Medicína "Doxycyklin": návod k použití

Farmakologické vlastnosti léčiva

Popis a složení léčiva

Toto antibiotikum se vyrábí ve formě žlutých tvrdých želatinových kapslí. Složení léčiva "Doxycyklin" jako aktivní aktivní složky zahrnuje 100 mg doxycyklin hyklátu, hlavními pomocnými složkami jsou bramborový škrob, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy. Plášť kapsle obsahuje oxid titaničitý, propylparahydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, želatinu a žluté barvivo (E104 a E110).

Lékařské indikace pro jmenování

Vezměte si lék "Doxycyklin" návod k použití doporučuje pro léčbu peritonitidy, otitis, pleurální empyém, uretritida, bronchitida, pohrudnice, sinusitida, paradentóza, angína, proctitis, epididymitis, cholangitis a prostatitis. V zápal plic, zánět žlučníku, angíny, akné, infekcí měkkých tkání, černému kašli, osteomyelitida, mykoplazmy, kapavku, břišní tyfus, borelióze, chlamydie, ulcerózní keratitidy, trachom, leptospiróze, rickettsiálních onemocnění syfilis a brucelózy a drogy by měly být použity. Pro léčbu pyelonefritidy, Q horečky, lymské boreliózy, psitakózy, skvrnité horečky, aktinomykózy, tularémie a yersiniózy je také nutné užívat lék "doxycyklin". Indikace pro použití zahrnují malárii, úplavici, granulocytární erfiózu, choleru a nemoci spouštěné hemofilní tyčí.

Seznam hlavních kontraindikací pro použití

Nedoporučuje se předepisovat tento lék pacientům mladším dvanácti let s tělesnou hmotností méně než čtyřicet pět kilogramů pro těhotné ženy a kojící matky. Tobolky doxycyklinu by také neměly být doporučovány v případě leukopenie, alergické reakce na doxycyklin a další tetracykliny, porfýrie a závažných onemocnění ledvin a jater.

Návod k použití léků, analogů, recenzí

Pokyny od pills.rf

Hlavní menu

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.

DOXICYCLINE kapsle "Belmedpreparaty"

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Z PŘÍJEMU JÍZDY JSOU POTŘEBUJEME PATIENT POUZE DOKUMENTEM. TENTO POKYN POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.

NÁVOD K POUŽITÍ LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU PRO LÉKAŘSKÉ POUŽITÍ DOXICYCLIN

Registrační číslo: LS-000756
Obchodní název: Doxycyklin
Mezinárodní nevlastní název: Doxycyklin
Chemický název: Solvát (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-pentahydroxy-4- (dimethylamino) -6-methyl-l, ll-dioxy-1,4, 4a, 5,5a, 6,11,12a-oktahydronafacen-2-karboxamid hydrochlorid s ethanolem (1/2), hemihydrát.
Dávková forma: kapsle.
Složení: každá tobolka obsahuje: léčivou látku: doxycyklin hiklat (v pojmech doxycyklin) - 100 mg; pomocné látky: stearát vápenatý - 1,7 mg, monohydrát laktosy - 220 mg, bramborový škrob - až 340 mg; kompozice kapslí: želatina - 61,624 mg, glycerol - 0,193 mg, čištěná voda - 10,585 mg, oxid titaničitý - 0,497 mg, laurylsulfát sodný - 0,049 mg, barvivo při západu slunce žlutá E-110 žlutá - 0,01 mg, barvivo cholinová žlutá E-104 - 0,042 mg.
Popis: tvrdé želatinové kapsle, žlutá barva, válcový tvar s polokulovými konci. Obsah tobolek je žlutý prášek s bílými skvrnami. Přítomnost těsnění hmoty kapsle ve formě kolony nebo tablety, která je rozptýlena, když je lisována skleněnou tyčí, je povolena.
Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum tetracyklin.
ATX kód: J01AA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Semisyntetický tetracyklin, bakteriostatické širokospektrální antibiotikum. Proniknutí do buňky působí na intracelulárně lokalizované patogeny. Potlačuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce, narušuje spojení transportní aminoacyl-RNA s podjednotkou 30S ribozomální membrány. Je vysoce citlivý: grampozitivní mikroorganismy Staphylococcus spp. (včetně Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; a gram-negativní organismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (včetně kmenů rezistentních na jiná antibiotika, jako jsou moderní peniciliny a cefalosporiny). Nejcitlivější jsou Haemophilus influenzae (91-96%) a intracelulární patogeny. Doxycyklin je účinný proti většině původců nebezpečných infekčních onemocnění: mor (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), antraxové mikroby (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp. Rickettsia (Rickettsi) úplavice (Entamoeba histolytica), neovlivňuje většinu kmenů Proteus, Pseudomonas tyčinky a houby, v menší míře než ostatní tetracyklinová antibiotika, inhibuje střevní flóru, liší se od nich úplnější absorpcí a delším trváním účinku.Doxycyklin překonává přírodní tetracykliny ve stupni antibakteriální aktivity, na rozdíl od tetracyklinu a oxytetracyklinu má na rozdíl od tetracyklinu a oxytetracyklinu vyšší terapeutickou účinnost projevuje se léčbou 10krát nižší dávky a delší činností. Existuje zkřížená rezistence na jiné tetracykliny, stejně jako na peniciliny.
Farmakokinetika. Absorpce je rychlá a vysoká (asi 100%). Recepce zápisu nemá významný vliv na stupeň absorpce. Má vysoký stupeň rozpustnosti lipidů a nízkou afinitu pro vazbu vápenatých iontů (Ca2 +). Po perorálním podání 200 mg je doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace 2,5 h, maximální plazmatická koncentrace je 2,5 μg / ml a 24 h po podání 1,25 μg / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny - 80-93%. Pronikne do orgánů a tkání; 30-45 minut po požití se nachází v terapeutických koncentracích v játrech, ledvinách, plicích, slezině, kostech, zubech, prostatě, očních tkáních, pleurálních a ascitických tekutinách, žluči, synoviálním exsudátu, maxilární a frontálních dutinách. gingivální sulci. Proniká špatně do mozkomíšního moku (10-20% plazmatické hladiny). Penetrace placentární bariérou se stanoví v mateřském mléku. Distribuční objem - 0,7 l / kg. Metabolizované v játrech 30-60%. Eliminační poločas je 10-16 hodin (většinou 12-14 hodin, v průměru 16,3 hodin). Při opakovaných injekcích se léčivo může hromadit. Nahromadí se v retikuloendoteliálním systému a kostní tkáni. U kostí a zubů tvoří nerozpustné komplexy s ionty vápníku (Ca2 +). Vylučuje se ve žluči, kde se nachází ve vysoké koncentraci. Je vystavena enterohepatické recirkulaci, vylučované střevem (20-60%); 40% přijaté dávky se vylučuje ledvinami během 72 hodin (z toho 20-50% se nezměnilo), s těžkým chronickým selháním ledvin, pouze 1-5%. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo azotemií je důležitým způsobem vylučování gastrointestinální sekrece.

INDIKACE PRO POUŽITÍ

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy: infekce dýchacích cest (faryngitida, akutní a chronická bronchitida, tracheitida, bronchopneumonie, lobarová pneumonie, plicní absces, pleurální empyém);
infekce horních cest dýchacích (otitis, tonzilitida, sinusitida atd.);
infekce genitourinárního systému (cystitida, pyelonefritida, prostatitida, uretritida, uretrocystitida, urogenitální mykoplazmóza, endometritida, endocervicitida, akutní orchiepididymitida; kapavka);
infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (cholecystitida, cholangitida, gastroenterokolitida, bakteriální dyzenterie, „cestující“ průjem);
infekce kůže a měkkých tkání (celulitida, abscesy, furunkulóza, panaritia, infikované popáleniny, rány atd.);
infekční onemocnění oka, syfilis, frambesie, yersinióza, legionelóza, rickettsióza, chlamydie různé lokalizace (včetně prostatitidy a proktitidy), Q horečka, horečka skvrnitá na skalnatých horách, horečka tyfus (včetně sypha, horečka spojená s klíšťaty), onemocnění Lyme (I st. - erythema migrans), bacilární a amébová dyzenterie, tularemie, cholera, aktinomykóza, malárie; jako součást kombinované terapie - leptospiróza, trachoma, psiggakoz, ornitóza, granulocytární ehrlichióza; černý kašel, brucelóza, osteomyelitida; sepse, subakutní septická endokarditida, peritonitida.
Prevence pooperačních hnisavých komplikací; malárie způsobená Plasmodium falciparum během krátkodobých cest (méně než 4 měsíce) v oblasti, kde jsou běžné kmeny rezistentní na chlorochin a / nebo pyrimethamin-sulfadoxin.
Jako lék je „první“ série předepisována pacientům mladším 65 let s exacerbací chronické bronchitidy (včetně pozadí bronchiálního astmatu) bez komorbidit (tyto exacerbace jsou často způsobeny Haemophilus influenzae). Je účinný při exacerbaci bronchopulmonální infekce (obvykle stafylokokové etiologie) u pacientů s cystickou fibrózou, chlamydiální artritidou, granulocytární ehrlichiózou. U starších pacientů se používá k léčbě akutní prostatitidy a močové infekce způsobené Escherichia coli.

