Cystitida po orvi

Cystitida je onemocnění charakterizované zánětem stěny močového měchýře, nejčastěji sliznicí. Podle WHO trpěla každá čtvrtá žena nejméně jednou v životě cystitidou a každá osmá osoba trpěla tímto onemocněním po celý život.

Klasifikace. Cystitida je dále rozdělena na akutní a chronickou, podle etiologických faktorů - bakteriální, parazitární, radiační, alergická; morfologickými změnami - katarální, hemoragické, ulcerózní, gangrenózní, intersticiální; podle stupně šíření zánětlivého procesu - fokální, difúzní, krční (trigonit).

Etiologie a patogeneze. Nejčastějšími původci cystitidy jsou E. coli, stafylokoky, Proteus. Všechny tyto mikroorganismy jsou podmíněně patogenní. To znamená, že pro nástup cystitidy jsou nezbytné další faktory, které způsobují zánět. Kromě toho faktory, jako je pronikavé záření, chemikálie a jedy, stejně jako parazitické látky, jako jsou schistosomy, mohou způsobit cystitidu.

Vysoká incidence cystitidy u žen je způsobena anatomickými rysy ženského urogenitálního systému. Krátká a široká urethra, paraurethral žlázy, ve kterých může být nákaza uložena, poskytují snadnou vzestupnou (uretrální) infekci, která se nejčastěji vyskytuje v patogenezi cystitidy.

Výrazné zrychlení vstupu infekčních agens do močového měchýře může způsobit detruzi - dyssynergii sfinkteru, která způsobuje porušení laminárního průchodu moči močovou trubicí a vytváří podmínky pro turbulentní proudění. Tak, v urethra, jak v horské řece, “víry” budou tvořeny, u kterého moč, který byl už v nižších částech uretry, moci být hozen do močového měchýře. Podobně výskyt cystitidy přispívá k vynechání pánevních orgánů. To je doprovázeno změnou topografie močového měchýře a močové trubice, která také vytváří podmínky pro turbulentní proudění moči. Kromě toho se tím zhoršuje prokrvení močového měchýře, což usnadňuje pronikání infekce do sliznice.

Sexuální život je významným faktorem v cestě infekce močového měchýře. Variabilita umístění vnějšího otvoru uretry vytváří vysokou pravděpodobnost vaginální ektopie a močová trubice se otevírá přímo na prahu pochvy, která při pohlavním styku vytváří podmínky pro zpětný průchod obsahu vagíny do močového měchýře. Častou "komplikací" nástupu sexuální aktivity je kromě toho tvorba hymenouretrálních adhezí, což vede k hypermobilitě uretry, která je během koitusu posunuta do vagíny. Nedodržení sexuální hygieny v tomto případě způsobí útok akutní cystitidy po téměř každém pohlavním styku.

Důležitým faktorem v patogenezi cystitidy jsou pravidelné výkyvy hormonálních hladin, které vedou k epizodám uretrální atony, což také usnadňuje vzestupnou cestu infekce. Navíc po menopauze vede snížení nasycení estrogenem k atrofii nejen vagíny, ale také sliznice močového měchýře, zejména v oblasti krku. Atrofie epitelu vytváří podmínky pro lepší adhezi infekčních agens, což vede k větší náchylnosti k cystitidě.

Další způsob pronikání infekce močového měchýře je směrem dolů. V přítomnosti dlouhodobě probíhajících zánětlivých procesů v ledvinách, které vytvářejí perzistentní pyurii, je často ovlivněna sliznice močového měchýře. V tomto případě je však závažnost stavu pacienta způsobena onemocněním ledvin a cystitida obvykle vymizí po odstranění nebo reorganizaci zdroje pyurie.

Studie vlastností pánevního lymfatického systému ukázaly úzké spojení mezi močovým měchýřem a ženskými vnitřními orgány. To vytváří podmínky pro lymfogenní cestu infekce z dělohy a jejích přívodů do močového měchýře. Cystitida je poměrně častá u žen s chronickou salpingo-ooforitidou. Na druhé straně časté ataky cystitidy jsou důvodem pro studium stavu ženských pohlavních orgánů.

Patogeny urogenitálních infekcí, jako jsou chlamydie, ureaplasma a mykoplazmy, mají velký význam v patogenezi cystitidy. Vstup do mikrobiálních asociací s původci cystitidy, tyto mikroorganismy usnadňují adhezi, přispívají k chronicitě zánětlivého procesu. Například chlamydiová infekce u cystitidy se vyskytuje u 33–42% žen. Proto by měly být všechny ženy s častou cystitidou vyšetřeny na urogenitální infekci.

Pronikání mikroorganismů do stěny močového měchýře je možné z ohnisek hnisavého destruktivního zánětu sousedních orgánů. To je často případ parametrit, abscesů prostaty nebo infiltrátu.

Významným faktorem ve vývoji cystitidy je instrumentální vyšetření nebo manipulace s močovým měchýřem. Dokonce i jediná cystoskopie, katetrizace může způsobit rozvoj cystitidy. Proto je nutné po jakékoli manipulaci s močovým měchýřem předepsat profylaktickou antibakteriální, protizánětlivou léčbu.

Příznaky Vývoj akutní cystitidy často předchází epizoda hypotermie, po které dochází k prudkému zvýšení bolestivé močení (pollakiurie, strangurie). Frekvence močení může dosáhnout až 100 krát denně a objem močení je extrémně malý (10-20 ml). Tělesná teplota během tohoto onemocnění zůstává normální nebo vzácně subfebrilní. Při palpaci žaludku lze pozorovat nevýznamnou morbiditu nad ňadrem.

Moč je často zakalená, poslední část je obarvena krví (konečná hrubá hematurie), protože s lézí hrdla močového měchýře její kontrakce způsobí, že krev se uvolní z hyperemických cév submukózní vrstvy. V laboratorních studiích jsou zaznamenány pyurie, mikrohematurie a určité množství epitelu.

Tyto příznaky jsou obvykle označeny 7-10 dny, po kterých pacient zaznamenává zlepšení zdraví. S delším průběhem můžeme hovořit o chronizaci procesu, který vyžaduje důkladné vyšetření, abychom zjistili příčinu, která podporuje zánět.

Při chronické cystitidě jsou klinické projevy lokalizovány v širokém rozmezí od menších nepohodlí v dolní části břicha až po časté močení (pollakiurie) a může také nastat výskyt nutných nutkání nebo inkontinence moči. Samozřejmě, průběh chronické cystitidy se pravidelně promítá s epizodami exacerbací, zejména na podzim a na jaře.

Při analýze moči dochází ke zvýšení obsahu leukocytů, erytrocytů a epitelu, i když v některých situacích nemusí být v analýze moči žádné patologické změny.

Diagnóza Diagnóza akutní cystitidy je stanovena na základě stížností - strangurie, anamnézy - epizody hypotermií, sexuálních excesů, laboratorních dat - pyurie, terminální hrubé hematurie. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře při akutní cystitidě není příliš informativní, protože pacienti nemohou naplnit močový měchýř, což znamená, že jeho stěny nejsou nataženy nebo vizualizovány. Ultrazvuk se používá k vyloučení patologických změn v horním močovém traktu a ledvinách, což může být komplikací akutní cystitidy.

Diagnostika chronické cystitidy může být obtížná. Za prvé, musíte se ujistit, že nepohodlí v podbřišku, které vadí pacientovi, je spojeno s močovým systémem. K tomu je nutné provést nejen analýzu moči podle Nechyporenko, ale také kultury moči. Nepřítomnost růstu mikroflóry v přítomnosti pyurie v kombinaci s kyselou odpovědí na moč by měla zároveň naznačovat povahu tuberkulózy zánětu močového měchýře. V tomto případě je nutné provádět kultivaci moči na specializovaných médiích.

