Faciální nerv je 7. pár lebečních nervů a sestává hlavně z motorických vláken, které jsou zodpovědné za pohyb svalů obličeje. Každá polovina obličeje je inervována obličejovým nervem. Když dojde k poškození nervů, paréza (svalová slabost) nebo plegie (nedostatek pohybu) ve svalech obličeje. Termín „neuralgie obličejového nervu“ není zcela správný, protože neuralgie znamená poškození nervů, které je doprovázeno silnou bolestí, protože jsou ovlivněna citlivá vlákna v nervu. Tvárový nerv obsahuje malé množství chuti, bolesti a sekrečních vláken, takže termín "neuropatie" bude pravdivější.
Neuropatie nervu obličeje nebo jinými slovy "Bellova obrna" se vyskytuje u 25 lidí na 100 tisíc lidí. Stejně tak jsou postiženi muži a ženy.
Důvody
V 80% případů není možné zjistit příčinu onemocnění. V ostatních případech existuje řada predispozičních a provokujících faktorů:
Vrchol výskytu se objevuje na podzim a na jaře, kdy se vyskytuje větrné počasí a lidé nemají na sobě klobouky.
- Komprese nervu obličeje nádorem.
- Infekční zánětlivé procesy (otitis, parotitis) virové a bakteriální povahy.
- Traumatické poškození nervů (rány, zlomeniny lebky).
- Diabetes.
- Těhotenství
Při působení různých faktorů se vyvíjí mikrocirkulační poruchy a edémy, což vede k nervové kompresi a zhoršené excitaci v ní.
Příznaky
Abychom pochopili, co představuje klinický obraz léze nervu obličeje, zvažte, kde je a za co je zodpovědný.
Mezi mostem a medullou jsou jádra nervu obličeje. Procesy buněk, které tvoří jádro, jsou směrovány k základně mozku, kde se přibližují k temporální kosti. Ve spánkové kosti se nachází kanál obličejového nervu, kterým nerv prochází, a pak přechází na povrch obličeje otvorem stylomastoidu, pronikajícím do příušní žlázy vedle vnějšího zvukovodu. V kanálu spánkové kosti se od ní odtrhují větve, které inervují chuťové pohárky na jazyku, slzných žlázách a ušním bubínku. Na obličeji je rozdělen do několika větví, které inervují svaly obličeje.
Díky obličejovému nervu se můžeme usmívat, zužovat oči, vrásčit si čela, nafouknout tváře, tváře, ukazovat rozzlobený nebo radostný obličej, můžeme plakat slzami, cítit chuť se špičkou jazyka.
Hladiny lézí nervu obličeje mohou být různé, většina lézí se vyskytuje v úzkém kanálu temporální kosti. Zpravidla se neuropatie nervu obličeje vyvíjí akutně během několika hodin, méně než jeden den. Osoba se objeví vyhlazené kožní záhyby na obličeji, obličej “poklesy” na straně léze. Osoba nemůže vrásčit čelo, zavřít oči (zůstává otevřený - Bellův příznak), nemůže držet jídlo v ústech, protože svaly na tvářích a rtech jsou slabé, ztrácí schopnost zvednout obočí. Pokud požádáte osobu, aby mu zvlnila rty nebo píšťalku, nebude schopen to udělat. Tvář se během konverzace zvětšuje (symptom „plachta“), řeči se rozplynou, koutek úst se sníží. Kvůli slabosti kruhového svalstva oka se slzná tekutina hromadí a způsobuje trhání.
Při poškození vláken, která jsou zodpovědná za práci slzných žláz, se vyvíjí suché oko. Citlivost chuti na jazyku se může změnit, může se objevit bolest v příušní žláze.
Existují stupně poškození obličejového nervu:
Paréza (slabost) svalů obličeje je špatně vyjádřena, je detekována s pečlivým vyšetřením. Mohlo by dojít k mírnému zavěšení koutku úst a zavřením víček. Zachránil výrazy obličeje.
Paréza mimických svalů je patrná, ale nenarušuje obličej. Oko se zavírá s úsilím, čelo může být pomačkané.
Je zde znetvořující asymetrie obličeje. Je nemožné vrásčit čelo, oko se částečně uzavře.
Pohyb ve svalech obličeje je sotva znatelný. Oko se prakticky nezavírá, čelo se nepohybuje.
- Extrémně vysoká míra celkové plegie.
Na postižené straně obličeje nejsou žádné pohyby. Nejnepříznivější prognóza z hlediska obnovy výrazů obličeje.
Diagnostika
Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních studií zaměřených na zjištění příčiny onemocnění:
- Vyšetření neurologem.
- Obecný krevní test.
- ENMG (elektromyografie). Metoda umožňuje přesně určit úroveň léze nervu obličeje.
- X-ray temporální kosti, paranazálních sinusů (hledání patologie horních cest dýchacích).
- MRI mozku (hledání mozkového nádoru, mrtvice nebo jiných procesů).
Léčba
Včasná léčba v polovině případů vede k úplnému uzdravení osoby. Začne pozdější léčba, čím horší je prognóza. Léčba pouze v nemocnici; zahrnuje několik oblastí:
- Léčba drogami.
- Glukokortikosteroidy (Prednison). Hlavní léčba je zaměřena na odstranění edému v kanálu temporální kosti a zlepšení mikrocirkulace, proto jsou hormony předepisovány od prvních dnů onemocnění.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (Meloxicam, Nise). Používá se ke zmírnění zánětu, snížení bolesti v oblasti příušní oblasti.
- Vitaminy skupiny B (Kombilipen, Neyrobion). Díky vitamínům B se nervová tkáň regeneruje mnohem lépe a rychleji.
- Vazoaktivní léčiva (pentoxifylin). Zlepšit mikrocirkulaci v ohnisku poškození.
- Metabolické látky (Actovegin). Přípravky této skupiny zlepšují trofismus nervového vlákna, přispívají k rychlé regeneraci myelinového pochvy nervu.
- Oční kapky a masti. Jsou označeny suchýma očima, zabraňují rozvoji zánětu rohovky nebo ulceraci.
- Antivirová léčiva (acyklovir). S prokázanou úlohou virů ve vývoji neuralgie obličejového nervu jsou tyto léky předepisovány od prvních dnů onemocnění.
- Antibakteriální léčiva (ceftriaxon). Používá se, pokud je prokázána role bakteriální infekce ve vývoji onemocnění.
- Anticholinesterázová léčiva (neuromidin). Zajistěte lepší vedení impulsu z nervu do svalu. Jmenován v období obnovy.
- Fyzioterapie (elektroforéza). Dobře zavedená fyzioterapie, zejména v časném období obnovy.
- Adhezivní trakce se používá k zabránění tomu, aby si svaly zvykly na novou pozici.
- Cvičení terapie. Gymnastika mimických svalů by měla být prováděna několikrát denně, pravidelně. K obnově řeči je nutná artikulační gymnastika.
- Chirurgická léčba. Jedná se o plastické operace, jejichž cílem je nahradit nervy obličeje jiným nervovým vláknem v nepřítomnosti výsledků z jiných léčebných metod.
Předpověď
Ve většině případů dochází k úplnému zotavení (70%). V ostatních případech dochází k neúplnému zotavení svalů obličeje. Celková plegie a těžká mají po léčbě nízké procento pozitivních výsledků. U některých lidí se tvoří svalové kontraktury, které jsou křečovité svaly s nedobrovolným trháním a jsou doprovázeny silnou bolestí v těchto svalech.
Existuje řada nepříznivých prognostických faktorů:
- Kombinace neuropatie nervu obličeje s diabetem.
- Vývoj suchých očí.
- Stáří
- Hypertenzní onemocnění srdce.
- Hluboké poškození nervu obličeje podle ENMG.
Neuropatie obličejového nervu neovlivňuje celkový stav těla, ale ovlivňuje sociální a psychologické aspekty života člověka tím, že znetvoří obličej. Včasná diagnostika a léčba ve většině případů vedou k úplnému uzdravení osoby a jeho návratu k běžným činnostem.
