Vliv pyelonefritidy na těhotenství

Pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinové pánvi, způsobený různými mikroorganismy (přeloženo z řeckého „peelos“ - hlezna, „nephros“ - ledviny)

Příčiny pyelonefritidy u těhotných žen:

Mechanická příčina: asociovaná s charakteristickým rysem těhotenství - růst dělohy Jak se děloha zvyšuje, mění se také poměr všech vnitřních orgánů břišní dutiny; děloha začíná uzavírat jak střeva, tak membránu a další orgány, uretery, kanály, které procházejí močí z ledvin do močového měchýře, jsou také vystaveny stejnému „útlaku“. Jsou uspořádány tak, že rostoucí děloha v pánevní oblasti začne svírat a stlačovat je, takže je obtížné, aby moč prošel uretery.

Dalším předpokladem jsou hormonální změny v těle těhotné ženy. Počet samotných hormonů roste, zatímco jiné naopak klesají. Tyto změny přispívají k tomu, že je také obtížná peristaltika močovodů (a podpora moči skrze ně je z velké části způsobena peristaltikou).

Jsou tak vytvořeny podmínky pro neúplné vyprázdnění, stagnaci moči v ledvinové pánvi. A dokonce i minimální stagnace je plná infekce moči.

Kromě toho, pro normální fungování ledvin a močového systému, je žádoucí vést aktivní životní styl. A jak se zvyšuje délka těhotenství, ženy jsou často stále pasivnější - pohybují se málo (častěji lžou nebo sedí).

Zvláště často se pyelonefritida vyskytuje u těhotných žen, které měly cystitidu (zánět močového měchýře) nebo pyelonefritidu v dětství nebo dospívání. Podle statistik se zhoršuje u 20-30 procent takových těhotných žen.

Vliv pyelonefritidy na těhotenství

Zpočátku těhotenství vytváří předpoklady pro rozvoj pyelonefritidy, ale v případě onemocnění pyelonefritida dále nepříznivě ovlivňuje těhotenství. Často dochází k pozdní toxikóze, spontánnímu potratu v časném nebo pozdním období, vzniká závažná anémie.

Pokud není ošetřena!

Důsledky samonapouštějícího nebo špatně vytvrzeného pyelonefritidy jsou známy. Za prvé, tato choroba negativně ovlivňuje plod. Plod může trpět intrauterinní infekcí od matky. Tato infekce může vést ke spontánnímu potratu nebo předčasnému porodu.

Projevy intrauterinní infekce u novorozence se mohou lišit: od nejjednodušší oční choroby - konjunktivitidy, která nepředstavuje zvláštní riziko pro dítě, až po těžké infekční léze plic, ledvin a dalších orgánů.

Kromě toho se intrauterinní hypoxie vyvíjí, když plod v důsledku změn v těle matky dostává méně kyslíku, než potřebuje pro normální růst. To ohrožuje fetální hypotrofii - nižší hmotnost, nedostatečný vývoj. V novorozeneckém období tyto děti častěji onemocní.

Existují akutní a chronické formy pyelonefritidy. Když exacerbace chronické formy onemocnění nastane jako akutní zánětlivý proces: náhlý nástup onemocnění, vysoká horečka, zvýšená tepová frekvence, zimnice, bolest zad, bolest při močení. Často jsou případy, kdy je pyelonefritida asymptomatická (skrytá).

K detekci onemocnění se kromě hodnocení stížností pacientů provádějí i vyšetření krve a moči a provádí se ultrazvuk ledvin. Když jsou toxikosy v moči bílkoviny a pyelonefritida - zvýšené hladiny bílých krvinek, jako projev zánětlivého procesu. Pro přesnější určení povahy onemocnění pomocí vzorku Nechiporenko (s močí) a provádět bakteriologické vyšetření moči. Identifikuje, který mikroorganismus je v každém konkrétním případě původcem. Je určeno, která antibiotika a jiná antibakteriální léčiva patogen je nejcitlivější.

Na základě všech provedených studií je léčba předepsána.

Léčba je netrpělivá, protože je nutné objasnit, na které antibiotikum je patogen citlivý, neustále sledovat hodnoty krve a moči. V závislosti na závažnosti onemocnění v nemocničním oddělení můžete strávit týden až dva.

Hlavními složkami při léčbě pyelonefritidy jsou antibiotika a jiná antibakteriální léčiva předepsaná lékařem.

V tomto případě nezapomeňte "umýt" ledviny. Můžete pít zeleninový ledvinový čaj, brusinkovou šťávu, odvar z petrželky, medvědice.

U těžkých forem je předepsána infuzní terapie - intravenózní podání roztoků, ale to se děje relativně vzácně.

Všechny ženy, které během těhotenství podstoupily pyelonefritidu, potřebují další sledování. Po propuštění z nemocnice by měly být vyšetřeny okresním lékařem a uloženy na výdejní účet. To je důležité, protože tyto ženy mohou mít poškození ledvin, ai když nejsou dostatečně vyjádřeny, měly by být léčeny. Do konce těhotenství a po porodu je proto nutný lékařský dohled a vhodné kontrolní studie.

Aby se zabránilo rozvoji pyelonefritidy nebo jakékoli jiné komplikace těhotenství, je nutné co nejdříve konzultovat s lékařem těhotenství, pravidelně navštěvovat předporodní kliniku, poslouchat rady lékaře a sledovat jeho schůzky.

Pyelonefritida v těhotenství: léčba a jak předcházet komplikacím

Během těhotenství se tělo ženy postupně přestavuje. Někdy však dochází k adaptaci na hranici možností, což vytváří předpoklady pro vznik gestačních patologií. Příznaky pyelonefritidy během těhotenství se objevují také tehdy, pokud se mateřský organismus nedokáže adaptovat na rychle rostoucí plod. Změny v zátěži ledvin a urodynamických charakteristik během tohoto období mohou vést k onemocnění, které po porodu nemusí vždy zmizet.

Akutní pyelonefritida se vyvíjí u 3-10% všech těhotenství. Nejčastěji se primární onemocnění vyskytuje během prvního těhotenství. To je způsobeno pružnější přední stěnou břicha. Není natolik náchylný k protahování, takže rostoucí děloha vyvíjí tlak na uretery, což způsobuje, že zúží a zhorší průtok moči. Při opakovaném těhotenství se primární pyelonefritida vyskytuje mnohem méně často.

Kdo je v ohrožení

Určité stavy jsou nezbytné pro zánět v systému pánve a pánve.

