Zápal plic u dětí prvního roku života

Příznaky pneumonie u dítěte 1, 2, 3 roky: léčba, příznaky.

Pneumonie je zánětlivý proces v plicní tkáni.

Stává se bakteriálního nebo virového původu, vzácně plísňového.

Vyvíjí se jako komplikace virové infekce nebo počáteční choroby.

Častěji nemocné děti prvních let života.

Jaké příznaky způsobují podezření na pneumonii?

Obecné informace o pneumonii

U pneumonie jsou obvykle postiženy alveoly a plicní tkáň. Stává se různého původu.

V závislosti na patogenu se liší symptomy, průběh onemocnění a způsob léčby.

Zánět plic u dítěte může způsobit:

1. Bakterie. Nejběžnější pneumokoková infekce. Patogeny mohou být staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, chlamydia a další patogeny.
2. Viry. Asi v polovině případů je pneumonie virová. Nejběžnějšími viry jsou chřipka, parainfluenza, adenoviry. S extrémně oslabenou imunitou může zánět v plicích způsobit herpes virus.
3. Houby Plicní pneumonie (například kandidální) je poměrně vzácná. Většinou postihuje osoby se silnou imunodeficiencí. Charakterizován velmi závažným průběhem onemocnění.
4. Paraziti. Když paraziti proniknou do plic, eosinofily se hromadí v plicích (jeden z typů bílých krvinek, které reagují na alergeny a parazity). Vyvíjí se eozinofilní pneumonie. Plíce jsou postiženy lidským ascaris, plicními motolicemi, prasečími řetězci, echinokoky a dalšími.

V závislosti na oblasti zánětu se liší pneumonie:

• ohnisko;
• segmentové;
• podíl
• odtok;
• celkem.

Pokud je postižen jeden plic, zánět se nazývá jednostranný, pokud jsou obojí bilaterální.

Pneumonie může být samostatným onemocněním nebo komplikací předchozí infekce.

Z důvodů nákazy existují:

1. Nemocniční (pneumonie) pneumonie. Pokud pacient onemocní pneumonií po třech dnech strávených v nemocnici nebo tři dny po propuštění.
2. Extra nemocnice. Nejběžnější typ.
3. Pneumonie způsobená lékařskými zákroky. Jsou-li během léčebných postupů zaznamenány patogeny.
4. Aspirační pneumonie. Vyskytuje se při vniknutí cizích těles, potravin nebo tekutin do dýchacích cest.
5. Atypická pneumonie. Onemocnění způsobené vzácnými druhy patogenů. Například mykoplazmy, chlamydie.

Typy plicní pneumonie: klasifikace WHO

Léčba pneumonie u dětí mladších tří let je zaměřena na odstranění patogenu, snížení symptomatických projevů a podporu imunitního systému.

Je důležité správně určit příčinu. Poté bude léčba co nejúčinnější.

Nákaza pneumonie je přímo závislá na patogenu. Nejčastěji se jedná o nakažlivé onemocnění. Osoba, která má infekci, se navíc může stát asymptomatickým nosičem.

Vlastnosti pneumonie u dítěte

Pneumonie u dětí je charakterizována projevy a rychlostí proudění.

Často se jedná o vážné onemocnění, které vyžaduje lůžkovou léčbu.

Pneumonie u malých dětí je zřídka nakažlivá.

Často se vyskytuje jako komplikace anginy pectoris, bronchitidy, laryngitidy a dalších onemocnění.

Nebezpečný zánět plic u dětí do jednoho roku. To je způsobeno strukturálními rysy dýchacího systému u kojenců.

Dýchání dětí do dvou let je mělké, proto jsou plíce špatně větrané, což vytváří další možnosti pro rozvoj patogenních mikroorganismů v plicích.

Všechny dýchací cesty u dětí jsou velmi úzké a sliznice je náchylná k otoku.

Zánětlivé procesy proto vedou k obtížím dýchání nebo k jeho zastavení, což je nesmírně nebezpečné.

U dětí jsou všechny procesy rychlejší než u dospělých.

Existuje řada faktorů, které přispívají k výskytu pneumonie u dětí mladších tří let:

• hladovění kyslíku plodu během těhotenství nebo během porodu;
• porodních komplikací, porodních úrazů;
• problémy s otevřením plic po porodu;
• předčasné narození;
• anémie, křivice, fyzikální retardace;
• infekce dítěte z matky chlamydií, herpes virus a další nemoci;
• oslabená imunita;
• srdeční onemocnění;
• některá dědičná onemocnění;
• poruchy trávení;
• nedostatek vitamínů a stopových prvků v těle.

Také vývoj pneumonie je ovlivněn vdechováním chemických výparů (například z domácích chemikálií), alergických procesů v těle (zejména doprovázených kašlem), hypotermií nebo přehřátím dýchacích cest.

U dětí mladších tří let mohou jakékoli procesy, které oslabují ochranné vlastnosti plicní tkáně, způsobit zánět.

U dětí se pneumonie často vyskytuje na pozadí akutního respiračního onemocnění nebo chřipky.

Pod vlivem viru oslabuje imunitní systém a patogeny způsobují pneumonii.

Bakterie mohou být přítomny ve vzduchu, nábytku a domácích potřebách, měkkých hračkách, povlacích, v dýchacích cestách.

K pneumonii může dojít, když dítě přijde do styku s lidmi s hnisavými zánětlivými onemocněními.

Dítě do tří let je těžké vykašlávat sputum.

