Laryngitida: symptomy a léčba doma

✓ Článek ověřený lékařem

Laryngitida je zánět sliznic hrtanu, který se skládá z epitelových buněk. Patologie má nejčastěji infekční povahu a je způsobena onemocněními dýchacích cest a dalšími infekcemi: tuberkulózou, spalničkami, černým kašlem, šarlatovou horečkou. V některých případech mohou být sliznice zapáleny pod vlivem mechanických faktorů, například pít příliš horké nápoje nebo dostat cizí těleso do orofarynxu. Chronická laryngitida je často diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům nepříznivě ovlivňuje stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, což má za následek, že sliznice je náchylná k účinkům negativních faktorů.

Časté užívání alkoholických nápojů, nedostatečné hygienické ošetření místnosti, ve které člověk žije, práce spojené s neustálým napětím hlasivek mohou přispět k přechodu patologie na chronickou formu. Při časté recidivující laryngitidě, zejména pokud se vyskytuje v těžké formě, hrozí nebezpečí úplné ztráty hlasu, takže onemocnění by mělo být léčeno, jakmile se objeví první příznaky patologie. Aby bylo možné okamžitě zahájit léčbu a vyhledat lékařskou pomoc, je nutné znát symptomy a příznaky laryngitidy.

Laryngitida: symptomy a léčba doma

Známky během diagnostických studií

Laryngitida má velmi charakteristické příznaky, takže lékař bude schopen po vyšetření orofarynxu pacienta diagnostikovat patologii a vyhodnotit stav hrtanových tkání, které se uvolňují, stávají se červeně. Vyšetření hrtanu a epiglottis může odhalit zúžení glottis a otoku vazů, což způsobuje křeč a zhoršení respirační funkce.

Laboratorní diagnostika má velký význam. Pokud je podezření na laryngitidu, pacient dostane biochemický krevní test, který umožňuje stanovit hladinu leukocytů a ESR. Bílé krvinky jsou bílé krvinky, nejdůležitější složka lidského imunitního systému. Když infekční patogen proniká do lidského těla (virus, bakterie nebo jednobuněčné houby), zvyšuje se počet leukocytů v boji proti cizí látce, proto je tento indikátor při laryngitidě vždy zvýšen. Stejný obraz je také pozorován u ESR, což je ukazatel, který charakterizuje rychlost sedimentace erytrocytů a určuje poměr frakcí plazmatických proteinů. Zvýšená ESR není typickým znakem laryngitidy, ale může nepřímo indikovat zánětlivý proces infekční povahy.

Věnujte pozornost! Pokud je zánět hrtanu způsoben podrážděním chemikálií, poranění sliznic hrtanu nebo jiných faktorů neinfekční etiologie, může hladina leukocytů a ESR zůstat v normálním rozmezí nebo mírně vzrůst. V tomto případě je nemoc diagnostikována po sběru anamnézy a vyšetřování pacienta. V případě pochybností může lékař předepsat konzultaci s foniatrem - odborníkem na úzký profil, který se zabývá léčbou poruch funkce sluchového a hlasového aparátu.

Jak rozpoznat nemoc?

Osoba, která nemá lékařské vzdělání, může nezávisle diagnostikovat laryngitidu, ale pravděpodobnost chyby je velmi vysoká. Patologie, i když má charakteristické příznaky, ale v některých případech může mít „rozmazaný“ průběh. Některé symptomy mohou chybět úplně a pacient omylem bere laryngitidu u jiných katarálních nebo respiračních onemocnění s podobným klinickým obrazem, proto je nejlepší vyhledat pomoc od odborníků.

Co je laryngitida

Příznaky a symptomy laryngitidy u dětí a dospělých závisí na formě onemocnění. Symptomy akutní budou výraznější, proto je snazší diagnostikovat akutní laryngitidu než její chronická forma.

Příznaky akutní

Akutní laryngitida je způsobena hlavně infekčními agens a je komplikací ve srovnání s jinými patologiemi orofarynxu, například angíny angíny, faryngitidy nebo angíny. Výrazné známky patologie jsou konstantní suchý kašel a chrapot, ale nevyskytují se okamžitě, ale po 2-3 dnech nemoci.

Za prvé se zhoršuje celkový zdravotní stav osoby, objevuje se bolest hlavy, slabost. Pracovní kapacita prudce klesá, vzniká konstantní ospalost. Současně může teplota stoupat, ale to se nestane vždy, a jen zřídka dochází k tomu, že indikátory teploměru stoupají nad subfebrilní značky. Teplota laryngitidy je obvykle mezi 37,0 ° -37,5 °.

Příznaky a příčiny laryngitidy

Přibližně třetí den se u pacienta objeví znaky charakteristické pro zánětlivé procesy v membránách hrtanu. Patří mezi ně:

• bolest v krku;
• výrazný syndrom bolesti při polykání nebo procesy, které vyžadují napětí hlasivek (mluvení, zpěv);
• suché hrdlo;
• pocit "hrudky" v krku (člověk neustále chce polykat sliny);
• suchý kašel (je možné malé množství sputa);
• chrapot a chrapot.

Ve většině případů se příznaky rýmy spojují se známkami laryngitidy: nosní sliznice v pacientovi nabobtná, objeví se ucpaná nosní sliznice a dýchání nosu je obtížné. Exsudát může být oddělen od nosních průchodů, objeví se kýchání.

Typy a komplikace laryngitidy

Je to důležité! Pokud je laryngitis virová a vyvíjí se na pozadí chřipky (nebo je to komplikace), může být během kašle uvolněno malé množství krve. K hemoptýze dochází v důsledku zánětu a poškození laryngeálních cév, které jsou porušeny silným a napjatým kašlem.

Chronická forma: znaky a znaky

Je obtížnější diagnostikovat chronickou laryngitidu než akutní formu, protože symptomy jsou mírné. U pacienta s chronickým průběhem patologie se mění tón hlasu, může dojít k mírné afonii - snížení hlasitosti a změna tónu hlasu. Pacient si může všimnout, že s jakýmkoliv napětím v hlasovém aparátu bude mít bolest v krku, pocit cizího tělesa. V průběhu času hlas získává charakteristický chrapot.

Kašel u chronické laryngitidy se stává konstantní, ale její intenzita se snižuje a bolest při kašli je méně výrazná než u akutní.

Symptomy a léčba chronické laryngitidy

Je to důležité! Podezřelá chronická laryngitida může být charakteristickým znakem: při kašli může pacient pociťovat nepohodlí v týlní a čelní části hlavy. Tento příznak se ne vždy objeví, proto ho nelze považovat za charakteristický.

Symptomy v závislosti na typu patologie

Odborníci identifikují několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní příčiny a charakteristiky. Klinický obraz bude mít také své vlastní charakteristiky.

Laryngitida

Laryngitida je častým syndromem infekcí dýchacích cest a může bez řádné lékařské péče způsobit rozvoj život ohrožujících komplikací.

Laryngitida je klinický syndrom léze hrtanu, způsobený zánětlivými změnami v sliznici v důsledku vývoje infekce virové nebo bakteriální etiologie nebo jiných příčin, které se projevují jako akutní nebo chronická forma.

Rizikové faktory laryngitidy jsou následující:

1) snížená imunita v důsledku častého nachlazení nebo současné chronické patologie;
2) hypotermie (chladné a větrné povětrnostní podmínky);
3) profesní faktory (v rizikové skupině, osoby s nuceným přepětím hlasivek - zpěváci, učitelé - „laryngitis lecturer“ a další, osoby v nebezpečné chemické výrobě);
4) dětská věková skupina (dýchání ústy v chladu, oblečení ne podle počasí);
5) špatné návyky (kouření - "kuřák laryngitidy", zneužívání alkoholu);
6) prašný vzduch;
7) etiologický faktor (akutní forma infekce akutní laryngitidy - ARVI, spalničky, černý kašel, šarlatová horečka a další, chronická ložiska bakterií - pro chronickou formu laryngitidy);
8) externí alergeny (potraviny, zelenina, chemikálie).

Tak může být laryngitida infekční, profesionální (laryngitida přednášejícího) v důsledku špatných návyků (kuřákova laryngitida), alergických.

Příčiny infekční laryngitidy

Příčinci laryngitidy jsou rozděleni do dvou skupin:

Zdrojem infekce je nemocný člověk, který se stává nakažlivým od okamžiku, kdy se objeví první příznaky nemoci.

Mechanismus infekce laryngitidy je ve vzduchu a hlavní cesta je ve vzduchu, která se vyskytuje, když kýchnete a kašlete nemocného v okruhu do 3 metrů.

Citlivost organismu je univerzální. V rizikové skupině je věková skupina dětí způsobena masivní infekcí ARVI. Pro laryngitidu, zejména její akutní formu, je zimní sezóna (studená sezóna).

Laryngitida může být: akutní, vyskytující se náhle po vystavení některému z výše uvedených důvodů, nebo chronická, která se projevuje jako následek akutní laryngitidy, chronického zaostření v nose a dutinách, krku a také v důsledku opakovaného vystavení škodlivému faktoru (onemocnění pedagogů, zpěváků, kuřáků).

