Je možné změnit antibiotikum anginou pectoris?

Změna antibiotika pro anginu pectoris je možná a někdy dokonce nezbytná. Antibiotikum by tedy mělo být změněno, pokud:

1. 2 až 3 dny po zahájení užívání se u nemoci nevyskytují žádné známky úlevy od onemocnění. To s největší pravděpodobností znamená, že původce bolestí v krku je necitlivý na konkrétní antibiotikum a jeho zničení je nezbytné použít nástroj jiné třídy;
2. Pacient má alergii na specifické antibiotikum;
3. Užívání specifického antibiotika způsobuje závažné vedlejší účinky.

Ve všech těchto případech existuje určitá specifičnost při nahrazování léčiva.

Jak se antibiotikum mění správně, když je proti němu patogen rezistentní?

Hlavním znakem toho, že antibiotikum pomáhá s bolestmi v krku, je pokles teploty u pacienta. Nesmí plně normalizovat a zůstat na úrovni 37-38 ° С, ale v každém případě se sníží ve srovnání s hodnotami před užitím léku.

Pokud teplota v bolestech v krku neklesne do 2-3 dnů po začátku antibiotik, s největší pravděpodobností by měl být nástroj vyměněn.

Navíc, pacientova malátnost ustupuje, bolesti ve svalech a hlava mizí (pokud byly dříve pozorovány) a celková pohoda se zlepšuje.

Pokud alespoň jeden z těchto příznaků není pozorován, antibiotikum se změní. Ještě předtím, než je to nutné:

1. Stanovte kmen původce a jeho citlivost na různá antibiotika. V opačném případě hrozí nebezpečí opětovného přiřazení neúčinné nápravy;
2. Spolehlivě ověřte bakteriální příčinu anginy pectoris. V mnoha případech mohou i zkušení lékaři učinit chyby v diferenciální diagnostice katarální anginy pectoris a virové faryngitidy, které nejsou doprovázeny běžným nachlazením. Někdy je tonsillomycosis (plísňová tonzilitida) velmi podobná lakunární tonzilitidě a existují situace, kdy jsou Candida houby detekovány v patologických množstvích poté, co je antibiotikum zrušeno a stěr je analyzován z hrdla.

Kauzální agens plísňových infekcí úst a hltanu - houba Candida albicans

V ideálním případě je antibiotikum nejprve předepsáno poté, co pacient projde výtěrem krku pro analýzu kultury. Taková analýza je druhem pojištění, které zaručuje, že účinná léčba bude v každém případě předepsána. Pokud nástroj funguje, výsledky této analýzy již nebudou potřeba. Ale pokud antibiotikum nefunguje, za pouhé 3 - 4 dny bude lékař přesně vědět, který patogen způsobil nemoc a na co to znamená, že je citlivý.

Předpoklad nátěru ze sliznice na živném médiu.

Zásada předepisování antibiotik v co nejširším měřítku nefunguje vždy. Například, i když přiřadíte chráněné peniciliny (Augmentin nebo Sultamicillin), v případě plísňové angíny nebudou fungovat. Někdy tedy antibiotika nemusí měnit a nahrazovat antimykotika nebo jiné prostředky.

Lze usoudit, že je nutné provést výtěr z hltanu pro analýzu anginy pectoris.

Bez výsledků bakposev může lékař mít problémy s výběrem léku, který má nahradit. Pokud má například patogen rezistenci vůči amoxicilinu, není známo, zda je tato bakterie rezistentní na cefalosporiny nebo ne. Jak cefalosporiny, tak peniciliny (které zahrnují amoxicilin) ​​patří do skupiny β-laktamových antibiotik a je těžké odhadnout, zda bakterie mají rezistenci pouze na peniciliny nebo na všechny β-laktamy obecně. Abychom v této situaci jmenovali stejný cefadroxil, není zcela oprávněný.

Změna antibiotika na anginu pectoris se zpravidla vyskytuje následovně:

1. Pokud se ukázalo, že penicilin je neúčinný - bicilin, amoxicilin, ampicilin - pak je nahrazen makrolidem (erythromycin, azithromycin nebo josamycin) nebo chráněn penicilinem (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). V některých případech je nutné předepisovat velmi drahá antibiotika posledních generací;
2. Pokud je cefalosporin neúčinný, je nahrazen makrolidem;
3. Pokud je makrolid neúčinný, jsou přiřazeny chráněné peniciliny;
4. Pokud jsou jak β-laktamy, tak makrolidy neúčinné, mohou být podávány linkosamidy.

Ve skutečnosti je rezistence bakterií vůči makrolidům velmi vzácná, zejména proti azithromycinu. Případy současné rezistence na peniciliny a makrolidy jsou vzácné, a proto při absenci alergie u pacienta může lékař svou anginu vyléčit poměrně běžnými a dostupnými prostředky.

Je nebezpečné ztrácet čas při změně antibiotik?

V normální situaci pacient s anginou pectoris volá lékaře na 2-3 dny nemoci. Praxe ukazuje, že pokud se antibiotikum začne aplikovat před 9. dnem onemocnění, bakterie jsou účinně zničeny a komplikace v krku se nevyvíjejí. Proto, pokud třetí den pacient začne brát antibiotikum, po dalších dvou dnech si uvědomí, že lék nefunguje, má 4 dny na náhradu léku. Proto je důležité při první návštěvě u lékaře projít nátěr na bacposev. V tomto případě, na 6-7 den nemoci, bude lékař přesně vědět, jak zničit patogen. Situace je mnohem horší, pokud pacient přijde k lékaři po dobu 5-6 dnů bolesti v krku. V tomto případě nezbývá čas na manévry, a dokonce i u nejvhodnějšího managementu onemocnění existuje vysoké riziko, že změna antibiotika proběhne již mimo „bezpečné“ období.

Azithromycin je známý tím, že léčba anginy pectoris trvá tři dny.

Po změně antibiotika je předepsán nový lék na celý průběh. Nepředpokládejte, že pokud bylo první antibiotikum užito 2 dny, pak druhý může být užíván o dva dny méně. Trvání příjmu antibiotik se počítá od okamžiku, kdy začal působit. Pokud předchozí nástroj nefungoval, doba jeho aplikace se nebere v úvahu.

Kauzální agens anginy pectoris může být zpočátku rezistentní vůči antibiotikům, tj. Infikovat člověka, být rezistentní vůči určitému léku a může se vyvinout rezistence již v těle pacienta. Druhá situace obvykle nastává buď s příliš krátkým průběhem užívání antibiotik (méně než 7 dní), nebo s předčasným ukončením jeho užívání, nebo lokálním užíváním systémových léků.

Buňky Streptococcus na sliznici mandlí

Náhrada alergického antibiotika

Podobně jako v případě bakteriální rezistence, i alergie se téměř vždy kříží. To znamená, že pokud má pacient přecitlivělost na ampicilin, neměl by mu být podáván amoxicilin nebo biciliny.

