loader

Hlavní

Laryngitida

Tablety 500 a 1000 mg Vilprafen (solutab): návod k použití pro dospělé a děti

V tomto lékařském článku lze nalézt s lékem Vilprafen. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete užívat injekce nebo tablety, které pomáhají léku, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a nežádoucí účinky. Anotace představuje uvolňovací formu léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé zanechat pouze skutečné recenze o přípravku Vilprafen, ze kterého můžete zjistit, zda lék pomohl při léčbě ureaplasmózy, chlamydie, bronchitidy, pneumonie a dalších infekcí u dospělých a dětí, kterým je předepsán. V manuálu jsou uvedeny analogy Vilprafenu, ceny léku v lékárnách a jeho použití v těhotenství.

Makrolidové antibiotikum je Vilprafen. Návod k použití ukazuje, že tablety 500 mg a 1000 mg solutubu mají baktericidní a bakteriostatické vlastnosti.

Forma uvolnění a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet. Blistrové balení obsahuje 10 takových tablet. Balení se vkládá do kartonového obalu.

Lék je také dostupný ve formě suspenze. Obsahuje v lahvích z tmavého skla, 100 ml v lahvičce. Sada obsahuje odměrku.

Složení Wilprafenu je následující:

  • jedna tableta obsahuje 500 mg josamycinu nebo 1000 mg (Vilprafen Solutab);
  • suspenze (10 ml) obsahuje 300 mg josamycinu.

Farmakologický účinek

Lék je antibiotikum, které patří do skupiny makrolithů. Bakteriostatický účinek léčiva je způsoben inhibicí syntézy proteinů bakteriemi. Pokud existují záněty zánětu, léčivo má baktericidní účinek.

Vilprafen je vysoce účinný prostředek pro intracelulární mikroorganismy, jako jsou Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma hominis.

Vysoká aktivita je také pozorována ve vztahu k gram-negativním aerobním bakteriím:

  • Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis;
  • Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae;
  • anaerobní bakterie: Peptostreptococcus, Peptococcus, Clostridium perfringens.

Lék je účinný proti Treponema pallidum. Aktivní složkou léčiva je josamycin, který je zcela a rychle absorbován z gastrointestinálního traktu.

Indikace pro použití

Co pomáhá Vilprafen (Solyutab)? Předepsané tablety:

  • Lidé s přecitlivělostí na penicilin pro šarlatovou horečku.
  • Infekční onemocnění, vyvolávající zánětlivé procesy způsobené mikroorganismy s vysokou citlivostí na léčivo.
  • Infekce kůže a měkkých tkání (vředy, pyodermie, lymfadenitidy atd.)
  • Používá se při léčbě záškrtu vedle léčby záškrtem antitoxinem.
  • Infekce ústní dutiny (s periodontálním onemocněním, zánětem dásní).
  • Infekční onemocnění horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (používá se pro anginu pectoris, faryngitidu, angínu, sinusitidu, laryngitidě, otitis media).
  • Infekce dolních dýchacích cest (s pneumonií, akutní bronchitidou, černým kašlem, bronchopneumonií).
  • Infekce močových orgánů (s chlamydií, s ureaplasmou, kapavkou, uretritidou, prostatitidou atd.)

Návod k použití

Vilprafen se užívá v doporučené denní dávce pro dospělé a dospívající nad 14 let, což je 1-2 g, ve 2-3 dávkách. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 3 g denně. Děti ve věku 1 roku mají průměrnou tělesnou hmotnost 10 kg.

Denní dávka pro děti s hmotností nižší než 10 kg je předepsána na základě výpočtu 40-50 mg / kg tělesné hmotnosti denně rozděleného do 2-3 dávek:

  • dětem s tělesnou hmotností 10-20 kg by mělo být předepsáno 250-500 mg (1 / 4-1 / 2 tablety rozpuštěné ve vodě) 2x denně;
  • u dětí s hmotností 20–40 kg se předepisuje 500–1 000 mg (1 / 2–1 tablety rozpuštěné ve vodě) 2x denně;
  • děti vážící více než 40 kg - 1000 mg (1 tableta) 2x denně.

Typicky, délka léčby je určena lékařem a pohybuje se v rozmezí od 5 do 21 dnů v závislosti na povaze a závažnosti infekce. V souladu s doporučeními WHO by měla být doba trvání léčby streptokokové tonzilitidy nejméně 10 dní.

Ve schématech antihelicobacter terapie je Vilprafen předepsán v dávce 1 g dvakrát denně po dobu 7-14 dnů v kombinaci s jinými léky ve standardních dávkách:

  • famotidin 40 mg denně nebo ranitidin 150 mg 2x denně + josamycin 1 g 2krát denně + metronidazol 500 mg dvakrát denně;
  • omeprazol 20 mg (nebo lansoprazol 30 mg, nebo pantoprazol 40 mg, nebo 20 mg esomeprazolu, nebo 20 mg rabeprazolu) 2krát denně + amoxicilin 1 g 2krát denně + josamycin 1 g 2krát denně;
  • omeprazol 20 mg (nebo lansoprazol 30 mg, nebo pantoprazol 40 mg, nebo 20 mg esomeprazolu, nebo 20 mg rabeprazolu) 2krát denně + amoxicilin 1 g 2krát denně + josamycin 1 g 2krát denně + dismtrát draselný dismtrát draselný 240 mg 2 krát denně;
  • famotidin 40 mg za den + furazolidon 100 mg 2krát denně + josamycin 1 g 2 krát denně + trihydrogencitrát draselný bismut 240 mg 2x denně).

V přítomnosti atrofie žaludeční sliznice s achlorhydrií, potvrzené pH-metrií: amoxicilin 1 g 2 x denně + josamycin 1 g 2krát denně + trikaliye bismutu ditsitrat 240 mg 2x denně.

