loader

Hlavní

Laryngitida

Vlastnosti totální pneumonie

Pneumonie je zánětlivé onemocnění plicní tkáně bakteriální nebo infekční povahy. Dnes je toto onemocnění zahrnuto do 10 patologií vedoucích k smrti.

Celková pneumonie je charakterizována procesem, který zachycuje celou tkáň celého orgánu. Náš článek se dozví o vlastnostech této choroby, o jejích příznacích, o tom, jak probíhá její diagnostika a léčba.

Příčiny a příznaky totální pneumonie

Existuje celá řada příčin celkové formy onemocnění. Nejdůležitější z nich je redukce imunitního systému těla, která nemůže překonat nekomplikovanou pneumonii, která se postupně vyvíjí v závažnější problém. V lékařství existují různé typy příčin, které jsou rozděleny na základě vnitřních a vnějších faktorů.

Vnější příčiny zahrnují:

  • typ patogenu;
  • sociální podmínky;
  • včasná diagnóza;
  • adekvátní léčbu.

V moderním světě je samoobsluha široce přijímána, lidé při sebemenším kašli předepisují antibiotika, která mají terapeutický účinek.

Pacienti pociťují dočasné zlepšení, avšak při nesprávně zvoleném léku, jeho dávkování a délce trvání léčby, mutaci bakterií, jejich rezistenci na léčivo a zhoršení onemocnění.

Vnější příčiny zahrnují:

  • oslabená imunita;
  • věk;
  • současné nemoci;
  • přítomnost špatných návyků.

Stejně jako u všech typů pneumonie má celkový průběh běžný příznak, který zahrnuje:

  • zvýšení tělesné teploty, která může být jako subfebrilní indikátory (37,2 - 37,5), a poměrně vysoká, dosahující až 39-40 stupňů;
  • paroxyzmální kašel. Kromě toho je nástup onemocnění charakterizován jeho suchým vzhledem, po 3 až 4 dnech dochází k vylučování sputa;
  • malátnost, celková slabost těla;
  • bolesti hlavy spojené s celkovou intoxikací těla.

Celková pneumonie má také úzké příznaky, které naznačují tento typ onemocnění:

  • porušení hloubky vdechování, pocit nedostatku vzduchu;
  • dušnost;
  • bledá nebo modravá kůže;
  • bolest na hrudi;
  • rychlé plytké dýchání.

Navíc se tento příznak může projevit v různých stupních, které jsou propojeny s lokalizací a stupněm poškození plic. S rozvinutějším patologickým procesem se vyvíjejí bohatší symptomy.

Subtotální a totální pneumonie často vede k opožděnému okysličení krve, dochází k hypoxii, která se projevuje:

  • rozmazané oči;
  • ospalost;
  • zmatek;
  • zvýšené vzrušení;
  • nedostatečná akce.

Při pozorování příznaků poslední skupiny musíte okamžitě zavolat sanitku, pacientka je urgentně hospitalizována.

Predikce totální pneumonie

Prognóza totální pneumonie závisí na přítomnosti vlastních sil těla, na tom, kolik je schopna bojovat s patogenem, na včasnosti vyhledání lékařské péče a na adekvátnosti terapeutických akcí. Tento kurz někdy neumožňuje úplné uzdravení. Radiografie často ukazuje oblasti plic s vláknitou tkání, které se při sebemenší infekci promění v re-zánět plic.

V nepřítomnosti účinné léčby, často pacienti jsou na ventilátoru, protože plíce nemá dost vlastní síly zajistit kompletní výměnu plynu. Existuje riziko vzniku respirační nebo plicní insuficience.

Bilaterální pneumonie, která má omezení lézí nebo jednotlivých zánětlivých segmentů, dává příznivější prognózu. S dlouhodobou a účinnou léčbou, která zahrnuje kromě léků, zpevňujících opatření a fyzioterapie, je možné úplné uzdravení, potvrzené rentgenovými paprsky.

Bilaterální fokální pneumonie však může trvat až šest měsíců. Poté se v průběhu jednoho roku vyžaduje další lékařský dohled.

Metody diagnostiky a léčby totální pneumonie

Aby bylo možné řádně diagnostikovat a zahájit adekvátní terapii, je nutné kromě shromažďování informací objasnit úplný obraz onemocnění, provést následující diagnostická opatření:

  1. Radiografie, která pomůže určit lokalizaci patologického procesu.
  2. Někdy může být pro potvrzení diagnózy vyžadováno CT vyšetření, aby bylo možné podrobněji prozkoumat zánětlivý proces.
  3. Obecný krevní test.
  4. Krev pro biochemii.
  5. EKG
  6. Bucku kultura sputa pro identifikaci typu bakterií a stanovení citlivosti na antibiotika.
  7. Spirometrie pomůže určit zhoršené respirační funkce.
  8. Auscultatory konkurz na sípání.

Léčba totální pneumonie by měla být prováděna výhradně v nemocnici a měla by zahrnovat následující metody:

  1. Antibiotická terapie, která v počátečním stadiu zahrnuje kapání nebo injekci. S úlevou pohody, můžete přejít na pevnou formu léku. Nejčastěji předepisovanými léky jsou cefalosporinová skupina, například cefepim, ceftriaxon, makrolidy, například erythromycin, azithromycin, fluorochinolony - moxifloxacin, levofloxacin.
  2. Spolu s antibiotiky, antifungální léky jsou často léčeni Flukonazolem, Nystatin.
  3. Pro zředění sputa a odstranění kašle se doporučuje mukolytika, například ACC, Lasolvan, Ambroxol.
  4. Aby se zmírnila dušnost, aby se podpořil odtok sputu, jsou předepsány efedrin a eufillin.
  5. V boji proti intoxikaci pomáhá vstřikování velkého objemu tekutiny, například Phys. roztok, Lactasol, Disol.
  6. Někdy je zapotřebí hormonální terapie následujícími léky: Dexamethasone, Polcortolone, Prednisolone.
  7. Diuretika pomohou odstranit nahromaděnou tekutinu z plic, například furosemidu.
  8. Rovněž použijte symptomatickou terapii, která pomůže zmírnit bolest, horečku, například Paracetamol, Ibuprofen.
  9. Inhalace pomocí nebulizátoru vám umožní vstoupit do léku přímo do léze. K tomu můžete použít mukolytika v roztocích - Ambroxol, Lasolvan, bronchodilatátory - Berodual, antibiotika - Fluimutsil, hormonální látky - Budesonid.

