Jak léčit pneumonii u dospělých a dětí doma

Navzdory skutečnosti, že pneumonie je impozantní nemoc, v některých případech ji lze léčit doma.

Tradiční metody se navíc stanou účinným pomocným prostředkem vedle základní lékové terapie. Je nutné léčit pneumonii doma pod neustálým dohledem lékaře, protože toto onemocnění s předčasnou a nesprávnou léčbou může představovat ohrožení života pacienta.

Pneumonie je zánětlivé onemocnění plicní tkáně (průdušky, bronchioly, alveoly, pojivová tkáň), v němž trpí plicní tkáň a dochází k narušení výměny plynů celého organismu.

Patologie se vyskytuje v důsledku infekce (bakterie, viry nebo houby). Mikroorganismy mohou zároveň proniknout do plic vzduchovými kapičkami (pro akutní respirační infekce, chřipku, bronchitidu nebo bronchotracheitidu) nebo ze systémového oběhu (v tomto případě je pozorována infekce jiných orgánů). Někdy se pneumonie vyskytuje na pozadí oslabené imunity, mikroorganismy, které ji způsobují, jsou podmíněně patogenní a jsou vždy přítomny v lidském těle, ale jsou aktivovány pouze tehdy, když jsou její ochranné síly oslabeny.

Existují dva způsoby infekce:

1. 1. Snížená imunita.
2. 2. Velký počet patogenních mikrobů v lidském těle.

Vývoj zánětlivého procesu v plicích

Charakteristickým znakem pneumonie je rychlý nárůst tělesné teploty z 38 na 40 a více.

Pacient cítí silnou slabost (až do mdloby), je mu trápena pocením, silnou bolestí hlavy.

Jedním z hlavních příznaků pneumonie je kašel - silný, nonstop, nejdříve suchý a druhý den separací viskózního žlutého, nazelenalého nebo rezavého sputa. Útoky se v noci zhoršují, často dochází k bolesti v hrudi z postižených plic.

V akutním průběhu onemocnění je nedostatek kyslíku a pokles respirační aktivity.

Asi 60% pacientů trpí komplexní bakteriální pneumonií. A 30% postihuje atypické formy patologie, jsou způsobeny oportunními mikroorganismy (mykoplazmy, chlamydie atd.) - tyto typy onemocnění se vyvíjejí pomalu, je obtížné je rozpoznat.

Zbývajících 10% jsou choroby způsobené viry (adeno-a rhinoviry, parainfluenza a chřipka). Často jsou spojeny s bakteriální infekcí. Tyto formy mají závažný průběh.

Antibiotika se vždy používají k léčbě jakékoli formy pneumonie. U akutního typu mohou být předepsány kombinace dvou léčiv, stejně jako antivirotika nebo antimykotika.

Zpravidla lékař předepíše testy, aby určil typ patogenu, ale léčba je stanovena před obdržením výsledků, protože budou známy nejméně za 3-4 dny.

Údaje pro povinné umístění v nemocnici jsou:

• Akutní formy patologie s velmi vysokou tělesnou teplotou a respiračním selháním.
• Dětský věk do 3 let.
• Pneumonie u těhotných žen s jakýmkoliv průběhem.
• Starší pacienti.
• Přítomnost chronických onemocnění u pacienta.

Pokud se vyskytnou potíže s dýcháním (v každé kategorii pacientů), je nutné jej umístit do nemocnice, protože vyžaduje připojení speciálního dýchacího přístroje.

Příčiny pneumonie u dětí a dospělých - symptomy a léčba, komplikace a prevence

Zánět plic je velmi závažné onemocnění, které se v medicíně oficiálně nazývá pneumonie. Onemocnění se umisťuje na 4. místo v úmrtnosti po mrtvici, infarktu myokardu a onkologii. Nejnaléhavější otázkou dnes je, co je pneumonie, je možné se nakazit z této nemoci a v jaké fázi? Chcete-li mít představu o nebezpečí nemoci, musíte znát příčiny patologického procesu a nuance jeho vývoje.

Pneumonie - co to je

Hlavní podstatou onemocnění - plicní tkáně dochází k patologickým změnám. Respirační funkce a v důsledku toho všechny orgány a tkáně trpí zánětlivými procesy, protože přijímají méně kyslíku. Zánět plic je infekční onemocnění, při kterém dochází k napadení viry a mikroby na alveolech - nejmenšími částmi dýchacího ústrojí. Pneumonie může postihnout malou oblast plicní tkáně nebo se rozšířit do plic. Nemoc se vyvíjí během týdne a úplné uzdravení může trvat několik měsíců.

Kauzativní agens

Zánět plic probíhá v závislosti na patogenu, který ji způsobil. Častěji (až 50%) pneumokoky způsobují patologii. Tato skupina zahrnuje více než 100 druhů bakterií. Nejběžnější jsou mykoplazmy (mycoplasma pneumonia), legionella, chlamydie. Na druhém místě ve frekvenci postihuje plicní tkáň hůlku Hemophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella a další mikroby. Epidemická epidemie je způsobena agresivními patogeny šířícími se ve vzduchových kapičkách. Epidemie pneumokokové pneumonie jsou zaznamenány na přeplněných místech.

Je pneumonie nakažlivá?

Než zjistíte, zda je pneumonie nakažlivá, měli byste pochopit, co je příčinou onemocnění. Pokud se bakteriální zánět plic vyskytne u člověka na pozadí existující patologie, je nepravděpodobné, že by způsobil infekci u partnera, který byl v kontaktu s pacientem. Pokud se však atypické mikroorganismy (chlamydie, mykoplazmy atd.) Stávají původci, jsou často přenášeny vzduchem rozptýlenými kapičkami. Pokud jiná osoba snížila imunitu, je riziko infekce velmi vysoké. Z tohoto důvodu je lepší minimalizovat kontakt s pacientem.

Příznaky

Co je to pneumonie, není vždy možné okamžitě pochopit, protože klinické příznaky onemocnění jsou velmi rozdílné a projev patologie závisí na mnoha faktorech. Primární stížnosti pacienta jsou podobné příznakům mnoha bakteriálních infekcí: slabost, horečka, malátnost, nadměrné pocení, vysoká tělesná teplota. Pak je kašel s výtokem hnisavého sputa, bolestí v hrudní dutině, respiračním selháním. Když patogen vstoupí do plicní tkáně krevním oběhem, lékař navíc identifikuje následující klinické příznaky:

• zkrácení bicího zvuku;
• hluk pleurálního tření;
• vlhký jemný sipot;
• crepitus;
• oslabené bronchiální dýchání;
• oslabení hlasového chvění.

Příčiny pneumonie

Nemocný zápal plic může být různými způsoby, protože příčiny toho, co je pneumonie, velmi. Jak již bylo zmíněno, na prvním místě je pneumokoková bakterie. Často jsou původci:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: streptokoky, stafylokoky;
• Gramnegativní mikroorganismy: hemofilní bacil, enterobakterie, Friedlanderův bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mykoplazma;
• plísňové infekce;
• virové infekce (adenoviry, parainfluenza, chřipka, herpes).