Neurolog E. Lyakhova hovoří o neuropatii obličejového nervu:
Onemocnění nervů obličeje: symptomy a léčba neuritidy
Nervová zakončení v lidském těle jsou zodpovědná za bolest a hmatové vjemy. Nerv obličeje je zodpovědný za obličejové svaly obličeje, pokud je chlazený, nejenže to bolí, ale také vyvolává vnější příznaky. Onemocnění se nazývá nefropatie, je způsobeno lézí nervu obličeje a je vdechováno parézou svalů obličeje. Na 100 tisíc lidí má 25 případů tohoto onemocnění.
Co je obličejový nerv
Provádí motorickou funkci, reguluje svaly obličeje. Vlákna mezilehlého nervu jsou zodpovědná za produkci slin, slz, citlivost jazyka (který je také nazýván lingvální nerv) a kůže. Nervový kmen je dlouhý proces nervových buněk-neuronů. Jsou pokryty speciální skořápkou, perineurem.
Anatomie
Faciální nerv má následující anatomii: nervový kmen - motorová vlákna; lymfatické uzliny a kapiláry zásobující nervové buňky živinami; oblast mozkové kůry, jádro, které se nachází mezi mostem a podlouhlým mostem.
Od jádra nerv se táhne do svalů, tvoří 2 prodloužené koleno. Blíží se k temporální kosti spolu s vlákny mezilehlého nervu přes sluchový otvor. Pak projde kamenitou částí, pak vnitřním zvukovým kanálem k obličejovému nervu. Pak přichází konec spánkové kosti přes otvor stylo-mastoidu, přechází do příušní žlázy, je rozdělena na malé a velké větve, vzájemně propletené. Ten ovládá svaly tváří, nozder, čela, kruhových svalů úst a očí. Komplexní struktura a rys umístění nervu vyvolávají různé patologické stavy s jeho dysfunkcí.
Funkce
Nervus facialis inervuje svaly, které jsou zodpovědné za výraz obličeje. Je také zodpovědný za přenos signálu do mozku, když jazyk přijde do styku se slanou, kyselou, sladkou, atd. Provádí parasympatickou funkci zakončující obličejový nerv, tj. zajišťuje komunikaci částí hlavy a krku s centrálním nervovým systémem (centrální nervovou soustavou). Poskytněte odpověď na vnější faktory následujících žláz:
- slinný;
- slzy;
- zodpovědný za produkci hlenu v hltanu, patře, nose.
Nemoci nervu obličeje
Na hlavě je dvanáct párů zakončení. Nervus facialis je mezi nimi. Všechny druhy negativních účinků mohou způsobit zánět nervu obličeje, který se v lékařském prostředí nazývá neuropatie (neuritis, Fosergillova neuralgie). Existuje mnoho studií této patologie, proto byly vyvinuty účinné metody léčby onemocnění. Používá se komplexní schéma, které zahrnuje lékařskou, fyzioterapeutickou léčbu nebo v případě potřeby chirurgický zákrok.
Neuritida
Zánět konce obličeje je považován za chronické postižení. Pacienti s touto patologií trpí nesnesitelnou bolestí na různých místech, která jsou připojena k místu terminace trigeminu, například:
- výše, pod čelistí;
- oblasti kolem očních zásuvek.
Existuje jednostranný zánět trojklaného nervu a bilaterální patologie, kdy se zároveň šíří bolest na levé a pravé straně obličeje. Podle lékařských statistik dívky trpí neuritidou častěji než muži, zvláště mnoho případů je registrováno u lidí starších 50 let, takže starší generace je ohrožena.
Příznaky
Zpravidla dochází k zánětu pouze poloviny obličeje, ale ve 2% případů jsou postiženy obě části. Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:
- narušení funkce oka, pacient nemůže odtrhnout;
- zvýšená nebo snížená citlivost postižené části obličeje;
- protažení obličeje;
- hojné slzení nebo suchost oka;
- zakřivení rtů (porušení výrazů obličeje);
- těžké bolesti při střelbě;
- snížené slinění;
- zkreslení jednotlivých svalů obličeje;
- zvýšené nebo oslabené slyšení;
- snížení rohů očí;
- zimnice;
- zhoršení chuti;
- zvýšení tělesné teploty;
- silná únava;
- lehká vyrážka na obličeji;
- migrénu;
- ostré ochrnutí obličejových svalů;
- podrážděnost;
- nespavost
Výše uvedené příznaky ne vždy znamenají zánět, některé jiné nemoci obličeje, nosu, krku mohou vykazovat podobné příznaky. Je důležité být schopen rozlišovat, správně rozpoznávat projevy patologie. Pro toto onemocnění existují dvě definice syndromu bolesti:
- Typická bolest. Diagnostikováno s akutním průběhem neuralgie. Charakter bude střílet, ostrý, připomínající elektrický šok v určitých částech obličeje.
- Atypická bolest. To je lokalizováno, zpravidla na většině části obličejového prostoru, má trvalý charakter, vlnovitý tok se zhoršením a útlumem. Existují případy, kdy bolest trvá několik sekund po dobu 20 sekund, neumožňuje člověku usnout.
Příčiny neuritidy
Toto zakončení nervů je vysoce citlivé na vnější faktory. Neuropatie nervu obličeje se může vyvinout z následujících důvodů:
- Následky meningitidy.
- Zůstaňte v návrhu, silné podchlazení.
- Herpes, který ovlivňuje nervová zakončení.
- Skleróza multiplex.
- Nesprávné kousnutí.
- Konstantní tlak na nerv z cév, nádor.
- Aneurysma.
- Otřes mozku.
- Poranění obličeje.
- Chronická patologie dutin.
- Zubní zákroky po anestezii dolního alveolárního nervu.
- Virové infekce, zima.
- Prudký pokles imunity.
- Silný psycho-emocionální šok.
- Porážka horních cest dýchacích různé bakteriální infekce.
- Nadměrná fyzická námaha.
- Imunitní poruchy v pozadí špatné výživy.
Existují i jiné důvody, které mohou vyvolat náhlý zánět:
- rána do nosu;
- oholit;
- úsměv;
- ostrý dotek na obličej;
- kartáčování zubů.
Diagnostika
Diagnóza neuritidy nezpůsobuje potíže, protože klinické projevy jsou velmi výrazné. Pokud je třeba provést hloubkovou studii, zjistit příčiny, které způsobily zánět konce nervu, může být předepsána MRI, elektromyografie. Když navštívíte lékaře, požádá vás, abyste pro diagnózu provedl následující kroky:
- úsměv;
- zavřete oči, zvedněte obočí;
- napodobovat foukání svíček;
- Ukázat zuby.
Pokud se některé z těchto akcí nezdaří nebo se objeví asymetrie obličeje, pak to znamená neuralgii trigeminu. Specialista stále kontroluje přední třetinu jazyka, proto se provádí lehké brnění, které určuje citlivost orgánu. Oči se kontrolují na roztržení nebo suchost. Tyto akce jsou dostačující pro stanovení diagnózy a určení příznaků neuropatie.
Léčba
Tato patologie je dobře studována v medicíně, takže existují pracovní režimy léčby, které pomáhají člověku zbavit se bolestivých bolestí. Léčba neuritidy obličejového nervu se skládá ze souboru opatření, včetně medikace, fyzioterapie, masáže. Pokud je to nutné, můžete použít tradiční medicínu, pokud všechny výše uvedené metody nepřinesly pozitivní výsledek, předepsat operaci.
Přípravy
Předepsaná léčba individuálně v každém případě lékařem. V mnoha směrech je kurz založen na příčině, která vyvolala zánět. Tradiční léčba neuralgie zahrnuje použití následujících typů léků:
- Hormony (prednisolon) a glukokortikosteroidy (dexamethason).
- Orální protizánětlivé léky jsou předepsány například Nimesulidem.
- Léky snižující otok, diuretika (furosemid).
- Analgetika jsou předepsána pro bolestivou a silnou bolest (Analgin).
- Svalový třes, křeče zastavené antispasmodiky (Drotaverinum).
- Pro zlepšení krevního oběhu předepsat vasodilatační léky.
