loader

Hlavní

Bronchitida

Je možné se chránit během těhotenství před negativními účinky chřipky a ARVI: jaké je nebezpečí viru v 1, 2 a 3 trimestrech, jak to ovlivňuje dítě?

Dopad takového nachlazení jako chřipky během těhotenství představuje riziko pro tělo nastávající matky a plodu. Těhotná žena si musí být vědoma toho, jak zabránit onemocnění, rysům léčebného procesu, když je zjištěna, následkům.

Jak se chřipka během těhotenství na plod - co potřebujete vědět, jak se chránit, metody léčby

Chřipka je virové onemocnění, které téměř každý trpí během zimního období kvůli oslabenému imunitnímu systému. Pro organizaci léčby, režim podávání léků, optimální dávkování v závislosti na hmotnosti, přizpůsobené léky pro lidské tělo. Při jakémkoliv onemocnění existuje riziko komplikací, ne-li řádně provádět terapeutické činnosti. V případě těhotenství se mnohonásobně zvyšují, protože imunita ženy působí nejen na udržení její pohody, ale také na stavu plodu.

Rizika a rizika

Tělo ženy je navrženo tak, že se jedná o ochranu dítěte, které se brzy narodí. Když chřipka v normálním stavu (když není těhotná), imunitní systém, detekující viry, začne nezávisle řešit jejich účinky. V případě těhotenství je systém kompletně přestavěn do nového stavu, přičemž plod je jako cizí organismus. Pokud imunita funguje na stejné úrovni, zárodek zaútočí na lymfocyty, což zabrání jeho rozvoji.

Pro jeho přijetí a plnohodnotné přenášení tedy imunitní systém snižuje jeho dopad, ale tělo se stává snadným cílem pro viry.

Onemocnění zahrnuje rizika a nebezpečí především pro embryo. Nedostatek léčby a prevence může vést k následujícím důsledkům:

  • ukončení těhotenství ve spontánním režimu (když tělo samo odmítne plod);
  • vývoj patologických procesů dítěte, negativní vliv na tkáně, orgány;
  • Pro matku je také obtížné zhoršit chronická onemocnění, s nimiž se imunitní systém dokáže vyrovnat.

Dopad na plod

Predikce rizik a negativních důsledků pro dítě provádí lékař při posouzení stavu pacienta, symptomů a stupně poškození těla. Podrobný přehled situace umožňuje srovnání trimestru těhotenství a nástupu onemocnění, protože v každém z těchto období může být účinek na plod odlišný.

Co je nebezpečné v 1 trimestru?

Nejnebezpečnější čas, kdy chřipka zasáhne neformované systémy těla dítěte, je první trimestr. V důsledku tohoto dopadu:

  • existuje riziko poškození nervového systému dítěte;
  • smrt embrya v děloze.

Po přenosu chřipky v tomto období byste měli zkontrolovat stav plodu, absolvovat testy na hormony a ultrazvuk.

Rizika druhého trimestru

Pocit příznaků viru druhého trimestru je pro dítě i ženu méně nebezpečný. Nevšímejte si jejich stavu nemůže, protože možnost nefunkčního těhotenství a vliv na plod zůstává. Onemocnění může způsobit:

  • hrozba ukončení těhotenství;
  • opožděný vývoj plodu v děloze.

Po úspěšné léčbě by měl být proveden odběr vzorků plodové vody, aby bylo možné kontrolovat patologii dítěte.

Nebezpečí porodu ve třetím trimestru

V případě chřipky v prenatálním období, pro dítě existují rizika vývojových vad, poruch endokrinního systému, infekce.

Kontrola přítomnosti těchto stavů je vzorkování plodové vody, ale pouze po konzultaci s lékařem, protože v pozdějších obdobích tato metoda zvyšuje možnost předčasného porodu nebo potratu.

Jestli maminka onemocněla v porodnici

Pokud žena onemocní v porodnici, ve většině případů musí porodit dítě v oslabeném stavu, někdy s horečkou a dalšími známkami nemoci. Obvykle tyto příznaky nemají žádný vliv na narození dítěte. Anestézie se však aplikuje na matku tak, aby mohla plně dýchat, tlačit a vyrovnat se se stahy, čímž poskytuje plodu volný prostor ven z dělohy.

Po porodu žena pokračuje v léčebném procesu, je to prevence komplikací - výskyt endometritidy, hnisání stehů, uložené v období porodu. Když mají lékaři jistotu, že dítě i matka jsou zdravé, jsou propuštěni z domova.

Důsledky pro matku

Těhotná, stejně jako plod, je ohrožena během období vystavení chřipce svým organismům. Lékaři, kteří jí radí při terapeutických opatřeních, předpovídají komplikace:

  • exacerbace stávajících chronických onemocnění pro matku, jako je bronchitida, sinusitida, otitis. Vzhled jiných nemocí doprovodné povahy, například bakteriální pneumonie;
  • poškození placenty, náchylnost k infekcím a virům.
  • predispozice k exacerbaci onemocnění spojených s kardiovaskulárním a nervovým systémem.

Jaká léčba je předepsána

Lékařský proces provádí lékař, který pozoruje těhotnou ženu po celou dobu trvání. Schémata zdravotních účinků na organismus závisí na tom, k jakému trimestru došlo. Nebezpečí onemocnění se může vrátit do raného stádia, protože embryo není zcela vytvořeno.

V raných fázích

Během prvních 12 týdnů lékaři nedoporučují pacientům užívat žádné léky, protože jejich terapeutický účinek má pozitivní vliv na tělo matky, ale vzhledem k chemickým složkám hrozí vývoj embrya.

Kritickou značkou pro začátek užívání léků je vysoká tělesná teplota - více než 38,5 stupně. Pokud je tento stav diagnostikován, ale teplota neklesá po několik dní, lékař povolí pro léčbu použití léků obsahujících paracetamol, například ibuprofen.

Později

Po 24 týdnech mohou odborníci dovolit nastávající matce užívat drogy, ale selektivně pouze s jejich souhlasem.

Pokud má žena pozdní tělesnou teplotu, je povolena silná slabost, svalová bolest, paracetamol a někdy kyselina salicylová. Antipyretika mohou být opilá více než 4 krát denně.

Je přísně zakázáno používat:

  • antibiotika;
  • léky proti bolesti;
  • protizánětlivé léky;
  • nesteroidní léčiva.

