Jedním z nejčastějších přitěžujících faktorů, které přivádějí člověka k závažné chronické sinusitidě, je nosní polypóza nebo prostě polypy v nose. U dospělých není toto onemocnění tak vzácné: v průměru 1–3% obyvatel světa jednou denně zjistí, že tyto nesrozumitelné polypy, které už svým jménem děsivě děsily, rostly v nose. Jaký druh vzdělání, co jsou nebezpečné a jak s nimi jednat - řekneme o tom v našem článku.
>> Místo obsahuje rozsáhlý výběr léků pro léčbu sinusitidy a jiných onemocnění nosu. Použití na zdraví!
přibližně 30% pacientů trpících nosní polypózou má pozitivní test na alergie.
Prevalence polypů v nose se zvyšuje u dětí s cystickou fibrózou, závažným dědičným onemocněním. Lidé, kteří jsou citliví na aspirin, jsou k nim také náchylní.
Většina studií však ukazuje, že polypy jsou spíše spojeny s nealergickými onemocněními než alergiemi. Je zajímavé, že ženy nejsou šťastnější než muži - trpí nosní polypózou dvakrát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Stejné neomylné statistiky říkají, že u dětí mladších 10 let jsou polypy v nose velmi vzácné, ale v době květu po 20 letech se zvyšuje pravděpodobnost růstu těchto formací. Nosní polypóza je však častější u těch, kteří se stali 40 lety.
Co jsou polypy a jak se tvoří?
Polypy v nose jsou abnormální benigní růsty, které pocházejí z jakékoli části nosní sliznice nebo vedlejších nosních dutin. Představují konečný výsledek různých onemocnění dutiny nebo dutin. Nejčastěji polypy vypadají jako průsvitné léze, které vznikají ze sliznice nosní dutiny nebo jednoho nebo dokonce několika vedlejších nosních dutin, včetně dutin čelistní. Často se polypy vytvářejí přímo v cestě odtoku z dutin, blokují ji a vytvářejí příznivé prostředí pro stagnující zánětlivý proces, včetně sinusitidy.
Samotný proces tvorby takové patologické krásy je stále pokryt tlustým závojem tajemství. Polyposis je spojován s chronickým zánětem, dysfunkcí autonomního nervového systému a genetickou predispozicí. Většina odborníků se shoduje na tom, že benigní nádory vznikají v důsledku chronických zánětlivých procesů v nosní dutině. Polypy tedy začínají a uzavírají začarovaný kruh zánětu: jsou příčinou i důsledkem dlouhodobého zánětu nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.
Polypy v nose na pozadí jiných nemocí
Lékaři udělali smutný seznam nemocí, ve kterých se v nose s poměrně vysokým stupněm pravděpodobnosti tvoří polypy:
- bronchiální astma - ve 20–50% případů;
- cystická fibróza - u 6–48% pacientů;
- alergická rýma (přesné údaje nejsou známy);
- alergická fungální sinusitida. S touto patologií je pravděpodobnost nosní polypózy velmi vysoká a dosahuje 85%. Mluvili jsme o alergickém plísňovém sinusu v samostatném článku popisujícím symptomy a metody léčby vzácného, ale závažného onemocnění;
- chronická rinosinusitida, včetně chronické sinusitidy v kombinaci s rýmou;
- Primární ciliární dyskineze je genetické onemocnění, při kterém je narušena funkce řasnatého epitelu a funkce mukociliárního aparátu;
- intolerance aspirinu (u 8-26% pacientů s nosními polypy);
- nesnášenlivost alkoholu (u 50% pacientů s polypy);
- Churg-Straussův syndrom (v 50% případů se polypy vyvíjejí v nose);
- Yangův syndrom - patologie charakterizovaná chronickou sinusitidou, nosní polypózou a azoospermií;
- nealergická rýma s eozinofilním syndromem.
Pokud náhle zjistíte onemocnění v tomto seznamu, kterému jste museli čelit, neváhejte se obrátit na ORL specialistu a být vyšetřen - konec konců, nosní polypóza, která byla včas detekována, je mnohem snazší vyléčit než zdaleka probíhající proces.
Příznaky onemocnění
Klinické symptomy nosní polypózy závisí do značné míry na velikosti polypu. Malé útvary mohou dobře existovat, aniž by způsobovaly podezřelé příznaky. V praxi otorinolaryngologů existují případy, kdy během rutinního vyšetření byly zjištěny polypy na předním okraji středního turbinátu. Je obtížnější diagnostikovat polypy umístěné v hlubokých oblastech nosní dutiny nebo v dutinách.
Malé polypy v oblasti střední turbíny, blokující odtok sekrece z dutin paranazálních, mohou způsobit rozvoj akutní nebo chronické sinusitidy se všemi důsledky a symptomy, které z toho vyplývají. Pokud formace rostou v oblasti čelistních dutin, je téměř zaručena akutní a někdy i chronická sinusitida a projevy této nemoci nelze přehlédnout.
Velkoplošné polypy téměř vždy vedou k obstrukci dýchacích cest a způsobují prodloužené bolesti hlavy, chrápání, rinorrhea (těžký výtok z nosní dutiny).
Pokud se tyto projevy na pozadí chronické nebo akutní sinusitidy náhle spojí s porušením nebo úplnou absencí zápachu, pak je vhodné podezírat aktivní proces tvorby nosních polypů. Dodáváme, že krvácení z nosu, které není spojeno s podrážděním nosní přepážky, je velmi alarmující signál, který je spojen s ještě závažnějším onemocněním než polypóza.
A konečně, masivní mnohotvárné formace v nose nebo dokonce v jednom, ale velký nádor komplikuje průchod dutin a nosní dutiny tolik, že mohou způsobit příznaky obstrukční spánkové apnoe. Tento stav je charakterizován nejen chrápáním, ale i periodickým částečným a někdy úplným zastavením dýchání ve spánku. U pacientů s pokročilou nosní polypózou je nosní dýchání téměř vždy zcela narušeno a vzniká návyk dýchání ústy.
Jak léčit polypy v nose?
V ideálním případě by léčba nosní polypózy měla záviset na tom, jaké faktory vyvolaly nástup onemocnění. Bohužel, ve většině případů příčina vzniku polypy v nose není známa. I když se polypóza vyvinula na pozadí alergické rýmy, neexistuje žádná jistota a klinické důkazy o tom, že léčba alergií povede ke snížení a ještě většímu vymizení polypů.
Obecné principy léčby polypózy vycházejí z teorie zánětu, na které je založen mechanismus onemocnění, to znamená, že polypy začínají v průběhu protizánětlivé léčby.
Schéma léčení polypů zahrnuje:
- orální a lokální nosní kortikosteroidy;
- antihistaminová (antialergická) činidla;
- dekongestanty;
- cromoglykáty (sodná sůl kromoginu).
Kromě toho se imunoterapie používá jako komplexní léčba, stejně jako v případě potřeby antibiotika.
S neúčinností léčby drogové závislosti začnou drastická opatření - operace, která vám umožní zbavit se všech polypů v nose a nosních dutin v jednom pádu. Žádná operace však nemůže zaručit, že po krátké době nebude onemocnění opět pociťováno. Chcete-li zvýšit účinnost léčby drogové závislosti a předcházet recidivě, uchýlit se k tradičním metodám léčby polypů v nose. Podívejme se blíže na každou metodu a snažíme se pochopit, co je algoritmus akcí lékaře, který se snaží vyrovnat s nosní polypózou.
Léčba polypóz
Perorální kortikosteroidy
Bez ohledu na to, jak politováníhodné, ale glukokortikosteroidy, hormony, že pacienti se tak bojí, byly a zůstávají léky volby pro polypy v nosech. Perorální podání je považováno za nejúčinnější způsob podání, ale lokální podání intranasálních kortikosteroidů je také přijatelné. Ve většině případů se prednison používá v dávce 30–60 mg po dobu 4–7 dnů. Poté se během 1–3 týdnů léčivo postupně vysazuje.