KONTRAINDIKACE

Přecitlivělost na doxycyklin, složky léčiva, jiné tetracykliny; deficience laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy, porfyrie, závažné selhání jater, leukopenie, věk dětí (do 12 let - možnost tvorby nerozpustných komplexů s ionty vápníku (Ca2 +) s depozicí v kostře kostry, sklovinou a dentinem) a dětí v kostech věku po 12 letech s hmotností do 45 kg.

ŽÁDOST O PREGNANCI A LAKCI:

Užívání léku během těhotenství je kontraindikováno, protože lék pronikající placentou může narušit normální vývoj zubů, způsobit růstovou inhibici kostí kostry plodu a také způsobit tukovou infiltraci jater.
Během laktace je použití doxycyklinu kontraindikováno. Pokud je to nutné, užívání léku, po dobu léčby, kojení by mělo být zastaveno.

ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY

Průměrná denní dávka u dospělých a dětí starších 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg je 200 mg první den (rozdělená do 2 dávek - 100 mg dvakrát denně), poté 100 mg / den.
Při chronických infekcích močového systému - 200 mg / den po celou dobu léčby.
Při léčbě kapavky se předepisuje podle jedné z následujících schémat: akutní nekomplikovaná uretritida - dávka 500 mg (1 dávka - 300 mg, další 2 - 100 mg každý s intervalem 6 hodin) nebo 100 mg / den až do úplného vyléčení (u žen) nebo 100 mg 2x denně po dobu 7 dnů (pro muže); při komplikovaných formách kapavky je dávka dávky 800-900 mg, která je rozdělena do 6-7 dávek (dávka 300 mg - 1, pak s intervalem 6 hodin po 5-6 následných).
Při léčbě syfilis - 300 mg / den po dobu nejméně 10 dnů.
Pro nekomplikované infekce močové trubice, děložního čípku a konečníku způsobené Chlamydia trachomatis je 100 mg předepsáno dvakrát denně po dobu nejméně 7 dnů.
Infekce mužských pohlavních orgánů - 100 mg 2x denně po dobu 4 týdnů. Léčba malárie rezistentní na chlorochin - 200 mg / den po dobu 7 dnů (v kombinaci se schizontocidními léky - chinin); Profylaxe malárie - 100 mg 1krát denně 1-2 dny před cestou, poté denně během cesty a 4 týdny po návratu;
Průjem "cestující" (prevence) - 200 mg první den cesty (pro 1 příjem nebo 100 mg 2x denně), 100 mg 1krát denně po celý pobyt v regionu (ne více než 3 týdny).
Léčba leptospirózy - 100 mg perorálně 2x denně po dobu 7 dnů; prevence leptospirózy - 200 mg jednou týdně během pobytu ve znevýhodněné oblasti a 200 mg na konci cesty.
Prevence infekcí po lékařském potratu - 100 mg 1 hodinu před potratem a 200 mg - 30 minut po.
S akné - 100 mg / den, kurz - 6-12 týdnů.
Maximální denní dávky pro dospělé jsou až 300 mg / den nebo až 600 mg / den po dobu 5 dnů s těžkými gonokokovými infekcemi.
V případě závažného selhání jater je nutné snížit denní dávku doxycyklinu, protože to způsobuje jeho postupné hromadění v těle (riziko hepatotoxického účinku).

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Na straně nervového systému: benigní zvýšení intrakraniálního tlaku (ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolesti hlavy, otoky hlavy optického nervu), toxické účinky na centrální nervový systém (závratě nebo nestabilita).
Poruchy metabolismu: anorexie.
Na straně sluchového a vestibulárního aparátu: zvonění v uších.
Na straně orgánů zraku: rozmazané vidění, skotom a diplopie v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Na straně zažívacího systému: nevolnost, zácpa nebo průjem, bolest břicha, glositida, dysfagie, ezofagitida (včetně erozivní), gastritida, ulcerace žaludku a dvanáctníku 12, pseudomembranózní kolitida, enterokolitida (v důsledku proliferace rezistentních kmenů stafylokoků ).
Alergické reakce: makulopapulární vyrážka, svědění, zčervenání kůže, angioedému, anafylaktoidní reakce, drogové lupus erythematodes, erytematózní vyrážka, exfoliativní dermatitida, kopřivka, anafylaxe, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce, Stevens-Johnsonův syndrom.
Protože kardiovaskulární systém: perikarditida, snížení krevního tlaku, tachykardie, erythema multiforme.
Ze strany krvetvorných orgánů: hemolytická anémie, trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, eosinofilie, pokles protrombinového indexu.
Na straně hepatobiliárního systému: abnormální jaterní funkce, zvýšené jaterní transaminázy, autoimunitní hepatitida, cholestáza.
Pohybový aparát: artralgie, myalgie.
Porucha funkce ledvin a močových cest: zvýšení hladiny zbytkového dusíku močoviny.
Jiné: fotosenzitivita, superinfekce; trvalé zbarvení zubní skloviny, zánět v anogenitální zóně. Kandidóza (vaginitida, glositida, stomatitida, proktitida), dysbakterióza, syndrom podobný sérové ​​nemocnosti, toxická epidermální nekrolýza.

OVERDOSE

Příznaky: Při podávání vysokých dávek, zejména u pacientů s poruchou funkce jater, se mohou objevit neurotoxické reakce: závratě, nevolnost, zvracení, záchvaty, poruchy vědomí v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Léčba: abstinenční příznaky, výplach žaludku aktivním uhlím, symptomatická léčba, perorální antacida a síran hořečnatý jsou předepsány k prevenci absorpce doxycyklinu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné.

Interakce s jinými léky

Antacida obsahující soli hliníku (Al3 +), vápníku (Ca2 +) a hořčíku (Mg2 +), přípravků železa (Fe), hydrogenuhličitanu sodného, ​​laxativních přípravků obsahujících hořečnaté soli (Mg2 +), colestiraminu a kolestipolu snižují absorpci, proto by mělo být jejich použití rozděleno. v intervalech 3 hodin.
V souvislosti s potlačením střevní mikroflóry snižuje prothrombinový index, který vyžaduje korekci dávky nepřímých antikoagulancií.
V kombinaci s baktericidními antibiotiky, která porušují syntézu buněčné stěny (peniciliny, cefalosporiny), se účinnost těchto látek snižuje.
Snižuje spolehlivost antikoncepce a zvyšuje frekvenci krvácení „průlom“ při užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen.
Ethanol, barbituráty, rifampicin, karbamazepin, fenytoin a další mikrosomální oxidační stimulátory, urychlující metabolismus doxycyklinu, snižují jeho koncentraci v plazmě.
Při současném použití s ​​metoxyfluranem je možný rozvoj akutního selhání ledvin až po smrtící výsledek.
Současné použití retinolu přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Doxycyklin: návod k použití

Léčivo Doxycyklin je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů a je předepisováno pacientům k léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění různého původu.

Forma uvolňování a složení léčiva

Léčivo Doxycyklin je k dispozici ve formě kapslí pro orální podání 10 kusů v blistrech, v kartonovém svazku s přiloženými podrobnými instrukcemi. Každá tobolka přípravku obsahuje 100 mg účinné látky - hydrochloridu doxycyklinu, jakož i řady pomocných složek.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Doxycyklin patří do skupiny tetracyklinů a je antibiotikem syntetického původu. Při požití kapsle se účinná účinná látka uvolní do krevního oběhu. Lék proniká přímo do patogenů buněk, ničí je a zabraňuje šíření patologického procesu v těle.

Léčivo Doxycyklin má vysokou terapeutickou aktivitu ve vztahu k gram-pozitivní a gram-negativní flóře, konkrétně ke stafylokokům, streptokokům, klostridii, listerii, Klebsiella, gonococcus, treponema, shigella, salmonele, enterobakteriím a dalším. Léčivo je vysoce účinné proti těmto mikroorganismům, které vykazují svou rezistenci vůči penicilinům a antibiotikům jiných skupin.