Kromě toho se alergie mohou vyskytovat na β-laktamech obecně, v tomto případě budou peniciliny a cefalosporiny kontraindikovány pacientovi.

Top - penicilin, dno - cefalosporin. Je vidět beta-laktamový kruh společný pro tato antibiotika.

Alergie na antibiotikum se může vyskytnout pouze tehdy, pokud byl tento lék nebo nástroj stejné rodiny použit u pacienta dříve. Pokud člověk v životě nikdy nepil antibiotika, nemůže být na ně alergický. Z tohoto důvodu jsou mimochodem děti alergické na antibiotika méně často než dospělí - tyto léky obvykle nejsou obeznámeni. Kromě toho se mohou vyskytnout alergie, pokud se před tímto systémovým antibiotikem aplikují topicky (například kloktání nebo kapání nosu roztokem penicilinu).

Před změnou antibiotika v případě přecitlivělosti na něj je velmi důležité nejprve se ujistit, že alergie vznikla specificky na antibiotikum, a nikoli na jeden z prostředků pomocné symptomatické léčby - antipyretika, analgetika nebo protizánětlivá léčiva. Výměna (nebo zrušení) pomůcek je mnohem jednodušší a bezpečnější než antibiotika.

Změna antibiotika na bolest v krku z důvodu alergie u pacienta je nebezpečná z důvodu odolnosti bakterií vůči stejnému antibiotiku. Pokud infekce nebyla eradikována, ale antibiotikum se již objevilo v tkáních v jakýchkoliv koncentracích, je pravděpodobné, že bakterie rezistentní vůči ní se objeví v jeho přítomnosti. Proto je velmi důležité zničit všechny tyto bakterie a nedávat jim šanci vytvořit udržitelnou populaci.

Staphylococcus aureus, pohled přes mikroskop

Nejnebezpečnější je bolest v krku, jehož původce je rezistentní vůči antibiotikům jedné skupiny (například penicilinům) a pacient je alergický na jiné léky (například na makrolidy). V tomto případě nemůže být nemoc léčena ani první rodinou (pro ni je neúčinná), ani druhou (pro to je nebezpečná). Lékaři v takových případech musí předepsat buď velmi škodlivé linkosamidy, nebo velmi drahé moderní přípravky jako Timentin.

Cena balení Timentinu pro jeden léčebný cyklus je 2 850 rublů.

Náhrada antibiotik v důsledku jiných vedlejších účinků.

Tato možnost se málokdy stane. Pokud se vedlejší účinky vyskytnou častěji, jsou tyto látky navíc zastaveny samostatnými přípravky. Například:

V případě poruch trávení (velmi časté u makrolidů) je pacientovi podána speciální probiotika a dieta je upravena na dobu trvání léčby tak, aby se cítil normálně;

Probiotikum pro obnovení normální střevní mikroflóry

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou linkosamidy. Jsou také charakterizovány nejzávažnějšími reakcemi pacientů. Makrolidy obvykle vedou k střevní dysbakterióze a zažívacím poruchám (průjem, nevolnost, ztráta stolice). Peniciliny jsou považovány za nejbezpečnější antibiotika. Pro všechna činidla jsou však popsána široká spektra nežádoucích reakcí a u konkrétního pacienta může určitý lék způsobit neočekávané účinky a poruchy.

Vzorec prvního otevřeného penicilinu

Antibiotikum se mění s velmi závažnými vedlejšími účinky - poruchami nervového systému, těžkými migrénami, poškozením ledvin. V takových případech, čím méně jsou náhradní léky příbuzné, tím je pravděpodobnější, že náhrada způsobí výsledek. Různé typy vedlejších účinků jsou typické pro různá antibiotika, a proto může lékař obvykle nahradit jeden lék méně účinným, ale bezpečnějším lékem. Hlavním problémem je individuální reakce konkrétního pacienta na konkrétní léčivo. Každý případ je proto individuální a lékař musí být léčen odděleně.

Nejčastěji je nutné nahradit dražší a moderní prostředky.

Ceftobiprol - cefalosporin V generace

1. Změna antibiotika v případě bolesti v krku může být nezbytná, pokud je neúčinná, pokud má pacient alergie nebo se vyvíjí velmi závažné vedlejší účinky;
2. Pouze lékař by měl měnit antibiotikum, s přihlédnutím k výsledkům testů;
3. Nepřibližujte se se změnou antibiotika. Je-li z něj sypána, nebo není-li úleva do dvou dnů, měli byste okamžitě jít k lékaři na novou schůzku.

Je možné během léčby změnit antibiotikum?

Většina bakteriálních infekcí vyžaduje léčbu antibiotiky. Ale často v procesu lékař změní lék. Je možné nahradit jeden lék jiným? K zodpovězení této otázky je nutné pochopit principy antibiotické terapie.

Antibiotická terapie

Léčba antibiotiky se provádí podle určitých schémat a principů. Především je třeba chápat, že obvykle bakteriální infekce vyžaduje okamžité zahájení terapie. To platí zejména pro takové akutní choroby, jako jsou:

• Pneumonie a další onemocnění dolních dýchacích cest.
• Bakteriální meningitida.
• Otitis
• Tonzilitida a angína.
• Sinusitida
• Pyelonefritida.

Terapie antibiotiky začíná ihned po operaci, s těžkými popáleninami, poraněními, omrzlinami.

Nejúčinnější antibakteriální léčba bude v případě, kdy je patogen přesně znám. K tomu se provádí bakteriální kultivace biologických tekutin.

Bakposev

Bakposev je definující analýzou při identifikaci původce onemocnění. Biologická tekutina je umístěna na speciální živné médium a poté je zkoumán růst kultur.

Kromě stanovení bakterií nebo hub se také analyzuje jejich citlivost na různá antibakteriální a antimykotická léčiva.

To vám umožní vybrat si přesně lék nebo skupinu léků, na které je mikrob nejcitlivější, a pomáhá zabránit vzniku rezistence na léčiva.

Pokud je léčivo vybráno na základě antibiogramových dat, obvykle nevyžaduje náhradu během léčby.

Nicméně, navzdory své dostupnosti a informací, backwater není bez vad. Tato analýza obvykle vyžaduje určitý čas. Nejčastěji dochází k růstu bakteriálních kultur během 5-7 dnů. A právě tento faktor neumožňuje použití bacposy v rutinním předepisování antibiotik. Výběr léků pro léčbu infekcí se provádí empiricky.

Výběr antibiotik

Pod empirickou antibiotickou terapií se předpokládá výběr léčiva s ohledem na klinické příznaky onemocnění a nejpravděpodobnější patogeny podle pozorování. Existují speciální léčebné protokoly, ve kterých se uvádí, které bakterie nejčastěji způsobují určité nemoci a které třídy antibiotik by měly být předepisovány jako léky první linie.

Například nekomplikovaná pneumonie získaná komunitou je obvykle léčena léky ze skupiny penicilinu nebo makrolidu. Pacienti s traumatem však budou potřebovat úplně jiné léky, protože zranění jsou více charakteristická pro smíšenou bakteriální infekci.