Pokud laboratorní data potvrzují přítomnost zánětu močového měchýře, je nutné stanovit příčinu podpory chronického zánětu močového měchýře. Aby se odstranila organická překážka, musí být provedena uroflowmetrie. Přítomnost dyssynergie detrusor-sfinkter může být potvrzena údaji o komplexní urodynamické studii.

Všechny ženy trpící chronickou cystitidou by měly být provedeny studii vnějších pohlavních orgánů v gynekologickém křesle, aby se vyloučila hypermobilita nebo ektopie vnějšího otvoru uretry. Současně se provádějí nátěry z uretry, vagíny a děložního čípku, aby se eliminovaly urogenitální infekce. Kromě toho by měli být takoví pacienti konzultováni gynekologem, aby vyloučili zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů.

Při dlouhodobé chronické cystitidě je cystoskopie povinná. Tato studie se provádí za účelem stanovení rozsahu a lokalizace zánětlivých změn v sliznici. Pro stanovení stupně zánětlivých změn ve stěně močového měchýře se doporučuje provést biopsii. Kromě toho nesmíme zapomenout, že dlouhodobě existující zánětlivý proces několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádoru močového měchýře, pro včasnou detekci které cystoskopie je velmi informativní. Při akutní cystitidě je kontraindikováno instrumentální vyšetření močového měchýře, protože to způsobí prudké zhoršení zánětlivého procesu.

Léčba. Hlavními principy léčby akutní cystitidy jsou eliminace infekčních agens v močovém měchýři, vytvoření podmínek pro zastavení zánětlivého procesu a snížení dráždivých symptomů.

Prvním stupněm léčby může být použití antibakteriálních činidel. Léky první linie jsou fluorochinolony, zejména čtvrtá generace. Antibakteriální terapie by měla být doprovázena použitím protizánětlivých léků, které mohou být předepsány ve formě injekcí nebo rektálních čípků. Opodstatněné je jmenování léků, které zlepšují přísun krve do močového měchýře, což dává smysl předepisovat ne méně než 30 dnů. Uvolnit bolestivé časté a bolestivé nutkání může použít β-blokátory.

Při léčbě chronické cystitidy je hlavním důvodem eliminace příčiny, která přispívá k chronizaci procesu - okamžitá eliminace hypermobility nebo ektopie uretry, odstranění cizích těles, kamenů močového měchýře, jmenování lokální nebo systémové hormonální terapie pro známky postmenopauzální atrofie epitelu. Antibakteriální a protizánětlivé léky jsou předepisovány v kombinaci s vitamínovou terapií, ale po delší dobu prostředky ke zlepšení prokrvení močového měchýře. Fyzioterapie je poměrně účinná.

Dlouhodobá současná chronická cystitida, která není přístupná k terapii, způsobuje zvrásnění močového měchýře, který je doprovázen výrazným poklesem jeho objemu při zachování účinků strangurie. V tomto případě je jediná léčba chirurgická.

Komplikace. Nejhorší komplikací akutní cystitidy je vzestupná pyelonefritida. Na pozadí akutního zánětu močového měchýře je jeho funkce narušena, dochází k vesicoureterálnímu refluxu - patologickému jevu, při kterém se při kontrakcích močového měchýře moč vrhá do močového měchýře a může se dokonce dostat do ledvinové pánve. Kromě toho, otok sliznice může vést ke kompresi intramurálního ureteru a zhoršenému průchodu moči z ledvin. Zvýšený tlak v pánvi vyvolává patologický mechanismus vzniku akutní pyelonefritidy. Na pozadí jevů strangurie, pacient začíná pozorovat výskyt bolesti v bederní oblasti, často během močení, což ukazuje na vesicoureterální reflux. Současně je pozorována horečná horečka, často s úžasným mrazem. V tomto případě je pacient nucen hospitalizovat v urologické nemocnici.

Na základě: eurolab.ua

Cystitida je zánětlivý proces, který se nachází v sliznici a submukózní vrstvě močového měchýře. Cystitida je nejčastějším projevem infekce močových cest v dětství. Mezitím, diagnóza cystitidy v naší zemi stále není dostatečně přesná: buď nemoc se nerozpozná (symptomy jsou přisuzovány akutním respiračním virovým infekcím), nebo je nadměrná diagnóza (cystitida je léčena lékařem jako pyelonefritida). Oba jsou špatné: nerozpoznaná cystitida zůstává neošetřená a může způsobit komplikace nebo se stát chronickým; a léčba pyelonefritidy je delší a závažnější, než je nezbytné pro dítě s cystitidou.

Prevalence cystitidy u dětí

Zánět močového měchýře u dětí

Přesné statistiky o cystitidě u dětí v Rusku nejsou způsobeny problémy v diagnostice. Cystitida se vyskytuje u dětí jakéhokoliv věku, ale pokud je mezi kojenci, prevalence cystitidy je přibližně stejná u chlapců i dívek, pak u dětí předškolního a školního věku dívky onemocní častěji (3-5 krát) než chlapci. Vyšší citlivost dívek na cystitidu je způsobena následujícími faktory:

zvláštnosti anatomické struktury: u dívek je močová trubice kratší a širší, přirozené rezervoáry infekce (anus, vagina) jsou úzce umístěny, fyziologické hormonální a imunologické změny v těle dospívajících dívek, protože jsou náchylné k infekcím v genitálním traktu (kolpitis, vulvovaginitida) a snižují ochranný účinek vlastnosti sliznice močového měchýře.

Typy cystitidy

Cystitida může být klasifikována podle několika kritérií:

Podle původu: infekční (nejběžnější forma u dětí) a neinfekční (chemická, toxická, léková, atd.). Podle kurzu: akutní a chronická (dále rozdělena na latentní a rekurentní)., hemoragický, ulcerózní, polypous, cystický atd.

Příčiny cystitidy u dětí

Jak již bylo zmíněno, infekční cystitida se nejčastěji vyskytuje u dětí (i dospělých).

Je jasné, že příčinou infekční cystitidy je infekce. Mohou to být:

bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, atd.), viry (adenovirus, virus parainfluenza, herpes viry), houby (obvykle rodu Candida).

Pronikání patogenu je možné několika způsoby:

vzestupně (z genitálního traktu v přítomnosti kolpitidy, vulvovaginitidy u dívek nebo balanopostitidy u chlapců, infekce stoupá do močové trubice), sestupně (sestupuje z dříve infikovaných ledvin), lymfogenní a hematogenní (s prouděním krve nebo lymfy, mikroorganismy pronikají do močového měchýře ze vzdálených ložisek infekce - v mandlích, plicích atd.), kontakt (mikroorganismy pronikají stěnou močového měchýře ze sousedních orgánů - během zánětlivých procesů ve střevě, děloze a v končetinách). Oslabená imunita - příčina "fixace" infekce

Normálně má sliznice močového měchýře dostatečně vysoké ochranné vlastnosti a když jsou mikroorganismy přenášeny do močového měchýře, cystitida se nevyvíjí vždy. Další „predispoziční podmínky“ přispívají k „fixaci“ mikroorganismů na sliznici a výskytu onemocnění:

Porušení normálního a konstantního proudu moči (kongesce moči při nepravidelném vyprazdňování močového měchýře; různé vrozené anomálie, které brání uvolnění moči z močového měchýře; funkční poruchy - neurogenní močový měchýř) Porušení ochranných vlastností buněk sliznice močového měchýře je značeno dysmetabolickými poruchami, když soli jsou neustále přítomny v moči (oxaláty, uráty, fosfáty atd.), stejně jako hypovitaminóza, dlouhodobá medikace, snížení všeobecných ochranných sil těla (s hypotermií) nii, chronická únava a stres, těžké infekce, časté nachlazení) Nedostatečný průtok kyslíku a živin na sliznici močového měchýře při poruchách oběhového systému v pánevních orgánech (s nádory, chronickou zácpou, dlouhodobou imobilizací nebo nedostatkem pohybu, např. odpočinek po posteli poranění nebo chirurgický zákrok).

