Vazomotorická rýma - symptomy a léčba u dospělých a dětí

Mnozí jsou zvyklí na volání hlenu do nosu a potíže s dýcháním jen "rýma". Nicméně, to má několik druhů, které se liší v terapii a soubor symptomů. Například, vazomotorická rýma se vyskytuje poměrně často, takže musíte znát rysy její léčby.

Vazomotorická rýma: co to je?

Plavidla umístěná v nosní sliznici ztrácejí svůj tón, když jsou vystavena určitým faktorům, a nosní průchody jsou úzké. Z tohoto důvodu se dýchání stává obtížným a objevuje se hlen, protože cévy v nosohltanu neabsorbují, ale vylučují jejich přebytečný objem. Pacient začíná trpět chladem.

Nosní cesty navíc ztrácejí svou další funkci - přestávají filtrovat inhalovaný vzduch z alergenů. Situaci komplikuje skutečnost, že dochází k znatelnému zúžení nosních kanálků a v důsledku nedostatku vzduchu se do krve přivádí málo kyslíku. Kýchání a bolest v krku jsou neodmyslitelnými znaky nemoci.

Vasomotorická rýma je rozdělena do 3 typů:

• vazomotorika: je přítomen edém, ale nedochází k odtoku hlenu;
• hypersecretory: objeví se mnoho hlenu;
• kombinovaný: tam je otok a hlen.

POZOR! Často člověk nehledá lékařskou pomoc, aby vyléčil tuto chorobu, ale snaží se vyrovnat sám. Vzhledem k nedostatečné terapii se chronická vazomotorická rýma objevuje znovu a znovu, pravidelně přecházející z remise.

Klasifikace

V průběhu výzkumu byly odhaleny dva typy rýmy: neurovegetativní a alergická. Liší se příčinou a četností výskytu.

Neurovegetativní vasomotorická rýma

Příčinou neurovegetativní rýmy je nadměrná citlivost sliznic na podněty, v důsledku čehož reaguje na množství příznaků. Vyskytuje se paroxyzmálně, obvykle ráno.

Hlavními příznaky vazomotorické rýmy jsou nazální kongesce s hojným odtokem hlenu. Tam je bolest hlavy, tlak v nose a svědění, ale útok obvykle zmizí po několika hodinách.

Sezónnost není charakteristickým rysem autonomní rýmy. Lze jej vyzvednout kdykoliv během roku. Hlavními spouštěcími faktory jsou prach v místnosti a mechanické poškození nosu. Riziko tohoto typu rýmy je vyšší u pacientů s diagnózou neurovegetativní dysfunkce. V tomto případě stojí za to pozorovat nejen rinologa, ale i neurologa.

Alergická vazomotorická rýma

Na základě názvu je hlavní příčinou vzniku alergické rýmy podráždění sliznice alergenem. Na recepci lékař přiděluje cyanózu a přetečení krevních cév. Také výrazný otok a hlen, ucpání nosních průchodů. Pacient často začíná astmatický syndrom a bolest hlavy.

Alergická rýma je rozdělena do následujících typů:

• sezónní (například v alergii na topolové chmýří);
• celoročně - není závislé na přírodních jevech (např. alergických na peří nebo zvířecí chlupy).

Symptomy jsou podobné alergiím: oční víčka pacienta nabobtnají, slzy začnou proudit, což způsobuje, že spojivky se zčervenají, a sluch je výsledkem zánětu v Eustachově trubici.

U zdravého člověka, který nemá žádné alergie, se může objevit alergická rýma v důsledku užívání léků. Faktem je, že během zimy nemocní začnou používat nosní kapky, které omezují cévy. Nicméně, tělo produkuje zvyk drogy a dávka musí být zvýšena. V průběhu času, plavidla nemohou regulovat svůj tón.

Důvody

Příčinou vazomotorické rýmy je nedostatečný vaskulární tón a neschopnost přizpůsobit se změnám v prostředí. Obvykle cévy dobře reagují na změny vdechovaného vzduchu, kontrakce nebo otok při různých teplotách a vlhkosti.

Důvodem porušení může být některý z následujících faktorů:

• léky: antidepresiva, protizánětlivá léčiva, hormonální antikoncepce;
• nízký krevní tlak;
• růst v nose;
• změny v endokrinním systému: těhotenství, onemocnění štítné žlázy atd.;
• prudké změny teploty nebo atmosférického tlaku;
• stres, deprese, depresivní emocionální pozadí;
• nadměrné cvičení.

Studie ukázaly, že nejčastějšími pacienty s vazomotorickou rýmou jsou ženy od 20 let.

Riziko patologie je vysoké u těch, kteří mají následující problémy:

• zvětšená nosohltanová mandle;
• zakřivení a růst na nosní přepážce;
• poruchy trávicího systému, kořeněná, studená nebo teplá jídla;
• prodloužené hypothermie

POZOR! Rýma může být způsobena piercingem v nose - piercing. Sliznice je podrážděna v důsledku zavedení cizího kovového tělesa a začíná hořet. Nemoci sliznic jsou kontraindikace pro propíchnutí nosu.

Patologie neurovegetativního systému se také stávají příčinou vezikulární rýmy. Lékaři doporučují podstoupit pravidelné vyšetření, aby se snížila pravděpodobnost onemocnění a zastavila se v raných stadiích. K tomu musíte projít řadou diagnostických postupů.

Diagnostika

Diagnóza probíhá ve třech fázích: první, otolaryngolog nejprve provede průzkum a vyšetření pacienta. Poté se provede rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí lékařských přístrojů. Poté je stanovena laboratorní diagnostika, která zahrnuje řadu testů.

K sestavení klinického obrazu onemocnění je nutné vyšetření pacienta. Pacient by měl být informován o symptomech, době nástupu rinitidy a délce trvání. Důležité jsou také další nemoci, které pacient trpí, a léky. Těhotné ženy by měly být rozhodně informovány o své situaci.

Vyšetření vám umožní identifikovat vnější známky onemocnění: pacient vypadá unaveně a podrážděně, dýchá hlasitě a často kýchá. Podrobnější vyšetření nosu, rinoskopie se provádí pomocí ušních nálevek (pro dítě) nebo nosních zrcadel (pro adolescenty a dospělé pacienty). Existují 3 typy procedur:

1. Přední rinoskopie. Lékař vloží uzavřené nosní zrcadlo několik centimetrů do nosu, po kterém se větve otevřou v přední části.
2. Střední rinoskopie. Přístroj se vloží těsně pod střed turbinátu. Pro tento postup jsou nutná anestetika a vazokonstrikční činidla.
3. Zadní rinoskopie. V tomto případě je zrcadlo vloženo ústy do zadní části hltanu. Pak lékař pomocí fibroskopu prozkoumá choany a zadní části nosních průchodů a mušlí. Aby se zabránilo reflexu zvracení u pacienta, musí být nosohltan léčen anestetiky.

REFERENCE. S rozvojem lékařské technologie se stala dostupná videoskopie. Je vhodné, aby byly výsledky zobrazeny na monitoru a veškeré video může být zaznamenáno do počítače pro další analýzu.

Laboratorní diagnostika začíná darováním krve pro obecnou analýzu. Alergická vazomotorická rýma je detekována na zvýšených hladinách eosinofilů a neurovegetativní typ se necítí sám. Také alergická forma onemocnění se vyznačuje zvýšením koncentrace imunoglobulinu E a změnou imunogramu.

