké spektrum účinku a vysokou aktivitu proti většině bakterií, téměř nedávají vedlejší účinky. Ale navzdory tomu, pro děti, jsou tyto léky používány s opatrností, pouze v extrémních případech, kdy jiné drogy nepomáhají. Nejčastěji předepisovanými antibiotiky pro otitis u dítěte jsou „klarithromycin“, „roxithromycin“ a „azithromycin“. Kromě antimikrobiálního působení stimulují imunitu a snižují zánět. Ale jejich silný vliv na imunitní systém je důvodem, proč jsou makrolidy dětem předepisovány jen zřídka.
Ušní kapky
Jednou z nejjednodušších forem zánětu je vnější otitis. Antibiotika v tabletách jsou v tomto případě předepisována extrémně vzácně, obvykle je možné zvládat lokální přípravky. Ale se silným zánětem můžete použít kapky obsahující antimikrobiální látky.
- Nejčastěji předepisovaným lékem je Candibiotik. Obsahuje dvě silná antimikrobiální léčiva a lidokain, který zajišťuje jeho rychlý anestetický a protizánětlivý účinek.
- Prostředky "Anauran" je velmi silné antibiotikum, které také inhibuje lidokain. Nelze jej však použít pro alergie a perforaci ušního bubínku.
- Lék "Otofa" obsahuje velmi silné antibiotikum a je účinný při jakémkoliv zánětu ucha. Tyto kapky však nemají analgetický účinek.
- Lék "Normaks" se používá častěji, protože má široké spektrum účinku. Někdy může způsobit alergickou reakci.
- Přípravek Sofradex je hormonální lék a je vzácně předepisován dětem.
Vlastnosti antibiotik
- Tyto léky by měl předepisovat pouze lékař. S nesprávným použitím antibakteriálních léků je možné kromě alergických reakcí i výskyt komplikací a přechod otitis do chronické formy.
- Nepřekračujte dávku léku předepsaného lékařem. Navíc může vyvolat alergickou reakci a dysbakteriózu, je možné, že se může rozvinout imunita organismu vůči těmto lékům.
- Antibiotika obvykle trvají 5-7 dnů. Je nepřijatelné prodloužit toto období bez doporučení lékaře. Je také nemožné přerušit léčbu, pokud se zdá, že nemoc prošla.
- Pokud po 2-3 dnech podávání nedojde k žádnému zlepšení, musíte jej nahradit silnějším lékem.
- Obvykle, spolu s antibiotikem, lékař předepíše antihistaminika předejít alergiím a probiotics a bifidobacteria chránit gastrointestinální trakt.
Vedlejší účinky po antibiotikách
Každá matka musí vědět, že jednou z nejčastějších nemocí u dětí je otitis media. Antibiotika pomáhají rychle řešit zánět a předcházet komplikacím. Ale tyto léky velmi poškozují ostatní orgány a systémy dítěte. Po užití antibiotik se nejčastěji vyskytují alergické reakce: svědění, vyrážka, zarudnutí kůže, otok a dokonce i anafylaktický šok. Kromě toho mají tyto léky silný účinek na gastrointestinální trakt: způsobují bolest břicha, průjem, nevolnost, nadýmání a dysbiózu. Některá antibiotika mohou způsobit poškození ledvin a jater. Při prvních známkách nežádoucích účinků je třeba léčbu přerušit a vyhledat lékaře.
Antibiotika pro otitis u dětí
Zánět ucha je velmi nepříjemným a potěšujícím nebezpečným onemocněním, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis podle lékařské statistiky je na čtvrtém místě ve frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a ARVI), a ORL onemocnění - bronchitida a angina pectoris.
Pediatři říkají, že každý pátý malý Rus trpí otitis v období epidemie. Rizikovou skupinou jsou děti jakéhokoliv věku, ale děti mladší 3 let jsou s větší pravděpodobností nemocné. To je dáno charakteristikou struktury dětského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „uvolnění“ sliznic v dětství.
Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou antibiotika potřebná k léčbě zánětu středního ucha, nebo je můžete bez nich dělat. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše záleží na tom, jaký typ otitis se stalo vašemu dítěti.
Otitida je vnější, střední a lokalizovaná ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné po střední až po akutní a katarální. Přesně, v závislosti na stadiu onemocnění, bude rozhodnuto o předepsání antibiotika dítěti.
Příznaky otitis jsou snadno rozpoznatelné. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Teplota dítěte může vzrůst, sluch je snížen a hnisavý otitis, specifická tekutina s příměsí hnisu je vylučována z ucha.
Mobilní a aktivní sedlák se stává pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jídlu zmizí.
Potřebuji antibiotika?
Je třeba poznamenat, že pouze 10-11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální terapii. To se týká především případů hnisavé otitis. Pokud zjistíte příznaky otitis, není nutné řešit problém léčby sami, vzít dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Pak může u dítěte navrhnout otitis media bakteriální etiologie. A pak bude otázka o užívání antibiotik.
V dalším videu vám Dr. Komarovsky řekne, kdy je nutné k léčbě otitidy použít antibiotika.
Kdy nejsou antimikrobiální látky potřeba?
- Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středně závažným zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativním způsobem - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atd.), Nosní kapky vazokonstriktoru a také navrhne, jak vytvořit ohřívací alkohol. Po několika dnech bude zřejmé, kam jít dál. Pokud se imunita omrvinky vyrovná s infekcí, dojde k úlevě od příznaků otitis. Pokud ne, stojí za to myslet na antibiotika.
