Antipyretika pro děti: charakteristika a volba léků

Antipyretika pro děti jsou předepisována pediatrem. Existují však nouzové situace s horečkou, kdy dítě musí okamžitě dostat léky. Potom rodiče přebírají odpovědnost a užívají antipyretika. Co je dovoleno dávat dětem? Jak můžete snížit teplotu u starších dětí? Jaké léky jsou nejbezpečnější?

Antipyretika nebo antipyretika - skupina léků určených ke snížení vysoké a nadměrné hypertermie. Tyto léky nejsou určeny k léčbě, odstraňují symptom pouze působením termoregulace v hypotalamu. Když horečka u dětí, paracetamol a ibuprofen jsou považovány za nejbezpečnější léky.

Přehled léků o teplotě pro děti

Existuje mnoho komerčních názvů antipyretik. Liší se v dávkové formě, nákladech, atraktivitě balení, výrobci. Většina těchto léčiv je rozdělena do dvou skupin, přičemž hlavní aktivní složkou může být paracetamol nebo ibuprofen.

Tabulka - Příprava na teplotu dětí

Jaké drogy jsou zakázány

Analgin. Způsobuje mnoho vedlejších účinků: anémie, nevolnost, zvracení, závratě. Zvláště nebezpečné je: dlouhá cesta dipyronu, jeho použití u malých dětí, onemocnění krve, ledvin a jater. Reakce na analgin u dítěte může být odlišná: od mírného zčervenání kůže po anafylaktický šok. Proto není nutné experimentovat s touto látkou.
Aspirin. Děti mladší 12 let nesmí užívat léky na aspirin. Je prokázáno, že u planých neštovic a aspirinu je vysoká pravděpodobnost výskytu smrtící Rayovy choroby s akutním selháním jater.

Charakteristika antipyretik

Paracetamol

Paracetamol nejprve šel na prodej v roce 1953 ve Spojených státech. V té době nenahraditelný aspirin byl nahrazen novým lékem první volby, který je v současné době úspěšně používán v pediatrické praxi.

Při použití. Léky na bázi paracetamolu se používají, když má dítě horečku s akutními respiračními virovými infekcemi, chřipkou, spalničkami, zarděnkami, planými neštovicemi, otitidou, bronchitidou, pneumonií, kousáním zubů, bakteriálními infekcemi různých lokalizací, infekcemi močových cest a mnoha dalšími chorobami.
Bezpečnost Antipyretika na bázi paracetamolu pro děti do 1 roku jsou považována za nejbezpečnější prostředek. Většina z nich je doporučena pro děti po 1 měsíci života. Děti do 3 měsíců by však měly dostávat léky na horečku pod přísným dohledem lékaře. Mohou způsobit alergie, zejména po dlouhodobém užívání nebo předávkování. U dítěte se může vyvinout svědění, zarudnutí na těle, otok, nevolnost, zvracení, průjem. Po ukončení léčby zmizí příznaky vedlejších účinků.
Pečlivé používání. Pod přísným dohledem lékaře se paracetamol používá v případě abnormálních jater, ledvin, virové hepatitidy a diabetu.
Paracetamol je indikátorem závažnosti onemocnění. Pokud se tato látka úspěšně rozptýlí touto látkou, pak s největší pravděpodobností dítě má ARVI. Ale u některých chřipkových virů, plísňových a bakteriálních infekcí může paracetamol působit slabě a na krátkou dobu.
Výpočet dávky. Doporučuje se od 10 do 15 mg paracetamolu na 1 kg tělesné hmotnosti. Denní dávka je 60 mg / kg. V případě nadměrné hypertermie můžete překročit dávku až 90 mg / kg denní normy. Mezi užíváním léků by mělo trvat nejméně 4 hodiny.

Ibuprofen

Ibuprofen je lékem druhé volby pro děti s horečkou. Tento lék byl registrován v roce 1962 ve Velké Británii. Zpočátku byl ibuprofen používán jako nesteroidní protizánětlivý lék při léčbě artritidy.

Při jmenování. Má dlouhodobý analgetický a antipyretický účinek. Pokud paracetamol selže, teplota se mírně sníží nebo vůbec neklepá. Pokud je dítě alergické na paracetamol, doporučuje se použít ibuprofen.
Možné nežádoucí účinky. Je považován za méně bezpečný než paracetamol. Často způsobuje nežádoucí účinky: zvracení, nevolnost, průjem, zácpu, kopřivku, svědění, nadměrné vzrušení, závratě, bolesti hlavy, tachykardii, snížení krevního tlaku. Také po ibuprofenu se moč vylučuje horší.
Výpočet dávky. Doporučuje se 10 mg ibuprofenu na 1 kg tělesné hmotnosti. Denní dávka je 30 mg / kg. V případě nadměrné hypertermie se nedoporučuje podávat vyšší dávky ibuprofenu.
Alternativa s paracetamolem. Vzhledem k tomu, že ibuprofen je silným antipyretickým přípravkem v dětství, doporučuje se podávat ho v noci (delší působení) a během dne se používá paracetamol. Nelze však podat dávku paracetamolu a ibuprofenu. Mezi užíváním léků by mělo trvat nejméně 6 hodin.
Kombinace s paracetamolem. Tablety Ibuklin Junior poskytují vyšší účinnost v kombinaci s ibuprofenem a paracetamolem. Obvykle jsou předepsány, pokud příčina horečky není známa. Paracetamol dobře zvládá viry a ibuprofen - bakteriemi a mikroby.

Svíčky "Viburkol" t

Tento lék je dobře známý matkám kojenců. Obvykle jsou rektální svíčky „Viburcol“ předepisovány v komplexní terapii akutních respiračních virových infekcí, koliky, zubů, rušivých, nadměrně nadýchaných dětí. Nástroj má široké spektrum účinku - antispasmodické, antipyretické, protizánětlivé, analgetické. Při vysokých teplotách mohou být rektální svíčky „Viburcol“ umístěny každých 20–30 minut po dobu 2 hodin. Pak se čípky aplikují 2-4 krát denně v závislosti na věku. "Viburkol" - bezpečné antipyretikum pro novorozence. Dávku by však měl počítat pouze pediatr. Přečtěte si více o antipyretických svíčkách pro děti v našem dalším článku.

Antispasmodické léky

Nemají antipyretický účinek, ale lékař je může předepsat v kombinaci s léky na teplotu. Kdy se to stane? S takzvanou bílou horečkou, když se cévy zužují, se tělo nemůže zbavit tepla. Bílá horečka je charakterizována následujícími rysy:

bledá, mramorovaná kůže;
modravost nehtů a rtů;
nohy a ruce jsou studené;
odolná teplota nad 39 ° C;
špatně vystoupí, rychle roste;
zimnice;
možné jsou febrilní záchvaty;
nesmysl.

Antispasmodika ("No-shpa", "Papaverin") zmírňují křeče krevních cév a přispívají k rychlému působení antipyretik.

Volba lékových forem: 3

Jaká je nejlepší forma léků pro děti? Co určuje výběr antipyretických lékových forem pro děti?