K určení přesné příčiny alergické rýmy se provádějí testy alergie:

1. Kůže: V malé koncentraci alergenu s jehlou aplikovanou na kůži pacienta. Pokud je zvolena správně, objeví se lokální alergická reakce.
2. Analýza séra. Prvním krokem je vyšetřit alergickou reakci na běžné alergeny: chmýří, pyl, vlnu a tak dále.

Kromě toho lékař předepisuje odevzdání nosního výboje bakteriologické kultuře. Tento postup eliminuje sekundární infekci a volí vhodnou léčbu pro detekci patogenní mikroflóry. Laboratorní asistenti zkoumají rezistenci infekčních agens na antibiotika, což umožňuje upravit taktiku antibiotické terapie.

Pokud se opakují záchvaty rýmy, je předepsán rentgen rentgenových dutin. Pokud dojde ke změně, jsou dutiny čelistí ztmavlé, sliznice je oteklá a tvoří se polypy, poté by měla být předepsána další léčba.

Komplikace

Pokud ignorujete vasomotorickou rýmu nebo ji léčíte nesprávně, vede to k chronickému selhání dýchacích cest. Tělo bude trpět hypoxií a člověk bude neustále unavený, spadne do mdloby, budou problémy s pamětí. Možné porušení cévního systému a poškození nervových vláken.

Hlen je také výborným základem pro reprodukci a aktivaci patogenní mikroflóry. Může se objevit sinusitida, sinusitida a problémy se středním uchem.

Léčba vasomotorické rýmy

Léčbu nemocí by měl předepisovat lékař, protože nezávislá iniciativa může být zcela chybná. Navíc s nedostatečnou léčbou existuje riziko výskytu souběžných patologických stavů nosohltanu nebo jiných orgánů.

Přípravy

Existuje několik skupin léků pro léčbu nosní sliznice:

• léky, které stimulují krevní oběh: Eskuzan, Stugeron;
• kapky pro vazokonstrikci: Xylen, naftyzinum;
• lokální spreje obsahující glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
• s alergiemi: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Dávkování léků předepsané lékařem, aby se překročila dávka nebo zrušit příjem sami nemůže.

Fyzioterapie

Fyzioterapie hraje roli souběžné terapie, která pomáhá zbavit se ohnisek infekce, narovnat nosní přepážku a snížit vliv negativních faktorů (teplota, alergeny a další).

Populární metody fyzioterapie jsou elektroforéza, nosní masáž, dechová cvičení, elektroakupunktura, reflexní a magnetická a diadynamická terapie.

Chirurgická léčba

Operace je nutná pouze v případě porušení struktury nosu nebo závažných patologických stavů sliznice. V tomto případě chirurgický zákrok pomáhá pouze neurovegetativní rýmou.

Použijí se následující typy operací:

• vystavení ultrazvuku;
• odstranění polypů;
• vazotomie;
• korekce nosní přepážky;
• laserové ošetření.

U dospělých trvá procedura asi 20 minut. Před tím může být pacientovi nabídnuta anestézie v závislosti na složitosti operace. Po jeho ukončení musí být pacient v nemocnici několik hodin. Když se objeví pooperační komplikace, pacient je umístěn několik dní do nemocnice. Po 4 dnech je zpravidla připraven vrátit se do normálního života.

Lidové léky

Použití alternativní medicíny by nemělo ukončit medikaci. Domácí léčba vasomotorické rýmy je dobrý způsob, jak urychlit zotavení, ale tato metoda by se neměla stát hlavní.

Účinný lidový lék je fyziologický roztok. Je třeba míchat 1 lžičku. mořská sůl v 250 ml teplé čisté vody a opláchněte nos. Sůl může být nahrazena medem, zatímco proporce se nemění.

Čerstvá řepná šťáva se používá jako kapky. Každý den je třeba pohřbít 2 kapky do každé nosní dírky a poté nos nosit tamponem namočeným ve šťávě této zeleniny.

Jedle olej se používá k masáž nosu, mohou také mazat maxilární dutiny. Pro zlepšení průtoku nosního hlenu bude stačit 3-4 sezení denně.

Nosní blokáda

Metoda, i když účinná, se používá jen zřídka, protože je návyková. Podstata postupu spočívá v tom, že se do sliznice vstřikuje hydrokortison. Přetížení a otoky jsou odstraněny a účinek trvá dlouho.

Homeopatické metody

Homeopatie je individuální pro každého pacienta. Specialista nejprve zpravidla normalizuje práci trávicího systému a pracuje s psycho-emocionálními projevy. V důsledku toho se pacient stává méně podrážděným, dobře spí. Díky normalizaci nervové soustavy se imunita také vrací do normálu. Mezi homeopatické léky patří amonium, hydrastis, sanguinaria, řetěz a pulsatilla.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné užívat léky správně, nepoužívat je bez schůzky a nezvyšovat dávkování. Měli byste se také vyhnout depresím, stresovým situacím. Doporučuje se přestat kouřit, protože tento zvyk může vést k mnoha patologiím nosní dutiny.

Dr. Komarovsky identifikoval několik důležitých podmínek pro prevenci onemocnění:

• těžké pití;
• časté procházky;
• suchý a teplý vzduch;
• zvlhčování sliznice fyziologickým roztokem.

Tyto metody umožňují udržovat optimální viskozitu hlenu a předcházet komplikacím.

Jak léčit vasomotorickou rýmu, co tato choroba způsobuje a jak ji určit, měli byste vědět předem. Zpočátku se zdá, že je zima, ale v případě neexistence adekvátní léčby se může změnit na vážné onemocnění. Při prvních známkách nemoci byste se měli poradit s lékařem a neměli byste být léčeni doma.

Vazomotorická rýma u dospělých - symptomy a léčba

Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tónu v sliznici. Rozlišuje se alergická a neurovegetativní forma vasomotorické rýmy.

U tohoto onemocnění je funkce cév nosohltanu narušena a místo absorpce hlenu vylučují nadměrné množství. Jinými slovy, pacient má konstantní rýmu.

Nosní kanály zároveň nevykonávají důležitou funkci - čištění vstupního vzduchu před škodlivými látkami (prach, mikroby a alergeny). Potíž je také ve skutečnosti, že nosní kanály jsou zúžené a málo vzduchu vstupuje do plic, což dále komplikuje situaci.

Většina lidí se rozhodne eliminovat vasomotorickou rýmu samostatně, bez pomoci lékaře. K tomu si kupují kapky do nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je nevysvětlitelná nemoc, je chybný, protože nečinnost nemoc nejen zhorší, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce i projev vazomotorické rýmy v mírné formě může negativně ovlivnit běžný život.

Neurovegetativní forma

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu vazomotorické rýmy typická. Vazomotorická rýma je stejně běžná ve všech obdobích roku a závisí především na externích spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalovaném vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve.

Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Vazomotorická alergická rýma

Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přijde do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rýmy je charakteristická přítomnost exacerbací během období květu některých rostlinných druhů.

Období exacerbace v celoroční formě jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, s nímž je možný kontakt po celý rok.

Charakteristickými projevy alergické vazomotorické rýmy jsou: náhlé hojné sliznice, svědění a pálení, pocity kongesce a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí očních spojivek, otok očních víček. Docela často mohou být Eustachovy trubice zapojeny do zánětlivého procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a pokles sluchu.

Příčiny

Proč se vyskytuje vazomotorická rýma a co je to? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, v důsledku čehož reakce na obvyklé fyziologické stimuly nosní sliznice.

Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, která se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nespecifických a specifických stimulů ve formě edematózní-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.

Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rýmy patří:

1. Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčby a dalších;
2. Zneužití vazokonstrikčních kapek;
3. Citlivost těla na prudkou změnu teploty (meteosenzitivita);
4. Stresové situace;
5. Alergická rýma;
6. Vegetativní dystonie.

Mezi rizikové faktory patří:

1. Špatné návyky. Stačí se podívat na fotografii vnitřních orgánů kuřáka, abyste porozuměli všem škodám způsobeným kouřením a alkoholem;
2. Suchý vzduch;
3. Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
4. Astma;
5. Gastroezofageální refluxní choroba;
6. Znečištěný vzduch;
7. Poškození nosu;
8. Pikantní potraviny;
9. Stresové situace, silné emocionální zážitky.

Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité včas diagnostikovat vazomotorickou formu rýmy a včas zahájit komplexní léčbu onemocnění.

Příznaky vazomotorické rýmy

V případě vasomotorické rýmy u dospělých je hlavním symptomem porušení nosního dýchání. To vede ke špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným krevním oběhem v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:

• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poškození paměti.

Také u vasomotorické rýmy u dospělých existují další příznaky:

• střídavé přetížení jedné z nozder - tento příznak je velmi významný;
• vznik pocitu plnosti v poloze na zádech na straně, na které osoba padá;
• bezbarvý, slizniční a zároveň velmi hojný výtok z nosu;
• tam je často pocit hroudy hlenu v krku.

Příznaky vasomotorické rýmy jsou často podobné alergické rýmě. Ale příčina a následky těchto nemocí jsou zcela odlišné. Proto je při diagnostice nutné provést řadu testů:

• alergické testy k identifikaci alergenu, pokud existují;
• kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
• rentgen nosních dutin.

Také onemocnění je charakterizováno rozvojem záchvatů zhoršování s obdobími zlepšování, ve kterých symptomy často přetrvávají, ale ne ve stejném rozsahu jako v akutním období.

Diagnostika

V zásadě se pro stanovení diagnózy a určení jejího typu používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a výtok z nosu.

V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnostiku přítomnost eosinofilů (leukocytární buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - indikují alergický typ rýmy). Přítomnost chronické formy rýmy objasní chování rentgenového nosu.

Léčba vasomotorické rýmy

Vzhledem k podobnosti vazomotorické rýmy s některými atypickými formami alergické rýmy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomuto účelu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, testy na kůži (scarification) s alergeny.

Různé formy vazomotorické rýmy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největšího účinku je dosaženo, pokud je možné identifikovat a eliminovat faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu onemocnění nebo vyléčit základní onemocnění.

Pro snížení rinitidy pomáhají tyto aktivity:

1. Mírná fyzická námaha snižuje frekvenci útoků, běhání, plavání, chůze, sportování posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav cév.
2. Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen házením obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
3. Při identifikaci abnormalit ve vývoji nosních průchodů bude vyžadován chirurgický zákrok.
4. Eliminace vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
5. Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

Léčba léky je zvolena na základě symptomů onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a věku pacienta.

Provoz

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy spočívá v neúplné destrukci sliznice dolní části nosních konš nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění krevních cév způsobujících edém.

Existují následující metody chirurgie:

1. Radiofrekvenční ablace dolních turbin;
2. Kryodestrukce spodních turbin;
3. Ultrazvukové zničení dolních turbin.

Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nosního dýchání. Mínus chirurgické léčby vasomotorické rýmy jsou jizvy, které zůstávají v místech dopadu lékařských nástrojů. Za určitých nepříznivých okolností také vedou k přetížení nosu.

Homeopatické metody

Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. K vyléčení vazomotorické rýmy odborník nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.

Jako výsledek, únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí nemoc odstraněním příčin, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků lze aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosní blokáda

Pacientovi se často nabízí nazální blokáda se zavedením hydrokortizonu do sliznice. Tato technika dlouhodobě zmírňuje kongesce a eliminuje opuch, ale vzhledem k možné závislosti se používá ve velmi vzácných případech.

Jak léčit lidové prostředky

Léčba vazomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, redukující epizody rhinorrhea. Spolu s tradiční medicínou pro léčbu rýmy doma, můžete použít metody tradiční medicíny.

1. Musíte udělat kvalitativní solný roztok. K tomu, vezměte 1 lžičku. obyčejnou sůl a sklenici teplé vody. Míchejte sůl ve vodě. Pak myjeme nos tímto roztokem.
2. Čerstvá řepa se třese a šťáva se sbírá, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nozdry. Po nasazení do nosu zapadnou tampony, také namočené v řepné šťávě.
3. Další lék se skládá z kořenů kalamánek, elecampane, a podběl, marsh divokého rozmarýnu, fialové a tsitvarny semena. Před přípravou infuze se doporučuje rozemlet tyto bylinky, po které se lžička této kolekce nalije sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno se výsledná infuze pečlivě filtruje a aplikuje se 2-3 lžíce denně před jídlem.
4. Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Musíte najít vysoce kvalitní med, pak rozpusťte 1 lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nutné k umytí nosu.
5. Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce. Hypericum, 1 polévková lžíce. kukuřice stigma a 5 lžíce. centaury. Tam také drcené boky. Poté se odebere jedna lžíce směsi a vaří se ve třetím litru vody. Broth obhájil 12 hodin. Pak se vaří, ochladí a přefiltruje. Třetí část sklenice vypijte třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce.
6. Jedlový olej namazává oblast čelistních dutin paralelně s masáží nosu, sinusů. Minimálně 3–4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků se špičkami prstů. Přispívá k lepšímu vyprazdňování nosního hlenu.

Podle recenzí, s vazomotorickou rýmou, léčba lidovými léky vykazuje dobré výsledky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

Recenze

• Veronico. Rok a půl byl trápen, vždy tam nebylo dost vzduchu. Lékaři si na IRR odepsali všechno, radili, aby byli méně nervózní a lépe se stravovali :) Nepomohlo to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost převzít, přečíst si informace. V důsledku toho pomohl integrovaný přístup: Nazorex - 1 str. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. ve dne a kontrastní mytí. Tohle všechno bylo týdny 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, která nejsou srovnatelně silná s tím, co bylo dříve, tedy mnohem slabší. V tomto případě, kapání nasorex.
• Nastya. Doktor mě přivedl na operační sál, dal mi bílý plášť, který mi dal šaty. Dali mě na pravidelnou židli a udělali lokální anestetikum. Samozřejmě, že jsem necítil nos, ale nejnepříjemnější bylo, že všechno v krku bylo otupělé. Poté, co se ujistil, že anestezie fungovala, zahájil lékař operaci a elektroda byla vložena do mého nosu několik vteřin, když jsem ji zahřál, abych ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a ne děsivé. Nebyla ani krev. Celkem to trvalo maximálně 20-30 minut, okamžitě po proceduře mě nechte jít domů. Stav byl hrozný: slabost, nos a hrdlo hlenu, bylo těžké dýchat i ústy. Bylo to prostě nemožné ochutnat nebo cítit vůni a žádná chuť k jídlu. Příštího rána k lékaři na záchodě nosu. Ráno to bylo o něco jednodušší. Přijel jsem k proceduře pro otevření nemocnice v 8 hodin. Nemohl jsem čekat déle. Sestra mi vyčistila nos a umřela jsem. Malý, malý VUT V tento den jsem mohl jíst a spát.
• Angela Chci mluvit o svém uzdravení z vazomotorické rýmy. Už jsem nemohl dýchat závisle na kapkách, ORL dal pokyn k operaci, když chirurg šel stát na lince, která mi byla doporučena - snažte se nekapávat, může se zotavit, byl jsem tak ohromen takovou radou, ale ne hned, po několika dnech jsem se rozhodl pokusit se, bylo to jen mučení, mírně řečeno, bylo to začátkem 15. května, operace byla naplánována na 7,07,15, změny začaly postupně, rozhodl jsem se, že na operaci nechodím, někde do konce léta se moje dýchání opravdu zotavilo, možná někdo pak to pomůže, ale buďte trpěliví!