Pro běžné a sférické akné se doporučuje předepsat vilprafen v dávce 500 mg dvakrát denně po dobu prvních 2-4 týdnů, poté - 500 mg josamycinu 1krát denně jako udržovací léčbu po dobu 8 týdnů.

Instrukce pro Vilprafen Solutab stanoví, že lék může být užíván různými způsoby: můžete si vzít pilulku se sklenicí vody, nebo ji rozpustit ve 20 ml vody předtím. Suspenze, která vznikla po rozpuštění tablety, by měla být pečlivě promíchána.

Tablety přípravku Vilprafen je třeba polykat celé. Pacienti se často zajímají o to, jak užívat jídlo před jídlem nebo po něm. Pokyny uvádějí, že tablety musí být spolknuty mezi jídly.

Během léčby je třeba mít na paměti, že v případě vynechání jednoho vstupu je nutné okamžitě užít dávku léku. Pokud je však čas vzít další dávku, nesmíte užít vynechanou dávku, musíte se vrátit k normálnímu režimu léčby. Neužívejte dvojnásobnou dávku. Přerušení léčby nebo předčasné ukončení léčby snižuje pravděpodobnost úspěšnosti léčby.

Kontraindikace

Lék Vilprafen je kontraindikován u pacientů s následujícími stavy:

  • Jaterní nedostatečnost.
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva.
  • V minulosti se vyskytují těžké alergické reakce na léčiva ze skupiny makrolidů.
  • Těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky

Během příjmu Vilprafenu se mohou vyvinout poruchy různých systémů těla:

  • U těžkého přetrvávajícího průjmu je třeba mít na paměti možnost vzniku pseudomembranózní kolitidy (život ohrožující) způsobené působením antibiotika.
  • Reakce přecitlivělosti: v některých případech - kožní alergické reakce (např. Kopřivka).
  • Gastrointestinální: vzácně - pálení žáhy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem a zvracení.
  • Sluchadlo: ve vzácných případech - přechodné sluchové postižení závislé na dávce.
  • Žlučové cesty a játra: v některých případech - přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů v krevní plazmě, někdy doprovázené žloutenkou a porušením odtoku žluči.

Děti, těhotenství a kojení

Lék není předepsán těhotným ženám, pokud jsou v játrech závažná porušení, citlivost na složky.

V dětství

Lék není předepisován předčasně narozeným dětem. Neonatální pacienti s léčbou dysfunkce jater se provádějí pod přísnou kontrolou.

Vilprafen pro děti do 14 let se používá jako suspenze.

Vilprafen 1000 mg Solutab může být rozpuštěn ve vodě pro přípravu suspenze. Pokud je léčba lékem předepsána dětem, dávka je následující: 30-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti je rozděleno do tří dávek.

Suspenze pro děti do 3 měsíců věku se dávkuje podle přesné hmotnosti dítěte. Proč jsou tablety používány a zda by měly být použity k léčbě, je třeba zkontrolovat u lékaře.

Zvláštní pokyny

Při současném jmenování Vilprafenu námelovými alkaloidy může být zvýšena vazokonstrikce. Proto v tomto případě potřebujete pečlivou kontrolu nad stavem pacienta.

Současný příjem josamycinu a cyklosporinu vyvolává vzestup hladiny cyklosporinu v krevní plazmě. V krvi je také zaznamenána nefrotoxická koncentrace cyklosporinu. Při této léčbě je nutné zajistit nepřetržité monitorování plazmatické koncentrace cyklosporinu.

Interakce s léky

Pokud se Vilprafen podává současně s antihistaminiky, které obsahují terfenadin nebo astemizol, někdy se proces vylučování těchto látek zpomaluje, což nakonec vede k projevům život ohrožujících srdečních arytmií.

Pokud současně užíváte přípravek Vilprafen a Digoxin, může se zvýšit hladina digoxinu v krevní plazmě.

Když už mluvíme o interakci s jinými léky, je třeba mít na paměti, že Vilprafen je antibiotikum. Před použitím jakéhokoliv léku je nezbytné určit, zda se jedná o antibiotikum nebo ne.

Při užívání s hormonálními antikoncepčními prostředky může dojít ke snížení jejich účinku. V takové situaci se doporučuje použití dalších nehormonálních kontraceptiv.

S rozvojem pseudomembranózní kolitidy by měl být Vilprafen zrušen a měla by být předepsána vhodná léčba. Užívání léků snižujících střevní motilitu je kontraindikováno. Pacienti s renální insuficiencí musí upravit dávkovací režim v souladu s hodnotami clearance kreatininu (CK).

Podle instrukcí není Vilprafen předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců je třeba sledovat funkci jater. Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá antibiotická léčiva makrolidové skupiny.

Analogie léků Wilprafen

Struktura určuje analogy:

Podobná akce má analoga, která patří do skupiny makrolidů:

Často se pacienti zajímají o to, jak se Vilprafen liší od Solyub Vilprafen. Jaký je rozdíl těchto léků vzhledem k jejich formě uvolňování.

Vilprafen je obvyklá tableta potažená filmem. Solutab jsou rozpustné tablety, které mají sladkou chuť a ovocnou vůni. Mohou být užívány ve formě tablet nebo v suspenzi.

Rekreační podmínky a cena

Průměrná cena Vilprafen (tablety 500 mg číslo 10) v Moskvě je 620 rublů. Cena tablet solutyab 1000 mg - 760 rublů pro 10 ks. Lék Vilprafen se vydával v lékárnách bez lékařského předpisu.

Tablety by měly být uchovávány mimo dosah dětí, aby nedošlo k vystavení slunečnímu záření na obalu. Optimální teplota pro skladování není větší než 25 stupňů. Doba použitelnosti tablet je 3 roky od data výroby, na konci tohoto období musí být nepoužitý lék zlikvidován.

Vilprafenovy tablety

Vilprafen je široce používán k léčbě bakteriálních a plísňových onemocnění.