Léčivo nevykazuje svůj terapeutický účinek na modrý hnis bacillus, fungální patogeny, kmeny Proteus.

Indikace pro použití

Doxycyklin je předepisován pacientům k léčbě následujících patologií: t

• Zánětlivá a infekční onemocnění dýchacího systému - bronchitida (akutní a chronická), pneumonie, bronchopneumonie, tracheitida, laryngitida, empyém, plicní absces;
• Infekční procesy orgánů nosního a orofarynxu - faryngitida, zánět středního ucha, zánět mandlí, sinusitida, sinusitida;
• Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému infekčního původu - pyelonefritida, cystitida, uretritida, kapavka, orchitida, epididymitida, urogenitální mykoplazmóza, cervicitida, endocervicitida;
• Exacerbace chronické cholecystitidy;
• Cholangitida;
• Dysenterie;
• Gastroenterokolitida;
• Infekční léze měkkých tkání - vředy, karbunky, abscesy, celulitida, zločin, připojení sekundární bakteriální infekce popáleninami a ranami;
• Syfilis, proctitis, prostatitis, chlamydia.

Lék je také předepisován pro profylaktické účely po chirurgických zákrocích nebo při cestování do zemí, kde jsou snadno infikovány listerióza, úplavice a cholera.

Kontraindikace

Léčivo doxycyklin lze užívat pouze na lékařský předpis. Před zahájením léčby by si měl pacient pečlivě přečíst návod k použití, protože tento přípravek má následující kontraindikace: t

• Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• Přítomnost závažných alergických reakcí na léčiva ze skupiny tetracyklinů v minulosti;
• Intolerance laktózy;
• Nedostatek laktázy;
• Věk do 12 let;
• Leukopenie;
• Závažné abnormální funkce jater a ledvin;
• Tělesná hmotnost pacienta je nižší než 45 kg.

Dávkování a podávání

Kapsle doxycyklinu jsou určeny k perorálnímu podání. Lék se užívá půl hodiny před jídlem, bez otevření, pít velké množství vody. Denní dávka léčiva a doba trvání léčby závisí na diagnóze, závažnosti klinických projevů nemoci, přítomnosti komplikací, tělesné hmotnosti pacienta a individuálních charakteristik organismu.

Podle instrukcí je lék Doxycycline předepsán 1 tobolka 1 krát denně po dobu 3-5 dnů. Ve vzácných případech lze průběh léčby prodloužit na 7-10 dní pod dohledem lékaře.

Pacienti s poruchou funkce jater vyžadují individuální volbu denní dávky.

Použití léku během těhotenství a kojení

Tobolky doxycyklinu nejsou předepsány pro léčbu těhotných žen. Účinná látka tobolek snadno proniká do placenty plodu a způsobuje těžké malformace kostry, orgánů hematopoetického systému, jater.

Pokud žena vzala lék Doxycycline a otěhotněla, měli byste co nejdříve kontaktovat svého gynekologa a informovat ho o provedené terapii. V některých případech musí být takové těhotenství přerušeno.

Užívání léku během kojení je zakázáno, protože účinná látka kapslí proniká do mateřského mléka a může způsobit poruchy fungování vnitřních orgánů dítěte. Pokud je to nutné, doporučuje se ukončit laktaci při léčbě drogami.

Vedlejší účinky

Během léčby doxycyklinem se u pacientů často objevují následující nežádoucí účinky:

• Na straně nervového systému - parestézie, bolesti hlavy, závratě, zvýšený intrakraniální tlak, toxické poškození mozku;
• Sto stěn zažívacího traktu - nevolnost, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, zvracení, průjem, anorexie, zvětšená játra, exacerbace chronických onemocnění žaludku a dvanáctníku, dysfagie, glositida, rozvoj enterokolitidy;
• Rozmazané vidění, dvojité vidění, zvonění v uších;
• Tachykardie, změny v elektrokardiogramu;
• Hemolytická anémie, trombocytopenie, eozinofilie, pokles protrombinového indexu;
• Alergické reakce - kopřivka, anafylaktický šok, kožní vyrážka, hyperémie, otok sliznic dýchacích cest;
• Zbarvení zubní skloviny;
• Kandidóza vagíny.

Předávkování drogami

Při dlouhodobém užívání léčiva ve velkých dávkách se u pacienta vyvinou následující příznaky předávkování:

• Toxické poškození jater, deprese jeho funkcí, rozvoj těžkého selhání jater;
• Křeče;
• Deprese respirační funkce a funkce srdce;
• Nadměrné zvracení, průjem, proti kterému se pacient vyvíjí dehydratací;
• Vývoj selhání ledvin.

Při požití velkých dávek léku a vývoji příznaků předávkování pacient umyje žaludek, zavede perorální aktivní uhlí. V případě potřeby je pacient léčen symptomaticky. Neexistuje žádné antidotum, hemodialýza při předávkování není účinná.

Interakce léčiva s jinými léky

Při současném užívání doxycyklinových tobolek s antacidy nebo enterosorbenty se terapeutická účinnost antibiotika snižuje, což je třeba vzít v úvahu a léky užívané v různých časech dne.

Pokud je to nutné, použití doxycyklinu s antikoagulancii vyžaduje úpravu dávky.

Lék snižuje účinnost perorální antikoncepce, která by měla být varována před pacienty, kteří preferují tento způsob ochrany před neplánovaným těhotenstvím.

Při současném užívání léčiva s ethanolem, barbituráty, rifampicinem, fenytoinem dochází k urychlenému vylučování doxycyklinu z těla, což významně snižuje jeho terapeutický účinek.

Se současným použitím léčiva s vitaminem A u pacienta se zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného intrakraniálního tlaku na pozadí této interakce s léčivem.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že lék dráždí sliznice trávicího traktu, doporučuje se pít tobolku s velkým množstvím vody nebo užívat lék krátce před jídlem.

Vzhledem k tomu, že pod vlivem léčiva pacient zvyšuje pravděpodobnost fotosenzibilizace, v průběhu léčby by měla být omezena expozice přímému slunečnímu záření.

Pokud potřebujete tobolky déle než 3 dny, pacientovi se doporučuje sledovat stav jater, ledvin a klinický obraz krve.

Na pozadí lékové terapie může pacient změnit barvu zubní skloviny, která se stává šedou nebo žlutou.

Podle údajů lékařského výzkumu má léčivo embryotoxický účinek, proto je užívání doxycyklinu během těhotenství striktně kontraindikováno. Pokud žena vzala lék a nevěděla, že je těhotná, je třeba o tom informovat gynekologa. Takové těhotenství musí být zpravidla ukončeno uměle.

V souvislosti s léčbou drog u žen je možný vývoj přetrvávající vaginální kandidózy, a proto se k tomu, aby se tomu zabránilo, spolu s doxycyklinem doporučuje užívat jogurt nebo mléko a bakterie bifidus k udržení normální mikroflóry genitálního traktu.

Vzhledem k tomu, že na pozadí lékové terapie se u pacienta může objevit ospalost a letargie, v průběhu léčby se doporučuje zdržet se řízení vozidla a kontrolovat složité mechanismy vyžadující zvýšenou pozornost.

Analogové tablety doxycyklinu

Analogy léčiva Doxycycline jsou:

• Doksal;
• Biocyklind;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Doxypane;
• Novacyclin;
• Ethidoxin;
• Syncomycin.

Před nahrazením léku předepsaného lékařem jedním z uvedených analogů by se měl pacient poradit s odborníkem.

Dovolená a podmínky skladování

Lék je vydáván pouze na lékařský předpis. Tobolky by měly být uchovávány mimo dosah dětí při teplotě do 25 stupňů. Doba použitelnosti léku je 36 měsíců od data výroby, poté, co vyprší, lék je recyklovatelný.

Průměrná cena léku Doxycycline v lékárnách v Moskvě je 20 rublů.

Doxycyklin

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Semisyntetický tetracyklin, bakteriostatické širokospektrální antibiotikum. Proniknutí do buňky působí na intracelulárně lokalizované patogeny. Potlačuje syntézu proteinů v mikrobiální buňce, narušuje spojení transportní aminoacyl-RNA s podjednotkou 30S ribozomální membrány.

Gram-pozitivní mikroorganismy jsou na něj vysoce citlivé: Staphylococcus spp. (včetně Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; a gram-negativní mikroorganismy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (včetně kmenů rezistentních na jiná antibiotika, jako jsou moderní peniciliny a cefalosporiny). Nejcitlivější jsou Haemophilus influenzae (91-96%) a intracelulární patogeny.

Doxycyklin je účinný proti většině původců nebezpečných infekčních onemocnění: mor (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), antraxové mikroby (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp. Rickettsia (Rickettsi) úplavice (Entamoeba histolytica).