Prevence totální pneumonie by měla směřovat k následujícím aktivitám:

  • především je to posílení imunity pomocí vitaminové terapie, zpevnění procedur;
  • úplné ukončení kouření;
  • při sebemenším zánětlivém procesu je nutné se poradit s lékařem, je nutné plně léčit nemoc, odstranit rýmu, sinusitidu;
  • zdravé stravování pomůže posílit tělo;
  • očkování proti chřipce a pneumokokům pomůže vyhnout se onemocnění během epidemie;
  • každodenní procházky na čerstvém vzduchu pomáhají lépe filtrovat plíce.

Vzhled totální pneumonie je u zdravých lidí zpravidla vzácný.

Proto je nutné dodržovat zdravý životní styl, léčit souběžná onemocnění, zcela vyléčit nejmenší chlad. Pak bude taková vážná nemoc obejít.

Charakteristika totální pneumonie a rysy její léčby

Úplná pneumonie je přítomnost patologického procesu, který zcela zachycuje plíce. Navíc, zánětlivý proces může zvítězit, jako na jedné z částí těla, a 2 současně. Prognóza a výsledek pneumonie jsou charakterizovány závažností léze orgánu, která je do značné míry způsobena objemem postižených tkání. Průběh léčby je stanoven v čase definitivní diagnózou.

Faktory nemoci

Existuje dostatečný počet různých faktorů, které ovlivňují výskyt pneumonie, projevující se jak v mírné formě, tak i závažných komplikacích. Faktory jsou vnější, vnitřní povahy.

  1. Typ patogenu.
  2. Životní podmínky.
  3. Čas na diagnostiku.
  4. Dobrá léčba.

Většina pacientů s pneumonií nechodí okamžitě k lékaři a pokouší se zotavit se sami tím, že užívá antibakteriální látky. To je nejčastější důvod, proč je obvyklý kašel komplikovaný.

Existují léky, které jsou určeny k léčbě různých příznaků současně. Mají terapeutický účinek a pacient se nejprve stává snadnějším. Ale v případě nesprávného dávkování nebo léčby požadované rychlosti je překročeno, různé druhy patogenů nadále rozvíjet onemocnění. Nejhorší možností je, že bakterie jsou schopny mutovat na udržitelnou formu léčby, dochází ke zhoršení procesu.

  1. Oslabená imunita.
  2. Věková kategorie.
  3. Onemocnění přelévání
  4. Škodlivé návyky.

Z uvedených důvodů se hlavní považuje za sníženou imunitu. Tělo se nedokáže vyrovnat ani s jednoduchou infekcí a stává se vážným problémem. Zánětlivé zaměření postihuje celý lalok plic, pohybující se k látce.

Čím větší je postižení plic, tím vyšší je riziko vzniku celkové komplikace po infekci. Když má pacient oboustranné poškození plic a ložiska zánětu jsou malá, onemocnění za měsíc zmizí bez komplikací. Hlavní je, že léčba byla včasná a správná.

V případě šíření infekce do celého orgánového laloku a někdy obojího je nutné jít do nemocnice. Často je pacient s těžkým onemocněním odeslán na jednotku intenzivní péče a připojen k ventilátoru.

Závažnost stavu těla závisí na skutečnosti, že s úplnou bilaterální plicní lézí se vytvoří méněcennost plic a dýchání.

Příznaky onemocnění

Při pneumonii je důležité zdůraznit charakteristické symptomy, stejně jako ty, které se vyskytují v těle podél cesty.

  1. Respirační inferiorita akutního stadia. Když je celková pneumonie charakterizována dosažením kritické velikosti, což vede ke smrti osoby. Zevně se pacient objeví cyanotický nasolabiální trojúhelník nebo bledost kůže, časté respirační ataky.
  2. Bolest v hrudní kosti během spánku, s mírnou fyzickou námahou. To indikuje přechod zánětu na periosteum žebra, interkostální nervy.
  3. Kašel, projevuje se v klidném stavu as menšími pohyby.

Tyto znaky jsou vyjádřeny s různou intenzitou. Vše záleží na tom, kolik a kde je postižena plicní tkáň. Čím větší je množství zánětu, tím výraznější jsou symptomy.

Pro totální pneumonii jsou charakteristické následující:

  • s rozvojem nemoci se saturace krve kyslíkem zpomaluje, v důsledku čehož se vyvíjí hypoxie všech orgánů;
  • nedostatek kyslíku v oběhovém systému zpočátku ovlivňuje mozek, což vede k zakalení očí, zmatku. Pacient vždy chce spát, nebo je velmi nadšený a může se dopustit nevhodných akcí.

S těmito příznaky je nutná neodkladná hospitalizace.

Hlavní příznaky jsou následující:

  • zvýšení teploty na 40 stupňů;
  • slabost v těle;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • narušení srdečního svalu a cév.

Je důležité pochopit, že hlavní a specifické symptomy nemohou být odděleny, protože se jeví paralelně.

Jaké je nebezpečí totální pneumonie?

Pokud má pacient velkou tkáňovou oblast každého orgánu, pak je nemoc závažná. S malými lézemi na plicích a předepsanou léčbou chemoterapií po dobu 4 týdnů by měl zánět zcela zmizet bez komplikací.

Pro lobar a bilaterální záněty a polysegmentální ložiska je nutná hospitalizace. Pacient je často na jednotce intenzivní péče na ventilátoru. Vzhledem k tomu, že vlastní rezervy plicní tkáně nestačí k zajištění úplné výměny plynů, dochází k plicní a respirační inferioritě. Tyto projevy jsou první v klinickém obraze, vzhledem k závažnosti pacientovy pohody.

Jak léčit nemoc?

Léčba celkového poškození orgánů se provádí ve stacionárních podmínkách. Na základě závažnosti onemocnění je pacient umístěn buď na pulmonologickém oddělení, což znamená spontánní dýchání s možným přívodem dalšího kyslíku nebo jednotku intenzivní léčby s připojeným ventilátorem.