Hrdlo je dovoleno opláchnout jedlou sodu nebo furatsilinom, stejně jako bylinné lektvary.

Prevence sezónní chřipky u těhotných žen: tipy, jak se chránit

Prevence chřipky u žen je předpokladem pro bezpečný průběh těhotenství. Mezi jeho události patří:

  • zavedení vakcíny proti viru (pouze 14 týdnů je kontraindikováno, s intolerancí a alergiemi);
  • je třeba dbát na to, aby tělo nebylo podchlazené, nebylo vystaveno častému stresu;
  • přijímání vitamínů, racionální způsob dne, správná výživa;
  • jako profylaxi můžete kloktat vodou obsahující měsíčku, eukalyptem;
  • by měl během epidemie nosit gázový obvaz.

Lékaři radí těhotným ženám:

  • neorganizovat procházky v chladném období se silným větrem;
  • do ovzduší obytných prostor v povinném režimu, pravidelně provádět čištění;
  • oděv musí odpovídat povětrnostním podmínkám;
  • namazat oxolinum v nosní dutině;
  • nápojový vitaminový čaj;
  • vyhýbejte se zástupům lidí, mezi nimiž mohou být nemocní;
  • jako preventivní opatření používejte česnek.

Tyto aktivity jsou zaměřeny na ochranu těla před infekcí, odolávají nemocem.

Jaké léky můžete pít na ambulantní bázi?

S ohledem na skutečnost, že chemické přípravky jsou během těhotenství kontraindikovány, je možné užívat pouze léky na bázi paracetamolu na ambulantní bázi, ne více než 3-4krát denně. Přednost v této situaci je dána nikoli prostředky léčby, ale akcemi pacienta. Žena potřebuje hodně pít, protože toxické látky se vylučují potem. S výskytem edému byste se měli před užitím okamžitě poradit s lékařem, omezit příjem tekutin. V případě rýmy se nechá opláchnout nos Aqua Maris, fyziologický roztok, Dolphin nebo aplikovat mast s eukalyptem, mátou.

Indikace pro hospitalizaci

Hospitalizace budoucí matky nastane v případech, kdy je ohrožen její zdravotní stav nebo plod, vysoké riziko negativních důsledků pro život a zdraví dítěte. Patří mezi ně:

  • nepříznivé domácí podmínky péče;
  • zhoršení chronických onemocnění;
  • Objevily se komplikace chřipky (nervový systém, postižení pneumonie).

Pokud se jedna z těchto situací vyvíjí, je nutné zavolat sanitku, aby se pacient dostal do nemocnice a poskytl jí pohotovostní zdravotní péči.

Tradiční metody léčby a prevence

Některé ženy dávají přednost používání tradičních metod léčby namísto užívání léků vyrobených v laboratoři. Nejčastěji praktikováno:

  • čaj s citronem, malinou, medem;
  • kompot z brusinek a brusinek;
  • kloktadlo s roztokem šalvěje, máty, měsíčku;
  • ředkvičková šťáva s medem;
  • inhalace sodou;
  • parní inhalace s lovcem, heřmánkem, levandulí.

Prevence spočívá ve zdravém životním stylu, přiměřenosti fyzické námahy a odpočinku, výživě, správném denním režimu, absenci stresu a faktorech, které ohrožují život dítěte a matky.

Proces přenášení dítěte je obtížný a časově náročný, pokud jde o udržení zdraví těla, nastávající matka musí být informována o kontraindikacích a komplikacích během nemoci chřipky. Použití lidových prostředků a léků je možné, ale po konzultaci s lékařem. Pokud existují indikace k hospitalizaci, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Prevence chřipky je předpokladem pro bezpečné dodávání a podporu organismu.

Chřipka během těhotenství v časném a pozdním období

Navzdory všem preventivním opatřením, na něž se těhotné ženy uchylují, aby se během těhotenství nedostalo nic špatného, ​​málokdy za devět měsíců nemocná žena nikdy jednou a s ničím. Nespěchejte k panice, pokud máte pocit, že v krku je bolest v krku a teče z nosu. Je velmi pravděpodobné, že se jedná o prostou zimu, která nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro budoucí dítě. Horší, pokud máte virové onemocnění zvané chřipka.

Chřipka (z grippe) je akutní infekční onemocnění dýchacího traktu způsobené virem chřipky. Patří do skupiny akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Periodicky distribuován formou epidemií a pandemií.

Příčiny nemoci

Chřipka vyvolává specifický virus zvaný Myxovirus influenzae. Mít jen mokré nohy, nebudete chytit chřipku, ale pokud někdo kašel na vás, je to pravděpodobné, protože z infikované osoby infekce vstoupí do těla zdravé vzduchové kapky. Po poměrně krátké době se člověk, který kašel, může cítit nemocný - virus se v těle rychle rozmnožuje a krevní tok je přenášen do všech jeho částí. Virus zničí sliznici dýchacího ústrojí, která dříve prováděla ochranné funkce. To může způsobit řadu následků, včetně komplikací, jako je pneumonie, bronchitida, otitis, sinusitida. Virus má negativní vliv na kardiovaskulární systém: zánětlivé onemocnění svalů srdce, které se někdy vyvíjí, může vyvolat srdeční selhání. U těhotných žen je chřipka nebezpečná právě z důvodu komplikací, které způsobuje, nejhorší z nich je hrozba předčasného porodu nebo mimovolného potratu. Tělo těhotné ženy, oslabené chřipkou, je navíc ohroženo bakteriální infekcí - stafylokokovou, hemofilní, pneumokokovou. Během nemoci se často zhoršují chronická onemocnění: bronchiální astma a chronická bronchitida, metabolické poruchy (gastrointestinální typ gastritidy), onemocnění ledvin, kardiovaskulární onemocnění.

Příznaky chřipky

Chřipka se vyznačuje vysokou horečkou v kombinaci s zimnicí, bolavými klouby a fotofobií, někdy nevolností a zvracením. To vše - důkaz intoxikace. Druhý nebo třetí den, suchý kašel, rýma, bolest v krku také spojují počet onemocnění. S chřipkou, tělesná teplota je obvykle poměrně vysoká, až 40 stupňů, s jeho periodické pádu pacient potí hodně. Tento stav může trvat až sedm dní. Všechno ostatní na rtech může způsobit herpes. Virová choroba u některých těhotných žen je doprovázena bolestí břicha a dokonce průjmem. Těhotné ženy mají stejně jako běžný člověk chřipku po asthenia po chřipce - zvýšená únava, únava, celková slabost a únava, malátnost. Další obtíže jsou navíc charakteristické pro těhotné ženy, například emoční poruchy. Žena může mít mírnou depresi i závažné poruchy chování. Budoucí matka se stává podrážděnější, je narušena, když vstane z postele s tinnitem a závratí, netoleruje jasné světlo, hlasité konverzace a pracovní televizi.