• Anatomické rysy. Vrozené abnormality struktury ledvin nebo močovodů porušují mechanismus odtoku moči. Před těhotenstvím to nemusí přitahovat pozornost, ale v raných stadiích jsou často známky stagnace moči a vzniku zánětu.
• Infekce. Zánětlivé procesy v ledvinách, které byly koncipovány, asymptomatická bakteriurie, stejně jako cystitida, kolpitis a ložiska chronické infekce v těle mohou vést k infekci ledvin.
• Porušení urodynamiky. Obvykle moč proudí dolů do močového měchýře, kde se postupně hromadí. U těhotných žen se však pod vlivem progesteronu snižuje motilita močovodů, mírné zvětšení pánve, oslabení svěračů. Proto může dojít k refluxu moči - zpětnému toku. Turbulentní charakter proudění moči také ovlivňuje vývoj gestační pyelonefritidy. Stagnace a zvýšení hydrostatického tlaku vede k rozvoji patogenních mikroorganismů.

Kauzální původci patologie jsou:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• protei;
• E. coli;
• enterokoky.

Příznaky pyelonefritidy během těhotenství

Akutní forma je charakterizována ostrým nástupem projeveným příznaky intoxikace, zvýšením teploty. Chronická pyelonefritida probíhá s obdobími exacerbace a remise, je důsledkem akutního onemocnění. V závislosti na době těhotenství mají příznaky patologie své vlastní charakteristiky.

• 1 trimestr Výrazný syndrom bolesti, který se podobá renální kolice. Hlavní lokalizace je v zádech, ale také dává podbřišku, genitáliím.
• 2 a 3 trimestry. Bolestní syndrom není tak výrazný, více narušené poruchy močení. Někdy, když dojde k záchvatu bolesti, má žena nucenou pozici kolenního lokte, ve které se uvolňuje její stav.

Co se může otočit

Kritický čas pro nástup patologie je ve 2. trimestru. Rychlý nárůst progesteronu, zvýšení dělohy vede k prvním příznakům. Ve stejném období se mohou objevit první komplikace. Možné následky pro plod: intrauterinní infekce, vývojové zpoždění, porod mrtvého plodu. V pozdějších stadiích se mohou vyvinout následující komplikace:

• anémie;
• předčasné dodání;
• placentární insuficience;
• preeklampsie;
• septikémie;
• infekční toxický šok.

Špatný skript

Gestosa je nebezpečnou komplikací, která může v závažných případech vést k placentární abrupci a smrti plodu, stejně jako k rozvoji DIC u matky. K tomuto stavu dochází na pozadí retence tekutin a tvorby edému, vysokého krevního tlaku. Protein se objevuje v moči, která s sebou nese část vody a zesiluje projevy gestazy.

Gestos má nepříznivý vliv na fungování všech tělesných systémů. Otok fundu vede ke zrakovému poškození. Pocení tekuté části krve se také vyskytuje v srdečním svalu. Důsledkem je porušení rytmu, bradykardie, rozvoj selhání levé komory. To ovlivňuje prokrvení plic: v plicní tkáni se také vyvíjí edém, ventilace se snižuje. Akumulace produktů výměny plynu vede k rozvoji metabolické acidózy.

Hrozí nebezpečí vzniku DIC, které se může vyskytnout v chronické formě během těhotenství. To zvyšuje viskozitu krve, existuje riziko trombózy a embolie.

Pokud je těhotenství kontraindikováno

Aby se předešlo vývoji takového scénáře, je třeba k těhotenství přistupovat záměrně. Pyelonefritida se ne vždy vyskytuje v těžké formě. Existují však podmínky, za kterých není možné rizika minimalizovat. Těhotenství je zakázáno v následujících situacích:

• pyelonefritida, která je kombinována s azotemií;
• hypertenze u chronické pyelonefritidy;
• poškození ledvin;
• glomerulonefritida s hypertenzí nebo azotemií.

Průzkum

Pokud je podezření na pyelonefritidu, jsou předepsány laboratorní testy a instrumentální vyšetření. Vzorky jsou jistě prováděny:

Prováděl kompletní krevní obraz a studii moči Nechiporenko. Když patologie odhalí velký počet leukocytů v moči, bakteriální buňky. Často se také vyskytuje zvýšení zbytkových koncentrací dusíku a močoviny.

Instrumentální diagnostika je prováděna pouze metodami bezpečnými pro dítě, radiologické a radioizotopové metody se nepoužívají. Základem diagnózy jsou:

• Ultrazvuk ledvin s dopplerem;
• termovizní zobrazování;
• cystoskopie;
• hromotsistoskopiya.

Možnosti léčby

Léčba pyelonefritidy během těhotenství je zaměřena na zlepšení laboratorních parametrů, obnovení funkce ledvin a zmírnění hlavních symptomů. Používají se lékové a neléčivé metody.

Dieta

Strava by měla pomoci zvýšit množství moči, její okyselení a zlepšit odtok. Proto je nutné pít brusinkovou šťávu, doporučovanou minerální vodu bez plynů. Menu omezuje množství soli, nakládaných, mastných a kořenitých jídel. Vyloučit:

Lidové recepty

Léčba lidovými prostředky může být použita pouze v kombinaci s konzervativní terapií. Příčinou zánětu ledvin je bakteriální infekce a nemůže být poražena bez antibiotik. Z populárních metod doma, můžete použít poplatky za ledviny, odvar z bearberry, lingonberry. Reakce na tuto léčbu je pozitivní ze strany lékařů i pacientů.

Léky

Antibiotika jsou předepisována s ohledem na citlivost patogenu na ně a na termín těhotenství. Používejte léky chráněné aminopenicilinem perorálně nebo injekcí:

• amoxicilin a kyselina klavulanová;
• amoxicilin a sulbaktam.

V případě nesnášenlivosti penicilinu jsou předepsány cefalosporiny druhé a třetí generace. Jsou však upřednostňováni později. Od druhého trimestru můžete přiřadit makrolidy.

Následující antibiotika mají negativní důsledky pro dítě:

• fluorochinolony;
• sulfonamidy;
• aminoglykosidy.

Používají se pouze ve vážných případech ze zdravotních důvodů od matky. Léčba trvá 10-14 dní a kritériem vyléčení je dvojnásobná analýza moči.

Provoz

Někdy existuje potřeba chirurgické léčby. K tomu obvykle dochází s neúčinností lékové terapie a rozvojem abscesu nebo karbunku ledvin.

V ojedinělých případech se průběh onemocnění stává kritickým, když se zachování těhotenství stane nemožným. Lékařské přerušení se provádí za následujících podmínek:

• pyelonefritida na pozadí těžké preeklampsie;
• akutní selhání ledvin;
• akutní hypoxie plodu;
• neefektivnost léčby a zhoršení stavu.