Komplikace

Protože vazomotorická rýma vede k narušení nosního dýchání, je narušeno provzdušňování nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, což často vede k výskytu dalších onemocnění:

1. Polypy jsou benigní léze na zanícené sliznici. Obvykle rostou v horní části nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
2. Chronická sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. S tímto onemocněním se u nosního výtoku objevuje neustálá bolest v obličeji, čele a měkkém tkáňovém edému;
3. Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem spojeny Eustachovou trubicí, existuje riziko, že tekutinové částice vstoupí do dutiny středního ucha, což vyvolá rozvoj zánětlivého procesu;
4. Sinusitida - porážka čelistních dutin. Toto je nejběžnější forma sinusitidy. Vyznačuje se požitím hlenu do vedlejších dutin, což podporuje růst patogenních mikroorganismů;
5. Chrápání až do zastavení dýchání.

Dlouhodobá rýma významně zhoršuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při významně zanedbávaném stavu, zejména při připojování bakteriální flóry, je možná úplná ztráta sluchu, pokud hnis vstoupí do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.

Jak můžete vidět, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně komplikovaná choroba, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by se při jakémkoli podezření z takové rýmy měli obrátit na odborníky. V tomto případě, s řádnou diagnózou, může být předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba tohoto onemocnění může být dlouhá a obtížná.

Nejúčinnější léčba vasomotorické rýmy u dospělých

Varianta chronické rýmy, kdy nedochází k významným změnám na části sliznice, není alergie ani zánět, ale dochází k nazální kongesci, nazývané vasomotorická rýma.

Jeho jiné jméno je neurovegetative. To zdůrazňuje, že zdroj běžného nachlazení je nejčastěji projevem inervace krevních cév a nikoliv infekce. Alergie může být doprovodným faktorem, ale ne příčinou onemocnění.

Diagnostika

Diagnózu provádí otolaryngolog. Hmota:

• stížnosti: rýma, kýchání, svědění nosu;
• nedostatek asociace symptomů a alergenů;
• člověk může říci, že několik let používal vasokonstrikční kapky;
• zarudnutí sliznice během inspekce;
• radiografie parazitálních dutin lebky;
• normální krevní obraz.

Velmi vzácně, s prodlouženým nasazením nosu, se může snížit obsah červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Když je dýchání obnoveno, tyto indikátory se dostanou do normálu.

Stížnosti s vazomotorickou rýmou jsou nespecifické, mohou dobře maskovat další typ rýmy.

Analýzy jsou prováděny hlavně za účelem vyloučení jiných typů rýmy:

• Hypertrofické změny jsou viditelné během inspekce a na rentgenovém snímku.
• Alergická rýma má vždy jasnou vazbu na alergen - prach, bylinky, pachy. Krevní testy určují eosinofilii a vysoké hladiny imunoglobulinů E.
• Atrofie je snadno potvrzena po kontrole nosní dutiny - sliznice je bledá a tenká.

Další informace o příznacích a účincích vazomotorické rýmy na linii.

Léčba vasomotorické rýmy u dospělých

Po odmítnutí jiných typů chronické rýmy je diagnostikována vazomotorická rýma. Na jedné straně je to dobré. Vasomotorická rýma může být na rozdíl od alergie zcela vyléčena.

Léčba je však obtížná, dlouhá, se spojením různých metod terapie.

Chirurgická léčba

Prokázáno, že často příčinou vazomotorické rýmy se stává zakřivené přepážka nosu, vystupující hřeben nebo adenoidy.

Tyto útvary dráždí citlivou sliznici a způsobují její otok a tvorbu hlenu.

Pokud otorhinolaryngolog našel jeden z těchto problémů, může nabídnout okamžitou opravu. V takových případech může chirurgie navždy zbavit pacienta rýmy.

Stává se, že anatomicky s nosem je v pořádku, ale rýma je. Podstatou problému jsou příliš reaktivní cévy nosní sliznice.

Reagují ostře na změny teploty vzduchu, pachů, stresu a okamžitě expandují, což způsobuje přetížení. Pak lékaři doporučují ultrazvuk nebo elektroplazmatickou koagulaci.

Význam těchto operací je částečná destrukce cév sliznice.

Laserové ošetření

Jednou z nejslibnějších metod je laserové ošetření. Během procedury se další cévy sliznice nosní dutiny slepují a mizí. Po laseru se nevytvoří tkáň jizvy, nevyžaduje se žádné léky proti bolesti.

Pozitivní výsledek ve formě volného nosního dýchání je zaznamenán u 9 z 10 lidí.

Operace probíhá v lokální anestezii, a proto nemá téměř žádné kontraindikace. Poté, co není krvácení, nepotřebujete několik dní nosit v nose těsné turunda zastavit krev.

Po určitou dobu se pacientovi nedoporučuje pít alkohol, navštívit lázně a sauny. To se provádí proto, aby se zabránilo zvýšenému krvácení z nosu.

Masáže

Akumulace hlenu v nosní dutině není vždy možné odstranit jednoduchým vyfouknutím.

Nafouklé stěny neumožňují tak snadné zanechání obsahu a každodenní užívání kapek s vazokonstriktorem je nebezpečné.

Nosní masáž pomáhá zbavit se hlenu. Je nutné masírovat nosní můstek několik minut a body na křídlech nosu.

To zlepší odtok krve z dutin, poněkud usnadní vypuštění hlenu.

Taková pravidelná masáž v kombinaci s praním může nahradit vasokonstrikční kapky.

Blokády

V medicíně je blokáda zaváděním lokálních anestetik v blízkosti hlavního nervu nebo nervového plexu.

Léky vlastně zmrazují nervy a snižují jejich aktivitu.

Používá se roztok novokainu, který se vstřikuje do oblasti spodních turbin (v nose). Edém se po prvních zákrocích snižuje, ale pro dlouhodobý účinek se doporučuje průběh 10 bloků.

Fyzioterapie

Nelékové metody pomáhají daleko za akutním obdobím, kdy prakticky neexistuje nosní výtok. Diadynamická terapie je použití diadynamických proudů z elektrody umístěné v nose.

Průběh ne méně než 10 procedur značně usnadňuje dýchání a snižuje pravděpodobnost přetížení v budoucnu. Lidé, kteří užívali diadynamickou terapii, zjistili, že přestali používat vasokonstrikční kapky.

Elektroforéza chloridu vápenatého je někdy vynikající pro ty, kteří trpí vazomotorickou rýmou.

Podstatou postupu je, že vliv proudů způsobuje, že ionty vápníku se pohybují z tampónu do nosní sliznice.

Vápník posiluje cévy, brání jejich otoku. Pokud existuje alergická složka, usnadňuje to chlorid vápenatý.