Léčivo patří do skupiny makrolidů - antibiotik, podobných účinkům na peniciliny. Má bakteriostatický a ve velkých dávkách baktericidní účinek. Téměř kompletně metabolizován v těle a jeho zbytky a metabolity se vylučují močí.

Na této stránce naleznete všechny informace o Vilprafen: kompletní instrukce pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již Vilprafen používali. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotická makrolidová skupina.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Vilprafen? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 600 rublů.

Forma uvolnění a složení

Léčivo Vilprafen je dostupné ve formě tablet pro orální podání v krabičce v blistrech po 10 kusech. Každá tableta je potažena filmem bílé barvy a na jedné straně má vodorovný výřez.

  • účinná látka: josamycin - 500 mg,
  • excipienty: mikrokrystalická celulóza, polysorbát 80, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylcelulosy, stearát hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulóza, Macrogol 6000, mastek, oxid titaničitý, hydroxid hlinitý, kopolymer kyseliny methakrylové a její estery.

Farmakologický účinek

Baktericidní účinek účinné látky je způsoben tím, že josamycin je schopen vázat se na velkou podjednotku ribozomální membrány (50S), neumožňuje fixaci transportní RNA a také blokuje translokaci peptidů A-centra (druh mutace, který je doprovázen chromozomálním přeskupením ovlivňujícím vlastnosti buňky) a inhibuje intracelulární produkci proteinů z aminokyselin.

Spektrum účinku josamycinu obsažené ve Vilprafenu je poměrně široké.

Látka působí proti grampozitivním aerobním mikroorganismům, včetně:

  1. Vylučuje se tělem během zánětlivých procesů peptokoků;
  2. Peptostreptokokk, který vyvolává vznik smíšených infekcí;
  3. Staphylococcus;
  4. Kauzální agens antrax - anthrax bacilli;
  5. Bakterie rodu Corynebacterium, které jsou původci záškrtu;
  6. Clostridium perfringens - původci plynového gangrenu a toxikoinfekcí u člověka;
  7. Streptococcus.

Wilprafen je také účinný proti gramnegativním mikroorganismům, včetně:

  1. Hemophilus, příčina hemofilních infekcí, včetně hnisavé meningitidy, akutní pneumonie, perikarditidy, septikémie atd.;
  2. Neusseria, které jsou původci onemocnění, jako je kapavka a meningitida;
  3. Některé druhy shigella, provokující vývoj úplavice;
  4. Bacteroid fragilis, které jsou původci hnisavých infekčních onemocnění, vyvíjejí se po poranění, chirurgických zákrocích, imunodeficienci atd.;

Také josamycin má aktivitu proti různým intracelulárním parazitům: chlamydií, legionelám, mykoplazmám, ureaplasmatům.

Indikace pro použití

Podle instrukcí je Vilprafen předepsán k léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na josamycin:

  1. Psittakosis;
  2. Černý kašel;
  3. Infekce v oftalmologii (dakryocystitida, blefaritida);
  4. Infekce v zubním lékařství (perikonitida, alveolitida, gingivitida, periodontitida a alveolární absces);
  5. Infekce v popáleninách a ranách (včetně pooperačních);
  6. Kapavka, pohlavní lymfogranuloma, syfilis (v případě přecitlivělosti na penicilin);
  7. Infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích, včetně faryngitidy, sinusitidy, angíny angíny, angíny, laryngitidy, paratonsilitidy a otitis media;
  8. Infekce dolních dýchacích cest, včetně pneumonie získané v komunitě, akutní a chronické bronchitidy (exacerbace);
  9. Scarlet horečka (Vilprafen je předepsán v případě přecitlivělosti na penicilinová antibiotika);
  10. Záškrt (v kombinační terapii s difterickým antitoxinem);
  11. Infekce pohlavních orgánů a močových cest (cervicitida, prostatitida, uretritida a epididymitida způsobená mykoplazmy a / nebo chlamydií);
  12. Infekce měkkých tkání a kůže (furunkulóza, furuncle, antrax, akné, absces, folikulitida, erysipel, lymfadenitida, felon, lymfangitida a flegmon);
  13. Gastrointestinální poruchy způsobené Helicobacter pylori, včetně chronické gastritidy a peptického vředu a 12 vředů dvanáctníku.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován při závažném porušení jater nebo v přítomnosti přecitlivělosti na léčivo.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék není předepsán těhotným ženám, pokud jsou v játrech závažná porušení, citlivost na složky.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že doporučená dávka pro dospělé a mladistvé od 14 let je 1-2 g ve 2-3 dávkách. Počáteční doporučená dávka je 1 g.

  1. Pro léčbu růžovky - 500 mg 2x denně po dobu 10-15 dnů.
  2. K léčbě pyodermie - 500 mg 2x denně po dobu 10 dnů.
  3. Pro léčbu urogenitálních chlamydií - 500 mg 2x denně po dobu 12-14 dnů.
  4. Pro léčbu chronické periodontitidy, s tvorbou abscesu periodontální kosti - 500 mg 2krát denně po dobu 12-14 dnů.
  5. Pro běžné a sférické (konglobátové) akné je předepsáno 500 mg 2krát denně na první 2-4 týdny, poté 500 mg 1krát denně na udržovací léčbu po dobu 8 týdnů.

Tablety by měly být spolknuty bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, mezi jídly. Léčbu obvykle stanoví lékař. V souladu s doporučeními WHO o používání antibiotik by měla být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.

Kojenci a děti do 14 let je vhodnější předepsat lék v suspenzi. Denní dávka je 30-50 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 3 dávek. U novorozenců a dětí mladších 3 měsíců by měla být dávka zvolena podle přesné tělesné hmotnosti dítěte.

Před použitím injekční lahvičku protřepejte.