Působí na většinu kmenů Proteus, Pseudomonas aeruginosa a hub.

V menší míře než jiná tetracyklinová antibiotika, inhibuje střevní flóru, liší se od nich úplnější absorpcí a delším trváním účinku. Doxycyklin překonává přírodní tetracykliny ve stupni antibakteriální aktivity. Na rozdíl od tetracyklinu a oxytetracyklinu má vyšší terapeutickou účinnost, projevuje se léčbou 10krát nižších dávek a delší dobou účinku. Existuje zkřížená rezistence na jiné tetracykliny, stejně jako na peniciliny.

Absorpce je rychlá a vysoká (asi 100%). Recepce zápisu nemá významný vliv na stupeň absorpce. Má vysoký stupeň rozpustnosti lipidů a nízkou afinitu pro vazbu iontů vápníku (Ca2 +). Po perorálním podání 200 mg je doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace 2,5 h, maximální plazmatická koncentrace je 2,5 μg / ml a 24 h po podání 1,25 μg / ml.

Komunikace s plazmatickými proteiny - 80-93%. Pronikne do orgánů a tkání; 30-45 minut po požití se nachází v terapeutických koncentracích v játrech, ledvinách, plicích, slezině, kostech, zubech, prostatě, očních tkáních, pleurálních a ascitických tekutinách, žluči, synoviálním exsudátu, maxilární a frontálních dutinách. gingivální sulci. Proniká špatně do mozkomíšního moku (10-20% plazmatické hladiny). Penetrace placentární bariérou se stanoví v mateřském mléku. Distribuční objem - 0,7 l / kg.

Metabolizované v játrech 30-60%. Eliminační poločas je 10-16 hodin (většinou 12-14 hodin, v průměru 16,3 hodin). Při opakovaných injekcích se léčivo může hromadit. Nahromadí se v retikuloendoteliálním systému a kostní tkáni. U kostí a zubů tvoří nerozpustné komplexy s ionty vápníku (Ca 2+). Vylučuje se ve žluči, kde se nachází ve vysoké koncentraci. Je vystavena enterohepatické recirkulaci, vylučované střevem (20-60%); 40% přijaté dávky se vylučuje ledvinami během 72 hodin (z toho 20-50% se nezměnilo), s těžkým chronickým selháním ledvin, pouze 1-5%.

U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo azotemií je důležitým způsobem vylučování gastrointestinální sekrece.

- infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy: infekce dýchacích cest (faryngitida, akutní a chronická bronchitida, tracheitida, bronchopneumonie, lobarová pneumonie, plicní absces, pleurální empyém);

- infekce horních cest dýchacích (otitis, tonzilitida, sinusitida atd.);

- infekce genitourinárního systému (cystitida, pyelonefritida, prostatitida, uretritida, uretrocystitida, urogenitální mykoplazmóza, endometritida, endocervicitida, akutní orchiepididymitida; kapavka);

- infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (cholecystitida, cholangitida, gastroenterokolitida, bakteriální úplavice, „cestující“ průjem);

- infekce kůže a měkkých tkání (celulitida, abscesy, furunkulóza, panaritia, infikované popáleniny, rány atd.);

- infekční onemocnění oka, syfilis, frambesie, yersinióza, legionelóza, rickettsióza, chlamydie různé lokalizace (včetně prostatitidy a proktitidy), Q horečka, flekatá horečka Skalistých hor, horečka tyfus (včetně sypha, klíšťat, recidivující), Lymská nemoc (I. st. - erythema migrans), bacilární a amébová dyzentérie, tularemie, cholera, aktinomykóza, malárie; jako součást kombinované terapie - leptospiróza, trachoma, psitakóza, ornitóza, granulocytární ehrlichióza; černý kašel, brucelóza, osteomyelitida; sepse, subakutní septická endokarditida, peritonitida;

- prevence pooperačních hnisavých komplikací; malárie způsobená Plasmodium falciparum během krátkodobých cest (kratších než 4 měsíce) v oblasti, kde jsou běžné kmeny rezistentní na chlorochin a / nebo pyrimethamin-sulfadoxin;

- jako lék „první“ série je předepisován pacientům mladším 65 let s exacerbací chronické bronchitidy (včetně pozadí bronchiálního astmatu) bez asociovaných onemocnění (tyto exacerbace jsou často způsobeny Haemophilus influenzae). Je účinný při exacerbaci bronchopulmonální infekce (obvykle stafylokokové etiologie) u pacientů s cystickou fibrózou, chlamydiální artritidou, granulocytární ehrlichiózou. U starších pacientů se používá k léčbě akutní prostatitidy a močové infekce způsobené Escherichia coli.

- přecitlivělost na doxycyklin, složky léčiva, jiné tetracykliny;

- závažné selhání jater;

- věk dětí (do 12 let - možnost vzniku nerozpustných komplexů s ionty vápníku (Ca 2+) s depozicí v kostře kostry, sklovině a dentinu zubů);

- děti starší 12 let s hmotností do 45 kg.

Průměrná denní dávka u dospělých a dětí starších 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg je 200 mg první den (rozdělená do 2 dávek - 100 mg dvakrát denně), poté 100 mg / den.

Při chronických infekcích močového systému - 200 mg / den po celou dobu léčby.

Při léčbě kapavky se předepisuje podle jedné z následujících schémat: akutní nekomplikovaná uretritida - dávka 500 mg (1 dávka - 300 mg, další 2 - 100 mg každý s intervalem 6 hodin) nebo 100 mg / den až do úplného vyléčení (u žen) nebo 100 mg 2x denně po dobu 7 dnů (pro muže); u komplikovaných forem kapavky je dávka dávky 800-900 mg, která je rozdělena do 6-7 dávek (dávka 300 mg - 1, pak s intervalem 6 hodin po 5-6 následných).

Při léčbě syfilis - 300 mg / den po dobu nejméně 10 dnů.

Pro nekomplikované infekce močové trubice, děložního čípku a konečníku způsobené Chlamydia trachomatis je 100 mg předepsáno dvakrát denně po dobu nejméně 7 dnů.

Infekce mužských pohlavních orgánů - 100 mg 2x denně po dobu 4 týdnů. Léčba malárie rezistentní na chlorochin - 200 mg / den po dobu 7 dnů (v kombinaci se schizontocidními léky - chinin); profylaxe malárie -100 mg 1krát denně 1-2 dny před cestou, poté denně během cesty a 4 týdny po návratu;

Průjem "cestující" (prevence) - 200 mg první den cesty (pro 1 příjem nebo 100 mg 2x denně), 100 mg 1krát denně po celý pobyt v regionu (ne více než 3 týdny).

Léčba leptospirózy - 100 mg perorálně 2x denně po dobu 7 dnů; prevence leptospirózy - 200 mg jednou týdně během pobytu ve znevýhodněné oblasti a 200 mg na konci cesty.

Prevence infekcí po lékařském potratu - 100 mg 1 hodinu před potratem a 200 mg - 30 minut po.

S akné - 100 mg / den, kurz - 6-12 týdnů.

Maximální denní dávky pro dospělé jsou až 300 mg / den nebo až 600 mg / den po dobu 5 dnů s těžkými gonokokovými infekcemi.

V případě závažného selhání jater je nutné snížit denní dávku doxycyklinu, protože to způsobuje jeho postupné hromadění v těle (riziko hepatotoxického účinku).

Na straně nervového systému: benigní zvýšení intrakraniálního tlaku (ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolesti hlavy, otoky hlavy optického nervu), toxické účinky na centrální nervový systém (závratě nebo nestabilita),

Poruchy metabolismu: anorexie.

Na straně sluchového a vestibulárního aparátu: zvonění v uších.

Na straně orgánů zraku: rozmazané vidění, skotom a diplopie v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zácpa nebo průjem, bolest břicha, glositida, dysfagie, ezofagitida (včetně erozivní), gastritida, ulcerace žaludku a dvanáctníku 12, pseudomembranózní kolitida, enterokolitida (v důsledku proliferace rezistentních kmenů stafylokoků ).

Alergické reakce: makulopapulární vyrážka, svědění, zčervenání kůže, angioedému, anafylaktoidní reakce, drogové lupus erythematodes, erytematózní vyrážka, exfoliativní dermatitida, kopřivka, anafylaxe, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce, Stevens-Johnsonův syndrom.

Protože kardiovaskulární systém: perikarditida, snížení krevního tlaku, tachykardie, erythema multiforme.

Ze strany krvetvorných orgánů: hemolytická anémie, trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, eosinofilie, pokles protrombinového indexu.