Pediatrická dávka závisí na hmotnosti dítěte a je vypočtena na základě poměru 1 mg na kilogram hmotnosti denně. Je třeba mít na paměti, že dlouhodobá léčba glukokortikoidy tabletami se nedoporučuje z důvodu závažných vedlejších účinků, zejména diabetu, hypertenze, psychotropních účinků, šedého zákalu nebo glaukomu, osteoporózy, retardace růstu u dětí. Aby se zabránilo všem těmto projevům, hormony v tabletkách nejsou předepisovány déle než jeden týden. Pacienti s alergickou rýmou nebo astmatem nejlépe reagují na léčbu tabletovými kortikosteroidy.
Pacienti, jejichž polypóza není spojena s alergickou reakcí, nemusí reagovat na léčbu prednisonem.
Lokální (intranasální) kortikosteroidy
Lokální steroidy mohou snížit nebo zpomalit růst malých nosních polypů, ale jsou relativně neúčinné s masivními formacemi. Intranasální hormonální spreje byly nejúčinnější po operaci k odstranění nosních polypů jako léků, které zabraňují nebo zpomalují relaps onemocnění. Nejoblíbenější jsou tři hlavní drogy:
- Flutikason, který se vyrábí pod obchodními názvy Nazarel (Česká republika) a Fliksonaze (Glaxo Wellcome, Španělsko);
- Mometason, známý pod obchodním názvem Nasonex. Má velmi vysokou protizánětlivou aktivitu. Lék se prakticky neabsorbuje do krevního oběhu, takže je schválen pro použití u dětí starších dvou let;
- Budesonid, vyráběný ve formě intranasálních sprejů nazývaných Tafen nasal (Slovinsko, společnost Lek).
- Beconaze, Aldetsin, Nasobek a další.
Antihistaminika
Prostředky této skupiny se používají v komplexních léčebných režimech pro nosní polypózu způsobenou alergiemi. Zpravidla používají léky druhé generace, které nemají sedativní a kardiotoxické účinky. Nejčastěji se předepisuje loratadin, cetirizin, přípravky desloratadinu (Erius) a také levotočivý izomer cetirizinu Levocetirizin.
Kromoglykáty v aerosolech se používají zřídka kvůli jejich relativně nízké účinnosti.
Decongestants jsou používány redukovat opuch a obnovit nebo zmírnit nosní dýchání. Při jmenování vazokonstrikčních prostředků berte v úvahu omezení jejich užívání (ne déle než sedm dní).
Polyp chirurgie: když konec ospravedlní prostředky
Pokud léčba nedala žádoucí výsledek a polypy v nose nadále rostou, navzdory aktivnímu odporu lékaře a pacienta, pokračujte na druhý, radikální prostředek boje - chirurgie.
Jak žít před operací?
Před zahájením operace není třeba panikařit nadcházející setkání s chirurgem. Dříve, před éry endoskopické chirurgie, operace na nosní dutině byla opravdu vážná otevřená intervence s poměrně těžkou dobou zotavení. Dnes se situace změnila a operace k odstranění polypů v nose již neváží na pacienta s mečem Damocles. Endoskopickou operaci lze provádět v lokální anestezii a dokonce i ambulantně, což pacientovi přináší minimální nepohodlí. Někdy polypy jsou odstraněny holicí strojek, zařízení schopné zničit formace a pak sát je. V každém případě, jak odstranit polypy v nose nebo sinusech, rozhoduje ošetřující lékař. Výsledek léčby do značné míry závisí na kvalitě předoperační diagnózy, proto je před operací nutné provést CT vyšetření.
Jak žít po operaci?
Po operaci je nutné pochopit a přijmout nejdůležitější doporučení, na kterém závisí konečný výsledek: i když jsou polypy odstraněny a švy jsou odstraněny, léčba není ukončena. Před pacientem je tvrdohlavý způsob řešení... možného relapsu. Intranasální kortikosteroidy jsou často používány jako anti-relapsová terapie po dlouhou dobu.
Důležitou součástí pooperačního období jsou pravidelné vyšetření. Odborníci doporučují, aby byly kontroly prováděny 2–3 týdny po operaci, poté 5–6 týdnů a tři měsíce později.
Z dlouhodobého hlediska bývalý pacient chirurgického oddělení ORL „má lehké“ setkání s lékařem každé 4–6 měsíců.
Jak praxe ukazuje, tento přístup k léčbě dává šanci zapomenout na nemoc navždy nebo, v každém případě, velmi dlouhou dobu.
Odstranění polypů v nose laserem
V současné době populární technologií laserového odstraňování útvarů v nosu nebo nosních dutinách je varianta endoskopického zásahu, při které dochází k destrukci polypů působením laserového paprsku. Laserové odstranění je považováno za méně traumatické ve srovnání s tradiční endoskopickou operací. Tato technika má však značné nevýhody, zejména nemožnost odstranění více polypů, stejně jako polypusové tkáně. Endoskopická laserová chirurgie se běžně používá v případě malých jednotek.
Tradiční medicína v boji proti polyposis
Účinnost tradiční medicíny v mnoha případech nelze zpochybnit. Bylinná medicína - léčba léčivými bylinkami - často doslova funguje zázraky. Nicméně, s nosní polypózou, účinnost lidových prostředků je omezená. Většina otorinolaryngologů je velmi skeptická k možnostem tradiční medicíny, což jí dává pozici náhradního hráče. A skutečně, abychom se vyrovnali s novotvarem, i když jsou benigní, někdy to může udělat jen chirurgův skalpel.
Není však nutné kategoricky odmítat možnosti populárních metod. Je docela rozumné doplnit hlavní léčbu propláchnutím nosu infuzí nebo odvarem. Neubližujte a masti nebo kapky z rostlin nebo včelích produktů. A s nejoblíbenějšími recepty se podívejme blíže.
Vlaštovka - čistá a vyléčitelná!
Jedním z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny, který se používá k léčbě polypů v nose, jsou kapky s žláz. Skotsko je pravděpodobně každému známé - plevel roste v zahradách, parcích a dokonce dokáže „ozdobit“ městská lůžka. Ale ne každý ví, že rostlina je jedovatá. Obsahuje silné alkaloidy podobné struktuře morfinu. Díky chelidoninu a dalším léčivým látkám se celandine dokonale vyrovná s řadou benigních útvarů na kůži a dokonce i na sliznicích. Na těchto vlastnostech je založena aplikace rostliny pro kontrolu nosní polypózy.
Kapky s jarní
Především při použití nosních polypů v lidovém léčitelství se používají kapky s žíháním. Jsou vyrobeny z čerstvé trávy šťávy z jarní a pohřben 1-2 kapky 3 krát denně. Léčba trvá 2–4 týdny.
Infuze žraloka
Alternativou ke kapkám je infuze bylinného jarního. Připravuje se z čerstvých i sušených rostlinných materiálů a vaří jednu lžíci bylin ve vodní lázni v jedné sklenici vody po dobu 15 minut. Výsledné léky trvají 40-50 minut a stlačují. Je lepší umýt nos teplou infuzí jednou denně po dobu 4–5 týdnů.
Během léčby celandskými léky je důležité sledovat množství procedur a dávek a pamatovat, že rostlina není tak bezpečná jako květy heřmánku.
Propolis v polyposis
Jako známý lidový lék zmiňujeme propolisovou mast. Složení masti zahrnuje:
- propolis 15 g;
- Vazelína 10g;
- máslo 25 g.
Pro získání masti se všechny složky roztaví ve vodní lázni a smísí do homogenního stavu. Turundy s masti jsou vloženy do každého nosního průchodu po dobu 30–50 minut. Nezapomeňte vložit lahvičku s lékem do chladničky.
Propolisové inhalace s propolisem jsou velmi populární, které při zahřátí na nízké teplo uvolňují páry obsahující účinné látky.
Lidové techniky lze kombinovat podle vlastního vkusu a barvy - není tam a nemůže být jediný recept na nosní polypy. To, co pomohlo jednomu pacientovi, může mít placebo efekt po druhé. A proto experiment, ale nezapomeňte na oficiální lék. S největší pravděpodobností, bez její pomoci nemůže udělat.