Příčiny chronické cystitidy

Přechod akutní cystitidy v chronické formě je podporován:

opožděná a neúplná léčba akutní cystitidy, vrozené a získané nemoci močového systému (neurogenní dysfunkce močového měchýře, divertikula - vyčnívání stěny močového měchýře, ve které se hromadí moč a stagnuje; dysmetabolické poruchy; vulvovaginitida).

Příznaky cystitidy u dětí

Akutní cystitida

Poruchy moči

Hlavním příznakem akutní cystitidy jsou poruchy moči (dysurie). Ve většině případů dochází k častému močení v kombinaci s bolestí. Děti si stěžují na bolest, křeče a pálení v podbřišku, nad pubisem během i bezprostředně před a po močení. V některých případech může být bolest břicha konstantní, zhoršená během a po močení. Někdy jsou potíže na konci močení (dítě nemůže čůrat kvůli bolesti nebo musí namáhat, aby zcela vyprázdnil močový měchýř). U chlapců se na konci močení mohou objevit čerstvé krevní kapičky (terminální hematurie).

Frekvence močení je přímo úměrná závažnosti cystitidy - v mírnějších formách se moč mírně zvyšuje (3-5 krát ve srovnání s věkem a individuálními normami), s těžkým močením, dítě doslova každých 10-15 minut (dítě neustále běží na toaletu, močení v malých porcích). V tomto případě nutkání nekončí vždy močením. Charakteristické imperativní (naléhavé) nutkání k močení, když dítě není schopno odložit začátek močení. V této souvislosti je možná močová inkontinence, případy enurézy, a to iu starších dětí.

U některých nemocných dětí je namísto zvýšení močení pozorován opačný jev - vzácné močení nebo retence moči, která je způsobena křečem svalů svěrače a pánevního dna nebo dobrovolným omezením nutkání dítěte v důsledku strachu z bolesti.

Změny barvy moči

Zbarvení moči

Pokud vizuálně vyhodnocujete moč odebíranou v průhledné nádobě nebo dokonce jen v hrnci, změny v její barvě a průhlednosti jsou patrné. Vzhledem k přítomnosti leukocytů a bakterií v moči se stává zakalenou, s hemoragickou cystitidou se moč stává hnědavě červenou barvou. Kromě toho v moči často našel hrudky hlenu a blátivé suspenze deskvamovaných epiteliálních buněk a solí.

Jiné příznaky

Pro akutní cystitidu, dokonce závažnou, která není charakterizována horečkou a příznaky intoxikace (letargie, ztráta chuti k jídlu atd.). Stav dětí je obecně uspokojivý, zdravotní stav je narušen pouze častým nutkáním na močení a bolestí.

Vlastnosti akutní cystitidy u kojenců a kojenců (do 2-3 let) věku

Děti do 2–3 let nemohou vysvětlit příčinu úzkosti.

Malé děti nejsou schopny popsat své pocity a podat jasné stížnosti. U dětí může být podezření na cystitidu způsobené zvýšeným močením, úzkostí a pláčem během močení.

Vzhledem k tendenci těla dítěte v raném věku generalizovat (šířit) zánětlivý proces, lze v případě cystitidy pozorovat běžné příznaky infekce (horečka, odmítnutí jíst, letargie, ospalost, bledost kůže, zvracení a regurgitace). Tyto příznaky jsou však vždy podezřelé z pyelonefritidy nebo jiných infekcí a vyžadují důkladnější vyšetření dítěte.

Chronická cystitida

Chronická cystitida se může vyskytovat ve dvou formách - latentní a recidivující.

V rekurentní formě jsou zaznamenány periodické exacerbace chronického procesu se symptomy akutní cystitidy (časté bolestivé močení).

Latentní forma je téměř asymptomatická, děti mají periodické naléhavé nutkání, močovou inkontinenci, enurézu, ke které rodiče (a někdy lékaři) nevěnují dostatečnou pozornost, a spojují je s vlastnostmi souvisejícími s věkem nebo neurologickými poruchami.

Diagnostika cystitidy

Kontrola - fáze diagnostiky pacienta

Lékař může mít podezření na cystitidu již ve fázi zkoumání dítěte a při rozhovorech s rodiči, když jsou odhaleny charakteristické stížnosti (časté bolestivé močení v důsledku nepřítomnosti intoxikace a teploty). Pro objasnění diagnózy akutní cystitidy jsou:

Obecná analýza moči (obsahuje leukocyty v množství od 10-12 do úplného pokrytí celého zorného pole; izolované červené krvinky v normální cystitidě a mnoho červených krvinek v hemoragickém stavu; stopy bílkovin; velké množství přechodných epitelů; bakterie; hlen a často sůl). Doporučuje se odebírat moč pro obecnou analýzu ráno, po důkladném mytí vnějších pohlavních orgánů, ze střední části (dítě nejprve močí v hrnci, pak v nádobě, pak v hrnci).Všeobecný krevní test (neměly by být žádné změny v nekomplikované cystitidě). Vzorek moči ve dvou nádobách: první část moči Sbírejte průměrnou část moči

v množství přibližně 5 ml se shromáždí v jedné nádobě, druhá část je větší (asi 30 ml) - ve druhé nádobě, ale ne úplně celá moč - dítě by mělo močit v hrnci. Test umožňuje rozlišit zánět v orgánech vnějších pohlavních orgánů a močovou trubici od cystitidy: u zánětlivých změn v genitáliích jsou v první části zaznamenány nejvýraznější zánětlivé změny, u cystitidy jsou změny u obou vzorků stejné.

Zasít moč na sterilitu a citlivost na antibiotika: příjem se provádí ve sterilní zkumavce ze střední části moči (v nemocnici se moč odebírá katétrem). Kultura se pak provádí na kultivačním médiu; po růstu kolonií mikroorganismů určete jejich citlivost na antibiotika. Metoda je běžněji používána pro diagnostiku chronické cystitidy a umožňuje zvolit optimální léčbu (antibiotikum a / nebo uroseptiku). Ultrazvuk močového měchýře před a po mikikaci (močení) - při akutní cystitidě a exacerbaci chronického sliznicového zhrubnutí a suspenze v dutině močového měchýře. (cystoskopie) Tak sbírej moč od kojenců

k objasnění diagnózy chronické cystitidy. Přes močovou trubici je vložen tenký endoskop vybavený žárovkou a promítací kamerou a lékař má možnost vizuálně zkontrolovat sliznici. Cystoskopie u malých dětí (do 10 let) se provádí v celkové anestezii. V období exacerbace onemocnění se takový průzkum neprovádí.

Kromě toho, během období odeznění akutní cystitidy nebo po úlevě od chronické exacerbace, se používají i jiné metody: vaginální cystografie (vyplnění močového měchýře kontrastním činidlem a pořízení série snímků během močení); studium rytmu močení (záznam doby močení a objemu moči po dobu minimálně dnů); Uroflowmetrie (stanovení rychlosti a diskontinuity průtoku moči - dítě močí do toalety vybavené speciálním zařízením).

Jak rozlišit mezi cystitidou a častým močením na pozadí akutních respiračních virových infekcí a nachlazení

Je důležité rozlišovat mezi cystitidou a ARVI.