Vedlejší účinky

Při správném užívání léku a přesném dodržování dávky uvedené v návodu je pacient Vilprafen dobře snášen, ale v některých případech se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

  1. Alergické kožní reakce: kopřivka, vyrážka, angioedém, ve velmi vzácných případech anafylaktický šok.
  2. Gastrointestinální trakt: nevolnost, bolest břicha, nadměrné slinění, pálení žáhy, zvracení, nezvratný průjem, vývoj zánětu ve střevech vzácný.
  3. Na straně jater a žlučových cest: zvýšení aktivity jaterních transamináz, jen zřídka porušení odtoku žluči a fungování žlučníku, díky němuž se u pacientů rozvinula žloutenka.

Předávkování

Ve vztahu k fondům nebyly dosud hlášeny žádné případy předávkování. V případě předávkování po užití léku je nutné předpokládat, že vedlejší účinky jsou zvýšeny, měla by být provedena symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

  1. U pacientů s renální insuficiencí je nutná korekce dávkovacího režimu v souladu s hodnotami CC.
  2. Josamycin není předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců musí být monitorována funkce jater.
  3. Pokud se vyvíjí pseudomembranózní kolitida, musí být josamycin vysazen a má být předepsána vhodná léčba. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.

Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní na léčbu chemickými antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).

Interakce s léky

  1. Vilprafen inhibuje eliminaci xantinů, což může vyvolat rozvoj intoxikace.
  2. Doporučuje se vyhnout současnému užívání vilprafenu s jinými antibiotiky. To může snížit jejich účinnost.
  3. Současné užívání antibiotika s cyklosporinem může vést ke zvýšení jeho koncentrace, takže jeho hladina by měla být sledována v průběhu léčby.
  4. Přijetí vilprafena může snížit účinnost hormonální antikoncepce, aby se předešlo nechtěnému těhotenství, doporučuje se navíc užívat nehormonální antikoncepci.
  5. Kombinované užívání vilprafenu s antihistaminiky, včetně astemizolu a terfenadinu, zvyšuje jejich koncentraci, což může vést k rozvoji závažných srdečních arytmií, ohrožujících život.

Recenze

Zvedli jsme nějaké recenze lidí o drogách Vilprafen:

  1. Masha. Vyšetření bylo provedeno během těhotenství, absolvovalo testy a ukázalo se, že mám ureaplazmózu. Lékař mi předepsal "Vilprafen" + léky na dysbiózu. Velmi jsem se obával, zda by mohly být během těhotenství, ale přesvědčila mě, že jsou docela neškodní, ale zároveň efektivní. Neprokázaly se žádné vedlejší účinky. Ale ta nejdůležitější věc, která pomohla! Vzala jsem na vědomí tyto pilulky, protože jsem četla, že mají poměrně široké spektrum činností a za přijatelnou cenu.
  2. Artem. Toto antibiotikum bylo poprvé použito letos, kdy onemocněl. V krku jsem byla bolestivá a bolest hlavy. Moje máma tento lék doporučila. Tento lék jí předepisoval lékař v roce, kdy měla silné bolesti v krku, a léčila ji déle než dva měsíce. Co můžu říct o léku? Ano, nevím, pomohlo mi to nebo jiný soubor léků, které jsem použil. Ale vyléčil jsem nemoc na deset dní, když jsem začal brát toto antibiotikum. Žádné alergie nebo poruchy ve střevech, neměla jsem vyrážku. Přístroj se dobře přenáší. Není spokojen s cenou léků, v našem městě stojí asi čtyři sta rublů!

Podle recenzí je Vilprafen poměrně účinným lékem, ale riziko nežádoucích účinků během léčby je poměrně vysoké. Pacienti s diagnózou chlamydií a ureaplasmózy uvádějí, že během několika dní po zahájení léčby příznaky nemoci zmizí bez stopy. Existují zprávy o takových nežádoucích účincích přípravku Vilprafen, jako jsou poruchy gastrointestinálního traktu a alergické vyrážky, které jsou poměrně časté.

Analogy

Anaprafen je Vilprafen Solutab.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Tablety by měly být uchovávány mimo dosah dětí, aby nedošlo k vystavení slunečnímu záření na obalu. Optimální teplota pro skladování není větší než 25 stupňů.

Doba použitelnosti tablet je 3 roky od data výroby, na konci tohoto období musí být nepoužitý lék zlikvidován.

Vilprafen

Vilprafen: návod k použití a recenze

Latinský název: Wilprafen

Kód ATX: J01FA07

Účinná látka: josamycin (josamycin)

Výrobce: Yamanouchi Pharma pro Heinrich Mack Nachf. (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 26.7.2018

Ceny v lékárnách: od 402 rublů.

Vilprafen je antibiotikum makrolidové skupiny baktericidních účinků.

Forma uvolnění a složení

Vilprafen vyrobený ve formě tablet, potahovaných filmem - bikonvexní, podlouhlý, téměř bílý nebo bílý, s rizikem na obou stranách (10 ks v blistrech, 1 blistr v kartonové krabici).

Složení 1 tablety obsahuje účinnou látku josamycin v množství 500 mg.

Pomocné složky v 1 tabletě: polysorbát 80 - 5 mg; stearát hořečnatý - 5 mg; mikrokrystalická celulóza - 101 mg; koloidní oxid křemičitý - 14 mg; Sodná sůl karmelózy - 10 mg.

Složení skořápky: polyethylenglykol 6000 - 0,3846 mg; methylcelulóza - 0,12825 mg; oxid titaničitý - 0,641 mg; talek - 2,0513 mg; kopolymer kyseliny methakrylové a jejích esterů - 1,15385 mg; hydroxid hlinitý - 0,641 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanismem účinku josamycinu je zabránit produkci proteinu v mikrobiální buňce, což je vysvětleno reverzibilní vazbou na podjednotku 50S ribozomu. Obvykle se v terapeutických koncentracích pro aktivní složku léčiva vyznačuje bakteriostatickým účinkem, který vede k inhibici růstu a reprodukce bakterií. Jsou-li v zánětlivém zaměření vytvořeny vysoké koncentrace josamycinu, jsou pozorovány projevy baktericidního účinku.