Chřipka a těhotenství: léčba a prevence

Imunitní ochrana těhotné ženy je silně oslabena v důsledku přirozených faktorů, takže chřipka a těhotenství jsou nebezpečnou kombinací, zejména v raných fázích. Budoucí matka by měla přijmout veškerá opatření k ochraně sebe samého a dítěte před účinky virového onemocnění, ale pokud došlo k infekci, měli byste vědět, jak správně léčit chřipku během těhotenství.

Co je to chřipka

Jedním z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění ve skupině respiračních virových infekcí (ARVI) je chřipka. Identifikoval více než 2000 variant virů patřících do skupiny ortomyxovirů, které mohou způsobit toto onemocnění. Pro člověka představují epidemiologické nebezpečí 3 serovarianti (skupina podobných mikroorganismů) virů obsahujících RNA, A, B, C, z nichž každá má svou specifickou aktivitu. Všechny kategorie populace jsou náchylné k chřipce, zejména těm, jejichž imunitní systém je slabý.

Mechanismus přenosu infekce je charakterizován aerosolovou (vzdušnou) metodou a rychlým rozšířením v celém těle. Proniknutím horními dýchacími cestami se virus připojí k buňkám řasnatého epitelu a začne je aktivně ničit, což vysvětluje výskyt bolestí v krku, kašel, kýchání. Nebezpečí chřipky spočívá v komplikacích, které může způsobit virémie.

Chřipka během těhotenství

Imunitní systém ženy oslabuje s nástupem těhotenství. Tato funkce je přirozeně stanovena tak, aby vytvořila příznivé podmínky pro vývoj plodu. Dítě je vnímáno ochranným systémem matky jako mimozemský organismus, a pokud se imunita nesníží, embryo bude napadeno lymfocytovými buňkami. Během těhotenství se zvyšuje riziko, že se žena nakazí viry, se kterými se její ochranný systém dosud nesetkal. Infekce chřipky u těhotné ženy je plná exacerbací chronických onemocnění.

Příznaky

Specifické symptomy chřipkového viru se neobjeví, takže je snadné se zaměňovat s SARS. Chcete-li přesně zjistit přítomnost infekce v těle těhotné ženy, je nutné se poradit s lékařem při prvním příznaku infekce. Hlavní příznaky onemocnění jsou:

  • bolest v krku;
  • prudké zvýšení teploty (až na 39-40 ° C);
  • existují příznaky intoxikace (svalová slabost, bolest hlavy);
  • objeví se respirační selhání (rýma začíná po 2-3 dnech);
  • kůže získává bledost, cyanózu.

Co je nebezpečná chřipka během těhotenství

Pronikání viru chřipky do těla během těhotenství může vést k různým narušením vývoje plodu. Riziko vzniku patologických stavů se zvyšuje, pokud se infekce vyskytla v raném období, kdy ještě nebyly vytvořeny tkáně a orgány embrya. Chřipka u těhotných žen v prvním trimestru může vést ke spontánnímu potratu. Onemocnění později je méně nebezpečné, ale riziko možných komplikací je stále velké.

První trimestr

Chřipka v časném těhotenství může způsobit abnormální vývoj dítěte v důsledku toho, že se v tomto období začínají tvořit systémy a orgány plodu. Po uzdravení je nutné projít testy, aby se vyhodnotilo riziko vzniku patologií u dítěte:

Druhý trimestr

Chřipka během druhého trimestru těhotenství je méně nebezpečná než v první, ale nebezpečí infekce plodu zůstává. Následkem virového onemocnění, které bylo v tomto období odloženo, může být nepříznivý průběh těhotenství. Infekce virové infekce druhého trimestru je charakterizována následujícími riziky:

Ve třetím trimestru

Chřipka během těhotenství ve třetím trimestru implikuje amniocentézu po zotavení. Tato studie však zvyšuje riziko potratu a předčasného porodu, takže nastávající matka by měla rozhodnout, zda je připravena vystavit sebe a dítě takovému nebezpečí:

Jak je chřipka diagnostikována během těhotenství?

Laboratorní testy se používají k přesnému stanovení přítomnosti viru chřipky a jejích odrůd v těle těhotné ženy. Primární diagnóza zahrnuje primární vyšetření, rozhovor s pacientem, identifikaci charakteristických znaků onemocnění. Pokud je podezření na virus, lékař pošle těhotnou ženu k dalšímu vyšetření, které se skládá z:

  • krevní test pro sérologický test;
  • studie epiteliálních nátěrů ze sliznice dýchacích cest.

Jak léčit chřipku během těhotenství

Onemocnění, které se vyskytuje v mírné a střední formě, zahrnuje provádění terapeutických opatření doma, s exacerbacemi může vyžadovat hospitalizaci. Komplex léčebných opatření zahrnuje léky, odpočinek na lůžku a hojné pití. Navíc můžete aplikovat nosní kapky (Pinosol) a kloktat s roztokem sody. Užívání antibiotik během těhotenství se nedoporučuje (zejména během prvního trimestru).

Léky

Pouze v případě naléhavé potřeby by měly být léky používány k léčbě chřipky během těhotenství. Lékaři předepisovali silné léky pro ženy v raném a pozdním období. Terapie závisí na závažnosti symptomů a přítomnosti komplikací. Skupiny léčiv, které lze použít při léčbě viru, jsou analgetika, antiseptika, imunomodulátory (vzácně), homeopatické léky:

  • název: Paracetamol;
  • Popis: analgetikum, má antipyretický, protizánětlivý účinek, snižuje excitabilitu center bolesti;
  • plusy: rychlá akce;
  • Nevýhody: Nedoporučuje se během prvního a posledního trimestru.