Volba antibiotik je založena na následujících faktorech:

• Předpokládaná diagnóza
• Přítomnost komplikací.
• Věk
• Souběžná patologie u pacienta.
• Nejčastější patogen.
• Spektrum účinku antibiotik.
• Distribuce léků v těle.
• Způsob odstranění léčiva.
• Toxicita.
• Související stavy - těhotenství, kojení.

Neexistují však dvě podobné nemoci ani pacienti. To je důvod, proč patogen není vždy citlivý na antibiotikum předepsané protokolem. V tomto případě je lékař nucen předepsat jiné léky. Je možné během léčby změnit antibiotikum?

Náhrada léků

Výměna antibakteriálního léčiva je v průběhu léčby zcela přijatelná. Pokud lékař předepíše první lék a pak jiný, neznamená to jeho nedostatek profesionality.

Někdy se pacienti zajímají, proč léčba začíná bez zohlednění citlivosti mikrobů na léky. Bohužel, ztráta času potřebná pro analýzu se může proměnit v závažné komplikace pro pacienta.

Dokonce i obvyklý zánět vedlejších nosních dutin nebo mandlí může velmi rychle pokračovat bez včasné léčby. Pokud se jedná o závažnou pneumonii nebo meningitidu, jsou důležité nejen dny, ale i hodiny a zpoždění léčby je nepřijatelné.

Proto lékaři zpočátku předepisují léčbu podle protokolu a pak ji upravují podle klinických projevů a laboratorních vyšetření.

Náhrada antibakteriálního léčiva však musí být prováděna podle určitých zásad.

Zásady náhrady antibiotik

Žádné antibakteriální léčivo nemá okamžitý účinek. Navíc, pokud se zlepšení vyvíjí téměř současně s užíváním první tabletky, není to důkazem účinnosti antibiotika. S největší pravděpodobností je v tomto případě oživení způsobeno jinými faktory.

Účinek injekčních (zejména intravenózních) forem přichází rychleji. Potřebují však nějaký čas, aby se dokázali vyrovnat s bakteriemi a dát tělu příležitost zotavit se. To je důvod, proč rozhodnutí nahradit antibiotikum není nikdy přijato první den.

Následující změny ukazují účinnost léku:

• Zlepšení pohody a stavu.
• Snížení nebo úplné vymizení příznaků intoxikace.
• Normalizace teploty nebo její redukce na subfebrilní čísla.

Doba výměny

Podle protokolů se hodnocení účinnosti antibiotik provádí po 72 hodinách nebo třech dnech. V některých případech (s těžkými formami) se výměna léčiva provádí po 48 hodinách.

Pokud pacient před léčbou odebral biologické tekutiny pro bakposev a jeho výsledky naznačují, že patogen je odolný vůči léčbě, můžete antibiotikum okamžitě nahradit. V této situaci se lékař nemusí rozhodovat. Předepisuje lék, na který jsou bakterie nejcitlivější. Přirozeně, toto bere v úvahu související nemoci a možné alergie u pacienta.

Ale pokud bakposev nebyl proveden, výměna antibiotika se také provádí empiricky. V tomto ohledu se lékaři v případě vážných onemocnění snaží před zahájením léčby antibiotiky odebrat krev nebo jiné tekutiny a poslat je k analýze. V budoucnu, pokud se objeví potřeba nahradit lék, může být již provedeno s ohledem na specifickou citlivost patogenu.

Volba druhého léku

Pokud po 72 hodinách pacient nemá žádnou pozitivní dynamiku, horečka přetrvává, stav se zhoršuje, lékař zruší antibiotika a předepíše další léky. Zpravidla se v této době provádějí krevní testy, ve kterých můžete vidět i potvrzení neúčinnosti prvního léku. V takové situaci je v krvi pozorována zvýšená hladina leukocytů a posun vzorec vlevo (zvýšení počtu bodných neutrofilů).

Při výběru druhého antibiotika se řídí svým spektrem účinku. Pokud první lék působil převážně na grampozitivní mikroorganismy, pak by v citlivé zóně druhého antibiotika měla převažovat gramnegativní mikroflóra.

Léčba bakteriálních infekcí nejčastěji začíná širokospektrými léky. V tomto případě, pokud je neefektivní, s největší pravděpodobností mluvíme o intracelulárních mikroorganismech - chlamydií, mykoplazmě. Mají speciální léky zvané makrolidy.

Kromě toho jsou někdy samy mikroby dobře chráněny před působením antibiotik. Mohou je zničit pomocí speciálních enzymů - například beta-laktamázy.

To se často stává u dříve známých přípravků penicilinu.

A i když je mikrob citlivý na účinnou látku, nemůže mu to ublížit. V takové situaci by bylo vhodné zvolit antibiotikum podobného spektra účinku, ale odolné vůči působení bakteriálních enzymů.

Fluorochinolony jsou dobrou alternativou. Zřídka se předepisují jako léčba první linie kvůli častým vedlejším účinkům. Široká škála jejich činností však umožňuje vyrovnat se s většinou infekcí s neúčinností jiných drog.

Náhrada antibiotika podle indikací

Někdy antibakteriální lék musí být změněn dříve, bez čekání na konec třetího dne. K tomu dochází, pokud má pacient během léčby nežádoucí účinky. Nejběžnější:

• Alergické reakce - vyrážka a svědění na bronchospasmus s anafylaktickým šokem.
• Těžká nevolnost, zvracení.
• Rozrušená stolička, bolest břicha.
• Změny v nervovém systému (nalezené v léčbě fluorochinolonů).
• Toxicita léků (poškození jater, ledvin, sluchu).

Pokud má pacient během léčby nežádoucí účinky, musí být antibiotikum nahrazeno. V takové situaci je lék vybrán s podobným spektrem účinku, ale bez těchto negativních reakcí.

Nicméně, když alergický na lék by měl být opatrný. Musíte vědět, že existuje křížová citlivost mezi některými antibiotickými skupinami. To je charakteristické zejména pro peniciliny a cefalosporiny.

Pokud je pacient alergický na léky téže skupiny, je velmi pravděpodobné, že podobná reakce se objeví při léčbě jinými antibiotiky. V tomto případě musí lékař zvolit lék zásadně odlišné třídy, bez křížové citlivosti.

Během léčby je někdy nutné antibiotikum nahradit. Pro pacienta není nic nebezpečného, ​​pokud výběr druhého léku probíhá v souladu se základními pravidly a zásadami.

Kdy změnit antibiotikum

Vědci z Výzkumného ústavu antimikrobiální chemoterapie Smolenské státní lékařské akademie identifikovali nejčastější mylné představy lékařů o léčbě pacientů antibiotiky.

Ve své zprávě, kandidátka lékařských věd, senior výzkumník Irina Veniaminovna Andreeva řekl na kongresu „Člověk a medicína“, který se konal 16. - 20. dubna v Moskvě (v rámci sympozia „Léky a informace“ pořádaného US Pharmacopoeia - USP DQI) v 50% případů se antibiotika předepisují a aplikují nesprávně. Smolenskí lékaři analyzovali ruské zkušenosti s léčbou a formulovali hlavní "stereotypní chyby v terapii antibiotiky".