Při nachlazení u dětí dochází často k nárůstu močení spojeného s reflexními účinky na močový měchýř, stejně jako ke zlepšení pitného režimu.

Na rozdíl od cystitidy se však močení stává mírně častějším (5-8krát ve srovnání s věkovou normou), zatímco v průběhu nebo po močení se nevyskytují žádné bolesti a bolesti, nejsou nutná nutkání a jiné poruchy (enuréza, močová inkontinence).

Jak odlišit cystitidu od pyelonefritidy

U pyelonefritidy vedou příznaky obecné intoxikace (vysoká teplota, zvracení, bledost kůže, letargie, nedostatek chuti k jídlu) a poruchy močení se ztrácejí na pozadí. Bolesti břicha na pozadí pyelonefritidy jsou obvykle konstantní, zároveň obvykle bolest v bederní oblasti. U cystitidy je hlavním příznakem dysurie a bolest břicha spojená s močením, nedochází k intoxikaci nebo je mírná.

Bolest břicha u cystitidy - povinný symptom

Pyelonefritida má navíc specifické změny v celkovém krevním testu (zvýšený počet bílých krvinek se zvýšením počtu prutů, zrychlenou ESR, příznaky anémie).

Léčba

Akutní cystitida

Léčba akutní cystitidy se obvykle provádí doma (pod dohledem nefrologa nebo pediatra). Pouze v případě komplikované cystitidy (s rozvojem pyelonefritidy nebo podezření na ni), stejně jako cystitidy u kojenců, je nutná hospitalizace.

Léčba akutní cystitidy je jmenování rozšířeného pitného režimu, stravy a léků.

Pokročilý režim pití

Pokročilý pitný režim pomáhá vyrovnat se s onemocněním

Pro zajištění plynulého proudění moči a vymývání mikroorganismů z dutiny močového měchýře musí dítě pít dostatek tekutin (nejméně 0,5 litru ve věku jednoho roku a více než 1 l po roce; ve školním věku od 2 litrů denně). Doporučují se zejména nápoje s protizánětlivými a uroseptickými vlastnostmi (čištění a dezinfekce močových cest) - to jsou ovocné nápoje, kompoty a odvar z brusinek, rakytníku, brusinky; čaj s citronem, černý rybíz. Mohou být podávány kompoty (ze sušeného ovoce a čerstvých bobulí), vařená voda, zředěné čerstvé šťávy (meloun, mrkev, jablko a další), nesycená minerální voda. Pití se podává ve formě tepla, neustále po celý den (včetně noci).

Zdravé jídlo, zelenina a ovoce

Potraviny pro děti s cystitidou vylučují produkty, které mají dráždivý účinek na sliznici močového měchýře, zvyšují průtok krve a zhoršují příznaky zánětu: kořeněné koření, marinády a uzené potraviny, slané potraviny, majonézu, silné vývarové masy, čokoládu. V přítomnosti dysmetabolických poruch se doporučuje vhodná strava:

Když je nutná oxalurie a uraturie, vyloučení šťovíku, špenátu, zelené cibule, petrželky, omezení masných výrobků - maso se podává každý druhý den. Nedoporučuje se použití vývarů, vedlejších produktů, uzeného masa, uzenin a klobás, kakaa, silného čaje, luštěnin, v případě fosfaturie je mléko omezené; mléčné a mléčné výrobky jsou dočasně omezeny; Strava je obohacena okyselujícími jídly a nápoji (čerstvé šťávy, plody a ovoce).

Léčba drogami

Ve většině případů, pro léčbu akutní cystitidy, použití uroseptics je docela dostačující (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamidy (biseptol) se používají méně často. Je nevhodné předepisovat antibiotika, ale v některých případech je lékař může doporučit (zejména pokud je podezření na pyelonefritidu) - obvykle se používají chráněné přípravky penicilinu (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) a cefalosporiny 2-3 generace (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex). Uroseptikum nebo antibiotikum se podává orálně, během 3-5-7 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění, odezvě na léčbu a dynamice laboratorních parametrů. Volbu léku a stanovení délky léčby provádí pouze lékař.

Ke zmírnění bolesti se používají léky proti bolesti a křeče, které zmírňují léky (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Cystitida u dětí, symptomy, testy a diagnostika, prevence cystitidy.

Vlastnosti léčby chronické cystitidy

Chronická cystitida u dětí je žádoucí léčit v nemocnici, kde je více příležitostí pro podrobné vyšetření dítěte a celý rozsah léčebných procedur.

Je důležité jíst berry nápoje.

Principy léčby chronické cystitidy jsou stejné: pokročilý pitný režim, dieta a léčba léky. Velký význam se však přikládá stanovení příčiny chronizace procesu a jeho eliminaci (léčba vulvovaginitidy, posilování imunitního systému atd.).

Při léčení drog se často používají antibiotika a po dlouhou dobu (14 dní nebo déle), střídají 2-3 léky. A po antibiotiku, může být uroseptic předepsán na dlouhou dobu, v malé dávce - aby se zabránilo relapsu.

V souvislosti s dlouhodobou antibakteriální terapií u dětí je pravděpodobný vývoj dysbakteriózy, proto je nutné individuálně zvolit předpis pre- a probiotik a jejich kombinací (Linex, Acipol, Narine, atd.).

Obecně se používá lokální použití uroseptik a antiseptik (instilace léčivých roztoků do dutiny močového měchýře), fyzioterapie (UHF, aplikace bahna, iontoforéza s antiseptiky, indukčnost, elektroforéza léků).

Při přetrvávající rekurentní cystitidě jsou zobrazeny imunomodulační léky (léčba Viferonem nebo Genferonem).

Vlastnosti pozorování dítěte po cystitidě

Dítě je pozorováno na klinice v místě bydliště - do 1 měsíce po akutní cystitidě a nejméně jeden rok po chronické léčbě, s periodickou celkovou analýzou moči a dalšími studiemi na doporučení ošetřujícího lékaře. Děti mohou být očkovány nejdříve 1 měsíc po uzdravení (a očkování proti záškrtu a tetanu - pouze po 3 měsících).

Cystitida - zánět močového měchýře.

Prevence cystitidy

Prevence cystitidy je redukována na tonická opatření, prevence podchlazení, pečlivá hygiena sexuální sféry, častá změna spodního prádla a včasná léčba zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů. Navíc se doporučuje pravidelný příjem tekutin (voda, včetně minerálů, kompotů, ovocných nápojů), zejména u dětí s přítomností solí v moči.

Který lékař kontaktovat

Pokud existuje důkaz akutní cystitidy u dítěte, obraťte se na svého pediatra nebo rodinného lékaře. V případě potřeby jmenuje konzultaci s urologem, fyzioterapeutem. Při chronickém průběhu onemocnění je vyžadováno vyšetření imunologem, specialistou na infekční onemocnění, endoskopem.

Cystitida jako komplikace chřipky

Během a po utrpení chřipky se často vyskytují komplikace tohoto onemocnění. Patří mezi ně cystitida. Může být tří typů, v závislosti na skupinách patogenů, které ji způsobily. Nejčastěji se vyvíjí buď na 4-5 den nemoci (časná komplikace), nebo do 14 dnů (pozdější komplikace).