Jaké jsou nebezpečné polypy v nose? Symptomy, léčba a odstranění
Polypy v nose jsou benigní zaoblené novotvary, které jsou výsledkem růstu sliznice obložení nosní dutiny. Ve vzhledu mohou vypadat jako houby, jako hrášek nebo hrozny.
Podle statistik jsou nejčastější komplikací chronické rýmy nosní polypy. Ve světě trpí 1 až 4% lidí, většina z nich jsou muži. Jejich růst je tvořen 4krát častěji než ženy. Pokud se odvoláváte na strukturu výrůstků, potom jsou v dominantách dětí antraculární polypy (vytvořené z mukózní membrány lemující dutiny čelistní) a v dospělé populaci - etmoidní (tvořená sliznicí lemující etmoidní labyrint).
Hlavním nebezpečím polypů v nose je to, že pokud jsou neléčeny, mohou zkrátit život pacienta o cca 6 let. Faktem je, že žádné vazokonstrikční kapky nemohou zmírnit nosní dýchání v případě polypů. Z tohoto důvodu musí člověk po celou dobu dýchat ústy, což značně zvyšuje riziko různých onemocnění dýchacích cest a zvyšuje pravděpodobnost vzniku astmatu.
Příznaky nosních polypů
Příznaky, které indikují přítomnost polypů na nosní sliznici, jsou následující:
Dýchání nosu je buď obtížné nebo nemožné. Člověk prožívá pocit neustálého přetížení. Tyto obtíže jsou způsobeny skutečností, že slizniční tkáně rostly a blokovaly (buď zcela nebo částečně) respirační lumen nosního průchodu;
Když se objeví sekundární infekce, sliznice začnou tvrdě pracovat. Z tohoto důvodu pacient zvyšuje produkci hlenu, v pokročilých případech může mít hnisavé nečistoty;
Muž začne kýchat častěji. Tato ochranná reakce organismu je způsobena tím, že polyp podráždí řasinky pokrývající stěny nosní sliznice. Vezmou ho za cizí těleso a pomocí kýchání se snaží vyčistit nos;
Bolesti hlavy. Jsou způsobeny řadou faktorů. Za prvé, tělo, včetně mozku, začíná trpět nedostatkem kyslíku. Za druhé, výrazně zarostlé formace vyvíjejí tlak na nervová zakončení, což způsobuje přirozenou reakci bolesti. Zatřetí, bolest hlavy může být způsobena zánětlivým procesem vyskytujícím se v dutinách paranazálních dutin (v klínovitém tvaru, maxilární, etmoidním labyrintu nebo v čelním sinusu);
Porušení čichové funkce. S významně přerostlými polypy může dojít k úplné ztrátě citlivosti na pachy. Tento příznak je způsoben tím, že zarostlá pojivová tkáň narušuje práci receptorů, které jsou zodpovědné za vnímání vůní;
Velké nosní polypy mohou ovlivnit chuťový vjem pacienta a dokonce způsobit nepříjemnou chuť v ústech;
V dětském vzdělávání může způsobit vznik abnormálního kousnutí. Pokud se v prvním roce života objeví polyp, je krmení obtížné, protože dítě nemůže normálně sát a polykat potraviny. Výsledkem je, že dítě trpí chronickou podvýživou, což vede ke ztrátě hmotnosti a celkové podvýživě;
Změna hlasu, vývoj nosu. V důsledku toho, že proudění vzduchu přes nosní průchod je narušeno, pacient začne mluvit v nose. Kromě toho je známo, že nos je orgán, který se přímo podílí na tvorbě řeči.
Závažnost symptomů závisí na stadiu, ve kterém je růst:
V první fázi je výrůstek malý, proto pokrývá pouze horní nosní přepážku. Pacientka pociťuje mírnou nazální kongesci, která je často vnímána jako normální ARVI. V počátečních stadiích však může polyp vyvolat rozvoj otitis, tonzilitidy nebo adenoiditidy;
Druhá fáze nosní polypózy je charakterizována další proliferací pojivové tkáně. Pacient začíná pociťovat potíže s čichem, jeho hlas se mění, nasálnost je získávána. Když vzdělání dosáhne sluchové trubice, řeč začne deformovat, sluch se zhoršuje. Pokud v této fázi nehledáte pomoc, patologické změny mohou zůstat navždy;
Třetí stupeň je charakterizován úplným překrytím nosního průchodu, symptomy získávají plnou sílu. Při vstupu do infekce se zvyšuje tělesná teplota. Navíc pacienti trpí bolestmi hlavy, únavou. Kvalita života je významně snížena přetrvávajícím výtokem z nosu.
Příčiny polypy v nose
Než se obrátíme na seznam příčin vedoucích k výskytu polypů, je nutné pochopit mechanismus jejich výskytu. Když virus nebo bakterie vstoupí do lidského těla, množí se infekční agens. To provokuje oddělení nosních sliznic. Osoba začíná trpět přetížením, obtížným dýcháním, hojnými sekrecemi nosu. Pokud imunitní systém funguje normálně a osoba dostane odpovídající léčbu, pak asi za týden dojde k úplnému uzdravení.
Při chronizaci procesu selhává lokální imunita a sliznice má tendenci zvyšovat obsazenou plochu, aby se zvýšila rezistence onemocnění. Jediný způsob, jak si to uvědomit, je začít růst a tvrdnutí. Nejčastěji se tento proces vyskytuje v dutinách nosníku. V určitém okamžiku se dělící buňky stávají malým prostorem a jdou do nosní dutiny a tvoří se polyp.
Specifické důvody vedoucí k růstu nosní sliznice jsou:
Infekce a nachlazení, které jsou doprovázeny rýmou a vyskytují se poměrně často;
Chronický zánět vyskytující se v dutinách paranazálních dutin - čelní sinusitida, etmoiditida, antritida;
Nos z nosu alergického původu (senná rýma);
Nemoci jako bronchiální astma, cystická fibróza, Youngův syndrom, Churg-Straussův syndrom, nosní mastocytóza, Cartagenerův syndrom, intolerance aspirinu;
Dědičná predispozice k polypózám;
Příliš úzké nosní průchody, poruchy ve struktuře septa nosu;
Patologické selhání imunitní obrany.
To znamená, že nosní polypy jsou polyetiologické onemocnění, které je současně ovlivněno anatomií nosu, chronickým zánětem jeho dutin a alergií.
Jaké jsou nebezpečné polypy v nose?
Riziko proliferace nosní sliznice je především rozvoj komplikací. Když přirozené dýchání nosu není ničím bráněno, dochází ke zvlhčování a ohřívání vzduchu vstupujícího do plic. Kromě toho se z ní odstraňují prachové částice, které zůstávají na sliznici a pak se přirozeně vylučují. Polypy nedovolují, aby vzduch volně procházel podél nosní cesty, což nutí osobu dýchat ústy.
Výsledkem je, že vzduch nemá čas se řádně zahřát, což vyvolává takové nemoci jako:
Vzhledem k tomu, že dochází k porušení přirozené komunikace mezi nosními dutinami, trpí pacient chronickou sinusitidou.
Čím větší je růst, tím více tlačí na krevní cévy nosohltanové tkáně, což způsobuje zánět mandlí a tvorbu adenoidů, zvýšení mandlí se symptomy bolestí v krku. Také zhoršení krevního oběhu může vést k rozvoji kliniky chronické angíny. S ohledem na porušování sluchové trubice vede zvýšený tlak na ni k rozvoji otitis nebo eustachitidy.
Diagnóza nosního polypu
Podezřelý, že pacient má v nose polyp, může lékař nosní hlas, i když si pacient sám nestěžuje na potíže s nosním dýcháním. Pokud se v dětství vytvoří polyp, pak o tom, jak se dítě dozví, bude informovat lékař. Takové děti mají stále otevřená ústa, dolní čelist visí dolů, záhy nasolabiálního trojúhelníku jsou vyhlazeny.