Jedna z nejčastějších mylných představ - doba trvání léčby antibiotiky by měla být nejméně 10-14 dnů. Jak uvádí Irina Andreeva, moderní antibiotika mohou být v některých případech používána s krátkým průběhem a dokonce s jednou dávkou. Navíc není nutné pokračovat v antibakteriální léčbě, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Další obyčejný misconception je že antibiotikum musí být změněno každých 5-7 dnů (aby bakterie neztrácejí citlivost na to). Pokud však pacient po 48 až 72 hodinách po zahájení léčby nezlepší stav, je třeba antibiotikum okamžitě změnit. Pokud je lék účinný, pak jeho nahrazení jiným nesnižuje, ale zvyšuje riziko vzniku bakteriální rezistence.

Je zajímavé, že prohlášení „antibiotika jsou velmi toxická, způsobují alergie a potlačují imunitu“ je také klam. Může pocházet z „rané éry“ antibakteriální terapie, kdy použité léky (chloramfenikol, aminoglykosidy, sulfonamidy, tetracykliny) byly skutečně toxické a často způsobovaly nežádoucí reakce. V současné době jsou všechny antibakteriální látky, které potlačují imunitní systém, odmítnuty ve stadiu preklinických studií. A některé skupiny moderních používaných antibiotik (například makrolidy) nejenže neinhibují, ale dokonce stimulují imunitní systém. Proto není nutné předepisovat imunostimulační léky souběžně s antibiotiky. Kromě toho, účinnost a nutnost použití léků, jako je polyoxidonium, anaferon, arbidol, timogen, thymalin. methyluracil, amixin atd. (imunomodulátory, které jsou široce používány v ruské lékařské praxi) nebyly v klinických studiích prokázány.

Při léčbě antibiotiky lékaři často předepisují „desenzibilizační terapii“ - antihistaminika, thiosíran sodný, glukonát vápenatý, chlorid vápenatý - ačkoliv bylo prokázáno, že antihistaminika nezabraňují rozvoji alergických reakcí při užívání jiných léčiv, včetně antibiotik. Současně se zvyšuje riziko nežádoucích účinků léků, stejně jako náklady na léčbu.

Ukazuje se, že předepisování antimykotik v léčbě antibiotiky (například nystatin) je také chybné. Faktem je, že u zdravých lidí je riziko plísňové infekce minimální. Onkologickým nebo HIV infikovaným pacientům by měla být předepsána antimykotika. Ale ani tito pacienti by neměli předepisovat nystatin, milovaní našimi lékaři. Jak vědci Smolensk poznamenávají, nystatin se prakticky neabsorbuje v gastrointestinálním traktu a není schopen zabránit plísňové superinfekci ústní dutiny, dýchacích cest a močových cest a genitálií.

Je pravda, že antibiotika způsobují dysbakteriózu? Analýza provedená výzkumníky ze Smolensku ukázala, že antibiotika mohou ovlivnit normální mikroflóru těla. V naprosté většině případů se však změna složení mikroflóry neprojevuje klinicky, to znamená, že pacient nemá žádné onemocnění, takže nevyžadují korekci a samy odcházejí. Ve vzácných případech se může vyskytnout intolerance na antibiotika, doprovázená takzvaným průjmem spojeným s antibiotiky. Pak je lék lepší zrušit a nahradit jiným. Přípravky, které obnovují mikroflóru, av tomto případě nejsou nutné.

Předpokládá se, že k dosažení maximálního účinku by mělo být antibiotikum aplikováno přímo na místo infekce. Většina moderních antibiotik (penicilinů, cefalosporinů, karbapenemů, fluorochinolonů atd.), Pokud se podávají intravenózně, dobře pronikají do postižených orgánů a tkání a dosahují tam nezbytných koncentrací. Proto není nutné zavádět drogy přímo do místa infekce. Kromě toho je při takovém zavedení obtížné přesně vypočítat požadované množství léku, což může vést k předávkování nebo nedostatečnosti. Lokální užívání antibiotik je oprávněné pouze pro kožní infekce, vaginózu, konjunktivitidu a otitis externa.

Podle lékařů ze Smolenska z Výzkumného ústavu antimikrobiální chemoterapie, pokud se odborníkům v léčbě antibiotiky podaří zbavit se těchto chyb, nepochybně se zvýší kvalita, účinnost a bezpečnost lékové terapie.

Je možné během léčby změnit antibiotikum na dítě?

Otázka, zda antibiotikum může být nahrazeno v procesu léčby dítěte jiným léčivem s jiným spektrem účinku, je projednáno s lékařem. Účel léčby závisí na povaze výskytu zánětu. Pokud se onemocnění vyvinulo a vyvinulo se v důsledku infekce patogenními bakteriemi, pak je antibiotikum nahrazeno jiným, silnějším nebo více zaměřeným, pokud bylo možné určit původce onemocnění.

Je možné změnit antibiotikum v procesu léčby dítěte

Je-li téma diskutována: je možné brát antibiotika a antivirotika současně, pak je rozhodně těžké na ně odpovědět. Protože antivirotika působí pouze na buňky viru, bakterie jsou vůči nim necitlivé.

Zatímco antibiotika ovlivňují pouze bakterie a nemají žádný vliv na virové buňky.

To znamená, že u onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku infekce různými činidly, jsou různé režimy léčby. Ale v tom případě, proč jsou léky předepisovány současně? Pro to existuje několik důvodů:

1. Kauzální původce infekce není přesně určen.
2. Na pozadí virové infekce vznikly komplikace bakteriální povahy.

Jedna věc je dát vašemu dítěti febrifuge na zimu a symptomatickou léčbu. Jiní předepisují antibakteriální nebo antivirovou léčbu.

Změna antibiotika na bolest v krku, zápal plic nebo banální rýma se může objevit z následujících důvodů:

• zpočátku doktor udělal chybu při jmenování;
• byl zvolen špatný lék;
• antibiotikum nefunguje, stav pacienta se zhoršuje.

Dokonce i zkušený lékař může s touto schůzkou udělat chybu, protože v tuto chvíli neexistují přesné klinické studie, které by mohly poskytnout informace o povaze onemocnění a identifikovat patogen v krátkém čase.

Z tohoto důvodu, pokud terapie brzy nedává požadované výsledky, dítě se cítí špatně, pak lék může být nahrazen. Přiřaďte antivirovou látku.

Výběr antibiotik

Antimikrobiální látky a antibiotika mohou být podávány dětem společně, pouze v určitých případech, kdy to situace vyžaduje. Rozhodnutí o volbě léku a směru léčby se provádí individuálně.