1. Za prvé, původce cystitidy během chřipky je přímo samotný virus chřipky. To se šíří přes cévy v celém těle a může dosáhnout močového měchýře, což způsobuje zánět v něm.
2. Druhou variantou vzniku cystitidy během nebo po chřipce je zhoršení bakteriální cystitidy. Chřipka významně snižuje imunitu. Bakterie, které byly v klidu v těle, jsou aktivovány, což způsobuje zánět močového měchýře. Nebo možná sdílení nových bakterií na pozadí poklesu obranyschopnosti těla.
3. Poslední varianta výskytu cystitidy s chřipkou, neboť její komplikace je kombinací virového a bakteriálního původu. K tomu dochází, pokud na pozadí snížené imunity bakterie vstupují do močového měchýře a množí se, což způsobuje zánětlivé změny v něm a paralelně virus chřipky vstupuje do cév.

Klinicky se všechny tři typy příčin chřipkové cystitidy neliší od ostatních, symptomy jsou stejné jako u jiných zdrojů onemocnění. Léčba se však může lišit. V případě, že se během setí moči a krve objeví bakterie, měla by léčba zahrnovat antibiotika. Jsou-li nalezeny viry, pak antivirotika. A s kombinací patogenů a léčby, se skládá z antibiotik a antivirové terapie.

Vše o virové cystitidě

Cystitida - zánět stěn močového měchýře. To je běžné onemocnění způsobené bakteriemi, viry, plísněmi, nádory a neuro-emocionálním stresem. Je těžké přesně rozpoznat, co způsobilo cystitidu, protože bez ohledu na patogen jsou symptomy stejné - časté a bolestivé močení.

Identifikujte vlastnosti chorobného stavu, zdroj infekce je možný pouze s dodatečným vyšetřením. Bakteriální cystitida je nejběžnější formou onemocnění. V případě neúčinné léčby antibiotiky se moč kultivuje na mikroflóře. Negativní výsledek naznačuje, že se jedná o virovou cystitidu.

Jaký je rozdíl mezi virovou cystitidou?

U bakteriální cystitidy vstupuje patogen do močového měchýře z močové trubice. Cocci a E. coli se nacházejí ve střevě, stávají se patogenními, když je imunita oslabena a uvolněna do příznivého prostředí.

Viry jsou zavedeny do močového systému krví, vstupují do lidského těla zvenčí, a to:

Virová cystitida označuje celou řadu nebakteriálních cystitid. Nejčastěji trpí chlapci a muži takovou cystitidou, u žen převažuje bakteriální forma.

Hlavní příznaky

Může to být SARS, plané neštovice, pásový opar, katarální vyrážky na rtech, genitální herpes, mononukleóza, cytomegalovirus.

Symptomy virové cystitidy:

• bolest při močení;
• časté nutkání;
• krev v moči;
• zákal moči;
• pocit prázdné bubliny;
• tahání bolestí v břiše;
• snížené libido.

Přes podobnost symptomů se průběh onemocnění liší od bakteriální infekce:

• bolest v moči s virovou cystitidou není tak výrazná;
• počet močení dosahuje 30 nebo vícekrát denně;
• objem moči je zanedbatelný;
• moč může být růžová.

Příčinou hemoragické cystitidy je komplikace po nachlazení. Zvláště často tento typ virové cystitidy postihuje starší muže se současným onemocněním adenomu prostaty.

Krev, padající do moči, ji zbarví do růžova. Krevní sraženina v tomto případě může blokovat močovou trubici, což zabraňuje moči jít ven, což způsobuje silný úsek močového měchýře.

Dlouhý průběh onemocnění s bohatou ztrátou krve vede k anémii.

Hemoragická cystitida je závažným zánětlivým procesem v močovém měchýři. Mimo jiné vždy doprovázena horečkou, zimnicí, malátností. Těžké k léčbě. Přechod z akutního na chronický, s častými recidivami. Konečným výsledkem chronické hemoragické virové cystitidy je zastavení vylučovací funkce v důsledku náhrady svalových vláken pojivovou tkání.

Herpetická cystitida se liší od bakterií v ostrém nepříjemném zápachu a je doprovázena genitálním herpesem. Příčinou onemocnění je snížení imunity.

Polyomaviry se projevují jako vyhlazené respirační choroby, které způsobují komplikace ledvin. Cystitida v těchto případech je komplikací pyelonefritidy a nefritidy.

Metody zpracování

Účel léčby začíná stanovením původce. Na základě údajů klinického vyšetření (urinalýza, cystoskopie, ultrazvuk) a anamnézy je učiněn závěr o příčině patologie močového měchýře.

Metody expozice zánětlivým procesům u hematogenní cystitidy lze rozdělit na: t

• lidové prostředky;
• tradiční zacházení.

Nelze léčit virovou cystitidu pomocí tradiční medicíny, ale musí být použita jako doplněk lékařských přípravků.

Lidové léky

To jsou způsoby, jak pacientovi usnadnit stav a urychlit uzdravení. Patří mezi ně:

• nadměrný teplý nápoj k vyplachování toxinů z močového měchýře pomocí diuretických nápojů (brusinková ovocná šťáva, sušené ovoce nebo kompoty z čerstvého ovoce, alkalická minerální voda);
• teplo (láhev horké vody na břiše zmírňuje křeče, používané jako lék proti bolesti);
• vodní infuze chrpy, třezalky tečkované, kopřivy, heřmánku pomáhají zastavit současné bakteriální infekce; Infuze Bearberry se užívá při hemoragické cystitidě jako styptické.

Tradiční léčba

To zahrnuje předepisování antivirových, antibakteriálních a imunitních léčiv.

Viry jsou obtížně léčitelné. Některé z nich, například herpes, jsou považovány za nevyléčitelné. Pacient je však léčen antivirovou léčbou léky, jako je acyklovir nebo ganciklovir. V těžkých případech se podává intravenózně.

Antibakteriální léčba je nutně nutná, aby se zabránilo komplikacím bakteriální cystitidy. K tomu předepsané léky z posledních generací cefalosporinů a nitrofuranů.

Léky jako Viferon, Gepon, Uro-Gial posilují imunitní systém obecně a zejména antivirově, což přispívá ke zničení viru.

Virová cystitida - závažné urologické onemocnění

Cystitida způsobená viry vždy přechází na pozadí oslabené imunity po infekčním onemocnění. Stagnace v močovém měchýři často vyvolává vznik bakteriální cystitidy, což komplikuje léčbu. Hemoragická virová cystitida je prekurzorem chronické formy, která se obtížně léčí.

Léčba virové cystitidy je zaměřena na zlepšení imunity, zničení patogenů patologického procesu a zmírnění stavu pacienta.

Jaké komplikace cystitidy se mohou objevit?

Komplikace cystitidy jsou bolestivější než samotné onemocnění. Často jsou takové případy, kdy si žena myslí, že má zcela vyléčenou zánět močového měchýře, a po chvíli se příznaky onemocnění vrátí.

Když patologický proces jde do chronické formy, pacient neustále zažívá nepohodlí a stěžuje si na bolest bederní a časté nutkání močit.

Někdy komplikace cystitidy ovlivňují zbytek života. Z tohoto důvodu není nutné se zabývat samoléčbou, stejně jako odkládat cestu k lékaři. Čím dříve začnete vyšetřování, tím větší jsou šance na rychlé uzdravení.

Komplikace akutní cystitidy

Zvažte dvě hlavní komplikace akutního procesu:

Krev v moči je komplikací cystitidy

Pokud je zánět sliznice cystitidy doprovázen hematurií, pak se onemocnění nazývá "akutní hemoragická cystitida". Zvýšená permeabilita cévní stěny a destrukce sliznice močového měchýře jsou obvykle příčinou vzniku krve v moči.

Hematurie je plná postupného zhoršování funkční aktivity močového měchýře. Stěny těla mohou být nakonec zarostlé pojivovou tkání. Hematurie je příčinou rozvoje anémie s nedostatkem železa se všemi následnými důsledky.