- Děti, jejichž otitis se staly komplikací virové infekce (chřipky nebo ARVI). Je to všechno docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry se na ně nevztahují. Antibiotikum nepomůže, ale může poškodit dítě.
- Děti starší 2 let, které nemají horečku a středně těžkou tíru, nepotřebují antibiotikum, aby se zabránilo imunosupresivnímu účinku na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě může snadno zvládnout samotnou infekci pomocí vlastního obranného systému.
Indikace pro jmenování
- V případech, kdy je otitis diagnostikována u novorozence a dítěte mladšího 2 let.
- Pokud se tělesná teplota drobků zvedne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
- Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
- Pokud má dítě viditelné známky závažné intoxikace.
Nejčastějšími "viníky" otitis media v dětství jsou známé ze školního kurzu biologie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotika z rodiny penicilinu, jak ukázaly nedávné lékařské studie, jsou bohužel neúčinné proti škůdcům, kteří způsobují zánět ucha. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho, relativně "měkké" a "jemné" penicilinové přípravky budou vynikajícím začátkem terapie. Pokud během několika dnů nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař změní antibiotikum na jiné.
Pro léčbu akutní formy onemocnění a katarální otitis se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemůže bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací těchto fondů je však mnohem širší.
Důležitá je také forma antibiotika. Sirupy, tablety a suspenze mohou být použity při léčbě zánětu ucha. Ale v těžké fázi onemocnění, například s hnisavou otitidou, lékaři dávají přednost předepisování injekcí.
Seznam antibiotik
- "Amoxicilin". Antibiotikum skupiny penicilinu, které se široce používá při léčbě akutního otitis media. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotika ve vhodné suspenzní formě. Od 7 let - v tabletkách, dospívajících od 12 let - v kapslích.
- "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem otitis. V lékárnách se prodává ve formě rozpouštěcích tablet. Přípravek není předáván dětem mladším 8 let. Obecně platí, že pediatrové "nelíbí" tetracyklinů vzhledem k množství vedlejších účinků.
- Augmentin. Tento lék na penicilin se osvědčil jako léčba otitis media. Pro léčbu otitis použijte vyšší dávky tohoto antibiotika. Pro děti je vhodný tvar suspenze, která může být připravena z pelet zakoupených v lékárně. Pro děti staršího věku - pilulky. „Augmentin“ může lékař předepsat a injekci pacientovi jakéhokoli věku, pokud to považuje za nezbytné.
- Klarithromycin. Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék pro různé formy otitis. Pro děti od 6 do 7 let lze lék podávat v tabletách po 12 letech v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Dávka antibiotika dítěte je vypočítána lékařem s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, stejně jako ke stádiu a rysům onemocnění.
- Azithromycin. Antibiotický makrolid, který je často předepisován dětem se zánětem středního ucha a exacerbacemi chronických onemocnění. Je dostupný ve formě tobolek a tablet. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
- Shrnuto. Toto antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů je také poměrně běžným prostředkem pro léčbu zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud má dítě již 6 měsíců. Antibiotikum může být použito v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují "Sumamed" injekce.
- "Supraks." Cefalosporinová antibakteriální látka je předepisována v kapslích nebo suspenzích pro léčbu otitis, hlavně akutní nebo střední formy onemocnění pro děti od narození. Do půl roku by však měl být lék podáván s maximální opatrností, je lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
- "Klacid". Docela známá antibiotická rodina makrolidů. Často se doporučuje k léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající lékárenské formy antibiotik dávají volnou ruku jak lékařům, tak rodičům. Léčivo může být podáno dítěti ve formě suspenze, v tabletách, stejně jako injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Dávku vypočítá lékař, rozhoduje, zda je použití přípravku Klacid vhodné pro děti mladší 1 let.
- Ceftriaxon. Antibiotická skupina cefalosporiny třetí generace. Léčivo je důležité při komplexních formách onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibakteriální terapie. V případě hnisavé formy otitidy bude lék předepisován ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
- "Cefazolin". První generace cefalosporinu. Je dostupný pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbaný nebo hnisavý, stejně jako v případech závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce věku.
- "CEFIPHIM". Ve výjimečných případech je předepisováno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je otitis těžká, jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuzí (záběrů). Toto je silné antibiotikum s velkým seznamem vedlejších účinků. Novorozenci a kojenci, lék se obvykle podává v nemocnici pod dohledem lékařů.
- Cefuroxime Axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil při léčbě ORL onemocnění, včetně otitis. Je k dispozici ve dvou formách: sušina pro injekce a tablety. Přípravek lze aplikovat na novorozence a děti do 1 roku věku (injekce). Děti od 5 do 6 let mají možnost užívat lékovou formu léku.
- Omnitzef. Jedná se o lék třetí generace cefalosporinu, který je předepisován pro většinu forem otitis. Lék na policích lékárníků existuje ve formě sušiny pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován drobky do šesti měsíců.