„Antibiotika jsou kontraindikována pro kojící ženy a léčba antibiotiky je také používána s opatrností u dětí prvního roku života.“

Při výběru léku lékař vyhodnocuje:

1. Celkový stav pacienta.
2. Možný charakter výskytu onemocnění.
3. Kumulativní kombinace symptomů.

Na základě těchto informací si lékař vybere lék, jmenuje svou práci. Pokud se stav pacienta během krátké doby nestabilizuje, je to považováno za přímou indikaci pro nahrazení léčiva.

Zásady náhrady antibiotik

Existuje řada příznaků, které mohou naznačovat, že léčivo by mělo být nahrazeno:

• teplota nespadá 3 dny po zahájení léčby;
• objevily se další známky infekce;
• zvyšuje se intoxikace;
• existuje riziko závažných komplikací;
• symptomy se zvyšují.

V tomto případě byste neměli chodit s dítětem, je nutné poskytnout mu lůžko, hojné pití a snadno stravitelné jídlo. Jinak budou následky.

Pokud se dítě necítí lépe, léčba podléhá úpravě, antibiotikum je nahrazeno. Antivirová činidla nebo specifická antibiotika mohou být použita jako náhražky. Lékař může dávat přednost lékům se širokou škálou antibakteriálních účinků.

I když je příčinou onemocnění virus, otázka, zda můžete chodit s dítětem, za to nestojí. Protože virové onemocnění může vést k komplikacím bakteriální povahy.

Můžete jít ven, když není teplota, nepřítomnost intoxikace a stav pacienta se stabilizoval. Ale i v tomto případě, kdy hypotermie významně zvyšuje riziko bakteriálních komplikací. Z tohoto důvodu je důležité nejen užívat předepsané léky, ale také pečlivě sledovat stav dítěte.

Co může poskytnout náhradní lék nebo jmenování jiného:

1. Stabilizace státu.
2. Snížení rizika závažných následků.

"Terapie bude zaměřena na odstranění příznaků infekce, pokud se toho nedosáhne, léčba bude pokračovat, ale v nemocničním prostředí."

Volba druhého léku

Pokud by bylo rozhodnuto užívat antivirotika s antibiotiky, je nutné stanovit rezistenci bakterií - to je citlivost na různá antibiotika.

Antivirová léčiva působí se stejnou aktivitou, kterou nelze říci o léčivech s antibakteriální účinností.

Může být předepsán malý pacient:

• cílené léky;
• fondy se širokým sektorem činností.

Výhodné jsou tyto, protože na ně jsou citlivé různé infekční agens. Pokud volba spadá na úzce cílené léky, pak by měl mít lékař představu o tom, která třída bakterií vedla k rozvoji infekce.

Antibiotika se širokým spektrem účinku jsou toxická, ale účinnější. Protože působí na hlavní patogeny. To vám umožní rychle zastavit proces zánětu a zastavit množení patogenů, a tím stabilizovat stav pacienta.

"Správný výběr léků pomůže normalizovat teplotu, aby se zabránilo rozvoji těžkých komplikací."

Použití dvou léčiv v léčebném režimu automaticky kombinuje léčbu, což umožňuje dosáhnout požadovaného účinku v krátkém čase. Další léky mohou doplnit léčbu: antipyretika, vitamíny, imunostimulancia.

Náhrada antibiotika podle indikací

Chcete-li nahradit lék, musíte se poradit s lékařem, v opačném případě hrozí, že léčba nebude mít žádný účinek.

Hlavní indikace pro výměnu:

1. Neúčinnost původně zvolené terapie.
2. Neschopnost nést lék.
3. Alergická reakce na lék.

Jedná se o indikace pro změnu léku, jejich hodnocení není kumulativní. To znamená, že lék nepůsobí na dítě, jeho stav se nezlepšuje, terapie se upravuje. Léčba vedla k rozvoji vedlejších účinků - lék se mění.

Z tohoto důvodu je tak důležité, aby byl pacient neustále pod dohledem lékaře. Konec konců bakteriální nebo virové infekce v nepřítomnosti adekvátní terapie úspěšně postupují. Bez korekce existuje riziko komplikací, otitis může vést k výskytu meningitidy. Zima se změní na zápal plic.

Další indikace pro úpravu léčby:

• výsledky testu byly získány (což pomohlo zjistit příčinu infekce);
• objevily se komplikace (kašel, bolest v krku, sípání v plicích atd.);
• teplota je nad 38,5 stupně a neklesá (ani po užití antipyretik).

"Infekční agens se mohou dostat do jakéhokoliv orgánu s krví a způsobit v něm zánět."

Pokud necháte situaci mimo kontrolu, můžete čelit vážným komplikacím. Z tohoto důvodu je nutné sledovat účinnost léčby, hodnotit účinnost. Pokud příznaky infekce neslabnou, přetrvávají 2-3 dny po zahájení léčby antibiotiky. To vyžaduje opravu, může to být jak změna antibiotika, tak i „posilování“ léčby ostatními, včetně antivirotik.

Pravidla pro opravu:

1. Musíte se ujistit o účinnosti předepsaného léku.
2. Identifikujte původce infekce.
3. Ujistěte se, že onemocnění je bakteriální nebo virové.

V ideálním případě byste měli počkat na výsledky bakteriální kultury citlivosti na antibiotika. To pomůže určit povahu onemocnění. Ale pokud se tak nestane

je možné použít antibiotika se širokým spektrem účinku, hlavní infekční agens jsou na ně citliví.

Je však těžké přesně určit, co způsobilo zánětlivý proces. Může způsobit plísně, alergeny. Léčba antivirotiky a antibakteriálními látkami v tomto případě nepřinese žádný výsledek, a to ani při současném provedení.

Antibiotikum může být nahrazeno, i když pro to neexistuje žádný důkaz. Za předpokladu, že lékař obdržel výsledky testů, které určily infekční agens. Nahrazuje lék širokým spektrem účinku na úzce cílené antibiotikum. Takový "rošáda" je považován za zcela oprávněný, ale zřídka prováděný. Vzhledem k tomu, že v případě, že jmenování bylo provedeno správně, v době, kdy výsledky analýzy byly získány, pacient byl již dobře na opravu.

Doba výměny

Děti léky předepisují příjem kurzu. Délka kurzu závisí na mnoha faktorech. Pokud léčba trvá 7 dní a nepřináší žádný výsledek, je nutné ji upravit. Ale doplnit nebo změnit léčbu může a mnohem dříve.

Průměrná doba trvání léčby antibiotiky je 14 dní, antivirotika 7–10 dní.

Abychom však pochopili, že léčba byla zvolena nesprávně, není nutné čekat týden, stačí pouze 2-3 dny. Tato úprava je optimální, protože stav dítěte se rychle zhorší, a to je hlavní problém.

Pokud se stav dítěte nestabilizuje, antibiotika nepomáhají, poté může být léčba upravena první den po zahájení léčby. Takováto oprava se však provádí jen zřídka, pouze pokud se v průběhu léčby zhoršila pohoda dítěte.

Léčba drogami s použitím 2 drog je považována za obtížnou. Taková terapie může být předepsána dítěti, ale pro její realizaci je nutné mít indikace. V opačném případě je těžké předpovědět výsledky užívání tablet.