Identifikovaná pyelonefritida u těhotných žen vede k potřebě plánované hospitalizace. Poprvé se provádí v prvním trimestru, aby se zjistila možnost zachování těhotenství a léčby taktiky. Druhá povinná hospitalizace se provádí na konci druhého - začátku třetího trimestru, kdy se zvyšuje riziko komplikací. To vám umožní včas přijmout nezbytná opatření a snížit rizika.

Je pyelonefritida nebezpečná během těhotenství?

Pyelonefritida během těhotenství by měla být léčena okamžitě po zjištění onemocnění. Onemocnění může vést k infekci životně důležitých orgánů plodu.

Co je pyelonefritida

Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění ledvin způsobené bakteriemi způsobujícími onemocnění. „Pielo“ znamená hnis.

Při pyelonefritidě v obecné analýze moči je zjištěn vysoký obsah leukocytů a bílkovin, které po vizuálním vyšetření mohou precipitovat a vydávat specifický zápach rozkladu.

Během těhotenství může být nemoc poprvé detekována, nebo ve stádiu chroniky - v důsledku oslabené imunity.

Ve druhém trimestru se může objevit tzv. „Gestační pyelonefritida“ - jedná se o specifickou reakci ledvin na těhotenství.

Často po porodu zmizí bez komplikací a negativních následků. Ve své diagnóze je však nutné provést odpovídající léčbu.

Typy pyelonefritidy u těhotných žen

Pyelonefritida u těhotných žen je:

1. Akutní povaha proudění: náhle se objeví. Když patogenní agens (mikrob) vstoupí do ledvinového systému, vznikne zánět. První příznaky onemocnění se objevují 3-6 hodin po infekci. Akutní pyelonefritida je přístupná antibiotické terapii. Zahajovaná léčba je ohrožujícím stavem pro normální průběh těhotenství.
2. Chronická pyelonefritida u těhotných žen je patologií diagnostikovanou v raném stádiu těhotenství nebo v období jejího plánování. Je charakterizován obdobími exacerbace a pomalého procesu. Vyvíjí se na pozadí akutního průběhu onemocnění, s preferenční náhradou pojivové tkáně místo nefrotických buněk.
3. Primární pyelonefritida není diagnostikována v raných stadiích těhotenství. Vyznačuje se absencí porušení urodynamiky.
4. Sekundární pyelonefritida: negativní výsledek onemocnění močového systému.

Příčiny

Mezi hlavní příčiny pyelonefritidy během těhotenství patří:

• oslabení imunity;
• hypothermie;
• studený;
• nedostatek fyzické aktivity;
• sedavý způsob života;
• arteriální hypertenze.

Urologické faktory vyvolávající vývoj onemocnění:

1. Porušení odtoku moči v důsledku zablokování močových cest.
2. Zúžení močovodu v důsledku rostoucí dělohy.
3. Chronické selhání ledvin.
4. Cystitida
5. Urolitiáza.

Při blokování močových cest se hromadí primární moč - další vyprazdňování je přerušeno. K infekci dochází. Vyvíjí se prostředí, které je vhodné pro životně důležitou činnost patogenního (nebo podmíněně patogenního) mikroorganismu.

Symptomy chronické a akutní pyelonefritidy

První příznaky onemocnění jsou diagnostikovány ve druhém trimestru.

Klinické projevy akutního průběhu onemocnění:

• zimnice;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolestivost bederní páteře;
• bolest při močení;
• nevolnost;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu.

Povaha změn moči: ostrý zápach, moč se zakalí, když stojí, padá sraženina, "pivo" odstínu moči.

Příznaky chronické pyelonefritidy jsou podmíněně rozděleny na latentní a recidivující:

1. Pro latentní období je charakterizováno opotřebovanými klinickými projevy. Někdy doprovázena zvýšenou ospalostí a mírnou slabostí. V latentním období jsou změny neviditelné pro oko - ledvinová tkáň postupně umírá, hlavní funkce orgánu vymřou.
2. S recidivou onemocnění existuje obraz charakteristický pro akutní průběh onemocnění: hypertermie, zimnice, bolest při močení. Hlavním rozdílem od akutního procesu je postupné zvyšování bolesti.

Moč s chronickou pyelonefritidou má vždy další nečistoty.

Hlavním rozdílem je přítomnost velkého počtu leukocytů a bílkovin v mikroskopii analýzy moči.

Co je to nebezpečné onemocnění

Infekční zánět močového systému nepozoruje těhotné ženy. Patogenní bakterie se množí a způsobují intrauterinní infekci, což nepříznivě ovlivňuje zdraví dítěte.

Nejběžnějšími patogeny jsou:

• Staphylococcus;
• Enterokoky;
• Proteus;
• E. coli.

Současné příznaky nemoci nepříznivě ovlivňují fyzický a psycho-emocionální stav těhotné ženy.

Neléčená pyelonefritida může navíc vést k následujícím komplikacím:

• vysoký průtok vody;
• pozdní preeklampsie;
• preeklampsie těhotná;
• předčasný porod ve vývoji onemocnění od 30 týdnů těhotenství. Dítě narozené v takových dobách je životaschopné, ale potřebuje určitý typ ošetřovatelství;
• riziko potratu v prvním trimestru gestačního období;
• genový gen pro infekci šoku;
• zvýšené riziko anémie.

Pyelonefritida v těhotenství - důsledky pro dítě

Závažná akutní nebo chronická recidivující pyelonefritida nepříznivě ovlivňuje zdraví dítěte.

• vrozené infekce;
• fetální hypoxie;
• nedostatek hmotnosti;
• může dojít k otoku;
• vývojové zpoždění dítěte;
• infekce životně důležitých orgánů nebo systémů.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy "pyelonefritidy" těhotná žena prochází řadou laboratorních testů: krve a moči.

1. Analýza moči. Přítomnost leukocytózy a zrychlená sedimentace erytrocytů je indikátorem zánětlivých onemocnění
2. Cessa.
3. Biochemická analýza moči - identifikovat kvantitativní obsah močoviny, kreatininu a kyseliny močové - hlavní ukazatele metabolismu moči.
4. Analýza moči podle Nechyporenka. Pro potvrzení diagnózy není dostatečná vizuální kontrola moči. Laboratorní servis určuje chemické složení moči (bílkoviny, glukózy, ketonů). Při mikroskopii - velký počet leukocytů, bakterií, kvasinek. Mohou být přítomny válce potvrzující vývoj patologického procesu.
5. Bakteriální moč identifikuje patogen a určuje jeho citlivost na drogy. Moč by měl být vyšetřen pomocí katétru. V moči, odebrané z uretrálního otvoru, jsou pouze buňky a tvarované prvky močového systému. Například, v případě nesprávného sběru analýzy, buněčné elementy z vaginální sliznice vstupují do moči těhotné ženy, což značně komplikuje identifikaci patogenu.
6. Ultrazvuková diagnóza je metoda, která vám umožní získat úplné informace o struktuře těla a všech procesech v něm probíhajících. V případě pyelonefritidy těhotných žen se v ledvinách vyskytuje heterogenita tkáně, rozšířená pánev a plomby oblastí parenchymu. Ultrazvuk může určit staging onemocnění a typ (akutní nebo chronické). Při kombinované pyelonefritidě určené tomografii se zavedením kontrastní látky.