Onemocnění vyvolává nejen infekční patogen pneumonie. Zánět plic je často způsoben neinfekčními faktory: alergickými látkami, toxickými látkami, ionizujícím zářením, poranění hrudníku. Riziková skupina zahrnuje pacienty s:

• chronická bronchitida;
• městnavé srdeční selhání;
• vrozené plicní onemocnění;
• chronické infekce nosohltanu;
• stavy těžké imunodeficience.

Co je nebezpečné

Co je to pneumonie, už jsme zjistili. Ne všichni pacienti však léčbu léčí s náležitou pozorností, protože nevědí, co je to nebezpečná pneumonie. Před vynálezem antibiotik byla nemoc smrtelná. V 5% případů je onemocnění stále smrtelné. Zvláště nebezpečná je pneumonie pro děti a starší pacienty, protože jejich imunita je oslabena. Bezprostředně po porážce průdušek a plic dochází k porušení metabolismu kyslíku. Důsledky pro dospělé pacienty mohou být následující:

• respirační selhání;
• bronchiální astma;
• srdeční selhání;
• fibróza nebo plicní absces.

Během těhotenství

Virová etiologie pneumonie je nebezpečná pro matku i dítě. Problém je v tom, že v raných stadiích symptomů alveolárních lézí jsou podobné klinickým projevům nachlazení, takže ženy nechodí k lékařům, snaží se léčit sami. Takové chování jen zhoršuje patologii. Pokud byla včas detekována aspirační pneumonie, pak je prognóza příznivá. Pokud domácí léčba vedla k přistoupení sekundární infekce nebo hnisavé komplikace, riziko závažných následků je vysoké. Zánět plic během těhotenství může vést k:

• myokarditida, endokarditida;
• infekční a toxický šok;
• sepse;
• respirační selhání;
• broncho-obstrukční syndrom;
• exsudativní pohrudnice;
• edém, absces, plicní gangréna.

V dětství

Mezi dětmi, děti a žáci mají větší pravděpodobnost výskytu pneumonie. V případě opožděné léčby patologie mohou být důsledky pro tělo dítěte velmi rozdílné: pleurismus, destruktivní pneumonitida, kardiopulmonální insuficience. Pokud se provádí správná terapie, pak by neměly být důsledky a komplikace a prognóza onemocnění je ve většině případů pozitivní.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti onemocnění a charakteristických příznacích existuje několik typů pneumonie:

1. Typické. Hlavní příčinou je fokální infekční zánět.
2. Atypický patogen. Je příčinou celé řady nemocí, jejichž příznaky jsou v každém případě odlišné. S progresivním vývojem může být pozorován lobarový zánět. Na rentgenových paprscích není tento typ zánětu jasný, proto je považován za velmi zákeřný.
3. Stagnantní pohled. Charakterizovaný výskytem stagnace v průduškách. Akumulace sputu způsobuje rozvoj patogenních mikrobů, které vyvolávají první respirační virová onemocnění a poté chronickou infekci (chlamydiální pneumonie).
4. Mimozemské masy. Častěji se jedná o malé předměty nebo potravinové částice, které způsobují poškození sliznice.

Fáze

S rozvojem virové pneumonie lékaři rozlišují několik stadií onemocnění:

1. Přílivová fáze Doba trvání je asi 80 hodin. Vyznačuje se ostrým proudem krve do plic s uvolňováním exsudátu. K otokům orgánů dochází, což vede k jeho zánětu.
2. Stupeň červené hepatizace. Doba trvání není delší než 70 hodin. Plicní tkáň zhuštěná, zvětšující se objem, v exsudátu zvyšuje koncentraci červených krvinek.
3. Stupeň šedivé hepatizace. Erytrocyty zmizí v exsudátu, počet leukocytů se zvyšuje. To vede ke skutečnosti, že plicní tkáň se stává šedým odstínem. Období může trvat jeden týden.
4. Stupňové rozlišení. Výsledkem je resorpce fibrinu, rozpad leukocytů, v důsledku čehož plíce nabývají zdravého vzhledu. Doba zotavení je 10-12 dnů.

Diagnostika

Pro potvrzení možné patologie plic se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Hlavní metoda je radiologická v přímé a laterální projekci. Pro jasnější definici zdroje zánětu (zejména u segmentální pneumonie) se používají další opatření:

• počítačová tomografie;
• elektrokardiografie;
• fibrobronchoskopie;
• biopsie plic (pro intersticiální pneumonii);
• studium respirační funkce (pokud je pozorována dušnost).

Laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz, vyšetření sputa a mikroskopii. V závažných případech onemocnění s charakteristickými plicními lézemi se odebírá krev ze žíly, aby se určil patogen. Pokud je patologie doprovázena příznaky chřipky, odebere se krevní test na protilátky proti virům. U těžké fokální pneumonie, pro včasné zahájení umělé ventilace plic, je nutná kompletní studie krevních plynů.

Auskultace

Diagnóza lobarové pneumonie zahrnuje auskultaci. Lékař pečlivě poslouchá plíce a věnuje zvláštní pozornost dýchání pacienta. Auskultivní symptomy:

1. Mokrý jemný sipot. Naslouchejte inhalaci při maximální rychlosti proudění vzduchu. Příznak nastává, když je v průduškách vytvořen viskózní exsudát, který se skládá z bublin, které procházejí proudem vzduchu, prasknou a vytvářejí charakteristický zvuk.
2. Crepitus Patologický proces v alveolech, ke kterému dochází při smáčení jejich stěn viskózním tajemstvím. To vede k naslouchání tresce při vdechování. Když se pacient pokouší kašlat, crepitus nezmizí, což ho odlišuje od sípání.

Pneumonie - co to je, příčiny, příznaky, příznaky u dospělých a léčba pneumonie

Pneumonie u dospělých (pneumonie) je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Hlavní příčinou onemocnění je plicní infekce postihující všechny struktury plic. Existuje mnoho typů pneumonie, které se liší závažností od mírné až těžké, nebo dokonce i těch, které mohou být fatální.

Co je to pneumonie?

Pneumonie (pneumonie) je převážně akutní patologický stav způsobený infekční zánětlivou lézí plicního parenchymu. Při tomto onemocnění se do procesu zapojuje dolní respirační trakt (průdušky, bronchioly, alveoly).

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u přibližně 12–14 dospělých z 1000 a u starších lidí, jejichž věk uplynul 50–55 let, je poměr 17: 1000. Z hlediska počtu úmrtí patří pneumonie mezi první infekční onemocnění.

• Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvání onemocnění závisí na účinnosti předepsané léčby a reaktivitě organismu. Před příchodem antibiotik teplota klesla na 7-9 dní.

Důvody

Nejčastěji pneumonie způsobuje bakterie (pneumokoky, hemofilní bacily, méně často mykoplazmy, chlamydie), ale pravděpodobnost výskytu pneumonie se zvyšuje v obdobích výskytu a epidemií akutních respiračních virových infekcí.

Ve stáří se pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy a jejich kombinace nejčastěji stávají příčinou pneumonie. Abychom vyloučili chyby v diagnóze, rentgen plic se provádí v několika projekcích.

