Léčba alergické rýmy

Obsah článku

Teprve po počátečním vyšetření je pacient poslán k alergikovi. Jak léčit alergickou rýmu? Léčba zahrnuje jak lokální, tak systémové léky.

Výskyt sliznic, sliznice nosu a potíže s dýcháním jsou příznaky nedostatečné reakce imunitního systému na alergen. Počet častých provokujících faktorů zahrnuje:

• pylu. Klinické příznaky se vyskytují během období kvetení rostlin (pollinosis);
• drsné vůně chemikálií;
• kosmetika;
• dolů;
• vlna;
• potravinářské výrobky (citrusové plody, mořské plody, výrobky s barvivy);
• bodnutí hmyzem;
• léky;
• roztoči.

Symptomatologie

Alergická rýma u dospělých může být podezřelá z následujících důvodů:

• vodotěsný transparentní barva;
• svědění nosu;
• kýchání;
• těžké ucpání nosu, které je způsobeno otokem sliznice;
• snížení zápachu;
• odlupování kůže křídel nosu v důsledku častého tření. Mikrotrhliny mohou být vstupní branou pro infekci.

Posílení klinických příznaků je pozorováno po kontaktu s alergenem, který pomáhá při jeho hledání.

Kromě lokálních projevů alergie existují ve většině případů i jiné příznaky:

1. trhání, svědění očí, rozmazané vidění, hyperémie spojivek;
2. kožní vyrážky;
3. otok obličeje, krku;
4. dyspeptické poruchy;
5. svědění

Lékařská taktika

V případě alergické rýmy u dospělých musí být dodržena některá doporučení. Týkají se obecného režimu a farmakoterapie.

Pro léčbu je nutné:

• vyloučit možné alergeny ze stravy;
• pravidelně provádějí úklid v místnosti, v důsledku čehož se snižuje koncentrace provokujících faktorů ve vzduchu;
• Vzduch v místnosti dvakrát denně (ráno, večer), nejlépe za klidného počasí, jinak může do místnosti proniknout velké množství pylu. To je důležité při pollinóze;
• snížit teplotu vzduchu na 19 stupňů;
• udržet vlhkost vzduchu 55%, což výrazně usnadní nasální dýchání;
• používat hypoalergenní kosmetiku, domácí chemikálie;
• pravidelně procházejte na čerstvém vzduchu (nejlépe po dešti). Je nezbytný pro nasycení vnitřních orgánů kyslíkem a přirozené očištění nosních cest;
• odstranit prachové sáčky z místnosti (dekorativní polštáře, koberce, měkké hračky).

Desenzibilizace

Léčit alergie, někdy léky nestačí. Hlavním úkolem terapie je zastavení kontaktu s alergenem a odstranění nepříjemných symptomů.

Problematika desenzibilizace je řešena neúčinností lékové terapie. Je založen na frakčním podání alergenu subkutánní cestou v minimální dávce. Postupně se zvyšují dávky, čímž se zvyšuje odolnost imunitního systému vůči působení provokujícího faktoru.

Terapie se provádí v průběhu remise, když nejsou přítomny příznaky alergie.

Léky

Pro řádnou léčbu alergické rýmy je nutné použít léky lokálního a systémového působení. Pro intranasální podání se používají následující léčiva: t

1. s antihistaminickým účinkem (Allergodil, Tizin Allergy);
2. roztoků solí (Aqua Maris, Humer). I přes jejich bezpečnost však jejich nekontrolované užívání vede k vážným komplikacím. Faktem je, že sliznice nosohltanu má určité složení mikroflóry, která podporuje lokální ochranu na dostatečné úrovni. Flóra obsahuje jak blahodárné, tak podmíněně patogenní mikroorganismy, které normálně nezpůsobují onemocnění. Při častém používání fyziologického roztoku se mění jejich kvantitativní složení, v důsledku čehož se snižuje ochrana sliznice a zvyšuje se riziko infekce;
3. stabilizátory žírných buněk (Cromohexal). Často jsou předepisovány pacientům od dvou let ke snížení závažnosti lokálních projevů rýmy;
4. kombinované léky pro alergickou rýmu. Obsahují vazokonstriktor a antihistaminikum. Tato skupina drog zahrnuje Vibrocil, Sanorin Analegin;
5. vazokonstrikčních léků. Jejich působení je založeno na lokálním vazospazmu, který snižuje otoky tkání, závažnost rinorea a usnadňuje nosní dýchání. Živými představiteli skupiny jsou Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Liší se složením, způsobem aplikace a trváním vazokonstrikčního účinku;
6. hormonální látky z alergické rýmy (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). Používají se v závažných případech onemocnění, kdy antihistaminika v monoterapii není schopna zmírnit příznaky alergie.

Hormonální a vazokonstrikční léky mohou být návykové po 7 dnech, což je důvod, proč se terapeutický účinek prudce snižuje.

Zde je seznam systémových léků, které se používají k léčbě alergické rýmy:

• antihistaminika (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
• stabilizátory žírných buněk (Intal). Léky poskytují lékařskou pomoc po podání. V tomto ohledu se doporučuje používat je v kombinaci s rychle působícími léky;
• kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethasone). V závislosti na složení léčiva se může terapeutický účinek vyvinout v první hodině po užití léku nebo po několika dnech.