Na straně hepatobiliárního systému: abnormální jaterní funkce, zvýšené jaterní transaminázy, autoimunitní hepatitida, cholestáza.

Pohybový aparát: artralgie, myalgie.

Porucha funkce ledvin a močových cest: zvýšení hladiny zbytkového dusíku močoviny.

Jiné: fotosenzitivita, superinfekce; trvalé zbarvení zubní skloviny, zánět v anogenitální zóně. Kandidóza (vaginitida, glositida, stomatitida, proktitida), dysbakterióza, syndrom podobný sérové ​​nemocnosti, toxická epidermální nekrolýza.

Příznaky: Při podávání vysokých dávek, zejména u pacientů s poruchou funkce jater, se mohou objevit neurotoxické reakce: závratě, nevolnost, zvracení, záchvaty, poruchy vědomí v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Léčba: abstinenční příznaky, výplach žaludku aktivním uhlím, symptomatická léčba, perorální antacida a síran hořečnatý jsou předepsány k prevenci absorpce doxycyklinu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné.

Antacida obsahující soli hliníku (Al 3+), vápník (Ca 2+) a hořčík (Mg 2+), přípravky železa (Fe), hydrogenuhličitan sodný, laxativa obsahující hořčíkové soli (Mg 2+), kolestiramin a jejich použití by mělo být rozděleno v intervalech 3 hodin.

V souvislosti s potlačením střevní mikroflóry snižuje prothrombinový index, který vyžaduje korekci dávky nepřímých antikoagulancií.

V kombinaci s baktericidními antibiotiky, která porušují syntézu buněčné stěny (peniciliny, cefalosporiny), se účinnost těchto látek snižuje. Snižuje spolehlivost antikoncepce a zvyšuje frekvenci krvácení „průlom“ při užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen.

Ethanol, barbituráty, rifampicin, karbamazepin, fenytoin a další mikrosomální oxidační stimulátory, urychlující metabolismus doxycyklinu, snižují jeho koncentraci v plazmě.

Při současném použití s ​​metoxyfluranem je možný rozvoj akutního selhání ledvin až po smrtící výsledek.

Současné použití retinolu přispívá ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Aby se zabránilo místním dráždivým účinkům (ezofagitida, gastritida, ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu), doporučuje se užívat denně s velkým množstvím tekutiny, jídla. V souvislosti s možným rozvojem fotosenzibilizace je nutné omezit insolaci během léčby a po dobu 4-5 dnů po ní. Při dlouhodobém užívání je nutné pravidelné sledování funkce jater a krevních orgánů. To může maskovat projevy syfilis, a proto, když smíšená infekce je možná, měsíční sérologická analýza pro 4 měsíce je nutná. Všechny tetracykliny tvoří stabilní komplexy s ionty vápníku (Ca2 +) v jakékoliv tkáni tvořící kost. V tomto ohledu může příjem v období vývoje zubů způsobit dlouhodobé zbarvení zubů v žlutošedo-hnědé barvě, jakož i hypoplazii skloviny. Možná falešný nárůst hladiny katecholaminů v moči, když jsou detekovány fluorescenční metodou. Ve studii biopsie štítné žlázy u pacientů, kteří dostávali doxycyklin po dlouhou dobu, je možné tmavě hnědé zabarvení tkáně v mikroskopických preparátech bez ovlivnění jeho funkce.

Experiment zjistil, že doxycyklin může mít toxický účinek na vývoj plodu (opožděný vývoj kostry) - blokuje metaloproteázy (enzymy katalyzující degradaci kolagenu a proteoglykanů) v chrupavce, což vede ke snížení lézí při deformaci osteoartrózy. Při zvyšování dávky nad 4 g nezávisí farmakokinetika doxycyklinu na dávce a koncentrace v krvi se nezvyšuje.

Při použití léku, jak na pozadí příjmu, tak 2-3 týdnů po ukončení léčby, se může vyvinout průjem způsobený Clostridium difficile. V mírných případech stačí zrušit léčbu a použití iontoměničových pryskyřic (Kolestiramin, Colestipol), v závažných případech se ukázalo, že kompenzuje ztrátu tekutin, elektrolytů a bílkovin, jmenování vankomycinu, bacitracinu nebo metronidazolu. Nepoužívejte léky, které inhibují střevní peristaltiku.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Pacienti by se měli zdržet všech činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlou duševní schopnost a motoriku.

Užívání léku během těhotenství je kontraindikováno, protože lék pronikající placentou může narušit normální vývoj zubů, způsobit růstovou inhibici kostí kostry plodu a také způsobit tukovou infiltraci jater.

Během laktace je použití doxycyklinu kontraindikováno. Pokud je to nutné, užívání léku, po dobu léčby, kojení by mělo být zastaveno.

Kontraindikován u dětí do 12 let (možnost vzniku nerozpustných komplexů s ionty vápníku (CA 2+) s depozicí v kostře kostry, sklovině a dentinu zubů); a děti starší 12 let s hmotností do 45 kg.

Aplikace je možná u dětí starších 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg podle dávkovacího režimu.

Na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 4 roky.

Tobolky doxycyklinu - návod k použití

Pokyny k obsahu:

Složení kapslí doxycyklinu

Aktivní složka doxycyklinu

Pomocné látky v doxycyklinu

Indikace pro použití doxycyklinových tobolek

• infekce horních a dolních cest dýchacích a horních cest dýchacích (exacerbace chronické bronchitidy u osob mladších 65 let, bez komorbidity, pneumonie, otitis, sinusitida) u pacientů s alergiemi na β-laktamová antibiotika

• urogenitální infekce způsobené chlamydií a mykoplazmami

• primární a sekundární syfilis u pacientů s alergií na β-laktamová antibiotika

• kapavka, s patogenní citlivostí na doxycyklin

• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);

• střevní infekce (gastroenterocolitis, cestovní průjem, yersinióza, shigelóza)

• infekcí rickettsie citlivých na doxycyklin

• zoonotické infekce: lymská choroba, leptospiróza, brucelóza, aktinomykóza, sopľavka, granulocytární ehrlichióza, tularémie (v kombinaci se streptomycinem).

• amébní úplavice

• malárie (léčba a prevence)

• zvláště nebezpečné infekce: mor, antrax, cholera

• těžké akné (jako součást kombinované terapie)

• Tyler Zhenguda

• Chlamydialarmen zhene mycoplasmalarmen tuyndaan urogenitali zhұқpalarda

• β-laktamda antibiotika alergie změnila emdelus_lerdegі bastapқy zhane қaytalanғan merezda

• қzdyrғyshtyң doxycycling sezimtaldyғyndaнy vytvořen

• sht shygaratyn zholdardyң zhpalarynda (cholecystitis, cholangitis);

• ішек жұқпаларында (gastroenterocolitis, sajatshylar průjem, yersiniosis, shigellosis)

• doxycycling seimtal rickettsialarmen tuyndaagan zhұқpalard

• zoonozdy zhespalar: Lime aurus, leptospiróza, brucelóza, aktinomykóza, sopľavka, granulocytární ehrlichiosis, tularemiade (streptomycinmen bіrіktіrіlіmde).

• amoebaly

• malariada (emdeu zhane aldyn alu)

• asa қauіptі zhұқpalar: oba, sіbіr zharasy, tyrysқaқta

• auyr mezeu auruynda (keshendі jíst құramynda)

Kontraindikace kapslí doxycyklinu

• přecitlivělost na doxycyklin, jiné tetracykliny nebo na jakoukoli látku, která je součástí léčiva

• závažným porušením jater a ledvin

• porfyrie

• leukopenie

• těhotenství a kojení

• dětí a mladistvých do 18 let

• dědičná nesnášenlivost laktózy, galaktózy, deficitu laktázy, špatná absorpce glukózy-galaktosy

• doxycycling, basa tetracyclinderge nemesis lék құramyna kіretіn қganday ano bolmasyn zatқa zhogary seymtaldyқ

• bauyr men bүyrek қzymetіnің auyr bұzylularynda

• porfyrie

• leukopenie

• zhkti_lіk zhәne lactation keseңi

• balalarka zhane 18 zhasa deіngі jas жspіrіmderge

• tua bіtken laktosans kөtere Almaushylyқ, galaktosa, laktáza zhetіspeushіlіgі, glukóza-galaktosany nashar sіңuі

Nežádoucí účinky kapslí doxycyklinu

• zvýšený intrakraniální tlak, který je doprovázen anorexií, nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, zrakovým postižením v důsledku otoku bradavky očního nervu), závratě, ataxií, vestibulárními poruchami (závratě nebo nestabilita)

• nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání, bolest břicha, glositida, potíže s polykáním, ulcerace jícnu, gastritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy, enterokolitida