Se silným poškozením orgánů se chemoterapie provádí pomocí několika léků založených na infekci. Použití monoterapie s antibakteriální látkou, i když nemá široké spektrum, nevede k požadovanému výsledku. Pokud je podezření na virový zánět, přípravek Tamiflu se přidává k předepsaným 3 antibakteriálním lékům.

Významnou roli hraje protizánětlivá a symptomatická léčba. Když bilaterální pneumonie předepíše léky na podporu srdeční aktivity, vzhledem ke zvýšené zátěži hlavního orgánu.

Pro léčbu pneumonie musí být předepsána antibiotika těchto skupin:

  • cefalosporiny - ceftriaxon, cefilim;
  • makrolidy - azithromycin, erythromycin, klaritromycin;
  • fluorochinolony - levofloxacin, moxifloxan;
  • carbopenems - meronem.

Lék moxifloxacin je často předepisován pro totální pneumonii. Je schopen zničit mnoho mikroorganismů, které způsobily nemoc. Kromě antibiotik se provádí antifungální terapie. Používejte nistanin, flukonazol.

Nezapomeňte předepsat mukolytické prostředky.

Tyto léky musí být užívány po dobu 10 dnů, někdy i více. Pro zlepšení toku sputa a zajištění normálního dýchání pacientovi používejte léky, které rozšiřují průdušky.

Preventivní opatření

Prevence pneumonie je zaměřena na posílení imunitního systému těla pomocí různých metod.

Aby se zabránilo poklesu ochranné funkce těla, přestat kouřit, vyhnout se kouření lidí a ne být na místech kuřáků. Cigaretový kouř má na tělo sekundární účinek.

Je důležité sledovat zdraví, temperovat, udržovat tělo v dobrém fyzickém stavu.

. Je nutná zdravá strava. V případě jedné ze stravy, která zahrnuje konzumaci velkého množství sacharidů, může vést k množení bakterií a plísní.

Je třeba také očkování proti chřipce. Na podzim a v zimě používají vitamíny.

Charakteristika totální a subtotální pneumonie, příznaky lézí a rizika komplikací

Celková pneumonie je patologií v těle, která ovlivňuje celé plíce. Zánět se může vyvinout i v jedné polovině nebo v obou případech. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně oblasti léze. Léčba bude účinná pouze tehdy, pokud začne brzy. Subtotální pneumonie se nazývá zánět, který je lokalizován v jednom laloku plic, ale je zde vysoká pravděpodobnost šíření nemoci a její transformace na totální.

Příčiny a klinické projevy

V medicíně existuje celá řada důvodů, které mohou vyvolat patologii. Příčiny jsou vnější a vnitřní. Nejprve musíte pochopit, totální a totální pneumonii - co to je.

Celková pneumonie je zánětlivý proces, který postihuje plic zcela, ovlivňuje alveoly, které jsou doprovázeny sekrecí exsudátu. Mezisoučet ovlivňuje zcela plicní lalok a je charakterizován vysokými riziky dalšího šíření nemoci.

Někteří pacienti se domnívají, že se mohou zotavit sami bez zvláštní lékařské péče, zanedbávají pokyny lékaře, způsobují šíření nemoci a rozvoj komplikací. Patogeny i nadále aktivně proliferují a způsobují totální nebo subtotální pneumonii.

Mezi vnější příčiny vývoje celkového formuláře patří:

  • typ patogenu;
  • nepříznivé sociální podmínky;
  • pozdní diagnóza onemocnění;
  • zvolena nesprávná terapie.

Vnitřní příčiny totální pneumonie zahrnují:

  • lidská věková skupina;
  • chronická onemocnění;
  • špatné návyky;
  • špatná imunita.

Hlavním faktorem progresi pneumonie k subtotálním a celkovým formám je špatný výkon imunity, kdy se tělo nedokáže chránit ani před slabou infekcí. Při včasné léčbě nezpůsobí zánět plic nenapravitelné poškození zdraví, ale někdy je léčba zpožděna na delší dobu, kdy nelze porušit pokyny lékaře.

Při celkové pneumonii je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty z 37 na 40 stupňů;
  • paroxyzmální kašel - při nástupu nemoci je neproduktivní, poté přeměněn na mokrý;
  • celkové oslabení těla, špatné zdraví;
  • problémy spojené s hloubkou inhalace, pocit nedostatku vzduchu;
  • dušnost;
  • blanšírování kůže;
  • bolest hrudní kosti;
  • zvýšené dýchání.

Symptomy mohou mít různé stupně závažnosti - závisí na lokalizaci zánětlivého zaměření. S naprostou pneumonií se zpravidla projevují známky poškození.

Celkový a subtotální zánět často vyvolává zpomalení přívodu kyslíku do krve, a proto je v celém těle hypoxie. To se projevuje následujícími vlastnostmi:

  • zákal před očima;
  • ospalost;
  • zmatené vědomí;
  • nevhodné akce;
  • velké rozrušení.

S rozvojem popsaných příznaků je nutná neodkladná lékařská péče a hospitalizace.

Vlastnosti diagnózy a léčby patologie

Pacientovy stížnosti nestačí k tomu, aby lékař diagnostikoval celkovou pneumonii, protože mohou charakterizovat různé formy zánětu plicního parenchymu. Z tohoto důvodu je nejprve stanovena organizace radiografického vyšetření. Obrázek jasně ukazuje, která oblast orgánu je zapojena do patologického procesu. Někdy po rentgenovém vyšetření vyžaduje další výpočetní tomografii pro podrobnější studium těla.

U všech pacientů je nutné EKG. To je nezbytné k vyloučení postižení myokardu nebo jiné části srdce.

Pro přesnou diagnózu respiračního selhání bude nutné vyšetření vnějšího dýchání, spirometrie.

Při podezření na celkový zánět se zkoumají všechny obecné a biochemické parametry krve. Na recepci u lékaře je auskultace povinná, aby bylo možné odhalit sípání a jejich charakter.

Léčba by měla být prováděna v nemocnici. Pacient je umístěn do plicního oddělení s možností dodávání dalšího kyslíku podle potřeby, nebo na jednotce intenzivní péče pro mechanickou ventilaci.