Změna antibiotika pro anginu pectoris je možná a někdy dokonce nezbytná. Antibiotikum by tedy mělo být změněno, pokud:

1. 2 až 3 dny po zahájení užívání se u nemoci nevyskytují žádné známky úlevy od onemocnění. To s největší pravděpodobností znamená, že původce bolestí v krku je necitlivý na konkrétní antibiotikum a jeho zničení je nezbytné použít nástroj jiné třídy;
2. Pacient má alergii na specifické antibiotikum;
3. Užívání specifického antibiotika způsobuje závažné vedlejší účinky.

Ve všech těchto případech existuje určitá specifičnost při nahrazování léčiva.

Jak se antibiotikum mění správně, když je proti němu patogen rezistentní?

Hlavním znakem toho, že antibiotikum pomáhá s bolestmi v krku, je pokles teploty u pacienta. Nesmí plně normalizovat a zůstat na úrovni 37-38 ° С, ale v každém případě se sníží ve srovnání s hodnotami před užitím léku.

Pokud teplota v bolestech v krku neklesne do 2-3 dnů po začátku antibiotik, s největší pravděpodobností by měl být nástroj vyměněn.

Navíc, pacientova malátnost ustupuje, bolesti ve svalech a hlava mizí (pokud byly dříve pozorovány) a celková pohoda se zlepšuje.

Pokud alespoň jeden z těchto příznaků není pozorován, antibiotikum se změní. Ještě předtím, než je to nutné:

1. Stanovte kmen původce a jeho citlivost na různá antibiotika. V opačném případě hrozí nebezpečí opětovného přiřazení neúčinné nápravy;
2. Spolehlivě ověřte bakteriální příčinu anginy pectoris. V mnoha případech mohou i zkušení lékaři učinit chyby v diferenciální diagnostice katarální anginy pectoris a virové faryngitidy, které nejsou doprovázeny běžným nachlazením. Někdy je tonsillomycosis (plísňová tonzilitida) velmi podobná lakunární tonzilitidě a existují situace, kdy jsou Candida houby detekovány v patologických množstvích poté, co je antibiotikum zrušeno a stěr je analyzován z hrdla.

Kauzální agens plísňových infekcí úst a hltanu - houba Candida albicans

V ideálním případě je antibiotikum nejprve předepsáno poté, co pacient projde výtěrem krku pro analýzu kultury. Taková analýza je druhem pojištění, které zaručuje, že účinná léčba bude v každém případě předepsána. Pokud nástroj funguje, výsledky této analýzy již nebudou potřeba. Ale pokud antibiotikum nefunguje, za pouhé 3 - 4 dny bude lékař přesně vědět, který patogen způsobil nemoc a na co to znamená, že je citlivý.

Předpoklad nátěru ze sliznice na živném médiu.

Lze usoudit, že je nutné provést výtěr z hltanu pro analýzu anginy pectoris.

Bez výsledků bakposev může lékař mít problémy s výběrem léku, který má nahradit. Pokud má například patogen rezistenci vůči amoxicilinu, není známo, zda je tato bakterie rezistentní na cefalosporiny nebo ne. Jak cefalosporiny, tak peniciliny (které zahrnují amoxicilin) ​​patří do skupiny β-laktamových antibiotik a je těžké odhadnout, zda bakterie mají rezistenci pouze na peniciliny nebo na všechny β-laktamy obecně. Abychom v této situaci jmenovali stejný cefadroxil, není zcela oprávněný.

Změna antibiotika na anginu pectoris se zpravidla vyskytuje následovně:

1. Pokud se ukázalo, že penicilin je neúčinný - bicilin, amoxicilin, ampicilin - pak je nahrazen makrolidem (erythromycin, azithromycin nebo josamycin) nebo chráněn penicilinem (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). V některých případech je nutné předepisovat velmi drahá antibiotika posledních generací;
2. Pokud je cefalosporin neúčinný, je nahrazen makrolidem;
3. Pokud je makrolid neúčinný, jsou přiřazeny chráněné peniciliny;
4. Pokud jsou jak β-laktamy, tak makrolidy neúčinné, mohou být podávány linkosamidy.

Ve skutečnosti je rezistence bakterií vůči makrolidům velmi vzácná, zejména proti azithromycinu. Případy současné rezistence na peniciliny a makrolidy jsou vzácné, a proto při absenci alergie u pacienta může lékař svou anginu vyléčit poměrně běžnými a dostupnými prostředky.

Azithromycin je známý tím, že léčba anginy pectoris trvá tři dny.

Po změně antibiotika je předepsán nový lék na celý průběh. Nepředpokládejte, že pokud bylo první antibiotikum užito 2 dny, pak druhý může být užíván o dva dny méně. Trvání příjmu antibiotik se počítá od okamžiku, kdy začal působit. Pokud předchozí nástroj nefungoval, doba jeho aplikace se nebere v úvahu.

Buňky Streptococcus na sliznici mandlí

Náhrada alergického antibiotika

Podobně jako v případě bakteriální rezistence, i alergie se téměř vždy kříží. To znamená, že pokud má pacient přecitlivělost na ampicilin, neměl by mu být podáván amoxicilin nebo biciliny.

Kromě toho se alergie mohou vyskytovat na β-laktamech obecně, v tomto případě budou peniciliny a cefalosporiny kontraindikovány pacientovi.

Top - penicilin, dno - cefalosporin. Je vidět beta-laktamový kruh společný pro tato antibiotika.

Alergie na antibiotikum se může vyskytnout pouze tehdy, pokud byl tento lék nebo nástroj stejné rodiny použit u pacienta dříve. Pokud člověk v životě nikdy nepil antibiotika, nemůže být na ně alergický. Z tohoto důvodu jsou mimochodem děti alergické na antibiotika méně často než dospělí - tyto léky obvykle nejsou obeznámeni. Kromě toho se mohou vyskytnout alergie, pokud se před tímto systémovým antibiotikem aplikují topicky (například kloktání nebo kapání nosu roztokem penicilinu).

Před změnou antibiotika v případě přecitlivělosti na něj je velmi důležité nejprve se ujistit, že alergie vznikla specificky na antibiotikum, a nikoli na jeden z prostředků pomocné symptomatické léčby - antipyretika, analgetika nebo protizánětlivá léčiva. Výměna (nebo zrušení) pomůcek je mnohem jednodušší a bezpečnější než antibiotika.

Změna antibiotika na bolest v krku z důvodu alergie u pacienta je nebezpečná z důvodu odolnosti bakterií vůči stejnému antibiotiku. Pokud infekce nebyla eradikována, ale antibiotikum se již objevilo v tkáních v jakýchkoliv koncentracích, je pravděpodobné, že bakterie rezistentní vůči ní se objeví v jeho přítomnosti. Proto je velmi důležité zničit všechny tyto bakterie a nedávat jim šanci vytvořit udržitelnou populaci.