Výsledkem je, že se hromadí v plicích a je vynikajícím prostředkem pro životně důležitou aktivitu patogenů.

Zánět plic může být důsledkem nesprávné léčby respirační infekce.

Proto není možné samy léčit děti, zejména provádět preventivní léčbu antibiotiky.

Musíme se snažit zabránit „snížení“ infekce z nosní sliznice a hrdla do plic.

Za tímto účelem udržujte optimální teplotu a vlhkost v místnosti, kde je dítě.

Ujistěte se, že dáte své dítě hodně tekutiny.

Příznaky pneumonie u dítěte

Je nutné oddělit příznaky pneumonie u dítěte mladšího než jeden rok a ve věku 2–3 let.

Děti podléhají zejména 9 měsícům.

To je dáno zvláštnostmi struktury dýchacího systému a omezením motorické aktivity kojenců.

Jak děti tohoto věku obecně leží, sputum v plicích nastane.

Procesy zánětu se rychle šíří a mohou ovlivnit jiné tělesné systémy.

U dětí mladších než jeden rok se pneumonie často vyskytuje do konce prvního týdne onemocnění.

Virus porušuje ochranné mechanismy plic, bakterie jsou schopny se množit a pronikat do plicní tkáně.

Někdy pneumonie přímo způsobuje virovou infekci.

Zvláštní kategorií jsou novorozenci. Vrozená pneumonie se u nich může vyvinout v důsledku intrauterinní infekce z matky viry nebo mikroorganismy.

Podezřelá pneumonie u dětí způsobuje změnu v dýchání dítěte, dušnost.

Tam je akutní průběh onemocnění a vleklé. Příznaky intoxikace při akutním onemocnění jsou vyslovovány.

Příznaky pneumonie u dítěte do 1 roku

• Nástup onemocnění je často charakterizován jasným poklesem aktivity dítěte. Dítě neustále spí, slabě reaguje na vnější podněty. Možná další obrázek. Dítě je nezbedné, nejí, pláče. Věnujte pozornost potřebě jasné změny v chování dítěte.
• U kojenců teplota nesmí vzrůst nad 37,1–37,5. Někdy teplota vůbec neroste.
• Poruchy zažívání, zvracení, uvolněná stolice, častá regurgitace jsou příznaky intoxikace.
• Rýma, bolest v krku, kašel.
• Při kašli je sputum žluté, někdy zelené - hnisavé.
• Dušnost nebo zvýšení počtu dechů (více než 50-60 za minutu). Když dýchá, dítě nafoukne jeho tváře a vytáhne rty. Možný výtok z nosu nebo úst, často u dětí do 3 měsíců.
• Pokud svléknete dítě, můžete si všimnout, jak je kůže při dýchání nasávána nemocnými plícemi.
• Možné potíže s dýcháním a zastavení při zánětlivých procesech.
• Charakteristickým rysem je modrá kůže nasolabiálního trojúhelníku - cyanózy. Zvláště vidět při sání.

U dětí do jednoho roku rychle začíná stav intoxikace.

Proto by při sebemenším podezření na zánět měli vyhledat lékařskou pomoc.

Zápal plic u dítěte: symptomy a typy

Jedním z nejčastějších onemocnění dýchacích cest je pneumonie. Často se vyskytuje u malých dětí. Zápal plic může být velmi nebezpečný pro děti, protože postihuje nejen plíce, ale může také ovlivnit celé tělo v procesu komplikací. Samozřejmě, všichni rodiče začnou panikařit, když je jejich dítě diagnostikováno pneumonií a okamžitě uprchne do nemocnice. Ale nenechte se tak bát. Samozřejmě, pneumonie je vážné onemocnění, ale pokud je včas odhalena a správně ošetřena, vše bude v pořádku a bez následků. Potíž je v tom, že někdy není snadné rozpoznat nemoc a symptomy se liší pro každého. Také děti od malých po dospívání mají virovou a latentní pneumonii.

Odrůdy pneumonie u dětí

U pneumonie existuje několik druhů, v závislosti na oblasti léze plic a principu průběhu onemocnění. Obecně řečeno, struktura plic se skládá z akcií, které jsou rozděleny na segmenty. V závislosti na poškozených dílech se rozlišují následující typy:

• Fokální pneumonie je léze malé části sliznice plic. Léze je přibližně jeden centimetr v průměru.
• Segmentální a polysegmentální pneumonie. Segmentální - je výsledkem porážky plicního segmentu zánětlivého procesu. Pokud je několik segmentů zapálených, pak je polysegmentální.
• Kroupózní pneumonie je, když se celý zánět plic zapálí. Čím větší část plic je zapálena, tím obtížnější nemoc postupuje a blaho dítěte se zhoršuje.

Existují také pravostranná a levostranná pneumonie v závislosti na tom, na které straně se zánětlivý proces vyvinul, vpravo nebo vlevo.

Příčiny nemoci

Každý věk, patogeny jsou odlišné. Liší se také u dětí, které jsou hospitalizovány, mají oslabené tělo a u dětí se sníženou imunitou.

Většina případů pneumonie je výsledkem aktivace bakteriální flóry nosohltanu, existuje také možnost exogenní infekce. Bakteriální flóra je aktivována při akutních respiračních onemocněních nebo jiných stresových faktorech a v důsledku toho se vyvíjí pneumonie.