- Při významném zhoršení motorických funkcí svalů obličeje pacienta jsou předepsány metabolické látky, například Nerobol.
- Posílení imunitního systému, zlepšení metabolismu vitamínů skupiny B.
- S rozvojem zánětu nervu v důsledku herpes nebo jiných virových onemocnění, antivirotika jsou předepsány, zpravidla Lavomax, Gerpevir.
- Syndrom těžké bolesti vyžaduje osobu silnou (narkotickou) léky proti bolesti (Tramadol, Promedol). Narkotika pro intramuskulární injekce mohou být předepsány například Dexalgin, Ketanov.
- Pro celkové posílení organismu je nutné užívat vitamínové komplexy Neurorubin, Neurobion jsou velmi vhodné.
Akupunktura
To je jedna z dalších metod léčby zánětu konců nervu obličeje. Je založen na aktivaci mozkové kůry s injekcemi, které jsou zaměřeny na konkrétní body lidského těla. Účinek akupunktury zajišťuje odstranění nafouknutí, zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje citlivost nervových buněk. Akupunkturní technika má protizánětlivý účinek. To se stává hlavní indikací postupu, pokud je zánět způsoben virovou herpetickou infekcí.
Physiopresedura pomáhá zmírňovat bolest, aby se zlepšila celková pohoda pacienta, regulace metabolických procesů a obnovení hormonální rovnováhy. Maximální účinek při léčbě zánětu zakončení obličejového nervu. Doporučuje se provádět postupy v akutním stadiu neuropatie, což pomůže vyhnout se nepříjemným komplikacím, závažnému průběhu onemocnění. Pokud by akupunktura měla dodržovat následující pravidla:
- Dodržujte správný poměr excitační a inhibiční metody.
- Ten je potřebný pro zdravou pleť, aby uvolnil svaly v postižené polovině.
- Metoda excitace je nezbytná pro zvýšení podráždění svalů obličeje.
- Pro zlepšení celkového stavu osoby je nutné provádět akupunkturu na určitých místech nohou, pažích.
Zánět jehel s jehlami na obličeji se provádí na šesti svalových skupinách. Dopad musí být v následujících oblastech:
- V oblasti brady, úst, jsou svaly, které jsou zodpovědné za pohyb brady, nosu, horního rtu.
- Svaly ústní dutiny, maximální účinek se dosahuje horizontální injekcí jehly.
- Ovlivňuje sval, který je zodpovědný za snížení přepážky.
- Injekce se provádějí v oblasti lícních kostí, kruhových svalů očí.
- Působení na čelní břicho supracraniálního, pyramidálního svalu se provádí v oblasti čela.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy jsou v případě potřeby předepsány ke snížení otoku, zánětu, normalizace mikrocirkulace, zlepšení vodivosti a metabolických procesů. Pomáhá při zánětech, svírání nervu obličeje. Při léčbě neuropatie předepisují tyto postupy:
- SMV terapie pomáhá snižovat edémy;
- lokální darsonvalizace pro zlepšení výživy nervových vláken;
- nízkointenzivní UHF terapie pro anti-edémový účinek;
- infračervená laserová terapie, která je nezbytná pro expanzi krevních cév, urychlení regeneračních procesů, zlepšení krevního oběhu;
- pomocí ultrazvukové terapie je možné urychlit obnovu poškozených nervových vláken;
- fonoforéza s prozerinem, hydrokortisonem;
- terapeutická masáž;
- Pro zlepšení mikrocirkulace předepsané ultrazvukové terapie;
- parafínové koupele;
- myelektrostimulace pro normalizaci neuromuskulárního vedení.
Masáže
Tento postup se týká fyzioterapeutických metod. Léčba tímto způsobem pomáhá zmírnit napětí ze zanícených svalů, zvýšit tón sloučenin, které atrofovaly. Pravidelná masáž zlepší krevní oběh, zmírní záněty, zbaví se těžké bolesti. Provádí se zákrok postihující oblasti uší, obličeje, krku na reflexních zónách. Pacient by měl být v sedě s hlavou opřenou o opěrku hlavy, aby se uvolnily všechny svaly obličeje.
Pohyby během masáže by měly být rytmické, ale zároveň světlo. Neměli byste postup provádět sami, měli by ho provádět odborníci, kteří to zvládnou. Masážní technika je následující:
- kruhové, lehké pohyby potřebují zahřát svaly;
- pak přejděte do oblasti příušnice s hladicími pohyby;
- celková doba trvání procedury je 15 minut;
- Průběh terapie netrvá déle než 10 sezení, opakujte po 14 dnech.
Chirurgické metody
Chirurgický zákrok při léčbě zakončení lícního nervu je předepisován pouze v případě, že nejsou očekávané výsledky konzervativní terapie. Se specializoval na operaci, zpravidla s částečným nebo úplným prasknutím nervového vlákna. Očekávejte, že pozitivní výsledek může být poskytnut pouze v případě, že byl postup proveden v prvních 12 měsících po zahájení zánětu nervu.
Autotransplantace konce lícního nervu se zpravidla provádí, když chirurg nahradí poškozenou tkáň částí velkého nervového kmene. Často je to femorální nerv, protože jeho topografie a anatomie jsou pro tento postup vhodné. Při chirurgických zákrocích přidělte operaci i v případech, kdy po 10 měsících léčby nepomáhá konzervativní léčba. Pokud je sevření nervu obličeje způsobeno růstem onkologického procesu, chirurgové nejprve odstraní nádor.
Lidové léky
Domácí recepty můžete použít jako součást komplexní terapie pro urychlení zotavení. Než začnete, ujistěte se, že projednáte se svým lékařem o kompatibilitě prostředků. Výrazný účinek se projevuje až po 10-12 dnech léčby. Níže jsou uvedeny některé účinné možnosti tradiční medicíny:
- Zahřívání s pískem nebo solí. V pánvi je nutné zapálit sklenici čistého písku nebo soli. Pak si vezměte tlustou tkaninu a nalijte tam, svázané ve formě sáčku. Použít před spaním po dobu 30 minut na bolavé místo, opakujte měsíc. Díky zahřátí se stav svalů zlepší, zrychlí se zotavení.
- 10% roztok mumie. Hotový výrobek lze zakoupit v lékárně. Naneste trochu mumie na vatový tampon, pak od středu ucha, lehce začněte masírovat obličejové svaly po dobu 5 minut. Pak je třeba rozpustit ve sklenici teplého mléka 1 lžička. med, 0,2 g mumie a nápojový lék. Terapie trvá 2 týdny.
- Pupeny černého topolu. Budete potřebovat 2 lžíce. Já rostliny (sušené nebo čerstvé), nasekat a smíchat s 2 lžíce. Já máslo. Výslednou mast naneste na pokožku po zahřátí, jemně otřete, opakujte jednou denně. Délka kurzu - 2 týdny. Pryskyřice a oleje z ledvin mají protizánětlivý, analgetický účinek.
Prevence
V případě zánětu zakončení obličejového nervu může trvání léčby trvat několik měsíců až jeden rok, proto je lepší tomuto stavu zabránit. Chcete-li zabránit onemocnění, můžete postupovat podle následujících doporučení:
- Pravidelně navštěvujte svého zubaře, abyste sledovali zubní zdraví.
- Všechny bakteriologické, infekční patologie jsou léčeny včas, takže nezpůsobují zánět.
- Podporují obranyschopnost těla, ztvrdnou.
- Vyhněte se podchlazení, aby se zabránilo primární neuritidě.
- Pokud se objeví jakýkoliv příznak onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře.
- Vyhněte se jakékoliv neuróze (šoky, stres atd.)
- Vzdát se kouření, které snižuje imunitu, se začíná aktivně zapojovat do sportu.
- Jíst více zeleniny a ovoce, aby bylo méně pravděpodobné, že onemocní.
- Odmítnout úplně nebo snížit použití alkoholu.
- Vyhněte se průvanu, poranění obličeje, hlavy.
Neuritida obličejového nervu. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika, léčba.