Fyziologie a anatomie hrtanu

Hrtan (lat. Larynx) je horní respirační trakt, který se nachází mezi hltanem (ve většině případů vstupní branou infekce) a průdušnicí. Hrtan obsahuje hlasové zařízení. Nachází se na úrovni krční páteře IV-VI, má přímou komunikaci s hltanem a průdušnicí. Hrtan sestává z jatečně upraveného těla chrupavčitého hyalinu, obsahujícího nepárové nebo velké chrupavky (cricoid, epiglotická, štítná žláza) a párované nebo malé (cherpaloid, klínovitý, karobní). Mobilita orgánu je zajištěna dvěma klouby: kloubem ve tvaru kruhu a akordu a kloubem štítné žlázy. V hrtanu je vokální aparát člověka, který je reprezentován hlasivkami spojenými s štítnou žlázou a šupinovitými chrupavkami. K tvorbě zvuků dochází jak při vdechnutí, tak při výdechu vibrováním hlasivek. Napínání a změna tvaru glottis nastává s redukcí svalového systému hrtanu.

Laryngitida, hrtan v profilu

Laryngitida, anatomie hrtanu

Patologické změny hrtanu s laryngitidou

Při vystavení infekčním nebo jiným příčinám se vyskytnou zánětlivé (nebo škodlivé) jevy sliznice hrtanu: edém sliznic, vaskulární kongesce, infiltrace buněk slizničních zánětů (neutrofily, lymfocyty, makrofágy). Tyto změny vedou ke vzniku lokální reakce ve formě hyperemie (zarudnutí), edému (a v důsledku toho zúžení lumenu hrtanu, zúžení glottis, otoků vazů), na sliznici se mohou objevit hemoragické vyrážky (enanthema je častější u chřipky). Patologický proces je doprovázen výpotkem hojného množství hlenu. Často proces ovlivňuje epiglottis, a někdy jde do průdušnice, což způsobuje kombinované poškození (laryngotracheitida).

Patologické změny mohou být různé, což způsobuje vznik různých klinických forem laryngitidy.
Katarální laryngitida se projevuje mírnými zánětlivými změnami v sliznici.
Hypertrofická laryngitida je charakterizována růstem sliznice s tvorbou specifických uzlin o průměru 3 až 4 mm, včetně vazů - tzv. „Uzlíků zpěváka“ a růst skořápky může vést k nevratné deformaci vazů.
Atrofická laryngitida se projevuje ztenčením sliznice hrtanu v důsledku závislosti na potravinách (pikantní a kořeněná jídla).
Zátěžová laryngitida je charakterizována tvorbou silných, špinavých, šedavých fibrinových náletů, které mají sklon ke sloučení, a edém sliznice se vyvíjí paralelně, což je zvláště nebezpečné v oblasti hlasivek, protože vede k výraznému zúžení glottis a nemůže se rychle vrátit ke standardní terapii.
Tuberkulózní laryngitida se projevuje tvorbou uzlin v sliznici hrtanu ve formě uzlíků, tuberkul, poškození epiglottis, tkáně chrupavky.
V syfilitární laryngitidě ve druhé fázi se vředy a plaky tvoří na sliznici hrtanu, které jsou zjizvené ve 3. stádiu, což vede k deformaci vazivového aparátu a samotného hrtanu.

Klinické příznaky laryngitidy

Akutní laryngitida je charakterizována akutním nástupem onemocnění, často se zvýšením teploty na febrilní čísla (až 37,5-38º), symptomy intoxikace různé závažnosti (od mírné slabosti po slabost, od mírné závratě až po bolesti hlavy, od nevolnosti po zvracení). Závažnost symptomů závisí na typu infekce nebo jiné příčiny laryngitidy. Někteří pacienti si stěžují na bolest při polykání (v případě lokalizace procesu v oblasti hltanu, zadní stěny hrtanu a epiglottis). Pacienti se obávají chrapotu nebo chrapotu, suchosti, poškrábání, poškrábání v krku, suchého "štěkání" kašle. Následně kašel zvlhne (sputum je sliznice, může být transparentní, pokud je v přírodě virová nebo zelenožlutá v případě bakteriální laryngitidy), postupně se hlas stává hrubým a dokonce zmizí. S progresí procesu se mohou při inhalaci vyskytnout potíže s dýcháním (v důsledku zúžení glottis, jeho otoku a křeče). Při absenci včasné pomoci se mohou vyvinout komplikace (viz níže). Při poskytování včasné lékové terapie je doba trvání onemocnění až 7-10 dní.

Laryngální edém identifikovaný laryngoskopií

Chronická laryngitida je lehčí, ale má delší trvání. Chronická laryngitida je charakterizována pocitem bolesti v krku, deprese, neustálého kašle a rychlé únavy hlasu, o čemž svědčí chrapot a chrapot hlasu. Během remise se tyto stížnosti zmenšují a mizí, ale s exacerbací se znovu objevují. Chronická laryngitida je fixována s trváním onemocnění po dobu delší než 10 dnů, ale proces může trvat roky.

Existují klinické formy laryngitidy:

1) Katarální laryngitida - pacient má bolest, chrapot, pocit bolesti v krku, přerušovaný kašel, suchý a málo výrazný. Kurz je příznivý a snadný.
2) Hypertrofická laryngitida je charakterizována suchým kašlem, silným chrapotem v hlasu, výraznou přetrvávající bolestivostí. Charakteristickým příznakem jsou tzv. „Uzly zpěváka“ na vazech, které dávají chrapotu hlasu. V pokročilých případech může být deformita hlasivek nevratná. Hypertrofická laryngitida je doprovázena průběhem „laryngitidy přednášejícího“ nebo „laryngitidy zpěváka“ (tj. Profesionální laryngitidy).
3) Atrofická laryngitida se projevuje výrazným bolestem v krku a suchým hrdlem, konstantní
chraptivým suchým kašlem, v němž se někdy mohou objevit krvavé sraženiny s krustou. Je častěji pozorován u dospělých pacientů s určitými chuťovými preferencemi (pikantní a kořeněná jídla).
4) Zátěžová laryngitida je charakterizována sestupným procesem, to znamená, že hrtan je izolován izolovaně velmi vzácně. Nejčastěji patologický proces pochází z orofaryngu a sestupuje do hrtanu. Vzhledem k šíření záškrtu a edému u pacienta dochází k výrazné bolesti v krku, chrapotu, kašli, dýchacím potížím. U záškrtu je výskyt laryngitidy nepříznivým momentem, protože znamená vznik impozantní komplikace - „pravé zádi“ (viz níže). Současné příznaky záškrtu laryngitidy - horečka, angína záškrtu s menším bolestem v krku, charakteristické lokální změny v orofaryngu.
5) Tuberkulózní laryngitida je sekundární klinická forma, ke které dochází po rozšíření plicní tuberkulózy. Na pozadí plicního procesu se objevuje lechtání, chrapot hlasu a kašel se zvyšuje. Typicky proces ovlivňuje nejen sliznici, ale také tkáň chrupavky.
6) Syfilitická laryngitida se tvoří ve 2. a 3. stadiu onemocnění, jedná se o komplikace syfilisu. Pacienti vykazují zcela charakteristické obtíže s laryngitidou a v důsledku specifických změn na sliznici při kašlání, hnisavých krvavých sraženinách nebo sliznicích a krvavých inkluzích může odcházet. Charakteristickým rysem třetí etapy je nevratnost deformačních změn hrtanu, která se projevuje konstantním (celoživotním) chrapotem.
7) Alergická laryngitida se vyskytuje u pacienta s alergickou reakcí (alergická rýma, faryngitida a další). Důvodem je alergický edém hrtanu, který se projevuje v noci - štěkavý kašel, potíže s dýcháním, vzrušení pacienta. V akutní formě se objevuje náhle a v chronické formě onemocnění - postupně.

Komplikace laryngitidy

1) Stenóza hrtanu nebo zádi (v kombinaci s laryngospasmem), která může být dvou typů:
"Falešný záď" a "pravý záď". Nejčastěji se vyskytuje ve věkové skupině dětí, která je spojena se speciální nálevkovitou formou hrtanu a jeho malou velikostí. Stenóza hrtanu je zúžení lumenu hrtanu a glottis způsobený edémem sliznice, zánětem a křečem svalového systému.

Záď s laryngitidou

Falešná záď (stenózní laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí proti akutním respiračním virovým infekcím (nejčastěji parainfluenza, chřipka, méně často adenovirová infekce, spalničky, černý kašel, hemofilní infekce, streptokoková infekce atd.) A náhle se vyvíjí. Na pozadí hlavních příznaků nemoci, na 2-3 den nemoci, malý pacient má štěkání, bolestivý kašel, dýchací problémy (hlučné dýchání nebo stridor), najednou dítě začne dusit v noci (inspirační dušnost nebo potíže s dýcháním). Dítě se stává neklidným, neklidným. Při vyšetření jsou slyšet suché pískavé boky. Neexistuje žádná úplná ztráta hlasu!