Pozastavení. Nejlepší nástroj pro děti do 12 let. S rychlým zvýšením teploty je žádoucí podat febrifu ve formě sirupu, protože kapalina nasává rychleji a začne působit během 20 minut. Nevýhodou tohoto typu léků je častá alergie na ovocné přísady a barviva. Doporučeno pro děti jakéhokoliv věku, včetně dětí.
Rektální svíčky. Pohodlné použití pro děti do jednoho roku. Začněte jednat po 40 minutách. Doporučujeme dát na noc. Jejich přínosy - můžete dát do snu, trvat déle, platí, pokud není možné podat lék orálně (s nevolností, zvracením, regurgitací).
Antipyretické tablety pro děti. Mohou být použity pouze tehdy, když dítě může polykat pilulku. Lék musí být opláchnut velkým množstvím teplé vody. Nechá se rozdrtit paracetamol nebo tabletu ibuprofenu, zředit vodou a dát si nápoj.

To, co se skládá a kdy se používá lytická směs

Co je součástí lytické injekce?

Analgetikum.
Antispasmodic.
Antihistaminikum.

Injekce teploty dítěte je indikována, pokud:

teplo rychle roste, zůstává po dlouhou dobu a není ztraceno ani paracetamolem, ani ibuprofenem;
neexistuje způsob, jak dát dětem perorální medikaci: zvracení, bezvědomí, odmítnutí medikace;
špatná tepelná tolerance, febrilní záchvaty.

Nebezpečí a kontraindikace:

Lytické směsi byste neměli používat často, pouze jako nouzová pomoc;
akutní bolest břicha s podezřením na apendicitidu;
Děti mladší než jeden rok, protože analgin a papaverin jsou považovány za nebezpečné látky, které mohou způsobit nepředvídatelné reakce.

Dávku lytické injekce pro dítě vypočítá lékař. Lithické produkty jsou obvykle používány ambulance.

Ibuprofen při teplotě pro dospělé

Tablety a vytvrzují na teplotu

Potřeba užívat antipyretika není vždy k dispozici. Vysoká teplota je reakce těla na možné dráždivé látky. Pokud pijete drogy, abyste snížili teplotu, neovlivní to proces hojení, ale pouze zmírní stav. Jaké léky jsou nejlepší pro dospělé k pití při vysokých teplotách, které se doporučují během těhotenství a dětí? Seznam je uveden níže.

Kdy potřebujete snížit teplotu?

Tablety o teplotě mohou být v takových případech vypity:

S bakteriální infekcí.
S křečemi a sklony k nim.
S nízkou tepelnou odolností.
Pokud je teplota v těhotenství au dětí do dvou měsíců od 38 ° C.
Teplota nad 38,5 u malých dětí.
Teplota u 39 dospělých.

Existují drogy, například triáda, které dávají dospělým a dětem vysoké teploty. Snížení teploty po nich může být během jedné hodiny.

Léky pro snížení teploty

Teplotní pilulky, které jej snižují, poskytují anestetický účinek a snižují zánět, jsou protizánětlivé nesteroidní látky (NSAID). Neobsahují hormony, mohou být použity pro děti a během těhotenství. Takové léky, například triáda, se podávají k pití při teplotě 38 ° C. Celkové složení těchto léků lze rozdělit do dvou kategorií:

První generace. Jejich složení zahrnuje: paracetamol, ibuprofen, fenylbutazon, kyselinu acetylsalicylovou, sodnou sůl metamizolu, diklofenak, indometacin a další. Složení nástroje umožňuje inhibovat obě části cyklooxygenázy. Pokud pijete tyto léky, které snižují teplotu z 38 ° C, všimnete si následujících vedlejších účinků: ulcerace, bronchospasmus, oligurie, poruchy gastrointestinálního traktu (GIT), ledvin a jaterních systémů.
Druhá generace. Přípravky byly vytvořeny za posledních dvacet let, léčivé látky: koxiby, nimesulid, meloxikam. Schopen potlačit jednotlivé části cyklooxygenázy. Nemají vedlejší účinky léků první generace, ale mohou nepříznivě ovlivnit práci srdce.

Pokud často pijete léky snižující teplotu, zejména pokud je teplota až 38 ° C, zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Je nutné užívat léky pouze pro snížení teploty, ale ne pro účely prevence.

Léky pro dospělé

Je lepší užívat jednosložkové léčivé látky při teplotě 38 ° C: způsobují méně vedlejších účinků a tělo je lépe vstřebává. Ale ani dospělí by neměli pít souběžně s jinými léky, jejichž složení obsahuje stejné účinné látky, protože zvyšuje dávkování.

V lékařské praxi se nejpopulárnější stala první generace nesteroidních protizánětlivých léků, například triáda, kterou lze užívat během těhotenství. Takové léky jako:

Paracetamol. Lék se používá během těhotenství, může být v prášku a tabletách - kombinační léčivé přípravky na něm založené: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Vezměte si nástroj, aby se snížila teplota 38 C může být až 4 krát denně v dávce 500-1000 miligramů. Užívání léku během těhotenství lze použít ke snížení bolesti a tepla. Ve své čisté formě není paracetamol schopen vyvolat nepříznivé vedlejší reakce, alergické reakce nebo negativní účinek na játra, pokud není dodrženo dávkování. Složení ibukliny také zahrnuje ibuprofen a panoxen - diklofenk, což vám umožní zvýšit terapeutický účinek.
Ibuprofen Léky v tabletkách - nurofen, ibuprofen, Novigan, mohou být užívány během těhotenství. Můžete pít ne více než 4 krát denně pro 200-400 miligramů. Kromě analgetických a antipyretických účinků má protizánětlivý účinek. Umožní vám rychle snížit teplotu, nejefektivnější a nejbezpečnější prostředek.
Kyselina acetylsalicylová. Léky, které snižují teplotu, se nedoporučuje pít během těhotenství. Přípravky: citramon, citropac, kyselina acetylsalicylová, askofen, aspirin, zabírají až 6krát denně, 40-1000 miligramů. Stejně jako triáda, je to univerzální lék na snížení teploty, zmírnění zánětu a bolesti. Mezi nežádoucí účinky lze zaznamenat poruchy v dýchacích, trávicích a kardiovaskulárních systémech, které se nedoporučují pro děti do 12 let. Aspirin je s chřipkou zakázán, protože může vést ke krvácení. Složení citramonu a askofenu zahrnuje paracetamol. Aby se snížila pravděpodobnost trombózy, musíte dodržet dávku 75-150 miligramů denně. Chcete-li zvýšit účinek léků, můžete pít kyselé nápoje (šťávy), ale to zhoršuje stav gastrointestinálního traktu. Pro problémy s trávicím systémem může být použita alkalická minerální voda.
Metamizol sodný. Prostředky pro dospělé a během těhotenství v pilulkách - revalgin, spazgan, trialgin, vzal, baralgin, analgin. Můžete si vzít lék až třikrát denně po dobu 250-300 miligramů. Lék se ve větší míře potýká spíše s bolestí než s teplotou. Užívání léku ke snížení teploty na vlastní pěst může vést k alergické reakci až na anafylaktický šok. V některých zemích je takový lék zakázán.