Lékař s dítětem v náručí zkoumá rentgen

Děti od 6 měsíců do 5 let často dostávají pneumonii způsobenou pneumokoky a hemofilními bacily. Školáci a děti předškolního věku mohou onemocnět během období epidemie od konce léta do poloviny podzimu. V tomto časovém intervalu se zvyšuje hodnota mykoplazmy, která je původcem pneumonie. Mezi mladistvými může být chlamydia pneumonie faktorem onemocnění.

Přibližně 1,4 milionu dětí mladších pěti let zemře na zápal plic každý rok - mnohem více než malárie, spalničky a AIDS dohromady.

Většina dětí prvního roku života trpí virovou pneumonií. Pokud je dítě slabé, vyplivne a dochází k aspiraci obsahu žaludku, je s největší pravděpodobností způsobeno E. coli nebo Staphylococcus aureus, vzácně Moraxella (Branchamella) catharalis. Extrémně vzácná pneumonie, která je způsobena legionelou mikroorganismu.

Dítě v masce

Nezapomeňte na formy pneumonie způsobené mikroby a plísněmi tuberkulózy. Děti mladší než jeden rok častěji trpí virovou pneumonií.

Kupodivu, pneumonie může být zvednuta, zatímco je léčen v nemocnici. Existuje celá skupina těchto typů onemocnění. Jsou způsobeny nemocničními patogeny, které jsou vysoce rezistentní vůči antibiotikům: například pyocyanickou tyčinkou, proteusem, stafylokoky, Klebsiellou nebo autoflórou samotného pacienta. Je-li dítěti podána antibakteriální léčba, může potlačit mikroflóru plic, což činí orgány dolních dýchacích cest citlivými na bakterie.

Jak se projevuje pneumonie? (Video)

Symptomatologie nemoci může být odlišná, vše závisí především na patogenu, věku dítěte a jeho stavu. Často se pneumonie vyvíjí na pozadí akutního respiračního onemocnění, ale vyskytuje se také nezávisle.

Akutní pneumonie se vyznačuje vysokou horečkou - 38–39 ° C, která způsobuje, že celé tělo trpí, ztráta chuti k jídlu, celková slabost, dítě se stává neaktivní, nezajímá se o hry, nemá náladu, má bolesti hlavy. Pokud nezačnete léčbu, vysoká horečka může trvat asi týden nebo i déle.

Bakteriální pneumonie, pokud není příliš pokročilá, se snadno léčí vhodně vybranými antibiotiky. Bohužel, pouze 30% všech nemocných dětí na světě dostává potřebné léky.

Existuje také chronická pneumonie, která se vyvinula v důsledku chronické sinusitidy nebo bronchitidy. To může mít za následek alergická onemocnění. Onemocnění je v remisi a exacerbacích. Příznaky jsou jako u akutní pneumonie, která postupně mizí a výsledkem může být úplné uzdravení.

Charakteristika průběhu onemocnění u kojenců

Dokonce i nejmladší děti mohou mít pneumonii. Možné příčiny zahrnují časné onemocnění nebo komplikace z chřipky nebo spalniček. Hlavní věc - vědět a být schopen rozpoznat příznaky pneumonie a vždy pečlivě sledovat dítě.

U dětí se příznaky onemocnění mohou projevit následovně:

• kašel, dlouhý a ne vybledlý;
• dítě "dýchá" při dýchání;
• vysoká teplota nad 38 ° C;
• odmítnutí jídla a pití;
• nestabilní židle;
• dítě nezvyšuje váhu.

Známky pneumonie různých stupňů závažnosti

Měli byste také věnovat pozornost skutečnosti, že u pneumonie děti často opakují, mohou mít abdominální distenzi. Vzácně, samozřejmě, ale existují střevní křeče a kardiovaskulární insuficience. Všechno je opět individuální a záleží na těle. Pokud se rodiče domnívají, že dítě může mít pneumonii, měli byste se poradit s lékařem a provést vyšetření.

Je možné zabránit pneumonii, pokud je očkování provedeno včas, dítě je řádně krmeno a v domě jsou pozorovány optimální parametry teploty a vlhkosti.

Pokud je však dítě nemocné a lékaři zjistili zápal plic, je nutné zahájit léčbu okamžitě, protože pneumonie je vážné onemocnění a tělo malého dítěte se s ní nemusí vyrovnat. Bohužel existují známé případy úmrtí způsobené touto nemocí. Samotná pneumonie neprochází, není to zima, zhoršuje se a může způsobit komplikace.

Vlastnosti pneumonie u dětí

Pneumonie nebo pneumonie je dnes stále mezi život ohrožujícími chorobami, navzdory zavedení nových léků v léčebném režimu. Nemoc je nebezpečná pro komplikace, které se objevují v případě pozdní diagnózy a léčby. Pneumonie je nejčastěji stanovena u dětí - podle statistik představuje pneumonie asi 75% všech plicních patologií v pediatrii.

Způsoby infekce a riziková skupina

Pneumonie se může vyvinout u dítěte z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou viry a bakterie:

• gram-pozitivní;
• Gramnegativní;
• viry chřipky, adenovirus, parainfluenza.

Kromě toho může vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni přispět k mykoplazmatům, plísním, zraněním hrudníku, alergickým reakcím a popáleninám dýchacích cest.