Léčba

Léčba ledvinové patologie u těhotných žen se provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

1. Hlavní léčbou je antibiotická léčba. Pro výběr léčiva se testuje odolnost bakterií vůči skupinám antibakteriálních látek. Nejčastěji předepisované: gentamicin, amoxicilin, ampicilin. Antibiotika jsou podávána kapáním, méně často ve formě tablet nebo suspenzí.
2. Aby se zabránilo růstu plísňové flóry nebo dysbakterióze, užívejte probiotika (acipol, bifidobakterin).
3. Antispasmodika (no-shpa) jsou jistě přijata. Injekce nebo pilulky.
4. Anestetika povolená v době přenášení dítěte.
5. Zabránit hrozbě předčasného porodu nebo předčasného ukončení těhotenství - roztok magnézie nebo kapslí látek obsahujících hořčík s vitaminem B6.
6. Uroantiseptika - kanefron.

Léčba pyelonefritidy u těhotných žen není jen při užívání léků:

1. Fyzioterapie Procedury používané ve fyzioterapii mohou normalizovat krevní oběh pánevních orgánů a ledvin.
2. Režim pití. Pro těhotnou ženu s patologií ledvin je stanoven režim „osobního“ příjmu vody - minimálně 3 litry denně. Kapalina zahrnuje ovocné nápoje, ovocné nápoje a džusy.

Dieta pro pyelonefritidu

Ne: pikantní pokrmy, sůl, ocet. Marinovaná jídla, česnek, cibule a koření.

Ano: produkty kyseliny mléčné, čerstvá zelenina, ovoce, šťávy s obsahem vitamínu C.

Snižte spotřebu kofeinových nápojů, mírné množství cukru.

Dávejte přednost nádobí, dušené nebo pečené. Smažená, pikantní slaná - podle zákazu.

Pyelonefritida v těhotenství důsledky pro dítě

Pyelonefritida je onemocnění ledvin, při kterém jsou poškozeny jeho tkáně (pohár a pánevní systém). Tento problém čelí velkému počtu budoucích matek a jejich počet ročně roste. Proč se pyelonefritida vyvíjí během těhotenství a jak toto onemocnění ohrožuje ženu a její dítě?

Pyelonefritida: co to je?

Odborníci identifikují dvě možnosti rozvoje onemocnění. U některých žen se onemocnění ledvin vyskytuje dlouho před těhotenstvím a je chronické. Jiné budoucí matky vyvinou gestační pyelonefritidu. V tomto případě se nemoc nejprve cítí při čekání na dítě. Podle statistik trpí touto patologií během těhotenství 5 až 10% žen a toto číslo v současné době nemá tendenci se snižovat.

Z povahy průběhu pyelonefritidy je akutní a chronická. Podle mechanismu vývoje, primární a sekundární (vznikající na pozadí infekce močových cest) je izolován zánět ledvin. Onemocnění může postihnout jednu ledvinu nebo obě. Při stanovení diagnózy a výběru léčebného režimu je také důležité zachování funkce orgánů a přítomnost průvodních onemocnění jiných tělesných systémů.

Příčiny pyelonefritidy během těhotenství

Pyelonefritida se nejčastěji vyskytuje během prvního těhotenství. Vysvětlení je jednoduché: přední abdominální stěna u žen, které nezrodily děti, je pružnější než ti, kteří již zažili radost z mateřství. Na tomto pozadí dochází pod vlivem rostoucí dělohy k postupné kompresi močovodu, která dříve nebo později vede ke stagnaci moči, expanzi močových cest a rozvoji pyelonefritidy. Pokud se nastávající matce podařilo vyhnout se výskytu onemocnění během prvního těhotenství, pak v očekávání druhého dítěte nebude pravděpodobně zařazena do seznamu pacientů na nefrologickém oddělení.

Vývoj pyelonefritidy během těhotenství souvisí nejen s kompresí ureteru. Velmi důležité jsou hormonální změny, ke kterým dochází v tomto období. Pod vlivem hormonu progesteronu dochází k výraznému uvolnění svalů močového měchýře a močových cest. Uretery jsou ohnuté, močový výtok je narušen, což přirozeně vede k expanzi ledvinového pánevního systému. Dutina pánve se zvětšuje, což se stává příčinou zhoršeného krevního oběhu v ledvinách.

Zdá se, co má pyelonefritida - zánětlivé onemocnění ledvin? Faktem je, že hormonální změny a poruchy odtoku moči vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj infekčního procesu. Bakterie vstupují do ledvin z močové trubice a močového měchýře a usazování v tkáních způsobuje zánět. Dochází k kompresi renálních tubulů, narušení tekutin, křeče cév. Na pozadí zúžení kapilárního lumenu se vyvíjí hypertenze - zvýšení krevního tlaku. Vzniká bludný kruh: na pozadí těhotenství je vylučování moči zpožděno a stagnace tekutiny v ledvinách vede k rozvoji infekce a dále zpomaluje vyprazdňování ledvin a močových cest.

Situaci komplikuje skutečnost, že ženy během těhotenství snižují svou fyzickou aktivitu. V raných stádiích dochází k narušení toxikózy a celkové slabosti, v pozdějších obdobích neumožňuje velké břicho vést svůj obvyklý způsob života. To vše situaci jen zhoršuje a zvyšuje stagnaci moči. Těhotné ženy v jakékoli době těhotenství jsou vystaveny riziku rozvoje pyelonefritidy.

Kauzální původci pyelonefritidy během těhotenství

Zdrojem problému budoucích matek jsou obvykle zástupci podmíněně patogenní flóry. E. coli, Klebsiella, Proteus a další enterobakterie způsobují zánět v ledvinové pánvi. Méně často pyelonefritida způsobuje chlamydii, mykoplazmu, ureaplasmu a kvasinkové houby. Jsou známy případy infekce ledvin pyocyanickou tyčí a enterokoky. Vyšetření velmi zřídka odhalí pouze jeden patogen. Nejčastěji je onemocnění spouštěno expozicí několika skupinám mikroorganismů, které žijí v močovém traktu těhotné ženy.