Antihistaminika

Antihistaminika jsou nejčastěji předepisovanou skupinou léků pro alergickou rýmu. Tabletové formy jsou rozděleny do tří generací, které se liší složením, mechanismem účinku a počtem vedlejších účinků:

• první generace. Tato skupina zahrnuje Suprastin, Tavegil a také Diazolin. Jejich výhodou je rychle zmírnit celkový stav zmírněním edému tkání, snížením svědění, frekvencí kýchání a snadnějším dýcháním. Jsou považovány za ambulance. Přesto jsou pilulky používány poměrně vzácně ve srovnání s léky jiných generací. Faktem je, že mají silný sedativní účinek, a proto jsou omezeni v užívání lidmi, jejichž profese vyžaduje soustředění. Nevýhody také zahrnují krátkodobý terapeutický účinek (ne více než 5 hodin). Existuje riziko změny psycho-emocionálního stavu, vzniku agrese, vzrušení, hysterie. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti závislosti se doporučuje zvolit další léčebný režim každé tři týdny;
• druhá generace (Loratadine, Claritin, Tsetrin). Jasnou výhodou je nedostatek ospalosti po užití léku. Tablety z alergické rýmy mají dlouhodobý účinek, takže po jednorázové dávce účinek přetrvává jeden den. Během příštích několika dnů, osoba je i nadále pod lékařskou ochranou před alergeny. Omezení použití platí pro osoby se závažným srdečním onemocněním.

Claritin má minimální množství vedlejších účinků, takže je často předepisován i pro kojence.

• třetí generace (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Tyto léky na alergickou rýmu jsou nejlepší v boji proti onemocnění. Nemají negativní vliv na nervový systém a neovlivňují ani myokard. Někteří členové této skupiny jsou schopni se hromadit v těle, což je třeba vzít v úvahu při přípravě léčebného režimu. Léky lze používat několik měsíců.

Tsetrin

Aktivní složkou léčiva je cetirizin. Snižuje závažnost symptomů a zabraňuje jejich opakování s pollinózou. V důsledku pravidelného příjmu je zajištěn anti-edém a antipruritický účinek, blokování účinku histaminu a snížení vaskulární permeability.

Tsetrin se podává na tabletu jednou denně. U dětí od šesti let se doporučuje užívat polovinu tablety dvakrát denně. Lék by měl být užíván s vodou v malém množství. Délka kurzu může být 1-4 týdny, ale v případě potřeby může být prodloužena na šest měsíců.

Lék má některé nežádoucí účinky, mezi které patří:

• třes, závratě, nespavost, migréna, bolest hlavy, agitace;
• změna chuti;
• sucho v ústech, změna barvy jazyka, dysfunkce jater;
• stomatitida;
• bušení srdce, vysoký krevní tlak;
• kloub, bolest svalů; zánět hrdla.

Kontraindikace zahrnují těhotenství, období laktace, přecitlivělost na cetirizin.

Kromoglin

Sprej alergické rýmy blokuje uvolňování biologicky aktivních látek, které stimulují rozvoj alergií. Lék je předepsán pro terapeutické a profylaktické účely.

Mezi kontraindikace patří:

1. individuální intolerance;
2. polypous formace v nosních průchodech;
3. těžké renální, jaterní selhání;
4. těhotenství (první trimestr);
5. věku do pěti let.

Léčba alergické rýmy musí být aplikována denně, jinak léčebný účinek bude neúplný. Doporučené dávkování je jeden sprej až čtyřikrát denně. V případě potřeby může být frekvence podávání zvýšena na šest.

Lék je předepsán dlouhý kurz. I po snížení příznaků jeho příjmu by mělo pokračovat, snižování frekvence podávání. Lék je předepisován hlavně v kombinaci s vazokonstriktorem, aby se dosáhlo rychlého účinku.

Mezi nežádoucí účinky patří:

• slzení;
• zvýšené otoky tkání;
• nepříjemné chuťové vjemy;
• nevolnost, zvracení;
• podráždění, suchost sliznice nosohltanu.

Hormonální medicína

Steroidní léky pro alergickou rýmu lze použít ve formě tablet nebo jako sprej. Systémové kortikosteroidy mají mnoho nežádoucích účinků. Jsou jmenováni jako poslední možnost pro rychlý lékařský účinek.

Nyní se podíváme na hormonální léky na alergickou rýmu pro intranasální podání. Zde je seznam běžně předepisovaných léků:

Fliksonaze ​​má silný protizánětlivý, antialergický účinek v místě vpichu injekce. Systémový účinek léku nemá. Po otevření lahve se léčivé vlastnosti roztoku udržují po dobu dvou měsíců.

Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci. Maximální doba trvání kurzu je 3 měsíce. Před použitím přípravku Fliksonaze ​​je třeba věnovat pozornost kontraindikacím: t

1. současné užívání systémových kortikosteroidů;
2. infekce v paranazálních dutinách;
3. přítomnost hypertermie;
4. ulcerózní léze nosní sliznice;
5. nedávných traumat, chirurgických zákroků v nosohltanové zóně.

Fliksonaze ​​je jmenován od 18 let na dvou sprejích jednou denně (nejlépe ráno). V těžkém výtok z nosu můžete aplikovat dvě dávky dvakrát denně. Po snížení závažnosti symptomů by se měla vrátit k udržovací dávce.

Počet nežádoucích účinků by měl zahrnovat: t

• bolest hlavy;
• špatný dech;
• změna chuti;
• nosní krvácení;
• suchost, podráždění nosohltanové sliznice.

Při dlouhodobém užívání steroidního spreje se zvyšuje riziko vzniku vředů, perforace přepážky a také vývoje závislosti.

Vazokonstrikční léčiva

Pro rychlou úlevu nosního dýchání se často používají vazokonstrikční léky. Zde je seznam účinných léků:

Všechna léčiva s vazokonstrikční vlastností se dělí účinnou látkou, která určuje dobu trvání terapeutického účinku, kontraindikace, nežádoucí účinky.

Vyberte skupiny léků s:

• krátké působení (až 4 hodiny) - s nafazolinem;
• střední doba trvání (až 8 hodin) - na bázi ximetazolinu;
• dlouhodobý účinek (až 12 hodin) - s oxymetazolinem.