Obnovení dýchání nastává po prvních dvou zákrocích, ale účinek je kumulativní a nos může dýchat co nejvíce po celém průběhu.

Léčba drogami

Po několika letech neúspěšného léčení se člověk dostává do ordinace nebo laserové léčby.

Léky však pomáhají mnoha lidem, což značně zmírňuje stav během exacerbací. Používají se různé skupiny léčiv ve formě kapek, tablet, inhalací a sprejů.

Hlavní věc, na kterou lidé často zapomínají, je použití vasokonstrikčních kapek po dobu delší než 5-7 dní samo o sobě vyvolává rýmu.

Tyto nástroje byly navrženy pro akutní stavy, kdy těžký zánětlivý edém významně ztěžoval dýchání. K jejich použití v případě chronické vazomotorické rýmy je zhoršení rýmy.

Léky na vazomotorickou rýmu

Mezi léčebnými možnostmi vasomotorické rýmy jsou nejčastěji užívanými léky tablety, kapky a výplachy.

Zvláště účinné léky v kombinaci s fyzioterapeutickými metodami.

Pro zmírnění stavu osoby trpící vazomotorickou rýmou může být celá řada prostředků.

Nosní mytí

Procedura známá po mnoho let umývá nos. Podstata je velmi jednoduchá: hlen se umyje z nosních dutin a použití fyziologických roztoků zmírňuje otoky. Pro praní můžete použít:

• odvar bylin - heřmánek, eukalyptus;
• fyziologický roztok;
• roztok moře nebo obyčejné soli;
• hotová lékárenská řešení - Aquamaris.

Nejvhodnější je opláchnout nosní dutinu produkty prodávanými v lékárnách, například Dolphin. Jedná se o speciální nádoby, které lze znovu naplnit. Dodávají konstantní tlak vody, ne příliš silný, ale dostatečný pro čištění.

Nedoporučuje se používat stříkačku pro propláchnutí - dává příliš silný proud vody, jejíž tlak může způsobit komplikace na uších - otitis.

Před zákrokem, pokud je silná nazální kongesce, jsou nezbytně pohřbena vazokonstrikční činidla.

Kapky

Kapky a spreje - první věc, kterou člověk chytí za ucpaný nos. Vazomotorická rýma doprovází člověka po mnoho let, takže byste měli být moudrí při výběru kapek s myslí, vyhýbat se návykovým drogám.

Doporučuje se použít před umytím nosu, během exacerbace rýmy a přistoupení bakteriální infekce, ne déle než 5 dnů.

• Hormonální spreje jsou široce používány ke zmírnění stavu lidí s vazomotorickou rýmou. Mezi tyto léky patří Nazonex, Nazarel.

Spreje rychle odstraňují otoky, snižují tvorbu hlenu, eliminují alergickou složku. Jejich účinek je dlouhý a přetrvává po aplikaci.

Některé hormonální kapky, například Avamys, se používají pro adenoidy - zvýšení nosohltanové tonzily. Adenoidy mohou způsobit chronickou vazomotorickou rýmu.

Dlouhodobé užívání spreje s hormony snižuje velikost mandlí a odstraňuje nazální kongesci, bolesti hlavy, nosní hlas.

Nebojte se vedlejších účinků hormonů. Jedná se o moderní léky, které obsahují velmi slabé glukokortikosteroidy, které mají pouze lokální účinek.

Prakticky se neabsorbují a umožňují použití i dětmi.

• Imunomodulační kapky mohou být použity při komplexní léčbě chronické rýmy.

Imunosuprese téměř vždy doprovází konstantní rýmu, přispívá k rychlému vstupu infekce.

Pro imunomodulační kapky patří například Derinat. Jedná se o bezpečné kapky, které mohou děti používat.

Snižují otok, odstraňují zánět, pokud existuje, zlepšují cirkulaci a stimulují lokální imunitu nosní sliznice.

• Často jmenoval kapky obsahující stříbro, například Protargol nebo Sialor.

Tyto nástroje mohou být použity u dospělých a dětí s akutní a chronickou rýmou, s adenoidy.

Ionty stříbra dokonale dezinfikují sliznice, ničí mikroorganismy, které se mohou rychle spojit s vazomotorickou rýmou.

Prášky

Při vazomotorické rinitidě v těžkých případech budete potřebovat tablety. Jedná se o antihistaminika, která při požití odstraní rýmu, otok, kongesci nosu a značně zmírní stav.

Můžete užívat léky jako:

Tablety mohou být použity jak samostatně, tak ve spojení s místními spreji a kapkami.

Je vhodné zvolit si nové léky - Tsetrin, Zyrtec, Erius. Užívají se pouze jednou denně, nezpůsobují ospalost a účinek trvá po skončení recepce.

Inhalace

Pro inhalaci je velmi vhodné použít speciální zařízení - nebulizér. Přemění lék na plyn, což umožní, aby byl lék inhalován a aplikován lokálně.

Při vasomotorické rinitidě, inhalace s:

• éterické oleje;
• roztoky solí;
• antiseptické roztoky;
• odvar rostlin;
• minerální vody.

Při pravidelném používání inhalace pomocí nebulizéru úspěšně nahrazují vazokonstrikční činidla, a to i pro ty, kteří už mnoho let kopají v nazivinu. Inhalace pomáhá snižovat otok, lepší vyprazdňování hlenu a hydrataci sliznice.

V nepřítomnosti nebulizéru může být provedena inhalace páry. Voda by se však neměla vařit - jinak je snadné spalovat sliznice.

Můžete vařit velkou nádobu plnou horkou vodou a kapku pár kapek jedle nebo borovice esenciálního oleje.

Pokud dýcháte nad nádrží po dobu 15-20 minut - odstraní se otoky, nosní dýchání je snazší.

Tradiční medicína

Kromě léků na chronickou rýmu existují účinné lidové prostředky. Uvolňují opuch a dezinfikují nosní sliznici.

Doma, nejúčinnější jsou dekory pro mytí nosní dutiny od:

• sedmikrásky;
• měsíček;
• eukalyptu.

Při navázání bakteriální infekce na vazomotorickou rýmu je užitečné pohltit aloe šťávu zředěnou stejným množstvím vody.

Účinné s kapkami vazomotorické rýmy:

• řepná šťáva;
• Mrkvová šťáva;
• březové mízy.

Bury 2 kapky zahřáté na pokojovou teplotu šťávy v každé nozdry třikrát denně.

Dechová cvičení

Správné dýchání může lidem s vazomotorickou rýmou usnadnit život. Zvláště důležité je při fyzické námaze pamatovat na inhalaci nosem. Takže nebude líný, krevní oběh v nosní dutině je aktivován, otok se sníží.

Je užitečné dělat dechová cvičení spočívající ve střídavém dýchání:

Cílem tohoto cvičení je odstranění edému a zlepšení respirační funkce nosní dutiny. Opakované dýchání by mělo být 10krát denně.

Spolu s dechovými cvičeními jsou účinné zpevnění, udržení imunity a časté procházky na čerstvém vzduchu.

Homeopatie

Homeopatický směr medicíny neuznává každý, jeho účinnost způsobuje otázky a podezření. Existují však případy, kdy tato léčba prospívá:

• u těhotných žen;
• u lidí s mnohočetnými alergiemi, kdy není možné si vybrat lék;
• pokud je rýma vyvolána duševními faktory.