Cystický reflux močovodu

Tam je porušení směru pohybu moči v důsledku zánětlivé reakce a snížení schopnosti sfinkter močového měchýře na zakázku. Reflux ohrožuje úplnou ztrátu těla.

Komplikace chronické cystitidy

Časté relapsy ohrožují tyto komplikace:

• obtíže v sexuálním životě;
• močová inkontinence;
• snížení reprodukční funkce;
• krvácení;
• nekróza tkáně.

Promluvme si o dvou společných účincích chronické formy:

Pyelonefritida

Při chronickém průběhu onemocnění se infekční proces šíří uretery, dosahující ledvin. Pyelonefritida se vyznačuje zvýšením tělesné teploty až na 40 stupňů. Proces je zpravidla jednostranný. Otok a akumulace hnisu vede k roztažení těla.

Toto onemocnění vede ke snížení množství vyloučené moči. V důsledku toho se rozvine dysfunkce ledvin a neschopnost produkovat dostatek moči.

Intersticiální cystitida

Proces zahrnuje nejen sliznici, ale i svaly močového měchýře. S dlouhým procesem se svalová vrstva přemění na jizevní tkáň. V důsledku toho je postižený orgán významně zmenšen.

Komplikace cystitidy u žen

Pokud se zánětlivý proces šíří do jiných orgánů, může se jednat o pánevní vlákno. V důsledku toho se vyvíjí paracystitis. Tím se zvyšuje riziko hnisavých ložisek a infekce v pánevních orgánech: děloha, vejcovody, přívěsky.

Cystalgie je jedním z běžných důsledků pro mladé dívky. Patologické změny v močovém měchýři nejsou přítomny, ale dívky si stěžují na bolest při močení.

Cystitida a neplodnost jsou vzájemně provázané koncepty. Vývoj infekčního procesu ohrožuje rozvoj salpingitidy a salpingooforitidy.

Pokud nezačne léčba, může dojít k patologickým změnám ve struktuře vaječníků a nepravidelné menstruaci. Existují rizika mimoděložního těhotenství a následně neplodnost.

Komplikace cystitidy u dětí

Prognóza cystitidy u dětí je zpravidla příznivá. Při jmenování adekvátní terapie zmizí symptomy onemocnění asi za týden.

Pokud bylo volání na lékaře předčasné, léčba byla přerušena a léčba nebyla dokončena, pak hrozí vysoké riziko nebezpečných následků.

U dětí se může snadno vyskytnout vesikoureterální reflux, přičemž moč je vyhozen močovodem. Infekce se může snadno rozšířit do močového systému a způsobit komplikace ledvin.

Jedním z těchto následků je pyelonefritida, při které patogeny ovlivňují ledvinovou pánev. Samoléčba snadno vede k intersticiální cystitidě, což vede ke ztrátě pružnosti orgánu. Onemocnění způsobuje silnou bolest a je nevratné.

Komplikace po SARS

Cystitida je jedním ze společných důsledků akutních respiračních virových infekcí. Obvykle se onemocnění vyvíjí na pátý den a je časnou komplikací, nebo po dvou týdnech jako pozdní komplikace.

Chřipkový virus je přímým původcem zánětlivého procesu v močovém měchýři. Patogen skrze krev se může rozšířit po celém těle a dostat se do močového systému.

Další možností výskytu cystitidy po orvi je zhoršení bakteriální formy. Patogenní mikroflóra, která byla ve spícím stavu, zesílila a sloužila jako katalyzátor pro výskyt zánětu.

Je také možná kombinovaná varianta vývoje situace, kdy příčina cystitidy sloužila jako virová a bakteriální infekce.

Zda komplikace vzniknou po cystitidě nebo ne, záleží na vás. Včasné postižení specialisty a provedení všech lékařských schůzek je dobrou prevencí komplikací cystitidy. Některé účinky jsou nebezpečné pro zdraví a dokonce i pro život pacienta.

Závěr

Nečekejte, až se objeví nebezpečné příznaky, bojujte s nemocí v počátečních fázích jejího vývoje. Kompetentní přístup k léčbě je klíčem k úspěšnému uzdravení!

Komplikace cystitidy se lze vyhnout, pokud je cystitida léčena okamžitě a správně. Ale ještě lépe, neumožňují výskyt cystitidy. Za tímto účelem je třeba věnovat pozornost prevenci tohoto onemocnění.

Chřipka a cystitida

Během a po utrpení chřipky se často vyskytují komplikace tohoto onemocnění. Patří mezi ně cystitida. Může být tří typů, v závislosti na skupinách patogenů, které ji způsobily. Nejčastěji se vyvíjí buď na 4-5 den nemoci (časná komplikace), nebo do 14 dnů (pozdější komplikace).

1. Za prvé, původce cystitidy během chřipky je přímo samotný virus chřipky. To se šíří přes cévy v celém těle a může dosáhnout močového měchýře, což způsobuje zánět v něm.
2. Druhou variantou vzniku cystitidy během nebo po chřipce je zhoršení bakteriální cystitidy. Chřipka významně snižuje imunitu. Bakterie, které byly v klidu v těle, jsou aktivovány, což způsobuje zánět močového měchýře. Nebo možná sdílení nových bakterií na pozadí poklesu obranyschopnosti těla.
3. Poslední varianta výskytu cystitidy s chřipkou, neboť její komplikace je kombinací virového a bakteriálního původu. K tomu dochází, pokud na pozadí snížené imunity bakterie vstupují do močového měchýře a množí se, což způsobuje zánětlivé změny v něm a paralelně virus chřipky vstupuje do cév.

Klinicky se všechny tři typy příčin chřipkové cystitidy neliší od ostatních, symptomy jsou stejné jako u jiných zdrojů onemocnění. Léčba se však může lišit. V případě, že se během setí moči a krve objeví bakterie, měla by léčba zahrnovat antibiotika. Jsou-li nalezeny viry, pak antivirotika. A s kombinací patogenů a léčby, se skládá z antibiotik a antivirové terapie.

Cystitida je onemocnění charakterizované zánětem stěny močového měchýře, nejčastěji sliznicí. Podle WHO trpěla každá čtvrtá žena nejméně jednou v životě cystitidou a každá osmá osoba trpěla tímto onemocněním po celý život.

Klasifikace. Cystitida je dále rozdělena na akutní a chronickou, podle etiologických faktorů - bakteriální, parazitární, radiační, alergická; morfologickými změnami - katarální, hemoragické, ulcerózní, gangrenózní, intersticiální; podle stupně šíření zánětlivého procesu - fokální, difúzní, krční (trigonit).

Etiologie a patogeneze. Nejčastějšími původci cystitidy jsou E. coli, stafylokoky, Proteus. Všechny tyto mikroorganismy jsou podmíněně patogenní. To znamená, že pro nástup cystitidy jsou nezbytné další faktory, které způsobují zánět. Kromě toho faktory, jako je pronikavé záření, chemikálie a jedy, stejně jako parazitické látky, jako jsou schistosomy, mohou způsobit cystitidu.

Vysoká incidence cystitidy u žen je způsobena anatomickými rysy ženského urogenitálního systému. Krátká a široká urethra, paraurethral žlázy, ve kterých může být nákaza uložena, poskytují snadnou vzestupnou (uretrální) infekci, která se nejčastěji vyskytuje v patogenezi cystitidy.