Mezi kontraindikace patří:

1. feochromocytom;
2. nekontrolovaná arteriální hypertenze;
3. glaukom;
4. narušení srdečního rytmu;
5. antidepresiva;
6. zvýšení objemu prostaty;
7. diabetes mellitus;
8. renální insuficience;
9. epilepsie;
10. zvýšená produkce hormonů štítné žlázy;
11. těžké aterosklerotické vaskulární onemocnění.

Léčivé roztoky jsou vyráběny s různými koncentracemi účinné látky, což umožňuje předepisovat léky v dětství.

Počet nežádoucích účinků by měl zahrnovat:

• vysoký krevní tlak;
• selhání srdečního rytmu;
• třes;
• retence moči;
• suchost, podráždění sliznice nosních cest;
• časté kýchání;
• vzrušení

Pokud nejsou dodrženy doporučené dávky a doba trvání léčby, může být snížena citlivost cév na působení vazokonstrikčních látek. Výsledkem je, že cévy zůstávají v rozšířeném stavu jak pod vlivem endogenních hormonů (adrenalin), tak po instilaci nosu vazokonstrikčními činidly. Tak se vyvíjí návykové chování.

Aby se předešlo komplikacím před použitím jakéhokoliv léku, musí být seznámen s pokyny.

Seznam pilulek pro alergickou rýmu

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který vzniká v důsledku účinků různých alergických podnětů a v tomto případě alergenů.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Statistiky ukazují, že rýma, stejně jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností pacientů, kteří kontaktují alergiky.

K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rýmy u dospělých však nejsou vzácné - symptomy a léčba, o nichž budeme v tomto článku uvažovat.

Tsetrin tablety

Kulaté bílé tablety Tsetrin ve filmovém obalu patří k antialergickým lékům, působí jako blokátor histaminových receptorů H1. Aktivní a účinná látka. čtěte dál

Tablety Erius

Antihistaminikum Erius (desloratadin) je jedním z nejpopulárnějších způsobů léčby alergií. Udržuje vysoký stupeň bezpečnosti a vyznačuje se téměř úplnou absencí. čtěte dál

Tablety Zyrtec

Tablety Zyrtec patří do farmakologické skupiny antihistaminik. Používají se pro patogenetickou terapii (léčba zaměřená na mechanismus. Přečtěte si více

Tablety Tavegil

Tablety Tavegilu patří do skupiny antialergických léků blokátorů histaminového receptoru H1 a jsou předepisovány pacientům k úlevě od alergických záchvatů různého původu a. čtěte dál

Diazolinové tablety

Diazolinové tablety patří do skupiny antihistaminik. Pod vlivem tohoto činidla z pacienta rychle zmizí nepříjemné jevy ve formě svědění, vyrážek, kopřivky, zarudnutí a mizení. čtěte dál

Tablety Cetirizinu

Diazolinové tablety patří do skupiny antihistaminik. Pod vlivem tohoto činidla z pacienta rychle zmizí nepříjemné jevy ve formě svědění, vyrážek, kopřivky, zarudnutí a mizení. čtěte dál

Tablety Loratadinu

Diazolinové tablety patří do skupiny antihistaminik. Pod vlivem tohoto činidla z pacienta rychle zmizí nepříjemné jevy ve formě svědění, vyrážek, kopřivky, zarudnutí a mizení. čtěte dál

Příčiny alergické rýmy

Mezi běžné příčiny vedoucí k výskytu této patologie patří:

• dědičný faktor;
• zvýšená permeabilita nosní sliznice;
• zneužívání antibiotik;
• nízký krevní tlak;
• časté orz;
• dlouhodobý kontakt s alergeny.

Pokud vezmeme v úvahu dvě možnosti (sezónní a celoroční rýmu), pak můžeme rozlišit znaky charakteristické pro každou z nich.

Příznaky alergické rýmy

Za prvé, když mluvíme o příznacích alergické rýmy, musíme uvést příznaky, které nelze ponechat bez pozornosti, a měli byste se poradit s lékařem:

• časté svědění nosu;
• kýchání, často paroxyzmální;
• nazální kongesce, rýma, horší noc;
• vodní výtok z nosu, v případě přichycení infekce, může mít mukopurulentní charakter;
• otok nosohltanu, ztráta zápachu;
• paroxyzmální kašel a bolest v krku;
• pod očima se objevují zčervenání a hnisání očí, někdy kruhy nebo otok.

Užívání antihistaminik obvykle zmírňuje stav pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto konkrétní onemocnění jedinečné. Všechny rýmy mají podobné symptomy, z nichž každá vyžaduje specifickou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergikem.

Diagnostika alergické rýmy

V procesu stanovení diagnózy sezónní alergické rýmy má velký význam podrobná anamnéza. Tam je periodický projev symptomů nemoci, sdružený v čase s obdobím kvetení některých stromů a trav.

V diagnostice celoroční alergické rýmy jsou anamnestická data méně hodnotná. Častý kontakt s alergenem vede k tomu, že symptomy alergické rýmy jsou neustále exprimovány, proto obvykle není možné přesně určit, co alergen způsobil. Někdy se alergická reakce na určité podněty projevuje v řadě rozdílů v klinickém obrazu nemoci, což umožňuje předem určit povahu alergenu.

Pacienti s podezřením na alergickou rýmu by měli být vyšetřeni otolaryngologem a konzultováni s alergikem, stejně jako s rhinoskopií. Nejjednodušší test pro přesné určení příčiny alergie je test kožní alergie. Studie je založena na vazbě dráždivých látek na žírné buňky. Existují dva typy kožních testů - skarifikace a bod. Je třeba mít na paměti, že v některých případech je možný falešně pozitivní výsledek při provádění kožního testu.

Při negativním kožním testu a přítomnosti senzibilizace těla na anamnestická data alergenu se někdy provádí intrakutánní test. Spolehlivost výsledku intrakutánního testu je nižší v důsledku možného současného nespecifického podráždění v místě vpichu injekce.