Svíčky, které umožňují snížení teploty pro dospělé, se používají v případech, kdy je užívání tablet nemožné, například v případě toxikosy během těhotenství. Stejně jako trojice, jsou efektivní a bezpečné. Můžeme takové léky rozlišit:

Paracetamol. Aplikujte až čtyřikrát denně 0,25-0,5 gramů s febrilním a bolestivým syndromem.
Voltaren. Kompozice obsahuje diklofenak sodný, aplikovaný 50 miligramů až 3krát denně pro febrilní a bolestivé symptomy, zánětlivá onemocnění;
Meloxikam na bázi meloxikamu. Vezměte 15 miligramů denně pro různé formy artritidy.
Cefecone H má ve své kompozici kyselinu acetylsalicylovou, může být předepsán dospělým s horečkou a syndromem bolesti způsobeným zánětlivými procesy. Užívají se 1 až 3 čípky denně.
Indometacin. NSAID na bázi kyseliny indolové octové. Lze jej použít v přítomnosti různých poruch urogenitálního systému, pohybového aparátu, ORL orgánů. Jmenován až třikrát denně po dobu 25-50 miligramů.

Ve srovnání s pilulkami, jako je například trojice antipyretických čípků, jsou schopny produkovat pozitivní výsledek mnohem rychleji. Ve většině případů nemají negativní vliv na orgány trávicího ústrojí.

Přípravky pro děti

Děti jsou alergické na hlavní složky léčiv, kterými mohou být například triáda. Než začnete užívat antipyretika, doporučuje se, abyste se nejprve poradili se svým lékařem.

Mezi užíváním léků musí uplynout 4 hodiny. Pokud jde o dospělé, antipyretická léčiva pro děti jsou nesteroidní protizánětlivé léky s řadou účinných látek.

Dětská forma uvolňování je dostupná pro takové léky: amidopyrin, analgin, butadion, aspirin, ibuprofen, voltaren, naproxan, indometacin, paracetamol a nimesil. Ale mnoho z výše uvedených léků může mít negativní vliv na systémy těla.

Pro děti je zakázáno užívat antipyretika, jejichž seznam obsahuje antipyrin, kyselinu acetylsalicylovou, amidopyrin, sodnou sůl metamizolu, fenacetin, nimesulid. To vše může vést k vážnému porušování vnitřních orgánů a v některých případech ik smrti. Před nákupem drog pro děti, snížení teploty, pečlivě prozkoumejte jejich složení, protože mnoho léků obsahuje uvedené složky, ale může být prezentováno pod různými názvy.

Hlavními antipyretickými léky pro děti jsou ibuprofen a paracetamol. Ve srovnání s jinými léky mají slabší léčebný účinek, jsou však bezpečnější. Lék kombinovaného typu ibuklin, složený z obou složek, je předepisován pro onemocnění neznámé etiologie. Standardní dávka je až 15 mg / kg hmotnosti dítěte. Ale každý z těchto případů je individuální, měli byste vždy poslouchat doporučení lékařů. Vlastnosti užívání těchto léků:

Paracetamol (cefekon D, efferalgan, calpol, acetaminophen, dofalgan, panadol, tylenol). Forma vydání - pilulky, sirup, svíčky. Je extrémně účinný při onemocněních, které jsou virové povahy, rychle absorbovány z gastrointestinálního traktu, snižují teplotu o 1-1,5 ° C, doba trvání účinku na 4 hodiny. Neužívejte déle než tři dny, protože může způsobit narušení jater. Novorozenec je předepsán v intervalu 8 až 12 hodin, aby nedošlo k předávkování. Maximální denní dávka je až 60 mg / kg hmotnosti dítěte. Jako vedlejší účinky byly pozorovány závratě, podrážděnost, alergická reakce, vzácně bronchospasmus.
Ibuprofen (ibufen, nurofen). Uvolnění formy - suspenze, sirup, tablety, svíčky. Působí silněji a rychleji než paracetamol, ale má více nežádoucích účinků. Používá se pro výrazné zánětlivé procesy doprovázené horečkou a silnou bolestí. Vedlejší účinky ovlivňují zažívací trakt, způsobují snížení tvorby krevních leukocytů a vylučování moči. Denní dávka nesmí překročit 40 mg / kg.
Dětské svíčky ke snížení teploty mohou být vyrobeny na bázi dipyronu, ibuprofenu a paracetamolu. Vyznačují se dlouhodobějším účinkem ve srovnání se sirupem a tabletami. V některých případech může lékař předepsat první příjem léku ve formě sirupu a druhý - čípky pro rozšíření terapeutického účinku. Kromě NSAID lze použít homeopatické zapalovací svíčky viburcol, jejichž účinek je zaměřen na snížení teplotního a bolestivého syndromu.

Poradenství odborníka

Každé antipyretikum má svůj vedlejší účinek, takže se snažte dělat bez nich. Pokud je však léčba nevyhnutelná, doporučuje se používat neškodné a pečlivě dodržovat pokyny.

Související záznamy

Magnesia během těhotenství

Přehled antipyretik při vysoké teplotě u dospělých a dětí

Každý člověk, dokonce i nejzdravější, zažívá onemocnění nejméně jednou ročně, k němuž dochází nejčastěji uprostřed sezónních epidemií. Malátnost ve většině případů způsobená virem a vyvolává zvýšení teploty.

Přirozená touha zmírnit těžký zdravotní stav tlačí na přitažlivost k lékům. Proto je nutné zjistit, co je hypertermie, v jakých případech je nutné se s tímto stavem vypořádat a jaké antipyretika existují při vysokých teplotách u dospělých a dětí.

Troxevasin masť: návod k použití a možné kontraindikace v naší publikaci na webu.

O Cavinton najdete v tomto článku.

Plán vakcíny proti obrně naleznete zde.

Pokud jsou potřebné pilulky z vysoké teploty

Horečka je silnou ochrannou reakcí na přítomnost cizího proteinu, který způsobuje zánětlivý proces v těle, ve kterém imunitní systém začíná pracovat tvrději a produkuje více buněk pro boj s onemocněním.

Proto lékaři doporučují porazit teplotu ne ve všech případech, ale pouze v těch, kdy teploměr ukazuje hodnotu mimo 38,5 stupně, nízká je nebezpečná pro osoby s těžkými chronickými onemocněními kardiovaskulárního nebo nervového systému, stejně jako v pooperačním období.

Měření se obvykle provádí asi deset minut pomocí rtuťového teploměru v "podpaží", po vysušení pokožky ručníkem existují elektronické protějšky, které poskytují okamžité výsledky. Režim měření - dvakrát denně, brzy ráno a uprostřed večera.

V závislosti na příčině existují dva typy horečky: infekční a neinfekční.

Podle stupně hypertermie se rozlišují druhy, jako jsou:

nízká (do 38 ° C);
střední (38-39 ° C);
vysoká (39-40 ° C);
nadměrné (nad 41 ° C).