Ušní kapky
Pokud je zánět středního ucha relativně snadný, můžete si udělat bez injekcí a suspenzí. Antibiotika, která působí lokálně, pomohou. S komplexními formami onemocnění, stejně jako s intenzivní, silnou earache, kapky mohou být dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotické produkty, obvykle se předepisují následující léky:
- "Kandiotika". Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Léčivo významně zmírňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Droga se spouští do uší po dobu 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh léčby je od týdne do deseti dnů. „Kandiotičtí“ výrobci nedoporučují užívání dětí mladších šesti let.
- "Kapky" Anauran. " Roztok obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento přípravek se doporučuje k instilaci akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, stejně jako akutního stadia otitis media. Roztok vložte do ucha speciálním dávkovačem pipety čtyřikrát denně, dvě nebo tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat "Anauran" déle než týden. Pokud dítě ještě není 1 rok, musí být kapky používány s maximální opatrností, aby nedošlo k alergické reakci.
- "Otofa". Antibiotické kapky bez příměsí jiných složek. V jádru je riphamycin, poměrně účinné antibiotikum. Roztok pomáhá při zánětu ucha, je předepisován i dětem v případě diagnózy akutních forem zánětu středního ucha, v případě chronického onemocnění, i když je membrána poškozena. Kromě toho se tento nástroj ukázal z nejlepší strany při léčbě zánětu středního ucha, který se proměnil v chronickou formu. Lék se instiluje 2-3 kapky třikrát denně. Celková doba užívání přípravku Otofa by neměla překročit jeden týden.
- "Normové". Ušní medicína s antibiotikem z rodiny fluorchinolonů norfloxacinu. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchu, stejně jako akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění se předepisují 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. Při mírném a mírném onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Lék je kontraindikován u dětí do 15 let.
- "Levomitsetinovy alkohol." Roztok chloramfenikolu se obvykle používá při léčbě hnisavého otitis. Je nutné odkapávat 1 - 3 kapky denně, zavádění vaty navlhčené v roztoku do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolem alkoholem mohou být prováděny denně, ne déle než sedm dní.
- "Sofradex". Baktericidní léčivo - aminoglykosidový framycetin, umístěný v kapkách, velmi rychle a účinně působí s vnějším otitis. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Na postiženém místě ušního boltce můžete také vyrobit bavlněné mléko s „Sofradex“. „Sofradex“ by neměl být podáván dětem, pro děti do 4 let by měl být lék podáván s velkou opatrností.
Další kapky v uchu:
- Otipaks. Kapky, které dokonale znecitliví a omezí šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha a pro zánět středního ucha, které se staly komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávkování - 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí jakéhokoliv věku, od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
- Otinum. Jedná se o protizánětlivé kapky. Jejich lékař doporučí dětem s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky v bolavém uchu čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Neexistuje žádná věková hranice.
Otitis v mírné formě může být vyléčen použitím masti. Ačkoli častěji se tato forma léku nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním lékařským předpisům.
- Levomekol. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Mast "ležela" v bolavém uchu s vatovým tamponem nebo tamponem. Za den se doporučuje provést takový postup 2-3 krát.
- Flucinar. Masti, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turunda s takovým lékem může být zadána do ucha několikrát denně. Masti by se neměly podávat dětem do 2 let.
Obecná doporučení
- S hnisavou formou nehřívejte ucho. To vyvolává rychlejší reprodukci patogenních bakterií.
- Nelze nezávisle měnit dávkování léku a dobu trvání léčby antibiotiky. Při otitis je průměrný průběh obvykle 5-7 dnů.
- Účinnost antibiotika by měla být vyhodnocena do 2-3 dnů po zahájení jeho příjmu. Obvykle stačí 72 hodin na pochopení, zda je pro dítě snazší. Pokud ne, je třeba antibiotikum nahradit jiným. To může udělat pouze lékař.
- Při instalování kapek do nemocných uší se ujistěte, že je lék těsně nad pokojovou teplotou (stačí zahřát lahvičku v ruce), doporučuje se očistit ušnice od síry a hnisavých sekretů. Pro tento roztok je vhodná furatsilina.
- Sledujte dobu použitelnosti léků v domácí lékárničce. Nezapomeňte, že kapky a masti mají nižší trvanlivost než tablety a tobolky. Hotová suspenze antibiotika nemůže být skladována déle než 14-24 dnů.
Dětský lékař Evgeny Komarovsky, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že neexistují žádné alternativy k antibiotikům k léčbě otitidy. Upřednostňuje však využití evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození imunizovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt otitis a dalších ORL onemocnění u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu byl v posledních letech několikrát snížen. V Rusku a bývalých zemích SNS nejsou hemophilus bacilli a stafylokoky dosud očkováni. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního programu očkování.
V dalším videu Elena Malysheva a její kolegové budou hovořit o příznacích otitis a o tom, jak tuto nepříjemnou chorobu léčit.
Měl bych použít antibakteriální léky na dětský otitis?
Co je otitis media, mnozí rodiče to znají z první ruky. Podle statistik mělo asi 80% dětí nemoc v raném věku a ve věku 7 let mělo téměř každé dítě alespoň jednou v životě známky zánětlivého onemocnění sluchového orgánu.
Rodiče se obávají o zdraví svých dětí, snaží se najít bezpečné a účinné prostředky, jak se s nemocí vyrovnat. Ve většině případů, pro léčbu otitis u dětí, lékař doporučí použití antibakteriálních léků. Ale který lék se bude účinněji zabývat projevy nemoci a jsou vždy nutné antimikrobiální látky?