Riziková skupina

Pneumonie se jen zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji je to komplikace neléčených akutních respiračních virových infekcí nebo jiných infekcí virového a bakteriálního původu. Ve většině případů děti trpí pneumonií, protože imunitní systém není zcela vytvořen a tělo nemůže odolávat patogenům. Předisponující faktory pro rozvoj pneumonie jsou chronické stavy nebo nepříznivé životní podmínky, a to:

• pokročilá bronchitida a bronchiolitida;
• obstrukce dýchacích cest;
• alergické reakce;
• inhalace chemických par, pracích prostředků, pracích prášků, domácího prachu a plísní;
• pasivní kouření - když rodiče kouří v místnosti, kde dítě žije, který je nucen neustále dýchat kouř;
• vzácné procházky, horký zaprášený vnitřní vzduch, porážka stěn bytu plísněmi;
• avitaminóza, celková deplece těla na pozadí častého nachlazení, dlouhodobé užívání antibiotik nebo nevyvážená monotónní výživa;
• chronická onemocnění nosohltanu a hrtanu - rinitida, sinusitida, sinusitida, adenoiditida, angína, angína.

Typy pneumonie u dětí

V závislosti na tom, kde a z jakého důvodu se dítě nakazilo, existuje v pediatrii několik typů pneumonie:

• komunitní - kauzální původce infekce je nejčastěji přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami. Infekce může nastat kdekoli - při komunikaci nebo kontaktu s pacientem nebo dopravcem. Průběh pneumonie získané komunitou není zpravidla příliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekcí a léčbou jsou dobré.
• Nemocnice - infekce dítěte se vyskytuje v nemocnici pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Nemocniční pneumonie se vyznačuje těžkým průběhem, kromě toho je tělo dítěte oslabeno užíváním antibiotika nebo jiných léků. Kauzální původci nemocniční pneumonie jsou ve většině případů rezistentní vůči antibiotikům, takže onemocnění je obtížné léčit a zvyšuje se riziko komplikací.
• Aspirace - nastane, když se do dýchacích cest dostanou cizí předměty (malé části hraček, částice jídla, mateřské mléko nebo směs zvracení). Aspirační pneumonie je nejčastěji postižena novorozenci nebo kojenci v prvním roce života, kteří jsou náchylní k regurgitaci a vyznačují se nezralostí orgánů dýchacího systému.

V závislosti na rozsahu patologického procesu může být pneumonie u dětí:

• ohnisko - nejčastější možnost;
• segmentové;
• intersticiální.

Příčiny pneumonie

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyvíjí na pozadí komplikací chřipky nebo akutní respirační infekce. Mnoho virů prošlo řadou mutací a stalo se velmi odolnými vůči léčivům, takže onemocnění je obtížné a ne zřídka komplikované lézemi dolních dýchacích cest.

Jedním z faktorů pro zvýšení počtu případů pneumonie u dětí je obecné špatné zdraví moderní generace - nyní nemocné, předčasné, s chronickými patologiemi dětí, mnohem více se narodí než naprosto zdravé. Zvláště závažný je průběh pneumonie u předčasně narozených novorozenců, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce s nezralým nebo dosud netvořeným respiračním systémem. Vrozená pneumonie způsobená viry herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy, houby, Klebsiella, se vyskytují u dítěte ve věku 7-14 dní po porodu.

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyskytuje v chladném období, kdy začíná období nachlazení a infekcí a zvyšuje se zatížení imunitního systému. K tomu přispívají následující faktory:

• hypothermie;
• chronické infekce nosohltanu;
• dystrofie nebo křivice;
• avitaminóza;
• úplné vyčerpání těla;
• vrozené choroby nervového systému;
• anomálie a malformace.

Všechny tyto stavy zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu v plicích a významně zhoršují průběh pneumonie.

Může ARVI vést k rozvoji pneumonie a kdy k ní dojde?

Při nachlazení nebo chřipce je patologický proces lokalizován v nosohltanu nebo hrtanu. Pokud je patogen nadměrně aktivní, léčba je prováděna nesprávně nebo tělo dítěte nemůže vydržet infekci, zánět klesá níže, chytí dolní dýchací cesty, zejména malé průdušky a plíce - v tomto případě se u dítěte vyvíjí bronchiolitida nebo pneumonie.

Často rodiče sami přispívají k rozvoji komplikací u dítěte, které dosahují pneumonie. K tomu obvykle dochází, když se samo-léčí nebo ignorují doporučení ošetřujícího lékaře, například:

• nekontrolovaný lék proti kašli a špatná kombinace lékových skupin - při použití antitusických a expektorančních léků u dítěte se sputum aktivně produkuje a udržuje v dýchacích cestách v důsledku inhibice centra kašle. Přetížení se vyskytuje v průduškách, patologický hlen sestupuje do průdušek a vyvíjí se pneumonie;
• užívání antibiotik bez lékařského předpisu - mnozí rodiče začnou léčit dítě s antibiotiky při sebemenších příznacích nachlazení, což je často nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Běžné nachlazení a chřipka jsou způsobeny virovou infekcí, proti které nejsou účinná antibakteriální léčiva. Časté a nekontrolované užívání antibiotik navíc významně inhibuje funkci imunitního systému, což má za následek, že je stále těžší pro tělo dítěte bojovat s infekcí;
• předávkování vasokonstrikčními kapkami v nose - žádné vazokonstrikční nosní kapky nelze používat déle než 3 dny, pokud po tomto období nedojde k žádnému zlepšení, pak musí rodiče znovu ukázat dítěti lékaři, aby našli jiný lék. Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem suší sliznici nosní sliznice, způsobují mikroskopické praskliny ve stěnách při dlouhodobém používání a tím vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání patogenní flóry a virů hluboko do dýchacích cest;
• nedostatečný pitný režim a teplota vzduchu v místnosti - pokud dítě odmítne pít hodně alkalické tekutiny a je v horké, špatně větrané místnosti, hlen v nose a dýchacích cestách vysychá, špatně kašle - to vede ke stagnaci plic. To je důvod, proč všichni lékaři doporučují, aby pacienti sledovali pitný režim, ne přehřívali dítě, a často vysílají místnost.