Podle znaku rozlišit:

konstantní horečka (více než 39 ° C) - s teplotou několik dnů nebo dokonce týdnů pro akutní a život ohrožující onemocnění;
vyčerpávající - s velkými výkyvy (asi tři stupně) během dne v krátkém období;
návrat - po opětovném zobrazení normalizace;
projímadlo (s kolísáním jednoho nebo dvou stupňů);
přerušovaný - s prudkým nárůstem a stejně neočekávanými recesemi;
zvrácený - teploměr ukazuje ráno vyšší hodnotu než večer;
špatně - bez vzorů.

Stojí za to říci, že u posledních dvou typů je průměrný člověk nejčastější - jsou charakteristické pro SARS a chřipkové viry.

Kromě přijímání antipyretik lékaři doporučují nepřetržitě sledovat dýchání, srdeční tep pacienta, a když jsou porušeni, uchýlit se k nouzové péči. Povinný je dostatek nápojů, výměna ložního prádla, chladicích obkladů a větrání místnosti.

Existují tři fáze horečky:

rychlý a hladký nárůst teploty;
aproximace k maximálním hodnotám;
návrat k normálním hodnotám.

První segment je charakterizován malátností, zimnicí, bolestí hlavy a bolestivostí kůže. Druhý je doprovázen zčervenáním kůže, pacient nakonec „spadne“, zmizí chuť k jídlu, svaly začnou bolet.

Poslední fáze probíhá buď rychle, nebo postupně. První možnost není žádoucí, protože negativně ovlivňuje krevní tlak a celkový stav oběhového systému, objevují se závratě a pacient může ztratit vědomí.

Hladké snížení tělesné teploty nezatěžuje tělo. Výsledkem je, že pacient cítí slabost ve všech svalech a tělo potřebuje novou energii spokojenou se spánkem.

Antipyretika při vysokých teplotách u dospělých

Nejčastěji se antipyretická léčiva dělí v závislosti na léčivé látce, kterou obsahují: paracetamol, ibuprofen, kyselina acetylsalicylová nebo sodná sůl metamizolu.

Paracetamol zmírňuje horečku a působí jako anestetikum, zmírňuje svalstvo a bolesti hlavy, nezpůsobuje závažné vedlejší účinky.

Ibuprofen má podobný účel, má dlouhodobý účinek, mimo jiné bojuje proti zánětlivým procesům, spouští imunitní „obranu“ těla.

Kyselina acetylsalicylová je vhodná pouze pro dospělé a negativně ovlivňuje srážení krve, dýchání a trávicí systém atd.

Metamizol sodný se používá pro injekce, může způsobit anafylaktický šok, protože je nutná přítomnost lékaře.

Analgetický účinek je k dispozici ve svíčkách, není povolen pro hypertenzi, těhotenství a kojení.

Přípravky pro těhotné a kojící

Během těhotenství, zejména v raném stádiu, je důležité si dávat pozor, horečka je nebezpečná, zejména v raných fázích. Paracetamol je jediný lék, který nepoškozuje plod a je možný v jakémkoli termínu těhotenství s chřipkou, bolestmi v krku a virovými chorobami.

Dávka nepřekročí 2000 mcg za den. Samozřejmě, měli byste nejprve zavolat lékaře a získat radu.

Kojící žena může také použít paracetamol a ibuprofen. Aspirin u malých dětí přes mléko může dokonce způsobit smrt.

Nemůžete porušit dávkování nebo prodloužit příjem, pokud jednou lék nefungoval. Při užívání těchto léků by nemělo dojít k přerušení krmení, zejména proto, že mléko infikované ženy obsahuje užitečné protilátky.

Antipyretika při vysoké teplotě u dětí

Pro děti jsou nejčastěji používány nesteroidní léky poslední generace: analgin, ibuprofen, amidopyrin, butadien. Stručný popis těchto antipyretických léků při vysokých teplotách u dětí.

Analgin může způsobit nevolnost, průjem, anémii, alergickou reakci, křeče ke snížení produkce leukocytů. V zahraničí se nepoužívá, v Rusku je známým analogem Spasmalgon.

Amidopyrin se nedoporučuje používat, protože má příliš závažné vedlejší účinky, ale je účinný proti velmi silné hypertermii.

Ibuprofen - působí rychleji než ostatní, má snadné vedlejší účinky.

Paracetamol je relativně bezpečný, ale u velmi malých dětí může způsobit otok mozku a retenci tekutin. Nepoužívejte ji déle než tři dny.

Aspirin není přijatelný pro dítě mladší 12 let, protože způsobuje vnitřní krvácení.

Nadměrně dráždí sliznici žaludku, vyvolává krvácení a anémii.

Osvědčené léky jsou tedy léky na bázi ibuprofenu a paracetomolu.

Lidové antipyretické léky: bez tablet

Lidové léky jsou časově prověřené metody, které mají pozitivní vliv na imunitu:

brusinka je přírodní antibiotikum, které pomáhá při nachlazení, chřipce a bolesti v krku;
lipové květy - má diaforetické léky, užitečné pro kašel;
třením těla octem, medem nebo alkoholem (jeden až dva s vodou);
rybíz je bohatý na vitamíny, listový čaj je vynikající diuretikum;
malina - pochoutka známá od dětství pro nemoci;
Heřmánek je přirozený bojovník proti zánětům.

Na závěr je třeba říci, že nedávné studie zahraničních vědců dospěly k závěru, že snížení teploty přispívá k šíření infekce a dokonce zvyšuje smrtelné následky, protože přirozený „odpor“ těla klesá.

Mnoho dalších informací o antipyretice - v dalším videu Dr. Komarovského.

Populární a nové

Celerová polévka: recepty, dietní menu pro hubnutí, recenze lékařů a hubnutí Den vykládání jablek: přínosy, možnosti, zpětná vazba a výsledky Jak léčit hemoroidy během těhotenství doma

Jak vypadá velikost poprsí 2: fotky a tipy na zvýšení objemu hrudníku Věštění na hracích kartách: jednoduché rozvržení a interpretace Jak ozdobit dort vlastníma rukama doma

Teplotní medikace

Příčiny zvýšené tělesné teploty

Zvýšení tělesné teploty (horečka) je fyziologická reakce těla, která má ochranný a adaptivní charakter. Proč chrání? Jak víte, nejčastější příčiny horečky jsou patogeny infekčních onemocnění - bakterie a viry. Stávají se výchozími faktory vzniku bílých krvinek (leukocytů) speciálních látek zvaných endogenní pyrogeny. Endogenní pyrogeny zase ovlivňují termoregulační centrum ve speciální části mozku - hypotalamu, který prostřednictvím komplexních neuroendokrinních mechanismů vede ke zvýšení teploty. Zvýšená teplota má škodlivý vliv na bakterie a viry, zvyšuje imunitní reaktivitu organismu, inhibuje růst mikrobů a urychluje proces hojení. To znamená, že pokud máte horečku s infekčním onemocněním, je to znamení aktivního boje vašeho těla proti infekci.