Nejčastější dotazy
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace
Neuritida lícního nervu nebo Bellova obrna je zánětem 7. páru lebečních nervů nebo spíše jedním z nich. Onemocnění zbavuje člověka možnosti kontrolovat svou tvář a ukázat emoce: zamračit se, usmát se, překvapeně zvednout obočí a dokonce normálně žvýkat jídlo. Tvář vypadá asymetricky a šikmo.
Tvárový nerv je ovlivňován častěji než ostatní. To je způsobeno tím, že na své cestě prochází úzkými kanály obličejových kostí. Proto i mírný zánět vede k jeho upnutí a hladovění kyslíkem, které způsobuje příznaky onemocnění. Většina lidí odmítá obličejové svaly na jedné straně obličeje. Ale u 2% lidí se zánět objevuje na obou stranách.
Neuritida obličejového nervu je poměrně časté onemocnění. Každoročně trpí touto chorobou 25 lidí na 100 tisíc lidí. Stejně tak jsou postiženi muži i ženy. Nárůst nemoci je pozorován v chladném období. Zvláště mnoho pacientů v severních oblastech.
Neuritida obličejového nervu se vyznačuje prodlouženým průběhem. Nemocnice bude muset strávit v průměru 20-30 dní. Úplné uzdravení bude trvat 3-6 měsíců. Bohužel, u 5% lidí není práce svalů obličeje obnovena. K tomu dochází, pokud je neuritida nervu obličeje způsobena nádorem mozku nebo traumatickým poraněním mozku. A v 10% případů po zotavení dochází k relapsu.
Závažnost projevu onemocnění a doba potřebná k zotavení závisí na tom, které oddělení nervu je poškozené, do jaké hloubky a jak rychle byla léčba zahájena.
Anatomie obličejového nervu
Obličejový nerv je především motorický a reguluje svaly obličeje. Skládá se však z vláken mezilehlého nervu. Jsou odpovědné za tvorbu slz a slin u žláz, stejně jako citlivost kůže a jazyka.
Samotný nervový kmen je dlouhý proces nervových neuronových buněk. Tyto procesy jsou pokryty horní skořepinou (perineurium), sestávající ze specifických buněk zvaných neuroglia. Pokud je zánět nervové membrány, příznaky onemocnění jsou mírné a nejsou tak početné, jako když jsou poškozeny neurony.
Co se skládá z nervu obličeje:
- spiknutí mozkové kůry, která je zodpovědná za výrazy obličeje;
- jádro nervu obličeje - nachází se na hranici mozkového mostu a medulla oblongata.
- jádro obličejového nervu je zodpovědné za výrazy obličeje;
- jádro jediné cesty - zodpovědné za chuťové pohárky jazyka;
- vynikající slinné jádro - zodpovědné za slzné a slinné žlázy.
- motorické procesy (vlákna) nervových buněk jsou kmen nervu.
- síť krevních a lymfatických cév - kapiláry pronikají nervovým pláštěm a jsou umístěny mezi procesy nervových buněk, což jim dodává potravu.
Jak vidíte, nervy obličeje tvoří klikatou cestu a procházejí úzkými kanály a otvory. Pokud je zánět a bobtná, pak se nervová vlákna zvětšují. V úzkých oblastech to může vést k vymačkání a zničení nervových buněk.
Příčiny neuritidy obličejového nervu
Vědci nemohli jasně určit příčinu onemocnění. Řada faktorů je spojena se zánětem obličejového nervu.
- Herpes virus. Tento virus žije v těle většiny lidí a neodhaluje jeho přítomnost. Když však imunita klesá, virus se aktivně násobí. Jeho oblíbené místo jsou nervová vlákna. Herpes virus způsobuje zánět a otok nervu. Předpokládá se, že onemocnění mohou způsobovat také příušnice, obrna, enterovirus a adenovirus.
- Hypotermie Nadměrné vychlazení těla vede k poklesu imunity. V případě neuritidy obličeje je zvláště nebezpečná místní hypotermie. Například jste již dlouho v návrhu. V tomto případě dochází k křeči cév a svalů, což přispívá k narušení výživy nervu a zánětu.
- Příjem velkých dávek alkoholu. Ethylalkohol je jed pro nervový systém. Ovlivňuje nejen mozek, ale také způsobuje zánět nervů.
- Vysoký krevní tlak Hypertenze může vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku. V tomto případě trpí jádra nervů obličeje. Vysoký krevní tlak může navíc způsobit mrtvici. Pokud se krvácení vyskytlo v blízkosti nervu obličeje, pak také trpí.
- Těhotenství V tomto ohledu je první trimestr zvláště nebezpečný. Během tohoto období dochází v těle ženy k závažným hormonálním změnám, které ovlivňují nervový systém.
- Nádory mozku. To je vzácná příčina neuritidy, ale neměla by být vyloučena. Nádor přemůže nerv a narušuje vedení nervových impulzů.
- Otevřená nebo zavřená zranění hlavy, poranění uší. Úder způsobuje poškození nebo prasknutí nervových vláken. Kapalina se v této oblasti hromadí, otok a zánět se šíří po celém nervu.
- Neúspěšné ošetření u zubaře. Přenos stresu, infekce z dutiny nebo mechanické trauma nervových zakončení může způsobit zánět.
- Odložená otitis a sinusitida. Nemoci orgánů ORL způsobené viry nebo bakteriemi se mohou šířit do okolních tkání nebo způsobit stlačení nervu v kanálu temporální kosti.
- Diabetes mellitus Toto onemocnění je doprovázeno metabolickými poruchami, které vedou ke vzniku ložisek zánětu.
- Ateroskleróza. Kapiláry, které dodávají krev do nervu, jsou blokovány mastnými plaky. Jako výsledek, nerv je hladověl a jeho buňky umírají.
- Stres a deprese. Takové podmínky ohrožují zdraví nervové soustavy a obranyschopnost těla jako celku.
- Skleróza multiplex. Toto onemocnění je spojeno s destrukcí myelinové pochvy nervových vláken a vytvořením plaků na jejich místě. Tyto procesy často způsobují zánět očních a obličejových nervů.
Mechanismus vzniku neuritidy obličejového nervu.
Tyto faktory vedou k křeči (zúžení) tepen. Současně krev v kapilárách stagnuje a expanduje. Kapalná složka krve proniká kapilární stěnou a hromadí se v mezibuněčných prostorech. Dochází k otoku tkáně, v důsledku čehož jsou žíly a lymfatické cévy komprimovány - dochází k narušení odtoku lymfy.
To vede k narušení krevního oběhu nervu a jeho výživy. Nervové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Nervový kmen kmene, krvácení se objeví v něm. To vede k tomu, že nervové impulsy jsou špatně přenášeny z mozku do svalů. Příkaz, který mozek dodává, neprochází vlákny, svaly ho neslyší a jsou neaktivní. S tím jsou spojeny všechny příznaky onemocnění.
Symptomy a příznaky neuritidy obličejového nervu
Neuritida obličejového nervu má vždy akutní nástup. Pokud se příznaky objeví pomalu, pak hovoří o jiné patologii nervového systému.
Účinné tipy pro léčbu nervu obličeje (neuritis) doma
Zánět nervu obličeje se vyvíjí v důsledku negativních faktorů. V oblasti obličeje u člověka začíná silná bolest. Lékaři to nazývají neuritidou obličejového nervu. Zánět nervu obličeje může být na jedné nebo obou stranách.
Příčiny nemoci
Před zahájením léčby zánětu obličejového nervu je nutné zjistit důvod jeho vzniku. To pomůže nejvhodnější léčbě. Neuritida obličejového nervu se může objevit v důsledku zánětu středního ucha. Někdy je nemoc výsledkem zranění základny lebky, ucha nebo obličeje. Přítomnost infekčních onemocnění obličeje a ucha také vede k neuritidě obličejového nervu.
Onemocnění může nastat v důsledku intoxikace, hypotermie, nesprávného působení zubního lékaře. S porušením krevního oběhu, na pozadí zimy, se tato choroba také vyvíjí. Diagnóza neuritidy obličejového nervu je stanovení příčin, na které je léčba zaměřena.