Pro objasnění diagnózy se provádí rinoskopie, při které lékař vyšetřuje nosní dutiny pomocí speciálního zrcadla. Navenek jsou polypy masité, uviformní nebo jednotlivé růsty.
Posouzení stadia jejich vývoje je někdy přiřazeno CT paranazálních sinusů. Tento postup je nutný pro průchod pacientů, kteří jsou naplánováni k operaci. Je to výsledek tomografie, který poskytne chirurgovi informace o rozsahu budoucí intervence. Pokud není CT z nějakého důvodu možné, měl by být pacient podroben rentgenovému vyšetření.
Kromě identifikace přítomnosti polypů je nutné vyloučit nebo potvrdit koinfekci. K tomu se bacposa odebere z nosu a hltanu, provede se faryngoskopie, otoskopie a mikrolaryngoskopie. Také vyžaduje vzorek krve pro klinickou analýzu. Pokud existuje podezření na alergickou povahu růstu, doporučuje se provést alergické testy.
Všechny diagnostické postupy jsou předepsány otolaryngologem.
Odpovědi na populární otázky o nosních polypech
Musím odstranit polypy v nose? Polypy jsou hrozné pro své komplikace, jako je spánková apnoe, exacerbace astmatu a chronická sinusitida. Chirurgie je jediný způsob, jak odstranit polypy z nosu. Stojí však za to zdůraznit takové moderní metody odstraňování, jako je laserové pálení a endoskopická resekce pomocí holicího strojku. Co se týče konzervativní terapie, je zaměřena především na odstranění příčiny růstu nosní sliznice. Terapeutické ošetření působí jako přípravná fáze před operací;
Je možné polypy zahřívat v nose? Je nemožné ohřívat polypy. Nejedná se pouze o zcela neefektivní postup, nýbrž i do jisté míry i nebezpečný, protože riziko sliznice je vysoké. Nezaměňujte zahřívání s tepelným odstraněním polypu pomocí křemenného vlákna. Tento postup provádí lékař v nemocnici;
Je možné léčit nosní polypózu bez operace? Léčba bez chirurgického zákroku může být zaměřena na prevenci opakování polypů, nebo pokud existují specifické kontraindikace operace. Je však důležité pochopit, že pokud se polyp objevil již v nosní dutině, nebude schopen se bez chirurgického zákroku uvolnit.
Léčba polypů v nose
Konzervativní léčba nosní polypózy je určena především k odstranění těch faktorů, které ovlivňují zvýšený růst sliznice. To může být celá řada postupů, které nabízí moderní medicína: laserová terapie, injekční léčba, terapeutické topení, léky.
Optimální léčebný režim může zvolit pouze chirurg otolaryngolog. Někdy je nutná další konzultace s alergologem-imunologem.
Konzervativní léčba je tedy následující:
Vyloučit vliv provokativních faktorů, které mají pozitivní vliv na zahušťování a růst sliznice. Je důležité vyhnout se kontaktu se všemi druhy alergenů (domácí, pylové, léčivé, profesionální);
Eliminace všech infekčních a zánětlivých procesů v nosohltanu;
Dodržujte dietu s výjimkou alergenních přípravků, stejně jako akutní a slanou. Zakázaná káva a alkohol. Je vysoce žádoucí odmítnout užívání NSAID, stejně jako potravin obsahujících konzervační látky, barviva, salicyláty;
Pravidelné mytí nosní dutiny s použitím fyziologických roztoků, například Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Speciální gymnastika k obnovení nosního dýchání dle Strelnikova, podle metody Buteyko, nezávislá masáž ternárního nervu;
Antialergická a imunitní léčba korekce.
Dalším způsobem léčení polypů bez chirurgického zákroku je tepelná expozice, kdy se formace zahřívají pomocí křemenného vlákna zavedeného do nosu. Teplota zároveň dosahuje 70 stupňů, což vede k odmítnutí polypů po asi třech dnech. Pokud pacient není schopen vyhodit si nos, lékař odstraní oddělené polypy pinzetou.
Tato léčba se doporučuje provést, pokud má osoba následující kontraindikace:
Poruchy srážlivosti krve;
Závažný průběh bronchiálního astmatu.
Léčba hormonálními léky se provádí v případě, že je operace zcela vyloučena. Ve vysokých dávkách pacient dostává 3 týdny kortikosteroidy. Nebo jsou injikovány přímo do růstu. Tento způsob léčby polypů v nose je však vystaven vysokému riziku recidivy.
Hormonální terapie je navíc nebezpečná pro její komplikace, včetně závislosti na těle, imunosupresivního účinku, suprese nadledvin. Výsledek užívání hormonálních léků přichází velmi rychle, ale po chvíli se pacient opět bude cítit horší. Pokud tuto terapii praktikujete často, pak bude ohroženo lidské zdraví.
Lékařské polypotomie
Měla by se zaměřit na léčbu hormonů nosní polypózy. Lékaři na to nejčastěji používají prednizon. Jeho působení je založeno na snížení rychlosti buněčného dělení, které nedovoluje, aby se sliznice dále prohloubila a samotný výrůstek se nakonec zhroutí. Tato technika se nazývá "léková polypotomie". Aby však bylo dosaženo pozitivního účinku, bude pacient muset užívat velmi vysoké dávky prednizonu denně a po dlouhou dobu. To vám ušetří od polypy, ale to povede k dalším vážným zdravotním problémům, například žaludeční vřed, obezita, pokles imunitních sil atd.
Existuje tedy ještě jedna varianta polypotomie pomocí hormonálních prostředků - to je zavedení přímo do samotného růstu. Tímto způsobem je možné dosáhnout zničení polypu a vyhnout se vážným komplikacím po požití hormonu. Volba konkrétního léčiva a jeho dávkování se provádí pro každého pacienta individuálně.
Pacientovi se podávají až dvě injekce v intervalu dvou týdnů. To přispívá k odumření přerostlých slizničních tkání a je odstraněno z těla během vyfukování. Pokud nebyla porušena technika provádění lékařských polypotomií a správně bylo zvoleno dávkování a samotný lék, pak to povede k výraznému zlepšení pohody pacienta po pouhých 30-60 dnech.
Správně navržený rehabilitační program oddálí další relaps onemocnění na několik let. Bohužel, pro úplné odstranění rizika re-růstu sliznice pomocí hormonů je nemožné.
Laserové odstranění polypů v nose
Vyhoření rozlevu pomocí laserového paprsku je jednou z moderních metod chirurgického zákroku. Provádí se pomocí laserového zařízení a endoskopu s kamerou.
Mezi výhody laserového ošetření patří:
Rychlost operace;
Absence výrazné bolesti;
Žádné riziko krvácení během operace;
Žádné riziko infekce;
Vizuální kontrola provedených akcí;
Nízká pravděpodobnost recidivy onemocnění;
Krátká doba zotavení (ne více než 4 dny);
Možnost ambulantního zákroku.
Mezi nevýhody léčby polypů v nose laserem patří:
Neschopnost eliminovat více růstů;
Nemožné otevřít dutiny a odstranit polypus tkáně uvnitř nich, který může vyvolat relaps.
Indikace a kontraindikace pro laserové odstranění polypů v nose
Mezi kontraindikace laserové terapie patří:
Mnohočetné polypousové výrůstky;
Období přepravy dítěte;
Sezóna kvetoucích rostlin.
Indikace k intervenci je jeden polyp nosu s průvodními symptomy. Nízká invazivita navíc umožňuje provádět chirurgický zákrok u pacientů s bronchiálním astmatem.
Jak probíhá operace?
V den, kdy se zákrok provádí, se musí pacient zdržet jídla. Podstata operace je následující: lékař vstřikuje lokální anestetikum, poté je endoskop vybavený kamerou, stejně jako laserové zařízení, dodáván na místo stávajícího růstu. Paprsek ohřívá buňky polypu a začíná se odpařovat. K krvácení nedochází z důvodu okamžitého utěsnění cév (koagulace).