Celková a subtotální pneumonie často vyžaduje chemoterapii. Antibakteriální monoterapie nedává žádoucí výsledky léčby, takže pokud máte podezření na tuto formu, lékař vám předepíše několik antibakteriálních léčiv. Mezi ně patří:

  • makrolidy - erythromycin, azithromycin;
  • cefalosporiny - ceftriaxon;
  • carbopenems - Meronem;
  • fluorochinolony - levofloxacin.

Je to důležité! Antibakteriální a symptomatická terapie hraje významnou roli. V případě bilaterálních lézí jsou léky nutně předepsány k udržení správné funkce srdce v důsledku vysoké zátěže.

Kromě antibiotik, léky mají používat takové léky v souladu s přesnou diagnózou:

  • Antimykotika - Nystatin, Flukonazol.
  • Prostředky pro zkapalňování a odstraňování sputa - Eufillin, Efedrin.
  • Hormonální léky - Prednisolon, Dexamethasone.
  • Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny - Furosemid.
  • NSAID pro zmírnění příznaků intoxikace - Ibuprofen, Paracetamol.
  • Inhalace s mukolytiky - Ambroxol, Lasolvan, s bronchodilatátory - Berodual, s antibakteriální - Fluimucil, s hormonální - Budesonide.

Léčba dětí

Děti ve vážném stavu jsou naléhavě hospitalizovány. Lékař volí účinná antibiotika, obvykle jde o širokospektrální léky. Při správné léčbě se stav začíná stabilizovat v prvních 3 dnech. Navíc po zastavení akutního stadia nemoci může být předepsána respirační gymnastika.

Pro urychlení zotavení je nutné posílení imunity. Rodiče by měli uspořádat vyvážené jídlo pro dítě. Také lehké cvičení a terapeutické masáže jsou užitečné pro děti.

Terapie lidových prostředků

Lidské léky ve vývoji jakékoliv formy pneumonie je přípustné používat pouze jako doplněk antibiotik. Různé živiny mají příznivý vliv na zdraví a stav člověka s pneumonií, ale nemohou zničit patogen.

Pro zlepšení drenáže v průduškách a plicích se používají infuze na Althaea, šalvěji, termopláze, kořenu lékořice. Pro posílení imunitního systému jsou vhodnější infuze s citrusem a propolisem.

Chcete-li odvar s uvedenými léčivými rostlinami, musíte nejprve přinést vodu do varu, přidat 10 g strouhaných bylin, vařit několik minut ve vroucí vodě. Pak musíte vypnout oheň, nechat ho stát 30 minut.

Můžete také nezávisle vyrobit léčivou tinkturu na vodce nebo alkoholu. Tyto produkty se vyznačují svou účinností, protože alkohol rozpouští éterické oleje. K přípravě 10 g vybrané bylinky se nalije 100 g alkoholu, který se několik dní naplní na chladném a tmavém místě.

Prognóza a prevence

S totální nebo subtotální pneumonií závisí predikce na včasnosti léčby, její přiměřenosti v dané situaci, na práci imunitních sil. Není vždy možné dosáhnout úplné obnovy v případě totální léze, protože pacient v plicích má ložiska fibrózy, což následně zvyšuje riziko relapsu.

Přiměřená včasná, vhodná a včasná léčba je klíčem k úspěšné prognóze a plnému uzdravení. Terapie je komplexní, nutně zahrnuje užívání léků, organizaci fyzioterapie a dodržování všech pravidel stanovených lékařem.

Konečné uzdravení nastává po 6 měsících, takže osoba v tomto období vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Prevence totálního nebo subtotálního poškození je omezena na posílení imunitního systému různými metodami. Aby se předešlo problémům v práci imunitních sil bronchopulmonálního systému, je nutné přestat kouřit, také aby se zabránilo pasivnímu kouření, protože kouř také ovlivňuje tělo, ale podruhé.

Je také důležité věnovat pozornost tělesné výchově a cvičení, aby se zabránilo stagnaci v těle. Provádět různé způsoby zpevnění, snaží se udržet tělo v napjaté formě.

Stejně důležité je věnovat pozornost dietě. Když dieta s velkým množstvím sacharidů v těle vytváří příznivé prostředí pro bakterie.

Pokud je to nutné, doporučuje se předběžně očkovat proti očkovací látce proti chřipce, aby nedošlo k okamžité léčbě. Pro prevenci je organizována stimulace práce imunity na jaře a na podzim.

U zcela zdravého člověka, a to i při rozvoji pneumonie, jen zřídka postupuje do subtotální nebo celkové formy. Aby se předešlo negativním důsledkům, je nutné se snažit vést zdravý životní styl, včasné léčení nachlazení. Pak vážné nemoci nebudou schopny proniknout do těla.

Celková pneumonie je kritériem závažného onemocnění plic.

Termín totální pneumonie charakterizuje objem postižené plicní tkáně a znamená, že celé plíce prošly zánětem. Patologický proces může zachytit obě plic a dvě současně.

Rozlišují pojem jako subtotální pneumonii, kdy je nemoc lokalizována v jednom laloku, ale existuje pravděpodobnost absolutního, tj. Celkového poškození dýchacího orgánu.

Vlastnosti a klinický vývoj

Pokud vezmeme v úvahu četnost vývoje totální pneumonie, pak je méně častá než fokální. Když zánětlivý proces ovlivňuje celý parenchyma orgánu, podle závažnosti, tento typ pneumonie je považován za závažný.

Klinický obraz je charakterizován výraznými symptomy a rychlým průběhem zánětlivého procesu. Jeden plic nebo oba mohou projít kompletním zánětlivým procesem. Cena tohoto stavu je respirační selhání a vysoká pravděpodobnost smrti.

Tabulka klinických ukazatelů:

  • horní krevní tlak menší než 90 mm Hg. st;
  • nižší krevní tlak než 60 mm Hg. st;

Respirační selhání se vyvíjí v důsledku vyloučení postižené oblasti z procesu výměny plynu. Vzhledem k absolutizaci zánětu má zhoršení respirační funkce dalekosáhlé následky. K řešení vzniklých terapeutických problémů bude zapotřebí komplexní a okamžité lékařské péče.