Alergická povaha rýmy je potvrzena detekcí počtu eozinofilů v krevním testu a nosním nátěru. Zvýšení počtu neutrofilů v krvi a výtok z nosní dutiny indikuje sekundární infekci. Je možné provést imunosorbentní test s enzymovou značkou pro stanovení hladiny protilátek produkovaných pro určité alergeny.

Léčba alergické rýmy

Léčba alergické rýmy může začít až po konečném určení jeho alergické povahy a potvrzení povahy onemocnění. Léčba alergické rýmy má podobně jako většina alergických onemocnění za následek snížení alergického zánětu sliznic a provádění alergenové specifické terapie (imunoterapie).

Lidová léčba alergické rýmy

Alergická rýma je jednou z mála nemocí, při které tradiční medicína nedokáže pomoci. Dosud nebyla vyvinuta žádná pracovní metoda, která by mohla být doporučena pro pacienty s alergickou rýmou. Léčba alergické rýmy pomocí tradičních léčebných metod může proto vést k přidání sekundární infekce, exacerbaci onemocnění a zpoždění při předepisování adekvátní lékařské léčby.

Jediné, co lze doporučit pacientům s rýmou, je opláchnout nos dvakrát denně fyziologickým roztokem (1,5 lžičky soli na 200 ml vody). Nicméně i tato metoda musí být nutně kombinována s léčivem, jako by sama o sobě neposkytovala žádné viditelné výsledky.

Prevence alergické rýmy

Opatření k prevenci alergické rýmy zahrnují:

• Výjimka, pokud je to možné, kontakt s alergeny.
• Dodržování hypoalergenní stravy.
• Změna profesní činnosti a přechod k zaměstnání bez profesionálních alergenů v životním prostředí.
• Užívání léků podle indikací.
• Přirozené krmení kojence do 6 měsíců věku. Zavedení doplňkových potravin pouze od 5 - 6 měsíců.
• Sledování stavu životního prostředí. V suchém a teplém počasí se všechny projevy alergií zvyšují. Tráva, stromy, květiny intenzivně rozšiřují pyl ráno.
• Preventivní použití antihistaminik a „bariérových“ aerosolů až do možného kontaktu s alergenem.
• Prevence respiračních infekcí, léčba dermatóz jakékoliv povahy.
• Používání čističů vzduchu, řádné ovládání klimatizačních jednotek, snížení koncentrace prachu a hub.
• Časté mokré čištění.

Je třeba vzít v úvahu, že uprostřed léta byste neměli odpočívat v oblastech lesů a hor, kde je kvetení rostlin velmi dlouhé. Je nutné vyloučit sekání trávníku a sekání trávy. Před cestou stojí za to analyzovat kvetoucí kalendář rostlin v oblasti cestování.

Lék na alergickou rýmu, nejlepší pilulky a léky

Nejběžnější formou rýmy je alergická rýma. Stejně tak je to mezi dospělými i dětmi. Důležitým rysem je podobnost v klinických projevech s respiračními virovými onemocněními, která určuje nesprávnou léčbu tohoto onemocnění. Terapie bude primárně založena na identifikaci a eliminaci alergenu.

Příznaky alergické rýmy

Stížnosti jsou specifické, a proto při jejich identifikaci na místě vašeho dítěte nebo dítěte byste měli okamžitě kontaktovat specialistu ORL:

1. Opakované kýchání (nejméně 10x za sebou) hlavně ráno nebo v kontaktu s alergenem.
2. Trvalý, nepříjemný, svědivý nos, na zadní straně oblohy.
3. Sliznice nosních průchodů nabobtná, což vede k přetížení. Člověk je nucen dýchat ústy. Hlas se zároveň stává nosní.
4. Kapiláry jsou křehké, což vede k častým krvácení z nosu.
5. V případě zhoršení, přechodu do těžké fáze, čichu je ztracena, vnímání chuti je narušeno.
6. Vzhledem k přítomnosti spojení mezi nosní dutinou a středním uchem se může rozšířit edém, který se projevuje poruchou sluchu, závratí.
7. V nosní dutině se hromadí jasné, jasné výboje.
8. Bolí oči, pálí, svědění, trhání.
9. Často dochází k fotofobii (zvýšená citlivost na světlo) v kombinaci se zarudnutím dolního víčka.
10. Porucha dýchacích cest se zvyšuje v horizontální poloze. Proto člověk v noci nespí dobře. Nedostatek spánku vede ke zhoršení psycho-emocionálního pozadí, stává se podrážděným, nervózním, agresivním.
11. V důsledku špatného nočního spánku se pod očima objevují tmavé kruhy.

Je možné rozlišovat od ORZ nebo ARVI (jak se ORZ liší od ARVI?) Podle tělesné teploty. U alergické rýmy se zřídka zvedne nad 38 stupňů.

Formy nemoci

V závislosti na četnosti symptomů je rýma:

1. Sezónní. Nejběžnější forma tohoto onemocnění. Působí živě a násilně ve formě reakce na přímý kontakt s alergenem, kterým může být pyl určitých rostlin, květin. Zhoršení převládá na jaře av létě.
2. Celoročně. Vzácné druhy, charakterizované mírně výraznými, ale konstantními klinickými projevy po celý rok. Léčba je složitější a prodloužená. V některých případech se provádí v samostatné nozologické jednotce jako nezávislé onemocnění.

Další možnost klasifikace je založena na závažnosti procesu:

1. Snadná forma. Není zaznamenáno žádné zjevné fyzické poškození. Spánek není narušen, výkon zůstává na správné úrovni. Osoba se subjektivně cítí zdravě, pravidelný rýma mu nebrání v práci a udržení aktivního životního stylu. Absence specifické léčby přispívá k přechodu onemocnění do chronického stadia.
2. Střední forma. Kvalita života je snížena v důsledku zhoršení spánku, neustálého nepohodlí a únavy hlavy. Léčba je nezbytná, jinak se dramaticky zvýší pravděpodobnost závažných komplikací.
3. Těžká forma. Plný jasný klinický obraz s těžkými příznaky, které omezují lidskou činnost. Spánek je přerušen, výkon na extrémně nízké úrovni.