Josamycin je účinný proti následujícím mikroorganismům:

  • Gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus spp. (včetně kmenů Staphylococcus aureus citlivých na methicilin), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumonia a Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • Gram-negativní bakterie :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.,.
  • jiné: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (citlivost josamycinu může být variabilní), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (včetně Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (včetně Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakterie jsou obvykle rezistentní na josamycin, takže jeho použití má malý vliv na mikroflóru gastrointestinálního traktu (GIT). Aktivní složka také vykazuje aktivitu při diagnostikované rezistenci na erythromycin a zbývajících 14 a 15-členných makrolidech. Případy rezistence na josamycin jsou méně časté než u 14- a 15-členných makrolidů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se josamycin absorbuje z gastrointestinálního traktu vysokou rychlostí, příjem potravy nemění jeho biologickou dostupnost. Maximální koncentrace látky v plazmě se dosáhne do 1 hodiny po podání. Při užívání přípravku Vilprafen v dávce 1 g je maximální hladina účinné látky v plazmě 2-3 μg / ml. Stupeň vazby josamycinu na plazmatické proteiny je přibližně 15%. Sloučenina je dobře distribuována ve tkáních a orgánech (kromě mozku) a její koncentrace často překračují plazmu a dlouhodobě si zachovávají terapeutickou účinnost. Zvláště vysoké koncentrace josamycinu jsou detekovány v slzných tekutinách, slinách, potu, mandlích a plicích. Jeho obsah ve sputu překračuje obsah v plazmě 8-9 krát.

Josamycin překonává placentární bariéru a proniká do mateřského mléka. Sloučenina je metabolizována v játrech a tvoří metabolity s menší farmakologickou aktivitou. Josamycin se vylučuje převážně žlučí. Jeho poločas je 1–2 hodiny, ale tento ukazatel může být u pacientů s dysfunkcí jater prodloužen. Stupeň vylučování léčiva v moči nepřesahuje 10%.

Indikace pro použití

Tablety Vilprafen 500 mg jsou předepsány k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy, které jsou citlivé na působení účinné látky (josamycin):

  • Infekce dolních dýchacích cest - akutní bronchitida, černý kašel, bronchopneumonie, psitakóza, pneumonie, včetně atypické formy;
  • Infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích - sinusitida, angína, paratonsilitida, faryngitida, otitis media, laryngitida;
  • Infekce ústní dutiny - periodontální onemocnění a zánět dásní;
  • Šarlatová horečka (v případě přecitlivělosti na penicilin);
  • Záškrt (kromě léčby antitoxinem záškrtu);
  • Infekce genitálního a urinárního traktu - prostatitida, uretritida, kapavka; s přecitlivělostí na penicilin - pohlavní lymfogranuloma, syfilis;
  • Mykoplazma (včetně ureaplasmy), chlamydiální a smíšené infekce pohlavních orgánů a močových cest;
  • Infekce měkkých tkání a kůže - lymfadenitida, lymfangitida, var, pyodermie, akné, antrax, erysipel (s přecitlivělostí na penicilin).

Kontraindikace

  • Závažné funkční poruchy jater;
  • Přecitlivělost na složky léčiva a jiná makrolidová antibiotika.

Ošetřovatelství a těhotné ženy mohou užívat vilprafen pouze v případech, kdy očekávané přínosy pro zdraví matky převažují nad možným rizikem pro plod nebo dítě.

Návod k použití Vilprafen: metoda a dávkování

Vilprafen se užívá perorálně mezi jídly. Tableta se má polykat celá a zapít malým množstvím vody.

U dospívajících ve věku 14 let a dospělých je doporučená denní dávka 1-2 g vilprafenu, který by měl být rozdělen do 2-3 dávek. Počáteční doporučená dávka je 1 g.

U kulovitých a běžných úhořů, během prvních 2 až 4 týdnů, je předepsáno 0,5 g josamycinu dvakrát denně, potom po dobu 2 měsíců je frekvence užívání snížena na 0,5 g josamycinu 1krát denně (jako udržovací terapie).

Léčbu obvykle stanoví lékař. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace o užívání antibiotik by měla být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.

Pokud je vynechána jedna dávka vilprafenu, je třeba dávku užít okamžitě. V případech, kdy nastal čas na další dávku, byste neměl dávku zvyšovat.

Přerušení léčby nebo předčasné ukončení léčby snižuje pravděpodobnost úspěšnosti léčby.

Vedlejší účinky

Během příjmu Vilprafenu se mohou vyvinout poruchy různých systémů těla:

  • Gastrointestinální: vzácně - pálení žáhy, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem a zvracení. U těžkého přetrvávajícího průjmu je třeba mít na paměti možnost vzniku pseudomembranózní kolitidy (život ohrožující) způsobené antibiotiky;
  • Sluchadlo: ve vzácných případech - přechodné sluchové postižení závislé na dávce;
  • Žlučové cesty a játra: v některých případech - přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů v krevní plazmě, někdy doprovázené žloutenkou a porušením odtoku žluči;
  • Reakce přecitlivělosti: v některých případech - kožní alergické reakce (např. Kopřivka).

Předávkování

Dnes, informace o specifických příznacích předávkování Vilprafenem, prakticky chybí. V tomto případě se vyplatí předpokládat zvýšení závažnosti nežádoucích účinků léků, zejména z gastrointestinálního traktu.

Zvláštní pokyny

S rozvojem pseudomembranózní kolitidy by měl být Vilprafen zrušen a měla by být předepsána vhodná léčba. Užívání léků snižujících střevní motilitu je kontraindikováno.

Pacienti s renální insuficiencí musí upravit dávkovací režim v souladu s hodnotami clearance kreatininu (CK).