O nemoci
Termín "otitis" k nám přišel z řeckého jazyka a v překladu znamená zánětlivé onemocnění ucha. Pro objasnění lokalizace patologických změn byl zaveden koncept vnějšího, otitis media a labyrintitidy - zánětu vnitřního ucha. Často infekční proces začíná v uchu, zvukovod a pokud není řádně ošetřen, jde do hlubší struktury.
Akutní otitis media je pro děti velmi typický. Často se nemoc vyvíjí na pozadí respirační infekce u dítěte, zánětlivých procesů v nosohltanu. To je dáno zvláštností anatomické struktury sluchového orgánu u dětí - krátká a široká sluchová trubice spojující nosní dutinu se středním uchem přispívá k rychlému šíření infekce a rozvoji otitis.
Příznaky onemocnění
Projevy otitis se poněkud liší v závislosti na lokalizačním procesu. S porážkou vnější části ucha je výrazná bolest při mluvení, žvýkání jídla, stisknutí na podstavci. Často je onemocnění doprovázeno horečkou a při zkoumání dítěte lékař zjistí zarudnutí a zúžení zvukovodu.
Příznaky otitis media jsou výraznější. Tělesná teplota dítěte prudce stoupá nad 39 stupňů, silná bolest v uchu, známky intoxikace, ztráta sluchu. Výrazné trápení bolesti dítěte, kočička plače nepřetržitě, zavrtí hlavou, tře si uchem rukou. Obecná slabost a bolest při sání způsobují, že děti odmítají jíst. Na pozadí významné intoxikace se mohou vyskytnout poruchy trávení, regurgitace, průjem.
Akutní zánět ve středním uchu vede k tvorbě hnisavých sekrecí a perforace (trhání) ušního bubínku. Exsudát se uvolňuje otvorem, tlak v bubínkové dutině se snižuje a dítě se cítí ulevilo.
Akumulace hnisavého exsudátu v dutině středního ucha
Otitis media
Chcete-li správně určit taktiku léčby otitis, musíte pochopit, které mikroorganismy mohou způsobit zánět v uchu. V 80% všech případů otitis po diagnostických studiích potvrdila pneumokoková etiologie onemocnění. Druhý nejčastější je Hemophilus bacillus.
Mnohem méně často, s otitis, moraccella, b-hemolytická streptokoková skupina A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, houbová infekce jsou nalezeny u dítěte. Případy kombinace několika patogenů nejsou vyloučeny, ale nejčastěji dochází k asociaci pemococcus a hemophilus bacilli.
Někdy s rozvojem zánětu středního ucha je možné detekovat příznaky nejen bakteriální, ale i virové infekce. Dítě má chřipkové viry, rhinoviry, respirační syncytiální a adenovirus, které jsou ve většině případů kombinovány s bakteriální mikroflórou.
O kapkách uší
Často, když je bolest v uchu, rodiče spěchají používat kombinované ušní kapky. I když tyto léky mohou být skutečně účinné při otitis externa, v případě infekce v dutině středního ucha mohou tyto léky způsobit ztrátu sluchu u dítěte.
Současně použití bezpečných ušních kapek bez systémové antibiotické léčby nemá požadovaný účinek. Lokální léky neovlivňují ložiska infekce v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, takže proces hojení je zpožděn.
Je možné vyléčit otitis bez antibiotika?
Ačkoli existují studie, které dokazují, že přibližně 20% pacientů s pneumokokem a 50% s hemofilním zánětem středního ucha se může zbavit nemoci bez použití antibakteriálních léčiv, tato praxe nemůže být použita v pediatrii. Děti jsou náchylnější k rozvoji nebezpečných komplikací, chronické a opakované epizody onemocnění.
Indikace pro použití antibiotik pro léčbu otitis media u dětí jsou:
- stárnutí do 2 let.
Antibiotikum je předepisováno pro příznaky zánětu středního ucha, i když je diagnóza nejistá, protože riziko závažných komplikací onemocnění je velmi vysoké.
- dětí starších 2 let se závažným onemocněním.
S blahobytem dítěte a nespecifikovanou diagnózou zánětu středního ucha je možné zpoždění léčby antibiotiky po dobu 48 hodin pro podrobnější vyšetření dítěte. Pokud během této doby dítě nemá žádnou pozitivní dynamiku, teplota výrazně vzrostla, celkový zdravotní stav dítěte byl narušen, děti mají předepsanou antibakteriální terapii.
Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí?
Při výběru nejúčinnějšího léku pro dítě se lékař řídí aktivitou léku ve vztahu k pravděpodobným patogenům - pneumokokům a hemofilním bacilům.
Vlastnosti antibiotik pro otitis media:
- dávková forma.
Lékaři obvykle předepisují perorální přípravky ve formě tablet a sirupů pro zánět středního ucha. Antibiotika pro orální podání jsou účinná, vhodná k použití a snadno se dávkují. U těžkých onemocnění a rozvoje intrakraniálních komplikací je indikováno užívání injekčních léků, ale tyto případy jsou v pediatrické praxi vzácné;
- stanovení délky léčby a četnosti užívání přípravku.
Trvání antimikrobiální léčby by mělo být nejméně 7 - 10 dnů. Kromě toho by měli rodiče dodržovat dávkování stanovené lékařem a přísně dodržovat časový interval mezi dávkami antibiotik;
- podle pokynů lékaře.