Existují 4 fáze stenózy, v 2. stádiu se kůže stává modravou (hypoxie). Třetí stupeň je charakterizován tachykardií, ztrátou hlasu, krátkým dechem smíšené povahy (výdech a inhalace je také obtížný) a stupeň 4 je nebezpečný vzhledem k výskytu křečí a prudkému poklesu krevního tlaku. Fáze stenózy se vyvíjejí velmi rychle - první hodiny. Při absenci lékařské péče může stenóza skončit smrtelně. Když se objeví první příznaky stenózy, naléhavá potřeba zavolat lékaře doma!

Laryngeální stenóza s laryngitidou

Pravá záď (stenózní laryngitida u záškrtu) je hroznou komplikací záškrtu a vyvíjí se na konci prvního a začátku druhého týdne onemocnění. Pravý záď se vyvíjí postupně. U pacienta se objeví chrapot, štěkavý kašel, potíže s dýcháním. Po několika hodinách hlas zmizí (až do plné afonie), ztráta dechu je patrnější, objeví se cyanóza. K dispozici jsou také 4 fáze zádi, nicméně, když se objeví první příznaky, je nutné jednat bez prodlení, jinak pacient nemusí být spasen. Urgentní lékařská specializovaná pomoc!

2) Cicatricial deformita hrtanu v důsledku chronické laryngitidy nebo akutní proces s protrahovaným průběhem s lézí tkáně chrupavky. Klinicky je deformita doprovázena neustálým chrapotem hlasu, kašlem, respiračními poruchami.

Diagnóza laryngitidy

1) Klinická data: příznaky laryngitidy jsou zcela specifické - hrubé „štěkání“
kašel, chrapot a chrapot hlasu, pocit bolesti v krku, sucho v ústech a krku, změna hlasu od dysfonie (hrubost) až po afonii (ztráta hlasu), problémy s dýcháním (potíže s dýcháním nebo inspirační dušnost).
2) Shromažďování epidemiologické historie a historie života (identifikace kontaktů s infekčními)
Pacienti, přítomnost chronických ložisek infekce, přítomnost pracovních rizik a faktorů, špatné návyky, alergická historie).
3) Laboratorní údaje:
- změny v celkovém krevním testu, v závislosti na příčině laryngitidy, mohou být leukocytóza, zvýšená ESR, eosinofilie, lymfocytóza;
- specifické testy na infekce (výtěry z nosních a orofarynxů pro viry, faryngeální stěr pro BL je původcem záškrtu, sputum pro kancelář je původcem tuberkulózy, krve na protilátky proti původci syfilisu atd.);
- alergické vyšetření na podezření na alergickou laryngitidu.
4) Instrumentální vyšetření - přímá laryngoskopie (vyšetření hrtanu s.)
flexibilní endoskop ke studiu povahy a rozsahu změn v sliznici hrtanu, vazů) nebo nepřímé laryngoskopii (studium hrtanu se speciálním zrcadlem). V průběhu této studie je možné odebrat tkáň pro biopsii (s výjimkou onkologických procesů a dalších onemocnění).

Léčba laryngitidy

1) Ochranná opatření pro režim - domácí režim pro ambulantní léčbu a pro těžké formy - ústavní léčba. U pacientů s záškrtem a stenózou hrtanu je nutná okamžitá hospitalizace. Kompletní mír hlasu 5-7 dnů. Speciální dieta - vyloučení koření, kořeněných a slaných jídel, příliš teplých a studených jídel. Odstranění špatných návyků. V nabídce je bohatý teplý nápoj (mléko s medem, minerální voda bez plynu), teplo na krku, teplá parní inhalace.

2) Léčba základního onemocnění (symptomy nachlazení a jiné infekce)

3) Etiotropní terapie je předepsána v závislosti na příčině laryngitidy: antivirová (arbidol, isoprinosin, cykloferon a další léky na virovou povahu onemocnění) nebo antibakteriální léčba (beta-laktamy, makrolidy, fluorochinolony, volba léčiva zůstává pouze pro lékaře), zavedení specifického léčiva ( PDS - difterické sérum s difterickou laryngitidou), pokud je to nutné, antituberkulózní terapie, antisyfilitika.

4) Lokální terapie protizánětlivými a pro-mikrobiálními spreji (hexorální, cameton, tantum verde a další), vykašlávání bylinných sirupů (gedelix, herbion, prosan), protizánětlivé pastilky (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite atd.), mukolytika (Lasolvan, Solvin a Bromhexine, ACC), antitusika (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminika (loratadin, zyrtec, cetrin, claritin, Erius a další).

6) Léčba hrtanové stenózy: tísňové volání ambulance; při čekání, rozptylující terapii (hořčičná omítka v oblasti hrtanu, hrudníku, lýtkových svalů, lázní horkých nohou po dobu 7-10 minut, teplého mléka nebo minerální vody); Usaďte pacienta nebo položte polštář pod záda, čímž dosáhnete poloviční polohy; parenterální glukokortikosteroidy, parenterální antihistaminika, inhalace nebulizeru s eufylinem v nemocnici, zklidňující terapie, stenóza záškrtu - intubace je možná, neustálé sledování lékařem před úlevou od komplikací.

7) Inhalační terapie může být prováděna parními inhalacemi s bylinkami (heřmánek, oregano, šalvěj atd.), Párou brambor, alkalickými inhalacemi. Může být inhalován nebulizátorem (minerální vodou nebo léky předepsanými lékařem). Inhalace se provádí 3 až 7 krát denně.

8) Lidové léky na laryngitidu zahrnují použití vnitřních odvarů a nálevů heřmánku, oreganu, šalvěje, jitrocelu, bramborových par, vařené řepné šťávy, infuze semen kopru, mrkvové šťávy, medu, teplého mléka. S počátečními příznaky laryngitidy, může extrakt vrbové kůry zvládnout.

9) Chirurgická léčba jizevnaté deformity hrtanu.

Prevence laryngitidy

- Kalení těla, od dětství.
- Včasná léčba nachlazení a chronických bakteriálních ložisek.
- V případě akutního respiračního onemocnění nebo ARVI, dodržování režimu (domácí režim, teplé, hojné pití, hlasové šetření - mluví tiše nebo šeptem, nebuďte nervózní, nechodte, vylučujte fyzickou námahu).
- Boj proti špatným návykům (kouření, alkohol).
- Sportovní aktivity.

Laryngitida u dospělých - symptomy a léčba, co to je, fotky, první známky laryngitidy

Laryngitida je klinický syndrom léze hrtanu, způsobený zánětlivými změnami v sliznici v důsledku vývoje infekce virové nebo bakteriální etiologie nebo jiných příčin, které se projevují jako akutní nebo chronická forma. K rozvoji přispívá hypotermie, dýchání ústy, zaprášený vzduch, přeplnění hrtanu, kouření a pití alkoholu.

Průběh onemocnění závisí na řadě stavů (věk, tělesná rezistence, adekvátnost léčby atd.). Jak léčit laryngitidu, jaké symptomy a první příznaky u dospělých, stejně jako o hlavních metodách prevence - budeme v tomto článku hovořit podrobněji.

Co je to laryngitida?

Laryngitida je onemocnění dýchacího ústrojí, při kterém je postižena sliznice hrtanu. U dospělých je onemocnění doprovázeno změnou hlasu, až do jeho úplné ztráty, kašle, respiračního selhání. To může proudit nezávisle nebo může být pokračováním zánětu sliznic hltanu, nosohltanu nebo nosní dutiny v případech akutních respiračních onemocnění.

Faktem je, že když mluvíme, naše hlasivky začnou vydávat vibrace, díky nimž se zvuk objeví. Ale s touto nemocí, hlasivky zvětší a úplně ztratí tuto jedinečnou vlastnost. Také dýchací ústrojí je zúžené, dýchání je trochu obtížnější, další charakteristikou onemocnění může být tzv. Štěkavý kašel.

Je důležité si včas uvědomit, že ticho je zlato v doslovném smyslu slova. Je lepší mluvit v šeptání na několik dní, než trpět dlouhé týdny.

Typy onemocnění

Existují dvě formy laryngitidy: akutní, která trvá jen několik dní, a chronická, která přetrvává týdny nebo měsíce.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je relativně vzácná k rozvoji jako nezávislé onemocnění. To je obvykle symptom SARS (chřipka, adenovirus infekce, parainfluenza), ve kterém sliznice nosu a hltanu, a někdy dolní dýchací trakt (průdušky, plíce) je také zapojený do zánětlivého procesu. Akutní laryngitida se může objevit v důsledku nadměrného namáhání hlasivek, jako je křik, fandění, zpěv nebo mluvení.

Chronická laryngitida u dospělých

Chronická forma vzniká z akutního projevu v nepřítomnosti léčby nebo se stává výsledkem infekce z chronických zdrojů patogenu (zánětlivá onemocnění nosohltanu). Často je diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům negativně ovlivňuje stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, v důsledku čehož je sliznice náchylná k působení negativních faktorů.