Mezi příčiny pneumonie u dospělých patří především bakteriální infekce. Nejběžnějšími patogeny jsou:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
• Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
• plísňové infekce.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie u dospělých:

• Stálý stres, který vyčerpává tělo.
• Nedostatečná výživa. Nedostatečná spotřeba ovoce, zeleniny, čerstvých ryb, libového masa.
• Oslabená imunita. Vede ke snížení bariérových funkcí těla.
• Časté nachlazení, vedoucí ke vzniku chronického ohniska infekce.
• Kouření Při kouření jsou stěny průdušek a alveol pokryty různými škodlivými látkami, které zabraňují normálnímu působení povrchově aktivních látek a dalších plicních struktur.
• Zneužívání alkoholických nápojů.
• Chronická onemocnění. Zejména pyelonefritida, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění.

Klasifikace

1. Nejčastějším typem onemocnění je pneumonie získaná ve Společenství.
2. Nosokomiální nebo nozokomiální pneumonie. Tato forma zahrnuje onemocnění, které se vyvinulo, když je pacient v nemocnici déle než 72 hodin.
3. Atypická pneumonie. Typ onemocnění způsobeného atypickou mikroflórou (chlamydie, mykoplazmy, legionely atd.).
4. Aspirační pneumonie je infekčně toxické poškození plicního parenchymu, které se vyvíjí v důsledku obsahu úst, nosohltanu a žaludku v dolních dýchacích cestách.

V závislosti na etiologii pneumonie je:

• virové;
• houbové;
• bakteriální;
• mykoplazma;
• smíšené

V závislosti na povaze onemocnění:

Typ pneumonie lokalizací

• levostranné;
• vpravo;
• jednostranný: jeden postižený plíce;
• oboustranné: postihuje obě plíce;

Závažnost zánětlivého procesu:

• snadné;
• střední závažnost;
• těžké

První známky

Jaké jsou příznaky pneumonie doma? Počáteční příznaky nemůžeme snadno rozpoznat. Nemusí být vůbec, zřídka nebo slabě projeveny. Vše záleží na typu patogenu. Proto je velmi důležité věnovat pozornost změnám v těle.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých jsou kašel (existují výjimky) a bolest na hrudi, která může být v závislosti na etiologii onemocnění a jeho typu doprovázena určitými příznaky.

První známky pneumonie, které by měly upozornit osobu:

• slabost končetin (pocit, když jsou „vlněné nohy“);
• menší porušení teploty;
• suchý kašel;
• dušnost;
• periodické přílivy, které jsou nahrazeny stavem studeného potu.

Specifickým příznakem pneumonie u dospělých je pocit akutní bolesti v oblasti hrudníku během dýchacích pohybů a kašle.

Tělesná teplota může být velmi vysoká až 39-40С, a může zůstat subfebrile 37.1-37.5С (v atypické podobě). Proto i při nízké tělesné teplotě, kašli, slabosti a dalších známkách indispozice je nutné se poradit s lékařem bez selhání.

Příznaky pneumonie u dospělých

Jak se projevuje u dospělých, pneumonie závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění a dalších, charakteristické příznaky pneumonie, akutní vývoj procesu, jeho rozsáhlost a pravděpodobnost komplikací s nesprávnou léčbou jsou hlavními důvody pro okamžitou léčbu pacientů.

Téměř každý typ pneumonie má charakteristické rysy kurzu, vzhledem k vlastnostem mikrobiálního agens, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých:

• zvýšená tělesná teplota;
• kašel, nejprve suchý, jak se vyvíjí, s hojným sputem;
• dušnost;
• zvýšená únava, slabost;
• strach způsobený nedostatkem vzduchu;
• bolest na hrudi.

Kromě toho se mohou vyskytnout následující drobné známky pneumonie:

• bolest hlavy;
• cyanotické (modré) rty a nehty;
• bolest svalů;
• únava, dušnost;
• tepla

Pokud bilaterální pneumonie postupuje, jsou příznaky atypické, podrobně popsané níže:

• modré rty, konečky prstů;
• těžké, zmatené dýchání;
• kontinuální suchý kašel se sputem;
• dušnost, slabost v celém těle;
• nedostatek chuti k jídlu.

Někdy má pneumonie vymazaný průběh - bez zvýšení teploty. Pozornost je věnována pouze slabosti, ztrátě chuti k jídlu, rychlému dýchání, periodickému kašli. V tomto případě je diagnóza potvrzena pouze radiograficky.

Léčba a diagnostika pneumonie

Zápal plic je nemoc tak běžná, že ji zná téměř každý. Buď se s ní setkal sám, nebo někdo z jeho okolí. Čím lépe se léčí pneumonie, jak se také říká, a které léky na pneumonii jsou bezpečnější, které by neměly být v žádném případě opuštěny.

Jak je ukázáno, jak tapeta, tak plíce mohou být ovlivněny, a pachatelé infekce, nejčastěji bakterie, houby a viry. Jsou to právě oni, kteří jednou v těle provokují nástup nemoci, a v minulosti, dříve než bylo vynalezeno první antibiotikum, úmrtnost na pneumonii byla jednou třetinou všech případů předání k lékaři.

Dnes se situace zlepšila, objevily se nové metody léčby, léky, je snazší diagnostikovat levostrannou nebo pravostrannou pneumonii.

Navzdory všem inovacím by však tato vážná a zákeřná nemoc měla být brána velmi vážně.

Rizika a rizika

Lékaři doposud nesníží pneumonii, pokud jde o nebezpečné a smrtící nemoci. Je také alarmující, že viry, transformující a mutující, nadále infikují plíce. Dýchací systém, nosohltan, je první bariérou na cestě k virům, a při ránu, tělo ne vždy úspěšně odpuzuje útok. Proto je tak důležité identifikovat a pochopit, jak a jak léčit pneumonii u dospělých, pouze včasné doporučení specialistovi může zaručit účinnou léčbu.

Infekce

Existuje několik způsobů, a nejjednodušší a nejběžnější - vzdušné. Výpary, které vycházejí z osoby infikované viry, snadno proniknou do zdravého prostředí a za určitých podmínek začnou destruktivní práci.

Bakterie a viry mohou být přítomny v těle, ale potlačeny imunitním systémem. Stát, ve kterém hraje rozhodující roli, ať už člověk onemocní nebo ne, je nositelem a zraněn není totéž.

Pouze s podchlazením nebo s celkovým oslabením těla z různých důvodů se zvyšuje aktivita virů a bakterií.

Příznaky

Neexistuje jediný klinický obraz, který by dal jednoznačný závěr, že se jedná o pneumonii, léky mohou být předepsány pro chřipku a stav pacienta se zhoršuje. Jedná se o nebezpečnou situaci, kdy je nemožné ji omezit bez následků pro tělo. Zpravidla je plná komplikací a hospitalizace.

Existuje varianta asymptomatického průběhu onemocnění, kdy není teplota, kašel, existuje minimální rezistence vůči viru. Nejčastěji jsou však pozorovány následující příznaky:

• zimnice;
• horečka;
• kašel;
• bolest na hrudi;
• odbarvení kůže, cyanóza;
• snížení krevního tlaku;
• rychlý puls;
• dušnost;
• vysoká horečka

Když se objeví pleurální forma, vyskytne se zejména akutní bolest a to způsobí, že se osoba poradí s lékařem. Bolest je lokalizována přesně v oblasti, kde se zaměřuje zánět. V případech, kdy infekce přímo postihuje dýchací cesty, proniká hluboko do plic, není ani slabý kašel. Může se objevit cyanóza, při které se také mění pleť, bolí hlava, někteří ztrácejí vědomí.