Aby bylo možné zařídit léčbu pro lékaře, je kromě stanovení formy onemocnění zapotřebí laboratorních diagnostických údajů.

Diagnostika

Na prvním místě v diagnóze je kompletní podrobný soubor anamnestických dat indikujících četnost stížností, četnost exacerbací. Na základě získaných údajů se předpokládá hlavní alergen.

Za přítomnosti celoroční rýmy alergické povahy se stanovení predispozičního faktoru stává problematickým v důsledku přítomnosti stálého kontaktu.

V seznamu povinných konzultací a manipulací pro konečnou diagnózu jsou:

1. Konzultace s otolaryngologem, alergologem.
2. Provádění testů kožní alergie.
3. Rhinoskopie, nosní nátěr.
4. Obecný krevní test.

Testování kožní alergie je nejjednodušší, nejrychlejší způsob, jak zjistit příčinu. Mechanismus pro získání výsledků je založen na procesu vazby stimulu na prvky imunitní ochrany (žírné buňky). Existují dva způsoby provedení této studie - skarifikace a propíchnutí. V období exacerbace klinických projevů není vyloučena pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku pro celý seznam alergenů. Nejdříve proveďte zkoušku poškrábání. Pokud existuje důkaz o kontaktu s alergenem a vzorek má negativní výsledek, provede se subkutánní injekce.

Laboratorním kritériem je zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu. Zvýšení počtu neutrofilů zároveň signalizuje přidání sekundární infekce. Pro stanovení titru protilátek proti údajným alergenům proveďte imunologickou analýzu.

Je to důležité! Důležitým bodem diagnostického vyhledávání je diferenciální diagnostika, protože různé skupiny onemocnění vyžadují odlišnou léčebnou taktiku. Například celoroční alergická rýma by měla být odlišena od vazomotorické rýmy, která se objeví při interakci s nespecifickými alergeny.

Antihistaminika kapky a spreje proti rýmě

Na pozadí alergií tělo produkuje speciální látku - histamin. V důsledku toho se z nosní dutiny objeví kýchání, dochází k otoku sliznice. Úkolem antihistaminik je potlačení zvýšené produkce této látky. Jsou vyráběny v různých formách - pilulky, kapky, spreje. Výhoda kapek a sprejů - rychlé dosažení požadovaného výsledku. Ale pouze alergik a otolaryngolog si mohou vybrat individuálně vhodnou možnost, která může zastavit projev alergie bez poškození zdraví.

Je to důležité! Při výběru mezi kapkami a sprejem je nutné stavět na věku pacienta. Děti mladší 2 let jsou nejčastěji předepisovány kapkami antihistaminika, protože sprej může způsobit zánět středního ucha (otitis).

U dospělých je preferovanou možností spreje vzhledem k možnosti volumetrického zavlažování nosní dutiny. Mají také dávkovač, který zabraňuje nadměrnému používání.

Lékárna má mnoho možností pro antihistaminové spreje. Nejběžnější a nejoblíbenější jsou následující typy:

1. Alergodil. Přiřazení jako krátkodobá a dlouhodobá léčba vazomotorické a alergické rýmy. Povoleno pro děti od 6 let. Anotace uvedla, že vstup je možný do 6 měsíců. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.
2. Levokabastin. Dobře, rychle působící antihistaminikum ve formě spreje. Účinek (odstranění edému, obnovení nosního dýchání) nastává 5 minut po zavlažování.
3. Cromohexal. Léky na předpis, které mají antialergický účinek. Výhoda - po dosažení terapeutického účinku, používejte pouze s přímým kontaktem s alergenem.
4. Fenistil. Medicína pro alergickou rýmu, patřící do skupiny antihistaminik, antialergik. Po aplikaci je možná snadná sedace (zvyšuje se ospalost). Jedním z mála léčebných prostředků pro těhotné ženy počínaje druhým trimestrem (pod dohledem lékaře) a kojenci od 1 měsíce.
5. Zyrtec Snižuje závažnost alergické složky, intenzitu nosních sekrecí. Zákaz během těhotenství, kojení, stejně jako děti do 6 let.

Je to důležité! Vzhledem k široké škále kontraindikací a omezení by léčbu měl předepsat ORL lékař nebo alergik. Pacient musí striktně dodržovat doporučení a dávkování, aby se zabránilo vedlejším účinkům.

Antihistaminové tablety a sirupy proti rýmě

Farmakologické společnosti neustále zlepšují antihistaminika a eliminují nežádoucí vedlejší účinky předchozích verzí. Tablety z alergické rýmy 1 generace se liší výrazným sedativním účinkem, který omezuje příjem na osoby, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. V přípravách 2. a 3. generace jsou tyto vlastnosti vyrovnány. Tablety pro alergickou rýmu jsou předepisovány pacientům starší věkové skupiny, dětem - především ve formě sirupu:

1. Suprastin. Osvědčená klasická generace léků 1, zastavení projevů alergické reakce. K dispozici ve formě tablet. Pokud je to nutné, aplikujte injekční roztoky s rychlým účinkem. Povoleno pro děti starší než 1 měsíc.
2. Tavegil. Stejně jako Suprastin je to lék první generace, ale s méně výrazným sedativním vedlejším účinkem. Děti po 6 letech věku jsou předepisovány ve formě tablet. U dětí starších než jeden rok je uvolňovací forma ve formě sirupu a injekčního roztoku.
3. Loratadine. Léčí léky druhé generace s minimálním seznamem nežádoucích účinků. Maximální účinek nastává 8 hodin po podání, přetrvává jeden den. Výpočet dávky je založen na věku, hmotnosti. Ve formě tablet a sirupu pro děti od 2 let.
4. Cetirizin. Běžná droga nové generace s dlouhou dobou účinnosti (24 hodin po jednorázové dávce). Žádný nežádoucí návykový efekt. Dávkování je určeno věkem. Formy uvolňování berou v úvahu různé věkové skupiny: tablety pro děti od 6 let, kapky - od 6 měsíců do 6 let; sirup - od 2 let.
5. Telfast Antihistaminiku třetí generace, dovoleno přijímat jen po 12 letech.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, vyhledejte odbornou pomoc. Předpis se nebezpečně zhoršuje.