Po dokončení operace, osoba zůstane pod lékařským dozorem pro další den, ačkoli někdy on je povolený jít domů po jen nemnoho hodin. Během následujících 4 dnů musí navštívit lékaře, aby mohl kontrolovat proces hojení nosní sliznice. Během období zotavení je nutné vyloučit alkohol, návštěvy parních lázní a lázní a také se vyhnout vysoké fyzické námaze, aby se minimalizovalo riziko pooperačního krvácení.
Kolik je postup pro laserové odstranění polypů v nose?
V konkrétní klinice se náklady na laserové odstranění nosních polypů budou lišit. Ale v průměru je cena 16.000 rublů, což činí operaci poměrně dostupnou pro většinu obyvatelstva.
Endoskopické odstranění nosních polypů holicím strojkem
Sinusová nazální chirurgie používající funkční endoskop (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) je nová technologie, která využívá nejnovější endoskopické vybavení. Chirurgové tak byli schopni provádět zásahy s malým dopadem s extrémně nízkým rizikem vzniku komplikací. Tímto postupem se z těla zcela odstraní útvar, což snižuje pravděpodobnost opětovného růstu o 50%. Kromě toho není zdravá tkáň vůbec ovlivněna.
Po rozhodnutí o podobném postupu je třeba upřednostnit endoskopický FESS. Právě tato operace umožňuje navigační řízení práce holicího strojku (nebo mikrodebrideru). Pouze tento přístup umožňuje zcela vyčistit dutiny labyrintu mřížky. Význam globálního odbavení je minimalizovat riziko opakování. Koneckonců, pokud existují oblasti polypous tkáně vlevo, pak po krátké době (od 3 měsíců do šesti měsíců), bude znovu růst. V důsledku toho nové zásahy a finanční ztráty. Kromě toho byste měli věnovat pozornost zkušenostem lékaře s moderním vybavením.
Existuje několik možností intervence pomocí endoskopického vybavení:
Endoskop + nástroje (neumožňuje vyčistit nejmenší buňky, stejně jako ty, které jsou hluboce umístěny);
Endoskop + holicí strojek + navigace (optimální metoda).
Navzdory všem výhodám takového zásahu je však nemožné provést:
Vážné porušení vnitřních orgánů;
Infekce v akutní fázi;
Exacerbace alergií, bronchiální astma nebo obstrukční bronchitida;
CHD nebo srdeční selhání;
Hypertenze, vážné malátnosti vyžadují určité zpoždění intervence.
Výhody a nevýhody metody
Mezi výhody endoskopické léčby nosních polypů pomocí holicího strojku patří:
Není třeba řezání, postup se provádí endonasálně;
Plná kontrola jeho činností lékařem;
Získání přístupu k těžko přístupným oblastem nosu;
Nedostatek poranění zdravé tkáně;
Rychlý nástup úlevy, jak tvrdí až 80% pacientů;
Provoz v nemocnici, krátkodobý pobyt v nemocničním oddělení (od 3 dnů do týdne).
Mezi nedostatky postupu patří:
Neschopnost eliminovat skutečnou příčinu růstu, což vede k riziku jeho obnovení (v 50% případů).
Jak probíhá operace?
Terén, kde se zákrok uskuteční, je sledován lékařem na monitoru. K provedení tohoto postupu bude lékař potřebovat:
Holicí strojek sám (debrader nebo microdebrider), který bude tahat růst a odříznout to u samého základu;
Optický endoskop s různými úrovněmi sklonu;
Pro tento postup bude nutné uvést pacienta do stavu celkové anestezie, protože to umožňuje úplné otevření píštěle a také zlepšení odvodnění. Ačkoli doba zotavení po operaci je poněkud delší ve srovnání s jinými metodami odstraňování polypů, riziko relapsu je v tomto případě mnohem nižší. Pokud se objeví, je časově značně zpožděno.
Když začne anestézie fungovat, vloží se do úst pacienta speciální plastová trubka, která mu umožní udržet dýchání. Nosní dutiny jsou odhaleny pomocí speciálních nástrojů, pak jsou z nich odstraněny všechny polypy a modifikované tkáně. Při provádění FESS existuje velká příležitost opravit nosní přepážku, pokud je zakřivená, a také provést tkáňovou biopsii. Po ukončení intervence je nosní dutina pokryta bavlněnými tampony. Mohou být odstraněny po 12 hodinách.
Předoperační příprava
Připravovaný zásah vyžaduje určitý přípravný program. Je nutné absolvovat všechny testy požadované lékařem a podstoupit počítačovou tomografii dutin, navíc koagulogram, krevní testy pro biochemii a kliniku. Je důležité určit potřebu předběžného endoskopického vyšetření, které umožní chirurgovi poskytnout informace o nadcházející operaci a optimalizovat ji.
Jeden týden před zásahem. U těžkých polypů je pacientovi předepisován přednison po dobu 7 dnů. Denní dávka je 40 mg. Pokud je detekována aktivní infekce, měla by být odstraněna. Je důležité zcela vyloučit použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, aspirinu a vitaminu E. To je způsobeno tím, že mají negativní vliv na rychlost srážení krve.
Den před operací. Pacient může jíst večeři, ale jídlo by nemělo být těžké. Pokud je zákrok 6 hodin, je zakázáno jakékoliv jídlo a pití. Pokud máte žízeň, můžete opláchnout ústa.
Pooperační období
V této době se dostává do popředí kompetentní hygiena nosní dutiny. Faktem je, že po zákroku je aktivita řasnatého epitelu snížena, sliznice je poškozena a není schopna vytvořit ochranné tajemství v plném rozsahu. To se stává příznivou živnou půdou pro bakterie. Po odstranění bavlny v nose se vytvoří krevní krusty a fibrinový plak.
Můžete odstranit pouze krusty, které jsou na prahu nosu, je přísně zakázáno foukat nos nebo jíst horké jídlo. Úspěch operace je indikován bolestí hlavy a bolestivostí v některých oblastech obličeje. Vůně se může obnovit do 30 dnů.
V pooperačním období je možný rozvoj komplikací: krvácení, recidiva polypu, tvorba adhezí a infekce.
Aby se zabránilo opětovnému růstu tkání, měli byste nos opláchnout výše uvedeným fyziologickým roztokem, stejně jako použít antihistaminika, jako je Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius atd.
Kromě toho je nezbytné použití aerosolů na bázi hormonů:
Léčba polypů v nose bez operace: popis metody, indikace a kontraindikace
Léčba polypů v nose bez chirurgického zákroku spočívá v použití klasické lékové terapie v kombinaci s tradičními metodami léčby a fyzioterapií pro komplexní odstranění symptomů základního onemocnění.
S pomocí pravidelných instilací roztoků solí, antihistaminik a bylinných extraktů se snižuje otoky, eliminují se symptomy zánětu a obnovuje se volné nosní dýchání. Polypy v nose jsou proliferace sliznice nosní konchy v důsledku proliferačního zánětu v přítomnosti alergií nebo prodloužené bakteriální invaze, rezistence na antibiotika. Hyperplazie epitelové vrstvy vede k narušení horních cest dýchacích, hromadění mikrobů v záhybech sliznice a trvalému chronickému poškození nosních cest a dutin.
Příčiny nosních polypů jsou nevyléčené formy virové a bakteriální rinosinusitidy, přetrvávající alergický zánět s eozinofilní infiltrací, vystavení dráždivým látkám (prach, azbest, zdřímnutí atd.). Hyperplazie je individuální odezva těla, připravená k proliferaci pojivové a epidermální tkáně.
Příznaky polypů v nose se objevují:
- konstantní kongesce nosu;
- nedostatek teploty bez zhoršení;
- bolest nosu;
- nepohodlí při dýchání;
- nazální insuficience;
- krvácení;
- bolest v obličeji při ohýbání vpřed;
- častá tubootitis s ucpáním ucha;
- hnisavý viskózní výtok z nosu.