Výsledek chronické laryngitidy u dospělých závisí na její formě. Při hypertrofické a atrofické chronické laryngitidě nedochází k úplnému uzdravení. Prevence je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů.

Někdy, vzhledem k podobnosti klinického obrazu, je tato patologie zaměňována s faryngitidou, nicméně, jak léčit laryngitidu u dospělých a co dělat s faryngitidou je velmi odlišné. Proto by před provedením přesné diagnostiky neměl lékař užívat žádné léky.

Vyzařujte také:

• Katarální laryngitida - pacient má bolest, chrapot hlasu, pocit bolesti v oblasti krku, trvalý kašel, suchý a málo výrazný. Kurz je příznivý a snadný. Charakteristické příznaky laryngitidy u dospělých: nejčastěji se pacienti stěžují na dysfonii, chrapot, škrábance, bolestivost a suché hrdlo při normální nebo subfebrilní teplotě. Někdy je suchý kašel, který je dále doprovázen vykašláváním sputa.
• Atrofický typ laryngitidy se vyznačuje snížením tloušťky sliznice. S ohledem na tuto skutečnost není neobvyklé, že kašel má výtok s krevními známkami. Charakteristickým znakem je tvorba žlutozelených nebo špinavě hnědých kůry na sliznici.
• Alergická laryngitida se vyskytuje u pacienta s alergickou reakcí (alergická rýma, faryngitida a další).
• Hypertrofická laryngitida je na rozdíl od atrofické laryngitidy charakterizována zesílením sliznice hrtanu. Nadměrně zahuštěné oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných elevací se mohou zvýšit natolik, že interferují s uzavřením hlasivek.
• V případě formy záškrtu dochází k rozvoji onemocnění v důsledku rozšíření infekce na hrtan z mandlí. Sliznice je pokryta bílou membránou, která se může oddělit a způsobit obstrukci dýchacích cest na úrovni hlasivek. Podobná membrána se může také vytvořit během streptokokové infekce.

Příčiny u dospělých

Příčinci laryngitidy jsou rozděleni do dvou skupin:

• viry (virus chřipky, parainfluenza, spalničky a další);
• bakterie (původce šarlatové horečky, záškrt, černý kašel, streptokoky, stafylokoky, mykobakterie, treponema a další).

Hlavní příčiny laryngitidy:

• Obecná a lokální hypotermie, požití dráždivých potravin (obvykle velmi chladných), pití za studena, dýchání ústy, nadměrná hlasová zátěž (dlouhá, hlasitá konverzace, zpěv, křik) - to vše vede k narušení lokálních obranných systémů, poškození buněčných struktur sliznice a vývoje zánětlivého procesu. Při následném vstupu infekce je možné.
• Kontakt s pacienty - černý kašel, plané neštovice, chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce. Inkubační doba pro laryngitidu infekčního původu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů v závislosti na patogenu.
• Šíření infekcí z dutin nosních dutin v sinusitidě, ústní dutině a dalších blízkých oblastech.
• Vdechování různých dráždivých látek - znečištěných prachem, sazí, vzdušnými chemikáliemi.
• Konstantní nebo jednorázové silné napětí hlasivek je dlouhá hlasitá konverzace, stejně jako výkřik, zejména v případě nepříznivých podmínek uvedených v předchozím odstavci.
• Poškození povrchu sliznice hrtanu - operace, mechanické (rybí kost, snaha polknout špatně žvýkané potraviny, sušenky).
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Laryngitida se může vyvinout, pokud obsah žaludku vstoupí do hrtanu (gastroezofageální reflux). Tento stav se může vyvinout v případě slabosti jícnových svěračů, které normálně zabraňují požití žaludečního obsahu do jícnu, hltanu, hrtanu.

Příznaky laryngitidy

Známky zánětu hrtanu u dospělých mohou být podezřelé samy o sobě. Následující příznaky mohou svědčit o vývoji laryngitidy:

• Vzhled suchého kašle;
• Chrapot;
• Bolest v krku a bolest v krku;
• Velká bolest při polykání;
• Obecná malátnost;
• Zvýšení tělesné teploty;
• Zvýšený počet bílých krvinek.

Laryngitida u dospělých obvykle trvá několik dní až 2 týdny. Obvykle se po 2-3 dnech tělesná teplota vrátí do normálního a celkového zlepšení pohody. Pak se hlas obnoví a suchý kašel se postupně změní na mokrý a zastaví se.

Obrázek hrdla s laryngitidou

V prvních sedmi až deseti dnech má nemoc akutní průběh. Pokud zánětlivý proces trvá déle, pak lékaři diagnostikují chronickou laryngitidu.

• Za prvé se zhoršuje celkový zdravotní stav osoby, objevuje se bolest hlavy, slabost.
• Pracovní kapacita prudce klesá, vzniká konstantní ospalost.
• Současně může teplota stoupat, ale to se nestane vždy, a jen zřídka dochází k tomu, že indikátory teploměru stoupají nad subfebrilní značky. Teplota laryngitidy je obvykle mezi 37,0 ° -37,5 °.
• je tu bolest v krku, zhoršená polykáním, kašlem a snahou mluvit;
• suchý kašel ve formě útoků se separací scant sputa;
• rýma a nosní přetížení.

• chraplavý hlas;
• těžké bolesti v krku;
• kašel;
• otoky a hyperémie sliznice.

Komplikace

Nejčastější komplikací laryngitidy je chronická bronchitida a angína. Často je v akutní fázi riziko edému hrtanu a výskytu falešného zádi. V tomto stavu se člověk začne dusit, kůže se zbledne, objeví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Pokud v tomto stavu osoba naléhavě nepomůže, může zemřít.

Chronická laryngitida může také vést k rozvoji komplikací ve formě:

• tvorba nádoru v hrtanu benigní povahy;
• proliferace polypů, tvorba cyst nebo granulomů;
• vývoj rakoviny hrtanu;
• stenóza hrtanu;
• pohyblivost hrtanu.

Diagnostika

Symptomy a léčba laryngitidy u dospělých by měly být pod dohledem lékaře.

V procesu diagnózy lékař nejprve zkoumá historii, provádí fyzikální vyšetření a zeptá se pacienta na povahu nástupu a vývoje onemocnění. Důkladná studie zvuku hlasu a hlasivek přispívá k výběru správného přístupu k léčbě onemocnění.

Kromě všeobecného lékařského vyšetření může lékař aplikovat další metody výzkumu, zejména při chronické laryngitidě nebo při prodlouženém akutním průběhu:

• laryngoskopie;
• krevní test;
• rentgen těžké buňky;
• bakteriologické vyšetření výtěrů, výtěrů z krku atd.

Osoba, která nemá lékařské vzdělání, může nezávisle diagnostikovat laryngitidu, ale pravděpodobnost chyby je velmi vysoká. Patologie, i když má charakteristické příznaky, ale v některých případech může mít „rozmazaný“ průběh. Některé znaky mohou chybět úplně.

Měli byste kontaktovat otolaryngologa, pokud:

• Vaše příznaky se nezlepší do 2 týdnů;
• Máte náhlou silnou bolest (zejména v uchu), potíže s polykáním nebo vykašlávání krve;
• Podezření na přítomnost jiné choroby;
• Existuje podezření, že laryngitida se může změnit na chronickou fázi.

Léčba laryngitidy u dospělých

Léčba laryngitidy zahrnuje dodržování benigního režimu (pacient potřebuje odpočinek) a odstranění faktorů, které mohou zvýšit zánět (zastavení kouření, pikantní, studené a teplé jídlo).

Obecné schéma léčby:

• odstranění možných příčin - snížení zátěže hrtanu a hlasivek (ticho);
• vyloučení potravin, které dráždí slizovité nápoje, slaná, kořeněná jídla;
• úplné zastavení kouření s alkoholickými nápoji, včetně piva, alkoholických koktejlů;
• Bohatý teplý nápoj - čaje, nálevky, odvarky, mléko, želé, džusy.

Pokud se vyvinula laryngitida, léčba u dospělých může být provedena předepsáním následujících lokálních a systémových léků:

• externí léky základní léčby: aerosoly - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilky a vstřebatelné pilulky - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• poskytování vykašlávání: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• léky, které mohou zmírnit projev kašle: Kofeks, Sinekod;
• antialergická léčiva (antihistaminika): Loratadin, Zodak, Suprastin;
• antibakteriální antibiotikum: sprej Bioparox;
• směrová antibiotika: ampicilin, amoxicilin, oxacilin a cefalosporiny;
• antivirotika: Fusafungin, Fenspirid;
• zlepšení obranyschopnosti imunitního systému a posílení organismu - kompozice na bázi radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakteriální léčiva (antibiotika) jsou předepisována pro laryngitidu pouze v případě, že je potvrzena bakteriální povaha patologie. K tomu se provede bakteriální kultura a detekuje se infekční agens. Pokud se tak nestane, léčba může být neúčinná vzhledem k nedostatku citlivosti některých kmenů bakterií na určité typy antibiotik.