Příznaky pneumonie u dětí

Intenzita symptomů onemocnění a závažnost pneumonie do značné míry závisí na věku dítěte - čím mladší je, tím závažnější je nemoc a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.

Známky pneumonie u dětí starších než 1 rok

• nástup onemocnění může být jak akutní, tak postupný - začíná se zvýšením tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů, zimnicí, horečkou;
• nosní výtok - první transparentní, hojný, pak nahrazený žlutým nebo nazelenalým (3-4 dny od nástupu onemocnění);
• kašel - první den suchý, paroxyzmální se separací slabého sputa v rezavé barvě. Jak patologický proces postupuje, kašel se stává vlhkým, v procesu se uvolňuje sputum sliznice nebo mukopurulentního charakteru;
• dušnost - postupuje postupně a zvyšuje se kašlem, plačícím dítětem;
• zabarvení kůže - dítě je bledé, kůže má mramorový nebo mírně namodralý odstín, během pláčů nebo kašlání se může nasolabiální trojúhelník modlit;
• poruchy spánku - dítě může odmítnout spát, plakat a bát se, nebo naopak ostře apaticky, letargicky, dlouho spí, je těžké ho probudit.

Známky pneumonie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok

Projevy pneumonie u kojenců se neliší od příznaků pneumonie u starších dětí:

• dítě je letargické, spí hodně;
• pomalé sání prsu nebo láhve se směsí;
• častá regurgitace;
• průjem;
• bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zhoršená kašlem a pláčem;
• rostoucí známky intoxikace;
• kašel a dušnost.

Je to důležité! Při absenci včasné diagnózy a lékařské péče na pozadí progresivní pneumonie se vyvíjí respirační a pak srdeční selhání, které vede k plicnímu edému a smrti.

Může být pneumonie bez teploty?

Pneumonie obvykle neprobíhá bez zvýšení tělesné teploty. To se zpravidla vyskytuje u kojenců a novorozenců - na rozdíl od starších dětí je pneumonie v nich doprovázena hypotermií, to znamená mírným poklesem teploty, zatímco děti rostou slabé a slabé, je těžké je probudit, odmítají jíst a pomalu reagovat na dráždivých látkách.

Dech dítěte s pneumonií

Během zánětu plic, i když nemoc pokračuje bez těžké intoxikace a vysoké horečky, dítě bude mít vždy dušnost a rychlé dýchání. Vzhledem k tomu, že patologický proces postupuje v dolních dýchacích cestách během inhalace, budou jasně viditelné mezikloubní prostory a retrakce jugulární fossy - tyto příznaky naznačují vývoj respiračního selhání.

S porážkou velké plochy plic nebo bilaterální pneumonie během dýchání se může objevit polovina zpoždění hrudníku, záchvaty krátkodobé zástavy dýchání (apnoe), porušení hloubky a dýchacího rytmu. Jak zánětlivý proces postupuje, stává se nejen nasolabiální trojúhelník cyanotickým, ale celým tělem dítěte.

Mykoplazma a chlamydiální pneumonie u dítěte

Mezi atypickými formami pediatrické pneumonie je izolována mykoplazmatická forma onemocnění a chlamydie. Takový zánět plic je způsoben jednobuněčnými mikroorganismy - chlamydií a mykoplazmami, které je dítě infikováno nejčastěji i v děloze. Do určité míry se patogeny nemusí projevovat, ale pod vlivem faktorů příznivých pro jejich růst a reprodukci ovlivňují dýchací trakt, což v nich vyvolává zánětlivý proces.

Klinické příznaky chlamydiální a mykoplazmatické pneumonie jsou následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,0 stupňů na pozadí relativního zdraví - teplota trvá 2-3 dny, po které klesne na subfebrilní parametry nebo normální;
• výtok z nosu, kongesce nosu, výtok čistého hlenu z nosu;
• kýchání, bolest v krku a kašel - suchý zpočátku, postupně nahrazený vlhkým, s výtokem slizu sputa;
• během auskultace slyšíme sípání v jedné velikosti.

Záludnost mykoplazmy a chlamydiální pneumonie u dítěte spočívá v tom, že neexistují žádné charakteristické příznaky, jako je dušnost a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku - což značně komplikuje diagnózu a zpožďuje správnou léčbu.