Výrazné zrychlení vstupu infekčních agens do močového měchýře může způsobit detruzi - dyssynergii sfinkteru, která způsobuje porušení laminárního průchodu moči močovou trubicí a vytváří podmínky pro turbulentní proudění. Tak, v urethra, jak v horské řece, “víry” budou tvořeny, u kterého moč, který byl už v nižších částech uretry, moci být hozen do močového měchýře. Podobně výskyt cystitidy přispívá k vynechání pánevních orgánů. To je doprovázeno změnou topografie močového měchýře a močové trubice, která také vytváří podmínky pro turbulentní proudění moči. Kromě toho se tím zhoršuje prokrvení močového měchýře, což usnadňuje pronikání infekce do sliznice.

Sexuální život je významným faktorem v cestě infekce močového měchýře. Variabilita umístění vnějšího otvoru uretry vytváří vysokou pravděpodobnost vaginální ektopie a močová trubice se otevírá přímo na prahu pochvy, která při pohlavním styku vytváří podmínky pro zpětný průchod obsahu vagíny do močového měchýře. Častou "komplikací" nástupu sexuální aktivity je kromě toho tvorba hymenouretrálních adhezí, což vede k hypermobilitě uretry, která je během koitusu posunuta do vagíny. Nedodržení sexuální hygieny v tomto případě způsobí útok akutní cystitidy po téměř každém pohlavním styku.

Důležitým faktorem v patogenezi cystitidy jsou pravidelné výkyvy hormonálních hladin, které vedou k epizodám uretrální atony, což také usnadňuje vzestupnou cestu infekce. Navíc po menopauze vede snížení nasycení estrogenem k atrofii nejen vagíny, ale také sliznice močového měchýře, zejména v oblasti krku. Atrofie epitelu vytváří podmínky pro lepší adhezi infekčních agens, což vede k větší náchylnosti k cystitidě.

Další způsob pronikání infekce močového měchýře je směrem dolů. V přítomnosti dlouhodobě probíhajících zánětlivých procesů v ledvinách, které vytvářejí perzistentní pyurii, je často ovlivněna sliznice močového měchýře. V tomto případě je však závažnost stavu pacienta způsobena onemocněním ledvin a cystitida obvykle vymizí po odstranění nebo reorganizaci zdroje pyurie.

Studie vlastností pánevního lymfatického systému ukázaly úzké spojení mezi močovým měchýřem a ženskými vnitřními orgány. To vytváří podmínky pro lymfogenní cestu infekce z dělohy a jejích přívodů do močového měchýře. Cystitida je poměrně častá u žen s chronickou salpingo-ooforitidou. Na druhé straně časté ataky cystitidy jsou důvodem pro studium stavu ženských pohlavních orgánů.

Patogeny urogenitálních infekcí, jako jsou chlamydie, ureaplasma a mykoplazmy, mají velký význam v patogenezi cystitidy. Vstup do mikrobiálních asociací s původci cystitidy, tyto mikroorganismy usnadňují adhezi, přispívají k chronicitě zánětlivého procesu. Například chlamydiová infekce u cystitidy se vyskytuje u 33–42% žen. Proto by měly být všechny ženy s častou cystitidou vyšetřeny na urogenitální infekci.

Pronikání mikroorganismů do stěny močového měchýře je možné z ohnisek hnisavého destruktivního zánětu sousedních orgánů. To je často případ parametrit, abscesů prostaty nebo infiltrátu.

Významným faktorem ve vývoji cystitidy je instrumentální vyšetření nebo manipulace s močovým měchýřem. Dokonce i jediná cystoskopie, katetrizace může způsobit rozvoj cystitidy. Proto je nutné po jakékoli manipulaci s močovým měchýřem předepsat profylaktickou antibakteriální, protizánětlivou léčbu.

Příznaky Vývoj akutní cystitidy často předchází epizoda hypotermie, po které dochází k prudkému zvýšení bolestivé močení (pollakiurie, strangurie). Frekvence močení může dosáhnout až 100 krát denně a objem močení je extrémně malý (10-20 ml). Tělesná teplota během tohoto onemocnění zůstává normální nebo vzácně subfebrilní. Při palpaci žaludku lze pozorovat nevýznamnou morbiditu nad ňadrem.

Moč je často zakalená, poslední část je obarvena krví (konečná hrubá hematurie), protože s lézí hrdla močového měchýře její kontrakce způsobí, že krev se uvolní z hyperemických cév submukózní vrstvy. V laboratorních studiích jsou zaznamenány pyurie, mikrohematurie a určité množství epitelu.

Tyto příznaky jsou obvykle označeny 7-10 dny, po kterých pacient zaznamenává zlepšení zdraví. S delším průběhem můžeme hovořit o chronizaci procesu, který vyžaduje důkladné vyšetření, abychom zjistili příčinu, která podporuje zánět.

Při chronické cystitidě jsou klinické projevy lokalizovány v širokém rozmezí od menších nepohodlí v dolní části břicha až po časté močení (pollakiurie) a může také nastat výskyt nutných nutkání nebo inkontinence moči. Samozřejmě, průběh chronické cystitidy se pravidelně promítá s epizodami exacerbací, zejména na podzim a na jaře.

Při analýze moči dochází ke zvýšení obsahu leukocytů, erytrocytů a epitelu, i když v některých situacích nemusí být v analýze moči žádné patologické změny.

Diagnóza Diagnóza akutní cystitidy je stanovena na základě stížností - strangurie, anamnézy - epizody hypotermií, sexuálních excesů, laboratorních dat - pyurie, terminální hrubé hematurie. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře při akutní cystitidě není příliš informativní, protože pacienti nemohou naplnit močový měchýř, což znamená, že jeho stěny nejsou nataženy nebo vizualizovány. Ultrazvuk se používá k vyloučení patologických změn v horním močovém traktu a ledvinách, což může být komplikací akutní cystitidy.

Diagnostika chronické cystitidy může být obtížná. Za prvé, musíte se ujistit, že nepohodlí v podbřišku, které vadí pacientovi, je spojeno s močovým systémem. K tomu je nutné provést nejen analýzu moči podle Nechyporenko, ale také kultury moči. Nepřítomnost růstu mikroflóry v přítomnosti pyurie v kombinaci s kyselou odpovědí na moč by měla zároveň naznačovat povahu tuberkulózy zánětu močového měchýře. V tomto případě je nutné provádět kultivaci moči na specializovaných médiích.

Pokud laboratorní data potvrzují přítomnost zánětu močového měchýře, je nutné stanovit příčinu podpory chronického zánětu močového měchýře. Aby se odstranila organická překážka, musí být provedena uroflowmetrie. Přítomnost dyssynergie detrusor-sfinkter může být potvrzena údaji o komplexní urodynamické studii.

Všechny ženy trpící chronickou cystitidou by měly být provedeny studii vnějších pohlavních orgánů v gynekologickém křesle, aby se vyloučila hypermobilita nebo ektopie vnějšího otvoru uretry. Současně se provádějí nátěry z uretry, vagíny a děložního čípku, aby se eliminovaly urogenitální infekce. Kromě toho by měli být takoví pacienti konzultováni gynekologem, aby vyloučili zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů.

Při dlouhodobé chronické cystitidě je cystoskopie povinná. Tato studie se provádí za účelem stanovení rozsahu a lokalizace zánětlivých změn v sliznici. Pro stanovení stupně zánětlivých změn ve stěně močového měchýře se doporučuje provést biopsii. Kromě toho nesmíme zapomenout, že dlouhodobě existující zánětlivý proces několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádoru močového měchýře, pro včasnou detekci které cystoskopie je velmi informativní. Při akutní cystitidě je kontraindikováno instrumentální vyšetření močového měchýře, protože to způsobí prudké zhoršení zánětlivého procesu.

Léčba. Hlavními principy léčby akutní cystitidy jsou eliminace infekčních agens v močovém měchýři, vytvoření podmínek pro zastavení zánětlivého procesu a snížení dráždivých symptomů.