Příznaky onemocnění
Nerv obličeje je zodpovědný za činnost svalů obličeje. Když je zánět, má člověk pocit ztvrdnutí obličeje. Vzhled pacienta během tohoto období se významně zhoršuje. Jeho tvář se zkroutí, sníží rohy úst na jedné nebo obou stranách. Pokud je obličejový nerv zapálen na jedné nebo dvou stranách, jsou víčka odpovídajícího oka široce otevřená, pacient je nemůže zavřít.
Přítomnost onemocnění lze posuzovat podle necitlivosti obličeje. Člověk ztrácí schopnost ovládat svaly obličeje. Někteří pacienti si stěžují na zvýšenou citlivost na hlasité zvuky, změny chuti. Přítomnost tinitu a bolesti v této oblasti jsou také příznakem onemocnění. Pacienti si stěžují na ztrátu sluchu. Onemocnění může způsobit trhání nebo suché oči. U některých pacientů s tímto onemocněním začíná slabé slinění a ve druhém případě nadměrné.
Vzhled těchto příznaků naznačuje těsnou blízkost obličejového nervu k mezilehlému a sluchovému nervu. Se silným zánětem obličejového nervu se tyto nervy také účastní patologického procesu. Během neuritidy člověk zažívá akutní bolest v obličeji. Bolest charakterizovaná paroxyzmální. Zobrazí se v následujících oblastech obličeje:
Při neuritidě nervu obličeje se může objevit bolest v důsledku konverzace, při čištění zubů nebo zažívání silných pocitů. S výskytem této nemoci nemůže pacient plně žít. Pociťuje nepohodlí sebemenší pohyb svalů obličeje.
Při aktivní léčbě neuritidy obličejového nervu, stejně jako při těžkých formách onemocnění sledujících televizi, je lepší snížit zatížení svalů obličeje. To pomůže vyhnout se nadměrnému trhání, napětí svalů obličeje a urychlí proces hojení.
Je to důležité! Přesná diagnóza může být provedena pouze po důkladném vyšetření.
Důsledky
Pokud začnete léčit neuritidu nervu obličeje nebo ignorovat radu lékaře, mohou být následky závažné:
- synkinesis - přátelské pohyby. Kvůli této nemoci umírají některá nervová vlákna. Jeden nerv může tedy ovládat mnoho svalů. Když bliká, může se zvednout koutek úst;
- svalová atrofie - může nastat v důsledku porušení inervace svalů a jejich nečinnosti;
- konjunktivitida - vyvíjí se v důsledku neschopnosti zcela zavřít oči;
- spontánní kontrakce svalů obličeje;
- svalová kontraktura - kontrakce obličejových svalů na postižené straně obličeje.
Je nutná hospitalizace?
Léčba neuritidy nervu obličeje musí být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo nevratným účinkům. Pouze neurolog může předepsat nezbytnou léčbu, včetně léků, fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, akupunktury. Vzhledem k poměrně komplexní terapii a možnosti závažných následků onemocnění bude nejlepším řešením hospitalizace. Je to také možné léčení v denní nemocnici pod dohledem lékaře.
Léčba neuritidy
Léčba neuritidy může být prováděna doma pomocí několika metod: gymnastika obličeje, lidové léky a léčba drogami.
Mimická gymnastika
Mimic gymnastika pomáhá obnovit kontrolu nad nervovým systémem přes svaly obličeje, zlepšuje krevní oběh, zabraňuje kontrakci mimických svalů. Existuje mnoho cvičení obličeje. Mezi nimi jsou:
- píšťalku;
- expanze nosních dírek;
- úsměv se zavřenými ústy;
- zvedání obočí nahoru a dolů;
- úsměv s otevřenými ústy;
- nafouknutí tváří;
- vystavení zubů, zvedání a spouštění střídavě horní a dolní ret;
- šilhání;
- blikající;
- skládací rty "trubice";
- bouchání rtů.
Vlastnosti léčby pomocí tradiční medicíny
Toto onemocnění vyžaduje rychlou a včasnou léčbu. V opačném případě by mohly být následky katastrofální. Při výskytu prvních příznaků onemocnění je nutné vyhledat pomoc lékaře. Při absenci takové příležitosti může být léčba zánětu obličejového nervu prováděna doma.
Dnes existuje mnoho receptů na tradiční medicínu, které se ukázaly jako účinné při léčbě nervů obličeje.
Růžový čaj
Docela jednoduchý a levný, ale zároveň účinný lék je růžový čaj. Aby bylo možné tento lék připravit, vezměte si dvě lžičky růží. Barva okvětních lístků musí být nutně červená. Jsou rozdrceni. Pokud si vezmete suché lístky, pak lze tuto akci provést ručně a při použití čerstvých okvětních lístků musíte použít nůž. Výsledná hmotnost růží nalila jeden šálek vroucí vody. Je nutné užívat lék ve formě čaje na několik sklenic denně. Tento léčivý přípravek je nutné užívat do tří týdnů.
Černá semena kmínu
Černý kmín je známý mnoha léčivými vlastnostmi, z nichž hlavním je posílení imunity. Pokud je třeba, aby neuritida nervu obličeje dýchala ve dvojicích, předem připravené prostředky:
- rozdrcená semena kmínu a rozdrcená;
- namočte do octa po dobu 12 hodin.
Také k posílení celkového stavu těla, je vhodné jíst lžičku černého kmínu po jídle.
Jedlý olej
Pro léčbu tohoto onemocnění pomocí jedle. Léky můžete koupit v lékárně. Jedlý olej se denně otírá v oblasti zánětu nervu obličeje.
Je to důležité! Je nutné použít jedlý olej jako lék na dobu delší než dva týdny.
Mumiyo
Náročná, ale účinná lidová léčba je mumie. Lze zakoupit v lékárně. Mumie musí být denně třeštěny v oblasti temporální části obličeje.
Je to důležité! Při použití této metody použijte pouze desetiprocentní roztok léčiva.
Druhou fází léčby je vzít do sebe speciální směs. K tomu vezměte jednu sklenici mléka, která rozpouští několik kapek mumie a jednu lžičku medu. Tento lék používejte k léčbě zánětu nervu na obličeji, nesmí být delší než dvacet dní. Pokud onemocnění v důsledku jeho použití není zcela, pak můžete přestat na 10 dnů a podstoupit průběh léčby znovu.
Pravidelná dietní sůl pomáhá s neuralgií obličejového nervu. Zahřívá se na suché pánvi a nalije se do tkáňového sáčku, který se aplikuje na zapálenou plochu obličeje. Sůl by neměla být velmi horká, takže během procedury pacient nespálí pokožku obličeje.
Lilac
Účinný lidový lék v léčbě obličejového nervu je léčivá mast z lila pupenů. Je nutné vzít jednu polévkovou lžíci šeříků, rozemele na prášek a smíchat se smaltzem v poměru 1: 4. Léky jsou uloženy v chladničce. Denně se vtírá do postižené oblasti obličeje.
Palina
S porážkou obličejového nervu je velmi často používán pelyňák. Recept:
- Pro přípravu léků odebraných suché květy pelyněku v množství 1 lžíce a nalijte půl šálky vařící vody.
- Podávejte léky po dobu 3 až 4 hodin a poté přefiltrujte.
- Výsledná infuze je nutná v postižených oblastech obličeje.
Pro léčbu zánětu obličejového nervu můžete použít slepičí vejce.
- Protein je oddělen od surového vajíčka a umístěn do skleněné misky.
- Obsahuje čistý terpentýn v množství jedné lžíce a dobře se mísí.
- Získaný lék navlhčený čistým hadříkem nebo gázou se nanese na oblast nervu obličeje.
- Mléko by mělo být drženo na obličeji po dobu 10 minut. Postup se opakuje po 7–8 hodinách.
Je to důležité! Během přípravy léčiva je nezbytné co nejpřesněji oddělit vaječný protein. Jinak bude lék neúčinný.