Diagnostika

Je poměrně těžké podezření na zápal plic na vlastní pěst, zpravidla první podezření vznikají u lékaře a posílá pacienta k vyšetření. Přesnost a načasování diagnózy určuje, jak dlouho nemoc vydrží, jak těžké je a jaký lék bude předepsán.

Hlavním nástrojem, který umožňuje určit nemoc a její stupeň s vysokou přesností, je fluoroskopie. Obrázky jasně ukazují zánětlivé zaměření, a to může být jak lobar a mají velkou oblast poškození.

To také dává dobrou představu o průběhu nemoci, studium sputa, to se odchyluje při kašli. Studie dokládá přítomnost bakterií a virů v ní, což nám umožňuje stanovit povahu pneumonie. Důležitým faktorem je období, ve kterém bude sputum přeneseno do výzkumu v laboratoři, jejich pozdější chování ovlivňuje kvalitu a přesnost.

Krevní test je také schopen prokázat stav pacienta, protože přítomnost velkého počtu bílých krvinek ukazuje na přítomnost bakterií a virů.

Pokud je podezření na závažné porušení plic, je prováděn nepříjemný, ale účinný postup - bronchoskopie. Průdušky jsou v tomto případě studovány hluboko a existuje možnost odebrání obsahu ze zánětlivého centra. Pouze tímto způsobem můžeme zjistit, že se nahromadilo velké množství tekutiny, odstraní se propíchnutím plic velkou jehlou. V některých, složitějších případech je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Léčba

U pneumonie u dospělých by měl být stanoven především stupeň a závažnost onemocnění. Záleží na tom, kde bude léčba prováděna, doma nebo v nemocnici, stejně jako v obtížných případech je pneumonie léčena pouze pod dohledem lékařů.

Existují tři formy:

Pokud je pacientovi diagnostikována poslední dvě formy, je tato nemoc léčena pouze v nemocnici. To je dáno tím, že vyžaduje nejen pozorování lékaře na denní bázi, ale i možné propojení zařízení spojených se zlepšením respirační aktivity.

Je nutné užívat antibiotika a jakoukoli formu pneumonie. Vyléčení zánětu bez jejich aplikace je velmi problematické. A ani antibiotika tomu nakonec nepomohou, například celá skupina penicilinu nepůsobí na viry a bakterie. Vyvinula odolnou ochranu a stala se odolnou vůči tomuto léku. Pouze antibiotika nové generace jsou schopna lokalizovat infekci a například může pomoci Amoxicilin.

Vzhledem k tomu, že se houby často stávají příčinou onemocnění, používají se k jejich blokování léky obsahující síru pro léčbu pneumonie.

Dobré účinky mají takové léky jako:

• Cefalosporin;
• Amoxicilin;
• Klavulanát;
• Levofloxacin;
• Sulfamethoxazol.

Existují případy, kdy je vyžadována komplexní léčba. Pokud je infekce způsobena rhinotrovirem nebo chřipkou, pak se do terapie musí přidat antivirotika. Plísňové formy zánětu vyžadují odlišný přístup a po přesném stanovení typu houby použijte takový lék, který působí na tento patogen.

Bitsilin-5 se vyrovná s infekcí a během 10 dnů pomáhá zcela vyléčit pacienta.

Komplikace

Mnozí se domnívají, že hlavním problémem je skutečnost, že léčba nezačala včas, což vede k významným poruchám v práci nejen dýchacího ústrojí, ale i celého organismu. Pouze včasná návštěva u lékaře a přesná diagnóza mohou zaručit, že pacient nedostane řadu komplikací, nedojde k žádnému fatálnímu výsledku.

Vzhledem k tomu, že výsledků lze dosáhnout pouze komplexní léčbou, může správný léčebný režim a seznam léčiv zvolit pouze kvalifikovaný lékař. Vlastní léčba je srovnatelná s loterií, kde šance na zotavení se rovná procentu šťastných výherců výherního tiketu.

Trvání léčby v nepřítomnosti komplikací je přibližně 4 týdny. Často je příčinou komplikace, když je pacient uvolněn, poté co je potlačena hlavní kolonie virů nebo bakterií. To je vnímáno jako uzdravení a člověk zastaví všechny procedury, přestane užívat léky.

Proto se často zánět obnovuje po několika týdnech a proces se pohybuje v kruhu. Když je příjem léčiva zastaven, dávka účinné složky je snížena, patogeny se cítí uvolněně a mnohonásobně bez překážek. Podle tohoto schématu se vyvíjejí chronické infekce, které jsou nejčastěji nevyléčitelné.

Předpokladem je přesné dodržování pokynů při užívání léků, doporučení lékaře a dodržování důležité stravy, odpočinku na lůžku.

Pokud není lůžko pozorováno, tělo musí vynakládat další síly na pohyb, výkon určité práce, a to během nemoci je velmi obtížné, bude poměrně obtížné dosáhnout uzdravení.

Obecná doporučení

Léčbu pneumonie je možné doplnit lidovými léky, ale v žádném případě by neměla být nahrazena plnohodnotnou léčbou. Lékař podá doporučení, která z těchto léčebných opatření jsou vhodná pro pacienta, který se k nim přiblížil.

Hlavní doporučení jsou následující:

1. Diety. Jídlo by nemělo obsahovat velké množství sacharidů, které jsou obsaženy v dortech, sladkostí a houskách;
2. Mastné potraviny vyžadují dodatečnou sílu těla. Odstraněním nebo minimalizací pomůžeme aktivovat energetické zásoby těla;
3. Obohaťte dietu o spoustu ovoce. Hrají roli neutralizujících bakterií;
4. Pijte dostatek tekutin. Toxické látky jsou vylučovány z těla a neutralizovány. Během dne pít mléko, minerální vodu, čaj s citronem, různé džusy;
5. Možné jednoduché a ne nákladné ve výdajích na energetická cvičení, která jsou doporučována ve druhé fázi onemocnění;
6. Zdržet se pobytu na nemocné straně, zejména během spánku. To může bránit funkčnosti plic.

Názor, že antibiotika jsou škodlivá, se rozšířil a někdy brání lékařům, jak je někteří odmítají užívat, pouze lékař může odpovědět na otázku, jak léčit pneumonii, a použití doporučených léků pomůže tělu vyrovnat se s onemocněním, nebo doufám, že to tak projde, je to nesmyslné.

Lidové léky

Lék na zápal plic, který pomáhá zvláště dobře. Bujónové rozinky mohou být připraveny nezávisle. Rozmělíme půl sklenice a nalijeme sklenici vroucí vody. Trvat 10 minut a pít během dne. Plody sušených fíků jsou naplněny mlékem a vařeny na mírném ohni asi 30 minut. Pít 2 šálky denně, tyto nástroje pomohou zmírnit příznaky nemoci.

Co je to pneumonie a jak se léčit

Pneumonie (pneumonie) je akutní zánětlivá léze plic, převážně infekčního původu, ovlivňující všechny prvky struktury orgánů, zejména alveolů a intersticiální tkáně. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u asi 12–14 lidí z 1000 a u starších lidí, jejichž věk uplynul 50–55 let, je poměr 17: 1000.