Dobrým výsledkem je využití fyzioterapeutických ošetření. Dospělým pacientům mohou být předepsány následující postupy: t

• elektroforéza s novokainem;
• UHF;
• mikrovlnná terapie;
• UFO.

Jak léčit akutní laryngitidu?

U dospělých by měla být léčba akutní laryngitidy zaměřena především na odstranění problému, který tuto chorobu vyvolal.

• Aplikujte lokální antibakteriální léčiva ve formě tablet pro sání, aerosoly, spreje, jako jsou Strepsils, Geksoral, Tantum Verde atd.
• S těžkou bolestí v krku, NSAIDs jsou předepsány - nesteroidní protizánětlivé léky: Nimesil, Neise, Nurofen. Efektivně eliminují všechny příznaky spojené se zánětem - bolest, poruchy hlasu atd.
• Pro stimulaci aktivity metabolických procesů a zvýšení aktivity imunitního systému jsou předepsány adaptogeny (tinktury Eleutherococcus, Pantocrinum, Ženšen, Růžové Radioly).
• Výborným lékem pro laryngitidu je mazání hrdla roztokem Lugol. Tento nástroj pomáhá chránit sliznici hrtanu před účinky patogenní flóry. Po dobu 3 - 4 dnů onemocnění je možné nahradit mazání roztokem Lugol s rakytníkem. Tato látka přispívá k rychlé regeneraci sliznice.

Pro zajištění úplného klidu hrtanu se nedoporučuje, aby člověk mluvil asi týden. Pokud to není možné, musíte hovořit co nejtišší a nejjemnější.

Před obnovou sliznice hrtanu je lékař povinen předepsat přísnou dietu, během které byste měli jíst pouze šetřící potraviny. Neměla by však být příliš studená ani horká.

Přesný seznam léků a doporučení pro jejich použití, jakož i vhodnost inhalace dává pacientovi ošetřujícího lékaře. V souladu s předepsanou léčbou se pacient do 10 dnů vrátí do normálního stavu.

Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých?

Je téměř nemožné zcela se zbavit chronické formy laryngitidy, ale lze dosáhnout remise a její projevy lze minimalizovat. Stojí za zmínku, že v případě zvláště výrazného zánětlivého procesu a rozvoje komplikací může být nutná hospitalizace. Při léčbě exacerbací chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě chronických infekcí, které přispívají k této exacerbaci.

Příliš dlouhý průběh může narušit hlasovou funkci a zcela změnit hlas pacienta. Lidé trpící chronickou laryngitidou jsou ohroženi rakovinou hrtanu. Proto je nutné léčit toto onemocnění komplexním a nezbytným způsobem až do úplného uzdravení.

Léčba laryngitidy pro dospělé sestává z následujících postupů:

• Užívání léků a vitamínů;
• Alkalické a antibiotické inhalace;
• Fyzioterapie;
• Metody tradiční medicíny.

Při léčbě chronického zánětu hrtanu mají velký význam nefarmakologické metody:

• odvykání kouření;
• odpočinek hlasu;
• šetřící potraviny (teplé, měkké, neutrální v chuti, s výjimkou pikantních, teplých a studených jídel, sycených nápojů);
• bohaté nápoje (alkalické minerální vody („Naftusya“, Borjomi), teplé mléko s medem;
• prevence hypotermie;
• větrání místnosti, ve které pacient žije, po dobu 10 minut každou hodinu;
• adekvátní mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.

Inhalace

Účinné při inhalaci laryngitidy. Je lepší, když se jedná o ultrazvukový inhalátor a pacient bude dýchat infuzi léčivé byliny, jako je heřmánek.

Inhalační terapie může být prováděna parními inhalacemi s bylinkami (heřmánek, oregano, šalvěj a další), parou brambor, alkalickými inhalacemi. Může být inhalován nebulizátorem (minerální vodou nebo léky předepsanými lékařem). Inhalace tráví 3 až 7 krát denně.

Mějte však na paměti, že v následujících případech nelze provádět inhalaci páry:

• při zvýšené teplotě
• s hnisavými procesy v nosohltanu,
• nesnášenlivost na léky používané k inhalaci,
• dospělých s exacerbací bronchiálního astmatu a jiných poruch dýchání,
• náchylný k krvácení z nosu,

Napájení

Správná léčba znamená komplexní přístup k léčbě nemoci, nemůže být prováděna pouze léčbou. Je důležité dodržovat specifickou dietu. Pokud jsou dospělí laryngitidy přísně zakázáni používat:

• všechny alkoholické nápoje;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• semena, ořechy;
• česnek, pepř, hořčice, cibule, křen;
• koření, koření, koření.

Jídlo by mělo být tekuté nebo roztřepené, ne příliš horké a ne studené. Doporučuje se vyloučit smažené, mastné pokrmy a maso a ryby, které se mají vařit v páře.

V boji proti zánětu a podráždění hrtanu pomůže rostlinným olejům, které mohou být instilovány několik kapek do nosu nebo mazat hrdla. Čerstvé ovoce, zelenina, šťávy přinese velké výhody při léčbě laryngitidy, ale měly by být konzumovány jako pyré.

Pití s ​​laryngitidou by mělo být teplé (ne horké) a dostatečně hojné. Všechny prostředky by měly být opilé v malých doušcích. Borjomi, mléko a šalvěj vám pomohou s onemocněním vyrovnat.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro laryngitidu se doporučuje poradit se se svým lékařem.

1. Při prvních projevech laryngitidy je žádoucí používat více teplých nápojů. Čaj by měl být bez kofeinu, protože kofein má dehydratační účinek.
2. Dvě čajové lžičky kalamáru se nalijí sklenicí vroucí vody, naplněné po dobu 5 hodin, která se používá na kloktání, 3 lžičky nasekané cibulkové slupky se nalijí 0,5 litru vody, nechají se vařit a infuzí po dobu 4 hodin, filtrují se a používají se pro kloktání.
3. Pro léčbu laryngitidy doma, kloktání s borůvkami, řepné šťávy a domácí jablečný ocet je ideální pro léčbu krku. V případě falešného zádi se dětem zobrazují lázně s horkou nohou (délka procedury - 3-5 minut).
4. Vaječný likér. Chcete-li udělat dva žloutky, porazit lžíci cukru, pak přidejte lžíci ghí a důkladně promíchejte. Předpokládá se, že použití tohoto nástroje po dobu 4-5 dnů dvakrát denně pomáhá obnovit hlas.
5. Dospělí z laryngitidy se doporučuje použít následující recept: v 1 litru mléka, které vaří, dokud připravené 3 nakrájené jemně mrkve, můžete opláchnout a vzít vývar uvnitř.
6. Do 100 ml rostlinného oleje přidejte bílkoviny z kuřecích vajec, důkladně promíchejte. Pijte v malých doušcích po celý den.
7. Vitamínové čaje z lípy, horského popela, černého bezu černého, ​​které lze opít dvakrát denně. Nenahraditelná mražená kalina, která se také přidává do čaje nebo jí v čisté formě.
8. Další dobrý lidový lék - čaj se zázvorem a medem - kořen se třel na jemném struhadle a přidal do čaje, asi 2 lžičky čerstvě strouhaného zázvoru na 200 ml vroucí vody, jíme med, ale pouze vprikusku, nepřidávejte do vroucí vody.

Během léčby, a zejména doma, je důležité naslouchat svému tělu! Pokud pociťujete značné nepříjemnosti a zhoršují se příznaky laryngitidy, je lepší nepokoušet osud a změnit léčebnou metodu na osvědčenější.

Prevence laryngitidy

Prevence laryngitidy u dospělých zahrnuje prevenci faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění.

• Nezapomeňte, že i některé léky mohou způsobit suchost sliznice, takže před pitím si přečtěte návod.
• Včasná léčba nachlazení a chronických bakteriálních ložisek.
• V případě akutního respiračního onemocnění nebo ARVI, dodržování režimu (domácí režim, teplé, hojné pití, hlasové šetření - mluví tiše nebo šeptem, nebuďte nervózní, nechodte, vylučujte fyzickou námahu).
• Boj proti špatným návykům (kouření, alkohol).
• Nezapomeňte na jednoduché věci, jako je mokré čištění prostor: prach - je prvořadý, který může zcela dráždit všechny sliznice.
• Sportovní aktivity.

Laryngitida nepatří k závažným onemocněním, ale její pokročilé případy někdy vyžadují také chirurgický zákrok. Aby tomu bylo zabráněno, jedná se o to musí být včasné a do konce. K tomu doporučujeme při prvním znamení, viz otolaryngologist.

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Onemocnění krku Laryngitida. Faryngitida Angina Laryngospasmus. Stenóza hrtanu a další.

CHOROBY TROCHU.

Jedná se o zánět sliznice hrtanu. Možná akutní a chronické.

Laryngitis Akutní.