• hypersenzitivní reakce zahrnující kožní vyrážku, svědění, návaly horka, angioedém, anafylaktický šok, anafylaktické a anafylaktoidní reakce, anafylaktickou purpuru, hypotenzi, periferní edém, syndrom lupus, nemoc v séru, dušnost, tachykardii, perikarditidu

• hypersenzitivita na světlo, desquamatózní dermatitida, Lyellův syndrom, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická kolikulární nekróza epidermis

• hemolytická anémie, trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie, porfyrie, eosinofilie, poruchy krvácení

• artralgie, myalgie

• zhoršený vývoj zubů, barvení zubní skloviny

• reverzibilní tmavě hnědé zabarvení tkáně štítné žlázy

• lokální infekce kůže nebo sliznice způsobené bakteriemi nebo houbami rezistentními vůči léčivům, které se projevují: svěděním řiti, zánětem ústní sliznice a jazyka, vnějšími pohlavními orgány a vaginou, pseudomembranózní kolitidou, stafylokokovou enteritidou a kolitidou

• mírné přechodné zvýšení aktivity jaterních aminotransferáz, abnormální funkce jater, hepatitida, žloutenka, pankreatitida

• kandidóza (stomatitida, glositida, proktitida, vaginitida) jako projev superinfekce

• anorexie

• tәbettің bolmauy, қyzhyl, үrek ınuy, құsu, průjem, maiters, ішің ңууруы, gossyt, zhtudyң ыiyndauy, ёshtің oyyқ jaralanuy, gastritida, asқazan yekіel eel, acyazan člověk yekіly, gastritida, gastrone

• terі bөrtpesіn, қyshynu, terі giperemiyasy, angionevrotikalyқ іsіnu, anafilaktikalyқ šok anafilaktikalyқ Zhane anafilaktoidty reaktsiyalardy қosa zhoғary sezіmtaldyқ reaktsiyasy, anafilaktikalyқ purpura, hypotenze, shetkergі іsіnuler, Kyzyl zhegі syndromy Sáry sous құyu aura entіgu, tachykardie, perikarditida

• zharyққa zhoary seizmtaldyқ, desquamatozdy dermatitida, Lyellovy syndromy, erythema kofformaly, Stevens-Johnsonovy syndromy, epidermní toxicko-kolikulační nekróza

• hemolytická anémie, trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie, porfyrie, eosinofilie, қan ұ sirupy blues

• artralgie, myalgie

• test dámy 'bңzyluy, t_s emalіnің boyals

• withoutalқansha bez tңnіnің қara қоңыр tүske қайтымды Cestovatel

• artisanes

• stlačené horké záněty kolitida, stafylokoky, enteritida a kolitida

• Bauyr aminotransferazalary belsendіlіgіnің azdap transitorly zhokarylauy bauyr қyzmetіnің bұzyluy, hepatitida, sarғayu, pankreatitida

• superpatie bilinu retínde kandidóza (stomatitida, glositida, proktitida, vaginitida)

Zvláštní návod k použití

Doxycyklin by měl být používán s opatrností u pacientů s jaterní nedostatečností nebo při užívání jiných hepatotoxických léků.

Širokospektrá antibiotika (cefalosporiny, polosyntetické peniciliny, tetracykliny, makrolidy) mohou někdy způsobit pseudomembranózní kolitidu. Narušení normální bakteriální flóry ve střevě přispívá k rozvoji bacilů Clostridium difficile, jejichž toxiny způsobují klinické příznaky pseudomembranózní kolitidy. Pacienti, kteří mají průjem během léčby antibiotiky nebo bezprostředně po jejím vysazení, by se proto měli poradit s lékařem a ne sami léčit. V případě diagnózy pseudomembranózní kolitidy je nutné okamžitě přestat užívat antibiotikum a zahájit vhodnou léčbu.

Aby se zabránilo rozvoji erozivních a ulcerózních lézí jícnu, doporučuje se pít doxycyklin s velkým množstvím vody (200 - 300 ml) vody.

Nedoporučuje se podávat dětem a mladistvým do 18 let, protože doxycyklin může narušit tvorbu nebo zpomalit vývoj skeletu, zubů, způsobit hypoplazii a nevratné zbarvení zubní skloviny v žlutohnědé barvě a také díky přítomnosti želatinových kapslí. organická barviva (žlutý chinolin E 104 a žluté slunce slunce E 110).

Pozor při aplikaci.

V souvislosti s možným rozvojem fotosenzitizace je nutné omezit dobu trvání léčby a 4–5 dnů po ní.

Pokud je to nutné, mělo by dlouhodobé podávání doxycyklinu pravidelně (nejméně 1 krát za 5-7 dnů) monitorovat funkci periferní krve, jater a ledvin.

Aplikace je kontraindikována. Pronikne placentou a hromadí se v tkáních plodu, a proto nejsou vyloučeny jeho toxické a mutagenní účinky na vyvíjející se plod. Doxycyklin, stejně jako jiné tetracykliny, vykazuje afinitu pro mladé, rychle se vyvíjející tkáně a jeho toxické a mutagenní účinky na vyvíjející se plod nejsou vyloučeny. Kromě toho použití doxycyklinu při tvorbě zubů a kostry (poslední trimestr těhotenství) může narušit tvorbu nebo zpomalit vývoj kostry, zuby, způsobit barvení hypoplazie a poškození zubů kostry. Doxycyklin proniká do mateřského mléka, takže jej nemůžete přiřadit kojícím ženám.

Doxycycline bauyr zhetkіlіksіzdіgіmen nemesse basқa gepatouyty preparatar қybaldaytyn emdelush_lermen saқtyқpenen ybaldanyu kerek.

Antibacterials әer etu auқmymy ke ң antibiotikum (cephalosporinder, horká syntetika қ penicillinder, tetracyklin, makrolidter) keide ғanjenjarғaқshaly kolittі tuyndaty mmkіn.

Ishekte қalypty bakterie қ florany ң b тzyluy toxindi ғғғ stғғғжжқалықалыалы кол колңқққ symptomatické tuyndatatyn Clostridium difficile thayaқshalarynamy damuyna ққpal ethedi.

Sondytan antibiotikum emdeu kezіnde nemesy onytoқtatқan boyynda іsh өte bastaғan emdelushіler өzdіgіmen emdelmey, derer dәrіgerge қaraluy kerek.

Zhalғanzharғaқshaly kolittің diagnózy anyқtalғan zhaғdayda, antibiotika қyabdaudy dereu toқtatu zәne sәykes emi bastau kerek.

Naše eroziyly-oyy Zharaly zymydanuyny damuyny aldyn alu Ush_n doksitsiklind_ sudyk do өp mөlsher_men (200 - 300 ml) ішіп қбылдау керек.

Қoldanu kezіndegі saқtyқ.

Fotosenzibilizace ženských dantiánů nejmocnějšího a nejhezčího kezіnde zhane odan keyіn 4-5 kүn bojů kүn kөzіne shyғudy shekteu kerek.

Doksitsiklindi ұzaқ uaқyt engіzu қazhet bolғanda shetkergі қan kөrsetkіshterіn, bauyr zhne ne bүyrek қyzmetіn ұdayy (kemіnde 5-7 k 1nd 1 ret) texer_p tұru kerek.

Қoldanuғa bolmaydy. Placenta argylı өіdі zhne ұryқ další informace o zhinaқ taluyuna baylanyst, onykң dyp kele zhatқan ұryққa uyty zhne mutandi әseri zho жa shykarylmaydy. Doxycyklin, bazální tetracyklinika, anatomie, zhasnutí tlumení, zhroucení, zhasnutí a zhroucení, zhasnutí a zhroucení, zhasnutí a zhasnutí. Odan basқa doksitsiklindі tіs pěny қaңқanyң қalyptasuy kezіnde (zhүktіlіktің soңғy trimestrі) қabyldau tіs, қaңқanyң қalyptasuynyң bұzyluy změnil damuynyң bayaulauyna әkeluі mүmkіn, gipoplaziyany Zhane tіsterdің boyaluy změnil tіs қaңқasynyң zaқymdanuyn tuyndatady. Doxycycline ana sүtіne өtedі, sondyқtan ony bala emizetіn Okhelderge taғayyndauғa bolmaydy.

Doxycyclineman emedeu kezinde neseptegy katecholamin degeyin florescentti tsilmen anykta kanze kdez společník o placeném boluyytimal. Doxycycline і қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ қ ұ ұ ұ ұ р р р б б б Әold ғ і k k ң ң ң ң ң ң ң lact lact lact lact lact bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs bs drugs drugs drugs drugs ғ ғ ғ ғ ғ ғ ғ ғ ғ ғ ғ ғ ғ

Dávkování a způsob použití

Doxycyklin se používá interně během jídla nebo po jídle se sklenicí vody.