Nevhodná léčba, snížení dávek nebo předčasné odmítnutí „škodlivého“ léku může vést k chronické otitis a zvýšit riziko opakovaných epizod onemocnění. Bakterie se přizpůsobují působení antibiotika, lék se stává neúčinným a nemá nezbytný účinek v následujících injekcích.
Nejlepší antibiotika pro otitis u dětí
Penicilinová antibiotika
- amoxicilin.
Léčivem první linie je amoxicilin. Tento lék je široce používán v případě primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří do polosyntetických penicilinů a používá se při mnoha onemocněních ORL orgánů. V léčbě otitis media se ukázalo, že tento lék je účinný a levný prostředek, který má minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.
Na základě amoxicilinu bylo vyrobeno velké množství léčiv. Některé léky přicházejí ve formě suspenzí, jiné ve formě tablet různých dávek. Proto může lékař snadno zvolit pro své dítě správný lék s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a hmotnosti drobků.
Nejznámější léky, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Charakterem tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Přípravek má antimikrobiální účinek na mnoho gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů rezistentních na peniciliny a cefalosporiny.
Léčivo se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a četnost užívání přípravku stanoví lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní drogy založené na amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav a další.
Cefalosporinová antibiotika
V případě dětské nesnášenlivosti penicilinů, silné alergické reakce na běžné léky, mohou být antibiotika cefalosporinových skupin použita pro otitis.
Pro účinnou léčbu nejčastěji předepisují léky II a III generace. Pokud jde o děti, orální formy přípravků jsou často preferovány lékaři předepisovat takové léky jako Zinnat, Supraks, Cefdinir a další antibakteriální léky.
Ve vzácných případech, v případě těžké infekce, může lékař doporučit užívání léku ve formě injekcí Ceftriaxonu. Pro děti je však ještě vhodnější používat v běžných lékových formách "dětská" antibiotika.
Makrolidy
Ačkoli antibiotika na bázi azithromycinu (například Sumamed) se někdy používají při léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie ukázaly, že nejsou dostatečně účinné proti pneumokokům. Léčba klarithromycinem a azithromycinem je proto považována za záložní léčbu, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie.
Závěry
Děti jsou vystaveny velkému počtu onemocnění, což je dáno zvláštnostmi imunity a anatomické struktury ORL orgánů. Často mohou být stížnosti dítěte na bolest v uchu známkou vážné nemoci. Je důležité, aby rodiče pochopili podstatu onemocnění a uvědomili si, že některé z jejich činností mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví drobků.
Proto při prvních známkách otitidy stojí za to ukázat dítěti specialistovi, který vyšetřuje ORL orgány a předepisuje racionální a účinnou léčbu. Bohužel, bez antimikrobiálních látek je obtížné vyléčit zánět středního ucha a použití antibiotik pro otitis u dětí je nezbytným opatřením pro zachování zdraví drobků.
Antibiotika pro otitis u dětí: co brát
Jedním z běžných onemocnění dětí do 3 let je otitis media. To je způsobeno tím, že zvukový kanál ještě není v tomto věku zcela vytvořen. Toto onemocnění se zřídka vyskytuje samostatně, častěji jako komplikace infekčních a respiračních onemocnění.
Příznaky otitis
Dítě se může více než obvykle dotknout jeho ucha, stěžovat si na bolest (pokud dítě „mluví“), být rozmarné, odmítnout jíst nebo spát. Bolest ucha je jedním z nejakutnějších, takže bude velmi těžké si ho nevšimnout ani mezi nejmenšími. Je nutné se pozorně dívat na chování dítěte, zvažovat příznaky, které se objevují.
Snažte se tlačit vystupující chrupavku ušnice dolů na jedno a druhé ucho. S otitis, vždy bude bolest. Dítě vykřikne nebo bude rozmarné. Pak musíte navštívit lékaře.
Stále se mohou vyskytnout další příznaky:
- vysoká horečka;
- obecná slabost;
- bolest hlavy;
- ušní výtok;
- problémy se sluchem
Léčba zánětu bez antibiotik
Léčí se otitis bez antibiotik u dětí. Je však třeba zvážit mnoho faktorů:
- Původ onemocnění. Pokud dojde k zánětu ucha ve spojení s jinými symptomy respirační virové infekce a nevyvinula se do kritického stadia, pak by měla být na léčbu aplikována taktika vyčkávání a pozorování. Nejprve jsou předepsány léky proti bolesti, antipyretika, lokální ušní kapky, posilující a antivirotika. V tomto případě je imunity dána možnost vyrovnat se s infekcí.
- Fáze nemoci. Při vysokých teplotách vyšších než 39 stupňů po dobu delší než 2 dny jsou antibiotika určitě předepsána. A také, pokud je hnisavý výtok.
- Věk dítěte. U dětí do 2 let může otitis způsobit nežádoucí komplikace, proto je mnohem účinnější jim předcházet antibiotiky.
Zda je možné vyléčit otitis media pro dítě bez použití antibiotik, je jen na léčebném otolaryngologovi, který zkontroluje všechny ukazatele v komplexu a provede důkladné vyšetření. Pokud to situace dovolí, je rozhodnuto vyčkat až 2 dny a zjistit, jak tělo reaguje na navrhovanou léčbu bez použití antibiotik. Ve více než 80% případů je již pozorována pozitivní dynamika a nepoužívají se antibiotika.