Léčba pneumonie u dětí

Pro příznivý výsledek onemocnění je důležité léčit komplexní pneumonii. Základem terapie jsou širokospektrální antibiotika, na která jsou citlivé grampozitivní a gramnegativní bakterie. Pokud není patogen nainstalován, může být dětem najednou předepsáno několik antibakteriálních léků, přičemž se sleduje účinnost léčby během procesu léčby. Níže je uvedena léčba pneumonie u dítěte, která se nejčastěji používá:

• antibiotika - obvykle penicilinový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilin), cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azithromycin, Spiromycin, Summammed). V závislosti na závažnosti onemocnění se léčivo podává ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí pro orální podání. Trvání léčby antibiotiky není kratší než 7 dní, u komplikovaných případů až 14 dní.
• Přípravky proti kašli jsou obvykle předepisovány bronchodilatátory a expektoranty ve formě sirupů, roztoky pro inhalaci (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tyto léky ředí sputum a zvyšují evakuační kapacitu řasnatého řasnatého epitelu k vyloučení patologického exsudátu kašlem.
• Antipyretika - když teplota stoupne nad 38,0 stupňů a známky intoxikace dětského těla jsou podávány léky založené na paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektální čípky) nebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tyto léky se mohou střídavě měnit, ale interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. Jestliže dítě trpí epilepsií nebo jinými chorobami nervového systému, teplota by měla být snížena, když vzroste na 37,5 stupně, jinak se zvyšuje riziko vzniku konvulzivního záchvatu.
• Imunostimulancia - pro zachování imunity a stimulaci obranyschopnosti těla je dítě předepsáno léky na bázi interferonu. Obvykle se jedná o rektální čípky - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Ústní hydratace - nebo zvýšený pitný režim. Chcete-li urychlit odstranění toxinů z těla, lepší vykašlávání sputa a rychlé zotavení, dejte dítěti teplý čaj, kompot, dogrose decoction, minerální vodu bez plynu. Kojenci by měli být matce nabídnuti častěji.
• Zbytek lůžka - v prvních dnech nemoci, kdy se udržuje tělesná teplota a dítě je pomalé a oslabené, je nutné zůstat v posteli - to pomůže zabránit vzniku komplikací. Jakmile se teplota vrátí do normálu a dítě se bude cítit lépe, můžete vstát.
• Dieta - s pneumonií, může dítě odmítnout jíst, v důsledku intoxikace těla a slabost. V žádném případě nemůže přinutit k krmení - starší děti nabízejí kuřecí vývar se strouhaným prsním masem a děti v prvním roce života mateřského mléka.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům užívání antibiotik, probiotika by měla být podávána souběžně s dítětem od prvního dne léčby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tyto léky eliminují negativní účinky užívání antibiotik (nadýmání, průjem, nadýmání, kolika) a kolonizují střeva s prospěšnou mikroflórou.

Nezapomeňte na pravidelné větrání místnosti, kde se pacient nachází, a provádění mokrého čištění. Doporučuje se nepoužívat žádné syntetické detergenty a antiseptika s obsahem chloru - to vytváří další zátěž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikací.

Po týdnu od začátku léčby lze chodit s dětmi za předpokladu, že léčba je účinná a tělesná teplota je v normálním rozmezí. Obvykle se úplné uzdravení a obnovení dýchacích funkcí dítěte projeví za 1,5 měsíce, v případě komplikovaného průběhu pneumonie za 3 měsíce.

Je možné léčit pneumonii u dítěte doma?

Rozhodnutí o tom, kde a jak léčit pneumonii u dítěte, provádí lékař, s přihlédnutím k řadě faktorů:

• závažnost stavu pacienta - přítomnost respiračního selhání, komplikace;
• stupeň poškození plic - pokud je léčba fokální pneumonie u dítěte stále možná doma, pak se intersticiální nebo bilaterální léčba provádí pouze v nemocnici;
• sociální podmínky, ve kterých je pacient držen - lékař vyhodnocuje, jak dobře bude dítě doma a zda budou plně splněny všechny předpisy;
• Obecné zdravotní stav - oslabená imunita dítěte, časté nachlazení nebo přítomnost chronických onemocnění jsou povinnými podmínkami hospitalizace.

Děti do jednoho roku bez ohledu na závažnost pneumonie musí být hospitalizovány v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.

Prevence pneumonie u dětí

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u dítěte, měli by rodiče přemýšlet o zlepšení svého zdraví od doby plánování těhotenství. Žena musí podstoupit všechny vyšetření a testy gynekologem předem - to pomůže zabránit mykoplazmě a chlamydiální pneumonii u novorozenců. Je důležité správně zvládat těhotenství a předcházet takovým komplikacím, jako je preeklampsie, drozd, předčasný porod - všechny tyto podmínky vytvářejí předpoklady pro rozvoj pneumonie u novorozence.

Doporučuje se krmení kojenců v prvním roce života mateřským mlékem, protože mateřské protilátky s ním přecházejí na dítě a vzniká imunity. Je důležité dbát na kalení - vzduchové lázně, procházky, koupání, gymnastiku.

Všechna nachlazení by měla být léčena včas a pouze společně s pediatrem - samoléčba je jednou z hlavních příčin vzniku pneumonie u dětí. Kategorickým rodičům je zakázáno kouřit v místnosti, kde je dítě, a kouření příbuzných nebo rodinných příslušníků je lepší, aby se k dítěti nedostali, aby nedýchal tabákový pach.

Příznaky pneumonie u dítěte

Moderní medicína umožňuje úspěšně léčit pneumonii u dětí, ale předpokladem příznivého výsledku je včasná diagnóza a adekvátní léčba. Zánět plic u dítěte je nebezpečný kvůli komplikacím, které se mohou objevit, když dojde ke zpoždění při detekci příznaků onemocnění.