Prvním stupněm léčby může být použití antibakteriálních činidel. Léky první linie jsou fluorochinolony, zejména čtvrtá generace. Antibakteriální terapie by měla být doprovázena použitím protizánětlivých léků, které mohou být předepsány ve formě injekcí nebo rektálních čípků. Opodstatněné je jmenování léků, které zlepšují přísun krve do močového měchýře, což dává smysl předepisovat ne méně než 30 dnů. Uvolnit bolestivé časté a bolestivé nutkání může použít β-blokátory.

Při léčbě chronické cystitidy je hlavním důvodem eliminace příčiny, která přispívá k chronizaci procesu - okamžitá eliminace hypermobility nebo ektopie uretry, odstranění cizích těles, kamenů močového měchýře, jmenování lokální nebo systémové hormonální terapie pro známky postmenopauzální atrofie epitelu. Antibakteriální a protizánětlivé léky jsou předepisovány v kombinaci s vitamínovou terapií, ale po delší dobu prostředky ke zlepšení prokrvení močového měchýře. Fyzioterapie je poměrně účinná.

Dlouhodobá současná chronická cystitida, která není přístupná k terapii, způsobuje zvrásnění močového měchýře, který je doprovázen výrazným poklesem jeho objemu při zachování účinků strangurie. V tomto případě je jediná léčba chirurgická.

Komplikace. Nejhorší komplikací akutní cystitidy je vzestupná pyelonefritida. Na pozadí akutního zánětu močového měchýře je jeho funkce narušena, dochází k vesicoureterálnímu refluxu - patologickému jevu, při kterém se při kontrakcích močového měchýře moč vrhá do močového měchýře a může se dokonce dostat do ledvinové pánve. Kromě toho, otok sliznice může vést ke kompresi intramurálního ureteru a zhoršenému průchodu moči z ledvin. Zvýšený tlak v pánvi vyvolává patologický mechanismus vzniku akutní pyelonefritidy. Na pozadí jevů strangurie, pacient začíná pozorovat výskyt bolesti v bederní oblasti, často během močení, což ukazuje na vesicoureterální reflux. Současně je pozorována horečná horečka, často s úžasným mrazem. V tomto případě je pacient nucen hospitalizovat v urologické nemocnici.

Cystitida - zánět stěn močového měchýře. To je běžné onemocnění způsobené bakteriemi, viry, plísněmi, nádory a neuro-emocionálním stresem. Je těžké přesně rozpoznat, co způsobilo cystitidu, protože bez ohledu na patogen jsou symptomy stejné - časté a bolestivé močení.

Identifikujte vlastnosti chorobného stavu, zdroj infekce je možný pouze s dodatečným vyšetřením. Bakteriální cystitida je nejběžnější formou onemocnění. V případě neúčinné léčby antibiotiky se moč kultivuje na mikroflóře. Negativní výsledek naznačuje, že se jedná o virovou cystitidu.

Jaký je rozdíl mezi virovou cystitidou?

U bakteriální cystitidy vstupuje patogen do močového měchýře z močové trubice. Cocci a E. coli se nacházejí ve střevě, stávají se patogenními, když je imunita oslabena a uvolněna do příznivého prostředí.

Viry jsou zavedeny do močového systému krví, vstupují do lidského těla zvenčí, a to:

Virová cystitida označuje celou řadu nebakteriálních cystitid. Nejčastěji trpí chlapci a muži takovou cystitidou, u žen převažuje bakteriální forma.

Hlavní příznaky

Může to být SARS, plané neštovice, pásový opar, katarální vyrážky na rtech, genitální herpes, mononukleóza, cytomegalovirus.

Symptomy virové cystitidy:

• bolest při močení;
• časté nutkání;
• krev v moči;
• zákal moči;
• pocit prázdné bubliny;
• tahání bolestí v břiše;
• snížené libido.

Přes podobnost symptomů se průběh onemocnění liší od bakteriální infekce:

• bolest v moči s virovou cystitidou není tak výrazná;
• počet močení dosahuje 30 nebo vícekrát denně;
• objem moči je zanedbatelný;
• moč může být růžová.

Příčinou hemoragické cystitidy je komplikace po nachlazení. Zvláště často tento typ virové cystitidy postihuje starší muže se současným onemocněním adenomu prostaty.

Krev, padající do moči, ji zbarví do růžova. Krevní sraženina v tomto případě může blokovat močovou trubici, což zabraňuje moči jít ven, což způsobuje silný úsek močového měchýře.

Dlouhý průběh onemocnění s bohatou ztrátou krve vede k anémii.

Hemoragická cystitida je závažným zánětlivým procesem v močovém měchýři. Mimo jiné vždy doprovázena horečkou, zimnicí, malátností. Těžké k léčbě. Přechod z akutního na chronický, s častými recidivami. Konečným výsledkem chronické hemoragické virové cystitidy je zastavení vylučovací funkce v důsledku náhrady svalových vláken pojivovou tkání.

Herpetická cystitida se liší od bakterií v ostrém nepříjemném zápachu a je doprovázena genitálním herpesem. Příčinou onemocnění je snížení imunity.

Polyomaviry se projevují jako vyhlazené respirační choroby, které způsobují komplikace ledvin. Cystitida v těchto případech je komplikací pyelonefritidy a nefritidy.

Metody zpracování

Účel léčby začíná stanovením původce. Na základě údajů klinického vyšetření (urinalýza, cystoskopie, ultrazvuk) a anamnézy je učiněn závěr o příčině patologie močového měchýře.

Metody expozice zánětlivým procesům u hematogenní cystitidy lze rozdělit na: t

• lidové prostředky;
• tradiční zacházení.

Nelze léčit virovou cystitidu pomocí tradiční medicíny, ale musí být použita jako doplněk lékařských přípravků.

Lidové léky

To jsou způsoby, jak pacientovi usnadnit stav a urychlit uzdravení. Patří mezi ně:

• nadměrný teplý nápoj k vyplachování toxinů z močového měchýře pomocí diuretických nápojů (brusinková ovocná šťáva, sušené ovoce nebo kompoty z čerstvého ovoce, alkalická minerální voda);
• teplo (láhev horké vody na břiše zmírňuje křeče, používané jako lék proti bolesti);
• vodní infuze chrpy, třezalky tečkované, kopřivy, heřmánku pomáhají zastavit současné bakteriální infekce; Infuze Bearberry se užívá při hemoragické cystitidě jako styptické.

Tradiční léčba

To zahrnuje předepisování antivirových, antibakteriálních a imunitních léčiv.

Viry jsou obtížně léčitelné. Některé z nich, například herpes, jsou považovány za nevyléčitelné. Pacient je však léčen antivirovou léčbou léky, jako je acyklovir nebo ganciklovir. V těžkých případech se podává intravenózně.

Antibakteriální léčba je nutně nutná, aby se zabránilo komplikacím bakteriální cystitidy. K tomu předepsané léky z posledních generací cefalosporinů a nitrofuranů.

Léky jako Viferon, Gepon, Uro-Gial posilují imunitní systém obecně a zejména antivirově, což přispívá ke zničení viru.

Virová cystitida - závažné urologické onemocnění

Cystitida způsobená viry vždy přechází na pozadí oslabené imunity po infekčním onemocnění. Stagnace v močovém měchýři často vyvolává vznik bakteriální cystitidy, což komplikuje léčbu. Hemoragická virová cystitida je prekurzorem chronické formy, která se obtížně léčí.

Léčba virové cystitidy je zaměřena na zlepšení imunity, zničení patogenů patologického procesu a zmírnění stavu pacienta.