Předpokládá se, že imunita dítěte po 2 letech věku je již zcela vyspělá a bude schopna zničit samotnou nemoc. Medicína nabízí různé léky v různých formách, aby se ze všech stran přiblížil k vyléčení nemoci.
Kombinovaná léčba otitis může zahrnovat tyto typy léků:
- antihistaminika - k odstranění otoků sliznic a zvukovodů;
- vazokonstrikční léky v nose - zmírňují otoky, snižují hlen a bolest;
- přímo ušní kapky - s protizánětlivým a analgetickým účinkem (nemohou být použity, pokud je výtok z ušního kanálu);
- speciální obklady - zavedení vatových tamponů navlhčených léky do ucha;
- Léčivé masti - zmírňují otoky a znecitlivění.
Léčba otitis media s antibiotiky u dětí
Pokud by komplexní léčba neměla žádný významný vliv na zotavení, pak lékař rozhodne, která antibiotika předepsat u otitis u dětí. Obvykle je takové onemocnění způsobeno infekcí Staph nebo hemofilní hůlkou. Správná volba léku zlepšuje účinnost zotavení občas.
Nejběžnější jsou léky amoxicilin - penicilin semisyntetické širokospektré antibiotikum. Jsou k dispozici v ceně a mají různé formy vydání. Jedná se o léky, jako jsou:
- Agumetin. Lék, který účinně bojuje s různými typy infekcí. Obsahuje kyselinu klavulanovou, která zvyšuje účinek amoxicilinu. Povoleno od 3 měsíců věku. K dispozici ve formě tablet, suspenzí, prášku pro injekce.
- Amoxiclav V podstatě stejný jako agumetin. K dispozici v prášku pro suspenze a tablety. Aplikováno od narození.
- Flemoxin Solutab. Zlepšený lék, který léčí různé typy otitis. Má mírný účinek na střevní mikroflóru.
- Amosin. Analog flemoxinu.
Cefalosporinové přípravky jsou také velmi populární:
- Ceftriaxon. Účinný lék třetí generace v boji proti různým infekcím. Používá se pro akutní stadia, pokročilé formy onemocnění. Předpokládejme, že u dětí od narození, především ve formě injekcí.
- Cephipime Tento lék je ve formě suchého prášku, který se kombinuje s kapalinou a vstřikuje ve formě injekcí. Používá se v případech, kdy jiná antibiotika neprokázala pozitivní dynamiku. Je považován za jeden z nejsilnějších léků. Platí pro děti od narození pouze v případech stanovených pro tento účel pod přísným dohledem lékařů.
- Suprax. Účinné při akutním otitis nebo mírném zánětu. K dispozici v kapslích a suspenzích. V návodu k použití Supraks dovolil vzít děti od narození.
- Omnitzef. Dobře prokázané u onemocnění uší. K dispozici pouze ve formě suchého prášku, následuje injekce pro injekce. Nedoporučuje se pro děti do 6 měsíců věku.
Také makrolidové přípravky jsou velmi populární a účinné. Jsou považovány za nejméně toxické a způsobují u pacientů méně alergických reakcí. Patří mezi ně:
- Klacid K dispozici v různých formách - suspenze, tablety, kapsle, injekce. S výhodou děti, které dosáhly 1 roku.
- Shrnuto. Velmi populární lék, který se používá u mnoha infekčních onemocnění. Při léčbě onemocnění uší se také osvědčilo. Návod k použití Sumamed řekl, že může být předepsán dětem, které dosáhly věku 6 měsíců. K dispozici ve formě tablet, kapslí, suspenzí a injekcí.
- Klarithromycin. K dispozici ve formě tablet a kapslí. Dávkování předepisuje lékař na základě věku pacienta.
- Roxithromycin. Jeden z poměrně účinných a zároveň šetřících léků. Je ukázán dětem od 4 let. Má dvě formy uvolňování - suspenze a tablety.
- Azithromycin - má také kapsulární a tabletovou formu. Považuje se za velmi účinný lék a nepoužívá se k léčbě dětí mladších 12 let.
Pokud nemoc není závažná, může být rozhodnuto o jmenování antibakteriálního přípravku přímo do ucha ve formě ušních kapek, které mají antibiotikum. To jsou takové kapky jako: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Mohou být kombinovány s jinými léky.
Rozhodnutí o výběru léku provádí lékař po důkladném vyšetření, zkoumání věku, hmotnosti dítěte a stadia onemocnění. Průběh léčby antimikrobiálními léky obvykle trvá 5-7 dnů. Pokud během této doby nedojde k zotavení, léčba může být prodloužena na 10, zřídka 14 dní.
Základní pravidla pro léčbu
- Je velmi důležité dodržovat dávkování a dobu užívání předepsaného léku. Často, po nástupu uzdravení, se rodiče mohou rozhodnout přestat užívat antibiotika. To by nemělo být provedeno, protože škodlivé mikroby ještě nemohly zemřít, ale jen oslabily. Po zrušení antimikrobiálních léků před předepsanou dobou se nemoc může vrátit a pak bude nutné přisoudit silnější lék.
- Nemůžete dělat teplé obklady nebo ohřívat ucho, pokud je hnisavý výtok.