Dospělí jmenují 200 mg (2 kapsle) v 1 nebo 2 dávkách první den a 100 mg (1 tobolka) od druhého dne jednou denně. Maximální denní dávka u závažných infekcí je 200 mg / den ve 1-2 dávkách.

Délka léčby závisí na typu infekce a je obvykle 5-10 dnů. Pro infekce způsobené S. pyogenes se doxycyklin užívá nejméně 10 dní.

V Lymeské chorobě, brucelóza, léčba je 3-4 týdny.

Při léčbě kapavky jsou ženám předepsány dávky 200 mg / den (2 kapsle) v 1 dávce, muži 200–300 mg / den (2-3 kapsle) v 1 dávce po dobu 5 dnů.

Pokud je syfilis předepsán v dávce 300 mg / den (3 tobolky) po dobu 10 dnů.

Při léčbě infekcí chlamydií a mykoplazmat v dávce 200 mg / den (2 kapsle) po dobu 7 dnů.

Při léčbě těžkého akné v dávce 100 mg / den po dobu 6 týdnů stanoví dobu trvání léčby lékař.

U nekomplikovaných urogenitálních infekcí způsobených Chlamydia trachomatis, cervicitidou, non-gonokokovou uretritidou způsobenou Ureaplasma urealiticum, je 100 mg předepsáno dvakrát denně po dobu 7 dnů.

Malárie (profylaxe) je předepsána 100 mg jednou denně, 1-2 dny před cestou, poté denně během cesty a 4 týdny po návratu.

Průjem "cestující" (prevence) - 200 mg v první den cesty (pro 1 příjem nebo 100 mg 2x denně), pak 100 mg jednou denně během celého pobytu v regionu (ne více než 3 týdny).

Leptospiróza - 100 mg perorálně 2x denně po dobu 7 dnů.

Prevence leptospirózy - 200 mg jednou týdně během pobytu ve znevýhodněné oblasti a 200 mg na konci cesty.

Aby se předešlo infekcím během lékařského potratu, je předepsáno 100 mg 1 hodinu před a 200 mg po zákroku.

Maximální denní dávky pro dospělé jsou až 300 mg / den nebo až 600 mg / den po dobu 5 dnů s těžkými gonokokovými infekcemi.

Doksitsiklindi tamaқtanu kezіnde nemes odan keyin bіr staқan sumen іshke ubydaydy.

Eresekterge bіrіnshі kүnі nan 200 mg (Kapsle 2) 1 2 қabyldauғa Nemes, ekіnshі kүnnen bastap nan 100 mg (1 tobolka) 1 kүnіne taғayyndaydy ret. Auyr zhұқpalardaғy eң zhoғary tәulіktіk dozasy tәulіgіne 200 mg қabyldauғa 1-2.

Emdeu ұзақтығы жұқпаның tүріне байланысты және әдете 5-10 күн құрайды.

S. Pyogenes tuyndatқan zhupada Doksitsiklindi 10 kүnnen kdo je uyқyt қyabdaydy.

Vápno auruynda, brucellosis emdeu, kurzy 3-4 aptans uraida.

CPNS emdegende әyelderge 5 kun Boyi 200 mg / tәulіk (2 kapsuladan) 1 қabyldauғa, erkekterge 200-300 mg / tәulіk (2-3 kapsuladan) 1 қabyldauғa taғayyndaydy.

Merezda 10 kүn bojuje 300 mg / tәulіk dozada (3 kapsle) taғayndaida.

Chlamydiální žvýkačky a mykoplazmatické žlázy jsou k dispozici za 7 kNn bojů 200 mg / t (11 tobolek).

Auyr meseu bypertlerin emdeuda 6 aptaboi, 100 mg / tulik, emdeu aktyzaktykyn dәrіger anyқtaydy.

Chlamydia trachomatis tuyndatқan asқynbaғan urogenitaldі zhұқpalar, tservitsitte, Ureaplasma urealiticum tuyndatқan CPNS Emesa uretritte 7 Boyi kun, tәulіgіne 2 PET 100 mg - den taғayyndaydy.

Bezgekte (Aldyn alu) Zhol zhүrgenge deyіn kun 1-2 bұryn tәulіgіne 1ret 100 mg den, soda keyіn Jol zhүrgen kezde kүndelіktі Zhane қaytyp kelgennen keyіn 4 apta іshіnde қabyldauғa taғayyndaydy.

"Sayahatshylar" diareyasynda (Aldyn alu) - Jol zhүrudің bіrіnshі kүnі 200 mg (1 қabyldauғa Nemesu tәulіgіne 2 PET 100 mg) ares қaray tәulіgіne 1 PET 100 mg - Den aymaқtaғy barlyқ Bolu kezeңіnde (3 aptadan asyrmay).

Leptospirosis - bulharský 2 ret 100 mg - den 7 kүn bojuje.

Leptospyrozdyң aldyn alu zhaysyz aymaқta bolu keseңіnde aptasyna 1 ret 200 mg denně žena 200 mg denně sayahattyң soңynda.

Léky na lékařské potraty ң ң ң ң ды ал ал ал ү ү ү і - - а а а а а а а а а ғ і ғ ғ ғ ғ ғ 1 100 100 мг 100 mg ne odan і і 200 mg taғyndanda.

Auyr cos zhұқpalarynda eresekterge arnalғan eң zhoғary tәulіktіk dozasy -5 kun Boyi tәulіgіne 300mg deyіn Nemesu tәulіgіne 600 mg deyіn.

Lékové interakce

Antacida na bázi hořčíku, hliníku a vápníku způsobují snížení absorpce doxycyklinu v důsledku tvorby chelátových komplexů s ním. Interval mezi užitím antacid a doxycyklinu by měl být nejméně 3 hodiny.

Přípravky železa způsobují snížení absorpce doxycyklinu v důsledku tvorby chelátových komplexů s ním.

Laxatidy hořečnaté soli způsobují snížení absorpce doxycyklinu v důsledku tvorby chelátových komplexů s ním.

Doxycyklin zvyšuje účinky nepřímých antikoagulancií potlačením střevní flóry a pro snížení syntézy vitamínu K zesiluje účinek doxycyklinu sulfonilomocheviny přípravků (perorálními antidiabetiky). Při současném použití těchto léků s doxycyklinu je nutné sledovat koncentraci glukózy v krevním séru a parametrů určujících funkci koagulačního systému - může být nutné snížení dávky těchto léčiv.

Doxycyklin snižuje účinnost hormonální antikoncepce. Pacienti by měli být informováni o nutnosti používat další nehormonální metody antikoncepce během léčby doxycyklinem.

Léky, které indukují mikrosomální jaterní enzymy (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin) zvyšují metabolismus doxycyklinu a snižují jeho koncentraci v krvi.

β-laktamová antibiotika a doxycyklin navzájem oslabují antimikrobiální účinek.

Kolestiramin a kolestipol snižují absorpci doxycyklinu ve střevě.

Retinol zvyšuje neurotoxický účinek doxycyklinu a zvyšuje pravděpodobnost vzniku intrakraniální hypertenze.

Doxycyklin může zvýšit plazmatickou koncentraci cyklosporinu. Současné podávání těchto léků by mělo být prováděno pouze pod lékařským dohledem.

Při současném užívání doxycyklinu a teofylinu jsou častější vedlejší účinky na část trávicího systému.

Kombinované použití tetracyklinů a methoxyfluranu (prostředek pro inhalační anestezii) může vést k rozvoji těžkého selhání ledvin (včetně úmrtí).

Hořčíku, vápníku, hliníku změnil negіzіndegі antatsidtіk dәrіler onym helattyқ zhiyntyқ tүzuі esebіnen doksitsiklinnің sіңuіn tөmendetedі. Antactermen me doxycyclindi қybaldau aralyқtarry 3 saғat kdo bolamaғa tіs.

Temir léky ardyң chelattyқ zhyynty t tzuі essebіnen doksitsiklinnіn sіңuіn tөmendetedі.

Hořčík tұzdary negіzіndegі іsh zhіbіtkіsh dәrіler doplněk helattyқ zhiyntyқ tүzuі esebіnen doksitsiklinnің sіңuіn tөmendetedі.

Doxycyklin іshek florasyn bәseңdetu Zhane By vitaminіnің sintezіn tөmendetu esebіnen tіkeley Emesa antikoagulyanttardyң әserіn kүsheytedі.