Příčiny pneumonie u dítěte

Čím menší je dítě, tím zranitelnější je pro různé nemoci. Důvod - nedokonalost rostoucího organismu, anatomická a fyziologická. Věkové rysy ovlivňující vývoj pneumonie u dětí jsou:

• nedostatečná tvorba respiračního systému, jeho funkční nestabilita;
• menší než u dospělých, lumen dýchacích cest;
• nezralost plicní tkáně;
• jemnost sliznic lemujících dýchací cesty;
• hojnost cév v sliznicích;
• abdominální dýchání, bránící výměně plynu s jakýmkoliv, dokonce i menším problémem střev;
• úplná nezralost imunitního systému těla.

Riziko pneumonie se zvyšuje v případech, kdy se dítě narodilo předčasně nebo podváží, s umělým krmením a nedostatkem kvalitní péče. Častěji nemocné děti vyrůstají v rodičích, kteří kouří.

Endogenní a exogenní patogeny

Pneumonie jako onemocnění se vyznačuje polyetiologií - různými patogeny, které způsobují zánět v plicích. V první řadě z hlediska frekvence jsou chlamydie a mykoplazmy, nacházejí se téměř u třetiny nemocných dětí. Každé ze čtyř dětí, u kterých se rozvine pneumonie, způsobuje pneumokoky.

Patogeny se liší a závisí na věku a faktoru prostředí. U dětí, které nejsou v kontaktu s jinými dětmi a nenavštěvují předškolní zařízení, je zánětlivý proces často způsoben pneumokoky. Mateřské školy a mladší studenti jsou postiženi mykoplazmou. Chlamydie jsou původci onemocnění u dospívajících dětí.

Pneumonie u dětí je způsobena jak exogenními patogeny (v životním prostředí), tak zástupci vnitřní mikroflóry nosohltanu (endogenní patogen). Endogenním faktorem může být aspirace zvratků a řas (patogeny - staphylococcus a Escherichia coli). Různé faktory mohou aktivovat vlastní bakterie:

• hypothermie;
• avitaminóza;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• katarální onemocnění.

Primární (krupózní) forma se vyvíjí poté, co patogeny vstoupí do dýchacího traktu, a akutní respirační infekce mohou u dítěte způsobit sekundární pneumonii. Zánět plic může být způsoben infekcí směrem dolů, nejen bakteriální, ale také virovou. Některé typy pneumonie mají fungální etiologii. Sekundární pneumonie (bronchopneumonie) je mnohem běžnější.

Zánět způsobený takzvanými nemocničními (nemocničními) kmeny u dítěte hospitalizovaného v důsledku jiného onemocnění je obzvláště obtížně léčitelný. Nozokomiální infekce jsou rezistentní na léčbu antibiotiky antibiotiky.

Hlavní příznaky pneumonie u dětí

Klinický obraz vývoje pneumonie u dětí závisí na několika faktorech:

• patogen;
• věku pacienta;
• tkáně zapojené do zánětlivého procesu (jednorázová nebo dvoustranná pneumonie, fokální, lobar, atd.).

Klasifikace rozděluje pneumonii na jednotlivé a dvoustranné, fokální, lobarové, atd. Když se infekce šíří do okolních tkání, jsou pozorovány symptomy odpovídající nemoci (bronchopneumonie, exsudativní pohrudnice atd.).

Symptomatologie tohoto onemocnění může být podobná klinickému obrazu jiných respiračních onemocnění, a proto je nutná diferenciální diagnostika. Jakýkoli, nejmenší příznak onemocnění by měl být léčen opatrně, protože pneumonie u dětí se vyvíjí velmi rychle, a při absenci včasné léčby je třeba se obávat komplikací nebo dokonce smrti.

Těžké dýchání

První příznak pneumonie - pacient začne dýchat těžce a rychle. To je způsobeno tím, že se zapálená plicní tkáň nemůže účastnit výměny plynu a vypadávat z dýchacího procesu. Tento stav se nazývá respirační selhání. Aby se naplnil chybějící kyslík, musí pacient provádět více dechových pohybů, dýchání je těžké, intenzivní. Současně dítě nafoukne nozdry, otočí se bledě a pak oblast nasolabiálního trojúhelníku získá modravý odstín.

Dlouhodobé nachlazení

Rodiče by měli být upozorněni kvůli nachlazení, které trvá déle než týden a je doprovázeno vysokou horečkou. V tomto případě antipyretika přinášejí dočasnou úlevu: teplota se rychle vrátí do své polohy. Nejvyšší teplota do 40 ° C je pozorována u dětí ve věku 6–7 let. To je přirozená obranná reakce těla na infekci. Pneumonie u mladších dětí může být doprovázena teplotou nepřesahující subfebrilní hladinu v důsledku slabého imunitního systému. To je nebezpečné v tom, že pneumonie může být maskovaná jako běžná nachlazení.

Kašel

Příznak může mít různou intenzitu a povahu, v některých případech je dlouhodobě suchý kašel a u jiných nemocných dětí je kašel velmi silný, paroxyzmální a při akutní pneumonii je dusivý.

Pneumonie u kojenců je doprovázena krátkým dechem a dýcháním a záchvaty kašle, během kterých nasolabiální oblast jasně bledne a získává šedavý nádech. Teploty mohou vzrůst až na 38 ° C a vyšší. Dítě dýchá ústy, protože nosní průchody jsou blokovány otokem nosní sliznice.

Pro děti všech věkových kategorií je pro pneumonii charakteristické, že nemohou hluboce dýchat. Snaží se zhluboka se nadechnout v záchvatu udušení.