Měli byste zvolit homeopata s platným certifikátem, který vám může skutečně pomoci. Bohužel v tomto odvětví existuje spousta šarlatánů, kteří se snaží oklamat zoufalé pacienty.

Skutečný homeopat musí pečlivě vyslýchat a zkoumat osobu, výběrem drogy striktně individuálně. Lze použít drogy:

Existují hotové homeopatické přípravky pro vazomotorickou rýmu, které obsahují kombinaci prostředků:

Není možné přesně říci, kolik lidí trpí vazomotorickou rýmou. Tisíce lidí chodí roky s dusným nosem, aniž by šli k lékaři kvůli obvyklé, podle jejich názoru, rýma.

Osoba s vazomotorickou rýmou podstoupí několik specialistů předtím, než je pro něj účinná, vhodná léčba. Čím déle je však návštěva lékaře odložena, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací - chronická sinusitida, polypy.

Související videa

Přečtěte si více o povaze onemocnění ao tom, jak vyléčit vasomotorickou rýmu ve videu:

Vazomotorická rýma (rýma) u dospělých: příčiny, symptomy a léčebné metody

Vazomotorická rýma: co to je? Mezi mnoha typy rýmy (rýmy) zaujímá toto patologii zvláštní místo, protože etiologie jejího výskytu dosud nebyla plně studována. Vazomotorická rýma, nejčastěji postihující osoby starší 20 let, je onemocnění, které se může vyskytnout ve formě:

• chronický proces;
• záchvaty bez zjevného důvodu;
• reakce na účinky různých dráždivých látek a alergenů.

Bylo zjištěno, že ženy trpí tímto typem rýmy častěji než muži.

Co je to vazomotorická rýma?

Vazomotorická rýma je neinfekční onemocnění, které je důsledkem zhoršeného kapilárního tónu, proniká do nosní sliznice a ztrácí schopnost zúžení a expanze v reakci na účinky reflexních podnětů (například silný pach nebo studený vzduch).

Vazomotorická rýma je doprovázena zesílením sliznic, zúžení nosní dutiny (v důsledku otoků nosní sliznice a tvorby polypů), obtíží při nosním dýchání a chronické rýmy způsobené dysfunkcí sliznic. Podle statistik Světové zdravotnické organizace spadá každý čtvrtý případ chronické rýmy na tuto patologii.

Známky vasomotorické rinitidy ukazují, že povaha onemocnění není zánětlivá, protože horečka, ani zarudnutí tkání, ani syndrom bolesti, které jsou nepostradatelnými společníky infekčního zánětlivého procesu, nesouvisí s povinnými symptomy zánětu.

I když patologie nespadá do kategorie život ohrožujících stavů, je nutné včas léčit vazomotorickou rýmu.

Formy a typy onemocnění

Podle hlavní klasifikace má vazomotorická rýma dvě formy:

1. Neurovegetative, vyplývat z porušení nervových mechanismů, které regulují tón krevních cév nosní dutiny nebo celého krevního oběhu. V této formě rýmy může být i drobná dráždivá látka příčinou prudké reakce ze sliznic nosní dutiny.
2. Alergický, rozdělený do:
   • sezónní alergická rýma (živý příklad této formy patologie je pollinóza), po níž následuje krátkodobá rýma způsobená alergickou reakcí na pyl rostlin;
   • celoroční (chronická) alergická rýma, jejíž vývoj může být způsoben přítomností prachu v domácnostech a knihovnách, peřím ptáků, zvířecích chlupů, plísní a hub.

Alergická forma vasomotorické rýmy, která je atopická, je způsobena vniknutím alergenních látek na sliznicích nosní dutiny. Pachatelem otoku nosních sliznic v této patologii není porušení kapilárního tónu, ale zvýšená propustnost jejich stěn, vyplývající ze vzájemného působení buněk imunitního systému a mediátorů alergických reakcí.

Neurovegetativní forma vasomotorické rýmy - na rozdíl od alergické - není spojena se vznikem imunitní reakce organismu. V krvi pacientů trpících alergickou formou onemocnění se hladina imunoglobulinu E zvyšuje a počet eozinofilů se dramaticky zvyšuje. Alergické testy také dávají pozitivní výsledek.

Zvláštní formou onemocnění je vazomotorická rýma, která se vyskytuje u těhotných žen (pro jakékoli období těhotenství).

Downstream

V závislosti na charakteristikách klinického průběhu vasomotorické rýmy může být:

Podle klinického projevu

Podle klasifikace, která je založena na klinických projevech onemocnění, je vazomotorická rýma:

• správný vazomotorický charakter, charakterizovaný přítomností výrazného edému a nepřítomností odtoku hlenu;
• hypersekretorii, jejímž hlavním znakem je hojné vylučování hlenu z nosních průchodů;
• kombinovaný, v klinickém obraze který otok je kombinován s hojnou sekrecí hlenu.

Podle etiologie

Existuje klasifikace, podle které může být vazomotorická rýma - v závislosti na etiologii výskytu -:

1. Reflex, vyplývající z reflexní reakce cév nosu na účinky různých faktorů. Tento typ vazomotorické rýmy je rozdělen na:
   • chladný, charakterizovaný výskytem klinických příznaků se silným ochlazením obličeje, horních a dolních končetin, stejně jako průvanu;
   • potraviny, které se vyskytují během jídla (pikantní nebo horké) nebo při pití alkoholu.
   • jiné účinky (například vdechnutí silného pachu nebo za jasného slunečního světla).
2. Hormonální, způsobené změnami hormonálních hladin u pacientů:
   • s nádorem hypofýzy;
   • se sníženou funkcí štítné žlázy (snížená produkce hormonů může být způsobena nedostatkem jodu).
3. Lékařské, vyvíjející se v důsledku nekontrolovaných léků:
   • s prodlouženým (více než 14 dní) použitím vazokonstrikčních sprejů a nosních kapek;
   • při použití léků určených k léčbě hypertenze, doprovázených vysokým krevním tlakem.
4. Idiopatická - vyplývající z neznámých příčin.

Fáze vasomotorické rýmy

V klinickém průběhu nemoci, jak se symptomy zhoršují, lze vynechat:

1. Aperiodické útoky fázové tranzistory. V tomto stádiu patologie není jasná periodicita výskytu rinitických záchvatů.
2. Fáze nepřetržité útoky. V této fázi se morfologické změny v nosní sliznici spojují s periodickými projevy rýmy.
3. Fáze polyprodukce. Polypy vytvořené v nosní dutině, ztěžují dýchání a vytvářejí pocit silného přetížení nosu. Výskyt polypů v horních částech nosní dutiny vyvolává prudký pokles čichu.
4. Stupeň karnifikace (fibróza). Tato fáze je charakterizována výskytem významného počtu porostů připomínajících hrozny, změnou struktury nosních sliznic a úplnou absencí nosního dýchání.

Příčiny nemoci

Skutečné příčiny vasomotorické rýmy jsou stále neznámé: vědci stále nedokážou pochopit, proč - navzdory každodenním účinkům faktorů, které přispívají k výskytu vazomotorické rinitidy, pro každou osobu - tato patologie se nevyvíjí vůbec.

Díky četným studiím bylo možné prokázat, že různé příčiny mohou vyvolat vazomotorickou rýmu.