Podle instrukcí není Vilprafen předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců je třeba sledovat funkci jater.

Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá antibiotická léčiva makrolidové skupiny.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Bylo zjištěno, že použití přípravku Vilprafen neovlivňuje schopnost řídit vozidla a provádět potenciálně nebezpečné druhy práce spojené se zvýšenou koncentrací a rychlostí reakcí.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během těhotenství a během kojení může být lék předepsán, pokud přínosy jeho použití pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě. Lékař by měl vyhodnotit možné důsledky užívání tohoto léku a teprve poté předepsat průběh léčby.

Kancelář WHO Europe doporučuje Vilprafen jako lék na léčbu chlamydiové infekce u těhotných žen.

Během léčby josamycinem v kombinaci s hormonálními antikoncepčními metodami byste měli používat dodatečnou ochranu ve formě nehormonálních kontraceptiv.

Interakce s léky

Je třeba se vyvarovat současného užívání vilprafenu s cefalosporiny a peniciliny.

V kombinaci s lincomycinem může snížit účinnost obou léčiv.

Vilprafen zpomaluje eliminaci teofylinu v menším rozsahu než jiná makrolidová antibiotická léčiva.

Při současném použití s ​​cyklosporinem je možné zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě až na nefrotoxické.

Existují zprávy o zvýšeném vazokonstriktorovém účinku při kombinovaném užívání námelových alkaloidů antibiotik a makrolidových léčiv.

Vilprafen zpomaluje eliminaci astemizolu nebo terfenadinu, což zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících arytmií.

Při současném použití s ​​digoxinem je možné zvýšení plazmatické hladiny těchto látek.

Při současném použití léčiva s hormonálními antikoncepcemi je navíc nutné používat nehormonální antikoncepci.

Analogy

Anaprafen je Vilprafen Solutab.

Podmínky skladování

Uchovávejte v temnu, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 4 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Vilprafen Recenze

Podle recenzí je Vilprafen poměrně účinným lékem, ale riziko nežádoucích účinků během léčby je poměrně vysoké. Pacienti s diagnózou chlamydií a ureaplasmózy uvádějí, že během několika dní po zahájení léčby příznaky nemoci zmizí bez stopy. Existují zprávy o takových nežádoucích účincích přípravku Vilprafen, jako jsou poruchy gastrointestinálního traktu a alergické vyrážky, které jsou poměrně časté.

Mnoho pacientů doporučuje tento lék jako účinný nástroj pro sinus a další infekční onemocnění. Často je předepisován dětem, jejichž léčba poskytuje dobré výsledky, ale někdy se rodiče stěžují na projevy dysbiózy.

Cena Vilprafenu v lékárnách

Cena vilprafenu 500 mg v lékárnách je v průměru 515–596 rublů (10 tablet v balení).

Proč je prostatitis předepsána Vilprafen?

Vilprafen je antimikrobiální činidlo, které je účinné proti aerobní mikroflóře a některým anaerobním bakteriím. Léková léčiva jsou nezbytná pro úplnou eliminaci bakteriálních infekcí, které způsobují akumulaci hnisavého výpotku a zánětu. Lék je vyráběn ve formě tablet pro orální podání. Antibiotikum není určeno pro injekce.

Složení a dávkové formy

Léčivo je vyrobeno ve formě tablet obsahujících 500 mg účinné látky - josamycinu. Pomocné komponenty zahrnují:

  • koloidní dehydratovaný oxid křemičitý;
  • sodnou sůl karmelózy;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • polysorbát;
  • polyethylenglykol;
  • methylcelulóza;
  • talek;
  • oxid titaničitý;
  • kopolymer esteru kyseliny metakrylové;
  • hydroxid hlinitý.

Vilprafen je antimikrobiální činidlo, které je účinné proti aerobní mikroflóře a některým anaerobním bakteriím. Lék je vyráběn ve formě tablet pro orální podání.

Tablety mají bikonvexní podlouhlý tvar a jsou natřeny bílou barvou. Jednotky léčiva jsou potažené filmem a mají rizika na obou stranách.

Farmakologická skupina

Antimikrobiální činidlo patří do třídy makrolidových antibiotik.

Farmakologický účinek

Farmakologické vlastnosti jsou založeny na destrukci proteinových sloučenin a metabolismu proteinů v buňce. Mechanismu účinku je dosaženo reverzibilním navázáním josamycinu na podjednotku 50S ribozomu. Když užíváte standardní dávku léku, má bakteriostatický účinek, zpomaluje nebo inhibuje proliferaci bakterií. Zbývající zástupci patogenní mikroflóry neprovádějí mitotické dělení a neumírají podle buněčného cyklu.

Při použití léčiva ve vysokých koncentracích je pozorován baktericidní účinek.

U závažných poruch metabolismu proteinů začíná masivní smrt infekčních patogenů. Lék zůstává neškodný pro lidské buněčné struktury, protože uvnitř buněk orgánů a tkání nejsou žádné patogenní genetické materiály.

Léčivo je vyrobeno ve formě tablet obsahujících 500 mg účinné látky - josamycinu. Jednotky léčiva jsou potažené filmem a mají rizika na obou stranách.

Je důležité si uvědomit, že josamycin není účinný proti Enterobacter pylori. Léčivo je účinné proti bakteriálním buňkám rezistentním vůči erythromycinu, 14- nebo 15-členným makrolidům.

Při perorálním podání je josamycin oddělen od ostatních pomocných složek působením esteráz.

Léčivo se rychle vstřebává střevními mikrovlnami do systémové cirkulace, kde dosahuje maximální úrovně koncentrace hodinu po podání.

V krevním oběhu se josamycin špatně váže na albumin a jiné proteiny (až 15%). Účinná látka se distribuuje do tkání a orgánů v jejich původní formě, s výjimkou mozku.