Zřídka izolované. Častěji je to jeden z projevů akutního respiračního onemocnění, chřipky, šarlatové horečky, černého kašle atd. Obecná a lokální hypothermie, překonávání hlasu, inhalace prašného vzduchu, dráždivé páry a plyny, nutriční chyby, kouření, zneužívání alkoholu přispívají k jeho rozvoji.
Příznaky, samozřejmě.
Pocit sucha, lechtání, bolestivosti, poškrábání hrdla; kašel je nejprve suchý a později je doprovázen výtokem sputa; hlas se stává chraptivým, hrubým nebo naprosto tichým; někdy bolest při polykání, bolesti hlavy a mírné horečce. Trvání onemocnění obvykle nepřesáhne 7-10 dnů. Za nepříznivých podmínek se může změnit na subakutní nebo chronickou formu. Když laryngoskopie zaznamenala rozlitou hyperemii a otok sliznice hrtanu. Vokální záhyby jsou zesíleny, hyperemické, na nich se objevují hrudky viskózního sputa, během fonace se neuzavírají úplně. S chřipkou mohou být krvácení v sliznici (tzv. Hemoragická faryngitida). Jsou-li patologické změny pozorovány pouze na jedné straně hrtanu a laryngitidy trvá delší dobu, je nutné vyloučit tuberkulózní, syfilitickou lézi, neoplazmu.
Léčba.
Eliminace příčin nemoci. Pro kompletní odpočinek hrtanu po dobu 5-7 dnů se pacientovi doporučuje, aby nemluvil. Je zakázáno kouřit, pít alkohol. Je také nutné vyloučit kořeněné koření, koření. Teplé pití (mléko, Borjomi), kloktání s heřmánkovým nebo šalvějovým odvarem, teplé alkalické inhalace, inhalace antibiotických aerosolů, teplo na krk (obvaz nebo zahřívaný obklad), lázně s teplou nohou (42-45 ° C po dobu 20-30 minut) jsou užitečné. Rovněž se používají fyzioterapeutické metody: solux na předním povrchu krku, ultrafialové záření, novocainová elektroforéza na hrtanu, UHF a mikrovlnné terapii.

Chronická laryngitida.

Zpravidla se vyskytuje pod vlivem stejných příčin, jako je akutní zánět, ale působí nepřetržitě a po dlouhou dobu. V důsledku toho je trofická tkáň narušena a vyvíjí se dystrofický proces.
V závislosti na povaze těchto poruch se rozlišují katarální, hypertrofické a atrofické formy chronické laryngitidy.

Chronická katarální laryngitida. doprovázený chronickým zánětem sliznice hrtanu, často difúzní.
Příznaky
Chrapot, únava hlasu, lechtání, bolest v krku, periodický kašel se sputem. Všechny tyto příznaky se zhoršují exacerbací laryngitidy. Když laryngoskopie viditelně difuzně zahuštěná, mírně hyperemická sliznice, hlasové záhyby zesílily, viditelné injikované cévy; někdy je pozorována paréza vnitřních svalů hrtanu, což se projevuje neúplným uzavřením glottis během fonace.
Léčba.
Jemný hlasový režim; vyloučení faktorů přispívajících k onemocnění; olejové a alkalické inhalace, inhalace antibiotických aerosolů; odstranění chyb ve výživě; zákaz kouření a pití alkoholu. Při kašli - kodein. Užitečný teplý nápoj (mléko, borzhom). Použití fyzioterapeutických postupů je účinné (UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza novokainu na oblasti hrtanu, Solux, ultrafialové záření předního povrchu krku).

Chronická hypertrofická laryngitida je charakterizována proliferací epitelu a submukózní vrstvy. Může být omezený nebo rozptýlený.
Příznaky
Chrapot, někdy dosahující afonie, pocit rozpaků, pálení, bolest v krku, kašel při exacerbaci laryngitidy. Když laryngoskopie - rovnoměrné zesílení sliznice hrtanu, výraznější v hlasivkách. V omezené formě se stanoví hyperplazie jednotlivých oblastí sliznice hrtanu, obvykle hlasivek nebo vestibulárních záhybů, sub-úložného prostoru, mezenteropaloidní oblasti. Je nutné rozlišovat od specifických infekčních granulomů (tuberkulóza, syfilis atd.) A nádorů.
Léčba stejně jako u chronické katarální laryngitidy.
Po anestézii sliznice hrtanu se hyperplazované oblasti spalují 3-5% roztokem dusičnanu stříbrného. Oblasti výrazné hyperplazie jsou chirurgicky odstraněny endolaryngálně.

Chronická atrofická laryngitida se projevuje ředěním a atrofií sliznice hrtanu. Zpravidla je to jedna ze složek atrofického procesu v sliznici horní části dýchacích cest.
Příznaky
Pocit sucha, lechtání, bolest v krku, suchý kašel, chrapot. Když sliznice hrtanu vypadá zředěná, suchá, pokrytá hustým hlenem, někdy sušená v kůře. Při intenzivním kašli se mohou odlupovat šupky s proudy krve.
Léčba většinou symptomatická.
Aplikujte alkalickou a olejovou inhalaci, mazání hrtanu pomocí roztoku Lugol v glycerinu. Pro lepší vypuštění krusty můžete přiřadit inhalaci aerosolů proteolytických enzymů (himopsin, himotrypsin atd.).

Faryngitida.

Jedná se o akutní nebo chronický zánět sliznice hltanu.

Pharyngitis Akutní.

Zřídka izolovaná, často kombinovaná s akutním zánětem horních cest dýchacích (chřipka, katar dýchacích cest, různá infekční onemocnění). Izolovaná léze faryngeální sliznice může být pozorována při přímé expozici dráždivým látkám, jako je prodloužené dýchání ústy a mluvení v zimě, kouření, alkohol, horké a studené jídlo atd.
Příznaky, samozřejmě.
Pocit bolesti, lechtání v krku, mírná bolest při polykání (výraznější při polykání slin, s takzvaným prázdným hrdlem, než při polykání jídla). Tělesná teplota může být subfebrilní. Obecná podmínka zpravidla trpí málo. Během faryngoskopie je sliznice hltanu, včetně mandlí palatinu, hyperemická, v některých místech mukopurulentní usazeniny, někdy na zadní straně hltanu, oddělené folikuly se objevují ve formě červených zrn, jazyk je edematózní. U malých dětí (do 2 let) je onemocnění závažnější. Častěji se kombinuje se zánětem sliznice nosohltanu a akutní katarální rýmou. Nosní dýchání je narušeno. Akutní faryngitida by měla být odlišena od katarální anginy.
Léčba většinou lokální - stejně jako u anginy.

Chronická faryngitida.

Existují atrofické, katarální a hypertrofické formy.
Vyvíjí se z akutní faryngitidy, pokud dlouho nevylučuje stimuly působící na sliznici hltanu. Přispět k výskytu chronické faryngitidy, rýmy, tonzilitidy, hnisavého zánětu vedlejších nosních dutin, zubního kazu, metabolických poruch, srdečních onemocnění, plic, ledvin atd.

Chronická atrofická faryngitida se obvykle kombinuje s atrofií nosní sliznice (viz atrofická rýma).
Příznaky.
Pocit sucha, lechtání, poškrábání v krku, často suchý kašel, rychlá únava hlasu. Během faryngoskopie se sliznice zadní stěny hltanu jeví jako suchá, zředěná, bledá, lesklá, jako by byla pokryta tenkou vrstvou laku; je často pokryta slizovým sušením ve formě kůry.
Léčba symptomatický:
Opláchne alkalickými roztoky, olejovými a alkalickými inhalacemi, mazáním sliznice pomocí roztoku Lugol v glycerinu. Uvnitř - vitamin A, 3% roztok jodidu draselného

Chronická katarální a hypertrofická faryngitida.
Příznaky.
Pocit bolestivosti, bolestivosti, cizího tělesa v krku, mírná bolest při polykání, polykání velkého množství viskózního slizničního výtoku v hltanu, zejména hypertrofické faryngitidy, která způsobuje neustálou potřebu kašle a vykašlávání. Kašel je zvláště silný ráno, někdy doprovázený nevolností a zvracením. Pro faryngoskopii: ztluštění a difuzní tiprémie sliznice hltanu; viskózní sliznice nebo mukopurulentní tajemství; vyčnívající zvětšené jednotlivé skupiny folikulů. Měkké patro a jazyk nabobtnal a zesílil. U hypertrofické formy faryngitidy jsou tyto příznaky výraznější. Akumulace a zvýšení lymfoidní tkáně zadní stěny hltanu, tzv. Granulí, se nazývá „granulovaná faryngitida“ a hypertrofie lymfoidní tkáně na bočních stěnách hltanu za zadními oblouky palatinu ve formě jasně červených válců se nazývá „laterální faryngitida“. Tyto termíny označují hypertrofické formy faryngitidy.
Léčba.
Oplach alkalickými roztoky, inhalace a postřik; mazání faryngeální sliznice roztokem Lugol s glycerinem, 2-3% roztokem collargolu nebo protargolu.

V hypertrofické formě faryngitidy, kauterizace granulí 5-10% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​kyseliny trichloroctové. Při výrazných hypertrofických formách faryngitidy se používá kryoterapie.

ANGINA. TONSILLITIS.