Vazokonstrikční léčiva pro alergickou rýmu

Zástupci této skupiny jsou oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin, fenylefrin. Mechanismus působení spočívá v jejich jménu. Neexistuje žádný přímý účinek na histamin, zánět není snížen, alergen není neutralizován. Jejich úkolem je rychle obnovit nosní dýchání.

Jejich nákup v lékárnách nevyžaduje předpis, což vede k nekontrolovanému, systematickému, nesprávnému používání.

Závislost na nich vzniká velmi rychle, takže maximální doba užívání by neměla překročit 3 dny. Jejich použití může vyvolat rozvoj studené chřipky. Jsou také charakterizovány výrazným "abstinenčním syndromem", který se projevuje silným otokem sliznice v případě odmítnutí kapek vazokonstriktoru. Nejčastěji je to pozorováno u dětí. Aby se zabránilo takovému nežádoucímu účinku, musíte striktně dodržovat předepsané dávkování.

Pro malé děti byla vyvinuta kombinovaná verze - Vibrocil, která má na jedné straně mírný vazokonstrikční účinek a na druhé straně snižuje zánětlivou a alergickou složku.

Chelátory proti alergické rýmě

Prodloužený kontakt s alergenem vede k tvorbě cirkulujících imunitních komplexů. Čím vyšší je jejich koncentrace, tím výraznější jsou klinické projevy.

Úkolem enterosorbentů je odstranit patologické imunitní komplexy z těla co nejvíce. Mechanismem účinku neškodně neutralizují všechny toxické sloučeniny.

Je to důležité! Začněte užívat enterosorbent nejlépe od okamžiku prvních příznaků. Doporučuje se doplnit léčbu vitamíny, aditivy, které zabraňují rozvoji dysbiózy. Je velmi důležité dodržovat doporučení předepsaná v návodu k léku.

Nejoblíbenější typy sorbentů jsou dnes: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

Hormony

Terapie těžkého nebo středně závažného onemocnění zahrnuje hormonální látky - glukokortikoidy. Účinnost je určena protizánětlivým a antialergickým účinkem. Léky poslední generace, při respektování dávek, jsou bezpečné pro dospělé a děti starší 2 let. Pokud zanedbáte pravidla pro výpočet dávky, mohou být návykové, krvácení z nosu, poškození složky chrupavky nosní přepážky.

Účinnost je prokázána v podmínkách experimentu s prováděním provokativního testu. Po léčbě kortikosteroidy dochází k významnému snížení citlivosti na alergické látky.

Přípravky pro alergickou rinitidu skupiny GCS (glukokortikosteroidy) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticasone, Mometasone.

Specifická léčba

Patří do kategorie radikálních metod. Alergen-specifickou terapii provádí v nemocnici zkušení alergici. Základem léčby je nucená injekce alergenu s postupným zvyšováním dávky. V důsledku této expozice vzniká tolerance organismu vůči alergenům.

Včasné zahájení procedur ve většině případů může způsobit maximální, stabilní stabilitu, což je kritérium pro úplné uzdravení.

Cromoglykáty

Přípravky této farmakologické skupiny se používají k léčbě mírné závažnosti alergické rýmy.

Jejich charakteristickým rysem je kumulativní (akumulační) efekt. Proto neočekávejte rychlou akci. Průběh léčby je asi 2 měsíce a více (je možné celoroční užívání). Tato skutečnost vysvětluje jejich primární účel z preventivního hlediska.

Ostatní procedury

Klasický drogový přístup ovlivňuje ve větší míře důsledky kontaktu těla a vnějšího alergenu. Účinné preventivní (preventivní) opatření.

Odstranění alergenů

Nejlepším lékem pro alergickou rýmu je úplné odstranění alergické složky z prostředí. Ne vždy však existují objektivní možnosti, jak tuto podmínku splnit.

Léky, které plní bariérovou funkci, tj. Minimalizují kontakt osoby s aeroalergenem, se proto stávají populárními. Jsou důležité v případě individuální intolerance na léky základní skupiny, těhotenství a laktace, aktivní fyzickou námahu.

Jedním z těchto léků je Nazaval, který tvoří pevnou vrstvu v nosní dutině. Bezpečný pro všechny věkové skupiny, povolený během těhotenství, protože není vstřebán do krve. Není v rozporu s jinými farmakologickými skupinami.

Nose umýt

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku intranazálních sprejů se doporučuje předběžná dezinfekce nosní dutiny solným roztokem nebo mořskou vodou. Snižují zánět, zlepšují nosní dýchání, odstraňují inhalační alergeny a produkují hlen.

Sliznice nosní dutiny se hydratuje, což je zvláště důležité po použití vazokonstrikčních léčiv.

Neexistuje žádná věková hranice, je povolena od útlého věku.

Čistý dům

Organismus, ve kterém imunokomplexy neustále cirkulují, je citlivý na všechny alergeny kolem něj.

Jemný pyl rozptýlený ve vzduchu velmi snadno s proudem větru vstupuje do bytu. Pro snížení závažnosti symptomů onemocnění je nutné provádět pravidelné mokré čištění místnosti.

Pokud je to možné, můžete použít čističe vzduchu s účinkem ionizace.