Doxycyklin sulfonylmočovinový preparantin (I shu arlyyly қybaldanatyn diabetka mart drog) ә serіn kүsheedі. Vosy preparattardy doksitsiklinmen bir mezgіlde қabyldaғanda, қan sarysuyndaғy glyukozanyң kontsentratsiyasyn, қan ұyu zhүyesіnің қyzmetіn anyқtaytyn parametrlerіn baқylau Kereku өytkenі vosy preparattardyң dozasyn azaytu қazhet Bolu mүmkіn.

Doxycyklin hormonaldі antikoncepce tiimdіlіgіn tөmendetedі.

Emdelushіler doksitsiklinmen emdeu kezіnde kontratseptsiyanyң қosymsha gormonaldі Emesa әdіsterіn қoldanu қazhettіgі turaly eskertіluі Kerek.

Bauyrdyң mikrosomaldіk fermentterіn induktsiyalaytyn dәrіlіk zattar (barbiturattar, fenytoin, karbamazepin, rifampicin) doksitsiklinnің metabolizmіn kүsheytedі Zhane onyң қandaғy kontsentratsiyasyn tөmendetedі.

β-laktamda antibiotikum menopa doxycyklin bіr-bіrіnің mikrobқa arsy әserlerіn өzara әlsarytі.

Kolestiramin muži Kolestipol doksitsiklinnің ішекте сіңуін төмендетеді.

Retinol doksitsiklinnің neyrouytty әserіn kүsheytedі Zhane bassүyekіshіlіk gipertenziyanyң lady yқtimaldyғyn zhoғarylatady.

Plazmová koncentrace plazmylu doxycyklin cyklosporinus v solném roztoku zygarylatuy mүmkіn. Vosy dәrіlіk zattardy bіr mezgіlde taғayyndau tek dіrіgerdің baқylauymen zhruu_ kerek.

Doxycyklin muži theophyllindi bіr mezgіlde қybaldaғanda jako қorytu jyyesі tarapynan zahғymsyz әserlerі ziі bayalady.

Tetracyklin-metoxyfluranda

Předávkování doxycyklinem v kapslích

Příznaky: Při podávání vysokých dávek, zejména u pacientů s poruchou funkce jater, se mohou objevit neurotoxické reakce: závratě, nevolnost, zvracení, záchvaty, poruchy vědomí v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Příznak b

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití se léčivo vstřebává z trávicího traktu v poměru k dávce. Při požití 200 mg doxycyklinu se dosahuje maximální plazmatické koncentrace v množství 2,6 µg / ml po 2 hodinách, biologická dostupnost je 97–98%. Jíst nemá významný vliv na absorpci. 24 hodin po podání je koncentrace doxycyklinu 1,25–1,5 µg / ml. Terapeutická koncentrace doxycyklinu v plazmě je 1,5–3,0 µg / ml.

V krvi se reverzibilně váže na plazmatické proteiny (80–93%). Snadno proniká do všech orgánů a tkání. Po 30-45 min po podání terapeutických koncentracích zjištěných v játrech, ledvinách, plicích, slezině, kosti, zuby, prostaty, očních tkání, pleurální a peritoneální tekutinu, žluč, synoviální tekutiny, exsudátu maxilární a čelních dutin. Akumuluje se ve tkáních retikuloendoteliálního systému a kostí, kde tvoří nerozpustné komplexy s ionty Ca2 +. Pronikne placentární bariérou, vylučuje se do mateřského mléka (30–40% hladiny v plazmě). Ve slinách je koncentrace doxycyklinu 5–27% jeho koncentrace v krevní plazmě. Přes hematoencefalickou bariéru proniká špatně. Hladina doxycyklinu v mozkomíšním moku je 10–20% plazmatické hladiny. Objem distribuce doxycyklinu je 0,7 l / kg. Při opakovaných injekcích se může hromadit doxycyklin.

Ishke byabyldakannan keyin lék příprava na orythy zholdarynan қbyldanғan dávková dávka je úměrná realdі sі сedі. 200 mg doxycyklindikonu қbyldaғannan keyейn 2,6 mcg / ml құ raityn plazma jeho tajemství koncentrace 2 saғatta zhetedі. Biozhetіmdіlіgі 97-98% Urady. Jako қybaldau sіңuіne aytarlyқtai әcer etpeydi.

Shake ал ан ан ғғ ғ 24 24 24 ғ ​​к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к. Plazmatické koncentrace doxycyklinu 1,5–3,0 µg / ml krmiva.

AANDA Plasma aздuizdarymen (80-93% -ғa) қ ым ды аны ым ым ым ым Histohematicals өggetter arқıly barlyқ asғzalar men tinderge zhil өtedі. Қabyldaғannan keyіn 30-45 minut өtkende bauyrda, bүyrekte, өkpede, Kok bauyrda, sүyekte, tіste, қuyқ Asta bezіnde, kөz tіnderіnde, plevraldіk Zhane peritonealdіk sұyyқtyқta, өtte, sinovialdіk sұyyқtyқta, gaymoralyқ Zhane maңday қoynaulary ekssudattarynda emdіk kontsentratsiyalarda tabylady. Reticuloendothelialdіk zhayenің tіnderіmen sүyekte zhinaқtalady, m Canda Ca2 + iondarymen іrіmeytіn zhiyntytar toүyedі. Placentalis bөget arқyly өtedі, emshek сүтіне (onyң plazmadaғy deңgeіnің 30-40%) bөlіnіp shygady. Koncentrace silekade doxycyklinu v koncentraci mas 5-27% ry 5-27%. Hematoencephaldum buөget arқyly nashar өedі. -20лын сұйықтығындағы doksitsilinnің deңgeі plazmadaғy deңgeіnің 10-20% құrady. Doxycyklin tarala kөlemi - 0,7 l / kg. Aytalap engegende doxycycline zhinaқtaluy mүmkіn.

Farmakodynamika

Semisyntetické antibiotikum širokospektrální tetracyklinové skupiny. Působí bakteriostaticky, inhibuje syntézu proteinů v mikroorganismech.

Mechanismus účinku je spojen se zhoršenou syntézou proteinů v bakteriálních buňkách. Doxycyklin proniká do bakteriální buňky a interaguje s aminokyselinovým centrem 50S ribozomové podjednotky. To interferuje s peptidyl translokační reakcí, předcházet aminoacyl-tRNA v doručování nových aminokyselin k ribozomu stavět proteinový řetězec. Lidský ribozom neovlivňuje, vzhledem k přítomnosti podjednotky 70S ribozomu namísto podjednotky 50S.

Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (včetně Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria spp. (včetně Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; Gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio spp., Treponema spp. (včetně p-laktamových antibiotik rezistentních kmenů), Campylobacter spp., Rickettsiae spp. Gram-negativní anaerobní mikroorganismy: Clostridium spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp.

Vysoce aktivní proti Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Ovlivňuje některé prvoci: P. falciparum, Entamoeba histolytica.

Většina kmenů Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Houby (s výjimkou Actynomyces spp.) Jsou rezistentní na doxycyklin. Bakterie rezistentní na tetracyklin jsou rezistentní na doxycyklin.

Tetracyklin tobondagy әser etu aуқmy к keңartylaya syntetické antibiotikum. Mikroorganismderdehydová syntéza vás bude obtěžovat, bakteriostatický, serin.

Existuje mechanismus etu a bakterilar jasushalarynda aқuyzdar sintezin bұzumen baylansty. Doxycyklin bakteriolar қ zhasushany ішіне өтіп, ribosomalard ң 50S-subbіrlіііііііііііііііііііііііііііііο іr ғ ғ men men men men men men S ara ara ara S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S Sе

Ақуыздық тізбектің құрылыы acшін aminoacyl-tRNA-риa ribozomy Adam ribosomalaryna serus etpeydi blyl onyң құramynda 50S-subblіlіktіn oryna ribosomany 70S-subbіrlіgіnің boluymen baylansty.

Bakterie Gram-aerobta: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (onyң іshіnde včetně Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis) Listeria spp. (onyң ішінде Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio sfc, jako apt-in, jako prostředek afek, ars., Treponema spp.. (onyң іshіnde β-lactamdyқ antibiotikum tөzіmdі shtandar), Campylobacter spp., Rickettsiae spp. gramotnost anaerobty mikroorganismu: Clostridium spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp. istsatyists belsendi.

Mycoplasma spp., Chlamydia spp. қatysty belsendіlіgі zhokary. Keibir Parapair: P. falciparum, Entamoeba histolytica-әa ғer etédi. Doxycyklující Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. shtandarynyң kөpshіlіgі, zeңder (Actynomyces spp. Kopaғanda) tөzіmdі. Tetracyklování tөzіmdі bakteriolar doxycycling ayaspaly tөіmdіlіkke tj.