Mírná a střední závažnost chřipky umožňuje použití homeopatických léčiv obsahujících účinné látky přírodního původu:

  • název: Oscillococcinum;
  • Popis: Homeopatické antivirotikum pro léčbu a prevenci infekcí, rychle eliminuje příznaky onemocnění, hlavní aktivní složkou je mikro dávka extraktu z jater a srdce barbarské kachny;
  • plusy: přírodní složky;
  • Nevýhody: má kontraindikace (nesnášenlivost laktózy a sacharóza).

V některých případech, pokud je imunita těhotné ženy značně omezena a tělo není schopno překonat samotný virus chřipky, lékaři předepisují imunomodulátory:

  • Název: Přenosový faktor;
  • Popis: 3-frakční imunomodulátor, vedoucí k imunitní reakci těla na optimální parametry, je bezpečný v časném a pozdním těhotenství;
  • plusy: nejsou návykové;
  • nevýhody: vysoká cena.

Lidové léky

Komponenty používané pro výrobu odvarů a infuzí podle receptur tradiční medicíny by měly být bezpečné. Léčba chřipky doma je účinná při použití následujících receptů:

  1. Kořen křenu. Strouhaný kořen strouháme, přidáme cukr v množství 1 až 1, necháme 12 hodin na teplém místě, filtrujeme každou hodinu během prvních dvou dnů onemocnění.
  2. Heřmánek infuze. 1 polévková lžíce. Já Farmaceutický heřmánek nalijte sklenici vroucí vody a vařte 10 minut. Chlazený vývar by měl třikrát denně kloktat.
  3. Solný roztok. Čtvrtinu lžičky soli zředěné v půl sklenice vařené vody. Výsledný roztok vdechne nos 3-4krát denně.

Prevence

Vzhledem k tomu, že ochranný mechanismus těhotné ženy je oslaben a riziko infekce se zvyšuje a infekční onemocnění představuje vážnou hrozbu pro normální vývoj plodu, lékaři doporučují vakcínu proti chřipce. Očkování těhotných žen je provedeno ve 2. trimestru a není nebezpečné, protože injekční roztok obsahuje inaktivovaný virus. Doporučuje se provést soubor preventivních opatření pro zvýšení celkové imunity, která zahrnuje:

  • kalení;
  • správné výživy;
  • mírná fyzická aktivita;
  • léčba nosní sliznice antivirovými masti (Oxolinic, Viferon masti).

Léčba chřipky během těhotenství

Vzhledem k roční epidemii a rozsáhlému pokrytí populace s nimi musí mnoho žen snášet chřipku během těhotenství. Tato situace způsobuje rozumnou starost budoucí matce: jak léčit chřipku během těhotenství, aby nedošlo k poškození dítěte? Také znepokojen vlivem infekce na plod. Jak ospravedlněn takovou úzkost a bude se o ní diskutovat v článku.

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva měla stejný problém - její manžel pil, bil, táhl vše z domova.

Ale Anya našla řešení! Její manžel přestal chodit do binges a všechno bylo v pořádku s rodinou.

Čtěte s pomocí toho, co udělala - článek

Charakteristické rysy chřipky

Přestože je chřipka akutní respirační virovou infekcí, je charakterizována řadou rozdílů od jiných akutních respiračních virových infekcí u těhotných žen:

  • prevalence ve formě epidemií;
  • prevalence projevů intoxikace nad katarálními jevy;
  • rychlý vývoj klinického obrazu onemocnění;
  • závažnější a pravděpodobnější komplikace.

Po krátké inkubační době (od několika hodin do 3 dnů) se objeví chřipka a symptomy se rychle zvyšují:

  • bolesti těla;
  • silná slabost;
  • silná bolest v čelní-časové oblasti;
  • bolest v očních bulvách (zejména při pohybu);
  • fotofobie;
  • svalová bolest.

Od prvních hodin je vysoká horečka s zimnicí. Teplota může dosáhnout 39 0 С a vyšší. Pocit tepla doprovází těžké pocení.

Už vás nebaví věční opilci?

Mnozí znají tyto situace:

  • Manžel někde zmizí s přáteli a vrátí se domů "na rohy."
  • Domy mizí peníze, nestačí, dokonce ani z placení.
  • Jakmile se milovaný člověk stane rozzlobeným, agresivním a začne propouštět.
  • Děti nevidí svého otce střízlivého, jen navždy nespokojeného opilce.
Pokud znáte svou rodinu - netolerujte ji! Existuje cesta!

Anna Gordeeva dokázala vytáhnout manžela z jámy. Tento článek vytvořil skutečný pocit mezi ženy v domácnosti!

V den 2 se objeví katarální symptomy:

  • nazální kongesce;
  • slzení;
  • bolest v krku;
  • suchý, bolestivý kašel;
  • bolest na hrudi podél průdušnice.

Po několika dnech se může objevit výtok sliznice z nosu a kašel bude mokrý.

Jaké je nebezpečí chřipky během těhotenství

Těhotenství způsobuje snížení imunity u každé ženy. Poskytuje ji příroda tak, aby žena mohla nést dítě, jinak mohou být buňky embrya vnímány imunitním systémem ženy jako mimozemské tělo a tělo by se ho pokusilo odrazit.

Snížení imunity však zvyšuje riziko vzniku infekční patologie u ženy během těhotenství, z nichž jednou je chřipka. Proto jsou těhotné ženy vystaveny riziku výskytu chřipky. Chřipka u těhotných žen může nepříznivě ovlivnit tělo nastávající matky a plod.

Onemocnění chřipky během těhotenství může mít nepříznivý vliv na zdraví ženy:

  • rozvoj srdečního onemocnění, po němž následuje srdeční selhání;
  • výskyt komplikací z respiračního systému a ORL orgánů;
  • snížení rezistence vůči bakteriálním infekcím (stafylokokové, hemofilní atd.);
  • vyvolat exacerbaci chronické patologie;
  • způsobit metabolické poruchy.

Možné následky pro plod budou záviset na délce těhotenství v případě infekce:

  1. Chřipka v časném těhotenství (v 1. trimestru) je zvláště nebezpečná, protože v prvních 12 týdnech. těhotenství spočívá ve struktuře orgánů nenarozeného dítěte. Virus chřipky skrze krev může způsobit infekci plodu a smrt plodu. Během tohoto období může dojít k potratu. Jaké defekty ve vývoji orgánů budou způsobeny virem, žádný lékař to nepozná. Nejpravděpodobněji poškození centrálního nervového systému.
  2. Chřipka během druhého trimestru těhotenství také představuje hrozbu potratu. Další důsledky infekce v tomto období mohou být:
  • fetální hypoxie;
  • nedostatek vody;
  • včasné vypuštění plodové vody;
  • porážka placenty (poruchy oběhu).
  1. Ve třetím trimestru může chřipka způsobit:
  • k intrauterinní infekci plodu;
  • vývoj hypoxie (hladina kyslíku v plodu);
  • zpožděný vývoj plodu,
  • představují hrozbu předčasného porodu.