Léčba alergické rýmy by měla být komplexní - zahrnovat základní léky, preventivní opatření. Nejdůležitější věcí je nepokoušet se tento problém vyřešit sami, je lepší obrátit se na specialisty.

Vlastnosti léčby alergické rýmy

Alergická rýma je poměrně běžná patologie, která se vyskytuje asi u 20% populace. Toto onemocnění nepatří k infekčním a nakažlivým nemocem, je spouštěno různými alergeny. Hlavní léčbou je vyloučení jakéhokoliv kontaktu s alergenními látkami, ale to není vždy možné. Léčba alergické rýmy musí být komplexní. Terapie zahrnuje antihistaminika, vazokonstrikční léky a tradiční léky.

Formy nemoci

Alergická rýma může být různého stupně závažnosti a klinický obraz na tom závisí.

• Snadný stupeň - v tomto případě, kromě toho, že pacient je chladný, nic jiného vadí. Spánek a výkon nejsou vůbec rušeny.
• Střední stupeň - v této formě onemocnění je lidský stav narušen. Žádný dobrý spánek, snížená aktivita.
• Těžký spánek vážně narušen. Trvalý výtok z nosu a další příznaky alergií narušují nejen dobře spánek, ale také práci.

Navíc je alergická rýma rozdělena na sezónní a celoroční. V prvním případě jsou všechny projevy alergie pozorovány pouze v určitém období - například pouze na jaře nebo v létě, ve druhém případě voda z oka neustále odkapává.

Než začnete léčit rýmu, musíte se ujistit, že se jedná o reakci na alergeny, a ne na typický chlad, protože symptomy jsou velmi podobné.

Příčiny alergické rýmy

Příčiny alergické rýmy u dětí a dospělých mohou být různé alergenní látky. Nejběžnější patologie vyvolává tyto podněty:

• pylu různých rostlin;
• domácí prach;
• hmyz;
• zvířata;
• houby;
• potravinářské výrobky;
• některé léky.

Sezónní rýma se opakuje u pacientů každý rok současně. Nejčastěji se na jaře objevují příznaky rhinorrhea, kdy většina rostlin začne kvést. Nicméně, někteří lidé trpí rýmou ne na jaře, ale v létě a na podzim, když některé stromy a obiloviny kvetou.

Celoroční rýma se vyskytuje, když je osoba v neustálém kontaktu s alergeny. Může to být prach nebo zvířecí srst. Někteří lidé trpí alergiemi na suché potraviny domácích ryb, zcela si toho nejsou vědomi.

S celoroční rýmou jsou neustále přítomny všechny příznaky onemocnění. Nejsou žádné doby remise a exacerbace. V tomto případě se průběh onemocnění může zhoršit vdechováním onemocnění studeného vzduchu a dýchacích cest.

Pokud oba rodiče dítěte trpí alergickou rýmou, pak má dítě vysokou pravděpodobnost vzniku takové nemoci.

Symptomatologie

Alergická rýma se projevuje poměrně různorodými příznaky. Po kontaktu s alergenem může nastat:

• svědění v nosní dutině, v hrdle a na jakékoli části kůže;
• těžké rýma a kýchání;
• hojné trhání.

V některých případech, po kontaktu s alergeny, pacient začíná silný záchvat kašle, připomínající bronchiální astma. Jak onemocnění postupuje, může se objevit nazální kongesce, bolest hlavy, ucpání ucha, oteklost pod očima a neustálá únava.

Nejčastěji se první příznaky alergie objevují v raném dětství nebo dospívání. Dospělý může již odhalit určitý vzor mezi některými akcemi a zhoršením rýmy. Po procházce v parku, návštěvě knihovny nebo úklidu se tedy může zhoršit zima.

Nejlepším způsobem, jak léčit alergie, je vyloučit kontakt s alergeny.

Diagnostika

Než začnete užívat léky na alergickou rýmu, je nutné přesně určit, zda se alergeny staly příčinou onemocnění. Pro tento účel lze použít následující typy průzkumů:

• Pečlivá anamnéza onemocnění.
• Vyšetření otolaryngologa, které zahrnuje endoskopické vyšetření nosní dutiny.
• X-ray paranazálních sinusů.
• Kožní testy.
• Diagnostika alergie analýzou krve.
• Test nosního histaminu pro stanovení citlivosti nosní sliznice.

V některých případech je předepsán provokativní test s různými alergeny, aby bylo možné určit specifika onemocnění. Je třeba mít na paměti, že mladší děti takový test se provádějí pouze ve výjimečných případech.

Vyšetření je doplněno testy krve a moči. Klinický krevní test může určit, jak závažná je alergická reakce v těle.

Léčba drogami

Léčba alergické rýmy potřebovat komplexní. Pro tento účel se používají jak léčivé přípravky, tak recepty tradiční medicíny. Existuje několik léků pro léčbu alergické rýmy. Jedná se o antihistaminika, vasokonstrikční kapky a spreje, stejně jako hormony.

Antialergické léky

V schématu léčby léky musí být zahrnuty antihistaminika, lokální i systémová. Nejčastěji se předepisují sirupy, kapky a pilulky, i když někteří lékaři dávají přednost nosním sprejům. Lékař může takové léky předepsat:

Všechny tyto léky pomáhají rychle odstranit nepříjemné příznaky rýmy - svědění nosu, bolest v krku, kýchání a rýmu.

Pro léčbu, zkuste najít lék na poslední generaci alergické rýmy. Tyto léky vzácně způsobují vedlejší účinky a mají prodloužený účinek. Při předepisování léků berte v úvahu věk pacienta. Dětem mladším 6 let by neměly být podávány mnohé antialergické léky.

Suprastin málokdy předepisuje, protože vede k ospalosti a snížené koncentraci.