Lékařská vazomotorická rýma

Lékařská vasomotorická rýma může být důsledkem:

• Nesprávné použití vazokonstrikčních léků (kapky Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, atd.). Délka léčby těmito léky by neměla překročit 5-7 dnů: to se projevuje ve všech návodech k použití. Při příliš dlouhém a častém používání vasokonstrikčních kapek - v důsledku rozvinuté závislosti - rozšířené kapiláry sliznic nosu ztrácejí schopnost samovolné kontrakce a pacient se vyvíjí vazomotorickou rýmu.
• Užívání některých protizánětlivých léků (reprezentovaných Nimesulidem, Ibuprofenem, Aspirinem) a léky snižujícími krevní tlak (Prazozin, Phentolamine, Methyldopa). Tato kategorie léků podporuje zvýšení objemu krve cirkulující v kapilárách nosní dutiny, což má za následek jejich expanzi. Dopad těchto léků na fungování autonomního nervového systému vyvolává porušení mechanismu regulujícího cévní tonus.

Hormonální vazomotorická rýma

Hormonální vazomotorická rýma je důsledkem hormonálních změn v těle:

• těhotné ženy;
• dospívající dívky;
• během menstruace;
• při užívání antikoncepce;
• lidé trpící chorobami endokrinního systému (například nadledviny nebo hypotalamus), které narušují rovnováhu hormonů zapojených do regulace cévního tonusu.

Alergická vazomotorická rýma

Onemocnění atopické etiologie (prezentovaná bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou apod.) Mohou vyvolat výskyt alergické vazomotorické rýmy. Tyto patologie zvyšují permeabilitu kapilár nosní dutiny, což přispívá k výskytu otoků nosních sliznic.

Reflexní vasomotorická rýma

Při inhalaci se může objevit reflexní vazomotorická rýma:

• prašný, příliš horký, chladný, vlhký nebo suchý vzduch;
• vonné látky s pronikavým zápachem;
• tabákový kouř (pasivní kuřáci);
• vzduch smíchaný s jedovatými plyny.

Pachatelem této zimy může být také náhlá změna počasí nebo klimatu. Ve všech těchto případech se krevní cévy reflexně rozšiřují a exokrinní žlázy začínají produkovat obrovské množství sekrece sliznic. Jeho nadprodukce v reakci na inhalaci znečištěného vzduchu může být pozorována u zdravých lidí, ale s vazomotorickou rýmou přetrvávají symptomy, které jsou výraznější, delší dobu.

Potravinová vazomotorická rýma

Potravní vazomotorická rýma, která se objevuje při konzumaci alkoholických nápojů a příliš horkých pokrmů, je způsobena podrážděním chuťových receptorů, které úzce souvisejí se smyslem pro čichové receptory v nose. Expanze krevních cév, když k tomu dochází reflex.

Chronická vazomotorická rýma

Téměř vedoucí úlohu při výskytu chronické vazomotorické rýmy hrají patogeny virových infekcí. Pronikání virů do cytoplazmy buněk, které tvoří sliznici nosní dutiny, vede k infekci epiteliálních tkání, což vede k ochranné reakci těla.

Defenzivní reakce (nebo imunitní reakce) spočívá ve výskytu zánětlivého procesu, který vyvolává otok sliznic nosu, dilataci krevních cév a zvýšenou produkci sekrecí sliznic, což má za následek nástup rýmy. Zánět má stimulační účinek na práci receptorů autonomního nervového systému, produkci mediátorů, hormonů a řady biologicky aktivních látek. O několik dní později, zničení mechanismu regulace tonus krevních cév, viry opustí struktury sliznic nosu, což vytváří předpoklady pro výskyt chronické vazomotorické rýmy.

Obecné důvody

Ke každému typu tohoto onemocnění přispívají také obecné faktory:

• Běžnou příčinou vazomotorické rýmy je přítomnost polypů, adenoidů, všech druhů defektů v nosní přepážce, jakož i následků poranění nosu. V důsledku toho vznikají v dráze proudění vzduchu v nosní dutině překážky, které nejenže brání nosnímu dýchání, ale mohou také stlačit kapiláry sliznic, což způsobuje stagnaci krve a narušení regulace cévního tonusu.
• Vasomotorická rýma se může vyskytovat na pozadí onemocnění zažívacích orgánů (například gastroezofageálního refluxu nebo gastritidy), které se vyznačují vysokou kyselostí nebo které mohou vést k refluxu žaludeční šťávy do jícnu. Molekuly trávicí šťávy, dráždivé receptory obecné citlivosti, ovlivňují neurogenní mechanismus regulace cévního tonusu.
• U pacientů trpících arteriální hypertenzí a cévní dystonií se může vyvinout vazomotorická rýma.

Vasomotorická rýma může:

• být výsledkem jednoho nebo několika faktorů;
• v kombinaci s chronickým nádechem alergické etiologie nebo jiných onemocnění nosohltanu.

Příznaky vazomotorické rýmy

U každého pacienta s vazomotorickou rýmou může klinický obraz onemocnění zahrnovat odlišný soubor symptomů.

Při srovnání alergické a neurovegetativní formy vasomotorické rýmy je třeba poznamenat, že první z nich je charakterizován větší závažností klinických projevů, zatímco druhá - s menším množstvím symptomů - je mnohem těžší k léčbě.

Jsou prezentovány klinické příznaky vasomotorické rýmy, které jsou charakteristické pro všechny formy patologie:

• alternativní (periodické nebo konstantní) nazální kongesce, projevující se zejména v horizontální poloze těla pacienta.
• obtíže s nasálním dýcháním, vyskytující se již v raných stadiích onemocnění v důsledku edému a zvýšené produkce sliznic.
• přítomnost rhinorrhea: přetrvávající sliznice nebo vodnatá výtok (mohou být skvrny, mírné nebo hojné) z nosu.
• slabost, obecná malátnost.
• kýchání (periodické nebo konstantní).
• výskyt svědění, pálení a otok v dutinách.
• vzhled nosu.
• pokles čichu vyplývající ze zapojení horních částí nosní dutiny do patologického procesu.
• časté záchvaty migrény.
• nespavost.
• přítomnost dušnosti a těžké dýchání.
• snížení koncentrace pozornosti.
• praktický nedostatek chuti k jídlu.

Příznaky vazomotorické rýmy, charakteristické pro pacienty trpící alergickou formou onemocnění, jsou zastoupeny hojným slzením, které způsobuje zarudnutí očí; mohou mírně zvýšit svou tělesnou teplotu.

V neurovegetativní formě onemocnění pacienti někdy zaznamenávají výskyt závažných nervových poruch způsobených zhoršeným prokrvením mozku, funkcí krevních cév a srdečním svalem.

Symptomy a léčba vazomotorické rýmy jsou často vzájemně provázány, i když ve většině případů symptomatická terapie zaměřená na odstranění některých projevů patologie není schopna kompenzovat stav pacienta.

Diagnóza onemocnění

Předběžnou diagnózu vazomotorické rýmy může provést otolaryngolog na základě:

• stížnosti vyjádřené pacientem.
• rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nosních zrcadel.