S rozvojem celkového zánětu se vážné intoxikace spojuje s respiračním selháním. Jeho vzhled je spojen se skutečností, že postižené plíce vyživují krev ne kyslíkem, ale toxickými produkty zánětu. To mohou být odpadní produkty patogenních mikroorganismů, které vedly k výskytu pneumonie.

S obzvláště závažným průběhem onemocnění se vyvíjí srdeční selhání pravé komory. S tímto patologickým procesem dochází ke stagnaci krve v plicním oběhu, v pravé síni a komoře.

Krev, plně nasycená kyslíkem, se s velkými obtížemi houpá srdcem. Orgány nedostávají potřebné množství kyslíku, začíná hladovění celého organismu.

Nedostatek kyslíku na buněčné úrovni vede ke zničení životně důležitých orgánů:

Kyslíkem vyhlazené játry s krví nemohou plnit funkce detoxikace. Vzniká toxický edém dýchacích orgánů, který může být spojen s edémem mozku. Tento stav je zvláště nebezpečný a smrt je téměř nevyhnutelná.

Klinické ukazatele v celkové pneumonii tedy zahrnují nejen plicní systém. Prakticky všechny důležité tělesné systémy mohou být ovlivněny a přestanou plnit své funkce.

To je dáno tím, že je narušen mechanismus výměny plynu v dýchacích orgánech. Pacienti s těžkou pneumonií proto mohou být převedeni do ventilátoru a budou pod stálým dohledem zdravotnického personálu.

Příčiny vývoje

Zpočátku je příčinou zánětu plicního parenchymu patogen, který se po vstupu do plic aktivně začne množit. Škálování zánětlivého procesu se však ne vždy vyskytuje a infekční léze se nejčastěji šíří po segmentu nebo jednom laloku. Důvody, proč vývoj nemoci není omezen na jednu oblast, tkáň plic zahrnuje jak vnitřní, tak vnější faktory.

  • stav imunitního komplexu;
  • věk;
  • komorbidit;
  • špatné návyky - kouření, alkoholismus.

Nejpříznivějšími podmínkami pro infekci je absence přirozené antimikrobiální bariéry v těle. Oslabení imunitního komplexu způsobuje neomezený a rychlý rozvoj patogenů.

Infekce je na počátku omezena segmentem, potom laloky a následně se zmocní celé plicní tkáně. Účinek léčby je oslaben, pokud se vyskytnou i jiná onemocnění, zejména plicní. Kouření jako negativní faktor je spojeno se skutečností, že nikotin oslabuje krevní oběh v plicích.

  • včasné zahájení léčby pneumonie;
  • adekvátní léčba;
  • sociální podmínky.

Zanedbání primárních symptomů, samoléčba, pozdní diagnóza a následně pozdní léčba vede ke zvýšení plochy postižené tkáně. Nesprávné zvolené dávkování léků, léčba širokospektrými antibiotiky - vede ke krátkodobému účinku.

Patogenní mikroorganismy se stávají rezistentními vůči léčivům, což vede k významné komplikaci léčebného procesu.

Příznaky

S úplnou lézí plicní tkáně, stejně jako v jiných případech se zápalem plic, mají hlavní příznaky následující ukazatele:

  • neproduktivní suchý kašel, ale třetí den se objeví sputum;
  • zvýšení teploty z 37,5 na 40 stupňů;
  • slabost a malátnost.

Video v tomto článku ukáže hlavní klinické projevy.

Masivní poškození je doprovázeno známkami selhání dýchání:

  • pocit nedostatku dechu;
  • dušnost;
  • rychlé dýchání;
  • modř a bledá kůže;

Stupeň projevu symptokomplexu přímo závisí na objemu postižené plicní tkáně.

Je to důležité! Výskyt bolesti v oblasti hrudníku znamená, že se zánět rozšířil do pohrudnice. V plicích nejsou žádná nervová zakončení, takže pacient necítí bolest z dýchacích orgánů.

Spolu s běžnými plicními symptomy, jsou poruchy v práci kardiovaskulárního systému, mozku, jater a dalších orgánů. U pacientů s nepřiměřeným vzrušením, zmateností, zvýšenou ospalostí.

Diagnostika

K rozpoznání masivního poškození plic bude zapotřebí řada diagnostických kritérií. Hlavním kritériem je lokalizace a objem postižené tkáně.

Bez ohledu na velikost a umístění ohniska mají pacienti při první návštěvě lékaře podobné stížnosti. Proto při počátečním vyšetření, lékař s pomocí auskultace a palpací, nemůže přesně určit prevalenci zánětlivého procesu.

To bude vyžadovat povinné radiologické vyšetření. Známky masivních lézí na rentgenovém snímku mají vzhled velkých oblastí osvícení, které zcela zachycují celou tkáň jednoho nebo dvou plic. Pro podrobnější vizualizaci patologického procesu bude vyžadována počítačová tomografie.

Etiologická diagnóza se provádí jak na základě epidemiologické situace (v případě výskytu epidemie chřipky), tak podle bakteriologické analýzy. Vedení a další laboratorní testy, jako je obecná a biochemická analýza krve.

Pro stanovení zapojení do patologického procesu kardiovaskulárního systému se provádí EKG. Poruchy funkce dýchacích cest jsou detekovány pomocí externího respiračního vyšetření a spirometrie. Na základě údajů o stavu respiračního systému předepište potřebné fyzioterapeutické postupy.

Klinická diagnóza s úplnou lézí plicního parenchymu, kromě umístění a oblasti léze, bude zahrnovat dekódování etiologického faktoru, závažnosti průběhu a souvisejících komplikací.

Léčba

Základní poučení o terapeutickém přístupu zahrnuje povinnou hospitalizaci pacienta s totální pneumonií. Není-li možné, aby pacient nezávisle dýchal, je umístěn na jednotce intenzivní péče a připojen k ventilátoru.

Hlavní metodou léčby totální pneumonie zůstává antibakteriální léčba.