Pravidla pro snížení vysoké teploty

Z výše uvedeného vyplývá, že není vždy nutné chrlit zvýšenou teplotu. Podávání antipyretických léků nevyléčí chorobu, nezkracuje ji, ale pouze odstraňuje její silně tolerovaný symptom a zmírňuje stav. Zde jsou teplotní ukazatele, na kterých lze antipyretika použít:
Pro dospělé - 38,5 a vyšší.
Pro děti, těhotné ženy, osoby s chronickým onemocněním kardiovaskulárního, respiračního a nervového systému as těžkým všeobecným nepohodlím - počínaje 38.
Pokud se po užívání febrifuge teplota snížila na normální nebo blízko k normálním číslům, pak byste neměli brát druhou dávku léku, dokud se znovu nezvýší.

Jak fungují antipyretika?

Všechna antipyretická léčiva patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv a antipyretických analgetik (paracetamol). V různé míře mají antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky. Jak si pamatujete, endogenní pyrogeny jsou zodpovědné za nárůst teploty. Tak začnou tvořit fyziologicky aktivní látku - prostaglandin E, který je ve skutečnosti jedním z hlavních "viníků" horečky, "upravuje" hypotalamus ke zvýšení teploty. Antipyretika přerušují tento proces, inhibují tvorbu prostaglandinu E a teplota klesá během jedné hodiny a půl.

Jaký je lék na teplotu?

Za prvé, lék musí splňovat požadavky na bezpečnost a účinnost. Počet takových léků na teplotu, doporučený WHO, jsou pouze dva: paracetamol a ibuprofen. Děti by je měly používat pouze. Pro dospělé jsou možné i další možnosti.

Paracetamol (acetaminofen). Droga je první volbou u dětí.
Tablety: 500 mg, 200 mg.
Suspenze Calpol 100 ml.
Panadol pro děti - sirup, suspenze 120 mg / 5 ml 100 ml, svíčky 125 mg.
Panadol extra - tab. rozpustný.
Efferalgan - čípky 80 mg, 150 mg, 300 mg, šumivé tablety 500 mg, sirup pro děti 3g / 100 ml 90 ml.
Denní dávka pro dospělé a děti od 12 let - 4 g.
Vezměte 0,5-1 g s intervalem 4-6 hodin. Alkohol by neměl být konzumován během recepce.
Dávky pro děti jsou předepsány na základě hmotnosti dítěte - jednorázové dávky - 15 mg / kg.
Jednorázovou dávku lze podávat až čtyřikrát denně ve formě sirupu, suspenze, svíček. Kapalné formy paracetamolu mohou být přidány do kojenecké výživy nebo šťáv. Antipyretický účinek se vyvíjí během 30-60 minut a trvá 4-6 hodin. Ve formě svíček, akce přijde později - za 2-3 hodiny. Je možné kombinovat různé formy léku - pro rychlejší snížení teploty - sirup nebo suspenze, pak - ve formě svíček (po 2-3 hodinách).
Na rozdíl od NSAID neovlivňuje koagulační systém, nedráždí gastrointestinální trakt.

Kontraindikace: selhání ledvin a jater, individuální intolerance. Hlavním vedlejším účinkem je nežádoucí účinek na játra (při překročení doporučených dávek).

Ibuprofen
Tablety 200 mg.
Tablety Burana 200 mg, 400 mg.
Instantní tablety 400 mg.
Nurofen tablety 200 mg, dětská suspenze 100 ml, svíčky pro děti 60 mg.
Nurofen UltraKap tobolky 200 mg.
Nurofen Forte tablety 400 mg.
Jednorázová dávka pro děti - 10 mg / kg, může být podávána nejvýše 3krát denně.
Dospělí a děti od 12 let - 200 mg 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 1200 mg.
Lék druhé volby, ve srovnání s paracetamolem, má vyšší frekvenci vedlejších účinků a výraznější analgetický účinek, a proto je výhodnější v přítomnosti bolesti.

Kontraindikace: viz aspirin.

Zvláštní pokyny:
Současné nebo následné použití paracetamolu a ibuprofenu u dětí se nedoporučuje. Ibuprofen by neměl být používán u dětí s planými neštovicemi (vzhledem k riziku vzniku streptokokové fasciitidy), dehydrataci.

Další léky ke snížení teploty

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Je zakázáno v případě virových infekcí u dětí mladších 12 let z důvodu možného vývoje Reyeova syndromu (toxické poškození mozku a jater), závažný stav s mortalitou vyšší než 50%. Ze stejného důvodu nelze použít Tsefecon a Tsefekon M (obsahující salicylamid).
Neměla by být použita pro prokázanou chřipku, zvyšuje riziko krvácení v důsledku zvýšené vaskulární permeability u tohoto onemocnění.
Použití jako antipyretického činidla je omezeno vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků a kontraindikací spojených s dráždivými účinky na sliznici gastrointestinálního traktu a účinku na systém srážení krve.
Nelze jej použít v žaludečních vředech a dvanáctníkových vředech, erozivní gastritidě, ezofagitidě a kolitidě, zvýšené citlivosti na salicyláty, hemofilii, selhání jater a ledvin, hemoragických stavech, aspirinové triádě, portální hypertenzi, během těhotenství a kojení.
Vstupné: Dospělí - 0,5-3 g denně, rozdělený do 3 dávek, po jídle.

Analgin (metamizol sodný)

Zákaz v mnoha zemích kvůli toxickým účinkům na tvorbu krve může u dětí způsobit nadměrné snížení teploty (až na 34,5-35). V extrémních případech, s nedostupností jiných, bezpečnějších léků, je možné užívat u dětí, ale ne více než 1-2 tablety a ne více než jeden den.
Dospělí - 250-500 mg 2-3 krát denně, maximální jednotlivá dávka - 1 g, denně - 3 g.

Nimesulid (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Tablety 50 mg, 100 mg.
Kontraindikován u dětí do 12 let v důsledku toxických účinků na játra. U dospělých může být použit jako lék s výrazným a rychlým antipyretickým účinkem s neúčinností jiných léčiv.
Dospělí - 1 karta. 2krát denně je maximální denní dávka 400 mg.
Děti od 12 do 18 let - 50 mg 2x denně, s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg - 100 mg 2x denně.
Kontraindikace jsou podobné aspirinu, ale nimesulid má méně výrazný negativní vliv na gastrointestinální trakt a systém srážení krve.

Antipyretika jako součást kombinovaných fondů.

Ve všech dobře známých lécích "pro příznaky nachlazení" je paracetamol obsažen v různých dávkách. Samozřejmě, že je velmi pohodlné, vzít jednu pilulku nebo pytel takového nástroje, okamžitě zabít několik ptáků jedním kamenem - a snížit teplotu a zmírnit další příznaky nachlazení. Existují však určitá omezení. To je důležité zejména při léčbě dětí. Užívání takové drogy, tělo přijímá několik farmakologických látek najednou, které musí být rozebrány, absorbovány a odstraněny z těla, as nimi také různé příchutě, barviva a konzervační látky. Kromě toho má každá účinná látka své vedlejší účinky a potenciální riziko alergických reakcí. Pokud je hlavním příznakem, který vás znepokojuje, horečka, je lepší užívat monokomponentní antipyretika a ne kombinovat je s kombinovanými prostředky.