Staphylococcus aureus, pohled přes mikroskop

Nejnebezpečnější je bolest v krku, jehož původce je rezistentní vůči antibiotikům jedné skupiny (například penicilinům) a pacient je alergický na jiné léky (například na makrolidy). V tomto případě nemůže být nemoc léčena ani první rodinou (pro ni je neúčinná), ani druhou (pro to je nebezpečná). Lékaři v takových případech musí předepsat buď velmi škodlivé linkosamidy, nebo velmi drahé moderní přípravky jako Timentin.

Náhrada antibiotik v důsledku jiných vedlejších účinků.

Tato možnost se málokdy stane. Pokud se vedlejší účinky vyskytnou častěji, jsou tyto látky navíc zastaveny samostatnými přípravky. Například:

V případě poruch trávení (velmi časté u makrolidů) je pacientovi podána speciální probiotika a dieta je upravena na dobu trvání léčby tak, aby se cítil normálně;

Probiotikum pro obnovení normální střevní mikroflóry

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou linkosamidy. Jsou také charakterizovány nejzávažnějšími reakcemi pacientů. Makrolidy obvykle vedou k střevní dysbakterióze a zažívacím poruchám (průjem, nevolnost, ztráta stolice). Peniciliny jsou považovány za nejbezpečnější antibiotika. Pro všechna činidla jsou však popsána široká spektra nežádoucích reakcí a u konkrétního pacienta může určitý lék způsobit neočekávané účinky a poruchy.

Vzorec prvního otevřeného penicilinu

Antibiotikum se mění s velmi závažnými vedlejšími účinky - poruchami nervového systému, těžkými migrénami, poškozením ledvin. V takových případech, čím méně jsou náhradní léky příbuzné, tím je pravděpodobnější, že náhrada způsobí výsledek. Různé typy vedlejších účinků jsou typické pro různá antibiotika, a proto může lékař obvykle nahradit jeden lék méně účinným, ale bezpečnějším lékem. Hlavním problémem je individuální reakce konkrétního pacienta na konkrétní léčivo. Každý případ je proto individuální a lékař musí být léčen odděleně.

Nejčastěji je nutné nahradit dražší a moderní prostředky.

Ceftobiprol - cefalosporin V generace

1. Změna antibiotika v případě bolesti v krku může být nezbytná, pokud je neúčinná, pokud má pacient alergie nebo se vyvíjí velmi závažné vedlejší účinky;
2. Pouze lékař by měl měnit antibiotikum, s přihlédnutím k výsledkům testů;
3. Nepřibližujte se se změnou antibiotika. Je-li z něj sypána, nebo není-li úleva do dvou dnů, měli byste okamžitě jít k lékaři na novou schůzku.

Další informace:

• Jak si vybrat antibiotikum pro anginu pectoris;
• Jak léčit bolest v krku antibiotiky.

Vyrážka po užívání antibiotik pro bolest v krku není častým výskytem, ​​ale není výjimečně vzácná. Pokud jste vy nebo vaše dítě postříkali po bolestech v krku a...

Nejčastěji, s anginou pectoris, je Amoxiclav lepší než Amoxicilin. Amoxiclav je aktivnější proti bakteriím, které jsou na něj citlivé a pomáhá...

Ciprofloxacin pro hnisavou angínu plíce je zřídka používán kvůli velkému množství vedlejších účinků. Je to velmi účinné antibiotikum, ale jeho…

otázka je možná? Odpověď: můžete. Je-li neúčinnost jedné AB viditelná, aniž by čekala na její změnu na efektivnější. Zvláště pokud jde o pneumonii.
A teď dále: ne skutečnost, že pneumonie je čas. Skutečnost, že Klacid dal výsledek po 4 hodinách - jednoduchá shoda okolností - je dvě. Chcete-li změnit AB potřebují nadaci, jeden den - krátký čas.
Nicméně, (!) - jsem napsal 1000 krát, jak to bylo na policisty, aby kladivo do hlavy, že Sumamed by neměl mít AB volby, to je AB rezervy, s respiračními chorobami, které nejsou opilé po dobu 3 dnů, ale 5-7, to není nejlepší volba. A pokud dodáš, že padělky - plná Moskva, Ruská federace a Ukrajina - pak... plná švů... Je to to, co pijete teď - je to falešný nebo ne? BEZ JAKÉKOLI ZÁRUKY, lékárny musí mít speciální zařízení k ověření sumamed. Jasně nekupují. Viděli jste někde víc "lepší" AB?
Protože jste tak naladěni, změňte vše, dohodněte se na dávkování s dětským lékařem.

Je možné změnit antibiotikum na jiný lék v procesu léčby dítěte

Otázka, zda antibiotikum může být nahrazeno v procesu léčby dítěte jiným léčivem s jiným spektrem účinku, je projednáno s lékařem. Účel léčby závisí na povaze výskytu zánětu. Pokud se onemocnění vyvinulo a vyvinulo se v důsledku infekce patogenními bakteriemi, pak je antibiotikum nahrazeno jiným, silnějším nebo více zaměřeným, pokud bylo možné určit původce onemocnění.

Je možné změnit antibiotikum v procesu léčby dítěte

Je-li téma diskutována: je možné brát antibiotika a antivirotika současně, pak je rozhodně těžké na ně odpovědět. Protože antivirotika působí pouze na buňky viru, bakterie jsou vůči nim necitlivé.

Zatímco antibiotika ovlivňují pouze bakterie a nemají žádný vliv na virové buňky.

To znamená, že u onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku infekce různými činidly, jsou různé režimy léčby. Ale v tom případě, proč jsou léky předepisovány současně? Pro to existuje několik důvodů:

1. Kauzální původce infekce není přesně určen.
2. Na pozadí virové infekce vznikly komplikace bakteriální povahy.

Jedna věc je dát vašemu dítěti febrifuge na zimu a symptomatickou léčbu. Jiní předepisují antibakteriální nebo antivirovou léčbu.

Změna antibiotika na bolest v krku, zápal plic nebo banální rýma se může objevit z následujících důvodů:

• zpočátku doktor udělal chybu při jmenování;
• byl zvolen špatný lék;
• antibiotikum nefunguje, stav pacienta se zhoršuje.

Dokonce i zkušený lékař může s touto schůzkou udělat chybu, protože v tuto chvíli neexistují přesné klinické studie, které by mohly poskytnout informace o povaze onemocnění a identifikovat patogen v krátkém čase.

Z tohoto důvodu, pokud terapie brzy nedává požadované výsledky, dítě se cítí špatně, pak lék může být nahrazen. Přiřaďte antivirovou látku.

Výběr antibiotik

Antimikrobiální látky a antibiotika mohou být podávány dětem společně, pouze v určitých případech, kdy to situace vyžaduje. Rozhodnutí o volbě léku a směru léčby se provádí individuálně.

„Antibiotika jsou kontraindikována pro kojící ženy a léčba antibiotiky je také používána s opatrností u dětí prvního roku života.“

Při výběru léku lékař vyhodnocuje:

1. Celkový stav pacienta.
2. Možný charakter výskytu onemocnění.
3. Kumulativní kombinace symptomů.

Na základě těchto informací si lékař vybere lék, jmenuje svou práci. Pokud se stav pacienta během krátké doby nestabilizuje, je to považováno za přímou indikaci pro nahrazení léčiva.