Chcete-li používat antibakteriální léčiva, musíte splnit následující podmínky:

  1. Dávka léčiva by měla poskytovat nezbytnou terapeutickou koncentraci v krvi;
  2. Účinnost terapeutické metody musí být stanovena klinickými ukazateli, v případě potřeby laboratoří;
  3. Léčba by měla začít co nejdříve, bez čekání na data z laboratorních testů.

Je to důležité! Výsledky bakteriologické analýzy jsou známy po dobu 2-3 dnů po odběru vzorků a nemají významný vliv na taktiku léčby. Hlavními kritérii pro zahájení antibiotik na začátku léčby jsou klinické a radiologické indikátory.

Při výběru antibiotik se řídí etiologický faktor a tolerance pacienta k léku.

Nejvhodnější jsou následující léky:

  • Penicilin;
  • Cefalosporin;
  • Fluorochinolon;
  • Aminoglykosid;
  • Cylastatin;
  • Tienam.

Pro odstranění symptomatických indikátorů a spojení komplikací aplikujte terapeutické postupy uvedené v tabulce:

Celková pneumonie

Zánět plic má v oblasti distribuce několik odrůd: jednoduché nebo oboustranné, ohniskové, segmentové, lobarové, konfluentní a totální.

Celková pneumonie je nebezpečná v tom, že pacient může ztratit celou plic, takže je nutné zahájit léčbu včas a přijmout celou škálu léčebných opatření.

Příčiny nemoci

Výskyt pneumonie je ovlivněn řadou vnějších a vnitřních faktorů:

  • domácí hygiena a životní styl pacienta;
  • přítomnost chronických onemocnění;
  • opožděná léčba onemocnění dýchacích orgánů;
  • snížená imunita.

Patogeny vstupují do plic proti jiným příčinám. Například příliš vysoká vlhkost v místnosti způsobuje rychlý růst hub na stěnách, které mohou lidé inhalovat. Komunikace s dalšími pacienty vyvolává infekci a další rozvoj bakterií a virů v dýchacím systému.

Velký význam pro vznik totální pneumonie u pacienta má imunita: oslabení obranyschopnosti těla zvyšuje riziko vzniku onemocnění a významně zpomaluje jeho léčbu. Jedním z důvodů jeho zhoršení je závislost na tabáku a alkoholu. Kouření a zneužívání alkoholu dráždí sliznice dýchacích cest, což způsobuje zvýšené množství sputa. Je zase dobrým prostředím pro rozvoj patogenů.

Je třeba poznamenat, že riziko ulovení pneumonie je vyšší u novorozenců a starších osob. Faktem je, že imunita dítěte není dosud dostatečně vyvinuta k tomu, aby nezávisle bojovala proti zánětu, a dospělý organismus má zpravidla za sebou chronické nemoci.

Hlavní příznaky

Pneumonie v počátečních stadiích může být obtížné identifikovat, protože její symptomy jsou podobné projevům jiných patologií dýchacího systému u dospělých a dětí. Pacient trpí horečkou a kašlem. V prvních dnech je neproduktivní a za 3-4 dny začíná výtok sputa. Pacientův stav se zhoršuje: v důsledku intoxikace, bolesti hlavy, slabosti, malátnosti.

Celková pneumonie má však speciální vlastnosti, které ji odlišují od bronchitidy, pohrudnice a dalších zánětů dýchacích orgánů:

  • nedostatek vzduchu: vytváří pocit, že nemůžete hluboce dýchat;
  • dušnost;
  • cyanóza: modravé sliznice a rty;
  • bledá kůže;
  • bolest na hrudi;
  • mělké sipot.
Dušnost

Příznaky pneumonie se u všech pacientů nikdy neprojevují stejně, protože jejich závažnost závisí na zdravotním stavu a zanedbávání nemoci. Pokud nemoc zůstává neošetřena, pacient si začne plést vědomí, často chce spát, nebo naopak prožívá mentální vzrušení. Zpravidla se v noci projevují příznaky výrazněji.

Diagnostika

Po úvodním vyšetření pacienta za účelem vypracování obecného klinického obrazu vás terapeut nebo pediatr upozorní na odborníka. Předepisuje se řada diagnostických postupů: biochemická analýza krve, kultivace bakteriálního sputa a rentgenové záření. Díky těmto metodám jsou určeny vhodné léky a rozsah šíření nemoci. Pro fyzioterapii je důležité znát charakteristiku zánětu: lokalizace vlevo nebo vpravo.

Terapeutické metody

Lékař by se měl zabývat léčbou totální pneumonie, protože pacient nemůže analyzovat rysy patologie. Vlastní léčba je plná vedlejších účinků a zhoršení, které situaci zhoršují a prodlužují léčbu.

Celkový zánět plic vyžaduje integrovaný přístup: léky mají zásadní vliv na onemocnění a tradiční medicína a fyzioterapie podporují celkový stav pacienta.

Hlavní metody léčby

V závislosti na diagnóze lékař rozhodne, zda poslat pacienta k ambulantní léčbě nebo k hospitalizaci. V každém případě je mu předepsána léková terapie, která zahrnuje:

  • Antibiotika, antivirotika nebo antimykotika. Specifický nástroj je stanoven po diagnóze a detekci patogenu.
  • Antitusika nebo vykašlávání drog. Je důležité si uvědomit, že není možné kombinovat dva typy léků proti kašli.
  • Analgetické pilulky nebo injekce. Pomáhají při bolestech hlavy a hrudníku.
  • Antispasmodika. Uvolněte křeče dýchacích cest.

Spolu s lékovou terapií se pacientovi doporučuje, aby užíval přípravky s bakteriemi mléčného kvašení, protože antibiotika zabíjejí nejen střevní mikroflóru způsobující onemocnění, ale také prospěšnou střevní mikroflóru. Stojí také za pití vitamínového komplexu.

Lidová medicína

Je třeba mít na paměti, že netradiční způsoby léčby by neměly být nad lékovou terapií. Tradiční medicína není schopna léčit totální pneumonii, ale pomáhá zmírnit příznaky onemocnění a přinést pacientovi úlevu.

Bylinné vazby se podílejí na uvolnění kašelového syndromu a hlenu z plic. Šípkový čaj obohacuje tělo vitamíny a šťáva aloe má antiseptický účinek.