Tvorba polypů je rizikem benigní hyperplazie následované malignitou. Maligní nádory v nosní dutině jsou náchylné k progresivním růstům, tvorbě cyst a rychlé metastáze. Stav je možné předcházet pomocí urgentního chirurgického zákroku s úplnou excizí a odstraněním patologických ložisek.
Polypy jsou nepříznivým příznakem alergické rýmy, což indikuje proliferativní zánět jiných orgánů.
Riziko vzniku astmatu, alergické laryngitidy a poškození vedlejších nosních dutin se zvyšuje. Domácí léčba zahrnuje konzervativní léčbu s použitím nosních léků a rostlinných extraktů. Tato metoda, podle hodnocení pacientů na fórech, může zabránit rané polypy v nose v raných fázích.
Léčba polypů v nose bez chirurgického zákroku se provádí pomocí odvarů rostlin:
- přeslička;
- hemlock;
- celandine;
- dubová kůra;
- heřmánek;
- kopřivy.
Dieta zahrnuje zdravou stravu s minimálním množstvím rychlých sacharidů, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci. Vláknina, zelenina a ovoce mají antioxidační vlastnosti, stimulují trávení a eliminují strusky těla.
Léčba laserem je prováděna pro dospělé a děti na lékařských klinikách s masivní proliferací polypusové tkáně, úplnou obstrukcí lumen. Po resekci polypů je nutná hygiena nosních dutin a použití speciálních prostředků, včetně hormonálních přípravků, aby se zabránilo opakování.
Prevence polypy v nose je zaměřena na včasný přístup k lékaři pro akutní rýmu, takže se nemoc nestane chronickou formou. Kromě polypů jsou chronické záněty nosní sliznice doprovázeny zeleňováním, řídnutím kostních struktur a nevratnou deformací kostry obličeje v pokročilých případech. Prevence zahrnuje použití zvlhčujících a mycích prostředků, antiseptických roztoků, protizánětlivých kapek.
Aby se zabránilo zánětu, je nutné aplikovat antibakteriální kapky v případě hnisavé rýmy, interferonových přípravků v období akutních respiračních infekcí a zvlhčit sliznici. Když se objeví první známky infekce, přidají se antihistaminické kapky, které zmírňují otoky a obnovují nosní dýchání.
Jak léčit polypy v nose bez operace: mytí, lidové prostředky a homeopatie
Každý pacient, který se poprvé setkal s polypózou, se ptá, jak léčit polypy v nose bez operace?
Léčba je zaměřena na očištění sliznice před patologickým obsahem, hlenem, bakteriemi a mrtvými buňkami. K tomu se po komplexním vyšetření otolaryngologem používají antiseptické roztoky a solné spreje.
Praní fyziologickým roztokem se provádí pomocí hotových nástrojů, prezentovaných v lékárenských řetězcích v širokém rozsahu, nebo pomocí směsi připravené nezávisle. Pohodlí hotového výrobku leží v dávkovači ve formě kapek nebo sprejů, pomocí kterých je mytí nejúčinnější.
Rozprašovač zajišťuje, že roztok dosáhne pod tlakem sliznice, což má pozitivní vliv na zánětlivé procesy, zastavení produkce cytokinů a blokování infiltrace buněčných prvků. Účinek je způsoben odstraněním patogenních mikroorganismů a jejich metabolických produktů z povrchu epitelu.
Dávkovače dávkovače jsou méně aktivní, doporučuje se pro použití u dítěte mladšího 7 let, aby se zabránilo vniknutí fyziologického roztoku do úst Eustachovy zkumavky. Moderní medicína doporučuje umýt nos dětí polypy pomocí standardní měkké pipety.
Recept na solný roztok pro domácí podmínky je velmi jednoduchý: 2 200 lžic mořské soli bez aromatických přísad se přidává do 200 ml chlazené vařené vody. Sůl zabraňuje progresi infekčního procesu, vytahuje patologický exsudát ze záhybů sliznice, účinně čistí dutiny.
Lidové léky jsou zaměřeny na mírnou úlevu zánětlivého procesu (heřmánku, kopřivy) a prevenci růstu sliznice (přesličky, žlázy). První skupina rostlinných extraktů se aplikuje denně, lze ji ředit fyziologickým roztokem.
Heřmánek zklidňuje sliznici po odstranění bakterií, obnovuje normální zásobování krví a blokuje syntézu prozánětlivých enzymů. Kopřiva stimuluje funkci mukociliární clearance, zvlhčují mezikulturní prostory pohárkových buněk, zlepšuje produkci sekrecí.
Clandina a přeslička jsou používány pouze tak, jak je předepsáno otolaryngologickým lékařem pro lokální kauterizaci sliznice, když se objeví první vyčnívající (nad povrchem) uzly sliznice. Procedura je účinná v počátečních fázích, s masivním růstem polypů vede ke krvácení a erozi.
Neoperační léčba polypů „Todicamp“ nemá klinicky prokázanou účinnost. Intranasální zavedení měkkých turund do nosních průchodů zvlhčených extraktem vlašských ořechů a biologicky aktivních složek má hydratační a zklidňující účinek, ale není schopno zastavit rostoucí hyperplastické procesy.
Pro léčbu polypů vyžadují silné nástroje, proliferační proces není přístupný konvenční léčbě drogami a vyžaduje kombinovaný přístup. Video recenze drogy mohou být viděny ve veřejné doméně na internetu.
Při správném přístupu může homeopatie eliminovat progresi polypoózních růstů. ORL předepisuje kurz tradičních léků, které inhibují proliferaci epitelových buněk a pojivové tkáně a kombinují je s homeopatickými léky.
Mnoho pacientů se ptá, jak léčit polypy v nose bez operace s homeopatií.
Použijte následující nástroje:
- Teukrium;
- Gelomirtol;
- Calcarya Carbonica;
- Silicea;
- Kali bichromicum;
- Síra.
Léky se používají k obnově nosních průchodů, snížení velikosti polypous formací a odstranění zánětlivých změn. Na rozdíl od tradičních účinných léků homeopatie nezpůsobuje alergické reakce, které po lokálním použití v dutině nosní spalují.
Homeopatické léky jsou zaměřeny na snížení edému sliznic, zlepšení odtoku hnisu a hlenu z dutin, snížení výskytu zánětu, zmírnění příznaků všeobecné intoxikace. Eukalyptový esenciální olej, který je součástí Gelomirtolu, je vysoce účinný v boji s akutním hnisavým zánětem a inhibuje růst polypusové tkáně.
Pacient hodnocení různých metod léčby polypy v nose bez operace ukazují účinnost bylinných bylin, zejména žlázy, blokuje růst sliznice a tvorbu záhybů. Dýchání je obnoveno během několika týdnů po pravidelném užívání.
Použití fyzioterapeutických metod ve formě účinku magnetického pole nebo zahřívání příznivě ovlivňuje stav sliznice, zabraňuje rozvoji zánětu a snižuje riziko další proliferace polypousových tkání. Oteplování procedury jsou předepsány pouze po vyšetření otolaryngologem vzhledem k pravděpodobnosti vzniku bakteriální komplikace.
Polypy v nose: příznaky a léčba. Jak léčit lidové prostředky
Polypy v nose jsou benigní růst epitelu sliznic. Představuje přítomnost jednoho nebo více perlově šedých želé.
Nevýznamné útvary nezpůsobují žádné problémy, je přirozené blokovat dýchací cesty.
Na tomto základě jsou viditelné, visí z nosních dírek, nebo nejsou viditelné (pokud se jedná o polypy v dutinách) a pro jejich identifikaci jsou vyžadovány speciální lékařské přístroje.
Nos je jakýmsi přirozeným a účinným „filtrem“ každého člověka: klky vnitřního povrchu tohoto orgánu odstraňují více než 80% škodlivých částic, z nichž většina je obsažena v prachu.
Usadí se kolem přední části středu turbíny a stává se zdrojem mnoha onemocnění, jejichž příznaky a léčba závisí na celé řadě faktorů.