Příznaky pyelonefritidy během těhotenství

Příznaky akutní pyelonefritidy a exacerbace chronické formy onemocnění se neliší od sebe. V obou případech dochází k silné bolesti ledvin (na jedné nebo obou stranách). Bolest je lokalizována v bederní oblasti, může dát do třísla nebo dolního břicha. Často je tento příznak interpretován jako znak hrozícího potratu a žena je hospitalizována v gynekologické nemocnici se špatnou diagnózou.

V různých obdobích těhotenství bude intenzita projevů odlišná. V prvním trimestru je bolest velmi silná, nedává odpočinek nastávající matce. Ve druhé polovině těhotenství bolest ustupuje. Po 20 týdnech si ženy všimnou mírné bolesti v zádech a ne vždy jdou k lékaři, protože tyto pocity považují za normální pro těhotenství.

V akutním stadiu se pyelonefritida obvykle vyskytuje se zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů. Chlazení, celková slabost, bolesti hlavy. Budoucí matky s takovými příznaky často spadají do oddělení infekčních onemocnění s podezřením na chřipku nebo ARVI. V důsledku toho teplota klesá pod vlivem drog, ale samotná nemoc nezmizí. Nesprávně zvolená terapie vede k zamaskování příznaků pyelonefritidy a v budoucnu znesnadňuje správné stanovení diagnózy.

Onemocnění ledvin je téměř vždy doprovázeno výskytem edému. Po dlouhém spánku se ráno objeví na obličeji opuch. Postupem času se otok šíří na horní a dolní končetiny, hrudník a břicho. V těžkých případech se rozvine pleurismus a ascites, což indikuje akumulaci tekutin v dutině břišní.

Pyelonefritida u těhotných žen zřídka prochází bez příznaků cystitidy - zánětu močového měchýře. Budoucí matky si stěžují na zvýšené močení, bolest a pocit pálení v procesu vylučování moči. Léčba cystitidy a pyelonefritidy se provádí současně, protože stejný mikroorganismus je vždy zdrojem infekce.

Chronická pyelonefritida bez exacerbace může být asymptomatická. Těhotná žena necítí bolest v dolní části zad, nestěžuje si na časté močení a nezaznamenává v ní žádné zvláštní změny. Často je tato patologie detekována náhodně při ultrazvukovém vyšetření na zcela jiná onemocnění.

Zvláštnosti pyelonefritidy v časném těhotenství

Zvláštní pozornost si zaslouží zánět ledvin, který se vyvíjí až 12 týdnů. Zpravidla je v této době nemoc velmi obtížná. Těhotná žena pociťuje silnou bolest zad, podobnou renální kolice. Syndrom bolesti je tak intenzivní, že nastávající matka nemůže přesunout svou pozornost na nic jiného. Ženy často zaujímají nucené držení těla, stočené nahoru a přitisknuté nohy k žaludku. V této pozici bolest poněkud ustupuje, což ženě umožňuje zotavit se a zavolat sanitku.

Pyelonefritida, která vznikla v prvním trimestru, představuje vážné nebezpečí jak pro ženu, tak pro plod. V mnoha případech končí těhotenství potrat. To vede k těžké intoxikaci, stejně jako neustálé bolesti. Bolestivé pocity v dolní části zad způsobují tónování dělohy, což vytváří všechny podmínky pro potrat. Kromě toho existuje vysoké riziko infekce embrya, a tedy i narození dítěte s různými malformacemi.

Situaci v počátečních stadiích dále komplikuje skutečnost, že v tomto období je velmi obtížné léčit ženu pro pyelonefritidu. Mnoho léků je zakázáno používat v prvním trimestru těhotenství. Některá antibiotika způsobují patologii plodu, jiné vedou ke zvýšení tonusu dělohy a vyvolávají potrat. Léčba pyelonefritidy po dobu až 12 týdnů je obtížný problém a lékaři nejsou vždy schopni najít bezpečné a účinné řešení v této situaci.

Co ohrožuje pyelonefritidu těhotné ženě?

Zánět ledvin vede k rozvoji následujících komplikací těhotenství:

• předčasný porod nebo potrat;
• preeklampsie;
• placentární insuficience a hypoxie plodu;
• anémie;
• vysoký průtok vody;
• infekční toxický šok;
• selhání ledvin.

Gestosa je nejnebezpečnější komplikací pyelonefritidy, která se vyskytuje během těhotenství. V případě porušení odtoku moči z ledvin dochází k ostrému zúžení kapilár. Tato situace vyvolává pokles lumen větších cév, což má za následek zvýšení krevního tlaku. Hypertenze u budoucích matek je nejen ohrožena bolestí hlavy a zhoršením zdraví. Křeč krevních cév může způsobit poškození placenty, a pak účet půjde na minutu. Zachránit ženu a dítě je možné pouze v resuscitaci. Během poranění placenty se provede císařský řez bez ohledu na dobu trvání těhotenství.

Pyelonefritida, která se vyvíjí ve druhém trimestru těhotenství, vede k anémii. To má za následek hladovění kyslíku v plodu, což negativně ovlivňuje jeho vývoj. Kombinace vysoké tělesné teploty a hypertenze může způsobit potrat. Po dobu až 22 týdnů mluvíme o spontánním potratu, kdy lékaři nebudou schopni pomoci plodu. Po 22 týdnech dochází k předčasnému porodu. Žádná z těchto situací není pro ženu příliš příznivá, a pokud je to možné, lékaři se snaží rozšířit těhotenství na maximální možnou dobu.

Nezapomeňte, že v očekávání dítěte se zatížení ledvin několikrát zvyšuje. S rozvojem gestační pyelonefritidy se situace zhoršuje, protože nyní musí nemocný orgán pracovat pro dva. Progresi onemocnění může vést k rozvoji chronického selhání ledvin. Nastávající matky by neměly uvést svůj stav do kritického bodu a neprodleně konzultovat lékaře, když se objeví první známky nemoci.

Účinky pyelonefritidy na plod

Pro dítě je pyelonefritida nebezpečná pro následující komplikace:

• intrauterinní infekce;
• smrt plodu;
• vznik malformací.