Bylinné inhalace lze provádět pouze v chronickém stadiu pneumonie, protože při akutním zánětu horký vzduch pouze urychlí šíření patogenů. Za určitých podmínek se také zobrazují zahřívané obklady a pacient by se měl před použitím poradit s lékařem.

Předpověď

Včasnost léčby a stav pacienta určují rychlost a úplnost zotavení. Prognóza bývá obvykle pozitivní: lékaři mohou nemoc opět vrátit, ale vláknité oblasti mohou zůstat. Pokud je bilaterální pneumonie omezena na jednotlivé segmenty nebo ložiska, riziko komplikací je ještě menší.

Příznivé prognózy lze dosáhnout pouze adekvátní léčbou. Nezávislost v této věci nebude hrát do rukou pacienta, protože lékařské metody mají zvláštní vlastnosti od případu k případu.

Prevence

Hlavními metodami prevence pneumonie jsou posílení imunitního systému. Chcete-li to udělat, měli byste vést zdravý životní styl bez špatných návyků, temperovat a jíst správně. Je důležité, abyste nevedli sedavý způsob života, ale aby jste se mohli věnovat fyzickému cvičení, pohybovat se více, ale podle svých nejlepších schopností. Je také nutné sledovat čistotu místnosti tak, aby se patogeny nemohly dostat do plic.

Komplikace

Důsledky totální pneumonie jsou poměrně závažné, neboť vedou k úmrtí pacienta s nesprávnou nebo pozdní léčbou.

Plicní komplikace zahrnují gangrénu, absces, krvácení v orgánu, zánět pohrudnice a bronchiální obstrukci. To vede k závažnému respiračnímu selhání, které způsobuje nedostatek kyslíku a buněčné smrti. První z nich obvykle trpí mozkem, játry a srdcem, díky čemuž zvyšuje toxicitu organismu a dochází k selháním v jiných orgánech. V levostranné pneumonii může zánětlivý proces jít do srdce.

Dále jsou zahrnuty extrapulmonální komplikace: syndrom poruchy koagulace, anomálie fungování kardiovaskulárního systému, meningitida, encefalitida, mentální abnormality a sepse.

Celková pneumonie nevyžaduje zpoždění: musíte ji začít léčit při první známce zhoršení pohody. Po konzultaci se zkušeným odborníkem se musíte řídit jeho pokyny a neodchylovat se od předepsaných dávek a postupů.

Charakteristika průběhu a léčby bilaterální pneumonie plic

Bilaterální pneumonie plic je považována za velmi závažné onemocnění, které se často stává příčinou smrti pacienta. Vyskytuje se u pacientů různého věku, ale nejčastěji postihuje novorozence a osoby s oslabenou imunitou. Léčba tohoto onemocnění by proto měla být prováděna komplexně v nemocnici, což sníží riziko nežádoucích následků.

Co je dvoustranná pneumonie plic

Pneumonie je onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem v jedné z plic. Tyto patologické změny lze pozorovat ve dvou částech těla. To je, když mluví o bilaterální pneumonii. Výsledkem je, že člověk trpí závažným respiračním selháním, které vede k dalším negativním změnám v jeho těle.

Toto onemocnění se může vyvíjet nezávisle nebo může být komplikací jiných patologických stavů vyvolaných různými infekcemi. Navzdory úspěchům moderní medicíny velké procento pacientů s bilaterální pneumonií nepřežije. To je způsobeno jejich oslabenou imunitou. Léčba a prevence onemocnění by proto měla být řešena kvalifikovanými lékaři.

Klasifikace bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie může mít dvě formy:

  • ohnisko;
  • celkem

Celková pneumonie je vzácná. S rozvojem tohoto onemocnění se do patologického procesu zapojují jak plíce, tak všechny tkáně. Zánět se vyvíjí rychle, je doprovázen výraznými příznaky a nejčastěji vede k rychlému letálnímu výsledku.

Fokální forma bilaterální pneumonie je častější. Onemocnění je doprovázeno lézemi v určitých oblastech plic na obou stranách. Na druhé straně je taková pneumonie rozdělena na:

  • horní lalok;
  • dolní lalok;
  • polysegmentální.

Fáze vývoje bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie se vyvíjí podle následujícího plánu:

  • Příliv Cévy plic jsou naplněny krví.
  • Červené oteplování. Dochází ke zhutnění tkáně, červené krvinky se nacházejí v alveolární tekutině.
  • Šedá skvrna. Je zde rozpad červených krvinek, pohyb leukocytů v alveolech.
  • Rozlišení. Plíce obnovují jejich normální strukturu.

Možné rizikové faktory

Fokální bilaterální pneumonie nebo jiný typ tohoto onemocnění nejčastěji postihuje osoby, které mají následující zdravotní problémy:

  • abnormality plicní struktury, které mají vrozený charakter;
  • městnavé srdeční selhání;
  • jakékoli stavy imunodeficience;
  • dlouhodobé kouření, nadměrné pití;
  • nepřítomnost mandlí, které byly dříve odstraněny;
  • hypothermie těla, která snižuje jeho odolnost vůči patogenům;
  • chronická onemocnění plic a průdušek, která vyvolává patologické změny v tkáních;
  • přítomnost alergií;
  • nezdravý životní styl, špatná strava, což vede k poklesu imunity;
  • Dlouhý pobyt v horizontální poloze.

U dětí je riziko vzniku bilaterální pneumonie přítomností katarální diatézy.

Příčiny vzniku bilaterální pneumonie

Kauzální původci totální nebo fokální pneumonie se nazývají grampozitivní mikroorganismy. Nejčastěji je tato choroba provokována pneumokoky (40–60%). V jiných případech se pneumonie vyvíjí na pozadí poškození plicní tkáně stafylokoky a hemolytickými streptokoky. Pouze někdy chlamydie, houby, enterobakterie, proteus a další mikroorganismy jsou označovány jako patogeny zánětu.

Pokud se bilaterální pneumonie vyvíjí primárně, infekce se vyskytuje ve vzduchových kapičkách. K tomu dochází jen zřídka, protože pneumonie je nejčastěji pozorována na pozadí jiných onemocnění ovlivňujících dýchací systém. Zdrojem infekce může být nosohltan - dutiny, mandle, ústní dutina. Zánět plic se vyskytuje na pozadí onemocnění, jako je chřipka, bolest v krku, SARS, angína, sinusitida, tuberkulóza.