Další diagnostika je prováděna řadou laboratorních a instrumentálních studií. K vyloučení nebo potvrzení alergické povahy onemocnění je předepsán pacient s podezřením na vazomotorickou rýmu:

• Obecný krevní test. Jeho výsledky v neurovegetativní formě patologie se blíží normálu. Pro alergickou formu je charakteristická přítomnost eosinofilie (zvýšení počtu eozinofilních leukocytů v krvi).
• Krevní test na imunoglobulin E. Zvýšené hladiny těchto protilátek jsou charakteristické pouze pro alergickou formu onemocnění.
• Testy kožní alergie (prováděné pouze pro alergickou vazomotorickou rýmu) určené k identifikaci alergenu, který vyvolává výskyt rýmy.
• Imunogram - komplexní analýza, která může posoudit stav imunitního systému.
• Bakteriální výsev tajně z nosu a nosohltanu. Pomáhá identifikovat nebo eliminovat přistoupení sekundární infekce. S nalezením patogenních mikroorganismů, zjistí jejich citlivost na antibiotika, aby vybrali další taktiku antibakteriální terapie.

Komplex instrumentálních diagnostických studií zahrnuje implementaci:

• Videoinoskopie - šetřící postup spočívající ve zkoumání nosní dutiny pomocí speciálního endoskopu vybaveného kamerou, která zobrazuje obraz na monitoru.
• Rentgenové snímky paranazálních sinusů.
• Rhinomanometrie je postup určený k měření intranazálního tlaku, který umožňuje posoudit stupeň nasálního dýchání.
• Počítačová tomografie, určená k objasnění diagnózy, během které můžete identifikovat polypy a abnormální růsty.

Metody léčby vazomotorické rýmy

Léčba vasomotorické rýmy u dospělých je zaměřena na normalizaci cévního tonusu, snížení excitability sliznic nosní dutiny a snížení prokrvení. Schéma léčby onemocnění zahrnuje integrovaný přístup, spočívající v použití lékové (konzervativní) terapie, fyzioterapie a v případě potřeby chirurgického zákroku.

Léčba drogami

Konzervativní léčba vasomotorické rýmy zahrnuje použití:

• vazokonstrikční léčiva (zejména nosní kapky obsahující atropin).
• spreje glukokortikosteroidů (v zastoupení Rinocort, Nasonex, Nasobek, Avamys).
• glukokortikosteroidy a anestetika k provádění nosních blokád.
• léky ("Glevenol", "Stugeron", "Eskuzan"), zlepšující cirkulaci mikroorganismů.
• léky ("Aquamaris", "Fiziomer") na bázi mořské vody, určené k mytí nosních kanálků.
• antihistaminika (Zodak, Zyrtec, Loratadine).
• spreje ("Allergodil", "Kromoheksal"), určené pro léčbu alergické rýmy.
• homeopatických léků (například lék "Sinupret"), snížení příznaků rýmy.

Fyzioterapeutická léčba

Mnoho klinických projevů vazomotorické rýmy je úspěšně léčeno fyzioterapií. Pacienti jsou předepsáni:

• laserová terapie;
• reflexologie;
• magnetická terapie;
• elektroforézu (s novokainem nebo chloridem vápenatým) v oblasti krku;
• diadynamická terapie;
• fonoforéza glukokortikosteroidů;
• elektroakupunkturní postup;
• Ozonová ultrafialová hygiena nosní dutiny;
• nosní výplach (opláchnutí nosních dutin), poskytující střídání teplé a studené vody);

Účinným způsobem léčby vasomotorické rýmy je masáž nosu a provádění dechových cvičení, která stimulují rezistenci sliznic nosu k účinkům srážecích faktorů.

Fyzioterapeutické léčby jsou vynikajícím doplňkem k lékové terapii.

Chirurgická léčba vasomotorické rýmy se používá při absenci výsledků předepsané a provedené konzervativní terapie, v případě komplikací a častého opakování exacerbací.

Chirurgický zákrok

Metody léčby (chirurgické):

• Konchotomie - operace spočívající v úplném nebo částečném odstranění přerostlých tkání nosní sliznice (obložení povrchu střední a dolní turbináty), která má usnadnit dýchání. Po provedení předběžného řezu s konchotomem (chirurgický nástroj připomínající kleště) odstraňte problematickou část skořápky pomocí řezné nosní smyčky. V některých případech je manipulace prováděna bez zářezu. Kryogenizace (vystavení kapalnému dusíku) se používá k kauterizaci operované oblasti.
• Submukózní vazotomie je operace, při které je sliznice oddělena od periosteu. V důsledku narušené výživy sliznice dochází ke snížení otoků a obnovení dýchání. Doba trvání operace není delší než čtvrt hodiny.
• Laserová koagulace - kauterizace abnormálně přerostlých kapilár. Tato manipulace, prováděná v lokální anestezii, nejen eliminuje nazální kongesci, ale také zabraňuje vzniku krvácení.

Komplikace

Vazomotorická rýma, bránící nosnímu dýchání a provokujícímu provzdušnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, může způsobit závažné komplikace, které uvádí:

• Výskyt polypů - benigních nádorů, které v poslední fázi vývoje zcela blokují průchod nosem, což nutí pacienta dýchat ústy.
• Vývoj bronchiálního astmatu.
• Chronická sinusitida - zánět vedlejších nosních dutin, charakterizovaný otokem měkkých tkání a konstantní bolestí na čele a obličeji.
• Sinusitida - zánět maxilárních dutin.
• Otitis - zánět středního ucha.
• Výskyt chrápání, provokující zástavu dýchání ve snu.
• Vývoj degenerativních změn v tkáních nosní dutiny.

Důsledky dlouhodobé rýmy mohou ovlivnit sluch pacienta, protože nosohltan je spojen se středním uchem.

Pokud byla léčba vazomotorické rýmy zahájena velmi pozdě nebo byla zcela nepřítomna, může pacient zcela ztratit sluch. Tato možnost je možná v případě hnisu vstupujícího do dutiny vnitřního ucha nebo při roztavení ušního bubínku sousedícího s vnějším uchem.

Prevence

Co dělat, aby se zabránilo výskytu patologie? Prevence vazomotorické rýmy, charakterizované paroxyzmálním průběhem, je vyloučení faktorů, které vyvolávají výskyt nových útoků. Pacient by měl omezit nebo zcela opustit:

• kouření;
• jíst příliš studené nebo teplé jídlo;
• příliš kořeněná a kořeněná jídla;
• pití silných alkoholických nápojů;
• inhalace drsných vůní.

Dále se doporučuje dodržovat řadu preventivních opatření:

• Je třeba včas léčit nemoci žaludku, charakterizované výskytem pálení žáhy, nevolností a zvracením.
• Léčba všech typů rýmy (včetně těch, které se vyskytují během virových infekcí a nachlazení) by měla být stejně včasná.
• V přítomnosti zakřivené nosní přepážky nosu se doporučuje provádět septoplastiku - operaci k nápravě tohoto anatomického defektu.
• Pacienti s vegetativně-vaskulárními poruchami vyžadují mírné cvičení. Doporučuje se denně chodit, provádět ranní cvičení, tanec, plavání, sport. Užitečné návštěvy vany nebo sauny, příjem kontrastní sprchy a doutání studenou vodou.
• Nepoužívejte vazokonstrikční léčiva déle než 5 dnů.
• Je nutné udržovat normální úroveň vlhkosti jak doma, tak na pracovišti.
• Po dlouhém pobytu na přeplněných místech se doporučuje umýt nos mořskou vodou.
• Doporučuje se vyhnout se kontaktu s alergeny.
• Když se objeví první známky nemoci, je nutné navštívit lékaře.

Je možné léčit vazomotorickou rýmu? Bohužel, tato patologie zdaleka nekončí úplným uzdravením pacienta, ale se správnou léčebnou taktikou a přísným plněním doporučení ošetřujícího lékaře lze dosáhnout trvalé remise.