Po chřipce se zvyšuje riziko vzniku slabé práce a ztráty krve při porodu.

Při narození dítěte infikovaného virem chřipky in utero je zaznamenáno 60% těchto zdravotních problémů:

  • zuby stříhají pozdě;
  • SARS v novorozeneckém období s rozvojem pneumonie;
  • kožní alergie;
  • endokrinní změny.

Diagnóza účinků chřipky

Pokud chřipka zasáhla ženu v prvním trimestru těhotenství, doporučuje se zadržet až 20 týdnů. "Triple test", který pomáhá podezřívat přítomnost již vyskytujících se defektů plodu. Test zahrnuje analýzu lidského choriového gonadotropinu (hCG), estriolu a alfa-fetoproteinu (AFP).

Někdy jsou znovu používány pro větší jistotu. Výsledky testů nejsou absolutní, ale pouze indikativní, když jsou zjištěny změny, jsou genetikovi přiřazeny další studie a poradenství.

Další výzkum zahrnuje ultrazvuk a amniocentézu - pro studium plodové vody, která také umožňuje identifikovat patologii plodu. Tento postup nezpůsobuje bolest, ale stále existuje hrozba potratu (1-2%).

Při výskytu chřipky po 20 týdnech. těhotenství s uzdravením ženy předepsat: ultrazvuk, studium průtoku krve v cévách placenty a plodu (Doppler), kardiotokografie (studie srdce plodu).

Léčba

Léčba chřipky u budoucích matek by měla být vždy prováděna pod dohledem lékaře a při výkonu jeho funkce. Vlastní léčení je nebezpečné! Pacienti jsou častěji léčeni doma. Ženy jsou hospitalizovány v případě závažného onemocnění, s rozvojem komplikací nebo ze sociálních důvodů - v nepřítomnosti přijatelných podmínek pro léčbu a péči o pacienta.

V době nemoci přidělené lůžko. Místnost by měla být větraná každou hodinu a minimálně 2p. mokré čištění by mělo být prováděno denně. Jídlo by mělo být kompletní ve složení, obohacené. Nezapomeňte zahrnout do stravy mléčných výrobků, dostatečné množství bílkovin a sacharidů, je žádoucí omezit příjem soli.

Pokud není edém, pak byste měli poskytnout dostatek tekutin k odstranění toxinů z těla. Těhotné ženy mohou pít citronový čaj, bylinné čaje, džusy, kompoty, ovocné ovocné nápoje (brusinky a brusinky jsou zvláště užitečné), minerální voda bez plynu.

Z léků Paracetamol lze použít ke snížení horečky nad 38,5 ° C (přípustná denní dávka - 4 dávky), vitaminových komplexů pro těhotné ženy.

Pro opláchnutí hrdla použijte Furatsilina p-oror: 2 tablety na 200 ml vroucí vody nebo hotový roztok z lékárny zředěné poloviční teplou vodou. Pro oplachování můžete použít roztok sody (1 lžička na 1 sklenici vody) nebo infuze bylin (květy heřmánku, měsíčku, bezinky, šalvěje). Pro jejich přípravu je třeba vzít 1 polévkovou lžíci. zeleninové suroviny, nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na 30 minutách. a kmen.

Po jmenování ošetřujícího lékaře může být užito vykašlávacího léku (z kořene Althea, termopsis). Nevyberte si drogy sami. Při žádosti o lékařskou péči je nezbytné, abyste informoval lékaře o těhotenství, protože musí vybrat pouze léky, které jsou povoleny při narození dítěte. Dokonce i na bylinných lécích na doporučení tradiční medicíny by měl být lékař, aby objasnil, že je můžete užívat.

Nemůžete používat horké koupele pro těhotné ženy. Kašel je vhodný pro šťávu z ředkvičky černé s medem. Mrkvová šťáva, červená řepa, aloe mohou být použity jako nosní kapky, pokud je to nutné, mohou být instilovány za 2 hodiny Lékař může předepsat antibiotika pouze s rozvojem bakteriálních komplikací.

Prevence

O prevenci chřipky u těhotných žen je třeba dbát až do epidemie. Ochrana proti chřipce je vakcína a je povolena během těhotenství, ale ne dříve než 14 týdnů. jeho termín. I když neexistuje žádná plná záruka, že se nemoc po očkování nebude vyvíjet, nebude to snadné a bez vzniku komplikací.

Prevence chřipky a akutních respiračních virových infekcí u těhotných žen může být také úspěšně prováděna nespecifickým způsobem:

  • v období zvýšené incidence minimalizovat návštěvy na veřejných místech;
  • pokud je to nutné, pobyt na přeplněných místech, namazat sliznici v nose s oxolinovou mastí před opuštěním domu;
  • po návratu domů důkladně omyjte ruce mýdlem, navlhčete sliznici v nose fyziologickým roztokem, opláchněte hrdlo extraktem měsíčku;
  • vyhnout se kontaktu s pacienty a v případě nemoci členů rodiny omezit kontakt s nimi a aplikovat masku (ze 4 vrstev gázy), kterou je třeba každé dvě hodiny vyměnit, vyprat a vyžehlit horkým železem; dodatečně zavěsit v místnosti sáčky s mletým česnekem;
  • jíst fytoncidy s jídlem - cibulí a česnekem;
  • jako tonikum, doporučený zázvorový čaj: 1 lžička. jeho drcený kořen se nalije vroucí vodou (500 ml), med a citron se přidají podle chuti.

Chřipka při přepravě dítěte je nebezpečná pro komplikace u žen i plodů. Možnou ochranou proti infekci může být očkování proti chřipce (po 14 týdnech). Důležitá a nespecifická opatření prevence. S rozvojem onemocnění je nebezpečné léčit se v každém trimestru. V první den nemoci se musíte poradit s lékařem.