Navzdory vynálezu moderních antibiotik s novou generací, s širokým spektrem aktivity, zůstává výskyt pneumonie relevantní až do současnosti, stejně jako pravděpodobnost spojení závažných komplikací. Úmrtnost na pneumonii je 9% všech případů, což odpovídá čtvrtému místu v seznamu hlavních příčin úmrtnosti. Stojí po kardiovaskulárních problémech, rakovině, zranění a otravě. Podle statistik WHO představuje pneumonie 15% všech případů úmrtnosti dětí mladších 5 let na světě.

Etiologie pneumonie

Pneumonie se vyznačuje etiologií, tj. Příčiny nemoci jsou mnohé. Zánětlivý proces je neinfekční a infekční. Pneumonie se vyvíjí jako komplikace základního onemocnění nebo se vyskytuje izolovaně jako nezávislé onemocnění. Bakteriální infekce je v první řadě mezi faktory vyvolávajícími porážku plicní tkáně. Nástup zánětu může také způsobit virovou nebo smíšenou (bakteriální virovou) infekci.

Hlavní patogeny onemocnění:

• Gram-pozitivní mikroby: pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafylokoky (Staphylococcus aureus) - ne více než 5%, streptokoky (Streptococcus pyogenes a další méně běžné typy) - 2,5%.
• Gram-negativní enterobakterie: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) a Bacillus Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne více než 7%, Legionella (Legionella pneumophila), tyčinkovité enterální bakterie (Escherichia coli), a tak dále. e. až 4,5%.
• Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - pak 6% až 20%.
• Různé viry: adenoviry, pikornaviry, viry chřipky nebo herpes, tvoří 3–8%.
• Houby: Candida (Candida), houba dimorfní kvasinky (Histoplasma capsulatum) a další.

Příčiny neinfekční povahy, přispívající k rozvoji pneumonie:

• Inhalace toxických látek asfyxního typu (chlorofos, petrolej, benzín, olejové výpary).
• Poranění hrudníku (kompresní komprese, hrboly, modřiny).
• Alergeny (pyl rostlin, prach, mikročástice zvířecích chlupů, některé léky atd.).
• Popáleniny dýchacích cest.
• Radiační terapie používaná jako léčba onkologie.

Akutní pneumonie může být způsobena původcem hlavního nebezpečného onemocnění, proti kterému se vyvíjí, např. Antrax, spalničky, šarlatová horečka, leptospiróza a další infekce.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku pneumonie

U malých dětí:

• imunodeficience dědičné povahy;
• intrauterinní asfyxie nebo hypoxie;
• vrozené vady plic nebo srdce;
• cystickou fibrózu;
• podvýživa;
• zranění při těžké práci;
• pneumopatie.

• předčasné kouření;
• chronická ložiska infekce v dutinách, nosohltanu;
• zubní kaz;
• cystickou fibrózu;
• získané srdeční onemocnění;
• oslabení imunity v důsledku často opakovaných virových a bakteriálních infekcí.

• chronická onemocnění dýchacích cest - průdušky, plíce;
• kouření;
• alkoholismus;
• dekompenzované stadium srdečního selhání;
• patologií endokrinního systému;
• závislost, zejména inhalace léku nosem;
• imunodeficience, včetně těch s HIV infekcí a AIDS;
• prodloužený nucený pobyt v poloze vleže, například při mrtvici;
• jako komplikace po operaci na hrudi.

Mechanismus pneumonie

Způsoby pronikání patogenů do plicního parenchymu:

Bronchogenní způsob je považován za nejčastější. Mikroorganismy vstupují do průdušek s vdechovaným vzduchem, zejména pokud je přítomna jakákoli zánětlivá léze nosní dutiny: oteklá sliznice s řasnatkou epitelu nabobtnanou v důsledku zánětu nemůže zadržet bakterie a vzduch není zcela čištěn. Je možné, že se infekce šíří z chronické léze umístěné v hltanu, nosu, dutinách, mandlích, v dolních částech dýchacích cest. K rozvoji pneumonie přispívají také aspirace, různé lékařské postupy, jako je tracheální intubace nebo bronchoskopie.

Hematogenní cesta je detekována mnohem méně často. Pronikání mikrobů do plicní tkáně s průtokem krve je možné pomocí sepse, intrauterinní infekce nebo intravenózního užívání drog.

Lymfogenní cesta je nejvzácnější. V tomto případě patogeny nejprve pronikají lymfatickým systémem, pak se aktuální lymfou šíří po celém těle.

Jeden z výše uvedených patogenních agens spadá na sliznici dýchacích průdušek, kde se usazují a začínají se množit, což vede k rozvoji akutní bronchioolitidy nebo bronchitidy. Pokud se proces v tomto stádiu nezastaví, mikroby přes interalveolární části se rozkládají za koncové větve bronchiálního stromu, což způsobuje fokální nebo difuzní zánět intersticiální plicní tkáně. Kromě segmentů obou plic tento proces ovlivňuje bifurkaci, paratracheální a bronchopulmonální regionální lymfatické uzliny.

Porušení průduškového průduchu končí rozvojem emfyzému - ložisek patologické expanze vzduchových dutin distálních bronchiolů, jakož i atelektázy - s kolapsem postižené oblasti nebo plicního laloku. V alveolech vzniká hlen, který zabraňuje výměně kyslíku mezi cévami a orgánovou tkání. V důsledku toho se vyvíjí respirační insuficience s hladomorem kyslíku a v těžkých případech srdeční selhání.

Zánět virové povahy často vede k deskvamaci a nekróze epitelu, inhibici humorální a buněčné imunity. Tvorba abscesu je typická pro pneumonii způsobenou stafylokoky. Zároveň hnisavé-nekrotické ohnisko obsahuje velké množství mikrobů, po jeho obvodu jsou zóny serózního a fibrinového exsudátu bez stafylokoků. Zánět serózní povahy šíření patogenů, které se množí v oblasti zánětu, je charakteristický pro pneumonii způsobenou pneumokoky.

Klasifikace pneumonie

Podle použité klasifikace je pneumonie rozdělena do několika typů, forem, stadií.

V závislosti na etiologii pneumonie je:

• virové;
• houbové;
• bakteriální;
• mykoplazma;
• smíšené

Na základě epidemiologických údajů:

• nozokomiální:
• cytostatické;
• větrání;
• aspirace;
• u příjemce s transplantovaným orgánem.
• získané komunitou:
• aspirace;
• s imunodeficiencí;
• bez ohrožení imunity.

Co se týče klinických a morfologických projevů:

• parenchymální:
• ohnisko;
• krunýř;
• intersticiální;
• smíšené

V závislosti na povaze onemocnění:

Na základě procesu distribuce:

• segmentové;
• ohnisko;
• odtok;
• podíl;
• dílčí;
• bazální;
• celkem;
• jednostranné;
• bilaterální.

Pokud jde o mechanismus pneumonie:

• primární;
• sekundární;
• aspirace;
• srdeční infarkt;
• pooperační;
• posttraumatické.