Masáže
Se zánětem obličejového nervu doma bude možné provádět akupresuru, která přispívá k její relaxaci. Není těžké provést tuto akci, což umožňuje každému pacientovi použít metodu. Po masáži je obličej pacienta potřísněn lékem z medu a šťávy z ředkvičky černé, které jsou smíchány ve stejném množství.
Podběl
Pro léčbu nemoci může být použit podběl. Jedna polévková lžíce této bylinky se nalije sklenicí vařící vody a hodinu se naplní. Užívání přípravku se provádí před jídlem v množství 1 lžíce. Pacient musí užívat čtyři až šest dávek léku denně.
Psí vlna
Psí kožešina se používá k léčbě neuritidy obličejového nervu. Musí být obalena gázou tak, aby byl získán malý „polštářek“ asi 10 až 10 centimetrů. Musí být aplikován na zapálenou oblast, zabalit šátkem. Nosit, bez odstranění, 7-8 hodin. Pomáhají také mlecí masti s lokálně dráždivým účinkem, například hvězdička. Poté by měla být postižená oblast zabalena do bandáže.
Root devyasila
Velmi často, v lidovém lékařství, rozdrcený kořen elecampus je používán k léčbě nervu obličeje. To je přijato v množství jedné lžičky a nalije sklenici vroucí vody. Tinktura se nechá stát 10 hodin. Léky se berou do sklenic. Pacient musí provést den od 1 do 4 dávek léku.
Pro léčbu zánětu obličejového nervu je nutné odebrat odnož vysokého abusera. Tato bylina je rozdrcena a naplněna 40% alkoholem. Poměr vysokého zamanihi a alkoholu by měl být 1:10. Tinktura zraje po dobu jednoho týdne. Léky se užívají ráno a večer - 30-40 kapek. Musíte pít lék s dostatkem vody.
Pokud nemáte čas nebo schopnost sbírat bylinky pro přípravu léků, můžete použít běžné brambory k léčbě. Šťáva se z ní vymačkává a opije se na čtvrtinu sklenice denně.
Všechny lidové léky jsou účinné při léčbě zánětu nervu obličeje. Před použitím by bylo nejlepší poradit se s lékařem. Bude schopen provést co nejpřesnější diagnostiku a předepsat léčbu k odstranění příčiny, která nevylučuje použití tradičních drog.
Hirudoterapie
Léčba neuritidy obličejového nervu pijavicemi získává stále větší popularitu. Léčivý účinek je pozorován díky vlastnostem pijavek slin: obnovuje potřebnou výživu tkání, rozšiřuje cévy, zmírňuje bolest. Použití hirudoterapie pro neuritidu tedy dává:
- zánět;
- snížení bolesti;
- zlepšení plavidel;
- posílení imunitního systému;
- odstranění edému.
Pijavice jsou umístěny podél zaníceného nervu. V závislosti na postižené oblasti se najednou používá 4–6 osob. Taková léčba musí být dohodnuta s lékařem.
Léčba
Léčba neuritidy obličejového nervu se provádí podle specifického schématu. V závislosti na příčině onemocnění a jeho období jsou účinné různé prostředky:
- glukokortikoidy - prednisolon, který má silný protizánětlivý účinek;
- antivirotika;
- B vitamíny - pomáhá zlepšit fungování nervových vláken;
- znamená dilatační cévy - kyselina nikotinová, Komplamin - zlepšují krevní oběh;
- decongestants - Furosemide, Triampur - redukovat otok a předcházet progresi patologických změn;
- léky proti bolesti - indomethacin;
- anticholinesterázová léčiva - Proserin, Galantamin - ke zlepšení vodivosti nervových vláken;
- léky, stimulující metabolické procesy - Nerobol.
Prozerin
Prozerin je anticholinesterázový lék. Pomáhá zlepšit vodivost signálu podél nervových vláken ve svalech, což zvyšuje jejich tón a obnovuje funkci postiženého nervu. Prozerin je předepisován od druhého týdne léčby, jedna tableta 1-2 krát denně, třicet minut před jídlem. Kurz je měsíc a půl. S výskytem kontraktury obličejových svalů se léčivo zruší.
Kyselina nikotinová
Kyselina nikotinová je vasodilatační vitaminový prostředek. Určeno ke zlepšení krevního oběhu v oblasti zaníceného nervu. Kyselina nikotinová také reguluje metabolické procesy. Lék je předepisován ve formě tablet nebo injekcí. Orální - 0,025–0,05 gramů 2–3krát denně po jídle po dobu jednoho měsíce. Intramuskulárně se podává jednou denně 0,002–0,003 g na 1 kg tělesné hmotnosti.
Antibiotika pro neuritidy
Antibiotika pro léčbu neuritidy obličejového nervu jsou předepsána v případě bakteriální léze. Nejlepší účinek bude s intramuskulárními antibiotiky, protože perorální podávání snižuje a zpomaluje účinek léčiva. V takových případech jmenujte Amoxiclav nebo Claforan. Potřeba antibiotik v každém jednotlivém případě je určena ošetřujícím lékařem po zjištění příčiny neuritidy.
Otázky k lékaři
Je možné porodit neuritidu obličejového nervu?
Odpověď: Můžete porodit obličejovou neuritidu. Zpravidla se stav po porodu nezhorší. Je však lepší léčit nemoc před plánováním těhotenství, aby se zabránilo vážným následkům. V „zajímavém“ stavu a po porodu je léčba neuritidy komplikovaná, protože mnoho léčiv je kontraindikováno. Někdy může být dlouhodobě odložená neuritida známa po porodu.
Jak spát s neuritidou obličejového nervu?
Odpověď: Postavení osoby ve snu v případě neuritidy obličejového nervu nezáleží. Je lepší zvolit pohodlnou polohu - na zádech, břiše nebo na boku. Je-li zvolena poslední poloha, doporučuje se spát na straně, kde je zapálena strana obličeje.
Neuritida obličejového nervu
Neuritida je zánět vláken periferních nervů.
Velmi těžké, někdy nevratné a esteticky traumatické onemocnění je - neuritida nervu obličeje. Ve které se vyskytuje jednostranná úplná nebo částečná ztráta obličejové aktivity obličeje.
Nemoc nezávisí na pohlaví a věku. Nejčastěji se v chladném období vyskytují patologické změny v důsledku podchlazení.
Co to je?
Osoba má XII páry lebečních nervů, který obsahovat jejich centrální jádra v mozku, a periferní síť v různých částech hlavy. Každý pár provádí pouze své vlastní funkce a inervaci.
VII pár - nervy obličeje inervuje svaly zapojené do výrazů obličeje - kruhový sval úst, okcipitální skupina, stylohyoid, dvojitý břišní sval (zadní břicho), podkožní sval krku. Motorická jádra tohoto lebečního páru jsou umístěna v blízkosti prodloužení medulla. Anatomická struktura nervu obličeje je velmi složitá. Cesta z nervových jader do svalů je velmi mukózní a prochází různými anatomickými strukturami hlavy.
Příčiny
Nerv obličeje (existují dva z nich: vlevo a vpravo) po výstupu z mozku, prochází kanálem temporální kosti v dutině lebky.
Tvář vstupuje zvláštním otvorem v temporální kosti a zde inervuje (spojuje se s centrálním nervovým systémem) svaly obličeje, které poskytují výrazy obličeje. Kromě toho, nerv obsahuje vlákna, která zajišťují trhání, slinění, pocit chuti na přední dvě třetiny jazyka a sluch. Všechny tyto funkce mohou trpět společně nebo částečně v závislosti na úrovni poškození nervů podél linie. Stejně jako většina neurologických onemocnění, neuritida obličejového nervu nemá jedinou příčinu.
Viníky jeho vývoje mohou být:
- nádory;
- meningitida, encefalitida, arachnoiditida;
- difuzní onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermato-a polymyositida - tzv. kolagenóza);
- metabolické poruchy (například diabetes);
- Hyraan-Barreova polyradikuloneuropatie;
- akutní poruchy krevního oběhu v mozku;
- virové infekce: viry herpes simplex, chřipka, příušnice, Epstein-Barr, adenoviry;
- bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrt atd.;
- zánětlivá onemocnění ucha (v oblasti vnějšího, středního a vnitřního ucha - otitis, mesotympanitis);
- vrozená anatomická úzkost kanálu obličejového nervu;
- zlomeniny základny lebky s lézemi temporální kosti, chirurgický zákrok v této oblasti;
- roztroušená skleróza.