Chřipka během těhotenství: jak nebezpečné, jak léčit, metody prevence

Často je podceňováno nebezpečí nachlazení a chřipka během těhotenství může způsobit vážné poškození nenarozeného dítěte. Tělo žen v oslabené pozici, protože se musí postarat o dva najednou. Imunitní systém pracuje s dvojitou silou, navzdory pravidelnému přísunu vitaminových komplexů. Každá žena v pozici by měla vědět, že užívání konvenčních léků se nedoporučuje, protože mohou poškodit plod.

Chřipka je infekce, virus a nemělo by se s ním zacházet lehce. Při prvním znamení musíte navštívit lékaře.

Pokud pociťujete bolest v krku, obecnou malátnost a rýmu, je nutné zabránit vzniku onemocnění u kořene.

V tomto případě je naléhavou otázkou, jak léčit chřipku během těhotenství.

Je nebezpečné léčit sám sebe a specialista předepíše řadu postupů a léků, které rychle zničí infekci a nepoškodí dítě.

Příčiny nemoci

Chřipka během těhotenství v každém následujícím trimestru se vyskytuje s většími komplikacemi než předchozí. Je těžké chytit nemoc, jen tím, že spadne do deště - virus je přenášen z dopravce.

Nejprve jsou poškozeny sliznice a pak se infekce rychle šíří tělem krevními cévami.

Tělo je stále obtížnější vyrovnat se s rostoucí infekcí. Nemocná žena cítí bolesti celého těla a únavu. Pod zvláštním úderem viru spadají kardiovaskulární a nervové systémy.

Když je oslabena obrana těla, chřipka vyvolává bronchitidu nebo pneumonii. Pacienti zaznamenali vznik otitis media a sinusitidy.

U těhotných žen je tělo oslabeno, a proto může kromě viru chřipky proniknout do následujících patogenních patogenů:

  • stafylokoky;
  • hemofilní bakterie;
  • pneumokoky.

Vždy existuje možnost přenosu viru chřipky přes jakékoli předměty a oblečení.

Příznaky

První signály infekce virem chřipky jsou bolesti hlavy, rýma, bolest v krku a celková malátnost. Jak se onemocnění rychle vyvíjí, spojují se následující příznaky:

  • vysoká horečka;
  • bolesti celého těla;
  • bolesti kloubů;
  • bolest v nosohltanu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • bolest hlavy.

V některých případech může dojít k záchvatům migrény.

Při vzniku komplikací se objevují nové příznaky:

  • je suchý nebo mokrý kašel;
  • suchá kůže;
  • vysoké pocení;
  • průjem a bolest břicha;
  • poruchy srdce.

Při prvních příznacích vývoje viru v těle těhotné ženy musíte okamžitě kontaktovat vedoucího gynekologa.

Jak se léčit

Lék proti chřipce pro těhotné ženy předepisuje výhradně lékař. Vlastní léky jsou nebezpečné.

Antibiotika by neměla být konzumována bez lékařského předpisu. Aspirin, jako antipyretikum, je kontraindikován.

Při užívání neautorizovaných léků, žádný odborník nemůže zaručit, že léčba nepoškozuje dítě.

Seznam schválených antivirotik pro těhotné ženy je také omezený. Odborníci doporučují léky, které mají přirozený základ a nejsou účinné.

Při počátečním rozsahu onemocnění se doporučuje dodržovat bezpečné populární léčebné metody.

Populární doporučení při prvních projevech chřipkového stavu:

  • pít více horkých a kyselých nápojů, jako je čaj s černým rybízem a rakytníkem, šípkovým odvarem;
  • jíst citrusy;
  • přijmout odvar z léčivých bylin proti kašli;
  • provádět inhalace a kloktat několikrát denně se speciálními řešeními.

Pravidelně je třeba páru a jíst citron, kořen zázvoru (pokud neexistují žádné kontraindikace).

Léčba chřipky by v žádném případě neměla mít svůj průběh, jinak bude boj s následky obtížný a nouzové metody budou mít negativní vliv na plod.

Důsledky

Chřipkový virus vyvolává zhoršení nemocí, jako je astma, bronchitida, angína, zánět žaludku, srdeční a jaterní onemocnění, které mohou skončit nejen ztrátou plodu, ale také smrtí mladé matky.

V závažných pokročilých případech chřipky mohou být lékaři konfrontováni s otázkou: zachránit matku nebo dítě.

Chřipka je zvláště nebezpečná v prvním semestru, kdy se plod právě začíná tvořit a je velmi zranitelný.

Možné důsledky pro matku a dítě:

  • selhání ledvin;
  • srdeční problémy;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • kyslíkové hladovění plodu;
  • poruchy vývoje orgánů dítěte.

Přijetí nevyřešených léků pro těhotné ženy také vyvolává různé patologie ve vývoji budoucího dítěte.

Děti, které v utero trpěly těžkou chorobou kdykoliv, zpravidla se rodí se slabou imunitou.

Mnoho maminek se snaží vyrovnat se s nemocí na vlastní pěst. To je možné pouze ve velmi raném stádiu onemocnění as použitím lidových a homeopatických léků bezpečných pro těhotnou ženu.

Průzkum

Chřipka během těhotenství v raném stádiu je velmi nebezpečná. Při prvním podezření na onemocnění je nutné neprodleně konzultovat lékaře a podrobit se úplnému vyšetření.

Postupy a techniky, které provádějí odborníci:

  • historie a zkoumání žen;
  • jsou předepsány obecné testy krve a moči;
  • další ultrazvuk plodu.

Výsledky testu jsou velmi důležité - ukazují, zda je přítomen účinek viru na plod. Na základě výsledků analýzy je možné přiřadit postup amniocentézy. Výsledkem je míra možných odchylek ve vývoji dítěte.

Chřipkový virus může také vyvolat spontánní potrat bez ohledu na období.

Prevence

Je nezbytná prevence chřipky během těhotenství. Každá žena by měla přijmout preventivní opatření:

  • šaty pro počasí;
  • nepijte studené nápoje;
  • s růstem nachlazení se vyhněte veřejným místům a nezapomeňte použít gázový obvaz;
  • vezměte doporučený vitaminový komplex;
  • pokud chcete dostat vakcínu proti chřipce, ale musíte zvážit: očkování se provádí před těhotenstvím nebo ne dříve než 2 měsíce po početí;
  • dodržovat zdravý životní styl;
  • nepřepracovat;
  • dodržovat správnou dietu a dietu;
  • během chladného období roku používejte oxolinovou mast;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny.