Dochází k kumulaci léku v plicní dutině, sputu, slzách a tekutině z potu, kde koncentrace látky josamycin převyšuje plazmu za 7-9 krát. Při průchodu jaterními buňkami se chemická sloučenina rozpadá na metabolické produkty se slabým antibakteriálním účinkem, které opouští tělo žlučí. Poločas rozpadu dosahuje 1-2 hodiny. Tato doba se zvyšuje na pozadí onemocnění jater. 10% léčiva se vylučuje ledvinami.

Dochází k kumulaci léku v plicní dutině, sputu, slzách a tekutině z potu, kde koncentrace látky josamycin převyšuje plazmu za 7-9 krát.

Indikace pro použití přípravku Vilprafen

Léčivo je účinné v případě zánětu infekční povahy, vyvolaného aktivním růstem patogenních bakterií citlivých na josamycin.

  • bakteriální prostatitis;
  • zánět stěny močového měchýře;
  • cervicitis;
  • akutní uretritida;
  • pyelonefritida;
  • epididymitis.
  • bilaterální a jednostranná tonzilitida chronické a akutní formy;
  • faryngitida (zánět hltanu);
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • záškrt v kombinaci s difterickým toxoidem;
  • šarlatovou horečku v přítomnosti přecitlivělosti na penicilin;
  • zánět ucha;
  • laryngitida.
  • ulcerózní erozivní léze žaludku a dvanáctníku;
  • gastritida.
  • ureaplasmóza;
  • kapavka;
  • pohlavní lymphogranuloma;
  • syfilis;
  • chlamydie
  • komunitní pneumonie;
  • černý kašel
  • hromadění hnisu v dutině plic;
  • exacerbace akutní a chronické bronchitidy;
  • psittakosis.
  • furunkulóza;
  • lymfadenitida;
  • zločin;
  • bakteriální popáleniny;
  • folikulitida;
  • absces;
  • akné;
  • erysipel;
  • antrax.

Lék se používá v zubním lékařství pro léčbu zánětu dásní, zánětu alveolárních procesů, komplikací v pooperačním období, kazu. Oftalmologové používají antibiotika k léčbě dakryocystitidy a blefaritidy.

Podávání a dávkování Vilprafen

U pacientů starších 14 let se doporučuje použít standardní dávku 1-2 g vilprafenu. 1500 mg denně by mělo být užíváno 3x denně. Předepsaná dávka je nutně rozdělena do 2-3 dávek. V případě potřeby se denní dávka zvýší na 3 g.

V případě běžného a sférického akné musíte brát 500 mg josamycinu 2x denně po dobu 2-4 týdnů. Příštích 8 týdnů se lék užívá na 500 mg jednou denně.

Pro léčbu atrofie žaludeční sliznice, doprovázené achlorhydrií, předepište kombinovanou léčbu 1 g amoxicilinu a josamycinu, pokud se užívá dvakrát denně, 240 mg trikalického bismutového dicitrátu s frekvencí 2krát denně.

Při léčbě ulcerózních a erozivních onemocnění trávicího traktu způsobených enterobakteriemi se 1000 mg vilprafenu používá dvakrát denně v kombinaci s jinými léky ve standardní dávce.

Doba příjmu

Trvání léčby antibiotiky je určeno lékařem v závislosti na místě a závažnosti infekčního zánětlivého procesu. Doporučený průběh léčby je 2-5 dnů. Při streptokokové tonzilitidě je nutné užívat pilulky po dobu 10 dnů.

Kolik tablet můžete pít najednou?

Při jednorázové dávce můžete vypít 1-2 tablety - ne více než 1000 mg jednorázové dávky.

Zvláštní pokyny

S rozvojem těžkého průjmu s vizuálně rozeznatelnými sekrecemi krve ve výkalech je nutné okamžitě přestat užívat Vilprafen kvůli riziku pseudomembranózní kolitidy. Onemocnění je život ohrožující s dalším použitím antibiotika, a proto vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc při přijímání testů potvrzujících přítomnost enterokolitidy.

V případě renální dysfunkce je nutné upravit dávkovací režim podle clearance kreatininu. Nepoužívejte dvojitou dávku.

Při dlouhodobé terapii antibiotiky je možný vývoj zkřížené rezistence na makrolidová léčiva, což vyžaduje změnu v průběhu léčby.

Během těhotenství a kojení

Tento lék se používá k léčbě chlamydie u žen během nebo během těhotenského plánování. Příjem antibiotika je v tomto případě povolen pouze po vyšetření lékařem a vydáním lékařských doporučení. Josamycin má schopnost proniknout hemato-placentární bariérou a opustit tělo mateřským mlékem, ale nemá teratogenní účinek na plod během embryonálního vývoje. V průběhu klinických studií nebylo zjištěno žádné porušení během vývoje dítěte, které dostalo mléko od matky, která podstoupila léčbu drogami.

Přípravek Vilprofen se používá k léčbě chlamydií u žen během nebo během plánování těhotenství.

Nežádoucí účinky Wilprafen

  • nepohodlí a pocit těžkosti v epigastrické oblasti;
  • nevolnost a říhání;
  • stomatitida;
  • zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pseudomembranózní enterokolitis.
  • kopřivka;
  • erytém, svědění a vyrážka;
  • Stevens-Johnsonova choroba;
  • anafylaktický šok;
  • angioedém;
  • bulózní dermatitida.
  • selhání jater;
  • hyperbilirubinémie až do žloutenky.
  • snížená ostrost sluchu;
  • hluchota.
  • superinfekce;
  • purpura.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy

S prodlouženou léčbou léky nedochází k útlaku centrálního a periferního nervového systému, proto léčba vilprafenem umožňuje práci s komplexními zařízeními, řízením automobilů a dalšími energickými aktivitami spojenými s citlivostí a koncentrací.

Kontraindikace

Léčivo se nepoužívá v případech výrazného poškození jater a v přítomnosti anafylaktoidních reakcí na makrolidová antibiotika a strukturní složky vilprafenu.