Vzhledem k přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací:

Závažnost zánětlivého procesu:

• snadné;
• střední závažnost;
• těžké

Příznaky pneumonie

Téměř každý typ pneumonie má charakteristické rysy kurzu, vzhledem k vlastnostem mikrobiálního agens, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Krupózní pneumonie začíná náhle a akutně. Teplota v krátkém čase dosahuje svého maxima a zůstává vysoká až 10 dnů, doprovázená zimnicí a vážnými příznaky intoxikace - bolest hlavy, artralgie, myalgie, závažná slabost. Tvář vypadá potopená s cyanózou rtů a oblastí kolem nich. Na tvářích se objeví horečka. Možná aktivace herpes viru, který se neustále nachází v těle, což se projevuje herpetickými erupcemi na křídlech nosu nebo rtu. Pacient se obává bolesti na hrudi na straně zánětu, dušnosti. Kašel je suchý, štěkavý a neproduktivní. Od druhého dne zánětu při kašli se začíná odcházet sklovitý sputum viskózní konzistence s pruhy krve, pak je možné i barvení krve, díky čemuž se stává červenohnědou barvou. Množství výtoku se zvyšuje, sputum se stává více zředěným.

Při nástupu onemocnění může být dýchání vesikulární, ale oslabené v důsledku nuceného omezení osoby na dýchací pohyby a poškození pohrudnice. Po dobu asi 2–3 dnů naslouchá auskultace suchým a mokrým ralesám různých velikostí, je možný crepitus. Později, jak se fibrin hromadí v alveolech, zvuk perkuse se stává matným, mizí crepitus, zvyšuje se bronchophony a objevuje se bronchiální dýchání. Ředění exsudátu vede ke snížení nebo vymizení bronchiálního dýchání, návratu crepitusu, který se stává drsnějším. Resorpce hlenu v dýchacích cestách je doprovázena tvrdým vezikulárním dýcháním s vlhkými ralesemi.

S těžkým průběhem objektivní vyšetření odhalí rychlé mělké dýchání, hluché srdeční zvuky, časté nepravidelné tepy, pokles krevního tlaku.

V průměru trvá febrilní období ne déle než 10–11 dní.

Pro fokální pneumonii je charakteristický odlišný klinický obraz. Nepostřehnutelný nástup onemocnění s postupným zvlněným průběhem v důsledku různých stadií vývoje zánětlivého procesu v lézích postižených segmentů plic. S mírným stupněm není teplota vyšší než 38,0 ° C, s výkyvy během dne, doprovázenými pocením. Tepová frekvence odpovídá teplotě ve stupních. Při mírné pneumonii jsou údaje o febrilní teplotě vyšší - 38,7–39,0 0 C. Pacient si stěžuje na těžkou dušnost, bolest na hrudi při kašli, vdechování. Byla pozorována cyanóza a akrocyanóza.

Během auskultace je dýchání těžké, hlasité, suché nebo mokré malé, střední nebo velké bublající ralesky. S centrálním umístěním centra zánětu nebo hlouběji než 4 cm od povrchu organismu nemusí být detekováno zesílení třesu hlasu a otupení zvuku bicích.

Zvýšila se čistota atypických forem pneumonie s vymazaným klinickým obrazem a absence některých charakteristických znaků.

Komplikace a možné následky pneumonie

Průběh onemocnění a jeho výsledek do značné míry závisí na rozvinutých komplikacích, které se dělí na extrapulmonální a plicní.

Extrapulmonální komplikace pneumonie:

• bronchitida;
• pneumoskleróza;
• atelektáza plic;
• parapneumonická exsudativní pleuróza;
• absces nebo plicní gangréna;
• překážka;
• pohrudnice.

U těžkých forem akutní pneumonie s rozsáhlým poškozením a destrukcí plicní tkáně se vyvíjejí účinky toxinů:

• akutní selhání srdce, dýchacích cest a / nebo jater;
• výrazný posun acidobazické rovnováhy;
• infekční šok;
• trombohemoragický syndrom;
• selhání ledvin.

Diagnostika pneumonie

Základem pro diagnostiku jsou data fyzického vyšetření (sběr anamnézy, perkuse a auskultace plic), klinický obraz, výsledky laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Základní laboratorní a přístrojová diagnostika:

• Biochemická a klinická analýza krve. Podle určitých ukazatelů (leukocytóza, zvýšení ESR a počet bodných neutrofilů) se posuzuje přítomnost zánětu v těle.
• Rentgenové vyšetření plic ve dvou projekcích- Nejdůležitější metoda pro diagnostiku lézí prvků plic. Rentgenový snímek může odhalit difuzní nebo fokální ztmavnutí různých velikostí a lokalizace, intersticiální změny se zvýšeným plicním vzorem v důsledku infiltrace, další radiologické příznaky plicního zánětu.

X-ray je přijímán na začátku nemoci, aby se objasnila diagnóza, sledování je 10. den léčby, aby se určila účinnost terapie, po dobu 21-30 dnů se rentgenový snímek odebírá naposledy, aby se radiograficky potvrdila resorpce zánětlivého procesu a eliminovaly komplikace.

• Bakteriologické vyšetření kultury sputa identifikovat mikrobiální agens a určit jeho citlivost a rezistenci vůči antibiotikům, antifungálním nebo jiným lékům.
• Složení krevního plynu s určením parciálního tlaku oxidu uhličitého a kyslíku, jeho obsahu v procentech a dalších ukazatelů.
• Pulzní oxymetrie - cenově dostupnější a běžněji používaná neinvazivní metoda počítání stupně saturace kyslíkem v krvi.
• Mikroskopie ve sputu s barvením Gramem. Pomáhá detekovat gram-pozitivní nebo gram-negativní bakterie. Pokud máte podezření na tuberkulózu - předepištestudie s barvením podle Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopie s možnou biopsií.
• Paracentéza pleurální dutiny s pleurální biopsií.
• Biopsie plic.
• CT nebo nukleární magnetická rezonance hrudníku.
• Ultrazvuk pleurální dutiny.
• Krevní test na sterilitu a krevní kulturu.
• PCR diagnostika.
• Analýza moči.
• Virologické nebo bakteriologické vyšetření nosních a hltanových nátěrů.
• Studium polymerázové řetězové reakce (metoda DNA polymerázy).
• Imunofluorescenční krevní test.

Léčba pneumonie

Střední a těžká pneumonie vyžaduje hospitalizaci v terapeutickém nebo plicním oddělení. Mírná nekomplikovaná pneumonie může být léčena ambulantně pod dohledem okresního praktického lékaře nebo pulmonologa, který pacienta navštěvuje doma.

Postel s hojným pitím a vyváženou šetrnou výživou by měl pacient sledovat celou dobu horečky a těžké intoxikace. Místnost nebo komora, kde je pacient umístěn, by měla být pravidelně větrána a křemen.

Nejdůležitější při léčbě je etiotropní terapie zaměřená na destrukci původce. Na základě skutečnosti, že bakteriální geneze pneumonie je častěji diagnostikována, etiotropní léčba onemocnění tohoto druhu spočívá v průběhu antibakteriální terapie. Výběr léčiva nebo jejich kombinace provádí ošetřující lékař na základě stavu a věku pacienta, závažnosti symptomů, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací a individuálních charakteristik, jako jsou alergie na léky. Množství a způsob podávání antibiotika se volí na základě závažnosti pneumonie, častěji je to parenterální (intramuskulární) podávání.

Antibiotika z následujících farmakologických skupin se používají k léčbě pneumonie:

• polosyntetické peniciliny - oxacilin, karbenicilin, amoxiclav, ampioky, ampicilin;
• makrolidy - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
• linkosamidy - lincomycin, klindamycin;
• cefalosporiny - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxime a další;
• fluorochinolony - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglykosidy - gentamicin, amikacin nebo kanamycin;
• karbapenemy - meronem, meropenem, thienam.