Před chladným obdobím můžete začít užívat homeopatické léky proti nachlazení, ale pouze po konzultaci s vedoucím lékařem.

Následky nemoci jsou nebezpečné pro všechny osoby. Budoucí matky by měly být dvojnásobně pozorné na své zdraví, včas na návštěvu lékaře vedoucího těhotenství. Vzhledem k včasné diagnóze chřipky a správnému léčebnému režimu se lze vyhnout vážným důsledkům nejen pro matku, ale i pro dítě.

SOS - FLU: co dělat, když virus chytil během těhotenství?

V době, kdy si dítě vezme dítě, by měla být zvlášť pozorná na své zdraví. V období zvyšování přirozeného výskytu respiračních infekcí jsou viry chřipky zvláště nebezpečné. Většina lidí má možnost v ní zakořenit, ale pro těhotné ženy tato možnost není vždy k dispozici. Vzhledem k přirozené imunosupresi se zvyšuje riziko vzniku nemocných. Ještě problematičtější jsou komplikace těhotenství s chřipkou.

Co je na chřipkovém viru tak zvláštní?

Každý rok se informace o epidemii chřipkového viru objevují ve volném přístupu, mění se pouze jeho alfanumerické označení. Anglická písmena H a N označují strukturu dominantního viru.

Lidstvo s chřipkovými viry je již dlouho známo, pouze v roce 1933 byl izolován typ A. Později, po 7 letech, byl nalezen typ B a po 9 letech typ C. Vysoká variabilita patogenů zmatila vědce. Klasifikace však byla založena na přítomnosti určitých proteinových antigenů. Jedná se o hemaglutinin (označený latinským písmenem H) a neuraminidázu (N). Celkem bylo identifikováno 13 subtypů pro hemaglutininový antigen a 10 pro neuraminidázu. Tvoří mnoho kombinací.

Typ A zahrnuje Hl, 2, 3 a Nl antigeny a 2. Typ viru je označen H1N1, H2N1, a tak dále.

Hemaglutinin zajišťuje připojení viru k buňkám a produkci protilátek. Ale pod jejich vlivem dochází k mutaci tohoto antigenu, který se přenáší na potomstvo. Neuraminidázový virus poskytuje uvolnění virových částic z buňky. Je také schopna bodové mutace. Nové vlastnosti jsou přenášeny na mladé viry. To umožňuje patogenu opustit imunitní reakci.

Imunita se vytváří na virus se specifickou strukturou. Imunologové proto musí každý rok provádět výzkum a předvídat, jaký typ viru chřipky způsobí epidemii. Proto může být očkování špatnou prognózou k ničemu.

Jaké je nebezpečí infekce?

Pro ovoce

Nebezpečí virové infekce závisí na období, kdy se infekce vyskytne. V raných fázích těhotenství může přenesená chřipka vést k infekci embrya. Placenta v tomto období ještě není tvořena, matka matky volně proudí k plodu. Jeho pronikání do buněk vede k jejich zničení. Pro embryo je ztráta několika buněk plná smrti nebo výskytu hrubých deformit, což je porušení pokládky orgánů. V prvním trimestru těhotenství může infekce skončit potratem.

Infekce chřipky ve druhém trimestru není pro plod tak nebezpečná. Ale s průnikem viru placentou jsou známky intrauterinní retardace růstu, bude zaostávat ve velikosti a tělesné hmotnosti od normy.

Infekce ve třetím trimestru může také vést k intrauterinní infekci. K přenosu viru dochází někdy po porodu. Novorozenec trpí onemocněním velmi tvrdě, často se vyskytují komplikace. Důvodem je nedokonalost imunity. Pouze mateřské protilátky, které jsou během krmení přenášeny mlékem, jsou schopny dítě chránit jen málo.

Pro těhotné

Komplikace onemocnění představují hrozbu pro matku: její tělo má velkou zátěž ve formě rostoucího plodu. Pokud existují chronické patologie jiných orgánů, pak je velmi obtížné vyhnout se komplikacím. Nejčastěji se vyskytují patologické stavy z následujících systémů:

  • respirační: bakteriální pneumonie, empyema, plicní absces;
  • horních dýchacích cest: sinusitida, otitis, tracheitida;
  • kardiovaskulární: myokarditida, perikarditida;
  • neurologické: encefalitida, meningitida, meningoencefalitida, polyneuritida, neuralgie;
  • sval: myositida;
  • jiné systémy: nefritida, Reyeův syndrom, toxický a alergický šok.

Zvláštností tohoto viru je tendence poškodit cévní stěnu mikrociev, čímž se narušuje jejich propustnost, objevují se krvácení. U těhotných žen se mohou vyvinout poruchy krvácení v důsledku zvýšené spotřeby koagulačních faktorů.

Chřipka v pozdním těhotenství může vést ke krvácení, včetně poporodního období.

Virus je schopen interagovat s imunitními buňkami, což způsobuje jejich transformaci. To vede k následujícím důsledkům:

  • porušuje odezvu imunitního systému;
  • tvoří stav imunodeficience;
  • způsobuje autoimunitní reakce.

Tkáňové tkáně reagují na imunologické poruchy. Artritida a artróza se mohou vyvinout nebo zhoršit. Krvácení v parenchymálních orgánech, myokardu jsou také nebezpečné.

Jak se projevuje nemoc?

Nástup onemocnění je vždy náhlý, inkubační doba trvá 1-3 dny. První známkou je zvýšení teploty. V prvních dvou dnech stoupá na 39-40 stupňů. Poté se může snížit na 38. Asi den po nástupu horečky se objeví další příznaky chřipky:

  • bolest hlavy;
  • pocit bolesti ve svalech, kloubech;
  • nazální kongesce;
  • suchá nosní a hltanová sliznice;
  • bolest při pohybech očí;
  • někdy nevolnost, bolest břicha;
  • poruchy spánku.

Nosní hlen se objeví až po několika dnech. Charakteristickým rysem hltanu je hyperemie a na povrchu sliznice se objeví jemná zrna. Jedná se o řezy lymfoidní tkáně. Toto znamení přetrvává do 7-8 dnů po poklesu teploty.

Vzhled pacienta nabývá charakteristik:

  • obličej se jeví jako oteklý, opuchlý;
  • výrazná bledost kůže;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a rtů.