Atypická forma

Příznaky atypické pneumonie (mykoplazmóza, chlamydie) jsou odlišné. Atypická pneumonie u dětí se vyznačuje ostrým přechodem od akutní formy zánětlivého onemocnění s teplotou kolem 40 ° C k příznakům běžného nachlazení s mírným zvýšením teploty nebo její normalizací. Po poklesu teploty se vyvíjí trvalý, suchý, dusivý kašel.

Ve většině případů se atypická pneumonie užívá pro bronchitidu a léčí se podle ní. Následně může nesoulad léčby vést k chronickým onemocněním a recidivě zánětu. Naslouchání pomocí fonendoskopu neumožňuje přesně diagnostikovat nemoc, je třeba přesněji diagnostických metod.

Diagnostická opatření

Sebeurčení nemoci, stejně jako vlastní léčba, nevede k ničemu dobrému. Nemocné dítě musí být předvedeno lékaři na komplexní vyšetření.

Pneumonie u dětí může být diagnostikována na samém počátku onemocnění. K tomu potřebujete:

• plně prozkoumat dítě, aby zhodnotilo jeho stav;
• poslouchejte plíce;
• podstoupit rentgenové vyšetření;
• projít krevním testem.

X-paprsky by měly být provedeny ve dvou projekcích (přední a boční), aby bylo možné co nejpřesněji odhadnout, jak lehce jsou plíce pokryta zánětem. Krevní test nejenže indikuje přítomnost zánětu, ale také pomáhá určit patogen. Bez toho není možné předepsat nezbytné lékařské ošetření.

V maximální možné míře doplňuje klinický obraz informací od rodičů. Čím mladší jsou děti, tím více by se jejich matky a otcové měli vztahovat ke svému zdraví, aby místo toho, kdy se objevily první příznaky, ať už původně kašel, atd., Odpovídaly na otázky lékaře místo dítěte.

Léčba pneumonie u dětí

Zánět plic u dítěte lze léčit pouze v souladu s písemnými doporučeními lékaře. Tradiční kašel a léky se používají pouze jako doplněk hlavní terapie. Nemůžete:

• přestat užívat léky;
• podle svého uvážení nahradit některé léky jinými;
• zvýšení nebo snížení dávky léku.

Základem léčby léky jsou antibiotika. Citlivost patogenu na dané antibiotické léčivo je stanovena na základě posouzení stavu malého pacienta po třech dnech užívání předepsaného léku.

Interval mezi injekcemi pilulek (injekce) musí být přísně dodržován: dvojí příjem znamená odběr po 12 hodinách, třikrát - po 8 hodinách. To je nezbytné pro udržení požadované koncentrace účinné látky v krvi, jinak se účinnost léčby sníží.

Antibiotika by neměla být užívána déle, než je předepsaný průběh léčby (týden pro cefalosporiny a peniciliny, 5 dní pro makrolidy), protože se může rozvinout dysbióza.

Antipyretika se předepisují pouze při teplotách nad 38 ° C u dětí mladších než jeden rok a nad 39 ° C po jednom roce života. Pokud má dítě křeče i při subfebrilních teplotách, je nutné antipyretikum. O účinnosti léčby můžeme hovořit, pokud:

• zlepšená chuť k jídlu;
• dýchání je snazší, dušnost se snížila;
• snížená teplota.

Pokud k tomu nedojde po třech dnech od začátku léčby, je třeba upravit léčbu léky.

Další terapie

Léky se předepisují, aby se zředilo sputum a usnadnil kašel. Stav dítěte se uvolňuje hojným pitím: při dehydrataci těla kondenzuje sliz, což ztěžuje kašel. Vitamínové komplexy mohou být předepsány k udržení síly. Péče a výživa jsou nepostradatelnou součástí léčby. Dítě musí zajistit čistotu a vlhkost v místnosti. Jídla by měla být lehká.

Indikace pro hospitalizaci ve vývoji pneumonie u dítěte

Zápal plic u dětí mladších tří let je léčen pouze v nemocnici: v tomto věku děti stále nemají silnou imunitu, obranyschopnost těla je slabá, a proto by kvalifikovaný personál měl sledovat stav pacientů.

Děti starší tří let podléhají hospitalizaci v případech, kdy:

• doma neexistuje možnost řádné péče a léčby;
• dítě ve vážném stavu;
• pneumonie je spojena s chronickými onemocněními.

Lékař může trvat na hospitalizaci a bez těchto důvodů.

Nebezpečí a možné komplikace pneumonie

Hlavním rizikem pneumonie je rozvoj plicního edému. Další rizika a komplikace zahrnují:

• prudký pokles tlaku doprovázený srdečním selháním;
• respirační selhání;
• narušení vědomí;
• křečovitý stav;
• sepse;
• hromadění tekutiny v pleurální dutině;
• infekční toxický šok.

Pokud se domníváte, že se u Vás vyskytne některý z těchto stavů, vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je pneumonie léčena doma.

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření na zápal plic, neměli byste dítě vzít na kliniku, protože existuje vysoké riziko „chytání“ jiných infekčních onemocnění na pozadí oslabeného imunitního systému. S počáteční příznaky, musíte zavolat okresní pediatr v domě, a pro náhlé vysoké horečky a další akutní příznaky - první pomoc v nouzi.

Včasná diagnóza a rychlý začátek léčby, dodržování všech lékařských předpisů pomůže vyléčit dítě z pneumonie a vyhnout se komplikacím a recidivám. Pro podporu zdraví jsou nutná preventivní opatření.