Pyelonefritida přenášená ženou v časném těhotenství málokdy vede k výskytu hrubých malformací plodu, ale tato možnost není zcela vyloučena. Neméně nebezpečné je infekce dítěte v děloze. Mikroorganismy vstupují do krevního oběhu od ženy k dítěti, což způsobuje rozvoj infekce. Často, pyelonefritida se stane přímou příčinou polyhydramnios, který podle pořadí signalizuje infekci plodu. I při narození zdravého dítěte může být jeho adaptace na nové stavy snížena v důsledku snížené imunity. Narození dítěte u ženy, která během těhotenství trpěla exacerbací pyelonefritidy, by se mělo konat ve specializované porodnici, kde může být ženě poskytnuta nepřetržitá pomoc od jakéhokoli specialisty.

Diagnóza pyelonefritidy

Diagnóza začíná vyšetřením a pohovorem s pacientem. Po vyjasnění stížností lékař palpačně prohloubí břicho (brzy), určí přítomnost otoku. U všech onemocnění ledvin je nutně kontrolována příznak Pasternack. K tomu, pacient stojí zády k lékaři a lékař jemně poklepává na okraj dlaně v bederní oblasti - vpravo a vlevo. S pyelonefritidou bude těhotná žena pociťovat závažnou nebo středně závažnou bolest v projekci ledvin. Tento příznak umožňuje lékaři podezření na ledvinovou patologii před získáním výsledků z laboratoře.

Všechny těhotné ženy s podezřením na pyelonefritidu musí podstoupit vyšetření krve a moči. Leukocytóza je detekována v krvi (zvýšení počtu bílých krvinek), zvyšuje se ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Tyto příznaky naznačují přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale neumožňují určit jeho lokalizaci. Zjistěte, že nemoc je v ledvinách, pomáhá při analýze moči. S pyelonefritidou odhaluje velké množství bílých krvinek, stejně jako širokou škálu bakterií.

Chcete-li objasnit, jaký druh mikroorganismu způsobil nemoc, můžete použít výsev moči na speciální média. Materiál pro analýzu se shromáždí ráno ve sterilní nádobě. Během několika dnů bakterie způsobí vznik kolonií a laboratorní lékař určí, že infekční agens vedlo k rozvoji pyelonefritidy. V případě potřeby se provádí stanovení citlivosti mikroorganismů na různá antibiotika užívaná k léčbě onemocnění.

Všechny těhotné ženy musí podstoupit ultrazvukové vyšetření ledvin. Pomocí této metody můžete zjistit velikost ledvin, stupeň jejich poškození a vyhodnotit průtok krve v postiženém orgánu dopplerovskou sonografií. X-ray metody, stejně jako studie ledvin s použitím kontrastních látek během těhotenství se neprovádí.

Léčba pyelonefritidy během těhotenství

Složitost léčby budoucích matek trpících zánětem ledvin je taková, že ne všechny léky jsou vyřešeny během těhotenství. V průběhu tohoto období je věnována velká pozornost nelékařským léčebným metodám:

• strava se zahrnutím velkého množství čerstvé zeleniny a ovoce do stravy;
• použití ovocných nápojů z bobulovin (brusinek, brusinek, rybízu) a minerální vody;
• fyzická aktivita během dne (s pohodou);
• dobrý spánek (na zdravé straně);
• terapeutická cvičení (pozice kolenního kloubu po dobu 15 minut několikrát denně).

Všechny tyto metody zlepšují průtok moči z postižených ledvin a tím eliminují negativní účinky pyelonefritidy. V prvním trimestru těhotenství se lékaři často omezují na neléčebnou léčbu, přičemž věří, že taková terapie nepoškodí dítě. S mírným průběhem pyelonefritidy jsou tato opatření dostatečná pro zotavení. S těžkou bolestí ledvin a těžkou intoxikací jsou předepsány antibakteriální léky.

Volba antibiotik bude záviset na typu identifikovaného patogenu. Do doby, než budou výsledky kultury moči, jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky, které mohou zabít většinu bakterií žijících v močovém systému. Přípravky se používají jak v tabletách, tak v injekcích, v závislosti na závažnosti onemocnění. Průběh léčby je 7 až 14 dnů. Po léčbě antibiotiky se doporučuje použití probiotik („Atsipol“, „Bifidumbakterin“) k obnovení normální střevní mikroflóry.

Při vysokých teplotách předepisují léky, které eliminují horečku. Obvykle se používají produkty na bázi paracetamolu, které nemají nepříznivý vliv na plod. V těžkých případech se detoxikace provádí v nemocnici se speciálními řešeními. Antispasmodika používaná interně v pilulkách nebo intramuskulárně pomáhají zmírnit těžkou bolest.

Zvláště důležité při léčbě pyelonefritidy u těhotných žen je podávána diuretika. Zeleninové diuretika se používají ke zlepšení odtoku moči z ledvin. Brusniver, Canephron nebo ledvinový čaj se užívají 2x denně po dobu dvou až tří týdnů. Nedoporučuje se používat tyto látky v případě individuální intolerance a rozvoje alergické reakce na léčivé rostliny.

S neúčinností konzervativní léčby je katetrizací močovodů. Účelem procedury je obnovit zhoršený odtok moči z postižených ledvin. S rozvojem abscesu (hnisavý zánět ledvin) je jeho odstranění v celkové anestezii v kterémkoli stádiu těhotenství.

Léčba pyelonefritidy lidovými metodami

Během těhotenství je třeba léčit alternativní léčbu s maximální opatrností. Některé léčivé bylinné poplatky mohou způsobit zvýšení děložního tónu a vést k potratu. Je nepřijatelné zapojit se do samoléčby v akutním období nemoci, s rozvojem vysoké teploty. V tomto případě nebudou tradiční metody schopny nahradit antibakteriální terapii a zpoždění může způsobit rozvoj komplikací. Použití prostředků alternativní medicíny může být použito pouze tehdy, když akutní zánětlivý proces ustupuje během období zotavení po onemocnění.

Pro zlepšení vylučování moči existuje mnoho poplatků za léčivé bylinky. Některé z nich lze zakoupit v lékárně, jiné by měly být sbírány sami. Dobrý účinek je pozorován při použití takové směsi:

• calamus bažina;
• bearberry;
• březové pupeny;
• ledvinový čaj;
• kořen lékořice;
• lněná semena.

Odebírá se 50 g každé rostliny, rozemele a promíchá. Sběr je naplněn vodou (0,5 litru na 3 lžíce sběru) a přiveden k varu. Napjatá infuze užívá jednu sklenici třikrát denně půl hodiny před jídlem. Průběh terapie je 2 měsíce.

Doma můžete vařit ovocné nápoje z čerstvých a mražených bobulí. Brusinky, brusinky, rybíz, angrešt, rakytník mají vynikající diuretický účinek. Morse by měla být opilá před jídlem nejméně třikrát denně. Taková terapie může být prováděna po celou dobu těhotenství, stejně jako po porodu.