Zásady náhrady antibiotik

Existuje řada příznaků, které mohou naznačovat, že léčivo by mělo být nahrazeno:

• teplota nespadá 3 dny po zahájení léčby;
• objevily se další známky infekce;
• zvyšuje se intoxikace;
• existuje riziko závažných komplikací;
• symptomy se zvyšují.

V tomto případě byste neměli chodit s dítětem, je nutné poskytnout mu lůžko, hojné pití a snadno stravitelné jídlo. Jinak budou následky.

Pokud se dítě necítí lépe, léčba podléhá úpravě, antibiotikum je nahrazeno. Antivirová činidla nebo specifická antibiotika mohou být použita jako náhražky. Lékař může dávat přednost lékům se širokou škálou antibakteriálních účinků.

I když je příčinou onemocnění virus, otázka, zda můžete chodit s dítětem, za to nestojí. Protože virové onemocnění může vést k komplikacím bakteriální povahy.

Můžete jít ven, když není teplota, nepřítomnost intoxikace a stav pacienta se stabilizoval. Ale i v tomto případě, kdy hypotermie významně zvyšuje riziko bakteriálních komplikací. Z tohoto důvodu je důležité nejen užívat předepsané léky, ale také pečlivě sledovat stav dítěte.

Co může poskytnout náhradní lék nebo jmenování jiného:

1. Stabilizace státu.
2. Snížení rizika závažných následků.

"Terapie bude zaměřena na odstranění příznaků infekce, pokud se toho nedosáhne, léčba bude pokračovat, ale v nemocničním prostředí."

Volba druhého léku

Pokud by bylo rozhodnuto užívat antivirotika s antibiotiky, je nutné stanovit rezistenci bakterií - to je citlivost na různá antibiotika.

Antivirová léčiva působí se stejnou aktivitou, kterou nelze říci o léčivech s antibakteriální účinností.

Může být předepsán malý pacient:

• cílené léky;
• fondy se širokým sektorem činností.

Výhodné jsou tyto, protože na ně jsou citlivé různé infekční agens. Pokud volba spadá na úzce cílené léky, pak by měl mít lékař představu o tom, která třída bakterií vedla k rozvoji infekce.

Antibiotika se širokým spektrem účinku jsou toxická, ale účinnější. Protože působí na hlavní patogeny. To vám umožní rychle zastavit proces zánětu a zastavit množení patogenů, a tím stabilizovat stav pacienta.

"Správný výběr léků pomůže normalizovat teplotu, aby se zabránilo rozvoji těžkých komplikací."

Použití dvou léčiv v léčebném režimu automaticky kombinuje léčbu, což umožňuje dosáhnout požadovaného účinku v krátkém čase. Další léky mohou doplnit léčbu: antipyretika, vitamíny, imunostimulancia.

Náhrada antibiotika podle indikací

Chcete-li nahradit lék, musíte se poradit s lékařem, v opačném případě hrozí, že léčba nebude mít žádný účinek.

Hlavní indikace pro výměnu:

1. Neúčinnost původně zvolené terapie.
2. Neschopnost nést lék.
3. Alergická reakce na lék.

Jedná se o indikace pro změnu léku, jejich hodnocení není kumulativní. To znamená, že lék nepůsobí na dítě, jeho stav se nezlepšuje, terapie se upravuje. Léčba vedla k rozvoji vedlejších účinků - lék se mění.

Z tohoto důvodu je tak důležité, aby byl pacient neustále pod dohledem lékaře. Konec konců bakteriální nebo virové infekce v nepřítomnosti adekvátní terapie úspěšně postupují. Bez korekce existuje riziko komplikací, otitis může vést k výskytu meningitidy. Zima se změní na zápal plic.

Další indikace pro úpravu léčby:

• výsledky testu byly získány (což pomohlo zjistit příčinu infekce);
• objevily se komplikace (kašel, bolest v krku, sípání v plicích atd.);
• teplota je nad 38,5 stupně a neklesá (ani po užití antipyretik).

"Infekční agens se mohou dostat do jakéhokoliv orgánu s krví a způsobit v něm zánět."

Pokud necháte situaci mimo kontrolu, můžete čelit vážným komplikacím. Z tohoto důvodu je nutné sledovat účinnost léčby, hodnotit účinnost. Pokud příznaky infekce neslabnou, přetrvávají 2-3 dny po zahájení léčby antibiotiky. To vyžaduje opravu, může to být jak změna antibiotika, tak i „posilování“ léčby ostatními, včetně antivirotik.

Pravidla pro opravu:

1. Musíte se ujistit o účinnosti předepsaného léku.
2. Identifikujte původce infekce.
3. Ujistěte se, že onemocnění je bakteriální nebo virové.

V ideálním případě byste měli počkat na výsledky bakteriální kultury citlivosti na antibiotika. To pomůže určit povahu onemocnění. Ale pokud se tak nestane

je možné použít antibiotika se širokým spektrem účinku, hlavní infekční agens jsou na ně citliví.

Je však těžké přesně určit, co způsobilo zánětlivý proces. Může způsobit plísně, alergeny. Léčba antivirotiky a antibakteriálními látkami v tomto případě nepřinese žádný výsledek, a to ani při současném provedení.

Antibiotikum může být nahrazeno, i když pro to neexistuje žádný důkaz. Za předpokladu, že lékař obdržel výsledky testů, které určily infekční agens. Nahrazuje lék širokým spektrem účinku na úzce cílené antibiotikum. Takový "rošáda" je považován za zcela oprávněný, ale zřídka prováděný. Vzhledem k tomu, že v případě, že jmenování bylo provedeno správně, v době, kdy výsledky analýzy byly získány, pacient byl již dobře na opravu.

Doba výměny

Děti léky předepisují příjem kurzu. Délka kurzu závisí na mnoha faktorech. Pokud léčba trvá 7 dní a nepřináší žádný výsledek, je nutné ji upravit. Ale doplnit nebo změnit léčbu může a mnohem dříve.

Průměrná doba trvání léčby antibiotiky je 14 dní, antivirotika 7–10 dní.

Abychom však pochopili, že léčba byla zvolena nesprávně, není nutné čekat týden, stačí pouze 2-3 dny. Tato úprava je optimální, protože stav dítěte se rychle zhorší, a to je hlavní problém.

Pokud se stav dítěte nestabilizuje, antibiotika nepomáhají, poté může být léčba upravena první den po zahájení léčby. Takováto oprava se však provádí jen zřídka, pouze pokud se v průběhu léčby zhoršila pohoda dítěte.

Léčba drogami s použitím 2 drog je považována za obtížnou. Taková terapie může být předepsána dítěti, ale pro její realizaci je nutné mít indikace. V opačném případě je těžké předpovědět výsledky užívání tablet.