Akutní angína.
A ngin a akutní (angína) je běžné akutní infekční alergické onemocnění, při němž dochází k zánětu lymfadenoidní tkáně mandlí hltanu, častěji u mandlí.

Podle etiologie je akutní angina rozdělena do 3 typů:

• Primární tonzilitida (normální) je jednou z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích.
  Etiologie.
  Příčiny běžného bolavého hrdla mohou být: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, houby rodu Candida, anaeroby, adenoviry, viry chřipky.
  Transmisní mechanismus je vzdušná, kontaktní a domovská cesta od pacientů nebo nosičů bakterií ke zdravým.
  Hypotermie, snížená imunita, podráždění jsou provokativní faktory.
  Příznaky
  Primární tonzilitida se projevuje akutními zánětlivými procesy pouze lymfadenoidního kruhu hltanu.
  Se streptokokovými bolestmi v krku se toxiny uvolňují do krevního oběhu, dochází k intoxikaci celého těla, poškození nervového, kardiovaskulárního a imunitního systému. Časté bolesti v krku mohou vést k revmatismu, glomerulonefritidě.
• Sekundární (symptomatická) angína.
  To se projevuje při akutních infekčních onemocněních (infekční mononukleóza, záškrt, spalničky, šarlatová horečka, tuberkulóza, adenovirus, herpes atd.), Systémová krevní onemocnění (agranulocytóza, leukémie atd.) Také ovlivňuje mandle.
• Specifická angina pectoris - specifická infekce působí jako etiologický faktor (například Simanovsky-Plaut-Vincentova bolest v krku, plísňová angína).

Klinické příznaky anginy pectoris.
Onemocnění začíná akutně. Stěžují si na zimnici, bolest při polykání, bolestivost, bolest v krku, horečku.
Regionální lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými na dotek. Závažnost klinických příznaků závisí na závažnosti anginy pectoris.
Podle klinických forem akutní anginy pectoris jsou:

• katarální
• folikulární
• lacunar,
• flegmonous,

Catarrhal Angina.
Když k tomu dojde, převážně povrchní léze mandlí. Tělesná teplota až 37,0. Intoxikace je mírná.
Objektivně: hyperémie měkkého a tvrdého patra, zadní stěny hltanu, mírné zvýšení mandlí.
Katarální forma se může změnit na jinou formu anginy pectoris (lacunar nebo folikulární).

S vážnějšími symptomy se vyskytují tonzilitida a folikulární tonzilitida.
Tělesná teplota se zvyšuje na 39-40 "C, výraznější účinky intoxikace (celková slabost, bolest hlavy, bolest svalů, kloubů v celém těle). Kompletní krevní obraz odhaluje leukocytózu, zvýšení ESR na 40-50 mm / h. V moči někdy našli stopy bílkovin, červených krvinek.

Lacunar angina.
V lakuna je léze mandlí s hnisavým povlakem na volném povrchu mandlí.
Žluto-bílá fibrinopurulentní deska nepřesahuje mandle, snadno se odstraňuje, aniž by zanechala krvácení.

Folikulární tonzilitida.
Zároveň je ovlivněn především folikulární aparát mandlí.
Objektivně: mandle jsou hypertrofované, ostře nabobtnané, viditelné hnisavé folikuly ve formě bělavě nažloutlých útvarů velikosti špendlíkové hlavičky (obraz „hvězdné oblohy“). Infikované folikuly otevřené, tvořící hnisavý plak, který nepřesahuje mandle.

Angina flegmonous nebo peritonsillar absces.
Jedná se o akutní hnisavý zánět obvodového vlákna. Častěji je to komplikace jedné z výše popsaných forem anginy pectoris. Vyvíjí se vzácně, nejčastěji na pozadí chronické angíny.
Tento proces je často jednostranný. Pacienti si stěžují na ostrou bolest v krku při polykání, bolesti hlavy, zimnici, slabost, zvýšení tělesné teploty na 38-39 gramů. Z úst je nepříjemný zápach, hojné sliny, regionální lymfatické uzliny jsou výrazně rozšířené a bolestivé při palpaci.
Objektivně: během faryngoskopie dochází k ostré hyperemii a otoku měkkých patrových tkání na jedné straně. Pokud se léčba neprovádí včas, může omezený absces v periandiálně barvené tkáni tvořit peritonsilární absces. Jestliže to není otevřené sám, pak chirurgické otevření abscesu je děláno zatímco vezme antibiotika. Zánětlivé změny v lymfadenoidním hltanovém prstenci ne vždy znamenají anginu pectoris.

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna záškrtem, spalničkami, chřipkou, akutním katarem horních cest dýchacích, včetně akutní faryngitidy, infekční mononukleózy, akutních krevních onemocnění.

Komplikace.
Peritonsilitida, peritonsilární absces, hnisavá lymfadenitida regionálních lymfatických uzlin, sinusitida, otitis, mandarinová mediastinitida, flegmon krku, revmatismus, cholecystitis, orchitis, meningitida, nefritida.

Léčba Anginy.
První den odpočinku.
Jídlo je měkké, jemné, bohaté nápoje (mléko s medem, čaj s citronem).

• Antibakteriální léčiva: širokospektrá antibiotika nebo předepisují antibiotická antibiotika, protizánětlivá léčiva. V případě flegmonózního bolestí v krku je ukázána pitva abscesu, stejně jako antibakteriální léčiva.
• Pro opláchnutí se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptikum se používá 1% roztok jodolu pro mytí hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíku, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2-4% roztoku kyseliny borité, roztoku bikarminu, 0,05-0. 1% roztok rivanolu, tinktura z měsíčku;
• Vdechnutí: použijte odvar z následujících bylin - heřmánku, eukalyptu, měsíčku, sibiřského staršího atd.;
• Komprese: Doporučuje se aplikovat obklady, zejména u rozšířených regionálních lymfatických uzlin.
  Směs alkoholu (100 ml) + menthol (2,5 g) + novokain (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) se aplikuje na přední stranu krku, obalený kolem krku teplým hadříkem nebo šátkem.

Chronická angína.

Jedná se o chronický zánět mandlí; Dospělí i děti jsou nemocní. Příčinou jsou opakovaná bolest v krku, méně často jiná akutní infekční onemocnění (šarlatová horečka, spalničky, záškrt). Vývoj chronické tonzilitidy přispívá k přetrvávajícímu porušování nosního dýchání, snížené imunitě, chronické sinusitidě, rinitidě, sinusitidě, zubním kazu, onemocnění dásní atd.
Během exacerbací se léčí stejně jako akutní angína. Je nutné léčit chronická onemocnění, která přispívají k rozvoji a exacerbaci chronické anginy pectoris.

LARINGOSPASM.

Je častější v raném dětství, s křivicí, spasmofilií, hydrocefalem nebo v důsledku umělého krmení atd., A je vysvětlen zvýšením reflexní excitability neuromuskulárního aparátu hrtanu. U dospělých může být výsledkem reflexního podráždění hrtanu cizím tělesem, vdechováním dráždivých plynů.
Příznaky, samozřejmě.
U dětí periodické záchvaty konvulzivního zavření glottis s dlouhou hlučnou inhalací, cyanózou, záškuby končetin, zúžení žáků, někdy s zástavou dýchání, vzácně ztráta vědomí. Útok obvykle trvá několik sekund a dýchání je obnoveno. U dospělých je záchvat laryngospasmu také krátký a je doprovázen silným kašlem, hyperémií obličeje a pak cyanózou.
Léčba.
Eliminace příčiny onemocnění. Během útoku dráždit sliznici (lechtání v nose, dávat tekutý čpavek) a kůži (postřik tvář studenou vodou, injekce, špetka). Velmi vzácně se používá intubace nebo tracheostomie.
V interiktálním období je obecně posilující léčba (chůze na čerstvém vzduchu, vitamínová terapie, vitamín D zvláště indikována). Děti náchylné k laryngismu a umělé výživy by měly být darovány mlékem, kdykoli je to možné.

Ráno ráno.

Je nalezen jako jeden z projevů zánětlivé nebo nezánětlivé léze hrtanu a je obvykle lokalizován v místech, kde je akumulována sliznice hrtanové tkáně (subsplotní prostor, vestibulární záhyby, hřbetní záhyby, povrch epiglottis z jazyka).
Možná omezené nebo rozptýlené.

Příčiny: trauma (mechanická, tepelná, chemická) sliznice hltanu nebo hrtanu, alergie, akutní infekční onemocnění, onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin, edém kolaterálu v případě patologických změn v cervikálních lymfatických uzlinách, štítné žláze, zánětlivé procesy v hltanu (peritonsilární, parafaryngeální) absces a další.); hrtanu krku při akutní, zejména flegmonózní laryngitidě, při neoplazmatech hrtanu.

Příznaky a průběh závisí na umístění a závažnosti edému. Mohou se skládat pouze z pocitu rozpaků, mírného bolestí v krku při polykání nebo vážnějšího až prudkého dýchání. To často vede k významné stenóze lumen hrtanu. Když laryngoskopie ukazuje omezenou nebo difuzní, intenzivní tvorbu želatinového nádoru světle růžové barvy. Obrysy anatomických detailů hrtanu v oblasti edému zmizí.