Antipyretika během těhotenství

Během těhotenství je paracetamol kdykoliv bezpečný. Navzdory tomu, že proniká do mateřského mléka, nemá negativní vliv na dítě, pokud splňuje doporučené denní dávky.

Co nelze udělat s vysokou horečkou.

1. Nemůžete se teple oblékat a zabalit s hustými přikrývkami. Deka by měla být lehká, vyrobená z bavlněné tkaniny. Nechte tělo uvolnit nadměrné teplo kůží.
2. Vyvarujte se průvanu, ale nevytvářejte nadměrně teplý a vlhký vzduch v místnosti, naruší také chlazení těla.
3. Nepijte horké a zvyšujte teplotu nápojů (čaj s malinami, alkoholem, kávou, horkým mlékem s medem) a neprovádějte zahřívání (horká lázeň, hořčice, parní inhalace, topné podložky atd.).
4. Nepoužívejte sladké nápoje a džusy k pití, je lepší mít slabě oslazené brusinkové nebo brusinkové šťávy, minerální vodu.
5. Neutírejte alkoholem ani alkoholem obsahující kapaliny, abyste snížili teplotu. To je přísně zakázáno dělat to dětem.

Neléčivé metody pro snížení zvýšené teploty.

Je nejlepší začít s nimi, než se uchylovat k užívání léků.
Mokré bavlněné ručníky ve studené vodě, lehce zmáčkněte a připojte k hlavním tepnám: na čele, krku, podpaží, oblasti slabin, oblasti zápěstí.
Tělo otřete hadříkem navlhčeným ve vodě při pokojové teplotě a postupně ho sušte.
Můžete ponořit nohy do studené vody, umyjte si obličej, horní část těla studenou vodou.
Vytočte vanu s mírně teplou vodou a ponořte se do ní 20 minut, poté otřete do sucha.

Pozitivní účinek užívání antipyretik velmi často povzbuzuje pacienty k jejich nepřiměřeně dlouhodobému užívání. Antipyretická léčiva jsou však nepřijatelná, pokud trvá déle než 3 dny bez konzultace s lékařem. Je možné, že máte banální virovou infekci, při které horečka může trvat déle než toto období, ale neměli byste zapomenout na jiné nemoci, které mají závažnější prognózu, protože když užíváte antipyretika, klinický obraz je zkreslený, je vytvořen viditelný blahobyt a Pro lékaře je obtížné zjistit příčinu horečky a posoudit závažnost stavu. To platí i pro pacienty, kteří dostávají antibiotickou léčbu, protože jejich účinek je hodnocen včetně snížení teplotní odezvy. Pokud lékař předepsal antibiotikum, antipyretika se nejlépe zruší.

Antipyretika: pravidla pro bezpečné použití

Jak si vybrat febrifuge?

Antipyretika jsou obvykle používána, aniž by si mysleli, že mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky, jejich dávkování. Porušení přijímacích pravidel však může vést k nežádoucím následkům. Jaké vlastnosti antipyretika by měly být zváženy, aby pomohly vašemu tělu vyrovnat se s onemocněním a neškodily? Jak si vybrat antipyretikum?

Antipyretika: návod k použití

Horečka nebo hypertermie je odpovědí těla na infekční zánětlivý proces. Jak teplota stoupá, patogeny se množí pomaleji a imunitní systém je aktivován - produkuje se více imunoglobulinů a interferonů. Proto není vždy nutné teplotu snižovat. Teploty do 38 ° C jsou ochranné a pomáhají tělu odolávat.

Ve febrifugal, jak s nějakými drogami, tam jsou vedlejší účinky. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) dráždí žaludeční sliznici, může vyvolat alergickou reakci (aspirinové bronchiální astma) a u dětí často vyvolává Reyeův syndrom (velmi závažná porucha, doprovázená poškozením jater a mozku). Metamizol sodný (analgin) může narušit tvorbu krevních buněk a vyvolat vnitřní krvácení, závažné alergické reakce. Paracetamol může ovlivnit stav a funkci jater, může mít hepatotoxický účinek. Ibuprofen a mnoho dalších nesteroidních protizánětlivých léků jsou známé pro své riziko gastropatického působení (nevolnost, zvracení, podráždění žaludeční sliznice) a navíc mohou negativně ovlivnit buněčné složení krve a funkce ledvin.

To je důležité! Nemůžete zneužít antipyretika a používat je s mírným onemocněním.

Při užívání antipyretik musíte dodržet doporučené dávkování a frekvenci podávání. Kombinované léky proti kašli ve formě šumivých tablet a prášků pro výrobu horkých nápojů jsou samy o sobě spolehlivými a účinnými prostředky, ale dávková forma, ve které jsou vyráběny, přispívá k nepřiměřeně častému použití. Mnozí je používají jako povzbuzující a ohřívací prostředek místo běžného šálku čaje.

Aby bylo možné správně používat antipyretika a neudělali si riziko předávkování a nežádoucích účinků, musíte mít jasno v tom, co se děje v těle, když teplota stoupá a jak ji ovlivňují různé typy antipyretických látek.

Zvýšení teploty: jak se to stane?

Lékaři rozlišují 3 období vývoje febrilního syndromu:

zvyšující se teplota
maximální hodnoty
normalizace.

Z období a bude záviset na všech léčebných akcích zaměřených na boj s příznaky a následky horečky.

Počáteční období horečky je charakterizováno zhoršením zdravotního stavu pacienta (malátnost, únava), bolestí hlavy, bledostí kůže, těžkými zimnicemi. Potení se snižuje a kůže vypadá sucho a chladně (v důsledku křeče v podkožních cévách). U dětí v prvních letech života začíná horečka často slzností, nevolností a zvracením.

Jak teplota stoupá, stav pacienta se dramaticky zhoršuje, objevuje se bolest svalů, těžkost v hlavě, pocit tepla a silná slabost. Kůže získává jasně růžovou barvu, na dotek je horká a vlhká. Porucha nervové soustavy, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, ale hlavní stížnost pacientů v tomto období je silná bolest hlavy a celková malátnost.

Třetí febrilní období (pokles teploty) může nastat velmi rychle - kriticky nebo postupně - lyticky. Rychlý pokles tělesné teploty je nežádoucí může být doprovázen poklesem krevního tlaku, poklesem cévního tónu a oslabením pulsu. Pacientka v této chvíli stěžuje na závratě, slabost a letargii, hojně se potí. S postupným snižováním teploty hladce vymizí příznaky horečky, aniž by došlo k přetížení celého organismu. V takové situaci pacient často pociťuje mírnou slabost, pocení a usínání bez povšimnutí.

Kdy má být teplota snížena?

Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. U některých je zvýšení teploty pouze o 1 ° C již doprovázeno nepříjemnými pocity, zatímco jiná osoba zůstává aktivní a účinná, i když teplota stoupne na 38 ° C. Proto by měla být otázka užívání antipyretických léků posuzována individuálně s přihlédnutím ke všem charakteristikám stavu pacienta a průběhu onemocnění. Existují však obecná doporučení:

doporučuje se snížit teplotu, pokud stoupne nad 38–39 ° C;
jestliže pacient (dospělý nebo dítě) trpí kardiovaskulárními chorobami nebo chronickými poruchami nervového a respiračního systému, teplota se sníží, aniž by se čekalo na to, až vzroste na kritická čísla;
ani příliš vysoká teplota se sníží, pokud má pacient těžkou horečku;
u dětí, které jsou náchylné reagovat na teplotu křečemi, také snižují teplotu dříve, než dosáhne vážných čísel.

Když teplota stoupá, je důležité si pamatovat:

bez dostatečného pitného režimu žádná antipyretická práce;
Nedoporučuje se snižovat teplotu „populárními“ metodami, zejména pokud jde o léčbu dětí (výjimkou je dostatek pitné a třecí vody při pokojové teplotě);
kombinované febrifuge a anti-studené léky by neměly používat děti;
Pro snížení teploty u dospělých se doporučuje užívat léčiva na bázi paracetamolu, ibuprofenu, kyseliny acetylsalicylové a metamizolu sodného;
Pro snížení teploty u dětí mladších 12 let se používají pouze antipyretika na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu a pouze ve věkově vhodných dávkových formách - konvenční léky nelze použít pouze snížením dávky!

Jaký je rozdíl mezi různými antipyretiky?

Všechna antipyretická činidla zahrnují jednu ze 4 složek: paracetamol, ibuprofen, kyselinu acetylsalicylovou nebo sodnou sůl metamizolu.

Paracetamol má výrazný antipyretický a analgetický účinek. Postupně a po dlouhou dobu snižuje zvýšenou tělesnou teplotu a také ulehčuje pacientovi bolest hlavy a bolesti svalů. V tomto případě paracetamol zřídka způsobuje komplikace trávicího, nervového a hematopoetického systému. Měly by být užívány maximálně 4krát denně: dospělí a děti starší 12 let - 500 mg nebo 1 g, děti od 3 měsíců do 12 let - ve věkové dávce uvedené v návodu k léku.

To je důležité! Pro snížení teploty u dětí do 12 let se používají pouze antipyretická léčiva na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu, a to pouze ve věkově vhodných dávkových formách.

Ibuprofen začíná působit poměrně rychle a poskytuje dlouhodobý antipyretický účinek. Kromě toho má lék proti bolesti a protizánětlivý účinek a v poslední době existoval důkaz, že užívání ibuprofenu má pozitivní vliv na činnost imunitního systému. Neberou to déle než 3-4 krát denně: dospělí - 200-400 mg každý, děti - ve věkové dávce.

To je důležité! Kyselina acetylsalicylová se používá pouze u pacientů starších 15 let, ne více než 3krát denně, 250–300 mg.

Kyselina acetylsalicylová, podobně jako ibuprofen, má antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky, ale často způsobuje vedlejší účinky: porušení krevní srážlivosti, dýchací spazmus, podráždění sliznice žaludku atd.

Metamizol sodný má výraznější analgetický účinek a poněkud méně antipyretický a protizánětlivý. Snížení teploty této látky se nejčastěji používá ve formě intramuskulárních injekcí - když je naléhavá potřeba "snížit" teplotu. Metamizol sodný se nedoporučuje bez lékařského předpisu, protože velmi vysoké riziko závažných alergických reakcí a poruch krve.

Antipyretika pro děti i dospělé

Kdy užívat antipyretika

Antipyretická léčiva nejsou užívána ke snížení teploty jako takové, ale k odstranění doprovodného nepohodlí a bolesti. Antipyretika jsou nezbytná pro "bledou" horečku (viz zde), stejně jako pro těžké zimnice. Neužívejte antipyretika na pozadí léčby antibiotiky. Antipyretická činidla maskují neúčinnost antibiotika.

Hlavní věcí při výběru antipyretika je bezpečnost, ne síla účinku. V ideálním případě by antipyretikum mělo rychle snížit teplotu a zřídka způsobit vedlejší účinky. Těmto parametrům odpovídají pouze 2 léky - paracetamol a ibuprofen. Paracetamol je cenově dostupný, zatímco ibuprofen je dražší a způsobuje více vedlejších účinků.

Paracetamol - hlavní antipyretikum v dětství

Dávky paracetamolu. Jednorázová dávka paracetamolu je 15 mg / kg. Dříve doporučená dávka 10 mg / kg nemusí poskytovat požadovaný účinek, který při častém opakování způsobuje předávkování. Po užití paracetamolu začne teplota klesat přibližně po 30 minutách, po 2 hodinách dosáhne svého minima a po 3 až 4 hodinách opět stoupá. U novorozenců je odstranění paracetamolu z těla pomalé, proto by měl být lék podáván v intervalu 8-12 hodin.

Delší (ale přichází později - po 2-3 hodinách) paracetamolový efekt ve svíčkách. Jeho jediná dávka může být až 20 mg / kg, protože koncentrace léčiva v krvi současně dosahuje pouze dolní hranice terapeutického rozmezí.

Chcete-li rychleji snížit teplotu spolehlivěji, vezměte nejprve lék ústy a další dávku lze podat ve formě svíčky za 2-3 hodiny, což zajistí delší antipyretický účinek.

Denní dávka paracetamolu by měla překročit 60 mg / kg.

Vedlejší účinky Paracetamol neovlivňuje hemostázový systém a na rozdíl od ibuprofenu a jiných NSAID nezpůsobuje nežádoucí reakce ze žaludku. Vedlejší účinky paracetamolu jsou velmi vzácné, mezi ně patří závratě, podrážděnost, snížená ostrost zraku, kopřivka, polymorfní erytém, purpura. Hypotermie, běžná při užívání analginu (a vzácněji ibuprofen) při užívání paracetamolu se prakticky nenachází. Hlášené případy bronchospasmu jsou vzácné, i když paracetamol je často předepisován dětem s bronchiálním astmatem. Paracetamol interaguje s blokátory warfarinu, metoklopramidu, beta-adrenoreceptorů.

Paracetamol zvyšuje dobu trvání izolace viru, například planými neštovicemi.

Předávkování Paracetamol se z těla vylučuje velmi rychle. Toxický účinek paracetamolu na játra se projevuje pouze při velmi vysokých dávkách (více než 15 g denně u dospělých a 150 mg / kg / den u dětí). S onemocněním jater a příjmem alkoholu zvyšuje toxicitu paracetamolu. Byly popsány vybrané případy akutní tubulární nekrózy a selhání ledvin, trombopenie, hyper- a hypoglykemie, metabolické acidózy a poruch srážlivosti krve při užívání vysokých dávek paracetamolu.

Specifickým antidotem pro paracetamol je V-acetylcystein v dávce 300 mg / kg intravenózně po dobu 20 hodin.

Ibuprofen je jediný HBBC schválený pro použití jako febrifuge u dětí

Ibuprofen se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace v krvi je dosažena 1 hodinu po podání ibuprofenu.