Je přísně zakázáno používat děti do 10 kg.

Předávkování

Případy předávkování nebyly zaznamenány. Teoreticky, výskyt slabosti a exacerbace vedlejších účinků při jednorázové dávce vysoké dávky léku. Zvyšuje riziko negativních reakcí zažívacího systému.

Interoperabilita a kompatibilita

Nedoporučuje se předepisovat vilprafen ve spojení s jinými antibakteriálními léky. Bakteriostatický účinek získaný použitím terapeutické dávky snižuje antimikrobiální aktivitu baktericidních přípravků. Kombinovaná terapie s lincomycinem přispívá ke vzájemnému snížení terapeutického účinku.

Makrolidová antibiotika zpomalují eliminaci teofylinových xantinů, což vede k otravě těla. V klinických studiích byl zjištěn menší stupeň účinku vilprafenu na teofylin. V tomto případě je také upraven dávkovací režim léků.

Při užívání námelových alkaloidů během léčby makrolidovými antibiotiky existuje vazokonstrikční účinek. Byl zaznamenán případ nedostatečné tolerance tkání vůči ergotaminu na pozadí antimikrobiální terapie josamycinem, v důsledku čehož je kombinovaná léčba s léky přísně pod lékařským dohledem.

Při užívání námelových alkaloidů během léčby makrolidovými antibiotiky, jako je Vilprafen, existuje vazokonstrikční účinek.

Antihistaminika s částí astemizolu a terfenadinu přispívají k opožděnému vylučování těchto látek, což vede k ohrožení života. Nebezpečí spočívá ve výskytu nedostatečných srdečních arytmií.

Josamycin pomáhá zvyšovat plazmatickou koncentraci cyklosporinu, což vede k nefrotoxicitě. Při užívání obou chemických látek je nutné pravidelně sledovat hladinu cyklosporinu v krvi. Podobná situace je pozorována při použití digoxinu.

Účinná látka přípravku Vilprafen může snížit terapeutický účinek perorálních hormonálních kontraceptiv, což znamená zvýšené riziko neplánovaného těhotenství. Aby se zabránilo negativním účinkům, doporučuje se použít jiné formy antikoncepce.

Josamycin neovlivňuje farmakodynamiku Citramonu.

S alkoholem

Během léčby makrolidovými antimikrobiálními látkami je přísně zakázáno konzumovat alkoholické výrobky. Josamycin a ethylalkohol podléhají chemickému rozkladu a neutralizaci v hepatocytech. Jaterní buňky se nevyrovnávají se vzniklou zátěží, proto nemají čas zpracovávat toxické látky akumulovat v cytoplazmě. Za toxických podmínek, při velkém zatížení, dochází k masivní smrti jaterních buněk a začíná se hepatocelulární regenerace orgánu.

Během léčby makrolidovými antimikrobiálními látkami je přísně zakázáno konzumovat alkoholické výrobky.

Ethanol současně způsobuje agregaci červených krvinek a inhibuje nervový systém.

Výrobce

Montefarmaco S.p.A., Itálie.

Obchodní podmínky lékárny

Antibiotika se prodávají striktně za přítomnosti lékařských doporučení.

Průměrná cena Vilprafenu je 596-735 rublů.

Podmínky skladování

Lék je skladován při teplotě ne vyšší než +25 ° C po dobu 4 let. Doporučuje se udržovat antibiotikum na místě s nízkou vlhkostí mimo sluneční světlo.

Analogy

K náhradám s podobnými farmakologickými účinky a chemickým složením patří: t

  • Vilprafen Solutab;
  • Klarithromycin;
  • Doxycyklin;
  • Digran;
  • Sumamed;
  • Ceftriaxon;
  • Unidox.

Digran je analogem vilprafenu.

Vlastní nahrazení drogy je zakázáno. Před přechodem na jinou drogu z důvodu nedostatku terapeutického účinku je nutné se poradit se svým lékařem.

Recenze

Victoria Komissarova, 28 let, Petrohrad

Antibiotikum bylo užíváno, když lékaři objevili chlamydii jako součást kombinované terapie. Vzal jsem si pilulky na 21 dní. Alergické reakce a další nežádoucí účinky nejsou zaznamenány. Bakteriální infekce se přestala množit a byla zcela eliminována. Líbilo se mi, že antibiotikum pomohlo zbavit se akné a hnisavých zánětů paralelně od varu. Aby se zabránilo snížení imunity a střevní dysbióze, vzala imunomodulační léčiva a probiotika. Proto před přijetím doporučuji poradit se s lékařem.

Irina Volková, 39 let, Rostov na Donu

Ve druhém trimestru těhotenství byla zjištěna ureaplazmóza. Úplný průběh pilulek byl užíván striktně podle instrukcí, ale předtím, než se užívala velká dávka, začal těžký průjem. Bál jsem se o dítě a poradil jsem se s lékařem. Řekla, že jí bolí žaludek. Při provedených testech bylo riziko pseudomembranózní kolitidy. Specialista mě ujistil a řekl, že se jedná pouze o vedlejší účinek a dávku změnil. Po 2 týdnech se počet ureaplasmatů snížil.

Veniamin Prokhorov, 40 let, Krasnojarsk

Vilprafen byl propuštěn ze zubní kliniky k léčbě těžké gingivitidy. Později jsem se obrátil na lékaře, snažil jsem se léčit masti pro vnější použití a oplach. Nechtěl si vzít antibiotikum, ale musel se svěřit zubnímu lékaři. Skepticismus trval 3 dny, dokud se stát nezlepšil. Vzal jsem si pilulku 2x denně. Po terapii antibiotiky nedošlo k žádné recidivě. Moje žena je v podobné situaci. Byla jí předepsána Vilprafen pro chronickou cystitidu. Po léčbě přestala trpět sezónními exacerbacemi. Efektivní nástroj, zanechat pozitivní zpětnou vazbu.