Někdy je situace pozorována, když se infekce dostane do plic z krevního oběhu z jiných orgánů - ledvin, břicha, malé pánve. U lidí se silně oslabeným imunitním systémem se zánětlivý proces vyvíjí na pozadí aktivní reprodukce podmíněně patogenní mikroflóry.

Bilaterální pneumonie má neinfekční povahu. Rozvíjí se v důsledku negativních účinků následujících faktorů na tělo:

  • toxické látky;
  • ionizující záření;
  • alergeny;
  • zranění hrudníku a operace;
  • pronikání cizích těles do plicní tkáně.

Příznaky onemocnění

Celková nebo polysegmentální dvoustranná pneumonie je charakterizována přítomností těchto příznaků:

  • Tam je prudký nárůst tělesné teploty. Horečka je docela těžké vystoupit s konvenčními drogami.
  • Člověk si stěžuje na těžké bolesti hlavy.
  • V hrudi se objevují bolesti. Výrazně se zvyšují s hlubokým dechem.
  • Pacient se cítí slabý a špatný.
  • V klidném stavu je dýchavičnost krátká.
  • Pacient si stěžuje na nadměrné pocení.
  • Pacient trpí zimnicí, bolestí svalů.
  • Člověk zcela ztrácí chuť k jídlu.
  • Viz tachykardie a známky intoxikace.
  • Někdy dochází k oddělení sputa od krvavých nečistot.
  • Kůže se stává bledou a modravou, objeví se vyrážky.

Bilaterální pneumonie se týká akutních onemocnění, takže charakteristické symptomy se vyvíjejí poměrně rychle. Po vniknutí infekce do dýchacích cest se první příznaky objeví během několika hodin. Povaha vývoje symptomů závisí na formě onemocnění a na celkovém stavu pacienta.

Diagnostika

Závěr o vývoji zánětlivého procesu ve dvou plicích provádí terapeut nebo pulmonolog na základě následujících znaků:

  • dýchání je obvykle těžké;
  • jsou pozorovány zvuky pleurálního tření;
  • jemné probublávání nebo středně bublinkové sípání;
  • hluchý srdeční tón;
  • bronchophony se zvyšuje.

Pro přesnou diagnózu se provádí radiografie plic. Obrázek ukazuje výpadky, které zabírají jinou oblast. Viz posunutí pleurálních listů, expanze dutin, v některých případech posílení plicního vzoru.

Provádí se kompletní krevní obraz. Určuje zvýšení ESR a leukocytózy. Zadní stěry nosohltanu a sputa vám umožní identifikovat původce pneumonie.

V poslední fázi léčby se provádí kontrolní radiografie rentgenu plic. Po celý rok je pacient registrován u pulmonologa, který neustále monitoruje stav plic. Po určitou dobu, s profylaktickými účely, se provádí fluorografie, krevní testy, sputum bakposev.

Vlastnosti léčby

Léčba bilaterální pneumonie se provádí na základě vyvíjejícího se klinického obrazu, diagnostických výsledků a dalších faktorů.

Bilaterální pneumonie vede k tomu, že lidské tělo ztrácí kyslík v důsledku plicní insuficience. Proto lékař předepisuje léky, které mohou obnovit existující deficit a zvýšit ukazatele krevního tlaku.

Po celou dobu léčby musí pacient dodržet lůžkový odpočinek. Lékař předepíše speciální dietu, která snižuje zátěž na oslabené tělo. Vylučuje účinky různých patogenů, které mohou u pacienta vyvolat alergickou reakci. Místnost, kde je pacient umístěn, musí být čistá a sterilní.

Seznam léků, které jsou předepsány pro bilaterální pneumonii, zahrnuje:

  • antibiotika. Nejprve mohou být předepsány širokospektrální léky a pak ty, které jsou zaměřeny na specifický patogen;
  • mukolytické a vykašlávací léky;
  • vitaminová terapie;
  • bifidobakterie;
  • antihistaminika;
  • antipyretická léčiva;
  • protizánětlivé léky;
  • imunomodulátory;
  • kyslíková terapie a umělá ventilace plic se provádí s těžkým respiračním selháním;
  • roztokem glukózy a fyziologického roztoku k odstranění známek intoxikace.

Fyzioterapie

Různé fyzioterapeutické postupy se používají k posílení oslabeného těla a urychlení zotavení. Kromě povinné lékové terapie, lékaři doporučují léčebnou masáž. Má relaxační a regenerační účinek. Další postupy jsou také přiřazeny:

  • ultrafialové lázně;
  • elektroforéza;
  • terapeutické cvičení;
  • Beckerovy proudy;
  • magnetická terapie;
  • UHF a další.

Po utrpení dvoustranné pneumonie se pacientovi ještě nějakou dobu doporučuje provádět dechová cvičení a fyzikální terapii. Posílit oslabené tělo pomůže dlouhé a konstantní procházky na čerstvém vzduchu, speciální dieta bohatá na snadno stravitelné bílkoviny, vitamíny, minerály. Pozitivní výsledek ukazuje preventivní lázeňskou léčbu.

Možné důsledky a prognóza

Bilaterální pneumonie plic je doprovázena těmito komplikacemi:

  • rozvoj obstrukčního syndromu;
  • gangréna nebo plicní absces;
  • akutní respirační selhání;
  • pohrudnice;
  • akutní srdeční selhání;
  • toxický šok;
  • meningitida, meningoencefalitida;
  • zánět ovlivňující srdeční sval;
  • anémie a tak dále.

Byla zahájena dřívější léčba pneumonie, což je příznivější výsledek. K zotavení obvykle dochází po 3-4 týdnech. Po onemocnění má 70% pacientů zcela zdravou plicní tkáň. U 20% pacientů pozorujeme oblasti pneumosklerózy. V 7% případů v plicích najít pojivové tkáně. Není-li léčba zánětu provedena rychle a účinně, je prognóza méně příznivá. Je možná i smrt nebo jiné závažné komplikace.