- Účinnost antimikrobiálních látek může být hodnocena za 2-3 dny. Pokud nedojde ke zlepšení, pak by měl lékař navrhnout další lék.
- Pokud dojde k otitidě způsobené chřipkou nebo ARVI, musíte se postarat o hojné pití a udržení celkového stavu těla.
Zotavení po léčbě antibiotiky
Obecně platí, že až 20% všech zánětů ucha vyžaduje antimikrobiální léčbu. Pokud je to váš případ, pak musíte minimalizovat negativní dopad na prospěšné bakterie v těle. Ujistěte se, že léčba zahrnuje redukční léčiva - bakterie a probiotika pro obnovení střevní mikroflóry (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Lactiale, Lactobacterin, Acipol a další výživové doplňky). To se týká antibiotik a pneumonie, chřipky a kašle.
Vzhledem k tomu, že antibiotika předepsaná dětem mají široké spektrum účinku, prospěšné mikroby střevní mikroflóry spadají do destrukce. V tomto případě uvedené léky pomohou zasít dobré bakterie a obnovit normální činnost gastrointestinálního traktu.
Kromě zotavení, můžete vyloučit z dětské stravy smažené, mastné, syntetické, kořeněné, sladké. To zbaví tělo zbytečných bobtnání a plynu. Místo toho je lepší doplnit dietu obilovinami, vařeným masem a dušenou zeleninou, kefírem, jogurtem.
Pomůže velmi dobře se zotavit a také předcházet anémii u dětí po užívání antibiotik, komplexu vitaminů. Pokud je dítě dítě, je to již ochranný a regenerační faktor, protože dobré bakterie jsou přenášeny z mateřského mléka.
Antibiotická videa pro otitis
Nabízíme sledovat video z převodu Dr. Komarovského, který detailně říká, že kód by měl být spojen s léčbou antibiotik.
Antibiotika pro otitis u dětí
Otitida je obecný termín pro zánět ucha nebo infekci. Je to velmi běžné a často podceňované. Ačkoli ve většině případů otitis nenosí nadměrné nebezpečí, je to nemoc, která může mít vážné následky pro sluch, a tedy i pro kvalitu života. U dětí mladších tří let je pravděpodobnější, že budou postiženy. Jak, co léčit, zda používat antibiotika pro otitis u dětí?
Jak zjistit, zda má dítě otitis
Bolesti uší, hluk a sluchové postižení jsou tři symptomy, které jsou zvláště běžné u všech forem otitis. Bolest se zhoršuje dotykem ušního boltce. Ale to není nikdy zřejmé u malých dětí, které ještě nepromluvily. Při otitis u dítěte nepřímé příznaky pomohou objasnit obraz:
- dítě je zlobivé, často pláče, dotýká se ucha;
- snížená chuť k jídlu;
- náhlý pláč;
- podrážděnost a agitace;
- poruchy spánku;
- zánět spojivek;
- zažívací potíže;
- nevolnost;
- zvracení.
Akutní zánět středního ucha je nejčastější patologií dítěte mladšího šesti let, zejména mezi 6 měsíci a 2 roky. Dokonce i děti mohou dostat infekci středního ucha. Z dětí ve věku 5 let již více než 80% mělo alespoň jeden akutní otitis media a polovina z nich má tři nebo více.
Jak již bylo zmíněno, existují různé typy otitis. Následující tabulka příznaků charakteristických pro každý z těchto typů pomůže orientovat se v nepříjemné situaci.
Otázka, jak vyléčit otitis, vzniká před rodiči. Užívání léků proti bolesti je velmi důležité. Je důležité okamžitě vyhledat radu pediatra, který po důkladné analýze problému předepíše léčbu. Pokud je nutné lépe porozumět příčinám a formě otitis, která postihla dítě, doporučuje se navštívit ORL lékaře. O prostředcích otitis media pro děti bude diskutováno níže.
Antibiotika pro otitis u dětí - při předepisování
Terapie závisí na spoušti: antibiotika jsou indikována z předepsaných antibiotik v případě potvrzené bakteriální infekce. Než se však spoléháte na jakýkoli lék, je nutné se poradit s lékařem, aby se ujistil, že situace není vážná, nebo naopak potřebuje zvláštní péči.
Je možné léčit otitis media bez antibiotik pro dítě? Polovina případů earache u dětí se vyřeší bez léčby po třech dnech a 90% se vyřeší po sedmi nebo osmi dnech. To znamená, že otitis media u dětí bez antibiotik může dobře projít sám. Před použitím antibiotik pro akutní otitis media je důležité zvážit přínosy a škody. U každé 14 dětí léčených antibiotiky otitis media u dítěte se vyskytne epizoda zvracení, průjem nebo vyrážka.
Jak je pro Vaše dítě přijímáno léky? Existují absolutní indikace pro užívání antibiotik a co jsou? Ano, navzdory výše uvedeným rizikům musí být antibiotika aplikována v následujících případech:
- otitis media diagnostikována u dětí mladších 2 let;
- tělesná teplota překročila 39 stupňů a trvá dva dny nebo více;
- přítomnost hnisu v uchu;
- příznaky těžké intoxikace;
- silná bolest
Léky volby jsou antibiotika, jejichž působení směřuje přímo proti odpovědnému patogenu. Děti ve věku 2 let a starší v nepřítomnosti výše uvedených bodů mohou být doporučeny antibiotika pro otitis media u dětí ve věku 3 let nebo pozorování. Pokud nedojde ke zlepšení po 2–3 dnech, je vhodné zvážit změny v léčbě.