Nosní polypy jsou abnormální výrůstky nebo se nazývají „nadměrné maso v nose“ - neměly by být srovnávány s polyposy, které jsou detekovány ve tlustém střevě, močovém měchýři nebo močové trubici, protože nejsou nikdy maligní, proto jsou příznaky a léčba naprosto absolutně jiné
Nosní polypy: symptomy
Můžete pozorovat přítomnost nosní polypózy pozorováním:
- přetížení a hojný výtok z nosu;
- bolest tváře;
- snížená čichová schopnost (hyposmie) nebo její úplná absence (anosmie);
- ztráta chuti k jídlu;
- svědění očních víček.
Pro mnoho lidí existuje také riziko vzniku astmatického syndromu, který vyvíjí příznaky jako sípání, citlivost na odpařování, prach a chemikálie.
Druhy polypů v nose. Lokalizace
Obvykle existují dva typy - anthochoanální a etmoidní polypóza. První z nich pochází z antra a horní čelisti, roste do rychlosti zadního dýchání, dosahuje až do nosohltanu. Nejčastěji tento stav postihuje pacienty v předškolním věku.
Etmoidní benigní novotvary mají různé charakteristiky: jsou bilaterální, mnohonásobné, rostou z etmoidního sinusu, mohou se objevit v jakémkoliv věku a vždy s ohledem na velkou velikost jsou dobře vizualizovány.
Příčiny polyposis
Někdy se vzniku polypoidní hmoty předchází řada záchvatů bronchiálního astmatu, ale existuje celá řada dalších okolností.
Mezi predispoziční podmínky patří: intolerance aspirinu; chronická infekce sinus (vyvíjí se polypous sinusitis); genetický faktor (cystická fibróza); senná rýma a dědičná predispozice k různým stupňům polypózy.
Polypy v nose dítěte: příznaky
Vzhledem k tomu, že dýchání přispívá k výměně okolního vzduchu a plic, není divu, že existuje určité riziko absorbovat patogenní prostředí, které způsobuje chronický zánět jedním dechem.
Pyl, spóry plísní, zvířecí lupy, roztoče, pouliční nečistoty a mnoho dalších látek mohou způsobit zánět labyrintového slizničního epitelu.
Polyposis je konečný výsledek dlouhodobého nedodržování terapeutických opatření pro tyto stavy, které jsou díky své stále slabé imunitě citlivější na děti.
Není snadné identifikovat tyto drop-jako růsty v nich: rodiče ne vždy pochopit, proč děti jsou neklidné, plakat, odmítnout jíst, se bojí (pokud je nádor zcela nebo částečně blokuje dýchací kanál), najednou namodralé.
Nejčastější příčinou dětské polypózy je cystická fibróza. Mezi dominantní příčiny patří také chronická sinusitida, syndrom přecitlivělosti na aspirin a alergická nebo plísňová rýma.
Přerůstání se objevuje v blízkosti čelistní dutiny, s tendencí šířit se do nosohltanu. Pokud jsou sotva znatelné, vytvářejí bezvýznamné problémy ve formě chrápání a dýchání v ústech.
Masivní anomální prvky, škodlivé pro zdraví dětí, protože jejich přítomnost je doprovázena bolestmi hlavy, stejně jako neustálými obtížemi v důsledku současných onemocnění uší a krku.
Jaké jsou nebezpečné polypy v nose?
Vzhledem k tomu, že růsty blokují plný proud vzduchu a odtok přírodních exkrementů, existuje pravděpodobnost řady přitěžujících okolností.
Polypy v nose: diagnóza
Lékařská praxe ukazuje, že je možné provést diagnózu po obdržení odpovědí na některé otázky týkající se projevů nemoci a existujících na základě této stížnosti; povinné činnosti - obecná inspekce a inspekce.
Pokud odborník vidí význam při provádění dodatečných výzkumných metod, pak se provede následující:
Jak vypadají nosní polypy?
Léčba zahrnuje řešení primárního úkolu - zmenšení rozsahu polypoidní hmoty pomocí léků.
Lidé s astmatickým statusem mají zakázáno užívat kyselinu acetylsalicylovou, protože to vždy vede k dušnosti.
V situacích, kdy novotvar neumožňuje člověku normálně dýchat, vytváří riziko komplikací a kritických stavů, provádí chirurg operaci na nose - odstranění polypů, což je krátkodobý postup, který vyžaduje následný soulad s určitými hygienickými postupy. [Ads-pc-1] [ads-mob -1]
Jak se zbavit nosních polypů bez operace?
Polypy mají tendenci růst ve velikosti. V 1. stádiu onemocnění se překrývají s horní částí nosní dutiny a ve třetím stádiu je celý prostor již zablokován. Polypy ztěžují dýchání a porušují čich, absorbují všechny infekce, jako houby.
Proto odborníci doporučují zahájení léčby co nejdříve. Rozlišují se léky, chirurgická terapie, stejně jako homeopatie, fyzioterapie a dechová cvičení. Schéma a způsob léčby závisí do značné míry na příčině nástupu a zanedbání onemocnění.
Konzervativní léčba
Účinky léků jsou navrženy tak, aby eliminovaly faktory ovlivňující rychlost reprodukce patogenních buněk. To může být celá řada postupů. Někdy, kromě otolaryngologist, musíte navštívit alergologa a imunologa.
Tito specialisté nejprve předepíší testy, po kterých předepíší tablety antihistaminika a doporučují, abyste se vyhnuli kontaktu se specifickým dráždivým přípravkem a infekčním a plísňovým prostředkům.
Zpravidla se používá hypertenze druhé generace bez kardiotoxických a sedativních účinků:
Pokud je příčinou intolerance na kyselinu acetylsalicylovou, jsou potraviny obsahující saliciny vyloučeny ze stravy, je zakázáno používat léky, jejichž účinnou látkou je aspirin.
Použití perorálních kortikosteroidů
Bez ohledu na to, jak smutné to může znít, dnes jsou hormony volbou. Nejčastěji je přednison předepsán. Jeho dávkování u dospělých: 30-60 mg v průběhu týdne, pak postupně v průběhu 21 dnů, snižují počet tablet užívaných k úplnému selhání.
Pediatrická dávka se vypočítá individuálně podle vzorce: 1 mg léku na kilogram tělesné hmotnosti denně.
Dopad předmětného léku je založen na snížení rychlosti buněčného dělení. Tím se zabrání dalšímu rozšiřování sliznic, růst sám o sobě se postupem času zničí.
Pacienti s astmatem nebo rýmou nejlépe reagují na tuto léčbu. U pacientů, jejichž patologie není spojena s alergickou reakcí, však nemusí prednison vůbec pomoci.
Způsob má významné nevýhody: aby se nádor rozpustil, pacient je předepisován, aby po dlouhou dobu odebíral velké části léčiva.
Uvolní se z této choroby, ale může vést k dalším problémům: obezitě, poklesu imunity, vředům a dalším vedlejším účinkům, které GCS postačí.
Pacientovi se podávají dvě injekce v intervalech dvou týdnů. Pak se bude polyp postupně snižovat (mrtvé buňky se odstraní při vyfukování).
Pokud je vše provedeno správně a lék je vybrán správně, polyp bude zcela zmizet za 1-2 měsíce. To však nezaručuje, že se problém po určité době nevrátí.
V této souvislosti je důležité stanovit příčiny onemocnění a pravidelně provádět preventivní postupy: gymnastiku, mytí, dietu atd.
Místní kortikosteroidy
Tato skupina zahrnuje hormonální spreje. S jejich pomocí můžete zastavit reprodukci malých nádorů. S masivním růstem však nejsou tak efektivní. Nejoblíbenějšími léky v této skupině jsou:
- Nazarel a Fliksonaze, Fluticasone, Avamis a další s účinnou látkou Fluticasone.
- Nasonex (mometason). Je schválen pro použití dětmi ve věku 2 let a má vysokou protizánětlivou aktivitu.
- Budesonid, stejně jako Aldecine, Beconaze a Nasobek.
Pro snížení nadýchání a usnadnění dýchání mohou být předepsány dekongestanty (ne déle než týden v řadě).
Indikace pro operaci:
- Velké potíže s nosním dýcháním.