Průměrná délka kurzu se pohybuje od 7 do 14 dnů, někdy i déle. Během tohoto období není vyloučeno nahrazení některých léků jinými osobami.

Základem etiotropní léčby plísňové pneumonie jsou antimykotika, virová antivirotika.

• antipyretická léčiva ke snížení teploty;
• mukolytika a vykašlávací léčiva pro ředění a odstraňování sputa;
• antihistaminika pro blokování receptorů histaminu a zmírnění projevů alergie;
• bronchodilatátory pro expanzi průdušek, regeneraci drenáže a odstranění dušnosti;
• imunomodulační léčba protiinfekční ochrany a stimulace imunogeneze;
• detoxikační terapie, odstranění intoxikace;
• vitamíny;
• kortikosteroidy ke zmírnění zánětu;

Fyzioterapie, jmenovaná po normalizaci teploty:

• inhalace;
• UHF a mikrovlnná trouba;
• elektroforéza;
• UFO;
• pneumomasáž;
• ozokerit;
• parafínová terapie;
• terapeutická cvičení.

Terapeutická opatření se provádějí až do doby, kdy se pacient zotaví, což potvrzují objektivní metody - auskultizace, normalizace laboratorních a radiologických ukazatelů.

Pneumonie: příznaky a léčba pneumonie

Pneumonie nebo pneumonie se týká akutních infekčních onemocnění. Kauzální původci pneumonie mohou být odrůdy virů, bakterií, hub. Existují také druhy, jako je aspirační pneumonie nebo paracannularní pneumonie, která se vyvíjí kolem nidusu rakovinného tumoru v tkáních plic. Při prvních příznacích pneumonie je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Zánětlivý proces v plicích - onemocnění, které může způsobit závažné poškození zdraví. Před zahájením léčby antibiotiky dosáhla mortalita na pneumonii 80%. V současné době se v různých regionech úmrtnost v důsledku rozvoje pneumonie pohybuje v rozmezí od 5 do 40% a starší osoby jsou většinou postiženy.
Nekomplikovaná forma onemocnění s včasnou diagnózou a léčbou může být vyléčena za 10-14 dnů. Moderní léky pomáhají vyhnout se vážným komplikacím a vyléčit téměř jakoukoli formu pneumonie bez následků. Je však třeba mít na paměti, že pro účinnou léčbu a úspěšnou prevenci komplikací by měl být do léčby tohoto onemocnění zapojen specialista.

Foto: vytvoření pracovních míst 51 / Shutterstock.com

Co je to pneumonie

Pneumonie je zánětlivý proces s lokalizací v plicních tkáních. Ve většině případů je původcem infekční agens. Způsoby infekce v těle se liší, nejčastěji se šíří vzduchem, přinejmenším - šíří se krevním oběhem.

Část mikroorganismů zodpovědných za rozvoj pneumonie je neustále přítomna v lidském těle. Se správným stupněm imunitní ochrany se tělo úspěšně vyrovná s takovými infekcemi a zároveň snižuje úroveň ochranných sil (hypotermii, primární onemocnění), která vyvíjí zánětlivý proces v plicích.
Nejčastěji se v etiologii pneumonie vyskytují onemocnění horních cest dýchacích. V tomto případě, na pozadí příznaků nachlazení, tracheitidy, akutní, chronické bronchitidy nebo jiného zdroje infekce v dýchacím systému, se v plicích vyvíjí zánětlivý proces. Výskyt onemocnění může být také důsledkem předchozí nemoci jiných orgánů a systémů, komplikace po operaci, jiných situací, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém.

Příznaky pneumonie u dospělých a dětí

Symptomatologie nemoci závisí na důvodech, které ji způsobily, věku pacienta, jeho zdravotním stavu. Onemocnění je akutní nebo se vyvíjí v nosené formě, může mít klasické příznaky nebo asymptomatickou atypickou pneumonii. Nejzávažnější průběh nemoci s těžkými plicními komplikacemi je pozorován u starších pacientů, u osob s oslabeným imunitním systémem au dětí s nedokonalým imunitním systémem.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Klinický obraz pneumonie: symptomy u dospělých

Nejčastějším spouštěcím faktorem v zánětlivém procesu v plicích v dospělé části populace je hypotermie. Charakteristické příznaky pneumonie v takových případech zahrnují následující projevy, které vznikají postupně:

• náhle se vyvíjející hypertermie těla, prudký nárůst teploty na febrilní indexy;
• příznaky intoxikace (únava, slabost, bolesti hlavy);
• po dobu 3-5 dnů se objeví suchý kašel, který se změní na mokrý, se sputem;
• bolest v hrudníku ze strany porážky plicní tkáně (s bilaterální pneumonií na obou stranách) s kašlem, dýcháním. Někdy je slyšet sípání;
• vznik dechu v důsledku rozsáhlého poškození plic a nástupu respiračního selhání.

Obraz onemocnění nemusí odpovídat klasickému vzoru onemocnění. Klinické projevy a závažnost onemocnění do značné míry závisí na typu patogenu zánětlivého procesu. Mezi atypickými patogeny je tedy známý virus chřipky H1N1, infekční agens „prasečí chřipky“, který způsobuje závažnou komplikaci ve formě virové bilaterální pneumonie, doprovázené významnými lézemi plicní tkáně s rozsáhlými zánětlivými záněty, akutním respiračním selháním.

S vysokou frekvencí pneumonie se vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí akutní respirační virové infekce doprovázené příznaky podobné chřipce. Riziko pneumonie a přítomnost dalších komplikací se významně zvyšuje s nezávislou „léčbou“, nejčastěji spočívající v podávání antipyretik. To přispívá k šíření infekce v dýchacích cestách a vzniku infekčních lézí v plicích. Proto se prevence pneumonie u infekčních onemocnění stává úplným průběhem léčby a včasnou diagnózou.

Příznaky pneumonie u dětí

Míra výskytu u dětí souvisí s věkem: děti do tří let trpí 2-3 krát častěji (1,5-2 případy na 100 osob) než děti starší 3 let. Kojenci trpí pneumonií častěji v důsledku aspirace obsahu žaludku během regurgitace, požití cizích látek tel v dýchacích cestách, porodní trauma, malformace.
Příznaky pneumonie v dětství se také liší v závislosti na věku, etiologii a distribuci zánětlivého procesu.
Ve věku jednoho roku jsou následující znaky:

• ospalost, letargie, celková malátnost, nechutenství;
• podrážděnost, častý kauzální pláč;
• hypertermie, často v subfebrilních mezích;
• zvýšený rytmus dýchání;
• v jednostranném procesu, známky nedostatečného naplnění jednoho z plic, zpoždění poloviny hrudníku během dýchacích pohybů;
• příznaky respiračního selhání - cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, konečky prstů, zejména při pláči, krmení, zvýšeném vzrušení.

U starších dětí s pneumonií jsou příznaky podobné dospělým projevům pneumonie: horečka, slabost, ospalost, zvýšené pocení, ztráta chuti k jídlu, ztráta zájmu o koníčky, výrazná malátnost, respirační selhání se může vyvinout při zánětlivých procesech ve velkých oblastech plic nebo charakteristika dítěte.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Klasifikace pneumonie

Klasifikace pneumonie jako dobře studovaného onemocnění je založena na několika faktorech, které umožňují přesněji diagnostikovat a účinněji léčit pneumonii u pacientů.