Klinické projevy přidání komplikací závisí na postiženém orgánu. Pokud se jedná o srdce nebo perikard, pak se objeví bolest různé intenzity, mohou být zvuky, známky narušení práce.

Spojení pneumonie je doprovázeno náhlým zvýšením teploty, sípáním v plicích, slabostí. Objeví se dyspnoe.

Neurologické komplikace jsou doprovázeny známkami poškození mozku a jeho membrán. Vzniká intenzivní bolest hlavy, která nemůže být zmírněna analgetiky, světelným a zvukovým strachem. Patologické reflexy lze nalézt.

Sinusitida, nebo zánět vedlejších nosních dutin, je doprovázena bolestí hlavy, která je zhoršena pohyby. V dutinách může být pocit bolesti: na čele, na stranách nosu. Bolest se zvýší při ohýbání vpřed.

Potřebuji další diagnostiku?

Co dělat, když se objeví první příznaky akutní respirační infekce? Je třeba se poradit s lékařem. Léčba těhotné ženy by měla probíhat pod přísným dohledem praktického lékaře a gynekologa, aby se zabránilo negativním účinkům na plod. Nejdříve však musíte správně diagnostikovat.

Ve většině případů není nutná speciální diagnostika pro stanovení chřipkového viru. Diagnóza se provádí na základě charakteristických klinických příznaků a stížností pacienta.

Pokud chřipka ovlivnila 1 trimestr, ale těhotenství se nezastavilo, pak v období 16-20 týdnů je nutné provést fetální vyšetření k detekci malformací a skrytých patologií. Proveďte trojitý test, který zahrnuje:

  • alfa-fetoprotein;
  • lidský choriový gonadotropin;
  • estriol.

Analýza pouze jednoho hormonu není informativní, je nutné jej provést v komplexu. Krevní test je doplněn fetálním ultrazvukem. Podle jeho výsledků je možné posoudit přítomnost hrubých malformací vnitřních orgánů. Pokud nálezy ukazují abnormality, může být vyžadována amniocentéza. Toto je postup pro sběr plodové vody punkcí v přední abdominální stěně pod kontrolou ultrazvuku. Analýza tekutin odhaluje genetické abnormality.

Infekce ve 2. trimestru a později vyžaduje další metody vyšetření. Dost na:

  • Fetální ultrazvuk;
  • dopplerografie cév placenty, pupeční šňůry;
  • CTG plodu.

Sérologická diagnostika infekce se používá jen zřídka. Stanovení růstu protilátek se provádí v intervalech 8 až 14 dnů. To odráží pouze proces vzniku imunity. Virologické metody jsou nezbytné pro mikrobiologické laboratoře, pokud jde o studium prevalence viru Studie vyžaduje dlouhodobý růst patogenu na buněčné kultuře.

Možné ošetření

Léčba chřipky během těhotenství začíná nespecifickými metodami. Mezi ně patří omezení kontaktu s jinými lidmi, časté mokré čištění místností a větrání. Pokud je doma křemenná lampa, může být zpracování křemene prováděno po dobu 30 minut dvakrát denně.

Jídlo v období nemoci by mělo být šetrné, rozmanité a vyvážené. Kromě toho, aby nedošlo k poranění ústní sliznice, neměli byste být léčeni horkým čajem, mlékem. Teplota kapaliny by měla být taková, aby nedošlo k popálení a zahřátí. Nadměrné pití je jednou z podmínek zotavení. Můžete pít citronový čaj, brusinkovou šťávu, kompoty, zředěný heřmánkový odvar.

Opláchnutí antiseptickými roztoky pomáhá eliminovat lokální symptomy:

  • teplý roztok sodovky;
  • furatsilin;
  • odvar z heřmánku, měsíčku.

Pro léčbu rýmy pomocí vazokonstrikčních léků je možné pouze po konzultaci s lékařem. Pokud překročíte dávku, mohou mít systémový účinek a zvýšit tlak. Solné roztoky lze použít pro nosní mytí a instilaci - Aquamaris, fyziologický roztok.

Pro snížení teploty se používá pouze paracetamol. Další antipyretika během těhotenství jsou přísně kontraindikována.

Období těhotenství také určuje, které léky lze užívat. Až 12 týdnů je většina léků zakázána. To platí i pro antivirotikum Arpetol. Používá se pouze ve 2. trimestru těhotenství.

Termín 2 a 3 - období, kdy mohou být interferony použity k léčbě. Jsou předepsány ve formě rektálních čípků po dobu 10 dnů.

K léčbě virové infekce není nutné brát antibiotika. Používají se pouze pro rozvoj bakteriálních komplikací:

Volba léku je v kompetenci lékaře. Zohledňuje možný typ mikroorganismu a jeho citlivost na antibiotikum, stejně jako bezpečnost léčiva pro plod. Nejčastěji se jedná o skupinu penicilinů, cefalosporinů. Forma podávání a dávkování závisí na patologii a závažnosti.

Infekce v 37. týdnu těhotenství není známkou předčasného porodu. Je nutné projít akutním obdobím nemoci, plody dozrají. Pokud se nepřipojí komplikace, může být žena před nástupem porodu doma.

Chřipka zjištěná před porodem je indikací pro hospitalizaci v oddělení pozorování. Onemocnění není kontraindikací kojení. Je nutné pouze důkladně umýt ruce, nosit masku, aby se zabránilo infekci dítěte.

Jak se chránit před chřipkou?

Prevence chřipky během těhotenství zahrnuje procházky na čerstvém vzduchu, pravidelné mokré čištění a větrání bytu. V období přirozeného nárůstu výskytu ARVI je nutné se vyhnout návštěvě přeplněných míst, méně se pohybovat ve veřejné dopravě. Oxolinická mast může být aplikována na nosní sliznici před opuštěním domu. Nepovoluje připojení virů k epitelu sliznice. Pomáhá umýt ruce, tvář a opláchnout nos po ulici. Pokud musíte být na přeplněných místech, pak se nemusíte dotýkat nosu rukama nebo si otírat oči. Nezapomeňte také na vyváženou stravu a odpovídající příjem tekutin.

Pokud jde o očkování proti chřipce, názory lékařů jsou rozděleny. Rozhodněte o zavedení očkování a výběr vakcíny by měl učinit lékaře, počínaje touhou těhotné ženy, zdravotním stavem, přítomností alergické reakce atd.