Léčba.
Pacient je hospitalizován, protože i menší edém může velmi rychle vzrůst a vést k těžké stenóze hrtanu. Pokud je to možné, odstraňte příčiny edému. Pacientovi je umožněno přijímat kousky ledu, na krk je uložen ledový sáček, předepisuje se odvaha terapie (hořčice, sklenice, koupele s horkými nohami), inhalace kyslíku, inhalace antibiotických aerosolů, antibiotik / sulfonamidů, dehydratační terapie (v / ve 20 ml infuzi 40 roztoku glukózy), v / v 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbové. Blokování intranasálního novokainu, diuretické antihistaminové přípravky uvnitř, in / m (pipolfen, suprastin atd.), Inhalace aerosolů kortikosteroidů. V těžkých případech se podává intramuskulární injekce 1–2 ml hydrokortizonu (25–50 mg denně) nebo 1-2 ml vodného roztoku prednisolonu (pomalu během 4-5 minut). Se selháním terapie léčivem a zvýšením stenózy hrtanu je indikována tracheostomie (nebo prodloužená intubace).

Stenóza hrtanu.

To je významné snížení nebo úplné uzavření lumen.
Jsou akutní a chronické laryngeální stenóza.

Akutní stenóza se může objevit náhle, blesk rychle, nebo se může vyvíjet postupně během několika hodin. Pozorováno s pravou a falešnou zádí, akutní laryngotracheobronchitidou u dětí, edémem hrtanu, flegmonózní laryngitidou, chondroperichondritidou, cizím tělesem, traumatem (mechanickým, tepelným, chemickým), bilaterální paralýzou zadního fingertipalobidového svalu.

Chronická stenóza charakterizovaný pomalým rozvojem zúžení lumenu hrtanu a jeho přetrvávání. V období chronického zúžení hrtanu za nepříznivých podmínek (zánět, trauma, krvácení atd.) Se však může rychle vyvinout akutní stenóza hrtanu. Chronická stenóza se vyskytuje na základě jizevnatých změn hrtanu po poranění, chondroperichondritis, skleromu, záškrtu, syfilisu a nádoru.

Příznaky a průběh závisí na stupni stenózy.
Fáze I - kompenzace - je doprovázena ztrátou pauzy mezi vdechováním a výdechem, prodloužením inhalace, poklesem počtu dechů a normálním poměrem počtu dýchacích pohybů a pulsu. Hlas se stává chraptivým (s výjimkou stenóz způsobených ochrnutím horních nervů), k inhalaci dochází stenotickým hlukem, slyšeným ve značné vzdálenosti.
Stupeň II - dekompenzace: všechny známky kyslíkového hladovění jsou jasně vyjádřeny, zvyšuje se dýchavičnost, kůže a sliznice se modravým nádechem, zatímco vdechují ostré mezikrstové prostory, supra- a infraklavikulární fossa, jugulární fossa. Pacient se stává neklidným, je roztrhaný, pokrytý studeným potem, dýchání: zrychluje, zvyšuje respirační hluk. Stupeň III - asfyxie (asfyxie) - je charakterizován poklesem, srdeční aktivitou, dýcháním je vzácný a povrchní, zvyšuje se bledost kůže, pacienti se stávají pomalými, lhostejnými k okolnímu prostředí, žáci jsou rozšířeni, vyskytuje se přetrvávající apnoe, ztráta vědomí, nedobrovolný výtok stolice a moč. Pro posouzení stupně stenózy je nejvýznamnější velikost glottis. Nicméně, s pomalým zvýšením stenózy, pacient někdy uspokojivě zvládá dýchání, když je hrtan úzký. Pokud je stanovena diagnóza, měla by být vyloučena tracheální stenóza, respirační úzkost způsobená onemocněním plic a srdce.

Léčba.
V případě jakéhokoliv onemocnění hrtanu, pokud není vyloučeno nebezpečí stenózy, by měl být pacient naléhavě hospitalizován, aby bylo možné včas přijmout veškerá nezbytná opatření k zabránění zadření.

Ve fázi kompenzace dýchání může být obnoveno léčebnými metodami (hořčičná omítka na hrudi, koupel s horkou nohou, inhalace kyslíku, léky morfinové skupiny, dehydratační terapie, srdeční léčiva).

Ve fázi dekompenzace a asfyxie je nutné neprodleně provést tracheostomii (v posledních letech byla úspěšně použita prodloužená intubace), pro stenózu záškrtu, intubaci. V případě zástavy dýchání po otevření průdušnice se provádí umělé dýchání. U pacientů s chronickou stenózou by měla být léčba zaměřena na základní onemocnění (nádor, sklerom atd.).
Pro Cicatricial stenosis, bougienage a chirurgické léčebné metody jsou používány - laryngo-tracheostomie s excizí jizvy.

FARINGOMIKOZ.

Jedná se o lézi hlenu hltanu houbami leptotriků.
Na povrchu sliznice zadní stěny hltanu se laterální hřebeny, v mezerách mandlí palatinu, jeví jako bělavé husté útvary v podobě hrotů, pevně usazených na základně. Vznikají v důsledku zvýšené proliferace epitelu s keratinizací! Tyto páteře jsou jasně viditelné faryngoskopií. Faryngomykóza je podporována dlouhodobým iracionálním užíváním antibiotik, chronickou tonzilitidou a hypoavitaminózou, která je chronická, neruší pacienta; onemocnění je často detekováno náhodou při pohledu z hltanu. Pouze někdy pacient ukazuje nepříjemný pocit něčeho jiného v hrdle. V laboratorní studii se leptotrix houby nacházejí v hustých páteřích.
Léčba.
Mazání sliznice a mandlí Lugolový roztok s glycerinem. Kloktání a praní laku pomocí 0,1% vodného roztoku chinosolu (2x týdně, pouze 8-10 krát). Při současné chronické tonzilitidě je indikováno odstranění mandlí.

SCLEROMA.

Jedná se o chronické infekční onemocnění postihující sliznici dýchacích cest.
Příčinou je Frisch-Volkovichova hůlka. Způsoby a metody infekce nebyly stanoveny.
Příznaky, samozřejmě.
Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem, který probíhá po mnoho let. V počátečních stádiích jsou husté infiltráty tvořeny ve formě plochých nebo kopcovitých vyvýšenin, které zpravidla nejsou ulcerovány, nacházejí se převážně v místech fyziologického zúžení: v předvečer nosu, johanech, nosohltanu, subsharmonickém prostoru hrtanu, v bifurkaci průdušnic, v bronchiálních větvích. V pozdějším stadiu infiltruje cikarze, což způsobuje zúžení lumen dýchacího ústrojí a dýchací potíže. Obvykle sklerom zachycuje několik úseků dýchacích cest současně. Méně často je proces lokalizován v jedné oblasti.
Diagnóza.
Pro rozpoznání skleromového procesu se používají sérologické reakce Wassermana, Bordeta - Zhanga, histologické vyšetření bioptického materiálu a vyšetření sputu na tyčinkách Frish - Volkovich. Je nutné vzít v úvahu bydliště pacienta v oblasti, kde se sklerom vyskytuje.
Léčba.
Neexistuje žádná specifická léčba. Příznivý výsledek se dosahuje při léčbě streptomycinu a radioterapii. Chirurgické metody léčby zahrnují ochranu, odstranění a elektrokoagulaci infiltrátů.

Léčba anginy pectoris

Na začátku onemocnění je nutné dodržet lůžkový odpočinek (aby se snížila možnost komplikací - ze srdce, ledvin, kloubů). Pikantní, hrubé potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Doporučuje se pít dostatek teplých nápojů (mléko s medem, čaj s citronem), vývar, kaše, želé (vše ze samostatných pokrmů).

Léčba léky zahrnuje použití antibakteriálních léčiv (vybraných na základě výsevu nebo širokospektrých antibiotik) a protizánětlivých léčiv. Léčebný režim může po vyšetření provést pouze zkušený lékař. Samoléčba může vést k nežádoucímu výsledku. V případě vývoje flegmonózního bolestí v krku první fáze ukazuje otevření abscesu.

- opláchnutí: pro opláchnutí se používají různé antibakteriální roztoky. Jako antiseptikum se používá 1% roztok jodolu pro mytí hrdla, 3% roztoku peroxidu vodíku, 0,1% roztoku manganistanu draselného, ​​2-4% roztoku kyseliny borité, roztoku bikarminu, 0,05-0. 1% roztok rivanolu, tinktura z měsíčku;

- inhalace: pro inhalaci používají odvar z následujících bylin - heřmánku, eukalyptu, květů měsíčku lékařského, bezu sibiřského, karagonů hřívovitých (velbloudí ocas), borůvek atd.; - obklady: doporučuje se aplikovat obklady lokálně, zejména u rozšířených regionálních lymfatických uzlin. Směs alkoholu (100 ml), mentholu (2,5 g), novokainu (1,5 g), anesthesinu - menovazinu (1,5 g) se aplikuje na přední část krku, obalená šátkem nebo krkem