Kategorizace podle podmínek

Rozlišuje se ambulantní pneumonie a nozokomiální, nemocniční pneumonie. Nosocomial je považován za formu, která se vyvíjí v nemocnici, klinice 48 hodin po hospitalizaci pacienta z jiných důvodů. Tento typ pneumonie se odlišuje vzhledem k vlastnostem průběhu a léčby, stejně jako v podmínkách nemocnic a nemocnic často vyvíjejí kmeny infekčních patogenů, které jsou rezistentní vůči antibakteriální terapii.

Aspirační forma, která se vyvíjí v důsledku pronikání obsahu dutiny ústní, nosohltanu nebo žaludku do dutiny dolních cest dýchacích, jakož i cizích částic ve formě pevných látek. Bakteriální patogeny, které jsou v aspiračních masách nebo objektech, se vyvíjejí a způsobují závažný zánět s hnisavými komplikacemi: vývoj hnisavého sputa, obtíže s jeho transportem a významné poškození plicní tkáně.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Klasifikace plicního objemu

V závislosti na prevalenci zánětlivého procesu, objemu zapojené plicní tkáně, existuje několik typů onemocnění.

Příznaky fokální pneumonie

Fokální forma je charakterizována jasnou lokalizací zánětlivého procesu. Nejčastěji se tento druh vyvíjí jako komplikace virového onemocnění. Vyskytuje se suchý kašel s přechodem na vlhkou formu, vysoká tělesná teplota, bolest při kašli, přítomnost sputa s hnisavými náplastmi.

Jednostranná forma onemocnění

Proces zachycuje pouze pravé nebo levé plíce a může se rozšířit na malý segment nebo zahrnovat všechny laloky orgánu. Symptomatologie závisí na rozsahu léze, patogenu, celkovém stavu pacienta, může být vyslovena nebo asymptomatická.

Bilaterální pneumonie

Lokalizace ložisek zánětu je zaznamenána v pravém i levém plicním systému. V tomto případě může být zánětlivý proces segmentový, lobarový nebo může zahrnovat celé tělo. Hlavní rozdíl je v tom, že jsou postiženy obě strany plic bez ohledu na rozsah léze.

Kroupózní pneumonie

V této formě je pneumonie charakterizována jedním z nejvýraznějších klinických snímků. Výraznými vnějšími příznaky lobarové formy je prudký nárůst tělesné teploty na mezní hodnoty (40 ° C a vyšší), výrazný syndrom bolesti, charakteristický žlutooranžový odstín výtoku sputa.
Kauzální agens lobarové pneumonie se nejčastěji stává pneumokoky a včasné předepisování antibakteriálních léků (nejčastěji předepisovaných antibiotik ze série penicilinů) přináší regeneraci jak v laloku, tak v jiných formách pneumokokové pneumonie.

Zánět plic

Plíce je orgán složený z podmíněných lalůčků: v pravém plíci jsou tři, vlevo dva. Pokud je postižen jeden orgánový lalok, jedná se o lalokovou formu, lokalizace ve dvou lalocích znamená formu biofee, jednostrannou nebo bilaterální. S porážkou dvou laloků levé plíce hovoří o totální pneumonii, dvou lalocích pravé - subtotální formě.
Typy zánětu charakterizují rozsáhlost procesu a závažnost poškození tkáně. Čím více segmentů a podílů se týká, tím více se projevily symptomy onemocnění.

Klasifikace pneumonie v důsledku nemoci

Diagnóza onemocnění patogenem do značné míry diktuje metody terapie a výběr léků. V závislosti na příčinách a typu infekčního agens existuje několik typů onemocnění.

Zánět plic virové etiologie

Infekční pneumonie způsobená viry může být komplikací chřipky, parainfluenza nebo ARVI (adenovirová forma) nebo může mít primární etiologii. Vzhledem k nedokonalosti diagnostických metod není vždy možné určit, který virus je zodpovědný za výskyt onemocnění, proto je léčba nejčastěji prováděna s použitím širokospektrých antivirotik a je symptomatická.
Pokud jsou pro virovou formu předepsána antibakteriální činidla, znamená to, že existují symptomy nebo pravděpodobnost bakteriální infekce.

Bakteriální infekce v etiologii pneumonie

Bakteriální pneumonie je jedním z nejčastějších typů pneumonie. Existuje několik skupin bakterií, které mohou způsobit zánětlivé procesy v dolních dýchacích cestách. Mezi nimi je nejčastějším původcem pneumonie pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy, chlamydie, Pseudomonas aeruginosa a další.
Pokud je patogen správně identifikován a je zvoleno účinné léčivo, bakteriální forma je úspěšně léčena antibiotiky. Je však důležité mít na paměti, že je třeba zvolit terapii založenou na citlivosti bakterie na léčivech specifické skupiny.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Představuje stafylokokovou pneumonii

Stafylokoková forma je nejčastěji komplikací po ARVI. Onemocnění je charakterizováno příznaky významné intoxikace těla, šarlatové barvy výtoku sputa, slabosti, závratě.

Kauzativní agens mykoplazmatické pneumonie

Mykoplazmatická forma pneumonie se vyvíjí, když do plicní tkáně vstupují specifické bakterie, mykoplazmy. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje děti a mladistvé.
Onemocnění se nerozlišuje podle závažných symptomů, což činí diagnózu obtížnou, je úspěšně léčena, i když samotný léčebný proces je vzhledem ke zvláštnostem mykoplazmatu jako patogenu spíše zdlouhavý.

Chlamydiální infekce v etiologii pneumonie

Důvodem rozvoje chlamydiové pneumonie je vystavení dýchacích cest a plic chlamydií, bakterií, které normálně způsobují bakteriální chlamydii pochvy. Nejběžnější cestou infekce z matky na dítě při průchodu porodním kanálem, pokud nedošlo k prenatální reorganizaci pochvy a je zde zhoubná flóra obsahující chlamydie.
Tento typ je častější u dětí, zejména kojenců a adolescentů, a v počátečním stádiu má nevyjádřený klinický obraz podobný akutním respiračním infekcím. Terapie v této formě onemocnění je zvolena individuálně s ohledem na věk a charakteristiky pacienta.
Spolu s mykoplazmatickými infekcemi spadají tyto dvě formy do kategorie atypické pneumonie, která je také charakterizována lézemi alveol a intersticiálních tkání. Charakter intersticiální pneumonie je často protahován, s přechodem na chronickou formu.

Plísňové infekce

Různé plísňové patogeny mohou také způsobit zánětlivý proces v plicích. Diagnóza zároveň vyžaduje pečlivé vyšetření, protože klinický obraz není vyjádřen, symptomy po dlouhou dobu mohou být zcela „rozmazané“ a neodpovídají klasickým projevům onemocnění bakteriální etiologie. Dlouhodobá léčba antimykotiky.
Jakékoliv typy a stadia pneumonie jsou považovány za závažné onemocnění, nebezpečné komplikace a negativně ovlivňující organismus jako celek. Průběh správně zvolené terapie umožňuje vyléčit pacienty s vysokou účinností za předpokladu, že jsou okamžitě ošetřeny pro diagnostiku a v souladu s odbornými předpisy.