Doporučená dávka: 6-10 mg / kg 3-4krát denně (20-40 mg / kg denně). Ibuprofen může být podáván ve formě svíček (svíčky na 60 mg pro děti). Ibuprofen se nedoporučuje podávat dětem do 3 měsíců (s hmotností nižší než 7 kg) a pacientům s planými neštovicemi (nebezpečí streptokokové fasciitidy).

Ibuprofen má více vedlejších účinků než paracetamol.

Ibuprofen jako antipyretikum druhé volby se používá v následujících situacích:

s infekcemi s výraznou zánětlivou složkou;
když je teplota doprovázena silnými reakcemi na bolest.

Předávkování Vedlejší účinky ibuprofenu jsou častější než u paracetamolu. Ibuprofen ovlivňuje sliznici žaludku, takže při užívání ibuprofenu jsou časté bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem a krvácení z horního gastrointestinálního traktu. Možné snížení zrakové ostrosti, nystagmu, křečí, velmi vzácně - kóma, stejně jako zvýšené hladiny kreatininu, agranulocytóza, hemolytická anémie.

Léčba předávkování ibuprofenem spočívá v užívání aktivního uhlí, neexistuje žádné specifické antidotum.

Kombinovaná antipyretická schémata

Některá léčiva zahrnují paracetamol a ibuprofen. Antipyretický účinek těchto léků je vyšší než při použití jednoho léčiva. Tyto léky by však neměly být používány, protože mohou způsobit akutní selhání ledvin (akumulace produktů oxidace paracetamolu v renální tkáni za podmínek ischemie pod vlivem ibuprofenu) a také zvýšení rizika prodloužené hypotermie a streptokokové infekce u pacientů s planými neštovicemi.

Hlavním antipyretickým lékem je paracetamol. Ibuprofen se používá pro horečku, doprovázenou bolestmi svalů. Užívání těchto dvou léků současně ohrožuje poškození ledvin.

Jiné prostředky používané při horečce

Nesteroidní protizánětlivé léky mají antipyretické vlastnosti, ale vzhledem k jejich větší toxicitě neaplikují antipyretická léčiva.

Lytická směs. Kombinace chlorpromazinu (aminazinu) a promethazinu (pipolfen) 0,5-1,0 ml 2,5% roztoku byla dříve používána jako "nouzová" antipyretika díky schopnosti chlorpromazinu převést bod nastavení hypotalamického termostatu na nižší úroveň. Chlazení povrchu těla zvyšuje účinek chlorpromazinu a může způsobit hypotermii a posturální hypotenzi. V případě „bledé“ horečky s výraznou centralizací krevního oběhu je použití droperidolu oprávněné (0,1 ml / kg 0,25% roztoku).

Vazodilatátory se používají pro "bledou" horečku ve formě intramuskulární injekce 1% roztoku kyseliny nikotinové - 0,2 ml za rok života dítěte. Zdá se, že dávka 0,05 ml za rok života doporučená v řadě příruček je nedostatečná. Použití přípravku Drotaverine (no-shpa - 0,1 ml za rok života dítěte s 2% roztokem) spolu s antipyretiky nemá významný účinek.

Dilatace kožních cév nikotinamidem (5–10 mg dvakrát denně) pomáhá snižovat dlouhodobou neinfekční teplotu.

Antihistaminika se někdy používají společně s analginem „na pokrytí“ - důvodem použití chlorpromazinu a promethazinu (viz výše).

Steroidy mají antipyretický účinek, který se projevuje nižší teplotní odezvou u pacientů, kteří je užívají po dlouhou dobu. Důvodem je protizánětlivý účinek steroidů - potlačení sekrece interleukinu-1 makrofágy a uvolňování prostaglandinů, stejně jako snížení aktivity lymfocytů. Potlačení febrilní reakce trvá až 3 dny po vysazení steroidů. Steroidy se však používají v akutní fázi horečky pouze jako protizánětlivé léky pro přísné indikace.

Léčba horečky bez léků

Zbytek lůžka významně neovlivňuje úroveň a rychlost normalizace teploty.

Pokud antipyretika nepracují při velmi vysoké teplotě, otírají se při pokojové teplotě vodou. Tření by mělo být prováděno tak, že se dítěti podá antipyretikum, aby se snížil bod termoregulace. Použití studené vody je nepřijatelné, protože může způsobit zúžení kožních cév a vést ke vzniku svalových třesů a zvýšení tělesné teploty, navíc je pro dítě nepříjemné.

Antipyretika, nepoužívá se u dětí

Je zakázáno používat kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin) a nimesulid (Nise, Nimulid) a metamizol sodný (Analgin) u dětí.

Antipyretický amidopyrin, antipyrin a fenacetin jsou již dlouho zakázány.

Aspirin (kyselina acetylsalicylová) je ze seznamu antipyretik vyloučen, protože jeho použití u chřipky a planých neštovic vede k rozvoji Rayova syndromu - těžké jaterní encefalopatie. Dřívější názor, že Rayův syndrom se vyvíjí pouze u malých dětí, byl vyvrácen - vyskytuje se také u dospívajících pacientů a dávka kyseliny acetylsalicylové nezáleží.

Vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová je zahrnuta v souboru kombinovaných „protizámrazových“ léčiv, děti by měly být před předepsáním pečlivě vyšetřeny. Nepoužívejte cefekon H obsahující salicylamid u dětí a čípků.

Analgin (sodná sůl metamizolu) jako antipyretikum není přípustný z důvodu toxicity, schopnosti vyvolat hypotermii a kollaptoidního stavu, stejně jako agranulocytózy (s frekvencí 1: 1700). Děti, které dostávají tento lék, mají často neutropenii. Mnohem častěji se u 50% případů vyvine anafylaktický šok se smrtelným následkem a také Stevens-Johnsonův syndrom.

Analgin (metamizol sodný) se používá v nouzových situacích (zejména v ambulanci) ve formě 50% roztoku intramuskulárně (0,1 ml na rok života dítěte). Nicméně, jak ukázaly nedávné studie, použití paracetamolu nebo ibuprofenu uvnitř nebude mít menší antipyretický účinek. Proto je metamizol sodný vyloučen ze seznamu antipyretik v rozvinutých a mnoha rozvojových zemích.

Nise, Nimulide (Nimesulide) - inhibitor cyklooxygenázy-2 (COX-2) - se používá pouze pro revmatická onemocnění a také jako analgetikum u dospělých.

Bohužel, referenční knihy stále zachovávají indikace o použití nimesulidu ke snížení teploty, a v lékárnách se doporučuje ve formě dětí a dětí, i když je od roku 2005 zakázán jako antipyretický nimesulid od roku 2005. Zákaz používání nimesulidu jako antipyretika, zejména u dětí, je spojen s poškozením. jater (frekvence 4 osoby z 1000). Úmrtnost při užívání nimesulidu byla nutná k jejímu stažení jako antipyretika u dětí, a to i v těch několika málo zemích, kde to bylo původně povoleno.

Laryngitida