Mezi faktory, které způsobují onemocnění, patří hypothermie obličeje (zejména ve formě průvanu - výlet v autě s otevřeným oknem, klimatizace), těhotenství (v důsledku vývoje edému se kanál pro nervy obličeje zužuje).
Vývoj neuritidy
Mechanismus vývoje nervu obličeje je založen na dysfunkci nervů. Nádory, poranění, infekce postupně ničí myelin a lemmocyty podílející se na přenosu impulsů skrz vlákna, v obtížných případech se axiální válec zhroutí. V důsledku toho je v nervových vláknech narušen přenos impulzů z mozku do tkání, které pak přestanou fungovat.
Nejběžnější formou paralýzy obličeje, ke které dochází v důsledku akutní neuritidy nebo neuropatie, je idiopatický - Bellův syndrom (nebo Bellova paralýza). Patologie se vyvíjí dramaticky. Za prvé, za uchem je nezvyklá bolest a po 2-3 dnech se svaly obličeje oslabují.
Bellova paralýza probíhá v několika fázích:
- postupné zvyšování symptomů (z 48 hodin na 8 dní), výskyt edému, ischémie, sevřeného nervu;
- předčasné uzdravení - až 1 měsíc - navrácení stejné funkce svalového systému obličeje a odstranění bobtnání vláken;
- pozdní zotavení (od 3 do 4 měsíců) - poruchy v obličejových svalech obličeje jsou obnovovány pomalu a neúplně, což znamená závažné změny v obličejovém nervu;
- poslední fáze, která je charakterizována zbytkovými příznaky paralýzy - atrofií svalů obličeje, nedobrovolnými pohyby fragmentů obličeje (hrot úst, oko).
Příznaky neuritidy obličejového nervu
Neuritida obličejového nervu je vždy akutní. Před úplnou tvorbou klinických projevů může pacient zažívat bolest za uchem, vyzařující do obličeje, krku, orbity (začátek edému nervu). Neschopnost mozku ovládat svaly obličeje na straně poškození nervů se postupně rozvíjí.
Pacient má:
- maskovaná tvář na bolestivé straně a ztráta symetrie;
- časté žvýkání tváře při jídle;
- sucho v ústech - důsledek porušení inervace slinné žlázy nebo naopak - nadměrné slinění ze sníženého úhlu úst;
- problémy s řečí - nezřetelné, zejména při pokusu o vyslovení zvuků - „p“, „b“, „c“, „f“;
- suché oči, vzácné mrknutí a nemožnost zavřít oči na postižené straně, sušení a zánět sliznice. Někteří lidé mají stížnost na nadměrné trhání;
- Široké otevření oka, snížení rohu úst, vyhlazení nasolabiální přehybu. Tyto znaky se objevují zejména při rozhovoru, pokusu o smích nebo pláče;
- nalití tekuté potravy z rohu úst;
- ztráta chuti na přední straně postižené poloviny jazyka;
- zvýšená citlivost na zvuky na postižené straně (vzhledem k blízkosti jádra obličejových a sluchových nervů.) Pacient zní hlasitěji, zvláště nízko.
Podle stávajících stížností a symptomů může zkušený neurolog navrhnout místo nervu obličeje.
Diagnostika
Diagnostika neuritidy obličejového nervu se provádí na základě:
- Stížnosti a historie nemoci, objektivní vyšetření obličeje a posouzení jeho symetrie v klidu a při artikulaci a snaha o úsměv.
- Speciální diagnostické testy neuritidy obličejového nervu: zavírání očí současně a střídavě, zavírání očí, pohyb obočí (symetricky a asymetricky), snaha zamračit nos a obočí, ret rtu.
- Kontrola chuti a citlivosti na jazyk (dysgeuzie) je porušením slané a sladké diferenciace, pouze hořký pocit zůstává nezměněn.
- Detekce patologických příznaků neuritidy obličejového nervu:
- Nepříjemným a okamžitě patrným příznakem je Bellův příznak - když se snažíte zavřít oči, otočte oční bulvu nahoru. Výsledkem je, že následující znak se stává patrným - lagophthalmos nebo „hare eye“, to je zející bílá oblast skléry oka.
- Příznak Reviyo - toto nesouvislé oční víčko, projevené při pokusu o zavření očí. Na zdravé straně, oči zůstanou pootevřené, kvůli nedostatku kontroly nad kruhovým svalem oka.
- Příznakem plachty je, když se snažíte dostat vzduch do úst a pevně zavřít rty, vyhodit svíčku nebo píšťalku, vzduch s píšťalkou letí ven z ochrnutého koutku úst a zároveň lícuje na tváři.
- Příznakem "rakety" - když se snažíte kousnout zuby, jejich expozice se vyskytuje pouze na zdravé straně, vzhledem k ústní mezeře má formu ležící tenisové rakety.
- Konvergentní šilhání během tahů.
- Horizontální nystagmus s Huntovým syndromem.
- Instrumentální vyšetřovací metody jsou používány pro neuritidu obličejového nervu s etiologickým účelem: počítačovou nebo magnetickou rezonancí.
- Elektroneuromyografie se používá k určení lokalizace zánětlivé oblasti.
Komplikace
Pokud začnete léčit neuritidu nervu obličeje nebo ignorovat radu lékaře, mohou být následky závažné:
- synkinesis - přátelské pohyby. Kvůli této nemoci umírají některá nervová vlákna. Jeden nerv může tedy ovládat mnoho svalů. Takže, s
- blikání může vyvýšen roh úst;
- svalová atrofie - může nastat v důsledku porušení inervace svalů a jejich nečinnosti;
- konjunktivitida - vyvíjí se v důsledku neschopnosti zcela zavřít oči;
- spontánní kontrakce svalů obličeje;
- svalová kontraktura - kontrakce obličejových svalů na postižené straně obličeje.
Léčba neuritidy obličejového nervu
Léčba zánětu obličejového nervu je zaměřena na zvýšení prokrvení a lymfatické drenáže v obličeji a na krku, normalizaci nervových impulzů a obnovení práce poškozených svalů. Nejvhodnější doba pro zahájení léčby je první tři dny od nástupu příznaků.
Pokud je léčba zahájena později, pravděpodobnost příznivého výsledku se sníží.
Léčba drogami
Akutní neuritida je léčena hned několika skupinami léků.
- Glukokortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky - injekce Prednisolonu, Dexamethasonu, Meloxikamu, Nimesulidu, Piroxicamu - snižují zánět, přispívají k inhibici patogenních procesů v těle.
- Antibiotika - Amoxicilin, tetracyklin - inhibují rozvoj bakteriální infekce.
- Vasodilatační léky - Eufillin, kyselina nikotinová, Complamin - stimulují krevní oběh v postižené oblasti.
- Diuretické tablety - Torasemide, Furasemid - snižují otok.
- Analgetika a antispasmodika - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestetizují, redukují křeče.
- Neurometabolické léky - Espalipon, Berlition, Thiogamma - zlepšují regenerační procesy v postižených svalech.
V boji proti viru herpesu, který způsobil zánět obličejového nervu, se používají antivirotika - Acyklovir, Valacyclovir. Aby se zlepšily metabolické procesy v tkáních nervového vlákna, používají se přípravky s vitamínem B.
Syndrom úlevy od bolesti
Aby se zmírnila bolest se zánětem obličejového nervu, můžete použít silná antikonvulziva, jako je karbamazepin. Dávku léku zvolí lékař individuálně a po dvou dnech si pacienti všimnou snížení bolesti.
Někdy musíte užívat karbamazepin po dlouhou dobu (do šesti měsíců), dokud pacient nezaznamená snížení závažnosti syndromu bolesti.