Prevence pyelonefritidy během těhotenství

Následující metody pomohou zabránit zánětu ledvin:

• aktivní životní styl během těhotenství (fitness, plavání, chůze nejméně 30 minut denně);
• dobrá výživa;
• vypít velké množství tekutin (nejméně 2 litry denně);
• včasná detekce a léčba cystitidy.

Dodržování těchto doporučení dává možnost vyhnout se výskytu pyelonefritidy a dalších onemocnění ledvin během těhotenství.

Na cestě z pozitivního těhotenského testu do porodního sálu, nastávající matka číhá mnoho pastí a překážek. Jedním z nich je těhotná pyelonefritida, známá také jako gestační pyelonefritida. Dnes budeme hovořit o vlastnostech pyelonefritidy během těhotenství, o příčinách, příznacích a způsobech léčby tohoto onemocnění.

Proč se pyelonefritida vyskytuje během těhotenství

Pyelonefritida je infekční onemocnění ledvin a zánětlivý proces může být způsoben nejen mikroorganismy uvězněnými ve vnitřních orgánech z vnějšího prostředí, ale také bakteriemi, které jsou trvalými obyvateli lidského těla.

Obvykle jsou původci pyelonefritidy:

• Staphylococcus;
• Enterokoky;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Patogeny zpravidla vstupují do ledvin hematogenní cestou z ohnisek infekce již existujících v těle. Pyelonefritida během těhotenství je extrémně vzácná v důsledku infekce močovým traktem (močová trubice, močový měchýř). Současně existuje řada faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění u budoucích matek:

1. Změna hormonálního pozadí v ženském těle začíná v okamžiku početí a 8–12 týdnů těhotenství se zmenšuje tón močovodu a zvyšuje se jejich délka a šířka v důsledku působení progesteronu a dalších hormonů. Důsledkem tohoto procesu je stagnace moči a zvýšení rizika infekce. Ženy, které zažily tento problém dříve, na pozadí takové stagnace, se může objevit exacerbace chronické pyelonefritidy během těhotenství;
2. Čím větší děloha se stává, tím více stlačuje močové cesty. To je zvláště akutní v případě anatomicky úzké pánve u těhotných, mnohočetného těhotenství nebo příliš velkého plodu;
3. Hormonální remodelace vede k expanzi ovariálních žil, začínají vymáčknout ureter. Vzhledem k anatomickým rysům struktury vnitřních orgánů trpí tato komprese nejčastěji pravá ledvina. Odtok moči je narušen, ledvinová pánev se táhne až k hydronefróze. To vše společně přispívá k výskytu pyelonefritidy během těhotenství;
4. Estrogeny, aktivně produkované placentou, přispívají k rozvoji patogenní flóry, zejména E. coli.

Příznaky pyelonefritidy u těhotných žen

V případě akutní formy nemoci může nastávající matka podezřívat pyelonefritidu z následujících příznaků:

• Ostré nebo tupé bolesti v bederní oblasti, zhoršené ohnutím vpřed;
• Zbarvení moči. Získává načervenalý nádech, ostrý nepříjemný zápach a ztmavne;
• Zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C;
• Nevolnost, zvracení v některých případech;
• Zimnice;
• Snížená chuť k jídlu;
• Obecná slabost.

Chronická pyelonefritida během těhotenství se může objevit bez příznaků. Latentní forma je obvykle doprovázena mírným zvýšením tělesné teploty, zatímco recidivující chronická pyelonefritida se projevuje běžnými příznaky (horečka, slabost, bolest zad).

Vlastnosti léčby pyelonefritidy během těhotenství

První a hlavní úkol lékařů v této situaci je obnovit odtok moči z pánve. To lze provést snížením tlaku dělohy na ledviny a močoviny. Pro tento účel aplikujte polohovou terapii. Je nežádoucí, aby žena spala na zádech, nejlepší volba je na levé straně. Během dne byste měli opakovaně zaujmout pozici kolenního kloubu a držet se v této poloze po dobu 5 až 15 minut - to vám umožní zlepšit průtok moči.

Když je odtok moči obnoven nebo není narušen, léčba pyelonefritidy během těhotenství se provádí pomocí antibiotik, bylinných přípravků, antispasmodik a dalších nezbytných léků. Léčbu předepisuje lékař individuálně.

Když tedy začne cystitida, je obvykle možné dostat se spolu s fytoterapií (ledviny, ledviny, dogrose nebo brusinky). V prvním trimestru, kdy ještě nebyla dokončena tvorba placenty, jsou antibiotika předepisována ve výjimečných případech. Antibiotika skupiny penicilinu, aminoglykosidy, cefalosporiny a makrolidy mohou být použity k léčbě akutní pyelonefritidy během těhotenství. Tetracykliny a streptomycin jsou přísně zakázány pro budoucí matky. K výběru léčiva dochází po stanovení kategorie patogenu a jeho citlivosti na určitá antibiotika. Průběh léčby je doplněn sedativními tinkturami valeriánu nebo mateřídoušky, jakož i vitamíny skupiny PP, B a C, aby se zabránilo potratu.

Pokud jde o chronickou formu pyelonefritidy během těhotenství, léčba je obvykle odložena na poporodní období, avšak stav pacienta je pečlivě sledován (krev a moč jsou předávány častěji než zdravé těhotné ženy).

Následky pyelonefritidy během těhotenství a její vliv na plod

Nastávající matky, které jsou konfrontovány se zánětlivým procesem ledvin, jsou znepokojeny otázkou: je pyelonefritida nebezpečná během těhotenství? Samozřejmě, pokud necháte nemoc pokračovat v jejím průběhu a neporadíte se s lékařem, je pravděpodobnost nepříznivého výsledku dostatečně velká. Zánět se může prohloubit v tkáních, které ohrožují glomerulonefritidu, která se nakonec může změnit na selhání ledvin. Ve vzácných případech se může vyvinout celulitida nebo absces ledvin. Přestože je tato komplikace poměrně vzácná, nikdo by se nechtěl dostat do smutných statistik.

To vše se týká zdraví samotné ženy, ale je třeba si uvědomit, že dítě jako první trpí touto nemocí. Často je výsledkem pyelonefritidy během těhotenství intrauterinní infekce plodu. Stává se také, že zánět ledvin vede k předčasnému nástupu porodu a spontánnímu potratu.

U novorozenců mohou být účinky intrauterinní infekce odlišné. Zatímco u některých dětí se vyvíjí normální zánět spojivek, který není život ohrožující, jiní se rodí s těžkými infekčními lézemi životně důležitých orgánů.