Druhy léků
V závislosti na závažnosti a stadiu otitis, systémová nebo lokální terapie se používá k boji proti ní u dětí mladších 7 let a starších. Antimikrobiální ušní kapky jsou prostředkem lokálního působení. Jsou předepsány k odstranění vnějších, otitis media. Pro systémovou léčbu se antibiotika používají pro otitis media pro dítě se širokým spektrem účinku:
Peniciliny působí baktericidně, tj. Způsobují smrt mikrobů, ničí jejich buněčné stěny. Zvláště gram-pozitivní bakterie, které se dělí, umírají pod vlivem penicilinu. Biologickým základem skupiny léčiv je konkurence mezi dvěma mikroorganismy kmenů hub a bakterií, které se spoléhají na stejné zdroje, houby se chrání antibakteriálními látkami inhibujícími antibakteriální růst.
Makrolidy působí bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjejí mikroorganismy, ale zasahují do jejich reprodukce. Mají nejen antibakteriální účinek, ale navíc post-antibiotický účinek a mírně imunomodulační účinek.
Cefalosporiny tvoří skupinu širokospektrých antibakteriálních činidel a podobně jako penicilin jsou beta-laktamové látky, ale méně citlivé na beta-laktamázy. Mají baktericidní účinek, zabraňují obnově buněčných stěn během dělení bakterií.
Nejlepší antibiotika pro otitis
Nejprve se obrátíme k prostředkům lokální terapie. Většina z nich jsou ušní kapky. Používá se u otitis externa, u nekomplikovaných epizod otitis media. Například léky:
- Normaks (účinná látka norfloxacin) je syntetické širokospektrální antibiotikum ze skupiny inhibitorů gyrázy. Často se používá v pediatrii. Někdy po použití léku se může vyvinout reakce přecitlivělosti.
- Sofradex - obsahuje framicentin (aminoglykosid) a hormon dexamethason. Stojí za zmínku, že kompozice obsahuje hormony.
- Anuran je účinné antibakteriální činidlo obsahující lidokain.
V těžkých případech jsou nutná systémová antibiotika. Mezi ně patří, jak je zde uvedeno, peniciliny, makrolidy a cefalosporiny.
Antibiotická léčba otitis, pokud je oprávněná, peniciliny, jako je amoxicilin.
- Amoxicilin je beta-laktamové antibakteriální léčivo aminopenicilin. V kombinaci s inhibitorem beta-laktamázy, kyselinou klavulanovou, může být spektrum účinku rozšířeno.
- Augmentin - Jedná se o kombinaci amoxicilinu, beta-laktamu a klavulanátu draselného (kyseliny klavulanové), také známé jako coamoxid, který je užitečný při léčbě řady bakteriálních infekcí inhibitorem beta-laktamázy. Používá se zejména k léčbě otitis. Užívá se perorálně nebo injekcí do žíly.
Následující léčiva jsou z makrolidů.
Klaritromycin je léčivo ze skupiny makrolidových antibakteriálních látek. Interferuje se syntézou proteinu díky jeho bakteriostatickému účinku. Podobně jako všechny makrolidy, i tato látka patří k širokospektrým léčivům, ale také působí intracelulárně.
Azithromycin je polosyntetické činidlo, první zástupce podtřídy azalidů, mírně odlišný od klasických makrolidů. Makrolidová antibiotika mají bakteriostatický účinek, tj. Nezabíjejí patogenní bakterie, ale zastavují jejich reprodukci a růst.
Azithromycin působí na gram-pozitivní, o něco lepší u gram-negativních bakterií než u jiných makrolidů. Je také významně obohacena v obranných buňkách těla, ale velmi pomalu se rozpadá. Výhodou této vlastnosti je, že lék by měl pacient užívat pouze tři dny, ale dochází k opožděné degradaci až na čtyři dny. Snižuje negativní vliv na trávicí systém. Nevýhodou je dlouhá doba v příliš nízkých koncentracích v těle. To podporuje tvorbu rezistence, protože klíčení již není inhibováno, ale patogeny jsou stále vystaveny látce.
A trochu o zástupci cefalosporinů. Sulperazon - kombinace sulbaktam-cefoperazonu. Obě složky jsou beta-laktamová antibakteriální činidla pro systémové použití, cefalosporiny třetí generace. Nevratný inhibitor nejdůležitější beta-laktamázy produkovaný mikroorganismy rezistentními na beta-laktam.
Vedlejší účinky po antibiotikách
Kromě rizika vzniku rezistence na peniciliny je další nevýhodou relativně častá alergie pacientů na tyto léky (přibližně u jednoho ze 7 000 pacientů). Alergické reakce na léčbu otitis media u dětí se mohou pohybovat od mírného erytému až po anafylaktický šok. Peniciliny jsou schopny zničit prospěšné bakterie, jako je například střevní flóra, které také působí proti gram-negativním bakteriím. V nejhorším případě se tyto škodlivé mikroorganismy mohou šířit ve střevě a vést ke kolitidě.
Typické vedlejší účinky makrolidů zahrnují gastrointestinální poruchy a alergické reakce (frekvence
- Domů
- Otitis