Nedoporučuje se však užívat tento lék během těhotenství, protože nepříznivě ovlivňuje plod a intrauterinní zásobování krví.
Masáž pro neuritidu
Je možné zahájit masáž neuritidou obličejového nervu 5-7 dnů po objevení prvních příznaků onemocnění. Je lepší tuto zkušenost svěřit zkušenému specialistovi, protože masáž má některé zvláštnosti.
- Před masáží musíte natáhnout svaly krku. K tomu, aby se hlava naklonila dopředu a dozadu, otáčky a otáčení hlavy. Všechna cvičení jsou prováděna desetkrát velmi pomalým tempem. Ujistěte se, že necítíte závratě.
- Začněte masáž z oblasti krku a krku. Tak připravte lymfatické cévy, protože musí brát další část lymfy z přední části hlavy.
- Masíruje nemocnou a zdravou stranu hlavy.
- Zvláštní pozornost je věnována obličeji, procesu mastoidu a krku. Také hnětení oblasti límce.
- Masáž obličeje by měla být povrchní, zejména v prvních dnech. V opačném případě se mohou objevit bolestivé svalové kontrakce.
- Masážní pohyby, dobrý efekt dává mírné vibrace.
- Pohyb se provádí v linii lymfatické drenáže.
- Držte prsty od středu brady, nosu a čela k příušním žlázám. Opakujte tento pohyb mnohokrát.
- Nemůžete masírovat oblasti, kde lymfatické uzliny. To může způsobit jejich zánět.
- Nezávisle na tomto cvičení. Palec jedné ruky je protažen přes tvář a je snadné natáhnout svaly. Palec a ukazováček druhé ruky masírují svaly na vnější straně.
- Po masáži je obličej znovu masírován do svalů krku a krku, aby se zlepšil tok lymfy k hlavním kanálům.
- Končí masážní cvičení pro svaly krku.
Délka masáže je 10-15 minut. Masáž je nezbytná, dokud příznaky nezmizí. Masér obvykle pořádá 10-20 sezení a v budoucnu můžete provádět vlastní masáž stejnou metodou.
Terapeutická gymnastika
Gymnastika s obličejovou neuritidou se provádí několikrát denně po dobu 20-30 minut. Mělo by se provádět před zrcadlem a soustředit se na práci svalů obličeje postižené strany. Při provádění cvičení je nutné držet svaly ve zdravé polovině obličeje rukou, protože jinak mohou „zatáhnout“ celou zátěž na sebe.
Soubor cvičení pro obličejovou neuritidu:
- Zavřete oči pevně po dobu 10-15 sekund.
- Pokud je to možné, zvedněte horní víčka a obočí nahoru, na několik vteřin fixujte polohu.
- Pomalu se zamračí obočí, na několik vteřin tuto polohu upevněte.
- Pomalu se snažte nafouknout křídla nosu.
- Pomalu vdechujte vzduch nosem, zatímco budete potřebovat klást prsty na křídla nosu a tlačit na ně, odolávat proudění vzduchu.
- Usmívejte se tak široce, jak jen můžete, a snažte se, aby byly vaše stoličky viditelné při úsměvu.
- Usmívejte se široce s zavřenými ústy a zavřenými rty, vydávajícími zvuk "a".
- Na postiženou stranu líce položte malý ořech a pokuste se takhle mluvit.
- Nafoukněte si tváře a zadržte dech po dobu 15 sekund.
- Přeložte jazyk se slámou, zakryjte rty a pomalu nadechněte a vydechněte ústy.
- Posuňte jazyk mezi tvář a zuby v kruhu.
Hirudoterapie
Léčba neuritidy obličejového nervu pijavicemi získává stále větší popularitu. Léčivý účinek je pozorován díky vlastnostem pijavek slin: obnovuje potřebnou výživu tkání, rozšiřuje cévy, zmírňuje bolest. Použití hirudoterapie pro neuritidu tedy dává:
- zánět;
- snížení bolesti;
- zlepšení plavidel;
- posílení imunitního systému;
- odstranění edému.
Pijavice jsou umístěny podél zaníceného nervu. V závislosti na postižené oblasti se najednou používá 4–6 osob. Taková léčba musí být dohodnuta s lékařem.
Lidové metody
Doma si můžete vyzkoušet lidové léky jako pomocné, pokud léčíte léčbu nervu, který byl chlazen:
- Zářivá místa s 200 g horké soli nebo písku. K tomu zahřejte látku na pánvi bez oleje, vložte ji do látkového sáčku a přidržte ji na postižených místech po dobu nejméně půl hodiny;
- Pít čaj z lékárny heřmánku a dělat obklady ze zbývající čajové sáčky;
- Pijte čaj z růží. 3 lžíce. suchá hmota nalijte sklenici vroucí vody, nechte čaj vařit a skleničku si vezměte třikrát denně po dobu jednoho měsíce;
- Připravte si léčivou mast z černých topolů. Budete potřebovat 2 lžíce. suché nebo čerstvé látky a stejné množství másla. Složky promíchejte a výslednou mast naneste jednou po dni na zahřátí solí. Termín terapie je měsíc.
Provoz
Pokud konzervativní metody léčby nedávají výsledky po dobu 8-10 měsíců, existuje potřeba chirurgického zákroku. Poskytne požadované výsledky pouze během prvního roku onemocnění, po kterém se ve svalech objeví nevratné změny.
Ve většině případů je nutná intervence u ischemické neuritidy, kdy je nerv stlačován v úzkém kanálu. To může být způsobeno prodlouženým zánětem ucha nebo zlomeninou lebečních kostí. Také operace je nezbytná pro traumatický původ neuritidy, když došlo k poškození ruptury v důsledku poškození.
Pokud je neuritida důsledkem zmáčknutí nervu, za okem se vytvoří půlkruhový řez. Stěna nervového kanálu se speciálním nástrojem je odstraněna.
To by mělo být prováděno velmi pečlivě, aby nedošlo k narušení kmene nervu. V důsledku toho se umístí do otevřené drážky, v důsledku čehož se zastaví stlačení temporální kosti. Takový zásah se provádí v celkové anestezii.
Pokud vznikne potřeba zesítění nervu, provede se řez v ušním boltci. Poté, co lékař najde konce nervu a vyčistí roztrženou plochu - to poskytne nejlepší spojení.
Pokud vzdálenost mezi konci nervu není větší než 3 mm, jsou sešité. Pokud tato vzdálenost přesáhne 12 mm, je nutné uvolnit nerv z okolních tkání a připravit nový kanál. Tato procedura dovolí jeden šev spojit nerv, ale to trpí jeho krevním oběhem.
Je také možné obnovit integritu nervu pomocí autograftu. V tomto případě se část stehenního nervu požadované délky odebere ze stehna a umístí se na místo přerušení.
To vám umožní obnovit část nervu, která má délku několika centimetrů. Existuje však potřeba šití nervu na 2 místech, což vede k narušení přenosu signálu.
Prevence
K prevenci nemocí nervu obličeje, možná podle jednoduchých pravidel:
- odstranit podchlazení, zůstat v ponoru;
- sledovat stav zubů;
- včasná léčba nachlazení, infekcí, systémových onemocnění;
- vyhnout se zraněním, nervovému přepětí, stresovým situacím;
- vést zdravý aktivní životní styl;
- zabránit nadměrné hmotnosti;
- zapojit se do tělesné výchovy a sportu;
- vzdát se špatných návyků;
- jíst správně, pravidelně brát vitamíny.
Pokud máte podezření na poškození nervů, okamžitě kontaktujte odborníka.
Aktuální a prognóza
Prognóza tohoto onemocnění u většiny pacientů je příznivá - úplné uzdravení je pozorováno u 75% pacientů. Pokud ochrnutí obličejových svalů přetrvává déle než 3 měsíce, šance pacienta na úplné uzdravení rychle klesají.
Pokud je neuritida způsobena zraněním nebo onemocněním sluchového orgánu, nemusí dojít k obnovení normální svalové funkce. Co se týče rekurentní neuritidy, každá následná epizoda onemocnění je poněkud těžší než předchozí a doba zotavení se prodlužuje.