- Přítomnost lokálních abscesů a pustulí.
Kontraindikace:
- Exacerbace astmatu nebo obstrukční bronchitidy.
- Období kvetoucích rostlin, alergenů.
Lidové léky pro léčbu nosních polypů
Ohromující výsledky jako neléčivo pro léčbu polypózy vykazují žraloka. Zde jsou některé dobré recepty.
- Jarní květiny twist v mlýnek na maso.
- Zmáčkněte šťávu a nalijte ji do skleněné nádoby, korku a vložte na tmavé místo po dobu 6-8 dnů. Každý den potřebujete otevřít víko, abyste uvolnili vzduch.
- Výsledná kapalina se zředí ve stejném poměru chlazenou převařenou vodou. Každé ráno potřebuje pohřbít nos 2 kapky.
Frekvence procedur je 7 dnů, pak přestávka po dobu 10 dnů, a tak se opakuje 4 krát. Další pauza na měsíc a opakujte kurz.
Tinktura
- Lžička sušených rozdrcených rostlin se nalije 300 ml vroucí vody, zabalí se, nechá se vařit 20 minut a filtruje se.
- Po ochlazení tinktury by měla být namočena v bavlněných tamponech.
- Vložte tampon do jednoho nosního průchodu po dobu 10 minut, pak do druhého. Periodicita - jednou denně.
Léčebný režim je následující: 7 dní hojení, stejný interval - a tak 60 dnů. Poté si na měsíc vezmou přestávku a opakují to znovu.
Denní oplach nosu je účinný, pokud je dýchání velmi obtížné. Zde byste měli postupovat opatrně, odstranit vzniklé kůry a hlen. Někdy to dělá lékař, ale je možné provádět tyto manipulace doma pomocí gumové žárovky.
Číslo receptu 1
- 2 lžičky. mořská sůl
- Sklenici teplé vody.
Číslo receptu 2
- 1 lžička. sůl zředěná v 1 polévkové lžíci. voda o teplotě 36-40 ° C a 3 kapky jódu.
- Make bavlny turunochka, a mít navlhčený je v jódu, proces polypy
Můžete také použít hotová řešení: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.
V některých případech poskytuje homeopatie vynikající výsledky. Nebude to však zbytečné, zejména pokud se polypy u dětí chovají podle názoru odborníků.
Konec konců, pokud hovoříme o růstech, které vznikly v důsledku vlivu stimulu, situace se špatným výběrem léku může být zhoršena. Nejčastěji z této série předepisoval Tuyu 200 nebo propolis.
Menší porosty mohou být ošetřeny peroxidem vodíku. Léčba se provádí 1-2krát denně, ne déle než 7 dní v řadě.
- Navlhčete dva bavlněné tampony peroxidem.
- Vložte do nozder po dobu 3-4 minut.
Speciální gymnastika získává schopnost dýchat nosem. Metody Buteyko nebo Strelnikova hodně pomohly. Užitečná bude i vlastní masáž ternárního nervu.
Takže odpovíme na otázku mnoha zájmů: je léčba účinná bez operace?
Je důležité si uvědomit, že výše uvedené metody jsou plodné z hlediska prevence, jejichž cílem je zabránit opakování. Umožňují zpomalit růst a usnadnit dýchání. Pokud je však polyp již v nosní dutině, nemusí sám zmizet.
Odstranění polypů v nose. Druhy operací
Pokud polypy interferují s normálním dýcháním a nereagují ani na dlouhodobou léčbu, je nutný chirurgický zákrok.
Protože se jedná o ambulantní proceduru, pacient se během dne vrací domů. Úplné zotavení trvá asi dva až tři týdny. Osoby s poruchou srážlivosti krve, ischemickou chorobou srdeční nebo astmatem, odstraňováním polypů v nose jsou zakázány.
Jak odstranit polypy v nose, záleží na počtu, velikosti a umístění patologického růstu. Lékař si vybere nejvhodnější metodu ze stávajících metod.
Polypotomie. Nejspolehlivější a osvědčený provoz pro odstranění polypů. Provádí se v případě, kdy dochází k jedinému patologickému růstu, ale jsou-li prvky vícečetné, navrhuje se endoskopická eliminace.
Před zákrokem se z dutiny odstraní hlen a injikují se lokální anestetika. Vzhledem k tomu, že nadcházející akce jsou bolestivé, pacient dostává celkovou anestezii.
Dilatátor je vložen do nosní dutiny - to umožňuje chirurgovi získat jasný pohled na klinický obraz.
Zásahem je použití drátěné smyčky: lékař ji vede kolem výběžku a ostrým pohybem jej odtrhuje od povrchu sliznice. Tato možnost odstranění je velmi traumatická, protože určitá část zdravé tkáně je poškozena: pro lékaře je prostě nemožné předvídat situaci a zaručit nepřítomnost krvácení.
Někdy, pokud je nosní průchod velmi úzký, může chirurg instalovat plastové dlahy, aby se zabránilo tvorbě adheze podšívky, když se hojí.
V některých případech je operace v nose prováděna holicím strojkem, speciálním řezacím zařízením, kterým chirurg chirurgicky excituje nádor, pomocí pinzety k vyčištění vnitřku nosu od jeho zbytků. Potom, aby se zabránilo krvácení, je provedena tamponáda s možnou aplikací aseptického obvazu. Funkční endoskopická chirurgie paranazálních dutin. Založil se jako minimálně invazivní technika, kde je možné provést přesné odstranění fenoménu polypózy spolu s čištěním dutin, čímž se obnoví přístup vzduchu a funkční schopnosti.
Tento postup lze provést v lokální nebo celkové anestezii. Chirurg vloží endoskop do dýchacího kanálu - malou trubičku se zvětšovací optikou nebo mikroskopickou kamerou. Poté lékař pomocí nástrojů odstraní výrůstky, které zabraňují odtoku sliznic z nosních kanálků.
Je třeba zdůraznit, že chirurgický zákrok k odstranění nosního polypu, provedený zkušeným otolaryngologem, je bezpečný postup, ve většině případů bez komplikací. Laserová koagulace. To je princip eliminace polyposis - klíč k řešení problému dušnosti způsobené blokováním nosního průchodu anomálních sliznic.
Tato technika je založena na použití oxidu uhličitého, jehož svazek se zaměřuje na strukturu polypu po dobu 5 až 7 sekund, čímž se zmenší velikost sliznice a následně se zcela odstraní.
Laserový puls je napájen ze speciální sondy s tenkým průměrem, která umožňuje lékaři sledovat průběh koagulace a šetřit tak zdravou tkáň před poškozením.
Spolu s dávkovanou laserovou energií se používá teplá voda: v procesu provádění manipulace operatér propláchne dutiny, což poskytuje lepší vizualizaci jejich struktury, což zabraňuje opakování tohoto problému.
Srovnáním této metody s chirurgickým nebo endoskopickým analogem lze rozlišit řadu výhod: provádí se ambulantně a vyznačuje se excizí pouze postižených oblastí membrány.
Zákrok začíná po předběžné lokální anestezii a netrvá déle než 50 minut. Vzhledem k tomu, že se používá vysoká koncentrace laserové energie, dochází k menšímu narušení integrity zdravé tkáně, není pooperační zarudnutí, otok, bolest a další sekundární komplikace a samotná regenerace se objevuje mnohem rychleji.
Taková operace je považována za poměrně flexibilní, proto se doporučuje ošetřit nos laserem v případech, kdy je nádor lokalizován v oblasti čichové štěrbiny, střední turbíny, zadní přepážky. Tradiční operace paranazálních dutin. Jedná se o léčebnou možnost, zejména u závažných infekcí. Pro přímý přístup do vnitřku nosu se provádí řezy kůže. Metoda se provádí zřídka, protože má dlouhou dobu rehabilitace a širokou škálu možných komplikací.
Aby se zabránilo falešným očekáváním, pacient, kterému je naplánována operace odstranění polypů, je informován o tom, že jeho čich nebude obnoven ihned po zákroku.