Cromoglykáty

Doporučuje se užívat léky na bázi kromoglykátu sodného. Tyto léky se používají při léčbě lehké a střední rýmy. Můžete je zaregistrovat jak pro dospělé, tak pro děti. Léky v této skupině mají kumulativní účinek a mají účinek přibližně po týdnu pravidelného užívání.

Vazokonstrikční léčiva

Při léčbě alergické rýmy se neobejdou bez vazokonstrikčních léků. Mohou to být nosní kapky a spreje. Pomáhají snižovat ucpání nosu a snižují rýmu. Takové léky mohou působit několik hodin. Tyto léky mohou být použity pouze tak, jak je předepsáno lékařem a ne více než 5 dnů.

Dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek vede rychle k závislosti. V takovém případě se člověk již nemůže bez těchto léků chovat.

Hormony

Hormonální spreje se často používají pro rinorea. Mohou být předepsány, pokud jsou antihistaminika pro alergickou rýmu neúčinná. Obvykle je tato skupina léků předepisována pro závažný průběh onemocnění, kdy klasická léčba nepřináší hmatatelné výsledky.

Hormonální léky fungují pouze lokálně, i když s předávkováním nebo dlouhodobým užíváním mohou být absorbovány do krevního oběhu. To může vést k metabolické poruše a poklesu imunitního systému. Nekontrolované užívání hormonů v léčbě rhinorea může vést k potlačení nadledvinek a rozvoji diabetu.

Je nežádoucí předepisovat glukokortikosteroidy dětem a starším lidem.

Specifická léčba

Tato metoda umožňuje pacientovi zotavit se ze všech příznaků alergií, protože vytváří toleranci k mnoha podnětům. Taková léčba se provádí pouze v nemocnici. Některé dávky alergenů se pacientovi podávají denně a postupně se zvyšují. Před zahájením takové léčby je nutné přesně určit, které alergeny vedou k nachlazení.

V některých případech, v přítomnosti souběžných ORL patologií, může být doporučena chirurgická léčba.

Co jiného se při léčbě používá

Lékaři často předepisují léky na alergickou rýmu na bázi montelukastu. Tyto léky patří k blokátorům leukotrienových receptorů a rychle eliminují všechny příznaky rinorea. Lékaři nejčastěji preferují Singular a Singlon. Léčiva jsou vyráběna ve formě běžných tablet a žvýkacích pastilek, druhá forma léčiva je určena pro děti do 15 let.

Léky mají kontraindikace a řadu vedlejších účinků. Začátek léčby těmito léky může předepsat pouze lékař. Užívejte lék pouze jednou denně. Délka léčby je vždy stanovena lékařem individuálně.

Léky na bázi montelukastu jsou předepisovány pro léčbu bronchiálního astmatu. V některých případech se doporučuje užívat před zvýšenou fyzickou aktivitou.

Ostatní procedury

U alergické rýmy nestačí užívat léky. Abyste se zbavili nepříjemných symptomů, musíte dodržovat určitá doporučení.

Odstranění alergenů

Nejprve se musíte pokusit zastavit kontakt s alergenními látkami. Pokud jste alergičtí na pyl, pak byste měli opustit procházky parkem nebo parkem během období aktivního kvetení rostlin. Pokud jste alergičtí na zvířecí chlupy, měli byste odmítnout jakýkoliv kontakt s kočkami, psy a jinými zástupci živočišného světa.

Pokud jste alergičtí na houby, měli byste se vyvarovat sečení trávy, spadaného listí a různých vlhkých místností. Pokud má dům vlhké rohy, je nutné provést speciální úpravu stěn.

Když reagujete na prach, měli byste zlikvidovat přebytečné textilie v domě. Koberce, plyšové hračky a těžké záclony by měly být odstraněny. V místnosti musíte často provádět mokré čištění, otírání nejen podlahy, ale všech povrchů.

Pokud dům má akvárium, pak byste měli opustit používání suché potraviny, která je velmi alergenní.

Nose umýt

Pokud jste náchylní k alergiím, nezapomeňte si propláchnout nos. K tomuto účelu můžete použít slanou, isotonickou mořskou vodu a jen slabý roztok soli.

Nosní průchody se několikrát denně promyjí stříkačkou nebo speciální čajovou konvicí. Díky těmto jednoduchým postupům je možné odstranit sliznici z alergenů a navlhčit ji. Solanka dobře vymyje hlen a zabraňuje vzniku komplikací.

K čištění nosních dutin můžete použít speciální spreje a kapky, které se prodávají v lékárně.

Čistý dům

V mnoha případech lze rhinorrhea vyhnout jednoduše udržováním čistoty v domě. Především byste se měli zbavit objemných koberců, přehozů a polštářů. Pokud je v domě alergie, pak je třeba odstranit další knihy a květiny, protože všechny tyto věci přitahují prach.

Místnost větrejte nejlépe večer a po dešti. Pokud jste alergičtí na pyly nebo topolové chmýří, měli byste si umýt moskytiéru jednou denně. Za suchého počasí pověste na okna okna navlhčená vodou.

Užitečná doporučení

Nejlepším lékem pro alergickou rýmu je eliminace kontaktu s alergeny. Aby se snížila pravděpodobnost zhoršení rýmy, měli byste dodržovat tato doporučení:

• Odstraňte ze stravy všechny alergenní produkty.
• Během kvetení v průběhu dne nekráčejte venku.
• Zkuste použít uzavřené oblečení a sluneční brýle.
• Po chůzi venku byste měli opláchnout nos, opláchnout si hrdlo a osprchovat se. Umyjte si vlasy.

Alergie mohou užívat jakékoli léky pouze podle pokynů lékaře!

Alergická rýma je obtížně léčitelná, ale je možné významně zmírnit stav pacienta odstraněním kontaktu s alergenem. K odstranění nepříjemných symptomů se používají antihistaminika a vazokonstrikční kapky.