Někdy pyelonefritida během těhotenství vede k intrauterinní hypoxii, v důsledku čehož plod dostává méně kyslíku, než je nutné. V tomto případě jsou děti pozdě ve vývoji, rodí se s nízkou hmotností.

Prevence pyelonefritidy u těhotných žen

První pyelonefritida se vyskytuje u lidí se oslabenou imunitou. A protože všechny těhotné ženy mají sníženou imunitu (jinak, nesoucí plod, který je geneticky cizí ženskému tělu, by bylo nemožné), závěr je jednoduchý: buďte pozorní k sobě. Chcete-li se vyhnout pyelonefritidě během těhotenství, zkuste se vřele oblékat, vyhnout se podchlazení, vyloučit smažené potraviny, okurky a uzené potraviny z menu, vypít více tekutin, dodržovat pravidla osobní hygieny, a co je nejdůležitější - nezapomeňte navštívit toaletu každé 3-4 hodiny.

Šťastné těhotenství a snadné doručení!

Při porodu se významně zvyšuje zátěž na ženském těle, protože pro tvorbu a vývoj plodu je potřeba mnoho zdrojů. Přítomnost ženy z jakýchkoli chronických onemocnění může tak či onak ovlivnit průběh těhotenství nebo zdraví budoucího dítěte, jakož i nemoci získané během samotného těhotenství.

U žen v pozici se může rozvinout zánět ledvin, zvaný gestační pyelonefritida. Nemoc je považována za nebezpečnou, protože může ovlivnit nejen stav matky, ale také způsobit závažné komplikace v průběhu těhotenství. Je nemožné nechat situaci pokračovat a ignorovat problém, je nutné včas se poradit s lékařem - s neustálým pozorováním a vhodnou léčbou je poměrně realistické minimalizovat riziko pro dítě a zlepšit stav matky. Jinak mohou existovat nebezpečné následky, které je třeba znát.

Vliv pyelonefritidy na průběh těhotenství

Onemocnění je tak rozšířené, že jeho patogeny jsou tzv. Oportunistické mikroorganismy, které vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu v ledvinách pouze pod vlivem specifických faktorů. Escherichia coli (zjištěná ve 40% případů), Proteus, Enterococcus, Streptococcus a další bakterie mohou vyvolat onemocnění. Pyelonefritida může být důsledkem růstu plodu (zvětšená děloha sevře močoviny), změn v hormonálním pozadí, snížené imunity a předchozích onemocnění - téměř všechny tyto faktory se vyskytují v průběhu těhotenství, což vysvětluje vysoké riziko onemocnění.

Taková diagnóza okamžitě staví ženu do rizikové skupiny a stává se důvodem neustálého sledování ze strany lékařů. Onemocnění se objeví (nebo je zhoršeno, pokud je před těhotenstvím), často v období od 22 do 29 týdnů, kdy dochází k prudké změně hormonálního pozadí v těle v důsledku zvýšení hladin pohlavních hormonů a kortikosteroidních hormonů. Pokud žena trpí chronickou pyelonefritidou před těhotenstvím, je toto období považováno za kritické a mimořádně nebezpečné. Stojí za to vědět, že v 10% případů při přenášení dítěte se chronická forma nemoci stává aktivní a neprojevuje se symptomaticky.

Samostatný problém spočívá v omezení metod, které mohou být použity pro diagnostiku onemocnění. Palpace orgánů nedává žádoucí výsledky, protože děloha je značně zvětšena, a proto není možné získat údaje o stavu orgánů zvenčí, kontraindikovány jsou také metody využívající záření. Diagnóza matky se provádí na základě laboratorního rozboru moči a ultrazvuku.

Je důležité sledovat stav těla a zaznamenat všechny neobvyklé pocity.

Nejhorším důsledkem pyelonefritidy je ukončení těhotenství, které se může objevit kdykoliv. Pyelonefritida může způsobit předčasný porod a opožděné uvolnění plodové vody. Komplikace těhotenství a porodu způsobené pyelonefritidou také zahrnují:

• těžké krvácení během porodu;
• nedostatečná síla kontrakcí (jinými slovy slabost práce);
• narušení placenty;
• anémie u matky během těhotenství

U poloviny žen s diagnózou pyelonefritidy během těhotenství se vyvíjí komplexní stav pozdní toxikózy (nebo preeklampsie), která ve třetině případů vede k ukončení porodu předčasným porodem.

Jak preeklampsie, tak závažnější stavy mohou způsobit otok.

Pozdní toxikóza způsobená pyelonefritidou vede k narušení krevního oběhu v těle, stává se silnou a slabě nasycenou kyslíkem, což ovlivňuje nejen stav matky, ale také výživu plodu. Gestosa vyvolává aktivní výskyt edému (edém se stává silnějším a objevuje se na neobvyklých místech), zvýšení krevního tlaku a v některých případech negativní účinek na centrální nervový systém, což způsobuje křeče.

U pacientů s jednou ledvinou vznikají zvláštní obtíže - zánětlivý proces je přímou kontraindikací těhotenství. Těhotná žena může být těhotná pouze v případě, že ledvina funguje normálně, ale při nejmenším poklesu funkce lékaři přerušují těhotenství.

Jak matka pyelonefritida postihuje nenarozené dítě?

První nebezpečí pro dítě je pravděpodobnost přenosu nemoci. Důsledky nitroděložní infekce jsou velmi nebezpečné - dítě se může rozvinout v patologii orgánů (nejčastěji srdce a ledviny trpí). Ve skutečnosti, jakékoli onemocnění, které dítě mělo vliv na jeho budoucí zdraví. Pyelonefritida tak může způsobit slabou imunitu, která dále vytvoří příznivé podmínky pro mnohé nemoci.

Možné účinky pyelonefritidy na dítě (foto)

Onemocnění může vést k hypoxii plodu - nedostatku kyslíku, který inhibuje vývoj všech orgánů a systémů dítěte (tento účinek je pozorován v 50% případů). Jako výsledek, dítě může být narozeno s malou váhou a velmi slabé. Další účinky pyelonefritidy na plod jsou také zaznamenány:

• hypothermie nebo nízká tělesná teplota dítěte;
• asfyxie, doprovázená lézemi centrálního nervového systému;
• prodloužená žloutenka.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost komplikací a riziko jejich výskytu není určeno vůbec diagnózou ženy, ale tím, jak přesně probíhá zánětlivý proces a jak moc situace běží. Pokud budou budoucí matka pozorována lékaři a plně, včas, budou plnit všechny své pokyny, pak se negativním důsledkům lze zcela vyhnout.